3 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Самые тяжелые формы вирусных и других гепатитов

Какой вид гепатита самый опасный для человека

В настоящее время отмечают несколько видов гепатита, каждый из которых обладает своими характерными чертами.

Самый опасный вид гепатита

Учёные считают, что самым опасным гепатитом для человека является тип С. Если для предупреждения других типов гепатита есть возможность сделать прививку, то против этой формы патологии ещё не разработана качественная эффективная вакцина.

В чем заключается опасность

Опасность гепатита С связана с тем, что заболевание проходит без ярко выраженной симптоматики. Чаще всего патологию обнаруживают во время обследования, и уже когда существует высокая вероятность развития таких негативных последствий, как цирроз или рак печени.

Несмотря на то что гепатит С никак не дает о себе знать во время инкубационного периода, человек считается носителем вируса и активно распространяет инфекцию среди своих друзей и родственников.

Передача инфекции осуществляется такими путями:

  1. Парентерально – через кровь во время применения недостаточно качественно стерилизованных медицинских инструментов, при использовании одноразового шприца разными людьми. Самый большой процент пациентов, зараженных гепатитом C наблюдается в группе лиц, употребляющих наркотические вещества. Кроме того, передача вирусной инфекции осуществляется посредством применения бытовых колюще-режущих предметов (во время выполнения маникюра, при использовании чужой бритвы).
  2. При половом акте. Вероятность заражения гепатитом C увеличивается у людей, которые постоянно меняют партнёров, а секс незащищённый.
  3. Внутриутробно – гепатит С передается от беременной женщины к её малышу в том случае, если во время родовой деятельности патология находилась в острой форме. Внутриутробное заражение возникает только в 5-10% случаев.

Незащищенный половой контакт

Первые признаки заболевания

После заражения такой страшной болезнью, человек длительное время ни о чём не подозревает, поскольку начальная стадия патологии протекает бессимптомно, но с каждым днём всё больше поражаются внутренние органы. Изначально начинает страдать печень, поскольку очаг гепатита располагается именно там, провоцируя уничтожение клеток органа.

Развиваются необратимые процессы, которые вызывают ухудшение функционирования печени, а затем и её разрушение. Эти изменения протекают полностью бессимптомно и занимают десятки лет.

В инкубационный период, длительность которого составляет около года, человек ощущает некий дискомфорт, который проявляется в виде чрезмерной утомляемости, чувства слабости, проблем с перевариванием пищи, болезненных ощущений в суставах. Поскольку такая симптоматика присуща и множеству других патологий, то человек не уделяет должного внимания таким проявлениям и не связывает своё состояние с таким заболеванием, как гепатит C.

Если на этом этапе не начать лечение, то происходит постепенный переход гепатита C в хроническую форму, которая характеризуется пропорциональным разрастанием фиброза и повышением числа пораженных гепатоцитов. Но несмотря на эти изменения, органы продолжают свою работу, и человек даже не подозревает, что он заразный.

Как результат, подобные проявления приводят к развитию цирроза печени, который характеризуется следующей симптоматикой:

  • увеличение объемов живота;
  • на коже образуются сосудистые звёздочки;
  • присутствует постоянное чувство слабости, человек быстро устает;
  • желтеет кожа.

Принципы терапии

Несмотря на то что гепатит C – это неизлечимое заболевание, от терапевтических мероприятий отказываться не стоит. Начинать лечение этой патологии необходимо с изменения образа жизни. В частности, требуется полностью отказаться от таких вредных привычек, как курение и употребление спиртных напитков.

Вводится диета «Стол №5». Её главной функцией считается нормализация работы печени, улучшение отделения желчи и обеспечение защиты кишечника и желудка от различного рода повреждений.

Особенность этой диеты заключается в следующем:

  • исключение из рациона жареной пищи (все продукты должны готовиться на пару или вариться);
  • питаться необходимо 5–6 раз в сутки, порции должны быть небольшими;
  • требуется употреблять больше жидкости – суточная доза чистой воды составляет не менее 1,5 литров;
  • в дневном рационе, должно быть, не более чем 100 граммов белков и жиров, около 450 граммов углеводов. Сахара не больше 50 граммов, а соли – 10 граммов.

Касательно медикаментозного лечения, то в случае с гепатитом C, нет ничего эффективнее, чем противовирусная терапия. Пациенту прописывают лекарственные препараты прямого действия, которые воздействуют на вирусные белки, считающиеся главными элементами в развитии патологии.

Буквально несколько лет назад, широко применялись пегилированные интерфероны в комбинации с рибавирином, но сейчас они не применяются из-за низкой эффективности (до 50%).

Существует ряд ситуаций, когда людям противопоказана противовирусная терапия:

  • наличие индивидуальной непереносимости препаратов, действие которых направлено на борьбу с вирусами;
  • опыт неэффективной терапии противовирусными лекарствами.

Цирроз

В таких ситуациях, чтобы притормозить прогрессирование патологии, а также развитие осложнений в виде цирроза и рака печени, предписывают употребление медикаментов, действие которых направлено на снижение воспалительного процесса и темпов прогрессирования фиброза. Иногда эти методы терапии осуществляются параллельно.

Независимо от того, какие противовирусные препараты назначаются пациентам, врач обязательно прописывает гепатопротекторы – это средства, которые увеличивают устойчивость печени к патогенам, оказывают восстанавливающее воздействие на гепатоциты, нормализуют их работу.

Гепатит С – это заболевание, лечение которого с помощью народных средств не даст никакого эффекта.

Согласно исследованиям, которые были проведены на больных гепатитом C, было отмечено, что если интерферонотерапия не дала желаемого результата, то снизить воспаление и степень фиброза можно с помощью лекарственных средств на основе глицирризиновой кислоты. Поэтому, если имеются какие-то противопоказания к противовирусной терапии, после консультации с доктором можно приступить к приему глицирризиновой кислоты, положительный эффект от которой после терапии будет подтвержден лабораторными исследованиями.

Профилактические меры

Другие разновидности гепатита можно предотвратить за счёт проведения вакцинации. Поскольку с гепатитом C эти действия невозможны, то обязательными считаются мероприятия, направленные на защиту от проникновения в организм вируса. Кроме того, требуется выполнить общеукрепляющие действия.

Передача гепатита C осуществляется исключительно во время контакта биологической жидкости, в которой содержится вирус, с раной или подкожными тканями. Поэтому профилактика заболевания включает в себя следующие действия:

  • соблюдение правил санитарии и гигиены при посещении медицинских, косметологических или стоматологических учреждений, стоит отказаться от многоразового использования несколькими людьми одного шприца;
  • следует отказаться от постоянной смены половых партнёров, во время секса обязательно использовать методы контрацепции;
  • если рабочая деятельность происходит в условиях с высоким риском заражения гепатита, то обязательно нужно регулярно сдавать анализы на маркеры вируса.

Стоит отметить, что у 20% зараженных людей, появление вируса не имеет ясной этиологии. Заражение происходит даже у тех людей, которые ведут здоровый образ жизни, не сталкивались с процедурами переливания крови или пересадкой органов, имеют одного постоянного полового партнёра и не употребляют наркотические вещества.

Если в доме проживает зараженный родственник, то нельзя допускать пользования одним бритвенным станком, поскольку существует вероятность порезов. Также нельзя использовать одну зубную щетку с заболевшим. В тех случаях, когда зараженный человек получает бытовую травму и на любую из поверхностей попадают капли его крови, то обязательно нужно её продезинфицировать. Дезинфекцию предпочтительнее всего осуществлять раствором хлора.

Виды гепатита

Среди всех известных заболеваний печени самыми распространенными считаются гепатиты и их виды. Ежегодно во всем мире от них погибает около 2 млн. человек.

Гепатит – это острое или хроническое воспаление печени, которое в большинстве случаев возникает в результате поражения органа вирусом.

Основные формы и виды гепатита

Отвечая на вопрос о том, какие бывают гепатиты, специалисты отмечают, что в современной медицине существует несколько классификаций заболевания.

Известно две основных формы гепатита – острая и хроническая.

Острая форма характеризуется яркой и четко выраженной клинической картиной, при которой наблюдается резкое ухудшение состояния больного, сильная интоксикация организма, желтушность склер глаз и кожных покровов, нарушение основных функций печени. Острая форма наиболее характерна для патологии вирусной этимологии.

Хроническая (неактивная) форма характеризуется стертой клинической картиной и во многих случаях протекает бессимптомно. Она может развиваться как самостоятельно, так и стать осложнением острой формы заболевания. При хронических формах наблюдается значительное увеличение размеров печени, заметное даже при пальпации больного органа, тупые боли в правом подреберье, тошнота. При несвоевременном лечении хронические формы заболевания приводят к опасным осложнениям, в частности, к циррозу и раку печени.

В зависимости от причины возникновения гепатиты бывают:

Условно все перечисленные виды можно объединить в две группы – инфекционные и неинфекционные виды.

Гепатиты
ИнфекционныеНеинфекционные
вирусные А, В, С, D, E, G, Fтоксические
аутоиммунные

Вирусные

Это самая распространенная причина воспаления печени.

Классификация вирусных гепатитов позволяет выделить две основные группы заболевания – с энтеральным и парентеральным механизмом заражения. В первую группу можно включить гепатит А и Е, заразиться которыми можно «через рот», т.е. через инфицированные продукты питания, грязную воду или немытые руки. Ко второй группе относятся гепатиты В, C, D, G, которые передаются через кровь.

Гепатит А, который в народе известен как болезнь Боткина, – это одна из наиболее легких форм заболевания. По сути, он представляет собой пищевую инфекцию, которая поражает печень, не затрагивая пищеварительный тракт. Возбудителем инфекции является РНК-вирус, который попадает в организм человека с зараженными продуктами питания и водой, а также при использовании инфицированных предметов обихода.

Различают три основных формы заболевания:

  • желтушную (острую);
  • безжелтушную;
  • субклиническую (бессимптомную).

Основным методом диагностики является анализ крови, в котором определяются антитела класса lgM.

У людей, которые однажды переболели гепатитом А, формируется пожизненный иммунитет к данной форме заболевания.

Гепатит В имеет вирусную природу и является одним из наиболее распространенных и заразных заболеваний. Он имеет две формы:

  • острую, которая в 10% случаев перерастает в хроническую;
  • хроническую, которая приводит к многочисленным осложнениям.

Различают два основных способа передачи вируса – искусственный и естественный. В первом случае передача вируса возможна через зараженную кровь, которая попадает в организм здорового человека во время различных манипуляций (переливание крови, пересадка донорских органов), при посещении стоматологического кабинета, салона красоты, а также при использовании не стерилизованных шприцев и игл. Среди естественных путей передачи инфекции самым распространенным является половой путь. Также возможно так называемое вертикальное инфицирование, которое происходит при родах от больной матери к ее ребенку.

Лечение заболевания является сложным и требует комплексного подхода, который зависит от стадии и формы заболевания. Однако достичь полного выздоровления практически невозможно.

Обезопасить себя и предупредить инфицирование гепатитом В поможет своевременная вакцинация.

Гепатит С в медицинских кругах известен как HCV-инфекция.

Отвечая на вопрос, какой гепатит самый опасный, врачи-инфекционисты отмечают, что это гепатит С.

В настоящее время известно 11 генотипов вируса HCV, однако их всех объединяет одна особенность – они передаются только через зараженную кровь.

Он имеет схожую клиническую картину с гепатитом В. Он проявляется как в острой, так и в хронической форме. При этом, согласно статистике, хроническая форма в 20% случаев заканчивается циррозом или раком печени. Особенно высокий риск возникновения подобных осложнений характерен для пациентов, которые контактируют с гепатитом А и Б.

К сожалению, вакцины против гепатита С не существует.

Продолжительность лечения и его исход зависят от генотипа, формы и стадии гепатита, а также от возраста больного и его образа жизни. Наиболее эффективным способом лечения недуга является противовирусная терапия препаратами нового поколения, среди которых самым действенным является Интерферон альфа. Как показывают современные исследования, положительный результат достигается в 40-60 % случаев.

Читать еще:  Хронические заболевания печени

Гепатит D , также известный как дельта-гепатит, возникает при инфицировании человека вирусом HDV. Он характеризуется острым, всепоглощающим поражением печени и трудно поддается лечению. Поэтому многие специалисты классифицируют его как самый опасный гепатит.

В отличие от всех видов гепатитов, вирус HDV не имеет собственной оболочки и не может развиваться в организме человека самостоятельно. Необходимым условием для его размножения в организме человека является наличие вируса гепатита В. Именно поэтому заразиться дельта-гепатитом могут только люди, больные гепатитом В.

Есть две формы дельта-гепатита – острая и хроническая. Для острой формы заболевания характерно наличие таких симптомов:

  • боли в правом подреберье;
  • лихорадка;
  • потемнение цвета мочи;
  • тошнота и рвота;
  • носовые кровотечения;
  • асцит.

При хронической форме заболевания симптомы могут отсутствовать или не проявляться длительное время.

Гепатит Е представляет собой вирусное поражение печени, которое происходит фекально-оральным путем. Как и болезнь Боткина, данное поражение печени передается преимущественно с загрязненной водой и продуктами питания. Также заразиться можно через кровь.

Симптомы недуга схожи с признаками болезни Боткина. Заболевание начинается с расстройства пищеварительной системы и повышения температуры тела, после чего происходит пожелтение кожи и склер глаз.

В большинстве случаев прогноз для больных вполне благоприятный. Однако в случае инфицирования в третьем триместре беременности болезнь протекает очень тяжело и заканчивается гибелью плода, а иногда и смертью матери.

Главная разница между гепатитом Е и другими типами заболевания состоит в том, что этот вирус поражает не только печень, но и почки.

Гепатит F – это малоизученный тип заболевания. Во всем мире до сих пор проводятся лабораторные исследования, направленные на изучение этимологии вируса и основных способов его передачи. Поскольку клиническая картина вируса до конца не изучена, точный диагноз поставить очень сложно.

Однако доподлинно известно, что эта инфекция передается через кровь и имеет такие фазы:

  • инкубационный период;
  • преджелтушная фаза;
  • желтушная фаза;
  • реконвалесценция;
  • период остаточных явлений.

Гепатит G был открыт совсем недавно у больного, инфицированного гепатитом С. Именно поэтому под понятием такой инфекции нередко подразумевают одну из разновидностей гепатита С.

В настоящее время этот тип гепатита является малоизученным, однако известны способы заражения гепатитом G: установлено, что он передается через кровь при половом контакте, а также от матери к ребенку во время родов.

Токсические

Возникают в результате негативного воздействия на печень человека химических веществ, промышленных ядов, а также ядов растительного происхождения, алкоголя и некоторых лекарственных препаратов.

В зависимости от источника заражения выделяют такие разновидности токсических воспалений печени:

  • Алкогольный – возникает в результате токсического действия алкоголя на печень, приводит к метаболическим нарушениям в гепатоцитах и замещению их жировой тканью.
  • Медикаментозный – появляется при приеме гепатотоксичных медицинских препаратов (Ибупрофена, Фтивазида, Бисептола, Азатиоприна, Метилдопа и т.д.).
  • Профессиональный – возникает при воздействии на организм человека промышленных ядов (фенолов, альдегидов, пестицидов, мышьяка и т.д.) и других вредных веществ.

Заразиться токсическим гепатитом можно через органы дыхания, желудочно-кишечный тракт, а также тактильным способом.

Аутоиммунные

Считаются одним из самых редких заболеваний. Согласно статистическим данным, они встречаются в 50-100 случаях на 1 млн. человек, при этом болеют ими преимущественно женщины в молодом возрасте.

Причины развития болезни доподлинно неизвестны, однако установлено, что она возникает на фоне нарушения функций иммунной системы, характеризуется обширным поражением печени и некоторых других органов (например, поджелудочной железы).

Для данной болезни характерен ряд специфических и неспецифических симптомов. В частности:

  • выраженная желтуха;
  • потемнение цвета мочи;
  • ярко выраженная слабость и недомогание;
  • боли в правом подреберье;
  • кожный зуд;
  • асцит;
  • лихорадка;
  • полиартрит.

Диагностировать гепатит и его виды исключительно по внешним признакам невозможно. Отвечая на вопросы о том, виден ли на УЗИ гепатит и существует ли точный анализ, специалисты отмечают, что для формулировки диагноза необходимо провести целый комплекс исследований. В частности, речь идет о биохимических анализах крови, УЗИ органов брюшной полости, компьютерной томографии и биопсии печени.

Трудно ответить на вопрос, какой гепатит самый страшный для человека, поскольку каждый из известных типов заболевания может стать причиной необратимых процессов в печени и привести к летальному исходу. И хотя на сегодняшний день известно множество видов гепатита, с каждым годом открываются новые подвиды, которые могут быть еще более опасными для человека. Поэтому, чтобы не допустить инфицирования вирусом одной из самых опасных болезней в мире, следует придерживаться правил личной гигиены, избегать случайных половых контактов и проводить своевременную вакцинацию.

Какой вид гепатита самый опасный для человека

Гепатитами называют группу заболеваний печени различного генеза. Чаще всего диагностируют формы вирусной природы. Какой гепатит самый опасный для человека — вопрос, волнующий большое количество людей.

Такой интерес связан с массовым распространением инфекции и высоким риском развития осложнений. В запущенной форме болезнь может привести к развитию цирроза и рака печени.

Заболевание развивается преимущественно из-за инфицирования ДНК- и РНК-содержащими вирусами. Другими причинами болезни могут быть аутоиммунные процессы, лекарства, алкоголь, радиация и другие вещества, способные вызвать патологические изменения тканей печени.

Для того чтобы верно определить источник воспалительных процессов, необходимо пройти всестороннее обследование в медицинском учреждении.

Почему гепатиты опасны для человека

Во всем мире гепатитами инфекционной этиологии болеют несколько сотен миллионов людей. Болезнь имеет высокую смертность, поэтому включена в список 10 причин гибели пациентов младше 65 лет.

Некоторые разновидности инфекции на протяжении десятков лет разрушают орган незаметно для самого человека. При этом больной является носителем вируса и заражает здоровых людей. Этот процесс практически перешел в разряд эпидемии, так как его невозможно контролировать.

Ухудшение состояния пациентов наблюдается, когда в печени уже произошли необратимые изменения. В этом случае недостаточно просто вылечить инфекцию, требуется восстанавливать и сам орган. При декомпенсированном циррозе или запущенной онкологии это редко удается и человек умирает.

Кроме того, например, возбудители ряда генотипов и субтипов гепатита С плохо поддаются лечению из-за высокой способности к мутациям. Размножаясь, они постоянно меняют структуру генома, поэтому иммунная система не может распознать и уничтожить их. До создания препаратов принципиально нового действия на вирусы гепатита С, болезнь считалась неизлечимой.

Гепатиты делятся по классам:

  • вирусные развиваются на фоне действия различных вирусных агентов, в том числе бактерий и паразитов;
  • лучевые спровоцированы действием радиации;
  • токсические при губительном воздействии на орган алкоголя, лекарств, наркотических и других химических веществ;
  • аутоиммунные, возникшие в результате патологических нарушений в иммунной системе, при которых клетки-киллеры атакуют собственные клетки железы.

Самая распространенная форма поражения печени — вирусная инфекция. В зависимости от конкретного возбудителя зарегистрировано 7 видов заболевания. Их маркируют латинскими буквами от А до G. Давайте разберемся, какой гепатит самый заразный и опасный.

Разновидности вирусной инфекции:

Вид гепатита (геном, количество субтипов)Особенности
А – HAV (РНК, 6)Характеризуется острым течением. Заражение энтеральное, через фекалии (попадает в организм с водой, пищей). Неопасный вирус, излечивается самостоятельно, не вызывает осложнений. Есть вакцина
В – HBV (ДНК, 8)Инфицирование через кровь, незащищенный секс. Хорошо поддается терапии в острой фазе. В редких случаях переходит в хроническую форму, приводящую к циррозу и раку. Есть вакцина
C – HCV (РНК, 11)Эта форма гепатита самая опасная. Ее приравнивают к ВИЧ, туберкулезу, малярии. Почему? Передача возбудителя через прямой контакт с кровью. В 80% принимает хроническое бессимптомное течение. Нередко обнаруживается уже после развития цирроза. Вызывает серьезные осложнения здоровья. В 7 % заканчивается летальным исходом. Нет вакцины и пожизненного иммунитета
D – HDV (РНК, 3)Имеет в структуре оболочки HbsAg, поэтому развитие инфекции возможно только на фоне генотипа В. Передается от матери плоду или через незащищенный половой акт. Осложняет течение HBV
Е – HEV (РНК, 4)Похож на HAV, но при этом поражает не только печень, но и почки. Путь передачи — энтеральный. При заражении во время вынашивания ребенка может привести к смерти матери и плода
F – HFV (ДНК, неизвестно)Инфицирование через донорскую кровь. Симптоматика сходна с простудным заболеванием. Может принять вялотекущую хроническую форму
G – HGV(РНК, 6)Имеет схожесть с HCV, но процесс репликации происходит в селезенке. Вызывает повреждение печени, но менее опасен, чем тип С. Передается через контактирование с кровью, в том числе через микротрещины на коже, возможно заражение при половом акте

Какой тип самый заразный

Любой вид гепатовируса является заразным, различаются лишь способы инфицирования здоровых людей. Для генотипов А, Е путь передачи энтеральный через контаминированную воду или пищу. Парентеральный способ (через кровь и другие биологические жидкости человека) характерен для остальных разновидностей.

И все же самым заразным является гепатит В. Для инфицирования достаточно всего лишь нескольких вирусных агентов, в то время как при передаче HCV необходима высокая концентрация патогенов в крови. Кроме того, HBV долго сохраняет жизнеспособность вне человеческого организма. Заразиться можно даже от небольшой высохшей капельки крови.

Риск осложнений

Самые распространенные осложнения от гепатитов: цирроз, рак печени, печеночная недостаточность, портальная гипертензия, аутоиммунные заболевания. Все они развиваются на последних стадиях хронического течения болезни.

Для того чтобы снизить эту вероятность и выявить болезнь на ранней стадии, необходимо регулярно проходить медицинское обследование.

Если пациент ведет здоровый образ жизни, не употребляет наркотики и алкоголь, правильно питается, то вероятность осложнений снижается. При наличии алкогольной или наркотической зависимости риск присоединения сопутствующих патологий возрастает многократно. Но самым опасным вариантом развития болезни является наличие коинфекции (ВИЧ, СПИД, сочетание нескольких гепатитов).

Особенности формы А и Е

Оба вируса попадают в организм через кишечник и характеризуются похожим течением. В группе риска лица, не соблюдающие правила личной гигиены, употребляющие воду из непроверенных источников и пищу без достаточной термической обработки.

Туристы могут инфицироваться при посещении стран Азии, где распространены эти типы вируса.

Основные отличия:

  • Гепатит А. Основные пациенты – подростки, молодые люди Вспышки инфекции наблюдаются в жаркое время года. Протекает относительно легко. Прогноз лечения благоприятен, хронизации процесса нет.
  • Гепатит Е. В группе риска преимущественно подростки. При развитии заболевания появляется острая боль в правом подреберье и тяжелая симптоматика, свойственная интоксикации. В острой форме вероятность смерти женщины во время беременности составляет более 50%. Также погибает плод. Возможно аутоиммунное поражение почек.

Чем страшен гепатит В

HBV является одним из гепатитов, способных привести к смерти. Такое положение становится возможным, если заболевание принимает хроническую форму (в 10% случаев). При сильном иммунитете и грамотном лечении инфекция часто излечивается.

Опасность кроется в канцерогенных свойствах патогена и способности активизировать другие вирусы, прибывающие в латентном состоянии. Он не разрушает непосредственно гепатоциты. Но клетки печени страдают от действия иммунной системы, направленного на уничтожение инфекции. Эта форма чаще других приводит к первичному раку железы.

От заболевания существует эффективная прививка. Трехкратное введение вакцины защищает от заражения более чем на 90%.

Читать еще:  Тяжесть в правом подреберье

Чем опасен гепатит С

На форумах в сети интернет именно эту разновидность инфекции обсуждают больше всего. Чем опасен гепатит С для окружающих? К чему приводит заболевание и можно ли умереть от него?

Давайте разберемся. HCV распространен по всему миру и в некотором роде носит характер эпидемии, так как многие носители не знают, что сами являются источниками заражения, и передают вирус здоровым людям. Опасен ли гепатит С для жизни? Да, несомненно.

Самые высокие показатели смертности фиксируют именно от HCV. Это связано с тем, что печень разрушается в течение нескольких десятилетий совершенно незаметно для человека. Когда болезнь обнаруживают, то становится уже слишком поздно для восстановления железы, чем и страшен гепатит С. Поэтому эффективность лечения напрямую зависит от того, какая стадия болезни обнаружена во время диагностики.

На вопрос о том, какой самый заразный генотип гепатита С, можно сказать, что все одинаковы. Пути передачи инфекции не различаются. А вот симптоматика у генотипов может отличаться. Наиболее коварной считается разновидность 1в.

При отсутствии своевременного лечения, к чему приводит недостаточно выраженное проявление симптомов, серьезные осложнения гепатита С могут начать развиваться уже через несколько лет после инфицирования.

Виды D и G

HDV сам по себе не вредит человеку, так как может развиваться в организме только в присутствии гепатита В. Но он осложняет течение болезни, что приводит к быстрому развитию осложнений и повышает вероятность летального исхода.

Гепатит G до сих пор остается малоизученным. Известно, что он чаще всего протекает бессимптомно и организм способен справиться с ним самостоятельно. Однако в некоторых случаях возникает печеночная недостаточность. Фульминантный тип инфекции характеризуется высокой смертностью из-за стремительной гибели гепатоцитов.

Какой гепатит опаснее: В или С

Виды гепатитов В и С — наиболее распространены и при хроническом течении приводят развитию цирроза и рака железы. HBV в 90% проявляется в острой форме, и легче поддается лечению. При гепатите С более 80% заболевших имеют хроническую форму с бессимптомным течением, а значит, пациентов с необратимыми изменениями в печени гораздо больше.

В ответе на вопрос, какой гепатит опаснее В или С, следует учитывать ряд факторов: заразность, наличие эффективных препаратов, вакцины и другие обстоятельства. Если первый вид считается самым заразным, то второй наиболее опасен по всем остальным пунктам. Смертелен ли гепатит С зависит от того, на какой стадии заболевания его обнаружили.

Профилактика

Каждый человек может при желании снизить риск инфицирования гепатовирусами. Для этого необходимо соблюдать правила гигиены и другие профилактические мероприятия. Их перечень зависит от того, к какой группе по способу передачи относится вид гепатита.

Парентеральные гепатиты

Инфицирование здорового человека предполагает контакт с зараженной кровью. Он характерен для гепатитов В, С, D, F, G. Заразиться можно через медицинские инструменты, иглы, маникюрные принадлежности, от донорской крови и во время незащищенного полового акта

Для того чтобы предохранить себя от опасной инфекции, необходимо избегать любые учреждения, где возможен контакт с зараженным нестерильным инструментом. Также рекомендуется использовать презерватив в случае неуверенности в здоровье партнера.

Энтеральные формы

К ним относятся гепатиты А и Е. Инфицирование происходит путем попадания вирусов в пищеварительный тракт человека. Это могут быть контаминированные вода или пища.

Мероприятия для профилактики этих инфекций гораздо проще:

  1. Не пить воду из неизвестных источников или предварительно кипятить ее.
  2. Всю пищу нужно готовить с соблюдением температурного режима. Особенно хорошо нужно прожаривать или отваривать мясо.
  3. После улицы, посещения санузла и перед приемом пищи нужно мыть руки с мылом.

При соблюдении профилактических мероприятий вероятность инфицирования можно свести до минимума. Главное, следить за своим здоровьем и при ухудшении самочувствия, вовремя обращаться к врачу.

Какой гепатит самый опасный?

Вирусные гепатиты являются достаточно опасными заболеваниями. В ходе болезни разрушается паренхима печени, и жизненно важный орган постепенно перестает функционировать. Если заболевание не лечить, закономерным итогом будет печеночная кома и летальный исход по причине серьезных осложнений его течения.

Но какой гепатит самый опасный? В чем опасность каждого типа вирусного поражения паренхимы печени? Можно ли вылечить гепатит В или С? Какой генотип гепатита С самый опасный? Ответы на каждый из этих вопросов вы сможете найти в нашей статье.

Какой гепатит опаснее?

Каждое инфекционное заболевание опасно по своему. В частности, гепатиты могут привести к тяжелым вторичным поражениям печени, вплоть до рака железы. Но опасность вирусного поражения печени состоит не только в течении болезни, но и в том, как передается инфекция. Чтобы понять, какой гепатит самый опасный, рассмотрим особенности самых распространенных типов этого заболевания.

Гепатит А

Гепатит А еще называют «болезнью грязных рук». Главная опасность этого штамма является в чрезвычайной заразности. Передается инфекция фекально-оральным путем. Это означает, что заразиться можно:

  • Употребляя в пищу немытые овощи и фрукты
  • Не соблюдая правила элементарной личной гигиены
  • Пользуясь личными вещами и посудой заболевших
  • При поцелуе с зараженным
  • При пользовании общественным туалетом
  • При уходе за пациентом

Скрытого гепатита А не существует, всегда протекает в острой форме. Заболевание полностью излечимо, однако если вовремя не начать терапию, возможны осложнения в виде цирроза или фиброза печени.

Гепатит В

В отличие от гепатита А, ВГВ не передается фекально-оральным путем. Основной способ заражения — контакт с инфицированной кровью. Также концентрация патогена достаточно высока в сперме и вагинальных выделениях заболевших. Таким образом, вирусным гепатитом В можно заразиться:

  • При незащищенном половом контакте
  • При многократном использовании одноразового шприца группой лиц
  • А процессе диализа или переливания крови
  • В процессе работы с образцами крови зараженных
  • Из-за загрязненных инструментов в маникюрном, пирсинг- или тату-салоне
  • По причине некачественных услуг стоматологов или хирургов

Опасность ВГВ заключается в том, что инфекция нередко передается перинатальным путем. Также заболевание является чрезвычайно агрессивным и очень быстро прогрессирует. Если вовремя не начать лечить болезнь, стремительно развивается фиброз, а затем цирроз и рак печени.

Можно ли вылечить гепатит В? К сожалению, в настоящее время полностью излечимой эта болезнь не является. Однако верно подобранная терапия позволяет купировать болезнь и уберечь пациента от опасных осложнений.

Гепатит С

ВГС является менее заразным и тяжелым заболеванием, чем гепатит В. Эта инфекция также передается через кровь. Однако перинатальный и половой способ передачи для данного типа гепатовируса практически не актуальны. Опасность ВГС кроется в другом. Для болезни характерна бессимптомная хроническая форма.

Скрытый гепатит С протекает без явных проявлений, что в значительной мере осложняет диагностику. Нередко болезнь обнаруживается на серьезных запущенных стадиях. Осложнениями, характерными для ВГС является разрастание фиброзной ткани с дальнейшим развитием цирроза печени.

Но какой генотип гепатита С самый опасный? По праву таковым считается генетический тип 3, так как его течение отягощено выраженным гепатозом. До недавнего времени наиболее опасным считался генотип 1, так как не поддавался лечению интерферонами. В настоящее время любой известный генетический тип гепатовируса успешно лечится противовирусными препаратами прямого действия.

Заключение

Итак, по всем параметрам наиболее опасным можно назвать гепатит В. Это заболевание не лечится полностью, быстро прогрессирует и приводит к губительным последствиям. Но по причине бессимптомности большую опасность в себе таит и ВГС. И если запустить гепатит А, болезнь также приведет к циррозу печени. Поэтому лучше всего соблюдать меры предосторожности и стараться избегать возможных очагов заражения.

Тяжелая форма гепатитов

Гепатит — инфекционное заболевание вирусного происхождения, характеризующиеся нарушениями в работе печени и сильной интоксикацией. Фульминантный гепатит — тяжелая форма заболевания, провоцирующая печеночную недостаточность, которая приводит к отмиранию клеток печени. Возбудитель вирусного гепатита устойчив в окружающей среде, но чувствителен к нагреванию, ультрафиолетовому излучению и химическим препаратам. Источник инфекции — носитель вируса либо больной человек.

Общая информация

Вирусный гепатит — антропозная инфекция, причиной которой становятся гепатотропные вирусы. Жизнедеятельность таких вирусов возможна только в печеночных клетках (гепатоцитах). Гепатотропный вирус размножается только в печени, а человек становиться заразным тогда, когда вирусы проникают в кровь. Известны 2 пути передачи вируса — фекально-оральный путь (гепатиты А и Е) и через инфицированную кровь (формы B, C, D, G). Человек инфицируется непосредственно от больного человека либо непрямым путем через бытовые предметы, столовые приборы, часто вирус попадает в организм с донорской кровью.

Фульминантный гепатит — форма гепатита, протекающая тяжело, и отличающаяся разрушением гепатоцитов. Массовая гибель печеночных клеток приводит к появлению признаков печеночной энцефалопатии. Такая тяжелая форма заболевания характеризуется высокой летальностью (до 60%). Чаще страдают люди в молодом возрасте. Такое течение принимают все типы заболевания, но чаще в тяжелую форму переходит гепатит С (до 44% случаев) и D (до 30%). Причины формирования тяжелых форм болезни:

  • инфекционные заболевания;
  • сердечно-сосудистые патологии;
  • нарушение обмена веществ;
  • токсические отравления;
  • отравления лекарственными препаратами;
  • алкогольная интоксикация;
  • продолжительная гипоксия;
  • шоковое состояние;
  • синдром Рея.

Вернуться к оглавлению

Течение тяжелой формы гепатита

Инкубационный период длится от 15-ти до 45-ти суток, в среднем 20 дней. На протяжении этого времени патогенные микроорганизмы размножается, адаптируются к условиям и начинают выделять отходы жизнедеятельности в организм человека. Начальная стадия течения гепатита напоминает начало гриппа и характеризуется повышением температуры тела и симптомами интоксикации, затем наблюдается рвота и пожелтение кожных покровов, глазных склер и языка. Процесс поражения печени сопровождается появлением мочи темного цвета и бесцветных каловых масс. Отличительный симптом гепатита — болевые ощущения в правой подвздошной области. Различают 4 степени тяжести патологии:

Тяжелые формы гепатита проявляются стремительно развивающейся печеночной недостаточностью, которая приводит к печеночной энцефалопатии. Степень печеночной энцефалопатии определяет прогноз на выздоровление. Тяжелые формы болезни характеризуются отмиранием большого количества гепатоцитов, что становится причиной дисфункции печени. Такое молниеносное течение болезни требует быстрой реакции врачей и назначения срочной терапии. При тяжелых формах гепатита развивается полиорганная недостаточность.

Общая симптоматика

Фульминантная форма — самая тяжелая форма, приводящая к некрозу печени и смерти больного. Опасность представляет также переход заболевания в хроническую форму. Хроническое течение приобретают вирусные гепатиты B, C и D. Признаки хронического течения:

  • нарастающее к вечеру недомогание;
  • утомляемость;
  • неспособность к физическим нагрузкам, даже легким;
  • отчетливое пожелтение кожи и глазных яблок;
  • зуд кожного покрова;
  • темная моча;
  • резкая потеря веса;
  • изменение параметров печени, реже селезенки.

Вернуться к оглавлению

Особенности проявления

По скорости белково-синтетической функции печени, цитолитическому синдрому и характеру интоксикации оценивают тяжесть течения болезни. Печеночная интоксикация приводит к резкому упадку сил, мышечной слабости, отсутствию аппетита и поносу. Со временем наблюдается вегето-сосудистое расстройство. Нарастающая интоксикация провоцирует тахикардию, потери сознания и нарушения сна.

Развитие тяжелых форм вирусного гепатита характеризуется сильными болями в эпигастральной области и усилением интоксикации с выраженной печеночной энцефалопатией. Возможно возникновение печеночной комы. В отличие от других тяжелых форм, при фульминантной форме в анализе крови выражен лейкоцитоз, из-за гибели большого количества печеночных клеток и повреждения оболочек печени. Нарушается синтетическая функция печени, провоцирующая появление коагулопатии (нарушение свертываемости крови).

Читать еще:  Что собой представляет эта болезнь

Лечение тяжелых форм гепатита

Основа терапии гепатита лежит в проведении дезинтоксикационной терапии. При развитии тяжелых форм болезни и с появлением печеночной комы, пациента вносят в список неотложной трансплантации печени. Проведение пересадки печени увеличивает прогноз выживаемости до 80%. Лечение происходит только в палате интенсивной терапии, так как требуется постоянный контроль состояния больного. В рацион пациента вводят аминокислотные смеси.

При отсутствии регулярного стула назначают очистительную клизму, очищение кишечника проводится ежедневно. Для поддержания жизненных сил организма прописывают лактулозу и витамин К. Чтобы избежать бактериального осложнения заболевания, назначают антибиотики широкого спектра — «Ампициллин», «Цефалоспорин» и «Фторхинолол». Совместно с антибактериальными средствами назначают противогрибковые средства и пробиотики. Обязательно проведение симптоматического лечения:

  • при симптомах отека мозга больного переводят на искусственную вентиляцию легких;
  • внутричерепная гипертензия требует внутривенного введения «Маннитола»;
  • при нарушении мочеиспускания применяют «Верошпирон»;
  • печеночная энцефалопатия требует применения препарата «Ортин»;
  • кортикостероиды назначают для предупреждения и лечения внутричерепной гипертензии.
  • коллоидные и кристаллоидные растворы помогают поддерживать нормальный внутрисосудистый объем.

Вернуться к оглавлению

Прогноз при заболевании

От начала заболевания до появления тяжелых симптомов выделяют такие формы болезни:

  • Острая. Выживаемость составляет 5—10%.
  • Подострая. Благоприятный прогноз, только в 10—20% случаев.
  • Сверхострая. Прогноз выживаемости — 30—40%.
  • Фульминантная. Выживаемость менее 15%.
  • Субфульминантная. Благоприятный прогноз не более, чем в 10% случаев.

При тяжелых формах гепатита возможна дисфункция желчевыводящих путей и появление печеночной комы. Наступает кома вследствие гибели гепатоцитов. Продукты, появившиеся из-за разрушения оболочек печени, проникают в кровоток и поражают центральную нервную систему. 90% случаев печеночной комы приводит к смерти пациента. Необратимые последствия возникают при сочетании 2-х или более штаммов вируса. Причиной появления тяжелых форм гепатита в 80% случаев становится совместное действие вирусных гепатитов В и D. Снижение летальных случаев достигается ранней диагностикой патологии и вовремя начатым комплексным лечением.

Вирусные гепатиты: симптомы, пути заражения, методы лечения. Справка

Московские медики фиксируют необычный для зимнего сезона рост заболеваемости москвичей вирусными гепатитами А и В, хотя эпидемиологический порог по этому заболеванию пока не превышен, пишет в среду газета «Московский комсомолец».

Из всех форм вирусных гепатитов гепатит А является наиболее распространенным. От момента заражения до появления первых признаков болезни проходит от 7 до 50 дней. Чаще всего начало заболевания сопровождается подъемом температуры и может напоминать грипп. Большинство случаев завершается спонтанным выздоровлением и не требует активного лечения. При тяжелом течении назначают капельницы, устраняющие токсическое действие вируса на печень.

Вирус гепатита В передается половым путем, при инъекциях нестерильными шприцами у наркоманов, от матери — плоду. В типичных случаях заболевание начинается с повышения температуры, слабости, болей в суставах, тошноты и рвоты. Иногда появляются высыпания. Происходит увеличение печени и селезенки. Также может быть потемнение мочи и обесцвечивание кала.

Гепатит С — наиболее тяжелая форма вирусного гепатита, которую называют еще посттрансфузионным гепатитом. Это значит, что заболевали им после переливания крови. Это связано с тем, что тестировать донорскую кровь на вирус гепатита С стали всего несколько лет назад. Достаточно часто происходит заражение через шприцы у наркоманов. Возможен половой путь передачи и от матери — плоду. Наибольшую опасность представляет собой хроническая форма этой болезни, которая нередко переходит в цирроз и рак печени.

Хроническое течение развивается примерно у 70–80% больных. Сочетание гепатита С с другими формами вирусного гепатита резко утяжеляет заболевание и грозит летальным исходом.

Гепатит D — «болезнь‑спутник», осложняющяя течение гепатита B.

Гепатит E похож на гепатит A, но начинается постепенно и опаснее для беременных.

Последний в семействе гепатитов, гепатит G, похож на C, но менее опасен.

Пути заражения

Вирусы гепатита попадают в организм человека двумя основными способами. Больной человек может выделять вирус с фекалиями, после чего тот с водой или пищей попадает в кишечник других людей. Врачи называют такой механизм заражения фекально‑оральным. Он характерен для вирусов гепатита А и Е. Таким образом, гепатит А и гепатит Е возникают в основном из‑за несоблюдения личной гигиены, а также при несовершенстве системы водоснабжения. Этим объясняется наибольшая распространенность этих вирусов в малоразвитых странах.

Второй путь заражения — контакт человека с инфицированной кровью. Он характерен для вирусов гепатитов В, С, D, G. Наибольшую опасность, ввиду распространенности и тяжелых последствий заражения, представляют вирусы гепатитов В и С.

Ситуации, при которых чаще всего происходит заражение:

— переливание донорской крови. Во всем мире в среднем 0,01–2% доноров являются носителями вирусов гепатита, поэтому в настоящее время донорская кровь перед переливанием реципиенту исследуется на наличие вирусов гепатита В и С. Риск инфицирования повышается у лиц, нуждающихся в повторных переливаниях крови или ее препаратов

— использование одной иглы разными людьми во много раз увеличивает риск заражения гепатитами В, С, D, G. Это самый распространенный путь заражения среди наркоманов;

— вирусы B, С, D, G могут передаваться при половом контакте. Чаще всего половым путем передается гепатит В. Считается, что вероятность заражения гепатитом С у супругов мала.

Путь заражения от матери к ребенку (врачи называют его «вертикальный») наблюдается не так часто. Риск повышается, если женщина имеет активную форму вируса или в последние месяцы беременности перенесла острый гепатит. Вероятность заражения плода резко увеличивается, если мать, кроме вируса гепатита, имеет ВИЧ‑инфекцию. С молоком матери вирус гепатита не передается. Вирусы гепатитов В, С D, G передаются при нанесении татуировки, иглоукалывании, прокалывании ушей нестерильными иглами. В 40% случаев источник заражения остается неизвестным.

Симптомы

От момента заражения до появления первых признаков болезни проходит разное время: от 2–4 недель при гепатите А, до 2–4 и даже 6 месяцев при гепатите В. По истечении этого периода, во время которого вирус размножается и адаптируется в организме, болезнь начинает проявлять себя.

Сначала, до появления желтухи, гепатит напоминает грипп и начинается с повышения температуры, головной боли, общего недомогания, ломоты в теле, как при гепатите А. При гепатитах B и С начало, как правило, более постепенное, без резкого подъема температуры. Так, вирус гепатита В проявляет себя незначительной температурой, болью в суставах, иногда высыпаниями.

Начальные проявления гепатита С могут ограничиться слабостью и снижением аппетита. Через несколько дней картина начинает меняться: пропадает аппетит, появляются боли в правом подреберье, тошнота, рвота, темнеет моча и обесцвечивается кал. Врачи фиксируют увеличение печени и реже — селезенки. В крови обнаруживаются характерные для гепатитов изменения: специфические маркеры вирусов, увеличивается билирубин, печеночные пробы увеличиваются в 8–10 раз.

Обычно после появления желтухи состояние больных улучшается. Однако этого не происходит при гепатите С, а также у хронических алкоголиков и наркоманов, независимо от вида вируса, вызывающего заболевание, из‑за интоксикации организма. У остальных же больных постепенно, в течение нескольких недель, происходит обратное развитие симптомов. Так протекают острые формы вирусных гепатитов.

Клиническое течение гепатитов может быть разной степени тяжести: легкая, среднетяжелая и тяжелая формы. Есть еще и четвертая, фульминантная, то есть молниеносная форма. Это самая тяжелая разновидность гепатита, при которой развивается массивный некроз печени, заканчивается обычно смертью больного.

Наибольшую опасность представляет хроническое течение гепатитов. Хронизация характерна только для гепатитов B, C, D. Наиболее характерными признаками хронических гепатитов являются недомогание и усиливающаяся к концу дня повышенная утомляемость, невозможность выполнять прежние физические нагрузки. На далеко зашедшей стадии хронического вирусного гепатита обнаруживаются желтуха, потемнение мочи, кожный зуд, кровоточивость, похудание, увеличение печени и селезенки, сосудистые звездочки.

Лечение

Длительность гепатита А составляет в среднем 1 месяц. Специального противовирусного лечения при этом заболевании не требуется. Лечение включает в себя: базисную терапию, постельный режим, соблюдение диеты. При наличии показаний назначается дезинтоксикационная терапия (внутривенно или перорально), симптоматическая терапия. Обычно рекомендуют избегать употребления алкоголя, который, как ядовитое вещество, может ослабить и без того поврежденную печень.

Острый вирусный гепатит В с выраженными клиническими симптомами заканчивается выздоровлением более чем в 80% случаев. У больных, перенесших безжелтушную и субклиническую формы, гепатит В часто хронизируется. Хронический гепатит приводит со временем к развитию цирроза и рака печени. Полного излечения хронического гепатита В практически не наступает, но можно добиться благоприятного течения заболевания при условии выполнения определенных рекомендаций, касающихся режима труда и отдыха, питания, психоэмоциональных нагрузок, а также при приеме препаратов, улучшающих обменные процессы в клетках печени.

В обязательном порядке проводится базисная терапия. Противовирусное лечение назначается и проводится под строгим контролем врача и в тех случаях, когда имеются показания. К противовирусному лечению относятся препараты группы интерферонов. Лечение проводится длительно. Иногда бывают необходимы повторные курсы терапии.

Гепатит C — наиболее серьезный вид гепатита. Развитие хронической формы наблюдается как минимум у каждого седьмого заболевшего. У этих больных высок риск развития цирроза и рака печени. Основой всех схем лечения является интерферон‑альфа. Механизм действия этого препарата заключается в предотвращении инфицирования новых клеток печени (гепатоцитов). Применение интерферона не может гарантировать полного выздоровления, однако, лечение им предотвращает развитие цирроза или рака печени.

Гепатит D протекает только на фоне гепатита B. Лечение гепатита D должно проводиться в стационаре. Требуется как базисная, так и противовирусная терапия.

Гепатит E не лечат, так как организм человека достаточно силен, чтобы избавиться от вируса без помощи лечения. Через месяц‑полтора наступает полное выздоровление. Иногда доктора назначают симптоматическую терапию для устранения головной боли, тошноты и других неприятных симптомов.

Осложнения

Осложнениями вирусных гепатитов могут стать функциональные и воспалительные заболевания желчных путей и печеночная кома, и если нарушение в работе желчевыводящих путей поддается терапии, то печеночная кома является грозным признаком молниеносной формы гепатита, заканчивающейся летальным исходом практически в 90% случаях. В 80% случаев молниеносное течение обусловлено сочетанным действием вирусов гепатитов В и D. Печеночная кома наступает из‑за массивного омертвения (некроза) клеток печени. Продукты распада печеночной ткани попадают в кровь, вызывая поражение центральной нервной системы и угасание всех жизненных функций.

Хронический гепатит опасен тем, что отсутствие адекватного лечения нередко приводит к циррозу, а иногда и раку печени.

Самое тяжелое течение гепатита вызывает сочетание двух и более вирусов, например В и D или B и С. Встречается даже B+D+C. В этом случае прогноз крайне неблагоприятный.

Профилактика

Чтобы уберечься от заражения гепатитами, необходимо соблюдать несложные правила. Не следует употреблять некипяченую воду, всегда мыть фрукты и овощи, не пренебрегать термической обработкой продуктов. Так можно предотвратить заражение гепатитом А.

В целом, необходимо избегать контакта с биологическим жидкостями других людей. Для предохранения от гепатитов В и С — в первую очередь с кровью. В микроскопических количествах кровь может остаться на бритвах, зубных щетках, ножницах для ногтей. Не стоит делить эти предметы с другими людьми. Нельзя делать пирсинг и татуировки нестерильными приборами. Необходимо принимать меры предосторожности при сексе.

Материал подготовлен на основе информации открытых источников

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector