0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Пункция печени цена

Биопсия печени под ультразвуком

Биопсия печени под ультразвуковым наведением — это хирургическая процедура.

Выполнение процедуры под ультразвуком позволяет выполнить ее в безопасной зоне ткани печени, брюшной или грудной стенки, не повреждая плевральную полость, легкого, сосудов, желчных протоков, желчного пузыря, кишечника и любых иных органов, интимно предлежащих к печени. Подобные случаи возможны, только когда биопсия выполняется «в слепую», т.е. без визуального контроля над траекторией иглы в тканях организма.

Поскольку биопсия выполняется под контролем ультразвука, то безопасность ее обеспечена максимально. Но, учитывая, что в любом случае происходит прокол капсулы печени и ее ткани в безопасной зоне, то незначительное (капиллярное) кровотечение возможно. Оно не влияет на самочувствие и не требует специального лечения.

В редких случаях возможно возникновение незначительного кровотечения или подтекания желчи из прокола печени, образование гематомы в ткани печени, наружное кровотечение из подкожно-жировой клетчатки и кожи в области разреза. Подобные осложнения обычно ликвидируются пункцией и аспирацией подтекающей желчи и ее скоплений в печени, прошивание сосуда в коже и кровоостанавливающими терапевтическими мероприятиями.

Биопсия под ультразвуком относится к минимально инвазивным чрескожным пункционным методикам диагностики. Т.е. вмешательство с минимальным повреждением кожных покровов и тканей, еще менее инвазивное чем лапароскопия. Пункционные методики подразумевают наличие на коже разреза от 0,5 мм до 5 мм, инструмента в виде тонкой специальной иглы (или тонкого дренажа) диаметром до 5 мм, и визуального контроля над прохождением инструмента (иглы, тренажа, проводника и т.д.) в тканях организма на ультразвуковом аппарате в режиме реального времени.

Во время аспирационной биопсии с помощью тонкой специальной иглы набирается материал в иглу (так называемая тканевая жидкость) и после извлечения иглы жидкий материал выдавливается на лабораторное стекло. Стекло с материалом передается для цитологического изучения в лабораторию.

Во время трепан-биопсии с помощью тонкой специальной иглы, заряженной в полуавтоматическую или автоматическую систему для биопсии, берется маленький фрагмент из измененной ткани печени и после извлечения иглы материал выдавливается в пробирку со специальным раствором (фрагмент представляет собой столбик из ткани толщиной от 0,2 мм до 2 мм, длинной от 5 мм до 2 см). Пробирка направляется в лабораторию для гистологического изучения. Если объект для пункции в печени содержит жидкость (киста, кистозная опухоль, распад ткани и т.д.) то выполняется пункция данного жидкостного образования тонкой специальной иглой. Через иглу в шприц набирается материал (содержимое жидкостного образования) и после извлечения иглы жидкий материал выдавливается на лабораторное стекло или в специальную пробирку, в зависимости от объеме полученного материала. Стекло или пробирка с материалом передается для цитологического и/или биохимического изучения в лабораторию.

Показаниями для биопсии печени являются:

  • выяснение морфологического диагноза при любых очаговых образованиях (первичных и вторичных) — опухоли, метастазы, неясные очаги, кисты, кистозные опухоли и т.д.;
  • выяснение морфологического диагноза при диффузных изменениях ткани печени (вирусные гепатиты, гепатиты неясного происхождения, алкогольный гепатит, цирроз, гепатоз и т.д.);
  • выяснение причин не объяснимых изменений в лабораторных результатах печеночных проб;
  • выяснение причин паренхиматозной желтухи (не механической) — внутрипеченочный холестаз;
  • выяснение причин не объяснимого увеличения печени.

Противопоказания

  • склонность к кровотечениям и нарушения свертывающей системы крови;
  • выявлено при лабораторном обследовании скрытое нарушение свертывания крови: снижение количества тромбоцитов ниже нормы более чем на 50.000, протромбиновое время увеличено более чем на 3 с., время кровотечения более 10 мин.;
  • выявленная при лабораторном обследовании анемия (снижение количества эритроцитов ме-нее 100);
  • прием антикоагулянтов (Кумадин, Плавикс, Персантин и проч.)
  • постоянный прием аспирина и аспириносодержащих препаратов и противовоспалительных средств (Ибупрофен, Адвил, Мотрин, Напросин, Индоцин и проч.);
  • любые острые респираторные или иные заболевания;
  • аллергия на местные анестетики (новокаин, лидокаин, маркаин и т.д.);
  • наличие свободной жидкости в брюшной полости выявленное на УЗИ (гидроперитонеум — асцит, перитонит);
  • механическая желтуха (нарушение проходимости и расширение желчных протоков);
  • острые воспалительные и гнойные заболевания в брюшной полости, печени, плевральной полости справа и в правом легком;
  • менструация во время планируемой процедуры (у женщин);
  • беременность (у женщин) — относительное противопоказание.

Подготовка к процедуре

Перед биопсией врач подробно повторно узнает у Вас особенности аллергологического анамнеза (непереносимость лекарственных препаратов!), справляется о текущем состоянии Вашего здоровья, о недомоганиях и проч., информирует Вас о ходе предстоящей процедуры, возможных осложнениях и путях их профилактики и лечения, ответит на любые Ваши вопросы.

До выполнения процедуры:

  • Пациент должен достоверно ответить на все вопросы специалиста, это будет занесено в карточку пациента и будет считаться официальным документом, оформленным со слов пациента.
  • Пациент обязан озвучить все перенесенные им ранее заболевания и случаи аллергических реакций и любых иных реакций при приеме или введении лекарственных препаратов ранее, в том числе — анестетики (новокаин и его аналоги), антисептики (йод, йодомарин, хлоргексидин и проч.), анти-коагулянты (аспиринсодержащие препараты), контрастные вещества (урографин, амнимап и проч.)
  • Пациент обязан предупредить о приеме в настоящее время любых иных препаратов!
  • В день процедуры пациент прибывает в клинику натощак, т.е. не следует за 6 часов принимать пищу и за 2 часа принимать жидкость.

Во время процедуры:

  • Перед биопсией пациенту внутримышечно вводят обезболивающее и успокаивающее общего действия — анальгетики, седативные препараты (премедикация).
  • Пациент переодевается в одноразовое хирургическое белье в палате или предоперационной комнате.
  • Врач укладывает пациента на операционном столе, осматривает повторно на УЗИ — оценивает возникшие изменения после предыдущего исследования и выбирает оптимальную траекторию вмешательства.
  • Выбрав безопасную для биопсии траекторию процедуры, врач укладывает пациента в необходимом положении для оптимального проведения биопсии (на спине, на боку или на полубоку, уложит руки в удобное положение).
  • Во время процедуры пациент выполняет рекомендации врача и сохраняет неподвижность.
  • Врач дезинфицирует часть кожных покровов живота и груди пациента, накрывает стерильным хирургическим одноразовым бельем (простыни и пеленки).
  • Врач обезболивает с помощью местной анестезии место введения иглы.
  • После анестезии, выждав несколько минут, врач делает маленький надрез кожи и вводит через него специальную иглу, с помощью которой забирает маленький фрагмент печеночной ткани или жидкости для дальнейшего исследования.
  • В зависимости от задач, от вида заболевания, особенностей получаемой ткани, прокол может быть повторен несколько раз, до получения необходимого количества и качества материала. Введение иглы повторяется через один и тот же разрез в коже.
  • Вся процедура занимает около от 5 минут до 30 минут.
  • После выполнения процедуры врач ушивает одним швом разрез на коже (или не ушивает, если отсутствует подтекание крови из кожи и если разрез менее 3 мм) и накладывает асептическую повязку.

После процедуры:

  • Пациент остается на операционном столе или переходит в палату, укладывается на тот бок, со стороны которого выполнялась биопсия (на повязку), на которую медсестра подложит пузырь со льдом, завернутый в полотенце или простынь.
  • В зависимости от заболевания, особенностей свертывающей системы крови, количества выполненных проколов и самочувствия пациента, необходимо остаться под наблюдением врача от 30 минут до 24 часов.
  • Пузырь со льдом держится на повязке не более 15 минут и откладывается в сторону на 10 минут. Потом повторно прикладывается к повязке на 15 минут. Такие циклы будут повторяться несколько раз по рекомендации врача во время его наблюдения. Лед обязательно должен быть в герметичном пузыре, быть завернутым в ткань и одномоментно касаться тела в одном месте не более 15 минут! Если лет в пузыре растаял, следует его заменить.
  • Пациент может испытывать легкий дискомфорт или слабые болевые ощущения в правом плече, над лопаткой, в спине, в правом подреберье. В случае необходимости врач пропишет обезболивающие препараты.
  • В течение как минимум восьми часов после биопсии печени не следует садиться за руль или управлять какими-либо механизмами;
  • В течение 24 часов после биопсии следует избегать физической нагрузки!
  • В течение недели следует избегать приема аспирина и аспириносодержащих препаратов, противовоспалительных средств и трав влияющих на свертывающую систему крови.
  • По показаниям врач выполнит контрольное УЗИ или рекомендует выполнить его спустя какое-то время.
  • При любых недомоганиях и жалобах (немотивированное повышение температуры, озноб, затруднение дыхания, тошнота, слабость, острая боль в области печени, в плече справа, в животе, груди справа), возникших в течение семи дней после процедуры, которые могут быть предположительно связаны с перенесенной манипуляцией, следует незамедлительно обратиться к специалисту по месту выполнения биопсии или вызвать «скорую помощь».

Показания и методика проведения биопсии печени, интерпретация результатов

Болезни печени, сопровождающиеся тяжелой воспалительной реакцией, объемные опухолевые образования требуют дополнительной диагностики для уточнения структурных изменений в тканях. Для этого проводят гистологическое исследование биопсийного материала.

Читать еще:  Симптомы причины и лечение первичного гепатоцеллюлярного и вторичного метастатического рака печени

Что такое биопсия тканей печени

Прижизненное взятие ткани печени для изучения называется биопсией. Она дает возможность подтвердить, уточнить, а иногда опровергнуть установленный диагноз. Процедура контролирует эффективность поведенного лечения, выявляет тяжелые заболевания на ранней стадии.

Виды биопсии

Разработано три способа взятия материала:

  • эксцизионная биопсия – вырезают практически весь орган;
  • инзиционная – забирается часть органа или новообразования;
  • пункционная – для исследования материал берут специальной иглой.

Методы проведения

Биопсию можно провести, используя следующие методы:

  • во время операции проводится забор подозрительного участка органа;
  • под контролем УЗИ, рентгена и МРТ позволяет контролировать положение иглы, можно проводить тонкоигольную, толстоигольную и аспирационную биопсию;
  • проведение лапароскопии может сопровождаться взятием биопсии.

Проведение биопсии возможно чрескожным путем. Если велик риск кровотечения, можно воспользоваться трансюгулярным способом – через пункцию правой внутренней яремной вены вводят катетер, который достигает печени. Через него берут образец ткани с помощью специальной иглы. Процедура проводится под контролем рентгена. Такой способ подходит для пациентов с нарушениями свертывающей системы крови, выраженным ожирением или асцитом.

Любое вмешательство сопряжено с некоторой опасностью. При биопсии велик риск кровотечения, особенно при использовании игл большого диаметра. Возможно повреждение соседних органов, пнавмоторакс, плевральный шок, перитонит. Эти осложнения возникают при плохой подготовке пациента к процедуре.

Показания для биопсии

Проводить гистологическое исследование рекомендуется в следующих случаях:

  1. При гепатомегалии требуется провести дифференциальную диагностику между диффузным поражением печени, болезнью крови с увеличением печени, обмеными заболеваниями.
  2. При желтухе неясного происхождения.
  3. Уточнить степень патологических изменений при нарушениях обмена веществ – амилоидозе, ксантоматозе, гемохроматое, липидозе.
  4. Паразиты и специфические болезни печени: туберкулез, бруцеллез, саркоидоз, васкулиты.
  5. Цирроз печени.
  6. Очаговое доброкачественное или злокачественное поражение печени.
  7. Определение показаний к началу противовирусной терапии и контроль ее эффективности.
  8. Наблюдение за органом после трансплантации, выявление реакций отторжения трансплантата.

Проведение исследования обосновано в тех случаях, когда анализы крови, результат УЗИ и МРТ не отражают полной картины заболевания, не позволяют отдифференцировать болезнь и определить степень тяжести изменений в органе.

У детей оправдана биопсия при врожденном фиброзе печени, для уточнения причины портальной гипертензии, нарушении обмена меди, железа, вирусном гепатите.

Обследование для проведения процедуры

Когда принято решение о необходимости исследования, проводится обязательное обследование, в ходе которого могут выявиться противопоказания.

Обязателен анализ крови на свертываемость, уровень тромбоцитов, группу крови, ВИЧ-инфекцию и сифилис.

УЗИ печени позволит установить размер органа, положение желчного пузыря, соседних органов, патологических очагов. Принимается решение, будет биопсия слепая или под контролем УЗИ.

Противопоказания

Абсолютными противопоказано проведение процедуры:

  • кровоточивость, снижение уровня тромбцитов;
  • гнойные очаги в печени или в полости живота;
  • фурункулез, пиодермия в области проведения процедуры;
  • асцит;
  • гипертензия в системе воротной вены;
  • кома;
  • психические отклонения;
  • опухолевые образования являются противопоказанием к проведению слепой биопсии.

Группа относительных противопоказаний позволяет провести биопсию, но после целенаправленной подготовки пациента:

  • сердечная недостаточность;
  • артериальная гипертензия 2-3 степени, повышение давления во время процедуры выше 140/90 мм рт ст;
  • воспалительные заболевания – ОРВИ, пиелонефрит, пневмония, холецистит, панкретит.

Осложнения

После проведения процедуры возможно развитие осложнений:

  • гематома печени;
  • внутрибрюшное кровотечение;
  • пневмоторакс;
  • желчный перитонит;
  • местное метастазирование опухоли;
  • очень редко – летальный исход.

Подготовка к биопсии

Биопсия – это хирургическая манипуляция, поэтому подготовку проводят по всем канонам оперативных вмешательств. После проведения минимального обследования, назначают дату процедуры.

  1. Накануне вечером назначают очистительную клизму, легкий ужин.
  2. Утром больному выбривают операционное поле (если есть необходимость), натощак приводят в операционную.
  3. Измеряются показатели ЧСС, давления, температуры тела.

Техническое обеспечение процедуры

Необходимо следующее оборудование:

  • аппарат УЗИ со специальным пункционным датчиком;
  • специальные иглы;
  • дренирующие катетеры.

Забор материала проводят иглами различного калибра:

  1. Прицельная тонкоигольная биопсия, структура ткани не сохраняется, возможно только цитологический анализ результатов. Используются иглы калибра 25-21G.
  2. Прицельное исследовние для микрогистилогического анализа. Диаметр игл 20-18 G.
  3. Толстоигольная биопсия (иглы 17-14 G) позволяет исследовать гистологическую структуру ткани.

Чем больше диаметр иглы, тем лучше отображается структура ткани, но возрастает риск осложнений.

Проведение процедуры

До проведения операции назначают премедикацию препаратами промедола, атропина и димедрола. При прицельной биопсии с помощью УЗИ-контроля выполняют местную анестезию раствором новокаина. Если есть противопоказания, можно использовать общую анестезию.
После обработки выбранного места на коже, врач определяет траекторию прокола датчиком УЗИ. Выполняется анестезия. Делается надрез кожи. Под контролем УЗИ вводится игла до достижения нужного места. К ней присоединяется аспиратор, выполняется изъятие материала. Игла извлекается, место прокола смазываетсяя антисептиком, приклеивается стерильная повязка. Вновь выполняется УЗИ для контроля осложнений.

После проведения процедуры 2 часа нельзя есть. К месту прокола прикладывают холод. Обязательно наблюдение медперсонала, контрольное УЗИ через сутки.

Оценка результатов

Наиболее распространенные методы оценки результатов следующие:

  1. Метод Метавир интерпретирует анализ при гепатите С. Определяется степень воспаления и стадия фиброза, которым присваиваются баллы от 0 до 4.
  2. Метод Кнодель оценивает некроз, воспаление и рубцовые изменения. Каждому показателю присваиваются 0-4 балла. Их сумма определяет степень тяжести.

Цена на проведение биопсии печени

Исследование может проводиться в медицинских учреждениях разного уровня. Она может проводиться в кабинете для хирургических манипуляций, малой или полноценной операционной.

В стоимость процедуры может входить:

  • предварительное обследование;
  • фармакологическая подготовка;
  • набор инструментов;
  • работа бригады врачей;
  • длительность пребывания в стационаре после процедуры;
  • гистологическое исследование.

Биопсия печени в Москве: где сделать и цена

Биопсия печени в Москве доступна по цене от 4500 до 23000 российских рублей. Разбежка в стоимости определяется видом процедуры, сложностью выполнения, квалификацией специалиста, перечнем услуг. Самый дешевый анализ проводится путем чрескожного взятия материала без обезболивания и УЗИ контроля. Такую манипуляцию большинство хирургов откажется выполнять из-за высокого риска болевого шока. Обсудим тонкости анализа подробнее.

Биопсия печени: Москва – суть, цена процедуры

Печень – орган детоксикации, расположенный под грудной клеткой в правом подреберье. Имеет вес около 3 футов, уплощенную форму. Орган перерабатывается вещества, поступающие с пищей, нейтрализует токсины, выводит метаболиты в желудочно-кишечный тракт вместе с желчью. Высокая функциональная нагрузка, отравления приводит к нарушению функциональности. Диагностика патологических изменений осуществляется с помощью УЗИ, биохимических маркеров работы печени (АлАт, АсАт, ГГТП, билирубин). После выполнения данных анализов при необходимости назначается биопсия печени. В Москве анализ проводится при подозрении на рак или редкие нозологические формы, которые нельзя диагностировать другими методами. Кусочек взятой ткани исследуется под микроскопом.

Показания к проведению биопсии печени:

  • Обнаружение рака;
  • Определить поражение гепатоцитов на начальной стадии;
  • Выяснить причину отека или повышения ферментов.

От показания зависит цена биопсии печени в Москве, так как при разных нозологических формах применяются различные виды процедуры.

Подготовка к биопсии печени

Перед исследованием обязателен лабораторный и биохимический анализ крови. Нужно убедиться, что не существует тромбов, нарушений свертывания крови, которые приводят к кровотечению при повреждении сосудов.

Клинико-инструментальные методы диагностики перед биопсией способствуют выбору правильного места для взятия материала. Проведение иглы к печени должно проводиться под контролем качественного ультразвукового оборудования, исключающего вероятность ошибочной пункции легких или желчного пузыря.

За 8 часов до манипуляции не рекомендовано употребление еды, больших количеств жидкости. Согласно европейским стандартам пациент должен подписать согласие на процедуру после ознакомления с последствиями и осложнениями биопсийного взятия печеночной ткани.

Сообщите врачу о лекарствах, которые применяете, наличие аллергии, о беременности.

Виды биопсии печени в России

Виды биопсии печени:

  1. Традиционный (чрескожный) – пациенту предлагается лечь на спину. После введения анестетика делается разрез с правой стороны в области расположения печени. Через него вставляется игла, с помощью которой берется кусочек ткани. Процедура выполняется под контролем УЗИ для точного взятия материала. Пациента просят задержать дыхание. Длительность манипуляции – около 20 минут;
  2. Трансвенозный (яремный) – игла проводится через катетер, проходящий через вены шейной области (яремная). Для взятия образцов ткани врач направляет устройство к патологическому очагу печени. Манипуляция показана при нарушении свертывания артериальной крови, жидкости в брюшной полости;
  3. Лапароскопический – через небольшой разрез брюшной полости вводится лапароскоп (специальный зонд с видеокамерой в дистальной части). Устройство передает изображение на монитор. Врач визуализирует все изменения через монитор, который подключен к лапароскопу. Для взятия образов тканей печени применяется лапароскопический метод, при котором врач должен обязательно взять образцы материала из тканей печени.

После биопсии печени накладывается повязка, позволяющая предотвратить инфицирование раны. На протяжении нескольких недель нельзя заниматься активными физическими упражнениями. Болевые ощущения обычно проходят на первый день.

У врачей Москвы могут быть собственные рекомендации поведения пациента в послеоперационном периоде.

Показания к биопсии печени

Абсолютные показания к биопсии печени:

  1. Лекарственный гепатит;
  2. Хроническое печеночное воспаление;
  3. Цирроз;
  4. Острый гепатит;
  5. Портальная гипертензия неизвестной этиологии;
  6. Инфекции;
  7. Внутрипеченочный холестаз;
  8. Алкоголизм;
  9. Болезни накопления веществ;
  10. Трансплантация органа;
  11. Внутрипеченочные очаги;
  12. Повышение Асат, АлАт в крови неизвестных причин.
Читать еще:  Прошу помощи в постановке диагноза страница 2

Противопоказания к биопсии печени:

  1. Холангит;
  2. Подпеченочный холестаз;
  3. Тромбоцитопения;
  4. Нарушения свертывания крови;
  5. Жидкость в брюшной полости (асцит);
  6. Амилоидоз.

Основные риски печеночной биопсии

При выполнении печеночной биопсии создаются определенные риски. Они относятся к местным формам. Общих осложнений после процедуры практически не наблюдается (при правильном проведении).

Манипуляция может сопровождаться кровотечение. При неправильном ходе иглы при использовании чрескожной биопсии возможно повреждение желчного пузыря, легких. Существует вероятность бактериального инфицирования раны.

Осложнения при биопсии печени:

  • Обнаружение опухоли;
  • Нарушения свертывания крови;
  • Выявление жидкости в брюшной полости, затрудняющее проведение иглы;
  • Инфекционное поражение гепатоцитов.

Вышеописанные патологические изменения должны быть диагностированы на предварительном этапе, чтобы правильно подобрать вид исследования.

При трансъяремной биопсии после введения катетера в вену специалисты имеют возможность для введения лекарственных веществ, которые нужны пациенту. Людям с неврологическими расстройствами, тревожными синдромами рекомендованы успокоительные средства. Перед исследованием желательно сходить в туалет, так как во время проведения анализа нужно неподвижно лежать в постели несколько часов.

Сразу после биопсии проводятся следующие процедуры:

  • Контроль артериального давления, дыхания, пульса;
  • Отдыхать 2-4 часа после трансъяремной биопсии;
  • Принять обезболивающий препарат при наличии болевого синдрома;
  • Не садиться за руль машины в течение нескольких дней из-за влияния седативного препарата;
  • Не поднимайте предмет весом 10-15 фунтов.

Современные клиники применяют несколько методов предварительной диагностики с целью уменьшения вероятных осложнений манипуляции: компьютерная томография, ультразвук, магнитно-резонансную томографию.

Через сколько времени будут результаты биопсии печени

Результаты биопсии печени получают через несколько дней. Интервал необходим для консервации, транспортировки, гистологического анализа материала.

Вначале образец печеночной ткани окрашивается. Затем после высыхания стекла анализируется специалистами паталогоанатомической лаборатории. После письменного оформления результата, документ поступает к врачу, отправившему на исследование.

Где сделать биопсию печени в Москве

Средняя стоимость биопсии печени в Москве – 7500 рублей (под контролем УЗИ). Цена исследования в других клиниках существенно различается. Рассмотрим медицинские заведения, предлагающие клиентам подобную услугу:

  • Диагностический центр «Столица» по улице Летчика Бабушкина 48Б. Заведение имеет в штате квалифицированных врачей, современное оборудование, поэтому цена чрескожной пункционной биопсии печени – около 22400 рублей. В стоимость включены медицинские расходы на анестезию и материалы;
  • НИИ Склифософского на Сухаревской площади предлагает пункционную биопсию печени по цене 20270 рублей. Квалифицированный персонал качественно выполняет процедуру, поэтому клиника пользуется популярностью. Придется подождать 30-40 минут приема специалиста;
  • Клинический госпиталь «Лапино» на Московской площади проводит пункционную биопсию печени под контролем ультразвука с повторной УЗИ диагностикой через 2 часа после процедуры по 34000. В стоимость не включено гистологическое обследование, расходные материалы;
  • Медицинский центр «ВитаМед» по улице Багратионовской, Сеславинской 10. Цена пункционной биопсии – 4500. В стоимость включена только манипуляция без ультразвукового контроля, расходных материалов;
  • Аналогичный подход к ценовому диапазону в больнице Боткина, расположенной на 2-ом Боткинском проезде. Цена процедуры – 4500 рублей.

Ответ на вопрос, где сделать биопсию печени в Москве, не сложен. Нельзя выполнять процедуру по собственному желанию, даже если готовы оплатить самую дорогую клинику. Взятие кусочков печеночной ткани – инвазивная манипуляция, которая может привести к смертельным осложнениям. Врачи проводят анализ строго по показаниям, после предварительной лабораторной диагностики состояния пациента.

Получите мнение независимого врача по Вашему снимку

Пришлите данные Вашего исследования и получите квалифицированную помощь от наших специалистов

Биопсия под контролем УЗИ

Пункционная биопсия проводится для взятия образца ткани определенного органа, чтобы с максимальной точностью определить ее структуру и выявить количество и тип патологически развивающихся клеток. В нашей клинике процедура проводится с адекватным обезболиванием при использовании тонкой иглы, которая практически не травмирует пациента и позволяет ему в короткий срок после забора образца вернуться к обычному стилю жизни. Минимально инвазивные вмешательства под контролем ультразвука осуществляются на амбулаторном приеме или в условиях дневного стационара одного дня.

Биопсия под контролем УЗИ представляет собой малоинвазивный способ забора материала для последующего цитологического или гистологического исследования. Как правило, эту процедуру выполняют для окончательного уточнения диагноза при возникновении новообразования.

Данный метод применяется для

  • Биопсии молочных желез под контролем УЗИ
  • Биопсии предстательной железы под контролем УЗИ
  • Биопсии щитовидной железы под контролем УЗИ
  • Биопсии печени под контролем УЗИ
  • Биопсии поджелудочной железы под контролем УЗИ
  • Биопсии мягких тканей и т.д.

Показания к применению биопсии под контролем УЗИ

  • Подозрение на злокачественное новообразование
  • Скопление жидкости в брюшной полости, плевральной области, сустава и т.д.
  • Поражение печени, почек
  • Предопухолевые гастроэнтерологические заболевания и т.д.

Как проходит процедура биопсии под контролем УЗИ

Врач ультразвуковой диагностики выбирает наиболее оптимальную траекторию для введения иглы. Осуществляется выбор иглы в соответствии с параметрами задачи и особенностями телосложения, кожного покрова пациента. Далее проводится местная анестезия и вводиться одноразовая игла. Производится втягивание жидкости из полости новообразования, которое в дальнейшем передается на исследование. Затем полость санируется и извлекается игла. В зависимости от вида биопсии и места проведения вмешательства, возможно потребуется несколько часов после процедуры провести под наблюдением врача.

Биопсия выполняется полностью под контролем УЗИ, поэтому операция малоинвазивна, малотравматична и практически безболезненна и безопасна. Она не приводит к дальнейшему развитию заболевания. Результаты исследования будет готовы через некоторое время, так как требуют исследования взятого материала.

Как подготовиться к процедуре биопсии под контролем УЗИ

Особой подготовки перед проведением биопсии не требуется. Рекомендуется прекратить прием лекарственных препаратов за несколько дней до процедуры, о чем стоит специально оговорить со своим лечащим врачом. Так же желательно прийти в достаточно свободной одежде.

В клинике МедЭлит установлено современное высокотехнологическое оборудование, позволяющее проводить подобные операции с большой точностью. Специалисты клиники МедЭлит обладают большим опытом работы и проведения подобных вмешательств.

Биопсия – относительно сложная процедура, с которой может справиться только врач высокой квалификации. В нашей клинике работают именно такие специалисты, которые не только правильно, максимально безболезненно и безопасно проведут биопсию, но и ознакомят пациента с ее результатами, объяснив на понятном языке, что удалось узнать и какой курс лечения необходимо пройти.

Осуществляются инвазивные диагностические и лечебные вмешательства:

  • Тонкоигольные пункции и пистолетные биопсии паренхиматозных органов (печень, почки, надпочечники, простата, щитовидная железа, молочная железа, яичники, легкие, средостение, периферические лимфоузлы, почечный трансплантат);
  • Пункции кист почек, печени, яичников, щитовидной железы;

Стоимость услуг

НаименованиеСтоимость
Пункция органов малого таза у женщин под УЗ контролем6,500 руб.
Пистолетная биопсия органов малого таза у женщин10,500 руб.
Пункция предстательной железы под УЗ контролем6,500 руб.
Пистолетная биопсия предстательной железы10,500 руб.
Тонкоигольная биопсия периферических лимфоузлов5,000 руб.
Тонкоигольная биопсия узлов щитовидной железы5,000 руб.
Пункционная биопсия печени25,000 руб.
Пистолетная биопсия глубоко расположенных органов (средостение, легкое, забрюшинная опухоль)10,500 руб.

—>

ПРАЙС-ЛИСТ
Ультразвуковое исследование и диагностика

Любите себя, относитесь бережно к собственному здоровью! Чувствуйте себя уверенно с нашими специалистами. Мы поможем!

Звоните по телефону 495 646-07-47 или заполните форму

Запишитесь на прием ежедневно с 9 до 21: 8 495 646-07-47

Или оставьте ваш номер телефона, мы вам перезвоним в удобное для вас время

Биопсия печени

Статья проверена 04.08.2015. Статью проверил специалист: Трандофилов Михаил Михайлович, гепатолог, хирург-онколог, д.м.н..

Биопсия печени – это диагностическая процедура, во время проведения которой происходит забор фрагмента ткани печени для исследования.

Эта процедура позволяет не только определить степень повреждения и воспаления печени, диагностировать основное заболевание и сопутствующие болезни, но и помогает проводить оценку курса лечения, чтобы, при необходимости, корректировать его для достижения оптимального результата.

В нашей клинике биопсия проводится опытным специалистом под контролем УЗИ, что гарантирует безопасность процедуры и высокую степень точности результатов.

Биопсия назначается в том случае, когда требуется подтверждение предварительного диагноза – при недостаточности или неточности результатов других видов диагностических исследований. Можно сказать, что на сегодняшний момент биопсия печени – самый оптимальный и эффективный вид исследования, позволяющий точно установить заболевание.

Показания к биопсии печени

  • Острый гепатит
  • Лекарственный гепатит
  • Хронический гепатит
  • Цирроз печени и портальная гипертензия
  • Поражение печени у больных алкоголизмом
  • Внутрипеченочный холестаз
  • Инфекции
  • Болезни накопления
  • Период после трансплантации печени
  • Осложнения со стороны печени после транспланта­ции почки
  • Очаговые поражения печени
  • Гепатомегалия или повышение уровня ферментов неясной этиологии

Хронический гепатит – это основной пока­затель к проведению биопсии печени, поскольку исследование является одним из важных этапов при диагностировании, отслеживании прогрес­сирования и для оценки эффективности проводимого лечения.

Кроме того, биопсию проводят при алкогольном поражении печении – для точной постановки диагноза, прогнозирования дальнейшего течения заболевания и определения оптимальных методов лечения.

Читать еще:  Что лучше при жировом гепатозе печени

Но в некоторых случаях проведение процедуры противопоказано, поскольку возможно проявление осложнений.

Противопоказания к биопсии:

  • Подпеченочный холестаз
  • Холангит
  • Нарушения гемостаза
  • Тромбоцитопения
  • Нарушения свертываемости крови
  • Асцит
  • Жидкостные образования печени
  • Амилоидоз
Выполнение биопсии печени проходит только в стационарных условиях!

Перед тем, как провести биопсию, необходимо пройти обследование (общий анализ крови и мочи, анализ на свертываемость крови, анализы на ВИЧ, гепатит). Перед процедурой также необходимо прекратить принимать препараты, разжижающие кровь, поскольку они могут стать причиной кровотечения.

Виды биопсий

Биопсия иглой Менгини «за одну секунду».Используют иглу диаметром 1,4 мм с косым и слегка выпуклым кнару­жи срезом, снабженную стержнем. Предварительная медикаментозная подготовка перед этой биопсией не проводится, но в некото­рых случаях осуществляется обезболивание после процедуры.

Биопсия межреберным доступом. Наиболее часто используемый вид биопсии. Перед процедурой проводится предварительное ультразвуковое исследование или компьютерная томография (КТ) и местное обезболивание, после которого вводится игра для биопсии. Противопоказа­ние – фиброзно-измененная печень малых размеров.

Прицельная биопсия. Очаг поражения визуализируется при помощи УЗИ, КТ или ангиографии и пунктируется специальной иглой. При помощи этой процедуры удается полу­чить более высокий процент положительных ре­зультатов, чем при других видах биопсий.

Прицельная биопсия тонкой иглой. Использова­ние тонкой иглы по­вышает безопасность проведения биопсии. Но этот вид биопсии не применяют для диагностики диффузных заболеваний печени (в частности хронического гепатита и цирроза).

После процедуры

  • После проведения процедуры необходимо врачебное наблюдение в течение 3-4 часов.
  • В течение суток после биопсии следует отказаться от физической активности и придерживаться постельного режима
  • При возникновении болезненных ощущений в правом боку, отдающих в правое плечо, назначается прием обезболивающих средств под контролем врача

Возможные осложнения

Биопсия – это хирургическая процедура и, несмотря на использование самых современных технологий, возможен риск возникновения осложнений. Но они встречаются очень редко и, как правило, быстро устраняются.

  • После проведения биопсии печени может прос­лушиваться шум трения брюшины или плевры – существенного значения это осложне­ние не имеет, боли облегчаются приемом анальге­тиков.
  • Небольшое кровотечение (при повреждении кровеносного сосуда во время процедуры). Как правило, оно не требует специального лечения. Исключение составляет внутреннее кровотечение или подтекание желчи, возникшее при проколе печени. Это осложнение отслеживается сразу же после проведения биопсии и устраняется миниинвазивными процедурами.
  • Попадание инфекции в брюшную полость
  • При биопсии печени возможна случайная пунк­ция почки, желчного пузыря или толстой кишки.

Кусочек ткани, полученный во время биопсии печени, позволяет определить изменения, происходящие во всем органе. При гепатите, например, все участки печени поражены, поэтому результат, полученный при биопсии, позволяет определить состояние печени и поставить точный диагноз.

При таком диагнозе, как саркоидоз, единичное исследование может не показать существующее положение, поэтому для уточнения диагноза проводятся серийные срезы.

Заболевания, при которых необходимо проведение биопсии печени:

  • При поражении мелких желчных протоков биопсия печени позволяет диагностировать такие заболевания, как первичный билиарный цирро­з, склерозирующий холангит с поражением мел­ких протоков, хронический лекарственный холес­таз, саркоидоз с синдромом холестаза.
  • Биопсия проводится для выявления инфекций: тубер­кулеза, бруцеллеза, сифилиса, гистоплазмоза, кокцидиомикоза, пиогенной инфекции, лептоспироза, амебиаза, герпеса, цитомегаловирусная инфекции и криптоспоридиоза.
  • Биопсия необходима пациенту, стоящему в списке на трансплантацию печени и после проведения ему операции для оценки возможных осложнений: реакции отторжения, инфекционного поражения, истечения желчи.
  • Перед трансплантацией почки также необходимо проведение биопсии печени.
  • Биопсия печени проводится для постановки диагноза при лихорадке неясного происхождения.

Пункционная биопсия под контролем УЗИ

Как поставить диагноз, если УЗИ или рентген не могут гарантировать точных данных исследования? Кто-то удивится и спросит: «А что, и такое бывает?». Да, бывает. Например, УЗИ отлично диагностирует наличие новообразования. А вот выяснить характер этого образования ультразвук не в состоянии. А ведь эффективное лечение невозможно без такой информации.

На помощь в подобных ситуациях приходит биопсия. Это чрезвычайно информативный диагностический метод.

Представляет собой забор тканей или клеток органа для дальнейшего их изучения под микроскопом. Существуют разные способы забора биоптата (материала для исследования). Один из них – пункционная биопсия (или диагностическая пункция), которую хирург проводит, используя специальную иглу.

Биопсия простаты: цены

Наименование услугиЦена, руб.
Прием врача хирурга первичный, амбулаторный (сбор анамнеза и жалоб, осмотр, пальпация, назначение обследования)2100
Консультация врача хирурга, доктора медицинских наук, профессора3000
Консультация анестезиолога2100
Пункционная биопсия кисты Бейкера под контролем УЗИ (без стоимости гистологического исследования)3200
Пункционная биопсия образования молочной железы под контролем УЗИ (без стоимости гистологического исследования)7500
Пункционная биопсия образования щитовидной железы под контролем УЗИ (без стоимости гистологического исследования)5200
Пункционная биопсия предстательной железы под контролем УЗИ (со стоимостью анестезии, без стоимости гистологического исследования)12500
Пункционная биопсия слюнной железы под контролем УЗИ (без стоимости гистологического исследования)5500

Уважаемые пациенты! С полным перечнем услуг и прейскурантом Вы можете ознакомиться в регистратуре или задать вопрос по телефону.
Администрация старается своевременно обновлять размещенный на сайте прейскурант, но во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг на день обращения в регистратуре или в колл-центре по телефону 8 (495)223-22-22 .
Размещенный прейскурант не является офертой.

Врачи

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. ММЦ «ОН КЛИНИК» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

Где можно сделать пункционную биопсию?

На первый взгляд может показаться, что это какая-то страшная процедура. Вовсе это не так. Если Вы обратитесь в надежную клинику, где работают грамотные и опытные специалисты, для Вас процедура пройдет безболезненно и быстро. А в точности результатов Вы будете уверены на 100%.

Международный медицинский центр ОН КЛИНИК – именно такая клиника. С настоящими профессионалами, которые любые манипуляции проводят на современном оборудовании от лучших мировых производителей. Здесь Вам окажут по-настоящему качественную медицинскую помощь и помогут решить любые Ваши проблемы со здоровьем.

Обратиться к нам стоит еще и потому, что дальнейшее гистологическое или цитологическое исследование после забора ткани будет проведено в нашей клинической лаборатории, имеющей международный сертификат контроля качества. Мы отвечаем за качество проводимых исследований. А могут ли гарантировать точность лабораторных исследований клиники, которые отправляют биоптат на исследование в партнерские лаборатории?

Как проводится диагностическая пункция?

Пункционная биопсия проводится под контролем УЗИ, что гарантирует точность при заборе биоптата. Для обезболивания врач использует поверхностный анестетик, либо вводит препарат подкожно.

При проведении главным инструментом хирурга становится шприц с иглой (если собирается жидкость) или пистолет, к которому подсоединяется одноразовая игла, состоящая из трубки и микроножа. Когда врач нажимает на «курок» пистолета, микронож выстреливает с большой скоростью и вырезает тонкий столбик ткани, который автоматически помещается в «трубку».

Процедура проходит точно, быстро и безболезненно! Не станем утверждать, что Вы не почувствуете совсем никакого дискомфорта. Ведь все люди разные. Кто-то более чувствителен, кто-то менее чувствителен. Однако наши врачи к каждому пациенту подходят индивидуально и стараются сделать так, чтобы каждому было спокойно, не больно и комфортно.

Дополнительную безопасность обеспечивает то, что процесс проводится под контролем УЗИ. Поэтому исключены неточности во время забора биоптата, случайная травматизация здоровых тканей и т.д.

Сразу после забора материала Вы можете покинуть клинику и заняться своими привычными делами.

Какие органы можно изучить?

В первую очередь пункционная биопсия проводится для изъятия клеток органов, которые располагаются недалеко от поверхности кожных покровов. Это, например, щитовидная или молочная железа.

Однако возможности хирургов Международного медицинского центра ОН КЛИНИК на этом не исчерпываются. В нашей клинике специалисты проводят биопсию глубоко расположенных органов: печени, почек, поджелудочной железы и т.д. А также выполняют пункцию патологической жидкости, скапливающейся в различных полостях организма.

Показания

Основное показание к данному методу диагностики – невозможность поставить диагноз с помощью неинвазивных методов исследования. Биопсия проводится, когда:

  • есть подозрение на злокачественную опухоль;
  • существует необходимость определить объем хирургического вмешательства при онкологическом заболевании;
  • необходимо определить особенности течения и тяжести поражения печени, почек, нервной и мышечной системы и др.;
  • следует выявить микроскопические особенности воспалительных и предопухолевых гастроэнтерологических заболеваний;
  • необходимо исследовать/удалить патологическое скопление жидкости в брюшной полости, плевральных полостях, полости перикарда, суставах.

Исследование помогает выявить процессы, которые протекают в органе, зачастую спрогнозировать течение заболевания и выбрать адекватную тактику лечения.

Позаботьтесь о себе и своем здоровье своевременно. Выбирайте надежную клинику, где Вы получите точные результаты в короткие сроки.

Доверяйте здоровье профессионалам! ОН КЛИНИК

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. ММЦ «ОН КЛИНИК» гарантирует полную конфиденциальность Вашего обращения.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector