0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Характеристика изменений в тканях печени

Паренхима печени

Печень – жизненно важный орган, любые заболевания которого нужно лечить как можно раньше. Паренхима – это ткань, из которой состоит орган. Когда в ней возникают повреждения, это может быть симптомом разных заболеваний. Важно вовремя определить их причину, назначить комплексное лечение.

Строение органа

Паренхима печени или ее ткань делится на дольки, между ними расположены сосуды, артерии, по которым проходит кровь, желчные пути. Благодаря такому строению печени обеспечивается доступ кровотока ко всем частям органа. Печень отвечает за синтез многих веществ, и все это протекает спокойно. Когда появляются нежелательные изменения, функциональность органа уменьшается.

Избежать изменений паренхимы полностью невозможно, особенно это касается возрастных факторов. Однако, к сожалению, часто сам человек оказывается виноватым в нарушениях работы печени. Причиной тому становится неправильный образ жизни, вредные привычки, грязная экология.

Первое время любые изменения в строении органа заметить сложно, даже УЗИ не помогает их выявить. Поэтому при подозрении на различные заболевания требуется комплексная диагностика, причем не только печени, но и поджелудочной железы, других органов ЖКТ.

Виды изменений

Всего выделяют два вида изменений паренхимы:

  • очаговые – поражают определенные участки тканей;
  • диффузные – поражение затрагивает весь орган.

Наиболее распространенными являются диффузные изменения, к тому же они наиболее опасные. При очаговых воспалениях вся паренхима печени не затрагивается, но обычно это лишь временно. Например, к ним относятся кисты, абсцессы, но часто сразу на фоне появления этих очаговых изменений проявляются диффузные изменения, затрагивающие весь орган.

Диффузные изменения печени

Патологические изменения паренхимы печени, называющиеся диффузными, бывают нескольких типов:

  • Гипертрофия. Подразумевает увеличение органа, при котором естественная печеночная ткань погибает, на ее месте разрастается фиброзная. Часто гипертрофия является одним из признаков гепатита разных форм. Увеличение фиброзной ткани называется гепатомегалия.
  • Неоднородная структура ткани. Ровность контуров паренхимы постепенно меняется, причем первое время на УЗИ заметить это сложно. Диффузно-неоднородная структура хорошо видна при других методах диагностики – КТ, МРТ.
  • Дистрофические и другие структурные изменения. Печень уменьшается в размере, страдает ее функциональность. Контуры органа становятся неровными. Такое состояние увеличивает риск развития хронической недостаточности печени. Дистрофия может быть врожденной, приобретённой.
  • Жировое паренхиматозное перерождение. Это состояние означает присутствие в печеночной ткани чрезмерного количества жира. Часто это связано с нарушением липидного обмена.
  • Реактивные изменения. Являются вторичным заболеванием, которое возникает на фоне воспаления других органов ЖКТ, отравления токсинами, сбоями в работе эндокринной системы, других.

Причины

Основными причинами диффузных изменений паренхимы являются неправильные привычки человека. Более чем в 80% случаев заболеваний печени у молодых людей учитывается их образ жизни. Среди возможных причин чаще всего встречаются такие:

  • Неправильное питание. Основными проблемами с выбором рациона становится употребление в пищу полуфабрикатов, фаст-фудов, жареного, жирного, копченостей. Также важную роль играют несоблюдение режима приема пищи, переедания, неправильные диеты для похудения. Если у ребенка со школьного возраста есть такие проблемы с питанием, то к 30-35 годам, если не раньше, печень начнет подавать первые тревожные признаки.
  • Алкоголь. Употребление спиртных напитков в большом количестве вредит печени. Ей приходится перерабатывать алкоголь, он расщепляется под действием ее ферментов. Вырабатываются вредные соединения, в результате которых клетки паренхимы погибают, на их месте появляются жировые.
  • Экология. Загрязненность окружающей среды отрицательно сказывается на работе многих внутренних органов, среди которых особенно страдает печень. Все токсические вещества, проникающие в организм, попадают в печень с кровотоком. Больше всего отрицательному воздействию экологии подвержены люди, проживающие в крупных городах.
  • Побочное действие медикаментов. Некоторые лекарственные препараты содержат в составе сильнодействующие компоненты, которые сложно перерабатываются печенью. Опасность возникает при неправильном или неумеренном их применении.
  • Стрессы. Когда человек переживает сильное эмоциональное потрясение, происходит выброс адреналина. Печень должна его растворять, однако для нее этот гормон является токсичным. Разовые переживания не так опасны, но, если человек живет в постоянных стрессах, это скажется на работе печени.

Некоторые факторы, провоцирующие развитие диффузных изменений, не зависят от образа жизни человека, но встречаются они реже. К ним относятся наследственность, врожденные патологии.

Симптомы диффузных изменений

Поражение печеночной ткани не имеет ярко выраженных признаков, что создает трудности со своевременной диагностикой заболеваний. Обычно пациенты обращаются с жалобами на работу ЖКТ, даже не подозревая о наличии проблем с печенью.

Основными симптомами диффузных изменений являются:

  • боль в правом подреберье;
  • пожелтение языка, неприятный запах изо рта;
  • ощущение тяжести после приема пищи, особенно жирной, жареной;
  • частая тошнота;
  • ощущение слабости;
  • быстрая утомляемость;
  • головные боли.

УЗИ и повышенная эхогенность

Основным методом диагностики, позволяющим определить размер печени и каждой ее доли, является УЗИ. Но наиболее важным параметром считается эхогенность органа. Аппарат для ультразвукового исследования генерирует волны. Услышать или почувствовать их человеку невозможно. Ткань каждого органа по-своему реагирует на действие волн, что называется показателем эхогенности. Аппарат фиксирует отраженные волны, что позволяет делать выводы о состоянии органа.

Эхогенность отражает плотность паренхимы. Если она снижена или повышена – это признаки нарушений. Норма плотности для здоровой паренхимы печени – 58-61 HU (HU — единица измерения плотности органов при ультразвуковом исследовании). Показатель 57 и ниже – симптом пониженной плотности, выше 62 – повышенной.

При проведении УЗИ могут выявиться участки паренхимы с пониженной плотностью – гипоэхогенные. Эта зона выглядит на экране монитора как темное пятно, с помощью исследования определяют его точные размеры. Гипоэхогенные зоны в большинстве случаев оказываются доброкачественных или злокачественных образований.

Эхопризнаки, свидетельствующие об увеличенной плотности, могут означать наличие различных заболеваний печени, типа гепатоза, гипертрофии, других. Диффузное уплотнение встречается реже, чем пониженная плотность.

Патологии, диагностируемые с помощью УЗИ

В заключении специалист указывает однородность, плотность, размеры органа. Диффузные изменения паренхимы – не единственная патология, которую можно диагностировать на УЗИ. Другими распространенными явлениями считаются:

  • кисты, другие новообразования – чаще встречаются у женщин;
  • врожденные патологии – развиваются у плода в утробе матери из-за сбоя формирования протоков;
  • эхинококковые поражения – возникают из-за губительного действия паразитов, часто им оказывается ленточный червь;
  • травмы – чаще связанные с разрывом ткани из-за удара, падения, перелома ребер;
  • доброкачественные или злокачественные опухоли.

Другие методы диагностики

Если после результатов УЗИ остаются сомнения или требуется дополнительное уточнение состояния паренхимы, назначаются дополнительные методы исследования. К ним относятся:

  • КТ. Компьютерная томография проводится с контрастированием – введением вещества, которое сделает выраженными измененные участки органа, и без. Чаще назначается процедура с контрастом, она помогает визуализировать доли печени, установить точные размеры, плотность новообразований, аномалий. С помощью КТ можно обнаружить даже мелкие очаги воспаления.
  • МРТ. Магнитно-резонансная томография отличается от компьютерной техникой проведения – в ее основе находятся не рентгеновское излучение, а исследование магнитными волнами. МРТ считается безопасным методом диагностики, может назначаться даже беременным женщинам, детям.
  • Биопсия. Назначается только после проведения УЗИ, КТ или МРТ. Основными показаниями к назначению биопсии являются подозрения на раковые поражения органа, метастазов в печени при онкологии других органов, неясные аномалии и другие отклонения в предварительных исследованиях.

Лечение

Если при диагностике органа обнаружено, что структура неизмененная, плотность и размеры в пределах нормы, воспалительных процессов нет, проблемы с печенью отсутствуют. Любые изменения паренхимы являются основанием для лечения. Обычно исследованием заключения УЗИ, других диагностик и назначением лечения занимается специалист – гепатолог.

Учитывая обширность списка возможных заболеваний, спровоцировавших изменения паренхимы, общего рецепта нет. Каждый пациент получает индивидуальные рекомендации, учитывая поставленный диагноз, его запущенность, другие факторы. Основу лечения составляет медикаментозная терапия. В таблице ниже приведены обобщенные варианты терапии наиболее распространенных причин изменений паренхимы.

Группа препаратовДля чего назначаются
ПротивовирусныеПри токсических поражениях паренхимы вирусами
Гепапротекторы«Защищают» гепатоциды
ФосфолипидыУкрепляют клетки тканей, снижают некроз гепацитов
АминокислотыОказывают общее укрепляющее действие на печень
Витамины В и ЕПриродные гепапротекторы

Эффективными препаратами при болезнях печени, являются гетапротекторы. Они оказывают противовоспалительное, мембраностабилизирующее, антиоксидантное, общеукрепляющее действие. Часто назначаются Фосфоглив, Эссенциале, Гепа-мерц, Гептрал.

Диета

Важной частью терапии является корректировка рациона. Печень вынуждена расщеплять все продукты, которые мы употребляем в пищу, поэтому от питания напрямую зависит успех лечения. Диета включает в себя запрет на такие продукты:

  • жирное, острое, жареное;
  • копчености;
  • консервы;
  • грибы;
  • молочные продукты высокого процента жирности;
  • мучное;
  • сладости;
  • сахар и сладкие фрукты (бананы, виноград);
  • газированные напитки.

Помимо отказа от запрещенных продуктов, требуется соблюдение режима питания: необходимо кушать в одинаковое время ежедневно, небольшими порциями. Все блюда должны быть теплыми, горячее запрещено. Даже чай и другие теплые напитки необходимо остужать до температуры не выше 60 градусов.

Профилактика заболеваний печени

Чтобы предотвратить развитие изменений паренхимы при различных заболеваниях печени, необходимо соблюдать простые правила. Такая профилактика будет полезна для нормальной работы не только печени, но и других внутренних органов.

Основными рекомендациями специалистов являются:

  • Правильно питайтесь. Каждый день в рационе должны быть нежирные сорта мяса или рыбы, овощи, фрукты. Избегайте жирной, жареной пищи. Также полезны продукты с повышенным содержанием клетчатки: крупы, цельнозерновой хлеб, овощи.
  • Следите за весом. Переедание и, как следствие, ожирение оказывает негативное действие на печень. Если человек постоянно кушает много, она просто не успевает расщеплять все ферменты. Однако, если вам нужно похудеть, избегайте жестких диет, лучше придерживаться принципов правильного питания, заниматься спортом.
  • Не злоупотребляйте алкоголем. Если заболеваний печени пока нет, необходимо придерживаться установленных допустимых норм алкоголя. Для женщин – 12 г этанола в сутки, для мужчин – 24 г. Если уже имеются хронические заболевания, от алкоголя необходимо полностью отказаться.
  • Избегайте стрессов. Из-за постоянных стрессов и выработки адреналина увеличивается давление на печень. Старайтесь жить размеренно, при необходимости обращайтесь к психотерапевтам.

Таким образом, паренхима печени или ее ткань – первое, что реагирует на начало развития заболеваний. Если начинаются диффузные или очаговые изменения, требуется диагностика органа, установление причины и подбор соответствующего лечения.

Читать еще:  Холестатический гепатит симптомы и признаки клинические проявления диагностика и лечение недуга

7. Болезни печени

КАКОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ ПЕЧЕНИ СЧИТАЕТСЯ ПРЕДРАКОВЫМ:

НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЙ МИКРОСКОПИЧЕСКИЙ ПРИЗНАК ОСТРОГО АЛКОГОЛЬНОГО ГЕПАТИТА:

КАКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ В ТКАНИ ПЕЧЕНИ ПРЕОБЛАДАЮТ ПРИ ГЕПАТОЗАХ:

+некроз и дистрофия

КАКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ В ТКАНИ ПЕЧЕНИ ПРЕОБЛАДАЮТ ПРИ ЦИРРОЗЕ:

некроз и дистрофия

КАКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ В ТКАНИ ПЕЧЕНИ ПРЕОБЛАДАЮТ ПРИ ГЕПАТИТАХ:

некроз и дистрофия

ВЫБЕРИТЕ МАКРОСКОПИЧЕСКУЮ ФОРМУ РАКА ПЕЧЕНИ:

КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ФОРМА ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА:

КАКОЙ ВИД ЖЕЛТУХИ ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА:

ПРИЗНАКИ СИНДРОМА ПОРТАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ:

+асцит, варикозное расширение вен пищевода

желтуха, печеночная кома

МАКРОСКОПИЧЕСКИЕ ФОРМЫ ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ:

ЗАБОЛЕВАНИЕ, ПРИ КОТОРОМ ЧАСТО РАЗВИВАЕТСЯ ЖИРОВОЙ ГЕПАТОЗ:

ПУТИ ЗАРАЖЕНИЯ ВИРУСНЫМ ГЕПАТИТОМ:

при укусах животных, аэрогенный

при укусах насекомых, контактный

МАКРОСКОПИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ПЕЧЕНИ ПРИ ОСТРОЙ ТОКСИЧЕСКОЙ ДИСТРОФИИ (СТАДИЯ ЖЕЛТОЙ ДИСТРОФИИ):

+печень уменьшена, дряблая

печень увеличена, плотная

печень уменьшена, бурая

печень увеличена, бугристая поверхность

ОСНОВНЫЕ ЭТИОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ, ВЕДУЩИЕ К РАЗВИТИЮ ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ:

+вирус гепатита, алкоголь

наследственные нарушения обмена веществ

алиментарный, эндокринный фактор

МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОСТРОГО АЛКОГОЛЬНОГО ГЕПАТИТА:

гидропическая дистрофия гепатоцитов, лимфомакрофагальная инфильтрация

нарушение балочного строения печени

сближение триад, коллапс стромы

+жировая дистрофия гепатоцитов, инфильтрация нейтрофильными лейкоцитами

образование телец Каунсильмена

МОРФОЛОГИЧЕСКИЙ ВИД ХРОНИЧЕСКОГО ГЕПАТИТА:

КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ФОРМЫ ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА:

+циклическая желтушная, безжелтушная

НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫЕ ВИДЫ ДИСТРОФИИ ГЕПАТОЦИТОВ ПРИ ВИРУСНОМ ГЕПАТИТЕ:

МАКРОСКОПИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ВИРУСНОГО (ПОСТНЕКРОТИЧЕСКОГО) ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ:

+поверхность крупноузловая, размеры уменьшены

размеры увеличены, поверхность мелкоузловая

поверхность гладкая, паренхима бурого цвета

печень увеличена, зеленого цвета

СТАДИЯ ТОКСИЧЕСКОЙ ДИСТРОФИИ ПЕЧЕНИ:

СТАДИЯ ТОКСИЧЕСКОЙ ДИСТРОФИИ ПЕЧЕНИ:

ОСНОВНОЙ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЙ МОМЕНТ В РАЗВИТИИ БИЛИАРНОГО ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ:

ПРИЧИНА СМЕРТИ ПРИ ТОКСИЧЕСКОЙ ДИСТРОФИИ ПЕЧЕНИ:

острая сердечная недостаточность

КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ФОРМА ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА:

КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ФОРМА ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА:

ОСНОВНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ, ВЕДУЩИЕ К РАЗВИТИЮ ПОСТНЕКРОТИЧЕСКОГО ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ:

развитие соединительнотканных септ

+массивные некрозы с последующим коллапсом стромы

воспаление портальных трактов

КАКИЕ МАКРОСКОПИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ХАРАКТЕРНЫ ДЛЯ АЛКОГОЛЬНОГО (ПОРТАЛЬНОГО) ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ:

широкие фиброзные поля между узлами

красный цвет узлов регенератов

КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ФОРМА ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА:

КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ФОРМА ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА:

МОРФОЛОГИЧЕСКИЙ ВИД ХРОНИЧЕСКОГО ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА:

МОРФОЛОГИЧЕСКИЙ ВИД ХРОНИЧЕСКОГО ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА:

ПРИЗНАК ПОСТНЕКРОТИЧЕСКОГО ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ, ВЫЯВЛЯЕМЫЙ ПРИ МИКРОСКОПИЧЕСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ:

ПРИЗНАК ПОСТНЕКРОТИЧЕСКОГО ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ, ВЫЯВЛЯЕМЫЙ ПРИ МИКРОСКОПИЧЕСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ:

+хаотичное расположение гепатоциов

ПРИЗНАК ПОСТНЕКРОТИЧЕСКОГО ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ, ВЫЯВЛЯЕМЫЙ ПРИ МИКРОСКОПИЧЕСКОМ ИССЛЕДОВАНИИ:

+отсутствие центральной вены

МАКРОСКОПИЧЕСКИЕ ФОРМЫ ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ:

ЗАБОЛЕВАНИЕ, ПРИ КОТОРОМ ЧАСТО РАЗВИВАЕТСЯ ЖИРОВОЙ ГЕПАТОЗ:

ПРИЧИНА СМЕРТИ ПРИ ЦИРРОЗЕ ПЕЧЕНИ:

острая сердечная недостаточность

+кровотечение из варикозно-расширенных вен

ПРИЧИНА СМЕРТИ ПРИ ЦИРРОЗЕ ПЕЧЕНИ:

острая сердечная недостаточность

ПРИЧИНА СМЕРТИ ПРИ ЦИРРОЗЕ ПЕЧЕНИ:

ПРИЧИНА СМЕРТИ ПРИ ЦИРРОЗЕ ПЕЧЕНИ:

+тромбоз воротной вены

ВОЗМОЖНЫЙ ИСХОД ОСТРОГО ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА:

бурая атрофия печени

ПРИЗНАК СИНДРОМА ПОРТАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ:

+варикозное расширение вен порто-кавальных анастомозов

ПРИЗНАК СИНДРОМА ПОРТАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ:

уменьшение размеров печени

ОСНОВНОЙ ЭТИОЛОГИЧЕСКИЙ ФАКТОР, ВЕДУЩИЙ К РАЗВИТИЮ МЕЛКОУЗЛОВОГО ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ:

паразитарные болезни печени

обтурация желчных протоков

КАКОЙ ВИД ЖЕЛТУХИ РАЗВИВАЕТСЯ ПРИ ВИРУСНОМ ГЕПАТИТЕ:

МОРФОГЕНЕТИЧЕСКАЯ ФОРМА ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ:

ХАРАКТЕРНЫЕ МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ:

воспалительная инфильтрация стромы

склероз, отсутствие перестройки структуры органа

увеличение размеров печени

холестаз, гладкая поверхность печени

ХАРАКТЕРНЫЕ МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ:

воспалительная инфильтрация стромы

склероз, отсутствие перестройки структуры органа

+перестройка структуры органа

увеличение размеров печени

холестаз, гладкая поверхность печени

ЧАСТЫЕ ЭТИОЛОГИЧЕСКИЕ ФОРМЫ ГЕПАТИТА:

от воздействия физических факторов

от воздействия бактериальной инфекции

МОРФОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ФОРМЫ ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ:

ОСНОВНОЙ ЭТИОЛОГИЧЕСКИЙ ФАКТОР ТОКСИЧЕСКОЙ ДИСТРОФИИ ПЕЧЕНИ:

воздействие ионизирующей радиации

обтурация желчевыводящих путей

+воздействие токсических факторов

острое венозное полнокровие

КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ФОРМА ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА:

ЧАСТАЯ ЭТИОЛОГИЧЕСКАЯ ФОРМА ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ:

ПРИ КАКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ НАИБОЛЕЕ ЧАСТО РАЗВИВАЕТСЯ КРУПНОУЗЛОВОЙ (ПОСТНЕКРОТИЧЕСКИЙ) ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ:

ПРИЧИНА СМЕРТИ ПРИ ЦИРРОЗЕ ПЕЧЕНИ:

КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ФОРМА ОСТРОГО ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА:

ЗАБОЛЕВАНИЕ, ПРИ КОТОРОМ ЧАСТО РАЗВИВАЕТСЯ ЖИРОВОЙ ГЕПАТОЗ:

острый вирусный гепатит

ХАРАКТЕРНАЯ МОРФОЛОГИЧЕСКАЯ ФОРМА АЛКОГОЛЬНОГО ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ:

СТАДИЯ ТОКСИЧЕСКОЙ ДИСТРОФИИ ПЕЧЕНИ:

+стадия красной дистрофии

стадия бурой дистрофии

стадия мутного набухания

стадия развернутой клинической картины

В ИСХОДЕ КАКОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ ЧАСТО РАЗВИВАЕТСЯ КРУПНОУЗЛОВОЙ (ПОСТНЕКРОТИЧЕСКИЙ) ЦИРРОЗ ПЕЧЕНИ:

камни желчных протоков

КАКОЙ ГИСТОЛОГИЧЕСКИЙ ПРИЗНАК ХАРАКТЕРЕН ДЛЯ ОСТРОГО ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА:

жировая дистрофия гепатоцитов

+белковая дистрофия гепатоцитов

инфильтрация стромы нейтрофильными лейкоцитами

ПУТЬ ЗАРАЖЕНИЯ ВИРУСНЫМ ГЕПАТИТОМ «В»:

НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНАЯ ДИСТРОФИЯ ГЕПАТОЦИТОВ ПРИ АЛКОГОЛЬНОМ ГЕПАТИТЕ:

ФОРМА ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА, ПРОТЕКАЮЩАЯ ПО ТИПУ ТОКСИЧЕСКОЙ ДИСТРОФИИ:

хронический активный гепатит

хронический персистирующий гепатит

КАКОЙ ВИД ЖЕЛТУХИ РАЗВИВАЕТСЯ ПРИ ВИРУСНОМ ГЕПАТИТЕ:

ГИСТОЛОГИЧЕСКИЕ ФОРМЫ ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ:

МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ:

склероз стромы, венозное полнокровие

+склероз стромы, регенерация паренхимы, перестройка структуры органа

появление атипичных железистых структур

дистрофия гепатоцитов, воспалительная инфильтрация стромы

регенерация паренхимы, отсутствие склероза

ОСНОВНЫЕ МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ, ЛЕЖАЩИЕ В ОСНОВЕ ПОСТНЕКРОТИЧЕСКОГО ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ:

жировая дистрофия гепатоцитов, воспаление в портальной строме

+массивные некрозы с последующим коллапсом стромы

регенерация паренхимы, образование фиброзных септ

холестаз, некроз гепатоцитов

венозное полнокровие, склероз портальных трактов

КЛИНИКО-МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ФОРМЫ ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА:

ПРИЧИНА СМЕРТИ ПРИ ТОКСИЧЕСКОЙ ДИСТРОФИИ ПЕЧЕНИ:

ВОЗМОЖНЫЙ ИСХОД ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА:

бурая атрофия печени

+переход в цирроз

ИСХОД ОСТРОГО ВИРУСНОГО ГЕПАТИТА «А»:

постнекротический цирроз печени

портальный цирроз печени

ИЗМЕНЕНИЕ ОКРАСКИ КОЖИ, СКЛЕР, СЕРОЗНЫХ И СЛИЗИСТЫХ ОБОЛОЧЕК, ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ В СВЯЗИ С УВЕЛИЧЕНИЕМ КОНЦЕНТРАЦИИ БИЛИРУБИНА В КРОВИ НАЗЫВАЕТСЯ:

В ПЕЧЕНИ ЧАЩЕ ВСЕГО ОБНАРУЖИВАЮТСЯ ОПУХОЛИ:

ЧАСТИЧНАЯ ГЕПАТЭКТОМИЯ СТИМУЛИРУЕТ:

жировую дистрофию гепатоцитов

белковую дистрофию гепатоцитов

ВОЗМОЖНАЯ ПРИЧИНА СТЕАТОЗА ПЕЧЕНИЕ:

МЕТАФОРИЧЕСКОЕ НАЗВАНИЕ ПЕЧЕНИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ:

ПУТЬ ПЕРЕДАЧИ ИНФЕКЦИИ ПРИ ВИРУСНОМ ГЕПАТИТЕ «А»:

ПУТЬ ПЕРЕДАЧИ ИНФЕКЦИИ ПРИ ВИРУСНОМ ГЕПАТИТЕ «С»:

КОМПЕНСАТОРНЫЕ ПРОЦЕССЫ В ГЕПАТОЦИТАХ ПРЕДСТАВЛЕНЫ:

ПОРТАЛЬНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ ПО ОТНОШЕНИЮ К ЦИРРОЗУ ПЕЧЕНИ ЯВЛЯЕТСЯ:

ПЕЧЕНОЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ ПО ОТНОШЕНИЮ К ЦИРРОЗУ ПЕЧЕНИ ЯВЛЯЕТСЯ:

ФАКТОР РИСКА РАЗВИТИЯ РАКА ПЕЧЕНИ:

+вирусный гепатит «В»

употребление оральных контрацептивов

ИСХОД ЗАБОЛЕВАНИЯ ПРИ ТЯЖЕЛОМ ТЕЧЕНИИ МАССИВНОГО ПРОГРЕССИРУЮЩЕГО НЕКРОЗА ПЕЧЕНИ

высока вероятность малигнизации

К ЖИРОВОМУ ГЕПАТОЗУ ЧАЩЕ ВСЕГО ПРИВОДИТ:

МАКРОСКОПИЧЕСКАЯ ОСОБЕННОСТЬ ВИРУСНОГО ЦИРРОЗА ПЕЧЕНИ (ПОСТНЕКРОТИЧЕСКОГО)

+крупноузловая поверхность печени

мелкоузловая поверхность печени

обширные участки жировой ткани

гладкая поверхность печени

ПРИ АЛКОГОЛЬНОМ СТЕАТОЗЕ В ГЕПАТОЦИТАХ НАКАПЛИВАЮТСЯ:

Лечим печень

Лечение, симптомы, препараты

Структурные изменения печени

Диффузные изменения печени не считаются отдельным заболеванием, их наличие указывает лишь на разрастание паренхимы органа, свойственное множеству патологических состояний. Изменения имеют различный характер, во всех случаях для подтверждения диагноза используется детальное обследование.

Классификация

По степени выраженности диффузные изменения паренхимы печени могут быть:

  1. Незначительными. Диагностируются достаточно часто. Характерны для ранних стадий вирусного или бактериального воспалительного процесса и патологических состояний, вызванных воздействием неблагоприятных факторов.
  2. Выраженными. Сопровождаются отечностью и увеличением органа. Характерны для хронических гепатитов, цирроза, сахарного диабета, ожирения тяжелой степени, первичных и вторичных злокачественных опухолей.
  3. Умеренными. Умеренные диффузные изменения развиваются на фоне интоксикации организма лекарственными препаратами, длительного употребления алкогольных напитков и жирной пищи.

По характеру изменений в строении печени выделяют:

  1. Диффузные изменения по типу стеатоза. Характеризуются появлением рассеянных жировых включений. Накопление большого количества жира способствует разрушению здоровых клеток печени с последующим образованием кист, изменяющих структуру органа. Диффузно-очаговые изменения печени по типу стеатоза могут обнаруживаться как у пожилых людей, так и у детей.
  2. Изменения по типу гепатоза. Ткани здоровой печени имеют однородную структуру, они содержат кровеносные сосуды и желчевыводящие протоки. Гепатоз характеризуется накоплением лишнего жира внутри клеток органа. Здоровые гепатоциты постепенно разрушаются.
  3. Жировую инфильтрацию. Печень активно участвует в обмене питательных веществ. Жиры, поступающие с пищей, расщепляются под воздействием ферментов в кишечнике. В печени полученные вещества превращаются в холестерин, триглицериды и другие важные для человеческого организма соединения. К развитию диффузных изменений по типу жировой инфильтрации приводит накопление в тканях большого количества триглицеридов.

В зависимости от причин, способствовавших изменению структуры органа, оно может иметь следующий тип:

  • набухающий;
  • склеротический;
  • гипертрофический;
  • дистрофический.

Причины возникновения

Диффузные изменения в тканях печени являются симптомом таких заболеваний, как:

  1. Ожирение и сахарный диабет. Печень в таких случаях увеличивается в размерах, эхогенность ее тканей повышается в несколько раз.
  2. Хронический гепатит. Диффузные изменения на фоне быстрого увеличения органа оказываются слабо выраженными.
  3. Цирроз печени. Структура органа становится неоднородной, появляется большое количество пораженных участков, эхогенность многократно повышается.
  4. Доброкачественные и злокачественные новообразования. Характеризуются появлением выраженных изменений в одной доле органа.
  5. Вирусное воспаление. Ткани печени перерождаются, процесс не является опасным для жизни, через некоторое время клетки самостоятельно восстанавливаются.
  6. Паразитарные инвазии.

Риск увеличения печени повышается под воздействием следующих факторов:

  1. Неправильного питания. Употребление майонеза, фастфуда, острых соусов и полуфабрикатов оказывает дополнительную нагрузку на печень, из-за чего она начинает работать в аварийном режиме.
  2. Злоупотребления алкоголем. Этиловый спирт под воздействием печеночных ферментов распадается до альдегидов, оказывающих губительное воздействие на гепатоциты. При регулярном потреблении алкоголя ткани начинают разрушаться, постепенно их замещают жировые включения. Алкогольный гепатоз при неправильном лечении переходит в цирроз.
  3. Прием антибиотиков и некоторых других препаратов. Помимо лечебного действия, активные вещества, входящие в состав медикаментов, оказывают и гепатотоксическое воздействие. Поэтому любой препарат следует принимать в назначенных врачом дозах.
  4. Проживание в неблагоприятной экологической обстановке. Токсичные вещества, проникающие в организм, с током крови попадают в печень, где оседают и со временем нейтрализуются. Однако со временем орган перестает справляться с этими функциями, возникают различные заболевания. В группу риска входят люди, живущие вблизи фабрик, заводов и крупных автомобильных дорог.
  5. Психоэмоциональные перегрузки. В стрессовых ситуациях надпочечники начинают вырабатывать адреналин. Этот гормон, расщепляемый печенью, является опасным для ее тканей. Постоянные стрессы практически всегда сопровождаются поражением гепатоцитов.

Симптомы заболевания

Признаки диффузных изменений печени во многом зависят от причины, способствовавшей их возникновению. Однако большинство заболеваний имеет схожие симптомы, это:

  1. Нарушение пищеварения. Пациент жалуется на тошноту, изжогу, изменение цвета каловых масс, учащенные позывы к дефекации.
  2. Ухудшение состояния кожи. Патологические изменения в структуре печени способствуют пожелтению кожных покровов, появлению угревой сыпи и папиллом. Нередко наблюдаются аллергические реакции, сильный зуд, шелушение и отечность.
  3. Появление трещин и налета на поверхности языка.
  4. Болевой синдром. Неприятные ощущения при патологиях печени имеют различный характер. При незначительных изменениях левой доли отличаются слабо выраженным характером. Интенсивные боли появляются при гнойных воспалительных процессах в паренхиме органа, травмах и злокачественных опухолях.
  5. Усиленное потоотделение. Пот при ухудшении состояния печени имеет резкий неприятный запах.
  6. Горечь во рту. Чаще всего появляется в утреннее время, а также после употребления острой и жирной пищи.
  7. Общая слабость и повышенная утомляемость. Пациент замечает, что начал уставать даже после незначительных физических нагрузок.
  8. Раздражительность, перепады настроения, головные боли.
  9. Повышение температуры тела.
  10. Ломкость сосудов, способствующая развитию кровотечений.
Читать еще:  Таблетки от описторхоза однократное применение

Диагностические меры

Основным методом выявления заболеваний печени считается ультразвуковая диагностика. С помощью УЗИ обнаруживают эхопризнаки диффузных изменений, определяют их характер и степень выраженности. Процедура не занимает много времени. Эхоскопически выявляются аномалии строения органа, гепатит, цирроз, первичные и вторичные раковые очаги. Дополнительно проводятся следующие диагностические процедуры:

  1. Радионуклидное сканирование. В кровеносную систему вводят радиоактивные вещества, которые с током крови проникают в печеночные ткани. Изменения в эхоструктуре органа определяются по характеру распределения контраста. Это способ применяется для диагностики метастатического поражения и посттравматических изменений в тканях.
  2. КТ. Исследование используется для выявления паренхиматозных кровотечений, мелких опухолей и некоторых других изменений.
  3. Тонкоигольная биопсия. Полученный в ходе процедуры материал направляется на гистологическое исследование. Считается вспомогательным методом, используемым для подтверждения или опровержения поставленного ранее диагноза.
  4. Анализ крови на биохимию. Позволяет оценить функциональную активность гепатоцитов. Развитие диффузных изменений сопровождается снижением уровня альбумина, повышением количества АЛТ и билирубина.
  5. Анализ на антитела к вирусу гепатита. Позволяет определить тип заболевания и степень активности возбудителя инфекции.

Лечение

Комплексное лечение заболеваний, сопровождающихся патологическими изменениями в печени, предусматривает прием лекарственных препаратов, изменение образа жизни, соблюдение специальной диеты. Медикаментозная терапия включает:

  1. Гепатопротекторы на растительной основе. Для нормализации функций органа используют препараты из расторопши (Карсил, Гепабене, Силимарин). Они эффективны при гепатите, циррозе, холецистите и токсическом поражении.
  2. Эссенциальные фосфолипиды (Эссенциале Форте, Фосфоглив, Эссливер). Нормализуют метаболические процессы в тканях, ускоряют их восстановление.
  3. Препараты животного происхождения (Гепатосан, Сирепар). Производятся из гидролизатов говяжьей печени. Обладают защитными и очищающими свойствами.
  4. Аминокислоты (Гептрал, Гептор). Обладают выраженным дезинтоксикационным и антиоксидантным действием, защищают гепатоциты и ускоряют их восстановление.
  5. Противовирусные и иммуностимулирующие препараты. Направление на снижение активности вирусов гепатита и повышение сопротивляемости организма. Обладают большим количеством побочных действий, поэтому применяться должны под контролем врача.

Лечиться рекомендуется с помощью настоев целебных растений: расторопши, корней одуванчика и артишока, листьев земляники, кукурузных рылец, плодов шиповника. Для приготовления препарата 2 ст. л. сырья заливают 0,5 л кипятка, настаивают 3-4 часа, процеживают и принимают по 100 мл 3 раза в день.

Диета

Соблюдение принципов правильного питания при наличии диффузных изменений в тканях печени является важной частью лечения. От этого зависит эффективность и длительность терапии. Из рациона следует исключить:

  • кофе и черный чай;
  • помидоры и томатный сок;
  • спиртные напитки;
  • сладкие газированные напитки;
  • мясо жирных сортов;
  • крепкие мясные и грибные бульоны;
  • пшенную, перловую и ячневую каши;
  • жирные соусы;
  • копчености и колбасные изделия;
  • рыбу жирных пород;
  • сдобные хлебобулочные изделия;
  • жирные кисломолочные продукты;
  • маринованные и соленые овощи;
  • острые овощи;
  • грибы;
  • бобовые;
  • свежие фрукты и ягоды;
  • кондитерские изделия;
  • шоколад;
  • приправы.

В список разрешенных к употреблению продуктов входят:

  • напитки (отвар шиповника, слабый зеленый чай, компоты из сухофруктов);
  • ржаной или отрубной хлеб, галетное печенье, сухари;
  • нежирное мясо (курица, индейка, кролик, телятина);
  • нежирные сорта рыбы (щука, треска, судак);
  • растительное и сливочное масла;
  • обезжиренные молочные продукты;
  • яйца;
  • отварные и тушеные овощи;
  • гречневая, овсяная и рисовая каши;
  • листовой салат с нейтральным вкусом;
  • свежий болгарский перец;
  • макаронные изделия;
  • фруктовое варенье, мармелад, мед.

Питаться необходимо небольшими порциями, 5-6 раз в день. Пищу готовят на пару, отваривают или запекают. Из мяса варят супы, из рыбы — заливное. Допускается употребление небольшого количества квашеной капусты, кабачковой икры, винегрета. Количество потребляемой соли ограничивают до 3 г в сутки, сахар заменяют ксилитом.

Прогноз и профилактика

Предотвратить диффузное изменение органа помогают:

  • своевременная вакцинация вирусных гепатитов;
  • изоляция пациентов с гепатитом А;
  • соблюдение техники безопасности на вредном производстве, использование средств индивидуальной защиты;
  • употребление свежих продуктов, приобретенных у проверенных продавцов;
  • отказ от вредных привычек;
  • соблюдение правил асептики при проведении хирургических вмешательств, постановке инъекций, выполнении стоматологических манипуляций;
  • использование одноразовых медицинских инструментов;
  • многоэтапная проверка донорской крови;
  • отказ от случайных интимных связей;
  • правильное питание;
  • регулярное обследование пациентов с хроническими патологиями печени;
  • исключение бесконтрольного приема лекарственных препаратов;
  • профилактическое применение гепатопротекторов;
  • своевременное обращение к врачу при появлении симптомов заболеваний печени;
  • правильное лечение патологии, способной привести к поражению печени.

Прогноз зависит от причины, способствовавшей развитию диффузных изменений, стадии и формы заболевания. При изменении тканей по типу стеатоза прогноз при условии своевременного лечения оказывается благоприятным, то же касается хронического персистирующего гепатита. Неблагоприятный исход имеет цирроз, при котором средняя 5-летняя выживаемость не превышает 50%.

Какие риски скрываются за очаговой узловой гиперплазией тканей печени

ФНГ печени (фокальная нодулярная гиперплазия) – доброкачественная опухоль, которая обладает частью признаков, присущей злокачественным новообразованиям. Из-за этого до выяснения точного диагноза очаговая узловая гиперплазия печени проходит по подозрению на онкологию. Отличить можно только по результатам биопсии, а также специфических лабораторных проб. Гиперплазия поддается лечению и при своевременной терапии не вызывает осложнений.

Характеристика изменений в тканях печени

Фокальная нодулярная гиперплазия печени – это доброкачественное новообразование, которое возникло из-за сбоя в делении клеток на определенном участке. Отсутствие капсулы делает гиперплазию похожей на рак. При этом ФНГ наделена ровным контуром, который виден при ультразвуковом исследовании.

Гиперплазия печени встречается редко. Диагноз ставится лишь в 2% случаев, когда подозревают новообразования в железе.

Что приводит к узловым образованиям

Фибронодулярная гиперплазия чаще поражает женщин в период между 30 и 40 годами. Провоцируют появление опухоли:

  1. Травмы органов брюшной полости. При ушибе или сдавливании печени на месте повреждения нарушается цикл клеточного деления.
  2. Сосудистые патологии. При застое крови в венах печени сосуды органа расширяются, сдавливая ткани. Сдавливание нарушает метаболизм в тканях органа, что приводит к неправильному клеточному делению.
  3. Прием некоторых гормонов – глюкокортикостероидов и противозачаточных таблеток. Причиной нарушения клеточного обмена в этом случае служит гормональный дисбаланс из-за неправильного подбора лекарств.

Риск заболеть выше у людей, наделенных вредными привычками, поскольку регулярное употребление никотина, алкоголя и других токсических веществ приводит к нарушениям функции печени, ее повреждению. На травмированных участках иногда развивается очаговая гиперплазия.

Как диагностируется проблема

Фокальная узловая гиперплазия печени не дает специфических симптомов. Только у 30% больных нарушаются функции печени, что приводит к таким проявлениям:

  • Пожелтение кожи и склер – признак нарушения оттока желчи.
  • Проблемы в работе пищеварительного тракта – потеря аппетита, запоры, тошнота, рвота. Это признаки не только нарушенного оттока желчи, но и интоксикации вредными веществами (медью, аммиаком и т.д.), за переработку которых отвечает печень.
  • Ноющие боли в правом подреберье. Опухоль приводит к увеличению органа, он растягивает свою капсулу. В этой капсуле находятся нервные окончания, которые и реагируют на происходящее. Иногда вместо боли возникает ощущение тяжести, особенно после жирной еды.

Остальные люди с гиперплазией не жалуются даже на такие симптомы. Патологию печени можно обнаружить только с помощью инструментальных методов диагностики – УЗИ, КТ и МРТ, биопсии. С учетом того, что эти обследования назначают только при признаках отклонений, человек может несколько месяцев или лет жить с опухолью, не догадываясь о ее существовании.

Поскольку гиперплазия – доброкачественное новообразование, от недиагностированной опухоли маленьких размеров вреда здоровью не будет. Проблемы, нуждающиеся в лечении, начинаются только при росте опухоли, когда она нарушает деятельность печени и вызывает симптомы.

Чем опасны новообразования

Гиперплазия доброкачественная. Она не поражает мутационными процессами другие органы, а рост имеющейся опухоли достаточно медленный для того, чтобы не возникало необходимости срочного вмешательства. При всей безопасности по мере роста опухоли возникают осложнения:

  • Сдавливание сосудов, желчных протоков, других органов.
  • Воспаление внутри опухоли. Возникает очень редко, но при этом осложнении показано хирургическое удаление образования.
  • Перерождение в злокачественную опухоль. Чаще всего это следствие воспаления или механической травмы опухоли.

Люди с гиперплазией ведут практически полноценную жизнь, но у женщин с этим диагнозом беременность под запретом, даже если функции печени не нарушены. Запрет связан с повышенной нагрузкой на печень при вынашивании ребенка – она может вызвать рост опухоли.

Также во время беременности матка увеличивается, сдавливая другие органы. Наличие опухоли в брюшной полости усугубит этот эффект, сдавливание будет опасным как для матери, так и для ребенка. Поэтому женщинам при планировании зачатия обязательно пройти УЗИ органов брюшной полости, чтобы обнаружить и удалить новообразования.

Способы терапии

Нужна ли терапия и как лечить гиперплазию, решает гепатолог на основании клинической картины. При отсутствии осложнений и малом размере новообразования показана специальная диета, поддерживающая терапия. Хирургическое вмешательство – крайняя мера. Оперируют только в том случае, когда от послеоперационных осложнений меньше риска и вреда, чем от присутствия опухоли.

Если ФНГ диагностирована у женщины, принимающей комбинированные оральные контрацептивы, эти лекарства придется отменить. Запрет вызван риском роста гиперплазии под воздействием гормональной терапии.

Препараты

Фокально-нодулярная гиперплазия в печени не предусматривает специфическую терапию. В качестве поддерживающей меры врач назначает гепатопротекторы – Гепабене, Гептрал, Эссенциале. Эти лекарства нормализуют циркуляцию желчи, дают органу необходимые для работы витамины группы B, а также усиливают защиту от неблагоприятного воздействия токсинов, свободных радикалов.

При любых болезнях печени, в том числе гиперплазии, противопоказано самостоятельное употребление любых лекарств без консультации с врачом. Даже жаропонижающие и обезболивающие должны назначаться с учетом имеющейся печеночной патологии. Причина такого решения – высокая нагрузка на печень, которую дают даже безобидные и массово используемые препараты вроде парацетамола.

У здорового человека их применение не вызывает побочных эффектов и негативных последствий. Больная печень такую нагрузку переносит намного хуже.

Хирургия

Фокальная нодулярная гиперплазия печени подлежит удалению, если размеры образования превышают 10 см, пережимают сосуды и другие органы, а также возникло воспаление или перерождение опухоли в злокачественную. Для операции применяются:

  1. Полостное вмешательство. Брюшная полость разрезается, опухоль иссекается скальпелем. После наложения швов нужно оставаться в стационаре 1-2 недели, а на полное восстановление уходит от 3 до 12 месяцев. Метод травматичен, опасен послеоперационными осложнениями – воспалением швов и самой печени, открывшимся кровотечением и т.д. Из-за опасности метода ему на смену часто приходят более современные варианты. Единственное преимущество полостной операции – возможность выполнить процедуру по полису ОМС в муниципальном учреждении.
  2. Эндоскопическая процедура. Эта операция тоже осуществляется через разрезы в брюшной полости, но их размер не превышает 1-2 см, а все манипуляции осуществляются микрохирургическими инструментами. Риск послеоперационных осложнений намного ниже, а заживление нанесенных во время операции травм происходит за 1-2 месяца.
  3. Применение радиоволнового ножа. Бесконтактная операция, при которой опухолевые ткани разрушаются под воздействием радиоволн определенной длины. При этом здоровые участки не затрагиваются, а продукты распада выводятся с помощью выделительной системы. Преимущество процедуры в том, что восстановительный период занимает несколько недель, а риск кровотечения или инфицирования ран полностью исключен. Недостаток радионожа в том, что его нельзя применять для иссечения гиперплазии более 2 см в объеме.
Читать еще:  Фрукты при гепатите

Вне зависимости от выбранного способа вмешательства после операции придется придерживаться специальной диеты, принимать антибиотики и вспомогательную терапию (гепатопротекторы) до заживления печени.

Диета и народные средства

Очаговая гиперплазия требует специального питания для снижения нагрузки на печень с одновременным снабжением организма нужными веществами. Больным запрещены алкоголь, копчености и консервы, кондитерские изделия, а также жирная или жареная пища. Рацион составляется из:

  • мяса без жира или с минимальным его содержанием – курица, говядина, кролик, индейка;
  • молочных продуктов с жирностью не более 2% – кефира, ряженки, обезжиренного творога и молока, сыворотки;
  • круп, злаков, бобов, овощей, фруктов;
  • кислых соков домашнего производства, минеральной воды, некрепкого чая.

Лучше всего за составлением меню обратиться к диетологу. Он учтет все имеющиеся проблемы с другими органами и системами, скорректировав питание для их лечения.

Для нормализации функций печени применяют народные средства, основанные на продуктах питания и лекарственных травах. Безопасные рецепты:

  1. В стакан воды добавить 1 ст. л. лимонного сока. Пить натощак, есть можно через час. В лимонном соке содержатся антиоксиданты, полезные для больной печени. Вода с соком противопоказана при повышенной кислотности желудочного сока, язвенной болезни.
  2. Сырую тыкву натереть и отжать сок. На 1 стакан сока добавить 1 ст. л. меда. Размешать до растворения меда, пить по 100 мл перед едой дважды в день. Противопоказания – сахарный диабет, аллергия на продукты пчеловодства.
  3. Сухие плоды шиповника (2 ст. л.) залить кипятком (0,5 л). Добавить 1 ст. л. сухой травы спорыша. Остудить до комнатной температуры и отжать. Пить трижды в день перед едой. С осторожностью применять при сердечно-сосудистых болезнях.

Любой из рецептов используют на протяжении 10 дней. После перерыва в 2 недели народный метод можно использовать повторно. Также допускается чередование рецептов.

Прогноз лечения

ФНГ – доброкачественная опухоль, осложнения после ее резекции встречаются редко. Одно из них – рецидив гиперплазии, возникает при неполном удалении тканей при вмешательстве. Чтобы вовремя обнаружить рецидив, необходимо после операции раз в 3 месяца проходить ультразвуковое обследование, которое выявляет рост гиперплазии до клинических проявлений.

При лечении важно соблюдать все указания лечащего врача, сочетать терапию с правильным питанием, здоровым образом жизни. Этот подход предотвратит большинство осложнений, а также сократит восстановительный период. После удаления гиперплазии человек возвращается к полноценной жизни в течение года или раньше, если новообразование было небольшим и удалялось малоинвазивным методом.

Неоднородная структура печени на УЗИ

Такое заключение УЗД исследования, как диффузно-неоднородная структура печени довольно распространенное явление. Спровоцировать изменения в паренхиме органа способно множество факторов, и не всегда они связаны с развитием какого-то заболевания. Для проведения полноценной терапии по устранению структурных изменений печени необходимо точно установить, что именно поспособствовало образованию патологии.

Что это представляет собой?

Правильное анатомическое строение железы подразумевает деление органа на правую и левую доли. Помимо этого, правая подразделяется еще на две части. Тело печени состоит с 8 сегментов, которые имеют обособленное кровоснабжение, иннервацию и отток желчи. Паренхима печени в нормальном анатомическом виде зернистая. Степень выраженности этой так называемой зернистости и является главным критерием определения состояния железы. Любые изменения структуры печени считаются патологическими отклонениями.

В норме кровеносные сосуды и желчные протоки во время УЗД исследования не показывают завышенную эхогенность.

Изменения диффузного характера

Если зерна паренхимы увеличены, то это состояние называется диффузная неоднородность. Изменения такого характера без соответствующих мер терапии ведут к полной трансформации ткани. Патология может возникать вследствие неправильного питания. Паренхима также может видоизменяться при любом негативном влиянии. Если зерна увеличились от внешнего воздействия, то лечение не займет много времени. Печень с неоднородной диффузной структурой часто провоцирует отклонения в работе поджелудочной железы. Состояние проявляется такими симптомами, как:

  • периодический дискомфорт в правом подреберье;
  • незначительные быстро проходящие болевые ощущения;
  • желтизна белков (редко наблюдается).

Вернуться к оглавлению

Почему возникает неоднородная печень?

Нарушения структуры паренхимы могут быть спровоцированными разными причинами. Очень часто, если повышена эхоструктура печени, то это является последствием развития таких заболеваний, как:

  • гепатиты разной этиологии;
  • цирроз печени;
  • жировой гепатоз;
  • тромбоз печеночных вен.

Вредные привычки разрушают печень.

Если исследования показали, что печень умеренно неоднородная, то выделяют такие провоцирующие факторы:

  • интоксикация вредными веществами, например, алкоголем;
  • воспаление железы;
  • неправильное питание, постоянные диеты;
  • длительное лечение некоторыми медикаментами;
  • нарушение обменных процессов в организме;
  • ожирение;
  • сахарный диабет.

Вернуться к оглавлению

Виды изменений

Мелкозернистая эхоструктура

Здоровая печень имеет выраженную сосудистую сетку и хорошо просматриваемые желчные протоки. Очертание органа четкое, края острые. Железа в нормальном состоянии однородная, гомогенная, мелкозернистая с диаметром воротной вены 8—12 мм. При отклонении от этого диаметра в большую сторону на 2 мм в комплексе с изменением эхогенности органа, подозревают портальную гипертензию. Причинами формирования высокого давления крови в портальной вене могут быть вирусные поражения, злоупотребление вредными веществами, неправильный рацион. В случаях когда печень мелкозернистая, но с небольшими изменениями, соответствующее лечение способно все исправить.

Среднезернистая

Такая патология считается промежуточной фазой между нормальным состоянием железы и началом формирования болезни, когда видоизменения невозможно будет обратить. Среднезернистая печень образовывается, как следствие неправильного обмена веществ. Железа может быть увеличена в объеме и не иметь четких краев. Для постановки верного диагноза необходимо провести ряд дополнительных исследований.

Крупнозернистая

Печень с сильно увеличенными зернами является опасной и запущенно формой прогрессирования патологии, а значит практически не поддается лечению. Крупнозернистая структура железы свидетельствует о присутствии хронических поражений органа, таких как гепатиты разной этиологии. А также бугристая поверхность паренхимы наблюдается при хроническом алкоголизме, сильном ожирении или сахарном диабете в стадии декомпенсации. Очень часто такое состояние приводит к развитию некроза печени.

Неоднородная структура железы

Такое состояние формируется при циррозе печени и является патологическим перерождением паренхимы. Неоднородная эхоструктура имеет бугристости и неровности разного диаметра. Исследование показывает существенное уплотнение структуры железы в комплексе с разрастанием соединенной ткани. Патология также может формироваться на фоне жирового гепатоза, хронического алкоголизма или под влиянием гепатитов разной этиологии. Очень редко такие изменения осуществляются при запущенных формах воспалительного процесса, дистрофии желчевыводящих проток. Печень с неоднородной структурой обязательно сопровождается увеличением регионарных лимфатических узлов.

Как лечить?

Если присутствуют незначительные видоизменения в структуре печени, то лечение заключается в коррекции образа жизни и в правильном питании. Рекомендуется в обязательном порядке избавиться от вредных привычек, в противном случае терапия не принесет положительного эффекта. Диета разрешает употреблять блюда, приготовленные на пару или же вареные. Под строгий запрет попадает жареная и жирная еда. Рацион должен состоять с таких продуктов и блюд, как:

  • паровые или вареные овощи;
  • нежирные супы на молоке;
  • сваренные вкрутую яйца;
  • обезжиренные кисломолочные продукты;
  • разные крупы;
  • нежирная рыба, мясо;
  • овощной бульон.

А также диетическое питание исключает употребление, такой еды, как:

Жирная пища и алкоголь создают дополнительную нагрузку на орган.

  • жирная рыба или мясо;
  • наваристые мясные бульоны;
  • фрукты, ягоды с кислым вкусом;
  • бобовые, лук, чеснок;
  • кондитерские изделия;
  • шоколад;
  • консервации, копчености;
  • напитки, которые содержат кофеин и алкоголь;
  • газировки.

Вернуться к оглавлению

Медикаментозная терапия

При запущенных формах неоднородности печени, которая сформировалась на фоне других патологий железы назначают лечение препаратами. В зависимости от этиологии болезни лекарства могут быть противовирусными, стимулирующими регенерацию, иммуномодулирующими. Курс лечение и дозировки подбирает врач, опираясь на результаты диагностических мероприятий и состояние пациента. Иногда возникает потребность в лечении сопутствующих болезней, таких как алкоголизм.

Методы профилактики

В профилактических целях необходимо придерживаться некоторых рекомендаций. К ним относят:

  • рациональное питание, которое включает себя диетические и легко усвояемые блюда;
  • полный отказ от употребления алкоголя, наркотических веществ, курения;
  • прохождения регулярных медицинских осмотров.

Иногда в целях профилактики врачи назначают гепатопротекторы растительного происхождения. К ним относятся, такие народные средства, как экстракт артишока, трава расторопша, цикорий, кукурузные рыльца. Употребление препаратов нужно осуществлять строго по рекомендации врача. А также эффективно используют оливковое или тыквенное масло для профилактики патологий печени. Прием масла делается утром натощак.