2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Пути передачи гепатита c

Способы заражения гепатитом C

Гепатитом называется вирусное поражение печени. Заболевание имеет несколько штаммов: А и Е протекают в легкой стадии, не переходят в хроническую форму, в отличие от разновидности В и С. Если не лечить эти подвиды, то возможно развитие тяжелых последствий, которые иногда заканчиваются летальным исходом. Заразиться может любой человек, независимо от статуса и половой принадлежности. Необходимо знать способы заражения гепатитом С, чтобы вовремя предупредить патологию. Профилактика нередко сохраняет людям здоровье, поэтому придерживаться ее нужно обязательно.

Какие существуют пути передачи гепатита С

Заражение вирусом происходит через кровь больного человека. Даже в капле крови он сохраняется долгое время. Клетки инфекции также находятся в слюне, лимфе, семенной жидкости у мужского пола и менструальной крови у женского. Средняя продолжительность жизни возбудителя вируса, который вызывает гепатит С, колеблется от 12 часов до 4 суток.
Пути возможного заражения гепатитом С:

  • использование необработанных медицинских инструментов и бытовых предметов (ножницы, посуда);
  • применение принадлежностей для маникюра, пирсинга и татуировок, которые не подверглись должной стерилизации;
  • заимствование предметов личной гигиены, к примеру, бритвы, полотенца, пинцета;
  • половой контакт с зараженным человеком — достаточно даже одного раза для инфицирования.

Кроме того, болезнь передается от инфицированной матери к ребенку. Существует мнение, что плацента защищает плод от бактерий и вирусов, а заражение возможно только при нарушении целостности плацентарного барьера. Однако в большинстве случаев малыш рождается уже с вирусом. Иногда причина тому – заражение новорожденного через инфицированные родовые пути женщины.

Внутриутробное инфицирование плода

По статистике, процент заболеваемости через поцелуй равен немного больше 1%, но в некоторых случаях этого достаточно. Объясняется подобное слишком ослабленным иммунитетом у одного партнера и тяжелым течением болезни у другого. Если у здорового человека имеются ранки или иные повреждения в ротовой полости, то при поцелуе с инфицированным может произойти заражение.

Передача клеток вируса невозможна воздушно-капельным путем, поэтому не нужно отказываться от общения с заболевшим человеком. С ним можно спокойно здороваться за руку и даже обниматься. Кроме того, специалисты говорят, что инфицирование не происходит через еду и напитки. Насекомые не переносят гепатит С и не способны заразить здорового человека после укуса носителя патологии.

Каков риск заражения гепатитом С

Трудно узнать, кто из окружающих людей является носителем гепатита. Порой передача вируса происходит в таких местах, как работа или дом. Некоторые группы лиц рискуют заболеть намного больше, чем остальное население. Зависит это от очевидных причин: они чаще контактируют с больными гепатитом или их биологическими материалами. Подвергают себя риску следующие группы:

    Работники медицины. Нередки случаи, когда в стенах медицинского учреждения сотрудники заражаются гепатитом. Хирурги, акушеры, лаборанты, инфекционисты и другие специалисты, работающие непосредственно с анализами и кровью, рискуют заразиться. Причинами становится неосторожность при выполнении процедур или несоблюдение правил безопасности. К сожалению, цена такой ошибки слишком высока, а именно здоровье человека.

Лаборант

  • Люди, предпочитающие частую смену полового партнера или имеющие нетрадиционную сексуальную ориентацию. Чаще носителями вируса являются мужчины, которые отказываются от средств контрацепции. Получить вирус можно и при традиционном сексе, если не использовать презерватив. Он не защищает на 100% от заболеваний, передающихся половым путем, но все же помогает снизить риск. Рекомендаций особых нет, кроме как постараться выбрать одного партнера и регулярно проходить обследования.
  • Проживающие вблизи с зараженным. Инфицирование нередко происходит случайно, если один из членов семьи болен гепатитом С. Носитель вируса способен заразить близких при использовании одних и тех же предметов личной гигиены или некоторой посуды.
  • Места заключения свободы. Работники тюрем и сами заключенные ежедневно подвергаются огромному риску заболеть какой-либо инфекционной болезнью. Не секрет, что подобные места являются рассадником опасных патологий из-за большого скопления людей, недостаточной гигиены и нехваткой квалифицированной медицинской помощи.
  • Наркоманы. Инъекции, которые делаются одним шприцем, переносят не только вирус гепатита С, но и другие патологии.
  • Заражение может произойти при кормлении грудью от матери к ребенку

    В группе риска также младенцы — малыш заразиться рискует от матери во время кормления грудью. Женщинам, у которых диагностирована данная болезнь, не запрещается кормить ребенка грудным молоком, но следует учесть некоторые нюансы. Если на сосках есть какие-либо повреждения (трещинки, раны), то из них в небольшом количестве выделяется кровь. Даже минимального кровянистого выделения достаточно для инфицирования неокрепшего детского организма.
    Инкубационный период после заражения длится до 6 месяцев, на начальной стадии определить болезнь самостоятельно невозможно. Иногда появляются симптомы простуды и слабость, на более тяжелой стадии развивается желтуха и поражение печени. Именно в это время гепатит переходит в хроническую форму, которую трудно вылечить.

    Профилактические действия

    После успешного лечения заболевания важно придерживаться простых правил. Они помогут продлить ремиссию и не позволят вернуться патологии с новой силой. Чтобы не заразиться здоровому человеку, следует знать о профилактике и простых правилах безопасности. К примеру, ни в коем случае нельзя использовать чужие предметы личной гигиены – ножницы, бритвы, маникюрные кусачки и тому подобные вещи. При контакте с зараженным надо быть внимательным и избегать крови или другого биологического материала. Выбирая полового партнера для случайной связи, следует обязательно пользоваться средствами контрацепции.

    Косметология

    Если предстоит какая-то процедура, где нарушается целостность кожного покрова, тканей и есть контакт с кровью (косметология, татуировка, маникюр, посещение стоматолога), не нужно стесняться спрашивать о стерилизации. Инструменты должны быть правильно обработаны и извлекаться из упаковки только в присутствии клиента. Специалист, соблюдающий все стандарты, легко сможет рассказать о стерилизации оборудования.
    Для уже заболевших людей или тех, кто постоянно контактирует с носителями болезни, существуют другие рекомендации. При обнаружении вируса надо как можно быстрее обратиться к доктору и начать лечение. Полезным будет пересмотреть отношение к образу жизни: питанию, физическим нагрузкам и сексуальным партнерам. Такой метод предосторожности поможет избежать перехода патологии в хроническую форму и позволит быстрее избавиться от проблемы. Для инфицированного члена семьи следует выделить отдельные средства личной гигиены – полотенца, бритвы, тапочки, а также посуду. Свести риск заражения к минимуму возможно, регулярно дезинфицируя ванную комнату и туалет. Необязательно мыть каждый участок помещения с агрессивными веществами ежедневно. Достаточно раз в неделю проводить влажную уборку, обрабатывая унитаз, раковину и ванну бытовой химией. Постоянный контакт с зараженным гепатитом С требует дополнительных мер, к примеру, вакцинации или использования препаратов для повышения иммунитета. Эффективными средствами являются Интерферон и Рибавирин. Они улучшают работу защитной функции организма, которая способна самостоятельно побороть инфекционные болезни.

    Никто не застрахован от гепатита С, поэтому не нужно демонстративно уходить от инфицированных людей или как-то унижать их за счет болезни. С ними можно достаточно близко общаться, не опасаясь за собственное здоровье. Однако не нужно забывать о путях передачи вируса и риске заражения. Соблюдение простых профилактических рекомендаций позволяет снизить возможность заболевания даже в том случае, если в семье есть носитель инфекции.

    Гепатит С: пути заражения и способы передачи

    Существуют различные способы заражения гепатитом С. Основной путь передачи инфекции – инфицированная кровь. Вследствие этого кровь доноров тщательно исследуется, чтобы предотвратить заражение гепатитом С.

    В небольшой концентрации вирус содержится и в семенной жидкости у мужчин, менструальной крови у представительниц слабого пола. Вероятность заражения повышается при ослаблении иммунной системы.

    О чем я узнаю? Содержание статьи.

    Группы риска по гепатиту С

    Пути заражения вирусным гепатитом С различны. При этом в группе повышенного риска находятся следующие категории людей:

    • наркоманы, регулярно делающие себе инъекции;
    • пациенты, которые недавно перенесли переливание крови и ее компонентов;
    • медицинские работники;
    • люди, ведущие беспорядочную сексуальную жизнь.

    Гепатит С может привести к возникновению серьёзных осложнений:

    • Фиброз.
      При этой патологии происходит повреждение печеночных клеток, увеличивается объём соединительной ткани.
    • Стеатоз печени.
      При этом заболевании процентное содержание жира в печени составляет более 5 %.
    • Цирроз печени.
      При этой патологии нарушается свёртываемость крови, наблюдается скопление жидкости в брюшной полости.
    • Гепатоцеллюлярная карцинома.
      Является одной из причин смерти пациентов, заражённых гепатитом С.

    Пути заражения гепатитом С

    На ранней стадии заболевания могут наблюдаться перечисленные ниже признаки:

    • слабость;
    • утомляемость;
    • нарушение аппетита;
    • болевые ощущения в суставах;
    • повышенная температура тела;

    Возникает и дискомфорт в правом подреберье, тошнота. При прогрессировании болезни могут наблюдаться следующие симптомы:

    • жёлтый оттенок кожи и глазных белков;
    • дискомфорт в районе живота;
    • тошнота;
    • головокружение;
    • головная боль;
    • ухудшение сна;
    • появление сладковатого запаха из полости рта.

    В тяжёлых случаях в период желтухи возникает острая дистрофия печени. Гепатит С сопровождается и такими симптомами:

    • окрашивание мочи в тёмный цвет;
    • обесцвечивание кала. При наличии опасного заболевания уменьшается концентрация в фекалиях стеркобилина, придающего калу коричневый оттенок.

    Гепатит С имеет три основных пути заражения:

    • гемоконтактный (парентеральный), предполагающий проникновение вируса через кровь;
    • половой;
    • вертикальный. В таком случае болезнь передаётся ребёнку от заражённой матери.

    Вертикальный

    Вирус не способен проникать сквозь плаценту. Ребёнок может заразиться при прохождении через родовые пути матери. При наличии трещин на сосках женщины болезнь передаётся и при кормлении малыша грудью. Риск заражения увеличивается при наличии у женщины ВИЧ-инфекции.

    Половой

    Проникновение инфекции половым путем происходит достаточно редко, в 5 % случаев. Риск заражения увеличивается под воздействием перечисленных ниже факторов:

    • наличие повреждений в области половых путей;
    • занятия анальным сексом;
    • наличие интимных отношений во время менструального кровотечения;
    • инфицирование ВИЧ-инфекцией.

    Парентеральный путь

    Основной путь передачи гепатита С – парентеральный (через инфицированную кровь). Заражение происходит при использовании недостаточно тщательно обработанных шприцев для внутримышечных уколов и инъекций.

    Передача болезни парентеральным путем происходит при:

    • применении общего шприца наркоманами;
    • переливании крови от заражённого донора.

    Сдавать кровь запрещается не только при наличии гепатита С. Донором не может сдать человек, у которого были диагностированы заболевания крови, онкологические болезни, СПИД, сыпной тиф. Сдача крови не допускается и при наличии камней в желчном пузыре, болезней почек, протекающих в тяжёлой форме.

    Бытовой

    Заражение гепатитом С бытовым способом происходит довольно редко. Выделяют следующие причины, провоцирующие передачу вируса этим путем:

    • наличие трещин на руках. В таком случае заражение происходит при рукопожатии;
    • появление царапин на теле. При их наличии можно заразиться инфекцией при прикосновении;
    • поражение слизистой оболочки рта больного. В указанном случае заражение происходит при использовании общих столовых приборов.

    Как нельзя заразиться гепатитом С?

    Вирус отличается неустойчивостью во внешней среде. Болезнь не передаётся при использовании общей одежды. Вирус не способен размножаться в слюне, на коже. Заражение гепатитом С при прикосновении при отсутствии на теле царапин невозможно. Вирус не передаётся воздушно-капельным путём, не проникает в грудное молоко матери.

    Заражение гепатитом С невозможно при укусе комара. Возбудитель болезни не способен выжить в организме насекомого.

    Где можно заразиться?

    Высокая вероятность передачи через кровь гепатита С наблюдается при посещении стоматологического кабинета, в котором не соблюдаются правила обеззараживания инструментов. Заражение опасной болезнью может произойти и в больнице при переливании крови, тату-салоне.

    Возможно ли повторное заражение после излечения?

    Для предотвращения повторного заражения гепатитом С нужно следовать таким рекомендациям:

    • нужно использовать презерватив при половом контакте;
    • при попадании заражённой крови на бытовые предметы применяют дезинфицирующий раствор, в котором содержится хлор;
    • необходимо внимательнее относиться к выбору салона для нанесения татуировки;
    • при попадании на кожу крови человека, заражённого гепатитом С, нужно тщательно протереть этот участок тела этиловым спиртом.

    Для того чтобы снизить вероятность повторного заражения, нужно соблюдать строгую диету. Из рациона исключают жареную, жирную пищу, копчёности, острые приправы. С разрешения врача больному можно принимать отвары из трав, наделённых желчегонными свойствами.

    В рационе должны присутствовать продукты, в составе которых содержатся витамины группы В, аскорбиновая кислота. Человеку, который в прошлом перенёс гепатит, нужно ограничить и потребление соли в рационе. При приготовлении пищи не используют жиры синтетического происхождения. Из меню рекомендуется исключить и перечисленные ниже продукты:

    • мороженое;
    • шоколадные изделия;
    • супы, сваренные на жирном мясном бульоне;
    • блюда с грибами;
    • щавель;
    • сдобную выпечку;
    • лук;
    • консервированные овощи;
    • ягоды и фрукты, отличающиеся кисловатым привкусом;
    • газированную воду;
    • блюда, приготовленные на кулинарном жире.

    Основу рациона составляют:

    • блюда из рыбы и мяса диетических сортов;
    • супы, в составе которых присутствуют крупы или овощи;
    • молочные продукты с невысоким процентом жира.

    После завершения лечебного курса пациенту запрещается поднимать тяжести, много времени проводить на солнце. Не рекомендуются и интенсивные физические нагрузки. Для уменьшения риска повторного заражения больному следует оградить себя от стресса, воздержаться от употребления алкогольных напитков.

    Основная задача лечения при повторном заражении гепатитом С – снятие воспаления в печени. Это нужно для предотвращения развития цирроза.

    При лечении заболевании активно применяется лекарство “Интерферон-А”. Медикамент препятствует дальнейшему инфицированию печеночных клеток. Показано и применение гепатопротекторов, витаминов, лекарств, способствующих выведению токсинов из организма.

    Читать еще:  Свойства травяных сборов

    Пути передачи гепатита С

    Гепатит С, пути передачи которого хорошо изучены, становится настоящим бедствием для современной цивилизации. Вирус сохраняет контагиозность во внешней среде и постоянно мутирует, что помогает ему легко передаваться от человека к человеку. Если не применять профилактические меры, то заражение может произойти даже у людей, не входящих в группу риска.

    Информация о возбудителе

    Идентифицирован вирус только в 1989 году, гораздо позже чем гепатиты А и В. Инфекцию отнесли к семейству Flaviviridae, роду Hepavirus, виду ВГС (вирус гепатита С) в русской аббревиатуре или HCV (Hepatitis C Virus) – в английской.

    Максимальное количество вируса содержится в крови, чуть меньше в сперме и вагинальной слизи. Минимально инфицирована слюна, моча, материнское молоко, пот, желчь, женские выделения в период менструации.

    Заразен ли для окружающих вирус?

    Некоторые люди переносят заболевание в скрытой форме. То есть они инфицированы, но не знают об этом, так как вирус никак себя не проявляет. В таком случае заразен ли для окружающих человек с гепатитом С? На этот вопрос не существует однозначного ответа, ведь многое зависит от самодисциплины инфицированного пациента и социума.

    Если речь идет об офисе, где присутствует большое количество людей, текучесть кадров, но соблюдаются элементарные правила гигиены, то риск заражения примерно равен нулю. Регулярная уборка помещений и мебели, чистые уборные и дверные ручки, отведенное место для мытья рук и разовые бумажные полотенца – разрывают пути передачи инфекции.

    Редкие уборки, отсутствие проточной воды, загрязненные кровью мебельные поверхности, пользование одним бритвенным станком, полигамные сексуальные отношения – факторы, с большой вероятностью приводящие к переносу вируса в организм здорового человека.

    Как заражаются гепатитом С

    Как заражаются гепатитом С? В первую очередь через кровь, парентеральным путем передачи. Все остальные способы инфицирования проявляют себя в меньшей мере. Между моментом заражения и присоединения тяжелых осложнений проходит достаточно времени, чтобы сдать профилактические анализы и заподозрить недуг.

    Доза крови для заражения ничтожно мала и составляет 0,01–0,0001 мл. Эта невидимая глазу капля, оставшаяся на игле, электробритве или лезвии бритвенного станка, мебельной поверхности потенциально опасна и способна заразить здорового человека. Достаточно разовой инъекции нестерильной иглой, одного некачественного медицинского вмешательства, прокола уха, чтобы заполучить вирус. А как дальше поведет себя организм, зависит только от его резервных ресурсов. Как передается гепатит C другими способами, рассмотрим ниже.

    Пути передачи HCV

    Инкубационный период вирусного гепатита С длится от 6 недель до полугода. Этого времени достаточно для размножения инфекционного агента и начала аутоиммунного воспаления гепатоцитов. Так люди с ослабленным иммунитетом на фоне коинфекции ВИЧ, приема иммуносупрессоров, онкологических поражениях системы кроветворения в большей степени подвергаются опасности быстрого развития осложнений, отсутствия эффекта от проводимой противовирусной терапии.

    Самые частые симптомы острого течения болезни напоминают не слишком серьезные патологические состояния:

    • беспричинная утомляемость;
    • бессонница;
    • незначительное потемнение мочи и осветление каловых масс;
    • субфебрилитет (может сохраняться длительно либо возникать периодически).

    Если у заболевшего гепатитом С человека не проявляется желтуха и общее состояние не страдает в значительной мере, человек не обращается к врачу и не сдает соответствующие анализы. В результате острая форма болезни переходит в хроническую.

    Естественные способы передачи

    Существует несколько естественных способов передачи гепатита С с разной вероятностью инфицирования.

    1. Половой путь. В семьях, где вирусоноситель ответственно относится к соблюдению элементарных правил гигиены, риск заражения половым путем относительно мал. При сексуальной близости необходимо использовать презерватив. Однако при беспорядочных половых контактах вероятность инфицирования высока.
    2. Вертикальный способ. Заболевание передается от матери к ребенку. Вероятность миграции вируса из материнского организма к плоду во время беременности невелика. При грудном вскармливании инфицирование может произойти при трещинах сосков, травмах кожи молочной железы.
    3. Бытовой путь. В быту вирус относительно безопасен. На поверхностях, загрязненных кровью, при комнатной температуре инфекция остается до 6 недель. Инфицирование происходит при использовании личных предметов гигиены вирусоносителя. Возможно заражение через порез руки ножом, которым была нанесена травма у инфицированного человека. Бытовые драки – нередкий и быстрый способ заразиться гепатитом С.

    Домашние животные не болеют и не являются носителями ВГС, потому безопасны. Поэтому нет причин для беспокойства, если взрослого или ребенка поцарапал кот или другой питомец. Однако это касается тех случаев, когда в семье не проживает вирусоноситель, которого животное могло поранить ранее.

    Искусственные пути заражения

    Искусственные пути заражения гепатитом С включают все медицинские и немедицинские травматические операции, предполагающие перекрестный контакт с кровью других пациентов. Гемотрансфузия, любая манипуляция с применением многоразовых инструментов (бужирование уретры, фиброгастродуоденоскопия, удаление зуба) могут стать потенциально опасными событиями, если медицинский инструментарий не прошел все этапы дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации.

    Начиная с 1992 года, донорский биологический материал подвергается тщательной проверке на HCV (в несколько этапов), что практически исключает риск инфицирования при переливании крови и трансплантации органов.

    Заражение пациента в медклинике – случай нередкий. А вот среди инъекционных наркоманов, пользующихся одними иглами и шприцами, болезнь встречается в 40–60% случаев. Доказано, что искусственными способами передачи вируса гепатита С могут служить некоторые галлюциногены и вдыхаемые наркотики.

    Когда нельзя заразиться

    Единственный способ не заразиться ВГС – не вступать в контакт с биологическими жидкостями инфицированного человека. Но, как показывают углубленные исследования, современный человек практически не защищен от вируса. Нельзя заразиться от традиционного полового акта с применением презерватива, пользуясь одной чашкой, держась за руки и общаясь на работе.

    Если ротовая полость лишена афт, язв, кариозных зубов, то инфекция не передается через слюну и во время поцелуев. В таком случае безопасно и курение одной сигареты. Стерильный медицинский инструментарий прерывает гематогенное заражение ВГС. Общий стол, еда из одной посуды безопасны. Бумажные одноразовые полотенца, чистота в общественных уборных – простые приемы, чтобы избежать заражения.

    Риск заражения при инфицировании

    Степень риска заражения зависит от:

    • количества вируса, попавшего в организм (чем больше инфицированной крови, тем меньше шансов остаться здоровым);
    • индивидуальных особенностей иммунной системы (от 70% до 85% пациентов с ВИЧ имеют и ВГС);
    • способа заражения. К примеру, если во время гемотрансфузии пациенту влили зараженную кровь, то болезнь появится в 100% случаев. Но, если однократно произошел незащищенный коитус, то недуг появляется только в 5% случаев.

    Если зараженная кровь попадает на открытую рану здорового человека, тогда риск заражения составляет >80 %, а это очень высокий показатель.

    Повторное заражение

    От гепатита С не вырабатывается иммунитет, потому сохраняется риск заболеть повторно. Мало того, в одном организме могут сосуществовать разные генотипы вируса, что резко снижает эффективность терапии и удлиняет курс лечения пациента.

    Диагностика и симптомы заболевания

    Диагностика болезни занимает всего несколько дней. Лабораторные и инструментальный методы (УЗИ органов брюшной полости, ПЦР, общий и биохимический анализ крови и т. д) весьма распространены и доступны по цене. Врач после сбора анамнеза и физикального осмотра назначит необходимый объем диагностических манипуляций, оценит их результаты и определит дальнейший алгоритм действий.

    В качестве экспресс-диагностики в аптеке можно купить готовые тесты, выявляющие различные виды вирусов гепатита С. Если получен положительный результат или имеются неприятные симптомы болезни, следует незамедлительно обратиться в медучреждение. Верить экспресс-тестам можно в 96% случаев.

    Тем не менее, такой метод диагностики чаще дает ложные результаты (по сравнению с лабораторными анализами). Нельзя исключить ошибку при заборе биологического материала (несмотря на подробную инструкцию по использованию), нарушения условий хранения теста, неправильное время интерпретации результатов.

    Положительный результат экспресс-теста – повод для посещения лаборатории для сдачи крови и инфекциониста для консультации.

    Инфицированный человек может и не подозревать о своей болезни долгие годы, заражая при этом других людей. Всему виной бессимптомное течение, стертая клиника, которая маскируется под обычную простуду или недомогание.

    Привлечь внимание пациента может боль и/или тяжесть в правом подреберье, темная моча, обесцвеченный кал и наличие желтушности белков глаз и кожного покрова. Это манифестные симптомы, требующие лабораторного подтверждения.

    Хронический гепатит С неизменно приводит к циррозу, печеночной недостаточности или формированию злокачественной опухоли. Эти состояния и становятся причиной смерти пациента.

    Симптомы цирроза включают:

    • потерю веса;
    • вздутие живота;
    • варикозное расширение вен органов пищеварения и брюшной полости;
    • кровотечения и т. д.

    Злокачественная опухоль в начальных стадиях протекает бессимптомно. Гепатоцеллюлярная карцинома плохо поддается традиционной терапии, потому часто необходима трансплантация печени. От сроков проведения операции зависит и прогноз заболевания. При появлении метастаз исход часто неблагоприятный.

    Лечение

    Условно лечение нацеливают на борьбу с вирусом и на терапию последствий болезни. Противовирусный курс проводит врач, имеющий опыт применения современных медикаментов прямого противовирусного действия. Назначают:

    Прием препаратов непосредственно влияет на процессы репликации вируса. Обычно доктора назначают комбинацию из нескольких медикаментов, влияющих на разные структурные белки HCV. Таким образом, риск развития резистентности практически отсутствует, а положительный результат лечения отмечают в 97–100% случаев.

    Лечение, защищающее неповрежденные гепатоциты, отсрочит фатальные признаки цирроза и продлит жизнь пациенту. Наряду с гепатопротекторами и другими медицинскими препаратами активно применяют водолечение, народные рецепты, нетрадиционные способы борьбы с жировым и фиброзным перерождением печеночных клеток.

    Обязательно соблюдение диеты со строгим ограничением любой жирной пищи (блюда, приготовленные с использованием большого количества масла, определенные сорта птицы, рыбы и мяса, сало, колбасные изделия). Запрещены снеки (чипсы, сухарики, соленые орешки, семечки), картофель фри, покупные соусы. Категорически противопоказан алкоголь (в составе любых напитков).

    Профилактика

    Единственный способ избежать заражения любым генотипом вируса гепатита Ц – исключить контакт с биологическими жидкостями человеческого организма. Потому объясняют последствия рискованного поведения: употребление наркотиков, неразборчивость в интимных связях, несоблюдение основных правил гигиены.

    Если возникает необходимость посетить медицинскую клинику, косметолога или мастера по маникюру или педикюру, следует убедиться в соблюдении правил асептики, дезинфекции и обработки используемых инструментов.

    Для пациента с HCV-инфекцией крайне опасно заражение гепатитом В. Прививка от HBV снизит риски возникновения тяжелых осложнений. Подлежат вакцинации:

    • новорожденные;
    • подростки;
    • дети и взрослые, в семьях которых находится вирусоноситель или больной гепатитом С;
    • пациенты, вынужденные регулярно получать кровь или ее препараты;
    • люди, после контакта с зараженным биоматериалом;
    • лица, состоящие на учете по поводу онкологических заболеваний крови или патологий, требующих гемодиализа;
    • медицинский персонал, включая студентов-медиков, научных сотрудников и работников, производящих иммунобиологические препараты.

    Если пациенту предстоит плановая операция, то решение о вакцинации принимает врач.

    Особого внимания требует профилактика внутрибольничной инфекции. Для этого весь инструментарий, контактирующий с биологическими жидкостями, подвергают всем этапам предстерилизационной очистки, дезинфекции и стерилизации.

    Часто задаваемые вопросы

    Перечислим самые частые вопросы к инфекционисту, касающиеся путей передачи ВГС:

    1. Можно ли заразиться гепатитом в бане (можно ли посещать баню, ходить в сауну)? Степень риска существует, но она достаточно мала. Но нужно следить, чтобы поверхности, с которыми вы соприкасаетесь, не были загрязнены кровью и другими биологическими жидкостями организма.
    2. Возможно ли инфицирование через бритву (если порезался бритвой человека болевшего гепатитом С)? Да, с большой вероятностью инфицирование произойдет.
    3. Можно заразиться через царапину (если кровь больного попала на царапину)? Да, риск инфицирования очень высок.
    4. Возможно заражение через общую сигарету? Нет, практически невозможно, за исключением тех случаев, когда на фильтре остались следы крови от трещин на губах. Но в таком случае и у здорового человека должны присутствовать поражения слизистой ротовой полости.
    5. Можно ли получить вирус через рукопожатие? Нет, нельзя, если на ладонях сохранена целостность кожного покрова.
    6. Вероятно ли заражение во время секса при месячных? Да, можно. Риск многократно увеличивается, если кожа пениса повреждена, и половой акт не защищен презервативом.
    7. Передается ли воздушно-капельным путем заболевание? Нет, вирус гепатита С не передается воздушно-капельным путем, если концентрация инфекции в воздухе —> Автор: Александра Малкина —>

    Передача гепатита C: способы заражения

    Вирусный гепатит С, или ВГС, несмотря на новейшие методы борьбы с ним, остается весьма распространенным заболеванием. При этом среди страдающих от этого недуга пациентов немало граждан России.

    Но как происходить передача гепатита С? Возможно ли заразиться при поцелуе? Входит ли в способы передачи гепатита незащищенный секс? Кто находится в зоне риска? Ответы на эти вопросы вы сможете найти в нашей статье.

    Общая информация о болезни

    Изучая любое заболевание, следует уделить внимание общей информации о нем. Что касается вирусного гепатита С, пути передачи напрямую зависят от особенностей болезни. Прежде всего следует помнить, что это — не бактериальная, а вирусная инфекция. Это означает, что эффективные при лечении бактериального заболевания антибиотики в случае ВГС будут совершенно бесполезны.

    Также гепатит С отличают следующие нюансы:

    • Самая распространенная форма заболевания — хроническая. В этом случае начальные фазы болезни протекают совершенно бессимптомно, что в значительной мере осложняет диагностику;
    • Острая форма ВГС встречается довольно редко, и по началу ее можно спутать с инфицированием вирусом гриппа из-за схожего недомогания и ощущения ломоты в мышцах. Однако почти сразу проявляются и более характерные симптомы — желтушность кожных покровов и склер, обесцвечивание кала и темный цвет мочи, боли в области печени;
    • В случае инфицирования гепатитом, пути передачи имеют не меньшее значение, чем состояние иммунной системы носителя. Чем слабее иммунитет человека, тем больше вероятность заболевания;
    • Согласно официальной статистике, хроническим гепатитом С болеет около 170 млн людей со всего мира. Кроме того, наблюдается угрожающая тенденция — каждый год эта цифра вырастает на 3-4 млн.

    ВГС — опасное и тяжелое заболевание, которое необходимо своевременно лечить, а еще лучше — соблюдать меры безопасности, чтобы никогда не столкнуться с этим недугом. Для этого и нужно знать, каковы пути передачи гепатита С.

    Возбудитель ВГС

    Возбудителем гепатита С является флававирус со следующими отличительным чертами:

    • Генетическая неоднородность. Встречаются разные генотипы и квазитипы патогена;
    • Жизнеспособность возбудителя в открытой среде — от 12 до 96 часов;
    • Патоген относится к персистирующим;
    • Склонность к интенсивному мутированию, из-за чего исследователи в течение долгих лет не могли найти подходящей терапии для ВГС.

    Досконально возбудитель вирусного воспаления печени еще не изучен.

    Основной путь передачи гепатита С

    При гепатите С патоген обнаруживается в биологических жидкостях пациента, таких как сперма, вагинальные выделения, слюна. Вирус в большей концентрации находится в крови зараженного. Таким образом, основной путь заражения гепатовируса — прямой контакт с инфицированной кровью, а именно:

    • Во время переливания донорской крови или процедуры диализа;
    • При использовании нестерильных инструментов в стоматологических, маникюрных и косметологических кабинетах;
    • При использовании одного шприца на несколько человек, что характерно для внутривенной наркомании;
    • В случае некачественных пирсинг- или тату-услуг;
    • При несоблюдении медицинским персоналом элементарной гигиены и мер по стерилизации инструментария в случае хирургических операций;
    • При использовании чужой бритвы или зубной щетки (особенно, если у ее хозяина кровоточат десны);
    • Во время ухода за больными без использования латексных перчаток и других защитных средств.

    Следует учесть, что контакт с зараженной кровью еще не говорит о 100-процентном инфицировании. Однако при подозрении на таковое нужно срочно обратиться к врачу.

    Другие способы заражения

    Шанс заражения гепатовирусом иным способом, кроме прямого контакта с зараженной кровью, крайне невелик. Однако бытуют мифы, что заразиться ВГС можно:

    • Через незащищенный половой акт;
    • При поцелуе с больным;
    • Воздушно-капельным путем;
    • Внутриутробно.

    Что из этого является домыслами, а что — правдой? Рассмотрим по отдельности каждый из перечисленных выше вариантов.

    Незащищенный половой акт

    Заразиться ВГС через незащищенный секс можно. Однако процент инфицирования составляет не более 3-5%. Заразиться возможно по следующим причинам:

    • У страдающей от гепатита женщины — менструальные дни;
    • Партнеры практикуют жесткий секс и БДСМ-практики с нанесением ссадин и кровоточащих ран;
    • При незащищенном анальном или оральном сексе, учитывая, что в кишечнике и в ротовой полости всегда есть микротрещинки;
    • На половых органах партнеров есть натертости или язвы.

    Поцелуи и воздушно-капельный путь

    Заражение ВГС через поцелуи крайне маловероятно. В слюне больного концентрация вируса незначительна. Однако заразиться можно в том случае, если у пациента — значительная вирусная нагрузка, а у того, кого он целует, есть язвочки на губах или во рту.

    Заражение гепатитом С воздушно-капельным путем — всего лишь миф. Объятия, рукопожатия и близкий контакт с пациентом — совершенно безопасны. Не несут потенциальной опасности даже кашель и чихание больного.

    Внутриутробное инфицирование

    Внутриутробное заражение гепатовирусом — явление редкое, но возможное. Процент передачи вируса от матери плоду колеблется в пределах от 3 до 5%. Заразиться от отца-носителя патогена невозможно.

    Чаще всего родители заражают своего ребенка не внутриутробно, а при уходе за ним уже после рождения. Поэтому заботу о малыше лучше доверить здоровым родственникам, или же использовать латексные перчатки при контакте с кожей новорожденного.

    Что делать при инфицировании?

    При подозрении на гепатит С или при первых признаках заболевания необходимо как можно быстрее обратиться к гепатологу. Ранняя диагностика вирусного воспаления печени позволяет быстрее и эффективнее избавиться от тяжелого недуга и вернуться к полноценной жизни.

    Гепатолог поможет составить подробный анамнез заболевания, а также направит пациента на ряд анализов и диагностических мероприятий. Ведь для подбора качественного лечения важно не только подтвердить диагноз, но и выявить стадию и генотип патогена.

    Диагностика

    Так как вирусный гепатит С преимущественно передается через кровь, в рамках диагностики в первую очередь проводятся анализы этой биологической жидкости. Основными анализами крови, которые необходимо сдать при ВГС, являются:

    • Биохимический анализ крови. При передаче гепатовируса значительно меняется биохимия кровяной плазмы. В частности, меняются показатели АлТ, АсТ и билирубина;
    • Полимеразная цепная реакция (ПЦР) — анализ, позволяющий наверняка узнать, был ли факт заражения;
    • Анализ на антитела — тестирование, проводящееся на различных этапах заболевания. Помогает выявить факт заражения, степень вирусной нагрузки и стадию ВГС;
    • Генотипирование — определение генотипа возбудителя. Необходимо для подбора схемы лечения.

    Также в случае передачи ВГС проводится аппаратная диагностика печени — ультразвуковое обследование (УЗИ) или фиброэластометрия. Это помогает определить масштабы поражения жизненноважного органа. В некоторых случаях проводится биопсия печени.

    Лечение

    При лечении гепатита С в современной гепатологии используются 2 варианта терапии:

    • Схема таблетки Рибавирина + инъекции Интерферона-альфа;
    • Инновационные противовирусные препараты.

    Схема Интерферон + Рибавирин считается устаревшей. Причин тому достаточно много:

    • Низкая эффективность. Интерферон не воздействует напрямую на вирус, а лишь усиливает защиту гепатоцитов. Это способствует временному купированию, но не полному излечению болезни;
    • Изменение биохимии крови. Прием рассматриваемых лекарств может привести к злокачественной анемии. Поэтому за составом крови приходится регулярно следить;
    • Курс терапии слишком долог — от 6 до 12 месяцев. Это негативно отражается на работе внутренних органов;
    • Большое количество серьезных побочных эффектов, включая резкое снижение веса и алопецию.

    В свою очередь, лечение инновационными противовирусными средствами является более безопасным и быстрым. Таблетки принимаются в течение 12-24 недель. Основным действующим веществом данной терапии является Софосбувир — ингибитор РНК-полимеразы гепатовируса. Вещество блокирует процессы репликации и сборки патогенного РНК. Это препятствует размножения патогена и его проникновению в кровь.

    В зависимости от генотипа возбудителя, совместно с Софосбувиром применяется 1 из ингибиторов белка NS5A:

    • Ледипасвир — при gen 1, 4, 5 и 6;
    • Даклатасвир — при 1, 2, 3 и 4 генотипах;
    • Велпатасвир — эффективен при любом генотипе патогена.

    Вне зависимости от способа передачи гепатита, применение современных лекарственных средств гарантирует излечение в 97 случаях из 100. Годами ранее в продаже можно было найти только дорогостоящие американские противовирусные лекарства. Однако, благодаря предоставленной ряду индийских фармагигантов международной лицензии, купить оригинальные препараты можно через официальное представительство компании Zydus Heptiza по доступной цене.

    Группы риска и профилактика

    Говоря о том, какие у гепатита пути передачи, нельзя не упомянуть группы риска — категории людей, рискующих заразиться ВГС. К таковым относятся:

    • Медицинские работники, ухаживающие за больными;
    • Родственники и близкие зараженного гепатовирусом пациента;
    • Люди с заниженным иммунитетом (особенно, больные с ВИЧ-инфекцией);
    • Инъекционные наркоманы;
    • Посетителей пирсинг-, тату- , косметических и маникюрных кабинетов;
    • Дети возрастом до 6 лет;
    • Пациенты, проходящие процедуру диализа или переливания крови.

    Учитывая основные пути передачи вирусного гепатита С, чтобы не заразиться, следует соблюдать следующие меры профилактики:

    • Пользоваться только личными средствами гигиены (особенно это касается бритвы и зубной щетки);
    • Ухаживать за инфицированными либо исследовать образцы их крови только в латексных перчатках;
    • Не посещать нелицензированные заведения, в которых предлагают услуги по пирсингу, тату или маникюру;
    • Следить за тем, чтобы медицинские работники использовали только стерильные или одноразовые инструменты.

    Учитывая все эти меры предосторожности, избежать передачи гепатита С не составит труда.

    Пути передачи гепатита С. Как заражаются гепатитом С

    В мире огромное количество тяжелых и сложных заболеваний. И заразиться ими может практически каждый человек. В данной статье хочется рассказать о том, какие существуют пути передачи гепатита С.

    О болезни

    В самом начале стоит сказать о том, что гепатит – это вирусная инфекция. Она бывает разной, однако гепатит С – самая серьезная и страшная его форма. Что еще обязательно надо знать о данном заболевании?

    1. Главные пути передачи гепатита С – через кровь. Однако вирусные агенты в небольшом количестве могут также находиться в слюне, лимфе человека, в семенной жидкости мужчин и в менструальной крови женщин.
    2. Жизнеспособность вируса – от 12 до 96 часов.
    3. Донорская кровь обязательно проверяется на наличие данного вируса. Ведь раньше это был один из главных путей заражения.
    4. Вероятность инфицирования зависит от иммунитета человека, а также от степени вирусного поражения.
    5. Статистика говорит о том, что примерно 170 млн. людей во всем мире имеют хронический гепатит С. Кроме того, ежегодно количество больных увеличивается примерно на 4 млн. Однако распространение болезни не одинаково во всех странах.

    О возбудителе

    На сегодня возбудитель гепатита С на 100% не известен. Ведь существуют определенные трудности: невозможность накопления достаточного для исследования количества вирусных агентов, отсутствие адекватных живых моделей. Однако некоторая информация все же есть.

    1. Вирус относится к флавивирусам.
    2. Это слабый антиген и персистирующий патоген.
    3. Вирус генетически неоднороден. В составе имеет значительное число гено- и фенотипов.
    4. Возбудитель гепатита, точнее его генотип, ученые подразделяют на три основные группы: «азиатский», «американский» и «японский», в зависимости от приуроченности к той или иной территории.

    Основные пути

    Итак, обязательно нужно рассмотреть основные пути передачи гепатита С.

    1. Донорская кровь. Раньше проблем с этим было больше. Однако в нашей стране с 1992 года вся донорская кровь проверяется на наличие данного вируса. Вероятность заражения может повыситься при повторном переливании крови.
    2. Использование одной иглы. На сегодня это самый главный путь заражения гепатитом С. Это происходит у наркоманов, а также людей малоимущих. Стоит сказать о том, что в странах так называемого «третьего мира» заражение данным вирусом происходит гораздо чаще. Всему виной недостаток медицинских средств и острая необходимость повторного использования одной и той же иглы для инъекции.
    3. Вирус передается также половым путем.
    4. Вирус может передаваться от матери к ребенку.
    5. Нередки заражения во время нанесения татуировок, прокалывания ушей или иных частей тела. В таком случае причиной становится использование нестерильных игл.

    Однако надо сказать и о том, что примерно в 40% случаев пути передачи гепатита С остаются неизвестными.

    Иные ситуации

    Еще как заражаются гепатитом С? Это может произойти практически с каждым и где угодно.

    1. В местах лишения свободы.
    2. Высокий риск инфицирования у медработников. Ведь нередки ситуации, что медики просто не успевают надеть перчатки, когда даже доля секунды может стоить человеку жизни.
    3. Заразиться можно при использовании чужих средств гигиены – зубных щеток, бритв, маникюрных инструментов.
    4. Все места, где могут нарушаться санитарно-гигиенические нормы. Это маникюрные кабинеты, парикмахерские, тату салоны и пр.
    5. Заразиться можно в любом общественном месте, нечаянно уколовшись о зараженную иглу (нередко их разбрасывают больные подростки как месть за то, что они инфицированы).

    Передача половым путем

    Как уже выше было сказано, возможна передача половым путем гепатита С. Однако процент этот довольно-таки низок (не более 3-5%). Стоит сказать о том, что по внешним признакам определить, болен человек или же нет – невозможно. Заразиться есть вероятность только, если половой акт был незащищенным. В противном случае риск заражения сводится к нулю. Когда же высока степень заражения во время полового акта?

    1. При жестком сексе, когда есть повреждение слизистых оболочек.
    2. Во время интимных отношений с женщиной, у которой менструация.
    3. Во время незащищенного анального секса.

    Относительно орального секса, доктора не имеют единого мнения. Т.е. точно пока не известно, можно ли подобным образом заразиться гепатитом С.

    Поцелуи

    Многих людей может интересовать информация о том, передается ли гепатит С через поцелуи или же слюну. Риск заражения в этом случае очень невелик. Ведь в слюне содержится очень малый процент вирусных агентов. Однако легко заразиться от того человека, который уже серьезно болен.

    Воздушно-капельный путь

    Рассматриваем далее вирусный гепатит С, пути передачи этой болезни. Стоит сказать о том, что заразиться данным заболеванием воздушно-капельным путем невозможно. Заражение не произойдет ни при разговоре, ни даже во время кашля или же чихания зараженного. Спокойно также с такими людьми можно обмениваться рукопожатиями, обниматься. Доктора говорят о том, что потребление общих продуктов питания и напитков также не является способом заражения. Гепатит С также не могут переносить насекомые.

    Если инфицирование все-таки произошло…

    Разобравшись в том, как заражаются гепатитом С, стоит рассказать и о том, какие пути развития событий возможны, если заражение вирусом уже произошло.

    1. Если иммунная система зараженного крепка, он может полностью выздороветь. Это происходит примерно в 20% случаев.
    2. В большинстве случаев после инфицирования человек приобретает хроническую форму гепатита С. В таком случае постоянно надо проходить обследование у врача, поскольку вирус может в любой момент активизироваться в организме носителя.
    3. Можно заразиться вирусом и оставаться его носителем, совершенно того не подозревая. Он размножается очень медленно, ни пробы печени, ни биопсия в некоторых случаях не могут «сказать» о том, что человек заражен.

    Повторное заражение

    Если человек ранее уже болел гепатитом С, но вылечился, риск инфицирования все же остается. Ведь организм иммунитет к данному вирусу не вырабатывает. Более того, стоит сказать о том, что существует несколько типов вируса, благодаря которым возможно так называемое «свежее» заражение.

    Если в семье есть больной

    Если в семье есть человек, который болен гепатитом С, в таком случае остальным членам надо быть предельно острожным. Ведь как было выше сказано, вирус может жить во внешней среде до 96 часов. В этом случае важны будут следующие мероприятия:

    1. Одежда, постель больного должны стираться при помощи белизны. Стоит помнить о том, что вирус погибает при температуре 60°С за 30 минут, при кипячении – за 2-3.
    2. Все предметы обихода должны быть строго индивидуальны.
    3. При травмах пораженные участки надо перевязывать или заклеивать пластырем. Если надо оказать помощь больному, нужно одевать перчатки.

    Группы риска

    Кого и когда может заразить вирусом носитель гепатита С? Высокую степень риска имеют:

    • медработники, которые ежедневно работают с зараженными людьми;
    • люди, которым переливали кровь до 1987 года;
    • люди, которым делали операции до 1992 года;
    • ВИЧ-инфицированные.

    Риск средней степени:

    • люди с самыми разными болезнями печени;
    • больные, которые находятся на гемодиализе;
    • малыши, которые родились от инфицированных матерей.

    Слабая группа риска:

    • все медработники;
    • работники СЭС, т.е. санэпидемиологических служб;
    • люди, которые ведут слишком активную половую жизнь и не используют при половом акте презерватив;
    • люди, которые имеют одного, но инфицированного партнера.

    Диагностика

    Как же может быть выявлен носитель гепатита С? Ведь как уже было выше сказано, очень часто у человека нет совершенно никаких внешних признаков и поводов обращаться к доктору. Так, вирус может быть определен при очередном медицинском исследовании или же плановом медосмотре. Для этого понадобится:

    1. Анализ крови.
    2. УЗИ. Исследование брюшной полости.
    3. Биопсия печени.

    Обращаться за первой помощью надо к инфекционисту. Если же у пациента хронический гепатит С, ведением больного занимается гастроэнтеролог или гепатолог.

    Что означают положительные результаты исследований?

    Положительные результаты анализов могут означать следующее:

    1. Больной страдает хронической формой гепатита.
    2. Инфекция была перенесена в прошлом. На данный момент человек здоров, однако ранее он имел дело с вирусом.
    3. Результат может быть ложноположительным. В таком случае понадобятся дополнительные исследования.

    Несколько слов о лечении

    Стоит сказать о том, что наиболее опасным является именно хронический гепатит С. Ведь он со временем может перерасти в цирроз или даже рак печени. Также важной окажется и следующая информация: вакцины, которая могла бы защитить от заражения вирусом гепатита С, просто не существует. Какие же основные цели будет преследовать лечение больного?

    1. Уменьшение или полное устранение воспалительных процессов в печени. Это необходимо для того, чтобы предотвратить появление цирроза.
    2. Уменьшение или же полное устранение из организма больного самого вируса.

    Стоит сказать о том, что современные специалисты отечественной медицины сошлись на том, что наиболее действенным препаратом в работе с зараженными вирусным гепатитом С является препарат «Интерферон-Альфа». Его основная задача – предотвратить последующее инфицирование клеток печени.

    Вирусные гепатиты: симптомы, пути заражения, методы лечения. Справка

    Московские медики фиксируют необычный для зимнего сезона рост заболеваемости москвичей вирусными гепатитами А и В, хотя эпидемиологический порог по этому заболеванию пока не превышен, пишет в среду газета «Московский комсомолец».

    Из всех форм вирусных гепатитов гепатит А является наиболее распространенным. От момента заражения до появления первых признаков болезни проходит от 7 до 50 дней. Чаще всего начало заболевания сопровождается подъемом температуры и может напоминать грипп. Большинство случаев завершается спонтанным выздоровлением и не требует активного лечения. При тяжелом течении назначают капельницы, устраняющие токсическое действие вируса на печень.

    Вирус гепатита В передается половым путем, при инъекциях нестерильными шприцами у наркоманов, от матери — плоду. В типичных случаях заболевание начинается с повышения температуры, слабости, болей в суставах, тошноты и рвоты. Иногда появляются высыпания. Происходит увеличение печени и селезенки. Также может быть потемнение мочи и обесцвечивание кала.

    Гепатит С — наиболее тяжелая форма вирусного гепатита, которую называют еще посттрансфузионным гепатитом. Это значит, что заболевали им после переливания крови. Это связано с тем, что тестировать донорскую кровь на вирус гепатита С стали всего несколько лет назад. Достаточно часто происходит заражение через шприцы у наркоманов. Возможен половой путь передачи и от матери — плоду. Наибольшую опасность представляет собой хроническая форма этой болезни, которая нередко переходит в цирроз и рак печени.

    Хроническое течение развивается примерно у 70–80% больных. Сочетание гепатита С с другими формами вирусного гепатита резко утяжеляет заболевание и грозит летальным исходом.

    Гепатит D — «болезнь‑спутник», осложняющяя течение гепатита B.

    Гепатит E похож на гепатит A, но начинается постепенно и опаснее для беременных.

    Последний в семействе гепатитов, гепатит G, похож на C, но менее опасен.

    Пути заражения

    Вирусы гепатита попадают в организм человека двумя основными способами. Больной человек может выделять вирус с фекалиями, после чего тот с водой или пищей попадает в кишечник других людей. Врачи называют такой механизм заражения фекально‑оральным. Он характерен для вирусов гепатита А и Е. Таким образом, гепатит А и гепатит Е возникают в основном из‑за несоблюдения личной гигиены, а также при несовершенстве системы водоснабжения. Этим объясняется наибольшая распространенность этих вирусов в малоразвитых странах.

    Второй путь заражения — контакт человека с инфицированной кровью. Он характерен для вирусов гепатитов В, С, D, G. Наибольшую опасность, ввиду распространенности и тяжелых последствий заражения, представляют вирусы гепатитов В и С.

    Ситуации, при которых чаще всего происходит заражение:

    — переливание донорской крови. Во всем мире в среднем 0,01–2% доноров являются носителями вирусов гепатита, поэтому в настоящее время донорская кровь перед переливанием реципиенту исследуется на наличие вирусов гепатита В и С. Риск инфицирования повышается у лиц, нуждающихся в повторных переливаниях крови или ее препаратов

    — использование одной иглы разными людьми во много раз увеличивает риск заражения гепатитами В, С, D, G. Это самый распространенный путь заражения среди наркоманов;

    — вирусы B, С, D, G могут передаваться при половом контакте. Чаще всего половым путем передается гепатит В. Считается, что вероятность заражения гепатитом С у супругов мала.

    Путь заражения от матери к ребенку (врачи называют его «вертикальный») наблюдается не так часто. Риск повышается, если женщина имеет активную форму вируса или в последние месяцы беременности перенесла острый гепатит. Вероятность заражения плода резко увеличивается, если мать, кроме вируса гепатита, имеет ВИЧ‑инфекцию. С молоком матери вирус гепатита не передается. Вирусы гепатитов В, С D, G передаются при нанесении татуировки, иглоукалывании, прокалывании ушей нестерильными иглами. В 40% случаев источник заражения остается неизвестным.

    Симптомы

    От момента заражения до появления первых признаков болезни проходит разное время: от 2–4 недель при гепатите А, до 2–4 и даже 6 месяцев при гепатите В. По истечении этого периода, во время которого вирус размножается и адаптируется в организме, болезнь начинает проявлять себя.

    Сначала, до появления желтухи, гепатит напоминает грипп и начинается с повышения температуры, головной боли, общего недомогания, ломоты в теле, как при гепатите А. При гепатитах B и С начало, как правило, более постепенное, без резкого подъема температуры. Так, вирус гепатита В проявляет себя незначительной температурой, болью в суставах, иногда высыпаниями.

    Начальные проявления гепатита С могут ограничиться слабостью и снижением аппетита. Через несколько дней картина начинает меняться: пропадает аппетит, появляются боли в правом подреберье, тошнота, рвота, темнеет моча и обесцвечивается кал. Врачи фиксируют увеличение печени и реже — селезенки. В крови обнаруживаются характерные для гепатитов изменения: специфические маркеры вирусов, увеличивается билирубин, печеночные пробы увеличиваются в 8–10 раз.

    Обычно после появления желтухи состояние больных улучшается. Однако этого не происходит при гепатите С, а также у хронических алкоголиков и наркоманов, независимо от вида вируса, вызывающего заболевание, из‑за интоксикации организма. У остальных же больных постепенно, в течение нескольких недель, происходит обратное развитие симптомов. Так протекают острые формы вирусных гепатитов.

    Клиническое течение гепатитов может быть разной степени тяжести: легкая, среднетяжелая и тяжелая формы. Есть еще и четвертая, фульминантная, то есть молниеносная форма. Это самая тяжелая разновидность гепатита, при которой развивается массивный некроз печени, заканчивается обычно смертью больного.

    Наибольшую опасность представляет хроническое течение гепатитов. Хронизация характерна только для гепатитов B, C, D. Наиболее характерными признаками хронических гепатитов являются недомогание и усиливающаяся к концу дня повышенная утомляемость, невозможность выполнять прежние физические нагрузки. На далеко зашедшей стадии хронического вирусного гепатита обнаруживаются желтуха, потемнение мочи, кожный зуд, кровоточивость, похудание, увеличение печени и селезенки, сосудистые звездочки.

    Лечение

    Длительность гепатита А составляет в среднем 1 месяц. Специального противовирусного лечения при этом заболевании не требуется. Лечение включает в себя: базисную терапию, постельный режим, соблюдение диеты. При наличии показаний назначается дезинтоксикационная терапия (внутривенно или перорально), симптоматическая терапия. Обычно рекомендуют избегать употребления алкоголя, который, как ядовитое вещество, может ослабить и без того поврежденную печень.

    Острый вирусный гепатит В с выраженными клиническими симптомами заканчивается выздоровлением более чем в 80% случаев. У больных, перенесших безжелтушную и субклиническую формы, гепатит В часто хронизируется. Хронический гепатит приводит со временем к развитию цирроза и рака печени. Полного излечения хронического гепатита В практически не наступает, но можно добиться благоприятного течения заболевания при условии выполнения определенных рекомендаций, касающихся режима труда и отдыха, питания, психоэмоциональных нагрузок, а также при приеме препаратов, улучшающих обменные процессы в клетках печени.

    В обязательном порядке проводится базисная терапия. Противовирусное лечение назначается и проводится под строгим контролем врача и в тех случаях, когда имеются показания. К противовирусному лечению относятся препараты группы интерферонов. Лечение проводится длительно. Иногда бывают необходимы повторные курсы терапии.

    Гепатит C — наиболее серьезный вид гепатита. Развитие хронической формы наблюдается как минимум у каждого седьмого заболевшего. У этих больных высок риск развития цирроза и рака печени. Основой всех схем лечения является интерферон‑альфа. Механизм действия этого препарата заключается в предотвращении инфицирования новых клеток печени (гепатоцитов). Применение интерферона не может гарантировать полного выздоровления, однако, лечение им предотвращает развитие цирроза или рака печени.

    Гепатит D протекает только на фоне гепатита B. Лечение гепатита D должно проводиться в стационаре. Требуется как базисная, так и противовирусная терапия.

    Гепатит E не лечат, так как организм человека достаточно силен, чтобы избавиться от вируса без помощи лечения. Через месяц‑полтора наступает полное выздоровление. Иногда доктора назначают симптоматическую терапию для устранения головной боли, тошноты и других неприятных симптомов.

    Осложнения

    Осложнениями вирусных гепатитов могут стать функциональные и воспалительные заболевания желчных путей и печеночная кома, и если нарушение в работе желчевыводящих путей поддается терапии, то печеночная кома является грозным признаком молниеносной формы гепатита, заканчивающейся летальным исходом практически в 90% случаях. В 80% случаев молниеносное течение обусловлено сочетанным действием вирусов гепатитов В и D. Печеночная кома наступает из‑за массивного омертвения (некроза) клеток печени. Продукты распада печеночной ткани попадают в кровь, вызывая поражение центральной нервной системы и угасание всех жизненных функций.

    Хронический гепатит опасен тем, что отсутствие адекватного лечения нередко приводит к циррозу, а иногда и раку печени.

    Самое тяжелое течение гепатита вызывает сочетание двух и более вирусов, например В и D или B и С. Встречается даже B+D+C. В этом случае прогноз крайне неблагоприятный.

    Профилактика

    Чтобы уберечься от заражения гепатитами, необходимо соблюдать несложные правила. Не следует употреблять некипяченую воду, всегда мыть фрукты и овощи, не пренебрегать термической обработкой продуктов. Так можно предотвратить заражение гепатитом А.

    В целом, необходимо избегать контакта с биологическим жидкостями других людей. Для предохранения от гепатитов В и С — в первую очередь с кровью. В микроскопических количествах кровь может остаться на бритвах, зубных щетках, ножницах для ногтей. Не стоит делить эти предметы с другими людьми. Нельзя делать пирсинг и татуировки нестерильными приборами. Необходимо принимать меры предосторожности при сексе.

    Материал подготовлен на основе информации открытых источников

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector