0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Регенерация печени как она происходит и что разрушает орган

Как происходит процесс регенерации печени?

Регенерация печени – проблема, заботящая многих людей. Печень – важнейшая железа человека, которая выполняет более 500 (подумать только!) разнообразных функций. Уникальность ее в том, что это один из немногих органов человеческого организма, имеющих функцию самовосстановления. За счет чего происходит этот процесс? Попробуем дать ответ на это вопрос.

Функции печени

Печень – один из самых больших органов в человеческом организме. Вес ее у взрослого человека достигает 2 кг. Это своеобразный фильтр, через который проходят продукты жизнедеятельности организма. Железа находится в брюшной полости и состоит из клеток, носящих название гепатоциты. Как и многие другие клетки человеческого тела, они имеют способность к регенерации.

Этот орган уникален тем, что может восстановиться, даже если 70% его клеток разрушены или повреждены. В случае болезни или травмы клетки печени восстанавливаются приблизительно через 4 месяца.

Помните Прометея? В этом мифе присутствует доля правды. Уникальная особенность органа и позволяет ему выполнять такое количество жизненно важных функций. Вот некоторые из них:

  1. Обезвреживание аллергенов, ядов, токсинов;
  2. Удаление избыточного количества гормонов, продуктов обмена веществ;
  3. Непосредственное участие в процессе пищеварения;
  4. Производство холестерина, желчи, билирубина;
  5. Место для хранения значительного количества крови, которая может восполнить кровопотерю;
  6. Синтез пищеварительных ферментов и разнообразных гормонов;
  7. Производство белков крови;
  8. Функция кроветворения (у плода).

Причины поражения и механизмы регенерации

Причины, по которым может быть поражена эта железа, следующие:

  • разнообразные болезни (гепатиты, циррозы);
  • лишний вес;
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • прием агрессивных медикаментов;
  • возрастные изменения;
  • генетическая предрасположенность.

Если поражено более 80% клеток печени, то наступает печеночная недостаточность, которая может привести к летальному исходу.

Самовосстановление печени – еще не изученный до конца механизм. Вначале ученые полагали, что деление клеток печени подобно делению клеток во время развития эмбриона. Однако новейшие исследования показали, что имеет место простое деление клеток. Что именно влияет на такой процесс регенерации? Ученые пока ответить не могут. Возможно, наличие в этом органе стволовых клеток.

Когда орган достигает своего первоначального объема, деление клеток попросту прекращается. Одним из важнейших условий такого процесса, как самовосстановление, является отсутствие воспаления или вирусной инфекции в печени.

Процесс регенерации печени – довольно длителен. Причем у молодых людей этот процесс происходит несколько быстрее. С возрастом механизм восстановления замедляется.

Стимуляция восстановления

Для того чтобы ускорить самовосстановление печени, разработаны методы стимуляции регенерации органа:

  • хирургические методы – удаление патологически измененных тканей;
  • стимуляция магнитным полем;
  • применение стволовых клеток;
  • лекарственная стимуляция – прием гепатопротекторов.

Эффективность методов разная, и некоторые из них еще не до конца изучены.

Однако все эти методы не подействуют, если человек не пересмотрит свой образ жизни. Регенерация печени требует соблюдения диеты, которая предполагает:

  • абсолютный отказ от приема алкоголя;
  • отказ от слишком жирной, жареной, копченой пищи;
  • сбалансированное питание с достаточным количеством белков;
  • употребление большого количества термически обработанной клетчатки.

Хотя печень и способна к регенерации, нельзя рассчитывать только на силу природы. Каждый человек должен позаботиться о своем здоровье и вести здоровый способ жизни.

Автор: Елена Северина

Гистофизиологическое строение паренхимы в аспекте ее анатомических структур.

Какие габариты являются нормой и как их определить.

Портальная вена: ее истоки, задачи и особенности.

Регенерация печени

Печень выполняет множество функций, связанных с пищеварением. Орган принимает на себя множество нагрузок, связанных с синтезом белковых соединений, кислот и выведением токсинов. С возрастом функциональность гепатоцитов существенно снижается, а ряд факторов может приводить к их полному уничтожению. Ситуация усугубляется, если человек перенес гепатит.

Регенерация печени

Печень в первую очередь страдает от химического, лекарственного, вирусного, микробного и травматического воздействия. Когда эти факторы сочетаются или присутствуют постоянно, орган пытается компенсировать потерю гепатоцитов. Начинается разрастание жировой или фиброзной ткани.

Соединительные клетки выступают в роли структурного регенератора, но не участвуют в процессах жизнедеятельности. Чем больше происходит разрушение, тем сильнее фиброзная ткань замещает их. Это процесс существенно замедляет естественное восстановление печени.

Разрушение органа приводит к развитию недостаточности, циррозу или декомпенсации (полное исчерпание ресурсов). Такие состояния опасны для жизни, могут стать причиной летального исхода.

Процесс восстановления гепатоцитов имеет большую сложность, длится несколько месяцев и даже лет. Для этого необходимо в корне поменять образ жизни, поддерживать орган специальным диетами и препаратами. Если отсутствует воспалительный процесс или вирусная инфекция, шансы на здоровую регенерацию повышаются. После восстановления объема деление клеток прекращается.

Медленное деление гепатоцитов может повлечь хронический воспалительный процесс. Нагрузка на печень не меняется, что приводит к различным нарушениям. Органу необходима дополнительная стимуляция.

Что разрушает печень?

Причин поражения органа множество, не у всех одинаково печень реагирует на агрессивное воздействие. У одних людей стремительное разрушение гепатоцитов происходит за считанные месяцы при непостоянном попадании токсинов. Другие пациенты на протяжении многих лет употребляют алкоголь, но значительных изменений у них не отмечается.

  • Вирусные гепатиты. Это группа печеночных патологий, представленная в нескольких видах. Существует три разновидности гепатита (А, В, С) и видоизмененные вирусные инфекции (Д и Е). Именно они стремительно воздействуют на печень, поражая ее клетки. Некоторые типы вирусов опасны для здоровья и жизни, имею хроническое течение. Заражение вирусным гепатитом происходит через биологический материал (слюна, кровь, половой секрет).
  • Лекарственные средства. Прием антибиотиков и сильнодействующих препаратов при бесконтрольном самолечении может дать сильное токсическое воздействие. Многие обращаются к методам традиционной медицины без предварительной консультации врача, что тоже становится причиной поражения гепатоцитов. Некоторые растения содержат вредные дубильные вещества. Без правильной обработки они синтезируются в токсические компоненты.
  • Паразиты. В человеческих органах могут жить различные организмы, которые развиваются за счет поступления питательных веществ. Это приводит к серьезному истощению, а печень начинает функционировать неправильно. Она страдает независимо от того, где локализуются паразиты. Их токсические выделения отравляют гепатоциты.
  • Вредные вещества. В воздухе содержится масса мелких частиц агрессивного характера. Ежедневно человек вдыхает их, не задумываясь о последствиях для печени. В быту и на производстве дышат лаками, ацетоном, инсектицидами, парами белизны и красками. Токсины наблюдаются не только в химических препаратах, но и воде. Вместе с загрязненной жидкостью в печень попадает масса вредных компонентов.
  • Неправильное питание. Переизбыток продуктов, обилие копченостей, жирных и острых блюд вредят клеткам печени. Они справляются с поступлением веществ, но постепенно снижают свою функциональность. Губительны для печени и сладкие продукты в повышенном количестве.
  • Строгие неправильные диеты. Похудение вызвано недостатком питательных веществ в организме. Резкая потеря веса основана на расщепленном жире, компоненты которого в большом объеме поступают в печень. Гепатоциты не могут справиться с такой нагрузкой, отчего происходит отложение липидов. При строгих диетах постепенно развивается жировая болезнь органа, а его работа нарушается.
  • Злоупотребление алкоголем, никотин. Спиртосодержащие напитки обладают более губительным действием, чем многие вещества. Печень получает серьезный удар с каждой выпитой рюмкой или стаканом. Всего 86 мл этанола, поступающего регулярно в организм, может привести к развитию цирроза. В табаке содержится масса канцерогенных веществ и ядов, способных отравлять гепатоциты.
  • Влияние солнца. Постоянные солнечные лучи необратимо повреждают оболочку печени. На первый взгляд это утверждение является необоснованным. Ультрафиолет активно влияет на синтез витамина Д в организме, который необходим для усвоения кальция. Если этого вещества слишком много, на гепатоциты идет сильная нагрузка.
  • Стрессовые состояния. Печень всегда реагирует на переживания. В этот момент начинается активная выработка адреналина. Гормон в повышенном количестве является токсичным для гепатоцитов, так как они отвечают за его выведение.
  • Тяжелые физические нагрузки. Без подготовки организм не может справляться с тяжелым трудом, от которого страдает и печень. Наращивание нагрузок должно быть постепенным, чтобы орган приспосабливался к этому.

Методы восстановления печени

Регенерация гепатоцитов относится к длительному процессу, над которым требуется постоянный контроль. Необходимо тщательно корректировать образ жизни, труда и питания. Сроки восстановления органа у каждого организма индивидуальны. Существуют два основных метода:

При диете следует помнить:

  1. Без правильного питания невозможно нормализовать работу органа и желчных протоков. Голодать при любых патологиях печени крайне нежелательно.
  2. Обязательно из рациона исключается белый хлеб, изделия из сахара, острые продукты, жареные и жирные блюда. Соль необходимо ограничить. От алкоголя потребуется полный отказ, а курение сигарет сводится к минимуму.
  3. Для печени будут полезны хлебцы из отрубей, овощные блюда, нежирные сорта мяса, овощи с пониженным содержанием кислоты, мед, напитки из шиповника и свежие соки.
  4. Натощак можно употреблять смесь овощных соков, приправленных небольшим количеством оливкового масла. Такой коктейль принимают 1-2 раза в неделю.
  5. Прием пищи лучше осуществлять в одно и то же время дробными порциями. Протертые и паровые блюда способствуют очищению печени от токсинов. Гепатоциты будут переживать меньшую нагрузку и быстрее восстанавливаться.
  1. самостоятельное приготовление пищи без использования промышленных соусов и майонеза;
  2. не рекомендовано приобретать полуфабрикаты и обработанные продукты;
  3. йогурты, простоквашу и ряженку делают самостоятельно из домашнего молока;
  4. жиры трансгенного происхождения употреблять нельзя;
  5. животные и растительные жиры используют в соотношении 70:30;
  6. глюкоза заменяется на фруктозу (вместо сахара в чай кладут мед);
  7. переходить полностью на вегетарианство губительно для гепатоцитов, должен присутствовать белок;
  8. жидкость должна поступать по потребности организма (не менее 30 мл на 1 кг веса);
  9. продукты лучше покупать свежими и съедать в течение двух суток.
  • Лекарственные препараты

Одного правильного питания для восстановления печени недостаточно. В основе регенерирующей терапии лежит две группы препаратов — гепатопротекторы и желчегонные средства.

  1. Гепатопротекторы содержат важные для регенерации вещества (фосфолипиды, флавоноиды и кислоты). Эти элементы успешно борются с накопленными токсинами, освобождая клетки от нагрузки. ФанДетокс, Лив 52, Эссенциале Форте Н, Гептрал, Карсил.
  2. Желчегонные средства производятся из желчи животного после обработки или имеют растительную природу. Благодаря им секреторная способность желчного пузыря усиливается, а такое взаимодействие с печенью благотворно влияет на клетки. Холензим, Одестон, Фламин, настойка барбариса.

Также вы можете узнать из этого видео о главных причинах ослабления печени, а также о нескольких методов ее восстановления.

Регенерация печени: способы восстановления здоровья органа

Гепатит С является серьёзной патологией, способной при отсутствии лечения привести к тяжелым последствиям. После инфицирования вирусом гепатита С происходит разрушение печеночной ткани, поэтому лечение состоит не только в ликвидации вируса из организма. Необходима регенерация печени, которая может быть достигнута путём приёма медикаментозных и натуральных средств, изменением пищевого рациона и ликвидации вредных привычек.

Как гепатит поражает печень

Гепатит С развивается в результате заражения вирусом от контактирования с больным человеком. Источником заражения является кровь инфицированного человека. Проникновение вируса происходит через повреждённые покровы кожи, от контакта с заражёнными предметами, например, при использовании шприца после больного человека или переливании заражённой крови. Во время полового акта вероятность инфицирования минимальна, но возрастает, если снижен иммунитет или имеется повреждение слизистой.

Читать еще:  Что такое гемохроматоз печени

После попадания вируса в организм человека симптомы могут проявляться только через несколько лет. Большинство инфицированных больных по истечении 6 месяцев после окончания острого периода получают хроническую инфекцию.

Печень, пораженная гепатитом С, перестает выполнять свою функцию, поскольку в ней в результате патологических процессов формируются диффузные изменения.

Могут возникать такие патологии:

  1. Фиброз. Происходит изоляция поражённых участков путем формирования вокруг них рубцов из соединительной ткани.
  2. Стеатогепатит. Перерождение ткани железы в жир.
  3. Гепатоцеллюлярная карцинома. По статистике злокачественная опухоль возникает у 25% больных. В половине случаев рак дает метастазы в лёгкие, что значительно ускоряет летальный исход.

Печень и ее способность к восстановлению

Даже при сохранении 25% здоровой ткани, при определенных обстоятельствах железа способна к восстановлению. Печёночная способность к восстановлению до конца не изучена, но предполагается, что в процессе репродукции органа участвуют 4 вида клеток:

  • Овальные клетки.
  • Малые гепатоциты.
  • Эпителиальные и мезенхимоподобные клетки.

При нехватке здоровой ткани данные клетки способны перерождаться в гепатоциты и холангиоциты, из которых впоследствии происходит регенерация печени. Клетки печени восстанавливаются долго, однако способствовать процессу восстановления будут:

  • Прохождение противовирусной терапии. До того как восстановить ткани органа, необходимо избавиться от причины воспаления — вируса гепатита С.
  • Специальное питание и здоровый образ жизни.
  • Прием биостимуляторов и медикаментозных средств.

Для восстановления организма и ликвидации последствий вирусной инфекции необходимо набраться терпения. Реабилитационный период в зависимости от стадии поражения железы, давности заражения и состояния больного может достигать нескольких месяцев.

При правильном соблюдении курса медикаментозной терапии и строгом выполнении рекомендаций врача, можно полностью избавиться от вируса и восстановить здоровые ткани органа.

Медикаментозная терапия

Наиболее эффективным методом лечения инфекции является ПВТ — прием лекарственных средств для уничтожения возбудителя болезни. Применение медикаментов комплексное и зависит от генотипа вируса, состояния больного и формы протекания болезни.

Традиционные схемы лечения включают приём комбинации интерферона и рибавирина. Лекарства имеют ряд побочных эффектов, поэтому если отсутствует риск смертельного исхода из-за запущенности болезни, может быть назначена безинтерфероновая схема лечения. Используются препараты, подавляющие размножение неструктурных белков вируса.

После прохождения противовирусной терапии и ликвидации причины поражения органа, необходимо избегать источников повторного заражения и вести правильный образ жизни.

В ходе терапии назначается приём гепапротекторов, содержащих эссенциальные фосфолипиды, аминокислоты, ферменты животных. Они способствуют восстановлению печеночных клеток:

  • Гепагард.
  • Эссенциале.
  • Адеметиотин.
  • Гептрал.
  • Гепадиф.
  • Гептор.
  • Карнитин.

Эффективны натуральные препараты для очищения организма от вредных веществ:

Соблюдение диеты

Основными функциями печени является участие в пищеварении и обезвреживании организма от токсических веществ. Поэтому самовосстановление печени после ликвидации заболевания будет эффективным только после изменения пищевых привычек.

  • Высококачественные нежирные сорта мяса и рыбы (не жареные).
  • Крупы.
  • Кисломолочные нежирные продукты.
  • Растительная пища.
  • Цельнозерновой хлеб или с добавлением ржаной муки, отрубей.
  • Квашенная капуста.
  • Макароны.
  • Орехи и семечки.

Из напитков следует отдавать предпочтение компотам, киселям, травяному или зеленому чаю, свежевыжатым сокам.

  • Жирные и жареные блюда.
  • Мясные бульоны.
  • Консервы и копчёности.
  • Сдоба.
  • Сладости.
  • Острые специи.
  • Твёрдый сыр.
  • Алкоголь, кофе, газированные напитки.

Питание должно быть дробным, малыми порциями. Количество соли и жиров следует свести к минимуму. На протяжении дня необходимо пить достаточное количество чистой воды (1,5-2 л). Здоровым питанием нельзя пренебрегать, поскольку дополнительная нагрузка на больной орган может привести к прогрессированию патологии.

Гимнастика и физические нагрузки

Посильная двигательная активность будет способствовать скорейшему восстановлению в послереабилитационный период. Периодичность и величину нагрузки для больного сможет определить врач. Если позволяет общее самочувствие, начинают с небольших нагрузок. Это могут быть пешие прогулки, бег трусцой, занятия на велотренажёре, плавание.

При отсутствии противопоказаний через 2-4 недели активность можно увеличить. Интенсивные нагрузки противопоказаны. При занятиях спортом нельзя допускать травм, перегрузок, резких колебаний веса. Врачом может быть рекомендован лечебный комплекс несложных упражнений, направленных на ликвидацию застоя желчи.

Народные рецепты

В период или после лечения гепатита С противовирусными средствами рекомендуется использовать целебные свойства натуральных, природных растений. Их действие направлено на снятие воспаления, ликвидацию застоя желчи. При гепатите часто наблюдается расстройство печеночной функции. В таком случае поможет справиться приём народных средств:

  • Семена расторопши.

Взять 3 ст.л. измельчённых семян, залить кипятком (250 мл) и поставить на водяную баню на 15 мин. Отвар остудить и процедить. Принимать по 1 ст.л. 3 раза в день за 30 мин. до еды. Курс лечения 1 месяц.

Растворить в стакане тёплой воды 1 ст.л. ложку мёда и выпить напиток за 2 часа до еды. Курс лечения 2-3 мес.

Взять 1 ст.л. измельчённого сырья и залить 250 мл кипятка. Настаивать в течении 3 часов. Настой процедить и выпить в 3 приёма в течение дня.

50 г плодов шиповника поместить в термос и залить 1 л кипятка. Настаивать 5-6 часов. Пить 2 раза в день по стакану перед едой за 1,5-2 часа.

В реабилитационный период эффективен приём отваров на основе травянистых растений: крапивы, календулы, мяты перечной, шалфея и других растений, обладающих желчегонным, гепапротекторным, противовоспалительным действием.

Заключение

Гепатит С — коварная болезнь, способная полностью разрушить ткани печени. Лечение комплексное — следует пройти ПВТ, соблюдать методы здорового образа жизни и дополнительно употреблять средства, имеющие гепапротекторное действие. Фармакология на данный момент значительно продвинулась вперед в лечении вирусной инфекции, поэтому при соблюдении рекомендаций лечащего врача, не запущенности болезни, шансы на выздоровление достаточно высокие.

Видео

Печень — самый удивительный орган.

«Резервный» механизм восстановления печени

25 октября 2017

«Резервный» механизм восстановления печени

  • 3750
  • 3,3
  • 2

Слева — ладонь здорового человека; справа — ладонь человека, больного желтухой.

Автор
Редакторы

Статья на конкурс «био/мол/текст»: Быстрая утомляемость, потеря аппетита, тошнота, пожелтение кожных покровов и даже частые головные боли — все эти симптомы могут быть косвенными свидетельствами патологий печени. Несмотря на высокую способность клеток печени к восстановлению, в некоторых тяжелых случаях они просто не справляются с болезнью. Новое исследование команды ученых из Центра регенеративной медицины в Эдинбурге, Массачусетского технологического института и Сколковского института науки и технологий показывает, как с помощью блокирования основного пути восстановления клеток печени удалось открыть резервных «ремонтников».

Конкурс «био/мол/текст»-2017

Эта работа заняла первое место в номинации «Биомедицина сегодня и завтра» конкурса «био/мол/текст»-2017.

Генеральный спонсор конкурса — компания «Диаэм»: крупнейший поставщик оборудования, реагентов и расходных материалов для биологических исследований и производств.

Спонсором приза зрительских симпатий и партнером номинации «Биомедицина сегодня и завтра» выступила фирма «Инвитро».

Открытие, предсказанное мифами: регенерация у рептилий

Способность организмов к регенерации, то есть восстановлению структуры и функций органов, является одной из важных загадок медицины, которую человек давно пытается разгадать. Наблюдения за животным миром позволили сформулировать следующую закономерность: чем проще устроено животное, тем легче ему восстановить утраченные органы. И если дождевой червь способен «достроить» половину собственного тела, а ящерица — отрастить новый хвост, то у человека способности к регенерации представлены в более узком диапазоне [1], [2].

Сказочных существ, способных отрастить себе новую голову или хвост, довольно много. Но и Лернейская гидра (рис. 1), и горгона Медуза, и даже Змей Горыныч имеют вполне реального «родственника» — тритона. Этот представитель хвостатых амфибий считается одним из древнейших видов фауны на Земле. Тритоны успешно восстанавливают не только хвост и лапы, но даже поврежденные сердце и спинной мозг. Однако амфибии — далеко не единственные существа, которым доступна функция «саморемонта». Например, рыбок данио рерио используют не только в аквариумистике, но и для изучения регенерации тканей сердца. А первым животным, благодаря которому появился термин «регенерация», стал речной рак. Изучением восстановления утраченных ног у раков занимался французский ученый Рене Реомюр, предложивший новый термин еще в 1712 году.

Рисунок 1. «Сражение Геракла с Лернейской гидрой» Антонио дель Поллайоло (1475 г.).

Неудивительно, что ученым хочется понять, почему ящерица, например, может восстановить утерянный хвост, а человек отрастить новую руку не может. Изучение структуры и состава тканей сразу после потери ящерицей хвоста позволило обнаружить модель регенерации у рептилий. В период заживления базальные клетки эпидермиса активно делятся, постепенно «закрывая» собой рану. Дополнительная агрегация делящихся клеток на дистальном конце позвоночника способствует разрастанию бластемы — скоплению неспециализированных клеток. В этот момент запускаются процессы образования новых кровеносных сосудов, а следом — и новых периферических аксонов. Наиболее поздно в дело вступают новообразования костной ткани и мышц. Однако точный механизм регенерации хвоста у ящериц не изучен до конца. Недавнее исследование Университета штата Аризона и Института геномных исследований позволило обнаружить молекулы микро-РНК, способствующие регенерации мышц, хрящей и позвоночника [3]. Возможно, эта работа позволит разработать методы лечения, основанные на управлении экспрессией генов с помощью микро-РНК.

Открытие, сделанное случайно: регенерация у мышей

Но как обстоят дела с возможностями регенерации на уровне целых органов у более высокоорганизованных, чем ящерицы, организмов? Еще недавно ученые были уверены, что млекопитающие не способны восстанавливать утраченные органы. Но это убеждение пошатнуло открытие, сделанное в лаборатории иммунолога Эллен Хебер-Кац из исследовательского центра в Филадельфии. Там проводили различные эксперименты на особых «пациентах» — генетически модифицированных мышах линии Murphy Roth Large (MRL). Такие особи отличались от обычных тем, что у них не работали Т-клетки иммунной системы. Однажды доктор Хебер-Кац дала своему лаборанту несложное задание: пометить выбранных для очередного эксперимента мышей, сделав у них небольшие двухмиллиметровые отверстия в ушах. Через несколько недель выяснилось, что дырочек в ушах подопытных нет. Структура кровеносных сосудов, хрящей, тканей выглядела неповрежденной. Однако лаборант заверил доктора, что задача по «мечению» мышей была своевременно выполнена. После повторения эксперимента с ушной раковиной эффект был таким же: уже через четыре недели на «проколотых» участках ушей образовалась бластема (рис. 2) [4]. Следующим «опытным» объектом стал хвост — и вновь удалось продемонстрировать частичную регенерацию тканей. Однако восстановительные способности MRL мышей не безграничны: например, вырастить новую лапку такая мышь, увы, не смогла. Причина заключается в различном расположении и количестве кровеносных сосудов в органах и тканях животного. Без прижигания мышь просто погибнет от большой потери крови — задолго до запуска регенерационных процессов. А прижигание на месте ампутированной конечности исключает появление бластемы.

Рисунок 2. Этапы восстановления ткани уха у обычной лабораторной мыши (снизу) и трансформированной линии MRL (сверху).

В результате серии наблюдений за трансгенными мышами удалось показать, что секрет их успеха — в определенном белке. Так, у мышей линии MRL заблокирована экспрессия гена, кодирующего белок р21 (ингибитор циклинзависимой киназы 1А), который регулирует процесс нормального деления клеток. Подавление активности этого гена у нормальных мышей показывает аналогичную способность к регенерации повреждений [5]. Но проводить подобные манипуляции следует с большой аккуратностью: «отключение» гена р21 может привести к нарушению нормального размножения клеток, что способно привести к катастрофическому делению всех клеток тела.

Повседневная реальность: возможности регенерации у человека

А как обстоят дела с регенерацией у людей? Даже без «выключения» гена, кодирующего белок р21, организм человека может восстанавливать некоторые органы. Например, кожу, чья регенерирующая способность привычна для нас так же, как и воздух. Самый большой по площади орган нашего тела постоянно обновляет собственную структуру за счет омертвения и отторжения клеток эпидермиса с последующей заменой их новыми клетками. Сходным образом происходит процесс восстановления других эпителиальных тканей — например, слизистых оболочек дыхательных путей, а также желудка и кишечника. На втором месте в иерархии регенерирующих способностей находится костная ткань. Известно, что переломы довольно успешно заживляются в течение определенного периода неподвижности.

А среди внутренних органов заслуженным лидером по регенерации является печень. Легенда о титане Прометее, у которого всего за одну ночь выклеванная печень вырастала вновь (рис. 3), имеет в себе рациональное зерно.

Рисунок 3. «Прикованный Прометей». Скульптура Никола-Себастьяна Адама, 1762 г. (Лувр).

Действительно, печень обладает уникальным свойством восстанавливаться до своего первоначального объема, даже если разрушено более 70% печеночной ткани. Подобный процесс происходит за счет работы клеток печени — гепатоцитов. Эти клетки играют ключевую роль в модификации и выводе из организма токсичных веществ. В здоровом органе, не тронутом патологическими процессами, эти клетки обычно находятся в состоянии покоя. Но при необходимости восстановления целостности органа, например, после частичной резекции (удаления части органа), почти все гепатоциты активируются и приступают к делению. Причем делятся они 1–2 раза, а затем снова возвращаются в покоящееся состояние. Это свойство лежит в основе лечения некоторых заболеваний, например, цирроза печени или гепатита, когда пациенту пересаживают часть здоровой печени от донора. Однако такие манипуляции могут привести к ряду проблем со здоровьем, в том числе расширению вен пищевода и желудка, почечной недостаточности и желтухе. Более того, появление в печени пациента быстро делящихся клеток донора может привести к возникновению ракового заболевания. Справиться же своими силами при прогрессирующей болезни гепатоциты уже не могут, ведь к делению способны лишь здоровые клетки, которых в организме больного остается все меньше и меньше.

Получается, что, несмотря на мощный регенеративный потенциал, восстановительные способности печени имеют предел. В случаях, когда патологический процесс заходит слишком далеко, эффект от работы гепатоцитов оказывается недостаточным. Например, когда здоровая печень поражается в результате токсических или вирусных воздействий, что провоцирует разрастание соединительной ткани (фиброз). Существуют ли другие способы восстановления структуры этого жизненно важного органа без участия гепатоцитов? На этот вопрос позволяет ответить совместное исследование команды ученых из Эдинбургского университета, Массачусетского технологического института и Сколковского института науки и технологий [6].

Перспективная реальность: ускоренная регенерация печени

Для изучения процессов регенерации печени использовали трансгенных мышей линии tdTomato (tdTom). Эта линия модифицирована красными флуоресцентными белками, что позволяет визуализировать клетки печени [7]. Однако поиск других «спасательных» клеток осложняет то, что гепатоциты в пораженном организме продолжают работать. Для идентификации «не-гепатоцитов» исследователи использовали технологию нокдауна генов у мышей. Эффект нокдауна заключается в том, что позволяет временно снижать активность конкретных генов, не внося изменения в структуру хромосом и последовательность ДНК. Для «выключения» генов, ответственных за деление и миграцию гепатоцитов, создали особые липидные наночастицы с короткими интерферирующими РНК (siRNA) [8], [9]. С их помощью удалось заблокировать экспрессию необходимых генов.

Снижение пролиферации гепатоцитов за счет «выключения» интересующих ученых генов проводили на двух моделях. В первом случае временно блокировали ген ITGB1, который кодирует β1-интегрин. Вторая модель — одновременное блокирование β1-интегрина и стимуляция избыточной экспрессии белка р21. Обе модели обладали сходным эффектом, однако их механизмы отличались: β1-интегрин вызывает некроз гепатоцитов, а избыточная экспрессия р21 подавляет их пролиферацию.

Рисунок 4. Регенерация печени с помощью клеток желчных протоков (выделены белым цветом).

Подобная «блокада» основных функциональных клеток печени привела к необычному эффекту: при выключении главного механизма регенерации запускался резервный способ с участием клеток желчных протоков. Так, потеря β1-интегрина и повышение уровня белка р21 привели к значительному увеличению численности гепатоцитов, полученных из холангиоцитов. Эти эпителиальные клетки внутрипеченочных желчных протоков составляют всего 2–3% от общей популяции, однако дальнейшие наблюдения показали, что именно они способны «перепрограммироваться» и превращаться в гепатоциты, тем самым восстанавливая печень (рис. 4). Более того, холангиоциты показали лучшую, чем гепатоциты, способность к делению. Ранее обнаружили, что они близки к овальным клеткам печени — своеобразным «стволовым» агентам данного органа [10].

Для того чтобы отследить регенеративные способности холангиоцитов, использовали три независимых пути:

  1. Моделирование холестатической болезни печени.
  2. Моделирование метаболического неалкогольного стеатогепатита (воспалительного процесса, связанного с чрезмерным накоплением триглицеридов в печени).
  3. Моделирование фиброза печени (разрастания соединительной ткани в печени при повреждении гепатоцитов).

Для изучения регенерации печени за счет не-гепатоцитов по всем трем путям визуализировали отдельные участки печени. Оказалось, что за счет холангиоцитов восстанавливается примерно 20–30% гепатоцитов, причем малые пролиферативные гепатоциты идентифицировали уже с 7 дня, а к 14 дню регенерации их количество значительно увеличивалось (рис. 4–6).

Рисунок 5. Динамика восстановления печеночной ткани с помощью холангиоцитов (на примере модели холестатической болезни печени). Звездочками показаны некротические области; стрелками обозначены области с клеточным инфильтратом.

Рисунок 6. Клетки печени мыши, трансформированной по гену ITGB1 (14 день регенерации). Визуализация с помощью красных флуоресцентных белков. 1 — стрелками показаны инвазивные клетки; 2 — пунктиром обведена область регенеративного узла.

Получается, что в печени существует резервный механизм регенерации: трансформация клеток желчных протоков в функциональные гепатоциты при блокировании β1-интегрина. Возможно, в организме существуют и другие гены-мишени, «выключение» которых стабилизирует процессы, связанные с развитием фиброза и дальнейшего цирроза печени. Ученым еще предстоит раскрыть механизмы сигналов, побуждающих желчные клетки запускать процессы «перепрограммирования». Однако результаты исследования уже сегодня открывают новое направление клеточной регенеративной медицины: разработку препаратов, стимулирующих холангиоциты. Возможно, в будущем медицина избавится от необходимости проводить сложные и дорогостоящие операции по пересадке печени. Взамен этого распространится более доступная технология: «включение» сигналов о необходимости регенерации, когда с помощью наиболее активных холангиоцитов будут запускаться процессы активного деления клеток печени.

Что такое механизм регенерации печени, и для чего он необходим

Не всегда гуманные, но необходимые для развития медицины опыты на лабораторных животных показали, что естественная регенерация печени на самом деле присутствует, и не только у грызунов, и происходит за счет пролиферации. Этот термин применяется для обозначения уникального процесса, запуск и механизм развития которого до сих пор до конца не изучены.

Его продолжительность и сложность пока дали возможность выяснить, что рост клеток и увеличение их численности могут стартовать даже при повреждении на ¾. Поразительно, что самовосстановление финиширует, как только орган приобретает свой физиологический объем. Несмотря на малоизученность механизмов запуска, действия и прекращения, медицина уже разработала эффективные способы стимуляции регенерации клеток печени для ее излечения.

Механизм и регуляция

Путаница и смешение понятий «восстановление» и «регенерация» печени – частое явление, допускаемое людьми без медицинского образования. Поэтому в таких публикациях можно найти пространный перечень народных средств для восстановления больной печени, в то время как регенерация считается присущей здоровому органу, без воспаления и необратимых изменений.

Второе расхожее заблуждение – способность печени самостоятельно регулировать свои процессы. В реальности они происходят не только по внутренним импульсам, но и по сигналам, поступающим со всего организма – гормонов, цитокинов, нервных импульсов и метаболистических команд.

Существует термин, определяющий самостоятельные процессы в органе – микроэкология печени. Он применяется для обозначения внутриорганной координации и поддержания определенного соотношения между:

  • печеночными клетками (гепатоцитами), обладающими полифункциональностью и специфическим строением, предусмотренным природой для их выполнения и занимавшие 4/5 ее массы;
  • непаренхимальными структурами;
  • внеклеточным матриксом, состоящим из внеклеточных гликопротеинов и ретикулинового каркаса.

Дефицит функциональности развивается при уменьшении паренхимальной ткани или при массовой гибели гепатоцитов. Разные типы клеток перестраивают свою деятельность для восстановления привычной архитектоники, чтобы восстановить необходимый объем функций и прежние утраченные границы. Печень необходима для жизнедеятельности организма, потому что она участвует в более чем 500 важных процессах. Для этого имеются определенные параметры, специфическое устройство и способности клеток органа.

Регенерация печени собственными силами – процесс, требующий времени и протекающий в сроки, индивидуальные для каждого пациента. Если он длится долго, развивается воспаление. Его продолжительность зависит от многих факторов, иногда его необходимо стимулировать, и для этого уже разработаны вариабельные методы – оперативные и консервативные. Но во многих случаях это определяется состоянием органа и человеческого тела, в котором он дислоцирован. Единой формулы для этого пока не обнаружено.

Возможности стимуляции

Постоянно проводимые исследования подтвердили, что способность к самовосстановлению есть не только у лабораторных животных (крыс и мышей), но и у млекопитающих и даже у рыб. Доказанным фактом считается, что процесс происходит за счет пролиферации. Известно, что рост органа прекращается, когда достигает естественных границ. Иногда этого не случается и железа вырастает большего объема, чем ранее, тогда гепатоциты начинают апоптоз, заранее запрограммированный и регулируемый.

Регенерация печени – это деление клеток под влиянием внешних и внутренних факторов, предпринятое для восстановления естественной функциональности. Преимущественное участие в нем принимают гепатоциты, но их в этой миссии сопровождают и другие клетки – эпителиальные и синусоидальные.

После того как пролиферационная активность остановлена, запускается реструктуризация. Ведь просто восстановления объема и количества для возврата функций недостаточно. Нужна естественная структура, с многочисленными кровеносными сосудами и внеклеточной матрицей. Без них наращенная масса не может работать в прежнем режиме.

Компенсационный рост может протекать по двум сценариям. У человека и других млекопитающих печень восстанавливает не только массу, но и форму, а у рыб, например, может измениться и то, и другое. Основным условием успешного самовосстановления является наличие в органе важных функций в незатронутом виде.

Периодически появляются сообщения об изыскании новых способов стимулировать регенерацию разрушенной печени. На сегодняшний день успешно применяются:

  • частичная резекция (удаление сегмента, пораженного заболеванием), с последующей реабилитационной терапией;
  • трансплантация клеток, извлеченных из плода, абортированного хирургическим методом, они более известны, как фетальные;
  • магнитотерапия, с помощью которой происходит воздействие на собственные гепатоциты, усиливается и ускоряется их способность к делению;
  • биологически активные вещества, вводимые инъекционно или перорально.

Эти методы все еще признаются недостаточно изученными, поэтому самым эффективным все еще считается диета. Изменение рациона, исключение спиртного, восстановление естественного баланса и получение необходимого количества белков, жиров и углеводов в обработанном виде, облегчающем переваривание и усвоение – главное условие консервативной терапии.

Перспективы

Одним из перспективных направлений придания самовосстановлению скорости и интенсивности считается поиск возможности воздействовать на фактор роста печеночных клеток. Эндотелиоциты – так называемые предшественники, начинают ускоренно образовываться в костном мозге после повреждения печени.

Сами гепатоциты не могут запустить процесс регенерации, а вот фактор роста – основной стимулятор процесса. если удастся воздействовать на него, восстановление экзокринной железы будет успешнее и быстрее. Разработка этого метода считается перспективным направлением. Если удастся добиться успеха, многие больные получат средство для восстановления жизненно необходимого органа. При этом будут спасены жизни пациентов.

Как быстро восстанавливается печень — регенерация клеток

Нередко из наших уст звучит фраза: «Нервные клетки не восстанавливаются». Произнося ее, многие не особо задумываются над смыслом сказанного, а уж тем более над тем, что данное высказывание не совсем правильное. На самом деле нервные клетки восстанавливаются, но с очень маленькой скоростью.

Упомянули мы это неслучайно, ведь то же самое происходит и с нашей печенью, точнее – с ее клетками – гепатоцитами. Современная медицина, конечно, предлагает нам достаточное количество препаратов для восстановления печени, но, к сожалению не все они могут достойно справиться с этой функцией. Все зависит от того, какие факторы повлияли на разрушение природного фильтра организма – печени человека.

Регенерация печени – поистине уникальное свойство этого органа восстанавливаться до своего первоначального объема, даже в случае, если разрушена его большая часть. Но, сколько бы наша печень ни старалась отстроить все заново, она с каждым годом будет терять эту способность, если мы не постараемся помочь ей в этом. Как же все-таки снизить уровень повреждения печени?

Что разрушает печень человека?

Первое, что назначают врачи при каких-либо проблемах с печенью – диета. Ведь мы – это то, что мы едим, и больше всего это выражение справедливо относительно гепатобилиарной системы организма.

Неправильное питание

Жирная пища, а именно: утиное и гусиное мясо, а также свинина и сало, наносят большой вред печени. Не думайте, что можно схитрить приготовив наваристый бульон и вынув из него мясо. Суп уже не станет диетическим и будет все равно вреден для печени. Подобный сытный кулинарный изыск имеет такое же влияние на нее, как и мясо в чистом виде.

Но не только мясные деликатесы входят в число продуктов, дающих лишнюю нагрузку на печень. К ним также относится жирная рыба (скумбрия, сельдь, палтус, угорь и осетровые). Имейте в виду, что некоторые сорта рыбы по количеству калорий существенно преобладают даже над свининой.

Употребление несовместимых продуктов тоже сильно препятствует сохранности печени в том виде, в котором она будет считаться целиком и полностью здоровой. Не рекомендуется одновременно употреблять белковую и углеводную пищу. Дело в том, что первая требует для своего переваривания кислые ферменты, а углеводы нуждаются в щелочи.

Но если жирное мясо и рыбу можно изредка себе позволить запеченными или приготовленными на пару, в сочетании с легким гарниром из овощей, то существуют продукты, которые есть строго не рекомендуется.

Негативно влияет на состояние нашей печени и употребление консервантов. Постарайтесь есть как можно меньше маринованных овощей, разнообразных солений, уксуса, хрена, кетчупа и копченостей. Их попадание в организм провоцирует выделение увеличенной дозы желчи. Это происходит потому, что только такое ее количество может справиться с расщеплением вредных веществ, содержащихся в данных продуктах.

Результаты частого присутствия чрезмерного количества желчи в организме могут быть довольно плачевными. Избыток желчи может застаиваться в протоках, что собственно и служит причиной образование камней в желчном пузыре.

Интересный факт! Образование в виде маленькой песчинки буквально через 6 месяцев способно превратиться в камень, диаметр которого может достигать 1 см.

Что еще навсегда вычеркнуть из списка привычной еды:

  • Не употребляйте канцерогены! Пожалейте себя и свою печень, ведь для нее это настоящий яд.
  • Постарайтесь исключить рафинированный сахар. Замените его натуральными (не синтетическими) подсластителями.
  • Лучший способ добить печень – регулярно есть очищенные углеводы (белый хлеб, макароны, блинчики, пироги и другие мучные изделия). Так что если вы ни хотите усугубить ситуацию, ограничьте себя и в этом.

Вредные привычки

Всем известно, что алкоголь – это злейший враг нашего организма в целом, а печени и подавно. Он не только наносит урон, разрушая упомянутые выше нервные клетки головного мозга (нейроны), но и пагубно влияет на состояние печени.

Но, несмотря на это, мы продолжаем радовать себя очередной дозой любимого спиртного напитка, совсем забывая, что с каждым глотком гепатоциты погибают. Так что если вы решили привести свой организм в норму и заботитесь о том, чтобы ваша печень, пусть и постепенно, но восстанавливалась, постарайтесь полностью отказаться от спиртного.

Курение также делает свой «удар по печени»: всем известно, что никотин имеет свойство сужать и разрушать сосуды. При сокращении многочисленных сосудов и капилляров печени ухудшаются обменные процессы, желчь застаивается, что может привести к нарушению функций органа и возникновению камней. Ну и не будем забывать, что курение значительно повышает риск возникновения рака.

О вреде наркотиков, особенно синтетических, можно говорить долго. Они губят не только печень и другие внутренние органы, но и всю жизнь человека. Но в первую очередь нагрузка идет на наш «фильтр», так что наркотическая зависимость практически гарантировано убьет вашу печень.

Неправильный образ жизни

Мы можем долго и усердно бороться с вредными привычками и нашей привязанностью к вкусным, но отнюдь не полезными продуктам питания, но, даже ограничив себя во многом, не должны забывать, что неправильный образ жизни решает многое. Одна диета не в силах изменить работу организма, если человек не получает достаточного количества сна, физической активности, свежего воздуха.

Малоподвижный образ жизни может спровоцировать разрушение клеток печени. Некоторые медики даже считают наличие геморроя «болезни сидячей работы» первым признаком того, что с вашей печенью не все в порядке.

Современная экология вносит свою лепту в разрушение печени. Токсичные соединения (выхлопные газы, результаты работы химической промышленности), которые мы вдыхаем из городского воздуха, способны достаточно быстро попасть в кровь и осесть на нашем природном фильтре. Если на работе вы регулярно вдыхаете испарения лакокрасочной продукции, топлива, полиграфической краски, бытовой химии и прочих вредных веществ, ваша печень будет страдать, даже если вы утром делаете зарядку, а вечером едите паровые котлеты.

Бесконтрольное употребление лекарств

Быстрее всего печень убивают химические вещества, которые как раз таки содержаться в лекарствах. Время от времени врачи то и дело выписывают препараты, не всегда, при этом учитывая индивидуальные особенности организма. Старайтесь не принимать медикаменты без должных на то причин. Сама по себе печень не всегда способна переработать и вывести эти вредные вещества, после того, как они попали в организм.

Что помогает нашей печени восстанавливаться?

Итак, мы выяснили, что печень умеет восстанавливаться и рассмотрели список убийственных факторов, которые влияют на ее разрушение. Самое время поговорить о том, что способно перекрыть пагубное воздействие вредоносных веществ и помочь в процессе регенерации. Для того чтобы этот орган оставался как можно дольше в здоровом состоянии, иногда следует прибегнуть не только к отказу от вредных привычек и употреблению свежих овощей, фруктов, диетического творога и нежирного мяса, но и к гепатопротекторам.

Гепатопротекторы помогают нашей печени прийти в себя после всего того надругательства, которое мы ей причиняем. Несмотря на то что до сих пор процесс регенерации печеночной паренхимы не изучен полностью, медики склонны утверждать: печень изменяет свой размер благодаря росту клеток гепатоцитов. Этот процесс называется пролиферация и останавливается он только тогда, когда печень полностью восстановилась, то есть выросла до исходного размера.

Если вы спросите, сколько длиться пролиферация, то вряд ли получите точный ответ. Известно лишь то, что процесс этот довольно длительный, скорость которого во многом зависит от соблюдения диеты и от возраста человека. Так что интенсивность регенерации плотно граничит с индивидуальными особенностями организма. Кроме того, в каждом конкретном случае нужно изучить анамнез пациента, провести целый ряд анализов и исследований, чтобы оценить уровень повреждения и разрушения тканей и наличие патологий.

Восстановление здоровья печени — процесс длительный, требующий постоянного контроля над образом жизни и питанием. Никто не может точно сказать, через сколько месяцев или лет ваш орган обновит свои клетки.

Класс препаратов, известных в медицине как гепатопротекторы (в переводе с латыни «защищающие печень»), помогает защитить орган от дальнейших вредных воздействий и возобновить его нарушенные функции.

  • Гомеопатические средства;
  • Биологически активные добавки;
  • Препараты растительного происхождения;
  • Производные аминокислот;
  • Фосфолипиды.

К большому сожалению на сегодняшний день универсального гепатопротектора не существует. Поэтому начинать прием лекарств следует только после консультации с вашим лечащим врачом. И помните: гепатопротекторы не способны излечить серьезную болезнь или патологию, они только оказывают помощь и помогают печени наладить работу.

Нельзя недооценивать важность правильного питания, лечебной диеты, которая обязательна к соблюдению пациентам с болезнями печени и желчного пузыря. Ешьте свежие овощи, диетическую пищу, забудьте о сковороде и острых приправах, готовьте блюда на пару и в духовке. Больше двигайтесь, занимайтесь спортом и старайтесь чаще бывать на природе. Если соблюдать все эти правила в комплексе с подходящими для вас препаратами, вы очень поможете вашей печени восстановиться.

Сколько бы вредных продуктов вы ни съели до момента, когда вы решили заняться своим здоровьем, всегда есть возможность реабилитироваться и начать новую жизнь — со здоровым питанием, правильным образом жизни и грамотно подобранными препаратами.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector