0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Рак поджелудочной железы 4 стадии

Рак поджелудочной железы 4 стадии

Диагноз «рак поджелудочной железы 4 стадия» означает термальную стадию болезни с многочисленными метастазами в региональные лимфатические узлы, соседние и отдаленные органы. К сожалению, с таким заболеванием люди долго не живут. Все лечение, которое осуществляется на этой стадии болезни, только медикаменты, способствующие приглушению симптомов и облегчению состояния пациента. Рак 4 стадии считается неоперабельным.

Механизм развития рака поджелудочной

Рак поджелудочной железы относится к онкологическим прогрессирующим заболеваниям. При его развитии в теле, головке или хвосте железы формируется злокачественная опухоль, которая нарушает функциональность органа и приводит к возникновению различных симптомов.

Процесс формирования опухоли активизируется в результате постоянного воздействия на организм негативных факторов, в ходе которых наблюдается многочисленная гибель клеток поджелудочной железы. На фоне этого происходит активация регенерации поврежденных тканей (их самовосстановление), которая сопровождается ускоренным обновлением клеток.

По некоторым причинам процесс обновления клеток выходит из-под контроля, и их становится слишком много. Начинается формирование капсулы, в которой созревают раковые клетки. Со временем их количество превышает все допустимые рамки, и они начинают распространяться на другие близлежащие ткани и органы, нарушая их функциональность.

Провоцирующие факторы

Четвертая стадия развития рака поджелудочной железы возникает в результате несвоевременного или неэффективного лечения болезни на начальных этапах ее развития. Основными причинами ее развития являются следующие заболевания и состояния:

  • сахарный диабет;
  • хронические патологии поджелудочной железы;
  • рак других внутренних органов;
  • аутоиммунные заболевания;
  • патологии, характеризующиеся нарушением гормонального фона;
  • заболевания крови;
  • хронический авитаминоз;
  • частые стрессы;
  • хроническая эмоциональная и физическая усталость;
  • тяжелые формы интоксикации организма алкогольными напитками, наркотическими веществами, медикаментами.

Следует отметить, что все эти причины появления рака поджелудочной железы являются лишь косвенными, так как точные факторы, провоцирующие развитие онкологии, до сих пор не были установлены учеными. Однако многочисленные научные исследования показали, что эти причины имеют тесную связь с формированием злокачественной опухоли. Но помимо них, существуют и другие факторы, которые могут стать толчком в развитии этого заболевания.

В группе риска находятся лица, работающие на промышленных производствах, чья деятельность связана с регулярным контактом с вредными химическими веществами и парами, а также люди, не следящие за своим питание.

К сожалению, неправильное питание – это главная причина развития онкологических заболеваний поджелудочной. Постоянное употребление жирной, жареной, мучной, соленой и копченой пищи провоцирует чрезмерную выработку пищеварительных ферментов – орган перегружается, и его функциональность нарушается. Внутри паренхимы начинают развиваться воспалительные процессы, приводящие к многочисленной гибели ее клеток. Затем происходит активизация регенерации и стремительный рост злокачественных клеток.

Симптоматика

4 степень рака поджелудочной железы характеризуется выраженной симптоматикой. Человека постоянно беспокоят выраженные боли, которые чаще всего носят опоясывающий характер. При этом возникают они не только в поджелудочной, но и во всех органах, где присутствуют метастазы. Чтобы устранить такое проявление рака, врачи назначают обезболивающие препараты. Обычные анальгетики на термальной стадии рака не дают положительного эффекта, и чтобы устранить болезненный синдром, применяют наркотические вещества типа Морфия.

Из-за полной дисфункции поджелудочной железы у больного также появляются такие симптомы:

  • тошнота, нередко сопровождающаяся рвотой (рвотная масса источает специфический запах, содержит в себе желчь);
  • запор или диарея;
  • обесцвечивание кала, наличие в нем непереваренных кусочков пищи, зловонный запах каловых масс;
  • отрыжка с привкусом горечи;
  • отвращение к жареной и жирной пище.

Рак поджелудочной 4 степени часто характеризуется метастазами в кишечник. И на фоне дисфункции железы и кишечника происходит нарушение всасывания питательных веществ. Из-за этого наблюдается резкое снижение веса, приводящее к развитию анорексии. Анорексия наблюдается у 99% больных и значительно усложняет течение болезни. Она сопровождается сильной слабостью и повышенной утомляемостью.

Помимо резкого снижения веса и пищеварительных расстройств, у больных на 4 стадии развития рака отмечается дисфункция мочевыделительной системы, нарушение процесса всасывания калия и магния. Отмечается задержка солей в организме, что приводит к отечностям, изменяется цвет и запах мочи (она становится темнее и также начинает источать специфический запах).

Происходящие в организме патологические процессы не обходят стороной и внешний вид человека. Помимо истощения, у него также отмечаются признаки механической желтухи. Обуславливается это дисфункцией желчного пузыря и нарушением оттока желчи. Проявляется желтуха пожелтением кожных покровов и склер глаз.

Клиническая картина при раке 4 стадии может дополняться высокой температурой, ознобом и лихорадкой, облысением, ломкостью ногтей и выпадением зубов. Спустя некоторое время больной начинает испытывать апатию. Из-за сильной боли и слабости он практически перестает передвигаться, ему становится трудно выполнять даже элементарные действия (ходить в туалет, одеваться, купаться и т.д.).

Рано или поздно рак начинает поражать легочную ткань. В результате этого у больного отмечается нарушенное дыхание, сильный кашель с кровохарканием и отдышка. Но самые тяжелые симптомы появляются при метастазировании головного мозга. Происходит поражение центральной нервной системы, человек становится неадекватным, может вести себя агрессивно, его речь становится невнятной. Внешние проявления данного состояния похожи на признаки инсульта – у больного меняется мышечный тонус конечностей, лицо становится ассиметричным. Далее наступает смерть.

Продолжительность жизни при раке поджелудочной 4 стадии

Сказать точно, сколько живут с раком поджелудочной железы 4 стадии, сложно, так как продолжительность жизни в этом случае зависит от нескольких факторов:

  • возраста пациента;
  • прогрессивности болезни;
  • проводимого лечения;
  • соблюдения пациентом всех предписаний врача.

С раком поджелудочной 4 стадии можно прожить около 3–6 месяцев. И чем строже больной соблюдает предписания врача и принимает все необходимые медикаменты, тем больше у него шансов хоть на немного, но продлить жизнь.

Обследование больного

При первичном приеме врач производит опрос пациента на предмет жалоб и симптоматики, затем осуществляет осмотр больного, включающий в себя пальпацию брюшной области в проекции расположения поджелудочной железы.

После осмотра и опроса пациента назначаются лабораторные исследования:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • тест на онкомаркеры.

При проведении общего и биохимического исследования в крови выявляется повышенный уровень билирубина, печеночных ферментов, желчных кислот, снижение белков. Тесты на онкомаркеры показывают положительные результаты.

Помимо лабораторных исследований, назначается и компьютерная диагностика. Она включает в себя ультразвуковое исследование органов брюшной полости и рентген. Чтобы определить степень развития рака и количество пораженных органов, назначается магнитно-резонансная томография, холингиография, ангиография и компьютерная томография.

Применяемые методы лечения

Как уже было сказано, рак поджелудочной железы 4 степени не поддается лечению. При его развитии формируется неоперабельная опухоль с многочисленными метастазами. Однако в некоторых случаях хирургическое лечение осуществляют. Его проводят в качестве симптоматической терапии.

Во время оперативного вмешательства при возможности удаляется часть опухоли, что позволяет уменьшить давление на близлежащие органы и ткани, а также осуществляется устранение осложнений, которые нередко возникают на фоне рака поджелудочной (например, кишечная непроходимость, закупорка желчного протока и т.д.). После проведенной операции может быть назначена лучевая терапия, которая приостанавливает прогрессирование опухоли за счет воздействия на нее радиоактивной энергии.

При проведении оперативного вмешательства в последнее время все чаще применяется так называемый КиберНож. Его применение возможно даже при неоперабельных опухолях. Главное его достоинство – малая травматичность. После проведения такой операции осложнения наступают крайне редко. Но у этого метода лечения есть большой недостаток – высокая стоимость, которая не всем семьям с онкобольными является по карману.

Помимо хирургического лечения, применяется и химиотерапия. Как утверждают многочисленные отзывы, переносится она всеми по-разному. Кто-то после химиопрепаратов чувствует себя хорошо, а у кого-то состояние только ухудшается. Предугадать, какую именно реакцию дадут подобные препараты, невозможно.

Химиотерапия при раке поджелудочной железы 4 стадии способствует продлению жизни больного на 2-3 месяца. Используемые препараты разрушают ДНК клеток опухоли, тем самым предотвращая ее рост. За счет снижения активности и уничтожения раковых клеток улучшается и общее состояние пациента. Его прекращают мучить сильные боли, но, к сожалению, полностью они не исчезают.

Химиотерапия подразумевает под собой прохождение целого курса лечения химиопрепаратами, длительность которого определяется в индивидуальном порядке. Во время лечения может использоваться только один препарат (монохимиотерапия) или сразу несколько (полихимиотерапия).

Прохождение курса химиотерапии может сопровождаться рядом неприятных симптомов:

Диета

Диета при раке поджелудочной железы предполагает под собой употребление продуктов питания, насыщенных белками и жирами. Но так как при развитии этого заболевания отмечается дисфункция поджелудочной, ответственной за синтез пищеварительных ферментов, пища должна быть щадящей.

Чтобы употребление еды не становилось причиной усиления болевого синдрома и ухудшения самочувствия больного, необходимо следовать следующим правилам:

  • все блюда должны готовиться исключительно на пару или путем варки;
  • употреблять пищу можно только в пюреобразном состоянии (так она лучше переваривается);
  • употребляемая пища должна быть теплой (горячие и холодные блюда запрещены);
  • кушать нужно маленькими порциями и не менее 3–4 раз в день.

Категорически запрещается употреблять в пищу:

  • жирные сорта мяса и рыбы;
  • консервы;
  • полуфабрикаты;
  • копчености;
  • соленья;
  • сдобную выпечку;
  • сладости;
  • молочные и кисломолочные продукты питания с высоким содержанием жиров (более 2,5%);
  • сырые овощи и фрукты.

В рационе больного должны преобладать:

  • постные сорта мяса и рыбы;
  • творог;
  • сыр (слабосоленый);
  • йогурты;
  • орехи (в перемолотом виде);
  • крупы;
  • отварные или приготовленные на пару овощи.

Так как больные раком не отличаются повышенным аппетитом, соблюдение данных правил, как и ограничения в употреблении некоторых продуктов питания, не вызывает у них особых трудностей.

Сколько живут при раке поджелудочной железы, 4 стадии

При диагностировании обнаружен рак поджелудочной железы 4 стадия, сколько живут при данной патологии? Люди получившие такой диагноз при правильном уходе и лечении с соблюдением норм диетического питания существенно увеличивают продолжительность жизни. Почему происходит, что данную патологию во многих случаях выявляют в случайном порядке? Ответ прост, рак поджелудочной железы, не подает ранних признаков своего развития.

Описание диагноза

Рак поджелудочной, как заболевание не дает сильной и выраженной симптоматики на начальном этапе появления или развития. Все это приводит к тому, что пострадавшие от него люди, даже не догадываются об этом смертельном заболевании. Поэтому при мелких проявлениях болевого состояния, начинают самолечение от панкреатита, используют диетические нормы употребления пищи, не предполагая, что это онкология. Как правило только при обострении и ухудшении состояния, после проведения диагностических мероприятий, выявляется 4 стадия рака, что при данной патологии поджелудочной железы, не подлежит лечению.

4-ю степень рака поджелудочного органа, выявляют только после того, как патологические зараженные и измененные клетки попадают в кровоток и лимфатическую систему человека. При этом они распространяются на весь организм и поражают новые участки организма. Данная тяжелая патология заболевания, развивается преимущественно у людей за 50, но иногда при полностью ослабленном иммунитете и раньше 40 лет. По смертности, данное заболевание занимает только четвертое место среди онкологических больных.

Сколько проживет человек, при диагнозе рак поджелудочной железы, имеющий 4-ю стадию? При четвертой стадии рака поджелудочной железы, лечение не приносит однозначного исцеления и не подлежит консервативному лечению, так как сильное распространение метастазов по организму набирает обороты развития по всем внутренним органам человека.

Читать еще:  Что такое гепатит и как он передается

От данного заболевания излечиться невозможно, но можно остановить развитие онкологического заболевания, что даст возможность прожить еще не один дополнительный год жизни. Все введенные в нашей медицине мероприятия: химиотерапия, лучевое воздействие на очаги патологии рака, способны остановить развитие онкологических процессов, но не вылечить. Правда, они имеют свой недостаток – побочные действия на организм, который не способен справиться с ними из-за «сломанной» иммунной системы.

Основной прогноз выживаемости, доказанный на практике – больные с диагнозом рак поджелудочной железы 4-й степени и возникшие метастазы по всему организму человека, не дают прожить больному более 4-5 лет. Бывают и случаи переходящие данный порог, но они составляют от 2% от всех заболевших пациентов. Удаление очагов воспаления, на данном этапе развития онкологического заболевания, не принесут результата, так как во многих случаях пациенты данную операцию не переносят из-за пораженных органов организма.

Признаки

Как получается, что многие не придают значения начальным симптомам рака поджелудочной железы? Просто в этом виновата слабая симптоматика онкологии на 1 и 2 стадии своего развития. Незначительные проявление, трактуются людьми как сбои в питании или незначительные отравления.

Часто к этому добавляется пассивное отношение к жизни, алкоголь, курение, что вызывает дискомфортное состояние в области грудины и живота. Только при развитии третьей стадии, начинает проявляться яркая симптоматика и использованные средства при самолечении уже не приносят снятие болевого состояния, а только ухудшение.

Рак поджелудочной железы его 4 стадия, имеет особенности и сильную картину протекания. При этом присутствует болезни пищеварительной системы и разные патологии уже пораженных соседних органов, которые поражены метастазами онкологического заболевания. Метастазы на данном уровне развития поражают:

  • в первую очередь поражают соседние органы человека (кишечник, селезенку, 12-перстную кишку, желудок);
  • через кровоток, зараженные клетки попадают в легкие, печень, головной мозг человека.

Многое зависит от очага начала онкологической патологии. Допустим при поражении тела поджелудочного органа, основной вид поражения приходится на печень. Образовавшаяся метастаза в печени, поражает всю ткань органа, что ухудшает состояние больного. При этом немаловажным фактором поражения, это близкое расположение печени к поджелудочной железе.

При этом, печень передает заражение на желчные протоки, что провоцирует возникновение механического гепатита. Это уже становится последним признаком развития онкологии поджелудочного органа 4-й степени.

А также происходит сильное увеличение лимфатических узлов на теле человека. Они по своим признакам и симптомам становятся:

  • болезненные;
  • рыхлые и легко пальпируют.

А также патология переходит на кишечник, так как опять же, он находится непосредственно в прямом контакте с пораженной поджелудочной железой, а это создает непроходимость в органе.

Определенные трудности создает ранее диагностированный панкреатит, поэтому на симптоматику и симптомы проявления рака поджелудочной железы человек не видит, а они при 4-й стадии такие:

  • сильные приступы тошноты и рвота;
  • болевое состояние увеличивается при положении лежа;
  • меняется цвет кожи на желтый цвет;
  • сильная утомляемость при незначительных напряжениях;
  • постоянная сонливость;
  • снижение веса за считаные дни на значительные показатели;
  • отсутствие аппетита.

На 4 стадии рака, развитие злокачественного образования поджелудочной железы, достигает своего апогея развития и сильных симптомов, которые не успокаиваются и продолжают напоминать о себе с нарастающей болью. Возникновение опухоли на 4-й стадии рака поджелудочной железы, создает полный сбой работы пищеварительной системы человека. Возникают застои в кишечнике, протоки желчегонные закупориваются, приходит в негодность вся система ЖКТ. Дисфункция поджелудочного органа, перестает вырабатывать необходимые ферменты, что приводит к острому панкреатиту на базе онкологической патологии и некрозу тканей и органов. Данное состояние усугубляет общее здоровье и ускоряет процесс полного уничтожения организма.

Возможное лечение

Для больных онкологическим заболеванием поджелудочной железы, рак 4-й степени не оставляет шансов на долгую жизнь, но при правильном подходе к терапии и своему здоровью можно существенно увеличить годы жизни, остановив развитие патологии. Не проводя мероприятия по купированию процесса распространения, прогноз жизни приблизительно равен 2-м годам.

Что предпринять при развитии рака поджелудочной 4 стадии, чтобы продлить жизнь пациенту? Основная проблема состоит в том, что проводить хирургическое вмешательство не принесет положительные плоды, так как иссекание поврежденных тканей невозможно из-за их большого количества. Прогноз выживаемости при данной патологии равен около 12% от общей массы больных, при этом остальные заканчивают свой жизненный путь до 2 лет, от данной степени онкологии.

Для лечения проводится лучевое и химиотерапевтическое воздействие на организм. Это дает возможность на некоторое время приостановить развитие патологических и онкологических процессов в организме человека. Правда, эти методы, не всегда дают и приносят пользу, ведь ослабленная иммунная система не способна иногда перенести данные мероприятия. Проведя дополнительные просчеты и диагностические мероприятия, врач решает, проводить необходимые процедуры или нет. Иногда, если метастазы при 3 и 4-й стадии не успели еще повредить внутренние органы больного, проведут хирургическую операцию. Операция имеет название Уиппла. Как проводится данное хирургическое вмешательство?

Операция проводится с удалением головки поджелудочного органа и иссяканием тканей поврежденных метастазами. Способна ли такая операция увеличить шансы на продолжительность жизни пациента? Все зависит от качества проведения данных манипуляций и способность организма пережить сильную нагрузку на операционном столе. Большой процент вероятности, что операция станет для человека последней.

Если операция прошла успешно, то критическое состояние теперь может наступить в момент реабилитации. После этих действий, больному проводят химиотерапию, что дает возможность полного уничтожения онкологических клеток, что не даст им возможности начать повторное распространение в теле человека.

Польза лечения и диеты

Диагноз является смертельным, но сколько жить решает сам больной своим отношением к терапии. Многие отказываются от химиотерапевтических процедур из-за побочных действий мероприятия. Необходимо понимать, что возникшие побочные действия на организм временные, они проходят, нужно только подождать.

Не перегружайте пищеварительную систему тяжелыми продуктами, так как это принесет ослабление иммунной системы и усиленное прогрессирование патологии рака.

Развивающиеся метастазы на печени, приносят возникновение карцином, поэтому срочно необходимо отказаться от вредных привычек, употреблять только диетическое питание, обходить постоянные медицинские диагностики организма.
Отсрочка применения химиотерапии, даст возможность метастазам увеличить площадь поражения, а соответственно уменьшить шанс лечения и купирования распространения

Рак поджелудочной железы 4 стадии

Рак поджелудочной железы представляет собой злокачественное новообразование из железистого эпителия или панкреатических протоков. Болезнь развивается в несколько стадий, и последняя из них – четвертая.

На ранних этапах симптоматика отсутствует или выражена слабо. Явные признаки онкологии возникают только при значительных размерах опухоли, которая начинает давить на соседние органы и нервные окончания.

Лишь у 7% пациентов диагностируют рак в начале его развития, что объясняется особенностями расположения поджелудочной железы, находящейся в глубине брюшной полости и окруженной другими органами пищеварения – желудком, двенадцатиперстной кишкой, селезенкой и надпочечниками.

Злокачественные опухоли поджелудочной железы отличаются быстрым ростом и ранним метастазированием. С момента начала заболевания до 4-й, терминальной стадии могут пройти считанные месяцы, в течение которых агрессивные клетки поражают соседние органы и системы.

Кто в группе риска

Основной причиной возникновения рака ученые называют повреждение структуры ДНК, справиться с которым организм не в состоянии. Опухоль образуется из абсолютно здоровых клеток, которые становятся неуправляемыми и начинают усиленно делиться. Именно с последствиями опухолевых процессов связана смертность пациентов.

Наиболее значимым фактором риска принято считать неправильное питание, когда в рационе преобладают животные жиры и белки. Негативное влияние оказывает также пристрастие к табаку, поскольку канцерогенные вещества из сигаретного дыма попадают в органы через кровь и желчь.

Спровоцировать патологический процесс может ультрафиолетовое или ионизирующее облучение, работа на вредном производстве. К наиболее опасным относятся горнодобывающие, деревообрабатывающие, асбестовые, резинотехнические, обувные и литейные предприятия.

В зоне повышенного риска находятся и городские жители, в особенности тех районов, которые расположены вблизи промышленных заводов и фабрик. Заболеваемость раком поджелудочной железы повышается с возрастом, его жертвами становятся преимущественно люди старше 70 лет.

Симптомы

Рак поджелудочной железы 4 стадии характеризуется патофункциональными изменениями, которые включают нарастающую гипоксию всех органов и интоксикацию продуктами нарушенного метаболизма. Наиболее существенным пунктом является угасание функций ЦНС и головного мозга.

В результате часть раковых клеток погибает, и продукты некротизации попадают в кровоток. Выделительная система не справляется с выведением токсинов, и возникает почечная недостаточность. Дальнейшее усиление интоксикации приводит к нарушению обмена веществ и снижению функции нервной и сердечно-сосудистой систем. Вследствие массовой гибели эритроцитов развивается тяжелая анемия. На этом этапе высока вероятность летального исхода из-за отказа жизненно важных органов или заражения крови.

Симптомы раковой интоксикации наблюдаются, как правило, при злокачественных новообразованиях большого размера. Чаще всего пациентов беспокоят:

  • слабость, вялость и резкое снижение физической активности;
  • сильное похудение и периодически возникающая лихорадка;
  • непереносимость мясной пищи;
  • побледнение/пожелтение кожных покровов, синева под глазами;
  • ночная потливость;
  • повышение температуры тела;
  • изменение пищевого поведения – тяга к непривычной пище или отказ от обычных продуктов;
  • сухость кожи;
  • расстройство пищеварения.

При поражении нервной системы возможно появление головных болей и головокружения, раздражительности и бессонницы. Поскольку отравление влечет за собой снижение иммунитета, больные часто простужаются и дольше выздоравливают. Практически всегда вирусные заболевания осложняются бактериальными инфекциями.

Стоит отметить, что при лечении химиопрепаратами симптомы интоксикации сначала усиливаются, поскольку раковые клетки гибнут в ускоренном темпе и попадают в кровяное русло. Это обусловлено и побочным действием лекарств, действующих разрушающе, в том числе и на здоровые ткани.

Характерным признаком рака головки, тела или хвоста поджелудочной железы является скопление свободной жидкости в брюшной полости, ее объем может достигать 25 л. Кроме этого, печень, селезенка и регионарные лимфатические узлы увеличиваются в размерах.

Диагностика

На основании осмотра и опроса пациента врач ставит предварительный диагноз, для подтверждения которого назначаются лабораторные и инструментальные исследования. Необходимо сдать биохимический анализ крови, кровь на онкомаркеры и общий анализ мочи.

При злокачественных процессах в крови увеличиваются показатели СОЭ, щелочной фосфатазы, АсАТ, АлАТ, билирубина. У некоторых больных возможно повышение уровня пищеварительных ферментов – амилазы, липазы, эластазы, рибонуклеазы, трипсина, а также С-реактивного белка. Вследствие нарушения всасывания пищевых веществ снижаются показатели общего холестерина и альбумина.

Следует отметить, что изменения в анализах наблюдаются только при поражении метастазами органов мочеполовой системы. В противном случае свидетельствовать в пользу развития злокачественного процесса будут показатели онкомаркеров. Наиболее информативным из них считается маркер СА-19-9 – если его значение больше 100, то вероятность наличия опухоли стопроцентная. При СА-19-9 = 1000 новообразование достигает 5 см и более.

У половины пациентов в анализах присутствует карциноэмбриональный антиген, а также онкомаркер СА-125. Выявить рак поджелудочной железы у мужчин помогают показатели тестостерона и дегидротестостерона. Коэффициент соотношения этих гормонов у здорового человека выше 5, при боле низком значении вероятность рака составляет почти 70%.

Одним из наиболее точных инструментальных исследований является компьютерная томография. С ее помощью выявляется локализация и размеры опухоли, вовлеченность в патологический процесс соседних органов и регионарных лимфоузлов, поражение кровеносных сосудов как в самой железе, так и за ее пределами.

Читать еще:  Способы восстановления печени

Чтобы получить детальное изображение, используется контрастное вещество, которое пациент выпивает перед сканированием. На основании полученных снимков назначается дальнейшее лечение.

Самой доступной процедурой является УЗИ, поскольку ее можно сделать практически в любом медицинском учреждении. Оно показывает изменение контуров и размеров органа, поражение метастазами соседних пищеварительных органов. Однако примерно у 3-х пациентов из 10 УЗИ не определяет поджелудочную железу. Причиной этому может быть лишний вес, большое скопление жидкости в брюшине или особенности расположения органа. Альтернативой УЗИ в данном случае становится компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Для выявления распространенности опухоли на костные структуры и легкие назначают рентгенографию. При необходимости проводится биопсия – забор фрагмента опухоли для последующего гистологического исследования.

Лечение

Основным и единственным методом лечения раковой опухоли в терминальной стадии является химиотерапия, поскольку хирургическое вмешательство уже не поможет. Это объясняется тем, что злокачественные клетки находятся не только в поджелудочной железе, но и в других органах.

Химиотерапия при раке поджелудочной железы 4 стадии направлена на подавление дальнейшего роста атипичных клеток, что позволяет замедлить патологический процесс и уменьшить интенсивность клинических симптомов.

В комплексном лечении применяются анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты для снятия боли, а также наркотические лекарства. При сильной боли назначаются мощные опиаты, применяемые преимущественно в больничных условиях. Если больной находится дома, то уколы делает приходящий медицинский работник.

Для борьбы с болевым синдромом применяются следующие препараты:

  • Ибупрофен;
  • Напроксен;
  • Парацетамол;
  • Трамадол;
  • Трамал;
  • Дигидрокодеин;
  • Промедол;
  • Просидол;
  • Фентанил.

При курсовом лечении химиопрепаратами можно прожить дольше на несколько месяцев. Конкретный срок зависит от восприимчивости раковых клеток. Благодаря химиотерапии стихает боль, и появляется аппетит, – человек чувствует себя лучше.

Диетическое питание

Диета при раке поджелудочной железы имеет особое значение – она помогает уменьшить интоксикацию организма, снижает нагрузку на поврежденный орган и восполняет запасы энергии. В ее основе лежат принципы диеты №5, которую соблюдают при панкреатите.

Рекомендуется употреблять следующие продукты:

  • нежирная рыба и мясо – курица, индейка, кролик, молодая говядина;
  • куриные яйца;
  • молочные и кисломолочные изделия с низким содержанием жира – творог, простокваша, кефир, ряженка;
  • вчерашний белый хлеб, несдобное печенье;
  • каши – манная, гречневая, овсяная, пшенная, пшеничная, рисовая;
  • овощи, фрукты и ягоды. При хорошей переносимости их можно есть в свежем виде или запекать.

Список запрещенных продуктов выглядит так:

  • копчености и маринады, включая квашеные овощи и грибы;
  • сдобная выпечка, торты, шоколад, пирожные;
  • молоко и сметана высокой жирности, сливки;
  • кофе и острые приправы;
  • кислые овощи и фрукты – щавель, лимон и др.

То есть следует соблюдать правило трех «Ж» – не есть жирное, жареное, жгучее . Однако нужно отметить, что при сильном желании съесть продукт из категории запрещенных не стоит отказывать себе в удовольствии. Если нет отторжения и негативной реакции организма, такой продукт принесет скорее пользу и улучшит настроение.

Все блюда необходимо готовить на пару, запекать или варить, с мяса рекомендуется предварительно срезать жир и жилы. Для наилучшего усвоения пищи продукты следует тщательно измельчать, пюрировать или растирать.

Прогноз

Пациенты и их родственники практически всегда спрашивают: «Сколько живут с раком поджелудочной железы 4 стадии?». Ответить точно на этот вопрос не сможет ни один врач. Согласно официальной статистике, шансы на пятилетнюю выживаемость есть только у 3-5 пациентов из 100. Но есть оговорка – во всех случаях опухоль операбельна, и ее своевременно удаляют.

Если опухолевый конгломерат не поддается хирургическому лечению, и количество вторичных патологических очагов превышает 4, больные живут от года до трех лет. Обязательным условием в данном случае является полнообъемная медицинская поддержка. О прогнозе для жизни на более ранних стадиях можно прочитать здесь.

Почти половина пациентов имеет тяжелую и запущенную форму болезни, когда даже паллиативная (поддерживающая) медицина бессильна. Максимальный срок жизни таких людей составляет не более года. Большинство пациентов, не получавших медпомощь, погибают в течение 3-4 месяцев.

Отзывы

Рак поджелудочной железы 4 стадии

Многих пациентов тревожит вопрос, существует ли лечение от рака поджелудочной, который перерос на 4 стадию. Увы, но в современных условиях медицина не способна в полной мере вылечить пациента. Вероятность выздоровления присутствует всегда, но незначительная вероятность, что терапия будет успешной.

Особенности

Если поставлен диагноз о наличии 4 стадии рака в поджелудочной, это свидетельствует об образовании злокачественных клеток, выделяемых опухолью по всему телу. Таким образом рак распространился на другие органы брюшной полости — желудок, печень, кишечник, а возможно и органы удаленные от очага болезни (головной мозг, легкие).

Самостоятельно устанавливать столько тяжелый диагноз недопустимо, так как основанием для диагностирования является прохождение различных процедур и сдача анализов.

На последней стадии течения в организме появляются метастазы. При этом печень поражается практически всегда, что связано с расположением железы. К сожалению, прогноз о течении болезни и выздоровлении медицина обычно дает негативный. Когда в организме присутствуют различные очаги поражения в большом количестве, то летальный исход зачастую наступает уже спустя 2-3 месяца.

На 4 стадии, в отличие от первой, симптоматика всегда выражается явно. Для больных характерны постоянные боли сильной интенсивности, но тип и расположение болевого синдрома напрямую зависит от образования вторичных очагов.

Чаще всего появляются:

  • Расстройства пищеварительной функции, могут появляться тошнота, переходящая во рвоту, диарея или напротив запор.
  • Желтуха появляется только, если печень или другой орган воздействует на желчные протоки и перекрывает их. Тогда желчная кислота пропитывается в кровоток и уходит в почки, от этого желтый цвет глаз, кожи, слизистых.
  • Потеря веса. Причина в том, что поджелудочная железа не способна вырабатывать секрет для переваривания пищи, соответственно усвояемость питательных компонентов сильно ухудшается. Данный симптом практически всегда сопровождает болезнь.
  • Общая интоксикация. Весь организм подвергается разрушительному воздействию от выделений раковой опухоли, а также вторичных очагов поражения.
  • Лимфоузлы во всех участках тела увеличиваются. Некоторые из них могут иметь опухоли.
  • Общая слабость тела.
  • Сильное истощение человеческого организма во всех сферах.

Рак негативно воздействует на остальные органы и может появиться сахарный диабет или панкреатит в острой форме. Из-за выделения метастазов возможна закупорка кишечника. В брюшной полости может постепенно скапливаться жидкость, что приводит к увеличению живота. Печень, а также селезенка становятся больше, даже когда болезнь не коснулась этих органов, они все равно вынуждены работать в чрезвычайно интенсивном режиме, из-за этого функциональность ухудшается.

Лечение

В большинстве случаев лечение подразумевает использование достаточно сложных процедур, так как малоэффективные или консервативные методы уже не имеют смысла. В основном специализированные медицинские институты рекомендуют проводить:

  • паллиативное хирургическое вмешательство (операция без затрагивания опухоли, частичная операция);
  • проведение курса химиотерапии, схема использования подбирается индивидуально;
  • лучевое лечение (лечение опухоли с помощью ионизирующих излучений);
  • таргетная терапия (лечение препаратами, что блокируют развитие опухоли);
  • постоянное использование обезболивающих лекарств.

В основном врачи проводят хирургическое вмешательство с целью очищения очагов метастазов и устранения первичной опухоли. При отсутствии такой возможности ввиду расположения рядом крупных сосудов или высокой вероятности образования кровотечения проводят терапию при помощи лекарств. Самыми эффективными и распространенными считаются Гемзар, Карбоплатин и Кампто. Сегодня они обладают уже большей безопасностью по сравнению со средствами, используемыми ранее.

При обращении в профильные клиники, например, Ассута (Израиль), центр им. Блохина (Москва) и т. д. больной может прожить годы, что в несколько раз дольше, чем без лечения.

Прогноз выживаемости

Далеко не все медицинские учреждения готовы браться за больных с 4-ой стадией рака поджелудочной. Большинство больниц просто не обладают подходящими препаратами и устройствами для проведения терапии. Процент выживаемости зависит от того проводиться ли лечение или нет:

  • В среднем вероятность выживания на протяжении 5 лет после постановления диагноза при отсутствии лечения составляет только 2-3%.
  • При использовании курса терапии в специализированных клиниках прогноз увеличивается до 10-15%. Для увеличения вероятности ремиссии необходимо обращаться в одно из немногих профильных учреждений, где разработаны специальные курсы терапии для больных 4-ой стадией рака.

По мере развития медицины вероятность выживаемости постоянно увеличивается, больные живут более 5 лет все чаще. Естественно, что последняя стадия рака самое опасное течение болезни, поэтому многократного увеличения шансов на выживание пока что не происходит. По сравнению с отказом от лечения, когда пациент живет всего 2-3 месяца, терапия уже способна существенно продлить жизнь.

Даже эмоциональный и душевный настрой во многом обеспечивает позитивный результат. Узнать больше о лечении рака поджелудочной железы вы можете из этого видео.

Рак поджелудочной железы 4 стадии

Рак поджелудочной железы очень часто диагностируют на 4 стадии. До появления отдаленных метастазов симптомы обычно отсутствуют, при этом нет надежного массового скрининга, который помогал бы выявлять заболевание на ранних стадиях. Из-за метастазов с опухолью становится очень сложно бороться, ухудшается прогноз, тем не менее, существуют методы лечения, которые помогают существенно продлевать жизнь пациентов.

В каких случаях диагностируют рак поджелудочной железы 4 стадии?

Четвертую стадию рака поджелудочной железы диагностируют по единственному критерию — наличию отдаленных метастазов. При этом не важно, какие размеры имеет первичная опухоль, проросла ли она в соседние ткани, обнаружены ли раковые клетки в близлежащих (регионарных) лимфатических узлах.

Чаще всего рак поджелудочной железы метастазирует в следующие органы:

  • печень;
  • брюшина — тонкая пленка из соединительной ткани, которая выстилает изнутри стенки брюшной полости и покрывает некоторые внутренние органы;
  • легкие;
  • кости;
  • головной мозг.

Если у пациента диагностирован рак поджелудочной железы 4 стадии, удалить опухоль хирургическим путем, как правило, не удается. Лечение носит паллиативный характер. Оно направлено на снятие симптомов и улучшение состояния пациента, врачи постараются максимально продлить жизнь больного.

Симптомы заболевания

На ранних стадиях опухоль не проявляет себя, поэтому диагностировать ее очень сложно. Симптомы неспецифичны, чаще всего они указывают на другие заболевания.

Желтуха

Этот симптом возникает в двух случаях:

  • Сдавление желчного протока при раке головки поджелудочной железы.
  • Распространение раковых клеток в печень и нарушение ее функции.

В норме печень обезвреживает и выводит в просвет кишечника билирубин — токсичный продукт распада гемоглобина. При нарушении оттока желчи и функции печеночных клеток — гепатоцитов — билирубин поступает в кровь, из-за этого кожа и белки глаз окрашиваются в желтый цвет, моча темнеет, стул становится серым, обесцвеченным. Кроме того, скапливаясь в коже, билирубин вызывает зуд. Аналогичные симптомы могут возникать при желчнокаменной болезни, гепатите, циррозе.

Боль в животе, спине

Этот симптом при раке поджелудочной железы встречается довольно часто, особенно если опухоль находится в ее теле, хвосте. Увеличиваясь в размерах, новообразование сдавливает внутренние органы, нервы, это и становится причиной болевого синдрома.

Читать еще:  Признаки проявления заболевания

Снижение аппетита

При раке поджелудочной железы 4 стадии у многих больных снижается, вплоть до полной потери, аппетит. Человек без видимой причины сильно теряет вес. В конечном итоге, без лечения и коррекции нутритивного статуса, развивается кахексия — крайняя степень истощения.

Тошнота и рвота

Опухоль может сдавливать желудок, при этом возникает тошнота, рвота. Эти симптомы усугубляют нарушение аппетита и расстройство питания. Но и они неспецифичны для рака: зачастую в первую очередь подозрение падает на гастрит, язвенную болезнь, панкреатит и другие патологии.

Увеличение печени

Если раковые клетки распространяются в печень, она может увеличиваться в размерах. Это приводит к болям, чувству тяжести под правым ребром. Увеличенную печень может почувствовать врач во время пальпации живота.

Повышенная свертываемость крови

При раке поджелудочной железы 4 стадии могут образовываться кровяные сгустки в крупных венах, чаще всего в ногах. Такое состояние называется тромбозом глубоких вен. Оно проявляется в виде отека, покраснения, ощущения тепла в ноге. Такие тромбы опасны тем, что иногда они отрываются и мигрируют в сосуды легких. Возникает одышка, боли в грудной клетке. Такое состояние называется тромбоэмболией легочной артерии.

Тромбоз глубоких вен встречается и при других заболеваниях. Если у человека диагностировано данное состояние, это еще не означает того, что у него однозначно рак.

Изменение жировой ткани

Одна из функций поджелудочной железы — переваривание жиров. При раке ее ферменты поступают в кровоток и накапливаются в подкожной жировой клетчатке. Из-за этого жировая ткань частично переваривается, изменяется, становится бугристой. Это может быть заметно внешне.

Сахарный диабет

В поджелудочной железе есть особые участки ткани — островки, — которые вырабатывают гормон инсулин. Он отвечает за снижение уровня глюкозы в крови. В редких случаях при раке поджелудочной железы выработка инсулина падает. Если уровень глюкозы в крови повышается незначительно, больной не испытывает каких-либо симптомов (повышенный уровень сахара можно выявить лишь с помощью анализа крови). При более серьезных нарушениях возникают симптомы сахарного диабета: жажда, увеличение количества мочи, сухость во рту.

Симптомы, связанные с метастазами

При поражении метастазами костей беспокоят костные боли, патологические переломы, которые возникают от небольшой механической нагрузки. Метастазы в легких проявляются в виде упорного кашля, одышки, болей в груди, примеси крови в мокроте. При поражении брюшины может развиваться асцит — скопление жидкости в брюшной полости из-за нарушения оттока жидкости.

Методы диагностики

Так как эффективных общепринятых скрининговых обследований, которые могли бы диагностировать рак поджелудочной железы на бессимптомных стадиях, нет, обследование обычно начинают, когда врач обнаруживает у пациента симптомы, которые могут указывать на заболевание. Начинают с самых простых и доступных методов диагностики, которые помогают обнаружить опухоль. После того как она обнаружена, назначают дополнительные исследования, чтобы уточнить диагноз.

Зачастую обследование начинают с УЗИ. Наряду с классическим ультразвуковым исследованием применяют эндоскопическое УЗИ, когда датчик находится на конце катетера, введенного в двенадцатиперстную кишку. Если обнаружена опухоль, через катетер можно провести иглу и выполнить биопсию.

МСКТ — многофазная спиральная компьютерная томография — проводится после внутривенного введения специального контрастного раствора. Исследование помогает выявить рак поджелудочной железы и его распространение в соседние органы, правильно направить иглу во время биопсии.

МРТ — магнитно-резонансная томография — применяется реже, чем КТ, так как это более сложное исследование, требующее специального оборудования, которое есть не в каждой клинике. При подозрении на опухоль поджелудочной железы применяют разные модификации МРТ:

  • МРТ-холангиопанкреатография позволяет изучить поджелудочную железу и окружающие ткани.
  • МРТ-ангиография представляет собой исследование сосудов.

ПЭТ — позитронно-эмиссионная томография — идеальный инструмент для поиска метастазов. В организм пациента вводят безопасное радиоактивное соединение, которое накапливается в раковых клетках. Из-за этого они становятся видны на специальных снимках. Иногда ПЭТ выполняют вместе с КТ, чтобы лучше понять, где находятся метастазы.

Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) — процедура, которая помогает изучить желчные протоки и проток поджелудочной железы, обнаружить в них сужения. В проток при помощи эндоскопа, введенного через рот, вводят рентгеноконтрастное вещество, после чего выполняют рентгенографию. Во время процедуры можно выполнить некоторые манипуляции:

  • Взять фрагмент ткани для биопсии.
  • Установить стент для восстановления оттока желчи.

Чрескожная чреспеченочная холангиография проводится, если не получается выполнить ЭРХПГ. При этом рентгеноконтрастное вещество вводят через иглу, введенную через кожу. Во время процедуры также можно провести биопсию, установить стент.

Анализ крови на билирубин применяют для диагностики причин желтухи. Он помогает выяснить, чем вызван симптом: поражением печени или блоком желчевыводящих путей.

Анализ крови на онкомаркеры — вещества, уровни которых повышаются в крови при опухолях поджелудочной железы. Чаще всего определяют уровень маркера CA 19-9, реже — РЭА (карциноэмбриональный антиген). Для диагностики такие анализы ненадежны. Иногда при раке поджелудочной железы 4 стадии уровни онкомаркеров в норме, а у здоровых людей они бывают повышены. Однако, это полезный метод диагностики для отслеживания состояния пациента в динамике и контроля эффективности лечения.

Биопсия — самый точный метод диагностики рака. Ее можно провести с помощью иглы через кожу, эндоскопически, во время ЭРХПГ или чрескожной чреспеченочной холангиографии.

Лечение рака поджелудочной железы 4 стадии

Когда врач назначает лечение при раке поджелудочной железы 4 стадии, обычно он не рассчитывает на то, что опухоль будет уничтожена, и наступит ремиссия. Хирургическое лечение чаще всего невозможно. Даже если обнаружен всего один метастаз, высока вероятность того, что их уже много, просто они имеют микроскопические размеры и не могут быть выявлены доступными методами диагностики.

Химиотерапия

Химиотерапия является основным видом лечения при злокачественных опухолях поджелудочной железы четвертой стадии. Химиопрепараты назначают с паллиативной целью, они помогают:

  • Сократить размеры опухоли.
  • Замедлить ее рост.
  • Улучшить состояние пациента.
  • Продлить жизнь.

Чаще всего используют препарат гемцитабин (гемзар). Его назначают в режиме монотерапии или в сочетании с другими химиопрепаратами: эрлотинибом (тарцева), капецитабином (кселода). Иногда назначают терапию комбинацией четырех препаратов: 5-фторурацилом, лейковорином, иринотеканом, оксалиплатином. В некоторых случаях они работают лучше, чем гемцитабин, но обычно вызывают более серьезные побочные эффекты.

Лучевая терапия

В ряде случаев для лечения рака поджелудочной железы 4 стадии вместе с химиотерапией назначают лучевую терапию. Такая терапия называется химиолучевой. Она эффективнее, но чревата более выраженными побочными эффектами.

Борьба с симптомами и осложнениями

Паллиативное лечение при опухолях поджелудочной железы четвертой стадии может включать следующие процедуры:

  • Борьба с болью при помощи ненаркотических или наркотических анальгетиков.
  • Поддерживающая терапия помогает справиться с побочными эффектами и лучше перенести курс химиотерапии.
  • Борьба с истощением. Врач оценивает нутритивный статус пациента, назначает оптимальную диету. Если больной не может питаться самостоятельно, проводят питание через зонд или внутривенное введение питательных растворов.
  • Отток желчи восстанавливают с помощью стента — каркаса цилиндрической формы с металлической сетчатой стенкой. Его можно установить во время ЭРХПГ, чрескожной чреспеченочной холангиографии.
  • Восстановление проходимости желудка путем создания анастомоза: к стенке желудка подшивают участок кишки и формируют между ними отверстие.
  • Борьба с асцитом, экссудативнымплевритом (скоплением жидкости в грудной полости между листками плевры).

Прогноз выживаемости при 4 стадии рака поджелудочной железы

Прогноз при онкологических заболеваниях оценивают по показателю пятилетней выживаемости. Он обозначает процент пациентов, которые остались живы спустя 5 лет после того, как им был установлен диагноз. При четвертой стадии рака поджелудочной железы пятилетняя выживаемость составляет 16%. Но такой низкий показатель — не повод опускать руки. Безнадежных онкологических больных не бывает, помочь можно всегда. Даже если удалось совсем немного продлить жизнь — это победа, ради которой стоит бороться.

Рак поджелудочной 4 стадии

Статистика по заболеванию рак поджелудочной железы 4 стадии стабильно повышается, выводя его на лидирующие позиции. Но используя новые технологии появляется возможность значительно продлить жизнь пациента.

Прогноз при патологии рак поджелудочной 4 стадии определяется интенсивностью распада опухоли, наличием осложнений и активностью метастазов.

Максимальный срок жизни — до 5 лет, при отсутствии лечения — 10–12 недель. Годовая выживаемость — около 6%.

Стадии

Лечение рака поджелудочной определяются его стадией.

• I — новообразование в рамках ткани железы, небольших размеров;
• II — развитие может идти двумя путями:
2 А — опухоль проникает в общий желчный проток, не затрагивая лимфоузлов;
2 В — инвазия злокачественного образования в регионарные лимфоузлы.
• III — в процесс вовлекаются желудок, двенадцатиперстная кишка, сосуды и нервы;
• рак поджелудочной 4 стадии — обнаруживаются отдаленные метастазы в печени, средостении, костях, головном мозге и т. д.

Симптомы заболевания

• Кожный зуд и желтуха,
• Опоясывающие боли ночами и в покое, ослабляющиеся в позе эмбриона,
• Интоксикация, сильная кахексия (истощение),
• Увеличение лимфатических узлов: параортальных, в средостении и т. д.,
• Увеличение селезенки (гепатоспленомегалия) и печени,
• Тромбофлебиты,
• Скопление жидкости в брюшной полости (асцит).

Лечим по новым технологиям

Новые технологии приходят в Россию.

Приглашаем пациентов принять участие в новых методах лечения онкологических заболеваний, а также в клинических испытаниях препаратов на основе Т-клеток (LAK-терапия). Терапия проводится в различных научно-исследовательских онкологических центрах, в зависимости от вида опухоли.

Отзыв о методе министра здравоохранения РФ Скворцовой В.И.

Комментарий о клеточных технологиях главного онколога России, академика Давыдова М.И.

Только проведенная диагностика позволяет определить наиболее подходящий метод лечения 4 стадии рака поджелудочной железы, так как не всегда расположение опухоли или инвазивность процесса позволяет провести определенный метод лечения.

Большое количество различных методик способствует выходу из данного положения.
— операция Уиппла — при удовлетворительном состоянии пациента удаляется панкреато-гастродуоденальный комплекс опухоли с регионарными лимфоузлами,
— дренирование — в кишечник или наружу через стому желчного пузыря, установка стента для нормального оттока желчи,
— радиочастотная абляция,
— Микроволновая термометрия и Электропорация

Радиохирургия и линейные ускорители

Особого внимания при лечении 4 стадии рака поджелудочной железы заслуживает радиохирургия, как инновационный метод. Роботизированным аппаратом линейным ускорителем генерируются фотоны высокой энергии, воздействующие на новообразование с точностью до 1 мм, не задевая здоровых клеток. За один-два курса лечения полностью уничтожаются метастазы в количестве до 3 образований.

Непосредственно оперативное вмешательство применимо для ликвидации сложных опухолей, находящихся в труднодоступных местах, нетранспортабельным и тяжелым пациентам, при высокой вероятности кровотечения.

Прогноз продолжительности жизни

Пациенты прошедшие лечение рака поджелудочной 4 стадии в онкологическом центре, получают шанс значительно повысить уровень выживаемости. Комплекс лечебных мероприятий, проведенный по новым технологиям позволяет могим из них продлить жизнь до 5 лет.

Приглашаем пациентов принять участие в новых методах лечения онкологических заболеваний, а также в клинических испытаниях новых препаратов.

Для подбора эффективного метода лечения вы можете обратиться за

— методы инновационной терапии;
— возможности участия в экспериментальной терапии;
— как получить квоту на бесплатное лечение в онкоцентр;
— организационные вопросы.

После консультации пациенту назначается день и время прибытия на лечение, отделение терапии, по возможности назначается лечащий доктор.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector