1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Силденафил при болезни печени

Силденафил (Sildenafil)

Русское название

Латинское название вещества Силденафил

Химическое название

1-[[3-(6,7-Дигидро-1-метил-7-оксо-3-пропил-1Н-пиразоло[4,3-альфа]пиримидин-5-ил)-4-этоксифенил] сульфонил]пиперазина цитрат

Брутто-формула

Фармакологическая группа вещества Силденафил

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

Характеристика вещества Силденафил

Белый или почти белый кристаллический порошок, растворимость в воде 3,5 мг/мл.

Фармакология

Силденафил оказывает периферическое действие, селективно ингибируя цГМФ-специфическую фосфодиэстеразу типа 5 (ФДЭ5), которая ответственна за распад цГМФ в кавернозных телах. Физиологический механизм эрекции предполагает высвобождение оксида азота в кавернозных телах полового члена при сексуальной стимуляции. Оксид азота активирует гуанилатциклазу, что приводит к повышению уровня цГМФ , расслаблению гладких мышц кавернозных тел и притоку к ним крови. Силденафил не оказывает прямого расслабляющего влияния на гладкие мышцы кавернозных тел, но за счет блокады ФДЭ5 и стабилизации цГМФ усиливает расслабляющий эффект оксида азота.

Исследования in vitro показали, что активность силденафила в отношении ФДЭ5 превосходит таковую в отношении других изоформ фосфодиэстеразы. Так, влияние силденафила на ФДЭ5 выражено более чем в 80 раз сильнее, чем на ФДЭ1, более чем в 1000 раз сильнее, чем на ФДЭ2, ФДЭ3 и ФДЭ4; в частности, активность в отношении ФДЭ5 в 4000 раз превосходит таковую в отношении ФДЭ3 (ФДЭ3 участвует в сокращении сердца). Активность силденафила в отношении ФДЭ5 только в 10 раз превосходит таковую в отношении ФДЭ6 (ФДЭ6 участвует в цветовосприятии). Кроме гладких мышц кавернозных тел, ФДЭ5 в небольших количествах содержится в тромбоцитах, гладкомышечной ткани сосудов и внутренних органов и в скелетных мышцах. Ингибирование силденафилом ФДЭ5 в этих тканях может приводить к повышению антиагрегационной активности оксида азота тромбоцитов in vitro , подавлению образования тромбоцитарных агрегатов и периферической артериовенозной дилатации in vivo .

В 21 рандомизированном, двойном слепом, плацебо-контролируемом исследовании продолжительностью до 6 мес эффективность и безопасность силденафила исследовалась более чем у 3000 пациентов в возрасте 19–87 лет с нарушениями эрекции органической, психогенной и смешанной этиологии. Большинство исследований показало, что действие силденафила развивается примерно через 60 мин после приема. Эректильный ответ, в т.ч. оцениваемый по данным фаллоплетизмографии, усиливался с увеличением дозы силденафила и его плазменной концентрации. Продолжительность действия силденафила оценивалась в одном исследовании, показавшем его эффективность в течение 4 ч с уменьшением эректильного ответа спустя 2 ч от момента приема. При использовании фиксированных доз 25 мг, 50 мг и 100 мг улучшение эректильной функции было отмечено у 63%, 74% и 82% пациентов соответственно (при приеме плацебо — у 24%). Доля больных с сахарным диабетом, отметивших улучшение, составила 57%, больных, перенесших радикальную простатэктомию — 43%, пациентов с травмой спинного мозга — 83% в сравнении с 10%, 15% и 12% больных, получавших плацебо, соответственно. В группе пациентов с психогенным нарушением эрекции силденафил был эффективен в 84% случаев по сравнению с 26% в группе плацебо. В рекомендуемых дозах силденафил не оказывает действия при отсутствии сексуальной стимуляции.

При однократном приеме силденафила в дозах до 100 мг у здоровых добровольцев клинически значимые изменения ЭКГ не отмечались. Максимальное понижение сАД в положении лежа составило в среднем 8,4 мм рт.ст. , дАД — 5,5 мм рт.ст. Понижение АД связано с вазодилатирующим эффектом, возможно, за счет повышения уровня цГМФ в гладких мышцах сосудов. АД в наибольшей степени понижалось спустя 1–2 ч после приема силденафила (зависимости от дозы и плазменной концентрации выявлено не было) и не отличалось от группы плацебо спустя 8 ч.

У некоторых пациентов спустя 1 ч (пик реакции совпадал со временем достижения Cmax ) после приема силденафила в дозе 100 и 200 мг с помощью теста Farnsworth-Munsell 100 выявлено легкое преходящее нарушение различения цвета: синий/зеленый. Предполагаемый механизм нарушения цветовосприятия — угнетение ФДЭ6 сетчатки глаза, участвующей в световосприятии. Исследование влияния силденафила на функцию зрения в дозах, двукратно превышающих МРДЧ , показало отсутствие изменений остроты зрения, внутриглазного давления, результатов электроретинографии и пупиллометрии.

Быстро всасывается из ЖКТ . Абсолютная биодоступность составляет 25–63%, в среднем 41%. Cmax достигается в течение 30–120 мин (в среднем 60 мин). При приеме с жирной пищей скорость абсорбции замедляется, Cmax уменьшается в среднем на 29%, а время ее достижения увеличивается на 60 мин. Фармакокинетика в диапазоне доз 25–100 мг является линейной. Связывание с белками плазмы силденафила и его основного N-десметильного метаболита составляет 96%. Объем распределения 105 л. У здоровых добровольцев, получавших силденафил в дозе 100 мг, менее 0,001% дозы обнаруживали в сперме через 90 мин после приема. Метаболизируется в печени с участием изоферментов CYP3A4 (основной путь) и CYP2C9 (дополнительный путь) цитохрома P450. Основной циркулирующий метаболит образуется в результате N-десметилирования силденафила. По селективности действия метаболит сопоставим с силденафилом, по активности в отношении ФДЭ5 уступает на 50% исходному веществу ( in vitro ). Концентрация метаболита в плазме крови составляет примерно 40% от содержания в ней силденафила, около 20% фармакологической эффективности силденафила обусловлено действием его метаболита. Силденафил слабо ингибирует изоферменты подсемейств 1A2, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1 и 3A4 цитохрома P450 (IC50 более 150 мкмоль). Т1/2 силденафила составляет 3–5 ч, метаболита — около 4 ч. Выводится в виде метаболитов кишечником (80%) и почками (около 13%).

У здоровых людей 65 лет и старше выведение силденафила понижено, а концентрация в плазме превышает таковую у здоровых людей 18–45 лет примерно на 40%. При легкой и умеренной почечной недостаточности ( Cl креатинина 50–80 мл/мин и 30–49 мл/мин соответственно) после однократного приема 50 мг силденафила его фармакокинетика не изменялась. При тяжелой почечной недостаточности ( Cl креатинина менее 30 мл/мин) клиренс силденафила уменьшается, AUC и Cmax увеличиваются примерно в 2 раза в сравнении с этими параметрами у добровольцев того же возраста без почечной патологии. У добровольцев с циррозом печени (Child-Pugh типов A и B) выведение силденафила уменьшалось, AUC и Cmax возрастали соответственно на 84% и 47% в сравнении с добровольцами того же возраста без патологии печени.

В исследованиях на животных, получавших силденафил в течение 18–24 мес, канцерогенного действия не выявлено. Мутагенных свойств в исследованиях in vitro на культурах клеток яичников китайских хомячков не отмечено. Кластогенной активности (индукция хромосомных аберраций) в исследованиях in vitro на культурах клеток лейкоцитов человека и in vivo в микроядерном тесте на мышах не выявлено. В исследованиях на крысах, получавших силденафил в дозе 60 мг/кг/сут (25-кратное превышение МРДЧ) в течение 36 (самки) и 102 (самцы) дней, нарушений фертильности не отмечено. В исследованиях на крысах и кроликах, получавших силденафил в течение периода органогенеза в дозах, превышавших МРДЧ в 20 и 40 раз, эмбрио- и фетотоксичных, тератогенных свойств, нарушений пери- и постнатального развития плода и новорожденного не выявлено.

Однократный прием 100 мг силденафила у здоровых добровольцев не сопровождался изменением подвижности или морфологии сперматозоидов.

Силденафил

23.05.2017 лекарства 210,286 Просмотры

В лечении нарушений эрекции у мужчин широко применяется препарат Силденафил разных производителей. Химическое соединение, которое является действующим веществом лекарства, обладает высокой активностью и может оказывать влияние на работу других органов и систем. Поэтому инструкция по применению, которая содержится в статье, должна изучаться до начала лечения. Актуальные цены, отзывы врачей и больных, а также аналоги Силденафила в России, которыми можно заменить средство, дополнят представление пациентов о лекарственном препарате.

Состав

В составе препарата Силденафил (Sildenafilum — это на латыни международное название) содержится активное вещество Силденафила цитрат в дозировках 25, 50 или 100 мг.

Вспомогательные компоненты, которые применяют производители — целлюлоза, повидоны, красящие вещества, макроголы, стеараты Mg, оксиды Ti.

Форма выпуска

Медицинский препарат выпускается в форме таблеток, предназначенных для приема внутрь, покрытых оболочкой голубого цвета. Каждая таблетка имеет овальную форму. На одной стороне — гравировки с указанием дозы Силденафила.

Производятся упаковки, в которых содержится по 1, 2, 4, 8, 10, 14 или 20 таблеток, а также официальная инструкция по применению лекарства.

Фармакологическое действие

Силденафил является представителем фармакологических групп препаратов, предназначенных для терапии эректильных дисфункций. Механизм действия средства основан на усилении синтеза NO. Благодаря этому достигаются такие виды фармакологического действия:

  • расслабление сосудистых стенок;
  • увеличение кровенаполнения полового члена;
  • замедление обратного оттока крови от пениса;
  • снижение давления в сосудах. Важно с осторожностью назначать пациентам, которые лечат гипертонию, в том числе при легочной гипертензии;
  • достижение эрекции;
  • помогает поддерживать эрекцию весь половой акт.

Важно! Силденафил применяется для возникновения эрекции, начинает действие только в случае сексуальных стимуляций.

Показания к применению

В качестве показаний к применению приводятся следующие отклонения и состояния:

  • отсутствие способности достижения эрекции;
  • невозможность сохранить нормальную эрекцию весь половой акт.

Противопоказания

Силденафил не назначают при наличии следующих патологий и состояний, являющихся противопоказаниями к применениям:

  • аллергия на лекарство;
  • постоянный или временный прием нитратов;
  • заболевания, при которых рекомендуется ограничить половую активность;
  • дети до 18-летнего возраста. Силденафил не применяют в детском возрасте;
  • женщины. Лечение Силденафилом не проводится у женщин, а также при кормлении грудью (лактации) и беременности;
  • тяжелые болезни печени;
  • инсульт или инфаркт, который диагностирован за последние полгода;
  • врожденные аномалии сетчатки;
  • дефекты формирования пениса (врожденные и приобретенные);
  • потеря зрения вследствие ишемии.

Перед тем, как осуществлять назначение препарата, важно исключить указанные противопоказания.

Инструкция по применению

Важно помнить, что для проявления эффективности препарата требуется сексуальное возбуждение.

Таблетку принимают только внутрь, запивают небольшим количеством чистой воды. По описанию производителей, лекарство эффективнее, если его принимать до еды. Пища, в особенности жирная, значительно замедляет время наступления эффекта препарата. Средство принимают за 40-60 минут до планируемого контакта в любое время дня — вечером (после обеда), днем или утром (до обеда).

Рекомендованная разовая доза Силденафила — 50 мг. В случае необходимости дозировка Силденафила может повышаться до 100 мг или понижаться до 25 мг.

Важно! Максимальная доза в день — 100 мг.

Таблетки для потенции не имеют четкого курса лечения. Принимать — только по необходимости, но не чаще одного раза на протяжении 24 часов. Длительность приема при соблюдении рекомендованной схемы подбирается врачом по состоянию пациента.

Продолжительность времени действия Силденафила — до четырех часов. Первые эффекты появляются спустя полчаса после применения.

Передозировка

Последствиями передозировки препарата (по аннотации производителей) может быть возрастание частоты побочных эффектов и степени их выраженности. Помощь пострадавшему — только симптоматическая.

Побочные действия

Побочные действия при приеме Силденафила развиваются достаточно часто. Выделяют ряд нежелательных реакций, которые являются более тяжелыми, но развиваются значительно реже.

Частые нежелательные реакции:

  • головные боли;
  • отечность лица;
  • приливы (покраснение лица, чувство жара);
  • головокружения;
  • отек носоглотки, вследствие чего развивается заложенность носа;
  • снижение остроты зрения;
  • нарушения пищеварения;
  • расстройства восприятия цветовой гаммы.

Обращение к доктору при развитии таких отклонений требуется только в тяжелых случаях.

Редкие побочные эффекты:

  • эрекция, которая не проходит длительное время;
  • болезненная эрекция;
  • боли за грудиной;
  • воспаления и болезненность в мышцах.

Как правило, такие расстройства наблюдаются при несоблюдении схемы приема и превышениях дозы. Важный способ профилактики указанных осложнений — это отсутствие самолечения и соблюдение рекомендованных правил приема и дозировок Силденафила. Привыкание к препарату не развивается.

Взаимодействие с другими средствами

При приеме лекарственных средств-нитратов противопоказано лечение Силденафилом. При их комбинации усиливаются эффекты лекарств.

Силденафил способствует усилению эффективности препаратов, снижающих давление. В случае совместимости этих средств может развиться выраженная гипотония.

К повышению уровня Силденафила в крови, усилению его токсичности и частоты побочных эффектов приводит сочетание с такими препаратами:

  • Циметидин;
  • Эритромицин;
  • Кетоконазолы (в форме таблеток);
  • Итраконазол (таблетки);
  • Противовирусные средства;
  • Никорандил;
  • противопаркинсонические (Вертинекс, Леводопа).

Не рекомендуется комбинация с этими лекарствами.

При беременности и лактации

Силденафил не применяется у женщин, а также при грудном вскармливании (ГВ) и в период вынашивания ребенка.

С алкоголем

При взаимодействии Силденафила с алкоголем не развивается опасных нежелательных реакций. В любом случае на фоне лечения Силденафилом рекомендуется ограничить употребление алкоголя, несмотря на нормальный уровень совместимости, чтобы не оказывать повышенной нагрузки на сердце, сосуды, печень и почки.

Аналоги

Заменителями являются любые лекарства на основе Силденафила — оригинальные препараты и дженерики. В списке таких средств следующие:

  • Виагра;
  • Потенциале;
  • Олмакс Стронг;
  • Динамико;
  • Визарсин;
  • Дженагра;
  • Конегра;
  • Новагра;
  • Пенимекс;
  • Силденафил Сандоз, СЗ — Северная Звезда (является российским аналогом Силденафила), Вертекс, Актавис, Мальта, Озон, Ананта;
  • Супервига;
  • Форсаж;
  • Эрексезил;
  • Эректил (Эрексил);
  • Эротон;
  • Эромакс;
  • Турбоминт;
  • Силагра.

Силденафил отличается от указанных препаратов только производителем. Во всем остальном разницы и отличий нет. Это равнозначные средства отечественного или зарубежного производства, которые имеют достаточный уровень клинических исследований по эффективности и безопасности.

Важно! Замена препарата на синонимы должна проводиться только лечащим доктором.

При необходимости Силденафил можно заменить на средства, которые производятся на основе других активных веществ из этой же группы препаратов:

  • Аванафила;
  • Варденафила (Левитра);
  • растительных комплексов (Верона, Спеман, Тентекс, Ликопрофит, Геримакс, Трибестан);
  • Уденафила (Зидена);
  • Тадалафила (Сиалис);
  • Йохимбе Форте;
  • Виардо форте;
  • Алпростадила;

Среди таких средств можно подобрать аналоги более дешевые российские и других производителей.

Срок годности

Силденафил пригоден к использованию только в течение 3 лет от даты выпуска. После того, как окончится указанный срок годности, препарат принимать запрещено.

Читать еще:  Что можно пропить

Условия продажи и хранения

Силденафил следует хранить в оригинальной упаковке при соблюдении таких условий:

  • температура не более 30⁰С;
  • сухое место;
  • вдали от детей;
  • вдали от прямых лучей.

Препарат реализуется в аптеках по рецептам врача, который должен выписывать их на латинском.

Особые указания

Поскольку лекарство вызывает головокружения и расстройства зрительных функций, важно выяснить свою реакцию до начала вождения и управления другими механизмами, требующими точности и повышенной концентрации внимания.

Многим пациентам после 60-летнего возраста рекомендуется начинать лечение с дозы Силденафила 25 мг.

Больным с сопутствующими серьезными патологиями печени, почек рекомендованная начальная доза — 25 мг. При хорошей переносимости дозу можно повышать до50 или 100 мг (редко).

Силденафил применяется только у взрослых мужчин.

Дешевле стоит Силденафил производства Северная Звезда. Стоимость такого же препарата других производителей немного дороже. Силденафил можно купить в аптеках по такой цене:

  • 25 мг №1 — от 52 рублей;
  • 25 мг №4 — от 110 руб.;
  • 25 мг №20 — от 319 руб.;
  • 50 мг №1 — от 65 руб.;
  • 50 мг №2 — от 110 руб.;
  • 50 мг №4 — от 160 руб.;
  • 50 мг №10 — от 363 руб.;
  • 50 мг №14 — от 400 руб.;
  • 100 мг №1 — от 65 руб.;
  • 100 мг №2 — от 200 руб.;
  • 100 мг №4 — от 240 руб.;
  • 100 мг №8 — от 365 руб.;
  • 100 мг №10 — от 400 руб.;
  • 100 мг №20 — от 678 руб.

Отзывы

Илья П.: доктор лечит у меня отсутствие эрекции. Назначил на выбор — Силденафил СЗ 50 мг или Визарсин. Первый стоит дешевле. Я решил его попробовать. Хочу сказать, что эффект отличный. Препарат работает на все 100%.

Олег К.: в рецепте уролог написал: «Sildenafil Catrate tablets 100 mg». В аптеке мне сказали, что это любое средство, содержащее Силденафил в таблетированной форме выпуска. Надпись, указанная в рецепте — это МНН активного компонента. Я решил начать с недорогих средств. Выбрал Силденафил Сандоз. Принимал уже 2 раза. Эффект отличный. Все работает.

Мария Петрова, уролог: часто пациентов интересует, можно ли применять Виагру для лечения нарушений полового влечения у женщин. Конечно же, нет. Все средства из группы регуляторов эрекции предназначены для применения только у мужчин. Существует понятие в народе — «женская Виагра». Это препараты, которые оказывают возбуждающее влияние на женщин.

Кирилл Мефодиенко, уролог второй категории: часто назначают Силденафил пациентам, страдающим отсутствием или слабой эрекцией. Нередко такие больные жалуются, что у них болит в области простаты во время семяизвержения. Такие средства позволяют не только достичь эрекции, но и снять такие нежелательные ощущения дискомфорта за счет расслабляющего влияния на сосуды мышцы.

Силденафил-СЗ

Силденафил-СЗ: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Sildenafil-SZ

Код ATX: G04BE03

Действующее вещество: силденафил (Sildenafil)

Производитель: Северная Звезда, ЗАО (Россия)

Актуализация описания и фото: 30.11.2018

Цены в аптеках: от 86 руб.

Силденафил-СЗ – средство для симптоматического лечения эректильной дисфункции.

Форма выпуска и состав

Выпускается препарат в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой: круглых, двояковыпуклых, голубого цвета, на изломе – почти белого или белого цвета (по 1, 2, 4 или 8 шт. в ячейковых контурных упаковках, в картонной пачке 1 упаковка; по 7 или 10 шт. в ячейковых контурных упаковках, в картонной пачке 1 или 2 упаковки; по 20 шт. в полимерных банках/флаконах, в картонной пачке 1 банка/флакон; в каждой пачке также содержится инструкция по применению Силденафила-СЗ).

Состав 1 таблетки:

  • активное вещество: силденафил (в форме цитрата) – 25, 50 или 100 мг;
  • вспомогательные компоненты: повидон (поливинилпирролидон среднемолекулярный), лактозы моногидрат (сахар молочный), целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, кроскармеллоза натрия (примеллоза);
  • пленочная оболочка: Опадрай II, в т. ч. тальк, макрогол (полиэтиленгликоль 3350), частично гидролизованный поливиниловый спирт, титана диоксид (E171), железа оксид (II) черный (E172), железа оксид (II) желтый (E172), алюминиевый лак на основе бриллиантового голубого.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Действующее вещество Силденафила-СЗ – силденафил, является мощным селективным ингибитором цГМФ-специфической ФДЭ5 (циклогуанозинмонофосфат-специфической фосфодиэстеразы 5-го типа).

Физиологический механизм эрекции под действием силденафила обусловлен высвобождением оксида азота (NO) в кавернозном теле во время сексуальной стимуляции, что в свою очередь вызывает повышение уровня цГМФ, расслабление гладкомышечной ткани кавернозного тела и увеличение притока крови.

Препарат не оказывает прямого расслабляющего действия на изолированное кавернозное тело, однако усиливает эффект оксида азота (NO) за счет ингибирования ФДЭ5, ответственной за распад цГМФ.

Активность силденафила in vitro в отношении ФДЭ5 значительно выше его активности в отношении других известных изоферментов фосфодиэстеразы: ФДЭ6 – в 10 раз, ФДЭ1 – более чем в 80 раз, ФДЭ2, ФДЭ4, ФДЭ7–ФДЭ11– более чем в 700 раз, ФДЭ3 – в 4000 раз. Последнее имеет особое значение, поскольку ФДЭ3 является одним из ключевых ферментов, участвующих в регуляции сократимости миокарда.

Обязательным условием развития эффекта силденафила является сексуальная стимуляция.

Эффективность

Было проведено 21 рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование продолжительностью до 6 месяцев, в которых приняли участие 3000 пациентов в возрасте от 19 до 87 лет с эректильной дисфункцией различной этиологии (психогенной, органической и смешанной). Эффективность препарата определялась способностью достигать и поддерживать эрекцию, достаточную для удовлетворительного полового акта. Эффект препарата оценивали глобально: по результатам опросов пациентов, данным дневников эрекции, с использованием международного индекса эректильной функции (валидированного опросника о состоянии сексуальной функции).

Результативность терапии была зарегистрирована во всех группах, участвовавших в исследованиях, и подтверждена в долгосрочных исследованиях длительностью 1 год. По сравнению с группой плацебо (25%), улучшение эрекции у пациентов, получавших силденафил в дозе 25 мг, составило 62%, в дозе 50 мг – 74%, в дозе 100 мг – 82%.

Согласно анализу международного индекса эректильной функции, кроме улучшения эрекции пациенты, принимавшие силденафил, отметили повышение качества оргазма, удовольствия от полового акта и общего удовлетворения.

Среди участников, которые сообщили об улучшении эректильной функции на фоне препарата, по обобщенным данным было 83% пациентов с повреждениями спинного мозга, 59% больных сахарным диабетом и 43% пациентов, перенесших радикальную простатэктомию (в группе плацебо эти показатели составили соответственно 12, 16 и 15%).

Кардиологические исследования

При применении силденафила в дозах до 100 мг у здоровых добровольцев не отмечены клинически значимые изменения электрокардиограммы. После приема препарата максимальное снижение систолического давления в положении лежа составляло 8,3 мм рт. ст., диастолического давления – 5,3 мм рт. ст. Более выраженное, но преходящее снижение артериального давления (АД) отмечалось у пациентов, которые одновременно принимали нитраты.

Гемодинамический эффект препарата при его приеме в однократной дозе 100 мг оценивался у 14 пациентов с тяжелой ишемической болезнью сердца (более чем у 70% больных имелся стеноз хотя бы одной коронарной артерии). В исследовании было отмечено снижение АД в состоянии покоя: систолического – на 7%, диастолического – на 6%. Легочное систолическое давление понижалось на 9%. Не было отмечено изменений сердечного выброса, нарушений кровотока в стенозированных коронарных артериях. Наблюдалось увеличение (приблизительно на 13%) аденозин-индуцированного коронарного потока в стенозированных и интактных коронарных артериях.

Получавшие антиангинальные средства (исключая нитраты) мужчины (n = 144) с эректильной дисфункцией и стабильной стенокардией, принимавшие участие в двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании, выполняли физические упражнения до момента уменьшения выраженности симптомов стенокардии. У пациентов, принимавших 100 мг силденафила, продолжительность нагрузки была достоверно больше (от 0,9 до 38,9 сек, в среднем – 19,9 сек), чем у участников, получавших плацебо.

Эффект переменой дозы силденафила (до 100 мг) изучался в рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании, в котором принимали участие мужчины (n = 568) с эректильной дисфункцией и артериальной гипертензией, получавшие более двух гипотензивных препаратов. Улучшение эрекции в группе силденафила составило 71%, в группе плацебо – 18%. Частота развития нежелательных реакций была сопоставима с таковой у представителей других групп и пациентов, принимающих более трех гипотензивных лекарственных средств.

Исследования зрительных нарушений

Спустя 1 ч после приема 100 мг силденафила у некоторых мужчин с помощью теста Фарнсворта – Манселла 100 были выявлены легкие и преходящие нарушения способности различать оттенки цвета (зеленого/синего), еще через 1 ч зрительная функция восстанавливалась. Нарушение цветового зрения, предположительно, вызвано ингибированием ФДЭ6, участвующей в процессе передачи света в сетчатке глаза.

Силденафил не оказывал влияния на остроту зрения, восприятие контрастности, диаметр зрачка, внутриглазное давление и электроретинограмму.

Проводилось плацебо-контролируемое перекрестное исследование пациентов с установленной ранневозрастной макулярной дегенерацией (n = 9), которые получали по 100 мг силденафила. Препарат переносился хорошо. Зрение оценивалось по специальным визуальным тестам: цветовое восприятие, острота зрения, моделирование прохождения цвета, решетка Амслера, фотостресс, периметр Хэмфри. Никакие клинически значимые изменения выявлены не были.

Фармакокинетика

В рекомендуемом диапазоне доз фармакокинетика силденафила носит линейный характер.

Препарат быстро всасывается после приема внутрь. Средняя максимальная концентрация (Cmax) в плазме свободного силденафила после его однократного приема в дозе 100 мг составляет порядка 18 нг/мл (38 нМ). В случае приема таблетки натощак Cmax достигается примерно в течение 60 мин (30–180 мин). При приеме жирной пищи скорость абсорбции снижается, вследствие чего в среднем на 29% уменьшается Cmax, на 60 мин увеличивается время достижения Cmax, однако степень всасывания значительно не меняется [AUC (площадь под кривой «концентрация – время») снижается на 11%].

Абсолютная биодоступность составляет 25–63% (в среднем 40%). In vitro силденафил в концентрации

1,7 нг/мл (3,5 нМ) подавляет активность ФДЭ5 на 50%.

Объем распределения силденафила в равновесном состоянии в среднем составляет 105 л. С белками плазмы силденафил и его основной циркулирующий N-деметильный метаболит связываются на 96%, этот показатель не зависит от общей концентрации препарата. Через 90 мин после приема таблетки в сперме обнаружено менее 0,000 2% полученной дозы (в среднем 188 нг).

Метаболизируется силденафил преимущественно в печени при участии изоферментов цитохрома CYP3A4 (основной путь) и CYP2C9 (минорный путь). N-деметильный метаболит – основной циркулирующий активный метаболит – подвергается дальнейшей биотрансформации. Его селективность в отношении ФДЭ сопоставима с таковой у самого силденафила, а активность in vitro в отношении ФДЭ5 – примерно 50% активности силденафила.

Плазменная концентрация основного метаболита у здоровых добровольцев составляла

40% от уровня силденафила. Период полувыведения (Т½)

Общий клиренс силденафила – 41 л/ч, конечный Т½ – 3–5 ч. Выводится препарат преимущественно в виде метаболитов: 80% – через кишечник, 13% – почками.

Фармакокинетика в особых случаях:

  • пожилой возраст (старше 65 лет): снижается клиренс препарата, примерно на 40% повышается концентрация свободного силденафила в плазме. Частота возникновения побочных явлений от возраста не зависит;
  • почечная недостаточность: при легких [клиренс креатинина (КК) 50–80 мл/мин] и умеренных (КК 30–49 мл/мин) нарушениях функции почек фармакокинетические показатели препарата после приема дозы 50 мг не меняются. При почечной недостаточности тяжелой степени (КК 170/100 мм рт. ст.) или гипотензия (АД 150 мкмоль). При приеме препарата в рекомендуемых дозах его максимальная концентрация составляет порядка 1 мкмоль, поэтому влияние на клиренс субстратов этих изоферментов маловероятно.

Влияние других лекарственных препаратов на фармакокинетику силденафила

Силденафил метаболизируется преимущественно под действием цитохрома CYP3A4 и CYP2C9, поэтому ингибиторы этих изоферментов (кетоконазол, эритромицин, циметидин) могут снижать его клиренс, а индукторы – повышать.

Саквинавир (ингибитор ВИЧ-протеазы и изофермент цитохрома CYP3A4), получаемый по 1200 мг/сутки, при одновременном применении с силденафилом в дозе 100 мг увеличивает Cmax последнего на 140%, AUC – на 210%.

Более сильные ингибиторы изофермента цитохрома CYP3A4 (кетоконазол, итраконазол) могут вызывать более сильные изменения в фармакокинетике силденафила.

Ритонавир (сильный ингибитор цитохрома Р450 и ингибитор ВИЧ-протеазы), принимаемый по 500 мг 2 раза/сутки, при одновременном применении с силденафилом в дозе 100 мг вызывает увеличение Cmax последнего на 300%, AUC – на 1000%.

При применении силденафила в рекомендуемых дозах у пациентов, принимающих сильные ингибиторы изофермента цитохрома CYP3A4, Cmax силденафила не превышает 200 нМ, и препарат переносится хорошо.

Азитромицин, применяемый по 500 мг/сутки в течение 3 дней, не оказывает значимого влияния на Cmax, время достижения Cmax, AUC, скорость выведения и Т½ как силденафила, так и его основного метаболита.

Однократный прием антацидного средства (алюминия гидроксида, магния гидроксида) не изменяет биодоступность силденафила.

Не оказывают влияния на фармакокинетику силденафила следующие лекарственные средства: антагонисты кальция, ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента), тиазидные и тиазидоподобные диуретические средства, ингибиторы цитохрома CYP2D6 (трициклические антидепрессанты, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина) и изофермента цитохрома CYP2C9 (толбутамид, варфарин).

Аналоги

Аналогами Силденафила-СЗ являются: Виагра, Виатайл, Визарсин, Вилдегра, Вигранде, Вивайра, Динамико, Зидена, Левитра, Максигра, Риджамп, Сиалис, Силафил, Силден, Таксиер, Тэдаллис, Торнетис, Эрексезил и другие.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре не более 25 °С в недоступном для детей, защищенном от света месте.

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Силденафиле-СЗ

Отзывы о Силденафиле-СЗ противоречивы. Многие мужчины отмечают его действенность при нарушениях эректильной функции, хорошую переносимость и доступную стоимость.

Однако встречается немало отзывов об отсутствии эффекта при приеме Силденафила-СЗ по показанию, а также о развитии побочных реакций, в числе которых повышение АД, ощущение жара, учащение сердцебиения, сухость во рту, изжога, заложенность носа, головная боль, головокружение, боль в глазах.

Цена на Силденафил-СЗ в аптеках

Примерная цена на Силденафил-СЗ за упаковку из 4 покрытых пленочной оболочкой таблеток составляет: дозировка 25 мг – 85–115 руб., дозировка 50 мг – 166–289 руб., дозировка 100 мг – 267–395 руб.

Вреден ли силденафил?

Пост был изменен: 29.08.2019

Импотенция для мужчин представляет собой настоящее бедствие. Но справиться с ней современным средствам по силам. Одним из таковых средств является Виагра. Помимо данного лекарства есть еще препараты для повышения потенции, такие как оригинальный Сиалис или Левитра Эти таблетки появились в середине 1990-х годов и до сих пор относятся к одним из самых лучших для избавления от полового бессилия. Пригодятся они и здоровым мужчинам, которые хотят расслабиться и отдохнуть с любимой женщиной.

Статистика показывает, что примерно 20 миллионов мужчин по меньшей мере один раз в жизни принимали Виагру. Этот препарат содержит в своей основе силденафил цитрат, селективный ингибитор фосфодиэстеразы, который расширяет сосуды, благодаря чему кровь поступает в половой орган и возникает эрекция. Очень удобное средство. Но всё же люди хотят знать, а не вреден ли силденафил?

Насколько эффективен силденафил?

В далёком уже 1996 году в Отделении урологии города Бристоль (Великобритания) учёные проводили эксперимент с целью изучения свойств силденафила. На его основании они и пришли к выводу, что:

  • это вещество помогает мужчине справиться с эректильной дисфункцией;
  • силденафил является хорошо переносимой и эффективной пероральной терапией.

Участвовали в исследовании 12 мужчин в возрасте от 36 до 63 лет, которые имели эректильную дисфункцию. Сначала пациенты употребляли таблетки с эффектом плацебо, после чего им дали таблетки, содержащие силденафил в количестве 10, 25 и 50 мг.

Исследование длилось 7 дней, после чего специалисты сделали такие выводы:

  • таблетки-плацебо способствовали продлению эрекции на 1,3 минуты;
  • 10 мг. силденафила давали возможность продлить эрекцию на 3,5 минуты;
  • 25 мг. силденафила – на 8 минут;
  • 50 мг. силденафила – на 11,2 минуты.

Купить аналоги Виагры по доступной цене Вы можете на нашем сайте.

В чём заключаются преимущества аналогов Виагры?

  • Эти препараты стоят намного дешевле оригинала, но имеют такую же высокую эффективность;
  • Виагра усиливает эрекцию, даёт возможность продлить время полового сношения, улучшает сексуальные ощущения;
  • согласно научным исследованиям, силденафил относится к самому эффективному средству для лечения импотенции;
  • силденафил хорошо переносится большинством мужчин;
  • лекарственное средство позволяет вылечить эректильную дисфункцию даже у тех мужчин, которые страдают сахарным диабетом.

Почему аналоги Виагры выгодно покупать в нашем интернет-магазине?

  • Наш фармацевт-консультант ответит на все интересующие клиентов вопросы;
  • есть несколько вариантов оформления заказа — через оператора, самостоятельно, путём заказа обратного звонка, заказ по телефону, быстрый заказ;
  • мы предоставляем клиентам систему скидок — 5, 10, 15%;
  • мы доставляем товар в любую точку страны;
  • мы гарантируем конфиденциальность контактных данных клиента, никто из посторонних лиц не узнает о том, какой именно товар находится в пакете;
  • доставка по Москве и Санкт-Петербургу происходит курьером в день оформления заказа (если он оформлен до 17 часов). Кроме этого в этих двух крупнейших городах клиент имеет возможность воспользоваться услугой самовывоза — то есть самому забрать товар в заранее условленном месте после разговора со службой доставки;
  • клиент может отслеживать маршрут следования посылки с товаром с помощью кода, присланного на электронную почту;
  • в течение 1 месяца клиент может вернуть товар.

Противопоказания

Силденафил делает Виагру, пожалуй, самым удобным способом помочь сексуальному здоровью. Не нужно делать никаких инъекций, обращаться за медицинской помощью, ведь это несколько унизительно. Особенно полезен силденафил при нарушениях потенции психологического характера. А вот в случае физиологических проблем лекарственный препарат помогает только на некоторое время. Он помогает возникнуть эрекции, а когда его срок действия заканчивается, проблема может остаться дальше.

У любого из лекарств имеются противопоказания. Не обошли они стороной и силденафил. Препарат Виагра нельзя использовать, если у мужчины имеются:

Не употребляйте силденафила сверх меры

Как было сказано ещё в древности, любое вещество может быть ядом или лекарством в зависимости от дозы. Так и в случае с Виагрой. Силденафил нельзя принимать постоянно, в больших количествах. Что подразумевается под «большими количествами»? Рекомендованная порция приёма – не более одной таблетки в сутки. После окончания срока действия таблетки (которое составляет примерно 5 часов) нужно подождать как минимум день-два, прежде чем воспользоваться Виагрой заново. Положительные стороны этого лекарства оценили многие мужчины, но не все знают, к чему приводит избыток силденафила в организме.

Всему свой предел, поэтому нужно не переусердствовать с дозировками . К тому же кому нужно купить ловелас для мужчин — набор-пробник стоимостью 700 руб. в наборе Сиалис и Виагра софт, можете осуществить это на нашем сайте интернет-аптеки //rumedik.com/

К чему может привести большой приём препарата?

Употребление больших доз Виагры может повлечь за собой привыкание к лекарству. Часто это случается у здоровых мужчин, которые регулярно, каждый день, глотают таблетку. А всё для того, чтобы увеличить число половых актов за ночь. В результате после отказа от Виагры эрекция сама собой появиться уже не может. Но это ещё не всё. Усиленное употребление силденафила может стать причиной развития бесплодия. Но не надо сразу так пугаться, прочитав эти строки. Неприятности со здоровьем могут возникнуть, если принимать в сутки несколько таблеток ежедневно.

Наиболее распространённые побочные эффекты Виагры:

  • головная боль;
  • тошнота;
  • расстройство желудка;
  • ненормальное зрение, такое как изменение цветового зрения (например, появление синего оттенка) и нечёткость зрения;
  • душный или насморк;
  • боль в спине;
  • боль в мышцах;
  • тошнота;
  • головокружение;
  • сыпь на коже;
  • заложенный нос.

Виагра может вызвать серьезные побочные эффекты:

  • приапизм. Если у Вас эрекция длится более 4 часов после приёма силденафила, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Если не лечить приапизм сразу, он может навсегда повредить Ваш пенис;
  • внезапная потеря зрения в одном или обоих глазах.Внезапная потеря зрения в одном или обоих глазах может быть признаком серьёзной проблемы с глазами, называемой неартериальной передней ишемической оптической невропатией (NAION). Прекратите прием VIAGRA и немедленно позвоните своему врачу, если у вас внезапная потеря зрения на одном или обоих глазах.
  • внезапное снижение слуха или потеря слуха.У некоторых людей также может быть звон в ушах (звон в ушах) или головокружение. Если у вас есть эти симптомы, прекратите прием ВИАГРЫ и немедленно обратитесь к врачу.

Согласно заявлению Всемирной организации здравоохранения, проблемы со зрением наблюдаются примерно у…. А подробности Вы можете узнать по этой ссылке https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/blindness-and-visual-impairment

Прежде чем принимать Виагру, сообщите своему врачу, если у Вас были:

  • пигментный ретинит – редкое генетическое
    наследственное заболевание глаз;
  • серьёзная потеря зрения, включая проблему с глазами
    под названием NAION;
  • проблемы с кровотечением;
  • язва желудка;
  • проблемы с печенью;
  • проблемы с почками;
  • проблемы с сердцем (сердечный приступ,
    нерегулярное сердцебиение, стенокардия, боль в груди, сужение аортального клапана или сердечная недостаточность);
  • операция на сердце в течение последних 6 месяцев;
  • лёгочная гипертензия;
  • инсульт;
  • низкое кровяное давление или высокое кровяное давление,
    которое не контролируется;
  • деформированная форма полового члена;
  • эрекция, продолжительностью более 4 часов;
  • проблемы с клетками крови (серповидно-клеточная
    анемия, множественная миелома или лейкоз).

Виагра может повлиять на работу других лекарств, а другие лекарства могут повлиять на работу силденафила, вызывая побочные эффекты.

Поэтому, перед приёмом Виагры сообщите своему врачу, если Вы принимаете какие-либо из следующих лекарств:

  • нитраты;
  • стимуляторы гуанилатциклазы;
  • альфа-адреноблокаторы (Теразозин, Тамсулозин, Доксазозин, Мезилат, Празозин, Уроксатрал, Дутастерид, Тамсулозин. Альфа-адреноблокаторы иногда назначают при
    проблемах с простатой или повышенном кровяном давлении. У некоторых пациентов применение
    Виагры с альфа-адреноблокаторами может привести к падению артериального давления или обмороку;
  • ингибиторы протеазы ВИЧ (Ритонавир, Индинавир, Криксиван, Саквинавир, Атазанавир;
  • некоторые виды пероральных противогрибковых препаратов (Кетоконазол, Итраконазол);
  • некоторые виды антибиотиков, такие как Кларитромицин,
    Телитромицин, Эритромицин;
  • лекарства, которые лечат высокое кровяное давление;
  • другие лекарства для лечения эректильной дисфункции.

И только после разрешения врача можно приступать к приёму Виагры.

Сравнение противопоказаний Сиалиса, Левитры, Виагры

Эти препараты относятся к одному типу лекарств – они являются селективными ингибиторами фосфодиестеразы ФДЭ 5. У них похожие действия, побочные эффекты и противопоказания. На последнем пункте мы сейчас и остановимся. Представляем Вашему вниманию сравнительную таблицу

ПрепаратВиаграСиалисЛевитра
Противопоказания
  • повышенная чувствительность к силденафилу или любому другому компоненту препарата;
  • лейкоз;
  • деформация пениса;
  • одновременное использование с нитратами в любой форме или донаторами оксида азота;
  • одновременное применение со стимуляторами гуанилатциклазы;
  • ситуации, при которых сексуальная активность запрещена (сердечная недостаточность тяжёлой степени, тяжёлые заболевания сердечно-сосудистой системы);
  • потеря зрения на один глаз по причине передней неартериальной ишемической невропатии зрительного нерва;
  • нарушение функции печени в тяжёлой степени;
  • уровень давления ниже 90 на 50;
  • перенесённые за последние 6 месяцев инфаркт или инсульт;
  • дегенеративные заболевания сетчатки;
  • пигментный ретинит.
  • повышенная чувствительность организма к тадалафилу или другому компоненту лекарства;
  • одновременный приём органических нитратов;
  • сердечные заболевания, при которых заниматься сексом нельзя;
  • инфаркт миокарда за последние 3 месяца;
  • нестабильная стенокардия;
  • сердечная недостаточность 2 класса, наблюдающаяся за последние 6 месяцев;
  • неконтролируемые гипертензия, гипотензия, аритмия;
  • инсульт за последние 6 месяцев;
  • одновременное использование со стимуляторами гуанилат циклазы.
  • повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • одновременное употребление любых донаторов оксида азота или нитратов;
  • одновременный приём ингибиторов ВИЧ-протеаз;
  • препарата не предназначен для детей и женщин;
  • приапизм;
  • деформация пениса;
  • лейкемия.

Силденафил таблетки – отзывы

В основном отзывы как покупателей, так и специалистов о силденафиле носят положительный характер. Это связано с тем, что препараты на основе силденафила – как оригинальная Виагра, так и её дженерики – относятся к эффективным лекарственным средствам для лечения импотенции. Эффективность силденафила была доказана в ходе многочисленных клинических экспериментов. Именно поэтому отзывы о силденафиле чаще всего являются положительными.

Нагрузка на организм

Почему Виагру можно принимать в количестве только одной таблетки за 24 часа? Силденафил вызывает эрекцию, после чего мужчина совершает половой акт. Секс всегда создаёт нагрузку на работу сердечно-сосудистой системы, а вместе с силденафилом – ещё большую. Вот почему Виагра противопоказана людям с болезнями сосудов и сердца. В вопросе «вреден ли силденафил» побеждает здоровый смысл. Будет мужчина злоупотреблять лекарством – получит одни проблемы со здоровьем, а не длительный секс на несколько часов.

Перед употреблением любого средства желательно проконсультироваться с врачом. Так и в случае с Виагрой. Если проблем с потенцией нет, то силденафил используется лишь как средство улучшения качества секса. А если присутствует сексуальное расстройство, то может понадобиться не только Виагра. Но это уже на усмотрение врача. Повторим ещё раз: силденафил может причинить вред, если будет находиться в организме в избытке. В целом же он показал себя эффективным средством. Исследования показали, что в 82% случаев происходило восстановление эрекции. Приобрести Виагру на рынке фармацевтических товаров легко, но не нужно радоваться такой доступности препарата. Самое главное – правильно им пользоваться, и тогда Вам скажет «спасибо» не только партнёрша, но и Ваш организм.

Силденафил

23.05.2017 лекарства 210,287 Просмотры

В лечении нарушений эрекции у мужчин широко применяется препарат Силденафил разных производителей. Химическое соединение, которое является действующим веществом лекарства, обладает высокой активностью и может оказывать влияние на работу других органов и систем. Поэтому инструкция по применению, которая содержится в статье, должна изучаться до начала лечения. Актуальные цены, отзывы врачей и больных, а также аналоги Силденафила в России, которыми можно заменить средство, дополнят представление пациентов о лекарственном препарате.

Состав

В составе препарата Силденафил (Sildenafilum — это на латыни международное название) содержится активное вещество Силденафила цитрат в дозировках 25, 50 или 100 мг.

Вспомогательные компоненты, которые применяют производители — целлюлоза, повидоны, красящие вещества, макроголы, стеараты Mg, оксиды Ti.

Форма выпуска

Медицинский препарат выпускается в форме таблеток, предназначенных для приема внутрь, покрытых оболочкой голубого цвета. Каждая таблетка имеет овальную форму. На одной стороне — гравировки с указанием дозы Силденафила.

Производятся упаковки, в которых содержится по 1, 2, 4, 8, 10, 14 или 20 таблеток, а также официальная инструкция по применению лекарства.

Фармакологическое действие

Силденафил является представителем фармакологических групп препаратов, предназначенных для терапии эректильных дисфункций. Механизм действия средства основан на усилении синтеза NO. Благодаря этому достигаются такие виды фармакологического действия:

  • расслабление сосудистых стенок;
  • увеличение кровенаполнения полового члена;
  • замедление обратного оттока крови от пениса;
  • снижение давления в сосудах. Важно с осторожностью назначать пациентам, которые лечат гипертонию, в том числе при легочной гипертензии;
  • достижение эрекции;
  • помогает поддерживать эрекцию весь половой акт.

Важно! Силденафил применяется для возникновения эрекции, начинает действие только в случае сексуальных стимуляций.

Показания к применению

В качестве показаний к применению приводятся следующие отклонения и состояния:

  • отсутствие способности достижения эрекции;
  • невозможность сохранить нормальную эрекцию весь половой акт.

Противопоказания

Силденафил не назначают при наличии следующих патологий и состояний, являющихся противопоказаниями к применениям:

  • аллергия на лекарство;
  • постоянный или временный прием нитратов;
  • заболевания, при которых рекомендуется ограничить половую активность;
  • дети до 18-летнего возраста. Силденафил не применяют в детском возрасте;
  • женщины. Лечение Силденафилом не проводится у женщин, а также при кормлении грудью (лактации) и беременности;
  • тяжелые болезни печени;
  • инсульт или инфаркт, который диагностирован за последние полгода;
  • врожденные аномалии сетчатки;
  • дефекты формирования пениса (врожденные и приобретенные);
  • потеря зрения вследствие ишемии.

Перед тем, как осуществлять назначение препарата, важно исключить указанные противопоказания.

Инструкция по применению

Важно помнить, что для проявления эффективности препарата требуется сексуальное возбуждение.

Таблетку принимают только внутрь, запивают небольшим количеством чистой воды. По описанию производителей, лекарство эффективнее, если его принимать до еды. Пища, в особенности жирная, значительно замедляет время наступления эффекта препарата. Средство принимают за 40-60 минут до планируемого контакта в любое время дня — вечером (после обеда), днем или утром (до обеда).

Рекомендованная разовая доза Силденафила — 50 мг. В случае необходимости дозировка Силденафила может повышаться до 100 мг или понижаться до 25 мг.

Важно! Максимальная доза в день — 100 мг.

Таблетки для потенции не имеют четкого курса лечения. Принимать — только по необходимости, но не чаще одного раза на протяжении 24 часов. Длительность приема при соблюдении рекомендованной схемы подбирается врачом по состоянию пациента.

Продолжительность времени действия Силденафила — до четырех часов. Первые эффекты появляются спустя полчаса после применения.

Передозировка

Последствиями передозировки препарата (по аннотации производителей) может быть возрастание частоты побочных эффектов и степени их выраженности. Помощь пострадавшему — только симптоматическая.

Побочные действия

Побочные действия при приеме Силденафила развиваются достаточно часто. Выделяют ряд нежелательных реакций, которые являются более тяжелыми, но развиваются значительно реже.

Частые нежелательные реакции:

  • головные боли;
  • отечность лица;
  • приливы (покраснение лица, чувство жара);
  • головокружения;
  • отек носоглотки, вследствие чего развивается заложенность носа;
  • снижение остроты зрения;
  • нарушения пищеварения;
  • расстройства восприятия цветовой гаммы.

Обращение к доктору при развитии таких отклонений требуется только в тяжелых случаях.

Редкие побочные эффекты:

  • эрекция, которая не проходит длительное время;
  • болезненная эрекция;
  • боли за грудиной;
  • воспаления и болезненность в мышцах.

Как правило, такие расстройства наблюдаются при несоблюдении схемы приема и превышениях дозы. Важный способ профилактики указанных осложнений — это отсутствие самолечения и соблюдение рекомендованных правил приема и дозировок Силденафила. Привыкание к препарату не развивается.

Взаимодействие с другими средствами

При приеме лекарственных средств-нитратов противопоказано лечение Силденафилом. При их комбинации усиливаются эффекты лекарств.

Силденафил способствует усилению эффективности препаратов, снижающих давление. В случае совместимости этих средств может развиться выраженная гипотония.

К повышению уровня Силденафила в крови, усилению его токсичности и частоты побочных эффектов приводит сочетание с такими препаратами:

  • Циметидин;
  • Эритромицин;
  • Кетоконазолы (в форме таблеток);
  • Итраконазол (таблетки);
  • Противовирусные средства;
  • Никорандил;
  • противопаркинсонические (Вертинекс, Леводопа).

Не рекомендуется комбинация с этими лекарствами.

При беременности и лактации

Силденафил не применяется у женщин, а также при грудном вскармливании (ГВ) и в период вынашивания ребенка.

С алкоголем

При взаимодействии Силденафила с алкоголем не развивается опасных нежелательных реакций. В любом случае на фоне лечения Силденафилом рекомендуется ограничить употребление алкоголя, несмотря на нормальный уровень совместимости, чтобы не оказывать повышенной нагрузки на сердце, сосуды, печень и почки.

Аналоги

Заменителями являются любые лекарства на основе Силденафила — оригинальные препараты и дженерики. В списке таких средств следующие:

  • Виагра;
  • Потенциале;
  • Олмакс Стронг;
  • Динамико;
  • Визарсин;
  • Дженагра;
  • Конегра;
  • Новагра;
  • Пенимекс;
  • Силденафил Сандоз, СЗ — Северная Звезда (является российским аналогом Силденафила), Вертекс, Актавис, Мальта, Озон, Ананта;
  • Супервига;
  • Форсаж;
  • Эрексезил;
  • Эректил (Эрексил);
  • Эротон;
  • Эромакс;
  • Турбоминт;
  • Силагра.

Силденафил отличается от указанных препаратов только производителем. Во всем остальном разницы и отличий нет. Это равнозначные средства отечественного или зарубежного производства, которые имеют достаточный уровень клинических исследований по эффективности и безопасности.

Важно! Замена препарата на синонимы должна проводиться только лечащим доктором.

При необходимости Силденафил можно заменить на средства, которые производятся на основе других активных веществ из этой же группы препаратов:

  • Аванафила;
  • Варденафила (Левитра);
  • растительных комплексов (Верона, Спеман, Тентекс, Ликопрофит, Геримакс, Трибестан);
  • Уденафила (Зидена);
  • Тадалафила (Сиалис);
  • Йохимбе Форте;
  • Виардо форте;
  • Алпростадила;

Среди таких средств можно подобрать аналоги более дешевые российские и других производителей.

Срок годности

Силденафил пригоден к использованию только в течение 3 лет от даты выпуска. После того, как окончится указанный срок годности, препарат принимать запрещено.

Условия продажи и хранения

Силденафил следует хранить в оригинальной упаковке при соблюдении таких условий:

  • температура не более 30⁰С;
  • сухое место;
  • вдали от детей;
  • вдали от прямых лучей.

Препарат реализуется в аптеках по рецептам врача, который должен выписывать их на латинском.

Особые указания

Поскольку лекарство вызывает головокружения и расстройства зрительных функций, важно выяснить свою реакцию до начала вождения и управления другими механизмами, требующими точности и повышенной концентрации внимания.

Многим пациентам после 60-летнего возраста рекомендуется начинать лечение с дозы Силденафила 25 мг.

Больным с сопутствующими серьезными патологиями печени, почек рекомендованная начальная доза — 25 мг. При хорошей переносимости дозу можно повышать до50 или 100 мг (редко).

Силденафил применяется только у взрослых мужчин.

Дешевле стоит Силденафил производства Северная Звезда. Стоимость такого же препарата других производителей немного дороже. Силденафил можно купить в аптеках по такой цене:

  • 25 мг №1 — от 52 рублей;
  • 25 мг №4 — от 110 руб.;
  • 25 мг №20 — от 319 руб.;
  • 50 мг №1 — от 65 руб.;
  • 50 мг №2 — от 110 руб.;
  • 50 мг №4 — от 160 руб.;
  • 50 мг №10 — от 363 руб.;
  • 50 мг №14 — от 400 руб.;
  • 100 мг №1 — от 65 руб.;
  • 100 мг №2 — от 200 руб.;
  • 100 мг №4 — от 240 руб.;
  • 100 мг №8 — от 365 руб.;
  • 100 мг №10 — от 400 руб.;
  • 100 мг №20 — от 678 руб.

Отзывы

Илья П.: доктор лечит у меня отсутствие эрекции. Назначил на выбор — Силденафил СЗ 50 мг или Визарсин. Первый стоит дешевле. Я решил его попробовать. Хочу сказать, что эффект отличный. Препарат работает на все 100%.

Олег К.: в рецепте уролог написал: «Sildenafil Catrate tablets 100 mg». В аптеке мне сказали, что это любое средство, содержащее Силденафил в таблетированной форме выпуска. Надпись, указанная в рецепте — это МНН активного компонента. Я решил начать с недорогих средств. Выбрал Силденафил Сандоз. Принимал уже 2 раза. Эффект отличный. Все работает.

Мария Петрова, уролог: часто пациентов интересует, можно ли применять Виагру для лечения нарушений полового влечения у женщин. Конечно же, нет. Все средства из группы регуляторов эрекции предназначены для применения только у мужчин. Существует понятие в народе — «женская Виагра». Это препараты, которые оказывают возбуждающее влияние на женщин.

Кирилл Мефодиенко, уролог второй категории: часто назначают Силденафил пациентам, страдающим отсутствием или слабой эрекцией. Нередко такие больные жалуются, что у них болит в области простаты во время семяизвержения. Такие средства позволяют не только достичь эрекции, но и снять такие нежелательные ощущения дискомфорта за счет расслабляющего влияния на сосуды мышцы.

Силденафил инструкция по применению

Полезное по теме Силденафил:

Кол-воЗа 1 ед.ЦеныБонусыЭкономия
10 таблеток125 р./шт1 250 руб.0 руб.
20 таблеток110 р./шт2 200 руб.300 руб.
30 таблеток100 р./шт3 000 руб.750 руб.
50 таблеток85 р./шт4 250 руб.2 000 руб.
100 таблеток82 р./шт8 250 руб.4 300 руб.

Силденафил: что это такое

Силденафил – это новое и довольно эффективное лекарство химического происхождения, предназначенное для повышения потенции. Препарат является сильнодействующим сосудорасширяющим средством и эффективно используется в лечении эректильной дисфункции у мужчин. Наверное, каждый мужчина слышал о мировой легенде среди препаратов для повышения потенции – Виагре.

Однако сегодня Силденафил является ее улучшенной версией. Силденафил цитрат – активный компонент в составе лекарственного препарата, выведенный путем длительных исследований в лаборатории. Он представляет собой химическую цепочку вспомогательных компонентов: гипромеллозы, лактозы, триацетина, диоксида титана, индигокармина и т.д.

Силденафил: как действует

Препарат работает при активной сексуальной стимуляции

Силденафил является сосудорасширяющим средством, оказывающим терапевтическое воздействие на организм пациента. Принимая Силденафил, у мужчины происходит выделение оксида азота в пещеристом теле пениса. Окись азота активирует гуанилатциклаз, который расслабляет мышцы кавернозного тела и улучшает кровообращение в половых органах. Обратите внимание, что действие препарата начинается уже через час после приема, а его эффект длится от пяти до десяти часов.

Силденафил начинает действовать только при активной сексуальной стимуляции. Также препарат способен расширять сосуды в легких, постепенно снижая давление.

Силденафил: показание

Силденафил принимают при эректильной дисфункции различного происхождения, а также при импотенции, вызванной органическими и психогенными причинами. Средство способно поднимать уровень эрекции, активизировать процесс кровообращения в органах малого таза пациента, в разы продлевать половой акт и увеличивать ощущения при достижении оргазма. Более того, препарат может оказывать благоприятное воздействие на состояние всего организма: он помогают людям с сахарным диабетом, ожирением и повреждениями позвоночника.

Видео как улучшить кровообращение в малом тазу

Из видео можно узнать про упражнения, которые позволят улучшить кровообращение в малом тазу.

Силденафил: эффект

Как было отмечено ранее, препарат действует только, если мужчина чувствует сексуальное возбуждение и испытывает половое влечение к своей женщине.

После приема Силденафила у мужчин наблюдается:

    значительное усиление сексуального желания;

увеличение производительности смазки;

  • оргазм становится долгим и ярким.
    1. усиление физической выносливости;

    повышение бодрости духа;

  • прилив жизненных сил и энергии.
  • Силденафил: противопоказания

    У Силденафила существует обширный перечень противопоказаний, который необходимо учитывать. Не принимайте препарат, если у вас есть заболевания сердца, печеночная недостаточность или болезни почек. Также противопоказано применять Силденафил людям, у которых наблюдается аритмия и гипертония.

    Препарат следует употреблять не ранее, чем через шесть месяцев после перенесенного инсульта или инфаркта. Специалисты не разрешают проводить лечение средством мужчинам, которые имеют аллергические реакции на какой-либо компонент из состава, а также лицам, не достигшим восемнадцати лет. Кроме этого, у средства есть и переменные противопоказания.

    Силденафил необходимо осторожно принимать:

      при естественных деформациях пениса;

    недугах кровеносной системы;

  • язвенных болезнях желудка и двенадцатиперстной кишки.
  • Перед применением препарата обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

    Силденафил: прием с алкоголем

    По результатам исследований прием Силденафила в сочетании с алкогольными напитками желательно исключить. Около восьмидесяти процентов испытуемых отметили, что при употреблении спиртного эффект препарата значительно понижается. Двадцать процентов мужчин склонились к тому, что в этом случае действие препарата наступает спустя один-два часа.

    Силденафил: прием с жирной пищей

    Специалистами в области фармакологии было обнаружено, что жирная пища влияет на время действия препарата Силденафил. Испытуемые отметили, что эрекция наступает позже указанног в инструкции времени. В период лечения врачи рекомендуют исключить из своего меню жирную, острую и жареную еду. Остановите свой выбор на легких блюдах, овощных салатах и мясных бульонах. Они не только благоприятно скажутся на действии препарата, но и нормализуют общее состояние желудочно-кишечного тракта пациента.

    Силденафил: побочные действия

    Передозировка может вызвать побочные эффекты

    Силденафил имеет широкий спектр побочных эффектов.

    Препарат может вызывать:

    частоголовную боль, головокружения, тошноту
    редкопроблемы с пищеварением, расстройства желудочно-кишечного тракта, рвоту

    Не исключены изменения светочувствительности, возникновение боли в глазах и нарушения восприятия цветов. Также мужчины заметили проявление сонливости, снижение чувствительности, появление шума в ушах и сухости во рту.

    Если у вас появилась тахикардия, боль в груди, понос, болезненная эрекция, кровотечение из носа или судороги, немедленно прекратите прием препарата и обратитесь к врачу. Учтите, что возраст пациента не влияет на количество побочных эффектов. Проявление негативного воздействия от лечения препаратом напрямую зависит от количества принимаемой вами дозы.

    Силденафил: передозировка

    Максимальная дозировка средства составляет 100 миллиграмм в сутки. Для ее повышения необходимо обратиться к специалисту. В случае бесконтрольного лечения вы можете почувствовать сильный жар, покраснение лица и другие побочные эффекты, указанные выше. В такой ситуации запрещается заниматься самолечением. В случаях передозировки, как правило, врачи назначают симптоматическое лечение.

    Силденафил: взаимодействие с другими препаратами

    Силденафил во взаимодействии с биологически активными добавками такого же спектра действия принимать категорически запрещено. К задержке необходимого эффекта от употребления таблеток может привести его одновременное употребление с тетрациклином, эритромицином, циметидином, саквинавиром и кетоконазолом.

    В случае одноразового применения Силденафила с антацидными лекарствами и антидепрессантами взаимосвязи не происходит.

    Силденафил: способ применения и дозы

    Силденафил необходимо употребляют орально, запивая обильным количеством простой воды. Средняя дозировка – 50 миллиграмм, минимальная – 25 миллиграмм, максимальная – 100 миллиграмм. Рекомендуется принимать по одной таблетке препарата в день за полчаса до начала предполагаемого полового акта.

    Людям, имеющим болезни печени и почек нельзя употреблять более 25 миллиграмм средства за 48 часов. Несмотря на обширный список противопоказаний и побочных эффектов мужчины, испробовавшие Силденафил, в своих отзывах отмечают, что его эффективность довольно высока.

    Препараты похожие по действию на Силденафил

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector