3 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Современная классификация гепатитов инфекционные и неинфекционные

Виды инфекционных и неинфекционных гепатитов

Гепатитом называется любое воспаление печени, раздражение или отек клеток вне зависимости от причины. Чаще всего его провоцирует группа вирусов гепатита A, B, C, D и E, а также другие вирусы, отвечающие за мононуклеоз и ветряную оспу.

Но к гепатитам относится воспаление, вызванное злоупотреблением алкоголем и наркотическими средствами. Накопление жира в печени приводит к неалкогольному стеатогепатиту. Травмы или аутоиммунные процессы, при которых иммунная система атакует клетки печени, также завершаются болезнью.

Гепатит может быть острым и хроническим, если воспалительный процесс продолжается более шести месяцев. Рецидивирующий гепатит возвращается спустя 2-4 месяца после отсутствия острых симптомов. Диффузный гепатит поражает сразу обе печеночные доли, а очаговый — только одну из них. Болезнь способна приводить к истощению клеток печени и называться дистрофической или к их отмиранию, как при некротическом гепатите.

Различают три степени гепатита по силе проявления его симптомов. Первая степень характеризуется признаками интоксикации организма, вторая — изменением работы печени и показателей крови. Третья стадия обозначена резким усилением всех симптомов, а также злокачественным течением — коматозным состоянием.

Классификация вирусных гепатитов

Пять вирусов гепатита попадают в организм человека по-разному, но все они имеют одну общую черту — заражают печень и провоцируют ее воспаление:

1. Гепатит С распространяется через кровь, а именно через инъекции наркотиков, стоматологические и маникюрные инструменты в салонах при плохой дезинфекции. В некоторых случаях вирус передается половым путем, и риск повышается при контактах с носителем ВИЧ или другого венерического заболевания, во время грубого секса и частой смене партнеров.

Гепатит С передается вызывает отек печени и серьезное поражение клеток. В большинстве случае заболевание переход в хроническую форму, приводит к образованию рубцов (цирроза). В острой форме симптомы гепатита С напоминают проявление вируса гепатита А, желтуха проявляется только у 50% пациентов. Чаще всего болезнь протекает без признаков, и только анализ крови обнаруживает антитела к вирусу.

Количество людей, которые являются носителями вируса, определить невозможно. Многие пациенты годами живут с симптомами гепатита, считая, что это грипп или другие заболевания. У одних развивается пожизненный иммунитет к вирусу, а другие — умирают от болезни в острой фазе. Гепатит С может переходить в хроническую форму, повышая риск развития цирроза и рака.

2. Гепатит А обычно передается через загрязненную пищу или воду. Проявляется лихорадкой, слабостью, головными болями, тошнотой, рвотой запорами. Спустя 3-8 дней возникает желтуха, увеличивается печень, появляется светлый кал. Через десять дней постепенно снижаются все симптомы, организм восстанавливается за 2-3 месяца. Вирус гепатита А редко приводит к затяжной болезни печени или раку.

3. Гепатит В передается через кровь зараженного человека, а также от матери к ребенку во время родов или грудного вскармливания. Инкубационный период может продолжаться до четырех месяцев до появления серьезных осложнений печени. Самыми распространенными симптомами выступает высокая температура, желтуха и боли в животе. Без адекватного лечения хронический гепатит В вызывает разрушение клеток печени — цирроз и онкологическое перерождение. Гепатит В передается половым путем во время незащищенного полового акта, при использовании одного шприца для инъекций, нанесении татуировок, использовании чужой зубной щетки, бритвы или других личных вещей зараженного человека.

5. Гепатит D провоцируется одноименным вирусом, но инфицирование происходит только при наличии в организме вируса гепатита В. Он распространяется через контакт с кровью больного человека: грязные иглы, незащищенный секс. Присоединение вируса гепатита D к инфицированию клеток печени гепатитов В значительно повышает вероятность хронического течения болезни.

6. Гепатит Е передается вирусом, который находится в инфицированной питьевой воде. Им также можно заразиться через оральный-анальный контакт. Данный вирус проявляет себя в организме на фоне гепатита А и имеет схожие симптомы.

7. Гепатит F считается отдельным вирусом, существование которого не было подтверждено многократными клиническими случаями.

Гепатиты другого происхождения

Алкогольный гепатит — это воспаление печени, вызванное хроническим и обильным потреблением алкоголя. Симптомами становятся увеличение печени, накопление жидкости в брюшной полости, а также повышение активности печеночных ферментов и желтуха. Алкогольный гепатит прогрессирует до цирроза, если пациент не прекращает принимать спиртное.

Аутоиммунный гепатит — это воспаление печени в результате сбоя в работе иммунной системы, которая повреждает клетки печени. Заболевание имеет незначительные симптомы, такие как усталость, дискомфорт в животе, зуд, желтуха, увеличение печени и тошноту. Без лечения аутоиммунный гепатит может привести к циррозу печени и печеночной недостаточности.

Безалкогольная жировая болезнь печени возникает при накоплении жира в печени без употребления алкоголя. Она проявляется хронической усталостью, болями разной интенсивности в верхней правой части живота, потерей веса. Тяжелые случаи жировой болезни печени связаны с печеночной недостаточностью.

Основные виды инфекционных и неинфекционных гепатитов

Когда большинство людей слышат диагноз «гепатит», то не всегда четко понимают, о чем конкретно идет речь, так как современная классификация включает в себя многие виды гепатита, возникающие по различным причинам. Риск заражения в современном мире довольно высок, что просто обязывает хотя бы примерно ориентироваться в разнообразии форм.

Классификация, сходство и различия, признаки поражения печени

Самым распространенным и понятным для понимания является разделение по причине возникновения:

  1. Инфекционные:
  2. Вирусные:
    • С фекально-оральным механизмом передачи (типы А и Е);
    • С парентеральным механизмом (типы В, С, D, E, G);
  3. Бактериальные: при лептоспирозе и сифилисе;
  4. Аутоиммуные;
  5. Токсические
    • Лекарственные;
    • Алкогольные;
    • Вследствие отравления химическими веществами;
  6. Лучевые (вследствие воздействия ионизирующего излучения).

Объединение всех этих заболеваний под одним названием «гепатиты» подразумевает, что в основе лежит воспалительный процесс в печени. Поэтому и симптомы при этих различным по своей причине болезней во многом схожи и объясняются разрушением печеночных клеток. Так, воспаление печени вирусной этиологии в одинаковой степени поражает лиц обоих полов.

Однако для каждой разновидности характерен ряд отличительных признаков, по которым и становится возможной точная диагностика:

  1. Вирусные гепатиты различаются по пути проникновения возбудителя в организм.
  2. Вирусы по-разному ведут себя в организме, что объясняет разность в хронизации болезни.
  3. У беременных любое воспаление печени протекает тяжелее в связи с возросшей на нее нагрузкой.

Для поражения печени характерны определенные симптомы:

  • желтушное окрашивание кожи, склер и слизистых оболочек;
  • незначительное повышение температуры;
  • зуд и следы расчесов;
  • тошнота, горечь во рту, рвота желчью;
  • тяжесть в правом подреберье;
  • уменьшение аппетита;
  • общая слабость и повышенная утомляемость;
  • потемнение мочи и обесцвечивание кала;
  • повышенная кровоточивость.

Краткая характеристика

Чтобы разобраться в том, какие бывают гепатиты, и чем они отличаются, следует кратко познакомиться с каждым из видов.

Среди токсических форм на сегодняшний день весьма распространенным является алкогольный гепатит из-за употребления большого количества некачественного алкоголя. К сожалению, эта проблема актуальна не только в бедных, но и в развитых странах.

Этанол по своей сути является ядом, поэтому печень и выполняет функцию его обезвреживания с помощью специальных ферментов, которые расщепляют молекулу спирта. При систематическом и длительном употреблении (несколько лет) выработка ферментов снижается, и это ведет к воспалению самой печени. Ткань органа постепенно замещается сначала жировой тканью, а затем фиброзной, что в конечном итоге приводит к развитию цирроза, недостаточности и смерти.

К сожалению, лечение некоторых заболеваний агрессивными препаратами редко проходит без возникновения побочных эффектов. Ряд лекарств оказывает токсическое действие именно на печень: Парацетамол, Тетрациклин, Статины, Изониазид. Однако, как правило, лекарственный гепатит возникает при нарушении дозировки, а также неправильном и длительном применении.

К печеночным ядам также относятся:

  • соединения фосфора и мышьяка;
  • пестициды и инсектициды;
  • некоторые грибы (бледная поганка).

При определенной наследственной предрасположенности может развиться аутоиммунный гепатит. При этом собственная иммунная система начинает воспринимать клетки печени как нечто чужеродное и вырабатывать против них антитела. В результате происходит разрушение печени. Такие гепатиты чаще возникают у женщин, при этом пусковым фактором зачастую являются различные вирусы (герпеса, кори, гепатита А, В, С).

В виду того, что вирусные виды гепатита представляют собой острую социальную и медицинскую проблему для всего мира, их стоит рассмотреть более подробно.

Пути передачи вируса

Все вирусные гепатиты по своему механизму передачи делятся на 2 большие группы:

  1. С фекально-оральным механизмом передачи. При этом используются пищевой, водный и контактно-бытовой пути передачи. В эту группу входят гепатиты А и Е.
  2. Парентеральные (минуя желудочно-кишечный тракт) гепатиты. В их возникновении принимают участие половой, гемотрансфузионный, контактный и вертикальный пути передачи. Это гепатиты В, С, D и G.

В обычной жизни каждый из нас может столкнуться с «бытовыми» гепатитами, поэтому важно знать их характеристики.

Гепатит А долгое время назывался болезнью Боткина по фамилии великого русского врача, впервые описавшего его. Болеют по большей части дети. Болезнь возникает при недостаточной гигиене рук, употреблении в пищу немытых овощей и фруктов. Вирус обладает большой устойчивостью во внешней среде, чем объясняется его высокая заразность. Симптомы болезни очень напоминает грипп в сочетании с желтухой, может возникнуть диарея и рвота.

Какое-то специальное лечение не требуется, чаще всего ограничиваются поддерживающей терапией в виде витаминов, обильного питья и симптоматических средств. После перенесенного заболевания формируется пожизненный иммунитет, так что болеют гепатитом А всего один раз в жизни. В подавляющем большинстве случаев болезнь протекает в острой форме, практически никогда не переходя в хроническую.

Гепатит Е отличается преимущественно водным путем передачи. Болезнь особенно распространена в странах средней Азии. Симптомы у этих видов гепатита схожи. Хронизация также не наблюдается.

Парентеральные гепатиты

Вирус гепатита В обладает очень высокой заразностью, поэтому для возникновения заболевания достаточно очень маленького количества инфицированного субстрата. Этим объясняется, почему вирус легко передается половым путем, а также от матери к плоду.

Течение болезни может быть различным:

  • острое;
  • молниеносное, когда очень быстро развивается недостаточность печени, и больной погибает;
  • хроническое – высокий риск развития цирроза или рака печени;
  • носительство.

С момента проникновения вируса до развития симптомов может пройти 2-6 месяцев. Внешние проявления типичны, как и для всех гепатитов.

Существует еще вирус гепатита D (дельта), который не может самостоятельно вызвать заболевание, а проявляется лишь при наличии в организме вируса гепатита В. Если произошла одновременная передача 2-х вирусов, то развивается коинфекция, а если дельта-вирус внедрился позже – суперинфекция. И в том, и в другом случае наличие обоих вирусов утяжеляет течение болезни и часто приводит к летальному исходу.

Гепатит С на сегодняшний день является наиболее значимой инфекцией наряду с ВИЧ. Его опасность заключается в том, что вирус, проникнув в организм, может долгое время никак внешне себя не проявлять, разрушая при этом печень. Поэтому в народе его называют «ласковым убийцей». Да и в целом сложно предсказать поведение возбудителя после проникновения в организм. При этом есть несколько вариантов развития:

  • спонтанное выздоровление;
  • слабое хроническое воспаление с формированием носительства;
  • быстрое прогрессирование с развитием цирроза или рака печени.

Передается вирус преимущественно через кровь (инъекционная наркомания, пирсинг, татуировки, маникюр). Половой путь реализуется редко, так как концентрации вируса в выделениях недостаточно для передачи инфекции.

На сегодняшний день не до конца изучена роль вируса гепатита G в развитии инфекционного поражения печени. Возбудитель представлен 5 серотипами, для России характерен 2-ой. Чаще всего болезнь протекает в стертой форме, поэтому обычно факт инфицирования устанавливается ретроспективно.

Как происходит диагностика?

Диагноз вирусного гепатита ставится на основании данных иммуноферментного анализа (ИФА), который определяет наличие антител против конкретного вируса, и полимеразной цепной реакции (ПЦР), выявляющей присутствие самого возбудителя в крови.

Читать еще:  Что такое интерферон

Диагностическое значение имеют антитела 2-х типов – IgG и IgM. Обнаружение антител первого типа свидетельствует о том, что человек когда-то болел данной инфекцией, но в данный момент здоров и имеет стойкий иммунитет. Наличие глобулинов второго типа говорят о том, что болезнь сейчас находится в острой стадии.

Итак, какие же маркеры определяют?

  1. Гепатит А диагностируют по наличию в крови IGM в стадию проявления симптомов. Если же уже определяются IgG, значит, что у пациента уже сформировался пожизненный иммунитет. Сам вирус удается определить только в инкубационном периоде и только в фекалиях, поэтому на практике к этому методу не прибегают.
  2. Присутствие вируса гепатита В определяют в основном обнаружением поверхностного («австралийского») антигена – HBsAg. Чтобы отследить динамику течения болезни, используют ПЦР-диагностику (определение самой ДНУ вируса). О выздоровлении свидетельствует наличие в крови специфических антител при одновременном отсутствии HBsAg.
  3. При диагностике гепатита С опираются на результаты ПЦР, которая наиболее достоверно отражает динамику заболевания, так как IgG присутствуют с самого начала болезни и до конца жизни, но это не говорит о выздоровлении. IgM подтверждают острую стадию, причем их концентрация постепенно увеличивается.
  4. Гепатит D подтверждается определением IgG, сохраняющихся всю жизнь. Чтобы отличить суперинфекцию от коинфекции, используют IgM: в первом случае антитела циркулируют всю оставшуюся жизнь, во втором – исчезают через 6 месяцев.
  5. Поставить диагноз гепатита G помогают ПЦР или определение антител к особому белку оболочки вируса с помощью ИФА.

Можно ли вылечить гепатит?

Исход заболевания зависит от причины. Очевидно, что если на фоне токсического или алкогольного гепатита развился цирроз, то кардинально решить проблему может лишь пересадка печени, остальные средства призваны лишь облегчить симптомы. В таких случаях назначают гепатопротекторы и дезинтоксикационные препараты.

Гепатиты А и Е не требуют специфического лечения, показано только симптоматическая терапия.

В настоящее время гепатиты, вызванные вирусами В, С и D лечатся назначением препаратами интерферона и противовирусными средствами. Стоит отметить, что гепатит С довольно плохо поддается терапии, достижение ремиссии – уже хороший результат.

Профилактика

В первую очередь стоит отметить, что против гепатитов А и В существует вакцинация, что позволяет свести к минимуму риск инфицирования. К сожалению, от гепатита С пока не удается изобрести вакцину из-за высокой изменчивости вируса.

Но очень многое зависит от самого человека:

  1. Необходимо соблюдать личную гигиену и не употреблять немытые продукты.
  2. Делать различные косметические процедуры только в проверенных сертифицированных салонах, в которых соблюдается стерильность.
  3. Избегать незащищенных половых актов.
  4. Не употреблять инъекционные наркотики.
  5. Не употреблять алкоголь сомнительного качества.

Помогут ли народные средства?

Надо отдавать себе отчет, что вылечить вирусные гепатиты с помощью народных рецептов невозможно, поэтому не стоит тратить на это свое время.

Но народные методы могут помочь снизить нагрузку на печень и в целом укрепить организм. Так, растение артишок эффективно очищает печень от токсинов, способствуя лучшему действию противовирусных препаратов.

Воспаление печени любой этиологии – серьезное заболевание, поэтому только раннее обращение к врачу способно остановить прогрессирование и не допустить развитие осложнений.

Виды гепатита

Среди всех известных заболеваний печени самыми распространенными считаются гепатиты и их виды. Ежегодно во всем мире от них погибает около 2 млн. человек.

Гепатит – это острое или хроническое воспаление печени, которое в большинстве случаев возникает в результате поражения органа вирусом.

Основные формы и виды гепатита

Отвечая на вопрос о том, какие бывают гепатиты, специалисты отмечают, что в современной медицине существует несколько классификаций заболевания.

Известно две основных формы гепатита – острая и хроническая.

Острая форма характеризуется яркой и четко выраженной клинической картиной, при которой наблюдается резкое ухудшение состояния больного, сильная интоксикация организма, желтушность склер глаз и кожных покровов, нарушение основных функций печени. Острая форма наиболее характерна для патологии вирусной этимологии.

Хроническая (неактивная) форма характеризуется стертой клинической картиной и во многих случаях протекает бессимптомно. Она может развиваться как самостоятельно, так и стать осложнением острой формы заболевания. При хронических формах наблюдается значительное увеличение размеров печени, заметное даже при пальпации больного органа, тупые боли в правом подреберье, тошнота. При несвоевременном лечении хронические формы заболевания приводят к опасным осложнениям, в частности, к циррозу и раку печени.

В зависимости от причины возникновения гепатиты бывают:

Условно все перечисленные виды можно объединить в две группы – инфекционные и неинфекционные виды.

Гепатиты
ИнфекционныеНеинфекционные
вирусные А, В, С, D, E, G, Fтоксические
аутоиммунные

Вирусные

Это самая распространенная причина воспаления печени.

Классификация вирусных гепатитов позволяет выделить две основные группы заболевания – с энтеральным и парентеральным механизмом заражения. В первую группу можно включить гепатит А и Е, заразиться которыми можно «через рот», т.е. через инфицированные продукты питания, грязную воду или немытые руки. Ко второй группе относятся гепатиты В, C, D, G, которые передаются через кровь.

Гепатит А, который в народе известен как болезнь Боткина, – это одна из наиболее легких форм заболевания. По сути, он представляет собой пищевую инфекцию, которая поражает печень, не затрагивая пищеварительный тракт. Возбудителем инфекции является РНК-вирус, который попадает в организм человека с зараженными продуктами питания и водой, а также при использовании инфицированных предметов обихода.

Различают три основных формы заболевания:

  • желтушную (острую);
  • безжелтушную;
  • субклиническую (бессимптомную).

Основным методом диагностики является анализ крови, в котором определяются антитела класса lgM.

У людей, которые однажды переболели гепатитом А, формируется пожизненный иммунитет к данной форме заболевания.

Гепатит В имеет вирусную природу и является одним из наиболее распространенных и заразных заболеваний. Он имеет две формы:

  • острую, которая в 10% случаев перерастает в хроническую;
  • хроническую, которая приводит к многочисленным осложнениям.

Различают два основных способа передачи вируса – искусственный и естественный. В первом случае передача вируса возможна через зараженную кровь, которая попадает в организм здорового человека во время различных манипуляций (переливание крови, пересадка донорских органов), при посещении стоматологического кабинета, салона красоты, а также при использовании не стерилизованных шприцев и игл. Среди естественных путей передачи инфекции самым распространенным является половой путь. Также возможно так называемое вертикальное инфицирование, которое происходит при родах от больной матери к ее ребенку.

Лечение заболевания является сложным и требует комплексного подхода, который зависит от стадии и формы заболевания. Однако достичь полного выздоровления практически невозможно.

Обезопасить себя и предупредить инфицирование гепатитом В поможет своевременная вакцинация.

Гепатит С в медицинских кругах известен как HCV-инфекция.

Отвечая на вопрос, какой гепатит самый опасный, врачи-инфекционисты отмечают, что это гепатит С.

В настоящее время известно 11 генотипов вируса HCV, однако их всех объединяет одна особенность – они передаются только через зараженную кровь.

Он имеет схожую клиническую картину с гепатитом В. Он проявляется как в острой, так и в хронической форме. При этом, согласно статистике, хроническая форма в 20% случаев заканчивается циррозом или раком печени. Особенно высокий риск возникновения подобных осложнений характерен для пациентов, которые контактируют с гепатитом А и Б.

К сожалению, вакцины против гепатита С не существует.

Продолжительность лечения и его исход зависят от генотипа, формы и стадии гепатита, а также от возраста больного и его образа жизни. Наиболее эффективным способом лечения недуга является противовирусная терапия препаратами нового поколения, среди которых самым действенным является Интерферон альфа. Как показывают современные исследования, положительный результат достигается в 40-60 % случаев.

Гепатит D , также известный как дельта-гепатит, возникает при инфицировании человека вирусом HDV. Он характеризуется острым, всепоглощающим поражением печени и трудно поддается лечению. Поэтому многие специалисты классифицируют его как самый опасный гепатит.

В отличие от всех видов гепатитов, вирус HDV не имеет собственной оболочки и не может развиваться в организме человека самостоятельно. Необходимым условием для его размножения в организме человека является наличие вируса гепатита В. Именно поэтому заразиться дельта-гепатитом могут только люди, больные гепатитом В.

Есть две формы дельта-гепатита – острая и хроническая. Для острой формы заболевания характерно наличие таких симптомов:

  • боли в правом подреберье;
  • лихорадка;
  • потемнение цвета мочи;
  • тошнота и рвота;
  • носовые кровотечения;
  • асцит.

При хронической форме заболевания симптомы могут отсутствовать или не проявляться длительное время.

Гепатит Е представляет собой вирусное поражение печени, которое происходит фекально-оральным путем. Как и болезнь Боткина, данное поражение печени передается преимущественно с загрязненной водой и продуктами питания. Также заразиться можно через кровь.

Симптомы недуга схожи с признаками болезни Боткина. Заболевание начинается с расстройства пищеварительной системы и повышения температуры тела, после чего происходит пожелтение кожи и склер глаз.

В большинстве случаев прогноз для больных вполне благоприятный. Однако в случае инфицирования в третьем триместре беременности болезнь протекает очень тяжело и заканчивается гибелью плода, а иногда и смертью матери.

Главная разница между гепатитом Е и другими типами заболевания состоит в том, что этот вирус поражает не только печень, но и почки.

Гепатит F – это малоизученный тип заболевания. Во всем мире до сих пор проводятся лабораторные исследования, направленные на изучение этимологии вируса и основных способов его передачи. Поскольку клиническая картина вируса до конца не изучена, точный диагноз поставить очень сложно.

Однако доподлинно известно, что эта инфекция передается через кровь и имеет такие фазы:

  • инкубационный период;
  • преджелтушная фаза;
  • желтушная фаза;
  • реконвалесценция;
  • период остаточных явлений.

Гепатит G был открыт совсем недавно у больного, инфицированного гепатитом С. Именно поэтому под понятием такой инфекции нередко подразумевают одну из разновидностей гепатита С.

В настоящее время этот тип гепатита является малоизученным, однако известны способы заражения гепатитом G: установлено, что он передается через кровь при половом контакте, а также от матери к ребенку во время родов.

Токсические

Возникают в результате негативного воздействия на печень человека химических веществ, промышленных ядов, а также ядов растительного происхождения, алкоголя и некоторых лекарственных препаратов.

В зависимости от источника заражения выделяют такие разновидности токсических воспалений печени:

  • Алкогольный – возникает в результате токсического действия алкоголя на печень, приводит к метаболическим нарушениям в гепатоцитах и замещению их жировой тканью.
  • Медикаментозный – появляется при приеме гепатотоксичных медицинских препаратов (Ибупрофена, Фтивазида, Бисептола, Азатиоприна, Метилдопа и т.д.).
  • Профессиональный – возникает при воздействии на организм человека промышленных ядов (фенолов, альдегидов, пестицидов, мышьяка и т.д.) и других вредных веществ.

Заразиться токсическим гепатитом можно через органы дыхания, желудочно-кишечный тракт, а также тактильным способом.

Аутоиммунные

Считаются одним из самых редких заболеваний. Согласно статистическим данным, они встречаются в 50-100 случаях на 1 млн. человек, при этом болеют ими преимущественно женщины в молодом возрасте.

Причины развития болезни доподлинно неизвестны, однако установлено, что она возникает на фоне нарушения функций иммунной системы, характеризуется обширным поражением печени и некоторых других органов (например, поджелудочной железы).

Для данной болезни характерен ряд специфических и неспецифических симптомов. В частности:

  • выраженная желтуха;
  • потемнение цвета мочи;
  • ярко выраженная слабость и недомогание;
  • боли в правом подреберье;
  • кожный зуд;
  • асцит;
  • лихорадка;
  • полиартрит.

Диагностировать гепатит и его виды исключительно по внешним признакам невозможно. Отвечая на вопросы о том, виден ли на УЗИ гепатит и существует ли точный анализ, специалисты отмечают, что для формулировки диагноза необходимо провести целый комплекс исследований. В частности, речь идет о биохимических анализах крови, УЗИ органов брюшной полости, компьютерной томографии и биопсии печени.

Читать еще:  Цирроз печени лабораторные

Трудно ответить на вопрос, какой гепатит самый страшный для человека, поскольку каждый из известных типов заболевания может стать причиной необратимых процессов в печени и привести к летальному исходу. И хотя на сегодняшний день известно множество видов гепатита, с каждым годом открываются новые подвиды, которые могут быть еще более опасными для человека. Поэтому, чтобы не допустить инфицирования вирусом одной из самых опасных болезней в мире, следует придерживаться правил личной гигиены, избегать случайных половых контактов и проводить своевременную вакцинацию.

Гепатиты и их современная классификация

Воспалительные процессы, которые протекают в печени, чаще всего связывают с гепатитами разных видов. По своей природе они имеют разного рода причины, течение и развитие. Основные причины, по которым развивается болезнь: алкоголизм, наркомания, побочные действия лекарственных препаратов, аутоимунные заболевания. Гепатиты и их классификация постоянно изменяются, выделяются новые признаки.

Старая классификация

Заболевание, которое вызывало пожелтение кожных покровов и глаз, описывалось еще в пятом веке до нашей эры. Гепатит, как инфекционное заболевание, впервые описал С. П. Боткин в конце 19-го века. Учёный обнаружил связь заболевания с возникновением цирроза печени. В будущем желтушная болезнь стала называться в честь открывателя – «Боткина».

До 70-х годов 20 века классификация вирусных гепатитов включала в себя три вида: А, В и С. Чуть позднее, учёными были открыты еще два – D и E. В 1995 году была выявлена ещё одна группа – G.

По поводу гепатита F, между вирусологами всего мира ведутся споры до сих пор. В 1997 году была открыта ещё одна разновидность заболевания – ТТ-вирус.

В зависимости от того, как протекают воспалительные процессы в печени и из-за чего, выделяют виды и формы:

  • Вирусный – подразделяется на 5 распространенных видов (А, В, С, D, Е), вызывающих нарушение работы печени и ее воспаление.
  • Токсический. При частых влияниях отравляющих веществ, возникает интоксикация организма и печени. К таким веществам относятся: алкоголь, наркотики, лекарственные препараты, а также яды растительного и промышленного происхождения.
  • Аутоимунный. В данном случае заболевание развивается на фоне сбоя в работе иммунной системы человека.
  • Острая форма проявляется неожиданно и сопровождается жаром, пожелтением кожи, симптомами отравления. Острую форму легче вылечить, если вовремя спохватиться.
  • Хроническая форма может никак себя не проявлять на протяжении длительного периода. К моменту обнаружения, заболевание уже успевает нанести серьёзный вред.

Современная классификация хронических гепатитов

В 1994 году, на территории Лос-Анджелеса, проходил медицинский конгресс. В нем принимали участие мировые гастроэнтерологи. На конгрессе была выдвинута современная классификация хронических гепатитов. Заболевание разделяется по морфологическим, этиологическим признакам и патогенезу. По признакам этиологии выделяют:

  • гепатиты А, В, С;
  • лекарственный;
  • холестатический;
  • аутоимунный;
  • неизвестной этиологии.

По морфологическим признакам определяется стадия, в которой протекает гепатит. Существует 4 степени тяжести заболевания:

  • 0 – ткани печени не разрастаются;
  • 1 – хронический фибриоз, со слабовыраженными признаками;
  • 2 – умеренное увеличение печени;
  • 3 – фибриоз с ярко выраженными признаками;
  • 4 – развитие цирроза.

По форме течения:

В 2017 году Всемирная Организация Здравоохранения предоставила новые сведения по количеству людей в мире, которые болеют хронической формой.

Согласно статистике, более 300 млн. человек живут с гепатитом В и С. У многих людей нет возможности для диагностики и лечения болезни, в результате заболевание приобретает хронический характер и может привести к летальному исходу.

Причины и условия инфицирования

К этиологии заражения вирусным гепатитом относят:

  • несоблюдение личной гигиены (немытые руки);
  • употребление сырой неочищенной воды;
  • немытые овощи, фрукты, необработанные продукты питания;
  • контакт с заражённой кровью (антисанитария в салонах маникюра, педикюра и татуировки, в кабинете стоматолога);
  • наркомания (повторное использование шприцов);
  • незащищенный секс.

Все виды вируса передаются 2 распространёнными способами:

  • фекально-оральным;
  • через контакт, с кровью носителя заболевания.

Основными признаками гепатитов являются:

  • ощущение слабости;
  • усталость;
  • нарушение работы пищеварительной системы;
  • боли в области расположения печени;
  • темная моча и светлый кал;
  • желтая кожа.

Инфекционная форма болезни

Гепатиты, которые могут передаваться человеку из внешней среды, называются инфекционными. К ним относят следующие разновидности вируса – А, В, С, D, E, G. Симптомы, которые проявляются при попадании вирусной инфекции в организм, имеют некоторую схожесть, но развиваются с разной интенсивностью. При этом воспалительный процесс протекает по-разному и отличается уровень поражения печени. Можно сравнить инкубационные периоды гепатита А и С. В первом случае период инкубации составляет почти два месяца (50 дней), а во втором – в районе 20 лет.

Чаще всего встречается гепатит А и болеют им больше дети до 15 лет. На пять заболевших детей приходится один взрослый. Данный вид вируса хорошо поддаётся лечению медицинскими препаратами.

Гепатит В имеет период инкубации до полугода. Этим вирусом можно заразиться при незащищённом половом контакте с больным, а также через кровь. Проявление симптомов имеет схожий характер с другими видами, но дополнительно возникают и другие признаки:

  • сыпь по телу;
  • болезненность суставов.

Самой сложной формой заболевания является гепатит С. Путь заражения – через кровь. Переходит в хроническую форму в большинстве случаев и приводит к появлению онкологии и цирроза.

Гепатит Е несёт большую опасность для будущей матери и плода в процессе вынашивания. Симптомы схожи с гепатитом А.

Неинфекционные гепатиты

К неинфекционным формам относят, заболевания, которые возникают на фоне:

  • чрезмерного употребления алкоголя;
  • последствий сахарного диабета и лишнего веса;
  • побочных действий лекарств;
  • отравления токсическими веществами и ядами;
  • аутоимунных процессов;
  • сбой обмена веществ;
  • нарушения оттока желчи (билиарный гепатит);
  • радиоактивного облучения.

Фазы инфекции

У каждого из вирусных гепатитов свой инкубационный период (1 фаза) Его длительность может составлять:

  • А – 50 дней;
  • В – 180 дней;
  • С – до 20 лет.

На этой стадии диагностировать болезнь можно только путем сдачи анализа крови на гепатит.

После инкубационного периода наступает вторая фаза — преджелтушная ,которая длится примерно 2 недели. На этой стадии врач может обнаружить первые признаки фиброза.

После этой стадии наступает желтушная фаза. Кожа и слизистые оболочки глаз становятся желтого цвета, калл и моча также меняют цвет. Длительность периода составляет от 30 до 60 дней.

При наступлении четвертой фазы у больного наблюдается улучшение состояния, исчезает желтизна, но в крови остаются ферменты вируса ещё 90 дней.

Острая фаза никак себя не проявляет. Больной не замечает ничего странного в своём состоянии. При проведении обследования врач отмечает увеличение селезёнки и печени. В остром периоде есть две разновидности течения – подострый гепатит и молниеносный. Подострый период переносится достаточно легко, а молниеносный может привести к смертельному исходу.

Если симптомы болезни не пропадают за 6 месяцев, то гепатит переходит в хроническую фазу. Её отличительными особенностями являются активное размножение вируса в печени и интоксикация всего организма.

Длительность протекания болезни

Течение болезни зависит от формы вирусного гепатита. У каждого вида вируса свой инкубационный период и продолжительность следующих фаз:

  • вирус А – до 30 дней;
  • вирус В – до 6 месяцев.

Длительность течения гепатита С зависит от времени постановки диагноза и стадии заболевания.

На течение болезни и время её продолжения оказывают влияние следующие факторы:

  • несвоевременное лечение;
  • нездоровое питание и употребление алкоголя;
  • стрессы и др.

В зависимости от распространения инфекции в организме, выделяют острый и хронический гепатит (В и С). Хронические формы недуга тяжелее поддаются лечению.

Степень тяжести болезни

Классификация включает в себя 7 точных наименований вируса (А, В, С, D, E, F, G). Осложнения, которые могут давать гепатиты разных видов касаются не только печени, но и проблем с желчевыводящими путями. Возможно развитие печеночной комы, в результате гибели большинства клеток печени. В процессе распада мертвых клеток происходит заражение крови, в результате чего страдает центральная нервная система.

Чтобы защититься от инфицирования гепатитом, необходимо соблюдать простые меры предосторожности:

  • личная гигиена;
  • избегать беспорядочных половых связей;
  • посещать только проверенные салоны красоты и медицинские учреждения.

Видео

Какие бывают гепатиты? Классификация гепатитов.

Современная классификация хронических гепатитов

*Импакт фактор за 2017 г. по данным РИНЦ

Журнал входит в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК.

Читайте в новом номере

После знакомства с лекцией Вы узнаете:

  • о современном определении «хронического гепатита»;
  • об основных критериях, которые лежат в основе современной классификации хронических гепатитов;
  • о качественном и полуколичественном анализе определения степени активности и стадии хронического гепатита.

К лассификации болезней человека приходится периодически пересматривать по мере выявления новых фактов, касающихся этиологии, патогенеза, клинических и морфологических признаков лечения и прогноза. Это произошло и с группой хронического гепатита. Международным конгрессом гастроэнтерологов, состоявшемся в Лос-Анджелесе в 1994 г., предложена новая классификация хронических гепатитов (основные ее положения опубликованы в American Journal of Gastroenterology, 1994, Vol. 89, N 8, а подробные комментарии экспертов — в Hepathology, 1994, Vol 19, N 6).
За последние 20 — 25 лет достигнут значительный прогресс в понимании сущности хронического гепатита — его этиологии и патогенеза, что ‘определило направление поиска новых диагностических приемов и средств лечения.
Прогресс в понимании сущности хронического гепатита стал возможен благодаря использованию новых иммунологических методов и возможностей молекулярной биологии, прежде всего молекулярной гибридизации и полимеразной цепной реакции. Стала очевидной несостоятельность существующих морфологических подходов оценки хронических гепатитов, некорректность клиникоморфологических сопоставлений. Появились терминологические разночтения при оценке каждого из типов хронического гепатита (табл. 1) . Эти факты явились причиной создания классификации хронических гепатитов, в основу которой положена не морфологическая их характеристика, что предусмотрено Международной классификацией болезней, травм и причин смерти (МКБ), а вызывающий их этиологический фактор и особенности патогенеза.
Несколько слов о рекомендуемых экспертами дефинициях хронического гепатита. Хронический гепатит рекомендуется рассматривать «не как единую болезнь, а как клинический и морфологический синдром» (Desmet V. и соавт., 1994), с чем нельзя согласиться, так как в таком толковании происходит подмена нозологии синдромом, чем зачастую грешит медицина Запада. Трактовку же сущности процесса при хроническом гепатите можно принять полностью. Эта группа болезней печени, вызываемая разными причинами, характеризуется различной степенью выраженности гепатоцеллюлярного некроза и воспаления, причем в инфильтрате преобладают лимфоциты и макрофаги. Некротические изменения могут быть представлены очаговыми некрозами паренхимы, перипортальными и перисептальными ступенчатыми некрозами, обширными лобулярными некрозами с образованием мостовидных связей или без них. Понятие «хронический гепатит» обусловлено длительностью заболевания: условная граница хронизации составляет 6 мес, как в прежней классификации. Однако эксперты справедливо пишут, что во многих случаях, особенно при аутоиммунном гепатите, диагноз «хронический гепатит»может быть поставлен и раньше 6 мес.
Современная классификация хронического гепатита учитывает следующие четыре основных критерия оценки: этиологию, патогенез, степень активности и стадию хронизации заболевания.
Этиологический фактор. Руководствуясь особенностями этиологии, в новой классификации хронического гепатита выделяют 4 вида: вирусный, а/тоиммунный, лекарственный и криптогенный. Следует отметить, что среди этиологических видов хронического гепатита отсутствуют, причем без должных обоснований, и другие его виды, в частности алкогольный, наследственный и смешанный. О необходимости сохранения алкогольного гепатита среди хронических его видов писали ранее и продолжают писать в настоящее время многие патологи (Серов В.В., Лапиш К.,1989; Аруин Л.И . ,1995; Takase S. и соавт., 1993).
Таблица 1. Существующая номенклатура хронического гепатита.

Клиническая терминологияМорфологическая (гистологическая) терминология
Хронический активный

Хронический аутоиммунный

Ступенчатые некрозы
Хронический гепатит В, С, DМостовидные некрозы
Хронический лекарственный

Мультилобулярные некрозы
Криптогенный хронический гепатитХронический персистирующий гепатит
Хронический персистирующий

Портальный гепатит
Хронический лобулярный

Перипортальный гепатит
Лобулярный гепатит
Хронический лобулярный

Неразрешившийся гепатит
Цирроз печени (активный, неактивный)

Так, S. Takase и соавт. (1993) справедливо отмечают, что у алкоголиков следует различать три вида хронического гепатита: вызванный только этанолом, только вирусом гепатита С и сочетанием этанола с этим вирусом. По мнению экспертов новой классификации, «хронический алкоголизм нельзя рассматривать как причину хронического гепатита» лишь потому, что «вызываемая им прогрессирующая печеночная недостаточность имеет иную морфологическую характеристику» (Desmet V. и соавт., 1994). Абсолютно необоснованное исключение из классификации хронического гепатита наследственного гепатита (при недостаточности 1-антитрипсина и болезни Вильсона — Коновалова) на основании только того, что эти болезни «манифестируют внепеченочными синдромами» (Desmet V. и соавт., 1994). Это неоправданно хотя бы потому, что хронический гепатит вирусной природы (В, С, D) очень часто манифестирует за пределами печени (Апросина 3.Г., Серов В.В., 1995). Смешанный хронический гепатит, который так часто возникает при различных сочетаниях гепатотропных вирусов, не включен в новую классификацию, видимо, по недоразумению.
Таблица 2. Классификация хронического вирусного гепатита на патогенической основе.

Вид вирусного гепатита

Антитела к
HDV
(HDV RNA)

Антитела к
HCV
(HCV RNA)

Хронический вирусный гепатит. Он обычно вызывается вирусами гепатита В (HBV), С (HCV) и D (HDV). Поэтому в классификации различают три основных вида хронического гепатита -В, С и D. Вирусный гепатит D, как правило, наслаивается на гепатит В. Четвертым видом, выделяемым в классификации, является гепатит, вызы ваемый неспецифическим (негепатотропным) или неизвестным вирусом — хронический вирусный неопределенный (?) гепатит.
Таблица 3. Морфологические неспецифические маркеры хронического гепатита B и C

Гепатит BГепатит С
Гидропическая дистрофия
гепатоцитов
Сочетание жировой и гидропической дистрофии
Ацидофильные тельца
(Каунсильмена)
Ацидофильные тельца
(Каунсильмена)
Очаги некроза гепатоцитовОчаги некроза гепатоцитов
Лимфогистиоцитарная инфильтрацияЛимфоидные фолликулы в портальных трактах и интралобулярно
Фиброз портальных трактовАктивация синусоидальных клеток
» Матовостекловидные» гепатоциты (маркер HBsAg)» Цепочка» лимфоцитов в синусоидах
«Песочные ядра» (маркер HBcAg)Поражение желчных протоков, пролиферация дуктул

Хроническим вирусным гепатитам В, С и D уделяется особое внимание среди хронических гепатитов. Причина одна — огромная социальная значимость этих видов хронического гепатита. Достаточно сказать, что, по данным ВОЗ, в мире насчитывается около 300 млн носителей HBV и более 500 млн — HCV , 80% инфицированных принадлежат к основным группам риска. Около 40% носителей HBV умирают от последствий возникшего хронического гепатита. Каждый год в мире около 1 млн человек умирают от рака печени, индуцированного HBV. По сравнению с HBV при HCV значительно чаще возникает цирроз печени, который становится основой развития гепатоцеллюлярной карциномы. Установлено, что для HBV, HCV и HDV свойственны одинаковые пути распространения (через кровь и ее продукты, «сексуальный», семейный и др.) и длительная персистенция в организме, что отличает их от вирусов А и Е, при которых не происходит хронизации гепатита.
Классификация хронических гепатитов учитывает поэтому и особенности патогенеза инфекций, обусловленных HBV и HCV. Патогенез этих инфекций включает, репликацию вируса в печени и вне ее; гетерогенность генотипов и мутации геномов вируса; прямой цитопатический эффект вируса; иммунологические нарушения; иммунопатологические изменения органов и тканей.
Таблица 4. Индекс гистологической активности (ИГА) процесса и диагноз хронического гепатита

ИГА (учитываются первые три компонента)

Диагноз в соответствии с принятой морфологической номенклатуройХронический гепатит с минимальной активностью процессаХронический лобулярный гепатит, ХПГСлабовыраженный хронический гепатитТяжелый хронический лобулярный гепатит, ХПГ, слабовыраженный ХАГУмеренный хронический гепатитУмеренный ХАГ

Тяжелый хронический гепатитТяжелый ХАГ с мостовидными некрозами

Для HBV и HCV характерна как печеночная, так и внепеченочная репликация, что является одним из важнейших открытий последних лет в гепатологии. Доказана репликация этих вирусов в мононуклеарных клетках (лимфоциты, макрофаги) крови, костного мозга, лимфатических узлов, селезенки, что ведет к нарушению иммунологической функции инфицированных клеток и «избеганию» вирусами иммунологического надзора. Доказана возможность появления вирусов-мутантов как HBV, так и HCV, которые «избегают» иммунного надзора. Установлено, что один и тот же вирусный геном может обусловить развитие двух разных болезней печени.
При анализе патогенеза гепатитов В и С важно учитывать, что «мишени» гуморального (специфического и неспецифического), как и клеточного, иммунного ответа при HBV- и HCV-инфекции различны.

Таблица 5. Полуколичественные системы учета степени фиброза печени при определении стадии хронического гепатита (по V. Desmet и соавт. 1994)

Неинфекционный гепатит: причины, признаки, методы лечения

Гепатит — опасное заболевание печени воспалительного характера.Существует вирусный и невирусный гепатит. Последний еще называют токсическим или неинфекционным.

Невирусные гепатиты по большинству симптомов схожи с вирусными, однако не являются заразными. В зависимости от продолжительности воспаления болезнь может быть острой или хронической. Острая форма невирусного гепатита является временным явлением, тогда как хроническая форма длится месяцами или годами.

Причины возникновения

Различные природные или синтетические агенты (соединения в растениях, химических веществах или лекарствах), которые являются токсичными для печени могут стать причиной появления неинфекционных гепатитов.

Гепатоциты удаляют токсины из крови и превращают их в вещества, которые могут выводиться через почки с мочой или через стул с желчью.

Невирусный гепатит является распространенной проблемой из-за увеличения количества пищевых добавок с побочными эффектами для печени. Согласно исследованиям, которые были профинансированы американским Национальным институтом здравоохранения (NIH), в период с 2003 по 2011 годы травяные и диетические добавки вызывали 18% всех повреждений печени, связанных с лекарствами.

Энергетические напитки, такие как Monster Energy, Rockstar и Red Bull, содержат высокие дозы витаминов группы В, таких как ниацин (витамин B3). В больших количествах ниацин токсичен для печени. Было много сообщений о людях, у которых развился не вирусный гепатит после потребления чрезмерного количества энергетических напитков.

Диагностика

Диагностические методы выявления неинфекционного гепатита включают исследование уровня ферментов аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы в сыворотке крови, анализ на общий и прямой билирубин (с холестазом) и анализ на уровень щелочной фосфатазы.

Обычно диагностика неинфекционного гепатита проводится с использованием комбинации тестов. Более продвинутые тесты могут включать использование технологий обработки изображений, таких как ультразвук, компьютерную томографию (КТ) или магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Биопсия печени, когда врач удаляет небольшой кусочек печени и отправляет его в лабораторию для дальнейшего тестирования, может потребоваться, если невозможно выявить точную причину воспаления или если врачу нужно выяснить, какая часть печени затронута болезнью.

Поскольку воспаление печени может привести к кровотечению, биопсия печени обычно не выполняется, если происхождение гепатита не может быть установлено на основании других тестов.

Типы неинфекционных гепатитов

Существует семь основных типов воспаления печени неинфекционного генеза:

  1. Токсический гепатит. Вызван воздействием гепатотоксических элементов — различных трав, химических веществ, медикаментозных средств и (или) спиртного. Некоторые производят эффекты немедленно, вызывая острую форму заболевания. У других эффект отложенный, и может вызывать хроническое воспаление печени. Одним из самых распространенных гепатотоксичных препаратов является парацетамол. Уже после двух дней лечения некоторые пациенты жалуются на боль в правой части тела, тошноту, слабость, необъяснимую усталость и легкую желтуху. Все это признаки острой формы гепатита. Они проходят после отмены препарата.
  2. Алкогольный гепатит. Вызван чрезмерным потреблением спиртного. Также является причиной жирового гепатоза, который повышает риск развития хронических форм гепатита. Характерный симптом алкогольного гепатита — увеличенная печень.
  3. Ишемический гепатит. Это тип невирусного гепатита, вызванный плохим притоком крови к печени, что приводит к изменению функции данного органа. Низкое кровяное давление и другие проблемы с сердцем, инфекция или сгустки крови могут вызывать ухудшение кровотока. В результате печень не получает необходимое количество кислорода.
  4. Наследственный фактор. Некоторые унаследованные болезни влияют на нормальную функцию печени и могут вызывать воспаление органа. К примеру, гемохроматоз — это генетическое заболевание, которое заставляет организм накапливать слишком много железа. От этого страдает сердце, поджелудочная железа и печень, то есть все органы, которые хранят железо. Гемохроматоз повышает вероятность возникновения гепатита и других проблем с печенью.
  5. Аутоиммунный гепатит. Это особый тип невирусного гепатита, который возникает, когда собственная иммунная система человека атакует клетки печени. Без должного лечения может прогрессировать до цирроза.
  6. Жировое перерождение печени. Избыточный вес и сопутствующие этому состоянию гипертония, гипергликемия, высокий уровень холестерина часто приводят к накоплению избыточного жира в печени. Это состояние иногда прогрессирует до воспаления печени, что приводит к невирусной форме гепатита, известной как стеатогепатит. Со временем она может вызвать цирроз печени и другие осложнения. Жировое перерождение печени может быть вызвано и избыточным потреблением алкоголя.
  7. Первичный билиарный гепатит. Этот тип заболевания характерен для людей, у которых нарушена проходимость желчных протоков. Из-за этого ухудшается отток желчи, что негативно влияет на состояние печени.

Неинфекционный гепатит: симптомы и лечение

Признаки и симптомы заболевания обычно появляются в течение нескольких дней или недель, но до их возникновения может пройти несколько месяцев. На начальном этапе невирусного гепатита симптомы могут быть ошибочно приняты за грипп. Они включают:

  • Несильную боль в животе (верхняя правая сторона);
  • Тошноту (может вызвать рвоту);
  • Диарею;
  • Усталость;
  • Потерю аппетита;
  • Лихорадку;
  • Боль в мышцах или суставах;
  • Потерю веса.

На позднем этапе неинфекционного гепатита симптомы могут быть следующими:

  • Желтуха (окрашивание кожи и белков глаз в желтый цвет);
  • Моча темного цвета;
  • Светлый, бледно-окрашенный стул;
  • Увеличение или опухоль печени;
  • Сильная боль в животе;
  • Изменения психического состояния (путаница сознания, летаргия, головокружение);
  • Печеночный энцефалит;
  • Кома.

Жизнь с любым типом неинфекционного гепатита требует регулярных медицинских обследований и составления плана лечения.

Первым шагом в лечении невирусного гепатита является удаление источника воспаления. Пациенты, которые недавно приняли вещество, вызвавшее воспаление, нуждаются в промывании желудка. Им понадобятся анализы крови для проверки на повышенные ферменты печени, что является симптомом поражения этого органа.

Для уменьшения воспаления врачи обычно назначают кортикостероиды. Если неинфекционный гепатит приводит к печеночной недостаточности, трансплантация печени является единственным вариантом лечения, который гарантирует выживаемость больного.

Аутоиммунный гепатит обычно хорошо реагирует на иммунодепрессанты с преднизоном и азатиоприном.

Осложнения и профилактика

Большинство здоровых взрослых людей могут оправиться от легкого случая невирусного гепатита, не испытывая опасных осложнений. Печень излечивается от незначительных повреждений без медикаментозного лечения. Но на ней могут возникнуть рубцы (цирроз или фиброз), если не вылечить основную причину.

  • Фиброз. Со временем хроническое воспаление от неинфекционного гепатита может создать рубцовую ткань в печени. Небольшой фиброз не угрожает жизни;
  • Цирроз — это обширный фиброз (рубцовая ткань), ухудшающий функцию печени;
  • Рак печени. Хроническое воспаление увеличивает клеточную трансформацию в печени, что увеличивает риск возникновения раковых мутаций ДНК;
  • Повреждение печени. Печеночная недостаточность, вызванная неинфекционными гепатитами появляется, когда печень слишком повреждена и больше не может выполнять свои функции;
  • Повреждение головного мозга. Состояние, известное как печеночная энцефалопатия, возникает, если печень не справляется с выведением токсинов из крови. Это может вызвать изменения личности, ненормальные движения, невнятную речь, забывчивость, сонливость и другие осложнения, указывающие на проблемы с мозгом.

Чтобы предотвратить неинфекционные гепатиты, нужно избегать злоупотребления алкоголем и энергетическими напитками, а также контролировать свой вес.

Также нужно осторожно обращаться с чистящими средствами и растворителями во избежание их случайного попадания внутрь организма.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector