1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Фосфоглив при циррозе

Фосфоглив – инструкция по применению, аналоги, цена и отзывы

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Фосфоглив представляет собой лекарственные препараты из группы гепатопротекторов, изготовленные из натурального растительного сырья. Фосфоглив был разработан в качестве усовершенствованного аналога известного препарата Эссенциале.

Лекарственное средство оказывает противовирусное, иммуностимулирующее, противовоспалительное и антиоксидантное действие. Гепатопротективное действие складывается из совокупности перечисленных эффектов. Кроме того, Фосфоглив восстанавливает структуру мембранной оболочки клеток печени, делая ее полноценной и целостной. Также препарат улучшает способность печени обезвреживать различные токсические вещества. За счет обеспечения комфортных условий для печени, Фосфоглив способен уменьшать риски формирования фиброза или цирроза.

Фосфоглив используется в терапии различных заболеваний печени – гепатозов (жировая дистрофия и т.д.), токсических поражений органа (например, алкогольных, медикаментозных и др.). Также препарат используется в комплексной терапии вирусных гепатитов, цирроза печени, а также кожных заболеваний, таких, как псориаз.

Названия препарата

Состав и формы выпуска

На сегодняшний день лекарственный препарат Фосфоглив выпускается в форме капсул.

Капсулы Фосфоглив имеют твердую желатиновую оболочку, корпус которой окрашен в оранжевый цвет, а крышка – в черный. Внутри капсул находится гранулированное порошкообразное содержимое, окрашенное в белый цвет с желтоватым отливом, и обладающее специфическим запахом. Фосфоглив поступает в продажу в упаковках по 30, 50, 100, 200 или 300 капсул.

В состав Фосфоглива входят два активных вещества, это:
1. Фосфолипиды (Липоид С 80) (из них фосфатидилхолин составляет 73-79% вещества) — 65 мг.
2. Тринатриевая соль глицирризиновой кислоты — 35 мг.

Кроме того, в состав препарата входит ряд вспомогательных веществ, это:

  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • карбонат кальция;
  • стеарат кальция;
  • тальк;
  • кремния диоксид коллоидный.

Корпус капсулы состоит из следующих веществ:

  • краситель солнечный закат желтый;
  • титана диоксид;
  • желатин.

Крышечка капсулы состоит из следующих веществ:

  • краситель железа оксид черный;
  • титана диоксид;
  • желатин.

Фото упаковки препарата

Фосфоглив форте

Фармакологические свойства препарата

Терапевтические эффекты Фосфоглива обусловлены фосфолипидами и глицирризиновой кислотой, входящими в его состав.

Так, фосфатидилхолин (основное вещество фосфолипидов) является необходимым структурным компонентом мембран любой клетки. Таким образом, влияя на состояние клеточных мембран, фосфатидилхолин проявляет цитопротекторные свойства. Также фосфатидилхолин нормализует липидный и протеиновый обмены веществ, предотвращает потерю клетками паренхимы печени энзимов и других веществ, нормализует детоксицирующую функцию органа, подавляет образование соединительной ткани, снижая вероятность развития фиброза и цирроза печени.

Глицирризиновая кислота обладает противовоспалительным эффектом, ингибирует размножение вирусов в печени и других органах путём увеличения выработки интерферонов, повышения фагоцитоза, а также усиления активности натуральных клеток-киллеров. Проявляет гепатопротекторные свойства благодаря антиокислительному и мембраностабилизирующему действию. Усиливая действие эндогенных глюкокортикоидов, оказывает противовоспалительный и противоаллергический эффект при поражениях печени, не связанных с инфекцией.

При поражениях кожного покрова предотвращает увеличение площади поражения и способствует излечению патологии благодаря стабилизации клеточных мембран и остановке воспалительного процесса.

Показания к применению

Фосфоглив капсулы – инструкция по применению

Капсулы принимают внутрь во время приёма пищи, не разжевывая, запивая чистой водой.

Детям старше 12 лет и взрослым оптимально принимать по две капсулы 3 раза в день. Продолжительность курса приема Фосфоглива может составлять не более полугода, в среднем — 3 месяца.

Передозировка Фосфогливом не была выявлена ни разу за весь период применения препарата.

Взаимодействие с другими медикаментами также не было установлено.

Особые указания: в случае повышения артериального давления необходимо отменить препарат и проконсультироваться с врачом.

Применение при беременности

Капсулы и лиофилизат Фосфоглив противопоказаны к применению беременными женщинами. Однако женщинам, страдающим хроническими гепатитами или гепатозами, в случае необходимости назначается курс Фосфоглива. Но в таких ситуациях польза от применения препарата должна превышать все возможные побочные эффекты.

Врачи-инфекционисты развитых стран Европы и США предпочитают не назначать Фосфоглив при беременности, поскольку данный препарат активирует иммунные механизмы. В норме у беременной женщины иммунитет несколько снижен, что необходимо для вынашивания плода. Ведь если иммунитет останется нормальным, то женщина не сможет выносить ребенка, поскольку иммунная система будет вызывать выкидыши, считая плод неким чужеродным генетическим материалом. То есть, повышение активности иммунной системы вызывает увеличение риска выкидыша. Именно поэтому Фосфоглив лучше не применять при беременности.

Фосфоглив детям

Согласно инструкции по применению, Фосфоглив используется у детей с 12-летнего возраста. При этом дети старше 12 лет принимают препарат во взрослых дозировках – по 2 капсулы 3 – 4 раза в сутки.

Препарат Фосфоглив противопоказан к применению у детей в возрасте младше 12 лет.

Фосфоглив при гепатите С

Фосфоглив при гепатите С назначается с целью поддержания функциональной активности печени, а также для уменьшения скорости развития фиброза. Обычно в таком случае препарат рекомендуется применять до начала противовирусной терапии. Врачи-гепатологи считают необходимым принимать Фосфоглив по 2 капсулы трижды в сутки, в течение 1 года или вплоть до начала противовирусной терапии.

Однако следует помнить, что Фосфоглив способен исключительно снизить активность АсАТ и АлАТ, поддержать нормальное функционирование печени и предотвратить развитие фиброза. Но он не является препаратом, который может излечить человека от гепатита С. Данный тип гепатита лечится исключительно противовирусными препаратами, а Фосфоглив может включаться в комплексную терапию в качестве средства, эффективно нормализующего работу печени.

Взаимодействие с алкоголем

Побочные эффекты

В подавляющем большинстве случаев Фосфоглив не вызывает побочных реакций и хорошо переносится пациентами. Крайне редко препарат может вызывать следующие побочные эффекты:

Аллергические проявления:

  • сыпь на коже;
  • затруднение носового дыхания;
  • конъюнктивит;
  • кашель.

Сердце и сосуды:

  • временное увеличение артериального давления;
  • периферические отеки.

Пищеварительная система:

  • диспептические явления (отрыжка, тошнота, метеоризм);
  • неприятные ощущения в животе.

В случае появления вышеуказанных побочных эффектов необходимо отменить препарат и обратиться к врачу.

Противопоказания

Фосфоглив имеет противопоказания, среди которых выделяют абсолютные и относительные. При наличии абсолютных противопоказаний препарат нельзя применять в принципе. А на фоне имеющихся относительных противопоказаний Фосфоглив можно использовать, но с соблюдением осторожности и под тщательным врачебным контролем над состоянием человека.

Абсолютные противопоказания к применению Фосфоглива:

  • Гиперчувствительность к компонентам лекарственного средства;
  • АФС;
  • Беременность;
  • Кормление грудью;
  • Возраст младше 12 лет.

Относительные противопоказания:

  • Портальная гипертензия;
  • артериальная гипертензия.

Аналоги

Отзывы

Кроме того, Фосфоглив прекрасно помог людям, страдающим кожными заболеваниями. Многие люди отмечали, что после курса применения Фосфоглива значительно улучшалось состояние кожных покровов, в том числе уходили угревые высыпания и небольшие прыщики.

Отрицательные отзывы о препарате оставили только менее 20% людей, которые применяли Фосфоглив. Отрицательные отзывы обусловлены тем, что данным конкретным людям препарат не помог избавиться от проблемы с печенью.

Отзывы врачей

Врачи-гепатологи и инфекционисты в целом положительно отзываются о Фосфогливе. Особенно часто его назначают в комплексной терапии гепатита С, поскольку препарат оказывает выраженное положительное действие на печень и значительно ингибирует активность размножения вирусов. Японские врачи назначают Фосфоглив всем пациентам, страдающим гепатитом С, до начала противовирусной терапии, поскольку препарат в некоторых случаях даже полностью излечивает заболевание и прекращает размножение вируса. Именно поэтому врачи-гепатологи отзываются о Фосфогливе применительно к гепатитам положительно.

Также врачи положительно отзываются о Фосфогливе, как о гепатопротекторе, который применяется при любых поражениях печени токсического, медикаментозного или алкогольного происхождения, и при гепатозах. При данных состояниях препарат нормализует биохимические анализы, состояние печени, а также значительно улучшает общее самочувствие человека. Врачи отмечают, что комплексная терапия различных заболеваний печени с применением Фосфоглива нормализует состояние органа быстрее, чем без использования данного гепатопротектора.

Положительно отзываются о Фосфогливе врачи-дерматологи, которые применяют лекарственный препарат в терапии различных заболеваний кожного покрова, в том числе псориаза. Многим девушкам и женщинам Фосфоглив помог избавиться от прыщиков и угрей, нормализовав состояние печени и повысив ее способность к обезвреживанию токсических веществ.

Отрицательные отзывы врачей о Фосфогливе можно увидеть только применительно к конкретным схемам лечения. Если в таких схемах врач считает Фосфоглив лишним, то высказывает отрицательное мнение. Однако в целом препарат не считается плохим, речь идет лишь о нецелесообразности использования в данном конкретном случае.

Фосфоглив или Эссенциале?

Как Эссенциале, так и Фосфоглив являются гепатопротекторами, и содержат в качестве активных компонентов фосфолипиды. При этом Эссенциале содержит исключительно фосфолипиды, а Фосфоглив имеет в составе еще и глицирризиновую кислоту. Данная кислота является по своей химической структуре стероидным сапонином, то есть близка по строению к гормонам коры надпочечников человека (свойства глицирризиновой кислоты и ее влияние на печень описаны выше). Однако данная разница в составе препаратов не всегда является критерием для выбора в пользу одного из них. Организм каждого человека уникален, и одному пациенту лучше подойдет Фосфоглив, а другому — Эссценциале. Поэтому перед тем, как выбрать гепатопротектор и его дозировку, следует посоветоваться с лечащим врачом.

Также следует отметить, что препарат Эссенциале содержит продукты перекисного окисления липидов, в то время как Фосфоглив не содержит данных соединений.
Подробнее о препарате Эссенциале

Гептрал или Фосфоглив?

Согласно последним приказам Минздрава РФ, Фосфоглив является одним из стандартных препаратов для оказания специализированной медпомощи при остром гепатите С тяжелой и средней степени тяжести, а также при хроническом гепатите С. В свою очередь, Гептрал не включен в данный перечень лекарственных препаратов. Таким образом, можно сделать вывод, что при хроническом гепатите С, а также при тяжёлой и средней степени тяжести острого гепатита С следует предпочесть Фосфоглив.

В то же время Гептрал является более эффективным препаратом для лечения АБП и токсических гепатитов. Поэтому при данных заболеваниях следует предпочесть Гептрал.

В остальном препараты Гептрал и Фосфоглив являются сопоставимыми по эффективности лечебного воздействия. Поэтому можно использовать любой препарат, который по каким-либо субъективным причинам больше нравится человеку. Однако не стоит забывать, что организм каждого человека индивидуален, поэтому одному пациенту может хорошо подходить Гептрал, а другому — напротив, Фосфоглив.
Подробнее о препарате Гептрал

Цена в России и Украине

Различная стоимость Фосфоглива в розничной аптечной сети обусловлена торговой наценкой, а также расходами на транспортировку и хранение препаратов. Ориентировочные цены на Фосфоглив в аптечных сетях России и Украины:
В России: Фосфоглив, 65 мг + 35 мг, 50 капсул – 404 — 478 рублей.
В Украине: Фосфоглив, 65 мг + 35 мг, 50 капсул – 103 — 137 гривен.

Официальный сайт

Официальным сайтом препарата является Фосфоглив.рф

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

Фосфоглив ® (Phosphogliv)

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Состав

Капсулы1 капс.
активные вещества:
фосфолипиды (липоид С 80) (в пересчете на основной компонент — фосфатидилхолин 73–79%)65 мг
натрия глицирризинат (тринатриевая соль глицирризиновой кислоты)35 мг
вспомогательные вещества: МКЦ — 141,2 мг; кальция карбонат — 204,7 мг; кальция стеарат — 0,9 мг; тальк — 7,7 мг; кремния диоксид коллоидный (аэросил) — 5,5 мг
капсулы твердые желатиновые — 96 мг (корпус: краситель «Солнечный закат» желтый (Е110) — 1%, титана диоксид (Е171) — 1%, желатин — до 100%; крышечка: титана диоксид (Е171) — 0,2%, краситель железа оксид черный (Е172) — 3,5%, желатин — до 100%

Описание лекарственной формы

Капсулы твердые желатиновые №0. Корпус капсулы — оранжевого цвета, крышка — черного цвета. Содержимое капсулы — гранулированный порошок от белого со слегка желтоватым оттенком до светло-желтого цвета, со слабым специфическим запахом.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Оказывает мембраностабилизирующее, гепатопротекторное и противовирусное действие.

Фосфатидилхолин (действующее вещество фосфолипидов) является основным структурным элементом клеточных и внутриклеточных мембран, способен восстанавливать их структуру и функции при повреждении, оказывая цитопротекторное действие. Нормализует белковый и липидный обмен, предотвращает потерю гепатоцитами ферментов и других активных веществ, восстанавливает детоксицирующую функцию печени, ингибирует формирование соединительной ткани, снижая риск возникновения фиброза и цирроза печени.

Глицират (глицирризиновая кислота и ее соли) обладает противовоспалительным действием, подавляет репродукцию вирусов в печени и других органах за счет стимуляции продукции интерферонов, повышения фагоцитоза, увеличения активности естественных клеток-киллеров. Оказывает гепатопротекторное действие благодаря антиоксидантной и мембраностабилизирующей активности. Потенцирует действие эндогенных ГКС , оказывая противовоспалительное и противоаллергическое действие при неинфекционных поражениях печени.

При поражениях кожи за счет мембраностабилизирующего и противовоспалительного действия компонентов ограничивает распространение процесса и способствует регрессу заболевания.

Читать еще:  Цирроз печени печеночная недостаточность

Фармакокинетика

Более 90% принятых внутрь фосфолипидов всасывается в тонкой кишке. Бóльшая часть их расщепляется фосфолипазой А до 1-ацетил-лизофосфатидилхолина, 50% которого подвергается обратному ацетилированию в полиненасыщенный фосфатидилхолин в процессе всасывания в слизистой оболочке кишечника. Полиненасыщенный фосфатидилхолин с током лимфы попадает в кровь, откуда, главным образом в связанном с ЛПВП виде, поступает в печень.

Фармакокинетика у людей изучалась с помощью диленолеилфосфатидилхолина с радиоактивной меткой — 3 Н (холиновая часть) и 14 С (остаток линолевой кислоты). Cmax 3 Н-холинового компонента достигается через 6–24 ч, составляя 19,9% от назначенной дозы; 14 С-остатка линолевой кислоты — через 4–12 ч, составляя 27,9%. T1/2 холинового компонента составляет 66 ч, остатка линолевой кислоты — 32 ч. В кале обнаруживается 2% 3 Н-холинового компонента и 4,5% 14 С-остатка линолевой кислоты; в моче — 6% и минимальное количество компонентов соответственно. Оба изотопа всасываются в кишечнике более чем на 90%.

Глицирризиновая кислота. После перорального приема в кишечнике под влиянием фермента β-глюкуронидазы, продуцируемого бактериями нормальной микрофлоры, из глицирризиновой кислоты образуется активный метаболит — β-глицирретовая кислота, которая всасывается в системный кровоток. В крови β-глицирретовая кислота связывается с альбумином и практически полностью транспортируется в печень. Выделение β-глицирретовой кислоты происходит преимущественно с желчью, в остаточном количестве — с мочой.

По экспериментальным данным, фосфолипиды улучшают липофильные свойства глицирризиновой кислоты, увеличивая интенсивность и скорость ее всасывания более чем в 2 раза.

Показания препарата Фосфоглив ®

жировая дегенерация печени (гепатоз);

другие поражения печени (алкогольные, токсические, в т.ч. лекарственные);

в составе комплексной терапии вирусных гепатитов, цирроза печени и псориаза.

Противопоказания

повышенная чувствительность к глицирризиновой кислоте, фосфатидилхолину или другим компонентам препарата;

беременность (данных по эффективности и безопасности недостаточно);

период лактации (данных по эффективности безопасности недостаточно);

детский возраст до12 лет.

С осторожностью: портальная гипертензия; артериальная гипертония. При наличии данных заболеваний перед началом приема препарата необходимо проконсультироваться с врачом.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации (данных по эффективности и безопасности недостаточно).

Побочные действия

Обычно препарат Фосфоглив ® переносится хорошо, побочные действия развиваются очень редко, по данным пострегистрационного наблюдения — частота ССС : транзиторное (преходяшее) повышение АД , периферические отеки.

Со стороны системы пищеварения: диспепсия (отрыжка, тошнота, вздутие живота), дискомфорт в животе.

При возникновении перечисленных симптомов следует прекратить прием препарата и проконсультироваться с врачом.

Взаимодействие

Лекарственное взаимодействие препарата Фосфоглив ® не описано.

Способ применения и дозы

Внутрь, во время еды. Капсулы следует проглатывать, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.

Взрослым и детям старше 12 лет — по 2 капс. 3 раза в сутки.

Длительность применения может составлять до 6 мес, в среднем — 3 мес.

Передозировка

В настоящее время случаи передозировки препарата Фосфоглив ® не зарегистрированы.

Особые указания

В случае повышения АД следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Препарат не оказывает негативное влияние на способность управлять транспортными средствами и выполнять другую работу, требующую повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Капсулы. По 10 капс. в контурной ячейковой упаковке. По 5 контурных ячейковых упаковок в пачке картонной.

Производитель

ОАО «Фармстандарт-Лексредства». 305022, Россия, Курск, 2-я Агрегатная, 1а/18.

Тел./факс: (4712) 34-03-13.

Условия отпуска из аптек

Условия хранения препарата Фосфоглив ®

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности препарата Фосфоглив ®

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Лекарство для печени Фосфоглив ® — как его принимать при гепатите С

Цирроз печени – финальный этап развития многих хронических патологий гепатобилиарной системы. Это заболевание возникает вследствие перерождения паренхиматозной ткани в соединительную, приводит к необратимым изменениям в структуре органа, представляющим непосредственную угрозу для жизни человека.

Механизм развития заболевания

В основе цирроза печени лежит развитие хронического воспалительного процесса. Подобное состояние приводит к образованию локальных очагов некроза, вокруг которых начинают формироваться соединительнотканные волокна. Они поражают сосуды и вызывают кислородное голодание. Недостаточность окислительных процессов способствует дальнейшему развитию фиброза и диффузному разрастанию рыхлой волокнистой ткани – циррозу. В зависимости от причины болезни и места локализации некротических очагов соединительная ткань может формироваться вокруг разветвлений воротной вены, в дольках печени и во внутрипеченочных желчных путях. Разрастание соединительной ткани влечет за собой нарушение многочисленных функций органа, изменение белкового состава крови и развитие печеночной недостаточности.

Причины

Существует множество экзогенных (внешних) и эндогенных (внутренних) причин, обуславливающих развитие болезни:

  • наследственные метаболические нарушения (болезнь Коновалова − Вильсона, гепатолентикулярная дегенерация, гемохроматоз и пр.);
  • гепатиты (вирусные, токсические, аутоиммунные);
  • хронические воспалительные заболевания желчных путей;
  • алиментарная недостаточность (дефицит витаминов, белковое голодание);
  • длительный нерациональный прием лекарственных препаратов;
  • НАЖБП (неалкогольная жировая болезнь печени);
  • АБП (алкогольная болезнь печени);
  • иммунные патологии (системная красная волчанка, склеродермия, ревматоидный артрит).

У значительной части пациентов причины остаются невыясненными.

Признаки заболевания

Первые признаки цирроза печени весьма вариативны и не всегда достаточно очевидны. Часто единственным характерным проявлением, позволяющим заподозрить развитие заболевания, является портальная гипертензия – повышение давления в системе воротной вены. Данное нарушение сопровождается периодическими болями в области правого подреберья, усиливающимися после интенсивных физических нагрузок, употребления жирной, жареной пищи и алкогольных напитков. Также пациенты могут жаловаться на следующие неприятные проявления:

  • снижение аппетита,
  • метеоризм,
  • эпизодические расстройства стула,
  • сухость во рту,
  • тошноту и рвоту,
  • повышенную утомляемость,
  • чрезмерную психическую возбудимость.

Некоторые формы хронического воспалительного процесса уже на ранних стадиях проявляются желтухой. В других случаях заболевание развивается остро, первых признаков цирроза печени, перечисленных выше, может не наблюдаться.

Дальнейшее развитие болезни

По мере развития патологического процесса симптоматика нарастает. Из-за увеличения размеров и растяжения капсулы органа появляется постоянная тяжесть и боль в боку. К внепеченочным (внешним) проявлениям болезни относят:

  • появление на верхней части туловища сосудистых звездочек;
  • покраснение ладоней (пальмарная эритема);
  • расширение вен в области передней стенки живота («голова медузы»);
  • увеличение селезенки (спленомегалия);
  • снижение оволосения в подмышечных впадинах и на лобке;
  • отечность и покраснение языка: характерный признак цирроза – гладкий блестящий «лаковый язык» малинового цвета;
  • атрофию яичек;
  • увеличение молочных желез у мужчин (гинекомастию);
  • изменение ногтевых фаланг, они приобретают форму барабанных палочек;
  • снижение эластичности, сухость кожных покровов.

Достаточно характерным признаком цирроза печени является потеря массы тела с одновременным накоплением избыточной жидкости в брюшной полости. При выраженном патологическом процессе фигура больного приобретает характерную форму паука – большой живот и очень тонкие конечности. На поздних стадиях, при выраженной портальной гипертензии (повышенное давление в системе воротной вены), развиваются отеки в области голеней, в целом кожа становится менее эластичной и слегка отечной, на ощупь она кажется похожей на тесто (пастозность). У некоторых пациентов может наблюдаться повышение температуры тела до 37–38 °C.

Виды заболевания

В клинической практике цирроз печени классифицируется по причинам, спровоцировавшим его развитие и по морфологическим признакам.

Классификация по этиологическому (причине появления) принципу:

  • вирусный (вызванный вирусом гепатита В, С, D);
  • алкогольный;
  • лекарственный;
  • токсический;
  • врожденный.

Классификация по степени функциональных нарушений:

  • компенсированный – первая стадия, на которой симптомы заболевания не проявляются, синтетическая функция на удовлетворительном уровне (альбумин, билирубин, время свертывания крови в пределах нормы), нет асцита и печеночной энцефалопатии. Лечение заключается в терапии основного заболевания;
  • субкомпенсированный – заболевание начинает проявляться, ухудшается самочувствие, темнеет моча, на теле и лице появляются сосудистые звездочки. Необходимо соответствующее лечение;
  • декомпенсированный – поздняя стадия, которая характеризуется развитием печеночной недостаточности. В брюшной полости скапливается жидкость, увеличивается вероятность кровотечения из желудка, пищевода. Необходимо лечение.

Классификация по размеру узлов фиброзной соединительной ткани в печени:

  • мелкоузловой – до 3 мм в диаметре;
  • крупноузловой – свыше 3 мм;
  • смешанный.

Осложнения цирроза

Несоблюдение врачебных рекомендаций и отсутствие адекватного лечения нередко становятся причиной целого ряда серьезных осложнений. Нарушение венозного оттока крови может привести к развитию асцита, спонтанному бактериальному перитониту (следствие инфицирования асцитической жидкости) и коме. В 5–20 % случаев цирроз трансформируется в первичный рак. Еще одно достаточно опасное осложнение, возникающее на стадии декомпенсации цирроза, – внутреннее кровотечение из расширенных вен пищевода. Самым характерным признаком подобного состояния является рвота алой кровью. Одно из самых распространенных осложнений – это печеночная энцефалопатия. Наиболее типичные признаки развиваются на фоне увеличения концентрации аммиака в плазме крови:

  • повышенная тревожность,
  • расстройство координации движений,
  • ухудшение сна,
  • нарушение речевой функции,
  • дезориентация в пространстве и времени,
  • хлопающий тремор конечностей.

Диагностика

Диагностика цирроза печени включает:

  • первичный врачебный осмотр;
  • уточнение жалоб пациента;
  • выяснение причин появления заболевания;
  • сбор анамнеза;
  • выявление внешних признаков заболевания;
  • инструментальное и лабораторное исследования.

В список инструментальных диагностических методик входит:

  • УЗИ печени;
  • эластометрия;
  • сцинтиграфия;
  • фиброгастродуоденоскопия;
  • компьютерная томография (КТ);
  • магниторезонансная томография (МРТ).

Лабораторная диагностика включает:

  • фибротесты;
  • общий и биохимический анализ крови (определение уровня билирубина, АЛТ и АСТ, щелочной фосфотазы, холестерина, креатинина, глюкозы, протромбина);
  • определение маркеров гепатотропных инфекций;
  • гистологическое исследование биоптата (ткани печени).

Степень тяжести заболевания определяется по шкале Чайлда − Пью, в которой указываются ключевые лабораторные параметры и баллы в порядке повышения степени тяжести:

  • класс А (5–6 баллов) – компенсированный;
  • класс В (7–9 баллов) – субкомпенсированный;
  • класс С (10–15 баллов) – декомпенсированный.

Лечение

Основополагающим моментом, определяющим успешное лечение цирроза печени, является раннее выявление заболевания и определение причин, обусловивших его развитие. Ввиду того, что данная болезнь относится к категории неизлечимых, восстановить паренхиматозную ткань органа до нормального состояния практически невозможно. Однако отсрочить и даже предотвратить чрезмерное разрастание соединительной ткани вполне возможно. Для этого используются различные медикаментозные и немедикаментозные методики.

Немедикаментозное лечение. В первую очередь предусматривает полный отказ от алкогольных напитков, ограничение физической активности, рациональный режим труда и отдыха и соблюдение щадящей диеты (диет. стол № 5).

Медикаментозная терапия. Включает в себя достаточно широкий спектр лекарственных средств. Могут использоваться гепатопротекторы, прокинетики, ферменты поджелудочной железы, препараты, способствующие выведению аммиака, витамины и микроэлементы. Если причиной болезни стал один из вирусных гепатитов, лечение цирроза печени предусматривает прием противовирусных препаратов. При наличии аутоиммунных состояний обычно назначаются глюкокортикостероиды, в случае развития отеков – мочегонные средства, для нормализации кишечной микрофлоры – пробиотики.

Лечение печеночной энцефалопатии предусматривает поддержание водно-электролитного баланса, очищение кишечника, инфузию больших объемов концентрированного раствора глюкозы, внутривенное введение витамина К и препаратов, предотвращающих развитие отека мозга. При инфекционных осложнениях проводится антибактериальная терапия, при кровотечении из расширенных вен пищевода назначаются бета-адреноблокаторы и по врачебным показаниям выполняется перевязка венозных сосудов.

Другие методы терапии. При скоплении большого количества асцитической жидкости и развитии выраженного асцита может рекомендоваться проведение парацентеза (пункция брюшной полости). Для формирования альтернативного кровотока может быть выполнено шунтирование коллатеральных сосудов. Пациентам с прогрессирующим течением заболевания и высокой степенью перерождения паренхиматозной ткани, приводящей к тяжелой печеночной недостаточности (цирроз класса С), показана трансплантация печени.

Лечение должно проводиться в специализированных лечебных учреждениях под контролем гастроэнтеролога или гепатолога.

Профилактика

  • Ограничение потребления или полный отказ от алкоголя.
  • Защита от заражения вирусами гепатита В, С и D.
  • Предохранение от воздействия токсических веществ.
  • Здоровое питание.
  • Предотвращение развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Комплексное лечение гепатитов вирусной и невирусной этиологии, способных привести к циррозу печени, обязательно должно в себя включать препараты, снижающие воспаление и предотвращающие развитие фиброплазии.

Фосфоглив* при лечении цирроза

Фосфоглив* – это современный гепатопротектор, обладающий выраженными антиоксидантными, противовоспалительными и антифибротическими свойствами. Препарат содержит в составе глицирризиновую кислоту и фосфолипиды, которые:

  • способствуют восстановлению целостности мембран клеток печени;
  • увеличивают способность обезвреживать токсические вещества;
  • оказывают противовоспалительное, антифибротические и антиоксидантные действия.

Фосфоглив* подавляет образование соединительной ткани, что снижает риск развития цирроза и улучшает общее состояние пациента.

Препарат показан к применению в составе комплексного лечения острых и хронических вирусных гепатитов, при жировой дистрофии, фиброзе, токсических, алкогольных и медикаментозных поражениях печени, в том числе для комплексной терапии и предотвращения развития цирроза.

Фосфоглив — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (капсулы Форте или таблетки, уколы в ампулах для инъекций) лекарства для лечения гепатита и цирроза печени у взрослых, детей и при беременности. Состав

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Фосфоглив. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Фосфоглива в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Фосфоглива при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения гепатита и цирроза печени у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Читать еще:  Форма выпуска и срок годности

Фосфоглив — комбинированный препарат. Оказывает мембраностабилизирующее, гепатопротекторное и противовирусное действие.

Фосфатидилхолин (действующее вещество фосфолипидов) является основным структурным элементом клеточных и внутриклеточных мембран, способен восстанавливать их структуру и функции при повреждении, оказывая цитопротекторное действие. Нормализует белковый и липидный обмены, предотвращает потерю гепатоцитами ферментов и других активных веществ, восстанавливает детоксицирующую функцию печени, ингибирует формирование соединительной ткани, снижая риск возникновения фиброза и цирроза печени.

Глицират (глицирризиновая кислота и соли) обладает противовоспалительным действием, подавляет репродукцию вирусов в печени и других органах за счет стимуляции продукции интерферонов, повышения фагоцитоза, увеличения активности естественных клеток-киллеров (Natural killers). Оказывает гепатопротекторное действие благодаря антиоксидантной и мембраностабилизирующей активности. Потенцирует действие эндогенных глюкокортикостероидов, оказывая противовоспалительное и противоаллергическое действие при неинфекционных поражениях печени.

При поражениях кожи за счет мембраностабилизирующего и противовоспалительного действия компонентов ограничивает распространение процесса и способствует регрессу заболевания.

Состав

Фосфолипиды (липоид С80, основной компонент — фосфатидилхолин 73-79%) + Натрия глицирризинат (тринатриевая соль глицирризиновой кислоты) + вспомогательные вещества.

Липоид ППЛ-400 + Фосфолипиды (основной компонент — фосфатидилхолин 73-79%) + Натрия глицирризинат + вспомогательные вещества (Фосфоглив Форте).

Фармакокинетика

Более 90% принятых внутрь фосфолипидов всасывается в тонкой кишке. Большая часть их расщепляется фосфолипазой А до 1-ацетил-лизофосфатидилхолина, 50% которого подвергается обратному ацетилированию в полиненасыщенный фосфатидилхолин в процессе всасывания в слизистой оболочке кишечника. Полиненасыщенный фосфатидилхолин с током лимфы попадает в кровь, откуда, главным образом, в связанном с липопротеинами высокой плотности виде поступает в печень. Фармакокинетика у людей изучалась с помощью диленолеил фосфатидилхолина с радиоактивной меткой — 3Н (холиновая часть) и 14C (остаток линолевой кислоты). Максимальная концентрация Н достигается через 6-24 часа, составляя 19,9% от назначенной дозы; 14С — через 4-12 часов, составляя 27,9%. Период полувыведения холинового компонента равен 66 часам, остатка линолевой кислоты — 32 часам. В кале обнаруживается 2% 3Н и 4,5% — 14С; в моче — 6% 3Н и минимальное количество 14С. Оба изотопа всасываются в кишечнике более, чем на 90%.

После перорального приема в кишечнике под влиянием фермента Р-глюкуронидазы, продуцируемого бактериями нормальной микрофлоры, из глицирризиновой кислоты образуется активный метаболит — Р-глицирретовая кислота, которая всасывается в системный кровоток. В крови Р-глицирретовая кислота связывается с альбумином и практически полностью транспортируется в печень. Выделение Р-глицирретовой кислоты происходит преимущественно с желчью, в остаточном количестве — с мочой.

По экспериментальным данным, фосфолипиды улучшают липофильные свойства глицирризиновой кислоты, увеличивая интенсивность и скорость ее всасывания более, чем в 2 раза.

Показания

  • вирусный гепатит (острый и хронический);
  • жировая дегенерация печени (гепатоз);
  • другие поражения печени (лекарственные, алкогольные, токсические);
  • цирроз печени;
  • интоксикации;
  • псориаз.

Формы выпуска

Капсулы (в том числе Фосфоглив Форте), иногда ошибочно называют таблетками.

Лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения (уколы в ампулах для инъекций).

Инструкция по применению и схема приема

Внутрь назначают взрослым и детям старше 12 лет по 2 капсулы 3 раза в сутки. Капсулы принимают во время еды, запивая небольшим количеством жидкости.

Внутривенно медленно препарат вводят по 10 мл 2 раза в сутки утром и вечером в течение 10 дней. Предварительно следует растворить содержимое 1 флакона в 10 мл воды для инъекций с последующим переходом на пероральный прием препарата в виде капсул.

Побочное действие

  • кожная сыпь;
  • затруднение носового дыхания;
  • конъюнктивит;
  • кашель;
  • транзиторное (преходящее) повышение артериального давления;
  • периферические отеки;
  • диспепсия (отрыжка, тошнота, вздутие живота);
  • дискомфорт в животе.

При возникновении перечисленных симптомов следует прекратить прием препарата и проконсультироваться с врачом.

Противопоказания

  • беременность (данных по эффективности и безопасности не достаточно);
  • период лактации (грудного вскармливания);
  • антифосфолипидный синдром;
  • детский возраст младше 12 лет (данных по эффективности и безопасности не достаточно);
  • повышенная чувствительность к глицирризиновой кислоте, фосфатидилхолину или другим компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат Фосфоглив противопоказан к применению при беременности и в период лактации.

Применение у детей

Применяют у детей старше 12 лет.

Особые указания

Раствор для инъекций нельзя смешивать с другими растворами.

Запрещается использовать для разведения лиофилизата физиологический раствор или раствор глюкозы.

При появлении задержки натрия и жидкости и гипокалиемии, в зависимости от их выраженности, необходимо уменьшить дозу препарата и/или назначить спиронолактон по 50-100 мг в сутки.

В случае повышения артериального давления следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами

Препарат не оказывает негативного влияния на способность управлять транспортными средствами и выполнять другую работу, требующую повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Лекарственное взаимодействие препарата Фосфоглив не описано.

Аналоги лекарственного препарата Фосфоглив

Структурных аналогов по действующему веществу лекарство Фосфоглив не имеет.

Аналоги по оказываемому лечебному эффекту (гепатопротекторы):

  • L-Метионин;
  • S-Аденозилметионин;
  • Альфа-липоевая кислота;
  • Антралив;
  • Берлитион 300;
  • Берлитион 600;
  • Бетаина цитрат;
  • Бренциале форте;
  • Витанорм;
  • Гепа-Мерц;
  • Гепатосан;
  • Гепатофальк планта;
  • Гептор;
  • Гептрал;
  • Гептронг;
  • Глутаргин;
  • Кавехол;
  • Карсил;
  • Карсил Форте;
  • Криомелт;
  • Легалон;
  • Ливодекса;
  • Ливолайф Форте;
  • Липоевая кислота;
  • Липоид ППЛ 400;
  • Липоид С 100;
  • Максар;
  • Метионин;
  • Милайф;
  • Моликсан;
  • Октолипен;
  • Орницетил;
  • Резалют Про;
  • Силегон;
  • Силибинин;
  • Силимар;
  • Силимарин;
  • Сирепар;
  • Тиолипон;
  • Тиотриазолин;
  • Тыквеол;
  • Урдокса;
  • Урсо 100;
  • Урсодез;
  • Урсодезоксихолевая кислота;
  • Урсодекс;
  • Урсолив;
  • Урсором;
  • Урсосан;
  • Урсофальк;
  • Фосфоглив Форте;
  • Фосфонциале;
  • Хепабос;
  • Холудексан;
  • Эксхол;
  • Эрбисол;
  • Эссенциале Н;
  • Эссенциале форте Н;
  • Эссенциальные фосфолипиды;
  • Эссливер.

Таблетки для печени Фосфоглив

Фосфоглив является гепатопротектором, который относится к категории эссенциальных фосфолипидов. В его составе содержатся натуральные растительные компоненты. Это средство является более современным аналогом не менее эффективного препарата Эссенциале.

Состав препарата и форма выпуска

Лекарство для печени Фосфоглив обладает антивирусным, иммуномодулирующим, антивовоспалительным и антиоксидантным качеством. Препарат способствует восстановлению мембран гепатоцитов, вследствие чего они становятся полноценными. Также это средство повышает возможности печени нейтрализовать токсины и болезнетворные микроорганизмы. Поскольку после приема его функция печени улучшается, уменьшается опасность формирования фиброза или цирроза органа.

Средство назначают в комплексной терапии разных патологических процессов в естественном фильтре организма: гепатоз, токсические поражения, вирусный гепатит, цирроз печени, а также в составе терапии кожных патологий, например, псориаз, экзема или аллергическая реакция.

Единственной формой выпуска лекарства в настоящее время являются капсулы. Другой формы выпуска пока нет. В каждой капсуле Фосфоглива содержатся два ключевых компонента, которые обеспечивают эффективное действие:

  • фосфолипиды;
  • тринатриевая соль глициризиновой кислоты.

Также в составе присутствуют дополнительные компоненты. С помощью фосфолипидов происходит восстановление клеточных мембран, восстанавливается метаболизм липидных и протеиновых структур, гепатоциты получают в полном объеме питательные вещества, останавливается формирование фиброзной ткани, тем самым уменьшается опасность развития фиброза и цирроза.

Глициризиновая кислота оказывает антивовоспалительное действие, останавливает размножение клеток вирусных агентов за счет продуцирования интерферона, повышается фагоцитоз. Это вещество оказывает антиокислительное и мембраностабилизирующее действие. Также этот компонент эффективный при развитии кожных заболеваний, с его помощью уменьшается площадь поражения, останавливается воспалительный процесс.

Показания и противопоказания

Таблетки для печени Фосфоглив назначаются в составе противовирусной терапии заболеваний печени, а также при циррозе печени, при раке и метастазах, жировой дегенерации тканей органа, при поражении органа алкоголем, медикаментозными средствами, токсическими веществами.

Также этот гепатопротектор с фосфолипидами в составе используется как вспомогательное средство при лечении острых и хронических вирусных гепатитов, псориаза. Эффективность его отмечается и в лечении органов билиарной системы, для профилактики желчнокаменной болезни, поскольку устраняет застой желчи в желчном пузыре и в желчевыводящих протоках. Несмотря на безопасность лекарственного средства, назначать его может только лечащий врач, поскольку могут иметься противопоказания и побочные реакции.

К приему лекарственного средства имеются абсолютные и относительные противопоказания. Если имеются абсолютные противопоказания, препарат не назначается категорически:

  • повышенная восприимчивость к активным веществам препарата;
  • период вынашивания ребенка;
  • период грудного вскармливания;
  • возрастная категория до 12 лет.

Имеются также и относительные противопоказания к применению лекарственного препарата. При наличии относительных противопоказаний прием Фосфоглива может осуществляться, но при этом понадобится осторожность во время приема и врачебное наблюдение. К относительным противопоказаниям относят гипертоническое заболевание в стадии обострения или повышение артериального давления. После купирования приступа гипертонии препарат используется с осторожностью, под врачебным контролем.

Побочные действия

Препарат назначается если болит печень, он эффективно ликвидирует неприятные симптомы связанные с развитием заболеваний. В преимущественном количестве ситуаций Фосфоглив хорошо переносится организмом человека и не вызывает побочные реакции. В очень редких случаях могут появляться негативные реакции после приема лекарства.

Редко возникают аллергические реакции в виде таких симптомов: высыпания на эпидермисе, отечность слизистых оболочек носовых ходов, обострение конъюнктивита, приступы сухого кашля.

Сердечный аппарат и сосудистая система могут отреагировать такими симптомами: повышение кровяного давления, отечность конечностей, одышка.

Органы пищеварительной системы могут проявлять реакции в виде отрыжки, приступов тошноты, повышенного газообразования, вздутия, болезненных ощущений в области эпигастрии, тяжесть в желудке и в кишечнике. Если появляются неприятные симптомы, следует отменить препарат и посетить доктора для дальнейшей консультации и коррекции схемы терапии.

Инструкция по применению

Для лечения заболеваний печени применяют перорально по две капсулы утром, в обед и вечером, глотая и запивая большим количеством воды. Длительность курса терапии составляет до 6 месяцев, в зависимости от заболевания, симптомов, результатов анализов, общего состояния пациента.

За все время лечения с помощью Фосфоглива не было данных о передозировке препаратом. Также отсутствуют какие-либо сведения о взаимодействии с другими медикаментозными средствами.

В том случае, если во время приема повышается кровяное давление, его отменяют и обращаются к врачу.

Беременность не является противопоказанием к применению Фосфоглива в том случае, если требуется комплексное лечение гепатита, цирроза или других заболеваний печени. Назначает лекарство только врач, сопоставляя возможный риск для плода и пользу для организма беременной. Детям с 12 лет разрешается принимать Фосфоглив, дозировки взрослые.

При гепатите

Фосфоглив при гепатите с назначает врач, чтобы поддерживать полноценную функцию печени, чтобы остановить развитие фиброза и цирроза. Традиционно лекарство от гепатита назначается до начала противовирусной терапии. В каждом конкретном случае врач решает, как принимать лекарственное средство. Инструкция говорит о том, что средство нужно принимать по две капсулы три раза в течение дня. Длительность лечения составляет не менее года, после чего после перерыва снова возобновить курс терапии для поддержки органа.

Но нужно помнить, что лекарство Фосфоглив или его аналоги не способны излечить человека от гепатита, это только вспомогательное средство в составе комплексной терапии заболеваний. Все врачебные назначения должны выполняться.

При удаленном желчном

После удаления желчного пузыря врачами назначается специальная восстанавливающая терапия, с помощью которой органы пищеварительной системы будут быстрее восстанавливаться. Также с помощью гепатопротекторов можно предупредить застойные явления в желчном пузыре и в его протоках.

Совместимость с другими препаратами и алкоголем

При прохождении курса лечения заболеваний с помощью лекарства нужно помнить о том, что на фоне приема капсул нельзя употреблять одновременно спиртные напитки. Гепатопротектор предназначен для восстановления клеток печени, поэтому во время терапии с его помощь нужна диета.

Карсил и Фосфоглив вместе принимают при наличии запущенных стадий заболеваний, если требуется восстановить печень быстро и имеются обширные очаги ее поражения. Также для того, чтобы остановить прогрессирование цирроза и фиброза органа.

Аналоги

Фосфоглив — это уникальное лекарственное средство, которое не имеет прямых аналогов. По составу имеются препараты, схожие с ним: Гепатрин, Гепабене, Урсофальк, Гепамерц или Урсосан, или Эссенциале форте. Наилучшим препаратом среди непрямых аналогов является Эссенциале форте, поскольку в его составе также присутствуют эссенциальные фосфолипиды

Что лучше Гептрал или Фосфоглив

Решать, что назначить, Фосфоглив или Гептрал, должен только врач, подбирая схему лечения в каждом индивидуальном случае. Мнение врачей об этих лекарствах совпадает – они оба хорошие для поддержки печени и в качестве профилактики и лечения многих заболеваний.

Читать еще:  Что любит печень и почему

Если рассматривать с точки зрения указаний Минздрава, Фосфоглив входит в перечень лекарственных препаратов при терапии острого гепатита С в тяжелой и средней форме, в хронической стадии. А вот лекарство Гептрал не входит в этот перечень, хотя это и не умаляет его эффективность. Но придерживаясь указанных стандартов, для лечения хронического гепатита С, при обострении гепатитов тяжелой и средне-тяжелой формы рекомендуется выбрать Фосфоглив.

Препарат Гептрал лучше предпочесть, составляя схему терапии гепатита токсического характера и лечение при воздействии алкоголя.

В иных случаях эти два препарата можно успешно совмещать для повышения эффективности их воздействия. Выбор лекарственного средства напрямую зависит от индивидуальных особенностей организма, от конкретного заболевания, от выраженности симптоматики, результатов анализов и финансового положения самого пациента. В одних случаях Гептрал будет эффективнее, а в других быстрее справиться с признаками заболеваний печени именно Фосфоглив, поэтому определить что лучше, в данном случае невозможно.

Видео

«Фосфоглив»: особенности препарата и альтернативные лекарственные средства

С экранов телевизоров и гаджетов, со страниц журналов и газет на нас ежедневно обрушиваются потоки рекламной информации о тех или иных лекарственных препаратах, которые, по заверениям производителей, решат все наши проблемы. Однако на поверку далеко не все таблетки, сиропы и суспензии оправдывают наши ожидания. В этой статье мы поговорим о крайне популярной у россиян группе препаратов — гепатопротекторах, уделив особое внимание лекарственному средству «Фосфоглив», завоевывающему доверие российских потребителей уже 15 лет.

Чем обусловлен лечебный эффект этой группы препаратов, какова их эффективность и стоят ли они своих денег?

Общая характеристика препарата «Фосфоглив»

По данным российской медицинской статистики, заболевания печени занимают существенное место среди всех диагностированных патологий наших сограждан. Виной тому злоупотребление алкогольными напитками, неправильный образ жизни и ухудшающаяся экология. Осознавая это, ученые разрабатывают все новые и новые средства для поддержания функций печени. Так, сегодня на отечественном рынке представлено более 700 препаратов для защиты этой железы и своевременной профилактики ее заболеваний. Один из них — гепатопротектор «Фосфоглив», производство которого осуществляется российской компанией «Фармстандарт» с соблюдением европейских стандартов надлежащей производственной практики (GMP, Good Manufacturing Practice).

В основе препарата — глицирризиновая кислота и эссенциальные фосфолипиды. Комбинация обладает противовоспалительным, антиоксидантным, антифибротическим, мембраностабилизирующим, гепатопротекторным действием, ускоряет восстановление клеток печени и защищает их от воздействия токсинов. Препарат показан людям, страдающим алкогольной болезнью печени (АБП), неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП), используется в комплексной терапии вирусных гепатитов и псориаза. Кроме этого «Фосфоглив» зарекомендовал себя в борьбе с токсическими поражениями печени, в том числе — лекарственными.

«Фосфоглив» выпускается в форме капсул. Одна капсула содержит 35 мг глицирризиновой кислоты и 65 мг эссенциальных фосфолипидов. Упаковка препарата, содержащая 50 капсул, в среднем будет стоить 450 рублей. Отметим, что в сравнении со среднерыночными ценами на аналогичные препараты, «Фосфоглив» выигрывает по стоимости 200–250 рублей за упаковку, а учитывая, что на курс лечения нужно около 11 упаковок, выгода становится очевидна. Другое важное преимущество данного лекарственного средства — его цена фиксируется государством, а значит — вы не пострадаете от недобросовестности продавцов, накручивающих цены.

Стоит сказать, что ввиду подтвержденных клиническими исследованиями благоприятного профиля безопасности и клинического эффекта, капсулы «Фосфоглив» (35 мг глицирризиновой кислоты и 65 мг эссенциальных фосфолипидов) отпускаются без рецепта с сентября 2014 года.

Отметим также, что согласно данным (на ноябрь 2014 года) одной из крупнейших исследовательских компаний — Synovate Comcon, препарат занимает первое место по назначениям терапевтами лекарственных средств для лечения заболеваний печени в крупнейших городах России. В чем же уникальность этого лекарственного средства? Его клинический эффект достигается за счет особого сочетания компонентов — глицирризиновой кислоты и фосфолипидов. Подробнее о действии каждого из них поговорим далее.

Активные компоненты и их действие

Состав лекарственного средства позволяет вывести «Фосфоглив» за пределы известных групп препаратов, схожих по показаниям, поскольку компоненты делают его результативным как в профилактике заболеваний печени, так и в их лечении. Так, согласно утвержденному Правительством РФ Перечню жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, «Фосфоглив» включен в раздел «Препараты для лечения заболеваний печени». Рассмотрим действие активных веществ этого лекарственного средства.

Глицирризиновая кислота в природе встречается в корне солодки. Ее целительные свойства были известны тысячелетия назад и активно использовались в медицине Древнего Египта. Сегодня свойства глицирризиновой кислоты досконально изучены. Так, в наиболее крупной базе медицинской информации — PubMed — размещено более 1400 публикаций, описывающих ее действие и применение для лечения различных заболеваний. 54 клинических исследования показали, что это вещество обладает противовоспалительным действием, снижая уровень аланинаминотрансферазы (АлАт) и аспартатаминотрансферазы (АсАт) в крови, антиоксидантными свойствами — уменьшает образование свободных радикалов кислорода, способствует уменьшению степени фиброза. Все это позволило включить глицирризиновую кислоту в рекомендации Азиатско-Тихоокеанской ассоциации по изучению печени (APASL), а сама кислота была разрешена для медицинского применения Европейским медицинским агентством (EMA).

Другим активным компонентом препарата «Фосфоглив» являются эссенциальные фосфолипиды. Их активное вещество — фосфатидилхолин — представляет собой основной элемент в составе клеточных и внутриклеточных мембран. Он способен восстанавливать структуру и защитную функцию клеток. Нехватка фосфатидилхолина приводит к тому, что поврежденные клетки печени (гепатоциты) не восстанавливаются. Таким образом, основные функции фосфолипидов — гепатопротекторная и мембраностабилизирующая.

Стоит отметить, что фосфолипиды в данном сочетании активных веществ призваны не только повысить регенеративную способность гепатоцитов, но и увеличить эффективность воздействия глицирризиновой кислоты путем увеличения ее биодоступности (усваиваемости), тем самым усилить лечебный эффект «Фосфоглива».

Оценка лечебного воздействия препарата

Работы по исследованию свойств препарата начались в далеком 1988 году в НИИ биомедицинской химии под руководством академика А.И. Арчакова. Спустя 18 лет кропотливых исследований препарат «Фосфоглив» с успехом прошел клинические испытания и был разрешен для применения. Лекарственное средство показало положительные результаты в лечении и профилактике следующих заболеваний печени:

  • Неалкогольная жировая болезнь печени. При анализе промежуточных результатов сравнительной оценки эффективности и безопасности «Фосфоглива» и плацебо при лечении больных с НАЖБП выявлено достоверно более значимое влияние «Фосфоглива» на воспаление и цитолиз гепатоцитов; продемонстрировано наличие у него антифиброзного эффекта; показано, что он по профилю безопасности не отличался от плацебо. [1]
  • Алкогольная болезнь печени. Использование препарата «Фосфоглив» в дополнение к полному отказу от алкоголя обеспечивает более значимое и быстрое снижение активности АлАТ и АсАТ, а также увеличивает частоту случаев положительной динамики показателей неинвазивного теста FibroMaxTM. При этом препарат обладает благоприятным профилем безопасности. [2]
  • Лекарственное поражение печени. Клиническое исследование с участием 81-го пациента подтвердило клиническую эффективность «Фосфоглива» в борьбе с данной проблемой. [3]
  • Хронический гепатит С. Было показано положительное влияние Фосфоглива на цитолиз, снижение индекса гистологической активности и фиброз. «Фосфоглив» может рассматриваться как эффективное и безопасное средство патогенетической терапии хронического гепатита С у отдельных групп пациентов, в том числе в качестве дополнения к противовирусной терапии. [4]
  • Псориаз. Включение препарата «Фосфоглив» в состав комплексной терапии болезни привело к улучшению течения заболевания (положительная динамика индекса PASI) и повышению качества жизни больных (положительная динамика индекса DLQI). [5]

Правила приема

Курс приема препарата зависит в первую очередь от тяжести заболевания. Капсулы принимаются во время еды. Взрослым и детям старше 12-ти лет врачи обычно назначают по две капсулы три раза в сутки. Таким образом на месячный курс понадобится 180 капсул — почти четыре упаковки препарата.

Противопоказания

Препарат «Фосфоглив» имеет клинически подтвержденный благоприятный профиль безопасности, поэтому существует лишь узкий список противопоказаний к его применению. К таковым относят:

  • повышенную чувствительность к глицирризиновой кислоте, фосфатидилхолину или другим компонентам препарата;
  • антифосфолипидный синдром;
  • беременность (данных по эффективности и безопасности не достаточно).

С повышенным вниманием и осторожностью следует применять препарат людям, страдающим портальной гипертензией, артериальной гипертонией. В этих случаях перед началом приема «Фосфоглива» необходима консультация с врачом.

Альтернативные «Фосфогливу» препараты (аналоги по группе гепатопротекторов)

На рынке, помимо «Фосфоглива», представлено достаточно большое количество альтернативных препаратов. Рассмотрим наиболее востребованные из них.

При гепатитах и поражениях печени различной природы часто назначают «Эссенциале Форте Н». Показаниями к его применению являются хронические гепатиты, цирроз печени, жировая дистрофия печени различной этиологии, токсические поражения печени, алкогольный гепатит, нарушения функции печени при других соматических заболеваниях, токсикоз беременных, радиациационный синдром. Противопоказания — это возраст до 12-ти лет, а также повышенная чувствительность к фосфатидилхолину или другим вспомогательным ингредиентам препарата. В некоторых случаях прием препарата может спровоцировать дискомфорт в желудке, диарею, кожную аллергическую реакцию. 30 капсул обойдутся примерно в 600 рублей.

Менее известен, но обладает схожим составом и действием с предыдущим препаратом, «Резалют Про». Его назначают при жировой дегенерации печени различной этиологии; хронических гепатитах; токсических поражениях печени, циррозах, гиперхолестеринемии. Противопоказания к применению: повышенная чувствительность к фосфолипидам, арахису, сое и другим компонентам препарата, антифосфолипидный синдром. Препарат может вызывать следующие побочные эффекты: дискомфорт в эпигастральной области, диарею, кожную сыпь, кровотечения у женщин в межменструальный период. В Москве покупатель заплатит от 450 рублей за упаковку, а, к примеру, в Нижнем Новгороде — 400–500 рублей за 30 капсул.

Востребован россиянами и такой препарат, как «Эссливер Форте». Его назначают пациентам, страдающим стеатогепатитом и стеатогепатозом, а также радиационным синдромом, используют в комплексной терапии острой и хронической формы гепатита различной этиологии. Противопоказанием является гиперчувствительность к активным и дополнительным компонентам капсул. В ходе клинических исследований регистрировались единичные случаи развития побочных реакций, включая тошноту, рвоту, нарушения стула и боль в эпигастральной области. Гепатопротектор выпускается в упаковке по 50 капсул стоимостью около 400 рублей.

«Гепа-Мерц», один из самых дорогих гепатопротекторов, за 30 капсул придется отдать 1600 рублей. Рекомендован носителям острых и хронических заболеваний печени, сопровождающихся гипераммониемией, а также людям с печеночной энцефалопатией в латентной и выраженной формах. Противопоказанием к применению являются выраженная почечная недостаточность, гиперчувствительность к компонентам препарата, период лактации. Побочное действие может выражаться в виде аллергических реакций, тошноты и рвоты.

Еще одно распространенное средство для поддержания здорового состояния печени — «Гептрал». Препарат назначается при внутрипеченочном холестазе, при прецирротических и цирротических состояниях, внутрипеченочном холестазе у беременных, а также при симптомах депрессии. В числе противопоказаний отмечают генетические нарушения, влияющие на метиониновый цикл или вызывающие гомоцистинурию, а также непереносимость компонентов. Среди наиболее частых побочных реакций выделяют тошноту, боль в животе и диарею. За лекарство придется заплатить около 1600 рублей. В упаковке 20 капсул.

Сегодня лечение и профилактика болезней печени очень часто сопровождаются назначением гепатопротекторов. Ассортимент таких средств достаточно широк, «Фосфоглив» в отличие от остальных определенно обладает рядом преимуществ – это оригинальный препарат, содержащий 2 компонента по цене одного, обладающий результативностью и благоприятным профилем безопасности, что доказали клинические исследования.

  • 1 НАЖБП: Недогода С.В., Чумачек Е.В., Санина М.С. и соавт. Препарат «Фосфоглив®» в терапии неалкогольной жировой болезни печени: предварительные результаты многоцентрового рандомизированного двойного слепого плацебоконтролируемого исследования «Гепард» (PHG-M2/P02-12) // Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. – 2015. — № 5. – С. 16-22.
  • 2 АБП: Винникова М.А., Усманова Н.Н., Ненастьева А.Ю. и соавт. Эффективность и безопасность препарата Фосфоглив® при алкогольной болезни печени: предварительные результаты многоцентрового рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования «Ягуар» (PHG-M2/P03-12) // Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. — 2015. — № 4. – С. 23-28.
  • 3 ЛБП: Новикова Т.И., Новиков В.С. Опыт применения препарата «ФОСФОГЛИВ» в терапии поражения печени на фоне химиотерапии легких // Туберкулез и болезни легких / IX Cъезд фтизиатров России: материалы конференции. – 2011. — № 5. – С. 76.
  • 4 ХГС: Буеверов А.О. Глицирризиновая кислота: патогенетическая терапия хронического гепатита С у особых групп пациентов // Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии – 2014. — № 4. – С. 3-9.
  • 5 Псориаз: Филимонкова Н.Н., Воробьева Ю.В., Топычканова Е.П. Гепатопротекторы и пиритион цинка в комплексной терапии больных псориазом // Клиническая дерматология и венерология. – 2013. — № 5. – С. 68-71.

Да­же если вы вни­ма­тель­но озна­ко­ми­лись с со­ста­вом, по­ка­за­ни­я­ми к при­ме­не­нию и по­боч­ны­ми эф­фек­та­ми ге­па­топ­ро­тек­то­ра, пом­ни­те: при­о­бре­тать и при­ни­мать его сле­ду­ет толь­ко пос­ле кон­суль­та­ции с вра­чом.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector