6 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Стандарт специализированной медицинской помощи детям при хронических вирусных гепатитах

Приложение. Стандарт специализированной медицинской помощи детям при хронических вирусных гепатитах

Стандарт
специализированной медицинской помощи детям при хронических вирусных гепатитах

Категория возрастная: дети

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: в дневном стационаре

Форма оказания медицинской помощи: плановая

Средние сроки лечения (количество дней): 10

Хронический вирусный гепатит В с дельта-агентом

Хронический вирусный гепатит В без дельта-агента

Хронический вирусный гепатит С

Другой хронический вирусный гепатит

Хронический вирусный гепатит неуточненный

Неуточненный вирусный гепатит без печеночной комы

Цитомегаловирусный гепатит (К77.0 )

Отдаленные последствия вирусного гепатита

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления*(2)

Усредненный показатель кратности применения

Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный

Лабораторные методы исследования

Исследование уровня железа сыворотки крови

Исследование уровня трансферрина сыворотки крови

Исследование уровня общих липидов в крови

Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови

Исследование уровня факторов свертывания в крови

Исследование тимоловой и сулемовой проб в сыворотке крови

Исследование уровня (концентрации) изоферментов креатинкиназы в крови

Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме

Исследование антител к антигенам ядра клетки и ДНК

Исследование антител к антигенам печеночной ткани в крови

Исследование антител к антигенам мышечной ткани в крови

Исследование антител к антигенам митохондрий в крови

Молекулярно-биологическое исследование крови на цитомегаловирус (Cytomegalovirus)

Молекулярно-биологическое исследование крови на вирусный гепатит С (Hepatitis С virus)

Молекулярно-биологическое исследование крови на вирусный гепатит В (Hepatitis В virus)

Молекулярно-биологическое исследование крови на вирусный гепатит D (Hepatitis D virus)

Молекулярно-биологическое исследование крови на вирусный гепатит D (Hepatitis D virus)

Определение антител классов М, G (IgG, IgM) к вирусу гепатита А (Hepatitis A virus) в крови

Определение антигена к вирусу гепатита В (HBeAg Hepatitis В virus) в крови

Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови

Определение антигена к вирусу гепатита В (HBcAg Hepatitis В virus) в крови

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к антигену вирусного гепатита В (HBeAg Hepatitis В virus) в крови

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к антигену вирусного гепатита В (HbcAg Hepatitis В virus) в крови

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к антигену вирусного гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к неструктурированным белкам (a-NS3, a-NS4, a-NS5) вируса гепатита С (Hepatitus С virus) в крови

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу гепатита D (Hepatitis D virus) в крови

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу гепатита Е (Hepatitis E virus) в крови

Определение антигена вируса гепатита С (Hepatitis С virus) в крови

Общий (клинический) анализ крови развернутый

Анализ крови биохимический общетерапевтический

Анализ мочи общий

Инструментальные методы исследования

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста повторный

Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием

Измерение массы тела

Измерение частоты дыхания

Измерение частоты сердцебиения

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Наименование лекарственного препарата*(3)

Препараты желчных кислот

Другие препараты для лечения заболеваний желчевыводящих путей

Артишока листьев экстракт

Наименование лекарственного препарата*(3)

Препараты для лечения заболеваний печени

Расторопши пятнистой плодов экстракт

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

Наименование вида лечебного питания

Основной вариант стандартной диеты

*(1) — Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра

*(2) — вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания

*(3) — международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата

*(4) — средняя суточная доза

*(5) — Средняя курсовая доза

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).

Приложение. Стандарт специализированной медицинской помощи детям при хронических вирусных гепатитах средней степени тяжести

Приложение
к приказу Министерства
здравоохранения РФ
от 24 декабря 2012 г.N 1365н

Стандарт специализированной медицинской помощи детям при хронических вирусных гепатитах средней степени тяжести

Категория возрастная: дети

Стадия: средней степени тяжести

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: неотложная

Средние сроки лечения (количество дней): 21

Хронический вирусный гепатит В с дельта-агентом

Хронический вирусный гепатит В без дельта-агента

Хронический вирусный гепатит С

Другой хронический вирусный гепатит

Хронический вирусный гепатит неуточненный

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления*(2)

Усредненный показатель кратности применения

Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный

Прием (осмотр, консультация) врача-трансфузиолога первичный

Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный

Лабораторные методы исследования

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

Исследование уровня общего кальция в крови

Исследование уровня неорганического фосфора в крови

Исследование уровня хлоридов в крови

Исследование уровня гамма-глютамилтрансферазы в крови

Исследование уровня амилазы в крови

Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови

Исследование кала на скрытую кровь

Исследование кала на гельминты

Определение основных групп крови (А, В, 0)

Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме

Определение антител классов М, G (IgG, IgM) к вирусу гепатита А (Hepatitis A virus) в крови

Определение антигена к вирусу гепатита В (HBeAg Hepatitis В virus) в крови

Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 (Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови

Определение антител к сероварам иерсинии энтероколитика (Yersinia enterocolitica) в крови

Бактериологическое исследование кала на возбудителя дизентерии (Shigella spp.)

Бактериологическое исследование кала на тифо-паратифозные микроорганизмы (Salmonella typhi)

Бактериологическое исследование кала на сальмонеллы (Salmonella spp.)

Бактериологическое исследование кала на иерсинии (Yersinia spp.)

Общий (клинический) анализ крови развернутый

Анализ крови биохимический общетерапевтический

Анализ мочи общий

Инструментальные методы исследования

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

Обзорный снимок брюшной полости и органов малого таза

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

Ежедневный осмотр врачом-инфекционистом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный

Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный

Прием (осмотр, консультация) врача-трансфузиолога повторный

Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта

Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга повторный

Лабораторные методы исследования

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

Исследование уровня общих липидов в крови

Исследование уровня триглицеридов в крови.

Исследование уровня липопротеинов в крови

Исследование уровня общего кальция в крови

Исследование уровня неорганического фосфора в крови

Исследование уровня хлоридов в крови

Исследование уровня гамма-глютамилтрансферазы в крови

Исследование уровня амилазы в крови

Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови

Исследование уровня факторов свертывания в крови

Исследование уровня фибриногена в крови

Исследование уровня альфа-1 -антитрипсина в крови

Исследование уровня церулоплазмина в крови

Читать еще:  Чистка сосудов от холестерина при помощи настоек из меда и корицы

Исследование уровня меди в крови

Исследование физических свойств дуоденального содержимого

Исследование химических свойств дуоденального содержимого

Исследование дуоденального содержимого микроскопическое

Исследование кала на скрытую кровь

Исследование кала на гельминты

Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме

Идентификация генов методом полимеразной цепной реакции

Исследование CD3+ лимфоцитов

Исследование CD4+ лимфоцитов

Исследование CD8+ лимфоцитов

Исследование CD 16+/ CD56+лимфоцитов

Исследование мембранных иммуноглобулинов

Тест трансформации лимфоцита

Исследование макрофагальной активности

Выявление антител к антигенам тканей легкого

Исследование антител к антигенам тканей почек

Исследование антител к антигенам ядра клетки и ДНК

Исследование антител к антигенам мышечной ткани в крови

Исследование антител к антигенам желудка в крови

Исследование антител к антигенам митохондрий в крови

Определение антител классов М, G (IgG, IgM) к вирусу гепатита А (Hepatitis A virus) в крови

Определение антигена к вирусу гепатита В (HBeAg Hepatitis В virus) в крови

Определение антигена к вирусу гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к антигену вирусного гепатита В (HBeAg Hepatitis В virus) в крови

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к антигену вирусного гепатита В (HbcAg Hepatitis В virus) в крови

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к антигену вирусного гепатита В (HBsAg Hepatitis В virus) в крови

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis С virus) в крови

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу гепатита D (Hepatitis D virus) в крови

Определение антител к лептоспире интерроганс (Leptospira interrogans) в крови

Общий (клинический) анализ крови развернутый

Анализ крови биохимический общетерапевтический

Анализ мочи общий

Инструментальные методы исследования

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

Дуплексное сканирование сосудов печени

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)

Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости

Компьютерная томография органов брюшной полости

Дуоденальное зондирование с анализом содержимого

Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

Чрескожная биопсия печени

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

Воздействие переменным магнитным полем (ПеМП)

Ультрафиолетовое облучение крови

Прием минеральной воды

Ультрафонофорез лекарственный при заболеваниях печени и желчевыводящих путей

Воздействие поляризованным светом

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Наименование лекарственного препарата*(3)

Усредненный показатель частоты предоставления

Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов

Ингибиторы протонового насоса

Другие препараты для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и гастроэзофагальной рефлюксной болезни

Висмута трикалия дицитрат

Папаверин и его производные

Препараты желчных кислот

Другие препараты для лечения заболеваний желчевыводящих путей

Артишока листьев экстракт

Шиповника плодов экстракт

Препараты для лечения заболеваний печени

Глицирризиновая кислота + Фосфолипиды

Осмотические слабительные средства

Адсорбирующие кишечные препараты другие

Инсулины короткого действия и их аналоги для инъекционного введения

Инсулин растворимый [человеческий генно-инженерный]

Аскорбиновая кислота (витамин С)

Другие витаминные препараты

Прочие препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушений обмена веществ

Кровезаменители и препараты плазмы крови

Растворы, влияющие на водно-электролитный баланс

Калия хлорид + Кальция хлорид + Магния хлорид + Натрия ацетат + Натрия хлорид

Натрия хлорида раствор сложный [Калия хлорид + Кальция хлорид + Натрия хлорид]

Другие ирригационные растворы

Йод + [Калия йодид + Этанол]

Цефалоспорины 1-го поколения

Цефалоспорины 3-го поколения

Нуклеозиды и нуклеотиды, кроме ингибиторов обратной транскриптазы

Нуклеозиды и нуклеотиды-ингибиторы обратной транскриптазы

Производные пропионовой кислоты

Другие антигистаминные средства системного действия

Растворители и разбавители, включая ирригационные растворы

Вода для инъекций

4. Кровь и ее компоненты

Наименование компонента крови

Усредненный показатель частоты предоставления

5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

Наименование вида лечебного питания

Усредненный показатель частоты предоставления

Вариант диеты с механическим и химическим щажением

*(1) — Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра

*(2) вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания

*(3) — международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата

*(4) — средняя суточная доза

*(5) — средняя курсовая доза

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21.11. 2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).

Стандарт специализированной медицинской помощи детям при хронических герпесвирусных инфекциях

Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: хроническая
Стадия: обострение
Осложнения:вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: : в дневном стационаре
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 14

Код по МКБ X*
Нозологические единицы

B00.8Другие формы герпетических инфекций
B00.9Герпетическая инфекция неуточненная
B25.0+Цитомегаловирусная пневмония (J17.1)
B25.8Другие цитомегаловирусные болезни
B25.9Цитомегаловирусная болезнь неуточненная
B27.0Мононуклеоз, вызванный гамма-герпетическим вирусом
B27.1Цитомегаловирусный мононуклеоз
B27.8Другой инфекционный мононуклеоз

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставления 1Усредненный показатель кратности применения
B01.014.001Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный11
B01.015.003Прием (осмотр, консультация) врача-детского кардиолога первичный0,11
B01.023.001Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный0,11
B01.025.001Прием (осмотр, консультация) врача-нефролога первичный0,11
B01.028.001Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный0,91
B01.029.001Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный0,21
Лабораторные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
A08.05.013Цитохимическое исследование препарата крови0,63
A12.05.056.001Идентификация генов методом флюоресцентной гибридизации in situ (FISH)0,11
A12.05.056.002Идентификация генов методом полимеразной цепной реакции11
A26.05.011Молекулярно-биологическое исследование крови на вирус Эпштейна-Барра (Epstein – Barr virus)11
A26.05.017Молекулярно-биологическое исследование крови на цитомегаловирус (Cytomegalovirus)11
A26.06.022Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus) в крови11
A26.06.028Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу Эпштейна-Барра (Epstein – Barr virus) в крови11
A26.06.029Определение антител к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барра VCA (IgM) (диагностика острой инфекции) в крови11
A26.06.030Определение антител к ранним белкам вируса Эпштейна-Барра ЕА (IgG) (диагностика острой инфекции) в крови11
A26.06.031Определение антител к ядерному антигену вируса Эпштейна-Барра NA (IgG) (диагностика паст-инфекции) в крови0,61
A26.06.045Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу простого герпеса (Herpes simplex virus 1, 2) в крови0,31
A26.06.046Определение низкоавидных антител класса G (IgG) к вирусу простого герпеса (Herpes simplex virus 1, 2) в крови0,21
A26.06.047Определение антител к вирусу герпеса человека (Нerpes-virus 6, 7, 8) в крови11
A26.06.048Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1(Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови0,31
A26.06.049Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови0,31
A26.07.007Молекулярно-биологическое исследование слюны на цитомегаловирус (Cytomegalovirus)0,81
A26.08.005Бактериологическое исследование слизи с миндалин и задней стенки глотки на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы0,71
A26.26.012Молекулярно-биологическое исследование отделяемого коньюнктивы на вирус простого герпеса (Herpes simplex virus)0,11
A26.28.009Молекулярно-биологическое исследование мочи на цитомегаловирус (Cytomegalovirus)0,71
A26.30.004Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и другим лекарственным препаратам0,71
B03.016.003Общий (клинический) анализ крови развернутый11
B03.016.004Анализ крови биохимический общетерапевтический11
B03.016.006Анализ мочи общий11
Инструментальные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
A04.06.002Ультразвуковое исследование лимфатических узлов (одна анатомическая зона)0,11
A04.07.002Ультразвуковое исследование слюнных желез0,11
A04.10.002Эхокардиография0,11
A04.16.001Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)0,81
A04.28.002.001Ультразвуковое исследование почек0,41
A05.10.006Регистрация электрокардиограммы0,31
A06.08.003Рентгенография придаточных пазух носа0,11

1 вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 – указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания

Читать еще:  Ультра чувствительный метод определения вирусов гепатита в б и с ц в крови

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
B01.014.002Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста повторный113
B01.028.002Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный0,11
B01.029.002Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный0,11
Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
A02.01.001Измерение массы тела11
A02.09.001Измерение частоты дыхания114
A02.10.002Измерение частоты сердцебиения114
A02.30.001Термометрия общая114
Лабораторные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
B03.016.003Общий (клинический) анализ крови развернутый11
B03.016.006Анализ мочи общий0,11
Инструментальные методы исследования
Код медицинской услугиНаименование медицинской услугиУсредненный показатель частоты предоставленияУсредненный показатель кратности применения
A04.16.001Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное)0,11
A04.28.002.001Ультразвуковое исследование почек0,11

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

КодАнатомо-терапевтическо-химическая классификацияНаименование лекарственного препарата**Усредненный показатель частоты предоставленияЕдиницы измеренияССД***СКД****
J05ABНуклеозиды и нуклеотиды, кроме ингибиторов обратной транскриптазы0,5
Ацикловирмг12008400
Валацикловирмг150010500
J05AXПрочие противовирусные препараты0,4
Инозин Пранобексмг200010000
L03AИммуностимуляторы
Глюкозаминилмурамил дипептидмг310
L03ABИнтерфероны0,7
Интерферон альфаМЕ100000010000000
L03ACИнтерлейкины0,2
Интерлейкин-2мг0,51,5
L03AXДругие иммуностимуляторы0,7
Меглюмина акридонацетатг0,251,5
Пидотимодмг80011200
Тилоронмг1251000
R01ABСимпатомиметики в комбинации с другими средствами, кроме кортикостероидов0,2
Ацетилцистеин+ Туаминогептандоза842
R02AAАнтисептики0,3
Лизоцим+Пиридоксинмг160+801280+640
Гексализтаблетка880
R05CBМуколитические препараты0,1
Амброксолмг45630
R06AEПроизводные пиперазина0,4
Цетиризинмг10140

4. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

Наименование вида лечебного питанияУсредненный показатель частоты предоставленияКоличество
Основной вариант стандартной диеты114

* — Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, Х пересмотра
** — международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата
*** — средняя суточная доза
**** — средняя курсовая доза

  1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.
  2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2012, № 26, ст. 3442, 3446)).

Стандарт специализированной медицинской помощи детям при хроническом активном гепатите, не классифицированном в других рубриках (аутоиммунном гепатите) (стр. 1 )

Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации
от ________________ № ____

Стандарт специализированной медицинской помощи детям при хроническом активном гепатите, не классифицированном в других рубриках (аутоиммунном гепатите)

Категория возрастная: дети
Пол: любой
Фаза: любая
Стадия: субкомпенсация, декомпенсация
Осложнения : вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи : стационарно
Форма оказания медицинской помощи: плановая
Средние сроки лечения (количество дней): 21

Код по МКБ X *
Нозологические единицы

Хронический активный гепатит, не классифицированный в других рубриках

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления [1]

Усредненный показатель кратности применения

Осмотр (консультация) врачом-анестезиологом-реаниматологом первичный

Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный

Прием (осмотр, консультация) врача-гематолога первичный

Прием (осмотр, консультация) врача-детского хирурга первичный

Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

Цитологическое исследование мазка костного мозга (подсчет формулы костного мозга)

Морфологическое исследование препарата тканей печени

Исследование уровня железа сыворотки крови

Исследование уровня трансферрина сыворотки крови

Исследование уровня глобулиновых фракций в крови

Исследование уровня аммиака в крови

Исследование уровня мочевой кислоты в крови

Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови

Исследование уровня общего кальция в крови

Исследование уровня осмолярности (осмоляльности) крови

Исследование уровня креатинкиназы в крови

Исследование уровня гамма-глютамилтранспетидазы крови

Исследование уровня амилазы в крови

Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови

Исследование уровня сывороточных иммуноглобулинов в крови

Исследование тиреотропина сыворотки крови

Исследование уровня альфа-1-антитрипсина в крови

Исследование уровня церулоплазмина в крови

Исследование уровня альфа-фетопротеина в сыворотке крови

Получение цитологического препарата костного мозга путем пункции

Исследование антител к антигенам ядра клетки и ДНК

Исследование антилейкоцитарных антител в крови

Проведение серологической реакции на различные инфекции, вирусы

Исследование антител к тироглобулину в сыворотке крови

Исследование антител к ткани щитовидной железы в крови

Исследование антител к антигенам печеночной ткани в крови

Исследование антител к антигенам мышечной ткани в крови

Исследование антител к антигенам митохондрий в крови

Исследование плазминовой (фибринолитической) системы

Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза)

Общий (клинический) анализ крови развернутый

Анализ крови биохимический общетерапевтический

Стандарт специализированной медицинской помощи при хроническом вирусном гепатите С. B18.2 Хронический вирусный гепатит C

    Вера Гамова 2 лет назад Просмотров:

1 Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от Стандарт специализированной медицинской помощи при хроническом вирусном гепатите С Категория возрастная: взрослые Пол: любой Фаза: обострение, хроническая Стадия: все Осложнения: вне зависимости от осложнений Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь Условия оказания медицинской помощи: стационарно Форма оказания медицинской помощи: неотложная Средние сроки лечения (количество дней): 15 Код по МКБ X* Нозологические единицы B18.2 Хронический вирусный гепатит C

2 1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста Код Наименование медицинской услуги медицинской услуги 1 B Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога первичный 0,25 1 B Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный 1 1 B Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга первичный 0,1 1 B Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный 0,1 1 Лабораторные методы исследования Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги A Цитологическое исследование препарата тканей печени 5 1 A Исследование уровня общего трийодтиронина (Т3) в крови 0,3 1 A Исследование уровня свободного тироксина (Т4) сыворотки крови 0,3 1 A Исследование тиреотропина сыворотки крови 0,3 1 A Исследование уровня хорионического гонадотропина в крови 1 A Исследование уровня липазы в сыворотке крови 0,1 1 A Определение основных групп крови (А, В, 0) 1 1 A Определение резус-принадлежности 1 1 кратности кратности 1 вероятность медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

3 A Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в 0,1 1 крови или в плазме A Исследование антител к антигенам ядра клетки и ДНК 0,1 1 A Проведение реакции Вассермана (RW) 1 1 A Проведение серологической реакции на различные инфекции, вирусы 1 A Молекулярно-биологическое исследование крови на вирус Эпштейна- 1 Барра (Epstein Barr virus) A Молекулярно-биологическое исследование крови на хламидии 1 (Chlamydia spp.) A Молекулярно-биологическое исследование крови на токсоплазмы 1 (Toxoplasma gondii) A Молекулярно-биологическое исследование крови на цитомегаловирус 1 (Cytomegalovirus) A Молекулярно-биологическое исследование крови на вирусный гепатит 1 1 С (Hepatitis С virus) A Определение антител классов M, G (IgG, IgM) к вирусу гепатита А 1 1 (Hepatitis A virus) в крови A Определение антигена к вирусу гепатита В (НBsAg Hepatitis B virus) в 1 1 крови A Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С 1 1 (Hepatitis C virus) в крови A Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу 1 1 иммунодефицита человека ВИЧ-1(Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови A Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу 1 1 иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови A Определение антител к вирусу геморрагической лихорадки с 1 почечным синдромом в крови B Общий (клинический) анализ крови развернутый 1 1 B Анализ крови биохимический общетерапевтический 1 1

4 B Анализ мочи общий 1 1 Инструментальные методы исследования Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги кратности A Эзофагогастродуоденоскопия 0,2 1 A Ультразвуковое исследование органов брюшной полости 0,5 1 (комплексное) A Регистрация электрокардиограммы 1 1 A Магнитно-резонансная томография брюшной полости 0,025 1 A Флюорография легких цифровая 1 1 A Компьютерная томография органов брюшной полости 0,1 1 A Чрескожная биопсия печени Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги B Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога повторный 0,05 1 B Ежедневный осмотр врачом-инфекционистом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара 1 14 Лабораторные методы исследования Код Наименование медицинской услуги медицинской услуги A Исследование уровня фибриногена в крови 0,2 2 кратности кратности

Читать еще:  Раствор магния сульфата

5 A Исследование уровня липазы в сыворотке крови 0,1 2 A Проведение серологической реакции на различные инфекции, вирусы 1 A Молекулярно-биологическое исследование крови на вирусный гепатит 1 1 С (Hepatitis С virus) B Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) 1 1 B Общий (клинический) анализ крови развернутый 1 2 B Анализ крови биохимический общетерапевтический 1 2 B Анализ мочи общий 1 2 Инструментальные методы исследования Код медицинской услуги Наименование медицинской услуги кратности A Эзофагогастродуоденоскопия 0,05 1 A Ультразвуковое исследование органов брюшной полости 0,5 1 (комплексное) A Регистрация электрокардиограммы 0,5 1 A Рентгенография придаточных пазух носа 1 A Рентгенография легких 0, Перечень лекарственных препаратов для медицинского, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз Код Анатомотерапевтическохимическая классификация Наименование лекарственного препарата** A02BC Ингибиторы 0,5 протонового насоса Омепразол мг

6 Код A03AA A03AD A05BA A06AB A06AD Анатомотерапевтическохимическая классификация Синтетические антихолинергические средства, эфиры с третичной аминогруппой Папаверин и его производные Препараты для лечения заболеваний печени Контактные слабительные средства Осмотические слабительные средства Наименование лекарственного препарата** Платифиллин мг ,7 Дротаверин мг ,25 Глицирризиновая кислота+фосфолипиды 0,02 мг Бисакодил мг ,4 Лактулоза г A07BA Препараты угля 0,5 Активированный уголь г A07BC Адсорбирующие кишечные препараты другие 0,1

7 Код A11GA A11HA Анатомотерапевтическохимическая классификация Аскорбиновая кислота (витамин С) Другие витаминные препараты Наименование лекарственного препарата** Смектит диоктаэдрический г ,51 Аскорбиновая кислота мг Аскорбиновая кислота мг Пиридоксин мг 5 50 A12AA Препараты кальция 0,3 Кальция глюконат мл 5 50 B01AB Группа гепарина 0,001 Гепарин натрия МЕ B02BX B03AC B03BB B05AA Другие системные гемостатики Парентеральные препараты трехвалентного железа Фолиевая кислота и ее производные Кровезаменители и препараты плазмы крови 0,25 Этамзилат мг ,001 Железа [III] гидроксида сахарозный комплекс 0,5 мг Фолиевая кислота мг ,1

8 Код B05XA C01CA Анатомотерапевтическохимическая классификация Растворы электролитов Адренергические и дофаминергические средства Наименование лекарственного препарата** Альбумин человека мг ,51 Натрия гидрокарбонат мл Натрия хлорид мл Магния сульфат г Калия хлорид мг Допамин мкг C03CA Сульфонамиды 0,04 Фуросемид мг C03DA D04AA D06BX Антагонисты альдостерона Антигистаминные препараты для наружного Другие противомикробные препараты Спиронолактон мг Дифенгидрамин мг ,26 Метронидазол мг H02AB Глюкокортикоиды 0,02 Дексаметазон мг

9 Код Анатомотерапевтическохимическая классификация Наименование лекарственного препарата** Преднизолон мг J01FA Макролиды 0,05 Азитромицин мг J01MA Фторхинолоны Левофлоксацин мг J05AB Нуклеозиды и нуклеотиды, кроме ингибиторов обратной транскриптазы 1 Рибавирин мг L03 Иммуностимуляторы 0 Аминодигидрофталазиндион натрия L03AB Интерфероны 1 L03AX N05BA N05CF Другие иммуностимуляторы Производные бензодиазепина Бензодиазепиноподобные средства мг Интерферон альфа млн. ЕД ,75 Меглюмина акридонацетат мг Тилорон мг Диазепам мг ,001 Зопиклон мг 7,5 37,5

10 Код N07XX Анатомотерапевтическохимическая классификация Прочие препараты для лечения заболеваний нервной системы Наименование лекарственного препарата** 0,25 Инозин+Никотинамид+ Рибофлавин+Янтарная кислота мл R03DA Ксантины 0,2 Аминофиллин мг R06AC Замещенные этилендиамины 0,11 R06AE R06AX Производные пиперазина Другие антигистаминные средства системного действия Хлоропирамин мг Хлоропирамин мг Цетиризин мг Лоратадин мг V03AB Антидоты 0,04 Натрия тиосульфат мг V07AB Растворители и разбавители, включая ирригационные растворы 1 Вода для инъекций мл

11 4. Кровь и ее компоненты Наименование компонента крови Эритроцитарная взвесь с удаленным лейкоцитарным 0,001 мл слоем Свежезамороженная плазма мл Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания Наименование вида лечебного питания Вариант диеты с механическим и химическим щажением 1 14 Количество * — Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, Х пересмотра ** — международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата *** — средняя суточная доза **** — средняя курсовая доза Примечания: 1. Лекарственные препараты для медицинского, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и лекарственного препарата. 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в

12 случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, 48, ст. 6724; 2012, 26, ст. 3442, 3446)).

Стандарт специализированной медицинской помощи детям при хронических вирусных гепатитах

Зарегистрировано в Минюсте России 23 января 2013 г. N 26699

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

от 7 ноября 2012 г. N 685н

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ

ВИРУСНОМ ГЕПАТИТЕ C

В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:

Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи при хроническом вирусном гепатите C согласно приложению.

к приказу Министерства здравоохранения

от 7 ноября 2012 г. N 685н

СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ

ВИРУСНОМ ГЕПАТИТЕ C

Категория возрастная: взрослые

Фаза: обострение, хроническая

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: неотложная

Средние сроки лечения (количество дней): 15

B18.2 Хронический вирусный гепатит C

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Прием (осмотр, консультация)

Прием (осмотр, консультация)

Прием (осмотр, консультация)

Прием (осмотр, консультация)

Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

Лабораторные методы исследования

препарата тканей печени

Исследование уровня общего

трийодтиронина (T3) в крови

свободного тироксина (T4)

Исследование уровня липазы в

Определение основных групп

в крови или в плазме

Исследование антител к

антигенам ядра клетки и ДНК

реакции на различные

исследование крови на вирус

исследование крови на

хламидии (Chlamydia spp.)

исследование крови на

исследование крови на

исследование крови на

вирусный гепатит C

(Hepatitis C virus)

Определение антител классов

M, G (IgG, IgM) к вирусу

гепатита A (Hepatitis A

Определение антигена к

вирусу гепатита B (HBsAg

Hepatitis B virus) в крови

Определение антител классов

M, G (IgM, IgG) к вирусному

гепатиту C (Hepatitis C

Определение антител классов

M, G (IgM, IgG) к вирусу

иммунодефицита человека ВИЧ-

1 (Human immunodeficiency

virus HIV 1) в крови

Определение антител классов

M, G (IgM, IgG) к вирусу

иммунодефицита человека ВИЧ-

2 (Human immunodeficiency

virus HIV 2) в крови

Определение антител к вирусу

геморрагической лихорадки с

почечным синдромом в крови

Общий (клинический) анализ

Анализ крови биохимический

Анализ мочи общий

Инструментальные методы исследования

органов брюшной полости

томография брюшной полости

Флюорография легких цифровая

органов брюшной полости

Чрескожная биопсия печени

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Прием (осмотр, консультация)

Ежедневный осмотр врачом-

инфекционистом с наблюдением и

уходом среднего и младшего

медицинского персонала в

Лабораторные методы исследования

фибриногена в крови

Исследование уровня липазы в

реакции на различные инфекции,

исследование крови на вирусный

гепатит C (Hepatitis C virus)

Общий (клинический) анализ

Анализ крови биохимический

Анализ мочи общий

Инструментальные методы исследования

органов брюшной полости

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

средства, эфиры с

Папаверин и его

кислота (витамин C)

Железа [III] гидроксида

Фолиевая кислота и

Вода для инъекций

4. Кровь и ее компоненты

Эритроцитарная взвесь с

5. Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания

Наименование вида лечебного

Вариант диеты с механическим и

Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата.

Средняя суточная доза.

Средняя курсовая доза.

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector