4 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Центр вирусных гепатитов

Отделения :: Поликлиника :: гепатологический центр

Гепатологический центр – структурное подразделение Центральной медико-санитарной части №165 Федерального медико-биологического агентства.

Гепатологический центр — социально значимая структура для наиболее полного и адекватного лечения пациентов, страдающих острыми и хроническими вирусными гепатитами.

Во-первых, большинство заболевающих гепатитами – люди молодого, работоспособного возраста.

Во-вторых, лечение этих заболеваний очень материально затратное из-за дороговизны препаратов и обследования, в которых нуждаются пациенты.

Наше государство в рамках национального проекта «Здоровье» выделяет значительные материальные средства для борьбы с хроническими гепатитами и их осложнениями. Гепатологический центр (Центр диагностики и лечения хронических вирусных гепатитов ФМБА России) в ЦМСЧ №165 открыт с 1 декабря 2005г на базе инфекционного отделения.

В ЦМСЧ №165 оказывается комплексная, специализированная консультативная и лечебно-диагностическая помощь пациентам, страдающим вирусными гепатитами. Мы обладаем хорошей лечебно-диагностической базой, позволяющей в короткие сроки выполнить необходимый диагностический поиск. После чего высококвалифицированные специалисты подберут адекватную противовирусную терапию.

Несмотря на успехи современной гепатологии — диагностика и лечение вирусных гепатитов остаются серьезной проблемой. Заболевания имеют сходную клиническую картину, но различаются происхождением, течением и последствиями.

Из-за отсутствия вакцины против гепатита С и волнообразного течения гепатиты В и С обладают высоким потенциалом к хронизации, являясь причиной хронических заболеваний печени: хронического гепатита, цирроза печени, гепатоцеллюлярной карциномы (рака печени). Хронический гепатит может длительное время протекать практически бессимптомно. Цирроз и рак печени также требуют пристального и постоянного наблюдения: периодического обследования и практически постоянного лечения.

Именно поэтому своевременное обращение к врачу позволяет не только определить тип вируса и стадию заболевания, но и также незамедлительно назначить адекватное лечение с целью предотвращения опасных осложнений.

В гепатологическом центре ЦМСЧ №165 можно пройти обследования, отвечающие современному уровню требований:

  • маркеры вирусных гепатитов А, В, С ;
  • биохимический анализ крови (печеночный, липидный профили) в течение суток;
  • диагностика вирусного гепатита А: определяются антитела методом ИФА (анти-HAV IgM, анти-HAV IgG),
  • диагностика вирусного гепатита В: ПЦР-методом определяется ДНК вируса гепатита В в сыворотке крови (качественный, количественный) и маркеры методом ИФА: HBsАg, анти-HBs, анти-HBc IgM, анти-HBc IgG, HBeAg, анти-Hbe, генотип вируса,
  • диагностика вирусного гепатита С: ПЦР-методом определяется РНК вируса гепатита С в сыворотке крови (качественный, количественный, генотип ) и методом ИФА — анти-HCV,
  • ультразвуковая диагностика гепатобилиарной системы,
  • эндоскопические исследования желудочно-кишечного тракта
  • профиль гормонов щитовидной железы;
  • расширенный спектр лабораторных (цитологических, иммунологических, биохимических, гормональных) исследований.
  • компьютерная томография органов брюшной полости;
  • эластометрия печени ( фиброскан ).

После первичного осмотра и сбора материала врач определет объем исследования.

Лечение вирусных гепатитов проводится по строгим показаниям и под контролем квалифицированных врачей, поскольку применяемые эффективные лекарственные препараты имеют побочные действия.

Наше медицинское учреждение располагает широким спектром лабораторных и инструментальных методов исследования для верификации этой грозной патологии печени. Врачами накоплен большой опыт лечения больных хроническими формами вирусных гепатитов.

Распространение вирусного гепатита на планете приобретает характер средневековой эпидемии. По данным Всемирной организации здравоохранения каждый третий житель планеты заражен этим коварным вирусом. Существуют разнообразные виды вирусных гепатитов, из которых наиболее изученными и опасными являются вирусы А,B,С,D,J,TT. Хроническое течение вирусных гепатитов, характерное для вирусов В,С и D, не имеет чаще всего никаких видимых проявлений, однако в большинстве случаев длительное (в течение нескольких лет) размножения вируса в печени приводит к серьезным необратимым изменениям – цирроз печени и первичный рак печени.

Гепатит – диагностика, лечение и профилактика вирусных гепатитов

Вирусные гепатиты — группа инфекционных заболеваний, характеризующихся преимущественным поражением печени. В настоящее время выделяют вирусные гепатиты А (ГА), В (ГВ), С (ГС), D (ГD), Е (ГЕ), возбудители которых различаются по таксономическим признакам, а заболевания — по эпидемиологическим, патогенетическим особенностям и по вероятности перехода в хронические формы. Относительно недавно открыты (G, TTV, SEN), роль которых в поражении печени еще мало изучена.

Гепатиты А и Е характеризуются фекально-оральным механизмом передачи, реализуемым водным, пищевым и контактно-бытовым путями распространения. При достаточно выраженной устойчивости возбудителей во внешней среде это обеспечивает широкое распространение заболеваний, нередко проявляющихся в виде вспышек или эпидемий, охватывающих целые регионы.

Гепатиты В, С, D распространяются парентеральным путем. Это предполагает более низкую активность механизмов передачи инфекции, осуществляемых при переливаниях крови или ее компонентов, при инвазивных диагностических и лечебных процедурах, при внутривенном введении наркотиков и т.п. Возможны половой, анте -, пери- или постнатальный, а также гемоперкутанный пути заражения. Более низкая активность механизмов передачи возбудителей этой группы заболеваний компенсируется длительной вирусемией инфицированных, недостаточной манифестацией заболевания (ГС) и хронизацией патологического процесса, что в конечном итоге ведет к увеличению численности популяции “вирусоносителей”. Наш центр гепатита предлагает лечение гепатита В и С, D, а также узнать, чем опасен гепатит С.

Болезнь печени гепатит А вызывается РНК-содержащим вирусом (HАV), относящимся к роду Hepatovirus cемейства Picornaviridae. Гепатит А распространен повсеместно и характеризуется неравномерным распределением по континентам и странам, а также в пределах одной страны. В настоящее время в мире можно условно выделить регионы с высокой (Азия и Африка), средней (Южная и Восточная Европа) и низкой (Скандинавия, Цетральная Европа, Северная Америка) интенсивностью циркуляции ВГА. Уровень заболеваемости гепатитом А коррелирует с санитарно-гигиеническим состоянием отдельных территорий.

Гепатит Е распространен в регионах преимущественно тропического и субтропического пояса у лиц молодого возраста. Возбудитель гепатита Е относится к РНК-содержащим калициподобным вирусам (HЕV).

Гепатит С – заболевание, вызываемое РНК–содержащим вирусом (HCV), который относится к роду Hepacivirus семейства флавивирусов (Flaviviridae). Важной особенностью возбудителя гепатита С является его генетическая неоднородность. Выделяют по меньшей мере шесть основных генотипов вируса (1-6), которые в свою очередь подразделяются на субтипы. Считается, что для целей клинической практики необходимо различать следующие генотипы HCV: 1а, 1в, 2а, 2в и 3а. На территории России преобладают 1в и 3а генотипы. Широкое распространение заболевание получило в самых различных регионах земного шара: и в экономически развитых странах (США, Канада, Европейские страны), и в странах с достаточно низким экономическим и социальным уровнями развития (Африка, Ближний Восток). Гепатит С имеет преимущественно хроническое течение. Официальная статистика свидетельствует о возможном выявлении хронического гепатита С как минимум у 250 – 300 млн. человек в мире. Это основная причина цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы в экономически развитых странах.

Гепатит D — заболевание, которое развивается в ответ на попадание в организм «дефектного» РНК–содержащего вируса (HDV), способного к репликации только в присутствии вируса гепатита В, встраиваясь в его внешнюю оболочку. Заражение может произойти одновременно обоими возбудителями с развитием HBV/HDV-коинфекции (микст-гепатит B+D) или в случаях инфицирования возбудителем гепатита D лиц с HBV-инфекцией с возникновением HDV/HBV-суперинфекции (ГD). Наиболее высокая частота гепатита D регистрируется в странах восточного Средиземноморья, Саудовской Аравии и Балканах. Однако, в Китае, например, где традиционно высока распространенность хронического гепатита В, частота выявления хронического гепатита D достаточно низкая – менее 0,5% от общей популяции. В целом же разброс выявления маркеров гепатита D у пациентов с хроническим гепатитом В достаточно широкий от 6% в Германии до 47% в некоторых странах латинской Америки (Перу).

Следует отметить, что существует группа вирусных гепатитов, которые вызываются возбудителями из семейства герпесвирусов. В первую очередь, к ним относятся цитомегаловирус и вирус Эпштейна-Барра.

Лечение и профилактика вирусных гепатитов включает охранительный режим, специальную диету — диета при заболевании печени, этиотропную, патогенетическую, а при необходимости — интенсивную терапию. Соблюдение режима способствует более быстрому завершению репаративных процессов в печени, что обусловлено общим снижением энергозатрат и улучшением кровоснабжения печени (это важные особенности печени) в горизонтальном положении тела.

Лечебное питание

Правильная коррекция питания, выбор таких пищевых продуктов и их соотношений, которые не вызывают дополнительных метаболических нарушений, повреждения гепатоцитов и обеспечивают восстановление их функций, составляет важнейшую задачу диетотерапии. Этим требованиям удовлетворяет лечебный стол №5. При декомпенсированном циррозе — бессолевая диета. У больных с анорексией, многократной рвотой энтеральное питание затруднено, даже кратковременное голодание крайне неблагоприятно воздействует на патологический процесс. В этих случаях энергозатраты компенсируют парентеральным введением концентрированных растворов глюкозы, аминокислотных смесей. При амбулаторном лечении вирусных гепатитов больным, рекомендуется домашнее питание, желательно 4-х разовое, соответствующее общему столу с ограничением жирной пищи, желательно с высоким содержанием овощей и фруктов. Запрещаются спиртные напитки.

119435, Москва, ул.Малая
Пироговская, 1а.

Сайт принадлежит Поликлинике ФГБУ ФНКЦ ФХМ ФМБА России. Публикация только с разрешения руководства поликлиники. Лицензия № ФС-99-01-008219

Отделения :: Поликлиника :: гепатологический центр

МЕЛЬНИКОВА
Любовь Ивановна.
Руководитель
гепатологического
центра.

Поликлиника №5 ФГБУЗ КБ №85 ФМБА России ( Медсанчасть №165 – ЦМСЧ №165 ). Официальный сайт.

Услуги медицинского страхования предоставляет страховая компания Росно МС

Центр по лечению хронических вирусных гепатитов

Центр по лечению хронических вирусных гепатитов является амбулаторным структурным подразделением ГБУЗ ИКБ№1 ДЗМ и курирует проблему хронических вирусных гепатитов в Москве.

Заведующая консультативно-диагностическим отделением
Центра по лечению хронических вирусных гепатитов

Блохина Наталья Петровна

Образование высшее
В 1975 году окончила Московский Государственный медико-стоматологический университет по специальности «Лечебное дело»
Действующий сертификат «Инфекционные болезни» 2016 год
Профессор. Высшая категория
Доктор медицинских наук
Отличник здравоохранения

Старшая медицинская сестра

Гончарова Ирина Владимировна

Центр по лечению хронических вирусных гепатитов

Хронические гепатиты В и С относятся к разряду социально-значимых заболеваний и являются одними из наиболее актуальных проблем здравоохранения в мире. Тяжелые последствия гепатитов могут приводить к потере трудоспособности, к инвалидности и смерти. В среднем цирроз печени формируется у каждого 5-го больного через 20-25 лет, а на фоне цирроза у 5-10% больных развивается рак печени. Кроме того, инфицированные лица могут служить источником заражения здоровых и способствуют, таким образом, дальнейшему распространению инфекций. С этой точки зрения, эффективное лечение пациентов служит не только средством сохранения здоровья инфицированных лиц, но и решает задачу профилактики распространения инфекций среди населения.

В структуру Центра по лечению хронических вирусных гепатитов входят: консультативно-диагностическое отделение с кабинетом ультразвуковой диагностики, лаборатория ПЦР-диагностики вирусных гепатитов. Материально-техническая база Центра позволяет обеспечить качественный диагностический процесс, включающий в себя:

  • пункционную биопсию печени
  • фиброэластометрию
  • ультразвуковые исследования
  • гастро- и колоноскопию
  • качественное и количественное определение вирусов гепатитов В и С, их генотипирование при помощи полимеразной цепной реакции
  • различные виды клинических и биохимических исследований крови

В Центре по лечению хронических вирусных гепатитов ИКБ №1 ведут прием 8 врачей-специалистов, из них — 3 кандидата медицинских наук, 5 врачей имеют высшую квалификационную категорию. Заведует консультативно-диагностическим отделением Центра кандидат медицинских наук, врач-инфекционист Русанова Марина Геннадьевна. Является одним из ведущих специалистов в области диагностики и лечения хронических вирусных гепатитов. Участвует в организации, проведении и читает лекционные материалы на различных научно-практических конференциях. Имеет международный сертификат исследователя стандарта GCP.

Работая с пациентами с хроническими вирусными гепатитами более двадцати лет, специалисты центра имеют уникальный профессиональный опыт по диагностике и лечению хронических вирусных гепатитов. Ежегодно в Центр по лечению хронических вирусных гепатитов ИКБ №1 за консультативной помощью впервые обращается около пяти тысяч вновь выявленных пациентов с хроническими вирусными гепатитами. Обратившись в Центр по лечению хронических вирусных гепатитов ИКБ №1, каждый пациент может рассчитывать на получение высокопрофессиональной и эффективной специализированной медицинской помощи.

С 2007г на базе Инфекционной клинической больницы №1 ведется работа по противовирусному лечению пациентов, имеющих право на получение набора социальных услуг. В рамках этой программы современную противовирусную терапию получают ежегодно примерно 300-400 больных. В настоящее время, в соответствии с Приказом Департамента здравоохранения г. Москвы от 26.12.12г №1511, пациенты льготных категорий (инвалиды, участники боевых действий) при наличии у них показаний к лечению хронических вирусных гепатитов В и С получают в Центре льготные рецепты , по которым обеспечиваются препаратами в выделенной для этих целей аптеке. Детальная информация предоставляется в ходе консультации специалиста Центра.

В связи с тем, что заболеваемость хроническим гепатитом С в Москве превышает аналогичный показатель по РФ в 2 раза, Правительством Москвы было принято решение о дополнительных мерах, направленных на лекарственное обеспечение москвичей, страдающих хроническим гепатитом С, самыми современными противовирусными средствами (Распоряжения Правительства Москвы от 15 декабря 2015г. №723-РП (о лекарственном обеспечении граждан, страдающих хроническим вирусным гепатитом С, в рамках реализации Государственной программы города Москвы «Развитие здравоохранения города Москвы (Столичное здравоохранение)» на 2012-2020 годы).

С 2016 г. в Центре проводится лечение пациентов с хроническим гепатитом С в рамках целевой региональной программы «Лекарственное обеспечение пациентов с хроническим вирусным гепатитом С, не имеющих право на социальную помощь» (то есть не относящихся к льготным категориям населения). Это позволит обеспечить лечением примерно 1500-2000 пациентов в год с эффективностью, превышающей 95%.

Помимо большой практической деятельности Центр аккредитован на проведение и участвует в международных клинических исследованиях наиболее современных лекарственных препаратов для лечения гепатитов В, С и Д.

В связи с переходом ГБУЗ ИКБ №1 ДЗМ (в состав которой входит Центр) в систему обязательного медицинского страхования (ОМС), с января 2017 г Центр оказывает консультативную помощь для пациентов, имеющих прикрепление к поликлиникам г. Москвы, работающих в системе ОМС.

Для получения консультации (при необходимости углубленного обследования) в Консультативно-диагностическом отделении Центра в рамках ОМС при себе необходимо иметь:

1. Направление терапевта или инфекциониста поликлиники г Москвы, к которой прикреплен пациент, выданное в текущем году

(на направлении должны быть: печати поликлиники, указаны номер направления, цель направления в Центр; специальность и фамилия врача, выдавшего направление, дата выдачи, подпись зав отделения)

2. Документы (и желательно их копии): паспорт, медицинский страховой полис, СНИЛС

3. Результаты обследования: общий анализ крови (с тромбоцитами), биохимический анализ крови, маркеры вирусных гепатитов, УЗИ органов брюшной полости (желательно).

Консультации оказываются в плановом порядке по записи, ежедневно, кроме субботы, воскресенья и праздничных дней, с 8:30 до 15:00 час.

Записаться на консультацию к врачу можно в регистратуре (кабинет №1) с 08:00 до 16:00 часов, а также по телефонам:

Запись по телефону осуществляется:

  • на первичную консультацию — с 08:00 до 16:00 час:
    • первичные пациенты (ранее не обращавшиеся в Центр)
    • пациенты, у которых с момента последнего визита в Центр прошло более года,
    • пациенты, которым врачом Центра было рекомендовано наблюдение в поликлинике по месту жительства (прикрепления)
  • на повторную консультацию — с 14:00 до 16:00 час.

Консультации на платной основе оказываются без предварительной записи в день обращения (регистратура по оказанию платных услуг – кабинет №16) с 08:30 до 15:00 час. ежедневно, кроме субботы, воскресенья и праздничных дней.

Гепатологический центр

Гепатологический центр Поликлиники №1 ФХМ ФМБА России

Одно из приоритетных направлений работы Гепатологического центра (одного из старейших в РФ) — это лечение вирусных гепатитов.

Специалисты центра, многие из которых обладают опытом работы в противовирусной терапии хронического гепатита C более 20 лет, проводят современное лечение по международным стандартам, применяя различные противовирусные препараты, подбирают эффективнейшие и безопасные схемы терапии, в том числе и с учетом финансовых возможностей пациентов.

Для решения вопроса о длительности лечения и прогноза его эффективности мы используем небиопсийный метод определения стадии фиброза печени — транзиентарную эластографию на аппарате фиброскан.

Мы дорожим нашим реноме по качеству эластометрии.

В нашем центре Вы можете получить квалифицированную консультацию врача-гепатолога по поводу заболеваний печени и желчевыводящих путей, таких как: вирусные гепатиты, алкогольные поражения печени, жировой гепатоз и стеатогепатит, аутоиммунный гепатит, цирроз печени, желчекаменная болезнь, билиарный сладж, дискинезия желчевыводящих путей и т.д., а так же по вопросам профилактики вирусных гепатитов.

Только в Гепатологическом центре Поликлиники №1 можно пройти эластометрию у опытнейшего врача-гепатолога и бесплатную консультацию по результатам обследования

Никаких «навязанных» обследований и услуг!

На консультации будут рассмотрены данные предыдущего обследования и сформирована программа дообследования и лечения. Кроме этого, Вы сможете воспользоваться услугами современной высокотехнологичной лаборатории «Архимед», проводящей полную диагностику, включая вирусологическое обследование на молекулярном уровне.

Мы применяем только методы обследования и лечения, необходимость которых подтверждена данными клинических исследований и рекомендованные международными стандартами (Клинические рекомендации EASL AASLD)

Вы будете полностью информированы о сущности заболевания, возможных способах лечения, Ваших личных прогнозах, возможных побочных действиях препаратов, возможности сочетания противовирусной терапии с лечением других текущих заболеваний.

Решение проблемы лечения «сложных» пациентов

  • Врачи гепатологического центра имеют опыт «перелечивания» ранее неэффективно леченных пациентов, а также ведения пациентов с сочетанной патологией (например, вирусные гепатиты и онкогематология, системные заболевания, метоболические нарушения и т.д.);
  • В лечении вирусного гепатита C существует стандарты лечения, однако, есть и индивидуальные особенности ведения каждого пациента в зависимости от наличия других заболеваний (артериальная гипертония, сахарный диабет, хронические болезни легких);
  • Вопреки распространенному мнению, что вирусный гепатит нельзя вылечить, вероятность навсегда избавиться от опасного вируса и предотвратить развитие цирроза и рака печени достаточно высока. Эффективность лечения зависит от генотипа вируса, а также от других факторов (степень фиброза печени, злоупотребление алкоголем, пол, возраст и т.д.).
  • Определить прогноз выздоровления, оптимальную схему и длительность терапии Вам поможет наш центр лечения гепатита.

В нашем центре Вы можете пройти все обследования, необходимые для определения фазы болезни и решения вопроса о проведении противовирусной терапии. Это различные анализы крови (генотип и количество вируса в крови, маркеры активности воспаления и степени развития фиброза печени, гормональные и аутоиммунные исследования). УЗИ органов брюшной полости (см. узи диагностический центр). Исследование проводится на аппарате ФиброСкан, проходит очень быстро и отличается высокой точностью и объективностью результатов. С его помощью определяется фиброз печени — это достоверный показатель развития заболеваний печени.

Одной из проблем современной противовирусной терапии являются межлекарственные взаимодействия

Специалисты Гепатологического центра Поликлиники №1

СпециальностьФ.И.О.ПНВТСРЧТПТСБ
Гастроэнтеролог-гепатологПавлов Ч.С., проф., д.м.н.прием по предварительной записи
Гастроэнтеролог-гепатологМамонов А.В., к.м.н.13-1910-15
Гастроэнтеролог-гепатологОндос Ш.А., к.м.н.14-16
Гастроэнтеролог-гепатолог Ткаченко П.Е., к.м.н.14-1614-16

Все наши гепатологи являются широкообразованными врачами, сотрудниками терапевтических клиник и кафедр, имеющих опыт работы с пациентами с наличием фоновых заболеваний и умеющими учитывать межлекарственные взаимодействия. Это позволяет нам добиться высоких долговременных результатов в лечении гепатита и не нарушать схемы лечения других хронических заболеваний.

Лечение гепатита в Москве

В процессе лечения вирусного гепатита Вы будете постоянно находиться в контакте с врачом (моб. телефон, e-mail), который контролирует как эффективность, так и безопасность в процессе лечения, что позволяет получить максимально возможный результат. Используемый способ контроля при проведении лечения позволяет не только получить наилучший результат, но и избежать побочных эффектов даже в случаях, когда пациенты принимают лекарства для лечения других сочетанных заболеваний.

  • Все, что можно сделать дистанционно, мы решим без Вашей явки в центр
  • Мы настроены на работу с минимальным количеством Ваших личных визитов к врачу
  • Мы постараемся минимизировать Ваши расходы на оплату работы врача путем применения разумной схемы контроля

В России в лечении Хронического гепатита С еще нуждаются около 5 млн. человек!

Хронический гепатит B — абсолютно управляемая инфекция!

Для лечения вирусного гепатита B решения принимаются всегда индивидуально для каждого пациента с учетом особенностей взаимоотношений вируса и его имунной системы, наличием или планированием беременности, наличием сопутствующих заболеваний (онкогематология, сахарный диабет, системные васкулиты и т.д.), наличием супутствующего лечения (например, ритуксимаб, глюкокортикоиды и т.д.).

Обследование, дающее врачу необходимую информацию, проводится в клинике с учетом стандартных требований.

Применяемые схемы лечения определяются врачом индивидуально в зависимости от результатов обследования. Здесь возможны самые разные решения: от необходимости срочного лечения противовирусными препаратами, до полного отказа в их применении и использование только методов, связанных с вирусной инфекцией (ожирение, метаболический синдром, синдром перегрузки железом, употребление алкоголя, лекарств, БАДов).

Мы стремимся помочь Вам избежать ошибок в тактике лечения вирусных гепатитов и добиться излечения или практического выздоровления от этих опасных инфекций на разных стадиях их развития, при наличии печеночных и внепеченочных проявлений с учетом Ваших жизненных обстоятельств (например, планируемая беременность, в т.ч. ЭКО, наличие сопутствующих заболеваний и интеркуррентного лечения) с учетом Ваших финансовых возможностей.

Читать также:

Записаться на консультацию и обследование Вы сможете в регистратуре Поликлиники №1 ФХМ или на сайте в разделе «Запись на прием». Поликлиника №1 ФХМ находится по адресу: г. Москва, улица Малая Пироговская, дом 1а, станция метро Фрунзенская — ближайшая, к нашей клинике. Ознакомьтесь более подробно со схемой проезда в медицинский центр на Фрунзенской, чтобы не пришлось долго искать клинику.

119435, Москва, ул.Малая
Пироговская, 1а.

Сайт принадлежит Поликлинике ФГБУ ФНКЦ ФХМ ФМБА России. Публикация только с разрешения руководства поликлиники. Лицензия № ФС-99-01-008219

Вирусные гепатиты (А, В, С, D, Е, G)

Гепатит – патология печени, распространяется разными способами, развивается в разных формах и при серьезных осложнениях приводит к смерти. Причины развития патологии – инфекция, токсины, но по статистике, у преимущественного большинства больных диагностируют вирусный гепатит или воспаление печени. Несвоевременный визит к специалисту и неоказание эффективной терапии провоцирует развитие хронической формы.

Оглавление:

  • Симптомы
  • Способы заражения
  • Причины заболевания
  • Классификация вирусных гепатитов
  • Диагностика
  • Биохимический анализ крови
  • Поиск вирусных антигенов
  • Обследования с помощью медицинского оборудования
  • Лечение вирусных гепатитов в медицинском центре «Клиника К+31»
  • Прогноз
  • Осложнения
  • Профилактика
  • Питание при вирусных гепатитах

Симптомы вирусных гепатитов

Первые серьезные симптомы гепатита начинаются после размножения вируса в достаточном количестве и его полной адаптации в организме. На это уходит от 14 дней до полугода.

До желтухи заболевание напоминает грипп:

  • повышенная температура тела;
  • головная боль;
  • слабость.

При выявлении вируса гепатита В кожные покровы покрывает сыпь.

Развитие патологии сопровождается снижением аппетита, повышенной утомляемостью, рвотой, появляется дискомфорт в подреберье справа. Моча приобретает темный оттенок, кал светлеет. Обследование выявляет изменение размеров печени, реже заболевание затрагивает селезенку.

После симптомов желтухи состояние пациента стабилизируется. Исключением являются гепатит С и алкогольный токсический гепатит. В остальных случаях через несколько недель у пациентов наблюдается улучшение состояния.

Различают несколько степеней тяжести развития патологии:

Фульминантная или молниеносная форма заболевания сопровождается некрозом печени и приводит к смерти пациента.

Только вирусы групп В, С и D трансформируются в хроническую форму. Симптомы патологии следующие:

  • усталость, проявляющаяся к концу дня;
  • снижение физической активности;
  • кровоточивость;
  • изменение цвета мочи;
  • изменение оттенка кожных покровов – характерная желтизна, вызванная повышением уровня билирубина;
  • изменение размеров печени и селезенки;
  • зуд;
  • появление сосудистых звездочек.

Симптомы вирусных гепатитов имеют неспецифическую природу и встречаются при других патологиях. Не редко пациент даже не подозревает про болезнь, чувствуя себя здоровым. Диагностировать истинную патологию можно только на основании лабораторных исследований, которые назначит врач.

Способы заражения

Существует два основных пути заражения гепатитом.

  • Фекально-оральный для гепатита А и Е. Человек инфицируется через воду и пищу. Наиболее распространены вирусы в государствах, где наблюдаются проблемы с водоснабжением и сложно соблюдать личную гигиену.
  • Попадание зараженной крови в организм для гепатита В, С, D и G.

Причины

  • Переливания крови.
  • Многократное использование медицинской иглы несколькими людьми.
  • Незащищенные половые акты.
  • Заражения в период беременности. Встречается довольно редко, наибольшую опасность вирус представляет в третьем триместре. Если у беременной выявлена ВИЧ-инфекция, вероятность инфицирования плода гепатитом составляет почти сто процентов.
  • Салоны, где наносят татуировки, прокалывают уши, а также сомнительные учреждения, где проводят сеансы иглоукалывания, используя нестерильные иглы.

Примечание: в 40 % случаев заражения узнать – как передается гепатит и что стало причиной инфицирования — невозможно.

Классификация вирусных гепатитов

  • Гепатит А – данная форма патологии встречается чаще других, известна в народе, как Болезнь Боткина. Инкубационный период – от недели до 50 дней. Самыми опасными для окружающих являются пациенты до проявления первых признаков желтухи при гепатите. Размножение вируса прекращается, когда развивается желтуха.
  • Гепатит В – известен под названием Сывороточный гепатит, вирус передается через кровь. Инфицирование происходит во время интимной близости. Беременная, инфицированная гепатитом, передаст вирус ребенку. Инкубационный период – от 50 дней до полугода.
  • Гепатит С – наиболее опасный вирус, известный под названием посттрансфузионный гепатит. В большинстве случаев инфицирование случается через кровь. Инкубационный период – от двух до 26 недель. Гепатит С называют «ласковым убийцей», из-за способности маскировать истинный недуг под видом менее опасных патологий. В 80 % случаев диагностики патология трансформируется в хроническую фазу и в будущем приводит к циррозу или раку печени. Именно поэтому важно своевременно выявить болезнь и провести эффективную терапию. Учитывая небольшую концентрацию вируса в крови, заражение плода в период беременности не происходит, но известны случаи передачи вируса через материнское молоко.
  • Гепатит D – для размножения вируса необходим вирус гепатита В. Инкубационный период –длится до полугода. Смешанная инфекция, вызванная двумя вирусами, является причиной цирроза и смерти.
  • Гепатит Е – наиболее опасен для плода во второй половине беременности. Подвержены инфицированию молодые люди в возрасте от 15 до 29 лет. В активную фазу патология переходит по окончании периода инкубации, который продолжается от двух недель до 50 дней. При условии своевременного лечения болезни прогноз благоприятный, но возможны осложнения – поражение почек и печени. Данный вирус не встречается в хронической фазе.
  • Гепатит G – широкое распространение данная форма вируса получила среди наркоманов. Симптомы похожи на признаки гепатита С. Часто развивается цирроз при выявлении двух вирусов – С и G.

Диагностика

Диагностические мероприятия предполагают консультацию терапевта, гастроэнтеролога, а также проведение специальных исследований. Врач получает точную информацию о возбудителе патологии, течении гепатита, нарушениях в структуре, функционировании печени, сопутствующих осложнениях.

Биохимический анализ крови

1. Определение печеночных ферментов. В результате заболевания происходит поражение тканей печени, которое сопровождается резким увеличением количества печеночных ферментов в крови.

2. Определение фракций билирубина. Резко повышается фракция билирубина – свободного и связанного. Объясняется это неспособностью печени естественным способом выводить из организма билирубин.

Биохимический анализ крови на гепатит показывает повышенное содержание холестерина и желчных кислот и снижение уровня белка. При лекарственном гепатите показатели могут быть аналогичными.

Поиск вирусных антигенов

Это наиболее специфичный и точный анализ на гепатит, выявляющий возбудителя патологии и его активность. Результаты исследований основаны на выявлении вирусных частиц и антител к ним. Каждый вирус имеет определенные маркеры, по ним диагностируется патология и составляется эффективная схема терапии.

Обследования с помощью медицинского оборудования

  • Ультразвуковое обследование печени. Безопасная и безболезненная методика, в ходе которой определяется изменения печени и других органов, касающиеся их размеров, структуры и функционирования. Также проводится обследование сосудов и определяется оптимальное место для пункционной биопсии, если есть необходимость в таком методе диагностики.
  • Пункционная биопсия. Учитывая, что УЗИ не дает полной информации о течении заболевания и его характере, часто пациенту назначают проведение пункционной биопсии. Оценка структуры печени определяется на клеточном уровне и признана наиболее точной в диагностике всех вирусов патологии. Процедура безопасна, длится 5-10 секунд. Пациенту вводят местный наркоз, при помощи иглы берут небольшой образец ткани печени. После биологический материал обследуют специалисты.

Лечение вирусных гепатитов

При гепатите А не требуется терапии противовирусного характера. Лечение заключается в соблюдении полупостельного режима и диетической схемы питания. Проводится терапия, направленная на устранение признаков интоксикации.

Вирусный, острый гепатит В преимущественно заканчивается полным выздоровлением. В хронической фазе полное выздоровление невозможно, но вполне возможно контролировать состояние пациента. Нужно соблюдать предписания относительно режима дня, питания, курса терапии препаратами, которые активизируют обменные процессы в печени. Противовирусная терапия необходима при клинических показаниях. Лечение интерферонами проводится только в медицинском учреждении под наблюдением врача.

Гепатит С – по статистике, у семи пациентов из десяти патология трансформируется в хроническую фазу, в будущем развиваются патологии, опасные для жизни. Главная цель терапии интерфероном-альфа – остановить заражение здоровых клеток печени. Терапия не гарантирует выздоровления, но препятствует развитию патологий, которые угрожают жизни.

После курса терапии еще нескольких месяцев нужно контролировать показания анализа крови, чтобы отреагировать на повторное проявление воспалительных процессов.

Эффективное лечение гепатита D возможно только в медицинском учреждении, назначается комплексная терапия.

Побороть вирус гепатита Е организм пациента в состоянии самостоятельно. Спустя два месяца человек выздоравливает. Курс лечения необходим для устранения неприятных симптомов болезни.

В медицинском центре «Клиника К+31» опытные врачи проведут тщательное обследование, только после этого будет назначено адекватное результатам диагностики лечение. Пациент находится под наблюдением квалифицированного, профессионального медицинского персонала. Вместе мы одолеем болезнь.

Прогноз

Вирус гепатитов А и Е не вызывает осложнений и проходит через несколько недель. После этого в организме формируется иммунитет.

При заболевании гепатитом В в 95 % фиксируется полное выздоровление и появляются антитела, если патология проявилась в острой форме. В остальных случаях заболевание трансформируется в хроническую фазу, пациентам в медицинском учреждении назначается поддерживающая терапия, подобранная врачом, и 10 % больных полностью выздоравливают

Только 10 % пациентов излечиваются от гепатита С, преимущественно заболевание приобретает хроническую форму. В 25 % случаях развивается цирроз или рак печени. При гепатите D прогнозы аналогичны, но осложнения протекают тяжелее.

Гепатит G приобретает хроническую форму.

Осложнения

  • Патологии желчных путей.
  • Печеночная кома опасна смертью пациента. Такое осложнение гепатита возможно при сочетании двух форм вируса – В и D.
  • Цирроз.
  • Злокачественная опухоль печени.

Примечание: самые серьезные осложнения гепатита, неблагоприятный прогноз врачи дают при сочетании нескольких вирусов – В и С, В и D или В, С и D.

Профилактика вирусных гепатитов

  • Профилактика гепатита – это, прежде всего, поддержание чистоты тела и окружающей обстановки.
  • Мыть овощи и фрукты, употреблять хорошо приготовленные продукты.
  • Свести к минимуму контакт с кровью посторонних людей. Заразиться гепатитом можно во время маникюра в салоне красоты, ведь микрочастицы крови остаются на инструментах.
  • Тщательно выбирать салоны красоты, уделять пристальное внимание обработке инструментов.
  • Избегать незащищенной интимной близости – это профилактика и вирусных гепатитов, и ВИЧ инфекции.
  • Придерживаться специальной схемы питания.
  • Вакцинация. Для защиты новорожденных от вируса первую прививку делают в роддоме. Достаточно трех вакцинаций, чтобы сформировался иммунитет.

Питание при вирусных гепатитах

При вирусном гепатите в острой фазе назначается специальная схема питания – стол № 5.

Категория продуктовПолезныеВредные
Хлебобулочные изделияХлеб, сушки, галетное печеньеТорты, пирожные, булочки, пирожки
ОвощиБольшинство свежих овощей можно кушатьТоматы, зеленый лук, морковь, болгарский перец, редис, чеснок, редька, грибы
ФруктыЯблоки зеленых сортов, арбуз, бананы, очищенный виноградДыня, киви, детское питание из фруктов
Мясные продуктыОтварное мясо – говядина, телятина, индейка, кролик, курятинаСвинина, баранина, мясо птицы жирных сортов, колбасы, холодец
Молочные продуктыТворог с низким содержанием жиров, кефир, нежирные сорта сыра, молоко в составе первых блюд и кашСметана, сливки, творожная масса, плавленые сорта сыров
Первые блюдаВсе супы на постных бульонахПервые блюда на жирных бульонах
СладостиМед, сахар, варенье кроме клубничного, зефир, пастилаОсобых рекомендаций нет
НапиткиМинеральная вода, чай, домашние соки, напитки из сухофруктов – общий объем не менее полутора литровТоматный сок, кофе, какао, сладкие газированные напитки, магазинные соки, фруктовые воды
Особые рекомендацииМожно кушать отварную рыбу, каши. Ограничения установлены на сливочное масло – 40 граммов в сутки и омлет – не чаще двух раз в неделю. Запрещены: алкоголь, копчености жареные и маринованные блюда, острые пряности и консервы.

Примечание: приведенная диета назначается только в острой фазе. Когда гепатит трансформируется в хроническую форму, нет необходимости строго придерживаться специальной схемы в питании – запрещенные продукты разрешено употреблять не чаще одного раза в неделю.

Центр вирусных гепатитов

Предлагаем важную информацию на тему: центр вирусных гепатитов. Здесь собрана и систематизирована вся информация по теме, что позволяет взглянуть на проблематику с разных точек зрения.

Болезнь печени гепатит. Виды вирусных гепатитов

Гепатологический центр – структурное подразделение Центральной медико-санитарной части №165 Федерального медико-биологического агентства.

Гепатологический центр — социально значимая структура для наиболее полного и адекватного лечения пациентов, страдающих острыми и хроническими вирусными гепатитами.

Во-первых, большинство заболевающих гепатитами – люди молодого, работоспособного возраста.

Во-вторых, лечение этих заболеваний очень материально затратное из-за дороговизны препаратов и обследования, в которых нуждаются пациенты.

Наше государство в рамках национального проекта «Здоровье» выделяет значительные материальные средства для борьбы с хроническими гепатитами и их осложнениями. Гепатологический центр (Центр диагностики и лечения хронических вирусных гепатитов ФМБА России) в ЦМСЧ №165 открыт с 1 декабря 2005г на базе инфекционного отделения.

В ЦМСЧ №165 оказывается комплексная, специализированная консультативная и лечебно-диагностическая помощь пациентам, страдающим вирусными гепатитами. Мы обладаем хорошей лечебно-диагностической базой, позволяющей в короткие сроки выполнить необходимый диагностический поиск. После чего высококвалифицированные специалисты подберут адекватную противовирусную терапию.

Несмотря на успехи современной гепатологии — диагностика и лечение вирусных гепатитов остаются серьезной проблемой. Заболевания имеют сходную клиническую картину, но различаются происхождением, течением и последствиями.

Из-за отсутствия вакцины против гепатита С и волнообразного течения гепатиты В и С обладают высоким потенциалом к хронизации, являясь причиной хронических заболеваний печени: хронического гепатита, цирроза печени, гепатоцеллюлярной карциномы (рака печени). Хронический гепатит может длительное время протекать практически бессимптомно. Цирроз и рак печени также требуют пристального и постоянного наблюдения: периодического обследования и практически постоянного лечения.

Именно поэтому своевременное обращение к врачу позволяет не только определить тип вируса и стадию заболевания, но и также незамедлительно назначить адекватное лечение с целью предотвращения опасных осложнений.

В гепатологическом центре ЦМСЧ №165 можно пройти обследования, отвечающие современному уровню требований:

  • маркеры вирусных гепатитов А, В, С ;
  • биохимический анализ крови (печеночный, липидный профили) в течение суток;
  • диагностика вирусного гепатита А: определяются антитела методом ИФА (анти-HAV IgM, анти-HAV IgG),
  • диагностика вирусного гепатита В: ПЦР-методом определяется ДНК вируса гепатита В в сыворотке крови (качественный, количественный) и маркеры методом ИФА: HBsАg, анти-HBs, анти-HBc IgM, анти-HBc IgG, HBeAg, анти-Hbe, генотип вируса,
  • диагностика вирусного гепатита С: ПЦР-методом определяется РНК вируса гепатита С в сыворотке крови (качественный, количественный, генотип ) и методом ИФА — анти-HCV,
  • ультразвуковая диагностика гепатобилиарной системы,
  • эндоскопические исследования желудочно-кишечного тракта
  • профиль гормонов щитовидной железы;
  • расширенный спектр лабораторных (цитологических, иммунологических, биохимических, гормональных) исследований.
  • компьютерная томография органов брюшной полости;
  • эластометрия печени ( фиброскан ).

После первичного осмотра и сбора материала врач определет объем исследования.

Лечение вирусных гепатитов проводится по строгим показаниям и под контролем квалифицированных врачей, поскольку применяемые эффективные лекарственные препараты имеют побочные действия.

Наше медицинское учреждение располагает широким спектром лабораторных и инструментальных методов исследования для верификации этой грозной патологии печени. Врачами накоплен большой опыт лечения больных хроническими формами вирусных гепатитов.

МЕЛЬНИКОВА
Любовь Ивановна.
Руководитель
гепатологического
центра.

Поликлиника №5 ФГБУЗ КБ №85 ФМБА России ( Медсанчасть №165 – ЦМСЧ №165 ). Официальный сайт.

Услуги медицинского страхования предоставляет страховая компания Росно МС

Читать еще:  Профилактика болезней почек простые рецепты здоровья
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector