7 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Экстренные меры при подозрении на заражение

Что такое профилактика ЗППП? Методы и средства предотвращения заболеваний после «случайных связей»

Сексуальная свобода, которой привык пользоваться современный человек, имеет свои «подводные камни»: по данным ВОЗ, в настоящее время каждый десятый, включая детей и стариков, болеет тем или иным ЗППП. Каждые 15 секунд где-то в мире ставится диагноз, связанный с инфицированием половым путем. Чтобы сохранить свое здоровье и не подвергать опасности партнера, требуются своевременные профилактика и лечение.

Постоянный рост количества заболеваний, передающихся половым путем, говорит не о сложности профилактики, а о безответственном отношении большинства людей к своему здоровью и их безграмотности в этом вопросе. Зачастую больные стесняются обратиться к врачу при возникновении симптомов и пытаются обойтись народными средствами. Это чревато необратимыми последствиями для их здоровья.

ЗППП и профилактика

Заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП) – это целая группа инфекционных болезней с разнообразными клиническими проявлениями, объединенных половым путем передачи и высокой социальной опасностью. Термин появился в 1980 г., и к настоящему времени к ЗППП относят свыше 20 видов инфекций и вирусов.

По типу возбудителя ЗППП подразделяют следующим образом:

  • вирусные – остроконечные кондиломы (провоцируются вирусом папилломы человека), генитальный герпес, ВИЧ, контагиозный моллюск, гепатит В;
  • паразитарные – чесотка, фтириаз;
  • бактериальные – сифилис, хламидиоз, гонорея;
  • протозойные – трихомониаз;
  • грибковые – кандидозы.

Часто ЗППП протекают бессимптомно и выявляются только на этапе развития осложнений. Поэтому очень важно уделять должное внимание их профилактике: пользоваться средствами предохранения, избегать случайных половых контактов, соблюдать гигиену и дважды в год сдавать анализы по направлению от гинеколога или уролога.

Если в области половых органов вы испытываете зуд или жжение, наблюдаете нетипичные выделения с неприятным запахом, язвы или сыпь, необходимо немедленно обратиться к врачу.

Индивидуальные профилактические мероприятия

Ответственный подход к своему здоровью и здоровью своего партнера предполагает индивидуальную профилактику ЗППП, в которую входят:

  • соблюдение личной гигиены;
  • правильная и регулярная контрацепция;
  • использование местных бактерицидных средств;
  • регулярное посещение гинеколога или уролога;
  • своевременное квалифицированное лечение выявленных заболеваний;
  • воздержание от беспорядочных половых связей;
  • вакцинирование против некоторых типов вирусов (ВПЧ, гепатит В).

Кроме того, следует разбираться в механических и медикаментозных средствах профилактики ЗППП, передающихся половым путем, и правильно их применять.

Механические средства профилактики ЗППП

Механические (барьерные) средства защиты при половых актах не гарантируют 100-процентную безопасность. Они обеспечивают в основном предохранение от нежелательной беременности, снижая риск заражения ЗППП лишь на 80-85%. Причин тому несколько:

  • Очаги инфекции могут находиться на частях тела, не закрытых презервативом.
  • Инфекция может передаваться бытовым путем через общие средства гигиены или сексуальные игрушки.
  • Латекс имеет пористую структуру, причем размер пор многократно превышает размер вирусов.
  • Спермицидная смазка с ноноксинолом-9, которой обрабатываются презервативы, согласно отчету ВОЗ от 2001 г., не защищает от ЗППП. Повреждая мембраны клеток, ноноксинол-9 не щадит ни сперматозоиды, ни инфекции, ни слизистые оболочки половых органов. Повреждая слизистую влагалища и шейки матки, ноноксинол-9 «открывает ворота» инфекциям.

Несмотря на то, что презерватив не идеальное средство предохранения от ЗППП, оно считается наиболее эффективным. Поэтому пользоваться презервативами необходимо при всех видах секса: вагинальном, анальном и оральном. Чтобы не повышать риски, следует приобретать презервативы только в солидных аптеках, соблюдать сроки и условия хранения, правильно их использовать.

Медикаментозная профилактика ЗППП

Помимо механических средств защиты от ЗППП существуют еще и химические. При правильном их применении они способны предотвратить инфицирование в среднем на 70%.

  • Спермициды . Выпускаются в виде мазей, гелей, свечей и вагинальных таблеток. Основная их функция – подавить активность сперматозоидов, защита от ЗППП является побочным эффектом и распространяется не на все их виды. Например, кандидоз, как указывалось выше, может быть спровоцирован спермицидами. При беременности применять спермициды не рекомендуется: по некоторым данным, риск развития патологий плода вырастает вдвое. Наиболее распространенные спермицидные средства – «Контрацептин-Т» (свечи), «Стерилин» (свечи), «Фарматекс» (свечи, крем, вагинальные таблетки, тампоны). Плюс использования спермицидов – сохранение всего спектра ощущений при половом акте. Минусы – различные средства имеют разный срок действия, возможны побочные эффекты в виде жжения.
  • Антисептики . Используются в экстренных случаях в течение двух часов после полового акта. Для профилактики ЗППП подходят «Бетадин», «Мирамистин», «Хлоргексидин», «Гибитан». Это растворы, которыми обрабатываются половые органы, лобок и бедра. Рекомендуется вводить антисептики также в мочеиспускательный канал, разбавив их в два раза водой и предварительно помочившись. Через три-четыре недели необходимо сдать анализы на ЗППП. О плюсах и минусах антисептиков как основных средств предохранения говорить не приходится, их применяют в качестве запасной меры профилактики ЗППП после случайной связи.
  • Вакцинирование . Против некоторых вирусов – гепатита В, папилломавируса – существуют вакцины. Плюс – защита на всю жизнь, минус – возможна индивидуальная непереносимость.
  • Лекарственные препараты (антибиотики) . Таблетки для профилактики ЗППП принимаются в экстренных случаях в «ударной» дозировке в первые сутки после полового акта, чтобы предупредить возможное распространение инфекции. Минусы: универсальных антибиотиков не существует, а правильно их подобрать можно только на основе анализов. Применение антибиотиков вслепую – это нагрузка на внутренние органы, которая может оказаться бессмысленной. Постоянно использовать антибиотики для профилактики ЗППП нельзя: пострадает микрофлора желудочно-кишечного тракта, а вместе с ней и иммунитет в целом. Плюсы: принять таблетки несложно. Как правило, используются комбинированные средства, обладающие противогрибковым, противопротозойным и антибактериальным действием – например, «Сафоцид». Через три-четыре недели необходимо сдать анализы.

Народные средства

Не подвергайте свое здоровье опасности, пользуясь «бабушкиными» рецептами. Даже не открывайте дешевых брошюр и заметок в соцсетях на эту тематику. Проявите ответственность. Единственным эффективным народным средством предохранения от ЗППП является полное половое воздержание. Плюс: это бесплатно. Минус: не исключает возможности заражения бытовым путем и в случае насилия.

Экстренная профилактика после случайных связей

Итак, что делать после незащищенного полового акта, если у вас нет уверенности в здоровье вашего партнера?

  • Обильно помочиться.
  • Вымыть руки и наружные половые органы с мылом.
  • Обработать половые органы, лобок и бедра антисептиком.
  • Если нет возможности в ближайшие 24 часа посетить врача, принять «ударную» дозу антибиотиков.
  • Обратиться к врачу как можно скорее.

Соблюдение этих мер предосторожности позволит снизить вероятность заражения и тяжесть его возможных последствий.

В каких случаях стоит посетить врача?

Вне зависимости от наличия неприятных ощущений в области половых органов, профилактический визит к врачу необходим дважды в год, а также после случайного полового контакта, полового насилия, в случае неверности вашего постоянного партнера. Если вы заметили какие-либо симптомы ЗППП, идите на прием в тот же день.

Сле­ду­ет вос­пи­ты­вать в се­бе и при­ви­вать сво­им де­тям с под­рост­ко­во­го воз­рас­та пра­ви­ла по­ло­вой ги­ги­е­ны и про­фи­лак­ти­ки за­бо­ле­ва­ний, пе­ре­да­ю­щих­ся по­ло­вым пу­тем. Ре­гу­ляр­ные ви­зи­ты к про­филь­но­му вра­чу долж­ны стать та­кой же обыч­ной про­це­ду­рой, как ут­рен­ний мо­ци­он или по­ход в па­рик­ма­хер­скую. При­чем это в рав­ной сте­пе­ни ка­са­ет­ся обо­их по­лов, осо­бен­но, если муж­чи­на и жен­щи­на жи­вут со­вмест­но.

Работа бригады СМП в условиях возникновения особо опасных инфекций

Случаи возникновения опасных инфекционных заболеваний и особо опасных инфекций относятся к биолого- социальным чрезвычайным ситуациям.

Коды МКБ-10

  • А00-А09 Кишечные инфекции
  • А00 Холера
  • А01 Тиф и паратиф
  • А20-А28 Некоторые бактериальные зоонозы
  • А20 Чума
  • А22 Сибирская язва
  • А30-А49 Другие бактериальные болезни
  • А75-А79 Риккетсиозы
  • А75 Сыпной тиф
  • А90-А99 Вирусные лихорадки, передаваемые членистоногими, и вирусные геморрагические лихорадки
  • В15-В19 Вирусный гепатит
  • В15 Острый гепатит А
  • В16 Острый гепатит В
  • В17.1 Острый гепатит С
  • В50-В64 Протозойные болезни
  • В54 Малярия неуточненная

Учитываются условия возникновения и вид биолого-социальной чрезвычайной ситуации в соответствии с:

  1. Критериями информации о ЧС (приказ МЧС России от 08.07.2004 № 329):
  • Каждый случай опасного инфекционного заболевания (ОИЗ) и особо опасной инфекции (ООИ).
  • Групповые случаи заболевания острыми кишечными инфекциями I и II группы патогенности (по СП 1.2.01. 1-94) (10 человек и более).
  • Умершие в течение одного инкубационного периода при инфекционном заболевании невыясненной этиологии и острой кишечной инфекции (2 человека и более).
  • Групповые случаи инфекционного заболевания невыясненной этиологии (10 человек и более).
  • Острые отравления, по решению органов управления МЧС России, представленных органами Роспотребнадзора.
  • Эпидемии, когда уровень смертности и/или заболеваемости превышает годовой статистический в 3 раза и более.
  1. Приказом Минздрава России от 31.05.2005 № 376 «О порядке предоставления внеочередных донесений о возникновении ЧС санитарно-эпидемиологического характера»; постановлением гл. гос. врача России «О предоставлении внеочередных донесений о ЧС в области общественного здравоохранения санитарно- эпидемиологического характера» от 24.02.2009 № 11; местными приказами субъектов РФ.

Учитывать этиологию ОИЗ:

  • ОИЗ бактериальной этиологии: менингококковая инфекция, острые кишечные инфекции и др.;
  • ОИЗ вирусной этиологии: лихорадка Денге, крымская геморрагическая лихорадка, лихорадка Конго, вирусный гепатит А, геморрагическая лихорадка с почечным синдромом и др.

Установить соответствие сроков инкубационного периода при ОИЗ:

  • менингококковая инфекция – 1-10 (5-7) суток;
  • острые кишечные инфекции — от 30 минут до 7 суток;
  • брюшной тиф – до 25 суток, в среднем 9-14 суток;
  • при крымской геморрагической лихорадке, лихорадке Конго – 2-14 (3-5) суток;
  • при геморрагической лихорадке с почечным синдромом – 4-49 суток, в среднем 2-3 недели;
  • лихорадке Денге – 3-15 (5-7) суток;
  • вирусный гепатит А – от 7 до 50 суток, в среднем 14 суток.

Учитывать этиологию ООИ:

  • ООИ бактериальной этиологии: холера, чума, сибирская язва, туляремия;
  • ООИ вирусной этиологии: жёлтая лихорадка, геморрагическая лихорадка, лихорадки Эбола, Марбурга, Ласса.

Установить соответствие сроков инкубационного периода при ООИ:

  • при чуме – до 9 суток, в среднем от 2 до 4 суток;
  • при холере – от нескольких часов до 5 суток;
  • при сибирской язве – от нескольких часов до 14 суток, в среднем 2-3 суток;
  • при желтой лихорадке – 3-10 суток;
  • при лихорадках Эбола, Марбурга, Ласса и др. – от 2 до 17 суток;
  • при туляремии – 3-7 суток, до 9 недель.

Собрать подробный эпидемиологический анамнез:

  • дату прибытия пациента из района / страны, неблагополучных по ОИЗ и ООИ, с учётом срока инкубационного периода;
  • общение с лицами, имеющими аналогичные проявления заболевания;
  • пребывание в районах, пограничных с территориями / странами, где регистрируются ОИЗ и ООИ;
  • указать транспортное средство, на котором прибыл пациент: номер поезда, вагона, рейс самолёта, номер автотранспортного средства и др.;
  • установить лиц, общавшихся с пациентом во время инкубационного периода.

Провести полное объективное обследование:

  • Общий осмотр, пальпацию, перкуссию, аускультацию.
  • Инструментально-функциональное исследование: термометрия, ЧДД, ЧСС, пульс, АД, ЭКГ.

Оценить витальные функции:

  • степень нарушения сознания.
  • выраженность острой дыхательной недостаточности.
  • выраженность острых гемодинамических расстройств.
  • степень дегидратации, учесть частоту и характер стула.

Бригаде СМП действовать согласно приказам субъектового и муниципального уровня, по алгоритму работы в ЧС.

Доложить незамедлительно фельдшеру ППВ / старшему врачу станции/подстанции/отделения СМП:

  • об обнаружении пациента/пациентов с подозрением на ОИЗ / ООИ;
  • данные эпидемиологического анамнеза;
  • данные о лицах, находящихся в контакте с пациентом, имеющим клинические проявления ООИ, по схеме сбора эпидемиологического анамнеза;
  • данные о лицах, находившихся в контакте с пациентом, имеющим клинические проявления ООИ, во время инкубационного периода и заболевания по схеме сбора эпидемиологического анамнеза, по возможности.

Старшему врачу станции/подстанции/отделения СМП и фельдшеру ППВ действовать по алгоритму работы в ЧС.

Руководителям станций / подстанций / отделений СМП направить информацию о биолого-социальных ЧС в течение 2 часов после установления факта ЧС в филиалы ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии» данного муниципального образования.

Составить список заболевших и лиц, контактных с пациентом, имеющим соответствующий анамнез и клинические проявления ООИ, в соответствии с приказами Министерства здравоохранения по нижеприведенной схеме.

Схема внеочередного предварительного донесения о ЧС

  • Ф. И. О., возраст пациента / трупа;
  • адрес проживания / нахождения, подданство;
  • место работы / учёбы (название учреждения / предприятия, адрес);
  • дата, время, место выявления / обращения пациента, выявления трупа, предварительный диагноз;
  • эпидемиологический анамнез: место и продолжительность контакта, характер общения;
  • клинические проявления, тяжесть состояния;
  • приём ХТП, АБ, дозы, длительность приёма;
  • наличие и срок прививки против ООИ;
  • дата, час составления списка;
  • Ф. И. 0., должность, подпись и расшифровка подписи лица, составившего список.

Список контактных включает:

  • Ф. И. О., возраст;
  • адрес проживания / нахождения, подданство;
  • место работы (название учреждения / предприятия, его адрес);
  • место, продолжительность контакта и характер общения;
  • наличие и срок прививки против ООИ;
  • дата, час составление списка;
  • Ф. И. О., должность, подпись и расшифровка подписи лица, составившего список.

Действия бригады СМП

При подозрении на ОИЗ и ООИ бригаде СМП действовать в соответствии с нормативно-правовыми актами субъектового, муниципального уровня, приказами и инструкциями данного ЛПУ:

  • Организовать карантинные мероприятия в очаге биолого-социальной ЧС (квартире, помещении учреждения и др.).
  • В очаге ОИЗ / ООИ работать только в защитной одежде.
  • Незамедлительно принять средства экстренной профилактики по показаниям.
  • Провести сортировку пациентов в соответствии с основными правилами (см. «Работа бригады скорой медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях»).
Читать еще:  Ферменты аст и алт в чем их функциональная роль в организме

В карантинные мероприятия на месте ЧС включить:

  • Запрет любым лицам входа в помещение и выхода из помещения (квартиры, учреждения и т. д.), в котором находится пациент / пациенты с подозрением на ООИ, в т. ч. выноса и вноса вещей, продуктов питания и т. д.
  • Запрет на контакт окружающих с пациентом / пациентами с подозрением на ОИЗ и ООИ. Обеспечить контактных лиц подручными средствами для защиты органов дыхания при необходимости.
  • Дезинфекцию физиологических и патологических выделений пациента с подозрением на ООИ, воды после гигиенических мероприятий и медицинских манипуляций (согласно действующему законодательству).

Рассчитать возможный объём помощи, оказываемой в зоне / на границе очага ЧС:

  • исходя из вида, условий ЧС;
  • количества пострадавших в ЧС;
  • соотношения пострадавших, требующих проведения жизнеспасающих и жизнеподдерживающих мероприятий, к общему количеству пострадавших;
  • количества сил и средств, привлечённых к ликвидации последствий ЧС в настоящий момент времени.

Фельдшерским и врачебным бригадам СМП оказать посиндромную помощь в объёме:

  • первой медицинской помощи;
  • доврачебной помощи;
  • первой врачебной помощи.

Специализированным бригадам СМП оказать посиндромную помощь в объёме:

  • доврачебной помощи;
  • первой врачебной помощи;
  • квалифицированной медицинской помощи.

Помощь направить на коррекцию:

  • острой дыхательной недостаточности;
  • острых гемодинамических расстройств;
  • дегидратации.

Помощь, оказываемая при биолого-социальных ЧС, относится в основном к терапевтическому виду помощи. Посиндромное лечение ОИЗ и ООИ см. «Неотложные состояния при инфекционных заболеваниях».

Помните! Выездной персонал бригады СМП несёт ответственность за психологическое состояние окружающих и предотвращение паники среди населения.

При обнаружении пациентов с подозрением на ОИЗ бригаде СМП работать в следующем порядке:

  • Незамедлительно сообщить фельдшеру ППВ об обнаружении пациента, имеющего эпидемиологический и клинические признаки ОИЗ.
  • Немедленно надеть защитную одежду и средства защиты органов дыхания по показаниям.
  • Провести посиндромное лечение в соответствии с тяжестью состояния пациента.

Помощь направить на коррекцию:

  • острой дыхательной недостаточности.
  • острых гемодинамических расстройств.
  • дегидратации.

Выполнить транспортировку пациента в положении, соответствующем тяжести состояния. Госпитализировать пациента в профильное отделение ЛПУ / профильное ЛПУ.

Выполнить санитарную обработку автомобиля СМП и медицинского оборудования на территории профильного ЛПУ в соответствии с нормативными документами по показаниям.

При обнаружении пациентов с подозрением на ООИ бригаде СМП работать в следующем порядке:

  • Незамедлительно сообщить фельдшеру ППВ об обнаружении пациента, имеющего эпидемиологический и клинические признаки ООИ.
  • Немедленно надеть противочумный костюм I типа в следующем порядке согласно инструкции:
  1. Комбинезон (пижаму).
  2. Носки или бахилы.
  3. Сапоги резиновые или кожаные.
  4. Косынку (капюшон).
  5. Противочумный халат.
  6. Маску ватно-марлевую, размером 26 х 17 см.
  7. Очки.
  8. Перчатки резиновые.
  9. Полотенце.
  • Провести посиндромное лечение в соответствии с тяжестью состояния пациента.
  • Произвести забор биологического материала от пациента по показаниям, используя укладку Ф-30.
  • Провести обеззараживание физиологических и патологических выделений пациента.

Выполнить транспортировку пациента экстренно в профильное ЛПУ в положении, соответствующем тяжести состояния.

  • Изолировать кабину водителя от салона санитарного автомобиля.
  • Закрыть все окна санитарного автомобиля.
  • Водителю санитарного автомобиля надеть маску ватно-марлевую (противочумный костюм 1 типа) в порядке согласно инструкции, под контролем фельдшера / врача бригады СМП.
  • Во время транспортировки пациента с подозрением на ООИ выход из санитарного автомобиля не допускается.

Выполнить полную санитарную обработку санитарного автомобиля и медицинского оборудования на территории профильного ЛПУ в соответствии с приказами, действующими в ЛПУ.

После санитарной обработки санитарного автомобиля снять защитную одежду, поместить в специальную укладку и сдать для дезинфекции в профильное ЛПУ в соответствии с инструктивными материалами М3 РФ и приказом данного ЛПУ.

Противочумный костюм снять в следующей последовательности:

  1. Полотенце.
  2. Очки.
  3. Маску ватно-марлевую.
  4. Противочумный халат.
  5. Косынку (капюшон).
  6. Перчатки.
  7. Сапоги.
  8. Носки.
  9. Комбинезон (пижаму).

Противочумный костюм поместить в специальную укладку и сдать для дезинфекции в профильное ЛПУ в соответствии с приказом данного ЛПУ.

Помните! После снятия каждого элемента противочумного костюма руки в перчатках помещаются в дезинфицирующий раствор.

При холере можно использовать защитный костюм I типа в упрощённом варианте без резиновых сапог (IV типа).

Руководителю станции/подстанции/отделения СМП, руководителю ЛПУ провести:

  • карантинные мероприятия и установить наблюдение за выездным персоналом СМП, работавшим в очаге ООИ, в течение срока максимального инкубационного периода, при неизвестном возбудителе – не менее 5 суток;
  • экстренную профилактику выездному персоналу СМП, работавшему в очаге ООИ, в соответствии с выявленной патологией и приказами данного ЛПУ. При неизвестном возбудителе применяются: доксициклин, рифампицин, тетрациклин по схеме в течение 5 суток;
  • по завершении карантинных мероприятий провести разбор результатов работы в ЧС с анализом качества, полноты и своевременности лечебно-эвакуационных мероприятий в ЧС.

Профилактика после случайных связей

Профилактика после случайных связей помогает предупредить заражение ЗППП и развитие осложнений. В этом случаи рекомендуется использование медикаментозных средств, которые обладают антибактериальным, противовирусным и антисептическим эффектом. Пероральный прием препаратов возможен только после консультации с врачом, к которому рекомендуется обратиться сразу после незащищенного или сомнительного сексуального контакта.

Когда нужно проводить профилактику?

Чтобы предупредить ИППП рекомендуется отказаться от сомнительных половых сношений и регулярно использовать презерватив. Если был незащищенный половой контакт, следует незамедлительно провести профилактику и проконсультироваться с венерологом.

Барьерный контрацептив не дает 100% гарантии, поэтому при подозрении ЗППП необходимо провести экстренную профилактику и обратиться в специализированную клинику для проведения диагностики и медикаментозного предупреждения венерических заболеваний. Поводом для обращения к венерологу может стать появление следующих симптомов:

  • высыпания на гениталиях;
  • покраснение, отек половых органов;
  • боль в нижней части живота, которая усиливается во время секса и при мочеиспускании;
  • увеличение лимфоузлов в паховой области;
  • не физиологические выделения из влагалища или уретры (желтого, серого, зеленого оттенка с дурным запахом).

Кроме этого, больной может испытывать повышенную утомляемость, мышечную слабость, ломоту в теле. Возможен рост температуры тела до субфебрильных или критических отметок.

Профилактика для мужчин

Профилактика ЗППП после случайной связи включает комплекс мероприятий по минимизации риска заражения в течение 2 часов после секса. Для этого мужчине необходимо:

  1. Сразу после секса опорожнить мочевой резервуар – моча обладает антисептическими свойствами. В силу физиологических особенностей строения мочеполовой системы путем мочеиспускания удается очистить уретру и слизистые пениса от патогенных микроорганизмов.
  2. Вымыть руки под проточной водой с мылом, принять душ и очистить паховую и ягодичную область, член при помощи антибактериального мыла.
  3. Обработать пах, пенис Хлоргексидином, Мирамистином, раствором перманганата калия.
  4. Провести спринцевание мочеиспускательного канала антисептическими средствами: наконечник флакона или спринцовки ввести в уретру и влить несколько миллилитров раствора.
  5. После обработки половых органов воздержаться от мочеиспускания в течение 3-4 часов.
  6. Надеть чистое нижнее белье, выполненное из натуральных материалов.

Профилактика венерических заболеваний для женщин

Профилактика ЗППП после случайной связи для женщин предполагает поэтапное соблюдение следующих рекомендаций:

  1. Сразу после интимной близости опорожнить мочевой пузырь. Это поможет очистить мочеиспускательный канал от вирусов и бактерий, которые могли проникнуть во время секса.
  2. Вымыть руки с мылом.
  3. Принять душ, уделяя особое внимание паховой области, гениталиям. Во время гигиенических процедур рекомендуется использовать антибактериальное, хозяйственное или дегтярное мыло, которые обладают обеззараживающим действием.
  4. После душа обработать наружные половые органы Хлоргексидином или Мирамистином.
  5. Провести спринцевание влагалища с антисептическими средствами. Для этого необходимо лечь на спину, приподняв таз, и влить около 50 мл раствора во влагалище. Подождать 2-3 минуты и встать, чтобы жидкость вылилась.
  6. После спринцевания ввести во влагалище суппозитории Бетадин, Хлоргексидин или Гексикон.
  7. После процедур надеть чистое белье и исключить мочеиспускание в течение 2-3 часов.

Экстренная профилактика после случайных связей эффективна только в течение 2 часов после случайного полового контакта.

Список препаратов и их особенности

После экстренных мер по предупреждению венерических заболеваний рекомендуется использование медикаментов с антибактериальным, противовирусным и дезинфицирующим действием.

Медикаментозная профилактика случайных связей лекарствами для перорального приема эффективна в течение 48 часов после полового контакта. С этой целью рекомендуется:

  • Антибиотики пенициллинового ряда (Тикарциллин, Пенициллин, Оксациллин) для внутривенного и внутримышечного введения при высоком риске заражения сифилисом. Препараты назначаются однократно в дозировке 2,4 млн. ЕД.
  • Цефалоспорины – антибиотики для экстренной профилактики гонореи, сифилиса. Цефтриаксон, Цефиксим и другие препараты данной группы назначаются однократно в объеме 400 мг.
  • Макролиды (Сумамед, Азитромицин) рекомендуются для предупреждения инфицирования трепонемой бледной, гонококками, хламидиями. Суточная дозировка 1000 мг с однократным или двукратным приемом.
  • Аминогликозиды (Спектиномицин, Гентамицин) – используются однократно в объеме 2 г активного вещества для предупреждения гонореи.
  • Производные нитроимидазола (Метронидазол) эффективны при ЗППП, вызванными простейшими. При трихомониазе назначается разово в дозировке 2 г, что соответствует 8 таблеткам.

Препараты комбинированного действия Олететрин и Сафоцид назначаются для предупреждения ЗППП неизвестной этиологии. Сафоцид содержит 4 таблетки: по одной Азитромицина, Флуконазола и 2 таблетки Секнидазола, которые принимаются сразу. Препарат активен в отношении возбудителей гонококка, хламидиоза, трихомониаза и кандидоза. Сафоцид можно заменить таблеткой Азитромицина и Флуконазола, 2 таблетками Тинидазола.

Олететрин – комбинированный медикамент с антибактериальным эффектом, обладает бактериостатическим действием. В состав входит олететрин и тетрациклин. Действующие компоненты активны в отношении возбудителей гонококка, сифилиса, хламидиоза. Назначается однократно дозировка 2 г.

Медикаментозная профилактика после случайных половых контактов у женщин должна включать применение интравагинальных свечей с антисептическими свойствами:

  • Гексикон (Хлоргексидин) – суппозитории с активным веществом хлоргексидин. Используются в первые 2 часа после секса для предупреждения хламидиоза, уреаплазмоза, трихомониаза, гонореи, сифилиса, кандидоза и герпеса. Свеча вводится однократно глубоко во влагалище после спринцевания.
  • Бетадин – антисептическое и дезинфицирующее средство с йодом. Препарат активен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий, вирусов, грибков и простейших. Назначается однократно после экстренных мероприятий по предупреждению ИППП. Не рекомендуется при гиперчувствительности к йоду и патологиях эндокринной системы.
  • Пимафуцин – производное натамицина. Относится к группе полиеновых антибиотиков, активных в отношении трихомонад и грибков. Не оказывает воздействие на вирусы и бактерии.

Профилактика заболеваний вирусной этиологии (вируса папилломы человека, генитального герпеса) предполагает пероральный прием противовирусных препаратов: Кагоцел, Фамцикловир, Арбидол.

Для поддержания иммунитета и предупреждения вирусных инфекций также возможно использование ректальных свечей с интерфероном (Виферон, Генферон), которые назначаются курсом до 10 дней с однократным введением 500 тыс. или 1 млн. ЕД на ночь перед сном. Использование лекарств с интерфероном позволяет укрепить защитные свойства организма и повысить сопротивляемость ИППП.

Как часто нужна профилактика заболеваний передающихся половым путем

Профилактика ЗППП включает постоянное использование барьерных средств контрацепции (презервативов), которые минимизируют риск заражения. Для предупреждения венерических болезней также можно использовать спермициды, которые не только подавляют активность сперматозоидов, но и обладают легким антимикробным эффектом.

Медикаментозная профилактика ИППП – это крайний метод предупреждения болезней. Данный способ не может использоваться регулярно в качестве альтернативы презервативу. Частое применение местных антимикробных препаратов нарушает микрофлору половых органов, что приводит к дисбактериозу и снижению местного иммунитета. Это в совокупности повышает риск заражения.

Заключение

Предупреждения ИППП после случайных половых связей включает экстренные мероприятия в виде гигиенических процедур, орошения гениталий и спринцевания, которые эффективны только в течение 2 часов после секса. Медикаментозное предупреждение ЗППП проводится в течение 2 суток и включает прием антибактериальных препаратов, а также использование ректальных противовирусных препаратов и вагинальных суппозиторий.

Источники

  • http://polovye-infekcii.ru/bazovyie-printsipyi-profilaktiki
  • https://medportal.su/chto-delat-posle-sluchajnoj-polovoj-svyazi/#i
  • https://www.piluli.ru/product/Metronidazol
  • https://www.rlsnet.ru/tn_index_id_559.htm
  • https://www.piluli.ru/product/pimafutsin_svechi
  • https://www.piluli.ru/product/Oletetrin
  • http://fb.ru/article/424683/profilaktika-posle-sluchaynyih-svyazey-ekstrennaya-pomosch-medikamentoznyie-preparatyi-i-diagnostika
  • https://www.kp.ru/guide/profilaktika-zppp.html
  • https://studfiles.net/preview/540523/page:10/

Алгоритм действий медперсонала при выявлении больного, подозрительного на ООИ (стр. 1 )

Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4

yamedsestra. ru Особо опасные инфекции

Алгоритм действий медперсонала при выявлении больного, подозрительного на ООИ

При выявлении больного, подозрительного на ООИ, работу в очаге организует врач. Средний медперсонал обязан знать схему проведения противоэпидемических мероприятий и выполнять их по распоряжению врача и администрации.

Схема проведения первичных противоэпидемических мероприятий.

I. Меры для изоляции больного по месту его выявления и работа с ним.

При подозрении на ООИ у больного медработники не выходят из помещения, где выявлен больной, до приезда консультантов и осуществляют следующие функции:

1. Оповещение о подозрении на ООИ по телефону или через дверь (стуком в дверь привлечь внимание находившихся вне очага и на словах через дверь передать информацию).
2. Запросить все укладки по ООИ (укладка для профилактики медперсонала, укладка для забора материала на исследование, укладка с противочумными костюмами), дезрастворы на себя.
3. До поступления укладки по экстренной профилактике из подручных средств (марля, вата, бинты и т. д.) сделать маску и её использовать.
4. До поступления укладки закрыть окна, фрамуги, используя подручные средства (ветошь, простыни и т. д.), закрыть щели в дверях.
5. При получении укладок для предупреждения собственного заражения провести экстренную профилактику заражения, надеть противочумный костюм (при холере костюм облегченный – халат, фартук, возможно и без них).
6. Оклеить окна, двери, вентиляционные решетки лекопластырем (кроме очага холеры).
7. Оказать экстренную помощь больному.
8. Провести забор материала для исследования и подготовить биксы и направления на исследования в баклабораторию.
9. Провести в помещении текущую дезинфекцию.

Читать еще:  Таблетки от гепатоза печени

II. Меры по предотвращению разноса инфекции.

Зав. отделением, администратор при получении информации о возможности выявления ООИ выполняет следующие функции:

1. Перекрывает все двери этажа, где выявлен больной, выставляет посты.
2. Одновременно с этим организует доставку в помещение с больным всех необходимых укладок, дезсредств и емкостей для них, медикаментов.
3. Прекращается приём и выписка больных.
4. Оповещает вышестоящую администрацию о принятых мерах и ждёт дальнейших распоряжений.
5. Составляются списки контактных больных и медперсонала (учитывая близкий и отдалённый контакт).
6. С контактными больными в очаге проводится разъяснительная работа о причине их задержки.
7. Даёт разрешение на вход консультантов в очаг, обеспечивает их необходимыми костюмами.

Выход из очага возможен по разрешению главного врача больницы в установленном порядке.

Бешенство

Бешенство — острая вирусная болезнь теплокровных животных и человека, характеризующаяся прогрессирующим поражением ЦНС (энцефалитом), смертельным для человека.

Возбудитель бешенства нейротропный вирус семейства Rabdoviridae рода Lyssavirus. Он имеет пулевидную форму, достигает размера 80-180 нм. Нуклеокапсид вируса представлен однонитчатой РНК. Исключительное сродство вируса бешенства к центральной нервной системе было доказано работами Пастера, а также микроскопическими исследованиями Негри и Бабеша, которые в срезах мозга погибших от бешенства людей неизменно обнаруживали своеобразные включения, так называемые тельца Бабеша – Негри.

Источник – домашние или дикие животные (собаки, кошки, лисицы, волки), птицы, летучие мыши.

Эпидемиология. Заражение человека бешенством происходит в результате укусов бешенными животными или при ослюнении ими кожи и слизистых оболочек, если на этих покровах имеются микротравмы (царапины, трещины, ссадины).

Инкубационный период от 15 до 55 дней, в некоторых случаях до 1 года.

Клиническая картина. Условно выделяют 3 стадии:

1. Предвестники. Заболевание начинается с повышения температуры до 37,2–37,5°С и недомогания, раздражительности, зуда в месте укуса животного.

2. Возбуждение. Больной легковозбудимый, агрессивный, резко выражена боязнь воды. При шуме льющейся воды, а иногда и при её виде могут возникать судороги. Повышенная саливация.

3. Параличи. Паралитическая стадия продолжается от 10 до 24 часов. При этом развивается парез или паралич нижних конечностей, чаще наблюдается параплегия. Больной неподвижно лежит, бормочет бессвязные слова. Смерть наступает от паралича двигательного центра.

Лечение. Ранку (место укуса) промыть мылом, обработать йодом, наложить стерильную повязку. Терапия симптоматическая. Летальность – 100%.

Дезинфекция. Обработка 2% раствором хлорамина посуды, белья, предметов ухода.

Меры предосторожности. Так как в слюне больного находится вирус бешенства, то медицинской сестре необходимо работать в маске и перчатках.

Профилактика. Своевременное и полное проведение прививок.

Желтая лихорадка

Желтая лихорадка — острая вирусная природно-очаговая болезнь с трансмиссивной передачей возбудителя через укус комаров, характеризующаяся внезапным началом, высокой двухфазной лихорадкой, геморрагическим синдромом, желтухой и гепаторенальной недостаточностью. Болезнь распространена в тропических регионах Америки и Африки.

Этиология. Возбудитель – вирус желтой лихорадки (flavivirus febricis) – относится к роду flavivirus, семейству Тоgaviridae.

Эпидемиология. Выделяют два эпидемиологических вида очагов желтой лихорадки – природные, или джунглевые, и антропоургические, или городские.
Резервуаром вирусов в случае джунглевой формы являются обезьяны мармозеты, возможно, грызуны, сумчатые, ежи и другие животные.
Переносчиком вирусов в природных очагах желтой лихорадки являются комары Aedes simpsoni, А. аfricanus в Африке и Наеmagogus sperazzini и др. в Южной Америке. Заражение человека в природных очагах происходит через укус инфицированного комара А. simpsoni или Наеmagogus, способного передавать вирус через 9-12 дней после заражающего кровососания.
Источником инфекции в городских очагах желтой лихорадки является больной человек в периоде вирусемии. Переносчиками вирусов в городских очагах являются комары Aedes aegypti.
В настоящее время регистрируются спорадическая заболеваемость и локальные групповые вспышки в зоне тропических лесов в Африке (Заир, Конго, Судан, Сомали, Кения и др.), Южной и Центральной Америке.

Патогенез. Инокулированный вирус желтой лихорадки гематогенно достигает клеток системы макрофагов, реплицируется в них в течение 3-6, реже 9-10 дней, затем вновь проникает в кровь, обусловливая вирусемию и клиническую манифестацию инфекционного процесса. Гематогенная диссеминация вируса обеспечивает его внедрение в клетки печени, почек, селезенки, костного мозга и других органов, где развиваются выраженные дистрофические, некробиотические и воспалительные изменения. Наиболее характерны возникновение очагов колликвационного и коагуляционного некрозов в мезолобулярных отделах печеночной дольки, формирование телец Каунсилмена, развитие жировой и белковой дистрофии гепатоцитов. В результате указанных повреждений развиваются синдромы цитолиза с повышением активности АлАТ и преобладанием активности АсАТ, холестаза с выраженной гипербилирубинемией.
Наряду с поражением печени для желтой лихорадки характерно развитие мутного набухания и жировой дистрофии в эпителии канальцев почек, возникновение участков некроза, обусловливающих прогрессирование острой почечной недостаточности.
При благоприятном течении болезни формируется стойкий иммунитет.

Клиническая картина. В течении болезни выделяют 5 периодов. Инкубационный период длится 3-6 дней, реже удлиняется до 9-10 дней.
Начальный период (фаза гиперемии) протекает в течение 3-4 дней и характеризуется внезапным повышением температуры тела до 39-41 °С, выраженным ознобом, интенсивной головной болью и разлитыми миалгиями. Как правило, больные жалуются на сильные боли в поясничной области, у них отмечаются тошнота и многократная рвота. С первых дней болезни у большинства больных наблюдаются резко выраженная гиперемия и одутловатость лица, шеи и верхних отделов груди. Сосуды склер и конъюнктивы ярко гиперемированы («кроличьи глаза»), отмечаются фотофобия, слезотечение. Часто можно наблюдать прострацию, бред, психомоторное возбуждение. Пульс обычно учащен, в последующие дни развиваются брадикардия и гипотензия. Сохранение тахикардии может свидетельствовать о неблагоприятном течении болезни. У многих увеличена и болезненна печень, а в конце начальной фазы можно заметить иктеричность склер и кожи, наличие петехий или экхимозов.
Фаза гиперемии сменяется кратковременной (от нескольких часов до 1-1,5 сут) ремиссией с некоторым субъективным улучшением. В ряде случаев в дальнейшем наступает выздоровление, однако чаще следует период венозных стазов.
Состояние больного в этот период заметно ухудшается. Вновь до более высокого уровня повышается температура, нарастает желтуха. Кожные покровы бледные, в тяжелых случаях цианотичные. На коже туловища и конечностей появляется распространенная геморрагическая сыпь в виде петехий, пурпуры, экхимозов. Наблюдаются значительная кровоточивость десен, многократная рвота с кровью, мелена, носовые и маточные кровотечения. При тяжелом течении болезни развивается шок. Пульс обычно редкий, слабого наполнения, артериальное давление неуклонно снижается; развиваются олигурия или анурия, сопровождающиеся азотемией. Нередко наблюдается токсический энцефалит.
Смерть больных наступает в результате шока, печеночной и почечной недостаточности на 7-9-й день болезни.
Продолжительность описанных периодов инфекции составляет в среднем 8-9 дней, после чего заболевание переходит в фазу реконвалесценции с медленной регрессией патологических изменений.
Среди местных жителей эндемичных районов желтая лихорадка может протекать в легкой или абортивной форме без желтухи и геморрагического синдрома, что затрудняет своевременное выявление больных.

Прогноз. В настоящее время летальность от желтой лихорадки приближается к 5 %.
Диагностика. Распознавание болезни основано на выявлении характерного клинического симптомокомплекса у лиц, относящихся к категории высокого риска заражения (невакцинированные люди, посещавшие джунглевые очаги желтой лихорадки на протяжении 1 нед до начала болезни).

Диагноз желтой лихорадки подтверждается выделением из крови больного вируса (в начальном периоде болезни) или антител к нему (РСК, НРИФ, РТПГА) в более поздние периоды болезни.

Лечение. Больных желтой лихорадкой госпитализируют в стационары, защищенные от проникновения комаров; проводят профилактику парентерального заражения.
Терапевтические мероприятия включают комплекс противошоковых и дезинтоксикационных средств, коррекцию гемостаза. В случаях прогрессирования печеночно-почечной недостаточности с выраженной азотемией проводят гемодиализ или перитонеальный диализ.

Профилактика. Специфическую профилактику в очагах инфекции осуществляют живой аттенуированной вакциной 17 Д и реже – вакциной «Дакар». Вакцина 17 Д вводится подкожно в разведении 1:10 по 0,5 мл. Иммунитет развивается через 7-10 дней и сохраняется в течение б лет. Проведение прививок регистрируется в международных сертификатах. Непривитые лица из эндемичных районов подвергаются карантину в течение 9 дней.

Алгоритм действий и помощь при аварийной ситуации ВИЧ

Если произошла аварийная ситуация при ВИЧ-инфекции, заражения можно избежать, выполнив алгоритм определенных действий. Необходимо провести постконтактную профилактику инфицирования как можно быстрее. Для этого надо четко знать, что делать.

Обстоятельства возникновения аварийной ситуации при ВИЧ

Потенциально опасными сферами деятельности являются те, что предполагают контакт с кровью или другой биологической жидкостью пациента/клиента. При этом клетки вируса могут проникнуть во внутренние среды организма здорового человека через порезы, проколы, ссадины и другие нарушения целостности кожи.

  • Первую группу риска составляют лаборанты, медицинские сестры и врачи. Это связано с использованием в их работе потенциально опасных предметов: игл, ножниц, хирургических инструментов.

Любое неосторожное движение может привести к повреждению кожного покрова. При уколе инфицированной иглой в организм здорового человека попадает небольшое количество жидкости, содержащей вирусный белок. Даже забор крови для стандартного тестирования может привести к заражению. Поэтому у медработников ведется строгий учет аварийных случаев и последующий контроль каждого из них.

  • Высок риск заразиться для работников, осуществляющих уход за инфицированными пациентами. Они постоянно находятся в контакте с источником заражения, и в аварийном случае должны чётко выполнять предписания по проведению профилактических действий. В связи с высоким риском заражения персонал подвергается регулярному обследованию на ВИЧ.
  • Врачи, оказывающие стоматологическую помощь, также входят в группу риска. Важно знать! Поражения слизистой и других тканей во рту часто являются первыми маркерами, указывающими на наличие вируса иммунодефицита. Стоматолог должен уметь распознать эти индикаторы и направить пациента на консультацию к профильному специалисту.
  • Представители любой сферы, где возможен контакт с кровью, подвержены риску заражения и должны знать пошаговую инструкцию по профилактике ВИЧ в аварийном случае.

Комплекс мер разработан для работников:

  • студий татуажа и микроблейдинга;
  • маникюрных салонов;
  • косметологических кабинетов.

Правила работы медицинского персонала при возникновении аварийной ситуации при ВИЧ

При ВИЧ-инфекции больному необходима паллиативная помощь, включающая:

  • медицинскую;
  • социальную;
  • психологическую;
  • духовную поддержку.

Предполагается комплексная работа нескольких специалистов. Чтобы отдалить или предотвратить развитие СПИДа, человеку необходима помощь психолога. Лечение назначает врач-инфекционист.

В жизни всегда есть место случайности, и каждый контактирующий с больным должен бережно относиться к своему здоровью. Больше других рискует персонал, проводящий медицинские манипуляции и выполняющий забор материала для исследований. Медсестры и лаборанты должны неукоснительно соблюдать порядок оказания медицинской помощи больным, зараженным вирусом иммунодефицита.

Пошаговая инструкция для медработников: «Мероприятия в случае аварии при работе с биологическим материалом»

  1. Если в результате прокола или пореза нарушена целостность кожного покрова, следует снять перчатки и тщательно вымыть руки большим количеством проточной воды, используя туалетное мыло. Кожу вытирают и обрабатывают медицинским спиртом. Поврежденное место смазывают йодом и заклеивают одним или несколькими пластырями.
  2. В случае попадания биологической жидкости на перчатки надо вымыть руки с мылом, не снимая изделия. Далее протереть перчатки 70% спиртом, и только потом снять и выбросить.
  3. Когда кровь или другая биологическая жидкость попала на кожу, загрязненное место протирают спиртом, затем промывают водой с мылом. После проводится повторная обработка спиртовым раствором.
  4. Глаза многократно промывают проточной водой. Тереть запрещено!
  5. При попадании биологического материала в полость рта ее тщательно промывают чистой водой. Затем 70% раствором этилового спирта прополаскивают слизистую рта и горло.
  6. Рабочую одежду, испачканную биологическими жидкостями пациента, следует срочно снять. Ее надо погрузить в дезинфицирующий раствор. Далее проводится обработка при высокой температуре в автоклаве. Кожу под одеждой протирают спиртом.
  7. После аварийной ситуации следует проконсультироваться с врачом-инфекционистом. Он определит, каков риск инфицирования, и сделает вывод о необходимости проведения постконтактной профилактики заражения ВИЧ.
  8. Необходимо зафиксировать обстоятельства произошедшего эпизода в журнале производственных аварий. Оповещение руководства проводится в соответствии с установленным в организации порядком.
  9. Производится забор крови для экспресс-теста на ВИЧ у пациента и медработника.

Тактика медсестры при подозрении на ВИЧ-инфекцию зависит от ВИЧ-статуса пациента:

  • Если он положительный, после оказания первой помощи немедленно начинают прием АРВТ.
  • При негативном статусе необходимо сдать кровь на ВИЧ спустя 3 недели, 3 месяца и полгода после аварии.
  • Если данных нет, проводят экспресс-тестирование на ВИЧ. В случае «+» результата начинают прием АРВТ. При отрицательном тесте пострадавший наблюдается инфекционистом в течение года.
Читать еще:  Цирроз от алкоголя признаки

Аптечка «АнтиВИЧ»

Работники любой сферы, где возможен контакт с кровью, должны иметь специальный набор средств для профилактики инфицирования ВИЧ при возникновении аварийного случая. Для сотрудников проводится инструктаж по использованию этого набора. В состав аптечки «АнтиВИЧ» входят:

  • Туалетное мыло – 1 шт.
  • Спирт этиловый (70%) – 100 мл
  • Йод (5%) – 10 мл
  • Салфетки стерильные – 2 упаковки
  • Ножницы – 1 шт
  • Бактерицидный пластырь – 4 шт
  • Перчатки – 1 пара
  • Напальчники резиновые – 5 шт.

Для постконтактной профилактики заражения ВИЧ-инфекцией применяют антиретровирусные препараты. Лекарство следует принять через 2 часа после потенциального заражения, не позднее, чем через 3 суток.

Антиретровирусные препараты для профилактики ВИЧ: ритонавир, видекс, ламивир, зидовудин, эливир, калетра.

Для постконтактной профилактики ВИЧ практикуется также использование Невирапина. Препарат выписывают в комплексе.

Обширный перечень препаратов обусловлен высокой приспосабливаемостью вируса к лекарственным средствам. Поэтому конкретный препарат назначается при неэффективности другого. Информацию об этом можно получить у лечащего врача.

Аптечка «АнтиВИЧ» должна храниться на видном месте. Внимательно отслеживается срок годности составляющих. Проверяется полнота укладки набора для неотложной помощи, при необходимости пополняется состав.

Профилактика возникновения аварийных ситуаций при ВИЧ

Иногда пациенты не могут смириться со своим диагнозом. Они намеренно провоцируют возникновение аварийных случаев. Избежать этого помогает психологическая помощь ВИЧ-инфицированным.

В целях профилактики распространения ВИЧ-инфекции разработаны специальные инструктажи. В них описан алгоритм необходимых действий с учетом специфики условий труда. Сотрудники должны быть ознакомлены с памяткой. Для закрепления знаний проводят учения с имитацией опасного эпизода.

Если избежать аварии не удалось, действовать следует незамедлительно – экстренная профилактика ВИЧ при аварийной ситуации минимизирует возможность инфицирования.

Необходимо всегда соблюдать правила личной гигиены, пользоваться средствами защиты. При любом аварийном случае следует рассматривать участников как потенциально инфицированных. Человек может не знать о своем позитивном ВИЧ-статусе, но представлять угрозу для окружающих.

Профилактика ЗППП

Существует профилактика ЗППП плановая и экстренная.

Плановая направлена на недопущение инфицирования.

Все мероприятия по защите от инфекций проводятся до полового акта.

При экстренной профилактике меры по недопущению заражения предпринимаются уже после того, как секс состоялся.

Вот памятка для пациентов по первичной профилактике ЗППП:

  1. Секс с одним половым партнером.

Если это проверенный и надежный человек, то он не принесет вам инфекцию «со стороны».

Даже в случае, когда партнер не один, их не должно быть слишком много.

Чем больше партнеров, тем выше риск, что у одного из них в уретре окажутся гонококки или хламидии.

  1. Отказ от секса с сомнительными партнерами.

Существуют люди, вероятность заражения от которых значительно выше, чем от других.

Это лица, страдающие алкогольной или наркотической зависимостью.

Сюда относятся люди, предоставляющие секс-услуги на коммерческой основе или неразборчивые в половых связях.

  1. Безопасный секс.

Обязательно должен использоваться презерватив.

Он защищает от большинства инфекций.

Если же так случилось, что презерватива нет, стоит избегать эякуляции в половые пути женщины.

Потому что так риск её заражения значительно возрастает.

К сперматозоидам могут прикрепляться микроорганизмы.

Они не только в больших количествах проникают во влагалище, но и могут достигнуть внутренних половых органов.

Сперматозоиды могут занести бактерий (например, гонококков) в матку или маточные трубы.

А это прямой путь к воспалительным процессам малого таза и бесплодию.

Никаких инноваций в первичной профилактике нет.

Прививок от классических ЗППП не существует.

Поэтому разнообразная и чрезмерно активная половая жизнь несет в себе риск заражения.

Применяется также вторичная профилактика.

Суть её состоит в том, чтобы вовремя выявлять и пролечивать инфекции.

Это уменьшает дальнейшее распространение ЗППП в популяции.

Вот что нужно делать, если вы регулярно меняете партнеров:

  1. Посещать врача и сдавать анализы на часто встречающиеся ЗППП хотя бы 1 раз в год.

От вас это потребует минимум времени, сил и денежных вложений.

На комплексный анализ и консультацию врача вы потратите 1-2 часа и 2-3 тысячи рублей.

  1. В случае выявления ЗППП, уведомлять половых партнеров.

Они должны прийти и обследоваться.

  1. Не пускать болезнь на самотек.

При выявлении ЗППП вам и вашему партнеру требуется лечение.

В процессе терапии интимная жизнь должна быть исключена.

Экстренная профилактика ЗППП

Бывает так, что половой акт уже состоялся.

Вполне вероятно, что состоялся он без презерватива.

А это означает, что вы вполне могли заразиться инфекционным заболеванием.

Что делать в таких случаях?

Тогда применяется экстренная профилактика ЗППП.

Суть её состоит в том, что бактерий уничтожают препаратами.

Сделать это сейчас гораздо проще, чем в будущем, когда патогенов в урогенитальном тракте станет много.

Некоторые экстренные профилактические мероприятия могут осуществляться самими пациентами в домашних условиях.

Другие – только под контролем врача.

В домашних условиях часто используются антисептические растворы.

Ими обрабатывают половые органы.

Но сделать это нужно очень быстро.

Буквально в первые 1-2 часа после незащищенного секса.

В этом случае результат будет максимальным.

Если прошло больше 2 часов, эффективность антисептиков значительно ослабевает.

А если прошло больше 5 часов, то в их использовании вообще нет смысла.

Потому что столь поздняя обработка гениталий не снижает риск заражения инфекционным заболеванием.

Возбудитель уже проник глубоко в ткани и никакие антисептики его там «не достанут».

Но в этом случае болезнь можно предотвратить.

Для этого выполняются:

  • глубокие инстилляции уретры (только под контролем медицинского персонала);
  • прием препаратов внутрь или их назначение парентерально.

Профилактические мероприятия эффективны в первые дни после возможного заражения.

Бежать к врачу среди ночи не обязательно.

Но и слишком затягивать не стоит.

На следующий же день пойдите на прием к венерологу.

Он проведет вам профилактику, которая в подавляющем большинстве случаев оказывается успешной как у мужчин, так и женщин.

Профилактика ЗППП после случайной связи

После незащищенного акта профилактические мероприятия можно проводить самостоятельно, если с после секса прошло меньше 2 часов.

Для этого используются антисептики.

Названия препаратов:

  • Гексикон или другой хлоргексидин;
  • Местамидин;
  • Мирамистин;
  • Колларгол.

Все эти лекарства можно купить в аптеке.

В том числе ночью – в каждом городе есть аптеки, которые работают круглосуточно.

Чтобы узнать адрес ближайшей дежурной аптеки, подойдите в любой из них.

Обычно на двери можно прочесть эту информацию.

Даже если эта аптека окажется далеко, вы успеете съездить к ней на такси и купить необходимый препарат, а затем вернуться и обработать половые органы.

Это вопрос мотивации.

А она у вас должна быть запредельной, если после секса партнер признался вам, что болен сифилисом, хламидиозом или другим ЗППП.

Итак, вы купили антисептик.

Что делать дальше?

Вы должны обработать им все части тела, которые контактировали с гениталиями потенциального носителя инфекции.

Это может быть:

  • уретра;
  • влагалище;
  • ротовая полость;
  • прямая кишка.

Большинство антисептиков продаются в упаковках с разными насадками.

Они позволяют проводить удобную обработку любых частей тела.

В том числе в комплекте могут быть насадки урологические и гинекологические.

Мужчинам обычно достаточно ввести антисептик только в уретру.

Его вводят в количестве 1-2 мл.

Для этого используется урологическая насадка.

Её «носик» нужно поместить внутрь уретры.

Затем, удерживая её пальцами, чтобы губки уретры охватывали «носик» флакона, следует надавить на него, выпуская содержимое.

После этого нельзя мочиться в течение 2 часов.

Потому что после мочеиспускания уретра очистится от антисептика под действием струи мочи.

А это нежелательно, так как препарат должен действовать длительное время, сдерживая рост патогенных микробов и уничтожая их.

Женщины также вводят антисептический раствор во влагалище.

Для этого используется гинекологическая насадка.

По возможности раствор должен находиться в структурах мочеполовой системы как можно дольше.

Все более распространенным становятся орогенитальные и аногенитальные половые контакты.

Многие инфекции способны передаваться таким образом.

Они вызывают воспалительные процессы в глотке и прямой кишке.

А некоторые патологии, такие как ВИЧ и сифилис, вызывают системные проявления.

Этим инфекциям нет разницы, как попасть в организм: через рот или через влагалище.

В любом случае основные симптомы развиваются после проникновения бактерий или вирусов в кровь.

В связи с опасностью передачи ЗППП во время нетрадиционных видов секса, область ануса и полость рта тоже должны быть обработаны антисептиками.

Раствор необходимо набрать в рот и прополоскать горло несколько раз.

Его также следует ввести в прямую кишку.

Раствор должен находиться там как можно дольше, желательно не меньше 2 часов.

В случае дефекации до истечения этого времени раствор нужно ввести повторно.

После того как антисептик будет введен в мочеполовые органы и прямую кишку, стоит обработать им половые органы.

Это рекомендация актуальна и для мужчин, и для женщин.

Нужно обработать лобок, нижнюю часть живота, внутренние поверхности бедер.

Женщинам стоит нанести антисептик на большие половые губы, мужчинам – на мошонку.

К сожалению, антисептики хоть и уменьшают риск заражения в несколько раз, всё же не защищают от него на 100%.

Даже если вы всё сделали вовремя и по всем правилам, риск инфицирования сохраняется.

Поэтому вы должны явиться к врачу для обследования.

Сделать это нужно либо в случае появления подозрительных симптомов, либо через 2 недели, если клинические признаки ЗППП отсутствуют.

Этого времени достаточно, чтобы анализы стали положительными в случае наличия инфекционного агента.

Не стоит пренебрегать этим советом.

Потому что лучше на начальной стадии выявить и вылечить инфекцию одной таблеткой.

В противном случае хроническое или запущенное ЗППП с высокой вероятностью придется лечить инъекционными антибиотиками в течение нескольких недель в стационаре.

Медикаментозная профилактика ЗППП

Для профилактики ЗППП применяются не только местные, но и системные препараты.

Они более эффективны.

Причем, могут использоваться с успехом даже через несколько дней после возможного заражения.

Применяются те же самые антибиотики, что назначаются для лечения ЗППП.

Только меньшим курсом и в меньших дозах.

Достаточно 1 инъекции антибактериального препарата, чтобы предотвратить инфекцию.

Правда, проблемой бывает определение, какое именно заболевание стоит предотвращать.

При использовании антисептиков такой проблемы не возникает.

Потому что они универсальные – действуют на всех возбудителей сразу.

Но антибиотики так не используют.

Каждый препарат имеет определенный спектр действия.

Таблетки и инъекции для лечения и профилактики хламидиоза используются одни, а для гонореи – другие.

Бывают ситуации, когда пациент знает, чем конкретно он мог заразиться.

Например, в случаях, когда изначально известно, чем болен потенциальный источник инфекции.

Или его можно привести на диагностику в клинику, обследовать, выявить патологию и провести превентивное лечение другому партнеру.

В таком случае профилактика будет проводиться целенаправленная.

Врач знает, против какой инфекции назначить профилактический укол или таблетки.

Основные антибиотики, которые применяются для предотвращения заражения ЗППП:

  • Ципрофлоксацин внутривенно – от хламидиоза, уреаплазмоза, микоплазмоза;
  • гентамицин – от гонококковой инфекции;
  • бензилпенициллин – от сифилиса;
  • метрогил раствор для инъекций – от трихомониаза;
  • орунгал – от кандидоза.

Все препараты назначаются либо в инъекциях, парентерально, некоторые могут назначаться внутрь.

Антибиотики для внутримышечного введения назначаются для предотвращения гонореи или сифилиса.

Свечи с профилактической целью тоже могут использоваться.

Но они имеют вспомогательное значение.

Поэтому применяются в дополнение к системным антибиотикам.

Это могут быть препараты, содержащие:

  • наксоджин;
  • миконазол или другие противогрибковые средства;
  • неомицин;
  • хлоргексидин или другие антисептики.
  • Фамвир от герпеса

Обычно назначается несколько уколов и таблеток.

Но если проводится профилактика ВИЧ, то антиретровирусные лекарства назначаются курсом 4 недели.

Бывают также ситуации, когда врач не знает, чем может быть болен пациент.

Например, у него был контакт с подозрительным партнером.

Он предполагает возможность заражения.

Но этот партнер обследоваться не хочет и о состоянии своего здоровья не осведомлен.

В таком случае приходится использовать несколько препаратов одновременно.

Обычно в схему включают пенициллины, производное 5-нитроимидазола, а также орунгал.

Существуют препараты, предназначенные для превентивного лечения ЗППП.

Например, метронидазол для внутривенного применения, роцефин и другие.

Они продается в виде флаконов и ампул.

Все эти инъекции пациент получает в течение 1 суток.

После прохождения экстренной профилактики необходимо обследоваться.

Контроль обычно назначается через 2 недели.

Пациент приходит и сдает анализы: кровь и мазки.

В случае отрицательного результата он уходит домой и забывает о половых инфекциях.

Если же обнаружены какие-то ЗППП, проводится лечение.

При выявлении на столь ранней стадии терапия не будет длительной.

В случае необходимости проведения экстренной профилактики ЗППП, обращайтесь в нашу клинику.

Опытные венерологи знают, что нужно делать, чтобы вы не заразились опасной инфекцией.

Доктор назначит вам необходимые препараты.

После проведения профилактических мероприятий у нас можно сдать анализы, чтобы получить уверенность в том, что вы здоровы.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector