0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Распространенные заболевания печени

Основные заболевания печени: причины, симптомы, лечение и профилактика

Считается, что заболевания печени свойственны только людям, ведущим нездоровый и малоподвижный образ жизни. Однако спортсмены также находятся в группе риска развития различных болезней печени, которые могут быть вызваны применением довольно токсичных стероидных препаратов и высококонцентрированного спортивного питания. В данной статье мы разберем основные заболевания печени и рассмотрим спектр препаратов для их лечения.

Причины заболеваний печени

Печень является железой внешней секреции и выполняет важнейшие функции в организме человека. Структурная единица ткани печени — так называемая печеночная долька, имеющая форму шестигранника. Общее число таких долек составляет порядка 500 тысяч. Через центр каждой дольки проходит центральная вена, от которой отходят специальные пластинки, состоящие из гепатоцитов — клеток печени. Каждая долька также содержит в себе гемокапилляры (кровеносные сосуды) и желчные капилляры.

Печень выполняет множество функций, самая важная из которых — обезвреживание и удаление опасных химических соединений, попадающих в организм извне с пищей, воздухом, водой, и конечных продуктов обмена веществ, которые являются токсичными для организма (аммиак, фенол, этанол и т.д.). Кроме того, печень удаляет избыток органических веществ — гормонов, витаминов, микроэлементов. Здесь же происходит глюконеогенез — процесс производства глюкозы, необходимой для энергообмена и клеточного дыхания, а также синтез некоторых гормонов и ферментов. Данный орган выступает в качестве депо для гликогена, витаминов, катионов некоторых металлов и даже для крови — в печени может содержаться до 400 миллилитров крови. Печень принимает участие в жировом (липидном) обмене, синтезируя холестерин, липиды и фосфолипиды, а также желчные кислоты и желчный пигмент билирубин.

Поскольку печень выполняет сотни важнейших функций, ее роль сложно переоценить, а потому заболевания печени являются весьма опасными для всего организма. Выделяют несколько основных причин (факторов риска) болезней печени:

  • чрезмерное употребление алкоголя;
  • малоподвижный образ жизни и неправильное питание;
  • вирусные, бактериальные и паразитарные инфекции;
  • интоксикации различного рода;
  • генетические нарушения и др.

В разных странах алкогольный цирроз составляет от 20 до 95% от всех заболеваний печени, вирусные гепатиты — 10–40%. Кроме того, причинами заболеваний печени могут быть такие факторы, как ожирение, болезни обмена веществ, не связанные с работой печени, прием целого ряда лекарственных препаратов, проживание в экологически неблагоприятных условиях, многочисленные стрессы, систематически неправильное питание.

Виды поражений

C точки зрения морфологичских изменений ткани печени условно можно выделить несколько групп патолонгичских состояний, встречающихся при различных заболеваниях: гепатоз, гепатиты, цирроз и опухолевые заболевания печени.

Гепатоз (жировая дистрофия, стеатоз) — общее название для всех заболеваний печени невоспалительного характера. В основе гепатоза лежит избыточное накопление жира в клетках печени — гепатоцитах . Гепатоз, как правило, встречается при следующих заболеваниях печени: неалкогольная жировая болезнь печени, алкогольная болезнь печени, лекарственная болезнь печени и ряд дргуих. Диагностика данного заболевания основана на выявлении повышенной эхогенности печени и увеличения ее размеров при ультразвуковом исследовании. Лечение обычно заключается в исключении тех факторов, которые привели к жировой дистрофии (диета, отказ от алкоголя, физическая активность). Для поддержания функционирования печени назначаются препараты, обладающие гепатопротекторными свойствами.

При отсутствии лечения, на фоне гепатоза со временем может развится воспалительный процессу — гепатит.

Гепатиты — это группа воспалительных заболеваний печени инфекционного и неинфекционного происхождения. Возбудителями могут являться вирусы A, B, C, D, E, F, G, бактерии Listeria monocytogenes (листериоз), Treponema pallidum (сифилис), Leptospira (лептоспироз), а также паразиты Toxoplasma gondii (токсоплазмоз), Opisthorchis (описторхоз), Giardia intestinalis (лямблиоз), Entamoeba histolytica (внекишечный амебиаз), Echinococcus (эхинококкоз) и др. К невирусным формам заболевания относятся алкогольный гепатит, лекарственный гепатит, токсический гепатит, аутоиммунный гепатит, а также лучевой гепатит. Наиболее часто встречающийся вид гепатита — вирусный. Согласно статистике, вирусные гепатиты В и С входят в число десяти основных причин смертности в мире. Всего порядка 170 млн человек в мире страдают гепатитом С, вдвое больше — гепатитом B. По клиническому течению вирусные гепатиты подразделяются на острые, первично-хронические и вторично-хронические.

Цирроз — самостоятельная болезнь или состояние, являющееся конечной стадией различных хронических заболеваний печени. Данный диагноз ставится, когда патологические изменения в печеночных клетках становятся необратимыми. На фоне гибели гепатоцитов происходит их замещение фиброзной тканью. В развитых странах цирроз печени входит в шестерку основных причин смерти пациентов от 35 до 60 лет. Для определения функционального состояния печени при циррозе используется специальная шкала – по Чайлд-Пью. Согласно шкале Чайлд-Пью, выделяют три стадии цирроза — компенсированную, субкомпенсированную и декомпенсированную. Компенсация означает, что печень все еще выполняет свои функции, несмотря на воспалительный и некротический процессы. Когда цирроз сам по себе не является отдельным заболеванием, его причинами могут быть любые факторы, влияющие на функционирование печени — вирусные гепатиты, алкоголь, ожирение, прием токсичных препаратов, неблагоприятная экологическая обстановка и т.д. В целом сформировавшийся цирроз печени является необратимым состоянием. Наиболее эффективным методом лечения является пересадка печени – трансплантация. В качестве поддерживающей терапии назначается диета, витаминные комплексы и гепатопротекторные препараты.

Опухолевые заболевания печени. К доброкачественным новообразованиям относят: гемангиомы (наиболее частый вид опухолей), гепатоцеллюлярную аденому, кисты, узелковую гиперплазию. При обнаружении доброкачественной опухоли печени необходимо оперативное вмешательство, которое проводится хирургом-гепатологом. В некоторых случаях применяется эндохирургическое лечение или локальная инъекционная терапия. Что касается злокачественных опухолей, то к ним относят первичный рак печени и метастатический рак. Метастатический рак означает, что первичный узел новообразования находится в другом органе, однако больные клетки распространились на печень и стали расти. По статистике, рак печени занимает 5 место по частоте среди всех злокачественных новообразований и является причиной смерти более миллиона людей каждый год, ежегодно в мире диагностируют около 600 000 случаев данного заболевания. Наиболее распространенной среди злокачественных опухолей печени является «гепатоцеллюлярная карцинома». Карцинома, как и цирроз, может является конечной стадией других заболеваний печени —цирроза, гепатита, стеатоза и т.д.

Признаки заболеваний печени

Приведем симптомы основных и самых серьезных заболеваний печени. В целом о симптомах можно сказать следующее: зачастую они вообще отсутствуют, проявляются крайне слабо и не являются специфическими (могут сопровождать множество разнообразных болезней). Особенно это характерно для ранних стадий. Во многих случаях заболевания печени диагностируются случайно, в ходе планового обследования, прохождения УЗИ или томографии.

Симптомы жировой дистрофии печени на начальных стадиях отсутствуют. Со временем могут возникать тянущие боли в правом подреберье, тошнота, нарушения стула. Симптомы цирроза и карциномы печени:

  • Портальная гипертензия — увеличение селезенки, варикозное расширение вен пищевода и желудка, асцит (накопление жидкости в брюшной полости).
  • Энцефалопатия.
  • Повышенная утомляемость, нарушения стула, тошнота, неприятные ощущения в области живота, в особенности в правом подреберье, плохая переносимость жирной пищи и алкоголя, астения (потеря веса).
  • Может наблюдаться субфебрильная температура (37–38 градусов).

На терминальной стадии происходит потеря волосяного покрова, развивается желтуха, Признаки вирусного гепатита: лихорадка, головные, суставные, мышечные боли, диарея, рвота, боли в области печени, темная окраска мочи, желтуха, слабость, кожный зуд, нарушения сна. На терминальных стадиях могут развиться симптомы цирроза.

Патогенез

При отсутствии или неэффективности лечения цирроза в печени развиваются следующие процессы:

  • В результате массивной гибели гепатоцитов на их месте образуются рубцы из соединительной ткани (фиброз).
  • Нарушается ток крови в печеночных дольках, что приводит к ишемии и некрозу (гибели клеток).
  • Активируется регенерация печени, в результате которой образуются узлы регенерации, которые сдавливают сосуды и еще больше нарушают кровоток.
  • Сдавление венозных сосудов печени соединительной тканью вызывает еще больший некроз и ишемию, которые могут привести к летальному исходу.

Патогенез вирусных гепатитов (может несколько отличаться у разных типов вирусов):

  1. После попадания в печень вирус начинает активно размножаться.
  2. На поверхности печеночных клеток образуются антигены, в результате чего организм начинает воспринимать клетки печени как чужеродные.
  3. Развивается иммунный ответ — под действием иммунных механизмов происходит повреждение мембран клеток печени и их последующая гибель.

Для того чтобы не допустить развития заболеваний печени, следует знать о профилактических мерах, которые могут в значительной степени снизить опасность их развития.

Профилактика заболеваний печени

Профилактика включает в себя обязательный отказ от алкоголя и курения, соблюдение правил личной гигиены, физическую активность и диету — без канцерогенных соединений и химических добавок, консервированных продуктов, жареного и копченого. Необходимо сократить употребление жирных продуктов, включая кондитерские жиры и жирное мясо. Следует отдать предпочтение пище, приготовленной на пару или вареной. Во избежание отложения жиров желательно ограничить употребление сладкого. Также для предупреждения некоторых гепатитов следует проходить специальную вакцинацию.

Профилактика заболеваний печени, по решению врача может включать прием гепатопротекторов — лекарственных средств, поддерживающих функции печени и защищающие гепатоциты от повреждений на молекулярном уровне. В России зарегистрировано около 700 гепатопротекторов, в основе которых лежат вещества из 16 групп. Если говорить о составе, то гепатопротекторы в основном содержат следующие вещества: фосфолипиды, аминокислоты, витамины и антиоксиданты. Также существует отдельная группа препаратов природного происхождения (на основе лекарственных растений).

Многие люди недооценивают риск развития заболеваний печени, не задумываясь о том, к каким последствиям они могут привести. Потому особенно важно обратить внимание на профилактику заболеваний печени для того, чтобы избежать или снизить негативные воздействия неблагоприятной экологической обстановки, неправильного образа жизни, предотвратить развитие опасных осложнений, если какое-либо заболевание все же было диагностировано. При самостоятельной покупке гепатопротекторов всегда следует отдавать предпочтение лекарствам, прошедшим многочисленные клинические испытания.

Лекарственные средства для восстановления функций печени

Среди группы препаратов природного происхождения можно назвать лекарственные средства на основе расторопши, экстрактов из множества лечебных трав. Еще одну группу гепатопротекторов составляют средства на основе аминокислот: метионина, адеметионина, орнитина. Третью группу гепатопротекторов составляют средства на основе витаминов группы B, C, E и липоевой кислоты. Четвертую — получившие наибольшее клиническое распространение средства на основе фосфолипидов, которые восстанавливают мембрану клеток и снижают жировую дистрофию.

Однако наибольший интерес среди гепатопротекторов представляют комбинированные препараты пятой группы, которые помимо эссенциальных фосфолипидов включают еще один действующий компонент — глицирризиновую кислоту. Последняя в природных условиях входит в состав корня солодки, традиционно применяемого в народной медицине различных народов мира уже более 3000 лет.

На текущий момент проведено не менее 54 клинических исследований глицирризиновой кислоты, 31 из которых является рандомизированным (основанным на случайном отборе пациентов в испытательную группу). Благодаря положительным результатам испытаний глицирризиновая кислота была включена в рекомендации Азиатско-Тихоокеанской ассоциации по изучению печени (APASL), а также разрешена Европейским медицинским агентством (EMA) для медицинского применения человеком. Данное соединение обладает противовоспалительными, антиоксидантными, гепатопротекторными и антифибротическими свойствами, что позволяет с успехом использовать его в лечении разнообразных заболеваний печени.

В то же время гепатопротектор на основе глицирризиновой кислоты и фосфолипидов является единственным препаратом, включенным в перечень ЖНВЛП в раздел «Препараты для лечения заболеваний печени», что подтверждает его клиническую эффективность и благоприятный профиль безопасности. Сочетание глицирризиновой кислоты и фосфолипидов включено в стандарты терапии заболеваний печени: неалкогольной жировой болезни печени, вирусных гепатитов, заболеваний печени, вызванных интоксикацией психоактивными веществами. Важным следствием включения этого гепатопротектора в перечень жизненно важных лекарственных препаратов является регулируемая на уровне государства стоимость препарата — она делает его доступным для самых широких слоев населения.

Но так или иначе, даже если гепатопротекторы доступны к приобретению без рецепта, это не означает их бесконтрольное применение — настоятельно рекомендовано физикальное обследование у лечащего врача, а также проведение биохимического анализа крови, УЗИ печени и желчевыводящих путей. Лучше, если вы используете препараты, которые вам рекомендовал гастроэнтеролог (гепатолог) после проведения соответствующих лабораторных и инструментальных исследований вашего организма.

Как мож­но за­ме­тить, су­щест­ву­ет до­ста­точ­но боль­шой пе­ре­чень за­бо­ле­ва­ний пе­че­ни, име­ю­щих раз­лич­ные при­чи­ны воз­ник­но­ве­ния, ме­то­ды ле­че­ния и про­гно­зы раз­ви­тия. По этой при­чи­не край­не важ­но со­блю­де­ние про­фи­лак­ти­чес­ких мер, к ко­то­рым от­но­сит­ся и ре­гу­ляр­ное на­блю­де­ние у вра­ча, и со­блю­де­ние ди­е­ты, и, при не­об­хо­ди­мос­ти, при­ем ге­па­топ­ро­тек­то­ров, и вы­стра­ива­ние пра­виль­но­го об­ра­за жиз­ни в це­лом. Все это мож­но на­звать об­щи­ми ре­ко­мен­да­ци­я­ми для мно­гих па­то­ло­гий пе­че­ни.

Болезни печени: симптомы, причины и профилактика

Своевременное устранение воспаления клеток печени – путь к выздоровлению.

Препараты, содержащие глицирризиновую кислоту (ГК) и эссенциальные фосфолипиды (ЭФ), эффективны в восстановлении клеток печени (гепатоцитов).

Лечение народными средствами не гарантирует должного результата. Рекомендуется использовать препараты, прошедшие клинические исследования.

«Фосфоглив» – пример современного комбинированного препарата, способного помочь на всех стадиях поражения печени:

  • оптимальный состав активных компонентов;
  • достоверное уменьшение воспаления в печени и степени фиброза;
  • благоприятный профиль безопасности.

Подробнее о препарате.

В восстановлении здорового состояния печени важную роль играет комплексный подход при лечении.

Не переплачивайте за лечение! Выбирайте препараты, обладающие фиксированной доступной ценой.

В последние годы специалисты отмечают рост числа болезней печени у населения. Опасность этих заболеваний состоит, помимо прочего, в том, что на ранней стадии они могут протекать бессимптомно или с невыраженной симптоматикой. Когда пациент обращается к врачу, специалисту зачастую бывает сложно скорректировать те изменения, которые произошли в организме: требуется долгое и серьезное лечение. Именно поэтому своевременная диагностика заболеваний печени, а также их профилактика очень важны для сохранения здоровья.

Причины заболеваний

Прежде чем говорить о причинах болезней печени, скажем несколько слов о том, какие функции выполняет этот орган. Прежде всего, это детоксикация: именно ферменты печени перерабатывают токсичные соединения в безопасную форму. Кроме того, в печени идут важные обменные процессы. В этой железе синтезируется желчь, без которой невозможно нормальное пищеварение (и в первую очередь переваривание жиров), а также формируются запасы гликогена из избытков глюкозы. Здесь же происходит метаболизм витаминов и гормонов.

Печень активно задействована в обмене веществ, и на ее работу влияет множество разных факторов, которые нередко становятся причиной заболеваний. Назовем основные из них:

  • Нарушения обмена веществ и, в частности, ожирение. С ростом числа людей, страдающих лишним весом, растет и число пораженных так называемой неалкогольной жировой болезнью печени, которая приводит к изменению структуры тканей органа. В результате печень не может выполнять свою функцию в полной мере. По данным исследований, в России этим заболеванием страдает примерно 27% населения.
  • Злоупотребление алкоголем. Вероятно, это одна из самых известных причин, которые в итоге приводят к заболеваниям печени. Факторы риска развития алкогольной болезни печени (АБП), наиболее распространенными формами которой являются жировая дистрофия, алкогольный гепатит и цирроз, отмечаются примерно у 40% населения России, а смертность от нее находится на уровне 14 000 человек в год. Злоупотребление алкоголем приводит к тому, что в клетках печени накапливается жир, они перестают нормально функционировать, и в конечном итоге гибнут, что приводит к разрастанию в печени соединительной ткани.
  • Не менее внушительной выглядит статистика по вирусным заболеваниям печени: в первую очередь, это вирусные гепатиты, которые приводят к развитию более серьезных патологий, таких как цирроз, рак печени, различные заболевания желудочно-кишечного тракта. По данным ВОЗ, ежегодно от разных форм гепатита умирает около 1,4 миллионов человек, эти вирусные заболевания являются причиной цирроза в 57% случаев, а первичного рака – в 78% случаев. Гепатиты опасны тем, что очень часто переходят в хроническую форму, кроме того, вирусы воздействуют на ткань печени по нескольким направлениям: вызывают воспаление и разрушают гепатоциты.
  • Злоупотребления лекарствами и другие токсические поражения. Список препаратов, которые могут приводить к серьезным поражениям железы, достаточно велик: в него входят различные обезболивающие, нестероидные противовоспалительные препараты, некоторые антибиотики, снотворные и другие. Токсическое поражение может развиваться бессимптомно, приобретая хронический характер, и тогда признаки поражения печени будут отмечены лишь спустя несколько месяцев после оказанного на орган негативного воздействия.
Читать еще:  Размеры печени норма

Помимо болезней, вызванных вышеприведенными причинами, встречаются аутоиммунные заболевания печени, большую роль играет наследственный фактор, на состояние печени оказывает влияние и наличие в организме гельминтов и т.д. Однако подавляющее большинство заболеваний связано именно с перечисленными факторами. Под их воздействием в печени начинаются различные изменения, которые в итоге приводят к нарушению функций органа.

Среди наиболее серьезных патологий можно выделить следующие:

  • гепатоз (жировая дистрофия печени, стеатоз);
  • гепатиты – воспалительные заболевания, имеющие различную природу;
  • фиброз – процесс постепенного замещения здоровых клеток печени соединительной тканью;
  • цирроз – необратимое фиброзное замещение тканей печени, которое проходит с серьезным нарушением функций органа;
  • печеночная недостаточность – состояние, при котором печень частично перестает выполнять свою функцию;
  • рак и другие.

Основные заболевания печени: симптомы и признаки

Остановимся подробнее на признаках заболеваний печени. Это важно, так как на многие начальные симптомы человек может не обращать внимания, списывая ухудшение общего состояния на усталость, стресс, плохую экологию. А когда симптомы заболевания печени становятся более выраженными, лечение требует уже больших усилий со стороны врача и пациента.

Инфекционные заболевания: вирусные гепатиты

Это воспалительные заболевания печени, проявления которых могут различаться в зависимости от вида гепатита (А, В, С и другие, различаются по типу возбудителя). Большое распространение получил гепатит А (болезнь Боткина), который по начальным признакам похож на грипп: у пациента поднимается температура, ухудшается общее самочувствие. Диагноз становится очевидным после начала желтухи: обычно после этого самочувствие больного улучшается.

Более опасными являются формы гепатита В и С. Они могут вызвать цирроз и рак печени и привести к летальному исходу.

Обменные нарушения

Печень нередко называют «депо жира»: именно в гепатоцитах идет жировой обмен, поэтому клетки этой железы очень чувствительны к нарушениям метаболизма. В результате может начаться жировой гепатоз, или ожирение печени. Помимо нарушений рациона причиной жирового гепатоза могут быть и другие заболевания (например, сахарный диабет или болезнь Крона), а также алкоголизм.

Заболевание начинается с накопления жира в клетках печени. Это приводит к нарушению их нормальной работы, избытку в организме свободных радикалов, а затем – к воспалению. В результате развития заболевания клетки железы начинают отмирать (некроз тканей), на их месте активно образуется соединительная ткань, и печень перестает нормально функционировать.

Жировой гепатоз протекает бессимптомно, однако больной может испытывать общий дискомфорт, его беспокоит вздутие живота, тошнота, нарушение стула, повышается температура тела. Обратить внимание именно на печень заставляют такие признаки, как горечь во рту, желтуха, боли в правом подреберье. Однако нередко ожирение печени выявляется в ходе диагностики других заболеваний.

Токсические поражения

Одна из основных функций печени – очищение крови от токсинов. Однако существуют вещества, с которыми клетки печени не справляются и которые представляют для железы особую угрозу. Это различные фенолы, альдегиды, производные бензола, ацетальдегид, который является продуктом распада спирта, соли тяжелых металлов и другие. Токсическое поражение печени может развиваться остро, но может протекать и практически бессимптомно.

В результате действия токсинов в клетках железы наблюдается нарушение обменных процессов, накапливается жировая ткань, развивается воспаление и некроз, разрастается соединительная ткань и может возникнуть цирроз. Также токсины могут вызывать нарушение кровообращения, что негативно сказывается на состоянии тканей.

Пациенты с токсическими поражениями печени жалуются на боли в правой части живота, которые начинаются в результате увеличения размеров органа. Могут отмечаться общие признаки интоксикации организма: повышение температуры, ухудшение самочувствия, тошнота, рвота, кровотечение из носа и т.д.

Опухоли печени

Они делятся на доброкачественные и злокачественные. Доброкачественных опухолей печени существует достаточно много – липомы, гемангиомы, фибромы. К доброкачественным новообразованиям относятся также кисты. Эти заболевания часто протекают бессимптомно, и лишь в случае разрастания опухоли или кист размеры органа могут увеличиться, что вызывает боль в правой части живота. Рак печени обычно является следствием инфекционных, обменных заболеваний, однако большинство раковых поражений печени связано с проникновением метастазов из других органов.

Злокачественные опухоли приводят к ухудшению общего состояния, слабости, потере аппетита, снижению общей массы тела. В дальнейшем, когда меняется структура тканей печени, орган становится плотным наощупь и болезненным. Заболевание нередко сопровождается желтухой.

Последствия заболеваний печени

Как мы уже подчеркивали, первые симптомы заболеваний печени часто не вызывают опасений у пациентов. Если лечение не начато вовремя или проводится неверно (например, если пациент занимается самолечением), это может привести к серьезным последствиям.

Так, если на начальной стадии многих заболеваний печени в клетках происходит накопление жиров, то прогрессирование болезни в итоге приводит к перерождению тканей и нарушению нормального функционирования органа. Однако это не все опасные последствия. Например, практически во всех случаях развития цирроза у больных также повышается давление в воротной вене. Это приводит к варикозному расширению других вен, в том числе желудка и пищевода, что в итоге может закончиться кровотечением и летальным исходом (в 30% случаев цирроза).

Другим осложнением является асцит – накопление жидкости в брюшной полости, а также перитонит. В результате некачественного очищения крови от токсинов и их влияния на центральную нервную систему у пациента может развиться энцефалопатия, которая в конечной, IV стадии, вызывает кому.

Таким образом, последствия несвоевременного или неправильного лечения заболеваний печени могут быть самыми серьезными. Именно поэтому большое внимание нужно уделять вопросам профилактики.

Профилактика

Так как многие заболевания печени являются следствием неправильного образа жизни, в корректировке нуждаются прежде всего режим физической активности и характер питания. Также благоприятное влияние на печень оказывает отказ от вредных привычек. Большое значение имеет соблюдение правил личной гигиены (профилактика гепатита А), половой гигиены (профилактика гепатитов В и С), общее повышение иммунитета.

Однако все эти меры не могут гарантировать, что здоровье печени не будет страдать: слишком много негативных факторов внешней среды оказывают на орган свое действие.

Как выбрать препараты для восстановления функций печени?

Выбор лекарственного препарата для лечения заболеваний печени должен осуществляться на основании доказательной базы его эффективности и безопасности, а также признания препарата врачами. В группе гепатопротекторов данным требованиям соответствует лекарственное средство, содержащее глицирризиновую кислоту. Последняя разрешена для медицинского применения у человека Европейским медицинским агентством (EMA). Сочетание же данного компонента с фосфолипидами входит в стандарты оказания специализированной медицинской помощи при заболеваниях печени, а также в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, утвержденный Минздравом России. Стоит сказать, что данный состав фигурирует в документе с 2010 года, что указывает на клиническую результативность и благоприятный профиль безопасностиего действующих веществ.

Глицирризиновая кислота оказывает на печень комплексное воздействие. Так, в результате клинических исследований) было доказано ее противовоспалительное, антифибротическое и антиоксидантное действие i . Клинически подтверждено, что глицирризиновая кислота результативна при лечении алкогольной и неалкогольной жировой болезни печени. Возможно ее применение и для лечения фиброза. В сочетании с фосфолипидами биодоступность, а значит – терапевтический эффект воздействия глицирризиновой кислоты повышается. Это позволяет добиться наиболее выраженного лечебного воздействия.

i Ипатова О.М. Фосфоглив: механизм действия и применение в клинике. Под ред. академика РАМН Арчакова А.И. М.: Изд. ГУ НИИ биомедицинской химии РАМН, 2005.

Все­мир­ная ор­га­ни­за­ция здра­во­ох­ра­не­ния (ВОЗ) об­ра­ща­ет вни­ма­ние на ши­ро­кое рас­прост­ра­не­ние за­бо­ле­ва­ний пе­че­ни, ко­то­рое име­ет мес­то во всем ми­ре. ВОЗ при­зы­ва­ет все стра­ны, вхо­дя­щие в ор­га­ни­за­цию, уде­лять боль­ше вни­ма­ния во­про­сам про­фи­лак­ти­ки и по­вы­ше­ния ин­фор­ма­ци­он­ной гра­мот­нос­ти на­се­ле­ния. Вклю­че­ние гли­цир­ри­зи­но­вой кис­ло­ты, в Пе­ре­чень жиз­нен­но не­об­хо­ди­мых и важ­ней­ших ле­кар­ст­вен­ных пре­па­ра­тов для ме­ди­цин­ско­го при­ме­не­ния, без­ус­лов­но, яв­ля­ет­ся важ­ным ша­гом на пу­ти к бо­лее эф­фек­тив­ной про­фи­лак­ти­ке за­бо­ле­ва­ний пе­че­ни в Рос­сии.

Каким болезням подвержена человеческая печень

Печень — это жизненно важный орган, который размещен в правом подреберье. Существует огромное количество заболеваний печени, к лечению которых следует отнестись с особым вниманием.

Печень выполняет огромное количество функций: очищает организм от вредоносных веществ, которые поступают из окружающей среды или образуются в самом организме человека, синтезирует белки крови, вырабатывает желчь и т.д. Данный орган отвечает за выполнение более пятисот функций и ее работу на сегодняшний день невозможно заменить искусственным методом. Самые распространенные болезни печени: аутоиммунный гепатит, болезни накопления, вирусный гепатит, гемангиома печени, гемохроматоз, гепатоз (стеатоз), гепатомегалия, диффузные изменения печени, жировая болезнь, киста, лекарственная болезнь, печеночная недостаточность, фиброз, цирроз печени. Болезни печени возникают из следующих причин:

  • злоупотребление алкоголем;
  • вирусные заболевания печени;
  • нарушения иммунитета;
  • нарушение обмена веществ;
  • заболевания наследственного характера;
  • применение определенных медикаментозных средств и токсических веществ;
  • заболевания желчного пузыря и поджелудочной железы.

Аутоиммунный гепатит

Гепатит является общим термином, означающим воспалительный процесс в организме. Имеется множество видов и факторов развития гепатитов, включая и аутоиммунный гепатит. При данной болезни иммунная система атакует и разрушает печеночные клетки, вызывая в печени воспаление. Причины возникновения аутоиммунного гепатита неизвестны. Ученые считают, что у определенных пациентов существует наследственный фактор развития. У некоторых пациентов определенные медикаментозные препараты и инфекции могут служить фактором возникновения болезни.

Болезни накопления

Болезни накопления — это категория патологий, при которых происходит нарушение метаболизма и накопление в клетках и крови различных органов продуктов обмена веществ, например меди или железа. Эти заболевания печени встречаются достаточно редко, проявляют себя в молодом и зрелом возрасте. Поэтому, диагностика данных заболеваний не всегда эффективна, так как даже после ряда многочисленных исследований, врачи могут не распознать заболевание. Причины болезней накопления: наследственность, что обусловлено мутациями, которые проявляются в хромосомном аппарате половой клетки у одного из родителей.

Вирусный гепатит

Заболевания печени вирусного происхождения встречаются наиболее часто. Гепатит может быть острым и хроническим. Хроническую форму ставят в случае, если воспаление продолжается более шести месяцев. На сегодняшний день существует 6 видов вирусных гепатитов: это гепатиты А, B, С, D, E и G. Все вирусные гепатиты делятся на две категории: с энтеральным или парентеральным механизмом заражения. К первой категории относятся гепатиты А и Е. В этом случае заражение происходит через выпитую инфицированную воду или занеся инфекцию через грязные руки (немытые продукты и т.д.). Ко второй категории относятся гепатиты В, С, D и G. Заражение происходит через кровь, например, при переливании крови, инъекциях, половых контактах. Наиболее благоприятными считают гепатиты А и Е, так как в отличие от других видов, они не могут проявляться хроническим течением. Все острые гепатиты могут способствовать тяжелым осложнениям, поэтому может потребоваться госпитализация. Хронические вирусные гепатиты опасны тем, что могут приводить к возникновению цирроза и рака печени.

Гемангиома печени

Гемангиома печени является образованием доброкачественного характера, которое представляет собой клубок сосудов, нарушение которых возникло еще эмбриональном периоде. Заболевание является врожденным. Зачастую, клинические проявления отсутствуют и пациент даже не подозревает о наличии опухоли. Если размер образования увеличивается до 10 см, тогда симптомы начинают давать о себе знать. В данной ситуации показано лечение.

Гепатоз (стеатоз)

Заболевание является начальной стадией жировой болезни печени. Оно разделяется на алкогольную и неалкогольную форму. По статистике, распространение жирового гепатоза довольно значительно. При гепатозе, отложившийся в печеночных клетках жир еще не вызывает ответной воспалительной реакции. При возникновении воспаления, болезнь переходит в следующую фазу — стеатогепатит.

Гепатомегалия

Гепатомегалия представляет собой патологическое видоизменение размеров печени, которое развивается вследствие отравления ядами и токсическими веществами разного происхождения. Исследователи не причисляют болезнь к самостоятельным патологиям, а характеризуют ее в виде синдрома, который говорит об общем неудовлетворительном состоянии органа и необходимости немедленного лечения. Здоровую печень трудно прощупать, а увеличенный орган легко поддается пальпации, сопровождаясь болевыми ощущениями у пациента.

Диффузные изменения печени

Диффузные изменения паренхимы печени способствуют полному изменению ее тканей. Данные изменения могут говорить как о несущественных функциональных изменениях, так и о достаточно тяжелых повреждениях, при которых печеночная ткань характеризуется высокой эхогенной структурой. Для определения степени изменений, требуются дополнительные лабораторные исследования печени, желчевыводящих путей, двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы. Может возникнуть надобность в диагностике других органов пищеварения.

Читать еще:  Чем травить описторхоз у взрослых

Жировая болезнь

Возникновение заболевания связано с накоплением в печеночных тканях избыточного количества жиров. Причины, по которым разрушается печень, очень разнообразны. К главным повреждающим факторам относят избыточное содержание жиров в пище, большая белковая нагрузка, злоупотребление спиртными напитками, нарушение переработки сахара и глюкозы. Избыток полученных с пищей жиров попадает в печень, далее накапливается в печеночных клетках, оказывая на нее разрушительное действие. Все жиры содержат холестерин, триглицериды и липопротеиды. При накоплении в большом количестве, они разрушают клетки и вызывают воспалительный процесс. Если жиры не могут полностью нейтрализоваться, тогда он поступает кровотоком другим органам.

Киста

Киста является доброкачественным образованием, полость которого заполнена либо прозрачным содержимым без запаха и вкуса либо желеподобной массой томно-зеленого оттенка. Кисты часто выявляются у лиц в возрасте от 30 до 50 лет, преимущественно у женского пола. Образование может быть размещено как на поверхности, так и в глубине, а также в разных частях и долях печени. Диаметр может достигать 25 см. Киста может появится вследствие других патологий: цирроз, поликистоз, кисты желчных путей и др.

Лекарственная болезнь

Лекарственная болезнь развивается в результате лечения большого числа заболеваний в разных сферах медицины. На первом месте в данной области лежит лечение туберкулеза. При необходимости длительной медикаментозной терапии хронических патологий, требуется: систематический контроль печеночных проб с первых недель и на протяжении всего времени лечения; терапия основной патологии вплоть до отмены препарата.

Печеночная недостаточность

Хроническая или острая форма печеночной недостаточности проявляется частичным или полным поражением тканей, в результате чего орган перестает выполнять свои задачи. Хроническая форма может развиваться на протяжении долгих лет, а для возникновения острой, хватит 48 часов. Заболевание опасно своим оперативным развитием: если не успеть принять меры, болезнь может привести к смертельному исходу в течении двух дней. Причины, которые вызывают хроническую печеночную недостаточность: гепатиты В и С; цирроз; злоупотребление алкоголем; недоедание; гемохроматоз. Причины, приводящие к острой форме заболевания: передозировка медикаментами; наличие вирусных гепатитов и других вирусных патологий; прием определенных травяных смесей; отравление грибами.

Фиброз

Фиброз представляет собой разрастание рубцовой ткани, которое возникает при чрезмерном скоплении белков внеклеточного матрикса. Данный процесс наблюдается в большинстве видов хронических заболеваний печени. Фиброз является комплексом разных динамических процессов и повреждения гепатоцитов, образующихся из-за некротического воспаления и активации звездчатых клеток. Алкоголь и другие токсины и вирусы способствуют движению звездчатых клеток, которые начинают вырабатывать фиброгенные цитокины, поражающие гепатоциты и приводящие к развитию фиброза.

Цирроз

Цирроз — это хроническое заболевание, которое сопровождается структурными изменениями с возникновением соединительной ткани в печени, ее сморщиванием и уменьшением работоспособности.

Диагностика заболеваний печени

В печени отсутствуют нервные окончания, поэтому она не может болеть, поэтому самостоятельная диагностика заболеваний печени значительно усложняется. Раздражительность, слабость и усталость являются результатом зашлакованности органа. Диагностика заболеваний печени требуется даже при незначительном сбое организма. Знание симптоматики заболеваний этого органа поможет вовремя обратиться за своевременной помощью. В амбулаторных условиях исследование печени осуществляется инвазивным и не инвазивным путем. Инвазивный способ заключается в том, что печеночные ткани или клетки берутся на исследование, в результате чего становится ясным общий характер патологии. Неинвазивный способ заключается в сдаче лабораторных тестов крови, результаты которых обрабатываются на компьютере. Следующие медицинские исследования помогут определить состояние печени:

  • ультразвуковое исследование желчевыводящих путей и печени;
  • биопсия;
  • магниторезонансная (МРТ) и компьютерная (КТ) томографии;
  • исследование крови на маркеры вирусов гепатита и рака печени;
  • специальные генетические исследования;
  • биохимический анализ крови;
  • иммунологические тесты.

Заболевания печени: причины, виды, симптомы и профилактика

Здоровое состояние самой крупной железы человеческого организма — печени — это залог полноценной жизни и доброго расположения духа. Не зря французы называли этот орган «железой настроения». К сожалению, в настоящее время 30% взрослого населения Земли страдают заболеваниями печени. Наиболее частотные из них — гепатозы, гепатиты, фиброзы и циррозы. Отчего возникают эти и другие болезни и как их вовремя обнаружить? Об этом и не только – данная статья.

Препараты на основе глицирризиновой кислоты и фосфолипидов способствуют устранению воспалительных процессов в печени и восстановлению ее клеток. Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.

«Фосфоглив» — современный комбинированный препарат, рекомендуемый для лечения различных форм патологий печени:

  • уникальный состав;
  • противовоспалительное действие;
  • благоприятный профиль безопасности;
  • безрецептурный отпуск из аптек.

Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.

Причины заболеваний печени

Прежде чем говорить о причинах заболевания печени, давайте разберемся, что представляет собой этот орган.

Печень — это крупная пищеварительная железа, располагающаяся в верхнем правом отделе брюшной полости под диафрагмой. Она выполняет ряд физиологических функций:

метаболическая (участвует в обмене веществ: белков, жиров, углеводов, гормонов, витаминов, микроэлементов);

секреторная (образует желчь и выделяет ее в просвет кишки, переработанные печенью вещества выделяются в кровь);

детоксикационная (перерабатывает токсичные соединения в безопасную форму или разрушает их) и другие.

В силу своих функциональных и морфологических особенностей печень подвержена большому количеству различных заболеваний. Их причины, по мнению исследователей, можно разделить на четыре основные группы:

Вирусы и бактерии. К вирусным заболеваниям относят гепатиты типов А, В, С, D и других. Они провоцируют острые и хронические воспалительные процессы. В 57% случаев гепатиты переходят в цирроз печени. Причинами бактериальных инфекций обычно являются эхинококк, альвеококк и аскариды, а также лептоспиры — возбудители лептоспироза. Заболевания также протекают в острой или хронической форме и в виде кистозной трансформации печени.

Нарушение жирового обмена. В данном случае в клетках печени повышается содержание липидов (жиров), отчего железа может увеличиваться в размере и терять способность нормально функционировать. Это приводит к развитию таких заболеваний, как жировой гепатоз (стеатоз печени) и впоследствии — к циррозу. Нарушениями жирового обмена в печени в России страдает около 27% населения.

Злоупотребление алкоголем. Систематическое ненормированное употребление алкогольных напитков оказывает губительное влияние на клетки печени, что со временем может стать причиной цирроза. Исследователями выведена относительно безопасная суточная доза этанолсодержащих напитков: менее 30 мл водки (коньяка, виски), 150 мл вина или 250 мл пива в день для женщин и 60 мл водки (коньяка, виски), 300 мл вина или 500 мл пива в день — для мужчин.

Токсическое поражение лекарственными препаратами. Происходит в результате бесконтрольного приема медикаментов, который приводит к изменению тканей печени и нарушению ее нормального функционирования. Выделяют острую и хроническую форму токсических поражений. Хронические заболевания возникают из-за постоянного попадания в организм доз отравляющего вещества. Могут годами протекать бессимптомно.

В отдельную группу выделяют множество других, менее распространенных причин, вследствие которых происходит процесс разрушения клеток печени. К ним относят: отравления парами тяжелых металлов и химических соединений, стрессы, травмы живота, генетическую предрасположенность.

Под воздействием вышеперечисленных факторов в печени начинаются различные изменения, которые в итоге приводят к нарушению функций органа.

Основные болезни печени человека

Все заболевания печени можно поделить на несколько типов: вирусные (гепатиты B, C, D), бактериальной и паразитарной природы (туберкулез, абсцесс, альвеококкоз, эхинококкоз, аскаридоз), гепатозы (алкогольная и неалкогольная жировая болезнь печени), опухолевые (киста, рак, саркома, карцинома), сосудистые (тромбоз, гипертензия), наследственные (гипоплазия, гемохроматоз, пигментный гепатоз), травматические повреждения и другие.

Уделим особенно пристальное внимание наиболее часто встречающимся и опасным заболеваниям.

Вирусные гепатиты

Воспалительные заболевания печени, имеющие различную природу возникновения. Гепатиты подразделяют на группы: А, В, С, D, E, F, G, Х. Гепатитом А болеют 28% всех страдающих этой патологией, гепатитом В — 18%, гепатитом С — 25%, встречаются смешанные гепатиты. Для всех групп характерен цитолиз — разрушение клеток печени. Гепатит А, или болезнь Боткина, передается в основном через зараженную пищу и воду, за что его также называют «болезнь немытых рук». Он характеризуется интоксикацией, увеличением печени и селезенки, нарушениями функций печени, иногда — желтухой. Данное заболевание имеет только острую форму. Гепатит В из острой формы переходит в хроническую, если вирус находится в организме более 6 месяцев. Хронический вирусный гепатит B — опасное заболевание, которое может привести к тяжелым последствиям и даже к гибели заболевшего. Передается через кровь и другие биологические жидкости. Гепатит С — наиболее тяжелая форма болезни. У большинства заболевших приобретает хронический характер. Порядка 20% больных с хронической формой гепатита С впоследствии страдают от цирроза и рака печени. Вакцины от этого заболевания не существует. Другие группы гепатитов встречаются гораздо реже.

Гепатоз

Заболевание, в основе которого лежит нарушение обмена веществ в гепатоцитах. Болезнь начинается с накопления жира в клетках печени. Это приводит к сбою в их нормальной работе, избыточному накоплению в печени свободных радикалов, а затем — к воспалению. В результате развития заболевания клетки железы начинают отмирать (некроз тканей), на их месте активно образуется соединительная ткань, и печень перестает нормально функционировать. Выделяют острый, хронический, холестатический, жировой гепатоз алкогольного и неалкогольного характера и гепатоз беременных. Последним страдает 0,2–1% будущих мам. Жировой гепатоз встречается у 65% людей с повышенной массой тела, а острый и хронический — у 35%. При своевременном и грамотном лечении можно избавиться от заболевания, в противном случае оно может перейти в хроническую стадию и привести к циррозу.

Цирроз печени

Хроническое воспалительное заболевание. Завершающая стадия фиброза. В ходе цирроза клетки печени отмирают, их место занимает соединительная ткань. Постепенно орган прекращает нормально функционировать, что приводит к различным тяжелым последствиям. Основная причина заболевания — хронические вирусные гепатиты и злоупотребление алкоголем, а также — последствия прочих патологий железы. Цирроз часто сопровождается осложнениями: кровотечениями из расширенных вен пищевода, тромбозами, перитонитами и другими. Заболевание является необратимым. Поддерживать стабильное состояние больному помогает медикаментозное лечение и диета (стол № 5).

Опухоли печени бывают доброкачественными и злокачественными. К доброкачественным относят кисты, гемангиомы, узелковую гиперплазию. Россия занимает пятое место по числу зафиксированных онкологических заболеваний печени. Риск заболеть раком этой железы увеличивается с возрастом. Средний возраст больных составляет 55–60 лет. Различают первичный и вторичный рак печени. Первичный — когда источник опухоли находится в самой печени, вторичный — когда опухоль в этом органе является следствием распространения метастазов из других органов. Второй вид рака встречается гораздо чаще. Причинами возникновения первичного рака могут быть гепатиты В и С, а также цирроз. У больных раком печени 5-летняя выживаемость составляет порядка 20%. В целях профилактики рака печени рекомендуется воздерживаться от чрезмерного употребления алкоголя, анаболических стероидов, токсичных лекарственных препаратов, вести здоровый образ жизни.

Для того чтобы уберечь себя от тяжелых последствий заболеваний печени, следует знать о симптомах болезней. Это поможет вовремя пройти диагностические процедуры и в случае необходимости — начать лечение.

Симптомы и признаки заболеваний печени

Первичные симптомы патологий печени схожи с простудными проявлениями: повышенная утомляемость, слабость. Отличительной особенностью является боль или тяжесть в правом подреберье, которая сигнализирует о том, что орган увеличен в размерах. Могут появиться и более тревожные симптомы: горечь во рту, изжога, тошнота и рвота. Иногда болезни сопровождаются пожелтением или бледностью кожи, возникновением аллергий и зудом. К тому же при повреждениях печени страдает нервная система, что может проявляться в виде появления у больного раздражительности.

Это общие симптомы заболеваний печени. Теперь обозначим те, которые характеризуют некоторые болезни в частности:

Симптомы гепатоза. Гепатоз, или стеатоз, печени протекает практически бессимптомно. Можно обнаружить дискомфорт и тяжесть в правом подреберье. Изменения становятся заметны на УЗИ.

Симптомы гепатита. К вышеперечисленным признакам можно добавить, заметное снижение аппетита, проблемы с пищеварением, а также повышение по данным биохимического анализа крови содержания таких ферментов, как аланин- и аспартатаминотрансферазы. Они свидетельствуют о разрушении гепатоцитов под воздействием воспаления.

Симптомы цирроза: слабость, повышенная утомляемость, снижение аппетита, тошнота, рвота, повышенное газообразование (метеоризм), диарея.

Симптомы рака. Данное заболевание сопровождается увеличением размеров живота, носовым кровотечением, анемией, отеками, повышением температуры (от 37,5 до 39 градусов). В 50% случаев пациенты жалуются на тянущую боль в поясничной области, возникающую при длительной ходьбе и физических нагрузках.

В зависимости от заболевания, различается механизм его зарождения и развития в организме.

Развитие болезней

Большинство патологий поначалу не имеют симптомов, лишь при сильном ухудшении состояния замечаются признаки определенных болезней. Если лечение не начато во время, то заболевание может войти в необратимую стадию, которая в худшем случае приведет к летальному исходу.

Вирусные гепатиты при неэффективном лечении или полном его отсутствии редко оканчиваются выздоровлением, чаще всего они переходят в хроническую форму (возможно, с осложнениями), приводят к циррозу. Последний, в свою очередь, ведет к разрушению гепатоцитов.

При «запущенном» гепатозе в организме нарушается обмен углеводов, белков, ферментов, жиров, гормонов и витаминов. «Запущенное» заболевание крайне негативно сказывается на работе всех систем организма, способно привести к гепатиту, фиброзу и циррозу печени.

Чаще всего, болезни, долгое время протекающие без внимания, сложно поддаются медикаментозному лечению. Чтобы не довести до этого, следует серьезно относиться к своему здоровью, уделяя внимание профилактике заболеваний.

Профилактика заболеваний печени

Профилактические меры, позволяющие избежать патологий печени, сводятся к следующим простым правилам:

отказ от чрезмерного употребления алкоголя;

отказ от табакокурения;

соблюдение норм здорового питания;

активный образ жизни;

соблюдение правил личной гигиены;

отсутствие психологического перенапряжения, постоянных стрессов.

Однако все эти меры не могут гарантировать здоровье печени: слишком много негативных факторов внешней среды оказывают на орган свое действие. Именно поэтому врачи прибегают к назначению особых препаратов, повышающих защитные свойства печени, — гепатопротекторов.

Препараты для восстановления функций печени

Препараты, призванные восстановить функции печени, называются гепатопротекторами. В их состав могут входить такие действующие вещества, как эссенциальные фосфолипиды, глицирризиновая кислота, урсодезоксихолевая кислота, адеметионин, экстракт расторопши, тиоктовая кислота. Особое внимание стоит уделить сочетанию эссенциальных фосфолипидов и глицирризиновой кислоты, которое отличается клинической эффективностью и благоприятным профилем безопасности. Согласно утвержденному Правительством РФ Перечню жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, именно это сочетание (единственное) включено в раздел «Препараты для лечения заболеваний печени». Скажем несколько слов о действии этих компонентов.

Читать еще:  Фокальная нодулярная гиперплазия печени по мкб 10

Более 30 клинических испытаний, подтвердили, что глицирризиновая кислота оказывает противовоспалительное, антиоксидантное и антифибротическое действие, эффективна при лечении алкогольной и неалкогольной жировой болезни. В наиболее крупной базе медицинской информации — PubMed — размещено более 1400 публикаций, подробно рассказывающих об уникальных свойствах этого активного компонента. Глицирризиновая кислота включена в рекомендации Азиатско-Тихоокеанской ассоциации по изучению печени (APASL) и разрешена для медицинского применения Европейским медицинским агентством (EMA). Эссенциальные фосфолипиды способны восстанавливать структуру печени и ее функции, оказывая цитопротекторное действие и снижая риск возникновения фиброза и цирроза печени. Сочетание фосфолипидов с глицирризиновой кислотой позволяет повысить эффективность воздействия последней.

Каким болезням подвержена печень человека

Печень относится к органам, в которых очень высокая скорость биохимических процессов. Она участвует примерно в 500 биохимических реакциях, ответственных за стабильное состояние организма, поддержание гомеостаза.

Болезни печени в большинстве случаев протекают на начальном этапе без симптомов, так как этот орган способен выполнять свои функции при сохранении всего 20% от начальной массы.

Первые симптомы заболевания печени скудные и неспецифичные: утомляемость, слабость, горечь во рту, плохая переносимость жареных и жирных блюд. Эти признаки могут свидетельствовать о многих заболеваниях, так как орган участвует во всех видах обмена, подвержена воздействия токсических веществ, вирусов и онкологическим заболеваниям.

Причины

  1. Вирусная этиология. Гепатиты вирусного происхождения стоят на первом месте по частоте среди всей патологии этого органа. Типы гепатотропных вирусов: А, В, С, D, E, F, G. Вирусы гепатита могут проникать в организм энтерально, через кровь и половым путем. Они несут разную угрозу для гепатоцитов, могут вызвать переход заболевания в хроническую форму с осложнениями (цирроз и опухоли).
  2. Нарушения обмена. Сбой в одном из этапов метаболизма обязательно ведет к изменениям в клетках. В связи с улучшением качества диагностики и числа обращений за медицинской помощью в последнее время увеличилось число пациентов с обменными нарушениями, поэтому подобные заболевания выносят на первые места среди патологии органа; еще одной причиной высокой заболеваемости на фоне нарушения метаболизма, является неправильное питание и изменение образа жизни (большое количество жиров в питании, рафинированных масел, алкоголя, газированных напитков, курение).
  3. Большую роль в обезвреживании токсических веществ каждый день выполняют гепатоциты. Они «стоят» на пути от пищеварительного тракта к кровеносному руслу, выполняя роль биологического фильтра. Гепатоциты участвуют в обезвреживании не только тех токсинов, которые поступают извне, но и тех, которые образуются в результате процессов пищеварения и обмена веществ; плохое питание, нагрузка за счет алкоголя, загрязнения окружающей среды постепенно ухудшают работу печеночных клеток. Регулярное влияние токсинов не дает времени для восстановления резерва печени, в результате возникает хронический процесс в органе, заметно влияющий на ее функции.
  4. Аутоиммунные причины. Целый ряд болезней печени возникает из-за иммунных нарушений. В организме циркулируют антитела против собственных клеток и тканей печеночной паренхимы. Постоянное повреждающее действие ведет к склерозу, разрушению нормальных компонентов паренхимы и замещению их соединительно-тканными волокнами. К аутоиммунным нарушениям относят первичный билиарный цирроз, аутоиммунный гепатит и склерозирующий первичный холангит.
  5. Болезни печени, связанные с гельминтозами. Около 400 видов гельминтов паразитируют в организме человека. Цикл развития и миграции большинства из них лежит через кровеносные сосуды, которые неминуемо приводят к печеночной паренхиме. Поражение гельминтами достигает в некоторых регионах 90% среди всего населения (Африка, Латинская Америка и Азия). К паразитам гепатобилиарной системы относят эхинококк и трематод. Симптомы подобного заболевания печени тоже неспецифичные.
  6. Онкологические заболевания печени. Существуют как доброкачественные, так и злокачественные опухоли паренхимы органа. Причины развития опухоли — сбой в процессах деления, дифференцировки, апоптоз клеток.

Вирусные гепатиты

Наиболее распространенным является гепатит А, который относят к пищевым (кишечным) инфекциям. Он передается контактно-бытовым и пищевым путем. Главной причиной высокой заболеваемости считается игнорирование правилами личной гигиены, заражение водоемов, из которых поступает питьевая вода.

Гепатит А относят к самым легким его формам, так как организм в состоянии сам справится с инфекцией. Больному расписывают диету (лечебный стол №5), соблюдение санитарно-гигиенического режима.

Опасными гепатотропными вирусами считаются все те, которые передаются половым и кровяным путем. Это в первую очередь гепатит В и С. Заболевания передаются при медицинских манипуляциях, при нанесении татуировок, пирсинге, доказана передача вируса половым путем.

Если у больного острая форма заболевания, возможность достичь выздоровления большая. Ему назначается стандартное симптоматическое лечение, поддерживающая и дезинтоксикационная терапия.

При хронической форме важно получить противовирусное лечение, чтобы снизить риск развития цирроза или карциномы. Вероятность полного выведения вируса равна всего 10–15%.

К сожалению, противовирусное лечение с помощью альфа-интерферона, аналогов нуклеозидов ведет к большому проценту осложнений.

На сегодняшний день иного способа терапии, кроме противовирусной, не существует и в лечении гепатита С. Противовирусные средства сочетают с препаратом Рибавирином. Параллельно назначают иммуномодуляторы и средства дезинтоксикации. Главной задачей является остановить размножение вирусных частиц, чтобы снизить активность воспаления и возможность развития фиброза, который является проявлением необратимого цирроза печеночной паренхимы.

Нарушение обмена

На первом месте стоит жировой гепатоз, или ожирение печени. Заболевания являются результатом сбоя в обмене липидов на уровне макроорганизма. В гепатоцитах откладывается большое число жировых включений, из-за чего орган резко увеличен в объеме. Симптомы проявляются в виде общих нарушений, свойственных многим заболеваниям.
Причины – это алкоголизм, артериальная гипертензия, сахарный диабет второго типа, резкая потеря веса, прием глюкокортикостероидов. Сочетание нескольких факторов ведет к высокому риску жирового гепатоза.
Редкой патологией печени является гемохроматоз, обусловленный наследственностью. Из полости кишечника всасывается повышенное количество железа. Следствием является его накопление в разных органах, в первую очередь в гепатоцитах. Избыток этого элемента негативно сказывается на внутриклеточных процессах, вступая в реакции, железо ведет к разрушению белка, в том числе и ДНК. Болезнь неизлечима, поэтому в итоге приводит к циррозу или развитию опухоли.

Токсическое поражение, алкоголизм

Длительный прием алкогольных напитков ведет к хроническому заболеванию— алкогольная болезнь. Действие гепатоцитов по нейтрализации этилового спирта падает с течением времени, так как они работают с постоянной нагрузкой и не успевают восстанавливаться. Алкогольная болезнь печени может проявиться жировым гепатозом, циррозом и гепатитом. Наиболее часто встречается стеатоз — накопление жировых отложений. Клинические проявления заметны только в двух третях случаев.
Итогом алкоголизма становится гибель гепатоцитов и замещение их фиброзной тканью — цирроз.

Аутоиммунные поражения

К развитию недостаточности гепатоцитов приводят две болезни печени: первичный билиарный цирроз, первичный склерозирующий холангит. Обе болезни связаны с нарушением доставки желчи в полость кишечника. Результатом становится печеночная недостаточность.

Тяжелая форма проявляется поздно, через несколько лет. У больных развивается желтуха, энцефалопатия, асцит. Отмечена резкая недостаточность витаминов почти всех групп.

Злокачественные опухоли

Особенностью является то, что в печеночной паренхиме в 30 раз чаще встречаются опухоли метастатического поражения, чем первичного. Из первичных распространены: гепатоцеллюлярная карцинома, гепатобластома, цистаденокарцинома, ангиосаркома. А метастазы проникают гематогенным и лимфатическим путем из следующих органов: желудок, ободочная кишка, молочные железы, легкие, поджелудочная железа.
Опухоли тяжело поддаются терапии, особенно метастатические. Поэтому процент смертности продолжает сохраняться высоким.

Диагностика

Опасность заболевания печени заключается в том, что долгое время болезнь протекает без симптомов. Особенно это касается болевого синдрома. Паренхима органа не имеет болевых рецепторов, поэтому боль, связанная с патологией гепатоцитов, проявляется уже на поздних стадиях, когда растягивается печеночная капсула.

Диагностика заболеваний печени необходима при наличии следующих симптомов:

  1. изменение аппетита;
  2. появление боли в животе;
  3. нарушение стула;
  4. потеря веса без видимых причин;
  5. потеря сна, нет чувства бодрости после сна;
  6. во время приема жирной и жареной пищи возникает дискомфорт, тошнота, боль;
  7. головные боли;
  8. зуд кожи;
  9. иктеричное окрашивание слизистых, кожи;
  10. изменение цвета кала.

Наличие двух и более симптомов является поводом для посещения гастроэнтеролога. Квалифицированный специалист назначит необходимые методы обследования, по результатам подберет верный метод лечения.

В амбулатории диагностика заболеваний печени проходит с помощью инвазивных и неинвазивных методик.
Инвазивная методика заключается в пункции. Проводят прицельную биопсию под контролем ультразвука.

Основные методы обследования

  1. Лабораторные анализы, которые называются общеклиническими. Больной сдает общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови.
  2. Ультразвуковое исследование органов гепато-билиарной системы.
  3. Биопсия.
  4. Серологический анализ крови на маркеры гепатотропных вирусов и опухоли.
  5. Иммунологические тесты.
  6. Магнитно-резонансная томография.
  7. Компьютерная томография.
  8. Ангиография.

Наиболее известный способ — ультразвуковая диагностика. Она доступна как по цене, так и по наличию в поликлиниках. Метод не наносит вред, информация сразу поступает к врачу. Но не всегда УЗИ достаточно для установления причины заболевания печени.
Другим предпочтительным методом является толстоигольная биопсия. Она дает больше информации об опухоли, чем прицельная биопсия, так как во время проведения врач может взять больше тканей для гистологического анализа.
Наиболее информативным методом при опухолях, наследственных и аутоиммунных нарушениях является лапароскопическая операция. Кроме взятия биоптата, врач может визуально осмотреть орган, взять образец ткани из наиболее подозрительной области.

Оценить состояние кровеносного русла, наличие опухоли, а также ее дифференцировку в некоторых случаях поможет МРТ. Иногда перед исследованием необходимо ввести контраст в кровеносное русло. МРТ длится примерно один час, больной получает снимки, носитель для хранения информации и расшифровку данных.

Перед операцией с целью удаления опухоли онкологи проводят ангиографию. Она дает возможность выяснить, какие сосуды несут кровь к самой опухоли. По результатам решается вопрос об ее операбельности, о методе резекции органа. Иногда ангиография дополняет КТ или МРТ, в таком случае специалистам удается избежать введения катетера.

Наиболее часто встречаемые болезни печени у человека

Печень – орган, который выполняет огромное количество функций в нашем организме. Продукция белков, обезвреживание токсических веществ, регулирование свертывания крови, секреция желчи, участие в метаболизме – это далеко не все функции, выполняемые данным органом. Но его работу могут нарушать многие заболевания. Стоит рассказать о наиболее часто встречающихся патологиях.

Гепатиты

Гепатитами называют воспалительные заболевания печеночной ткани, которые имеют различные причины возникновения. Наиболее часто они возникают вследствие заражения вирусами. Выделяют вирусные гепатиты А, В, С, D, Е, F, G, Х. В основе каждого лежит разрушение клеточного состава органа.

Наиболее часто встречающиеся – гепатиты групп А, В, С. Гепатит А (болезнь Боткина), а в привычном обиходе именуемый желтухой, характерен для детей, передается через грязные руки. При данном состоянии отмечают увеличение как печени, так и селезёнки, повышение температуры тела, ухудшение общего состояния. Может наблюдаться желтуха. Не переходит в хронический процесс.

Заражение гепатитом группы В происходит через биологические жидкости, чаще всего – через средства личной гигиены. Склонен к хронизации патологического процесса. Гепатит С принимает обычно хроническое течение, может длительное время не иметь каких-либо проявлений. Является предрасполагающим факторам развития ракового поражения печени.

Гепатозы

Данным термином именуют патологии, в основе которых лежит нарушение обмена веществ в клетках печени. Предрасполагающими моментами являются повышенная масса тела, длительное потребление высоких доз алкоголя, период беременности, застой желчи в желчных протоках, нарушение общего метаболизма. Характеризуется избыточным накоплением липидов в клетках, как результат – увеличение органа в размерах, приобретение им характерного жёлтого цвета.

Цирроз

Цирроз – это разрастание соединительнотканных элементов вместо разрушенных гепатоцитов. Существует несколько вариантов цирроза печени, а также степеней тяжести. Из-за отсутствия структурных элементов печени нарушаются основные её функции, что постепенно приводит к декомпенсации состояния.

Зачастую сопровождается расширением вен с последующим кровотечением из них, асцитом (накоплением жидкости в брюшной полости), неврологической симптоматикой, нарушением психики и многими другими состояниями. В поддержании стабильного состояния помогает прием соответствующих лекарственных средств, а также соблюдение специальной диеты.

Онкопатологии

Все онкологические заболевания можно разделить на доброкачественные (растут отграничено и медленно, не метастазируют), и злокачественные (инфильтрируют печеночную ткань, способны образовывать метастазы в других органах, быстро прогрессируют). К доброкачественным новообразованиям принято относить гемангиомы (опухоли из кровеносных сосудов), кисты, гиперплазию узелкового типа. Из злокачественных чаще всего встречаются раки. Возможность появления патологии данного типа увеличивается с возрастом, пик наблюдают в 55-60 лет.

Инфильтративные патологии

К таковым относят амилоидоз, гликогенозы, жировую инфильтрацию, гланулематозы. Наиболее часто встречается жировая инфильтрация печени. Возникает вследствие накопления жиров в гепатоцитах из-за нарушения обменных процессов в организме. Наблюдают увеличение печени в размерах, нарушение её многочисленных функций, а также нарушение функционирования других органов и систем.

Поражение внутрипеченочных жёлчных протоков

Является довольно часто встречающейся патологией, которая проявляется в форме холангитавоспаления жёлчных протоков. Развивается это состояние на фоне его обтурации или сужения просвета вследствие наличия конкрементов, спаек, новообразований, стриктур. Сопровождается болевым синдромом в правом подреберье и желушностью кожных покровов.

Функциональные расстройства

Данные патологии носят врожденный характер и проявляются желтухой. К ним относят синдромы Ротора, Жильбера, Найяра-Клиглера, Дабина-Джонсона.

Сосудистые патологии

Чаще всего возникают вторично, на фоне имеющихся патологий. Чаще всего наблюдают тромбоз печеночных вен, синдром портальной гипертензии, артериовенозные свищи. Наблюдают увеличение печени в размерах, на кожных покровах визуализируют кровоизлияния, на брюшной стенке могут выявлять расширение вен. Обязательно проводят лечение основного заболевания и компенсацию имеющегося состояния.

Печень является органом, который подвержен различным заболеваниям. Для их профилактики следует ограничить потребление алкоголя, отказаться от курения, соблюдать рациональное и правильное питание, вести подвижный образ жизни и не забывать соблюдать правила личной гигиены.

Полезное видео

О врагах печени на видео.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector