16 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Уплотнение в печени

Уплотнение в печени на узи

Печень в организме человека выполняет жизненно важные функции. Детоксикация, очищение организма от ядов, химикатов, тяжелых металлов происходит именно под воздействием данной железы. Также, печень в сочетании с поджелудочной железой активно синтезирует желчь. Следовательно, орган принимает участие в пищеварении. Все обменные процессы, выработка и нейтрализация гормонов, усвоение витаминов выполняет тоже печень. Поэтому так важно следить за ее здоровьем. Уплотнение печени может свидетельствовать о наличии серьезных заболеваний железы. Ведь у полностью здорового человека паренхима не имеет диффузных изменений, обладает однородной структурой, а сосуды и протоки хорошо просматриваются.

Причины возникновения уплотнений

Очень часто при обследовании органов брюшной полости и желудочно-кишечного тракта диагностируется диффузное уплотнение печени. Патология распространена среди людей в возрасте 45-50 лет. Врачи такое незначительное уплотнение, увеличение печени называют гепатозом. Заболевание еще носит название жировая дистрофия. При таком состоянии клетки печени поглощаются жиром, который не выводится из органа, а оседает в нем. Заболевание опасно тем, что очень часто протекает бессимптомно, что приводит к тяжелым осложнениям.

В тяжелых случаях уплотнение печени может указывать на гепатит, печеночную недостаточность, цирроз. К диффузным изменениям могут привести разнообразные факторы. Так, причиной может послужить злоупотребление алкоголем. Большое количество спиртных напитков убивает клетки печени. Человек пребывает в постоянном токсическом отравлении. Курение тоже крайне негативно сказывается на состоянии всего организма.

Уплотнение печени нередко развивается из-за неправильного питания. Большое количество жирной пищи, минимум витаминов и минералов приводят к патологиям печени и всего кишечного тракта. Среди других причин можно отметить такие:

  • Сахарный диабет;
  • Гормональный сбой;
  • Дисфункция эндокринной системы;
  • острые инфекционные заболевания;
  • Вирусный гепатит.

Также, стоит отметить и длительный прием некоторых медикаментозных препаратов. Опасность представляют антибиотики и гормональные препараты. Синтетические гормоны на основе эстрогенов провоцируют не только уплотнение, но и поликистоз печени. Поэтому, данные медикаменты назначаются курсами с перерывами. Уплотнение печеночных протоков возникает и на фоне нарушения обменных процессов. Среди других факторов можно отметить аутоиммунные заболевания, цирроз печени, врожденные аномалии развития печени.

Симптомы уплотнения печени

Очень часто диффузное уплотнение печени протекает бессимптомно. И только при активном развитии патологии симптоматика начинает себя проявлять. Начальные признаки достаточно не специфические, и расцениваются больным неправильно. Так, у человека повышается утомляемость, возникает сонливость, раздражительность, головная боль. При такой симптоматике мало кто задумывается о наличии патологии печени.

Если причиной уплотнения является жировая дистрофия, признаки возникают только на второй и третьей стадии развития недуга. Так, можно выделить следующие проявления:

  • Боль в правом подреберье;
  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Повышение температуры тела;
  • Потеря аппетита;
  • Резкое снижение массы тела;
  • Желтуха;
  • Запоры или диарея.

Любой дискомфорт со стороны кишечного тракта свидетельствует о заболеваниях печени и поджелудочной железы. Желтуха появляется из-за застоя желчи в желчных протоках. Иногда пациенты с уплотнением печени жалуются на зуд кожных покровов. Тяжелые случаи (гепатит, цирроз) в брюшной полости начинает скапливаться свободна жидкость. В результате этого живот увеличивается, выпирает.

Диагностика и методы лечения уплотнений

Любые изменения структуры паренхимы указывают на полное или частичное замещение печеночной ткани. Важно знать, что диффузное уплотнение печени является не диагнозом, а одним из признаков какого-либо заболевания железы. И, чтобы выявить основную причину уплотнения необходимо произвести полноценную диагностику не только печени, но и всех органов пищеварительной системы, брюшной полости.

Сначала доктор проводит опрос и первичный осмотр для сбора анамнеза. Только после этого квалифицированный специалист сможет поставить предварительный диагноз. Для его подтверждения или опровержения больному необходимо сдать кров на биохимический анализ. Для выявления уплотнений в печени высокой информативностью обладает ультразвуковое исследование. УЗИ определит долю печени в которой наблюдается уплотнение. Данный метод диагностики позволит доктору полноценно оценить состояние печени, ее размеры, структуру органа. Помимо УЗИ, врач может посоветовать пройти МРТ или КТ. Такие варианты, как правило, необходимы при выявлении цирроза, камней, опухолей, кист на УЗИ.

Только после данного комплекса мероприятий доктор назначает максимально эффективное лечение конкретной болезни, которая и спровоцировала уплотнение. Диффузное уплотнение печени лечит врач гастроэнтеролог. В первую очередь, специалист назначает пациенту диету. Рацион питания подбирается каждому пациенту индивидуально. В случае наличия гепатоза, как правило, диетического питания вполне достаточно для полного излечения. Если же имеют место более серьезные поражения печени требуется целый комплекс медикаментозных мероприятий:

  • Нормализация питания;
  • Очистка организма;
  • Иммуномодулирование;
  • Восстановление гепатоцитов.

Очистка организма заключается в применении некоторых энтеросорбентов. Они помогут печени активизироваться, и в кротчайшие сроки вывести токсины. Для чистки печени используют желчегонные препараты — Аллохол, Расторопша, Гептрал, Липосил. Восстановить гепатоциты помогают специальные средства гепатопротекторы.

Высокой эффективностью отличаются эссенциальные фосфолипиды. Они способны не только защитить здоровые клетки печени, но и полноценно их восстановить, ускорить регенерацию. Популярными средствами данной группы являются Эссенциале, Эссливер, Фосфоглив. Гепатопротекторы принимают во время еды трижды в день. Курс восстановления печени длится минимум 2 месяца. Защищают печень витамина группы В и Е. Поэтому стимулировать местный иммунитет помогают специальные поливитаминные комплексы. Среди других эффективных средств можно отметить такие:

Диета

При диффузном уплотнении печени обязательным условием является соблюдение диетического питания. Из рациона питания полностью исключается жирная, жареная, соленая пища, кофе, маринады, шоколад, томаты. Количество калорий, потребляемых в течение дня должно составлять не менее 2500 ккал. Пища должна быть теплой. А кушать нужно обязательно дробно. Все блюда готовятся на пару, в отварном или запеченном виде.

Все продукты должны быть насыщенны клетчаткой, которая быстро выводит желчь. Главным составляющим диеты считается белок. Нужно потреблять минимум 100 г чистого белка в сутки. Его можно получить из молочной продукции, диетических видов мяса. Суточное количество углеводов составляет не менее 400-450 г. Но, исключаются легкоусвояемые углеводы. Очень важно выпивать достаточное количество чистой не газированной воды (2-2,5 л).

Рацион больного должен состоять из легких овощных бульонов, каш и круп, нежирной рыбы, компотов, сухофруктов, свежих овощей и фруктов (кроме чеснока, редиса, щавеля, дыни), травяных чаев. Категорически запрещено курение и употребление алкоголя. Народная медицина советует и такие средства:

  • Морковный сок;
  • Сок свеклы;
  • Капустный сок с медом;
  • Тыква;
  • Отвар овса и корня цикория;
  • Отвар расторопши.

Профилактика заболеваний печени

Чтобы избежать повторных возникновений уплотнений печени необходимо соблюдать меры профилактики. Если человек заметил даже легкий дискомфорт со стороны системы пищеварения необходимо проконсультироваться с доктором гастроэнтерологом. Обязательно стоит следить за качеством питания. Ведь именно от того, что мы потребляем и зависит здоровье печени.

Здоровый образ жизни является обязательным условием даже после полного выздоровления печени. Человеку необходимо отказаться от таких вредных привычек, как алкоголь и курение. Немаловажной является и ежедневная активность. Малоподвижный образ жизни способствует развитию застоя желчи в желчевыводящих протоках. Поэтому, регулярные занятия спортом, умеренные физические нагрузки защитят печень, укрепят общий иммунитет.

Если ранее были замечены диффузные уплотнения печени стоит избегать контактов с химикатами, токсинами, бытовой химией. Вдыхать пары этих веществ категорически запрещено. Большое количество химикатов мы получаем вместе с пищей. В связи с этим стоит внимательно изучать состав пищи, тщательно мыть овощи и фрукты перед употреблением. Регулярный осмотр у доктора позволит человеку следить за состоянием своего организма, и избежать возможных осложнений.

Уплотнение в печени

Возникает уплотнение печени на фоне других патологий и не является самостоятельным заболеванием. Вызвать патологию может воздействие вирусов или других факторов окружающей среды. В результате недуг вызывает боль в правом подреберье, диспепсию, нарушение белково-синтетической функции, похудение и желтуху. Выявить уплотнение можно при помощи ультразвуковой диагностики.

Как дополнительные методы используют магнитно-резонансную и компьютерную томографию.

Причины патологии

Плотная печень возникает в результате воздействия на организм человека таких факторов:

  • неправильный рацион;
  • контакт с ядами и токсинами;
  • употребление алкогольных напитков;
  • курение;
  • частые стрессы;
  • плохая экология;
  • нарушение гормонального фона;
  • инфицирование гепатитом;
  • бесконтрольный прием медикаментов;
  • нарушение оттока желчи из-за конкрементов;
  • сахарный диабет.

Уплотнение тканей печени возникает в зрелом возрасте и связано с замещением здоровых печеночных тканей вкраплениями жира. При этом клетки органа больше не могут выполнять свои функции и страдают от недостатка поступления питательных веществ. Заболевание еще называют гепатозом и оно может указывать на печеночную недостаточность, вирусный гепатит и другие тяжелые патологии.

Как диагностируется?

То, что печень уплотнена можно увидеть с помощью ультразвуковой диагностики, магнитно-резонансной и компьютерной томографии. При необходимости пациенту рекомендуется выполнение биопсии с забором материала на гистологическое исследование. А также важно сделать общий, биохимический анализы крови и на содержание протеинов. Провести ПЦР диагностику, определяющую наличие вирусной ДНК. Кроме этого, тесты помогут выявить количество щелочной фосфатазы и фракций билирубина.

Норма и патология

Основным методом, позволяющим определить плотность органа, является УЗД. Обычно объемные размеры печени измеряются в единицах. При этом правая доля имеет размеры 12,5—13 см, а левая немного меньше и составляет 7 см. Просвет сосудов, а именно портальной вены — 1, 3 см. В случае патологических изменений эхоплотность органа увеличена, приближается к структуре почки. Ширина желчных протоков имеет размеры 0,6—0, 8 см. Края печени в норме ровные и гладкие. Толщина стенок капсулы приблизительно 1,5 мм. Локальные уплотнения в печени на УЗИ, которые указывают на опухоли, кисты или очаг некроза, также хорошо заметны.

Симптоматика

При уплотнении тканей печени пациент предъявляет жалобы на наличие у него такой характерной клинической картины:

Читать еще:  Урсосан или ливодекса что лучше

    Проблемы с ЖКТ первые признаки болезни печени.

болезненность в животе, выраженная в правом подреберье;

  • тошнота, рвота;
  • признаки диспепсии;
  • недостаток альбуминов с последующими общими отеками;
  • повышение температуры тела до субфебрильных цифр;
  • истощение;
  • потеря аппетита;
  • кровотечения;
  • запоры или диареи;
  • кожный зуд;
  • асцит с варикозным расширением подкожных вен живота;
  • желтушность склер, слизистых и кожи.
  • Вернуться к оглавлению

    Лечение патологии

    Терапия уплотнения печени заключается в использовании гепатопротекторных препаратов. Они помогают ускорить регенерацию тканей. Чаще всего применяют «Карсил», «Антраль». Полезными будут препараты, содержащие фосфолипиды «Эссенциале» и «Фосфоглив». Используются желчегонные средства, помогающие продвижению желчи в протоках печени без образования камней. Среди них наибольшее распространение получили «Аллохол», «Гептрал».

    Пациенту рекомендуется вести здоровый образ жизни, что значит отказаться от вредных привычек, избегать стрессов.

    Применяют витаминно-минеральные комплексы. Лечить уплотнение печени необходимо комплексно, воздействуя на организм. Для этого важно нормализовать рацион и исключить из питания жирную, жареную и острую пищу. Вредным будет алкоголь, кофе, шоколад и томаты. Основу диеты должны составлять белки и молочная продукция. Важно пить достаточное количество чистой воды. При обнаружении вирусного гепатита, как причины жировой дистрофии печени, проводится противовирусное лечение, а также иммуномодулирующая терапия, которая способствует уничтожению возбудителя.

    Уплотнение печени

    Одним из часто встречаемых отклонений при обследовании с применением метода сонографии (УЗИ) является уплотнение печени — симптом достаточно тревожный. Печень выполняет жизненно необходимые функции регуляции метаболизма и детоксикации во взаимосвязи с кишечником и желчным пузырем, поэтому для общего здоровья организма важно, чтобы этот орган находился в работоспособном состоянии.

    Вероятные причины уплотнений в печени

    В качестве основных факторов риска структурных изменений выделяют следующие причины:

    • вредные привычки (алкоголизм, интенсивное табакокурение);
    • дистрофия, вызванная жировой инфильтрацией;
    • систематическое нарушение принципов правильного питания (переедание, несоблюдение временных интервалов между приемами пищи, чрезмерное употребление жирных, острых, жареных блюд);
    • долгосрочное употребление антибиотиков или других препаратов сильного действия;
    • печеночные патологии, способствующие уплотнению протоков (метаболические поражения, цирроз, аутоиммунный гепатит);
    • внепеченочные патологии (сахарный диабет и т. п.);
    • острые и хронические инфекции.

    Симптоматика структурных изменений

    Симптомокомплекс при печеночных патологиях включает следующие проявления:

    • расстройства функционирования желудочно-кишечного тракта;
    • тошнота;
    • рвота;
    • резкое снижение веса;
    • боли в зоне правого подреберья и «под ложечкой»;
    • внутренние кровотечения (признаки — кал черного цвета, рвота коричневого цвета);
    • избыточное накапливание жидкости в брюшине (водянка);
    • желтый цвет кожного покрова и белков глаз;
    • гипертрофия печени.

    Вернуться к оглавлению

    Диагностические меры

    Для диагностики печеночных патологий применяются клинические пробы крови и мочи. Среди инструментальных методов обследования используются УЗИ (ультразвуковое исследование или сонография), КТ (компьютерная томография), МРТ (магнитно-резонансная томография), возможно также проведение биопсии. Эти методики обеспечивают надежное выявление разнообразных поражений органа в виде опухолей, абсцессов и прочих воспалений, инфекций, паразитарных инвазий, травм.

    УЗИ уплотнения в печени

    Наиболее популярным средством диагностики в данном случае является метод УЗИ, благодаря его доступности и простоте. Проведение ультразвукового исследования не требует специальной подготовки, кроме простых правил — желательно проводить процедуру натощак (при отсутствии противопоказаний) и не употреблять накануне продуктов, способствующих повышенному газообразованию. УЗИ основывается на способности тканей организма отражать направленный на них ультразвук (эхогенности). Для каждого органа существует норма степени отражения ультразвуковых волн, поскольку ткани имеют определенную плотность. Повышение либо понижение эхогенности указывает на повреждение целостности строения органа. Повышенная эхогенность стенок печени показывает, что паренхима излишне плотная, имеется диффузное изменение органа. Уплотнения в печени на УЗИ являются основанием для комплексного обследования.

    Норма размера печени в здоровом состоянии

    В норме паренхиматозная ткань имеет однородную структуру, узор сосудов и желчных протоков отчетливо просматривается в процессе УЗИ. Объемы печени приблизительно соответствуют нормативу в определенных единицах: правая доля составляет до 12,5 см, левая доля в пределах 7 см, края органа ровные и четкие. Диаметр сосуда портальной вены не более 13 мм, общий желчный проток в рамках 6—8 мм.

    Возможные причины структурных нарушений

    Типичные заболевания

    Чем более обширно диффузное изменение печени, и чем больше уплотнена паренхима, тем заметнее проявляется повышение эхогенности. Неравномерная эхогенность разных зон органа, неоднородность структуры и границ, несоответствие объемов органа нормативу и увеличенный диаметр портального венозного сосуда указывает на вероятность цирроза. Гепатит проявляется преимущественно повышенной эхогенностью, гипертрофией органа и повышенным содержанием фиброзной ткани в структуре печени.

    Доброкачественные и злокачественные новообразования

    Часто уплотненная паренхима печени предполагает наличие злокачественного или доброкачественных опухолей. Новообразования доброкачественного характера прогрессируют медленно и не имеют метастаз. Однако врачебное наблюдение за процессом необходимо для контроля роста опухоли и своевременной терапии, если она потребуется. УЗИ в данном случае покажет четкие границы уплотненного участка ткани печени, возможно также выявление очагов, заполненных жидкостью или кровью. Злокачественные опухоли могут оказаться метастазами при онкологическом поражении других органов либо первичными онкологическими новообразованиями. В этом случае характерно проявление на УЗИ многих очагов уплотнения. Для уточнения диагноза необходимы дополнительные анализы, включая лабораторные исследования крови.

    Прочие возможные причины повышенной плотности паренхимы

    Капсулы округлой формы с жидкостью внутри, обнаруженные в результате УЗИ, указывают на возможные абсцессы, кисты либо наличие в печени паразитов. Диагноз потребует уточнения с помощью дополнительных методов обследования. Застойные процессы в желчных протоках органа считаются основанием нарушения однородности структуры паренхимы. Если содержание билирубина повышено, что определяется дальнейшими клиническими анализами, значит, застой желчи является вероятным диагнозом.

    Лечение при изменениях структуры паренхимы

    Назначаемая терапия зависима от конкретной патологии, явившейся источником структурных нарушений в тканях печени, и назначается индивидуально пациенту лечащим специалистом. В качестве лекарственных средств употребляются иммуномодуляторы и гепатопротекторы. Важно соблюдение диетического режима питания, исключающего жирные и холестериновые продукты. Важно исключить негативное влияние на печень вредных привычек (алкоголизм, курение).

    Профилактические меры для здоровья печени

    Кроме специфического лечения, есть общие рекомендации для поддержания здоровья. Периодическое очищение организма и действия, направленные на повышение иммунитета, будут полезны и печени. Следует вести здоровый образ жизни и придерживаться принципов правильного питания, употреблять больше натуральных продуктов, фруктов и овощей, и не допускать перееданий. При лечении любого заболевания важно своевременное выявление, поэтому рекомендуется проходить медицинское обследование организма с использованием УЗИ ежегодно, особенно людям в возрасте от 50-ти лет. Печень может восстанавливаться, поэтому при обнаружении патологии на ранней стадии развития и своевременном лечении прогноз благоприятен.

    Что такое уплотнение печени на УЗИ

    В здоровом состоянии печеночная ткань однородна. Поэтому любые отклонения от этой нормы свидетельствуют о воздействии неблагоприятных факторов или о прогрессирующем заболевании. Вид наблюдаемых уплотнений, степень их выраженности и распространенность могут сказать опытному диагносту очень многое. О каких патологиях говорит уплотнение печени на УЗИ, что это такое, – рассмотрению этих вопросов и посвящена статья.

    Причины уплотнения

    Существует целый ряд заболеваний, вызывающих уплотнение печени. Вот некоторые из них:

    1. Гепатиты. Могут иметь различное происхождение: вирусное, алкогольную интоксикацию, аутоиммунное поражение.
    2. Жировая дистрофия (стеатогепатоз). Патологический процесс накопления жира в гепатоцитах и вокруг них, вплоть до полного перерождения и утраты функциональности паренхимы (печеночной ткани). Возникает вследствие нарушения обменных процессов, диабета, алкогольной интоксикации и других причин.
    3. Цирроз. Не менее 40% случаев возникают в результате длительной алкогольной интоксикации, в 30-40% – первопричиной являются вирусные гепатиты, остальные – результат паразитарных инфекций и других факторов.
    4. Онкологические новообразования, доброкачественные и злокачественные. Нередко представляют сложную диагностическую задачу. Небольшой очаг злокачественного роста иногда выглядит, как доброкачественная киста или простой абсцесс. Чтобы с уверенностью судить, что означает такое локальное уплотнение, проводят дополнительную диагностику печени с помощью ряда исследований.

    Причиной могут стать и сравнительно редкие патологии, а также врожденные аномалии развития. Например, при гемохроматозе организм накапливает избыток железа. Это наследственное заболевание способно спровоцировать цирроз, в этом случае УЗИ покажет уплотнение в ткани печени.

    Также, первопричиной могут стать внепеченочные патологии и факторы воздействия:

    • инфекционно-воспалительные болезни других органов (хронического или же острого течения);
    • панкреатит и сопутствующие дисфункции;
    • сахарный диабет;
    • неправильный обмен веществ;
    • ожирение;
    • дисфункция эндокринной системы;
    • гормональный сбой;
    • генетическая предрасположенность;
    • медикаментозная терапия (антибиотики, гормональные препараты).

    Если исследование выявило округлые капсулы с жидким содержимым, это, предположительно, означает наличие кисты, абсцессов, печеночных паразитов. Прием синтетических гормонов на основе эстрогенов иногда вызывает поликистоз (появление нескольких кист). Поэтому этот вид препаратов следует принимать с перерывами.

    Болезненные процессы локализуются не только в печеночных долях. Например, перипортальный гепатит, являющийся признаком аутоиммунного поражения, определяется как уплотнение в области одного из портальных трактов печени.

    Воспаление желчных протоков, а затем рубцевание, уплотнение их стенок, – такие изменения говорят о том, что был нарушен отток желчи; болезнь носит название склерозирующий холангит.

    Термин «диффузное уплотнение печени» означает, что паренхима изменена не в одной области, а на всем своем протяжении. В небольшой степени такие изменения присущи многим людям; они возникают по множеству причин (переедание, вредные привычки) и не расцениваются как серьезная патология. Причиной же выраженных диффузных изменений являются тяжелые заболевания (гепатиты, цирроз и другие).

    Симптомы

    При первом обращении больного, врач выясняет, какие симптомы сопутствуют заболеванию, с целью выявить патогенные факторы и причины, вызвавшие уплотнение в печени, и затем, назначить лечение, которое способно их устранить.

    В отличие от острого панкреатита или холецистита, деструктивные процессы в печени начинаются, как правило, без ярких клинических проявлений. Человек начинает обращать внимание на несильные боли, чувство распирания справа под ребрами. Иногда им сопутствуют повышенная раздражительность, сонливость, быстрая утомляемость.

    Читать еще:  Физические нагрузки при гепатите

    По мере развития патологии симптомы прогрессируют:

    • боль под ребрами становится острой и практически постоянной, появляются болевые ощущения в животе, (чаще всего в подложечной части), иногда – в правом плече;
    • нарастают явления диспептического характера: тошнота, рвота, неприятный (горький или «металлический») вкус во рту, несварение или «жирный» стул;
    • нижняя поверхность языка, а также кожа вокруг глаз и склеры (белые глазные оболочки глаз) окрашиваются в желтый цвет;
    • моча приобретает темный цвет, а каловые массы – светлый;
    • возможен зуд кожных покровов, высыпания;
    • человек быстро худеет.

    Плотная печень достаточно легко определяется при пальпации, однако для дальнейшего уточнения диагноза врач направляет на ультразвуковое исследование.

    Проведение УЗИ и чтение результатов

    В полной мере оценить результаты УЗИ под силу только специалисту, однако сформировать общее представление, что означают УЗ-признаки «неоднородность паренхимы» или «плотная печень» способен каждый пациент.

    Как известно, метод УЗ-диагностики состоит в наблюдении за взаимодействием ультразвуковых волн с тканями организма. Повышенная эхогенность (способность к отражению) говорит о более высокой плотности, и наоборот. Результаты визуализируются на экране, таким образом, появляется возможность «рассматривать» внутренние органы, без малейшего вреда для здоровья человека.

    Проводя обследование, врач-диагност оценивает форму и размеры органа, его плотность в целом и наличие отдельных плотных участков (то есть структуру), состояние внутри- и внепеченочных протоков, сосудистый рисунок и стенки вен печени.

    В дальнейшем, по симптоматической картине, которую показало проведенное ультразвуковое исследование, профильный специалист определяет, о какой патологии может свидетельствовать такое уплотнение в печени. По результатам также устанавливается, какой врач будет вести больного: гастроэнтеролог, инфекционист хирург, онколог или, (в случае незначительных отклонений), терапевт.

    Чтобы уметь самому читать результаты УЗ-сканирования, следует иметь представление о норме. Если в заключении сказано, что паренхима с мелкой зернистостью и нормальным уровнем эхогенности, это значит, (если говорить только об этом параметре), что печень здорова.

    Уплотнения могут носить диффузный характер, (то есть равномерно распределяться по всему объему печеночной паренхимы), или же локализоваться в одной/нескольких определенных областях.

    Например, обнаруженное на УЗИ локальное уплотнение возможно означает наличие в печени новообразования, камня или кальцината.

    Наличие мелких узлов неправильной (нпр, треугольной) формы, заставляет заподозрить метастазы злокачественных опухолей.

    Округлое уплотнение заключенное в капсулу, – это, с большой вероятностью, может быть киста или абсцесс.

    Равномерное, «однотипное» повышение эхогенности наблюдается, в частности, при жировом гепатозе, гепатите.

    В ряде случаев следует учитывать степень прогресса болезни; если на одной стадии консистенция определяется как плотная, то на другой печень способна оказаться твердой (как принято говорить, «каменистой плотности»), или, наоборот, эхогенность снизится.

    Признаки наиболее частых заболеваний.

    При циррозе

    • нарушена гомогенность ткани;
    • эхогенность повышена, с тенденцией затухания в глубоких отделах;
    • наблюдаемые узлы, или же очаги поражения, покрывают весь орган;
    • «мозаичная» структура (за счет очагов регенерации);
    • углы расширены (закруглены);
    • бугристость поверхности;
    • симптом гепатомегалии (увеличения) в начальной стадии;
    • уменьшение, вплоть до сморщивания, на завершающих стадиях;
    • аномалии кровотока (портальная гипертензия, утолщена стенка воротной вены печени).

    Цирроз относится к самым тяжелым патологиям и без квалифицированной терапии с большой вероятностью ведет к раку.

    При опухоли

    Уплотнение, имеющее четкую локализацию, часто указывает на новообразование. Информативным в плане диагностики является определение типа, структуры очага, а также ряд других признаков, например, изменения вен или сосудов печени.

    Диагностика новообразований, в частности определение их характера (доброкачественного или злокачественного), под силу только опытному специалисту, а иногда – группе специалистов.

    Доброкачественные опухоли не метастазируют, однако они могут перерождаться, а значит, обследование следует проводить регулярно.

    Гипоэхогенный ободок по окружности образования – признак метастаза.

    Также, в печени могут прорасти метастазы опухолей, находящихся в других органах.

    Важно знать: все онкологические новообразования печени (кроме гепатоцеллюлярной карциномы) обладают маловыраженной симптоматикой. Как правило, человек узнает о них случайно в кабинете врача. Это еще один довод не пренебрегать плановыми обследованиями.

    При выявлении новообразований, врач, как правило, направляет на КТ или МРТ, эти инструментальные методы позволяют детализировать первичный диагноз. Возможно, потребуется провести биохимический анализ крови и мочи. В сложных случаях проводится тонкоигольная пункция или лапароскопия.

    При гепатите и жировом гепатозе

    Для диагностики вирусных гепатитов результаты не является надежным критерием, тем более для определения типа (A, B, C…), однако они дополняют клиническую картину.

    В острую фазу гепатита C наблюдаются общее уплотнение, диффузные воспалительные очаги, нарушение и неоднородность структуры. Протоки расширены, определяется гепатомегалия.

    При хроническом гепатите, в стадии прогресса, наблюдается повышение эхогенности, размеры увеличены, ткань имеет неоднородную структуру, контур нечеткий.

    При выраженном жировом гепатозе патологические изменения так же имеют диффузный характер: сканер отображает равномерное уплотнение и увеличение в размерах. Края округлены, хорошо просматривается рисунок вен. При надавливании датчиком деформации практически не происходит.

    Следует обратить внимание на состояние поджелудочной железы и селезенки, а также провести исследование крови. Для уточнения диагноза и назначения курса лечения необходимо проконсультироваться с гастроэнтерологом.

    Методы лечения

    Небольшое уплотнение печени диффузного характера является частым и, к счастью, обратимым явлением: она способна за год-полтора обновить клетки и вернуться к прежнему уровню функциональности.

    Общие оздоровительные меры включают умеренное, дробное (4-5 раз в день) питание, баланс насыщенных и ненасыщенных жиров, подвижный образ жизни. Лечение можно ограничить чаями, настоями и другими народными средствами, хотя нелишним будет прием гепатопротекторов, экстрактов артишока, расторопши, дымянки и других.

    Необходим отказ от алкоголя; это общее требование при любых расстройствах со стороны желчевыделительной системы.

    Изменения средней и тяжелой степени требуют соблюдение строгой диеты и медикаментозную терапию. Шансы вылечить само уплотнение в печени зависят от того, можно ли одолеть основное заболевание (см. главу «Причины»).

    Видео

    Диффузные заболевания печени.

    Что такое уплотнение печение на УЗИ

    В норме паренхима печени однородная, без утолщений и различных образований. Она имеет четкую дольчатую структуру, а снаружи покрыта гладкой капсулой. Если на УЗИ обнаруживается уплотнение печени — это может свидетельствовать о воспалительных либо деструктивных процессах, а также о появлении новообразований. По характеру патологических изменений можно поставить диагноз и определить схему лечения. У некоторых пациентов уплотнение сопровождается характерными симптомами(болью в правом боку, тошнотой, нарушением пищеварения), но на начальных стадиях эхопризнаки могут быть единственным методом диагностики.

    Возможные причины появления уплотнения

    Уплотнение печени на УЗИ — это изменение ее нормальной структуры. Это явление сопровождает воспалительные реакции, вызванные различными процессами. Паренхима может быть уплотнена однородно либо в ней появляются одиночные патологические очаги. При получении таких результатов проводится дифференциальная диагностика между несколькими заболеваниями:

    • гепатит — воспаление печени, вызванное механическими травмами, вирусными агентами, алкогольной или медикаментозной интоксикацией, а также любыми другими типами отравлений;
    • гепатоз (жировая дистрофия печени) — патологическое состояние, при котором между нормальными гепатоцитами находятся включения жировой ткани;
    • цирроз — терминальная стадия заболеваний печени, которая протекает с повреждением клеток и замещением их на соединительнотканный рубец;
    • опухоли — могут быть доброкачественными либо злокачественными, произрастать из разных типов ткани, требуют дифференциации от кист и абсцессов.

    Первичная причина уплотнения может быть связана с неправильным образом жизни, врожденными либо приобретенными заболеваниями других систем органов. На состояние печени влияют в том числе обменные нарушения (сахарный диабет, дисфункция щитовидной железы), инфекционные процессы в организме. Часто такие симптомы сопровождаются лишним весом и гормональными сбоями.

    Симптомы

    На начальных этапах болезни печени могут протекать бессимптомно. Это связано с высокой компенсаторной способностью организма: при повреждении участков органа здоровая паренхима продолжает выполнять их функции. Кроме того, в печени нет нервных рецепторов, поэтому длительное время воспаление не вызывает болезненных ощущений. Они начинаются только тогда, когда ткани уплотнены настолько, что начинают давить на печеночную капсулу. В ней рецепторы присутствуют, поэтому сигнал поступает в головной мозг.

    Появление симптомов нарушения работы печени значит, что болезнь прогрессирует.

    Особенно стоит обратить внимание на следующие признаки:

    • боль в правом подреберье, которая может распространяться на спину, бок, иногда — в правое плечо;
    • нарушения пищеварения: тошнота, рвота, резкое похудение, расстройства стула;
    • окрашивание мочи в темный оттенок, осветление кала;
    • пожелтение кожи и слизистых оболочек, возможно появление зудящей сыпи.

    Кроме УЗИ, больному необходимо сдать кровь на анализ. Биохимические исследования указывают на повышение активности печеночных ферментов (АЛТ, АСТ), возможно увеличение концентрации билирубина.

    Данные УЗИ печени

    По данным УЗИ можно предположить причины уплотнения печени. Основной принцип работы аппарат — это воздействие ультразвуковых волн на ткани организма. Все они имеют разную плотность и структуру, поэтому обладают разной способностью отталкивать эти волны. Такая особенность визуализируется на мониторе в виде более светлых или темных участков. Так, кости человека наиболее плотные, поэтому выглядят полностью белыми.

    Уплотнение в печени — это патологические участки осветления паренхимы. Они могут иметь свои особенности:

    • диффузное уплотнение или ограниченный очаг;
    • образование с ровными краями либо имеет неправильную форму;
    • плотность может отличаться (печеночные камни будут на мониторе наиболее светлыми);
    • наличие или отсутствие капсулы.

    Нормальные показатели

    Здоровая печень на УЗИ имеет однородную структуру. Она мелкозернистая, эхогенность находится в пределах нормы. Во время анализа также можно провести необходимые измерения. Есть определенные нормы, какими должны быть размеры печени у взрослого человека:

    • высота правой доли — до 12,5 см, левой — до 10 см;
    • длина печени — 14—19 см;
    • печень выступает за край реберной руги максимум на 1 или 2 см.
    Читать еще:  Что такое воротная вена

    Долька — это структурная единица печени. Из таких образований состоит вся паренхима органа. они соединяются и образуют доли печени — эту структуру уже можно отличить на УЗИ. Также специалист измеряет диаметр крупных сосудов и желчных протоков. Следует понимать, что нормы для взрослого человека и для ребенка буду отличаться, но уплотнение не является показателем нормы в любом возрасте.

    Гепатит, жировая дистрофия

    Гепатит и гепатоз печени имеют схожие эхографические признаки. На исследовании печень имеет однородную структуру, сосуды и желчные протоки хорошо просматриваются. При надавливании на орган с помощью датчика пациент испытывает обострение болевых ощущений, но значительных деформаций не наблюдается.

    Есть несколько факторов, которые могут указывать на воспалительные процессы или жировую инфильтрацию:

    • печень уплотнена и увеличена в размерах, ее капсула напряжена;
    • при хроническом гепатите происходит равномерное воспаление паренхимы и ее уплотнение;
    • в острой стадии воспаления могут появляться патологические очаги с более высокой плотностью;
    • при гепатозе происходит равномерное увеличение и уплотнение органа, его края сглаживаются.

    Для уточнения диагноза назначают исследование поджелудочной железы, желудка и кишечника. Также следует ориентироваться на показатели анализов крови. При подозрении на гепатит проводят дополнительные серологические исследования для исключения вирусного происхождения.

    Цирроз печени

    Изменения в структуре печени при циррозе определяются его стадией. Так, на первом этапе орган будет увеличиваться в размере за счет воспалительных процессов и наличия очагов регенерации. Признаком терминальной стадии болезни и полного нарушения печеночной функции становится ее уменьшение и сморщивание. Одновременно можно наблюдать значительное увеличение селезенки.

    Характерные признаки цирроза печени на УЗИ:

    • неравномерность структуры, наличие как более плотных очагов (участки разрастания фиброзной ткани), так и отделов, где плотность понижена (остатки нормальной функциональной ткани);
    • сглаживание краев;
    • появление бугристости на капсуле;
    • нарушение кровоснабжения органа: утолщение стенки воротной вены, повышенное кровенаполнение сосудов портального тракта.

    Новообразования

    Диагностика опухолей печени методом УЗИ — это недостаточно информативный метод. Однако, существуют характерные признаки, которые указывают на необходимости дальнейшего обследованиями (МРТ, КТ). В отличие от других болезней, новообразования визуализируются как ограниченные участки уплотнения. Они могут отличаться по форме и размеру, что зависит от их доброкачественности. Также на УЗИ определяют степень повреждения соседних тканей — доброкачественные опухоли не прорастают сквозь крупные сосуды.

    Новообразования можно заподозрить по нескольким эхографическим признакам:

    • уплотнение с четкими краями правильной формы — доброкачественная опухоль (ее затем дифференцируют от кисты и абсцесса);
    • наличие ободка вокруг новообразования, в котором плотность снижена, — симптом того, что опухоль является метастазом, а не первичным очагом;
    • возможны деформации сосудов;
    • мелкие очаги повышенной плотности могут быть метастазами из отдаленных органов.

    Злокачественные опухоли не имеют четкой структуры. На мониторе визуализируется участок с нарушением эхогенности: здесь могут находиться гиперэхогенные и гипоэхогенные очаги. Рак печени не имеет четких очертаний, поэтому определить форму новообразования сложно.

    Методы лечения

    По результатам диагностики можно назначить схему лечения. Его эффективность определяется конкретным диагнозом и степенью нарушения функции органа. Так, жировая дистрофия и гепатит поддаются лечению. В течение 1–2 лет клетки полностью регенерируют, и структура печени восстанавливается. Исключение составляют некоторые вирусные гепатиты, которые быстро прогрессируют и приводят к опасным осложнениям.

    Цирроз печени не поддается лечению. За счет разрушения нормальной ткани и замещения ее фиброзной клетки не восстанавливаются. Единственное, на что направлена терапия, — это продление срока жизни пациента и повышение ее качества. Прогноз при новообразованиях зависит от их вида, доброкачественности, возможности удалить опухоль оперативным путем.

    Медикаментозное и хирургическое лечение подбирается индивидуально. Однако есть несколько общих рекомендаций, которые можно использовать в том числе для профилактики заболеваний печени:

    • дробное питание – пищу следует принимать не менее 4–5 раз в день небольшими порциями;
    • отказ от вредных привычек – алкоголизм является одной из основных причин гепатита и цирроза;
    • отказ от жиров животного происхождения, мучных продуктов и сладостей, специй и соусов, а также растворимого кофе и газированных напитков.

    Плотность печени – это один из наиболее информативных методов оценки ее состояния. Несмотря на то что орган на УЗИ визуализируется плохо из-за особенностей расположения, основные нюансы заметны. Однако такой вид диагностики не указывает на причину болезни. Для этого проводят дополнительные обследования, изучают результаты анализов крови, снимков КТ или МРТ.

    Уплотнение печени на УЗИ: причины, признаки, методы лечения

    Печень выполняет функции, без которых организм не может существовать. Это орган способствует нейтрализации токсинов, их расщеплению и выведению из организма. Печень вместе с поджелудочной железой участвует в синтезе желчи и процессе пищеварения.

    В норме этот орган не претерпевает никаких изменений, т.к. имеет однородную структуру. Уплотнение печени – это свидетельство патологии, поэтому стоит серьезно отнестись к данной проблеме и пройти обследование.

    Общая характеристика патологии

    Многие задаются вопросом о том, когда показывает уплотнение печени на УЗИ и что это такое. В норме орган имеет мелкозернистую однородную структуру без каких-либо деформаций. Уплотнение печени может указывать на нарушение функции органа и развитие серьезных заболеваний.

    Такая патология часто диагностируется у людей в возрасте от сорока пяти до пятидесяти лет. В медицине такое явление именуется гепатозом или жировой дистрофией.

    В данном случае клетки и межклеточное вещество печени повреждаются в результате поглощения их жиром, который оседает в органе. Это приводит к развитию воспалительно-некротических изменений, разрушению печеночной ткани, орган при этом не может выполнять свои функции.

    Причины болезни

    Уплотнение в печени может произойти по многим причинам. Часто такое явление наблюдается при алкоголизме, так как этанол приводит к гибели печеночных клеток. Иногда причиной жирового гепатоза выступает неправильное питание, при котором человек ест много жирной пищи.

    Одной из главных причин патологии в медицине выделяют инсулинорезистентность, при которой наблюдается уменьшение восприимчивости мышц и жировой ткани к инсулину, что приводит к повышению уровня глюкозы в крови. Это способствует усилению расщеплению жиров в тканях, в результате чего образуется огромное количество жирных кислот.

    Еще одной доказанной причиной развития болезни является нарушение микрофлоры кишечника. Некоторые патогенные бактерии попадают из кишечника в воротную вену, в результате этого появляется воспалительная реакция, что провоцирует разрастание фиброзной ткани.

    Диагноз «уплотненная печень» могут поставить также в результате следующих причин:

    • нарушение деятельности эндокринной системы, в том числе, сахарный диабет;
    • заболевания инфекционного характера;
    • длительное употребление некоторых медикаментов, например, синтетических гормонов и антибиотиков;
    • расстройство обменных процессов;
    • аутоиммунные патологии;
    • цирроз;
    • врожденные пороки развития органа;
    • нехватка в организме витаминов и белков;
    • воздействие гепатотропных токсинов.

    Симптомы

    Слабость, сонливость, нервозность, головная боль нередко воспринимаются как банальная усталость. Однако все это может указывать и об иные проблемы.

    Со временем появляются и другие симптомы:

    • боль в правом подреберье;
    • тошнота, сопровождающаяся рвотой;
    • снижение аппетита и веса;
    • пожелтение кожных покровов;
    • диарея или, наоборот, запоры;
    • дискомфорт в области органов пищеварения;
    • зуд кожи.

    Диагностика

    Уплотнение печени на УЗИ хорошо заметно. Задача врача – выявить причину развития такой патологии. Для этого он использует различные диагностические методики, которые позволяют обследовать не только печень, но и другие органы пищеварительной системы.

    Сначала врач опрашивает пациента, осматривает его для того, чтобы собрать анамнез. После этого ставится предварительный диагноз. Для его подтверждения или опровержения назначаются следующие методы обследования:

    1. УЗИ. Этот метод позволяет выделить ту долю органа, где имеется патологическое уплотнение. Оценивается состояние органа, его размер и структура.
    2. Лабораторные анализы крови и мочи.
    3. МРТ и КТ для исключения цирроза, новообразований, кист и камней.

    В последнее время начали активно использовать эластографию – неинвазивную методику изучения структуры печени. Она направлена на определение эластичности печеночной ткани при помощи ультразвука, а также выявление объема разрастания фиброзной ткани.

    Лечение

    Первым делом назначается диета. Рацион питания разрабатывается для каждого пациента индивидуально. При гепатозе обычно такого подхода достаточно для полного выздоровления. При серьезном поражении органа требуется медикаментозное лечение.

    Как правило, врач назначает следующие методы терапии:

    • диетическое питание;
    • очищение организма от вредных веществ;
    • прием иммуномодуляторов;
    • восстановление гепатоцитов.

    Для очищения организма назначаются сорбенты, они помогают вывести все токсины и вредные вещества. Для очищения печени подбираются желчегонные средства, например, «Аллохол» или «Липосил».

    Для восстановления гепатоцитов используются гепатопротекторы и эссенциальные фосфолипиды. Они способствуют быстрой регенерации печеночной ткани. К таким препаратам относят, например, «Эссенциале» или «Фосфоглив». Курс реабилитации проходит около двух месяцев.

    Также врач назначает витамины группы В и витамин Е, возможно употребление поливитаминов. Также могут быть рекомендованы такие средства, как «Гепатрин», «Карсил» или «Антраль».

    Во время лечения запрещено употребление алкогольных напитков и курение. В некоторых случаях доктор может выписать кортикостероиды, липоевую и фолиевую кислоты и витамин В12.

    Лечение патологии нацелено на нормализацию обменных процессов, восстановление печеночных клеток, предотвращение воспаления и формирования свободных радикалов.

    Профилактика

    Прежде всего, необходимо проводить своевременное лечение заболеваний органов пищеварения, правильно питаться. При возникновении дискомфорта в органах ЖКТ нужно обратиться к гастроэнтерологу. При этом нужно пересмотреть свой рацион питания.

    Для нормального функционирования печени необходимо вести здоровый образ жизни. Употреблять алкоголь и никотин крайне не рекомендуется. Важна и физическая активность: можно заняться спортом или делать каждый день зарядку.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector