5 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Ультразвуковое обследование при циррозе печени

Цирроз печени на УЗИ

Ультразвуковое исследование является безопасной и информативной процедурой, предназначенной для диагностики и контроля лечения различных заболеваний. Гепатит, опухолевые образования, болезни желчного пузыря, цирроз печени на УЗИ гепатобилиарной системы (ГБС) определяются с высокой точностью и оперативностью. Одним из распространенных заболеваний ГБС является цирроз печени. Клиническая картина на начальной стадии болезни довольно нечеткая.

Поставить правильный диагноз только на основе симптоматики не представляется возможным. Пациенту назначается ряд лабораторных анализов для выявления изменений в составе крови и аппаратное обследование. Можно ли по УЗИ определить цирроз печени и доверять результатам ультразвука? Согласно статистическим данным, выявить болезнь в исходном периоде развития удается в 70% случаев. На второй и третьей стадии патологии, УЗ-диагностика дает 100% гарантию результата.

Основания для обследования

Цирроз представляет собой постепенную трансформацию живых гепатоцитов (печеночных клеток), которые обеспечивают работоспособность печени, в соединительную ткань, не несущую функциональной нагрузки. Поскольку, процесс перерождения происходит медленно, признаки болезни на исходном этапе выражены слабо. Основными симптомами являются:

  • утрата аппетита и снижение массы тела;
  • хроническая сонливость и слабость;
  • тяжесть в эпигастральной области и правом подреберье;
  • нарушение пищеварения и интенсивное газообразование;
  • горький привкус во рту.

Многие потенциальные пациенты не обращают внимания на перечисленные признаки, и обращаются за врачебной помощью только на стадии проявления желтушности глазных яблок и кожи. Ранняя диагностика цирроза позволяет увеличить продолжительность жизни пациента до 10–12 лет. Выявление патологии печени на второй стадии сокращает этот срок вдвое. Прежде чем провести процедуру ультразвукового исследования органов гепатобилиарной системы, пациенту назначается микроскопия крови, включающая общий клинический и биохимический анализы.

При наличии цирроза железы внешней секреции (печени), определяются следующие изменения состава крови:

  • завышенный показатель печеночных ферментов АСТ (аспартатаминотрансферазы), АЛТ (аланинаминотрансферазы), Альфа-Амилазы, ЩФ (щелочная фосфатаза), билирубина (главного компонента желчи);
  • высокая концентрация гамма-глобулинов и иммуноглобулинов IgM (умеренная иммуноглобулинов IgG и IgA);
  • пониженный уровень тромбоцитов и белковых фракций;
  • высокая СОЭ (скорость оседания эритроцитов) и лейкоцитоз;
  • значительно повышенный уровень липидов и холестерина (гиперлипидемия и гиперхолистеринемия).

В зависимости от стадии болезни патологические изменения в крови прогрессируют.

Аппаратное обследование

Основной процедурой диагностики является УЗИ печени. По решению лечащего врача, в дальнейшем, может быть назначено компьютерная или магнитно-резонансная томография (КТ или МРТ). Техническая сторона УЗ-диагностики заключается в прохождении через ткани печени ультразвуковых волн. Интенсивность и скорость их обратного отражения фиксируются датчиком.

Специальная программа преобразует полученные результаты в наглядное изображение на мониторе. Врач-узист делает замеры необходимых параметров, оценивает сосудистый рисунок, проводимость ультразвуковых волн, и общую картину изменений. Оценка результатов производится посредством сравнения с нормальными значениями для здорового органа.

Общие параметры оценки и нормативные значения для железы (в целом)

Длина (мм)Размер поперечного параметра (мм)Толщина или размер печени в сагиттальной плоскости (мм)
140–180190–230100–120

Нормы для правой и левой доли в миллиметрах

Полнота (толщина)Размер косой вертикальныйДлинаУгол правой долевой части
Правая доля110–130150110–15075 градусов
Краниокаудальный размер (высота)Размер переднезадний (толщина)Угол левой долевой части
Левая доля100≈ 7045 градусов

Нормы для печеночных артерий, вен и протоков (в миллиметрах):

Портальная (воротная) венаПолая венаСелезеночная артерияПеченочная артерияОбщий желчный проток
1315≈ 10≈ 7≈ 7,5

Структура здоровой железы должна быть гомогенная (однородная), состоящая из мелких зерен. Абрис (контур) органа иметь отчетливые ровные границы (без углублений или выпуклостей). Одним из основных оценочных критериев является эхогенность – степень и скорость поглощения ультразвука гепатоцитами. Обследование показывает, насколько печеночная ткань способна отражать и пропускать ультразвуковые волны. Повышенное поглощение (гиперэхогенность) указывает на патологическое уплотнение железы или увеличение количества жидкости, сниженное (гипоэхогенность), свидетельствует о замещении клеток рубцами и заниженном количестве жидкости.

Подготовка и проведение диагностики

От правильной подготовки к процедуре зависит, будет ли видно на УЗИ наличие патологии. Основные правила касаются изменения пищевого поведения за трое суток до исследования. Из рациона необходимо устранить продукты, вызывающие интенсивное газообразование:

  • капусту всех сортов и бобовые культуры;
  • продукты, содержащие лактозу, в частности, свежее молоко;
  • сдобную выпечку и черный хлеб;
  • фрукты (яблоки, груши, виноград);
  • овощи (редис, редька, огурцы);
  • кондитерские изделия и газированные напитки.

Категорически запрещается употребление алкогольных напитков. При склонности к метеоризму, пациенту рекомендуется за двое суток до обследования принимать ветрогонные препараты (Эспумизан, активированный уголь). Ультразвуковая диагностика производится строго на голодный желудок, в противном случае, из-за остатков непереваренной еды, врач не сможет увидеть все изменения в печени и протоках.

УЗИ производится в стандартной позе пациента (лежа на спине). По необходимости врач может попросить перевернуться на левый бок или поднять руки. В некоторых случаях это увеличивает обзор обследуемой площади. Доктор последовательно передвигает датчик, обработанный гелем, по телу пациента и отслеживает на мониторе проекцию внутренних органов. Описание патологических изменений органа фиксируется в протоколе осмотра, который выдается пациенту сразу после обследования.

На основании заключения врача-узиста, окончательный диагноз ставит гастроэнтеролог или гепатолог. Для оценки скорости циркуляции крови в сосудах стандартное УЗИ совмещают с допплерографией (УЗДГ). Процедура исследования занимает от четверти часа до 30 минут, в зависимости от масштабов поражения.

Признаки цирроза на УЗИ

В процессе исследования в протокол вносятся все цифровые параметры печени, качественные изменения структуры, контура, эхогенности, описание состояния вен, артерий, и возможных аномалий в смежных органах гепатобилиарной системы. Картинка ультразвука меняется в зависимости от стадии болезни, тяжести течения, наличия осложнений.

Трансформация размеров

На исходном этапе развития заболевания характерно разрастание железы в объеме. По мере прогрессирования патологии происходит уменьшение правой доли, в стадии декомпенсации сжимается весь орган. Цирроз можно диагностировать при соотношении 1:3. Также утолщается хвостовая часть печени.

Изменение проводимости (эхогенности)

В начальной и субкомпенсированной стадии регистрируется гиперэхогенность (повышенная способность к поглощению ультразвука), что свидетельствует об уплотнении железы. В стадии декомпенсации – гипоэхогенность (или отсутствие эхогенности), поскольку атрофированные гепатоциты не способны отражать ультразвук.

Деформация абриса

При наличии циррозных изменений УЗИ покажет отчетливую деформацию очертаний органа (прерывистый контур, наличие впадин и выпуклостей). Нижний край характерно закруглен (углы левой и правой доли превышают нормы, превращаясь из острых в тупые). Поверхность печени покрыта буграми – характерный признак цирроза при дифференциации от гепатита.

Морфологические изменения ткани

Из-за образовавшихся рубцов соединительной ткани на месте гепатоцитов, структура тканей печени выглядит, как гетерогенная узелковая. Различают три варианта поражения:

  • микроузелковая (узлы размером до 0,3 см);
  • макроузелковая (размер узлов увеличивается вдвое);
  • смешанная (наличие разнокалиберных очагов повреждения).

В четвертой стадии болезни УЗИ может показать полное отсутствие здоровых участков. Вся паренхема замещается рубцовой тканью.

Система сосудов

Сосудистый рисунок виден не отчетливо. Наблюдается варикозное расширение воротной вены, и других сосудов портальной системы. Капилляры не верифицируются.

Дополнительно

К релятивным (относительным) признакам циррозного поражения относятся:

  • спленомегалия, то есть увеличение селезенки в размере (длина – > 120 мм, толщина – > 60 мм);
  • увеличение диаметра селезеночной вены (> 9мм);
  • изменение формы и увеличение в объеме паховых лимфоузлов.

На поздних стадиях УЗИ выявляет:

  • гепаторенальный синдром (поражение почечного аппарата);
  • гепатогенную язву двенадцатиперстной кишки;
  • аккумуляцию жидкости в брюшной полости (асцит);
  • печеночную недостаточность;
  • наличие онкологических процессов;
  • кровотечения внутренних органов.

На УЗИ с допплерографией в артерии селезенки наблюдается двухфазная диастолическая составляющая. Отмечается замедленная циркуляция крови (в терминальной стадии кровообращение может не функционировать либо кровоток осуществляется в обратном направлении). Максимально точно ультразвуковое обследование определяет цирроз, начиная со стадии субкомпенсации. На более ранних сроках диагноз ставиться на основании сопоставления лабораторной микроскопии крови и аппаратного обследования (УЗИ + томография).

Биопсия

Процедура представляет собой забор тканей органа для гистологического анализа. Проводится под обязательным контролем ультразвука двумя способами: через надрез в передней стенке брюшины (лапароскопическая биопсия), посредством введения специальной иглы в зону правого подреберья (пунктационный способ). По результатам биопсии диагностируется: деструкция желчных протоков, разрастание желчных канальцев, дистрофическое изменение ткани, активность раковых клеток, некроз гепатоцитов и наличие узлов и рубцов. Результаты биопсии пациент получает спустя 5–7 дней.

Прерогативные аспекты УЗ-диагностики

Ультразвук при диагностике цирроза является важнейшим исследованием. К достоинствам УЗ-диагностики относятся:

  • безопасность;
  • отсутствие противопоказаний;
  • доступность;
  • достаточно высокая информативность;
  • низкая стоимость (в сравнении с альтернативными обследованиями);
  • оперативность получения результатов.

Циррозные изменения в печени – это необратимый процесс. Заболевание относится к разряду неизлечимых. Срок жизни пациента, во многом, определяется своевременной диагностикой патологии. Игнорировать обследование ультразвуком, означает приблизить летальный исход.

Что расскажет описание УЗИ печени при циррозе

Цирроз – тяжелое заболевание, при котором гепатоциты замещаются соединительной тканью. Эту болезнь нельзя вылечить, но в ряде случаев можно остановить ее развитие. Заболевание часто начинается бессимптомно и проявляет себя уже когда изменения в организме зашли слишком далеко.

Позднее начало лечения ухудшает прогноз, ведь успевает погибнуть слишком много клеток, и давление в портальной вене повышается все больше и больше. Чтобы обнаружить заболевание, врачи назначают УЗИ печени при циррозе, описание того, что смог увидеть УЗИ-диагност, поможет начать лечение как можно раньше.

Описание изменений в организме при циррозе

Цирроз возникает при длительном воздействии на печень неблагоприятных факторов – вирусов, токсинов, нарушения кровообращения, атак собственного иммунитета больного. В результате клетки печени гепатоциты гибнут и замещаются соединительной тканью, на органе образуются рубцы и тяжи. Они дополнительно нарушают кровообращение в печени, и к причинам гибели гепатоцитов добавляется гипоксия. Клетки начинают погибать еще в большем количестве.

Это запускает процесс воспаления в печени и усиливает регенерацию ее ткани, однако, нормальная форма органа уже нарушена рубцами, и новая ткань нарастает неправильно, образуя псевдодольки, окруженные соединительной тканью.

Изменяется кровеносная система печени. Хотя количество соединений между крупными венами и артериями возрастает, кровообращение клеток ухудшается, поскольку сосуды фактически не дотягиваются до них. Оставшись без кислорода, гепатоциты начинают гибнуть в еще больших количествах. Сосуды печени передавливаются соединительной тканью, в них растет давление крови. Возникает портальная гипертензия.

Нарушается и лимфатическая система печени. В сочетании с повышением портального давления это приводит к росту образования лимфы, которая не помещается в лимфатических сосудах и просачивается в брюшную полость. Свободная жидкость в брюшной полости (асцит) даже в малых количествах хорошо заметна на УЗИ.

Безусловные УЗИ-признаки цирроза

В режиме серой шкалы УЗИ при циррозе печени не считается высокочувствительным. УЗИ печени покажет цирроз только в 58,4% случаев. Однако если обнаружатся безусловные признаки цирроза, то о диагнозе можно говорить с достаточной степенью уверенности. В описании УЗИ они обозначаются так:

  • неровность печеночного контура (выявляется у 25% больных);
  • извитые внутрипеченочные сосуды (у 18%);
  • изменение структуры паренхимы печени (у 18%)
  • кровоток в параумбиликальной вене (ПУВ) (у 42% пациентов);
  • противоположно направленный кровоток в воротной вене.

Больше всего позволяет видеть УЗИ в 3D-режиме и с использованием допплерометрии.

Условные признаки цирроза на УЗИ

Это признаки, которые не всегда будут встречаться в описании УЗИ печени при циррозе, и наличие одного из них может говорить совершенно о другой патологии. Но наличие трех и более таких признаков позволяет установить диагноз цирроза достаточно точно. К условным признакам цирроза относятся:

  • увеличение селезенки (у 74,3%);
  • свободная жидкость в брюшной полости (30,7%);
  • расширение вен воротной системы(65,3%);
  • падение скорости воротного кровотока до 15 см/сек (39,6%);
  • рост индекса резистентности печеночной артерии (33,8%);
  • изменение кровотока в венах печени (61,4%).
Читать еще:  Чистка крови для чего и зачем и почему она становится грязной

Если данные УЗИ о структурных изменениях в печени нуждаются в проверке, то в оценке кровообращения этот метод – один из лучших.

Еще одна группа изменений при циррозе – патологии желчного пузыря. Разрастания соединительной ткани пережимают не только сосуды, но и желчные ходы, могут задевать и сам желчный пузырь. В результате он может становиться мельче нормы, а стенки его утолщаются.

Биопсия печени

Золотой стандарт диагностики цирроза – пункционная биопсия с последующим гистологическим исследованием. Пункция проводится толстой иглой под контролем УЗИ, что позволяет безопасно взять пробу: врачу, который проводит пункцию, видны крупные кровеносные сосуды, которые при циррозе могут располагаться совсем не в тех местах, где должны. Цирроз считается подтвержденным, только если ткань печени изменена типичным для цирроза образом. Если такого изменения в клетках гистологи не видят, диагноз подтвержденным не считается.

Подготовка к УЗИ

Готовиться к УЗИ при циррозе печени необходимо за несколько дней до процедуры. Основная задача пациента – максимально снизить количество газов в кишечнике, из-за которых врач не увидит многих тонкостей в эхоструктуре внутренних органов.

Не следует проводить УЗИ до гастро- или колоноскопии, при этих исследованиях в желудочно-кишечный тракт вводится воздух, который позволяет эндоскопистам увидеть слизистые оболочки желудка и кишечника, но врачу УЗИ он, наоборот, затруднит доступ. Не рекомендуется проводить УЗИ и после рентгена, хотя подготовка к рентгену области живота проводится так же, как и к УЗИ.

Если в день УЗИ назначена сдача крови, первым делом дают её, а подготовку к УЗИ изменяют согласно требованиям к сдаче конкретного анализа.

Чтобы снизить газообразование, применяют диету. Питаются дробно, раз в 3-4 часа, мелкими порциями.

Стараются полностью исключить из рациона следующие продукты:

  • бобовые;
  • газированные напитки;
  • алкоголь;
  • сдобу;
  • ржаной хлеб;
  • кисломолочные продукты;
  • кофе и кофейные напитки;
  • жирную рыбу и мясо.

Основу рациона составляют крупы – геркулес и гречка на воде, без сливочного масла, а также нежирные сорта мяса, рыбы и птицы. Допустимо 1 вареное яйцо в день и нежирные твердые сыры.

Если, несмотря на применение диеты, наблюдается метеоризм, необходимо сделать очистительную клизму. Желательно принять пеногасители – лекарства, которые убирают газ из желудочно-кишечного тракта. Это, например, полисорб, симетикон, мезим, фестал.

Проведение процедуры

УЗИ печени проводят в положении лежа на спине, однако, в процессе обследования врач может попросить больного изменить положение: лечь на левый бок, встать. Кроме того, возможно, придется задерживать дыхание, тужиться, надувать живот. Всё это необходимо для лучшей визуализации органа. Потуги позволят оценить изменение давления в кровеносной системе печени, того же удастся добиться задержкой дыхания. Надутый живот позволяет удобно оценить наличие свободной жидкости.

При проведении УЗИ используют гель на водной основе, который улучшает контакт датчика с телом и обеспечивает акустический доступ за счет отсутствия воздуха между головкой датчика и кожей пациента. После процедуры его стирают бумажным полотенцем, однако всегда, лучше захватить из дома свое. Гель легко отстирывается, попросту растворяясь в воде и выполаскиваясь, он не портит вещи.

Как часто делают УЗИ при циррозе

Если у пациента удалось определить цирроз на ранней стадии, УЗИ печени с допплерографией назначают ему каждые полгода. Это необходимо, чтобы обнаружить портальную гипертензию на ранней стадии и успеть принять меры.

Важен именно допплер, который позволяет оценить кровоток в печени: других специфических признаков цирроза пока не обнаружено. Чтобы прояснить динамику болезни, сравнивают описания УЗИ, полученных в разное время.

Как читать описание УЗИ

Хотя ультразвуковое исследование – диагностическая процедура, диагноз врач УЗИ не ставит. Он делает описание эхоструктуры исследованных тканей и органов, которое определяет УЗИ – признаки определенной патологии. Окончательный диагноз устанавливается лечащим врачом с учетом данных анамнеза, осмотра, жалоб и результатов диагностических процедур. Особенно это важно, если на УЗИ обнаружены условные признаки цирроза.

Перспективы метода

УЗИ-картина внутрипеченочного кровотока при циррозе в последнее время активно исследуется. Не исключено, что в ближайшем будущем будут достоверно установлены статистические зависимости, которые позволят повысить диагностическую значимость УЗИ как метода раннего определения симптомов цирроза.

На сегодняшний день доказана только эффективность ультразвуковой допплерографии в оценке динамики заболевания, но при условии выполнения на одном аппарате и одним специалистом либо, как минимум, при методически верном проведении исследования и составлении описания.

Пока же среди неинвазивных методов первичной оценки анатомических структур печени используют МРТ и КТ.

Для контроля динамики состояния пациента эти исследования подходят мало: они дороги и малодоступны. Кроме того, для высокоинформативного КТ печени необходимо внутривенное введение контрастного вещества, что дополнительно удорожает процедуру.

Покажет ли УЗИ цирроз печени, не всегда понятно. Хотя УЗИ-диагностика сама по себе не позволяет поставить такой диагноз, это одно из необходимых исследований, которое помогает как заподозрить и уточнить диагноз, так и отслеживать динамику его изменений.

УЗИ – неинвазивный (не требующий вмешательства в организм) метод диагностики, оно не наносит вреда пациенту и не причиняет неприятных ощущений. Кроме того, УЗИ – доступный метод исследования, аппараты для него есть в каждой поликлинике, достаточно и квалифицированных специалистов. Он однозначно показан при подозрении на цирроз, как для диагностики болезни, так и для оценки динамики состояния пациента при установленном диагнозе и коррекции терапии.

УЗИ при циррозе печени

Инструментальные методики являются вспомогательным диагностическим методом в клинике внутренних болезней. УЗИ при циррозе печени покажет величину, макро- и микроструктуру железы. На мониторе виден поражение печеночной ткани вследствие фибротических и склеротических изменений. Исчерпывающие данные помогут провести четкую дифференциальную диагностику с другими желудочно-кишечными патологиями и определиться с дальнейшей лечебной тактикой. Описание увиденного на мониторе врач дублирует в карте пациента, на фотографическом снимке и в специальном журнале.

Показания к ультразвуку

Сонография проводится, если цирроз заподозрен после получения данных биохимического анализа крови. А также исследование рекомендовано для пациентов, страдающих алкоголизмом.

Ультразвуковая диагностика при подозрении на цирротическое поражение проводится, если имеют место такие симптомы:

Для более точного результата рекомендовано некоторое время придерживаться особого рациона питания.

  • Асцит. Под этим термином подразумевается накопление серозной жидкости в брюшной полости. Живот становится вздутым, плотным, упругим. При простукивании слышится хлюпанье жидкости.
  • Симптом головы Медузы. Этим необычным термином обозначают варикозно расширенные вены нижнего участка передней брюшной стенки. Возникают они вследствие повышения давления в системе портальной и полой вен.
  • Высыпания на коже. Мелкие петехии или более крупные экхимозы появляются после снижения факторов свертываемости крови и тромбоцитов до уровня, провоцирующего кровоизлияния.
  • Пожелтение кожных покровов и видимых слизистых оболочек. Желтуха наступает вследствие накопления пигмента билирубина.
  • Печеночная энцефалопатия. Под этим термином подразумевается снижение умственной деятельности и интеллекта у пациента, больного циррозом. Недостаточность белковых компонентов, синтезируемых печенью, а также снижение дезинтоксикационных способностей органа провоцируют регресс мозга.
  • Кожный зуд, шелушение, растрескивание.
  • Потемнение мочи. Урина приобретает оттенок темного пива.
  • Осветление кала. При циррозе испражнения приобретают песочный или белый оттенок.

Вернуться к оглавлению

Подготовка к ультразвуковому исследованию

Прежде всего пациент проходит тщательный осмотр у участкового терапевта. Затем больной поступает на консультацию к врачу функциональной диагностики. Чем грамотнее проведена подготовка, тем достовернее будет картина на мониторе аппарата. Пациенту рекомендуется в течение недели придерживаться специальной диеты. Нужно снизить в рационе количество продуктов, способствующих газообразованию. К таковым относятся бобовые, шпинат, свежие овощи и фрукты, молоко, мучные изделия, мясо и рыба. В день проведения обследования нужно воздержаться от завтрака. Даже небольшое количество съеденной пищи искажает изображение, провоцируя ложный диагноз. От последнего перекуса до момента исследования должно прийти не меньше 8 часов. А также не следует пить много жидкости, которая будет смазывать УЗИ-картину.

Проведение методики

УЗИ печени проводится в кабинете инструментальной и функциональной диагностики. Врач-узист инструктирует пациента. Больного укладывают на кушетку, рекомендуют ему несколько согнуть ноги в коленях и подтянуть их к животу. В такой позе легче визуализируются органы брюшной полости. Затем на живот наносится специальный прозрачный гель. Он не аллергенен и не имеет запаха. Это вещество помогает сфокусировать УЗ лучи и препятствует их рассеиванию в воздухе. Специалист проводит манипулятором во всех плоскостях по брюшной стенке пациента, внимательно наблюдая за изображением на мониторе. На экране визуализируются внутренние органы. Внимание обращают на размер, консистенцию и края печени.

Признаки разных стадий цирроза на УЗИ

На экране будет заметно не только изображение печеночной ткани, но и состояние окружающих сосудов. Для цирротической патологии характерно расширение системы портальной вены.

Данные, поступающие на монитор аппарата, тщательно изучаются специалистом. Признаки цирроза — это прежде всего уплотнение печеночной ткани. УЗИ-диагностика при начальных стадиях патологии показывает повышение эхогенности (способности отображать ультразвуковые лучи) в тех местах, где гепатоциты уплотнились вследствие фиброза (образование соединительнотканных конгломератов) и склероза (наличие участков с каменистой плотностью). Печень еще не успевает уменьшиться в размерах, а порой даже разбухает. На более поздних стадиях на экране удается увидеть уменьшенные размеры органа. Железа будто сморщивается, претерпев структурные изменения. При последней стадии цирроза печень становится бугристой. Система воротной вены, не справляясь с повышенным давлением, расширяется, образуя варикозные участки.

Виден ли цирроз печени на УЗИ

Цирроз печени – серьезное заболевание, которое может привести к такому серьезному осложнению, как некроз органа. При подозрениях на данную патологию необходимо оперативно провести диагностику.

Читайте также

Читайте также

Цирроз печени на УЗИ заметить легче всего: неинвазивное исследование проводится быстро, безболезненно и дает подробные снимки печени. Его используют гораздо чаще, чем лапароскопию и лапаротомию, так как ультразвуковая проверка не приводит к развитию печеночной недостаточности.

Подготовка к УЗИ при циррозе печени

Ультразвуковое исследование требует определенной подготовки. Обычно о комплексе необходимых мер рассказывает врач, который направил пациента на УЗИ. Если он этого не сделал, можно воспользоваться нижеприведенными рекомендациями.

Стандартные рекомендации специалистов:

  1. За три дня до обследования сесть на специальную диету. Ее цель – понизить газообразование в кишечнике, так как оно мешает сделать правильные снимки.
  2. За 12 часов до проведения УЗИ не есть и не пить. Эта рекомендация может быть нарушена пациентами с диабетом.
  3. В случае, если в анамнезе наблюдаются частые запоры, не позднее, чем за 12 часов до процедуры сделать клизму или принять слабительный препарат.

Особое внимание нужно уделить диете. Если она не будет соблюдена, диагностика и заключение после нее окажутся неправильными. В первую очередь следует исключить из рациона продукты, которые способствуют образованию газов в пищеводе:

  • фасоль и другие бобовые культуры;
  • кислые овощи, такие как капуста;
  • сдобную выпечку;
  • кондитерские изделия, особенно торты и пирожные;
  • жирные молочные продукты;
  • жирные мясные блюда;
  • не обработанные термически фрукты;
  • соки, алкогольные и кисломолочные напитки;
  • дрожжевой и черный хлеб;
  • продукты с высоким содержанием кофеина;
  • газированные напитки.

В список запрещенных продуктов могут быть включены и другие наименования. Точный рацион зависит от индивидуальных особенностей пациента. Так, если у человека начинается метеоризм после соленых или острых продуктов, от них тоже нужно отказаться.

Читать еще:  Расшифровка пцр гепатита

Рекомендуется включить в рацион следующие продукты:

  • любой вид зерновой каши;
  • отварную или парную рыбу, мясо с низким содержанием жира;
  • отварное куриное яйцо (1 шт. в сутки).

Питание должно быть равномерным и легким. Количество приемов пищи в день – от 5 до 6, во время завтрака, обеда и ужина нельзя переедать. Все три дня, во время которых проводится подготовка, необходимо пить минимум 1,5 литра жидкости: некрепкого чая без сахара и воды.

Незадолго до обследования следует отказаться от сигарет, а также использования леденцов и жвачки. Если проводится реабилитации после отказа от курения, придется на время снять и никотиновые пластыри, так как они затрудняют определение болезни. Воздействие алкогольных препаратов (настоек на основе спирта) на организм тоже нужно свести к минимуму, желательно – отказаться от их применения в день проверки.

Полным людям в связи с особенностями конституции перед УЗИ рекомендуют принять слабительное. Очищение кишечника проводится примерно за 16 часов до сеанса, не позднее, чем за 12 часов до него. Слабительные препараты нельзя употреблять, если врач не рекомендовал их. Все дополнительные подготовительные процедуры (то, что не связано с диетой) согласовываются со специалистом.

Пациентам с повышенным метеоризмом и нарушениями пищеварения назначают улучшающие перистальтику кишечника препарата. Врач может назначить:

Нельзя принимать данные медикаменты, если они не были рекомендованы специалистом.

Чаще всего назначают активированный уголь. Его следует принять за 1-2 часа до сеанса УЗИ. Дозировка – в зависимости от веса пациента, индивидуальной реакции организма на сорбент и рекомендации лечащего врача. Если активированный уголь плохо переносится человеком, можно сменить его на аналогичное абсорбирующее вещество, не вызывающее побочные реакции.

В день перед УЗИ рекомендуется ограничиться легким ужином и не принимать никакую пищу за 2 часа до сна. Порция еды уменьшается примерно в 1,5 раза по сравнению с обычной. Если процедура назначена на первую половину дня, утром нельзя ни есть, ни пить. Только некоторые пациенты (ослабленные люди, диабетики) могут позавтракать, употребив в пищу бездрожжевой хлебец и 200 мл несладкого и некрепкого чая. Если сеанс назначен на вторую половину дня, в районе 8 часов утра можно привычно позавтракать.

Обратите внимание: УЗИ печени не рекомендовано после проведения рентгеноскопических процедур с использованием контрастных веществ. Если пройти ультразвуковую проверку вскоре после одного из таких обследований, расшифровка будет недостоверной.

Как проходит УЗИ печени

Исследование проводится при помощи ультразвуковой аппаратуры. Пациент ложится на кушетку спиной и обнажает живот. На правую сторону брюшной полости наносится специальный гель. Он улучшает соприкосновение ультразвукового датчика и кожи пациента. На время исследования рекомендуется глубоко вдохнуть и задержать дыхание, затем по возможности как можно реже вдыхать. Отсутствие воздуха в легких приводит к тому, что датчик плотнее соприкасается с кожей, благодаря чему структура железы лучше отображается на снимках.Необязательно весь сеанс находиться в одном положении. Врачи разрешают пациентам с травмами и тем людям, которым тяжело лежать неподвижно, изредка менять позицию. Во время УЗИ можно расположиться как на спине, так и на левом боку, а также на спине с заведенной за шею правой рукой. Показатели исследования от этого не станут хуже.

При подозрении на цирроз рекомендуется пройти проверку не только печени, но и всей брюшной полости. Чтобы этот отдел организма лучше просматривался, пациент должен встать и задержать дыхание. Благодаря исследованию брюшной полости можно обнаружить лишнюю жидкость, которая относится к перечню признаков цирроза печени на УЗИ.

Процедура занимает не более получаса, обычно – до 10 минут. Выявлять заболевание тяжелее у тех пациентов, которые не соблюдали подготовительные рекомендации; они задерживаются на УЗИ до получаса.

В ходе проверки специалист делает несколько снимков. Они расшифровываются сразу же после исследования печени. Более точные результаты получаются, если специалист работает на современном оборудовании с высоким разрешением изображений.

Большая часть врачей в ходе исследования разговаривает с пациентом, рассказывая ему о том, как в норме должна выглядеть печень. Во время процедуры специалист также должен дополнительно расспросить человека о его состоянии и записать жалобы, связанные с печенью и брюшной полостью, в медицинскую карту.

Признаки цирроза печени на УЗИ

Цирроз печени на УЗИ просматривается достаточно легко. В ходе исследования врачи обращают внимание на любые структурные изменения железы, которые могут быть проявлениями заболевания. В ходе диагностики очень важно дифференцировать симптомы цирроза (очаги пораженной ткани) от обычных признаков восстановления. Речь идет об узлах регенерации на печени, которые неграмотные специалисты часто путают с фиброзными тканями или некрозами. Наличие данных узлов не говорит о развитии какого-либо заболевания.

К признакам, которые в действительности указывают на прогрессирование цирроза, относятся:

  • контрастные пятна, заметные на снимках, которые являются очагами распространения некротических изменений;
  • асимметричные изменения печени;
  • замещения тканей фиброзными.

Заметнее всего неправильное увеличение органа. При циррозе узкая часть печени резко становится больше, что можно видеть на снимках невооруженным глазом. Также изменяется соотношение левой и правой доли. Они могут асимметрично расти: например, одна часть выросла, вторая осталась прежней.

При циррозе края органа часто бугристые, рваные или просто неровные, в то время как здоровая железа – гладкая и ровная. Неравномерное увеличение печени происходит из-за неправильной регенерации. На месте циррозных очагов образуется соединительная ткань, которая формирует рубцы или бугры. Они и свидетельствуют о том, что в органе происходит патологический процесс.

Некоторые участки печени начинают проявлять повышенную эхогенность. Это очаги распространения цирроза. Кроме них, можно заметить другие уплотнения – места, где клетки перерождаются, образуя фиброзные ткани.

При развитии патологий печени нарушается просматриваемость кровеносных путей. Портальная вена – самый заметный участок, – становится почти невидимой, а менее крупные сосуды и вовсе исчезают с эхогенной картины.

На последних стадиях заболевания очаги распространения цирроза могут резко пропасть. Это не говорит о том, что болезни железы больше нет. На деле эхогенная картина становится однородной из-за атрофии тканей: поражение затрагивает всю печень, и контрастные очаги из-за этого перестают быть заметными.

УЗИ является достаточно точным методом обследования, однако поставить диагноз, основываясь только на нем, нельзя. Дополнительно в обязательном порядке назначается рентгенография и биохимический анализ крови. Результаты позволяют показать, точно ли пациент страдает от цирроза.

Следует также учесть, что точность УЗИ зависит от стадии развития заболевания. На 1-й стадии обнаружить цирроз практически невозможно. Сделать это может только квалифицированный врач, использующий современную аппаратуру.

Чаще правильный диагноз ставят на второй стадии развития болезни. В этот период на органе становятся заметны рубцы, происходит ощутимое изменение железы в размерах.

На 3-й стадии поставить диагноз легче, но к моменту такого сильного развития цирроз становится практически неизлечимым. Поэтому рекомендуется проходить комплексное обследование и не ограничиваться УЗИ, так как вспомогательные меры диагностики помогают определить заболевание и начать терапию еще на начальном этапе.

Ультразвуковое обследование при проверке на цирроз считается наиболее гуманным и быстрым способом диагностики. Важно помнить, что результат проверки легко искажается из-за неправильной подготовки пациента. В связи с этим УЗИ дополняется другими исследованиями, которые помогут сделать постановку диагноза более точной.

Вылечить алкоголизм невозможно.

  • Испробовано множество способов, но ничего не помогает?
  • Очередное кодирование оказалось неэффективным?
  • Алкоголизм разрушает вашу семью?

Не отчаивайтесь, найдено эффективное средство он алкоголизма. Клинически доказанный эффект, наши читатели испробовали на себе . Читать далее>>

УЗИ при циррозе печени

Многим может показаться странным, что печень является не совсем органом в человеческом организме. В медицинских кругах печень известна больше как самая большая железа, причем это единственный орган в человеческом организме, который способен регенерировать. Другими словами, если от этого органа отделить небольшой кусочек здоровой ткани, из неё со временем вырастет полноценный орган (железа). Но чем бы печень ни была в нашем организме, она очень хорошо диагностируется при помощи ультразвукового исследования. УЗИ печени даёт достаточно яркую и исчерпывающую…

Брюшной аорты с допплерографией1500
Допплер сосудов щитовидной железы2000
Допплеровское исследование (без акушерского УЗИ)2000
Допплеровское исследование (в комплексе с акушерским УЗИ)3500
Допплеровское исследование полового члена без фрам. нагрузки2500
Допплеровское исследование полового члена с фарм.нагрузкой без стоимости препаратов5000
Допплеровское исследование полового члена с фарм. нагрузкой + стоимость препаратов8500
Допплеровское исследование сосудов почек2000
Дуплексное сканирование артерий верхних конечностей2200
Дуплексное сканирование артерий нижних конечностей2700
Дуплексное сканирование артерий почек2300
Дуплексное сканирование вен верхних конечностей2200
Дуплексное сканирование вен нижних конечностей3000
Дуплексное сканирование сосудов шеи (сонной и позвоночной артерии)3000
Запись на диск800
Здоровье женщины (УЗИ органов брюшной полости, Узи мочевого пузыря, УЗИ органов малого таза УЗИ молочных желез, УЗИ щитовидной железы, УЗИ почек и надпочечников)7000
Здоровье мужчины (УЗИ органов брюшной полости, Узи мочевого пузыря, ТРУЗИ, УЗИ органов мошонки, УЗИ щитовидной железы, УЗИ почек и надпочечников)7000
Транскраниальное дуплексное сканирование сосудов головы (ТКДС)3000
УЗИ 3D3600
УЗИ Гайморовых пазух2500
УЗИ акушерское (доплата +1 плод)1200
УЗИ беременность до 12 недель2200
УЗИ беременность (большие сроки)3000
УЗИ брюшной полости: печень, желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка2300
УЗИ желчного пузыря (функциональная проба)850
УЗИ исследование яичников (контроль доминантного фолликула)фолликулометрия1600
УЗИ лимфатических узлов (1регион)1000
УЗИ молочных желез с региональными лимфоузлами1600
УЗИ мочевого пузыря1000
УЗИ мышц тазового дна (промежности)1200
УЗИ мягких тканей 1 область1350
УЗИ одного сустава1600
УЗИ органов малого таза (трансабдоминально)1600
УЗИ органов малого таза (трансвагинально)1800
УЗИ органов малого таза (трансвагинально+трансабдоминально)2400
УЗИ органов мошонки с ЦДК1600
УЗИ парные суставы2600
УЗИ почек1600
УЗИ мочевыводящей системы (почки, мочевой пузырь, мочеточники и надпочечники)2000
УЗИ предстательной железы (трансабдоминально)1400
УЗИ предстательной железы (трансаректально)1600
УЗИ предстательной железы (трансректально+трансабдоминально)2200
УЗИ слюнных желез1500
УЗИ щитовидной железы1800
Узи сустава1800
Эхокардиография (УЗИ сердца)3000
Холтер ( суточное мониторирование ЭКГ)3000
Регистрация и расшифровка ЭКГ1100
Расшифровка результатов ЭКГ сторонних клиник500
УЗИ ДЕТЯМ:
Узи-скринингдля детей 1-го года жизни расширенный.(сердце,бр/п, головного мозга ,почек, тазобедренных суставов)9850
Узи тазобедренных суставов1700
Узи головного мозга (Нейросонография)2000
Узи вилочковой железы1500
Узи сердца-ЭХОКГ (Эхокардиография)3000
Узи мякгих тканей1500
Узи сосудов4500
Узи лимфотических узлов1500
Узи сосудов головного мозга (Доплерография)3500
Узи гайморовых пазух носа2500
Узи брюшной полости2400
Узи щитовидной железы1800
Узи малого таза (абдоминально)2400
Узи молочных желез1850
Узи почек и мочевого пузыря2500
Узи мочевого пузыря с определением остаточной мочи1300
Узи почек1800
УЗи слюнных желез1500
Узи желудка (водно-сифонная проба)1700
Узи желчного пузыря с определением функции (холецистография)1900

  • «Московский Доктор»
  • ИНН: 7713266359
  • КПП: 771301001
  • ОКПО: 53778165
  • ОГРН: 1027700136760
  • LIC: ЛО-77-01-012765
  • «Чертаново И»
  • ИНН: 7726023297
  • КПП: 772601001
  • ОКПО: 0603290
  • ОГРН: 1027739180490
  • LIC: ЛО-77-01-004101
  • «Протек»
  • ИНН: 7726076940
  • КПП: 772601001
  • ОКПО: 16342412
  • ОГРН: 1027739749036
  • LIC: ЛО-77-01-014453
Читать еще:  Признаки описторхоза у взрослых

Многим может показаться странным, что печень является не совсем органом в человеческом организме. В медицинских кругах печень известна больше как самая большая железа, причем это единственный орган в человеческом организме, который способен регенерировать. Другими словами, если от этого органа отделить небольшой кусочек здоровой ткани, из неё со временем вырастет полноценный орган (железа). Но чем бы печень ни была в нашем организме, она очень хорошо диагностируется при помощи ультразвукового исследования. УЗИ печени даёт достаточно яркую и исчерпывающую картину того, что происходит с этой железой в момент исследования.

Подобная процедура позволяет составить адекватное мнение о заболевании, которое поразило печень, и назначить единственно правильное, своевременное лечение. Кроме того, новейшая ультразвуковая аппаратура позволяет отслеживать динамику состояния печени и при необходимости вносить коррективы в лечебный процесс. Одним из неприятнейших заболеваний печени можно назвать цирроз. УЗИ при циррозе печени — наиболее эффективный метод выявления заболевания.

Как проводят обследование?

При ультразвуковом обследовании печени пациент ложится на кушетку лицом кверху и обнажает живот. Врач наносит на его правую половину специальный гель, который усиливает контакт датчика с поверхностью кожи. Квалифицированный специалист водит датчиком по поверхности живота, стараясь получить наиболее четкую картинку органа. УЗИ при циррозе печени считается самым удобным неинвазивным способом, поскольку в результате лапаротомических и лапароскопических процедур возможно развитие печёночной недостаточности.

Что видно при УЗИ печени?

Признаками цирроза печени, которые легко просматриваются на экране монитора при ультразвуковом исследовании, являются очаговые уплотнения в печеночной ткани. Такие участки отличаются повышенной эхогенностью. Кроме того, при циррозе печени узкая часть печени оказывается заметно большего размера, чем положено по норме. Однако здесь важно не ошибиться, поскольку узлы регенерации зачастую очень напоминают очаги циррозного поражения печени. Помимо этого, на УЗИ при циррозе печени заметны признаки диффузных изменений, общее увеличение размеров органа и зачатки формирования фиброзных участков.

С помощью ультразвукового исследования можно увидеть неравномерное увеличение железы. Размер одной из печёночных долей при таком заболевании может оставаться в пределах нормы, когда некоторые другие участки увеличиваются в полтора-два раза. Очертания печени и её края на УЗИ становятся неровными, бугристыми. Все перечисленные признаки явно свидетельствуют о развивающемся недуге, а ультразвуковое исследование позволяет подтвердить диагноз и установить степень запущенности заболевания. Кстати сказать, цирроз имеет достаточно устойчивую картину развития заболевания, его не спутаешь с другими недугами. Если в наличии имеется хотя бы один из указанных признаков или симптомов, нужно незамедлительно знакомиться с хорошим врачом.

В нашем лечебно-диагностическом учреждении имеется все необходимое для проведения тщательного обследования, установления точного диагноза и назначения единственно правильного лечения. У нас работают высококвалифицированные специалисты с большим опытом работы. К каждому пациенту находят индивидуальный подход. Будет правильно, если вы обратитесь за помощью к нам!

Диагностика цирроза печени: описание процедур

Что такое цирроз

Причины заболевания

Практически в 100% случаев цирроз возникает у людей, болеющих гепатитом. Данное заболевание может длительное время протекать без симптомов. Продолжительно протекающий гепатит приводит к тому, что клетки печени замещает соединительная ткань. В определенный момент процесс разрушения становится необратимым, и печень перестает работать.

Симптомы

Как диагностируют цирроз печени? Диагностирование осложняет то, что данное заболевание может иметь как явные, так и неявные проявления. Довольно часто при бессимптомном течении болезни врачи выявляют цирроз печени при плановом обследовании человека. Признаки, указывающие на цирроз печени:

  • желтизна кожи и белков глаз;
  • плохой аппетит или его отсутствие;
  • кровоподтеки;
  • кожный зуд.

Цирроз печени также может иметь внепеченочные признаки:

  • повышение давления в воротной вене;
  • вздутые вены на груди и животе.

На цирроз печени также могут указывать следующие симптомы: слабость, усталость без причины, тяжесть и боль в верхней части живота, нарушение пищеварения, метеоризм, снижение веса.

Как диагностировать цирроз печени

В домашних условиях

Обычно человек обращается к врачу при обнаружении у себя симптомов болезни. На цирроз печени указывают такие признаки, как:

  • Пожелтение не только кожи, а также слизистых рта и глаз.
  • Меняется цвет мочи и кала.
  • Передняя стенка брюшной полости увеличилась в размерах: это означает, что в брюшине скопилась жидкость.
  • Пропадает аппетит и, соответственно, у человека заметно уменьшается масса тела.
  • Слабость: пациенты отмечают, что им трудно выполнять даже самые простые действия.
  • Кожа становится сухой, теряет эластичность.
  • Человек ощущает тяжесть в желудке и быстро насыщается независимо от того, сколько съел: это происходит из-за того, что печень увеличена и давит на желудок.

Врачебная диагностика

  1. При обращении человека в больницу его направляют к врачу-гастроэнтерологу. В первую очередь врач знакомиться с историей болезни и составляет анамнез жизни пациента. Это может помочь в определении причин возникновения болезни: например, человек страдает алкоголизмом или у него диагностирован гепатит.
  2. После этого врач слушает описание жалоб человека и проводит осмотр пациента для выявления внешних симптомов заболевания.
  3. Предварительно подтвердить цирроз возможно несколькими способами. При пальпации определенных зон на животе и в области правого подреберья пациент чувствует боль. Врач также изучает реакцию человека на различные способы надавливания.
  4. После внешнего осмотра пациенту могут быть назначены следующие исследования:
    • Анализ крови.
    • Дифференциальная диагностика.
    • Сцинтиграфия.
    • Эластометрия + УЗИ печени.
    • Биопсия печени и гистология.

После прохождения данных исследований врач определяет стадию заболевания.

Дифференциальная диагностика цирроза печени

Для диагностики заболевания пациенту необходимы такие исследования, как:

  • гемограмма;
  • коагулограмма;
  • протеинограмма;
  • иммунограмма;
  • биопсия печени.

Проследить за тем, как функционирует печень помогут маркеры на холеостаз, на цитолиз, на синдром синентической неполноценности, а также на синдром опухолевого роста.

При диагнозе «аутоиммунный цирроз печени» пациенту делают анализ на аутоантитела, который позволяет врачу составить эффективную схему лечения заболевания.

При данной диагностике врач ставит диагноз методом исключения: опираясь на результаты анализов он исключает те формы заболевания, которые не подходят.

Прежде чем диагностировать «цирроз печени», врач также исключает и другие заболевания данного органа, которые могли привести печень к такому же состоянию.

Без этих основных исследований правильный диагноз поставить очень трудно. Подобный метод дифференциальной диагностики проводится и при эхинококкозе, когда печень постепенно увеличивается и становится более плотной и бугристой. Определяют эхинококкоз при помощи биопсии печени.

Существуют и другие методы, с помощью которых врачи собирают подробную информацию о болезни в организме пациента.

Радионуклидная диагностика (сцинтиграфия)

Данный метод позволяет врачам проследить за работой печени. В организм пациента вводят радиофармацевтическое вещество и смотрят за тем, как печень фиксирует и удерживает его.

Эластометрия + УЗИ

Эластометрию проводят с помощью ультразвукового аппарата Фиброскан. Эта процедура является не только более современным и менее травмирующим методом диагностики, но и более точным, по сравнению с биопсией.

Во время процедуры, которая занимает около 15 минут и похожа на УЗИ-диагностику, у пациента измеряют плотность ткани печени (твердость, эластичность). Результат измерений представлен в виде степени фиброза по шкале МЕТАВИР от 0 до 4, где 4 – это цирроз.

  • Покажет ли УЗИ, что у человека цирроз печени?

Диагностика органов брюшной полости на УЗИ позволяет оценить не только размер печени, которая увеличивается при воспалительном процессе, но и структуру печеночной ткани, а также ее состояние по таким показателям, как ширина просвета сосудов, скорость и давление в портальной вене, размер селезенки. Именно эти показатели могут указать на наличие или отсутствие заболевания.

  • Виден ли цирроз печени на УЗИ?

Данную процедуру проводят именно для диагностики и выявления болезни на ранней стадии.

Для облегчения диагностики цирроза при проведении процедуры УЗИ печени пациент должен сделать глубокий вдох и не дышать какое-то время. Врач начинает обследование слева от пупочной области, постепенно передвигая датчик прибора к центру.

Чтобы окончательно подтвердить диагноз, пациенту назначают лапароскопию. Этот метод диагностики относится к хирургическим вмешательствам. Во время этой процедуры врач исследует поверхность печени на наличие заболевания.

Биопсия печени и взятие материала на гистологию

Лапароскопия назначается с целью подтверждения результатов цирроза на УЗИ и сцинтиграфии. Во время этой процедуры врач проводит биопсию и берет ткани печени на гистологическое исследование, которое позволяет опровергнуть или подтвердить диагноз.

Операция проходит под общим наркозом при помощи лапароскопа. Для взятия материала печени на гистологию пациенту делают маленький прокол в брюшной полости в области пупка и именно в него вводят необходимые хирургические инструменты. После этого хирургического вмешательства у человека остается очень маленький шрам (примерно 2 мм).

Лечение

Во время лечения цирроза печени необходимо:

  1. Устранить причины, которые привели к развитию цирроза: отказаться от приема спиртного и токсичных лекарственных препаратов, начать лечить гепатит, провести процедуру очистки плазмы от шлаков и антител.
  2. Соблюдать режим дня, уменьшить физические нагрузки, больше гулять на свежем воздухе, делать гимнастику. Если болезнь развивается активно – соблюдать постельный режим.
  3. Соблюдать диету. При составлении рациона питания должны быть учтены осложнения цирроза печени (обычно назначают стол №5): при энцефалопатии следует сократить потребление белка, при асците запрещено употреблять соленое.
  4. Медикаментозное лечение. Назначение лекарственных препаратов зависит как от стадии заболевания, так и от общего состояния печени и организма пациента. Если у человека анемия, то назначают препараты железа; при асците и отеках — мочегонные препараты. Часто назначают гепатопротекторы из-за их защитных и восстанавливающих свойств. Для поддержания работы пищеварения назначают полиферментные препараты.

При диагнозе «цирроз печени» больному рекомендуется соблюдать следующие правила:

  • Не поднимать тяжелое, не переутомляться, следить за частотой дефекации (1-2 раза в сутки), каждый день взвешиваться и измерять объем живота (по линии пупка).
  • Также необходимо контролировать работу нервной системы, проводя такой тест: ежедневно писать в тетради короткую фразу и показывать, как выглядит почерк родным. При изменении почерка обязательно сообщить врачу.
  • Из питания следует исключить: спиртное, минеральную воду с натрием, соль, хлеб, выпечку, мороженое, консервы и паштеты, колбасы и ветчину, сыр, солонину, соусы.

Профилактика и прогноз

Больным с диагнозом «цирроз печени» присваивается инвалидность (III группа): такие люди считаются ограниченно трудоспособными. Если же у больного диагностирован декомпенсированный цирроз печени, а также если заболевание протекает в активной форме и присоединяются осложнения, ему присваивают II или I группу инвалидности, и человек считается нетрудоспособным.

Прогноз для больного зависит от причины развития заболевания, осложнений, а также от функционального состояния печени.

  • С декомпенсированным циррозом печени 11-41% пациентов живут более 3 лет.
  • С асцитом — продолжительность жизни обычно не более 2-3 лет.

Смертность в случае первого обильного кровотечения при варикозном расширении вен пищевода и желудка составляет 25-50%, при повторном кровотечении – 70%, при наступлении печёночной комы – 80% и более.

За последние 10-15 лет методы лечения данного заболевания стали более совершенными. Цирроз считается необратимым процессом, но результаты изучения обменных процессов в коллагеновых волокнах позволяют предположить возможность регрессии септ.

Для профилактики цирроза необходимо как предотвращение, так и своевременное лечение заболеваний, которые приводят к развитию болезни: алкоголизм и вирусный гепатит В. Помимо этого необходимо устранить и другие этиологические факторы цирроза печени.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector