14 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Урдокса при гепатозе

Эффективные лекарства для терапии жирового гепатоза печени

Жировой гепатоз и связанные с ним метаболические нарушения приобретают в последнее время стремительный характер. Патология уже занимают одно из ведущих мест в стране по смертности. Неалкогольная жировая болезнь имеет несколько клинических вариантов: стеатоз, стеатогепатит, фиброз и цирроз. На ранних стадиях патологии при адекватном лечении изменения носят обратимый характер.

Общие сведения о жировом гепатозе печени

Печень играет важную роль в обмене жирных кислот. Железа обеспечивает их синтез, накопление и окисление. В результате различных заболеваний нарушается метаболизм, начинается отложение жировых капель в гепатоцитах с возможным образованием кист. Клетки прекращают выполнять свои функции и гибнут. На их месте появляется соединительная ткань.

Причинами болезни являются:

  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • лекарственная и наркотическая интоксикация;
  • генетические нарушения метаболизма;
  • гепатотропные яды (фосфор, грибы поганки, мухоморы, органические растворители);
  • воспаление кишечника;
  • ВИЧ.

Риск возникновения патологических изменений повышается с увеличением массы тела. Болезнь представляет опасность, так как длительное время протекает без выраженных клинических симптомов. Прежде чем лечить жировой гепатоз, пациентам назначают комплексную диагностику и устанавливают первопричину патологии.

Принципы медикаментозной терапии

Для восстановления функций печени применяют комплексный подход. При ожирении показано ступенчатое снижение массы тела. Избавляться от лишних килограммов пациентам предлагают по специально разработанной программе. В меню обязательно включают некалорийные продукты с низким гликемическим индексом. Помимо диетотерапии показана лечебная физкультура. В некоторых случаях прибегают к препаратам, снижающим вес, или рекомендуют операцию (бариатрическая хирургия).

К лечебным мероприятиям относятся:

  1. Уменьшение резистентности тканей к инсулину.
  2. Устранение липедемии.
  3. Назначение витаминов с антиоксидантным действием.
  4. Применение гепатопротекторов.
  5. Лечение гормональных нарушений у женщин.

При постановке диагноза жировой гепатоз печени, лечение медикаментозное назначает только доктор. Народные средства применяются в комплексе с фармацевтическими препаратами.

Важно знать! Быстрое снижение веса может привести к обострению заболевания. Диетотерапия проходит только под контролем врача.

Список медикаментов

Препараты при жировом гепатозе печени назначают с учетом причины, степени патологических изменений железы, возраста и пола пациента. Выделяют несколько основных групп медикаментов.

Препараты желчных кислот

Эффективные препараты для лечения жирового гепатоза печени – средства на основе урсодезоксихолевой кислоты. Их действие обусловлено подавлением синтеза холестерина, улучшением секреции желчи. Пациентам прописывают следующие медикаменты:

  1. «Урсосан». Активные вещества обеззараживают токсичные желчные кислоты, защищают от повреждения клеточные мембраны. УДХК снижает концентрацию холестерина, растворяет камни и предупреждает их образование. Препятствует развитию фибротических изменений паренхимы.
  2. «Урсолив». Улучшает состав желчи, способствует ее образованию и выведению. Является протекторным средством для гепатоцитов, помогает снизить сахар в крови.
  3. «Хенофальк». Применяют при ударно-волновой литотрипсии (растворение конкрементов).
  4. «Холудексан». Блокирует процессы склероза, предотвращает развитие цирроза, варикозного расширения вен пищевода, препятствует гибели печеночных клеток.
  5. «Урсофальк». Обладает холиритическим, цитопротективным, иммуномодулирующим действием. Является основным препаратом для терапии поражений печени токсинами.

Перед тем, как лечить жировой гепатоз печени медикаментами УДХК, оценивают состояние гепатобилиарной системы. Средства показаны не всем и имеют побочные эффекты. У пациентов могут активироваться трансаминазы, нарушиться стул (запор, диарея), появиться кожные высыпания. При тяжелых печеночных патологиях лекарство приводит к декомпенсации цирроза. Противопоказаниями являются также острые воспалительные болезни кишечника, беременность, повышенная чувствительность.

Препараты для лечения ожирение

Проводят также лечение ожирения печени препаратами, которые помогают снизить вес пациента. Средства снижают чувство голода, улучшают обмен липидов, тормозят усвоение калорий. Их применяют, если другие методы (диета, физические нагрузки) не дают результатов. К эффективным средствам относятся:

  1. «Меридиа». При приеме лекарства появляется чувство насыщения. У больных снижается потребность в еде. Назначают при ожирении с сахарным диабетом 2 типа.
  2. «Сибутрамин». Помогают контролировать вес. Другие названия: «Голдлайн», «Линдакса».
  3. «Орлистат». Снижает всасываемость жира, подавляя фермент липазу.
  4. «Акомплиа». Оказывает центральное действие на мозг, подавая команду «насыщения». Увеличивает расход энергии, снижает резистентность тканей к инсулину. У лекарства возможны серьезные последствия психоневрологического характера.
  5. «Метформин» эффективен для терапии ожирения у диабетиков 2 типа. При инсулинозависимом диабете противопоказан.

Прежде чем лечить жировой гепатоз печени лекарствами, подавляющими аппетит, нужна консультация с врачом. Средства токсичны, противопоказаны при неконтролируемой артериальной гипертонии, нарушении функции щитовидной железы, беременности, лактации, глаукоме, гиперплазии простаты, неврологических болезнях (тик, синдром Туретта).

Глюкокортикоиды

При тяжелых затяжных формах стеатоза показано лечиться глюкокортикоидными препаратами. Их назначают в следующих случаях:

  • нарастание признаков интоксикации;
  • угроза острой дистрофии печени;
  • развитие печеночной комы.

Пациентам прописывают в терапевтических дозах:

Лекарства устраняют воспаление, препятствуют фиброзу. Гормоны перестают принимать постепенно, так как резкая отмена может спровоцировать рецидив болезни. Обладая иммуносупрессивным действием, средства снижают защитные свойства организма.

Препараты для детоксикации печени

Для детоксикации в комплексной терапии применяют сорбенты. Эффективными средствами являются:

  1. «Полифепан». Активным веществом средства выступает гидролизный лигнин. Порошок помогает связывать токсины, соли тяжелых металлов, аммиак и выводить их через кишечник из организма. Благодаря гиполипидемическому действию, снижает концентрацию холестерина.
  2. «Полисорб». Содержит высокодисперсный кремнезем. Нейтрализует аллергены, бактерии, продукты метаболизма, избыточный билирубин и липидные комплексы.
  3. «Энтеросгель». В составе полиметилсилоксана полигидрат. Адсорбирует токсические вещества и продукты распада, улучшает показатели крови и мочи. Рекомендуют для профилактики ишемической болезни сердца и атеросклероза.
  4. «Атоксил». Активное вещество – диоксид кремния. Применяется при фибротических процессах в паренхиме и токсическом и алкогольном поражении печени.
  5. «Энтегнин». Выводит желчные кислоты, холестерин, билирубин.

Для ускорения выведения вредных веществ и предотвращения дисбактериоза пациентам назначают очистительные клизмы с лактулозой («Нормазе», «Дуфалак»).

Гепатопротекторы

Проводят лечение жирового гепатоза печени лекарствами с гепатопротекторным действием. Рекомендуются принимать средства с эссенциальными фосфолипидами, которые являются структурными компонентами печеночных клеток.

  1. «Эссенциале Н». Устраняя недостаток фосфолипидов, снижает проявления стеатоза. Улучшает функции печени, восстанавливает мембраны гепатоцитов. Аналогом является «Резолют».
  2. «Фосфоглив». Стабилизирует клеточные структуры, обладает антиоксидантной активностью, угнетает репродукцию вирусов, корректирует жировой обмен.
  3. «Эссливер Форте». Помимо комплекса EPL-субстанции, содержит витамины группы В. Применяют строго по схеме, так как гипервитаминоз может спровоцировать обострение болезни.

Бигуаниды

Бигуаниды – это название лекарств от ожирения печени с гиполипидемическим действием. Средства показаны при сахарном диабете. Активные вещества препаратов снижают инсулинорезистентность, тормозят окисление жиров. Прием медикаментов способствует уменьшению концентрации триглицеридов и липопртеинов низкой плотности.

  1. «Глиформин». Повышает чувствительность к инсулину, тормозит образование в печени молекул глюкозы.
  2. «Багомет». Препарат замедляет процесс глюконеогенеза, способствует снижению веса.
  3. «Глюкофаж». Гипогликемическое лекарство. Показан при сахарном диабете и выраженном ожирении.
  4. «Сиофор». Обладает антидиабетическим свойством, положительно влияет на липидный обмен.
  5. «Авандамет». Таблетки улучшают гликемический контроль, усиливают чувствительность тканей к инсулину. Противопоказан при печеночной и почечной недостаточности.

Внимание! Средства принимают только по показаниям и строго в прописанной дозировке. Интоксикация может привести к чрезмерному накоплению молочной кислоты в организме, коме и смерти.

Статины

Для лечения атеросклероза и снижения уровня холестерина в крови прописывают статины. Так как препараты повышают уровень глюкозы, пациентам с сахарным диабетом корректируют дозировку бигуанидов. Основными средствами являются:

  1. «Розувастатин», «Крестор», «Розулип», «Розарт». Снижает концентрацию холестерина на 55%.
  2. «Аторвастатин», «Тулип», «Лепитор». Понижает активность на 47%.
  3. «Симвастатин», «Зокор», «Вазилип». Менее активен, помогает уменьшить холестерин на 38%.
  4. «Флувастатин», «Лавастатин», «Лескол». Прописывают при незначительных нарушениях липидного обмена.

Самостоятельно для терапии НАЖБП не применяются. Медикаменты прописывает врач. Курс лечения проводят под контролем биохимических показателей крови.

Аминокислоты

В комплексную терапию вводят препараты с аминокислотами и их производными. Лекарства участвуют в синтезе фосфолипидов, защищают гепатоциты от гибели, обладают желчегонным действием.

Популярными медикаментами являются:

  1. «Гептрал». Содержит аминокислоту адиметионин. Обеспечивает детоксикацию на клеточном уровне.
  2. «Дибикор». Содержит таурин, который способствует энергообеспечению тканей. Улучшает работу жизненно важных органов.
  3. «Гепа-Мерц». Активное вещество – орнитин. Снижает уровень аммиака в крови, ускоряет белковый обмен, обладает детоксикационным действием.
  4. «Метионин». Восполняет дефицит аминокислот, участвует в синтезе фосфолипидов, оказывает липотропное действие, снижает уровень холестерина.
  5. «Эспа-липон». Содержит тиоктовую кислоту. Регулирует липидный и углеводный обмен, снижает концентрацию свободных радикалов.

Другие препараты

По показаниям больным прописывают гиполипидемическое средство «Билигнин», «Пробукол». Лекарства связывают жирные кислоты, снижают уровень холестерина в крови. С целью антиоксидантной защиты назначают витамины Е, С, аптечный препарат «Бетаин».

При нарушении липидного обмена назначают:

  1. «Карсил». Эффективный гепатопротектор на основе расторопши.
  2. «Хофитол». Растительное средство с желчегонным эффектом. Активный компонент – трава артишок.
  3. «Овесол». Содержит экстракт овса, бессмертника, мяты. Устраняет спазм и воспаление.
  4. «Лецитин». Помогает при жировой дегенерации печени, хронических воспалительных процессах, гиперлипедемии.
  5. «Акарбоза». Предотвращает развитие сахарного диабета 2 типа, улучшает липидный обмен.
  6. «Пантетин». Ускоряет окисление жирных кислот, предотвращает развитие атеросклероза.

С целью улучшения состояния пациента подбираются различные средства, которые регулируют функции печени, устраняют симптомы болезни и факторы развития стеатогепатоза.

Возможные побочные реакции

Прежде, чем лечить жировой гепатоз печени, врач выясняет причины патологии и сопутствующие заболевания. Неадекватная терапия или самолечение могут вызывать побочные эффекты:

  • воспаление желчного пузыря и поджелудочной железы;
  • обострение;
  • гипогликемию;
  • нарушение обмена веществ;
  • переходу стеатоза в стадию фиброза и цирроза.

Многие средства приводят к диспепсическим расстройствам. У пациентов начинаются проблемы с пищеварением: отрыжка, вздутие живота, запор, понос, тошнота.

Стеатогепатит относится к опасным заболеваниям. Лечение в домашних условиях без предварительного осмотра и обследования может привести к тяжелым последствиям вплоть до цирроза и рака печени. Профилактика ожирения, соблюдение диеты и физическая активность снижают риск развития жирового гепатоза.

Препараты при жировом гепатозе

Липиды накапливаются в печени в результате злоупотребления алкоголем, неправильного питания и гиподинамии.

Диагноз подтверждают в случае, если жировая часть составляет 10% и более от общей массы печени. Отложения преимущественно базируются в 3 и 2 печеночных долях.

При отсутствии терапии и диеты, при ожирении, злоупотреблении алкоголем, гепатоз опасен такими осложнениями:

  • вялотекущее воспаление;
  • цирроз печени;
  • злокачественное образование.

На 1-2 стадиях длительная диета поможет убрать жировые отложения и вернуть орган к прежней работоспособности, а вот запущенная форма требует строгого и постоянного режима, который касается не только питания, но и образа жизни в целом.

Диагностика и принципы лечения

При наличии признаков заболевания, необходимо обратиться в медучреждение для обследования. Чтобы подтвердить гепатоз и определить его степень развития, необходимо использовать такие методы диагностики:

  1. Консультация гастроэнтеролога (сбор анамнеза, пальпация);
  2. Ультразвуковая диагностика (УЗИ);
  3. Ангиография;
  4. Магнитно-резонансная томография (МРТ);
  5. Лабораторный анализ ферментов печени.

После обследования пациента составляется курс терапии, направленный на детоксикацию, регенерацию органа, коррекцию обменных процессов и устранение факторов риска. Основа курса лечения — строгая диета, которую нужно соблюдать длительное время.

Диета при жировом гепатозе

Для пациентов с жировым гепатозом разработана специальная диета — одна из 15 лечебных диет Певзнера.

Разработанный рацион позволяет избежать перенасыщения организма жирами, но при этом удовлетворить все требования человека, ведущего активный образ жизни.

Диета №5 помогает снизить и общую массу тела — за 30 дней возможно сбросить около 5 кг веса. Медленный темп похудения — наименее стрессовый и позволяет длительное время сохранять результат.

Разрешенные продукты (диета №5 по Певзнеру):

  1. Мясо постное (без пленок, сухожилий, хрящей). Употреблять в рубленом виде или цельным куском;
  2. Субпродукты. Из этой категории можно только язык;
  3. Птица — индейка, курица, но с предварительно удаленной кожей и жиром;
  4. Рыба — нежирные сорта (сибас, треска, судак). В ограниченном количестве можно черную икру и вымоченную сельдь;
  5. Выпечка, хлеб — подсушенный (вчерашний) ржаной и пшеничный, несдобная выпечка, сухое печенье и бисквиты. Эту категорию еды ограничить, если пациент страдает ожирением;
  6. Куриные яйца — по 1 шт. в сутки;
  7. Суп: на воде, овощном бульоне, молоке с добавлением круп или овощей;
  8. Молокопродукты — творог, молоко, кефир, ряженка и другие кисломолочные продукты, неострые сыры. Жирные продукты ограничить;
  9. Каши, крупяные блюда — сваренные на воде до рассыпчатого состояния, пудинги паровые или запеченные;
  10. Макароны можно только высшего сорта в ограниченном количестве. При ожирении — исключить;
  11. Овощи, ягоды, фрукты, зелень. Все, кроме помидоров, щавеля, чеснока, лука, бобов, редиса, редьки, кислых ягод и фруктов;
  12. Сладости: пастила, мармелад, мед, сахар в ограниченном количестве;
  13. Пряности: лавровый лист, кориандр;
  14. Напитки: некислые свежие соки, отвар шиповника, некрепкий чай. Кофе допустим, но очень редко.

На основе разрешенных продуктов нужно разработать меню, которое бы соответствовало таким требованиям:

  • Дневное количество потребляемого белка — 120 г;
  • Суточная норма жиров — 80 г;
  • Суточная норма углеводов — до 300 г (при этом сахар не должен превышать 60 г);
  • Соль — до 6 г;
  • Вода, напитки (без учета жидкости в блюдах) — не менее 2 л.
Читать еще:  Сахар при болезнях печени

Кроме диеты, необходимо отказаться от вредных привычек, особенно от употребления алкоголя.

Рекомендовано заняться спортом, потому что гиподинамия и спиртное — одни из основных факторов, создающих благоприятные условия для развития болезни.

Помимо диеты и спорта (это основа лечения), применяют и медикаменты, БАДы для поддержания функционирования печени.

Лечение гепатоза лекарствами

Дополнительно к диете врач может посоветовать терапию с применением таких препаратов:

  1. Гепатопротекторы — Эссенциале, Эссливер, Берлитион, Гепафорте, Фосфоглив, Эссел Форте, Максар, ФанДетокс, Лив 52, Гептрал, Гептор, Карсил, Овесол, Урсофальк, Хофитол, Гепабене, Галстена, Резалют Про. Эта группа препаратов ускоряет процесс метаболизма печени — токсины выводятся быстрее, при этом сохраняется проницаемость оболочки клеток органа;
  2. Антиоксиданты — Ретинол, Токоферол;
  3. Витамины группы В;
  4. Препараты с селеном.

Антиоксиданты, селен и витамины группы В можно употреблять в виде витаминно-минерального комплекса.

Некоторые особенности действующих средств гепатопротекторов, препараты на их основе и дозировка

Гепатопротекторы разработаны на базе различных действующих веществ, но работают одинаково. Некоторые из них — комбинированы, то есть обладают не только способностью сохранять проницаемость оболочки и выводить токсины, но и оказывают антидепрессивное, желчегонное, регенерирующее, антивоспалительное действие, повышают аппетит.

Действующие средства препаратов:

  1. Фосфолипиды — вещества, из которых возникают клеточные мембраны печени. Дефицит этого вещества препятствует восстановлению органа. Препараты на основе фосфолипидов эффективны только при длительном приеме, могут назначаться при гепатозе, который развился на фоне алкоголизма или сахарного диабета. К функциям этого действующего вещества относят: восстановление клеточных мембран, детоксикация, препятствие возникновению рубцовой ткани. На основе фосфолипидов выпускают препараты: Эссенциале форте Н (лечение: по 2 капсулы/3 раза в день, профилактика: по 1 капсуле/3 раза в день), Эссливер форте (фосфолипиды+витамины; начальная дозировка — по 2 капсулы/3 раза в день, через месяц принимать по 1 капсуле/3 раза в сутки), Резалют Про (по 2 капсулы/3 раза в день), Фосфоглив (1-2 капсулы/3 раза в день, или в виде инъекций). Они практически не имеют противопоказаний, отпускаются без рецепта. К побочным эффектам относят аллергические реакции, диарею;
  2. Орнитин — не применяется для лечения патологий печени, вызванных злоупотреблением алкоголем. Запрещено принимать при беременности, лактации, тяжелой почечной недостаточности. Препараты: Орнитин (суточная доза — 3-6 г, разделить на 1-2 приема), Гепа-мерц;
  3. Урсодезоксихолевая кислота. Рекомендовано использовать при гепатозе, осложненном холестазом: препарат имеет желчегонный эффект, растворяет камни и не дает образовываться новым, снижает уровень холестерина в крови. Не использовать при печеночной и почечной недостаточности, крупных камнях, образованиях с высоким уровнем кальция, при непроходимости желчевыводящих путей. Препараты: Урсолив, Урсосан, Урсодез, Урсофальк, Урдокса, Ливодекса. Дозировка 10-15 мг/1 кг массы тела, разделить на 2-3 приема, принимать не менее 6 мес;
  4. Адеметионин — оказывает детоксикационное действие на орган и действует, как антидепрессант. Можно применять при заболеваниях, вызванных злоупотреблением спиртным. Не использовать в 1, 2 триместрах беременности и при лактации. Лекарства: Гептор (по 1 таблетке/3-4 раза в день), Гептрал (по 2 таблетки/3-4 раза в день);
  5. Экстракт расторопши пятнистой — природный антиоксидант, восстанавливает клетки печени, повышает аппетит, но лечение этим препаратом алкогольного гепатоза будет неэффективным. Препараты: Гепабене (по 1 капсуле/3 раза в день), Силимар (по 2 таблетки/3 раза в день), Сибектан (2 таблетки/4 раза в день);
  6. Экстракт дымянки лекарственной — растительный препарат рекомендован при гепатозе, спазме желчного пузыря и протоков. Запрещено принимать при воспалении печени, желчевыводящих путей, при беременности и лактации;
  7. Тиоктовая кислота — используют при гепатозе, возникшем на фоне развития сахарного диабета или длительного употребления спиртных напитков. Запрещено принимать во время беременности, при грудном вскармливании, непереносимости лактозы. Препараты: Берлитион (2 таблетки/1 раз в день), Липоевая кислота, Октолипен (по 2 таблетки/1 раз в день), Тиогамма, Тиоктацид 600 Т, Тиоктацид БВ, Тиолепта, Эспа-Липон.

Гепатопротекторы — основные медпрепараты при лечении гепатоза, возникшего в результате развития диабета или алкоголизма.

Медикаментозная терапия — это лишь небольшая часть длительного курса, который базируется на диетическом питании.

Фитотерапия и народная медицина при жировом гепатозе. Профилактические меры

Необходимые для восстановления печени компоненты можно получить и из натуральных, самостоятельно приготовленных средств. Кроме вспомогательной функции в лечении, фитотерапия хорошо подходит и для профилактики.

Полезные советы народной медицины:

Лимонная мята

  • Настои из кукурузных рылец и шиповника — 50 г сухого растительного материала залить 0,5 л кипятка и настаивать 10-12 часов. Пить по 200 г настоя 2-4 раза в сутки;
  • Полезно употреблять зеленый чай, свежий морковный сок — в их составе большое количество натуральных антиоксидантов;
  • Ежедневно принимать по 1 ч.л. кедровых орешков;
  • Съедать по горсти сухофруктов в сутки. Особенно актуально в зимнее время года;
  • Добавлять в напитки (настои, отвары, чай) листья лимонной или перечной мяты.

Помимо народной медицины для профилактики можно использовать такие советы, касающиеся питания, образа жизни:

  1. Ежедневно делать зарядку (не менее 30 минут в сутки);
  2. Следить за весом;
  3. Готовить простую пищу, не подвергать продукты сильной термической обработке;
  4. Отказаться от употребления алкоголя;
  5. Не принимать лекарства самовольно — любые медпрепараты отражаются на работе печени, а их неконтролируемый прием способен усугубить состояние органа. На первый взгляд безобидный Парацетамол, Супрастин, Аспирин при превышении дозировки или совмещении со спиртным опасны для печени.

Результат лечения пациенту, придерживающемуся диеты, будет заметен приблизительно через месяц — самочувствие улучшится, симптомы исчезнут, но это не значит, что курс лечения окончен и орган восстановился.

Необходима длительная диета и периодические осмотры с применением УЗИ и лабораторных анализов — только таким способом можно выяснить, насколько быстро регенерирует печень.

Жировой гепатоз печени излечим, но это длительная борьба, в которой можно надеяться только на свою силу воли.

Ожирение печени: как лечить и питаться?

При выявлении жирового гепатоза печени, терапия медикаментами становится одной из главных способов устранения патологии. Основной целью лечебного воздействия является ликвидация причины либо провоцирующего фактора, соблюдение правильного образа жизни и полезного питания.

Основные принципы лечения

Терапевтические методы при ожирении печени лекарствами нацелены на снижение неблагоприятного влияния ядовитых веществ и нагрузки. Главной функцией органа считается очистка от токсинов. Каждую минуту через печень проходит около 1,5 л крови. Она уничтожает яды и нейтрализует патогены.

Для восстановления работы печени используется комплексный подход. При ожирении необходимо ступенчатое понижение веса. Устранить лишние килограммы получится с помощью специально разработанной программы. В рацион включить низкокалорийную продукцию с малым гликемическим индексом. Кроме диеты рекомендована лечебная физкультура.

Быстрое снижение массы тела способно привести к усугублению недуга.

К лечебным действиям относят:

При определении диагноза — ожирения печени, медикаментозное и эффективное лечение осуществляется лишь после назначения специалиста. Народные рецепты используются в комплексе с фармацевтическими средствами. Болезнь печени возникает в равной степени как у мужчин, так и у женщин и требует незамедлительных соответствующих действий.

Группы медикаментов для лечения ожирения

После проведения лабораторных анализов, а также КТ, МРТ, УЗИ устанавливается точный диагноз. Лечение подбирается индивидуально для каждого пациента. Легкая форма гепатоза не требует приема таблеток.

Цель терапии: нивелирование некротических участков, снятие воспаления, повышение процесса распада липидов в паренхиматозных тканях. Прописывая лекарства или капельницы, медики следуют и иным правилам — возобновление работы печени, обмена веществ, уничтожение отложений жира в остальных внутренних органах. Чтобы очистить поджелудочную железу и печень потребуются:

  • препараты, состоящие из желчных кислот;
  • гормональные средства;a
  • гепатопротекторы;
  • дезинтоксикационные медикаменты;
  • аналоги фолиевой кислоты;
  • бигуаниды, статины;
  • таблетки для устранения ожирения;
  • сульфаминокислотные.

Какие именно лекарства принимать будет зависеть от степени заболевания, симптоматики и результатов обследования.

Желчегонные препараты

Фармацевтические средства данной группы создают желчегонное воздействие, снимают воспаление, предотвращают накопление липидных соединений в органе. В их составе находится урсодезоксихолевая кислота. Результат выражен угнетением синтеза холестерина и нормализацией секреции желчи. Действенные желчегонные медикаменты:

  1. Урсофальк — оказывает иммуномодулирующий, цитопротективный, холеретический результат. Считается главным средством в лечении поражения печени токсическими веществами. Для терапии понадобится 1 таб./60 кг массы тела.

Не менее эффективны также Урсодез, Хенофальк и прочие. Однако, препараты разрешены не всем, возможны негативные явления (расстройство стула, дерматологическая сыпь). При сложных печеночных недугах может произойти декомпенсация цирроза. Ограничения к использованию: острые воспаления кишечника, период беременности.

Гепатопротекторные средства

Вылечить жировой гепатоз можно с помощью препаратов гепатопротекторного воздействия. Показаны эссенциальные фосфолипиды, обладающие структурными веществами печеночных клеток. Наиболее эффективные лекарства:

    Фосфоглив — нормализует клеточные структуры, проявляет антиоксидантный результат, заглушает репродукцию вирусов, регулирует жировой обмен. Принимать необходимо по 2 капсулы трижды в сутки в течение 3-6 мес.

Также можно принимать Эссенциале Н, Гепагард, Фосфонциале, Антралив, Гепатомакс, Фосфоглив Форте. Употребляют эссенциальные фосфолипиды исключительно во время приема пищи. Если выявлен стеатоз печени, медикаменты блокируют разрушение клеточных мембран. В момент нехватки подобных веществ гепатоциты утрачивают способность к возобновлению.

Аминокислотные лекарства

В комплексное лечение входят средства с аминокислотами. Они принимают участие в синтезе фосфолипидов, оберегают гепатоциты от смерти, оказывают желчегонный эффект.

Аминокислота таурин активизирует выведение токсинов из организма человека.

Известные действенные препараты:

  1. Гептрал — адеметионин основное вещество, оберегает и возобновляет гепатоциты. Лекарство имеет выраженную антидепрессивную деятельность. Таблетки глотают целиком, не разжевывая. Негативным действием бывает боль в эпигастрии.

Лекарства способствуют очищению печени, восстанавливают активность гепатоцитов, улучшают отток желчи, уменьшают уровень холестерина, обезболивают.

Средства для дезинтоксикации

Терапевтические действия в устранении ожирения включают в себя очищение печени от ядовитых веществ. Медикаменты налаживают функционирование клеток органа — гепатоцитов. Врач может назначить следующее:

  1. Холосас — сироп из шиповника, содержит огромное количество витамина С. Очищает печень от токсинов. Доза: 1 ч. л. трижды в сутки за 30 мин. до еды.
  2. Овесол — в основе пищевой добавки находится овес. Применяется для очистки, не допускает застоя желчи. По 2 таб. следует выпивать утром и вечером.
  3. Энтеросгель — составляющий компонент полиметилсилоксана полигидрат. Поправляет показатели мочи, крови, адсорбирует токсины, продукты распада. Энтеросгель рекомендован в профилактических целях ишемической патологии сердца, атеросклероза.

Также отлично зарекомендовали себя в терапии жирового гепатоза Активированный уголь, Тиосульфат натрия, Полифепан, Энтегнин, Атоксил и др. Для повышения устранения ядовитых веществ и предупреждения дисбактериоза больным прописывают очистительные клизмы с наличием лактулозы (Дуфалак, Нормазе).

Лекарства для лечения ожирения

Избавиться от ожирения помогут фармацевтические препараты, снижающие массу тела человека. Они уменьшают ощущение голода, налаживают обмен липидов, задерживают усвояемость калорий. Их назначают, когда иные способы (физические нагрузки, диетическое питание) не оказали должного результата. Наиболее популярными считаются:

    Орлистат — понижает поглощаемость жира, удерживая фермент липазу.

Прежде чем применять медикаменты, подавляющие аппетит, следует проконсультироваться с врачом. Препараты токсичны и недопустимы при артериальной гипертонии, неврологических состояниях, расстройствах функции щитовидной железы, глаукоме, в период кормления грудью и беременности.

Другие средства для лечения печени

По показаниям пациентов назначают гиполипидемические лекарства (Пробукол, Билигнин). Они соединяют жирные кислоты, уменьшают уровень холестерина. В качестве антиоксиданта применяют витамины Е, С.

Для улучшения самочувствия человека подбираются подходящие медикаменты, корректирующие работу печени, снимающие симптоматику патологии и факторы появления стеатогепатоза.

При разладе липидного обмена понадобится:

  1. Лецитин — эффективен при жировой дегенерации органа, хронических воспалениях, гиперлипидемии.
  2. Пантетин — усиливает окисление жирных кислот, предупреждает образование атеросклероза.
  3. Карсил — отличный гепатопротектор, созданный из расторопши.

Устранить жировой гепатоз печени помогут ферменты (Фестал, Дигестал, Панзинорм Форте). В их состав входят вещества желчи, гемицеллюлаза, панкреатин. Необходимы для нормализации системы пищеварения, расстроенного жировыми скоплениями. Используют препараты для печени во время еды или после.

Для предотвращения и лечения жирового гепатоза следует 2 раза в год пропивать витаминные комплексы (Компливит, Биомакс). Рекомендуется восполнять организм никотиновой кислотой, витамином Е, В2, селеном, бетаином.

На основе целебных растений

При заболевании печени медики советуют использовать растительные средства. Совсем необязательно готовить составы самостоятельно в домашних условиях, качественные сборы можно приобрести в аптеке.

Лекарственные растения налаживают состояния желчных каналов, усиливают отток ферментов, тормозят скопление жира печеночными тканями.

В лечении ожирения помогут растительные гепатопротекторы:

  1. Песчаный бессмертник — фламин устраняет застой желчи, воспаление. Дозировка составляет 2 ст. л. свежеприготовленного отвара трижды в сутки за 25 мин. до еды.
  2. Володушка золотистая — оказывает антиоксидантное, антибактериальное, противовоспалительное, иммуномодулирующее действие. Способ приема: 70 мл средства 3 раза в день.
  3. Шиповниковый настой можно приготовить самостоятельно. Понадобится 50 г плодов, залить 500 мл кипяченой воды, настаивать на протяжении 10 ч. в затемненном месте. Употреблять по 200 мл трижды в сутки. Терапевтический курс — 3 мес.

У растительных гепатопротекторов много противопоказаний. Потому важно получить разрешение эндокринолога и уточнить, какие травы применять. Готовые медикаменты, в которых имеются растительные вытяжки: Тыквеол, Галстена, Карсил, Гепабене, Пепонен.

Диета при ожирении

После установления жирового гепатоза главным в лечении все-таки остается правильное питание. Рекомендована диета №5.

Таблица с недопустимой и рекомендуемой продукцией:

Разрешенные продуктыЗапрещенные продукты
Нежирные сорта мяса, рыбыЖирное молоко, сыр, сливки
Кисломолочные изделияМайонез, маринады, приправы
МорепродуктыХлеб, сдоба
Овощи: тыква, морковь, кабачкиСпиртные напитки
Фрукты: яблоки, персики, апельсиныСладости, газировка
Фруктовые морсыКолбасы, копчености
Каши: овсяная, гречневая, кукурузнаяКофе, крепкий чай

Важна термическая обработка, блюда желательно есть запеченные, отварные, тушеные. На протяжении дня не забывать про питьевой режим, в день нужно выпивать не менее 2 л жидкости. Не кушать острые, жареные, жирные блюда.

Чем грозит ожирение органа?

При постановке диагноза необходимо сразу же приступать к лечению жирового гепатоза и соблюдению вышеуказанных правил. Если не лечить болезнь, злоупотреблять вредными привычками, не вести правильный образ жизни и переедать, то патология преобразуется в фиброз, после чего в цирроз. Способно произойти уплотнение печени с рубцеванием нормальных клеток, образование печеночной недостаточности, онкология. Последствия у 30% пациентов с ожирением — формирование гепатита. Заболевания печени приводит к снижению иммунитета, расстройству гормонального фона, отравлению организма.

Если специалист диагностировал жировой гепатоз необходимо делать все возможное для его устранения. Подойти комплексно к лечению, использовать назначенные медикаментозные средства, соблюдать диету, производить физкультуру. Для полноценного возобновления печени понадобится несколько месяцев усиленной терапии.

Медикаментозное лечение жирового гепатоза печени

Скопление жиров в тканях печени наблюдается по причине гиподинамии – малой двигательной активности, злоупотребления спиртными напитками, неправильного питания. О жировом гепатозе говорят, когда липидная часть более 10% от общей массы железы.

На фоне отсутствия лечения гепатоз приводит к ряду последствий – вялотекущий воспалительный процесс, циррозное поражение. Жировая инфильтрация в течение долгого времени повышает риски развития первичного рака.

Как лечить жировой гепатоз печени медикаментами, какие лекарственные средства помогают очистить железу от жира – рассмотрим подробно.

Группы препаратов для терапии жирового гепатоза

Диагноз ожирение печени ставят на основе комплексной диагностики – лабораторные анализы и инструментальные методы исследования – УЗИ, МРТ или КТ. Терапия подбирается индивидуально. В легких случаях таблетки от гепатоза печени не назначаются.

Цели лечения – уменьшение накопления липидов печеночными клетками, усиление процессов разрушения липидов в паренхиматозных тканях, купирование воспаления, нивелирование некротических очагов.

Назначая таблетки или капельницы, врачи еще руководствуются другими целями – восстановление функциональности органа, метаболизма, устранение жировых отложений в других внутренних органах.

Для очищения железы от жира назначают такие группы препаратов:

  1. Средства на основе желчных кислот.
  2. Гепатопротекторы.
  3. Гормональные лекарства.
  4. Таблетки для лечения ожирения.
  5. Аналоги фолиевой кислоты.
  6. Дезинтоксикационные лекарства.
  7. Статины, бигуаниды.
  8. Аминокислоты и их производные.

Схема лечения составляется индивидуально, основываясь на результатах обследования, степени ожирения печени, симптомах у пациента.

Желчегонные лекарства

Средства этой группы обеспечивают желчегонное воздействие, нейтрализуют губительное действие кислот, купируют воспалительный процесс, предупреждают скопление липидных соединений в печени.

Урсосан

Урсодезоксихолевая кислота – главный активный компонент. В качестве вспомогательных составляющих инструкция указывает крахмал кукурузы, диоксид кремния, стеарат магния, титана диоксид и пр.

Лекарственное средство обладает рядом эффектов – гепатопротекторный, желчегонный, гиполипидемический, иммуномодулирующий, холелитолитический и гипохолестеринемический.

Дозировка зависит от массы тела пациента. Как правило, назначают 10-15 мг на 1 кг. Курс терапии от нескольких месяцев до года. Принимают несколько раз в сутки во время приема пищи.

Таблетки переносятся хорошо, побочные эффекты – редкость. К ним относят рвоту, обострение дерматологических заболеваний, нарушения пищеварения, повышение активности печеночных ферментов.

Аллохол

Натуральное лекарство, в составе отсутствуют искусственно синтезированные вещества. Средство нормализует процесс выработки желчи, обеспечивает желчегонное воздействие, положительно сказывается на пищеварительном процессе. Таблетки купируют воспаление, тормозят скопление липидов в печени. Дозировка для взрослого человека 3-6 таблеток в сутки, делят на 2-3 применения.

Медицинские противопоказания – острые патологии печени, желчного пузыря, органическая непереносимость.

Гепатопротекторы для печени

Гепатопротекторы – группа препаратов, которые благотворно влияют на состояние и функциональность печени.

Гептрал

В составе действующий компонент адеметионин (аминокислота), который защищает и восстанавливает гепатоциты. Средство обладает выраженной антидепрессивной активностью.

Гептрал, одновременно являясь предшественником физиологических соединений, – цистеина, таурина, способствует очищению организма от токсичных компонентов, обезвреживает опасные вещества в гепатоцитах.

Таблетки принимают внутрь, глотают целиком, нельзя разжевывать. Дозировка составляет 10-25 мг на 1 кг веса. При необходимости дозу увеличивают. Часто возникает побочное действие – дискомфорт в эпигастральной области. Симптом обусловлен тем, что адеметионин имеет pH менее 7.0.

С осторожностью используют лекарство при психических нарушениях, беременности, на фоне почечной недостаточности, в пожилом возрасте.

Эссенциале Форте

Капсулы при жировой инфильтрации применяются только в комплексе с другими лекарствами, в качестве моносредства неэффективны. С профилактической целью назначают, если имеется угроза развития желчнокаменной болезни. В отличие от других гепатопротекторов у Эссенциале Форте только одно противопоказание – гиперчувствительность к составу.

Назначают в дозировке по 1-2 капсулы за 60 минут до приема пищи, кратность 3 раза в сутки, продолжительность терапевтического курса определяется индивидуально, но не менее 2-х месяцев.

Пациенты хорошо переносят средство, но иногда нарушается пищеварение, наблюдается дискомфорт в эпигастральной области. Очень редко возникает аллергическая реакция в виде кожного зуда, крапивницы.

Противовоспалительные средства

В список препаратов для лечения жирового гепатоза включают лекарства противовоспалительного свойства. Поскольку скопление липидов в любом случае приводит к воспалительной реакции, требуется применение НПВС (Диклофенак). В тяжелых случаях назначают гормональные медикаменты, антицитокиновые средства.

Глюкокортикостероиды рекомендованы при жировой инфильтрации алкогольного происхождения. Их эффективность обусловлена блокированием цитокинов в ответ на поступление эндотоксинов из ЖКТ.

Цитокины – белковые вещества, которые продуцируются в печени, участвуют в воспалительной реакции, гибели и восстановлении печеночных клеток. На фоне ожирения железы их концентрация возрастает. Поэтому для купирования воспаления требуется применение антицитокиновых средств (Пентоксифиллин).

Таблетки для снижения веса

Рекомендуются с целью подавления аппетита, блокировки расщепления липидных соединений, предупреждения их усвоения. Все эти эффекты позволяют остановить прогрессирование жировой инфильтрации.

Орлистат

Лекарственное средство предстает ингибитором желудочно-кишечных липаз, обладает пролонгированным воздействием. Благодаря применению блокируется процесс расщепления жиров, которые поступают в организм в виде триглицеридов. Так как поступившие калории не всасываются, все это приводит к снижению массы тела.

Капсулы нужно принимать внутрь во время приема пищи, запивают достаточным количеством чистой жидкости. Дозировка составляет 120 мг (1 капсула). Длительность терапии обусловлена степенью ожирения печени, варьируется от 2 месяцев до полугода.

  • Гиперчувствительность.
  • Холестаз.
  • Время беременности, лактации.
  • Дети до 18 лет.
  • Синдром мальабсорбции.

Побочные действия – понос, выделения из прямой кишки, тяжесть в животе, поражение десен, головная боль, аллергическая реакция.

Ксеникал

Препарат назначается при жировой инфильтрации печени, когда у пациента диагностировано ожирение. Действует аналогично средству Орлистат, но имеет меньше медицинских запретов – гиперчувствительность, синдром мальабсорбции и холестаз. Дозировка составляет 120 мг с кратностью 3 раза в день. Повышение рекомендуемой дозы не приводит к усилению терапевтической эффективности.

Другие медикаменты при жировом гепатозе

Препараты от гепатоза печени назначаются индивидуально, все зависит от особенностей клинической картины. Все медикаменты отличаются производителем (Индия, Россия, Чехия), терапевтическими свойствами, противопоказаниями и пр.

Средство Берлитион рекомендуется при ожирении железы на фоне сахарного диабета. Это метаболический медикамент, который регулирует обмен углеводов и жиров. Активное вещество – тиоктовая кислота. Форма выпуска – таблетки и концентрат для приготовления инфузионного раствора. Таблетки принимают 1 раз в сутки. Стандартная дозировка составляет 2 шт. Терапия длится от 2 до 4 недель.

Лекарства при жировом гепатозе печени также ориентированы на уменьшение концентрации вредного холестерина в крови. Медики рекомендуют использовать Симвастатин – гиполипидемическое лекарство. Первые улучшения выявляются через 2 недели терапии.

Симвастатин имеет противопоказания:

  1. Абсолютные – миопатия, гиперчувствительность, острые патологии печени, детский возраст до 18 лет.
  2. Относительные – гипертоническая болезнь, злоупотребление алкогольной продукцией, эпилепсия, эндокринные нарушения, применение иммуносупрессивных препаратов.

Фолиевая кислота предстает витамином группы B, принимает участие в выработке аминокислот, обмене холинов, защищает от тератогенного воздействия. На фоне жировой инфильтрации используется аналог фолиевой кислоты – Метотрексат. Лекарство обеспечивает выраженный противовоспалительный эффект, способствует ускорению регенерационных процессов в печени.

Для усиления скорости липидного и белкового обмена назначают Левокарнитин – еще один витамин группы B. Он помогает уменьшить содержание жиров в организме, нормализует метаболизм, обеспечивает анаболическое действие.

Схема консервативной терапии в обязательном порядке дополняется правильным питанием, полным отказом от алкогольной продукции, физической активностью в виде гимнастики, упражнений либо лечебной физкультуры.

Жировой гепатоз: причины, симптомы и лечение жировой дистрофии печени

Без грамотного и своевременного лечения жировой гепатоз приводит к воспалению в печени и разрушению ее клеток, что чревато тяжелыми осложнениями.

В борьбе с воспалением клеток печени (гепатоцитов) помогают препараты, содержащие глицирризиновую кислоту (ГК) и эссенциальные фосфолипиды (ЭФ).

Чтобы не рисковать при лечении, стоит использовать лекарственные средства, прошедшие клинические исследования.

«Фосфоглив» — комбинированный препарат, способный помочь печени на всех стадиях поражения:

  • оптимальный состав активных компонентов;
  • противовоспалительное действие;
  • благоприятный профиль безопасности;
  • безрецептурный отпуск из аптек.

Подробнее о препарате.

Безопасность и положительный эффект лечения достигаются при комплексном подходе.

Чтобы избежать лишних расходов при лечении, выбирайте препараты, обладающие фиксированной доступной ценой.

Большинство из нас имеет лишь общие представления о функциях печени и полагает, что главная ее роль – детоксикация, то есть очищение крови. Это, безусловно, важная задача, но только одна из многих. Печень активно участвует в обмене веществ и, в частности, в обмене жиров. Именно в этом органе происходит их расщепление с выделением энергии. К сожалению, клетки печени не только участвуют в метаболизме жира, но и накапливают его, что приводит к развитию серьезного заболевания – неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП), или жирового гепатоза.

Что такое жировой гепатоз?

Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) – заболевание, имеющее множество названий: стеатоз, стеатогепатит, жировая дегенерация печени, жировая дистрофия печени, жировой гепатоз. Однако суть его остается неизменной: за счет накопления в гепатоцитах (клетках печени) жира в количестве, превышающем 5–10% от веса печени, начинается повышенное образование свободных кислородных радикалов, что может привести к разрушению клеточной оболочки. В результате в органе начинается воспаление (неалкогольный стеатогепатит) и, как следствие, могут развиваться цирроз и рак печени.

Выделяют 4 степени жирового гепатоза:

  • 0 степень – в отдельных группах печеночных клеток содержатся мелкие частички жира;
  • I степень – размеры капель жира в клетках увеличиваются, образуются отдельные очаги пораженных клеток (33% пораженных гепатоцитов в поле зрения);
  • II степень – капли жира разных размеров содержатся в 33–66% клеток печени (мелкокапельное, среднекапельное, крупнокапельное внутриклеточное ожирение);
  • III степень – жир «выходит» за пределы клеток, образуются внеклеточные жировые образования – кисты (диффузное крупнокапельное ожирение с внеклеточной локализацией) – более 66% пораженных гепатоцитов в поле зрения.

Причины заболевания

Первой и наиболее очевидной причиной развития жирового гепатоза является избыточная масса тела. Если индекс массы тела (показатель, который рассчитывается как масса тела в килограммах, поделенная на рост в квадратных метрах) превышает 30, то вероятность возникновения жирового гепатоза составляет до 40%. Также к факторам риска относятся:

  • сахарный диабет 2 типа (от 15 до 60% пациентов, по разным данным, страдают от жирового гепатоза);
  • гиперлипидемия (повышенный уровень липидов в крови);
  • гиперхолестеринемия (повышенное содержание холестерина в крови);

Симптомы жирового гепатоза

На первоначальной стадии жировой гепатоз может протекать бессимптомно, что представляет для пациента дополнительную опасность: диагноз ставится тогда, когда в тканях печени уже начали происходить серьезные изменения. Пациенты, правда, могут отмечать у себя такие симптомы, как тяжесть, боль или дискомфорт в правом подреберье, где находится печень, ощущение горечи во рту, метеоризм, тошноту и т.д. Однако эти проявления сопровождают и другие заболевания печени, а также желудочно-кишечного тракта.

На последних стадиях возможно увеличение размера печени: с «выходом» за реберную дугу на расстояние до 5 см. Также пациенты отмечают признаки, характерные для печеночной недостаточности: отсутствие аппетита, апатию, общее ухудшение самочувствия. Могут возникать отеки, желтуха, серьезные нарушения обмена веществ. Однако обычно пациенты обращаются к врачу-гастроэнтерологу на более ранней стадии, когда симптомы еще не столь выражены и для диагностики жирового гепатоза нужно провести лабораторные и инструментальные исследования.

Диагностика

Пациентам с подозрением на жировой гепатоз назначается биохимический анализ крови. При этом заболевании в крови повышается уровень особых белков, участвующих в обмене веществ: аланинаминотрансферазы (АЛТ) и аспартатаминотрансферазы (АСТ). Их наличие в определенном количестве говорит о цитолизе – разрушении клеток и воспалении. При этом соотношение АСТ к АЛТ должно быть меньше единицы. Также в крови может повышаться содержание глюкозы, холестерина и особенно триглицеридов.

В настоящее время в медицинской среде началприменяться неинвазивный метод идентификации фибротических изменений в печени – NAFLD fibrosis score. Это тест, который на основе анализа результатов биохимического исследования крови в автоматическом режиме определяет степень фиброза тканей печени. Отметим, что эта методика не учитывает множества косвенных факторов и симптомов, а потому не может быть принята в качестве эталонной, требуя подтверждения результатами дополнительных исследований.

УЗИ печени позволяет оценить увеличение ее размеров, а также неоднородность тканей, пораженных жировым гепатозом. К сожалению, на КТ- и МРТ-снимках очаги воспаления тканей печени видны плохо, поэтому если у врачей есть сомнения в диагнозе или если необходимо определить степень поражения печени, проводят биопсию. Это наиболее точное и информативное обследование.

К неинвазивным методам изучения структур печени можно отнести эластографию. Методика имеет целью изучение эластичности тканей печени с помощью ультразвука и позволяет оценить объем разрастания соединительной ткани.

Лечение жирового гепатоза

Если пациенту поставлен диагноз «жировой гепатоз», лечебные мероприятия должны проводиться по нескольким направлениям: медикаментозная терапия при одновременном пересмотре образа жизни и питания. Остановимся на отдельных моментах подробнее.

Под изменением образа жизни понимается пересмотр режима и состава питания, повышение уровня физической активности. Рекомендуется употреблять в пищу нежирную рыбу, кисломолочные продукты, орехи, овощи, особенно капусту. Следует ограничить употребление жирных продуктов. Необходимы отказ от алкоголя и анализ принимаемых медикаментозных препаратов на предмет их негативного влияния на печень (некоторые из таких препаратов мы перечисляли выше). Помните, что патология печени может быть вызвана работой на вредном производстве.

В литературе нередко описываются различные рецепты народной медицины или упоминаются гомеопатические препараты. Больным предлагается принимать травяные и ягодные отвары (их компонентами могут быть шиповник, рябина, крапива и другие растения). Однако важно помнить, что эффективность такого лечения клинически не доказана, и оно может оказать на организм вредное воздействие или же не дать никакого результата.

Медикаментозное лечение жирового гепатоза состоит в нормализации обмена веществ, защите и восстановлении клеток печени, создании условий для предотвращения образования свободных радикалов и воспаления. О конкретных лекарственных препаратах для лечения НАЖБП мы расскажем чуть ниже.

Препараты для лечения и профилактики гепатоза печени

Для лечения стеатоза (гепатоза) и неалкогольного стеатогепатита врачи назначают гепатопротекторы на основе глицирризиновой кислоты, эссенциальных фосфолипидов, аминокислот (адеметионина), урсодезоксихолевой кислоты, антиоксидантов и витаминов (групп В и Е), а также веществ природного происхождения (экстракта артишока, расторопши пятнистой и т.д.).

Стоит отметить, что препараты, включающие только эссенциальные фосфолипиды, следует отнести скорее к группе профилактических средств (они укрепляют мембраны клеток печени, улучшая биохимические показатели, функции железы, снижают жировую дистрофию и некроз гепатоцитов). Урсодезоксихолевая кислота затормаживает синтез холестерина в печени, оказывает желчегонный эффект. Витамины и аминокислоты снижают вредное действие свободных радикалов и поддерживают функции биомембран клеток. Препараты на основе натуральных экстрактов обладают желчегонными, защитными свойствами, нормализующими белковосинтетическую функцию. Также они стимулируют процесс восстановления клеток.

В отдельную группу можно вынести препараты на основе глицирризиновой кислоты в сочетании с эссенциальными фосфолипидами.

На сегодняшний день это сочетание лекарственных веществ является единственным из перечисленных выше, (согласно утвержденному Правительством РФ Перечню жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения) которое включено в раздел «Препараты для лечения заболеваний печени».

Отметим, что глицирризиновая кислота в сочетании с фосфолипидами входит в указанный Перечень уже более 5 лет, что еще раз подтверждает положительные результаты, полученные в ходе клинических исследований. Другим фактором в пользу этого лекарственного состава является то, что согласно исследованиям компании Synovate Comcon 3 , он занимает первое место по назначениям терапевтами препаратов для лечения заболеваний печени в крупнейших городах России.

Согласно данным клинических испытаний, глицирризиновая кислота оказывает противовоспалительное, антиоксидантное и антифибротическое действие, что крайне важно, исходя из особенностей протекания жирового гепатоза.

Сегодня в наиболее крупной базе медицинской информации PubMed размещено более 1400 публикаций, посвященных изучению свойств глицирризиновой кислотыСогласно проведенным клиническим исследованиям, глицирризиновая кислота в рамках лечения НАЖБП достоверно уменьшает степень воспаления в печени, снижая уровень АЛТ и АСТ в крови. Аналогичные результаты были получены в ходе клинических исследований по изучению влияния данного лекарственного вещества на алкогольное поражение печени. Фосфолипиды, входящие в данный состав, повышают биодоступность основного действующего вещества – глицирризиновой кислоты, тем самым увеличивая терапевтический эффект проводимого лечения.

Таким образом, сочетание фосфолипидов и глицирризиновой кислоты является наиболее действенной комбинацией для комплексного лечения и профилактики развития заболеваний печени.

1 Browning J, Szczepaniak L, Dobbins R, Nuremberg P, Horton J, Cohen J, et al. Prevalence of hepatic steatosis in an urban population in the United States: impact of ethnicity. Hepatology 2004; 40:1387-95.

2 Bellentani S, Saccoccio G , Masutti F, Croce LS, Brandi G, Sasso F, et al.Prevalence of and risk factors for hepatic steatosis in northern Italy. Ann Intern Med2000; 132:112-7.

3 Настоящая информация основана на исследованиях, проводимых ООО «Синовейт Комкон», и действительна по состоянию на ноябрь 2014 года.

Режим дозирования и курс лечения урсосаном при жировом гепатозе печени

Жировой гепатоз – болезнь, для которой характерно отложение жира внутри гепатоцитов . Далее, из-за этого возникает разрыв печеночных клеток и образование кистозных жировых полостей. Заканчивается процесс нарушением функции органа. Самое грозное осложнение этой болезни цирроз печени. В лечении жирового гепатоза важную роль играет правильный прием желчегонных препаратов, таких как Урсосан.

  1. 0 степень – мелкие капли жира содержатся в небольших группах гепатоцитов .
  2. I степень – до 33% клеток включают капли жира.
  3. II степень – от 33 до 66% гепатоцитов содержат жир.
  4. III степень – липиды выходят в межклеточное пространство, образуя кисты.

О чем я узнаю? Содержание статьи.

Что провоцирует развитие жирового гепатоза?

Причины возникновения болезни:

  • злоупотребление жирной едой;
  • злоупотребление жареным;
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • ожирение;
  • некоторые гепатиты;
  • приём гормональных препаратов;
  • приём некоторых антибиотиков;
  • строгая вегетарианская диета;
  • гиподинамия;
  • генетическая предрасположенность;
  • сахарный диабет второго типа;
  • гиперхолистеринэмия;
  • патологии щитовидной железы.

Симптомы заболевания

Сначала заболевание проходит, без каких-либо симптомов. Диагноз ставится, когда уже есть значительные нарушения структуры органа.

Симптомы жирового гепатоза:

  • чувство дискомфорта в правом подреберье;
  • ноющая боль справа в подреберье;
  • вздутие кишечника;
  • тошнота;
  • металлический вкус во рту;
  • нарушение пищеварения;
  • горечь во рту;
  • рвота;
  • нарушение стула;
  • астения;
  • гипотензия;
  • обморочные состояния;
  • отёки;
  • увеличение печени;
  • телеангиоэктазии.

На поздних стадиях болезни могут быть:

Диагностика жирового гепатоза:

  • Консультация гастроэнтеролога и гепатолога.
  • Определение уровня ферментов печени в крови.
  • Определение антител к вирусным гепатитам и другим вирусам, поражающим печень.
  • УЗИ печени.
  • Радионуклидное сканирование.
  • Биопсия печени с последующим исследованием клеток.
  • 13С – метацетиновый тест.
  • МРТ.

Лечение жирового гепатоза

Лечение жирового гепатоза проводится по следующим направлениям:

  • медикаментозная терапия;
  • диета;
  • пересмотр образа жизни.

Смена образа жизни включает:

  • Правильное питание.
  • Исключение алкоголя.
  • Исключение действия токсических веществ на печень.
  • Борьба с гиподинамией.
  • Борьба с лишним весом.
  • Своевременную терапию болезней желудочно-кишечного тракта.

Принципы диетотерапии при жировом гепатозе :

  • Не допускать переедание.
  • Исключить жареную и жирную пищу.
  • Преобладание в пище легкоусвояемых белков и клетчатки.
  • Прием пищи с желчегонным эффектом.
  • Снижение в рационе простых углеводов.

Медикаментозная терапия

Лечение жирового гепатоза возможно, только у врача – гастроэнтеролога (гепатолога). Медикаментозное лечение проводится, если диеты оказываются неэффективными.

При лечении жирового гепатоза применяются следующие группы препаратов:

  1. Фосфолипиды ( Эссливер Форте, Эссенциале и др.).
  2. Сульфаниламидные препараты ( Турин , Гептрал и др.).
  3. Растительные препараты ( Карсил , Хофитол , и др.).
  4. Препараты, уменьшающие содержание желчных кислот ( Урсосан ).
  5. Антиоксиданты.
  6. Иммуномодуляторы .

Урсосан

Для медикаментозного лечения жирового гепатоза применяют, в том числе Урсосан .

Урсосан – это препарат, обладающий желчегонным и гепапротекторным (защищает клетки печени) действием. Кроме того, он обладает холелитическим (растворяет желчные камни), гиполепидэмическим (уменьшает количество липидов крови) действием. Урсосан обладает иммуномодулирующим эффектом.

В составе препарата находится урсодеоксихолевая кислота ( УДХК ). Эта желчная кислота нетоксична. Она синтезируется печенью. Представляет собой естественный компонент желчи. Урсосан оказывает действие на многие патогенетические механизмы жирового гепатоза . Препарат защищает желчевыводящие пути и гепатоциты .

Урсосан обладает высоко поляризующими свойствами. Он инактивирует другие желчные кислоты, которые более токсичны. Препарат способствует разжижению желчных конкрементов (камней), снижает концентрацию холестерина в желчи, проявления холестаза .

Форма выпуска Урсосана:

  1. В непрозрачных капсулах белого цвета. Каждая капсула содержит 250 миллиграмм урсодеоксихолевой кислоты.
  2. В таблетках, содержащих 500 миллиграмм урсодеоксихолевой кислоты.

Как влияет препарат на холестериновый обмен:

  • Снижает секрецию холестерина в желчь.
  • Снижает абсорбцию холестерина в кишечнике.
  • Блокирует фермент образования холестерина в гепатоцитах .

Механизм действия Урсосана

Механизм действия препарата составляют следующие эффекты:

  1. УДХК связывает токсичные желчные кислоты.
  2. Желчная кислота вытесняет из желчи токсичные кислоты.
  3. Она снижает всасывание токсичных желчных кислот и внедрение их в печеночные клетки.
  4. УДХК встраивается в мембрану клетки, и клетка печени делается более устойчивой к действию токсических веществ.
  5. Она предотвращает нарушение функции митохондрий клеток печени.
  6. Снижает апоптоз (гибель) клеток печени за счёт блокирования выхода цитохрома С в цитоплазму гепатоцитов .
  7. Снижает распознавание T лимфоцитами дефектных клеток печени и уменьшает их гибель
  8. Повышает интенсивность процесса разжижения гранул холестерина в желчи.
  9. Ликвидирует застойные явления в желчевыводящих протоках.
  10. Снижает прорастание соединительной ткани в месте погибших гепатоцитов .

Противопоказания к приёму Урсосана

Приём Урсосана противопоказан при следующих состояниях:

  • Наличие желчных конкрементов (камней) с высоким содержанием кальция.
  • Выраженных дисфункциях желчного пузыря.
  • Воспалениях (острых) желчных протоков и желчного пузыря.
  • Циррозе печени с выраженными осложнениями.
  • Нарушенных функциях печени.
  • Нарушенных функциях почек.
  • Состояниях, при которых отсутствует проходимость желчных путей.
  • Желудочно-кишечном свище.
  • Нагноении желчного пузыря
  • Лактации
  • Повышении чувствительности к Урсосану .
  • Аллергии.

Как принимать Урсосан при жировом гепатозе?

Теперь поговорим о том, как принимать Урсосан при жировом гепатозе . Длительность курса для конкретного больного определяет врач гепатолог или гастроэнтеролог. При лечении препаратом надо обязательно контролировать ферменты печени. Самый оптимальный прием препарата – в процессе еды. Применение тотчас после еды Урсосана тоже возможно. Его надо запивать большим количеством воды. Капсулу надо глотать целиком.

Суточную дозировку Урсосана рассчитывает лечащий врач. Она рассчитывается исходя из того, что 10-15 миллиграмм приходится на один килограмм веса больного. Это обычно от трёх до пяти капсул в день. Суточное количество Урсосана можно разделить на два-три приёма. Курс терапии длительный, от полугода до двух лет.

Побочные эффекты Урсосана

Во время приёма Урсосана могут возникнуть:

  • тошнота;
  • понос (дозозависимый эффект);
  • кальцификация камней в желчных путях;
  • повышение ферментов печени периодически;
  • рвота;
  • запор;
  • боль в спине;
  • боль в животе;
  • облысение;
  • зуд кожи.

Прогноз при жировом гепатозе

У этой болезни обычно благоприятный прогноз, достаточно добиться улучшения печеночных функций. Трудоспособность сохранена.

Если пациент не лечится, не соблюдает диету, не снижает вес, и нет двигательной нагрузки, может развиться цирроз. У цирроза печени крайне неблагоприятный прогноз.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector