0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Случаи повышения эхогенности поджелудочной железы

Повышенная эхогенность поджелудочной железы

Ультразвуковое исследование (УЗИ) является самым популярным и информативным методом диагностики заболеваний поджелудочной железы. Во время его проведения специалисты особое внимание уделяют эхопризнакам, указывающих на развитие патологических процессов в органе. Так, например, повышение эхогенности поджелудочной железы, так же как и ее снижение, свидетельствует о возникновении различных изменений в паренхиме железы, которые могут являться следствием развития серьезных заболеваний. А что значит повышенная или пониженная эхогенность при ультразвуковом исследовании, вы сейчас и узнаете.

Что это такое?

Под термином «эхогенность» понимается способность внутренних органов отражать различные излучения и импульсы. Она свойственна всем тканям организма, в том числе и жировых. При проведении УЗИ поджелудочной, она подвергается многочисленным ультразвуковым импульсам, которые отражаются от тканей железы обратно к аппарату и создают своего рода рисунок, отражающийся на мониторе компьютера. По этому рисунку специалист может определить состояние органа, наличие в нем новообразований, а также возникновение уплотнений в отдельных участках железы.

В данном случае эхогенность представляется в виде серой шкалы, выводимой на мониторе, которая имеет несколько оттенков. Ее цвет напрямую зависит от способности железы отражать ультразвуковые импульсы. Однако в этом деле немаловажную роль играют и настройки диагностического аппарата, а также некоторые помехи, которые могут возникать в результате включенного мобильного устройства, наличия у пациента сердечного аппарата и т. д.

Как уже было сказано, данный показатель выводится на экране компьютера в виде серой шкалы, которая может иметь различные оттенки. Так, например, если у человека отмечается повышенная эхогенность поджелудочной железы, то на мониторе она выглядит как светлое пятно, а гиперэхогенность проявляется в виде белого пятна. Если же на поджелудочной железе присутствуют гипоэхогенные участки (низкая эхогенность), то они отображаются в виде темных пятен, а умеренная (средняя) эхогенность проявляется в виде участка светло-серого цвета.

Факторы, провоцирующие изменение эхогенности

Если эхогенность паренхимы поджелудочной железы изменяется, то это может быть связано с различными процессами в тканях органа, его протоках или сосудах, которыми он пронизан. И если говорить о патологиях, при которых наблюдаются подобные патологии, то можно выделить следующие:

  • наличие в протоках железы кальцевых отложений;
  • формирование опухолей;
  • развитие воспалительных процессов в тканях железы (например, панкреатит);
  • возникновение некротических процессов в органе (то есть, отмирание его тканей);
  • развитие липоматоза, при котором происходит замещение здоровых клеток железы жировыми.

Всегда ли изменение эхогенности свидетельствует о развитии патологий?

После того как человеку делают УЗИ, ради собственного интереса он начинает самостоятельно перечитывать заключение специалиста. И зачастую в нем пишется о том, что повышена эхогенность поджелудочной железы, но что это такое, знают лишь единицы. Некоторые, видя такое заключение, сразу же начинают думать, что у них есть серьезные патологии, требующие срочного лечения. Но это не так.

Как уже говорилось, постановка диагноза только на основании данных показателей не осуществляется. Если понижена или повышена эхогенность поджелудочной, это свидетельствует о том, что пациенту потребуется пройти более глубокое обследование. После проведенного УЗИ и выявления изменений в способности железы отражать ультразвуковые импульсы, постановка диагноза осуществляется только с учетом следующих показателей:

  • симптоматики, которая беспокоит пациента;
  • наличие отклонений в анализах кала и мочи;
  • изменения показателей крови (часто при развитии патологий железы наблюдается повышение уровня некоторых ферментов, вырабатывающихся поджелудочной);
  • размеры железы (определяется также при ультразвуковом исследовании или КТ) и т. д.

Только после получения всех результатов детального обследования пациента, врач может поставить точный диагноз и назначить необходимое лечение. Если же дополнительное обследование не показывает каких-либо отклонений от нормы, то это говорит о нормальной работе железы и отсутствии патологий, даже если эхогенность поджелудочной железы повышена.

О каких патологиях может свидетельствовать повышенная эхогенность?

Гиперэхогенные включения в поджелудочной железе свидетельствуют о наличии в органе плотных участков, возникающих на фоне очаговых скоплений жировых клеток. Такое явление в медицине называется липоматоз. Его лечение заключается в поддержании низкокалорийной диеты и хирургическом вмешательстве.

При повышенной эхогенности поджелудочной железы также говорят о развитии в ней воспалительных процессов, которые появляются при возникновении таких заболеваний, как острый или хронический панкреатит. Также этот показатель означает склеивание (склерозирование) протоков органа, что является частым спутником возрастных изменений в организме.

При повышенной эхогенности также можно говорить о возникновении фиброзных изменений в паренхиме железы, когда отмечается преобладание соединительной ткани. Как правил, развитие такой патологии происходит на фоне длительно протекающего хронического панкреатита. При этом во время ультразвукового исследования фиксируются диффузные изменения в органе и его неровные контуры.

Но нужно отметить, что если поджелудочная железа имеет повышенные эхопризнаки, то это может также сигнализировать о ведении человеком неправильного образа жизни, а именно употребление большого количества пищи, оказывающей сильную нагрузку на орган, а также малоподвижный образ жизни. Однако в этом случае, подобные отклонения носят временный характер. Если они отмечаются спустя 1–2 недели после того, как пациент «сел» на диету, то это говорит о серьезных нарушениях в работе железы и развитии вышеописанных заболеваний.

Диффузные и локальные изменения в железе

При ультразвуковом исследовании поджелудочной железы и определении показателей эхогенности, специалисты также уделяют большое внимание диффузным и локальным изменениям в паренхиме органа. Данные состояния могут свидетельствовать о различных патологиях. Так, например, диффузная структура органа может указывать на значительные изменения в тканях железы, которые возникают:

  • при липоматозе (при данном состоянии выявляется диффузно неоднородная структура, однако выраженная симптоматика отсутствует);
  • обострении панкреатита (в этом случае присутствуют выраженные симптомы, которые включают в себя сильный болевой синдром, тошноту, рвоту и т. д.);
  • формировании новообразований в тканях железы (клиника заключается в повышенном газообразовании, резком снижении веса, нарушении стула и т. д.).

Но нужно отметить, что диффузные изменения в поджелудочной железе могут также фиксироваться при неправильном питании, злоупотреблении алкоголем или даже при обычной простуде.

Однако, если диффузные изменения наблюдаются на всем органе, то локальные отмечаются только на определенных участках железы. И в зависимости от жалоб пациента и прочих показателей УЗИ (плотности тканей, размеров органа и т. д.), врач может поставить предварительный диагноз. Но и он должен быть обязательно подтвержден при помощи других методов диагностики.

Так, например, локальные эхопризнаки фиксируются:

  • при формировании псевдокист;
  • отложении жировых клеток;
  • образовании в протоках железы каменистых отложениях;
  • метастазах (обнаруживаются они при развитии рака 3–4 стадии).

Методы лечения

Если эхогенность поджелудочной снижена или понижена, врач назначает дополнительное обследование, которое может включать в себя:

  • биохимические исследования крови и мочи;
  • КТ;
  • МРТ;
  • рентгенологическое исследование;
  • анализ кала;
  • гастроэндоскопию и т. д.

Только после получения всех результатов обследования, врач определяет, нуждается ли человек в лечении или нет. Ведь, как уже говорилось выше, повышение эхогенности может происходить на фоне неправильного питания или пассивного образа жизни. Если же во время детального обследования были выявлены серьезные патологии, то врач определяет, как их лечить. Тактика лечения зависит от нескольких факторов – типа заболевания, возраста пациента и его общего состояния здоровья. Терапия может осуществляться как хирургическим, так и медикаментозным путем.

Но в любом случае при выявлении патологий поджелудочной железы всем пациентам без исключения назначается диета, которая полностью исключает из рациона все продукты питания, которые могут негативным образом сказываться на работе органа. В остальном же, лечебная терапия подбирается в индивидуальном порядке.

Повышенная эхогенность поджелудочной железы

Эхогенность является одной из характеристик исследуемых тканей методом УЗИ-диагностики. Данный показатель позволяет оценить плотность органа, и в случае его отклонения в ту или иную сторону необходима консультация специалиста.

В заключении врач может указать, что эхогенность поджелудочной железы повышена. О значении этой формулировки расскажем ниже.

Значение эхогенности

Ультразвуковое исследование основано на принципах эхолокации – способности тканей отражать ультразвук. Во время процедуры врач видит черно-белое изображение, поскольку разные органы отражают ультразвуковые волны по-разному. Чем плотнее ткань, тем светлее она выглядит на экране.

Если внутри органа есть жидкость (желчный и мочевой пузырь), то их изображение будет черным. Поэтому понятие нормальной эхогенности для разных структур весьма условно. Врач-диагност знает, какой должна быть норма для конкретного органа, и сразу же замечает изменения.

При оценке эхогенности паренихмы поджелудочной железы ее обязательно сравнивают с эхогенностью печени, которая служит образцом. В норме эти органы имеют идентичную тональность, в противном случае можно предположить развитие патологии.

Однако следует отметить, что незначительная разница в цвете допустима. Если пациент ни на что не жалуется, и отсутствуют другие признаки отклонений, то это считается нормой. Кроме того, обязательно учитывается структура объекта и его контуры.

В норме структура органов однородна. Если присутствуют какие-то посторонние включения, то в заключении УЗИ это также указывается. Неровные контуры поджелудочной железы также могут свидетельствовать о развитии воспалительного процесса.

Если поджелудочная железа здорова, то в описании используется термин «изоэхогенность», что означает однородную структуру.

Физиологические причины

Повышенная эхогенность поджелудочной железы может быть местной (очаговой) или диффузной. Диффузные изменения способны провоцировать такие факторы, как резкое изменение питания, жесткие диеты или плотная трапеза перед исследованием. Искажение результатов нередко наблюдается в определенный сезон – как правило, эхоплотность повышается в межсезонье, весной и осенью.

Умеренную гиперэхогенность может также вызвать заболевание инфекционного характера. Кроме того, небольшое повышение эхогенности поджелудочной железы является нормой для пожилых людей. Это объясняется старением организма и частичной утратой клеток железистого слоя, содержащих жидкость.

Читать еще:  Чем почистить печень в домашних условиях

Патологические причины

Диффузно-неоднородная структура может быть признаком различных заболеваний, но наиболее часто она наблюдается при различных формах панкреатита. Это значит, что на органе образовались рубцы, и происходит разрастание соединительной (фиброзной) ткани.

Локальная гиперэхогенность свидетельствует о наличии кист, кальцификатов и различных новообразований.

К другим причинам относятся следующие:

  • липоматоз (жировой липоматоз, стеатоз, гепатоз, фибролиматоз). Развивается преимущественно на фоне длительного протекания панкреатита или панкреонекроза, характеризуется замещением клеток железы соединительной тканью и жировыми клетками;
  • острый панкреатит, который сопровождается отечностью и увеличением ПЖ;
  • панкреонекроз – осложнение панкреатита деструктивного характера, сопровождающееся отмиранием клеток органа;
  • сахарный диабет;
  • фиброз (склероз) – хроническое воспаление поджелудочной железы, при котором здоровые клетки полностью или частично замещаются соединительнотканными очагами;
  • злокачественные новообразования.

Уровень повышения эхогенности может быть умеренным, средним и высоким. При умеренном показателе причина чаще всего физиологическая, но в отдельных случаях возможно хроническое воспаление.

Среднее превышение, как правило, свидетельствует о перерождении клеток в жировые. Высокая степень повышения наблюдается при остром панкреатите. Если в поджелудочной железе присутствуют твердые включения (конкременты, кальцификаты), то можно говорить о смешанном типе эхогенности и неоднородной структуре.

Иногда при остром или хроническом панкреатите эхогенность, напротив, снижена. Такое явление объясняется сильным расширением главного панкреатического протока, полностью закрывшим железу вследствие ее атрофии. Причиной в большинстве случаев является хроническая форма панкреатита.

Гипоэхогенные области встречаются при геморрагическом панкреатите, когда в структуре железы имеются отеки. При использовании высокоточной аппаратуры основной проток железы также визуализируется в виде гипоэхогенного участка, который увеличивается с возрастом.

Симптомы

Если УЗИ показало гиперэхогенные включения в поджелудочной железе, значит, ее функция нарушена. В подавляющем большинстве случаев возникает дефицит пищеварительных ферментов и специфические симптомы:

  • метеоризм и вздутие живота;
  • расстройство стула;
  • потеря аппетита и веса;
  • низкое артериальное давление;
  • тахикардия (учащенное сердцебиение);
  • болевой синдром в верхней части живота, под ребрами;
  • тошнота, рвота;
  • ощущение переполнения желудка;
  • повышение температуры тела.

Если повышена эхогенность поджелудочной железы у грудного ребенка, то высока вероятность аномалий развития органа.

В случае отсутствия выраженных симптомов гиперэхогенность может быть вызвана погрешностями в питании. При грамотной корректировке и исключении из рациона определенных продуктов следующее исследование покажет норму.

Лечение

При повышенной эхогенности ПЖ пациент должен пройти дополнительное обследование и сдать анализы крови, мочи и кала. Диагностику и лечение проводит врач-гастроэнтеролог. Основным принципом терапии острого панкреатита является правило: «холод, голод и покой». В первые дни заболевания пациент должен соблюдать постельный режим и отказаться от любой пищи.

Лечебная тактика может существенно отличаться в зависимости от состояния больного, распространенности и интенсивности патологического процесса. Некоторые формы заболевания требуют хирургического вмешательства.

Для купирования болевого синдрома назначаются анальгетики и спазмолитики, а также нестероидные противовоспалительные препараты – Диклофенак, Кетопрофен, Папаверин, Но-шпа, Дротаверин.

Поскольку при остром панкреатите резко повышается выработка ферментов, используются средства для подавления активности ПЖ (Соматостатин). Чтобы предотвратить бактериальную инфекцию, необходимы антибиотики.

Если поставлен диагноз «липоматоз», то лечить его терапевтическими методами возможно только при малых размерах жировых включений. В случае больших скоплений жировые островки сдавливают панкреатические протоки и нарушают работу поджелудочной. Тогда липомы устраняют хирургическим способом.

Терапия липоматоза заключается в соблюдении диеты и снижении массы тела. Медикаменты не помогают избавиться от жировых образований, поэтому все мероприятия направлены на предотвращение их дальнейшего роста.

При ферментной недостаточности, которая сопровождает хронический панкреатит, опухолевые процессы и ряд других болезней, назначается заместительная ферментная терапия. Препараты подбираются строго индивидуально, наиболее часто используется Мезим, Панкреатин и Креон. Во время лечения рекомендуется соблюдать диету № 5 и не употреблять алкоголь.

Важно помнить, что повышенный показатель эхогенности – это только сигнал организма о возможном неблагополучии. Однако оставлять без внимания его нельзя, и в любом случае следует проконсультироваться со специалистом.

Повышенная эхогенность поджелудочной железы в функциональной диагностике

Эхогенность в медицине – это термин, относящийся исключительно к ультразвуковой диагностике. Он характеризует способность тканей отражать ультразвуковые волны, задерживая их проникновение в более глубокие слои. Соответственно, чем орган плотнее, тем больше волн он отразит, тем более светлым будет изображение на экране монитора. Такое состояние трактуется, как повышение эхогенности структур.

Физические основы эхогенности поджелудочной железы

Ультразвуковой датчик излучает ультразвуковые волны, которые легко проходят через воздушные структуры и отражаются от более плотных. В норме поджелудочная железа имеет среднюю плотность ткани (не жидкую, не плотную) и равномерно отражает волны всей своей поверхностью. Возвратившиеся волны улавливаются этим же датчиком, что регистрируется на экране монитора.

Важно! Повышение или понижение эхогенности поджелудочной железы – это не диагноз. Подобные изменения – это лишь признак наличия хронического патологического процесса в органе. В данном случае врач обязан назначить дополнительную диагностику с целью установления основного заболевания и коррекции терапии.

Важно!

В каких случаях повышается эхогенность ткани поджелудочной железы

Повышение проницаемости поджелудочной железы могут изменяться в норме либо при возникновении какой-либо патологии. Таким образом, повышение эхогенности – признак таких заболеваний и патологических состояний как:

  • Липоматоз – жировое перерождение ткани органа. Нормальные панкреатоциты заменяются клетками жировой ткани – адипоцитами. В результате этого процесса поджелудочная железа уплотняется и постепенно перестаёт в полной мере выполнять присущие ей функции. Липоматоз может наблюдаться в норме у пожилых людей. У молодых людей и людей среднего возраста перерождение поджелудочной железы по типу липоматоза – признак серьёзной системной патологии, требующей дообследования.
  • Фиброзирование – замещения нормальной ткани поджелудочной железы плотной соединительной тканью. На экране монитора будет виден очаг уплотнения, неровные контуры поджелудочной железы, бугорки на е поверхности. Фиброзирование – исход хронического долго текущего воспалительного или инфекционного процесса, в результате которого соединительная ткань прорастает отмершие клетки, тем самым закрывая дефект в органе.
  • Отёк капсулы и стромы поджелудочной железы. Данное явление наблюдается в острую фазу панкреатита. При этом сам орган набухает, уплотняется. Одновременно наблюдаются диспепсические расстройства: рвота, жидкий стул, метеоризм и вздутие живота.
  • Раковое перерождение поджелудочной железы. Рак может прорастать в орган целиком или в его часть. Опухолевая ткань имеет структуру, отличную от нормальной, что на мониторе фиксируется как участок повышенной эхогенности. В пользу рака говорят симптомы похудения и слабости, снижения аппетита. При подозрении на рак больного направляют на дополнительное обследование.
  • Прогрессирующая гибель клеток поджелудочной железы вследствие токсического отравления, панкреатита. Больной при этом будет находиться в тяжёлом состоянии симптомами болей в животе, гипертермией, рвотой.
  • Сахарный диабет 1 или 2 типа.

Виды эхогенности структур и тканей

Повышение эхогенности принято классифицировать по временному критерию. Выделяют временное и постоянное повышение эхогенности структур.

  1. Постоянные – это результат липоматоза, фиброзирования, ракового перерождения, сахарного диабета, когда в органе уже наступили необратимые изменения. Лечение медикаментозными препаратами не может полностью исправить ситуацию, они лишь облегчают симптомы, замещая функции повреждённой поджелудочной железы.
  2. Временные – это те изменения, которые легко поддают медицинскому лечению, поэтому полностью обратимы при условии адекватного лечения основного заболевания. Временное повышение эхогенности возникает при острых респираторных вирусных и бактериальных инфекциях, после приёма пищи, при изменении привычного образа жизни. Кроме того, замечено, что уплотнение ткани наиболее часто наблюдается в осенний и весенний периоды.

Также классифицируют по степени распространения. Выделяют локализованное повышение эхогенности и диффузное.

Локальное повышение проницаемости определяется лишь в небольшом участке органа, при этом окружающие ткани не повреждены. Патологическое образование располагается в пределах доли или небольшой дольки. Ими могут быть:

  • Кистозные и псевдокистозные участки – округлые полости, располагающиеся внутри ткани, окружённые капсулой и не выходящие за пределы. Эти полости заполнены мутной жидкостью. Кисты и псевдокисты – это осложнение острого или хронического панкреатита.
  • Участки кальцификации и петрификации, возникшие как осложнение хронических воспалительных процессов.
  • Участки липоматоза – жирового перерождения, затрагивающего одну из долей железы.
  • Участки фиброзирования – рубцевание с замещением соединительной тканью одной или двух долей поджелудочной железы.
  • Камни протокового отдела.
  • Метастатический отсев раковой опухоли в одну из долей железы.

Диффузное повышение эхогенности наблюдается при отёке капсулы (признак острого панкреатита), липоматозе и фиброзе, затрагивающем все отделы и доли органа. А также при раковом перерождении.

Принципы лечения

Так как повышение эхогенности – это не диагноз, а лишь признак заболевания, то лечения оно само по себе не требует. Если при ультразвуковом обследовании у вас было выявлено повышение проницаемости, врач обязан вас отправить на дополнительное обследование, где выявится основное заболевание.

Важно! Повышение эхогенности само по себе не лечится. Чтобы избавиться от уплотнения органа и снять его навязчивые симптомы, нужно искать и лечить основное заболевание.

Если изменения вызваны воспалением (панкреатитом), проводится консервативная терапия, направленная на устранение симптомов и перевода заболевания в фазу ремиссии. Если жирового перерождения – рекомендуется снижение массы тела и ограничение жиров в рационе питания. При фиброзе, петрификации и камнях на консилиуме решается вопрос о хирургическом лечении путём операции на поджелудочной железе, в результате которого будет решена проблема повышения эхогенности структур поджелудочной.

Интересное видео: Увеличение эхогенности поджелудочной железы

Что такое повышенная эхогенность поджелудочной

Пройдя диагностику поджелудочной железы с помощью УЗИ, появится запись в медицинской карточке «повышена эхогенность органа поджелудочной железы», что это такое означает для больного и какие последствия принесет организму. Повышенный эхогенный эффект органа говорит о патологических изменениях в железе, поэтому к данному диагнозу, подходите ответственно и серьезно.

Читать еще:  Что это за изменения в печени

Понятие эхогенности

Что обозначает такое понятие «эхогенность поджелудочной железы», о котором толкуют врачи после проведения исследований? Понятие повышенный или пониженный эхогенный фактор, широко применяется при описании состояния поджелудочной железы, после проведения ультразвукового обследования органа. Эхогенность поджелудочной железы, говорит о физической способности пищеварительного органа, отражать ультразвуковые сигналы, посланные аппаратом для УЗИ.

Существует целый ряд стандартных обозначений и таблиц, по данным которых каждый орган в организме человека, при отсутствии патологий, отражает сигнал только в индивидуальной для него форме. Поэтому изменение в данных полученных сигналов отражения, говорит о возникновении серьезной проблемы с железой, что служит своего рода предупреждением. Так все же, что это такое повышенный или пониженный эхогенный фактор и как он определяется аппаратурой УЗИ?

При проведении диагностики организма с помощью УЗИ, отражение сигнала от внутренних органов происходит по принципу возврата частоты и силы импульса с аппарата на орган и обратно. Получая эхообразный возврат импульса, на мониторе отображается рисунок, по которому врач определяет повышенный или пониженный сигнал и состояние поджелудочной, а также возможные новообразования. А также с помощью полученный данных определяются возникшие уплотнения, что дает возможность выявить очаги патологии на определенных участках и причину возникновения. Что видно на мониторе аппарата УЗИ при диагностировании пациента?

Сигнал, отображающийся на экране аппарата УЗИ, представляет собой серую шкалу, которая имеет свои оттенки. Оттенок полученный от проведения диагностирования, говорит, повышенный или пониженный сигнал возврата импульса ультразвука. По этому факту определяют возможную патологию поджелудочного органа или его состояние. Существуют и посторонние факторы, влияющие на точность получения сигнала возврата:

  • мобильный телефон;
  • имплантат в сердце человека;
  • электротехнические средства и предметы, и многое другое.

Полученные сигналы, преображаются в серую шкалу на мониторе исследовательского аппарата и имеют разный оттенок, в зависимости от состояния органа поджелудочной. При повышенном возврате эхогенности железы, на табло появляется светлое место, а при гиперэхогенности – белое пятно. Случается что аппарат покажет и слабую эхогенность органа, в таком случае появляется на мониторе – участок светлого серо образного пятна. При первом описанном варианте, что это значит, когда повышена эхогенность возврата сигнала от поджелудочной железы?

Когда эхогенность железы повышается

Что значит для человека, когда эхогенность в поджелудочной железе существенно повышена при показаниях на приборе УЗИ и каковы причины патологии? Диффузные изменения явно прослеживаются при проведении диагностики Ультразвуковым исследованием и говорят о патологическом изменении органа поджелудочной железы. Правда данные показатели, встречаются и при нормальном состоянии. Поэтому, обращают внимание на отдельные участки проверяемого органа, и только методом исключения делается тот или иной вывод о возникновении патологии болезни. При каких отклонениях и патологиях наблюдается изменение показателей эхогенности поджелудочной железы:

  1. Появление липоматоза железы. При диагностировании и повышенном эхогенном состоянии поджелудочной, железистая тканевая прослойка заменяется жировым содержимым. Процесс проходит без явной симптоматики, из-за чего патология выявляется в случайном порядке.
  2. Повышенное эхогенное состояние, говорит об отеке органа железы. При этом диагнозе, обычно происходит острая форма панкреатита, сильная боль в брюшине и как признак, появление поноса, рвота.
  3. Повышение данных сигнала возврата, может также говорить о возникновении очагов новообразований. Патология при повышенной эхо проводимости вызывает такую симптоматику:
    • бледность кожного покрова;
    • резкое похудение;
    • понос;
    • отсутствие аппетита.
  4. Повышенные данные эхогенного состояния поджелудочной расскажут о возникновении панкреонекроза. На табло аппарата УЗИ, участок очага показан светлым цветом, не так как другие участки поджелудочной. При диагнозе происходит омертвление клеток органа, а при сильной патологии возникновение перитонита с появлением сильной симптоматики:
    • повышением температуры;
    • появлением болевого состояния с возможным болевым шоком;
    • рвота;
    • понос;
    • интоксикация организма.
  5. А также повышенный показатель возврата сигнала, возникает при сахарном диабете. Явными признаками заболевания являются:
    • жажда;
    • учащенное мочеиспускание;
    • увеличенное сердцебиение;
    • слабость суставов.
  6. Повышенный сигнал возврата, служит появлению фиброза ткани поджелудочной. Симптоматика заболевания: понос или нарушение стула, боли брюшины.

При данном развитии происходит замещение здоровой ткани на патогенную или соединительную форму ткани. При этом меняются контуры визуализации органа поджелудочной.

Гиперэхогенность поджелудочной возникает как временное явление. Что служит причиной такого проявления:

  • воспаление легких;
  • ОРЗ;
  • ОРВИ;
  • грипп;
  • менингит;
  • другие бактериальные или вирусные инфекции, которые оказывают влияние на организм пациента.

Для устранения проблемы проводят лечение причины вызвавшей повышенный эхогенный эффект, после чего показания аппарата УЗИ и состояние больного приходят в норму.

Локальное повышение эхогенности

В некоторых случаях возникает локальная эхогенность поджелудочной железы при диагностировании патологии. При этом, патология органа будет выявлена в месте, где жировая ткань заменила железистую. К данному факту относят такие возникшие патологии:

  1. Образование кисты, которые появились вследствие панкреатита. При псевдокисте, орган железы, меняет свои контуры и края становятся неровными и зазубренными. В связи с этим появляется увеличенный эффект эхогенности.
  2. Повышенный момент эхогенности, покажет и возникновение наростной патологии – кальцификатов, которые появляются вследствие хронических форм панкреатита.
  3. При ожирении организма, также показывает повышенный возврат сигнала ультразвука. Данная ситуация служит обильным употреблением жирной еды.
  4. Новообразования – метастазы.

Возникновение любых из перечисленных патологий, требуют срочного вмешательства и лечения, так как приведут к серьезным осложнениям и смертельной опасности для пораженного организма.

Пониженная эхогенность при ультразвуковом исследовании железы, наблюдаются при диффузных изменениях органа поджелудочной. Данное состояние выводится на монитор, как темные пятка или черным экраном аппарата. Диффузные изменения сказываются на весь орган и просматриваются равномерно без резких перепадов цветовой гаммы. Что является причиной понижения возврата сигнала ультразвукового воздействия:

  • хронические или острые формы панкреатита;
  • очаговый острый приступ воспалительного процесса поджелудочного органа;
  • новообразования на железе.

Поджелудочная железа при повышенной эхогенности или слабой форме получения сигналов, служит явным признаком патологии и требует срочного вмешательства гастроэнтерологов.

Лечение патологической гиперэхогенности

Терапия от гиперэхогенности требует назначения индивидуального лечения врачом гастроэнтерологом и зависит от причины возникновения. Причины, которые служат возникновению этого диагноза:

Сильный острый панкреатит. Для лечения применяют средства уменьшающие выработку панкреатического сока и ферментов.

Липоматоз. Назначение жесткой диетической нормы питания. Полный отказ от употребления жиров нерастительного происхождения.

При появлении кальцинатов, фиброобразования, камней в протоках панкреатической жидкости и желчных каналов, пациент придерживается диеты №5п. При дальнейшем диагностировании, доктором принимается решение об операционных хирургических вмешательствах.

Панкреатит реактивной формы. Выявляется причина его появления и методами медикаментозного лечения или хирургического устранения основного заболевания, послужившего его проявлению, происходит полная терапия заболевания. В этот период соблюдается жесткая диетическая кухня.

Поджелудочная железа и ее повышенная эхогенность служит явными признаками возникновения патологических изменений в органе железы. Для точного и правильного лечения, требуется пройти, необходимы диагностические мероприятия, для выявления причины данного состояния.

Повышенная эхогенность поджелудочной железы

Повышенная эхогенность поджелудочной железы возникает в тех случаях, когда ткани этого органа по какой-либо причине становятся плотней нормальных железистых клеток. Подобный показатель зависит от нескольких факторов, например, от формы, объёмов ПЖ, способностей тканей «гасить» УЗ-волны, а также под каким углом проводится процедура УЗИ.

На изменение эхогенности может повлиять большое количество предрасполагающих факторов. Они могут быть как физиологическими, так и патологическими.

Подобное состояние, несмотря на то что не является заболеванием, имеет свою собственную симптоматику.

Устранение подобного расстройства полностью зависит от того, какое обстоятельство послужило источником его появления. В большинстве случаев, достаточно применения консервативных методик, но иногда может понадобиться хирургическое вмешательство.

Этиология

Повышение эхогенности поджелудочной железы может возникать на фоне самых разнообразных причин, отчего их принято разделять на две большие группы – патологические и физиологические.

Первая категория включает в себя следующие факторы:

  • липоматоз ПЖ – это недуг, при котором здоровые ткани этого органа начинают заменяться жировыми клетками. Других симптомов такой болезни зачастую не наблюдается;
  • острая форма воспалительного процесса в поджелудочной железе – при этом происходит отёк и увеличение размеров поражённого органа;
  • панкреонекроз – характеризуется отмиранием клеток этого органа;
  • протекание сахарного диабета, который формируется на фоне нарушения функционирования железы;
  • формирование онкологического процесса – при этом происходит развитие большого количества патологических клеток, нарушающих обычную структуру поджелудочной железы;
  • фиброз ПЖ – при такой болезни наблюдается разрастание соединительной ткани.

Способность отражать ультразвук также изменится при формировании кист и конкрементов в органе. Такие факторы зачастую покажут локальное повышение эхогенности.

Физиологические этиологические факторы зачастую вызывают кратковременное нарушение отражения ультразвуковых волн этим органом. Зачастую это происходит из-за:

  • приёма большого количества пищи перед проведением УЗИ;
  • резкого изменения рациона;
  • выполнения подобного инструментального обследования в определённый период года – клиницисты утверждают, что временное возрастание эхогенности наиболее часто наблюдается весной и осенью;
  • отказа от пагубных пристрастий и изменения режима дня.

Помимо этого, вызвать временное появление подобного состояния может протекание заболеваний инфекционного характера.

Такие причины предполагают незначительное повышение эхогенности, в отличие от вышеуказанных недугов, при протекании которых клиницистами наблюдается значительная гиперэхогенность.

Классификация

В настоящее время гастроэнтерологами принято выделять несколько видов повышенной эхогенности поджелудочной железы. Таким образом, она бывает:

  • умеренной – такой показатель указывает либо на физиологическую природу появления подобного состояния, либо на протекание хронического воспалительного процесса в этом органе;
  • средней – выражается в тех случаях, когда здоровые клетки ПЖ частично замещаются жировой тканью;
  • значительной – может означать, что у пациента острая форма панкреатита;
  • неоднородной – скорее всего, говорит о развитии фиброза, нарушении метаболизма и формировании конкрементов или новообразований.
Читать еще:  Что такое асцит и чем он опасен

Также эхогенность поджелудочной железы может быть:

Симптоматика

Для повышенной эхогенности поджелудочной железы характерны такие симптомы:

  • постоянная тошнота и рвотные позывы;
  • возрастание температуры тела;
  • появление ярко выраженных болевых ощущений в проекции поражённого органа, т. е. в области левого подреберья.

При протекании хронической формы панкреатита, изменения отражения ультразвука паренхимой поджелудочной железы будут связаны с отёчностью поражённого органа и кровоизлияниями.

Поскольку нарушение эхогенности в любом случае указывает на нарушение функционирования поджелудочной железы, то это практически всегда влечёт за собой недостаток выработки ферментов пищеварения. В таких случаях основная клиническая картина будет сопровождаться:

  • снижением или полным отсутствием аппетита;
  • расстройством стула;
  • чувством переполненности желудка, даже при отсутствии в нём пищи.

В случаях появления одного или нескольких из вышеуказанных симптомов, нужно как можно скорее обратиться за помощью к гастроэнтерологу. Это обуславливается тем, что подобное отклонение может указывать на протекание серьёзных заболеваний.

Если повысилась эхогенность паренхимы поджелудочной железы у новорождённого ребёнка, то это может указывать на аномалии развития органа.

Диагностика

Гиперэхогенность не является окончательным диагнозом, а представляет собой один из симптомов того или иного недуга поджелудочной железы. Во избежание установления неправильного диагноза, пациентам рекомендуется пройти дополнительное обследование.

Прежде всего, клиницисту необходимо:

  • ознакомиться с историей болезни и анамнезом жизни пациента – для выявления предрасполагающих факторов того, что эхогенность повышена;
  • провести детальный опрос пациента на предмет наличия, первого времени появления и интенсивности выражения симптомов характерных для такого состояния;
  • провести физикальный осмотр.

Помимо этого, врач должен провести сравнение эхогенности поджелудочной железы с теми внутренними органами, которые расположены рядом с ней. К ним стоит отнести:

Необходимость проведения сравнительного анализа состоит не только в том, что такие органы расположены рядом друг с другом, а также обуславливается тем, что они имеют общие протоки. Это значит, что изменение эхогенности одного органа, повлечёт за собой отклонение подобных параметров в других.

В дополнение может понадобиться лабораторное изучение крови, мочи и каловых масс пациента, а также другие методы инструментального диагностирования, направленные на улучшение визуализации поражённого органа.

Только после осуществления такой дифференциальной диагностики можно приступать к назначению терапии.

Лечение

Заниматься устранением подобного состояния должен только гастроэнтеролог. Это объясняется тем, что вызвать нарушение эхогенности может большое количество факторов, а также то, что самостоятельные попытки могут только усугубить протекание того или иного недуга.

В случаях, если повышение эхогенности у детей и взрослых было вызвано физиологическими обстоятельствами, то специальную терапию проводить не нужно. Стоит дождаться того момента, когда организм приспособится к новому рациону, отказу человека от вредных привычек и т. д. Также нужно своевременно бороться с простудными заболеваниями.

При временном отклонении эхогенности стоит через неделю после принятых мер пройти повторное УЗИ – эхогенность поджелудочной железы должна быть в норме.

Если причиной ультразвукового симптома стало какое-либо заболевание, то тактика терапии будет отличаться:

  • при протекании панкреатита показан приём препаратов, направленных на снижение выработки соляной кислоты и угнетение ферментативной активности поджелудочной железы;
  • при липоматозе необходимо соблюдение специальной диеты, которая подразумевает обогащение рациона животными жирами;
  • при кальцинатах, фиброзе или ЖКБ назначается диетотерапия и медикаментозное лечение. Помимо этого, в индивидуальном порядке решается вопрос о хирургическом вмешательстве;
  • реактивный панкреатит подразумевает соблюдение диеты.

В независимости от причин появления подобного расстройства, всем пациентам необходимо:

  • полностью отказаться от пагубных пристрастий;
  • обогащать свой рацион витаминами и питательными элементами;
  • принимать лекарства только по назначению лечащего врача и со строгим соблюдением суточной нормы.

Пациентам очень важно помнить, что заключение «повышенная эхогенность» — это не приговор и не диагноз, а лишь признак, указывающий на возможное заболевание поджелудочной железы. Он даёт возможность на ранних сроках обнаружить ту или иную патологию, начать своевременное лечение и обеспечить пациенту благоприятный прогноз в виде полного выздоровления или достижения стойкой ремиссии хронических недугов.

Что скрывается под повышенной эхогенностью поджелудочной железы

Сейчас очень часто можно столкнуться с заключением УЗИ, которое гласит, что эхогенность поджелудочной железы повышена. Одни люди, прочитав такое о своем органе, начинают срочно искать лечение в интернете, другие, наоборот, считают это абсолютно неважным. А между тем, такой ультразвуковой симптом может свидетельствовать о весьма серьезной патологии железы. Он не является диагнозом и требует консультации врача-гастроэнтеролога.

Понятие эхогенности

Эхогенность – термин, который применяется только в отношении описания УЗИ-картины. Он обозначает способность ткани, на которую направлен ультразвук (то есть звук высокой частоты), отражать его. Отраженный ультразвук регистрируется тем же датчиком, который и испускает волны. По разности между этими двумя величинами строится картина из разных оттенков серого цвета, наблюдаемая на экране монитора аппарата.

У каждого органа есть свой показатель эхогенности, при этом он может быть однородным или нет. Наблюдается такая зависимость: чем более плотный орган, тем он более эхогенен (отображается более светлым оттенком серого цвета). Жидкости ультразвук не отражают, а пропускают. Это называется «эхонегативностью», а жидкостные структуры (кисты, кровоизлияния) носят название анэхогенных. Для мочевого и желчного пузыря, полостей сердца, кишечника и желудка, сосудов, желудочков мозга такое «поведение» – норма.

Таким образом, мы разобрали, что такое эхогенность поджелудочной железы – это способность данной железистой ткани отражать звук высокой частоты, испускаемой УЗИ-трансдьюсером. Ее сравнивают со свойствами печени (они должны быть или равны, или поджелудочная должна быть немного светлее), и на основании полученной картины говорят об изменении эхогенности железы. Также по этому показателю оценивают однородность органа.

Повышение эхогенности поджелудочной железы описывается тогда, когда в ткани органа становится меньше нормальных железистых клеток (как мы помним, жидкость снижает эхогенность, а железистые клетки ею богаты). Такое изменение может наблюдаться как локально, так и диффузно. Кроме того, на этот показатель могут временно влиять и некоторые факторы.

Предупреждение! Одно только описание эхогенности – это не диагноз.

Когда эхогенность всей железы повышается

Диффузное изменение проницаемости ткани поджелудочной железы для ультразвука может быть симптомом патологии, но также может наблюдаться и в норме. Этого нельзя сказать об очагах с повышенной эхогенностью – это почти всегда патология.

Эхогенность паренхимы поджелудочной железы повышена при таких патологиях:

  1. Липоматоз железы, когда железистая ткань замещается жировыми клетками, почти не содержащими внутриклеточной жидкости; при этом размеры поджелудочной не увеличены. Данное состояние чаще всего протекает бессимптомно. Подробнее об этом заболевании читайте в статье: Как вовремя распознать и вылечить липоматоз поджелудочной железы?
  2. Отек железы, что развивается при остром панкреатите. Сопровождается болью в животе, поносами, рвотой.
  3. Опухоль органа. Если при этом УЗИ описывает поджелудочную железу с повышенной эхогенностью, то обязательно имеются и симптомы болезни: похудание, бледность, слабость, отсутствие аппетита, частое нарушение стула.
  4. Панкреонекроз, сопровождающийся гибелью клеток органа, тоже будет выглядеть на УЗИ как более светлый участок. Это заболевание имеет такие признаки, как сильная боль в животе (вплоть до развития болевого шока), нарушение общего состояния, неукротимая рвота, понос.
  5. В результате сахарного диабета, который проявляется жаждой при отсутствии жарких условий, повышенной температуры, активной работы, а также частым и обильным (в том числе и ночным) мочеиспусканием.
  6. Развитие в железе соединительной ткани (фиброз) – обычно в результате перенесенного воспаления или обменных нарушений. В этом случае человек может вспомнить случаи неустойчивого стула, болей в животе. УЗИ показывает не только повышение эхогенности, но и уменьшение размеров железы, бугристость ее контуров.

Гиперэхогенная поджелудочная железа может также явлением временным, проявляющимся:

  • в результате реактивного воспаления при многих инфекционных заболеваниях: гриппе, пневмонии, менингококковой инфекции. Это требует лечения основного заболевания;
  • при изменении типа употребляемой пищи;
  • после смены образа жизни;
  • в определенное время года (чаще весной и осенью);
  • после недавнего плотного приема пищи.

При таких временных состояниях эхогенность поджелудочной железы повышена умеренно, в отличие от патологий, когда отмечается значительная гиперэхогенность.

Локальное повышение эхогенности

Что такое гиперэхогенные включения в поджелудочной железе? Это могут быть:

  • псевдокисты – жидкостные образования, развивающиеся в результате перенесенного острого панкреатита; при этом заболевании контур поджелудочной становится неровным, зазубренным, гиперэхогенным;
  • обызвествление участков ткани – кальцификаты; они также образуются в результате перенесенного воспаления (обычно хронического);
  • участки жировой ткани; они замещают нормальные клетки железы при ожирении и избыточном употреблении жирной пищи;
  • фиброзные участки – там, где участки нормальных клеток была замещены рубцовой тканью; обычно это происходит в результате перенесенного панкреонекроза;
  • камни в протоках железы;
  • фиброзно-кистозная дегенерация железы – это или самостоятельное заболевание, или исход хронического панкреатита;
  • метастатические опухоли.

Лечение патологической гиперэхогенности

Лечение состояний, когда повышена эхогенность поджелудочной железы, назначается только врачом-гастроэнтерологом, который должен найти причину данного ультразвукового симптома:

  1. если причина – в остром панкреатите, проводится терапия препаратами, снижающими выработку соляной кислоты в желудке и угнетающими ферментативную активность поджелудочной;
  2. если гиперэхогенность вызвана липоматозом, назначается диета со сниженным количеством в рационе животных жиров;
  3. если этиологическим фактором стали кальцинаты, фиброз или камни в протоках, назначается диета, решается вопрос о необходимости хирургического лечения;
  4. реактивный панкреатит требует лечения основного заболевания, соблюдения диеты.

Совет! Ни один специалист не исходит из того, что нужно лечить анализы, а не человека. Повышение эхогенности поджелудочной железы – это ультразвуковой симптом, а не диагноз. Он требует дальнейшего обследования, и только на сновании последующих данных назначается терапия.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector