7 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Урсофальк при жировом гепатозе

Жировой гепатоз печени: лечение медикаментозное, диета

Жировой гепатоз (или стеатоз печени) является начальной стадией неалкогольной жировой болезни печени. Это симптомокомплекс, обусловленный жировой дистрофией гепатоцитов (клеток печени), то есть, отложением в их цитоплазме и вне ее капель жира. В зависимости от причинного фактора, может быть первичным (являться одним из составляющих метаболического синдрома) и вторичным (развиваться на фоне других заболеваний пищеварительного тракта или вследствие приема некоторых лекарственных препаратов). Часто эту патологию обнаруживают на УЗИ, в то время как клинические признаки ее отсутствуют. Если на стадии жирового гепатоза неблагоприятные факторы все еще продолжают воздействовать на печень, развивается воспаление ее ткани с достаточно яркой клинической симптоматикой – возникает стеатогепатит.

В данной статье мы поговорим о том, нужно ли лечить стеатоз печени, если да, то препараты каких групп будут уместны в данном случае, а также обсудим, какую диету следует соблюдать больному.

Лечить ли стеатоз

Некоторые больные считают, что если жировой гепатоз был обнаружен случайно, не причиняет им дискомфорта, то и лечить его не надо. В какой-то степени они и правы – заниматься активным лечением данной патологии следует лишь в случаях, когда существует высокий риск ее прогрессирования.

Четкие схемы лечения неалкогольной жировой болезни печени на сегодняшний день не разработаны, однако все же существует некий план действий врача и пациента, страдающего стеатозом.

Общие рекомендации

Рекомендации, касающиеся образа жизни и питания, должны неукоснительно соблюдаться каждым больным жировым гепатозом, независимо от того, есть у него симптомы заболевания или нет.

Итак, больному следует:

  • в случае ожирения – похудеть (снижать массу тела постепенно – не более 1-1.5 кг в неделю);
  • соблюдать диету (подробно описана ниже);
  • исключить употребление любого алкоголя (и пива в том числе);
  • вести активный образ жизни – избегать гиподинамии, заниматься физическими упражнениями не менее 60 минут в день.

Диета при жировом гепатозе

При этом заболевании принципиально важно скорректировать свой рацион. Если есть возможность, лучше обратиться с этим вопросом к диетологу, который рассчитает рацион специально для вас, учитывая ваш пол, возраст, массу тела, сопутствующие заболевания и прочие факторы. Безусловно, есть и общие рекомендации по питанию, которые подходят подавляющему числу больных жировым гепатозом – о них мы и расскажем ниже.

Калорийность рациона напрямую зависит от массы тела пациента. Если она повышена, ему следует потреблять приблизительно на 500-700 ккал меньше цифры рекомендованной энергетической ценности рациона, рассчитанной по специальной формуле. Не стоит забывать, что нижняя граница суточного калоража для женщин составляет 1200 ккал, а для мужчин – 1500 ккал. Потребление меньшего числа килокалорий в сутки, несомненно, принесет организму больше вреда, нежели пользы. Кроме того, специалисты категорически не рекомендуют худеть быстро – 1-1.5 кг в неделю считается идеальным. При более резком похудении в организме нарушается жировой обмен, что может привести к желчнокаменной болезни.

Пациент должен получать с питанием 1 г/кг массы тела белка в сутки. Эта цифра включает в себя и животный, и растительный белок – примерно поровну. Предпочтительно употреблять нежирные белки с повышенным содержанием аминокислоты метионина. Таковыми являются:

  • мясо птицы (курятина, индейка);
  • крольчатина, телятина, говядина;
  • рыба нежирных сортов (хек, минтай, треска, макрель, палтус и так далее);
  • куриные яйца;
  • молочные продукты (нежирный кефир и творог, твердые сыры);
  • гречневая и овсяная крупы.

Ограничивать потребление белка недопустимо – это не принесет пользы организму и может даже усугубить жировой гепатоз.

Потребление жиров больному данной патологией следует несколько ограничить – количество их в сутки не должно превышать 70 г. 1/3 жиров должны составлять жиры растительные – маслины, различные растительные масла – подсолнечное, оливковое, кукурузное, льняное и прочие. 2/3 жиров должны быть получены из продуктов животного происхождения, богатых ПНЖК – полиненасыщенными жирными кислотами (горбуша, сардины, печень трески, морепродукты).

Категорически запрещено употреблять продукты, в состав которых входят большое количество холестерина, тугоплавких жиров и насыщенных жирных кислот. Это следующие продукты:

  • баранина, свинина, утятина, гусятина;
  • сало;
  • копченые продукты;
  • свиной и бараний жиры;
  • субпродукты – печень, почки, пупки и прочие;
  • молочные продукты с высоким процентом жирности;
  • маргарин;
  • икра;
  • желток яичный.

Кроме того, следует исключить жареные на сковороде и во фритюре продукты – даже полезные растительные масла в процессе жарки теряют свои свойства и становятся опасными для больного жировым гепатозом.

Что касается углеводов, то необходимо резко ограничить потребление легкоусвояемых сахаров, то есть, конфет, варенья, мороженого и прочих сладостей, сдобной выпечки, белого хлеба, а также блюд из манной и рисовой круп. И напротив, следует увеличить содержание в рационе сложных углеводов, содержащихся в овощах, фруктах и ягодах, орехах, бобовых, морской капусте и отрубях.

Больной должен осознать, что вышеописанные рекомендации по питанию ему следует соблюдать длительно, на протяжении всей его жизни – только при таких условиях печень восстановит свою нормальную структуру.

Медикаментозное лечение

Касательно необходимости лечения стеатоза печени медикаментами на сегодняшний день между специалистами существуют некоторые разногласия. Одни считают, что больному будет более чем достаточно нормализовать образ жизни и наладить питание, и структура печени в скором времени нормализуется. По мнению иных, без лекарственных препаратов все-таки не обойтись. Третьи считают, что жировой гепатоз и неалкогольный стеатогепатит стоят рядом, и достоверно отдифференцировать их друг от друга возможно лишь путем исследования биоптата печени, а не в каждом лечебно-профилактическом учреждении эта процедура возможна. Поэтому при отсутствии возможности проведения биопсии, они все-таки рекомендуют назначать больному препараты, улучшающие жировой обмен и функции печени в целом. Больному могут быть назначены следующие препараты:

  • метформин;
  • тиазолиндионы (пиоглитазон, розиглитазон);
  • α-липоевая кислота;
  • препараты, снижающие уровень холестерина (статины, фибраты);
  • гепатопротекторы (урсодезоксихолевая кислота, гепабене, гептрал и прочие).

Метформин

Механизм действия этого препарата заключается в угнетении продукции глюкозы печенью и возникающем вследствие этого снижении уровня глюкозы в крови натощак (при жировом гепатозе он может быть повышен). Кроме того, он повышает чувствительность тканей к инсулину — концентрация этого гормона снижается, как и концентрация свободных жирных кислот и триглицеридов. К тому же, результатом длительного приема препарата становится снижение массы тела пациента.

Нельзя сочетать прием метформина с алкоголем и большими физическими нагрузками.

Тиазолиндионы (розиглитазон, пиоглитазон)

Да, эти препараты обладают выраженным эффектом снижения инсулинорезистентности, однако широкое их применение ограничивается обнаруженными не так давно побочными эффектами. Оказалось, что глитазоны задерживают в организме воду, что проявляется отеками. Также они активизируют процессы липогенеза – образования жира, результатом которого является повышение массы тела. Кроме того, доказано, что на фоне их приема повышается риск переломов конечностей, инфаркта миокарда и даже некоторых видов рака. В связи с этими, более чем серьезными, моментами необходимость применения лекарственных средств данной группы очень сомнительна.

α-липоевая кислота (Тиогамма Турбо, Эспа-Липон)

Это вещество, как и метформин, повышает чувствительность тканей к инсулину, а также является мощнейшим антиоксидантом. Не противопоказана к применению пожилым людям и лицам, страдающим сердечно-сосудистыми заболеваниями и патологией почек.

Препараты, снижающие уровень холестерина (статины и фибраты)

Эти препараты не изменяют структуру печени и не оказывают влияния на показатели печеночных проб, но они являются составляющим звеном комплексной терапии метаболического синдрома, при котором зачастую имеется и жировой гепатоз печени. Они нормализуют липидный состав крови, препятствуя развитию атеросклероза.

Гепатопротекторы

Препараты этой группы при продолжительном приеме улучшают обмен веществ в ткани печени, нормализуя ее функции.

Гептрал

Это препарат, действующим веществом которого является адеметионин. На фоне приема его у больных исчезают тяжесть в правом подреберье, тошнота, горечь во рту и другие проявления диспепсического синдрома, печень приобретает нормальные размеры, при наличии неалкогольного стеатогепатита – снижаются до нормальных значений и показатели печеночных проб – АсАТ и АлАТ. Принимать его следует длительно – от 1 до 6 месяцев и более. Серьезные побочные эффекты отсутствуют. Из положительных можно отметить также и легкий антидепрессивный эффект.

Гепабене

Это растительный препарат, в состав которого входят экстракты расторопши пятнистой и дымянки аптечной. Силимарин, содержащийся в расторопше, обеспечивает антифибротический (препятствует замещению клеток печени соединительной тканью), протективный, мембраностабилизирующий и противовоспалительный эффекты, а также имеет антиоксидантные свойства. Фумария, которая является компонентом дымянки, улучшает отток желчи, моторику желчного пузыря и оказывает спазмолитическое действие.

У лиц, страдающих метаболическим синдромом, ассоциированным с неалкогольной жировой болезнью печени, на фоне приема этого препарата исчезают клинические проявления патологии печени.

Урсодезоксихолевая кислота (Урсофальк, Урсохол)

Это одна из желчных кислот, не только не токсичная для организма человека, а напротив, выполняющая в нем важнейшие функции. Она улучшает обмен веществ в клетках печени, оказывает иммуномоделирующее действие, препятствует апоптозу (саморазрушению клеток). На фоне приема препаратов, содержащих в своей основе это вещество, нормализуются показатели печеночных проб в крови и уменьшаются проявления стеатоза, однако вопрос, способствует ли урсодезоксихолевая кислота нормализации структуры печени, на сегодняшний день изучен недостаточно.

Существует еще множество гепатопротекторов, которые можно использовать при неалкогольной жировой болезни печени, в частности, при жировом гепатозе – все их перечислить просто невозможно. Это и Эссенциале, и Гепа-Мерц, и Антраль, и прочие, прочие, прочие.

Завершая статью, хотим повторить, что ведущее значение в терапии жирового гепатоза принадлежит не лекарствам, а модификации образа жизни в сочетании с правильным питанием. В большинстве случаев патологии эти действия способствуют нормализации структуры печени и исчезновению неприятных симптомов болезни. Необходимость применения лекарственных средств при стеатозе печени определяет исключительно врач на основании особенностей течения заболевания у конкретного больного и результатов его обследования. Не следует заниматься самолечением – при возникновении у вас симптомов, сходных с таковыми при болезнях печени, пожалуйста, обратитесь к врачу.

GuberniaTV, передача «Школа здоровья» на тему «Жировой гепатоз: кому грозит ожирение печени?»:

Реалии современной жизни — жирная печень

Жировой гепатоз (стеатоз) характеризуется ожирением печени, патология обусловлена жировой дистрофией в паренхиматозных клетках эпителия. Чрезмерное накопление жиров провоцирует клеточный разрыв, с последующим кистозным образованием во внеклеточном тканевом пространстве органа, как следствие — нарушение функций печени.

В медицинской практике отмечается две формы стеатоза:

  • Очаговая форма – триглицериды (жир) локализуются исключительно во внутриклеточном пространстве, в центре клетки, смещая клеточное ядро.
  • Диффузное проявление обусловлено жировой инфильтрацией, приводящей к клеточному разрыву и формированию в органе кистозных образований.

Разные причины определяют вид заболевания – алкогольного или неалкогольного характера.

Причины

  • Генетическая предрасположенность, обусловленная врожденной ферментной недостаточностью белка цитохрома;
  • Алкогольные заболевания печени, обусловленные повышенным всасыванием элементов железа в кишечнике и отсутствие антитела к антигенам гепатита — вируса «С», что способствует ускорению процесса прогрессирования заболевания;
  • Расстройства метаболического характера, обусловленные высоким содержанием в рационе питания жирных кислот.

Микроскопическая картина клеток отмечает жировое поражение печени двух видов – в виде крупнокапельного и мелкокапельного жирового поражения. Возможны нетипичные проявления жирового гепатоза печени без ожирения паренхиматозных клеток, проявляясь лишь воспалительными процессами, дающими предпосылки к развитию не алкогольного стеатогепатита – последней ступени перед развитием цирроза.

Читать еще:  Пути передачи хронического гепатита в

Симптоматика

Заболевание характеризуется медленным развитием и хронической формой течения. В начальной стадии может не проявлять ярких симптомов и обнаруживается, в большинстве случаях, при плановом медицинском обследовании. Начальная симптоматика проявляется:

  • признаками острой интоксикации и общей слабостью;
  • болевыми ощущениями, дискомфортом в желудке и сдавливанием в правой подреберной области.

При обследовании отмечают гладкое, уплотненное, круглое тело органа, с болезненными проявлениями при надавливании. Проявляются признаки увеличения селезенки, пальмарная эритема выражена покраснением ладоней и подошв.

Снижены защитные иммунные функции организма, что подвергает пациента заболеваниям простудного и инфекционного характера. Нарушения барьерной функции печени проявляются:

  • застойными процессами желчи (холестаз);
  • желтизной кожных покровов;
  • присутствием в рвотной массе желчи и проявлением интоксикации;
  • признаками абдоминалгии в правом подреберье.

Хронический алкоголизм вызывает более яркую симптоматику в виде:

  • иперлипидемии;
  • анемии гемолитического характера;
  • проявления механической желтухи;
  • асцитически-отечного синдрома;
  • абдоминалгии и лихорадки;
  • проявления мучительных признаков интоксикации.

Диагностика и лечение жирной печени

  • осмотр специалиста – пальпация выявляет увеличенную печень, выступающую из-под дуги ребра;
  • применяют ультразвуковую диагностику и допплерографию;
  • компьютерную томографию и серологические исследования.

Основное направление в лечении – устранение провокационного фактора, коррекция питания и стиля жизни. По диагностическим показателям, в процесс лечения включаются нарколог, эндокринолог или кардиолог. Для облегчения процесса выздоровления назначается медикаментозное лечение.

Медикаменты

В начальной стадии заболевания, при мягком течении болезни назначается сочетающая терапия, состоящая из антиоксидантной защиты, стабилизации клеточных мембран гепацитов, иммуномодуляции, обеспечивающей противовоспалительную защиту и направленную на предотвращение и купирование дисфункции желчных путей.

Ведущее место среди препаратов, способствующих улучшению функционального состояния органа, занимает – «Адеметионин». Препарат считается комплексным, так как включает в свой состав два природных вещества – аденозин, входящий в состав некоторых ферментов и метионин, являющийся, необходимой для здоровья человека, аминокислотой. «Адеметионин» — восстанавливает разрушенные клеточные оболочки печени. Предотвращает жировое окисление. Стимулирует белковый синтез. Обладает эффективным действием не только при алкогольном жировом гепатозе, но и при гепатите и циррозе, благодаря своему мягкому антидепрессивному действию.

«Урсосан», Урсофальк» — желчная кислота. Препарат обладает высоким кислотнонейтрализующим и обезболивающим действием, регулирует действие иммунной системы, обладает свойством регуляции клеточной пролиферации (разрастание) и апоптоза (запрограммированная клеточная гибель), влияет на показатели биохимии желчи и показатели стеатоза.

«Таурин» — аминокислота ускоряющая выведение токсинов из организма в виде таблеток «Дибикор» и «Гептрал», «Тауфона» в капсулах. Обладают мембраностабилизирующим и антиоксидантным свойством, способствуют увеличению печеночного кровотока, улучшению активности гепацитов и выведение желчи, растворяют желчные кислоты и уменьшают показатели общего холестерина.

Таблетки «Карсил» имеют в своем составе растительные вытяжки, является природным препаратом, оказывающим антитоксическое и гепапротекторное действие (улучшающие метаболические процессы).

Действие эссенциальных фосфолипидов – препарат «Эссенциале» направлен на повышение устойчивости печени к действию патологических процессов и на мягкую ее очистку и восстановление.

Врач может назначить «Гептрал» или «Эссенциале» в виде уколов.

В состав комплексного медикаментозного лечения входит отличный мембраностабилизирующий природный препарат на основе листа полевого артишока – «Хофитол». Таблетки «Хофитола» обладают желчегонным и защитным действием. Обеспечивают устойчивость печени к патогенным микробам, нормализуют обменные процессы.

Если отмечается загущение желчи, для улучшения ее оттока назначается природный медикаментозный препарат – «Холосас». Его действие убирает чувство дискомфорта в виде тяжести и распирания в боку, назначается для снятия алкогольной интоксикации, обладает укрепляющим действием.

Применение станинов и фибратов обусловлено снижением липидов в крови (холестерина).

Повышенное содержание глюкозы (инсулинрезистентность) играет важную роль в генезе жирового гепатоза. Использование инсулиновых сенситайзеров – «Метроформина и «Росиглитазона» позволяет улучшить усвоение глюкозы, активирует печеночные ферменты, способствует снижению ожирения, и нормализуют действие гипертонии.

В обезвреживании различных токсических веществ большую роль играют витамины РР и В2.

Использование медикаментозной терапии будет несостоятельно, если не скорректировать питание и стиль жизни.

Рацион питания

После установки диагноза, коррекция диеты – одно из основных этапов лечения. Она включает:

  • Полное исключение спиртных напитков. Если это сразу не удается, спиртное следует разбавлять соками или водой.
  • Ограничение в употреблении жирных продуктов – сливок, сыров, маргаринов, масла и майонезов.
  • Замену мясных продуктов на морепродукты и рыбу постных сортов.
  • Приготовление пищи способом паровой обработки, либо запекать.
  • Употребление нежирных кисломолочных продуктов.
  • В состав рациона необходимо включить различные сорта капусты.
  • Обильное питье – два литра чистой воды ежедневно.

Образ жизни

Если бы существовала волшебная таблетка, после приема которой можно забыть про гепатоз, мы бы подробно рассказали о ней.

Нравится человечеству это или нет, но одних препаратов обычно недостаточно для удаления жировых вкраплений из печени. Важна диета и отсутствие плохих привычек. Не менее важны физические нагрузки.

Человеческое тело устроено так, что движение это одна из его основных функций, наработанная миллионами лет эволюции и полностью забытая только в последние годы.

Совсем не обязательно истязать свое тело тяжелыми и продолжительными тренировками. В большинстве случаев достаточно начать с легких, но регулярных физических нагрузок.

Если у вас хороший лишний вес, начните гулять пешком. Сначала по 30 минут в день, затем по 60. Если вес позволяет, делайте пробежки. Так же крайне полезна зарядка по утрам. Если время позволяет записаться в спортзал, то начните с беговой дорожки и степпера, постепенно добавляйте упражнения с отягощениями. А в идеале, наймите тренера, который поможет добиться результата за максимально короткий срок.

Активный образ жизни улучшит общее состояние организма, поможет снизить вес тела, а также поможет в оздоровлении вашей печени.

Препараты при жировом гепатозе

Липиды накапливаются в печени в результате злоупотребления алкоголем, неправильного питания и гиподинамии.

Диагноз подтверждают в случае, если жировая часть составляет 10% и более от общей массы печени. Отложения преимущественно базируются в 3 и 2 печеночных долях.

При отсутствии терапии и диеты, при ожирении, злоупотреблении алкоголем, гепатоз опасен такими осложнениями:

  • вялотекущее воспаление;
  • цирроз печени;
  • злокачественное образование.

На 1-2 стадиях длительная диета поможет убрать жировые отложения и вернуть орган к прежней работоспособности, а вот запущенная форма требует строгого и постоянного режима, который касается не только питания, но и образа жизни в целом.

Диагностика и принципы лечения

При наличии признаков заболевания, необходимо обратиться в медучреждение для обследования. Чтобы подтвердить гепатоз и определить его степень развития, необходимо использовать такие методы диагностики:

  1. Консультация гастроэнтеролога (сбор анамнеза, пальпация);
  2. Ультразвуковая диагностика (УЗИ);
  3. Ангиография;
  4. Магнитно-резонансная томография (МРТ);
  5. Лабораторный анализ ферментов печени.

После обследования пациента составляется курс терапии, направленный на детоксикацию, регенерацию органа, коррекцию обменных процессов и устранение факторов риска. Основа курса лечения — строгая диета, которую нужно соблюдать длительное время.

Диета при жировом гепатозе

Для пациентов с жировым гепатозом разработана специальная диета — одна из 15 лечебных диет Певзнера.

Разработанный рацион позволяет избежать перенасыщения организма жирами, но при этом удовлетворить все требования человека, ведущего активный образ жизни.

Диета №5 помогает снизить и общую массу тела — за 30 дней возможно сбросить около 5 кг веса. Медленный темп похудения — наименее стрессовый и позволяет длительное время сохранять результат.

Разрешенные продукты (диета №5 по Певзнеру):

  1. Мясо постное (без пленок, сухожилий, хрящей). Употреблять в рубленом виде или цельным куском;
  2. Субпродукты. Из этой категории можно только язык;
  3. Птица — индейка, курица, но с предварительно удаленной кожей и жиром;
  4. Рыба — нежирные сорта (сибас, треска, судак). В ограниченном количестве можно черную икру и вымоченную сельдь;
  5. Выпечка, хлеб — подсушенный (вчерашний) ржаной и пшеничный, несдобная выпечка, сухое печенье и бисквиты. Эту категорию еды ограничить, если пациент страдает ожирением;
  6. Куриные яйца — по 1 шт. в сутки;
  7. Суп: на воде, овощном бульоне, молоке с добавлением круп или овощей;
  8. Молокопродукты — творог, молоко, кефир, ряженка и другие кисломолочные продукты, неострые сыры. Жирные продукты ограничить;
  9. Каши, крупяные блюда — сваренные на воде до рассыпчатого состояния, пудинги паровые или запеченные;
  10. Макароны можно только высшего сорта в ограниченном количестве. При ожирении — исключить;
  11. Овощи, ягоды, фрукты, зелень. Все, кроме помидоров, щавеля, чеснока, лука, бобов, редиса, редьки, кислых ягод и фруктов;
  12. Сладости: пастила, мармелад, мед, сахар в ограниченном количестве;
  13. Пряности: лавровый лист, кориандр;
  14. Напитки: некислые свежие соки, отвар шиповника, некрепкий чай. Кофе допустим, но очень редко.

На основе разрешенных продуктов нужно разработать меню, которое бы соответствовало таким требованиям:

  • Дневное количество потребляемого белка — 120 г;
  • Суточная норма жиров — 80 г;
  • Суточная норма углеводов — до 300 г (при этом сахар не должен превышать 60 г);
  • Соль — до 6 г;
  • Вода, напитки (без учета жидкости в блюдах) — не менее 2 л.

Кроме диеты, необходимо отказаться от вредных привычек, особенно от употребления алкоголя.

Рекомендовано заняться спортом, потому что гиподинамия и спиртное — одни из основных факторов, создающих благоприятные условия для развития болезни.

Помимо диеты и спорта (это основа лечения), применяют и медикаменты, БАДы для поддержания функционирования печени.

Лечение гепатоза лекарствами

Дополнительно к диете врач может посоветовать терапию с применением таких препаратов:

  1. Гепатопротекторы — Эссенциале, Эссливер, Берлитион, Гепафорте, Фосфоглив, Эссел Форте, Максар, ФанДетокс, Лив 52, Гептрал, Гептор, Карсил, Овесол, Урсофальк, Хофитол, Гепабене, Галстена, Резалют Про. Эта группа препаратов ускоряет процесс метаболизма печени — токсины выводятся быстрее, при этом сохраняется проницаемость оболочки клеток органа;
  2. Антиоксиданты — Ретинол, Токоферол;
  3. Витамины группы В;
  4. Препараты с селеном.

Антиоксиданты, селен и витамины группы В можно употреблять в виде витаминно-минерального комплекса.

Некоторые особенности действующих средств гепатопротекторов, препараты на их основе и дозировка

Гепатопротекторы разработаны на базе различных действующих веществ, но работают одинаково. Некоторые из них — комбинированы, то есть обладают не только способностью сохранять проницаемость оболочки и выводить токсины, но и оказывают антидепрессивное, желчегонное, регенерирующее, антивоспалительное действие, повышают аппетит.

Действующие средства препаратов:

  1. Фосфолипиды — вещества, из которых возникают клеточные мембраны печени. Дефицит этого вещества препятствует восстановлению органа. Препараты на основе фосфолипидов эффективны только при длительном приеме, могут назначаться при гепатозе, который развился на фоне алкоголизма или сахарного диабета. К функциям этого действующего вещества относят: восстановление клеточных мембран, детоксикация, препятствие возникновению рубцовой ткани. На основе фосфолипидов выпускают препараты: Эссенциале форте Н (лечение: по 2 капсулы/3 раза в день, профилактика: по 1 капсуле/3 раза в день), Эссливер форте (фосфолипиды+витамины; начальная дозировка — по 2 капсулы/3 раза в день, через месяц принимать по 1 капсуле/3 раза в сутки), Резалют Про (по 2 капсулы/3 раза в день), Фосфоглив (1-2 капсулы/3 раза в день, или в виде инъекций). Они практически не имеют противопоказаний, отпускаются без рецепта. К побочным эффектам относят аллергические реакции, диарею;
  2. Орнитин — не применяется для лечения патологий печени, вызванных злоупотреблением алкоголем. Запрещено принимать при беременности, лактации, тяжелой почечной недостаточности. Препараты: Орнитин (суточная доза — 3-6 г, разделить на 1-2 приема), Гепа-мерц;
  3. Урсодезоксихолевая кислота. Рекомендовано использовать при гепатозе, осложненном холестазом: препарат имеет желчегонный эффект, растворяет камни и не дает образовываться новым, снижает уровень холестерина в крови. Не использовать при печеночной и почечной недостаточности, крупных камнях, образованиях с высоким уровнем кальция, при непроходимости желчевыводящих путей. Препараты: Урсолив, Урсосан, Урсодез, Урсофальк, Урдокса, Ливодекса. Дозировка 10-15 мг/1 кг массы тела, разделить на 2-3 приема, принимать не менее 6 мес;
  4. Адеметионин — оказывает детоксикационное действие на орган и действует, как антидепрессант. Можно применять при заболеваниях, вызванных злоупотреблением спиртным. Не использовать в 1, 2 триместрах беременности и при лактации. Лекарства: Гептор (по 1 таблетке/3-4 раза в день), Гептрал (по 2 таблетки/3-4 раза в день);
  5. Экстракт расторопши пятнистой — природный антиоксидант, восстанавливает клетки печени, повышает аппетит, но лечение этим препаратом алкогольного гепатоза будет неэффективным. Препараты: Гепабене (по 1 капсуле/3 раза в день), Силимар (по 2 таблетки/3 раза в день), Сибектан (2 таблетки/4 раза в день);
  6. Экстракт дымянки лекарственной — растительный препарат рекомендован при гепатозе, спазме желчного пузыря и протоков. Запрещено принимать при воспалении печени, желчевыводящих путей, при беременности и лактации;
  7. Тиоктовая кислота — используют при гепатозе, возникшем на фоне развития сахарного диабета или длительного употребления спиртных напитков. Запрещено принимать во время беременности, при грудном вскармливании, непереносимости лактозы. Препараты: Берлитион (2 таблетки/1 раз в день), Липоевая кислота, Октолипен (по 2 таблетки/1 раз в день), Тиогамма, Тиоктацид 600 Т, Тиоктацид БВ, Тиолепта, Эспа-Липон.
Читать еще:  Что нельзя при гепатите с есть

Гепатопротекторы — основные медпрепараты при лечении гепатоза, возникшего в результате развития диабета или алкоголизма.

Медикаментозная терапия — это лишь небольшая часть длительного курса, который базируется на диетическом питании.

Фитотерапия и народная медицина при жировом гепатозе. Профилактические меры

Необходимые для восстановления печени компоненты можно получить и из натуральных, самостоятельно приготовленных средств. Кроме вспомогательной функции в лечении, фитотерапия хорошо подходит и для профилактики.

Полезные советы народной медицины:

Лимонная мята

  • Настои из кукурузных рылец и шиповника — 50 г сухого растительного материала залить 0,5 л кипятка и настаивать 10-12 часов. Пить по 200 г настоя 2-4 раза в сутки;
  • Полезно употреблять зеленый чай, свежий морковный сок — в их составе большое количество натуральных антиоксидантов;
  • Ежедневно принимать по 1 ч.л. кедровых орешков;
  • Съедать по горсти сухофруктов в сутки. Особенно актуально в зимнее время года;
  • Добавлять в напитки (настои, отвары, чай) листья лимонной или перечной мяты.

Помимо народной медицины для профилактики можно использовать такие советы, касающиеся питания, образа жизни:

  1. Ежедневно делать зарядку (не менее 30 минут в сутки);
  2. Следить за весом;
  3. Готовить простую пищу, не подвергать продукты сильной термической обработке;
  4. Отказаться от употребления алкоголя;
  5. Не принимать лекарства самовольно — любые медпрепараты отражаются на работе печени, а их неконтролируемый прием способен усугубить состояние органа. На первый взгляд безобидный Парацетамол, Супрастин, Аспирин при превышении дозировки или совмещении со спиртным опасны для печени.

Результат лечения пациенту, придерживающемуся диеты, будет заметен приблизительно через месяц — самочувствие улучшится, симптомы исчезнут, но это не значит, что курс лечения окончен и орган восстановился.

Необходима длительная диета и периодические осмотры с применением УЗИ и лабораторных анализов — только таким способом можно выяснить, насколько быстро регенерирует печень.

Жировой гепатоз печени излечим, но это длительная борьба, в которой можно надеяться только на свою силу воли.

История о том, как пациент излечился от жирового гепатоза печени

Несколько лет назад на сайте была опубликована статья, «Жировой гепатоз печени (стеатоз). Лечение», в которой я описывал свой личный опыт — как я вылечил у себя свой жировой гепатоз печени.

Болезнь жировым гепатозом печени широко распространена как в России, так и во всем мире, но на сегодняшний день официальная медикаментозная терапия неалкогольного жирового гепатоза печени до конца не разработана, а официальный протокол лечения дает весьма сомнительные результаты. Об этом говорилось в другой статье сайта, посвященной лечению жирового гепатоза печени.

Многие читатели воспользовались рекомендациями, данными в статьях этого сайта, и получили хорошие результаты. Об этом они пишут как в комментариях, так и лично мне по электронной почте.

Рекомендации, данные на сайте, помогли многим людям. За пять с лишним лет существования этого ресурса я получил десятки писем с благодарностями.

Сегодня мне хотелось бы подробно остановиться на одном очень ярком примере, с разрешения самой пациентки.

Недавно читательница сайта Наталья Шумейко из Ярославля по результатам своего лечения написала в комментарии к статье о лечении гепатоза буквально следующее: «Сегодня сделала УЗИ печени. Результаты поразили и меня и врачей — все сбежались смотреть. Могу сбросить фото печени год назад и сейчас, после приема Таурина и Метформина».

Я попросил прислать результаты обследования с тем, чтобы опубликовать их на своем сайте в качестве наглядного примера как работают препараты.

Снимки УЗИ, которые прислала Наталья, действительно впечатляют. На прошлогодних снимках даже не специалист увидит удручающую картину.

На сегодняшний день — картина прямо противоположная. На снимках – здоровая печень!

Вот что рассказывает сама Наталья: «Мне 50 лет, работаю экономистом, работа в основном сидячая. Есть избыточный вес. Как таковая печень меня не беспокоила. Периодически была изжога и постоянный синдром хронической усталости.

В 2018 году в апреле месяце попала в больницу с правосторонней пневмонией. После лечения, сделали контрольное КТ и выявили проблемы с печенью. После этого меня опять госпитализировали уже в гастроэнтерологическое отделение железнодорожной больницы г.Ярославля. Сделали УЗИ печени, элластографию печени, УЗИ с контрастированием, пункцию печени. Данные были за очаговый жировой гепатоз с явлениями фиброза 0-1 по шкале METAVIR. Повторное обследование в ЦКБ 2 Семашко г.Москва диагноз подтвердили.

Лечение назначили 3 таблетки Урсофальк по250 мг ежедневно на ночь + увеличение двигательной активности, да ещё как выразилась врач: «поменьше жрать, побольше бегать. »

Бегать я не начала, но хожу с работы пешком, в обеденный перерыв тоже гуляю в любую погоду. Кроме Урсофалька принимала Таурин по 1,5 г в сутки и с февраля стала принимать Метформин по 500 мг. Раньше начала принимать Метформин по 1000 мг, так через неделю начались сильные боли в правом подреберье, поэтому дозу уменьшила.

Я мясоед, поэтому отказаться от мяса не смогла. В течение года еда вареную куриную грудку и овощи: обычно салат из огурцов и помидор с оливковым маслом, или вместо салата вареную цветную капусту или вареные кабачки. Вес уменьшился на 6 кг. Зато энергии прибавилось, не хочется постоянно спать.

Хожу пешком по 7-9 км каждый день.»

Вот прошлогодние медицинские документы Натальи.

А вот как выглядит печень сегодня. Разница огромная!

Желаю Наталье крепкого здоровья и долголетия и надеюсь, что её опыт послужит примером и сподвигнет к действию всех, кто страдает жировым гепатозом печени!

Рекомендую также прочесть:

История о том, как пациент излечился от жирового гепатоза печени : 11 комментариев

Печень- самый быстровосстанавливающийся орган у человека. Бывает, если у родственника цирроз, и у донора отрезают 1/4 печени для пересадки. Через пару месяцев у донора опять целая печень. По поводу жирового гепатоза- в этом нет никакого чуда, он вполне проходит сам, если сменить диету, перестать бухать (особенно пиво) и иными образами провоцировать его. Разумеется это работает если гепатоз не перешел дальше в цирроз или чтото похуже.

Пациентка, о которой идет речь в статье не употребляет алкоголь вообще. Если бы было все так просто — люди не страдали бы гепатозом, а меняли бы диету и становились здоровыми.
Так что слухи, что гепатоз пройдет сам — сильно преувеличены.

Жирово гепатоз — обратимое состояние и вполне может пройти сам, в отличие от цирроза, например. Это — факт, известный даже студентам медикам, прошедшим курсы патанатомии и патфизиологии. О специалистах и говорить не приходится. «Результаты поразили. сбежались посмотреть». ну, не смешите )). Неалкогольный гепатоз может провоцироваться сахарным диабетом. Поэтому метформин, влияя на нарушенный диабетом обмен, вполне мог попутно способствовать восстановлению печени. Так что, увы, никакого чуда

А как насчёт того, что Сахарный диабет в анамнезе отсутствует. Родственников с сахарным диабетом нет.

Доброго времени суток! Имею аналогичную проблему, которая вот уже 9 лет никуда не уходит. алт и аст завышены в 2 раза выше нормы. Очень вдохновил Ваш опыт и хочу его применить. Понятно что таурин и метформин могут помочь в решении этой проблемы. Хотелось бы услышать Ваше мнение, сколько нужно принимать и того и другого с учётом одной почки, т к нефролог вряд ли одобрит это лечение. Также хочу спросить, имеет ли смысл пить овсяный отвар? Или это лишние «телодвижения»? Плотно изучаю ваш блог, очень много для себя узнал и открыл. Благое дело делаете )) Сейчас ввёл физические нагрузки, убираю из рациона хлеб и сахара.

Видите ли, давать какие то лечебные рекомендации я просто не имею права, за неимением медицинского образования. Тем более, что у вас есть серьёзная проблема в виде одной почки. Поэтому вам просто необходимо проконсультироваться с грамотным специалистом. Так будет правильно и для всех лучше и безопаснее. Метформин противопоказан при проблемах с почками, в частности, при почечной недостаточности. Поэтому, настоятельно рекомендую вам предварительно получить одобрение нефролога, иначе может не вылечиться, а только навредите себе.

А что насчёт овса? Помогает ли он восстановить печень?

Если вы имеете в виду может ли овес вылечить жировой гепатоз — то нет.

У меня много клиентов, которые поменяли свой образ жизни, начали питаться сбалансированно и гепатоза как не бывало, но на это согласен не каждый, лучше будут лежать в диванахи пить лекарства — это к сожалению их выбор! Пишите желающие стать стройными, красивыми, молодыми! Буду рада помочь! Гепатоза опсен тем, что признаков почти нет, и никакой правый бок при гепатозе не болит, у неё нет нервных окончаний!

А у меня болит (вернее чувствуется при движении)правый бок и поставили диагноз гепатоз жировой. Что же тогда болит? Притом боль то ближе к центру грудной клетки, то уходит совсем чуть ли не под мышку и даже на спину.

Скорее всего желчный пузырь проверить надо. Возможно, что там есть песок.

Принципы использования Урсосана при жировом гепатозе печени

Гепатоз представляет собой заболевание печение невоспалительной природы происхождения. Он провоцирует дистрофические изменения в клеточной структуре органа. Для нормализации функции печени назначают препараты, растворяющие конкременты и стимулирующие отток желчи. К ним относят Урсосан, выпускаемый в формате капсул для внутреннего использования. О том, как принимать Урсосан при жировом гепатозе, подробно описано в инструкции. Но желательно дополнительно уточнить этот момент у врача, так как препарат имеет ряд противопоказаний.

Форма выпуска и действующее вещество

Урсосан – это лекарство, оказывающее гепапротекторное и желчегонное действия. Он выпускает в виде капсул с твердой оболочкой. В упаковке может содержаться 10, 50 или 100 капсул. Дозировка активного вещества составляет 250 мг.

К вспомогательным элементам состава относят:

  • кукурузный крахмал;
  • аэросил;
  • красящая добавка Е171;
  • желатин;
  • вещество Е572.

Для приобретения препарата требуется рецепт врача. Хранить Урсосан следует при температуре не менее 15°С и не более 25°С. Общий срок годности с момента изготовления составляет 4 года. После его окончания медикамент необходимо утилизировать.

Читать еще:  Совет 1 как узнать что болит печень

Механизм действия

Урсосан считается мощным гепатопротектором. За счет присутствия в составе урсодеоксихолевой кислоты, происходит расщепление конкрементов и устранение очага воспаления. Это способствует восстановлению клеток печени.

К главным свойствам препарата относят:

  • растворение холестерина;
  • повышение защитных сил организма;
  • выведение токсических веществ;
  • корректировка углеводного обмена;
  • предотвращение деформации здоровых клеток;
  • нормализация кровотока;
  • устранение застойных процессов в области печени.

Прием препарата позволяет избежать заброса желчи в желудок. В результате лечения Урсосаном полностью растворяются новообразования в печени. Внутрипеченочные протоки освобождаются от накопленной желчи, что помогает остановить разрастание соединительной ткани.

Лечебный эффект препарата достигается, благодаря содержанию урсодеоксихолевой кислоты.

Так как урсодезоксихолевая кислота способна увеличивать абсорбцию циклоспорина из области кишечника, необходимо периодически мониторить его количество в крови. При необходимости, дозировка лекарственного средства корректируется.

Показания

Урсосан принимают только по назначению врача. Это обусловлено риском возникновения побочных эффектов при неправильном использовании. Препарат помогает справляться с воспалительными процессами в печени. Его использование способствует исчезновению симптоматики определенных заболеваний.

Показания к приему заключаются в следующем:

  • хронический вирусный или лекарственный гепатит;
  • дискинезия желчевыводящих путей;
  • холецистит;
  • муковисцидоз;
  • жировой гепатоз;
  • желчекаменная болезнь.

Жировой гепатоз развивается при алкоголизме, ожирении и заболеваниях щитовидной железы.

Как принимать «Урсосан» для лечения печени?

Как принимать Урсосан при жировом гепатозе, зависит от характера протекания заболевания. Дневная доза медикамента составляет 10-15 мг/кг. Длительность терапевтического лечения колеблется от 6 до 12 месяцев, в зависимости от тяжести болезни.

При желчекаменной болезни максимально допустимая дозировка – 5 таблеток в день. Прием осуществляется во время приема пищи. При диффузных поражениях печени лекарство принято пить 3 раза в день в течение 3 месяцев.

При токсическом воздействии на клетки печени дозировка выявляется с учетом веса пациента. На 1 кг массы тела предусмотрено 10 мг лекарственного средства.

Можно ли для беременных и при ГВ?

Возможность приема медикамента во время вынашивания ребенка и в период кормления грудью определяется врачом. Препарат применяют только в случаях острой необходимости.

  • хронические отклонения в желчном пузыре;
  • нарушенный отток мочи;
  • «зуд» беременных;
  • болезни печени, сопровождающиеся увеличением печеночных ферментов.

Если принимается решение о необходимости использования Урсосана во время лактации, кормление прекращается. Женщинам репродуктивного возраста при проведении терапии рекомендуется использовать средства контрацепции. Это объясняется негативным влиянием препарата на внутриутробное развитие ребенка.

Разрешается ли маленьким пациентам?

В детском возрасте Урсосан разрешается к применению с 2 лет. До наступления этого возраста лечение желтухи нецелесообразно. Дозировка рассчитывается индивидуально, в зависимости от массы тела ребенка. На 1 кг веса предусмотрено 10-20 мг.

Препарат принимается 1 раз в день, во время последнего приема пищи. Для удобства приема таблетка предварительно растворяется в небольшом количестве воды.

Особенности приема при гепатите С

Гепатит C повышает вероятность развития онкологии печени. Поэтому важно своевременно принять лечебные меры. Прием Урсосана помогает предотвратить развитие фиброза в клетках печени и препятствует накоплению в ней токсических веществ. Это увеличивает продолжительность жизни пациента и улучшает его самочувствие.

Препарат используется курсами, на протяжении всей жизни. Продолжительность лечебного курса составляет 2-3 месяца. При гепатите C Урсосан требуется принимать по 2 капсулы дважды в день, запивая большим количеством воды.

При появлении побочных эффектов необходимо обратиться к врачу для подбора подходящей альтернативы.

Передозировка

Увеличение назначенной врачом дозировки приводит к нарушению стула. В этом случае показано симптоматическое лечение диареи. Принимаются меры по нормализации баланса электролитов в организме. Рекомендуется пить больше жидкости.

Совместимость

Во время лечения печени Урсосаном алкогольные напитки не пьют. Совмещение препарата с этиловым спиртом дает противоположный эффект. В этом случае увеличивается риск возникновения побочных эффектов.

Также нежелательно принимать Урсосан с антацидными лекарственными средствами. Они снижают эффективность гепатопротектора. По этой же причине лекарство несовместимо с Эстриолом и Эстрадиолом.

Побочные эффекты

Чаще всего капсулы переносятся пациентами без осложнений. Но от возникновения побочных эффектов никто не застрахован.

К ним относят следующее:

  • тошнота и рвота;
  • болевые ощущения в животе;
  • диарея;
  • аллергическая реакция;
  • кожный зуд;
  • болевые ощущения в спине;
  • выпадение волос;
  • увеличение показателей печеночных трансаминаз.

Противопоказания

Противопоказания к приему препарата бывают абсолютными и относительными. Ко второму варианту относят спорные ситуации – детский возраст, беременность и период грудного вскармливания.

К абсолютным противопоказаниям относят:

  • закупорка желчевыводящих протоков;
  • нарушенная активность желчного пузыря;
  • холецистит в острой форме;
  • непереносимость составных компонентов препарата;
  • инфекционные заболевания желчного пузыря;
  • желчно-желудочно-кишечный свищ
  • цирроз на этапе декомпенсации;
  • эмпиема желчного пузыря.

Аналоги медпрепарата

При гепатозе печени Урсосан могут заменять препаратам с аналогичным действием. Такая необходимость возникает при непереносимости составных компонентов или недостаточной эффективности терапии. На фармацевтическом рынке представлены альтернативы со сходным и максимально идентичным составом.

К аналогам по действующему веществу относят следующие препараты:

Среди аналогов, сходных по принципу воздействия, но отличающихся по составным компонентам, выделяют Холензим и Аллохол. Самой бюджетной альтернативой считается отечественный препарат Урдокса.

Урсосан эффективно справляется с жировым гепатозом, при условии правильного использования. Препарат принимается только по назначению лечащего врача. Длительность терапевтического курса и дозировка определяются с учетом массы тела пациента и степени запущенности болезни. Эффективность терапии напрямую зависит от соблюдения схемы приема.

Режим дозирования и курс лечения урсосаном при жировом гепатозе печени

Жировой гепатоз – болезнь, для которой характерно отложение жира внутри гепатоцитов . Далее, из-за этого возникает разрыв печеночных клеток и образование кистозных жировых полостей. Заканчивается процесс нарушением функции органа. Самое грозное осложнение этой болезни цирроз печени. В лечении жирового гепатоза важную роль играет правильный прием желчегонных препаратов, таких как Урсосан.

  1. 0 степень – мелкие капли жира содержатся в небольших группах гепатоцитов .
  2. I степень – до 33% клеток включают капли жира.
  3. II степень – от 33 до 66% гепатоцитов содержат жир.
  4. III степень – липиды выходят в межклеточное пространство, образуя кисты.

О чем я узнаю? Содержание статьи.

Что провоцирует развитие жирового гепатоза?

Причины возникновения болезни:

  • злоупотребление жирной едой;
  • злоупотребление жареным;
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • ожирение;
  • некоторые гепатиты;
  • приём гормональных препаратов;
  • приём некоторых антибиотиков;
  • строгая вегетарианская диета;
  • гиподинамия;
  • генетическая предрасположенность;
  • сахарный диабет второго типа;
  • гиперхолистеринэмия;
  • патологии щитовидной железы.

Симптомы заболевания

Сначала заболевание проходит, без каких-либо симптомов. Диагноз ставится, когда уже есть значительные нарушения структуры органа.

Симптомы жирового гепатоза:

  • чувство дискомфорта в правом подреберье;
  • ноющая боль справа в подреберье;
  • вздутие кишечника;
  • тошнота;
  • металлический вкус во рту;
  • нарушение пищеварения;
  • горечь во рту;
  • рвота;
  • нарушение стула;
  • астения;
  • гипотензия;
  • обморочные состояния;
  • отёки;
  • увеличение печени;
  • телеангиоэктазии.

На поздних стадиях болезни могут быть:

Диагностика жирового гепатоза:

  • Консультация гастроэнтеролога и гепатолога.
  • Определение уровня ферментов печени в крови.
  • Определение антител к вирусным гепатитам и другим вирусам, поражающим печень.
  • УЗИ печени.
  • Радионуклидное сканирование.
  • Биопсия печени с последующим исследованием клеток.
  • 13С – метацетиновый тест.
  • МРТ.

Лечение жирового гепатоза

Лечение жирового гепатоза проводится по следующим направлениям:

  • медикаментозная терапия;
  • диета;
  • пересмотр образа жизни.

Смена образа жизни включает:

  • Правильное питание.
  • Исключение алкоголя.
  • Исключение действия токсических веществ на печень.
  • Борьба с гиподинамией.
  • Борьба с лишним весом.
  • Своевременную терапию болезней желудочно-кишечного тракта.

Принципы диетотерапии при жировом гепатозе :

  • Не допускать переедание.
  • Исключить жареную и жирную пищу.
  • Преобладание в пище легкоусвояемых белков и клетчатки.
  • Прием пищи с желчегонным эффектом.
  • Снижение в рационе простых углеводов.

Медикаментозная терапия

Лечение жирового гепатоза возможно, только у врача – гастроэнтеролога (гепатолога). Медикаментозное лечение проводится, если диеты оказываются неэффективными.

При лечении жирового гепатоза применяются следующие группы препаратов:

  1. Фосфолипиды ( Эссливер Форте, Эссенциале и др.).
  2. Сульфаниламидные препараты ( Турин , Гептрал и др.).
  3. Растительные препараты ( Карсил , Хофитол , и др.).
  4. Препараты, уменьшающие содержание желчных кислот ( Урсосан ).
  5. Антиоксиданты.
  6. Иммуномодуляторы .

Урсосан

Для медикаментозного лечения жирового гепатоза применяют, в том числе Урсосан .

Урсосан – это препарат, обладающий желчегонным и гепапротекторным (защищает клетки печени) действием. Кроме того, он обладает холелитическим (растворяет желчные камни), гиполепидэмическим (уменьшает количество липидов крови) действием. Урсосан обладает иммуномодулирующим эффектом.

В составе препарата находится урсодеоксихолевая кислота ( УДХК ). Эта желчная кислота нетоксична. Она синтезируется печенью. Представляет собой естественный компонент желчи. Урсосан оказывает действие на многие патогенетические механизмы жирового гепатоза . Препарат защищает желчевыводящие пути и гепатоциты .

Урсосан обладает высоко поляризующими свойствами. Он инактивирует другие желчные кислоты, которые более токсичны. Препарат способствует разжижению желчных конкрементов (камней), снижает концентрацию холестерина в желчи, проявления холестаза .

Форма выпуска Урсосана:

  1. В непрозрачных капсулах белого цвета. Каждая капсула содержит 250 миллиграмм урсодеоксихолевой кислоты.
  2. В таблетках, содержащих 500 миллиграмм урсодеоксихолевой кислоты.

Как влияет препарат на холестериновый обмен:

  • Снижает секрецию холестерина в желчь.
  • Снижает абсорбцию холестерина в кишечнике.
  • Блокирует фермент образования холестерина в гепатоцитах .

Механизм действия Урсосана

Механизм действия препарата составляют следующие эффекты:

  1. УДХК связывает токсичные желчные кислоты.
  2. Желчная кислота вытесняет из желчи токсичные кислоты.
  3. Она снижает всасывание токсичных желчных кислот и внедрение их в печеночные клетки.
  4. УДХК встраивается в мембрану клетки, и клетка печени делается более устойчивой к действию токсических веществ.
  5. Она предотвращает нарушение функции митохондрий клеток печени.
  6. Снижает апоптоз (гибель) клеток печени за счёт блокирования выхода цитохрома С в цитоплазму гепатоцитов .
  7. Снижает распознавание T лимфоцитами дефектных клеток печени и уменьшает их гибель
  8. Повышает интенсивность процесса разжижения гранул холестерина в желчи.
  9. Ликвидирует застойные явления в желчевыводящих протоках.
  10. Снижает прорастание соединительной ткани в месте погибших гепатоцитов .

Противопоказания к приёму Урсосана

Приём Урсосана противопоказан при следующих состояниях:

  • Наличие желчных конкрементов (камней) с высоким содержанием кальция.
  • Выраженных дисфункциях желчного пузыря.
  • Воспалениях (острых) желчных протоков и желчного пузыря.
  • Циррозе печени с выраженными осложнениями.
  • Нарушенных функциях печени.
  • Нарушенных функциях почек.
  • Состояниях, при которых отсутствует проходимость желчных путей.
  • Желудочно-кишечном свище.
  • Нагноении желчного пузыря
  • Лактации
  • Повышении чувствительности к Урсосану .
  • Аллергии.

Как принимать Урсосан при жировом гепатозе?

Теперь поговорим о том, как принимать Урсосан при жировом гепатозе . Длительность курса для конкретного больного определяет врач гепатолог или гастроэнтеролог. При лечении препаратом надо обязательно контролировать ферменты печени. Самый оптимальный прием препарата – в процессе еды. Применение тотчас после еды Урсосана тоже возможно. Его надо запивать большим количеством воды. Капсулу надо глотать целиком.

Суточную дозировку Урсосана рассчитывает лечащий врач. Она рассчитывается исходя из того, что 10-15 миллиграмм приходится на один килограмм веса больного. Это обычно от трёх до пяти капсул в день. Суточное количество Урсосана можно разделить на два-три приёма. Курс терапии длительный, от полугода до двух лет.

Побочные эффекты Урсосана

Во время приёма Урсосана могут возникнуть:

  • тошнота;
  • понос (дозозависимый эффект);
  • кальцификация камней в желчных путях;
  • повышение ферментов печени периодически;
  • рвота;
  • запор;
  • боль в спине;
  • боль в животе;
  • облысение;
  • зуд кожи.

Прогноз при жировом гепатозе

У этой болезни обычно благоприятный прогноз, достаточно добиться улучшения печеночных функций. Трудоспособность сохранена.

Если пациент не лечится, не соблюдает диету, не снижает вес, и нет двигательной нагрузки, может развиться цирроз. У цирроза печени крайне неблагоприятный прогноз.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector