2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Способы передачи и механизмы развития гепатита в

Механизмы и пути передачи гепатита B

При заражении инфекцией гепатита B происходит поражение гепатоцитов печени и развитие патологического процесса, начиная с вирусоносительства и заканчивая тяжелыми клиническими формами заболевания.

В крови циркулируют три морфологические формы вируса: целые вирионы — так называемые частицы Дейна, нитевидные и сферические элементы оболочек и сердцевины — антигены HBsAg и HBeAg.

Пути и механизмы передачи

Вирус гепатита B (Hepatitis B virus) относится к антропонозным инфекциям, то есть передается лишь от человека к человеку. Источником заражения являются больные острыми и хроническими формами, в том числе в инкубационном периоде, и вирусоносители. Гепатит B может передаваться уже с третьей недели после заражения.

Механизм инфицирования экзогенный, то есть возбудитель попадает извне. Другие определения гепатита B — сывороточный, шприцевой, посттрансфузионный — подчеркивают характерность парентерального пути заражения.

Вирус содержится во всех биологических жидкостях организма больного: крови, слюне, сперме, влагалищном секрете, грудном молоке, слезах.

Опаснее всего кровь больного. Инфицирующая доза чрезвычайно мала, для заражения достаточно 0,0005 мл крови — это в 100 раз меньше, чем при передаче ВИЧ.

В других жидкостях содержится меньше вируса, но сохраняется большой риск заразиться при попадании слюны или спермы на слизистые или поврежденную кожу.

Выделяют несколько путей инфицирования:

  1. искусственный (артифициальный) — при переливании препаратов крови, проведении различных медицинских процедур инвазивного характера, либо связанных с нарушением целостности кожного покрова и слизистых: инъекций, внутренних зондирований, гинекологических осмотров, стоматологических процедур;
  2. естественный путь — механизмы заражения контактно-бытовые: при половых контактах, тесном общении с носителем инфекции. Почти треть всех случаев заражения по статистике происходит половым путем. Причиной заражения может стать случайное попадание вируса с загрязненных предметов и поверхностей — полотенец, белья, посуды, бритвенных станков, маникюрных инструментов при условии нахождения на них частиц зараженной крови, даже микроскопических, высохших и внешне незаметных;
  3. вертикальный способ — передача вируса от матери ребенку при родах, трансплацентарно (заражение плода при пороках и разрывах плаценты), герминативно (оплодотворение яйцеклетки инфицированным спермотозоидом). Высокий риск передачи плоду гепатита B существует при наличии в крови беременной антигена HBeAg, который свидетельствует о высокой активности инфекции. Почти 90% заражения новорожденных происходит в родах, около 10% получают вирус внутриутробно.

Повышенная опасность заражения обусловлена высокой вирулентностью вируса и восприимчивостью организма — при отсутствии специфического иммунитета риск развития болезни возрастает до 100%.

Инфекцию легко можно подцепить при использовании чужой зубной щетки, мочалки, маникюрных принадлежностей или бритвы, вилки или ложки. Во всех случаях заражение будет парентеральным — при попадании на предметы выделений больного и занесения их в кровь через небольшие ссадины, порезы, царапины или расчесы. Гепатит б может передаваться при поцелуе, если на слизистой полости рта есть ранки, изъязвления, или присутствует примесь крови.

Подобный контактно-бытовой механизм заражения некоторое время вызывал предположение о возможности передачи инфекции фекально-оральным путем, подобно гепатиту A. Впоследствии эти опасения не подтвердились. Через рукопожатие и воздушно-капельным путем гепатит B не передается.

Много вопросов вызывает проблема грудного вскармливания новорожденных инфицированной матерью. Содержание вируса в грудном молоке ничтожно и не представляет опасности заражения. Риск возникает при возможном наличии кровяных включений в молоке из-за патологий грудных желез, травмирования сосков. Тогда вирус способен передаться ребенку через нежные мацерированные (разбухшие) слизистые оболочки ротовой полости. Вопрос о кормлении младенца решается индивидуально.

Вирус гепатита B стойко переносит многократное замораживание, воздействие дезинфицирующих средств. Кипячение убивает его лишь через час, при комнатной температуре он остается активным несколько месяцев. К дезактивации приводят лишь автоклавирование и прожарка в специальных камерах.

Группы риска

Факторами риска заражения гепатитом являются профессиональные особенности, состояние здоровья и образ жизни. Выделяют несколько категорий людей, наиболее подверженных опасности инфицирования:

  • медицинские работники, особенно специалисты хирургических, инфекционных направлений, а также имеющие непосредственный контакт с кровью и ее препаратами;
  • пациенты клиник, находящиеся на гемодиализе, те, кому регулярно требуется проведение различных внутренних обследований, переливаний крови;
  • люди, имеющие беспорядочные половые связи или неразборчивых партнеров;
  • инъекционные наркоманы;
  • члены семей больных и инфицированных гепатитом B.

Человек, не принадлежащий к группе риска, не застрахован от случайного заражения.

Одной незащищенной половой связи, минутного контакта с загрязненным инструментом в поликлинике, салоне красоты, нечаянного укола зараженной иглой или острым осколком может быть достаточно для инфицирования.

Выявление заболевания

Полученная инфекция никак не проявляется долгое время, инкубационный период заболевания длится от одного месяца и более. Человек чувствует себя отлично, не зная, что заражен и способен заражать других.

Первые симптомы гепатита тоже редко вызывают подозрения о возможном инфицировании — недомогание, слабость, ноющие боли мышц и суставов, лихорадка и повышение температуры воспринимаются как признаки ОРВИ. Лишь появление характерных для гепатита симптомов — пожелтение кожи и слизистых, боли в области печени, сильная интоксикация — способны насторожить.

Признаки болезни могут быть стертыми или отсутствовать вообще. Длительное отсутствие симптомов заболевания характерно для хронических форм гепатита B при слабом иммунном ответе организма на проникновение инфекции либо вирусоносительстве.

При малейшем подозрении на заражение гепатитом необходимо сдать анализ крови на наличие вируса. Любые странные симптомы и ощущения, тем более, если ранее имелись манипуляции медицинского или косметологического характера, случайная половая связь, должны стать поводом для обращения в лабораторию. Наиболее информативные методы выявления гепатита B — анализ ИФА и ПЦР. Найденные в крови антигены HBsAg или HBeAg, вирусные ДНК свидетельствуют о наличии инфекции.

По некоторым данным, механизм заражения, а также полученная инфекционная доза, напрямую связаны с опасностью изначального формирования хронической формы гепатита B. Чем меньше количество проникших в кровь вирусов, тем больше вероятность хронизации инфекции. Напротив, гемотрансфузионные механизмы заражения — переливание крови, инъекции — чаще вызывают манифестные (острые) формы заболевания с острыми клиническими проявлениями.

Профилактика заражений

В случае состоявшегося полового контакта с возможным носителем вируса или тесного бытового общения, при подозрении на заражение проводится постэкспозиционная серопрофилактика — срочно вводится доза иммуноглобулина, блокирующая вирус, затем проводится вакцинация от гепатита B по ускоренной или стандартной схеме. Иммуноглобулин при своевременном введении (до двух недель) полностью предотвращает развитие инфекции и обеспечивает кратковременную (около двух месяцев) защиту.

Подобная практика используется при спасении от инфицирования новорожденных — введением иммуноглобулина в первые сутки жизни удается предотвратить болезнь более чем у 90% детей, рожденных больной матерью. Кроме того все новорожденные вакцинируются от гепатита B по установленной схеме: 1 день — 1 месяц — 6 месяцев. Вырабатываемый иммунитет защищает организм 10–15 лет жизни.

Используют иммуноглобулин и для профилактики возможного грядущего заражения в случае предстоящих хирургических операций, контактирования с больными людьми.

Нельзя заразиться гепатитом B лишь в двух случаях:

  • перенесения в прошлом острой формы заболевания с формированием пожизненного специфического иммунитета;
  • наличия стойкой иммунной защиты после вакцинации.

Есть ли в крови защита от вируса, показывает количественный уровень анти-HBsAg. Решение о постэкспозиционных мерах при отсутствии сведений об иммунитете всегда принимается положительное — экстренная профилактика проводится, исходя из пессимистического варианта.

Вирус гепатита B постоянно изучается с целью поиска наиболее эффективных методов лечения. Хорошо известны его способности мутировать и создавать новые штаммы, наиболее опасные из которых — с изменениями антигена HBsAg, недосягаемые для иммунных антител организма. Предполагается, что эволюции инфекции способствует применение интерферонов и вакцинных препаратов — вирус вырабатывает способность обходить защитные силы и приспосабливается к лекарственным средствам.

Угроза распространения гепатита B требует принятия комплексных мер повышенной безопасности — при отборе доноров, подготовке донорской крови и препаратов из нее проводится тщательная проверка на наличие маркеров гепатита B. Тестирование обязательно при проведении трансплантаций, хирургических операций, гемодиализа.

Решающее значение имеет правильное обращение с медицинскими инструментами многоразового применения: тщательная предстерилизационная обработка, стерилизация в автоклавах.

В быту профилактика заражения предусматривает соблюдение общих правил безопасности: нужно избегать случайных половых контактов, пользоваться только одноразовыми медицинскими инструментами, индивидуальным бельем и предметами гигиены. Необходимо соблюдать осторожность при посещении косметологических салонов и стоматологических кабинетов — обращаться лишь в центры, использующие надежные методы стерилизации инструментария.

Пути передачи вирусного гепатита В

Развитие современной микробиологии позволило точно определять возбудителя, вызывающего различные заболевания. В двадцатом веке был выделен вирус, вызывающий гепатит В. Изучение вириона позволило выявить пути передачи вирусного гепатита В. На основании изученных данных разработаны методы лечения, профилактики.

О чем я узнаю? Содержание статьи.

Что такое гепатит Б?

Гепатит В – инфекционное заболевание, при котором происходит повреждение гепатоцитов печени. Вирион проникает через пути передачи гепатита, посредством кровеносной системы переносится в железу. Вирус встраивается в геном клеток паренхимы, иммунная система не распознает измененные гепатоциты, атакует как чужеродные.

Паренхиматозные клетки погибают, в местах повреждения активизируются клетки Ито, отвечающие за заживление раневых поверхностей с образованием фиброзных рубцов. Количество соединительнотканных участков постепенно увеличивается, что приводит к развитию цирроза.

Вирусный гепатит В протекает в двух формах – острой, хронической. При остром типе характерны симптомы.

  • Головная боль.
  • Повышение температуры тела.
  • Ломота в суставах, костях тела.
  • Диспепсические нарушения.
  • Боли в правом подреберье.
  • Желтизна кожи, слизистых, склер.
  • Высветление кала, потемнение мочи.

Инкубационный период способен длиться до полугода. Встречаются клинически стертые виды, протекающие без признаков желтухи. Высока вероятность заразиться от пациента, не подозревающего о патологии. Острую форму завершает период реконвалесценции. Больной остается пожизненным носителем вируса.

При развитии хронического гепатита Б желтухи не наблюдается. Клинические признаки стерты.

  • Астенический синдром.
  • Нарушения сна.
  • Тяжесть в правом подреберье.
  • Субфебрильная температура.
  • Постоянные головные боли.
  • Ноющие суставы.
  • Диспепсические нарушения.

Симптомы наблюдаются во время обострений. В периоды ремиссий проявления отсутствуют.

Возбудитель гепатита В

Возбудитель вирусного гепатита Б относится к гепаднавирусам – содержащим ДНК. Открыто десять генотипов возбудителя. Состоит из ядра – нуклеокапсида, белковой оболочки. Длина участка ДНК непостоянна, что позволяет встраиваться в геном гепатоцитов, где может размножаться.

Гепатит В, передача которого происходит от инфицированного человека, развивается при попадании вируса через входные ворота. В составе вируса несколько антигенов, нахождение которых в крови позволяет диагностировать патологию.

Вирион устойчив во внешней среде. Уничтожается при обработке трехпроцентным хлорамином в течение часа. Способен справиться с возбудителем сухожаровой шкаф при температуре 180 градусов, экспозиции 60 минут. Автоклавирование уничтожает вирус при давлении 2,2 атмосферы, температуре 132 градуса в течение двадцати минут. С помощью шестипроцентной перекиси водорода уничтожается в течение часа.

Группы риска

Механизм передачи заболевания позволил выделить круг лиц, рискующий заразиться в первую очередь.

  • Люди, перенесшие переливание крови. Современная обработка плазмы позволяет избежать инфицирования – плазма карантинизируется в течение полугода, подвергается глубокой заморозке при температуре тридцать градусов ниже нуля. У донора, по истечении срока карантина, производят повторный забор анализов на маркеры, в случае отрицательного результата плазма допускается к переливанию больным.

Эритроцитарная масса не может карантинизироваться, замораживать ее нельзя. Несмотря на высокие технологии очистки, такие как снятие лейкотромбослоя, риск передачи гепатита остается. Связано с длительным инкубационным периодом.

  • Медицинские работники. Трудовая деятельность в ЛПУ связана с контактированием с пациентами. Современные средства защиты, маски, перчатки, не дают гарантии сохранности кожных покровов. Перчатки повреждаются, прокалываются иглами, скальпелями. Если в этот момент происходит контакт с инфицированной кровью, возможна передача гепатита медику.
  • Лица с гомосексуальными наклонностями. Специфические половые контакты ведут к образованию микроповреждений, через которые способен проникнуть вирион.
  • Лица, пользующиеся наркотическими препаратами в инъекционной форме. Наркоманы используют один шприц на несколько человек, поэтому происходит передача инфекции.
  • Младенцы, родившиеся у зараженных матерей. Во время беременности передача не происходит благодаря плацентарному барьеру. Инфицирование плода осуществляется во время прохождения родовыми путями.
  • Лица, ведущие беспорядочную половую жизнь. Большое количество половых партнеров, секс без использования презервативов – риск передачи не только гепатита, но и других инфекций, передающихся половым путем.
  • Семья вирусоносителя. Близкие контакты, пользование одной зубной щеткой, бритвой, сексуальные контакты повышают риск данной группы.
  • Туристы, работники, выезжающие в эндемически осложненные страны.
Читать еще:  Чеснок при гепатозе печени

Пути передачи вирусного гепатита В

Гепатит В имеет два основных пути передачи – парентеральный и непарентеральный. Максимальная концентрация вируса содержится в биологических жидкостях человека – крови, сперме, спинномозговой жидкости. Низкая концентрация в моче, кале, слюне, грудном молоке, слезных жидкостях.

Парентеральный

Самый распространенный способ передачи – через кровь. Происходит во время медицинских манипуляций в лечебных учреждениях – гемодиализе, гемотрансфузиях, санировании полости рта, гинекологических осмотрах. Инъекционные заражения в больницах не происходят – повсеместно практикуется использование одноразового инструментария. Через шприц заражаются наркоманы. Инфицирование возможно при получении татуировки, в пирсинг-салонах.

Непарентеральный

  • Гепатит Б передается половым путем при незащищенном сексе. Инфицирование возможно как при гетеросексуальных, так и при гомосексуальных контактах. Получение микротравм – входные ворота инфекции.
  • Передача гепатита Б возможна от инфицированной матери во время родов.
  • Бытовой способ инфицирования встречается редко, но вероятен – использование одной зубной щетки, бритвы, поцелуи при микротравмах слизистой оболочки губ, рта.

Мифы о заражении гепатитом В

Мнительные люди опасаются находиться рядом с носителями вируса. Их страхи безосновательны. В механизм заражения гепатитом В не входят такие способы передачи, как воздушно-капельный, через рукопожатия, при одновременном приеме пищи, при разговоре. Инфицирование происходит только через биологически активные жидкости, находиться рядом с больными можно спокойно.

Профилактика заражения

Лучшее средство защиты – профилактические прививки. Младенцев прививают с рождения, через двенадцать часов после появления на свет. Ревакцинация проводится в один месяц, полгода, год. Действует вакцина до восемнадцатилетнего возраста.

В обязательном порядке прививают медиков, для снижения риска заражения от больных. Вакцинация проводится трехкратно, через месяц, шесть месяцев. Действие – пять лет.

В качестве остальных мер профилактики рекомендуют.

  • Использование презервативов при сексуальных контактах. Ограничение количества партнеров.
  • Использование одноразового медицинского инструментария при выполнении инъекций, трансфузий, посещений гинекологов, стоматологов.
  • Манипуляции в виде выполнения татуировок, прокола ушей проводить в сертифицированных салонах, соблюдающих санитарные нормы обработки.

Зная, каким путем передается вирус гепатита В, можно защитить себя, своих близких от возможного заражения. Лучшим средством профилактики являются прививки. Вакцинацию может пройти любой, обратившись в поликлинику по месту жительства.

Гепатит В. Источники, механизм и пути передачи. Патогенез. Диагностика. Лечение.

ВГВ — вирусная антропонозная инфекционная болезнь с контактным и вертикальным механизмами передачи возбудителя. Характеризуется циклически протекающим паренхиматозным гепатитом с наличием в части случаев желтухи и возможной хронизацией.

ВГВ имеет сферическую форму, оболочка состоит из фосфолипидного бислоя, в который погружены частицы поверхностного антигена.

Внутри HBV находится нуклеокапсид содержащее геном HBV, концевой белок и фермент ДНК-полимеразу.

Геном HBV представлен частично двухцепочечной молекулой ДНК, имеющей незамкнутую кольцевую форму.

ДНК HBV включает четыре гена:

  • S-ген, кодирующий поверхностный антиген оболочки — HBS Ag;
  • С-ген, кодирующий HBCAg;
  • P-ген, кодирующий информацию о ферменте ДНК-полимеразе, обладающей функцией обратной транскриптазы;
  • X-ген, несущий информацию о X-белке.

HBS Ag синтезируется в цитоплазме гепатоцита. Во время репликации вируса образуется значительный избыток HBS Ag, и, таким образом, в сыворотке крови больного преобладают частицы HBS Ag.

Против каждого антигена HBV в организме человека вырабатываются антитела.

Основным резервуаром и источником HBV служат больные ОГВ, больные хронической HBV-инфекцией (вирусоносители и больные ХГВ).

У больных HBV-инфекцией HBS Ag и ДНК HBV обнаруживают в крови, моче, слюне, жёлчи, слёзах, фекалиях, грудном молоке, вагинальном секрете, сперме, цереброспинальной жидкости, крови пуповины.

Однако только кровь, сперма и, возможно, слюна представляют реальную эпидемиологическую опасность, так как в других жидкостях концентрация вируса очень мала.

Основной фактор передачи — кровь.

Пути передачи:

  • Контактный,
  • Вертикальный
  • Артифициальный (парентеральные манипуляции, трансплантация органов) пути передачи.
  • Половой путь передачи HBV.
  • Парентеральный — внутривенное введение наркотиков.
  • Возможно и при бытовом общении с больным или вирусоносителем при нарушении целостности слизистых оболочек и кожного покрова.
  • Особое значение имеет передача HBV вертикальным путём от беременной к плоду или новорождённому.
    — трансплацентарная передача вируса
    — заражение в процессе родов при контакте новорождённого с инфицированными околоплодными водами, влагалищным секретом.
    Риск инфицирования значительно увеличивается, если ОГВ развивается у женщины в III триместре беременности и роды происходят в период HBEAg-емии или ребёнка рожает женщина, больная ХГВ с наличием HBEAg в крови.

ПАТОГЕНЕЗ

Попадание в кровь

Попадание в гепатоциты

Разрушение наружной оболочки вируса на поверхности гепатоцита

Проникновение нуклеокапсида внутрь клетки, а затем в ядро

В ядре гепатоцита синтезируется прегеномная РНК с помощью клеточной РНК-полимеразы

Прегеномная РНК переносится в цитоплазму и там упаковывается с белком Р

АГ вируса экспрессируются на клеточной оболочке, связываются с HLA и распознаются цитотоксическими Т-клетками ИС

Лизис пораженных клеток

Совместно с клеточным ИО, активируется и гуморальный ИО, который заключается в продукции специфических АТ к АГ ВГВ, их связывании с образованием ИК и дальнейшей элиминацией их организма.

В патогенезе ВГВ имеют значение и аутоиммунные механизмы. Иммунные комплексы с HBV обнаруживаются при ВГВ не только в печени, но и в эндотелии сосудов раз- личных органов, что приводит к патологическим изменениям в них с развитием гломерулонефрита, узелкового периартериита и другим внепечёночным проявлениям.

Течение и исход ВГВ зависят как от особенностей HBV, так и иммунногенетических особенностей пациентов.

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

Для ВГВ характерно циклическое течение.

Инкубационный период длится от 45 до 180 дней (обычно 2–4 мес).

  • Клинические формы: желтушный, безжелтушный, субклинический варианты
  • По длительности и цикличности течения.

— Острый (до 3 мес).

— Затяжной (более 3 мес).

— С рецидивами, обострениями (клиническими, ферментативными).

. • Осложнения: острая и подострая дистрофия печени с развитием печёночной энцефалопатии и печёночной комы.

ОГВ: выздоровление, ХГВ, летальный исход при развитии дистрофии печени.

ХГВ: выздоровление (спонтанная сероконверсия HBS Ag/anti-HBS ), неактивное носительство, цирроз печени, гепатоцеллюлярная карцинома.

В течении ОГВ выделяют преджелтушный, желтушный периоды и период реконвалесценции. Болезнь начинается мгновенно.

Преджелтушный период длится 1–5 нед.

Характерны астеновегетативный (слабость, утомляемость, разбитость) и диспепсический (ухудшение аппетита, снижение вкусовых ощущений, тошнота, иногда рвота, горечь во рту, тяжесть и тупые боли в правом подреберье) синдромы. Часты головная боль, нарушения сна.

Ещё до появления желтухи увеличивается печень (иногда и селезёнка), моча становится тёмной, в сыворотке крови повышается в 20–30 раз активность АЛТ и АСТ; в крови обнаруживают специфические маркёры HBV-инфекции (HBS Ag, HВE-антиген, анти-НВС IgM).

Преджелтушный период может отсутствовать, тогда потемнение мочи и желтушность склер служат первыми симптомами болезни.

Желтушный период.

С появлением желтухи самочувствие больных ухудшается: нарастает слабость, аппетит снижается вплоть до анорексии, отмечают постоянную тошноту, сухость и горечь во рту, нередко головную боль и головокружение и т.д., однако прекращается артралгия и нормализуется температура тела. В этот период печень обычно ещё более увеличивается: она мягкая, с гладкой поверхностью, чувствительна при пальпации. Желтуха нарастает постепенно, достигая своего максимума на 2–3-й неделе, интенсивность её может быть значительной. Моча становится тёмной, кал на высоте желтухи становится ахоличным.

Продолжительность желтушного периода варьирует от нескольких дней до нескольких месяцев, чаще составляет 2–6 нед. Гиперферментемию (с преимущественным повышением активности АЛТ в 30–50 раз) регистрируют в течение всего желтушного периода, затем происходит постепенное снижение её уровня. Белково-синтетическая функция печени при ВГВ нарушается при тяжёлом течении болезни, что проявляется снижением показателя сулемовой пробы, содержания альбумина, протромбинового индекса, активности β-липопротеидов. Показатель тимоловой пробы обычно не повышается. В периферической крови каких-либо существенных отклонений от нормы нет, количество лейкоцитов нормальное или понижено.

Период реконвалесценции

может продолжаться до полугода. Клинико- биохимические изменения исчезают медленно. Относительно быстро нормализуется содержание билирубина в сыворотке крови (в течение 2–4 нед), а повышенная активность ферментов сохраняется от 1 до 3 мес.

Одна из особенностей желтушного варианта ВГВ — выраженность холестатического синдрома. При этом интоксикация незначительная, основная жалоба пациентов — зуд кожи; желтуха интенсивная, с зеленоватым или серо- зелёным оттенком кожи, сохраняется длительно. Печень значительно увеличена, плотная. Кал ахоличный, моча тёмная в течение длительного времени. В сыворотке крови — высокая билирубинемия, повышенное содержание холестерина и активности ЩФ, а уровень гипералатемии относительно невысок (5–10 норм). Желтушный период может затягиваться до 2–4 мес, полная нормализация биохимических сдвигов происходит ещё позже.

Лечение

– щадящая диета (стол № 5);

– обильное питьё (до 2–3 л в сутки).

  • Среднетяжёлая форма.
  • Базисная терапия.
  • Инфузионная дезинтоксикационная терапия: внутривенно капельно 5–10% раствор глюкозы или раствор Рингера 800–1200 мл/сут.
  • Поливитаминные препараты.
  • Тяжёлая и молниеносная формы
  • Строгий постельный режим + диета 5
  • Инфузионная дезинтоксикационная терапия: внутривенно капельно 5–10% раствор глюкозы или раствор Рингера 800–1200 мл/сут.
  • Диурез форсируют фуросемидом 40 мг/сут.
  • Гипербарическая оксигенация и плазмаферез.
  • Показано введение криоплазмы до 200–600 мл/сут и/или 10–20% раствора альбумина 200–400 мл/сут.
  • В случае нарастания интоксикации, появления признаков ОПЭ больных пере- водят в палату (отделение) интенсивной терапии.

Хронический гепатит В (ХГВ) — это исход ОГВ, обусловленный персистированием в организме вируса . Лечение ХГВ проводят препаратами интерферона или аналогами нуклеозидов. В России для лечения ХГВ зарегистрированы 2 типа препаратов интерферона (стандартный интерферон альфа, пегилированный интерферон альфа-2) и 3 ана- лога нуклеозидов: ламивудин, энтекавир и телбивудин.

Возбудители и механизм передачи вирусных гепатитов

По данным ВОЗ, исходящая от вирусных гепатитов угроза превосходит опасность таких патологий, как СПИД и туберкулез. Разнообразные пути передачи гепатита, и в соответствии с этим, специфические вирусы, его переносящие, требуют усиленных мер от всего мирового сообщества для предотвращения эпидемий. Как не допустить заражение, и распознать признаки заболевания должен знать каждый.

Понятие вирусного поражения железы

Изначально гепатитом называли инфекционное воспаление печени, сопровождающееся характерным желтым цветом кожи и склер заболевшего. По мере изучения болезней печени, к названию «гепатит» стали прибавлять заглавные буквы латинского алфавита в соответствии с последовательностью открытия возбудителя. Выделенные вирусы используют схожий механизм заражения, поражая гепатобилиарную систему человека, нарушая ее нормальное функционирование, и все без исключения очень заразны. Различия выражаются в сложности протекания заболевания, его длительности, последствиях для организма.

Вирусный гепатит — одно из самых распространенных патологий в мире.

Возбудители болезни

Вирусы, которые являются возбудителями, продолжают обнаруживать до сих пор. В достаточной мере изучены такие разновидности: A, B, C, D, E. Виды F, G, TTV, SEN все еще являются объектами изучения. Некоторые виды вирусов (к примеру, гепатит С) дополнительно подразделяют на типы или подтипы. Заболевание любого типа очень заразно.

Читать еще:  Стадии степени цирроза печени

    Вирусы,которые приводят к гепатитам очень опасны и коварны.

На гепатит A приходится 40% острых вирусных форм, что связано с механизмом передачи инфекции. В странах, где затруднен доступ к чистой воде, скорость заражение вирусом может носить взрывной характер, из-за чего недуг известен как эпидемический гепатит.

  • Вирус гепатита В самый заразный. Это значит, что он сохраняется годами в препаратах крови, на не прошедших стерилизацию инструментах, его антиген обнаруживается даже спустя несколько месяцев.
  • Штамм С признан самым опасным и трудно диагностируемым. Выраженные симптомы часто отсутствуют, и к моменту обнаружения инфекции печень имеет серьезные повреждения. Прививки не существует, поэтому заразится может каждый.
  • Вернуться к оглавлению

    Механизм передачи

    В зависимости от того, какой механизм передачи используется, заболевание делят на две группы:

    • Фекально-оральные (типы А и Е). Переносчики инфекции — это грязные руки, немытые овощи и фрукты, питьевая вода. Несоблюдение правил личной гигиены, отсутствие термической обработки пищи гарантировано обеспечивают передачу вируса.
    • Парентеральные (штаммы В, С, D). Источник инфекции — кровь и другие биологические жидкости, которые становятся заразны после распространения вируса в организме. Способы передачи связаны с использованием непродезинфицированных инструментов, незащищенными половыми контактами. Специфический источник вирусного гепатита B — околоплодные воды, которые попадают к ребенку через плаценту или во время прохождения родовыми путями (вертикальная передача).

    Не стоит отказываться от грудного вскармливания, т. к. возбудитель гепатита B и С не передается через грудное молоко, но важно следить за целостностью кожных покровов молочных желез.

    Основной путь передачи гепатита С — через кровь. Малое количество вируса не может вызвать заражение при незащищенном половом контакте или вертикальной передаче. Но существуют факторы, способствующие заражению, в частности, бактерии и вирусы (в т. ч. ВИЧ). Они снижают иммунитет или вызывают повреждения кожи. Носитель гепатита С не заразен в бытовом общении.

    Развитие болезни и симптомы

    Клиническая картина у всех форм недуга различается, но для всех выделяют одинаковые стадии протекания:

    1. Инкубационная. Период от попадания вируса в организм до первых симптомов. Самый короткий — у гепатита А (от 15 до 30 дней), носитель гепатита B или С может не подозревать о заражении до шести месяцев. Зависит от количества вируса, попавшего в организм, типа вируса, состояния иммунитета человека.
    2. Преджелтушная. Для гепатита А характерно стремительное (5—7 дней) и острое протекание этой стадии, с повышением температуры тела до 38—39 °С. У парентеральных гепатитов длительность составляет 7—12 дней, симптомы слабо выражены:
      • слабость,
      • нарушение сна,
      • лихорадка или озноб,
      • потливость,
      • зуд, сыпь.
    3. Желтушная. Длительность может составлять 7—15 дней (тип гепатита А), 1—3 недели (тип В). Для гепатита С характерно слабое проявление этой стадии. Симптомы:
      • пожелтение слизистых оболочек, склер, кожи;
      • потемнение мочи;
      • осветление кала.
    4. Стадия выздоровления. Период от начала сокращения симптомов до полного их исчезновения и нормализации показателей крови. Важным является продолжение назначенной терапии, иначе может произойти рецидив или сформироваться вирусоносительство.

    Вернуться к оглавлению

    Диагностика

    Огромную роль в диагностике играет внимание человека к сигналам своего организма. Опасно игнорировать появление безобидных на первый взгляд недомоганий: слабости, отсутствие аппетита, быстрой утомляемости, тошноты. Своевременное обращение к врачу позволит начать лечение, не допустив тяжелого протекания болезни и перехода в хроническую форму.

    Лабораторные анализы на наличие патологии или его носительство:

    • Анализы крови:
      • общий — выявляет воспалительный процесс);
      • биохимический — показывает нарушение в функционировании печени);
      • иммуноферментный — идентифицирует возбудителя с помощью маркеров).
    • Общие анализы мочи (определяет уровень билирубина) и кала (подтверждает отсутствие стрекобилина).
    • Полимеразная цепная реакция. Определяет возбудителя по его генетическому материалу.
    • УЗИ печени и желчевыводящих путей. Выявляет, как изменилась структура органов под влиянием вируса.
    • Биопсия печени. Диагностирует активность протекания заболевания и возможные осложнения.

    Вернуться к оглавлению

    Лечение: что важно знать?

    Применяются противовирусные, патогенетические и симптоматические средства. Терапевтические мероприятия направлены на запуск восстановительных процессов и выведение поврежденных клеток из печени. Лечение проводится по результатам обследования больного с учетом следующего:

    • Используется минимум препаратов, снижая нагрузку на печень, структура которой уже повреждена вирусом.
    • Лечение сопутствующих хронических патологий происходит после нормализации функции печени, если с их стороны нет угрозы для жизни.
    • Постельный режим.
    • Соблюдение диеты. Без нее заболевание не лечится.

    Вернуться к оглавлению

    Профилактика

    Гепатиты — тяжелые патологии, зачастую переходящие в хроническую форму и дающие осложнения. Профилактика не соизмерима с мерами по восстановлению здоровья. Это известные с детства правила личной гигиены, термическая обработка пищи, тщательное мытье продуктов. Опасно использования чужие средства индивидуальной гигиены. При косметических процедурах в салоне обязательно поинтересуйтесь методами дезинфекции, попросите санитарную книжку. Носитель вируса может заразить через малейший порез нестерильным инструментом. Откажитесь от секса без презерватива и найдите возможность сделать прививки от вирусов А и В, они — самая надежная защита.

    Вирусные гепатиты: симптомы, пути заражения, методы лечения. Справка

    Московские медики фиксируют необычный для зимнего сезона рост заболеваемости москвичей вирусными гепатитами А и В, хотя эпидемиологический порог по этому заболеванию пока не превышен, пишет в среду газета «Московский комсомолец».

    Из всех форм вирусных гепатитов гепатит А является наиболее распространенным. От момента заражения до появления первых признаков болезни проходит от 7 до 50 дней. Чаще всего начало заболевания сопровождается подъемом температуры и может напоминать грипп. Большинство случаев завершается спонтанным выздоровлением и не требует активного лечения. При тяжелом течении назначают капельницы, устраняющие токсическое действие вируса на печень.

    Вирус гепатита В передается половым путем, при инъекциях нестерильными шприцами у наркоманов, от матери — плоду. В типичных случаях заболевание начинается с повышения температуры, слабости, болей в суставах, тошноты и рвоты. Иногда появляются высыпания. Происходит увеличение печени и селезенки. Также может быть потемнение мочи и обесцвечивание кала.

    Гепатит С — наиболее тяжелая форма вирусного гепатита, которую называют еще посттрансфузионным гепатитом. Это значит, что заболевали им после переливания крови. Это связано с тем, что тестировать донорскую кровь на вирус гепатита С стали всего несколько лет назад. Достаточно часто происходит заражение через шприцы у наркоманов. Возможен половой путь передачи и от матери — плоду. Наибольшую опасность представляет собой хроническая форма этой болезни, которая нередко переходит в цирроз и рак печени.

    Хроническое течение развивается примерно у 70–80% больных. Сочетание гепатита С с другими формами вирусного гепатита резко утяжеляет заболевание и грозит летальным исходом.

    Гепатит D — «болезнь‑спутник», осложняющяя течение гепатита B.

    Гепатит E похож на гепатит A, но начинается постепенно и опаснее для беременных.

    Последний в семействе гепатитов, гепатит G, похож на C, но менее опасен.

    Пути заражения

    Вирусы гепатита попадают в организм человека двумя основными способами. Больной человек может выделять вирус с фекалиями, после чего тот с водой или пищей попадает в кишечник других людей. Врачи называют такой механизм заражения фекально‑оральным. Он характерен для вирусов гепатита А и Е. Таким образом, гепатит А и гепатит Е возникают в основном из‑за несоблюдения личной гигиены, а также при несовершенстве системы водоснабжения. Этим объясняется наибольшая распространенность этих вирусов в малоразвитых странах.

    Второй путь заражения — контакт человека с инфицированной кровью. Он характерен для вирусов гепатитов В, С, D, G. Наибольшую опасность, ввиду распространенности и тяжелых последствий заражения, представляют вирусы гепатитов В и С.

    Ситуации, при которых чаще всего происходит заражение:

    — переливание донорской крови. Во всем мире в среднем 0,01–2% доноров являются носителями вирусов гепатита, поэтому в настоящее время донорская кровь перед переливанием реципиенту исследуется на наличие вирусов гепатита В и С. Риск инфицирования повышается у лиц, нуждающихся в повторных переливаниях крови или ее препаратов

    — использование одной иглы разными людьми во много раз увеличивает риск заражения гепатитами В, С, D, G. Это самый распространенный путь заражения среди наркоманов;

    — вирусы B, С, D, G могут передаваться при половом контакте. Чаще всего половым путем передается гепатит В. Считается, что вероятность заражения гепатитом С у супругов мала.

    Путь заражения от матери к ребенку (врачи называют его «вертикальный») наблюдается не так часто. Риск повышается, если женщина имеет активную форму вируса или в последние месяцы беременности перенесла острый гепатит. Вероятность заражения плода резко увеличивается, если мать, кроме вируса гепатита, имеет ВИЧ‑инфекцию. С молоком матери вирус гепатита не передается. Вирусы гепатитов В, С D, G передаются при нанесении татуировки, иглоукалывании, прокалывании ушей нестерильными иглами. В 40% случаев источник заражения остается неизвестным.

    Симптомы

    От момента заражения до появления первых признаков болезни проходит разное время: от 2–4 недель при гепатите А, до 2–4 и даже 6 месяцев при гепатите В. По истечении этого периода, во время которого вирус размножается и адаптируется в организме, болезнь начинает проявлять себя.

    Сначала, до появления желтухи, гепатит напоминает грипп и начинается с повышения температуры, головной боли, общего недомогания, ломоты в теле, как при гепатите А. При гепатитах B и С начало, как правило, более постепенное, без резкого подъема температуры. Так, вирус гепатита В проявляет себя незначительной температурой, болью в суставах, иногда высыпаниями.

    Начальные проявления гепатита С могут ограничиться слабостью и снижением аппетита. Через несколько дней картина начинает меняться: пропадает аппетит, появляются боли в правом подреберье, тошнота, рвота, темнеет моча и обесцвечивается кал. Врачи фиксируют увеличение печени и реже — селезенки. В крови обнаруживаются характерные для гепатитов изменения: специфические маркеры вирусов, увеличивается билирубин, печеночные пробы увеличиваются в 8–10 раз.

    Обычно после появления желтухи состояние больных улучшается. Однако этого не происходит при гепатите С, а также у хронических алкоголиков и наркоманов, независимо от вида вируса, вызывающего заболевание, из‑за интоксикации организма. У остальных же больных постепенно, в течение нескольких недель, происходит обратное развитие симптомов. Так протекают острые формы вирусных гепатитов.

    Клиническое течение гепатитов может быть разной степени тяжести: легкая, среднетяжелая и тяжелая формы. Есть еще и четвертая, фульминантная, то есть молниеносная форма. Это самая тяжелая разновидность гепатита, при которой развивается массивный некроз печени, заканчивается обычно смертью больного.

    Наибольшую опасность представляет хроническое течение гепатитов. Хронизация характерна только для гепатитов B, C, D. Наиболее характерными признаками хронических гепатитов являются недомогание и усиливающаяся к концу дня повышенная утомляемость, невозможность выполнять прежние физические нагрузки. На далеко зашедшей стадии хронического вирусного гепатита обнаруживаются желтуха, потемнение мочи, кожный зуд, кровоточивость, похудание, увеличение печени и селезенки, сосудистые звездочки.

    Читать еще:  Расшифровка маркеров гепатита в

    Лечение

    Длительность гепатита А составляет в среднем 1 месяц. Специального противовирусного лечения при этом заболевании не требуется. Лечение включает в себя: базисную терапию, постельный режим, соблюдение диеты. При наличии показаний назначается дезинтоксикационная терапия (внутривенно или перорально), симптоматическая терапия. Обычно рекомендуют избегать употребления алкоголя, который, как ядовитое вещество, может ослабить и без того поврежденную печень.

    Острый вирусный гепатит В с выраженными клиническими симптомами заканчивается выздоровлением более чем в 80% случаев. У больных, перенесших безжелтушную и субклиническую формы, гепатит В часто хронизируется. Хронический гепатит приводит со временем к развитию цирроза и рака печени. Полного излечения хронического гепатита В практически не наступает, но можно добиться благоприятного течения заболевания при условии выполнения определенных рекомендаций, касающихся режима труда и отдыха, питания, психоэмоциональных нагрузок, а также при приеме препаратов, улучшающих обменные процессы в клетках печени.

    В обязательном порядке проводится базисная терапия. Противовирусное лечение назначается и проводится под строгим контролем врача и в тех случаях, когда имеются показания. К противовирусному лечению относятся препараты группы интерферонов. Лечение проводится длительно. Иногда бывают необходимы повторные курсы терапии.

    Гепатит C — наиболее серьезный вид гепатита. Развитие хронической формы наблюдается как минимум у каждого седьмого заболевшего. У этих больных высок риск развития цирроза и рака печени. Основой всех схем лечения является интерферон‑альфа. Механизм действия этого препарата заключается в предотвращении инфицирования новых клеток печени (гепатоцитов). Применение интерферона не может гарантировать полного выздоровления, однако, лечение им предотвращает развитие цирроза или рака печени.

    Гепатит D протекает только на фоне гепатита B. Лечение гепатита D должно проводиться в стационаре. Требуется как базисная, так и противовирусная терапия.

    Гепатит E не лечат, так как организм человека достаточно силен, чтобы избавиться от вируса без помощи лечения. Через месяц‑полтора наступает полное выздоровление. Иногда доктора назначают симптоматическую терапию для устранения головной боли, тошноты и других неприятных симптомов.

    Осложнения

    Осложнениями вирусных гепатитов могут стать функциональные и воспалительные заболевания желчных путей и печеночная кома, и если нарушение в работе желчевыводящих путей поддается терапии, то печеночная кома является грозным признаком молниеносной формы гепатита, заканчивающейся летальным исходом практически в 90% случаях. В 80% случаев молниеносное течение обусловлено сочетанным действием вирусов гепатитов В и D. Печеночная кома наступает из‑за массивного омертвения (некроза) клеток печени. Продукты распада печеночной ткани попадают в кровь, вызывая поражение центральной нервной системы и угасание всех жизненных функций.

    Хронический гепатит опасен тем, что отсутствие адекватного лечения нередко приводит к циррозу, а иногда и раку печени.

    Самое тяжелое течение гепатита вызывает сочетание двух и более вирусов, например В и D или B и С. Встречается даже B+D+C. В этом случае прогноз крайне неблагоприятный.

    Профилактика

    Чтобы уберечься от заражения гепатитами, необходимо соблюдать несложные правила. Не следует употреблять некипяченую воду, всегда мыть фрукты и овощи, не пренебрегать термической обработкой продуктов. Так можно предотвратить заражение гепатитом А.

    В целом, необходимо избегать контакта с биологическим жидкостями других людей. Для предохранения от гепатитов В и С — в первую очередь с кровью. В микроскопических количествах кровь может остаться на бритвах, зубных щетках, ножницах для ногтей. Не стоит делить эти предметы с другими людьми. Нельзя делать пирсинг и татуировки нестерильными приборами. Необходимо принимать меры предосторожности при сексе.

    Материал подготовлен на основе информации открытых источников

    Как передается гепатит Б: как можно заразиться болезнью

    В настоящее время гепатитом Б страдает значительная часть населения планеты. Ежегодно число зараженных только увеличивается, несмотря на повсеместную вакцинацию. Чаще всего гепатитом Б страдают люди в возрасте от 20 до 40 лет.

    Механизм протекания заболевания таков, что патология способствует разрушению клеток печени и сопровождается тяжкими осложнениями, такими как цирроз печени и рак. В данной статье рассмотрен вопрос о том, как передается гепатит B (b).

    Что такое гепатит В и заразен ли он

    Гепатит В (гепатит сывороточный) – это ДНК-содержащий вирус, который не боится ни низких, ни высоких температур. Гепатит В может находиться как в крови, так и в любых органах и тканях человеческого организма. Этот вирус невозможно вырастить в лаборатории, поэтому изучать его достаточно сложно.

    Заболевание может выражаться в разнообразных формах, а также сопровождаться различной симптоматикой. У одних пациентов болезнь вообще не проявляется и протекает продолжительный период без каких-либо признаков. У других больных гепатит Б сопровождается ощутимыми симптомами.

    Заразен ли вирус гепатита Б? Даже имеющий отменное здоровье человек способен оказаться носителем данного вируса и, соответственно, представлять для окружающих угрозу.

    Гепатит Б наиболее опасен тем, что сохранять свои патогенные свойства этот вирус может достаточно продолжительный период времени, оставаясь на белье и одежде больного, например, в следах крови. При этом обычной водой и моющим средством от вируса не избавиться. Его можно удалить только с помощью перекиси водорода, хлорамина или формалина.

    Пути передачи гепатита В и его опасность

    • Чаще всего заболевание передается от больного человека к здоровому через кровь, редко через сперму, мочу и слюну. Чтобы заболеть гепатитом В, достаточно, чтобы на участок поврежденной кожи человека попала всего лишь капля физиологической жидкости любого происхождения. Повышен риск заражения данным заболеванием в процессе выполнения как сложных, так и простых хирургических операций.
    • Часто больные заражаются гепатитом Б в тату-салонах, во время сеанса маникюра или педикюра, при выполнении пластических операций, а также некоторых косметологических процедур. Даже поход к стоматологу может оказаться опасным. Заразиться можно половым путем или даже при поцелуе, если в полости рта нарушена целостность слизистой оболочки.
    • Основной путь передачи гепатита Б у наркоманов – повторное применение грязных шприцев, на которых с большой вероятностью может присутствовать вирус. Также эта болезнь часто диагностируется у пациентов после переливания крови человека, если донор был носителем вируса.
    • Заразиться гепатитом Б можно и в бытовых условиях, например, если пользоваться с больным одной зубной щеткой, бритвой, расческой. Больше всего такая опасность грозит людям, у которых имеются небольшие ссадины или порезы. Вероятность заражения в подобных ситуациях составляет практически 100%.
    • Гарантированный способ поражения вирусом – трансплацентарный. В этом случае болезнь передается от матери к ребенку в период беременности. Малыши чаще всего заражаются в процессе родов и во время кормления грудью.

    На протяжении продолжительного периода времени заболевание гепатитом может вообще не проявляться. Непосредственно с момента заражения до проявления характерных симптомов может пройти порядка 4-6 месяцев. Сначала у больного появляется слабость, повышается температура, появляется рвотный рефлекс, начинают болеть мышцы и суставы, из носа и десен выступает кровь, появляется сонливость.

    У некоторых пациентов признаки заболевания проявляются практически мгновенно. Заболевший жалуется на частое головокружение, рвоту, запор, у него отсутствует аппетит. Сильно увеличивается в размерах печень и селезенка, наблюдается белый кал, темная моча.

    В результате этих процессов слизистая оболочка, глазные белки и кожа желтеют. Значительно ухудшается самочувствие, на коже появляется сыпь и сильный зуд, наблюдается гипотония и тахикардия.

    Если вовремя приступить к назначенной врачом терапии, симптомы заболевания гепатитом исчезнут достаточно быстро. Однако иногда организм не способен справиться с инфекцией, и патология перетекает в хроническую стадию. Из-за этого может появиться острая печеночная недостаточность, цирроз печени, онкологическое заболевание.

    Прежде чем гепатит переходит в хроническую форму, на протяжении месяца наблюдается острая стадия заболевания, затем около 5-6 месяцев — подострая. Несмотря на это, медицина знает примеры мгновенного перетекания болезни в хроническую стадию.

    Группы риска заболевания гепатитом Б

    Количество зараженных значительно снизилось с появлением прививок от гепатита. Если прививка была сделана в детстве, врачи настоятельно рекомендуют после 20 лет делать ревакцинацию снова. Если пренебречь данной процедурой, риск заражения значительно возрастает. Намного чаще заболевания данного типа появляются в так называемых странах третьего мира.

    Здесь в группе риска:

    1. люди, практикующие незащищенный беспорядочный секс с большим количеством половых партнеров;
    2. люди, вступающие в половой контакт с партнерами, инфицированными данной болезнью;
    3. люди, которые живут с людьми, являющимися носителями недуга;
    4. люди, употребляющие наркотики инъекционным способом;
    5. гомосексуалисты;
    6. дети, рожденные от больных гепатитом матерей;
    7. пациенты, которым часто переливают кровь.

    Как передается гепатит В в бытовых условиях

    Характерная черта вируса гепатита В состоит в его содержании в любой физиологической жидкости больного. В быту здоровому человеку можно заразиться только при попадании одной из этих жидкостей на участок поврежденной кожи (царапины, ссадины, открытые раны).

    Если у здорового человека в ротовой полости есть трещины или повреждена слизистая оболочка, он может быть инфицирован в результате приема пищи из общей посуды. На практике заражение гепатитом Б в бытовых условиях встречается очень редко.

    Пациенты, зараженные гепатитом Б, при соблюдении определенных мер осторожности могут прожить долгую и полноценную жизнь. Для этого следует обратиться к врачу, который составит необходимый курс терапии. Также важно отказаться от спиртного, сигарет и наркотических средств.

    Больной гепатитом в семье. Рекомендации

    Если кто-то из членов семьи является носителем гепатита, можно снизить количество факторов, провоцирующих гепатит Б, и избежать заражения, выполняя некоторые правила.

    Родственникам больного рекомендуется:

    • регулярно делать прививку от гепатита Б;
    • соблюдать правила ведения здорового образа жизни, исключить все вредные привычки;
    • иметь индивидуальные предметы личной гигиены (щипцы, маникюрные ножницы, бритву и т.д.);
    • не вступать с носителем болезни в половые контакты;
    • посещать только проверенные стоматологические и косметологические кабинеты;
    • регулярно посещать медицинских специалистов для осмотра и выполнять профилактические мероприятия.

    Все без исключения члены семьи, в которой есть зараженный гепатитом родственник, входят в группу риска инфицирования данным заболеванием. Поэтому они просто обязаны соблюдать установленные меры предосторожности для сохранения собственного здоровья.

    При минимальном подозрении на заражение гепатитом В необходимо незамедлительно обратиться к специалисту. Врач назначит прохождение необходимых лабораторных исследований, которые помогут выявить наличие или отсутствие вируса в организме.

    Заключение

    Гепатит В относится к наиболее опасным и тяжелым болезням. Передача вируса от носителя к здоровому человека осуществляется посредством крови и прочих физиологических жидкостей. Предотвратить появление данного заболевания можно только при вакцинации от гепатита Б, прививку необходимо ставить раз в 10 лет.

    От передачи инфекции в быту можно защититься только при следовании элементарным правилам личной гигиены. Минимизировать риск инфицирования гепатитом можно, отказавшись от пирсинга, татуировок, соблюдая правила правильного питания и здорового образа жизни. Также необходимо помнить, что нельзя заниматься сексом с человеком, больным гепатитом Б: это неминуемо ведет к инфицированию.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector