5 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Признаки острой формы гепатита

Острый вирусный гепатит В: причины, симптомы, диагностика, профилактика и лечение

Острый гепатит В – заболевание вирусной природы, поражающее печень. При патологии запускаются аутоиммунные механизмы, что приводит к нарушению нормальной работы органа. По данным ВОЗ, каждый год гепатит диагностируют у четырех миллионов человек. Избежать эпидемии помогает только вакцинация.

О чем я узнаю? Содержание статьи.

Возбудитель острого гепатита В

ОВГВ провоцирует представитель семейства гепаднавирусов. Этот патогенный микроорганизм отличается высокой устойчивостью к химическим и физическим воздействиям, и при этом имеет высокую степень вирулентности. Если человек однажды перенес болезнь, в организме формируется иммунитет на всю жизнь.

У заболевших возбудитель острого гепатита В «хранится» в биологических жидкостях организма:

Заражение происходит без участия желудочно-кишечного тракта, передается вирус во время контактов, от человека к человеку.

Заражение чаще всего происходит половым путем, во время незащищенных сексуальных контактов. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, от острого гепатита Б страдают практически 80% людей, принимающих наркотики путем инъекций.

В некоторых случаях передача вируса происходит во время лечебно-диагностических процедур, выполнения татуировок, маникюра или педикюра. Возможен и бытовой способ, если использовать бритвы, зубные щетки или полотенца, которыми ранее пользовался больной.

В неблагополучных регионах с высокой заболеваемостью нередко наблюдается вертикальная передача инфекции – передача острого гепатита ребенку от матери. Если беременность протекает нормально, опасные микроорганизмы не могут преодолеть плацентарный барьер, но инфицирование возможно во время прохождения малыша через родовые пути. Внутриутробное заражение возможно при патологии развития плаценты или ее отслойке.

Симптомы острого гепатита В

На протяжении от двух месяцев до полугода после заражения проходит инкубационный период, не имеющий выраженных симптомов. Репликация патогенных организмов проходит в клетках печени. Когда больных частиц становится слишком много, острый вирусный гепатит переходит в продромальный период.

Детоксикационные функции печении нарушаются. Продукты нарушенного метаболизма начинают постепенно отравлять организм. Возникают следующие симптомы:

  • потеря аппетита;
  • головокружения;
  • слабость;
  • упадок сил;
  • боль в суставах и мышцах;
  • апатия;
  • проблемы со сном.

По мере развития болезни интоксикационный синдром становится все более ярким. Печень увеличивается в размерах, что заметно при пальпации. Возможна желтуха – окрашивание белка глаз и кожи в заметный желтый цвет.

Желтуха сопровождается кожным зудом, диспепсией и геморрагическим синдромом. Моча становится темнее. При слабом иммунитете у больных возможна постоянная кровоточивость десен и беспричинные кровотечения из носа.

Желтушный период продолжается несколько месяцев. После симптомы идут на спад: происходит уменьшение печени до нормальных размеров, кожа и склеры становятся обычных оттенков, проходят симптомы диспепсии. В 10% случаев гепатит переходит из острой формы в хроническую.

Диагностика

Наверняка определить заражение вирусом гепатита можно только посредством проведения серологического анализа крови. Проводится исследование не раньше, чем спустя 28-30 дней после возможного инфицирования. Активность процесса размножения патогенных микроорганизмов показывает ПЦР – количественная полимеразная цепная реакция. С помощью этого анализа специалисты могут обнаружить вирусное ДНК и вычислить количество его копий в крови.

Для контроля хода лечения, динамики развития болезни и состояния печени, больному необходимо регулярно проводить:

  • общий анализ крови;
  • коагулограмму;
  • биохимию крови;
  • общий анализ мочи.

Также назначаются ультразвуковые исследования печени. При необходимости назначается пункционная биопсия и выполняется цитологическое и гистологическое исследование взятых тканей.

Профилактика острого гепатита В

Вне зависимости от причины гепатита Б, летальным исходом острая форма заканчивается достаточно редко. Значительно осложняет прогноз развитие сопутствующих заболеваний гепатобилиарной системы, слабый иммунитет и одновременное протекание с гепатитами С или D. Большую опасность представляет хроническая форма болезни. Она провоцирует развитие цирроза или первичного рака печени, что может привести к смерти больного.

В рамках профилактики рекомендуется:

  • использовать барьерные способы контрацепции;
  • контролировать стерильность инструментов;
  • отказаться от наркотиков;
  • пользоваться индивидуальными предметами гигиены.

Если человек входит в группу риска, желательно пройти вакцинацию. Первый укол позволяет выработать иммунитет, который сохраняется в течение пятнадцати лет.

Лечение острого гепатита В

Лечебные мероприятия зависят от течения болезни. При легкой форме допускается терапия без использования специфических медикаментов. Главная задача врача – снизить нагрузку на пораженную печени и поддержать нормальное функционирование организма.

Лечение острого гепатита включает в себя диету, при которой больному придется отказаться от некоторых продуктов. В список входят:

  • жирное;
  • жареное;
  • сладости;
  • пряности;
  • специи;
  • маринады;
  • копчености;
  • алкогольные напитки.

Особое внимание уделяется питьевому режиму. Обязательное количество жидкости увеличивается до 2-3 литров в сутки, потреблять желательно только негазированную питьевую воду.

При тяжелом течении острого гепатита В может потребоваться госпитализация. Лечение включает в себя противовирусные препараты, назначается сочетание рибавирина и интерферона. Продолжительность курса и дозировка определяется индивидуально, исходя из состояния организма пациента.

При спазмах желчевыводящих путей требуются спазмолитики. Если проявляются симптомы холестаза, добавляются уросодезоксихолевые кислоты. Проводить лечение самостоятельно не рекомендуется: это может только ухудшить состояние больного и привести к ухудшению клинической картины.

При переходе гепатита из острой формы в хроническую ставка делается на употребление противовирусных препаратов. Они должны остановить «копирование» вирусных клеток, устранить воспалительные или фибротические изменения в печени и предотвратить развитие цирроза и первичного рака.

Осложнения и прогноз

При отсутствии медицинского вмешательства возможны:

  • сепсис;
  • вторичная инфекция;
  • печеночная кома;
  • нефротический синдром;
  • цирроз;
  • первичный рак;
  • внутренние кровотечения.

При своевременно начатом лечение прогноз достаточно благоприятные, и выздоровление от острого гепатита В возможно. Ухудшить вероятный исход могут хронические патологии печени и присоединение других видов вируса. Согласно медицинской статистике, излечиваются порядка 90% больных.

Даже после выздоровления пациенту необходимо в течение года посещать врача-инфекциониста. Каждые 2-3 месяца придется проводить биохимический анализ крови и печеночные пробы, чтобы исключить скрытое течение болезни и не допустить формирования хронического гепатита В.

Острый гепатит

Воспаление тканей печени, которые сопровождаются множеством неприятных симптомов, называется острым гепатитом. Многие путают заболевание с обострением хронической формы, которые схожи по своей симптоматике. Отличительной особенностью является лишь то, что острая стадия отлично поддается лечению.

Различают несколько видов гепатита: инфекционный, бактериальный, токсический, алкогольный и гепатит неясной этиологии. Каждый из них протекает по-разному, но при неправильной терапии или ее отсутствии переходят в хроническую форму.

Классификация гепатитов

Не стоит полагать, что только вирусы способны вызвать болезни печени. Существует немало других причин, способных вызвать острый гепатит. Классификация гепатитов разделяется на следующие виды болезни:

ГруппаОсобенностиПуть заражения
Гепатит А (болезнь Боткина)Инкубационный период от 15-30 дней. Стоит отличать гепатит А от других болезней печени. Терапия направлена на восстановление работы ЖКТ (желудочно-кишечного тракта)Фекально-оральный, контактно-бытовой, парентеральный
Гепатит ВЛатентный период составляет 50-180 суток (в среднем до 90 дней). Нередко на коже появляются высыпания в виде крапивницы или папул. В тяжелых случаях развивается геморрагический диатезВнутриутробный, парентеральный, трансфузионный, половой
Гепатит ССамая распространенная и тяжелая форма заболевания. Период инкубации может быть коротким и затяжным (от 14 дней до 30 недель). Среднее значение равняется 60 суткам. Заболевание долгое время никак себя не проявляет и переходит в хроническую форму, при которой печеночные клетки активно разрушаютсяПарентеральный, половой, вертикальный (от матери плоду), бытовой редко (использование бритвы, зубной щетки и т.д.), трансплантационный, трансфузионный
Гепатит DЛатентный период длится от 8 до 24 недель. После попадания в кровь сразу оседает в печени и начинает скапливаться. После взаимодействия с вирусом гепатита В активно размножается, вызывая и усиливая признаки HBVПоловой, парентеральный, трансфузионный
Гепатит ЕПериод инкубации равен 2-10 недель. Особо опасен для женщин в 3 триместре беременности, и влечет за собой смерть женщины и ребенка. У обычных людей исход доброкачественный и заканчивается полным выздоровлением спустя 2-6 недельФекально-оральный, вертикальный
Токсический гепатит (алкогольный)Токсическими ядами могут быть алкоголь, мышьяк, пестициды и инсектициды, некоторые лекарственные препараты (антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства, антидепрессанты, оральные контрацептивы комбинированного типа и сахароснижающие средства)Не заразен! Развивается при воздействии на печень токсических или ядовитых веществ

Из-за схожести клинической картины и причины заболевания всех форм гепатита диагностикой и дальнейшими терапевтическими мероприятиями должен заниматься специализированный врач.

Симптомы заболевания

Симптоматика гепатитов разделяется на 2 типа: общие признаки и специфические для каждого вида заболевания. К первому типу относят головную боль и слабость, быструю утомляемость, снижение или потеря аппетита, неприятные ощущения в мышцах и суставах, боль в правом подреберье.

Практически у всех пациентов отмечается значительное увеличение размеров печени, редко у кого – увеличение селезенки. Выделяют несколько форм гепатитов. Бессимптомная форма характеризуется отсутствием каких-либо проявлений. При исследовании крови можно наблюдать повышение почти в 2,5 раза уровня трансаминазы на протяжении недели.

Типичная форма тоже делится на 2 вида: желтушная и безжелтушная. Первая проявляется в виде небольшого повышения температуры тела, болезненности в правой подреберной области, окрашивания кожных покровов, слизистых оболочек и склер глаз в желтый цвет. Уровень билирубина в крови резко возрастает.

Желтушный период может продолжаться до 45 дней. Повышение температуры выше 38 градусов, сильная боль справа и ухудшение общего самочувствия может свидетельствовать о переходе заболевания в молниеносную форму.

В этот момент может появиться угнетение сознания, признаки общей интоксикации организма, кровоточивость, которая будет указывать на острую печеночную недостаточность. Безжелтушный вид протекает в более легкой форме и выражается в отсутствии выраженного повышения билирубина в плазме крови.

Холестатическая форма развивается у пациентов, у которых в анамнезе имеются заболевания желчевыводящих протоков и печени. Характерно такое течение болезни для лиц пожилого возраста. Симптомы острого гепатита проявляются в виде кожного зуда, увеличения щелочной фосфотазы, желтушности на протяжении длительного периода и полного отсутствия стеркобилина в испражнениях.

Молниеносная форма острого вирусного гепатита характеризуется полным некрозом всего органа. Также может развиться при гепатите на фоне приема лекарственных препаратов. К сожалению, не существует никаких предвестников патологии, поэтому невозможно узнать о ней заранее.

Говорит о переходе гепатита в молниеносную форму отсутствие увеличения печени на фоне окрашенности в желтый цвет, учащенное сердцебиение, кровоточивость, запах изо рта сладким, дезориентация в пространстве, сонливость в дневное время, бессонница, повышенная раздражительность.

Острая форма алкогольного гепатита отличается от вирусного. Для данного вида основными признаками заболевания являются тошнота и рвота, отсутствие аппетита, боли в верхней части брюшной полости. Нередко присоединяется острая печеночная недостаточность. Появление асцита ухудшает прогноз – летальный исход, после появления этих признаков в течение 12 месяцев, равен 100%.

Диагностика

Когда есть сильная боль в правом подреберье необходимо пройти полное обследование и выяснить причину и степень заболевания. На приеме у врача во время пальпации можно лишь выяснить степень ее повреждения. Диагностика крови помогают выявить возбудителя инфекции, если имеет место вирусный гепатит.

Основными способами определения заболевания являются:

  • клинический и биохимический анализ крови, с помощью которых смотрят повышение или уменьшение некоторых показателей крови (лейкоциты, лимфоциты, АСаТ и АЛаТ, билирубин, снижение урокиназы);
  • УЗИ органов брюшной полости покажет значительное увеличение печени, напряжение капсулы и сглаженность краев;
  • биопсия тканей больного органа помогает с точностью определить признаки воспаления, склерозирования и другие патологические процессы;
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография печени и желчевыводящих протоков.

В лаборатории провести этот анализ могут двумя способами: метод ИФА и ПЦР. Основными маркерами гепатитов А, В, С, D и E называются:

ГепатитНазвание основных маркеров
Гепатит АIgG анти-HAV IgM анти-HAV
Гепатит ВHBsAg анти-HBs (HBsАb)
Гепатит Санти-HCV IgG анти-HCV core IgM
Гепатит DIgM анти-HDV IgG анти-HDV HDAg
Гепатит ЕIgM анти-HEV IgG анти-HEV

Дифференцировать гепатит необходимо со злокачественными новообразованиями, желчнокаменной болезнью, острой жировой печенью в период вынашивания плода, циррозом.

Читать еще:  Что нужно знать о слабительных

Лечение

Лечение гепатита подразумевает прием нескольких групп препаратов. Основными из них являются:

Группа препаратовНазвание лекарственных средств
АнтибиотикиЭритромицин, Амоксициллин, Левофлоксацин
ГепатопротекторыЭссенциале Форте Н, Фосфонциале, Гепагард, Форфоглиф
Жаропонижающие (антипиретики)Нурофен, Панадол, Цефекон, Парацетомол, Ибуклин
Противорвотные (антиэметики)Церукал, Метоклопрамид, Домперидон
ПротиводиарейныеЛоперамид, Имодиум, Стоперан
Витаминный комплексФолиевая кислота, В12, Аскорбиновая кислота, поливитамины Алфавит
ПротивовирусныеСофосбувир, Даклатасвир

Конечно, невозможно избавиться от гепатита, если не прибегать к правильному питанию. Специальная диета помогает справиться с неприятными симптомами и болями, кроме этого, снижает нагрузку на пищеварительный тракт. Стоит полностью отказаться от кофе, крепкого чая, спиртных и сладких газированных напитков, маринадов и копченостей, острой и жирной пищи.

Не рекомендуется употреблять в пищу молочные продукты с высокой жирностью, бобовые культуры, грибы, редис, лук и чеснок. Кондитерские изделия и консервы также не пойдут на пользу.

А вот различные слизистые каши, кисели и компоты, паровые омлеты, котлеты, отварное мясо, птица и рыба не причинять органам пищеварения никакого вреда.

Для любителей сладостей все конфеты разрешается заменить медом и домашним вареньем, мармеладом и зефиром. Сухофрукты и желе справятся с чувством голода. Какао варится на воде или молоке с небольшой жирностью.

Острый вирусный гепатит C: симптомы и лечение

Острые гепатиты – полиэтиологические, протекающие остро, анатомические и функциональные поражения паренхимы печени.

Патологии проявляются развитием астенического синдрома, изменением оттенка кожных покровов, слизистых, каловых масс и мочи. Помимо этого регистрируются диспепсические расстройства, геморрагический синдром, гепатоспленомегалия и некоторые другие признаки.

Диагностика патологического состояния требует применения целого комплекса методов исследования для постановки точного диагноза. Лечение заболевания является консервативным и должно осуществляться комплексно.

Симптомы острого гепатита и его разновидности

Острый гепатит симптомы имеет как общие для всех его разновидностей, так и специфические, проявление которых зависит от вируса спровоцировавшего инфекционный процесс.

Симптоматика зависит не только от разновидности вирусного патогена, но и от формы в которой протекает болезнь.

Чаще всего эта патология имеет инфекционное, алкогольное или лекарственное происхождение, на указанную природу происхождения недуга приходится до 90% всех выявляемых случаев патологического процесса, остальные 10% приходятся на септическую, токсическую и другую природу происхождения.

Виды и формы заболевания

Наиболее часто встречаемая разновидность острой формы патологии возникает при инфицировании организма вирусом формы В, около 40% — вирус формы А, на остальные разновидности приходится меньше 10% всех зарегистрированных случаев развития острой формы патологии.

Общими для всех разновидностей острого гепатита является появление следующих признаков:

  • слабости;
  • повышенной утомляемости;
  • снижение аппетита;
  • болевые ощущения в суставных сочленениях и мышцах;
  • боли локализованные в области расположения печени.

У подавляющего количества пациентов наблюдается гепатомегалия, в редких случаях регистрируется появление спленомегалии.

Появление других симптомов варьирует в зависимости от формы и этиологии заболевания.

Врачи выделяют несколько вариантов течения острого гепатита:

Помимо этого встречается холестатический вариант течения острого гепатита.

Признаки, проявляющиеся при остром гепатите, помимо клинического течения, зависят также от вида гепатита, которым инфицирован пациент.

Врачами выделяется несколько видов острой формы патологии в зависимости от вируса, спровоцировавшего заболевание:

  • Вирусный гепатит А;
  • Е;
  • В;
  • D;
  • острый вирусный гепатит С;
  • острый гепатит при герпесе;
  • цитомегаловирусный;
  • острый бактериальный;
  • токсический и лекарственный.

К последнему виду также относится алкогольный гепатит, который провоцируется регулярным и длительным употреблением спиртных напитков.

Специфические симптомы и лечение острого гепатита во многом зависят от этиологии инфекционного процесса.

Специфическая симптоматика острой формы патологии

Вирусная инфекция А относится к группе кишечных, для нее характерно наличие фекально-орального пути передачи.

Возникновение недуга провоцируется вирусом HAV, принадлежащим к семейству пикорновирусов.

Инкубационный период имеет длительность около одного месяца.

Для этой разновидности характерно наличие следующих симптомов:

  1. Подъем температуры тела до 38 градусов.
  2. Головная боль.
  3. Потеря аппетита.
  4. Слабость.
  5. Озноб.
  6. Боли в мышцах и суставах.

Помимо этого у больного наблюдается появление приступов тошноты и рвоты, появляется привкус горечи в ротовой полости, возникают болевые ощущения в области правого подреберья, возможно появление запора или поноса. Заболевание может протекать как в желтушной, так и в безжелтушной форме.

Вирусная инфекция Е также относится к группе кишечных, инфицирование осуществляется посредством использования загрязненной воды. Патологическое состояние вызывает вирус HEV, относящийся к группе хепевирусов.

Инкубационный период может длиться до 2 месяцев. Своими клиническими проявлениями напоминает гепатит А, с тем отличием, что для него не свойственно возникновение лихорадки.

Для этой формы болезни характерно с появлением желтушности усиление всех симптомов, а печень увеличивается в своих размерах одновременно с селезенкой.

Острый гепатит В провоцируется вирусом HBV. Передается патоген через кровь или внутриутробно. Инкубационный период может длиться до 6 месяцев.

Для заболевания характерно наличие следующих симптомов:

  • Слабость;
  • потеря аппетита;
  • чувство горечи во рту;
  • распирающие боли в правом подреберье;
  • часто возникает нарушение сна;
  • головная боль.

У 30% больных регистрируется появление крапивницы и небольшой рост температуры тела. При переходе болезни в желтушную стадию состояние больного ухудшается, но для этого вида недуга характерно исчезновение в желтушном периоде болей в суставах и мышцах и нормализация температуры.

Гепатит С провоцируется вирусом, относящимся к семейству флавивирусов. Пути инфицирования являются сходными с HBV. По клиническим проявлениям напоминает форму В, но у большинства пациентов наблюдается быстрый переход из острой в хроническую форму с последующим развитием цирроза или рака печени, что ведет к гибели больного.

Причины возникновения острого гепатита

Острый гепатит – воспаление печени, провоцируется целым рядом опасных для организма заболеваний. При выявлении патологии требуется провести диагностические мероприятия, которые направлены на выявление причин появления воспалительного процесса.

Воспалительный процесс может быть спровоцирован как непосредственно в самой железе под влиянием патогенов, так и под действием воспалительных процессов в других органах.

Гепатиты могут развиваться в комплексе с кишечными инфекциями, холециститом, гастритом, желчнокаменной болезнью и другими нарушениями в работе органов и их систем.

Основной этиологический агент, провоцирующий появление острой формы заболевания – специфические вирусные инфекции. Помимо этого острая разновидность воспалительного процесса может быть спровоцирована энтеровирусами, мононуклеозом, сепсисом, тропическими инфекционными и паразитарными недугами.

Дополнительно недуг может быть спровоцирован злоупотреблением алкоголя, а также при интоксикации организма промышленными и обычными ядовитыми соединениями и медицинскими препаратами, ядами грибов. В некоторых случаях появление острой формы заболевания может быть результатом ожоговой болезнью, токсикоза беременных, радиационного поражения, переливания несовместимой крови и некоторых других причин.

При подозрении на наличие острого гепатита врач в первую очередь должен определять причину нарушения, так как от правильности ее выявления полностью зависит схема того, как следует лечить болезнь.

Методы диагностики заболевания

Все заболевания, сопровождающиеся появлением желтушности, диагностируются по стандартной схеме диагностики, которая включает в себя опрос, осмотр, проведение лабораторного и инструментального исследования

Опрос является одним из важных этапов проведения диагностики. Проведение этого этапа диагностирования позволяет значительно сузить диапазон предполагаемых причин возникновения поражения печени и развития воспалительных процессов в паренхиме органа.

Врач в процессе опроса выясняет у пациента особенности появления болезни и как осуществлялась смена симптоматики, что предшествовало возникновению желтухи. При возникновении подозрений на токсическое происхождение воспаления печеночной ткани, врач выясняет условия трудовой деятельности больного и наличие профессиональных вредностей. Также доктор выясняет, осуществляет ли пациент прием лекарственных средств или имеет контакт с какими-либо химическими соединениями. Такими соединениями могут являться, например, инсектициды.

Врач обращает особое внимание на возраст больного и его физиологические особенности.

После опроса доктор проводит осмотр больного, при этом внимание обращается на окраску кожных покровов, слизистых и белков глаз. Также выявляется наличие или отсутствие расчесов, возникающих при появлении печеночного зуда, помимо этого необходимо обратить внимание на наличие точечных кровоизлияний или гематом, формирующихся при нарушении системы свертываемости крови. Доктор ощупывает лимфатические узлы и измеряется температура тела.

Методом пальпации прощупывается печень и селезенка на предмет наличия увеличения объемов органов.

Лабораторные и инструментальные методы диагностики

Лабораторные методы проведения диагностики можно разделить на две группы – неспецифические и специфические.

Неспецифические методы применяются для определения степени тяжести поражения печеночной ткани, активности воспалительного процесса, прогноза развития нарушения, однако такие методы не позволят выявить возбудителя или причину появления воспаления.

К неспецифическим методам диагностики относятся:

  1. Биохимический анализ крови.
  2. Биохимический анализ мочи.

Специфические способы лабораторного диагностирования направлены на точное определение возбудителя патологического процесса или причины спровоцировавшей воспаление.

К таким методикам относятся ИФА и ПЦР, они позволяют выявить наличие вирусной РНК или ДНК в составе плазмы крови.

Инструментальные методики проведения диагностики позволяют оценить степень поражения органа. Одной из наиболее распространенных методик является ультразвуковое исследование печени и селезенки.

Биопсия печени проводится исключительно только в тех случаях, когда применение других методик не позволило установить причин появления воспалительного процесса, а также в случаях, когда воспаление вызвано токсическим или лекарственным поражением паренхимы печени.

Перед проведением терапевтических мероприятий необходимо провести дифференциальную диагностику, которая позволит выбрать оптимальную схему проведения лечебных мероприятий.

Тактика проведения лечения острого гепатита

При проведении терапевтических мероприятий лечение идет в двух направлениях – этиотропное и патогенетическое и симптоматическое. Этиологическое направление лечения направлено против возбудителя, а симптоматическое обеспечивает предупреждение развития осложнений, возникших при сбоях в функционировании паренхимы печени.

Избираемая тактика терапии полностью зависит от стадии развития патологического процесса и вида острого гепатита.

При лечении патологии, спровоцированной вирусом А, лечебная тактика заключается в соблюдении щадящего двигательного режима в домашних условиях или госпитализация в инфекционное отделение медицинского учреждения. Помимо этого обязательным пунктом комплексной терапии, способствующим выздоровлению, является использование диетического питания, которое способствует снижению нагрузки на воспаленную печень. В качестве медикаментозных средств применяются желчегонные препараты и поливитаминные комплексы. В качестве питья для выведения токсинов из организма лучше всего использовать минеральную щелочную воду без газов.

При лечении острой формы гепатита Е также не проводится назначение этиотропной терапии. Схема проведения лечебных мероприятий во многом является сходной с той, которую применяют при лечении воспаления вызванного вирусом А.

В случае выявления острых форм гепатитов В, С, D этиотропное направление лечения заключается в раннем назначении к приему препаратов интерферона. Симптоматическая терапия является сходной с той, которая применяется при заболеваниях спровоцированных формами А и В.

При проведении терапии необходимо помнить о том, что возникновение гепатита не является отдельным заболеванием, это патологическое состояние печени, которое может не только быть самостоятельным, но и являться следствием развития заболеваний в других органах, поэтому одновременно с купированием воспалительного процесса может потребоваться проведение терапевтических мероприятий, направленных на устранения провоцирующего заболевания.

При проведении лечения следует строго соблюдать рекомендации, полученные от лечащего врача.

Симптомы гепатита С: первые признаки болезни

Гепатит С — это довольно коварное заболевание, после инфицирования вирус никак не проявляет себя в течение длительного времени, симптомы гепатита С могут маскироваться под другие заболевания, достаточно быстро из острой формы гепатит становится хроническим. Пока вирус гепатита С присутствует в организме идет системное разрушение клеток печени.

Долгое время считалось, что заразиться им могут только инъекционные наркоманы, однако практика последних 20 лет показывает, что любой человек может легко стать мишенью этого опасного заболевания.

В зону риска, помимо употребляющих наркотики, попадают следующие категории:

  1. Любители татуировок, пирсинга, уколов красоты, особенно если наносятся они в антисанитарных условиях и с использованием «грязных» инструментов.
  2. Клиенты сомнительных стоматологических кабинетов.
  3. Те, кто не соблюдает гигиенические меры предосторожности и пользуются одной бритвой, маникюрным набором, зубной щеткой.
  4. Медицинский персонал, имеющий дело с кровью и ее продуктами, без перчаток.
  5. Больные, которым показаны частые переливания крови.
  6. Практикующие традиционный и нетрадиционный секс без соответствующей защиты (презерватива).

ВАЖНО! Передается вирус гепатита С всегда с компонентами крови, применяя защитные меры можно полностью исключить возможность заражения. Однако по последним научным данным, при высокой вирусной нагрузке имеется вероятность передачи гепатита С через назальную жидкость.

Гепатит С симптомы и лечение

Прежде чем говорить о симптомах заражения гепатитом С нужно понимать, что гепатит может быть острым и хроническим. Для каждой формы свойственна своя симптоматика, на этом этапе уже не важно, как передается гепатит С и где произошло заражение. На какие симптомы при гепатите С необходимо обратить особое внимание, указано ниже.

Читать еще:  Что такое гликоген и какова его роль

Острый гепатит С симптомы

Острая форма может длиться до 6 месяцев, при этом первые признаки гепатита С никак себя не проявляют, так происходит в 80% случаев.

Если иммунная система человека достаточно сильная и вирусная нагрузка небольшая, то может наступить самоизлечение. В 10-15% случаев такое развитие событий имеет место, человек излечивается, даже не подозревая об инфицировании. В этом случае ранние симптомы гепатита С вообще не наблюдаются.

Первые симптомы гепатита С в острой форме выглядят следующим образом:

  • возникает нарастающее чувство слабости без объективных причин;
  • снижается аппетит;
  • наблюдаются тошнота или рвота;
  • редко – повышенная температура тела, кожный зуд;
  • мышечные или суставные боли;
  • болевые ощущения локализуются в печени или абдоминальной области;
  • моча становится темного цвета;
  • светлый кал;
  • головокружение и головные боли;
  • желтые склеры и кожные покровы (редко).

Если наблюдается сразу несколько симптомов гепатита С из данного списка, то можно предположить наличие вируса, однако острый гепатит С диагностируется редко, часто случайным образом. Для того, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз необходимо обращать внимание не только первые признаки гепатита С, но и на результаты полученных исследований, как лабораторных, так и инструментальных, о них более подробно ниже.

Симптомы хронического гепатита С

На ранней стадии симптомы гепатита С выражены слабо, при переходе к хронической форме симптоматика становится ярче и характернее.

Первые симптомы гепатита С при хроническом течении проявляются следующим образом:

  • усиливающийся диспепсический синдром – сильный привкус горечи во рту, особенно после пробуждения, под левым ребром возникает чувство тяжести и боль после приема пищи, повышенное газообразование и вздутие;
  • изменение формы пальцев, они становятся похожи на барабанные палочки;
  • нарушение координации движений, расстройства сна, депрессивные состояния;
  • гепатомегалия – болезненность печени и плотность ее консистенции;
  • асцит – в области живота скапливается жидкость, которая не выводится, живот выглядит неестественно большим;
  • наблюдаются носовые кровотечения;
  • появляются сосудистые звездочки, печеночные ладони (покраснение внутренней поверхности);
  • возникают эндокринные расстройства.

Проявляющиеся симптомы и лечение гепатита С тесно связаны между собой, поэтому врач при осмотре и дальнейшем наблюдении собирает и тщательно фиксирует все жалобы пациента, чтобы собрать полную клиническую картину и назначить эффективное лечение.

Анализы

Назначаемый перечень исследований не зависит от течения гепатита С, в острой и хронической форме он идентичен, и включает в себя:

  1. Определение общих показателей крови и мочи.
  2. Биохимия крови – определяется уровень билирубина, АЛТ и АСТ, щелочной фосфатазы, ГГТП. Все биохимические показатели дают представление об общем состоянии печени и степени ее поражения.
  3. Анализ крови на наличие антител к вирусу гепатита С (иммуноферментный анализ крови) – анти-HVC total, анти-HVC IgM, Anti-HCV IgG, Anti-HCV NS. Нужно понимать, что наличие антител не говорит о 100% наличии вируса гепатита С.
  4. Анализ крови методом полимеразной цепной реакции – это исследование является самым точным, так как определяется присутствие РНК вируса. Качественный ПЦР помогает точно определить присутствие вируса, а количественный дает представление о вирусной нагрузке на организм. В динамике количественный позволяет судить о скорости размножения и активности вируса. РНК вируса гепатита С обнаруживается в крови уже на десятый день после заражения.
  5. Генотипирование – производится при помощи ПЦР в реальном времени. Определение генотипа гепатита С помогает грамотно сформировать схему терапии и сделать правильный прогноз.
  6. Биопсия или ультразвуковая эластометрия – эти методики дают полное представление о тяжести имеющихся поражений, определяется стадия фиброза по шкале METAVIR, в зависимости от плотности тканей печени. Биопсия является старым и травматичным способом исследования, когда для забора небольшого кусочка тканей печени делают прокол в области правого подреберья. Эластография – это альтернативный инновационный метод исследования, позволяющий получить точные результаты.
  7. УЗИ с цветным картированием, МРТ, КТ, исследование пищевода с применением бария.
  8. Энцефалограмма головного мозга – она помогает оценить степень поражений, при нарушениях работы печени от неочищенной от токсинов крови страдает, в первую очередь, работа головного мозга.

Симптомы гепатита С служат только основанием для подозрения, что инфицирование произошло, однако без получения результатов исследований поставить диагноз нельзя.

Лечение

На основании симптомов заболевания и полученных результатов исследований ставится диагноз – гепатит С определенного генотипа. В зависимости от этого назначается схема лечения. Чем раньше началась терапия, тем быстрее наступит ремиссия и меньше пострадает печень.

В России о сих пор «золотым стандартом» в лечении гепатита С считаются комбинированные схемы с применением интерферона и рибавирина. А также назначение различного рода гепатопротекторов с сомнительным лечебным эффектом.

Доказано, что интерферон способен помочь лишь при некоторых генотипах, причем ремиссия наступает в менее 50% случаев. Кроме этого перечень и тяжесть негативных побочных действий может перекрывать лечебное действие препаратов, пациент чувствует себя хуже, чем до лечения.

В международной практике с 2014 года для лечения гепатита С применяются прямые противовирусные препараты, эффективность и безопасность которых клинически доказана и подтверждается множеством полностью излечившихся пациентов.

Основой комбинированных схем терапии с применением лекарственных препаратов прямого действия является Софосбувир, в зависимости от генотипа к нему присоединяют второй препарат. Таким образом на вирус оказывается комплексное подавляющее действие на клеточном уровне, и от вируса удается полностью избавиться в течение трех месяцев.

Схемы терапии с ВИЧ и без, и при отсутствии цирроза печени:

ГенотипСофосбувир + ВелпатасвирСофосбувир + ЛедипасвирСофосбувир + Даклатасвир
1а и 1b12 недель12 недель12 недель
второй12 недель12 недель
третий12 недель12 недель
4,5,612 недель12 недель12 недель

Основные преимущества лечения прямыми противовирусными препаратами гепатита С, это:

  • Симптомы гепатита С быстро исчезают, уже после 3-4 недель лечения пациенты замечают значительное улучшение самочувствия.
  • Длительность лечения в 2-3 раза короче, чем при интерфероновых схемах.
  • Излечение наступает в более 98% случаев.
  • Удается полностью избавиться от вируса гепатита С в организме.
  • Терапия переносится легко, негативное побочное действие медикаментов проявляется редко, и оно не сильно выраженное.
  • Эффективность доказана даже при сочетании двух генотипов, прямые противовирусные средства лечат сразу оба генотипа.

Единственным минусом такого лечения можно считать стоимость оригинальной формулы Софосбувира. Однако и здесь есть решение – применение в терапии индийских дженериков, от официальных представительств на территории России, таких как Зидус или Натко. Эффективность терапевтического воздействия никак не пострадает, зато удастся избежать огромных финансовых затрат.

Из-за того, что вирус гепатита С превращается в эпидемию международного значения и Россия не является исключением, нужно быть информированным относительно того, как определить ранние симптомы гепатита С и как полностью излечиться от этого заболевания.

Острый гепатит

Острый гепатит – полиэтиологичное, возникшее остро, анатомическое и функциональное поражение печени. Проявляется астеническим синдромом; изменением окраски кожи, слизистых оболочек, стула и мочи; диспепсическими явлениями; геморрагическим синдромом; гепатоспленомегалией и др. Диагностика включает перечень лабораторных (печеночные пробы, серологические реакции), инструментальных (УЗИ, КТ, МРТ), морфологических (пункционная биопсия с исследованием биоптатов) исследований. Лечение консервативное: диетотерапия, специфическая этиологическая терапия, дезинтоксикация и антигистаминные препараты, исключение повреждающих факторов (токсинов, лекарств, аллергенов и др.).

Общие сведения

Острый гепатит имеет инфекционную, алкогольную либо лекарственную этиологию в 90% случаев, на остальные 10% приходятся септические, токсические и другие виды гепатитов. Среди острых вирусных гепатитов около половины представлены гепатитом В, менее 40% — гепатитом А, другие формы вирусных гепатитов диагностируются не более чем у десятой части пациентов. В последние годы отмечается рост заболеваемости лекарственными и алкогольными гепатитами, хотя точных данных об их распространенности в России нет. Гастроэнтерологи отмечают, что у молодых людей чаще встречается вирусная этиология гепатитов, у пожилых – токсические, алкогольные и лекарственные формы.

Летальность среди молодых до этого здоровых пациентов обычно не превышает 0,1%; с возрастом смертность среди госпитализированных больных увеличивается в десятки раз. Связано это не только со снижением защитных сил организма у пожилых пациентов, но и с наличием сопутствующей патологии (онкозаболеваний, сахарного диабета, сердечно-сосудистой недостаточности и др.). Самый неблагоприятный прогноз имеют беременные, пациенты с тяжелым течением алкогольного гепатита, с комбинированными вирусными гепатитами (особенно при инфицировании вирусом гепатита D).

Причины острого гепатита

Основной этиологический агент острых гепатитов – специфическая вирусная инфекция (вирусы гепатита А, В, С, D, Е). Кроме того, к формированию острой патологии печени может привести заражение возбудителями кишечных инфекций, энтеровирусами. Острый гепатит часто диагностируется у больных мононуклеозом, сепсисом, тропическими инфекционными и паразитарными заболеваниями.

Второй по значимости причиной острого гепатита является злоупотребление алкоголем. Также к данной патологии может приводить интоксикация организма при отравлении промышленными (ФОС, тринитротолуол) и обычными ядами, медикаментами (ингибиторы МАО, аминазин, противотуберкулезные препараты, барбитураты, ПАСК, мужские половые гормоны, антибактериальные средства и др.), ядами грибов. Иногда острый гепатит возникает на фоне ожоговой болезни, токсикоза беременных, радиационного поражения, переливания несовместимой крови и т. д.

Виды острых гепатитов

Острые гепатиты вирусной этиологии представлены разнородной группой заболеваний. Острый вирусный гепатит А имеет фекально-оральный путь передачи, для него не характерны длительный инкубационный период, тяжелые и хронические формы заболевания. Вирусный гепатит В передается от пациента к пациенту парентеральным и контактным путем, отличается длительной инкубацией вируса, развитием тяжелых и молниеносных вариантов поражения печени, частым вирусоносительством, хронизацией процесса. Возбудитель гепатита Дельта представлен дефективным вирусом, способным к размножению только в комбинации с вирусом гепатита В. Указанный вирус значительно ухудшает течение острого гепатита В, увеличивает частоту молниеносных и фульминантных форм заболевания. Острый вирусный гепатит С имеет схожее с гепатитом В течение, но обладает повышенной частотой хронизации процесса, а острые варианты заболевания протекают легче. Часто обнаруживается уже на стадии хронического вирусного гепатита.

Острый гепатит алкогольной этиологии преимущественно возникает после периода длительного запоя. Люди с алкогольной зависимостью обычно скрывают данный факт от врачей, поэтому всем пациентам с клиникой острого гепатита рекомендуется проводить экспресс-исследование на этанол при поступлении в стационар. Кроме того, существует ряд клинических признаков, свидетельствующих о длительном употреблении алкоголя – расширение поверхностных сосудов кожи лица, гинекомастия, тремор конечностей и языка, гипертрофия околоушных слюнных желез. Алкогольный гепатит вызывает повышение активности ГТТФ в сыворотке 80% пациентов.

В патогенезе лекарственного гепатита большую роль играет не только вид медикаментозного препарата, но и предшествующее состояние печени, длительность лечения, сочетание нескольких препаратов. Все лекарственные средства могут оказывать как непосредственное гепатотоксическое действие (парацетамол), так и опосредованное — связанное с гиперчувствительностью немедленного типа (препараты пенициллинового ряда, сульфаниламидные антибиотики), замедленного типа (гидролазин). Известно, что женщины страдают лекарственными гепатитами в три раза чаще мужчин, но причина этого явления до сих пор не выяснена. При употреблении лекарственных средств, обладающих гепатотоксическим действием, рекомендуется два раза в месяц контролировать уровни АЛТ, АСТ, Г-ГТП и билирубина.

Острый токсический гепатит формируется в результате воздействия различных ядов: ФОС, пестицидов и инсектицидов, соединений с фенольным кольцом и пр. Первые проявления токсического гепатита обычно внезапны и быстро нарастают. Если лечение не будет начато своевременно, заболевание переходит в хроническую форму и заканчивается циррозом печени.

Читать еще:  Что можно кушать при дискинезии

Симптомы острого гепатита

Клиника острых гепатитов включает в себя как общие, так и специфические для каждого вида гепатита признаки. Общие симптомы: слабость и повышенная утомляемость, снижение аппетита, боли в суставах, мышцах, правом подреберье. Практически у всех пациентов отмечается гепатомегалия, у меньшей части – спленомегалия. Другие симптомы острого гепатита могут варьировать в зависимости от этиологии заболевания.

Выделяют несколько клинических вариантов острого гепатита. Бессимптомная форма характеризуется отсутствием каких-либо клинических признаков. В биохимических анализах отмечается повышение уровней трансаминаз не менее чем в 2,5 раза на протяжении семи суток подряд. Бессимптомные формы обычно выявляются при обследовании контактного по гепатиту контингента.

Типичная форма острого гепатита может протекать в желтушном и безжелтушном варианте. Желтушная форма проявляется субфебрилитетом, болями в области печени, иктеричной окраской кожи и слизистых. С течением времени в крови нарастает уровень прямого билирубина, в моче – уробилина, а уровень стеркобилина в кале снижается. Значительное повышение температуры, острые сильные боли в области печени говорят о тяжелом течении заболевания и возможности перехода в молниеносную форму. Желтушный период длится около полутора месяцев. В этот период может появляться симптоматика, свидетельствующая о развитии острой печеночной недостаточности: нарастание явлений интоксикации, повышенная кровоточивость, усиление желтухи, угнетение сознания. Безжелтушная форма отличается более легким течением болезни, отсутствием значительной гипербилирубинемии.

Холестатический вариант острого гепатита преимущественно развивается у пациентов с патологией печени и желчевыводящих путей в анамнезе, у пожилых людей. Патогномоничными признаками являются: выраженный кожный зуд, увеличение активности ЩФ, длительный период желтухи и полное отсутствие стеркобилина в кале.

Молниеносный вариант острого гепатита еще описывается как тотальный некроз печени. Практически всегда эта форма гепатита формируется у больных вирусным и лекарственным острым гепатитом. Никаких предикторов, способных указать на развитие молниеносного варианта острого гепатита, не существует, поэтому заподозрить данную форму заболевания заранее невозможно. О переходе гепатита в молниеносную форму говорят уменьшение гепатомегалии на фоне сохранения иктеричности кожи, тахикардия, усиление кровоточивости, сладкий запах изо рта, клиника энцефалопатии (дезориентация, дневная сонливость в сочетании с бессонницей, раздражительность).

Начало периода реконвалесценции знаменуется уменьшением явлений гепатоспленомегалии, исчезновением основных симптомов заболевания, улучшением лабораторных показателей. В периоде реконвалесценции возможно как полное выздоровление, так и появление рецидивов желтухи, переход острого гепатита в хроническую форму.

Острый алкогольный гепатит имеет ряд особенностей клинического течения. Так, в клинической картине преобладают анорексия, тошнота и рвота, блуждающие боли в верхней половине живота. Печеночная энцефалопатия может развиться даже при остром гепатите средней степени тяжести, причем выраженность энцефалопатии часто не соответствует тяжести гепатита. Заболевание часто осложняется острой печеночной недостаточностью. Развитие отечно-асцитического синдрома значительно ухудшает прогноз – в этом случае летальность в течение года после развития острого гепатита практически 100%.

Выявление лекарственного острого гепатита зачастую затруднено из-за того, что в клинике превалируют симптомы основного заболевания, по поводу которого получались медикаменты, а также потому, что у трети пациентов желтуха не развивается. Клиника лекарственного гепатита отличается умеренностью желтухи, редким появлением болей в области печени, значительной ферментативной активностью.

Диагностика острого гепатита

Консультация гастроэнтеролога требуется для постановки диагноза острого гепатита любой этиологии. После сбора анамнеза и осмотра пациента решающее значение для диагностики имеют биохимические пробы печени, серологические анализы. УЗИ печени и желчного пузыря, МРТ печени и желчевыводящих путей, МСКТ органов брюшной полости позволяют визуализировать воспалительные изменения в печени, нарушения кровообращения, выявляют холестаз. Достоверно подтвердить диагноз помогут пункционная биопсия печени с морфологическим исследованием биоптатов (чаще это исследование требуется при подозрении на острый алкогольный гепатит).

Для проведения дифференциального диагноза может потребоваться консультация эндоскописта, ЭРХПГ, радиоизотопная сцинтиграфия печени. Дифференцировать острый холестатический гепатит следует с опухолями и камнями желчевыводящих путей. Другие острые гепатиты дифференцируют с острой жировой печенью при беременности. Значительное увеличение размеров печени при остром алкогольном гепатите может имитировать новообразование (рак печени или доброкачественную опухоль печени).

Лечение и прогноз острого гепатита

Пациенты в тяжелом состоянии нуждаются в госпитализации в отделение гастроэнтерологии или инфекционную больницу. В основе терапии лежит исключение этиологического фактора (токсинов, лекарственных препаратов), диетотерапия, ограничение физической активности. Пациентам с легким и среднетяжелым течением острого гепатита медикаментозное лечение максимально ограничивается (назначаются только витамины, обильное питье). При тяжелом течении проводится дезинтоксикационная и симптоматическая терапия, назначаются гепатопротекторы. Лечение молниеносных форм проводится в условиях отделения интенсивной терапии. На сегодняшний день не доказана эффективность и безопасность использования противовирусных, иммунокорригирующих и глюкокортикостероидных препаратов при остром гепатите.

Прогноз большинства разновидностей острого гепатита благоприятный – при своевременном начале лечения наступает полное выздоровление. Прогноз значительно ухудшается при развитии молниеносной формы острого гепатита, алкогольном генезе заболевания. Часть случаев острого гепатита переходит в хроническую форму, что может заканчиваться циррозом, острой дистрофией печени, острой или хронической печеночной недостаточностью и приводить к смерти пациента.

Профилактика острых гепатитов заключается в соблюдении санитарно-противоэпидемических мероприятий, правил личной гигиены. Следует соблюдать технику безопасности при работе с ядами, исключить бесконтрольный прием медикаментов, проводить санитарно-просветительскую работу в период сбора грибов.

Острый гепатит: диагностика, как лечить, диета

Гепатитом называется воспаление печени, имеющее острый или хронический характер. При течении острого гепатита можно наблюдать определенные симптомы, данная фаза болезни продолжается недолго. В результате лечения острый гепатит может быть полностью побежден, а может трансформироваться в хронику.

Признаки острой формы гепатита

Для острого гепатита характерен ряд признаков. Некоторые из них являются общими, так как свойственны заболеванию всех видов. Ряд признаков, наоборот, отличает один вид гепатита от другого.

Перечислим общие симптомы болезни:

  • быстрая утомляемость;
  • слабость;
  • наличие болей в суставах;
  • тяжесть и боль в правом подреберье;
  • увеличение печени в размере;
  • потеря аппетита.

Есть бессимптомная форма острого гепатита, для которой характерно почти полное отсутствие признаков заболевания. Данную форму выявляют исключительно благодаря анализам.

Также выделяют типичную форму гепатита. Существуют два ее варианта: желтушный вариант и безжелтушный. При втором варианте заболевание протекает намного легче, а кожа и склеры человека не окрашиваются в желтый цвет.

При желтушном варианте отмечается окрашивание кожи в желтый цвет, пациенты ощущают боли в области печени, изменяются нормальные характеристики крови, мочи, кала. Нередко у пациента повышается температура, усиливаются болевые ощущения.

Международная классификация болезней

Гепатит A

Гепатит А передается через грязные руки, некачественные и зараженные воду и продукты питания. Данный вид гепатита достаточно распространен в мире, каждый год им болеет более полутора миллионов человек.

Данный вид относится к кишечным инфекциям, вызываемым вирусом HAV. Период от заражения до появления первых признаков заболевания длится около месяца. Для данного вида гепатита характерны описанные выше желтушная и безжелтушная формы.

  1. В самом начале болезни у пациента резко поднимается температура, проявляются все признаки лихорадки: сильная головная боль, озноб, боли в суставах, слабость.
  2. Яркими признаками заболевания являются боль ниже ребер с правой стороны, тошнота и рвота, ощущение горечи во рту.
  3. Кал пациента обесцвечивается, а моча, наоборот, приобретает темный цвет. Данные симптомы могут проявляться на протяжении 4–7 дней.

Гепатит E

Гепатит E по своему течению очень похож на гепатит А. Это также один из видов кишечной инфекции. Инфицирование людей осуществляется через зараженную воду. Данный вид гепатита характерен в большей степени для тропических, жарких стран, им нередко заболевают путешественники.

Гепатит Е вызывает вирус, относящийся к хепевирусам. Особую опасность данный вид гепатита представляет для беременных женщин, именно они чаще всего испытывают множественные тяжелые последствия, а нередко и умирают от гепатита Е.

От начала заболевания по появления желтушной окраски обычно проходит пять дней. А период от заражения до первых симптомов может растягиваться от 12 дней до двух месяцев.

Гепатит В

Гепатит B вызывает одноименный названию вида гепатита вирус, который передается через кровь, либо от матери к ребенку. Гепатит В может передаться как прямым путем через кровь (к примеру, при переливании), так и при использовании предметов гигиены зараженных людей: при бритье чужими станками в результате порезов, при использовании общих инструментов для маникюра, при косметологических процедурах.

Период от заболевания до появления первых симптомов составляет от нескольких недель до полугода. Для преджелтушного периода характерны все общие симптомы гепатита, нередко пациент теряет сон. У ряда пациентов наблюдается сыть и небольшое повышение температуры тела. Лечение гепатита В длительное.

Возбудители гепатита

  1. Основная причина заражения гепатитом заключается в попадании в организм вируса, а в случае развития кишечной инфекции – энтеровируса.
  2. Гепатит нередко обнаруживают у людей, которые страдают сепсисом, паразитарными инвазиями, тропическими инфекциями, мононуклеозом.
  3. Еще одной причиной развития гепатита является алкоголизм.

Как выявить острый гепатит

Как правило, острый гепатит выявляется врачами-гастроэнтерологами, исследующими анализы пациентов, в частности, изучающие анализ крови на биохимию, ультразвуковое исследование, МРТ желчного пузыря и печени. Также врачами проводится общая томография брюшной полости, позволяющая выявить воспалительные процессы и изменения различного характера, происходящие в печени.

Профилактические меры

Для того чтобы обезопасить себя от заболевания гепатитом, необходимо соблюдать соответствующие меры предосторожности.

  1. Необходимо следить за личной гигиеной.
  2. Особую бдительность нужно проявлять при проведении различных медицинских процедур, при инъекциях, переливании крови.
  3. Нужно быть особенно аккуратными с ядами и химикатами, протечной водой и пр.

Терапия острого гепатита разных видов

Гепатиты в целом лечатся в рамках двух направлений:

  • Этиотропного – это направление позволяет выявить причину заболевания;
  • Патогенетического и симптоматического – эти виды лечения направлены на борьбу с осложнениями, снятие различных симптомов заболевания.

При лечении гепатита А используется только второе направление. Как правило, пациента госпитализируют, назначают ему соответствующие препараты, диету, витамины.

Сходным является и лечение гепатита Е. При данном виде гепатита проводят также дезинтоксикацию организма.

При лечении гепатита В, С и D используются лекарственные средства с интерфероном. При этом проводится и терапия, направленная на преодоление осложнений и учитываются частные клинические рекомендации.

Какую диету назначают при остром гепатите

При обнаружении гепатита для поддержания печени, точнее, ослабления нагрузки на нее, пациенту назначается диета. Соблюдается она на протяжении длительного времени. При гепатите пациентам назначается стол №5. При данной диете пациент получает сбалансированное питание, ограничивая себя только в жирах. Общая калорийность питания должна составлять около 2500 ккал.

Белки и углеводы можно потреблять в нормальных количествах, а количество потребляемых жиров не должно превышать 50 гр.

Очень важно, чтобы пища была легкой, быстро усваивалась. Для этого питаются дробно: пищу принимают небольшими порциями несколько раз в сутки (около 5–6 раз). Запрещаются горячие и холодные блюда, пищу необходимо потреблять только теплой.

Очень показаны при гепатите супы, тушеные овощи, рагу из овощей. Мясо и рыбу нужно употреблять, но выбирая только нежирные сорта. Полезны также творог, молочные продукты, сыры, овощи и фрукты, запеканки, подсушенный хлеб, гречка.

Вся пища должна быть в меру соленой, острые блюда запрещаются. Также противопоказаны копчения, консервы. Из напитков приветствуются соки, вода, травяные чаи, компоты. Сладости и кофе нужно резко ограничить, а лучше вообще исключить.

Особые рекомендации при терапии гепатита

Как правило, около 95% больных с гепатитом В не требуют специальной терапии. Исключение составляют больные с острой формой гепатита В, когда обнаруживается серьезное поражение печени. Основное лечение при гепатите В состоит в предотвращении развития печеночной недостаточности.

Целями лечения гепатита в целом являются также повышение качества жизни пациента, сокращение симптоматики заболевания.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector