1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Профилактика желчнокаменной болезни причины возникновения недуга симптомы методы лечения и профилактики

Секреты желчного пузыря: от профилактики образований камней до способов лечения желчнокаменной болезни

Статья написана терапевтом, гастроэнтерологом нашего центра Ибрагимовой Зинаб Магомедовной.

Где находится желчный пузырь и каковы его функции?

Желчный пузырь — это небольшой полый орган, расположенный в специальной ямке на внутренней поверхности печени. Примерный объем желчного пузыря 40-60 мл.

Здоровье желчного пузыря имеет большое значение для слаженной работы пищеварительной системы, так как он выполняет в организме функции, связанные с хранением и концентрированием желчи, а также регулирует ее поступление в двенадцатиперстную кишку для участия в переваривании пищи

Накопление и концентрирование желчи

Основная задача желчного пузыря состоит в том, чтобы хранить и концентрировать желчь, постоянно выделяемую печенью. В среднем за сутки в организме человека образуется примерно 500-1200 мл желчи.

Желчь, поступившая в желчный пузырь, за счет всасывания воды и добавления в нее муцина, выделяемого его стенками, сгущается и уменьшается в объеме в 5-10 раз. Именно такая богатая желчными кислотами концентрированная желчь необходима для расщепления жиров в кишечнике на более мелкие частицы, которые легче усваиваются организмом. После удаления желчного пузыря из-за недостаточной концентрации желчи переваривание жиров ухудшается.

Участие в транспорте желчи по желчным путям

Желчь поступает в желчный пузырь и обратно из него по небольшому пузырному протоку, впадающему в общий желчный проток, достигающий двенадцатиперстной кишки. Между приемами пищи желчь, выделяемая печенью, накапливается в желчном пузыре.

Когда мы едим жирную пищу, кишечник посылает с помощью гормонов сигнал желчному пузырю, чтобы тот сократился и выделил накопленную желчь для переваривания поступивших с пищей жиров. Сокращение желчного пузыря вызывает изменение давления в желчных путях и влияет на работу специальных круглых мышечных образований – сфинктеров, регулирующих поступление желчи в общий желчный проток и двенадцатиперстную кишку.

Самые распространенные болезни желчного пузыря

На сегодняшний день наиболее распространенной проблемой, связанной с желчным пузырем является желчнокаменная болезнь. Ежегодно в России регистрируется около 800 000 новых случаев желчнокаменной болезни, по данным Европейской ассоциации по изучению печени до 10-15% взрослого населения развитых стран страдают данным заболеванием.

Еще одной часто встречающейся болезнью желчного пузыря является его острое или хроническое воспаление – холецистит. В большинстве случаев развитию воспаления желчного пузыря способствует наличие в нем камней.

Факторы риска развития желчнокаменной болезни включают

  • ожирение и избыточный вес, нарушение обмена липидов (жиров и жироподобных веществ) в организме;
  • эндокринные и обменные нарушения — гипотиреоз, сахарный диабет, нарушение обмена женских половых гормонов (эстрогенов);
  • женский пол, у женщин камни в желчном пузыре обнаруживают в 2 раза чаще;
  • болезни желчевыводящей системы (деформация и функциональные расстройства желчного пузыря);
  • частые беременности;
  • пожилой и старче­ский возраст;
  • наследственность – вероятность развития желчнокаменной болезни повышается в 2 раза, если она есть у близких родственников;
  • болезни, нарушающие обмен желчи, (болезнь Крона, цирроз печени или муковисцидоз);
  • резкая потеря веса с помощью низкокалорийной диеты или операции (бариатрической хирургии);
  • питание избыточно калорийной пищей и фастфудом;
  • прием лекарств, влияющих на функции желчного пузыря и обмен холестерина (гормональная заместительная терапия, кон­трацептивы и др.).

Как предотвратить образование камней в желчном пузыре?

Профилактика желчнокаменной болезни разделяется на первичную и вторичную. К первичной профилактике относятся меры по предупреждению образования камней в желчном пузыре, а вторичная профилактика проводится для предотвращения обострений желчнокаменной болезни.

Первичная профилактика

Первичная профилактика включает в себя как общие оздоровительные меры — поддержание оптимального веса, достаточный объем физической активности и диету, так и противодействие факторам риска, в частности профилактику и лечение заболеваний, способствующих образованию камней в желчном пузыре.

Для профилактики образования камней в желчном пузыре рекомендуется диета с достаточным содержанием клетчатки за счет цельнозерновых продуктов, овощей и фруктов и добавление в рацион растительных масел, а также регулярный прием пищи, снижающий застой желчи за счет правильного опорожнения желчного пузыря.

Проведение профилактики образования камней людям, входящим в группу риска, в большинстве случаев помогает предотвратить развитие желчнокаменной болезни. Мы рекомендуем обращение к гастроэнтерологу при появлении первых симптомов желчнокаменной болезни и прохождение профилактического УЗИ брюшной полости не реже раза в год для своевременного выявления нарушений в работе желчного пузыря на начальном этапе и проведения лекарственной терапии для профилактики желчнокаменной болезни.

Каковы симптомы желчнокаменной болезни?

Наиболее распространенным симптомом желчнокаменной болезни является боль, особенно в верхней «подложечной» правой части живота. Нередко эта боль усугубляется употреблением жирных и жареных продуктов. К другим симптомам относятся тошнота и рвота. В крайних случаях желчный камень может выйти из желчного пузыря, блокировать общий желчный проток и вызывать желтуху (пожелтение кожи из-за избытка билирубина в крови) или воспаление поджелудочной железы (панкреатит).

Вторичная профилактика

Вторичная профилактика подразумевает коррекцию питания, прохождение профилактического лечения для снижения активности процесса камнеобразования в желчном пузыре и предупреждение развития осложнений.

Общие положения диеты при желчнокаменной болезни

Главные принципы — это регулярное питание не менее 4 раз в день, снижение калорийности рациона и исключение продуктов, усиливающих желчеотделение, секреторную функцию желудка и поджелудочной железы.

В рацион рекомендуется добавлять овощи и фрукты, нерафинированные продукты, содержащие клетчатку.

Рекомендованные продукты:

  • в отварном виде нежирная говядина, мясо кроликов, птицы и рыба;
  • каши овсяная и гречневая, овощи, некислые фрукты и ягоды;
  • цельнозерновой хлеб, сухое печенье;
  • макаронные изделия;
  • творог (лучше в виде запеканок);
  • супы вегетарианские с овощами и крупами;
  • масло сливочное не более 30-40 г в день и столько же растительного;
  • сметана только в блюда — 2-3 чайные ложки.

Исключаются жирные продукты, а также продукты и напитки, имеющие желчегонное действие

  • яичные желтки;
  • жареные и жирные блюда, свежая сдоба;
  • какао, шоколад;
  • бобовые;
  • сладкие кремы, сливки и сметана в чистом виде;
  • острые пряные, резко кислые и соленые блюда.

Современные методы лечения желчнокаменной болезни

Методы лечения желчнокаменной болезни разделяются на хирургические и нехирургические. Из нехирургических методов в настоящее время в России и за рубежом используется только медикаментозное растворение камней препаратами, содержащими желчные кислоты.

Другие нехирургические методы, такие как

  • экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия – разрушение камней с помощью специальных акустических волн;
  • разрушение камней в желчном пузыре лазером;
  • контактный химически литолиз – растворение желчных камней лекарственным средством, которое вводится с помощью катетера непосредственно в желчный пузырь,

в настоящее время не используются в клинической практике ни в России, ни за рубежом из-за наличия побочных эффектов и большого количества рецидивов желчнокаменной болезни после лечения.

Медикаментозное растворение камней

С появлением современных средств диагностики, позволяющих определить состав желчных камней, и лекарственных препаратов, содержащих желчные кислоты, стало возможным применение лекарственной терапии, которая в 10-15 % случаев может давать полное растворению камней в желчном пузыре.

Медикаментозное лечение проводится длительно (до 2 лет) и эффективно при наличии небольших холестериновых камней не более 10 мм при полностью сохраненных функциях желчного пузыря.

Показания для медикаментозного растворения желчных камней:

  • холестериновые желчные камни;
  • размеры камней не превышают 10 мм;
  • сохраненные функции желчного пузыря;
  • проходимый пузырный проток;
  • нет камней в общем желчном протоке;
  • отсутствие приема лекарств, влияющих на сгущение желчи.

Холецистэктомия (удаление желчного пузыря)

Бессимптомные камни в желчном пузыре не всегда требуют хирургического лечения. Поэтому важно перед операцией пройти обследование для выявления причин развития желчнокаменной болезни и обсудить с гастроэнтерологом риски и преимущества, а также альтернативы операции по удалению желчного пузыря.

При наличии двух эпизодов желчной колики и возможном риске осложнений, единственный выход — операция по удалению желчного пузыря, называемая холецистэктомией. В настоящее время ее проводят через небольшой разрез с помощью специальных инструментов (лапароскопически). Это одна из самых распространенных в мире операций, но, как и все операции, она имеет риски, в том числе риски побочных эффектов от анестезии, кровотечения, инфекции и повреждения структур вблизи желчного пузыря, в частности общего желчного протока.

По данным исследований, опубликованных в 2019 года в британском медицинском журнале «The Lancet», только 50% пациентов удается избавиться от болей в животе и других неприятных симптомов с помощью холецистэктомии. Чтобы неприятные симптомы не возобновились после операции, рекомендуем пройти реабилитационную лекарственную терапию, а также соблюдать диету, которую поможет подобрать гастроэнтеролог.

После удаления желчного пузыря могут появляться или усугубляться трудности с перевариванием жирной пищи, вздутие живота или расстройства стула. Большинство из этих симптомов обычно улучшаются со временем, но возвращаются при нарушении диеты и при употреблении большого количества жирной пищи.

У людей с излишней массой тела и другими признаками метаболического синдрома удаление желчного пузыря может спровоцировать развитие жирового гепатоза печени (неалкогольной жировой болезни печени), а в ряде случаев способствовать развитию хронического панкреатита.

Профилактика желчнокаменной болезни: как предупредить заболевание?

Истинных размеров распространения желчнокаменной болезни выявить невозможно, так как эта серьезная патология многие годы может приносить непоправимые изменения в организме бессимптомно. Ее латентное течение способно внезапно завершиться приступом острой боли, свидетельствующей о необходимости принятия срочных мер. Между тем, своевременная профилактика желчнокаменной болезни способна полностью оградить человека от подобного заболевания.

Причины желчнокаменной болезни

Точный патогенез появления в желчном пузыре камней не известен, выявлен лишь доминирующий фактор, заключающийся в дисфункции циркуляции холестерина и желчных кислот.

В основе этих нарушений могут лежать следующие причины:

  • Из-за сбоев в механизме выделения образуется густая желчь в результате перенасыщения ее холестерином с последующей кристаллизацией.
  • Вследствие непроходимости панкреатического клапана, желчных путей, тонкой кишки уменьшается отток желчи.
  • Пищеварительные расстройства.
  • Размножение бактерий, ведущее к нарушениям микрофлоры кишечника.

Следствием становится появление камней (конкрементов), которые чаще всего концентрируются в желчном пузыре, но могут локализоваться в протоках (печеночных или желчных).

Классифицируются пигментные (черные и коричневые) и холестериновые камни, появлению которых содействовать может ряд причин.

Предрасполагающие факторы появления камней:

  • Черных — характер питания, преклонный возраст.
  • Коричневых – анаэробная инфекция.
  • Холестериновых – наследственность, сахарный диабет, беременность, ожирение. Вероятными факторами являются пожилой возраст, нерациональное питание, быстрое похудение.

Представленные причины не обязательно приводят к сложным последствиям с развитием желчнокаменной патологии, но вероятность существует, поэтому знать комплекс причинно-следственных связей необходимо.

Более подробную информацию о причинах желчнокаменной болезни вы узнаете из предложенного видео.

Желчнокаменная болезнь: симптомы

Клинические проявления на стадии, когда начинается холестериновое перенасыщение желчи, отсутствуют. Выявляется недостаточный уровень желчных кислот только при лабораторных исследованиях. Такое состояние нередко длится много лет.

Вторая стадия также носит латентный бессимптомный характер, хотя уже начался процесс камнеобразования, и продолжаются физико-химические преобразования состава желчи. Холестериновые камни формируются вначале в желчном пузыре, равно как и пигментные черные, а коричневые – в желчных протоках.

Такое состояние может длиться лет пять и только при их продвижении в пузырный проток, вызывающем закупорку и холецистит, появляется тошнота, отрыжка, запор.

Третья стадия характеризуется наличием хронического холецистита, выраженным симптомом становится желчная колика с усилением в периоды обострения и затуханием при ремиссиях. Степень клинических проявлений обусловлена количеством и размерами конкрементов, характером воспаления и его распространения на органы пищеварения.

При этом болевой синдром проявляется, если камни попадают в пузырный проток, вызывая острый приступ. Боль в подреберье с правой стороны становится почти постоянной, обостряясь ночью. Она отдает в область правой лопатки, часто в плечо или спину. Возможна лихорадка, потливость, тошнота, метеоризм, рвота. Наблюдается вздутие живота.

Четвертая стадия – это достаточно частые осложнения, которые опасны. Требуют в основном хирургического вмешательства. Распространенным является обтурация (закупорка) протока (печеночного или желчного). Возможно прободение пузыря с последующим перитонитом, печеночная недостаточность, некроз необратимый поджелудочной железы.

На поздних стадиях заметить болезнь проще.

Диагностика желчнокаменной болезни

Методики исследования и диагностический инструментарий по выявлению желчнокаменной болезни достаточно обширны, детально апробированы и дают достоверный результат.

Методы диагностики:

  • Тщательный врачебный визуальный осмотр, выявляющий болезненность кожи живота, наличие желтушности кожных покровов и глаз.
  • Биохимический анализ крови, позволяющий выявить превышение нормы содержания холестерина.
  • Общий анализ крови на лейкоциты и СОЭ, количество которых позволяет судить о возможном воспалении.
  • Общее исследование мочи.
  • Холецистография, позволяющая диагностировать увеличение размеров желчного пузыря и появление известковых образований на его стенках.
  • Обзорная рентгенограмма брюшной полости.
  • Эндоскопические исследования желчи на присутствие кристаллов, свидетельствующих о камнеобразовании.

Важную роль при диагностике отводится УЗИ для создания общей картины о желчном пузыре: его форме, размерах, толщине стенки, наличии камней (величина и количество).

Исследуется состояние протоков, а также поджелудочной железы и печени. Этот метод точнее по сравнению с рентгенологическими исследованиями определяет холестериновые образования, поскольку они только при содержании кальция выявляются на рентгенограмме.

При ультразвуковом исследовании выявляются конкременты разных степеней развития:

  • Слабоэхогенные — молодые, способные разрушаться
  • Среднеэхогенные — неравномерной плотности
  • Высокоэхогенные – акустической равномерной плотности.

Возможно использование термографических или радионуклидных методик как дополнительной, уточняющей отдельные показатели, диагностики. Нередко целесообразным является компьютерная томография. В сложных случаях по показаниям назначается лапароскопическое исследование, проводимое хирургом.

Многообразие диагностических методик дает возможность диагностировать заболевание даже на стадии камнеобразования, что способствует эффективному излечению.

Лечение желчнокаменной болезни

Характер медицинских назначений зависит от тяжести заболевания, вида камней. Терапия своей целью ставит снятие воспаления, нормализацию функционирования желчных протоков и пузыря, усиление оттока желчи.

Могут назначаться таблетки, имеющие в составе соли аналогичных желчных кислот. Эффективны они для избавления от холестериновых образований, гладких, округлых, размером менее 10 мм. Противопоказанием служит наличие пигментных камней с диаметром больше 20 мм.

Для растворения камней при согласии больного проводится однократный прием на ночь Урсосана (около 10 мг из расчета на 1 кг веса) в сутки, который редко дает побочные эффекты.

Продолжительность может быть около года (иногда больше), пока полностью не произойдет растворение. После этого еще три месяца ведется прием препарата для профилактики. Назначается по показаниям и его аналог Урсофальк.

Читать еще:  Прошу помощи в постановке диагноза страница 2

При осложненном течении болезни с патологиями кишечной микрофлоры и приступами холецистита проводится антибактериальная терапия. Возможно направление на консультацию к хирургу.

Показания для оперативного лечения:

  • Хронический холецистит
  • Патологии желчного пузыря (водянка, гангрена, эмпиема, перфорация)
  • Пенетрация (распространение) камнеобразования и воспаления
  • Формирование свищей
  • Камни в протоке или пузыре в объеме более 65%
  • Диагностика рака
  • Синдром Миризи (сужение печеночного протока)
  • Кишечная непроходимость от закупорки желчным камнем

При диагностике наличия камней относительными критериями необходимости операции являются следующие заболевания:

  • Острый холангит
  • Желтуха
  • Перитонит
  • Цирроз печени
  • Острый панкреатит и холецистит (свыше двух суток продолжительностью).

Достаточно распространенным методом терапии является ударноволновая литотрипсия, после которой образуются небольшие фрагменты, растворяемые приемами пероральной лечебной практики. Начинается она за 14 дней до дробления и затем продолжается 30 дней, пока исследования не подтвердят отсутствие камней.

Благоприятный исход при любой форме желчнокаменной болезни полностью зависит от своевременно начатого лечения. Осложненные формы вполне доступны современному оперативному лечению.

Профилактика желчнокаменной болезни

Серьезный анализ клинической картины желчнокаменной болезни и возможных причин, ее вызывающих, позволяет сделать вывод, что одним из ключевых принципов ее профилактики является здоровье сбережение:

  • Систематическая оптимальная физическая нагрузка
  • Отказ от курения
  • Исключение алкоголя
  • Нормализация веса
  • Сбалансированный рацион

Дробное питание (оптимально – 5-тиразовое) позволит исключить застой желчи, ведущий к сгущению и провоцирующий камнеобразование. Если случается перерыв более 4-х часов, то нужно выпить кефир, сок, чай или компот.

Исключить полностью из употребления острые (лук, чеснок, редька), жареные, бобовые блюда и продукты. Из приемов приготовления рациональными являются запекания, тушение, варка, приготовление на пару.

Необходимо обратить внимание и серьезно заняться лечением патологий, способных привести к проблемам с желчным пузырем:

  • Сахарный диабет
  • Гипотиреоз
  • Хронические патологии печени
  • Заболевания кровеносной системы.

Не исключает профилактика желчнокаменной болезни применение народных методов. Например, употребление настоя из мяты перечной, цветков ромашки и мелиссы, из которых делается смесь в равных пропорциях. Примерно горсть сбора заваривают стаканом кипятка, выдерживают час. Пьют по стакану перед сном.

Возможность уберечься от серьезной патологии желчного пузыря, выражающейся в камнеобразовании, существует, но для этого необходимо понять, что здоровье сберегающая деятельность – это целая система, которая не имеет границ.

Диета при желчнокаменной болезни

Дает советы и назначает диету лечащий врач, который детально определяет круг разрешенных и запрещенных к употреблению веществ. Дает рекомендации по ежедневной сбалансированности белков и жиров. Кроме жирных и острых продуктов, разумно сократить высококалорийную пищу с содержанием очищенных углеводов и холестерина.

Соблюдение правильной диеты нивелирует частоту спазмов стенок желчного пузыря, которые способны спровоцировать миграцию небольших камней и песка.

При сопутствующем остром приступе хронического панкреатита может быть рекомендовано до наступления облегчения питье воды при полном голоде, а потом – частое питание только легкой едой.

Если больной серьезно соблюдает диету, то все длительнее будут периоды ремиссии. Помимо дробного питания специалисты советуют еженедельные разгрузочные дни.

В рацион включаются:

  • Нежирное мясо
  • Сыр
  • Рыба
  • Овощи
  • Молочные продукты
  • Ягоды
  • Фрукты
  • Крупы

Яйца также входят в меню, но не ежедневно, а примерно по одному через день, причем предпочтительнее готовить омлет. Из овощей обязательными являются кабачки, цветная капуста, морковь, тыква. Арбуз, клубника, чернослив, виноград улучшают работу кишечника, справляются с застоем желчи. Обезжиренный творог и сметана обеспечивают животным белком и кальцием.

В перечень запрещенных продуктов входят:

  • Жирные консервы
  • Маргарин
  • Жирные виды рыбы, мяса, птицы
  • Сало
  • Острые виды (репа, чеснок, редька, лук, хрен, редис)
  • Колбаса
  • Соусы
  • Копчености
  • Пряности
  • Специи
  • Кофе

Мучные, макаронные, сладкие, хлебобулочные изделия при ожирении следует строго ограничить. Это же касается поваренной соли и количества жидкости.

Соблюдение рекомендаций врачей позволит при некоторых ограничениях в рационе жить полной жизнью без изнуряющих болей, постоянно увеличивая периоды ремиссии.

Пугающий диагноз – желчнокаменная болезнь может оказаться менее болезненным и регулируемым процессом, если использовать весь комплекс доступных методов терапии, сообразно рекомендаций профессиональных специалистов.

Профилактика желчнокаменной болезни

Жёлчный пузырь играет значимую роль в процессе жизнедеятельности человека. С течением жизни, под влиянием неправильного питания и старения, в протоках жёлчного пузыря образуются камни. Их наличие в органе определяется таким термином, как желчнокаменная болезнь.

Камни препятствуют полноценной циркуляции жёлчи, тем самым нарушая общую работоспособность пищеварительной системы и всего организма в целом. При наличии различных осложнений, спровоцированных затруднением оттока жёлчи, в большинстве случаев проводится удаление жёлчного пузыря вместе с камнями. После такой операции человеку необходимо придерживаться строгих рекомендаций врача по питанию, ограничивать себя во многих аспектах на протяжении всей жизни.

Лучшим способом оградить себя от такого серьёзного недуга является профилактика желчнокаменной болезни, благодаря которой возможно не только не допустить сбоя в органе, но значительно улучшить состояние здоровья всего организма.

Причины образования камней

Камни образуются в результате изменения химического состава жёлчи. Происходит это по ряду причин:

  • в результате стремительного увеличения массы тела;
  • при приёме продуктов, в составе которых есть холестерин;
  • при инфекционном заболевании.

Запредельный уровень холестерина в крови способен стать катализатором болезни. Насыщенная данным органическим соединением жёлчь меняет свой состав и становится более вязкой. Такое состояние жёлчи называют литогенным и оно представляет большую угрозу. К застою могут привести перегибы жёлчного пузыря, различные инфекции и патологические образования. У женщин провоцирующим фактором могут стать гормональные изменения во время беременности. Нарушения функционального состояния желчевыводящих путей могут быть спровоцированы расстройством кишечника, нарушением его микрофлоры.

Осложнения желчнокаменной болезни

Наибольшую опасность при желчекаменной болезни представляет перитонит. Возникнуть он может в том случае, если камни, образовавшиеся в протоках, не дают возможности жёлчи выходить. В такой ситуации жёлчный пузырь наполняется до предела и в итоге разрывается. Обильное количество жёлчи, попавшее в желудок может вызвать перитонит — состояние крайне опасное для жизни человека.

Кроме этого, камни могут травмировать протоки, от чего возникает воспаление. При повреждении стенок велика вероятность попадания инфекции. Наличие камней также может спровоцировать ряд заболеваний жёлчного пузыря и последующих патологий:

Симптомы заболеваний необходимо определить как можно раньше, для того чтобы не понадобилась операция по удалению жёлчных камней. Наличие приступов жёлчной колики, как одного из главных признаков дисфункции жёлчного пузыря, будет напрямую свидетельствовать о наличии ЖКБ или других болезней органа.

Диагностика патологии

По причине того, что заболевание довольно распространённое, методы диагностики на сегодняшний день позволяют с большой точностью выявить наличие патологии в кратчайшие сроки. Наиболее эффективно применяется метод УЗИ. С помощью ультразвуковой диагностики возможно точно установить стадию развития заболевания, получить всю необходимую информацию о состоянии ЖП и других органов пищеварения, и на основе этих данных назначить наиболее эффективное лечение. Кроме УЗИ в таких случаях используется также:

Для того чтобы иметь полную картину состояния организма, врач назначает дополнительные анализы мочи, крови и некоторые другие исследования.

Профилактика образования камней

По причине серьёзной угрозы патологии жизни и здоровью человека профилактика заболеваний жёлчного пузыря, является необходимой мерой предосторожности даже для самых здоровых людей. Мероприятия для предотвращения болезней жёлчного пузыря помогут как избежать их развития, так и укрепить организм. Основными составляющими профилактического воздействия являются:

  1. Здоровое питание.
  2. Отказ от вредных привычек.
  3. Физическая активность.
  4. Стабилизация массы тела.

Чтобы предупредить сбои в работе пищеварительной системы, в первую очередь нужно начать правильно питаться. Необходимо избегать жареной, жирной пищи, продуктов, содержащих холестерин в высоких пропорциях. Тщательный контроль уровня холестерина поможет предотвратить изменения в составе жёлчи, в результате которых образуются камни в жёлчном пузыре.

Требуется уделить внимание существующим хроническим заболеваниям, особенно тем, которые могут спровоцировать закупорку холедоха или образовать камень в жёлчных протоках. Лечить хронические заболевания необходимо, иначе они приведут к осложнениям. Скопившиеся камни в жёлчных путях, в совокупности с другими болезнями пищеварительной системы, могут стать причиной билиарного цирроза печени, для лечения которого понадобятся значительные усилия медиков.

Стабилизация массы тела будет очень полезной для жёлчного пузыря и значительно снизит риск появления патологий. Ожирение сильно повышает нагрузку на внутренние органы, особенно на сердце и те, которые отвечают за пищеварение.

Существует ряд медицинских препаратов, которые можно пропить для профилактики заболеваний жёлчного пузыря. Однако, назначать их должен только врач после проведения исследований.

Медикаментозная профилактика

Основой данного метода противодействия заболеванию является употребление медикаментов, способствующих полноценному оттоку жёлчи и изменению её состава к необходимому для здорового функционирования всей системы пищеварения. Желчевыводящие препараты, изготовленные на основе натуральных веществ, в особенности эффективны при холецистите и других различных осложнениях.

Диета

Сбалансировать количество веществ, в которых нуждается организм правильно сможет только диетолог или лечащий врач. Однако, существует ряд продуктов, препятствующих необходимым процессам в жёлчных каналах:

  • копчёное мясо;
  • сало;
  • острые соусы;
  • приправы и специи.

Рекомендуются к употреблению:

  • мясо птицы;
  • кисломолочная продукция;
  • каши из зерновых культур;
  • овощи;
  • фрукты.

Готовить блюда лучше всего щадящим для организма методом — варить или на пару. Из напитков полезными будут натуральные соки, компоты из сухофруктов.

Физические упражнения

Гимнастика по утрам оказывает благоприятное, тонизирующее действие на организм. Кроме того, физические упражнения способствуют снижению веса, что в свою очередь отражается на содержании холестерина в жёлчи. Необходимо избегать чрезмерных нагрузок, особенно неподготовленному человеку. Начать можно с зарядки по утрам, постепенно повышая интенсивность до умеренной.

Народные средства

Лечение народными средствами очень распространено и эффективно. Существует ряд натуральных продуктов и растений, обладающих полезными свойствами при профилактике заболеваний жёлчного пузыря:

  • Одуванчик. Можно употреблять как зелень цветка, так и делать из него настойки.
  • Чертополох.
  • Мята.
  • Груши.
  • Лимон.

Считается очень полезным и яблочный уксус, с помощью этого средства возможно снижать уровень холестерина в крови. Для ежедневного употребления рекомендуются свежие соки из овощей, которые возможно изготовить самостоятельно.

Как остановить рост камней

Для того чтобы замедлить или остановить рост камней необходимо обеспечить полноценный отток жёлчи и нормализовать уровень содержания холестерина и билирубина. Существуют медицинские препараты, которые воздействуют на состав жёлчи, налаживая её правильную циркуляцию, и тем самым останавливают рост камней. Для здоровья жёлчного пузыря необходимы и витамины. Правильное питание и гимнастика значительно снизят риск увеличения камней и сократят количество холестерина в крови.

Видео

Профилактика желчекаменной болезни.

Желчнокаменная болезнь: профилактика

Желчнокаменная болезнь – это заболевание, при котором нарушено выделение желчи. Желчнокаменную болезнь часто провоцируют диеты и неправильное питание. У некоторых людей в желчном пузыре образуются камни. Не всегда этот процесс сразу же сопровождается болями я нарушением деятельности желчного пузыря. Если же в организме появляется какой-либо воспалительный очаг, то в желчном пузыре, содержащем камни, может вспыхнуть воспалительный процесс и начинается желчнокаменная болезнь.
Количество, величина и форма камней весьма разнообразны. Их обнаруживают от одного до сотен и даже тысяч. В специальной литературе описан случай, когда в желчном пузыре уместилось около 20 000 очень мелких камешков (песок).

Почему образуется камни в желчном?

Что способствует довольно сложному процессу образования камней? Химический анализ помог установить, что камни желчного пузыря состоят из трех веществ, которые всегда присутствуют в желчи в растворенном состоянии: из жирового вещества — холестерина, желчного пигмента — билирубина и реже из солей извести. Желчные камни появляются лишь тогда, когда вследствие различных причин химические вещества желчи не удерживаются более в растворенном состоянии и выпадают в осадок в виде мельчайших частичек, вокруг которых постепенно «растут» камни.
Во время воспалительного процесса слущиваются клетки слизистой оболочки, на которые затем наслаиваются холестерин и другие составные части желчи. Кроме того, выпадению из желчи холестерина способствуют инфекционные процессы, разрушающие так называемые защитные коллоиды, которые удерживают холестерин в растворенном состоянии.
Основная причина образования камней — воспаление. Но какие микробы в нем повинны? Длительное время ученые предполагали, что в природе существует особый микроб, способный вызвать воспаление желчного пузыря. Его пытались обнаружить, рассматривая под микроскопом содержимое воспаленных желчных -пузырей. Но долгие поиски с несомненностью подтверждали, что воспаление желчного пузыря — холецистит — вызывают разнообразные микробы, известные нам давно, и, кроме того, различные простейшие одноклеточные паразиты, такие, как лямблии, печеночные двуустки и даже гельминты.
Вот почему возникновению желчнокаменной болезни часто способствуют брюшной тиф или паратиф, стрептококковая ангина, ревматизм, грипп, воспаление легких.
Холестерин в растворенном состоянии удерживается также с помощью желчных кислот, образующихся в печени. При заболевании печени, таком, например, как болезнь Боткина, количество желчных кислот уменьшается, возрастает возможность образования камней.
В желчный пузырь микробы попадают непосредственно из кишечника. При резких сокращениях стенок кишок, приводящих к так называемой спастической форме запора, кишечное содержимое длительно задерживается в слепой кишке; здесь в связи с этим создаются условия для бурного развития микробов. Проникая в желчный пузырь, они могут вызвать его воспаление.
Как известно, сокращение (спазм) толстого кишечника — результат повышенной возбудимости соответствующих отделав нервной системы.
Одновременно со спазмом толстого кишечника происходит спазм шейки желчного пузыря, создаются условия дтя застоя желчи и возникновения воспаления.
Заболевания желчного пузыря тесно связаны с расстройством обмена веществ. Известная роль здесь принадлежит избыточному питанию и главным образом злоупотреблению жирными блюдами и сладостями.
Французский клиницист Шофар наблюдал молодую женщину, которая страдала малокровием и была крайне истощена. Врач, опасаясь развития туберкулеза, рекомендовал ей усиленно питаться. Больная начала есть по 10 и больше яиц в день. Таким образом, она ежедневно вместе с яичным желтком получала около 2,75 грамма холестерина. За три месяца больная съела свыше 1000 яиц. В это время у нее возник жесточайший приступ желчнокаменной болезни.
Развитие желчнокаменной болезни и возникновение приступов желчной колики после обильной жирной пищи описывали многие отечественные ученые — С.П. Боткин, М.П. Кончаловский, С.П. Федоров.
Количество холестерина в желчи может увеличиться не только вследствие его избытка в крови, как то бывает при ожирении, но и в результате нарушения нервно-обменных процессов, например при атеросклерозе.
Нервная система регулирует обмен холестерина, управляет процессами сокращения и расслабления мускулатуры желчного пузыря, ускоряя его опорожнение или способствуя застою. Блестящие исследования советских ученых, и в первую очередь К. М. Быкова и его учеников, доказали не только ведущее значение нервной системы в образовании и выделении желчи, но и раскрыли все тонкие механизмы этого сложного процесса.

Читать еще:  Рвота желчью с температурой и поносом

Выдающийся советский ученый М.П. Кончаловский заметил другую любопытную закономерность. По его мнению, в жарких странах значительно реже встречаются заболевания желчного пузыря.
Буржуазные ученые пытались объяснить различную степень заболеваемости расовыми особенностями людей. Но эти «объяснения» опровергаются самой жизнью, логикой непредубежденного научного мышления. Замечено, что когда яванцы переезжали в Европу, заболевали они желчнокаменной болезнью так же часто, как жители страны, куда они переселялись.
Все это несомненно доказывает, что в возникновении болезней желчного пузыря, как, впрочем, и всяких других, большое значение имеют условия труда, быта и питания.

Почему жители сельских мест заболевают желчнокаменной болезнью реже горожан? Они употребляют меньше животного жира больше фруктов и овощей, много бывают на свежем воздухе, ведут более подвижный образ жизни — и в этом немалая польза.
В организме человека факторы, определяющие и провоцирующие заболевание, тесно связаны и взаимно переплетены. Оценить их значение в полной мере может только врач. Остановимся на вещах, более общих, доступных оценке каждого человека, заинтересованного в сохранении своего здоровья.
Прежде всего необходимо использовать возможности, предоставляемые системой нашего медицинского обслуживания: следует до конца выдерживать рекомендованный врачом режим. Это предупредит возникновение многих заболеваний и, в частности, желчнокаменной болезни.

Профилактика образования камней в желчном пузыре

Предупредить развитие болезни у здоровых и повторение у ранее болевших помогает рациональное питание. В профилактике холецистита и других болезней, связанных с перееданием, таких, как ожирение, атеросклероз, сахарный диабет, имеет значение не только резкое ограничение питания или исключение каких-либо блюд. Главное в том, что количество нищи физиологически должно соответствовать возрастным и профессиональным потребностям каждого. Нужно иметь в виду, что даже незначительные нарушения режима питания, если они повторяются изо дня в день, а тем более годами, истощают приспособительные системы организма. Расход энергии становится меньше прихода и в конце концов наступает нежелательная прибавка веса.
Почему, например, желчнокаменная болезнь чаще возникает у людей зрелого возраста и пожилых? Большой вред приносят им выработанные в течение всей жизни привычки, если они не изменяются в соответствии с изменением условий жизни. Человек ушел на пенсию, работает, как правило, меньше, а то и совсем отдыхает, но питается зачастую так же обильно, как и раньше, когда усердно трудился.

Огромное значение в профилактике холецистита и желчнокаменной болезни имеют правильное чередование завтрака, обеда, ужина, приемы пищи в одно и то же время. Это сохраняет хорошую условнорефлекторную деятельность органов пищеварения (желудка, кишечника, печени). Достаточно частые приемы пищи, кроме того, способствуют своевременному опорожнению желчного пузыря, предотвращают нежелательный застой желчи. Уменьшение же подвижности, снижение интенсивности обменных процессов неизбежно ведут к уменьшению расхода калорий. Пользуясь богатыми клиническими данными, профессор Р. А. Лурия установил, что 78 процентов заболевших хроническим холециститом питались беспорядочно.
Желчнокаменная болезнь чаще возникает у людей малоподвижных. Подтверждения этого неоспоримы: среди больных холециститом примерно 70 процентов — люди умственного и легкого физического труда. Мы с достаточным основанием и уверенностью можем рекомендовать физические упражнения. Они способствуют гармоническому и всестороннему физическому развитию организма. Особое значение приобретают упражнения для живота. Почему? При правильном (брюшном) типе дыхания создаются благоприятные условия для тока желчи. Этому помогают сокращения брюшного пресса на выдохе и диафрагмы на вдохе. У женщин редко встречается этот тип дыхания, и поэтому легче возникает застой желчи. К тому же во время беременности и в первые два месяца после родов уровень холестерина в крови повышен, двигательная функция желчного пузыря понижена, создаются, таким образом, условия для образования камней.
И в подобном состоянии физические упражнения в соответствии с индивидуальными особенностями женского организма окажут неоценимую помощь.
У человека в вертикальном положении более концентрированна желчь, находящаяся на дне желчного пузыря. Чтобы она не накапливалась, беременным следует есть понемногу и часто, а также лежать после еды минут 10-15. В таких условиях желчный пузырь легче опорожняется.
В профилактике холециститов и их возвратов трудно переоценить значение борьбы с запорами, а также с различными бактериальными и вирусными инфекциями. Так, например, у одной женщины приступы желчной колики возникали всякий раз после ангины. Лишь удаление миндалин освободило больную не только от частых ангин, но и от приступов желчной колики.
Как предохранить больных холециститом от повторных атак болезни?
Прежде всего надо обратить внимание на лечебное питание. Продукты должны быть хорошо проварены и измельчены. Полезно умеренное (на 15 процентов) снижение
общей калорийности продуктов. Резко ограничивают прием сливочного масла, сметаны, свиного, бараньего и других жиров. Подобная тактика совершенно необходима, так как жир может вызвать не опорожнение желчного пузыря, а сокращение мускулатуры шейки пузыря, то есть приступ желчной колики. Необходимо исключить из рациона продукты, содержащие много холестерина (яичные желтки, почки, печень, колбасы, ветчину).
Полезно ежедневно принимать 1-2 столовые ложки растительного масла. Оно способствует опорожнению желчного пузыря и понижению уровня холестерина в крови и желчи. Масло принимают только в натуральном виде, не рекомендуется жарить на нем продукты. Нежирные отварные мясо, рыбу и птицу можно есть ежедневно. Очень полезен творог. Для устранения запоров врачи включают в диету кефир, простоквашу, мед, чернослив, овощи, а также минеральные воды — Ессентуки № 4 и 17, Смирновскую, Славяновскую и другие. Их применяют с желчегонными и слегка послабляющими солями.
От травм и сотрясений желчный пузырь предохраняется с помощью специального бандажа.
Но и после выздоровления время от времени необходимо советоваться с врачом. Постоянное диспансерное наблюдение дает возможность своевременно проводить профилактические курсы лечения, благодаря чему значительно снижается количество возвратов заболевания.
Многолетний опыт показывает, что строгое соблюдение всех рекомендаций врача, своевременное лечение не только облегчают течение болезни, но ведут к практическому выздоровлению. Люди надолго, & иногда и навсегда избавляются от своей болезни. Но надо помнить, что для достижения этой цели необходимо систематически, в течение многих месяцев, неуклонно соблюдать предписанный режим, время от времени проводить лекарственное и курортное лечение.
Пренебрежение профилактикой и лечением, нарушения режима питания неизбежно ведут к обострению болезни, способствуют учащению приступов боли, и тогда возникает необходимость хирургического вмешательства- удаления желчного пузыря.
Неуклонное улучшение условий труда и быта, успехи советской медицинской науки и практики создают реальные возможности эффективной борьбы с хроническими заболеваниями желчного пузыря — холециститами и желчнокаменной болезнью.

Профилактика желчнокаменной болезни: как предупредить заболевание

Наличие камней в желчном пузыре является проявлением холелитиаза. В желчи имеются ингредиенты, способные формировать сгустки, которые со временем спрессовываются в камни. Из-за этого нарушается отток желчи, происходят воспаления, может произойти инфицирование организма. Сопровождается болезнь сильными болями, она может приводить к летальному исходу. По этим причинам профилактику и диагностику желчнокаменной болезни необходимо проводить своевременно.

Причины появления

Возникает заболевание по нескольким причинам. Чаще всего фактор, провоцирующий болезнь – чрезмерное количество холестерина. Также симптомы и профилактика желчнокаменной болезни тесно связаны со снижением функций желчного пузыря, направленных на сокращение и проталкивание желчи. Рацион питания и изначальная генетическая предрасположенность могут провоцировать формирование камней в организме. Локальные инфекции, которые угнетают функции внутренних органов, способны привести к заболеванию.

Группы риска

Вопросом, как предупредить заболевание, профилактикой желчнокаменной болезни чаще бывают озабочены представительницы женского пола. Дело в том, что их она поражает чаще, чем мужчин. В группе риска находятся лица пожилого возраста. Быть внимательнее к своему организму необходимо тем, чей рацион питания не сбалансирован, кто часто голодает, теряет вес. Во время беременности также стоит следить за уровнем холестерина в желчи. Из-за длительного приема оральных контрацептивов, эстрогенов также может возникнуть желчнокаменная болезнь. В первичной профилактике нуждаются люди, страдающие от сахарного диабета. Нарушения в деятельности ЖКТ способны спровоцировать такой недуг.

Формула

Примечательно, что была составлена формула, определяющая, кто находится на первых позициях в группе риска. Так, первичной профилактикой желчнокаменной болезни стоит озаботиться в первую очередь женщинам со светлой кожей и волосами, на первых порах беременности, полноватым, в возрасте старше 40 лет, страдающим от метеоризма.

Формы и симптомы

Одна из наиболее распространенных форм заболевания – латентная. Также встречается болевая, торпидная, диспетическая и раковая разновидности. Примерно в 80 % всех случаев симптоматика этого заболевания попросту отсутствует. Все дело в начальной, латентной форме болезни. Но как только она переходит в следующую стадию, симптомы проявляются уже достаточно яркие. Было отмечено, что 50 % пациентов с обнаруженными признаками камней в желчном пузыре в течение 10 лет с момента диагностики возвращались к врачам из-за осложнений желчнокаменной болезни.

При диспетической форме проявляется тяжесть в ЖКТ после приема пищи, возникает метеоризм, пациента может преследовать изжога, горечь во рту. Как правило, имеет место и болевой симптом. При пальпации некоторые области будут наиболее чувствительными.

Болевые формы диагностируются у 75 % больных. Симптоматика заключается в резких приступах резей в области подреберья, они могут отдавать в спину и к лопаткам. Приступы сопровождает тошнота, рвота, которая не приводит к облегчению. Если приступ длится дольше 6 часов, речь идет об остром холецистите.

При диагностике торпидной формы обращают внимание на жалобы пациента на тупую боль, которая тянется долго, не отступая. Как правило, в 3 % случаев болезнь сопровождают опухоли. Около 80 % больных раком имеют камни в желчном пузыре. Считается, что дело в постоянной травматизации желчного пузыря.

Общие жалобы всех столкнувшихся с желчнокаменной болезнью связаны с болевым синдромом в подреберье, изменении цвета стула, нарушением в деятельности желудочно-кишечного тракта. Человек может страдать от нерегулярного стула, метеоризма, изжоги. Во рту у него может быть горечь.

Нередко пациенты страдают от озноба, повышения температуры. Порой выявляется и желтуха, живот вздувается весьма интенсивно.

Лечение

Выясняя, какая профилактика желчнокаменной болезни рекомендована находящимся в группе риска, нужно обращать внимание на то, каким сложным порой бывает лечение. Такое заболевание легче предупредить, нежели чем лечить.

Необходимо придерживаться рекомендованной врачом диеты, нужно соблюдать режим и вести активный образ жизни. Иначе в организме происходит застой желчи, что негативно влияет на его состояние. Порой врачи прописывают препараты для профилактики желчнокаменной болезни – они разрушают камни. Речь идет о «Хенофальке», «Урсосане». В обязательном порядке из рациона питания исключают все жирное, острое, жареное. Понадобится отказаться и от алкогольной продукции. Важно следить за содержанием холестерина в потребляемой продукции. Обязательно нужна пища, которая будет насыщена растительной клетчаткой – к примеру, зерна, зелень, овощи.

Консервативная терапия заключается в полном голоде для больного, если у него имеется рвота. Но если приступы не сопровождаются рвотой, допустимо пить воду. К подреберью прикладывают лед, чтобы снизить интенсивность воспалительного процесса.

Лечение осуществляют антибактериальными лекарственными средствами. Обязательно проводят дезинтоксикацию организма, выписывая пациенту препараты-диуретики. Необходимо купировать болевой синдром, принимая анальгетики.

Если у человека происходят частые приступы, и традиционное лечение, и профилактика желчнокаменной болезни не дают результатов, прибегают к оперативному вмешательству. Порой показанием для операции являются деструктивное течение болезни, наличие дополнительных патологий.

Как правило, операцию проводят тем, у кого имеется острая форма холецистита, и симптомы иначе не купируются. Если болезнь протекает в агрессивной форме, хирургическое вмешательство осуществляют в первые 48 часов с того момента, как человек был госпитализирован.

Дополнительные методы лечения и предупреждения

В дополнение к традиционным способам как для первичной и вторичной профилактики желчнокаменной болезни, так и для дополнительной терапии применяют препараты, предназначенные для нормализации пищеварения. Используются лекарственные средства, которые расщепляют жиры, восстанавливают баланс состава желчи. Благодаря дроблению и растворению камней методами ударно-волновой терапии они начинают выходить из организма вместе с испражнениями.

Важно помнить, что во всех случаях, даже если речь идет о профилактике желчнокаменной болезни народными средствами, нужно консультироваться с врачом. Ведь самостоятельный подбор методов предупреждения и лечения заболевания такого рода порой приводит к тому, что желчевыводящие протоки попросту закупориваются. А это уже создает опасность для жизни. Могут начаться осложнения, порой именно по этой причине развивается острая форма холецистита.

Читать еще:  Расторопша от застоя желчи

Действия пациента

Если человек обнаружил признаки образования камней, профилактика желчнокаменной болезни в острой форме для него будет заключаться в снятии болевого синдрома путем приема анальгетиков и обращении к врачу. Самостоятельно справляться с проявлениями смысла не имеет.

Главные правила профилактики

Профилактика желчнокаменной болезни осуществляется на основе нескольких важнейших правил. К примеру, важна диета, которая позволит привести в норму вес тела. Необходимо обеспечить тело достаточным объемом физических нагрузок. Организм должен постоянно находиться в движении. Стоит питаться часто, буквально каждые 3 часа, чтобы провоцировать желчный пузырь регулярно опорожняться. Игнорирование данного пункта и приводит к образованию многочисленных отложений в этом внутреннем органе.

Профилактика желчнокаменной болезни обязательно включает в себя соблюдение питьевого режима. Необходимо ежедневно выпивать не меньше 1,5 л воды в день. В счет не идут чай, кофе, сок, речь идет только о чистой воде.

Профилактика желчнокаменной болезни у детей заключается в уменьшении количества сока в рационе питания. Его необходимо заменять на воду, так как в соках содержатся элементы, которые впоследствии группируются в камни.

Провоцируют движение камней некоторые виды работ, к примеру, если человек долго находится в наклонном положении, камни начинают двигаться.

Представительницам женского пола стоит озаботиться уменьшением приема эстрогенов – по причине его содержания в организме нередко и формируются камни в желчном пузыре. На этот пункт стоит обратить внимание всем, кто принимает оральные контрацептивы.

Рецепты в профилактике

Также показаны некоторые народные средства, которые способны предупредить возникновение заболевания. Но здесь нужно брать в расчет тот факт, что они порой приводят к простою камней в протоках, а эта ситуация опасна для жизни. По этой причине все эти рецепты применяются лишь после того, как эта идея была согласована с лечащим врачом. Все время приема средств необходим контроль профессионала за состоянием больного.

Растительное масло

Если включать в повседневное меню всего две чайные ложки растительного масла, оно обеспечит неплохую профилактику желчнокаменной болезни. Рекомендуется использовать оливковое масло, так как оно усваивается более активно, нежели чем подсолнечное. Благодаря тому, что в желчный пузырь поступает больше жира растительного происхождения, он начинает чаще опорожняться. В итоге застойных процессов не происходит, а, следовательно, камни образовываться перестают.

Изменения в рационе

Чтобы нормализовать обмен веществ и предупредить заболевание, необходимо включать в рацион и магний. Именно он обеспечивает стимулирование моторики кишечника, помогает в выработке желчи, выводе холестерина. Также важно, чтобы в рационе питания было достаточно цинка. Если поставлен диагноз «желчнокаменная болезнь», профилактика рецидивов и острых состояний будет заключаться и в полном отказе от кофе. Ведь он приводит к сокращению желчного пузыря, а это провоцирует закупорку протока. С этого начинается очередной приступ.

Профилактика народными способами

Альтернативная медицина предлагает достаточно широкий ассортимент терапии мочекаменной болезни. Вместе с тем, народные средства используются и в профилактике этого малоприятного недуга. Но нужно учитывать, что успех лечения этими методами во многом определяется индивидуальными особенностями организма. И то, что совершенно не подошло одному человеку, для другого станет настоящей панацеей. По этой причине народные лекари рекомендуют каждый рецепт тестировать на себе самостоятельно. Экспериментируя с данными рецептами, с рационом питания, стоит придерживаться самых щадящих способов терапии.

Считается, что размягчить камни способен чай. Рекомендуется за раз выпивать по несколько стаканов чая. Если случается приступ, необходимо сразу выпить 10 стаканов этого напитка. Среди народных целителей считается, что посещение бани на регулярной основе также служит прекрасной профилактикой желчнокаменной болезни.

Весьма полезно готовить периодически сок из редьки. Делается это просто – достаточно овощ натереть, а после отжать. К полученному соку добавляют и ложку меда. Принимают такой напиток по половине стакана на протяжении целых суток. Допустимо постепенное увеличение дозировок. Сок пьют концентрированным. Нужно пить не менее одного стакана в сутки на ежедневной основе. Продолжительность лечения составит не менее двух месяцев.

Следующим популярным рецептом, способствующим профилактике желчнокаменной болезни, считается сироп из свеклы. Для его приготовления понадобится сварить несколько овощей средних размеров. Делать это нужно до момента, пока отвар станет сиропом. Принимают жидкость три раза в сутки по четверти стакана до приема пищи.

Заключение

Если был поставлен диагноз «желчнокаменная болезнь», дополнение традиционного лечения народными средствами, как считается, позволяет скорее избавиться от недуга. Но важно получать консультации врача при этом, учитывая его рекомендации. Тогда профилактика болезни пойдет на пользу, а не причинит организму вред. В противном случае желчный проток в один день может закупориться, и начнутся патологические процессы в желчном пузыре, печени. В отсутствие своевременного врачебного вмешательства желчный пузырь попросту разовьется, начнется перитонит. Хроническая желчнокаменная болезнь приводит к онкологическим заболеваниям в пузыре. По этой причине важно обеспечить, по крайней мере, минимальную профилактику недуга: отказаться от жирного, жареного, держать вес на нормальной отметке, понижать уровень холестерина в крови. Важна физическая активность.

Желчнокаменная болезнь ( Холелитиаз )

Желчнокаменная болезнь – это заболевание, сопровождающееся образованием камней в желчном пузыре (холецистолитиаз) или в желчных протоках (холедохолитиаз). Камни образуются в результате осаждения желчных пигментов, холестерина, некоторых типов белков, солей кальция, инфицирования желчи, ее застоя, нарушения липидного обмена. Болезнь может сопровождаться болями в правом подреберье, желчной коликой, желтухой. Требуется оперативное вмешательство. Патология может осложниться холециститом, образованием свищей, перитонитом.

Общие сведения

Желчнокаменная болезнь – заболевание, характеризующееся расстройством синтеза и циркуляции желчи в гепатобилиарной системе в результате нарушения холестеринового или билирубинового обменов, следствии чего формируются камни (конкременты) в желчных протоках и желчном пузыре. Патология опасна развитием тяжелых осложнений, имеющих высокую вероятность летального исхода. Заболевание намного чаще развивается у женщин. Лечение осуществляют специалисты в сфере клинической гастроэнтерологии и абдоминальной хирургии.

Причины

В случае нарушения количественного соотношения компонентов желчи в организме происходит формирование твердых образований (хлопьев), которые с течением заболевания разрастаются и сливаются в камни. Наиболее часто встречается холелитиаз при нарушенном обмене холестерина (избыточном его содержании в желчи). Перенасыщенная холестерином желчь называется литогенной. Избыток холестерина образуется вследствие следующих факторов:

  • При ожирении и употреблении большого количества холестеринсодержащих продуктов.
  • При снижении количества желчных кислот, поступающих в желчь (пониженная секреция при эстрогении, депонирование в желчном пузыре, функциональная недостаточность гепатоцитов).
  • При снижении количества фосфолипидов, которые подобно желчным кислотам не дают холестерину и билирубину переходить в твердое состояние и оседать.
  • При застойных явлениях в системе циркуляции желчи (сгущение желчи вследствие всасывания в желчном пузыре воды и желчных кислот).

Застой желчи в свою очередь может иметь механический и функциональный характер. При механическом застое имеет место препятствие оттоку желчи из пузыря (опухоли, спайки, перегибы, увеличение близлежащих органов и лимфоузлов, рубцы, воспаление с отеком стенки, стриктуры). Функциональные нарушения связаны с расстройством моторики желчного пузыря и желчевыводящих путей (дискинезия желчевыводящих путей по гипокинетическому типу). Также к развитию желчнокаменной болезни могут вести инфекции, воспаления органов билиарной системы, аллергические реакции, аутоиммунные состояния.

Факторами риска развития желчнокаменной болезни являются пожилой и старческий возраст, прием медикаментов, вмешивающихся в обмен холестерина и билирубина (фибраты, эстрогены в менопаузу, цефтриаксон, окреотид), генетические факторы (желчнокаменная болезнь у матери), нарушения питания (ожирение, резкое похудание, голодание, повышенный уровень холестерина и высокоплотных липопротеидов крови, гипертриглицеринемия).

Вероятность развития патологии повышают множественные беременности, обменные заболевания (сахарный диабет, ферментопатии, метаболический синдром), заболевания органов желудочно-кишечного тракта (болезнь Крона, дивертикулы двенадцатиперстной кишки и желчного протока, инфекция желчевыводящих путей), постоперационные состояния (после резекции желудка, стволовой вагоэктомии).

Патанатомия

Желчные камни многообразны по размеру, форме, их может быть разное количество (от одного конкремента до сотни), но все они подразделяются по своей преимущественной компоненте на холестериновые и пигментные (билирубиновые).

Холестериновые камни желтого цвета, состоят из нерастворенного холестерина с различными примесями (минералы, билирубин). Практически подавляющее большинство камней имеют холестериновое происхождение (80%). Пигментные камни темно-коричневого вплоть до черного цвета формируются при избытке билирубина в желчи, что случается при функциональных нарушениях печени, частом гемолизе, инфекционных заболеваниях желчных путей.

Классификация

Согласно современной классификации желчнокаменная болезнь подразделяется на три стадии:

  • Начальная (докаменная). Характеризуется изменениями в составе желчи) клинически не проявляется, выявить можно при биохимическом анализе состава желчи.
  • Формирования камней. Латентное камненосительство также протекает бессимптомно, но при инструментальных методах диагностики возможно обнаружение конкрементов в желчном пузыре.
  • Клинических проявлений. Характеризуется развитием острого или хронического калькулезного холецистита.

Иногда выделяют четвертую стадию – развития осложнений.

Симптомы желчнокаменной болезни

Симптоматик проявляется в зависимости от локализации камней и их размеров, выраженности воспалительных процессов и наличия функциональных расстройств. Характерный болевой симптом при ЖКБ – желчная или печеночная колика – выраженная острая внезапно возникающая боль под правым ребром режущего, колющего характера. Через пару часов боль окончательно концентрируется в области проекции желчного пузыря. Может иррадиировать в спину, под правую лопатку, в шею, в правое плечо. Иногда иррадиация в область сердца может вызвать стенокардию.

Боль чаще возникает после употребления острых, пряных, жареных, жирных продуктов, алкоголя, стресса, тяжелой физической нагрузки, продолжительной работы в наклонном положении. Причины болевого синдрома – спазм мускулатуры желчного пузыря и протоков как рефлекторный ответ на раздражение стенки конкрементами и в результате перерастяжения пузыря избытком желчи при наличии обтурации в желчевыводящих путях. Глобальный холестаз при закупорке желчного протока: расширяются желчные протоки печени, увеличивая орган в объеме, что отзывается болевой реакцией перерастянутой капсулы. Такая боль имеет постоянный тупой характер, часто сопровождается ощущением тяжести в правом подреберье.

Сопутствующие симптомы – тошнота (вплоть до рвоты, которая не приносит облегчения). Рвота возникает как рефлекторный ответ на раздражение околососочковой области ДПК. Если воспалительный процесс захватил ткани поджелудочной железы, рвота может быть частой, с желчью, неукротимой. В зависимости от выраженности интоксикации отмечается повышение температуры от субфебрильных цифр до выраженной лихорадки. При закупорке конкрементом общего желчного протока и непроходимости сфинктера Одди наблюдается обтурационная желтуха и обесцвечивание кала.

Осложнения

Наиболее частым осложнением ЖКБ является воспаление желчного пузыря (острое и хроническое) и обтурация желчевыводящих путей конкрементом. Закупорка просвета желчных путей в поджелудочной железе может вызвать острый билиарный панкреатит. Также частым осложнением желчнокаменной болезни считается воспаление желчевыводящих протоков – холангит.

Диагностика

При выявлении симптоматики печеночной колики пациента направляют на консультацию гастроэнтеролога. Физикальное обследование больного выявляет характерные для присутствия конкрементов в желчном пузыре симптомы: Захарьина, Ортнера, Мерфи. Также определяется болезненность кожи и напряжение мышц брюшной стенки в области проекции желчного пузыря. На коже отмечают ксантемы, при обтурационной желтухе характерный желто-коричневатый цвет кожи и склер.

Общий анализ крови в период клинического обострения показывает признаки неспецифического воспаления – лейкоцитоз и умеренное повышение СОЭ. Биохимическое исследование крови позволяет выявить гиперхолестеринемию и гипербилирубинемию, повышение активности щелочной фосфатазы. При холецистографии желчный пузырь увеличен, имеет известковые включения в стенках, хорошо видны наличествующие внутри камни с известью.

Максимально информативным и самым широко применяемым методом исследования желчного пузыря является УЗИ брюшной полости. Оно точно показывает наличие эхонепроницаемых образований – камней, патологические деформации стенок пузыря, изменения его моторики. На УЗИ хорошо видно наличие признаков холецистита. Также визуализировать желчный пузырь и протоки позволяет и МРТ и КТ желчевыводящих путей. Информативны в плане выявления нарушений циркулирования желчи сцинтиграфия билиарной системы и ЭРХПГ (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография).

Лечение желчнокаменной болезни

Выявление присутствия камней в желчном пузыре без наличия осложнений, как правило, не требует специфического лечения – прибегают к так называемой выжидательной тактике. Если развивается острый или хронический калькулезный холецистит, показано удаление желчного пузыря, как источника камнеобразования. Оперативное вмешательство (холецистотомия) полостное или лапароскопическое в зависимости от состояния организма, патологических изменений в стенках пузыря и окружающих тканях, размеров конкрементов. Холецистэктомия из минидоступа всегда может быть переведена в открытую полостную операцию в случае технической необходимости.

Существуют методики растворения конкрементов с помощью препаратов урсодезоксихолиевой и хенодезоксихолиевой кислот, но такого рода терапия не приводит к излечению от желчнокаменной болезни и со временем возможно образование новых камней. Еще одним способом разрушения камней является ударно-волновая литотрипсия – применяется только в случае присутствия единичного конкремента и у больных, не страдающих острым воспалением желчного пузыря или протоков.

Прогноз и профилактика

Прогноз напрямую зависит от скорости образования камней, их величины и подвижности. В подавляющем количестве случаев присутствие камней в желчном пузыре ведет к развитию осложнений. При успешном хирургическом удалении желчного пузыря – излечение без выраженных последствий для качества жизни пациентов. Профилактика заключается в избегании факторов, способствующих повышенной холестеринемии и билирубинемии, застою желчи.

Сбалансированное питание, нормализация массы тела, активный образ жизни с регулярными физическими нагрузками позволяют избежать обменных нарушений, а своевременное выявления и лечение патологий билиарной системы (дискинезий, обтураций, воспалительных заболеваний) позволяет снизить вероятность стаза желчи и выпадения осадка в желчном пузыре. Особое внимание обмену холестерина и состоянию желчевыводящей системы необходимо уделять лицам, имеющим генетическую предрасположенность к камнеобразованию.

При наличии камней в желчном пузыре профилактикой приступов желчных колик будет соблюдение строгой диеты (исключение из рациона жирных, жареных продуктов, сдобы, кондитерских кремов, сладостей, алкоголя, газированных напитков и т. д.), нормализация массы тела, употребление достаточного количества жидкости. Для снижения вероятности движения конкрементов из желчного пузыря по протокам не рекомендована работа, связанная с продолжительным нахождением в наклонном положении.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector