1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Стеатоз печени что это такое и какие препараты применяются для лечения

Что такое стеатоз печени и как его лечить?

Стеатоз печени – это гепатоз, являющийся лидером среди заболеваний во всём мире. Сейчас он имеет высокую распространённость. Один из пяти человек на Земле страдает данным заболеванием, по данным ВОЗ.

О чем я узнаю? Содержание статьи.

Что такое стеатоз печени?

Стеатоз – это вид гепатоза, основным проявлением, которого является жировая дистрофия гепатоцитов. Может быть самостоятельным заболеванием или синдромом другой патологии. Для стеатоза характерно накопление гепатоцитами жировых капель.

При накоплении жира клетки могут разрываться. Липиды заполняют пространства между клетками, образуются кисты в паренхиме. С течением времени кисты прорастают соединительной тканью. Нарастает тяжелая печеночная недостаточность, с дальнейшим летальным исходом.

Кто чаще всего болеет этим заболеванием?

  1. Женщины старше 45 лет, страдающие лишним весом.
  2. Мужчины старше 45 лет, злоупотребляющие алкоголем.

Факторы риска

  • ожирение;
  • возраст старше 45 лет;
  • злоупотребление алкоголем;
  • сахарный диабет второго типа;
  • генетическая предрасположенность;
  • женский пол.

Причины развития стеатоза

  • Злоупотребление алкоголем.
  • Нарушение углеводного обмена.
  • Нарушение жирового обмена.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Сахарный диабет.
  • Заболевания щитовидной железы.
  • Патологии желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).
  • Ожирение.
  • Беременность.
  • Перенесённые хирургические операции на органах ЖКТ.
  • Синдром Иценко-Кушинга.
  • Действие токсических веществ (четырёххлористый углерод, инсектициды, фосфорорганические соединения).
  • Токсическое воздействие тяжелых металлов.
  • Предшествующие травмы печени.
  • Воздействие лекарственных препаратов при длительном приёме (антибиотики тетрациклинового ряда, противотуберкулёзные препараты, кортикостероиды, цитостатики и др.).
  • Синдром нарушенного всасывания.
  • Дефицит фермента, расщепляющего жиры (лизосомная кислая липаза).
  • Гепатиты.
  • Жесткая диета.
  • Строгое вегетарианство.

Симптомы стеатоза печени

Стеатоз заболевание обычно хроническое. Симптомы нарастают очень медленно. При 1 степени они отсутствуют, но если обнаруживаются, то чаще случайно, при обследовании по другому поводу.

Симптомы, которые могут быть при стеатозе 2 степени:

  • повышенная утомляемость;
  • снижение аппетита
  • тошнота;
  • тяжесть в подреберье справа;
  • общая слабость;
  • простуды из-за снижения иммунитета.

Признаки заболевания на поздних стадиях развития:

  • интенсивные боли в подреберье справа;
  • чувство сдавливания в подреберье справа;
  • зуд;
  • желтушность;
  • горечь во рту;
  • тошнота;
  • рвота с желчью;
  • сыпь на коже;
  • диарея;
  • желтушность склер;
  • нарушение сна;
  • проявления нарушений обмена липидов на коже и слизистых (ксантомы, ксантеллазмы, липоидная дуга роговицы);
  • ухудшение внимания.

Виды заболевания

По отношению к злоупотреблению алкоголем:

Алкогольным считается тот стеатоз, который развивается у больного при злоупотреблении алкоголем.

Неалкогольный стеатоз печени – это липидная трансформация. Она возникает при сопутствующих заболеваниях, дефектах питания, неправильном образе жизни.

По структуре поражения печени выделяют диффузный и очаговый стеатоз:

  1. Диффузный стеатоз – в этот процесс вовлечены все клетки печени.
  2. Очаговый стеатоз – жир находится в гепатоцитах на отдельных участках органа.

В свою очередь очаговая форма заболевания подразделяется на:

  1. Очаговый диссеминированный – небольшое количество гепатоцитов в различных участках печени накапливают липиды. Симптомов поражения нет.
  2. Выраженный диссеминированный – большое скопление жировых капель во многих отделах органа. Симптомы поражения появляются.
  3. Зональный – липиды откладываются в гепатоцитах в определённой зоне (дольке).

Выделяют ещё одну форму поражения – фокальный стеатоз . Для него характерно наличие доброкачественных опухолей различной локализации в тканях органа. Его находят случайно при обследованиях. Клинические проявления отсутствуют.

Перерождение печени в цирроз

По этиологическим причинам стеатоз печени делят на:

  1. Первичный – врождённое нарушение метаболизма (обмена веществ).
  2. Вторичный – нарушение метаболизма, которое является следствием основного заболевания, неправильного питания и образа жизни.

По патологическим изменениям на уровне печеночной клетки выделяют:

  1. Мелкокапельный стеатоз – происходит накопление мелких капель жира в клетках. Повреждения печеночных клеток нет.
  2. Крупнокапельный стеато з – в гепатоцитах происходит накопление крупных капель жира. Происходит повреждение гепатоцитов. В последующем печеночная клетка гибнет.

Классификация заболевания по морфологии:

  1. 0 степень – небольшие скопления жира в некоторых печёночных клетках.
  2. Первая степень – появляются очаги клеток с липидными включениями. Они сливаются между собой, повреждая клетки (до 33% изменённых клеток в поле микроскопа).
  3. Вторая степень – скопления жировых включений распространены диффузно по всей ткани печени (от 33 до 66% от всех гепатоцитов в поле микроскопа).
  4. Третья степень – жир скапливается не только в пределах клетки, но и во внутриклеточном пространстве. Образуются кисты. Гепатоциты разрушаются и гибнут (до 66% от всех гепатоцитов в поле микроскопа).

Стадии заболевания

Выделяют три стадии:

  • 1 стадия (минимальное ожирение) – происходит накопление липидов в гепатоцитах без повреждения самих клеток.
  • 2 стадия (ожирение средней тяжести) – в гепатоцитах начинаются необратимые процессы гибели клеток. Липиды из них проникают в межклеточное пространство. Образуются кисты.
  • 3 стадия (тяжелое ожирение) – возникает предциррозное состояние. Пораженные клетки печени начинают прорастать фибробластами (клетками соединительной ткани).

Диагностика

Неинструментальные методы обследования:

  • Сбор жалоб.
  • Сбор анамнеза болезни и жизни.
  • Семейный анамнез.
  • Анамнез питания больного.
  • Осмотр больного.
  • Определение индекса массы тела.
  • Определение идеальной массы тела.
  • Определение соотношения окружности бёдер к окружности талии.

Лабораторные методы обследования:

  • Общий анализ крови (обнаруживается повышение СОЭ, снижение эритроцитов и гемоглобина).
  • Биохимия крови (выявляется повышение трансаминаз, повышение уровня холестерина, повышение сахара крови, снижение альбумина).

Стеатоз печени на КТ

Инструментальные методы исследования:

  • УЗИ (определяют изменения структуры, выявляют кисты).
  • КТ (определяют изменения структуры, определяют степень поражения).
  • МРТ (оценка степени увеличения печени и изменений в ткани печени).
  • Лапароскопия (позволяет осмотреть орган и взять ткань на биопсию).
  • Биопсия тканей печени (определение степени фиброза, наличие цирроза).
  • Изотопное сканирование (определяют функциональное состояние органа).
  • Эластография (определяет степень фиброза органа).

Лечение стеатоза печени

Можно ли вылечить стеатоз печени? Когда поставлен диагноз стеатоз печени, то главное, нивелировать или убрать этиологический фактор. Алкогольный стеатоз печени требует отказ от приема алкогольных напитков.

  • Необходимо снизить лишний вес, рационально питаться.
  • Компенсировать основное заболевание, если оно привело к стеатозу.
  • Необходимо исключить приём лекарственных препаратов, вызвавших заболевание.
  • Исключить воздействие с токсичных веществ.

При стеатозе печени терапию назначать должен только специалист гастроэнтеролог или гепатолог.

Медикаментозное лечение стеатоза печени

Специфического лечения заболевания нет. Лечение направлено на уменьшение действия этиологического агента, который вызвал болезнь. Цель терапии поддержание компенсированного состояния пациента. Терапия так же направлена на общее укрепление организма пациента.

Цели терапии стеатоза печени:

  • Защитить клетки печени от действия факторов их разрушающих.
  • Восстановить функции и структуру органа.
  • Повысить чувствительность клеток организма к инсулину.
  • Снизить уровень липидов.
  • Снизит массу тела.
  • Защитить клетки от процессов перекисного окисления.
  • Повысить устойчивость гепатоцитов к кислородному голоданию.

При лечении применяют следующие группы лекарственных препаратов:

Гепатопротекторы.

  • Фосфолипиды (Фосфоглиф, Эссенциале Форте, Антралиф и др.).
  • Препараты растительного происхождения (Легалон,Карсил, Аллохол и др.).
  • Препараты, содержащие урсодезоксихолевую кислоту (Урдокса, Урсосан и др.).
  • Препараты, содержащие аминокислоты (Гепа-мерц, Гептор и др.)

Гипогликемические препараты.

  • Статины (Розувастатин, Симвастатин и др.).
  • Фибраты (Клофибрат и др.).

Препараты снижающие массу тела.

Антиоксиданты (Витамин А, Витамин Е, Мексидол и др.).

Антигипоксанты ( Актовегин, Карнитин и др.).

Лечение стеатоза печени народными средствами

Как лечить стеатоз печени народными средствами? При лечении народными средствами применяют:

  • отруби запаренные кипятком;
  • отвар кукурузных рылец;
  • отвар корней одуванчика;
  • отвар листьев календулы;
  • отвар подорожника;
  • отвар девясила;
  • отвар чистотела;
  • отвар шрота;
  • масло расторопши.

Отвары трав при лечении применяют длительно. Курс лечения не меньше года.

Диета при стеатозе печени

Основная цель диеты удалить липиды, которые отложились в гепатоцитах.

Принципы диеты следующие:

  • Нормализация функции органа.
  • Нормализация обмена холестерина.
  • Стимуляция выработки желчных кислот.
  • Нормализация липидного обмена.
  • Создание депо гликогена.
  • Регенерация гепатоцитов.

Диета при стеатозе исключает приём таких продуктов:

  • Жареные, жирные блюда.
  • Острые специи.
  • Жирная рыба.
  • Утка, гусь.
  • Щавель, шпинат.
  • Жирное мясо.
  • Грибы.
  • Колбасные изделия.
  • Газировка, лимонад.
  • Жирные бульоны.
  • Маринады и копчёности.
  • Орехи.
  • Соления и консервы.
  • Какао, кофе.
  • Алкоголь.
  • Кондитерские изделия.
  • Шоколад.
  • Снеки и чипсы.

Осложнения заболевания

  1. Стеатогепатит – из-за жировой инфильтрации начинается воспаление тканей печени. Болезнь протекает более тяжело. Если нет лечения в гепатоцитах процессы апоптоза и некроза.
  2. Фиброз – печень постепенно теряет свою структуру. Вместо паренхимы печени, разрастается соединительная ткань. Орган теряет частично свою функцию
  3. Цирроз – происходит некроз практически всех гепатоцитов. Фильтрационные функции печени прекращают выполняться. Это состояние имеет необратимый характер.

Прогноз

В начальных этапах своего развития у болезни благоприятный характер течения. Поздние стадии заболевания лечению поддаются плохо, если процессы деградации гепатоцитов уже необратимы.

При лечении начальных форм стеатоза уже через несколько месяцев может быть положительный эффект, при соблюдении больных рекомендаций врача по диете и лечению.

Важен полный отказ от алкоголя при алкогольном стеатозе. При неалкогольном гепатозе больной должен снизить вес и соблюдать диету.

Сопутствующие заболевания должны быть компенсированы. Нивелированы все остальные патологические факторы. Если условия эти не будут соблюдены, то развиваются осложнения. Исход осложнений неблагоприятен. Летальный исход при осложнениях этой болезни может быть из-за того, что возникает печеночная недостаточность и синдром портальной гипертензии с кровотечениями из варикозно расширенных вен.

Что такое стеатоз печени, и какими препаратами лечить это заболевание

Стеатоз представляет собой нарушение обменных процессов, при которых в тканях печени скапливаются избытки жира. Такое явление возникает на фоне постоянного стресса, неправильного питания, малоподвижного образа жизни и других факторов, которые приводят к стремительному набору веса. В любом случае, что бы не стало причиной возникновения, нужно всерьез рассмотреть стеатоз печени: что это такое, лечение, препараты и прогноз. В современном мире эта проблема не является новой. Поэтому при правильном подходе справиться с ней сможет каждый.

Что такое стеатоз

Стеатоз представляет собой патологический процесс, при котором происходит замещение печеночных клеток жировыми. Причиной этого могут стать различные патологии. В зависимости от провоцирующего фактора лечение варьируется. При этом симптоматика имеет различный характер, а терапия проводится на протяжении длительного периода.

Стеатоз печени бывает очаговым или диффузным. В первом случае жировые пятна возникают в виде отдельных очаговых островков. При диффузном типе замещение клеток органа происходит равномерно. Разницу между типами стеатоза определяют в ходе обследования пациента.

На начальном этапе патология не несет серьезной опасности для здоровья и жизни пациента. Это связано с тем, что жизненно важный орган продолжает работать нормально, без каких-либо отклонений. Но, когда количество жировых тканей достигает критического количества, запускается патологический процесс.

В первую очередь развивается воспаление, которое проявляется в виде стеатогепатита или стеатопанкреатита. В результате развития таких недугов образуются соединительные ткани, что приводит к циррозу печени. Нередко происходит отмирание клеток – некроз.

В зависимости от симптоматики и особенностей течения заболевания, выделяют несколько стадий стеатоза:

  1. Начальная. Первым признаком является ожирение. При этом вкрапления жира начинают возникать в печени. На этом этапе клетки органа еще не поддаются разрушению и замещению.
  2. Второстепенная. Воспалительный процесс стремительно развивается. В органе образуются кисты. Наступает некроз тканей.
  3. Предциррозная. Вокруг уже сформированных кист образуются соединительные ткани. Они постепенно разрастаются и вытесняют паренхиму. Структурная целостность органа стремительно разрушается.

Причины

Зачастую патология возникает на фоне злоупотребления алкоголем и излишнего веса. Именно поэтому стеатоз считают заболеванием неправильного образа жизни. Если ежедневно потреблять чрезмерное количество спиртного, то существует риск развития алкогольной формы недуга. При этом, чем больше крепость напитка, тем меньше его нужно для запуска патологических процессов. Поэтому очень важно правильно восстановить печень после употребления алкоголя.

Часто стеатоз возникает в результате развития некоторых вирусных инфекций, таких как муковисцидоз, синдром Йохансона-Близзарада и другие. В большей степени этому заболеванию подвергаются женщины, чем мужчины. При этом средний возраст пациентов составляет 30-40 лет.

Симптоматика

Стеатоз печени развивается постепенно. На первоначальном этапе недуг протекает бессимптомно или со слабовыраженными проявлениями. Это значительно усложняет диагностику. Чем раньше будет обнаружена патология, тем выше шансы быстрого выздоровления, без возникновения осложнений. Иногда стеатоз обнаруживают в результате проведения манипуляций или комплексного обследования.

Читать еще:  Причины этиология болезни

Специфическая симптоматика возникает на этапе, когда поражается значительная площадь печени. При этом пациент жалуется на такие проявления:

  • тошнота;
  • рвота (в рвотных массах присутствует желчь);
  • общая слабость;
  • неприятные ощущения в правом подреберье.

Дисфункция печени приводит к проблемам с оттоком желчи. На фоне этого развивается холестаз. Застой желчи сопровождается пожелтением склер глаз и кожи. Возникает зуд.

Диагностика

При возникновении первых симптомов нужно незамедлительно обратиться за помощью к врачу. Своевременная диагностика и лечение позволит снизить риск возникновения осложнений. Прогноз очень благоприятен и зависит от скорости предоставления медицинской помощи. После обращения в клинику терапевт направляет пациента к соответствующим специалистам.

Гепатолог или гастроэнтеролог на фоне внешнего осмотра ставит предварительный диагноз. Чтобы подтвердить свои предположения, пациента направляют на комплексное обследование, которое включает:

  1. Анализ крови. В результате распада гепатоцитов возникает воспалительный процесс. При этом уровень ферментов АСТ и АЛТ в печени повышается. Такие изменения видны на анализе крови.
  2. Ультразвуковое исследование или КТ. Методики являются самыми информативными. С их помощью устанавливается степень развития патологического процесса и характер повреждения органа. УЗИ органа показывает изменение размера печени, плотность ее тканей и состояние протоков.
  3. Биопсия печени. Пункция назначается крайне редко, так как процедура очень болезненна. С ее помощью врач устанавливает степень воспалительного процесса и фиброза печени.
  4. Эластрография. Новый, безболезненный и информативный метод обследования. В процессе процедуры проводится сканирование паренхимы. Это дает возможность определить ее плотность и очаги изменения тканей.

Опираясь на результаты проведенного обследования, врач ставит диагноз, на основе которого назначается эффективное лечение.

Лечение

Лечение стеатоза печени проводится комплексно. В терапевтический комплекс входят такие мероприятия:

  • прием медикаментозных препаратов;
  • использование средств народной медицины;
  • прохождение процедур;
  • соблюдение диеты.

Чтобы повысить эффективность лечения, врачи рекомендуют снизить действие негативных факторов. В процессе терапии пациент должен следовать таким правилам:

  • напрочь отказаться от приема алкогольных напитков, даже с минимальным содержанием спирта;
  • нормализовать вес с помощью правильного питания и выполнения определенных упражнений;
  • повысить уровень физической активности (особенно касается пациентов, которые ведут сидячий образ жизни);
  • при наличии сахарного диабета важным этапом является нормализация уровня глюкозы в крови.

На первоначальном этапе развития недуга соблюдение таких рекомендаций позволит купировать очаг воспаления и обеспечить восстановление печени. Если процесс запущен, то все усилия направлены на его остановку. При этом восстановить структуру органа практически невозможно.

Медикаментозные препараты

В каждом случае лекарственные препараты подбираются индивидуально. Врач учитывает особенности течения болезни, причины возникновения и результаты обследования. Если патологический процесс достиг второй стадии, то без препаратов не обойтись. На первой стадии лечение проводится без них.

При стеатозе печени назначают:

  1. Липотропные средства. Улучшают обмен жиров. К популярным препаратам относят витамины группы В и фолиевую кислоту.
  2. Гепатопротекторы. Прием таких таблеток позволяет защитить гепатоциты от поражения и тем самым восстановить функциональность органа. Зачастую врачи назначают Карсил, Гепа-Мерц и Эссенциале.
  3. Фибраты и статины. Препараты нормализуют обмен липидов и предотвращают отложение жиров на сосудистых стенках. Входят в комплексную терапию. Назначаются индивидуально в каждом случае только квалифицированным врачом.
  4. Тиазолиндионы. Прием противодиабетических препаратов очень важен, так как часто патология возникает на фоне повышения уровня сахара. Средства улучшают чувствительность тканей к инсулину, что снижает риск прогрессирования недуга. Так как препараты вызывают побочные эффекты, их назначает только врач.
  5. Метформин. Хороший препарат, который широко используется при стеатозе печени. Препятствует клеткам продуцировать глюкозу. В результате налаживается жировой и сахарный обмен. Часто после курса медикамента наблюдается снижение массы тела.
  6. Препараты из расторопши. В растении содержится силимарин – биологически активный компонент. Он защищает мембрану гепатоцитов от ядов и токсинов. Также препараты на основе этого вещества обладают противовоспалительными и антиоксидантными свойствами. Регулярный прием лекарств позволяет снизить симптоматику.

Диета

При поражении печени обязательно нужно придерживаться диеты. Это позволит защитить орган от нагрузки и негативных факторов. При такой патологии как стеатоз показан стол №5. Диета заключается в потребление большого количества белков и минимизации жиров. Пища при этом легко усваивается.

При диете важно соблюдать режим. Еду потребляют 6 раз в день. Перерыв между трапезами составляет 4 часа. Такой режим нужно соблюдать на протяжении 3 месяцев. Это позволит устранить неприятные симптомы и восстановить работоспособность печени.

В рацион рекомендовано включить:

  • рыбу;
  • мясо нежирных сортов;
  • нежирные кисломолочные продукты;
  • фрукты и овощи как в чистом виде, так и в составе различных блюд;
  • каши из цельного зерна;
  • несвежий хлеб;
  • яйца, не чаще раза в день.

Также показаны соки, компоты и кисели из ягод. Исключением является томатный сок. Во время диеты нужно исключить такие продукты:

  • жирное мясо;
  • маринады;
  • консервированные продукты;
  • свежая выпечка;
  • бульоны;
  • жареные блюда;
  • фастфуд и другое.

Лечение народной медициной

Для лечения печени широко используют народные рецепты. Лечебные отвары и настойки изготовляются из таких трав:

Перед использованием любых средств стоит проконсультироваться с врачом. Особенно это касается пациентов, которые имеют сопутствующие заболевания и осложнения.

Стеатоз печени — лечение и симптомы. Препараты при заболевании

Еще одно название этого заболевания – жировой гепатоз печени. Болезнь, как правило, возникает из-за нарушения обмена веществ, появления в гепатоцитах (клетки печени) дистрофических изменений. Имеет патология по МКБ-10 код К70 или К76.0 в зависимости от типа недуга.

Что такое стеатоз

Под данное понятие попадают разные патологии, которые приводят к образованию в печеночной паренхиме вкраплений жира, к примеру, жировая инфильтрация печени, алкогольный или неалкогольный гепатоз и т. д. Тем, кто хочет знать, что такое стеатоз, следует понимать, что этот недуг может различаться по форме, их выделяют две: диффузная и очаговая. Последняя характеризуется скученными вкраплениями жира, которые превращаются в одно, различное по размерам, жировое пятно. Диффузный стеатоз печени, наоборот, имеет разброс дистрофии по всей поверхности органа.

Развиваться заболевание способно в любом возрасте человека, иногда его диагностируют у детей. Чаще встречается у людей после 45 лет, что связано с накоплением организмом других негативных факторов. У женщин чаще диагностируют неалкогольный стеатоз из-за ожирения. У мужчин же, как правило, встречается алкогольный вид, что связано со злоупотреблением спиртными напитками. Патология может развиваться самостоятельно или быть осложнением другой болезни. Специалисты сейчас рассматривают недуг в качестве одной и ступеней стеатогепатита разной этиологии.

Стадии и осложнения стеатоза

Существует определенная классификация данного заболевания. В зависимости от признаков и симптомов выделяют несколько стадий и осложнений стеатоза:

  1. Начальная. Проявляется в виде ожирения, вкрапления начинают образовываться в печени, но гепатоциты все еще целые.
  2. Ожирение с последующим некрозом клеток печени, в тканях органа формируются кисты.
  3. Предциррозное состояние. Вокруг кист происходит разрастание соединительной ткани, которая вытесняет паренхиму, что приводит к нарушению структурной целостности.

Жировая дистрофия (стеатоз) не проходит бесследно. Одно из самых тяжелых осложнений болезни – разрыв печеночной паренхимы, кровотечение из-за большого накопления жира в клетках. После этого гепатоциты не восстанавливаются, в местах разрыва сразу же собираются жировые элементы, которые ограничивают функции печени. Если вовремя не начать лечить патологию, она может привести к циррозу и летальному исходу.

Симптомы и причины стеатоза печени

Данная патология возникает не сразу же, происходит длительный этап развития. Ниже будут рассмотрены симптомы и причины стеатоза печени, чтобы человек мог вовремя начать лечить недуг. Самые первые проявления болезни могут проходить для пациента бессимптомно. Обнаружить жировую дистрофию могут во время проведения других манипуляций. Специфические симптомы начинают проявляться, когда стеатоз печени захватывает значительную площадь органа. Больной ощущает:

  • тошноту;
  • слабость;
  • сдавливающую тяжесть в правом подреберье.

Иногда возникают боли непонятного происхождения, которые не связаны с приемом пищи. Данные изменения приводят к нарушениям работы иммунной системы организма, человек, который болеет стеатозом, чаще подвергается простудным заболеваниям. Снижение функций печени приводит к затрудненному оттоку желчи, что может перерасти в холестаз (застойное явление). Эта патология приводит к пожелтению склер глаз, кожных покровов, которые начинают зудеть. В некоторых случаях присутствует рвота с примесью желчи.

Причиной появления стеатоза становится либо нарушение обмена веществ, либо злоупотребление алкоголем. Для первого случая характерным становится переизбыток в организме жиров, которые им не используются. Большинство пациентов с неалкогольным видом патологии имеют проблемы с лишним весом. Первичный стеатоз возникает из-за:

  • сахарного диабета;
  • ожирения;
  • гиперлипидемии.

Основой этого вида патологии становится нарушение углеводного, жирового обмена, поэтому при диагностике будут выявлены другие болезни, которые провоцируют развитие первичного стеатоза. Вторичный тип заболевания возникает из-за применения некоторых медикаментов, к примеру:

  • метотрексата;
  • синтетических эстрогенов;
  • тетрациклина;
  • глюкокортикоидов;
  • противовоспалительных препаратов (некоторых).

Еще одной причиной вторичного стеатоза может стать синдром мальабсорбции, возникающий после наложения анастомозов, гастропластики, стом, манипуляций на тонком кишечнике. Может возникнуть заболевание на фоне слишком быстрого похудения, длительного питания одной и той же едой, без необходимого набора пищевых компонентов. Ряд исследований доказывает, что болезнь может быть передана генетическим путем, выделен ген, который имеет сбой у людей с данной патологией.

Диета при стеатозе печени

Процесс терапии заболевания включает в себя определенное меню питания. Диета при стеатозе печени направлена на уменьшение поступления жиров в организм человека. Если вы хотите вылечить болезнь, то придерживаться сбалансированного рациона необходимо обязательно. Для замены недостающих элементов следует потреблять молочные продукты, которые богаты легкоусвояемыми белками. Кушать необходимо дробно, мелкими порциями. Больным нужно полностью отказаться от:

  • алкоголя;
  • мясных бульонов;
  • жирной, жареной еды;
  • бобовых;
  • помидоров;
  • газированных напитков;
  • грибов;
  • кофе;
  • копченостей.

Рацион не должен быть бедным, нежелательно присутствие ощущения голода. Для лечения болезни важно отказаться от поваренной соли и продуктов, содержащих холестерин. Диета при стеатозе направлена на решение таких проблем:

  1. Восстановление способности печени кумуляции гликогена.
  2. Нормализации утраченной функции печени из-за жировых вкраплений.
  3. Стимуляции выделения желчи. Организм испытывает недостаток этого вещества при стеатозе.

Узнайте больше информации о заболевании­жировой гепатоз печени.

Что такое стеатоз печени, и какими препаратами лечить это заболевание

Стеатоз представляет собой нарушение обменных процессов, при которых в тканях печени скапливаются избытки жира. Такое явление возникает на фоне постоянного стресса, неправильного питания, малоподвижного образа жизни и других факторов, которые приводят к стремительному набору веса. В любом случае, что бы не стало причиной возникновения, нужно всерьез рассмотреть стеатоз печени: что это такое, лечение, препараты и прогноз. В современном мире эта проблема не является новой. Поэтому при правильном подходе справиться с ней сможет каждый.

Что такое стеатоз

Стеатоз представляет собой патологический процесс, при котором происходит замещение печеночных клеток жировыми. Причиной этого могут стать различные патологии. В зависимости от провоцирующего фактора лечение варьируется. При этом симптоматика имеет различный характер, а терапия проводится на протяжении длительного периода.

Стеатоз печени бывает очаговым или диффузным. В первом случае жировые пятна возникают в виде отдельных очаговых островков. При диффузном типе замещение клеток органа происходит равномерно. Разницу между типами стеатоза определяют в ходе обследования пациента.

На начальном этапе патология не несет серьезной опасности для здоровья и жизни пациента. Это связано с тем, что жизненно важный орган продолжает работать нормально, без каких-либо отклонений. Но, когда количество жировых тканей достигает критического количества, запускается патологический процесс.

В первую очередь развивается воспаление, которое проявляется в виде стеатогепатита или стеатопанкреатита. В результате развития таких недугов образуются соединительные ткани, что приводит к циррозу печени. Нередко происходит отмирание клеток – некроз.

В зависимости от симптоматики и особенностей течения заболевания, выделяют несколько стадий стеатоза:

  1. Начальная. Первым признаком является ожирение. При этом вкрапления жира начинают возникать в печени. На этом этапе клетки органа еще не поддаются разрушению и замещению.
  2. Второстепенная. Воспалительный процесс стремительно развивается. В органе образуются кисты. Наступает некроз тканей.
  3. Предциррозная. Вокруг уже сформированных кист образуются соединительные ткани. Они постепенно разрастаются и вытесняют паренхиму. Структурная целостность органа стремительно разрушается.
Читать еще:  Хронический гепатит ц

Причины

Зачастую патология возникает на фоне злоупотребления алкоголем и излишнего веса. Именно поэтому стеатоз считают заболеванием неправильного образа жизни. Если ежедневно потреблять чрезмерное количество спиртного, то существует риск развития алкогольной формы недуга. При этом, чем больше крепость напитка, тем меньше его нужно для запуска патологических процессов. Поэтому очень важно правильно восстановить печень после употребления алкоголя.

Часто стеатоз возникает в результате развития некоторых вирусных инфекций, таких как муковисцидоз, синдром Йохансона-Близзарада и другие. В большей степени этому заболеванию подвергаются женщины, чем мужчины. При этом средний возраст пациентов составляет 30-40 лет.

Симптоматика

Стеатоз печени развивается постепенно. На первоначальном этапе недуг протекает бессимптомно или со слабовыраженными проявлениями. Это значительно усложняет диагностику. Чем раньше будет обнаружена патология, тем выше шансы быстрого выздоровления, без возникновения осложнений. Иногда стеатоз обнаруживают в результате проведения манипуляций или комплексного обследования.

Специфическая симптоматика возникает на этапе, когда поражается значительная площадь печени. При этом пациент жалуется на такие проявления:

  • тошнота;
  • рвота (в рвотных массах присутствует желчь);
  • общая слабость;
  • неприятные ощущения в правом подреберье.

Дисфункция печени приводит к проблемам с оттоком желчи. На фоне этого развивается холестаз. Застой желчи сопровождается пожелтением склер глаз и кожи. Возникает зуд.

Диагностика

При возникновении первых симптомов нужно незамедлительно обратиться за помощью к врачу. Своевременная диагностика и лечение позволит снизить риск возникновения осложнений. Прогноз очень благоприятен и зависит от скорости предоставления медицинской помощи. После обращения в клинику терапевт направляет пациента к соответствующим специалистам.

Гепатолог или гастроэнтеролог на фоне внешнего осмотра ставит предварительный диагноз. Чтобы подтвердить свои предположения, пациента направляют на комплексное обследование, которое включает:

  1. Анализ крови. В результате распада гепатоцитов возникает воспалительный процесс. При этом уровень ферментов АСТ и АЛТ в печени повышается. Такие изменения видны на анализе крови.
  2. Ультразвуковое исследование или КТ. Методики являются самыми информативными. С их помощью устанавливается степень развития патологического процесса и характер повреждения органа. УЗИ органа показывает изменение размера печени, плотность ее тканей и состояние протоков.
  3. Биопсия печени. Пункция назначается крайне редко, так как процедура очень болезненна. С ее помощью врач устанавливает степень воспалительного процесса и фиброза печени.
  4. Эластрография. Новый, безболезненный и информативный метод обследования. В процессе процедуры проводится сканирование паренхимы. Это дает возможность определить ее плотность и очаги изменения тканей.

Опираясь на результаты проведенного обследования, врач ставит диагноз, на основе которого назначается эффективное лечение.

Лечение

Лечение стеатоза печени проводится комплексно. В терапевтический комплекс входят такие мероприятия:

  • прием медикаментозных препаратов;
  • использование средств народной медицины;
  • прохождение процедур;
  • соблюдение диеты.

Чтобы повысить эффективность лечения, врачи рекомендуют снизить действие негативных факторов. В процессе терапии пациент должен следовать таким правилам:

  • напрочь отказаться от приема алкогольных напитков, даже с минимальным содержанием спирта;
  • нормализовать вес с помощью правильного питания и выполнения определенных упражнений;
  • повысить уровень физической активности (особенно касается пациентов, которые ведут сидячий образ жизни);
  • при наличии сахарного диабета важным этапом является нормализация уровня глюкозы в крови.

На первоначальном этапе развития недуга соблюдение таких рекомендаций позволит купировать очаг воспаления и обеспечить восстановление печени. Если процесс запущен, то все усилия направлены на его остановку. При этом восстановить структуру органа практически невозможно.

Медикаментозные препараты

В каждом случае лекарственные препараты подбираются индивидуально. Врач учитывает особенности течения болезни, причины возникновения и результаты обследования. Если патологический процесс достиг второй стадии, то без препаратов не обойтись. На первой стадии лечение проводится без них.

При стеатозе печени назначают:

  1. Липотропные средства. Улучшают обмен жиров. К популярным препаратам относят витамины группы В и фолиевую кислоту.
  2. Гепатопротекторы. Прием таких таблеток позволяет защитить гепатоциты от поражения и тем самым восстановить функциональность органа. Зачастую врачи назначают Карсил, Гепа-Мерц и Эссенциале.
  3. Фибраты и статины. Препараты нормализуют обмен липидов и предотвращают отложение жиров на сосудистых стенках. Входят в комплексную терапию. Назначаются индивидуально в каждом случае только квалифицированным врачом.
  4. Тиазолиндионы. Прием противодиабетических препаратов очень важен, так как часто патология возникает на фоне повышения уровня сахара. Средства улучшают чувствительность тканей к инсулину, что снижает риск прогрессирования недуга. Так как препараты вызывают побочные эффекты, их назначает только врач.
  5. Метформин. Хороший препарат, который широко используется при стеатозе печени. Препятствует клеткам продуцировать глюкозу. В результате налаживается жировой и сахарный обмен. Часто после курса медикамента наблюдается снижение массы тела.
  6. Препараты из расторопши. В растении содержится силимарин – биологически активный компонент. Он защищает мембрану гепатоцитов от ядов и токсинов. Также препараты на основе этого вещества обладают противовоспалительными и антиоксидантными свойствами. Регулярный прием лекарств позволяет снизить симптоматику.

Диета

При поражении печени обязательно нужно придерживаться диеты. Это позволит защитить орган от нагрузки и негативных факторов. При такой патологии как стеатоз показан стол №5. Диета заключается в потребление большого количества белков и минимизации жиров. Пища при этом легко усваивается.

При диете важно соблюдать режим. Еду потребляют 6 раз в день. Перерыв между трапезами составляет 4 часа. Такой режим нужно соблюдать на протяжении 3 месяцев. Это позволит устранить неприятные симптомы и восстановить работоспособность печени.

В рацион рекомендовано включить:

  • рыбу;
  • мясо нежирных сортов;
  • нежирные кисломолочные продукты;
  • фрукты и овощи как в чистом виде, так и в составе различных блюд;
  • каши из цельного зерна;
  • несвежий хлеб;
  • яйца, не чаще раза в день.

Также показаны соки, компоты и кисели из ягод. Исключением является томатный сок. Во время диеты нужно исключить такие продукты:

  • жирное мясо;
  • маринады;
  • консервированные продукты;
  • свежая выпечка;
  • бульоны;
  • жареные блюда;
  • фастфуд и другое.

Лечение народной медициной

Для лечения печени широко используют народные рецепты. Лечебные отвары и настойки изготовляются из таких трав:

Перед использованием любых средств стоит проконсультироваться с врачом. Особенно это касается пациентов, которые имеют сопутствующие заболевания и осложнения.

Что такое стеатоз печени и как его лечить?

Стеатоз печени – это гепатоз, являющийся лидером среди заболеваний во всём мире. Сейчас он имеет высокую распространённость. Один из пяти человек на Земле страдает данным заболеванием, по данным ВОЗ.

О чем я узнаю? Содержание статьи.

Что такое стеатоз печени?

Стеатоз – это вид гепатоза, основным проявлением, которого является жировая дистрофия гепатоцитов. Может быть самостоятельным заболеванием или синдромом другой патологии. Для стеатоза характерно накопление гепатоцитами жировых капель.

При накоплении жира клетки могут разрываться. Липиды заполняют пространства между клетками, образуются кисты в паренхиме. С течением времени кисты прорастают соединительной тканью. Нарастает тяжелая печеночная недостаточность, с дальнейшим летальным исходом.

Кто чаще всего болеет этим заболеванием?

  1. Женщины старше 45 лет, страдающие лишним весом.
  2. Мужчины старше 45 лет, злоупотребляющие алкоголем.

Факторы риска

  • ожирение;
  • возраст старше 45 лет;
  • злоупотребление алкоголем;
  • сахарный диабет второго типа;
  • генетическая предрасположенность;
  • женский пол.

Причины развития стеатоза

  • Злоупотребление алкоголем.
  • Нарушение углеводного обмена.
  • Нарушение жирового обмена.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Сахарный диабет.
  • Заболевания щитовидной железы.
  • Патологии желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).
  • Ожирение.
  • Беременность.
  • Перенесённые хирургические операции на органах ЖКТ.
  • Синдром Иценко-Кушинга.
  • Действие токсических веществ (четырёххлористый углерод, инсектициды, фосфорорганические соединения).
  • Токсическое воздействие тяжелых металлов.
  • Предшествующие травмы печени.
  • Воздействие лекарственных препаратов при длительном приёме (антибиотики тетрациклинового ряда, противотуберкулёзные препараты, кортикостероиды, цитостатики и др.).
  • Синдром нарушенного всасывания.
  • Дефицит фермента, расщепляющего жиры (лизосомная кислая липаза).
  • Гепатиты.
  • Жесткая диета.
  • Строгое вегетарианство.

Симптомы стеатоза печени

Стеатоз заболевание обычно хроническое. Симптомы нарастают очень медленно. При 1 степени они отсутствуют, но если обнаруживаются, то чаще случайно, при обследовании по другому поводу.

Симптомы, которые могут быть при стеатозе 2 степени:

  • повышенная утомляемость;
  • снижение аппетита
  • тошнота;
  • тяжесть в подреберье справа;
  • общая слабость;
  • простуды из-за снижения иммунитета.

Признаки заболевания на поздних стадиях развития:

  • интенсивные боли в подреберье справа;
  • чувство сдавливания в подреберье справа;
  • зуд;
  • желтушность;
  • горечь во рту;
  • тошнота;
  • рвота с желчью;
  • сыпь на коже;
  • диарея;
  • желтушность склер;
  • нарушение сна;
  • проявления нарушений обмена липидов на коже и слизистых (ксантомы, ксантеллазмы, липоидная дуга роговицы);
  • ухудшение внимания.

Виды заболевания

По отношению к злоупотреблению алкоголем:

Алкогольным считается тот стеатоз, который развивается у больного при злоупотреблении алкоголем.

Неалкогольный стеатоз печени – это липидная трансформация. Она возникает при сопутствующих заболеваниях, дефектах питания, неправильном образе жизни.

По структуре поражения печени выделяют диффузный и очаговый стеатоз:

  1. Диффузный стеатоз – в этот процесс вовлечены все клетки печени.
  2. Очаговый стеатоз – жир находится в гепатоцитах на отдельных участках органа.

В свою очередь очаговая форма заболевания подразделяется на:

  1. Очаговый диссеминированный – небольшое количество гепатоцитов в различных участках печени накапливают липиды. Симптомов поражения нет.
  2. Выраженный диссеминированный – большое скопление жировых капель во многих отделах органа. Симптомы поражения появляются.
  3. Зональный – липиды откладываются в гепатоцитах в определённой зоне (дольке).

Выделяют ещё одну форму поражения – фокальный стеатоз . Для него характерно наличие доброкачественных опухолей различной локализации в тканях органа. Его находят случайно при обследованиях. Клинические проявления отсутствуют.

Перерождение печени в цирроз

По этиологическим причинам стеатоз печени делят на:

  1. Первичный – врождённое нарушение метаболизма (обмена веществ).
  2. Вторичный – нарушение метаболизма, которое является следствием основного заболевания, неправильного питания и образа жизни.

По патологическим изменениям на уровне печеночной клетки выделяют:

  1. Мелкокапельный стеатоз – происходит накопление мелких капель жира в клетках. Повреждения печеночных клеток нет.
  2. Крупнокапельный стеато з – в гепатоцитах происходит накопление крупных капель жира. Происходит повреждение гепатоцитов. В последующем печеночная клетка гибнет.

Классификация заболевания по морфологии:

  1. 0 степень – небольшие скопления жира в некоторых печёночных клетках.
  2. Первая степень – появляются очаги клеток с липидными включениями. Они сливаются между собой, повреждая клетки (до 33% изменённых клеток в поле микроскопа).
  3. Вторая степень – скопления жировых включений распространены диффузно по всей ткани печени (от 33 до 66% от всех гепатоцитов в поле микроскопа).
  4. Третья степень – жир скапливается не только в пределах клетки, но и во внутриклеточном пространстве. Образуются кисты. Гепатоциты разрушаются и гибнут (до 66% от всех гепатоцитов в поле микроскопа).

Стадии заболевания

Выделяют три стадии:

  • 1 стадия (минимальное ожирение) – происходит накопление липидов в гепатоцитах без повреждения самих клеток.
  • 2 стадия (ожирение средней тяжести) – в гепатоцитах начинаются необратимые процессы гибели клеток. Липиды из них проникают в межклеточное пространство. Образуются кисты.
  • 3 стадия (тяжелое ожирение) – возникает предциррозное состояние. Пораженные клетки печени начинают прорастать фибробластами (клетками соединительной ткани).

Диагностика

Неинструментальные методы обследования:

  • Сбор жалоб.
  • Сбор анамнеза болезни и жизни.
  • Семейный анамнез.
  • Анамнез питания больного.
  • Осмотр больного.
  • Определение индекса массы тела.
  • Определение идеальной массы тела.
  • Определение соотношения окружности бёдер к окружности талии.

Лабораторные методы обследования:

  • Общий анализ крови (обнаруживается повышение СОЭ, снижение эритроцитов и гемоглобина).
  • Биохимия крови (выявляется повышение трансаминаз, повышение уровня холестерина, повышение сахара крови, снижение альбумина).

Стеатоз печени на КТ

Инструментальные методы исследования:

  • УЗИ (определяют изменения структуры, выявляют кисты).
  • КТ (определяют изменения структуры, определяют степень поражения).
  • МРТ (оценка степени увеличения печени и изменений в ткани печени).
  • Лапароскопия (позволяет осмотреть орган и взять ткань на биопсию).
  • Биопсия тканей печени (определение степени фиброза, наличие цирроза).
  • Изотопное сканирование (определяют функциональное состояние органа).
  • Эластография (определяет степень фиброза органа).

Лечение стеатоза печени

Можно ли вылечить стеатоз печени? Когда поставлен диагноз стеатоз печени, то главное, нивелировать или убрать этиологический фактор. Алкогольный стеатоз печени требует отказ от приема алкогольных напитков.

  • Необходимо снизить лишний вес, рационально питаться.
  • Компенсировать основное заболевание, если оно привело к стеатозу.
  • Необходимо исключить приём лекарственных препаратов, вызвавших заболевание.
  • Исключить воздействие с токсичных веществ.
Читать еще:  Яблоки при циррозе

При стеатозе печени терапию назначать должен только специалист гастроэнтеролог или гепатолог.

Медикаментозное лечение стеатоза печени

Специфического лечения заболевания нет. Лечение направлено на уменьшение действия этиологического агента, который вызвал болезнь. Цель терапии поддержание компенсированного состояния пациента. Терапия так же направлена на общее укрепление организма пациента.

Цели терапии стеатоза печени:

  • Защитить клетки печени от действия факторов их разрушающих.
  • Восстановить функции и структуру органа.
  • Повысить чувствительность клеток организма к инсулину.
  • Снизить уровень липидов.
  • Снизит массу тела.
  • Защитить клетки от процессов перекисного окисления.
  • Повысить устойчивость гепатоцитов к кислородному голоданию.

При лечении применяют следующие группы лекарственных препаратов:

Гепатопротекторы.

  • Фосфолипиды (Фосфоглиф, Эссенциале Форте, Антралиф и др.).
  • Препараты растительного происхождения (Легалон,Карсил, Аллохол и др.).
  • Препараты, содержащие урсодезоксихолевую кислоту (Урдокса, Урсосан и др.).
  • Препараты, содержащие аминокислоты (Гепа-мерц, Гептор и др.)

Гипогликемические препараты.

  • Статины (Розувастатин, Симвастатин и др.).
  • Фибраты (Клофибрат и др.).

Препараты снижающие массу тела.

Антиоксиданты (Витамин А, Витамин Е, Мексидол и др.).

Антигипоксанты ( Актовегин, Карнитин и др.).

Лечение стеатоза печени народными средствами

Как лечить стеатоз печени народными средствами? При лечении народными средствами применяют:

  • отруби запаренные кипятком;
  • отвар кукурузных рылец;
  • отвар корней одуванчика;
  • отвар листьев календулы;
  • отвар подорожника;
  • отвар девясила;
  • отвар чистотела;
  • отвар шрота;
  • масло расторопши.

Отвары трав при лечении применяют длительно. Курс лечения не меньше года.

Диета при стеатозе печени

Основная цель диеты удалить липиды, которые отложились в гепатоцитах.

Принципы диеты следующие:

  • Нормализация функции органа.
  • Нормализация обмена холестерина.
  • Стимуляция выработки желчных кислот.
  • Нормализация липидного обмена.
  • Создание депо гликогена.
  • Регенерация гепатоцитов.

Диета при стеатозе исключает приём таких продуктов:

  • Жареные, жирные блюда.
  • Острые специи.
  • Жирная рыба.
  • Утка, гусь.
  • Щавель, шпинат.
  • Жирное мясо.
  • Грибы.
  • Колбасные изделия.
  • Газировка, лимонад.
  • Жирные бульоны.
  • Маринады и копчёности.
  • Орехи.
  • Соления и консервы.
  • Какао, кофе.
  • Алкоголь.
  • Кондитерские изделия.
  • Шоколад.
  • Снеки и чипсы.

Осложнения заболевания

  1. Стеатогепатит – из-за жировой инфильтрации начинается воспаление тканей печени. Болезнь протекает более тяжело. Если нет лечения в гепатоцитах процессы апоптоза и некроза.
  2. Фиброз – печень постепенно теряет свою структуру. Вместо паренхимы печени, разрастается соединительная ткань. Орган теряет частично свою функцию
  3. Цирроз – происходит некроз практически всех гепатоцитов. Фильтрационные функции печени прекращают выполняться. Это состояние имеет необратимый характер.

Прогноз

В начальных этапах своего развития у болезни благоприятный характер течения. Поздние стадии заболевания лечению поддаются плохо, если процессы деградации гепатоцитов уже необратимы.

При лечении начальных форм стеатоза уже через несколько месяцев может быть положительный эффект, при соблюдении больных рекомендаций врача по диете и лечению.

Важен полный отказ от алкоголя при алкогольном стеатозе. При неалкогольном гепатозе больной должен снизить вес и соблюдать диету.

Сопутствующие заболевания должны быть компенсированы. Нивелированы все остальные патологические факторы. Если условия эти не будут соблюдены, то развиваются осложнения. Исход осложнений неблагоприятен. Летальный исход при осложнениях этой болезни может быть из-за того, что возникает печеночная недостаточность и синдром портальной гипертензии с кровотечениями из варикозно расширенных вен.

Эффективное лечение стеатоза печени

Стеатоз — это разновидность гепатоза печени. Заболевание занимает одну из первых позиций в рейтинге других болезней органа. Та или иная стадии патологии диагностируются у каждого пятого жителя, особенно у тех, кто имеет лишний вес.

Коварство заболевания состоит в его бессимптомном протекании без признаков воспаления. Поэтому пациенты поздно обращаются к врачу. Самыми серьезными осложнениями являются цирроз и почечная недостаточность.

Лечение заключается в соблюдении диеты, с помощью которой удается снизить массу тела и улучшить состояние органа. Также применяют лекарственные препараты, улучшающие жировой обмен и восстанавливающие клетки печени.

О заболевании

Стеатозом является заболевание печени, являющееся следствием метаболических нарушений. Его также называют жировой инфильтрацией, жировым гепатозом.

Механизм развития состоит в изменении обмена веществ в гепатоцитах и прогрессировании в связи с этим дистрофических изменений. Жировые капли накапливаются в печени, образуя кисты. Они обрастают соединительной тканью.

Болезнь бывает первичной или вторичной. В первом случае ожирение является следствием неправильного питания и излишнего веса, во втором развивается на фоне других патологий, например, диабета. Также выделяют алкогольный и неалкогольный стеатоз.

В зависимости от характера течения, болезнь имеет следующие формы:

ОчаговуюНебольшие вкрапления жира встречаются в разных частях органа.
ЗональнуюОчаги расположены в определенной доле печени.
Выраженную диссеменированнуюМножество жировых капель рассредоточены по всему органу.
ДиффузнуюЖиром заполняется большая доля печени. Диффузный стеатоз имеет наиболее тяжелое течение.

Также заболевание бывает острым и хроническим. Острое развивается быстро, имеет ярко выраженную симптоматику, часто переходит в тяжелые осложнения, например, цирроз.

Острый гепатоз обычно является следствием тяжелых отравлений, гепатита. Пациент требует срочной госпитализации, иначе может наступить летальный исход.

Хронический имеет медленное бессимптомное течение. Больной чувствует себя нормально, обнаружить патологию удается только при помощи клинических исследований.

Смотрите видео о стеатозе:

Причины

Основная причина болезни — нарушение обмена веществ в клетках печени. Это происходит под влиянием следующих факторов:

  1. Сильная интоксикация. Сюда относятся: отравление грибами, химическими веществами, длительный прием лекарственных препаратов (противотуберкулезных, гормональных, противоопухолевых), употребление больших доз алкоголя.
  2. Эндокринные нарушения: диабет, патологии щитовидной железы (гипотериоз), нарушение фнукции надпочечников (синдром Кушинга).
  3. Нарушение питания. Гепатоз встречается у людей с ожирением, сидящих на кетодиетах, употребляющих много жирной пищи, питающихся редко и нерегулярно.
  4. Гипоксия, которая развивается из-за заболеваний сердца и легких.

В группе риска находятся пациенты следующих категорий:

  • Женщины после 45 лет.
  • Страдающие ожирением.
  • Имеющие наследственную предрасположенность.
  • Болеющие сахарным диабетом.

Симптомы

Клиническая картина зависит от формы заболевания. Алкогольный стеатоз обычно протекает в форме синдрома Циве, имеет следующие признаки:

  1. Пожелтение кожи.
  2. Резкий скачок билирубина крови.
  3. В биохимическом анализе обнаруживается повышенный уровень жиров, холестерина и снижение гемоглобина.

Алкогольный гепатоз отличается обратимостью течения. Зачастую после лечения показатели приходят в норму, но существует опасность начала воспалительного процесса и перехода болезни с стеатогепатит или цирроз.

Хроническая форма на начальном этапе вообще не имеет никаких симптомов. Первые проявления характерны для второй стадии, когда жировые очаги становятся большими. Первые симптомы патологии:

  1. Слабость, утомляемость.
  2. Беспричинные приступы тошноты.
  3. Чувство тяжести в правом боку.
  4. Метеоризм.
  5. Болезненность в правом подреберье.
  6. Неприятие жирной пищи.

На третьей стадии (предциррозной) ткань печени разрушается, заменяется фиброзной. Орган теряет свои функции, нарушается процесс вывода желчи. У больного возникают такие симптомы, как:

  1. Приступы непрекращающейся рвоты.
  2. Окрашивание кожи и склер в желтый цвет.
  3. Печеночные колики.
  4. Кожная сыпь, зуд.
  5. Снижение иммунитета, что становится причиной присоединения различных инфекций.

Диагностика

Обычно стеатоз обнаруживается при УЗИ, часто пациенты даже не подозревают о своей проблеме. Если у больного появилось несколько вышеперечисленных симптомов, ему назначают следующие исследования:

УЗИОбнаруживает увеличение размеров органа, повышенную эхогенность. При выраженном гепатозе диагностируют неоднородность ткани.
МРТНаиболее информативный метод, который выявляет сниженные показатели паренхимы, иногда они соответствуют показателям жировой ткани. Также обнаруживаются ограниченные очаги жировой инфильтрации.
Рентген с контрастомПрименяется при сопутствующем холестазе.
Биопсия печениПроводится при подозрении на цирроз или рак.

Из лабораторных исследований необходимо выполнить следующие:

  • Общий анализ крови и мочи. Обычно обнаруживает снижение количества эритроцитов, тромбоцитов, гемоглобина и повышенное число лейкоцитов.
  • Исследование на вирусы гепатита, ВИЧ.
  • Биохимия крови. Позволяет оценить состояние желчного пузыря и поджелудочной.

Лечение

Терапия стеатоза заключается в устранении провоцирующего фактора. Хирургическое лечение не применяют. При обширном цирротическом поражении органа может встать вопрос о трансплантации органа. Однако, это крайняя мера, имеющая множество противопоказаний.

В остальных случаях применяют медикаментозную терапию в сочетании с диетой. Если заболевание развилось на фоне отравления или приема алкоголя, то обязательно проводят дезинтоксикационную терапию.

Больному назначают постельный режим, строгую диету, капельницы с диффузионными растворами. Когда причиной патологии становятся другие заболевания, то лечение включает в себя прием лекарств о основной болезни и препаратов с липотропным действием.

Применяются такие средства, как:

Эссенциальные фосфолипиды (Эссенциале, Эсливер Форте)Они защищают гепатоциты от повреждения, улучшают метаболизм.
Сульфоаминокислоты (Дибикор, Гептрал, Метионин)Обладают антиоксидантными свойствами, нормализуют глюкозный обмен, снижают холестерин.
Витамины (Группы Б, РР, никотиновая кислота)Нормализуют обмен веществ.
Растительные средства (Хофитол, Артишок)Обладают гепатопротекторным и желчегонным средством.
Спазмолитики (Но-шпа, Папаверин)Применяют в случае спазмов и болей в правом подреберье.

Из народных средств эффективными являются различные травы и специи:

КорицаОбладает липотропным эффектом, нормализует уровень холестерина. Корицу добавляют в блюда.
КуркумаСнижает сахар в крови, является антиоксидантом. Рекомендовано растворять по половине чайной ложки в воде и пить до еды.
ОтрубиВыводят излишки жира из печени, нормализуют пищеварение. Столовую ложку сухих отрубей заливают кипятком, настаивают 10 минут. Употребляют по 2-3 ложки в день вместе с пищей.
Смесь сока моркови и теплого молокаИх смешивают в равных пропорциях и пьют по 100 мл утром до приема пищи.
Корень одуванчика и семя расторопшиБерут по ложке сырья, запаривают кипятком, остужают и процеживают. Пьют по 200 мл два раза в день.

Диета

Корректировка питания необходима для снижения веса и для уменьшения поступления жиров с пищей. Однако, резкая потеря массы тела опасна, так как при этом жирные кислоты поступают в печень с большей скоростью. Оптимальным считается похудение на 300-400 гр в неделю.

Больному стеатозом назначается стол №5. Это основополагающий метод лечения, который восстанавливает метаболизм. Основные принципы диеты:

  1. Минимизация животных жиров.
  2. Питание 5 раз в день малыми порциями.
  3. Увеличение количества растительной и молочной пищи в рационе.
  4. Отказ от алкоголя и курения.
  5. Готовка блюд методом тушения, запекания или на пару.
Продукты под запретом
  • Жирное мясо: свинина, баранина, сало.
  • Жирные сорта рыбы.
  • Жареные, копченые, маринованные, соленые блюда.
  • Фастфуд.
  • Сладкая газировка.
  • Алкоголь.
  • Острые овощи и приправы: редька, лук, чеснок, перец.
  • Выпечка из сдобного теста.
  • Сладости на основе жиров: мороженое, халва, пирожные, шоколад.
Разрешенные продукты
  • Постное мяса (курица, индейка, кролик).
  • Нежирная рыбы (минтай, хек).
  • Овощи тушеные или на пару.
  • Молочные нежирные продукты.
  • Фрукты, ягоды.
  • Сладости без жиров: мед, мармелад, зефир, пастила.

Смотрите видео о правильном питании:

Профилактика

В большинстве случаев стеатоз можно предотвратить, если вести здоровый образ жизни. Он заключается в отказе от алкоголя, питании разнообразной правильной пищей, умеренных физических нагрузках. Необходимо поддерживать вес, не допускать как резкого набора, так и резкого похудения.

Если пациенту нужно принимать лекарства на постоянной основе, например, при астме или эпилепсии, то следует регулярно сдавать биохимический анализ крови, чтобы контролировать уровень жирных кислот. Также нужно избегать контакта с вредными химическими веществами, ядами, чтобы не развилась острая форма гепатоза.

Прогноз

Прогноз лечения стеатоза, в основном, благоприятный. Через 4-6 недель адекватного лечения и соблюдения диеты показатели нормализуются. Необратимые изменения происходят на 3 стадии, когда паренхима заменяется фиброзной тканью.

Тогда лечение будет направлено на поддержание нормального состояния больного и предотвращение полного перерождения печени. Но и в этих случаях удается продлить жизнь пациента на долгие годы.

При алкогольном гепатозе обязательным условием является отказ от спиртного. Если этого не происходит, то болезнь прогрессирует и пациент умирает от цирроза в течение пары лет.

Заключение

Стеатоз печени — распространенное заболевание среди людей с лишним весом и употребляющих алкоголь. Болезнь долго протекает бессимптомно, поэтому часто лечение начинают слишком поздно.

Терапия начинается с корректировки питания и назначения препаратов, улучшающих липидный обмен. Если у пациента имеются эндокринные патологии, такие, как диабет и гипотериоз, то в первую очередь необходимо лечение основной болезни.

Прогноз лечения 1-2 стадий благоприятный, так как изменения обратимы. Некоторым больным удается достичь положительных результатов после соблюдения диеты и снижения веса.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector