18 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Эхогенность печени что это такое виды норма

Повышена эхогенность печени

С помощью УЗИ-диагностики определяется нормальная или повышенная эхогенность печени, что имеет важное значение в определении состояния гепатоцитов, степени развития соединительной или жировой ткани. Этот метод исследования безопасный для пациента и довольно информативный, что значительно расширяет круг его применения. Важно понимать, что означает результат повышения эхогенности, чтобы предотвратить прогрессирование патологии и вовремя влиять на причину нарушений.

Норма структуры печени

Работа УЗИ основана на проведении ультразвука через ткани организма. От полостных органов, поджелудочной железы волны не отбиваются, поэтому они имеют название эхонегативные. Костная ткань, камни — эхоположительные структуры, через которые ультразвук не проходит, а сразу отбивается. В норме печень занимает промежуточное положение между этими двумя характеристиками. Ткань однородная, мелкосетчатая, эхоплотность средняя. А также с помощью УЗИ можно определить скорость и особенности оттока желчи, которая должна выделяться порционно при нагрузке.

В журнале «Современная онкология» 2017 г опубликованы сведения исследований пациентов разных групп, подтверждающие повышение эхогенности печени после 50 лет.

Что собой представляет?

Эхоструктура печени включает не только степень проникновения и отображения ультразвуковых волн, но и выявление сосудов, образований, участков печени, замещенных соединительной или жировой тканью. Эти сведения дают возможность определить анатомическое состояние, глубину поражения гепатоцитов, от которых зависят их функциональные возможности. Расшифровка результатов требует тщательного подхода для определения пониженной эхогенности, нормальной структуры или повышения отбивающихся волн. Результаты нужны для постановки диагноза и назначения терапии.

Причины повышенной эхогенности

Диффузно неоднородная структура возникает при разных патологиях и этиологических факторах поражения. Выделяют следующие болезни и состояния, отображающиеся на состоянии паренхимы печени:

  • цирроз;
  • алкогольный гепатоз;
  • острые и хронические формы вирусных гепатитов;
  • органические заболевания печени в стадии декомпенсации;
  • врожденные аномалии;
  • длительное применение медикаментов;
  • сахарный диабет;
  • склеротические изменения гепатоцитов;
  • эхогенное образование в печени;
  • ожирение;
  • стеатоз;
  • эхинококоз;
  • альвеококкоз;
  • патологические кисты;
  • абсцесс.

Вернуться к оглавлению

Возможные симптомы

Повышенная эхогенность редко имеет бессимптомное течение. Длительное время пациент может не обращать внимания на нарушения состояния, что может привести к прогрессированию заболевания. Клинические проявления включают следующее:

  • Дискомфорт и тупая боль в правом подреберье.
  • Диспепсические расстройства:
    • тошнота;
    • рвота;
    • икота;
    • отрыжка;
    • метеоризм;
    • вздутие живота;
    • изжога;
    • нарушение стула;
    • снижение аппетита;
    • отвращение к жирной пище;
    • неприятный запах изо рта;
  • Отечность конечностей.
  • Выраженная венозная сеть в области желудка и пищевода.
  • Увеличение массы тела.
  • Одышка.
  • Гормональные нарушения.
  • Желтуха.

Симптомы поражения гепатобилиарной системы неспецифические, поэтому часто пациенты обращаются за помощью на терминальной стадии развития заболевания. Рекомендуется периодически проводить профилактическое УЗИ печени.

Диагностика патологии

Лабораторные методы

Превышение нормы эхогенности значит, что гепатоциты изменены, и дальнейшая тактика основана на определении причины таких нарушений. В биохимическом анализе можно обнаружить следующие показатели, подтверждающие снижение функций гепатобилиарной системы и изменение структурности:

  • Увеличение уровня АЛТ, АСТ и фосфатазы.
  • Изменение липидного профиля — умеренно понижена концентрация липопротеидов высокой плотности и повышена — низкой.
  • Количество белка ниже нормы, нарушение баланса альбумина и глобулинов.
  • Высокий уровень сахара крови.

Вернуться к оглавлению

Инструментальные методики

Для подтверждения диагноза или уточнения степени поражения органов гепатобилиарной системы используют следующие способы исследования:

  • МРТ и КТ — послойное исследование пораженного органа с использованием контраста. Можно определить однородная ли печень, наличие новообразований, сосудистых нарушений, кист, изменений желчного пузыря и поджелудочной железы.
  • Биопсия — взятие частицы органа для иммуногистохимического и цитологического исследования. Этот метод используют для выявления цирроза, злокачественных опухолей, гепатита.

Вернуться к оглавлению

Как проводится лечение?

Особенности питания

Диета занимает главное место в терапии заболеваний гепатобилиарной системы. Какой бы ни был диагноз, нужно придерживаться рекомендаций, чтобы не перегружать печень, обеспечить ей здоровую регенерацию и действенность медикаментов. Нужно исключить из рациона жирную, жареную, копченую, соленую пищу, легкоусвояемые углеводы, алкоголь.

Питание должно быть основано на кисломолочных продуктах, крупах. Мясо и рыбу необходимо готовить на пару или варить. Рекомендуется употреблять свежие овощи и фрукты, свежевыжатые соки, зелень, мед. Частота приема пищи должна составлять 5—6 раз на день небольшими порциями. За 20 минут до еды нужно выпивать стакан воды комнатной температуры, чтобы подготовить желудочно-кишечный тракт к функциональной нагрузке.

Консервативные и хирургические методы

Медикаменты применяются при вирусных поражениях. Назначают специфические противовирусные препараты, уничтожающие патогенных возбудителей, лактулозу, энтеросорбенты, гепатопротекторы, в тяжелых случаях — глюкокортикостероиды. Схема терапии определяется в каждом индивидуальном случае. При хроническом гепатите лечение направлено на предотвращение дальнейшего поражения печени и обострения процесса. Смешанная инфекция требует агрессивной терапии.

Хирургическое вмешательство, химиотерапия и облучение применяются, если обнаружено злокачественное новообразование. При циррозе тяжелой степени также нужна операция — резекция и трансплантация печени. Чем больше поврежден орган, тем радикальнее вмешательство. Киста, абсцесс, камни желчных протоков требуют лапароскопического лечения, что более безопасно для пациента.

Как предупредить?

Для нормального функционирования печени нужно придерживаться правильного питания. Необходимо отказаться от вредной еды, переедания и нормализовать режим дня. Уровень холестерина и триглицеридов нужно держать в рамках возрастных норм, а при их нарушениях — сразу проводить коррекцию. Нельзя допускать ожирения. Рекомендуется заниматься разными видами спорта, ежедневной ходьбой, проводить время на свежем воздухе.

Профилактика вирусных инфекций включает личную гигиену, использование только стерильных медицинских предметов, применение контрацептивов и отказ от случайных половых контактов. Чтобы предотвратить цирроз, нужно отказаться от алкоголя и никотина. После 40 лет рекомендуется 1 раз в год проходить УЗИ с профилактической целью, поскольку ранняя диагностика нарушений способна сохранить здоровье.

Что значит эхогенность паренхимы печени повышена, средняя или неоднородная?

Ультразвуковое исследование печени показывает любые патологические изменения, происходящие в структуре органа. Сегодня выясним, что значит эхогенность печени и о чем говорит этот показатель.

При ультразвуковом исследовании этот термин пациент часто слышит от врача. Чтобы понять значение данной характеристики, следует подробнее остановиться на механизме воздействия ультразвука на органы и ткани.

Эхогенность: что это такое?

Эхогенность – один из важнейших показателей при ультразвуковой диагностике. Данная характеристика указывает на способность различных типов тканей пропускать ультразвуковые волны. Каждый орган по-разному отражает акустические волны, все зависит от плотности и упругости его тканей. Чем плотнее структура, тем выше будет скорость отражения звуковой волны.

Во время процедуры аппарат непрерывно посылает ультразвуковые импульсы. Отражаясь от исследуемого органа, они направляются назад и формируют на экране монитора черно-белое изображение. При этом интенсивность изображения зависит от эхоплотности исследуемых тканей.

С учетом этой особенности принято выделять разные степени эхогенности:

  • повышенная (участки белого цвета);
  • средняя (зоны светло-серого цвета);
  • пониженная (области темного цвета).

Так, высокая отражательная способность характерна для костных структур, твердых конкрементов (камней в почках, печени, желчном пузыре), очагов воспаления или жировой ткани, которые на экране монитора отображаются белым цветом.

Что показывает УЗИ?

На что указывает эхогенность паренхимы печени? Эта характеристика дает представление о состоянии органа и любых диффузных изменениях, происходящих в структуре паренхимы. С помощью ультразвукового исследования врач может определить:

  • размер и плотность органа;
  • нарушения однородности его структуры;
  • присутствие рубцовых изменений, фиброзных или опухолевых образований;
  • наличие паразитарных инвазий;
  • оценить состояние желчевыводящих протоков и кровеносных сосудов.

Это наиболее информативная диагностическая процедура, которая позволяет оценить функционирование органа и определить любые нарушения его структуры.

Эхогенность печени повышена – что это такое?

Отклонение показателей эхогенности в сторону повышения сигнализируют о проблемах с печенью. Как выглядит на УЗИ печень повышенной эхогенности, и о каких заболеваниях свидетельствует увеличение этой характеристики?

  • Хронический гепатит – эхогенность повышена умеренно, структура печени однородна.
  • Цирроз – эхогенность смешанная, повышающаяся в области очагов поражения. Выявляется увеличение печени, но на поздних стадиях цирроза, вследствие дистрофических изменений, орган может уменьшаться в размере. Структура железы неоднородная, мозаичного типа.
  • Жировой гепатоз печени – кроме увеличения железы в размере, выявляется повышенная эхогенность, обусловленная отражением акустических волн от жировых клеток, замещающих здоровую паренхиму.
  • Холангит – воспаление желчных протоков сопровождается высокой степенью эхогенности (гиперэхогенностью), так как звуковые волны активно отражаются от расширенных стенок протоков.
  • Глистные инвазии (описторхоз, эхинококкоз) – в этом случае наряду с повышением характеристик эхоплотности отмечается поражение печеночной паренхимы. Структура печени при повышенной эхогенности становится расплывчатой, на ее поверхности можно заметить сетчатые линии по ходу движения паразитов.
  • Новообразования, абсцессы, кисты. Такие образования, как аденомы, гемангиомы имеют более плотную структуру, чем здоровые ткани печени, соответственно сильнее отражают звуковые импульсы. То же самое относится к абсцессам и различным кистозным образованиям, которые характеризуются повышенной эхогенностью.

Таким образом, повышенная эхогенность характерна для уплотненных тканей с низким содержанием жидкости. Чем больше плотность исследуемого участка, тем выше отражательная способность звуковой волны, соответственно и характеристики эхогенности будут увеличиваться.

Подобные изменения характерны для воспалительных реакций, нарушений обменных процессов, паразитарных инвазий и дистрофических изменений. Патологические зоны отражаются на экране монитора белым цветом. Среди прочих факторов, способных повлиять на повышение показателей эхогенности, медики называют различные новообразования (гемангиомы, аденомы), формирование фиброзных тканей, токсические повреждения паренхимы печени при злоупотреблении алкоголем или длительном приеме определенных лекарственных средств, отложение кальцинатов в тканях органа.

Симптомы патологий с повышенной эхогенностью

О проблемах с печенью говорят определенные специфические симптомы, при появлении которых следует как можно скорее обратиться за медицинской помощью и пройти ультразвуковое обследование:

  • появление тошноты или приступов рвоты при погрешностях в питании (употреблении жирной, жареной, острой пищи);
  • нарушения пищеварения (вздутие живота, изжога, отрыжка, метеоризм, расстройства стула);
  • боли различной интенсивности в области правого подреберья;
  • появление отеков конечностей;
  • желтушность кожных покровов и склер;
  • беспричинный набор веса, увеличение объемов живота;
  • появление на коже сосудистых звездочек, ксантом, гематом;
  • увеличение размеров печени, выпирание органа из-по реберной дуги, определяемое при пальпации.
Читать еще:  Что можно есть при больной печени

Повышенная эхогенность печени и поджелудочной железы

Поджелудочная железа тесно взаимосвязана с печенью, поэтому любые отклонения и нарушения ее функций сразу отражаются на состоянии печеночной паренхимы. Высокая эхогенность тканей поджелудочной железы может свидетельствовать о развитии панкреатита (воспалительного процесса) или формировании новообразований. При средней эхогенности органа волноваться не стоит, такой показатель говорит об однородной структуре железы.

Если при проведении УЗИ диагностируется диффузная эхогенность печени и поджелудочной железы, это говорит о том, что ткани органов имеют неоднородную структуру. Подобные изменения в поджелудочной железе могут указывать на следующие патологии:

  • панкреатит (в острой или хронической форме);
  • формирование опухолевых образований;
  • появление участков некроза;
  • развитие липоматоза (замена клеток поджелудочной железы жировыми тканями).

Что касается печени, то диффузные изменения ее структуры могут развиваться на фоне сопутствующих заболеваний (сахарного диабета, гепатоза, фиброза, патологий сердечно-сосудистой системы).

При этом расшифровка результатов УЗИ печени зависит от состояния соседних органов. Если эхогенность поджелудочной железы будет выше, чем этот показатель у печени, существует вероятность искажения результатов. Поэтому для уточнения диагноза применяют дополнительные лабораторные методы исследования.

Умеренная эхогенность печени

В этом случае пациенту следует и дальше придерживаться здорового образа жизни, следовать рекомендациям по правильному питанию, отказаться от вредных привычек и регулярно проходить профилактическое обследование, чтобы своевременно выявить любые отклонения в функционировании органа.

Сниженная эхогенность печени

Снижение показателей эхогенности наблюдается при развитии воспалительного процесса и скоплении жидкости в тканях органа. Жидкость практически не отражает звуковые волны, поэтому такие участки выглядят на мониторе аппарата УЗИ темными пятнами. Низкая эхогенность может свидетельствовать об остром течении гепатита, отечности, скоплении в кистозных полостях крови или гноя.

Кроме того, понижение эхогенности может наблюдаться при печеночной недостаточности, развивающейся на фоне приема сульфаниламидных препаратов, при формировании злокачественной опухоли, при некоторых формах цирроза и прочих патологических процессах.

Методы лечения

Схему лечения врач подбирает индивидуально с учетом вида патологии, тяжести симптомов, наличия сопутствующих заболеваний и прочих нюансов. При вирусных гепатитах основу терапии составляют противовирусные средства, при заражении паразитами – антигельминтные препараты.

При сопутствующих заболеваниях желчевыводящей системы и поджелудочной железы, применяют желчегонные средства, устраняющие застойные явления, а также пищеварительные ферменты, нормализующие процессы расщепления и переваривания поступающей пищи, что снижает нагрузку на печень.

В схему лечения печени обязательно включают гепатопротекторы (Карсил, Гепабене, Гептрал, Эссенциале Форте), защищающие клетки железы и способствующие их восстановлению. Одновременно с этим назначают антиоксиданты, поливитаминные комплексы, спазмолитики, препараты для улучшения моторных функций желчного пузыря и кишечника, средства для поддержания иммунитета.

При сильной отечности и скоплении жидкости в брюшной полости (асците) выписывают мочегонные средства. Купировать болевой синдром помогают препараты с болеутоляющим действием и желчегонные сборы.

Альтернативные методы

Особой популярностью пользуются методики по очищению печени от токсинов и вредных веществ. Они способствуют улучшению функционирования органа, устранению застойных явлений, активизируют выработку и выделение желчи, помогают вывести песок и мелкие конкременты из желчных протоков. Остановимся подробнее на методе очищения от известной народной целительницы Семеновой.

Перед процедурой очищения печени обязательно следует пройти предварительную подготовку, которая занимает месяц. В течение 4-х недель следует делать очистительную клизму по следующей схеме:

  • в первую неделю – каждый вечер;
  • в течение второй недели – через день;
  • третья неделя – один раз в три дня;
  • на четвертой недели клизму ставят 1 раз.

В течение месяца питаться следует кашами и овощами (в свежем или отварном виде). Из рациона полностью исключаются мясные блюда и молочные продукты. Таким образом, в течение месяца происходит постепенное очищение кишечника. После предварительной подготовки можно приступать к чистке печени по следующее схеме:

  • в течение трех дней пить свежевыжатый яблочный сок, который будет способствовать расщеплению конкрементов в желчных протоках;
  • вечером третьего дня сделать смесь из 200 мл лимонного сока с оливковым маслом, лечь на правый бок и приложить к области печени теплую грелку;
  • не убирая грелку, каждый 15 минут нужно выпивать по 3 больших ложки подготовленной смеси из масла и лимонного сока;
  • грелку не убирать еще в течение 1,5 -2 часов;
  • утром, после похода в туалет, можно дополнительно поставить очистительную клизму.

После очищения печени рекомендуется в течение недели придерживаться легкой молочно-растительной диеты. Перед тем, как прибегать к этой методике проконсультируйтесь с врачом, так как при тяжелых патологиях подобные очищающие процедуры противопоказаны.

Диета при повышенной эхогенности печени

При любых патологиях печени важную роль играет корректировка рациона питания, направленная на снижение нагрузки и нормализацию функций органа. В меню рекомендуется добавлять продукты, способствующие очищению и регенерации тканей железы.

Суточная калорийность рациона в среднем должна составлять не более 2500 ккал. Его основу составляют:

  • нежирные сорта мяса и рыбы;
  • крупы;
  • макаронные изделия твердых сортов;
  • свежие овощи и фрукты;
  • кисломолочные продукты невысокой жирности.

Полезны овощные и крупяные супы на постном бульоне, отварное или тушеное диетическое мясо, рубленые мясные изделия на пару (биточки, кнели, котлеты), вязкие каши, овощные пюре, гарниры из тушеных овощей, паровые омлеты.

При патологиях печени из рациона исключают жирные, жареные, острые блюда, консервы, полуфабрикаты, копчености, соленья и маринады. Не стоит увлекаться свежей выпечкой, сладостями, кондитерскими изделиями. При приготовлении блюд следует отказаться от специй и приправ, ограничить употребление соли.

Из рациона исключают животные жиры, заменив их растительным маслом. Рекомендуется отказаться от сладких газированных напитков, черного кофе и чая, какао, шоколада. В день следует выпивать не менее 1,5-2 литров жидкости –это минеральная вода без газа, компоты, соки, фруктовые и травяные чаи, морсы и прочие витаминные напитки. Полностью исключается алкоголь. Питание должно быть дробным, кушать нужно понемногу, но часто (5-6 раз в день). Блюда готовить на пару, отваривать или тушить.

Эхогенность печени

Ультразвуковая диагностика является одним из самых популярных методов исследований в медицине. В сложных и спорных ситуациях УЗИ позволяет поставить окончательный диагноз и назначить правильное лечение. Пациентам очень сложно разобраться в медицинских терминах. В материале статьи постараемся детально рассказать о том, что такое эхогенность печени и какие встречаются виды нарушения эхогенности.

Как работает УЗИ

Принцип работы аппарата ультразвуковой диагностики основывается на способности ультразвуковой волны отражаться и поглощаться различными органами с различной интенсивностью. Аппарат УЗИ излучает волны, которые равномерно распределяются в исследуемой области. Некоторые из них поглощаются органами и тканями, а другие рассеиваются, эти изменения и фиксирует прибор формируя двухмерное изображение которое мы привыкли видеть на экранах УЗИ аппаратов.

Что такое эхогенность печени?

Эхогенность – это технический термин, который обозначает способность ткани отражать ультразвуковую волну. Соответственно эхогенность печени — это способность печени отражать волны посылаемые аппаратом УЗИ. При проведении ультразвуковой диагностики печени обращают внимание на эхогенную однородность органа. Если структура печени имеет неоднородную структуру, то можно предположить наличие фиброза печени или даже цирроза

Зачем необходимо проводить ультразвуковую диагностику?

Результаты УЗИ печени позволяют определить следующие параметры:

  • размеры органа;
  • плотность ткани печени;
  • определить однородность структуры, наличие или отсутствие новообразований;
  • нарушение циркуляции крови в результате обструкции или изменения размера просвета сосудов;
  • размеры лимфатических узлов;
  • наличие глистной инвазии (заражения паразитами);
  • определить наличие рубцов и узлов.

Виды эхогенности печени

Данный параметр проявляется в четырех формах гиперэхогенной, анэхогенной, изоэхогенной и гипоэхогенной.

Гиперэхогенная (повышенная эхогенность). Печень на экране монитора визуализируется как участок в виде светлого пятна, который не имеет так называемой акустической тени. Такое явление происходит из-за очень быстрого отражения ультразвуковых волн. Повышение эхогенности может свидетельствовать о процессах рубцевания или стеатозе (замещении здоровых клеток печени на жировые). Нужно отметить, что иногда повышенная эхогенность не свидетельствует о серьезных патологических процессах, тогда как в некоторых других случаях является первым симптомом серьезного заболевания.

Гиперэхогенность наблюдается при доброкачественных новообразованиях (кисты, гемангиомы), гиперплазии тканей органа, аденоме, локальных жировых включениях и геморрагических кистах.

Анэхогенные (отсутствие эхогенности) участки в печени проявляются полным отсутствием каких-либо образований, то это свидетельствует о наличии жидкости (кровь, гной и пр.).

Изоэхогенные участки появляются при различных новообразованиях, в том числе и врожденных аномалиях строения. Изоэхогенные участки по своей структуре очень похожи на нормальную ткань органа.

Гипоэхогенные участки имеют сниженную акустической плотность и на экране монитора выглядят как темное пятно.

Гипоэхогенные изменения в ткани печени возникают ввиду нарушения строения стенки печеночной артерии, наличия эхинококковых кист. Глистные капсулы представляют собой четко очерченное образование, которое может быть овальной и круглой формы с плотными краями, при этом заполнено жидкостью. Цирроз печени проявляется округлыми образованиями с бугристым краем. На жировое перерождение печени указывают треугольники, которые возникают возле воротной вены или желчного пузыря. Очень часто сгустки крови и гноя проявляются гипоэхогенными участками.

Выводы

Если в ходе ультразвукового исследования были выявлены отклонения от нормы, то это совершенно не обязательно свидетельствует о заболевании. Постановкой окончательного диагноза занимается врач, который сопоставляет жалобы, данные клинических и инструментальных исследований. Если на УЗИ выявлена патология, а пациент чувствует себя хорошо, то для исключения или опровержения диагноза необходимо провести дополнительные более точные методы исследования, которые помогут поставить точный диагноз.

Повышенная эхогенность печени

Ультразвуковое исследование – один из самых эффективных методов диагностики заболеваний печени. Его информативность позволяет изучить состояние железы и ее кровотока. И если по результатам УЗИ будет обнаружено, что повышенная эхогенность печени, то это серьезный повод для дополнительного обследования и лечения органа.

Эхогенность – что это такое?

Высокая эффективность УЗИ основана на природных свойствах ультразвуковых волн. С легкостью распространяясь в различных средах, они могут поглощаться или отражаться тканями организма. Поглощение характерно для тканей, содержащих жидкость – чем ее больше, тем более темными они выглядят на экране монитора аппарата УЗИ.

Читать еще:  Синдром жильбера берут ли в армию

Отражение возможно в том случае, когда на траектории движения волны возникает участок с высоким акустическим сопротивлением. Это может быть какое-нибудь уплотнение с низким содержанием жидкости — конкремент (камень), отложение жира, рубец, опухоль или абсцесс. В этом случае на экране аппарата, изображение исследуемого органа будет иметь светлые участки с повышенной эхогенностью, что указывает на их патологическую природу.

Кроме того, отражение ультразвуковых волн возможно в том случае, когда они достигают границы, разделяющей ткани с разным акустическим сопротивлением. Чем больше эта разница – тем сильнее ответный сигнал, выше эхогенность, а значит светлее участок на экране.

Совершенно черными на экране монитора будут выглядеть ткани с повышенным содержанием жидкости, что указывает на развитие воспалительного процесса, который сопровождается скоплением (застоем) крови, гноя и жидкости.

Что значит эхогенность печени повышена?

Визуально, на экране аппарата УЗИ, состояние и эхогенность печени может выглядеть следующим образом.

  • Светлые участки – патология с повышенной эхогенностью.
  • Серые участки (различной интенсивности) – умеренная эхогенность, что свидетельствует о нормальном состоянии органа.
  • Очень темные и черные участки – патология с пониженной эхогенностью.

Повышенная эхогенность печени – это не болезнь. Это своеобразный симптом, указывающий на наличие проблем с железой. Причины их возникновения могут быть различны.

Причины повышения эхогенности

В большей части клинических случаев эхогенность печени повышается из-за накопления жира в ее клетках – развивается жировая дистрофия железы. Жир имеет плотную структуру и хорошо отражает звуковые волны. Поэтому на мониторе его накопления сразу заметны, а сама железа выглядит неоднородно.

Среди других причин, вызывающих повышение эхогенности, можно выделить следующие патологии.

  • Цирроз печени – структура и цвет органа неоднородны и напоминают мозаику.
  • Новообразования – имеют однородную, плотную структуру и будут отчетливо видны на изображении.
  • Киста – за счет скопления гноя (жидкость), эхогенность печени будет умерено повышена.
  • Холангит – воспаленные и расширенные желчные протоки выглядят светлыми и хорошо заметны.
  • Глистные инвазии – изображение будет расплывчатым, с участками здоровой и поврежденной ткани светлого цвета.

При возникновении абсцесса будет наблюдаться пониженная эхогенность печени. Но по мере развития воспалительного процесса, ткань становится неоднородной и степень отражения ультразвука возрастает.

Нередко повышение эхогенности паренхимы печени связано с нарушением обмена веществ или токсическим поражением органа — при злоупотреблении алкоголем или неконтролируемом приеме лекарственных средств. В этом случае структура железы будет неоднородной, с вкраплением светлых участков.

Не стоит забывать и о тесной взаимосвязи поджелудочной железы с печенью. Липоматоз, панкреатит и любые нарушение функций поджелудочной, негативно влияют на состояние печени. Поэтому в ходе проведения УЗИ будет наблюдаться повышенная эхогенность и поджелудочной, и печени.

Симптомы патологии

Наличие и характер симптомов напрямую зависит от основного заболевания, вызвавшего повышение характеристики отражения. Как правило, это типичные для заболеваний печени признаки.

  • Неприятные ощущения в правом подреберье – дискомфорт, боль, распирание, тяжесть.
  • Желтушность склер и кожных покровов.
  • Горечь во рту.
  • Нарушение функций ЖКТ – тошнота, рвота, понос, метеоризм.
  • Высыпания и кожный зуд.
  • Общее недомогание, беспричинное повышение температуры, слабость.
  • Снижение иммунитета.

Печень человека – очень «терпеливый» орган. Долгое время она «может скрывать» свое неудовлетворительное состояние, не болеть и не беспокоить. Поэтому не стоит ждать появления симптомов. Нужно заботиться о своей печени заблаговременно, особенно, когда человек ведет малоподвижный образ жизни, переедает, выпивает спиртные напитки, работает на вредном производстве. Чтобы нейтрализовать влияние негативных факторов, следует чистить свой организм и печень. Для этого необходимо выбирать натуральные средства, с полезными для железы свойствами. Прием натуральных комплексов поможет нормализовать функции печени и защитит ее от поражения.

Диагностика

Ультразвуковое исследование демонстрирует состояние печени в общем. Для полной расшифровки его результатов, пациенту назначают дополнительное обследование — биохимический анализ крови и мочи, МРТ, компьютерная томография и изучают все показатели печени — уровень трасиминазы, билирубина и др. Чтобы исключить или подтвердить онкологию проводят биопсию.

Большое внимание опытные специалисты уделяют сбору анамнеза пациента. Зачастую информация о его пищевых привычках, образе жизни, ранее перенесенных заболеваниях помогает установить точный диагноз и определить причину повышенной эхогенности.

Лечение

Если эхогенность печени повышена, то лечение должно проводиться комплексно и решать следующие задачи.

  • Устранение первопричины – для лечения основного заболевания используют медикаментозные препараты.
  • Нормализация функций печени – проводят гепапротекторную терапию, в рамках которой ведут прием натуральных средств для оздоровления и улучшения состояния железы.
  • Нормализация общего самочувствия пациента – упор делается на очищение и укрепление организма, с целью повышения его защитных функций и работоспособности.

Важно знать! Если лечение было успешным и степень эхогенности в рамках нормы, то это не означает, что печень абсолютно здорова. Скорее всего, структурные изменения ее паренхимы останутся пожизненно, и печень будет нуждаться в поддерживающей терапии.

Методики по очищению печени от токсинов

И здоровая, и перенесшая заболевание печень, нуждается в регулярном очищении. Для его проведения интернет-сообщество предлагает массу методов, большая часть из которых имеет сомнительную эффективность и может навредить организму. Будьте бдительны!

Исключением из множества предложений является нелекарственное средство на натуральной основе Leviron Duo . Входящие в его состав компоненты, обладают гепапротекторным и стабилизирующим действием. Регулярный прием средства помогает нейтрализовать негативное влияние токсических веществ на клетки печени и нормализовать ее функции.

Натуральное средство Leviron Duo принимают согласно инструкции и только после предварительной консультации с лечащим врачом. Прием средства не отменяет основной терапии, а дополняет ее, помогая закрепить полученный в ходе лечения результат.

Диета при повышенной эхогенности печени

Качество и количество употребляемой человеком пищи, напрямую влияет на состояние железы. Поэтому соблюдение диеты – это обязательное условие успешного лечения и последующего поддержания функций печени. Как правило, пациентам назначают диету №5 по Певзнеру и они должны придерживаться следующих рекомендаций питания.

  • Дробный прием пищи – маленькие порции, через каждые 2,5 – 3 часа.
  • Под запретом жирная, жареная, копченая, консервированная, сладкая, соленая, острая и пряная пища.
  • Для термической обработки продуктов питания необходимо использовать варку, запекание или приготовление на пару.
  • Допустимое количество жиров в сутки – не более 60 – 70 г, жиры животного происхождения нужно заменить на растительные.

В ежедневном рационе следует отдать предпочтение нежирным сортам мяса и рыбы, крупам, молочным продуктам, овощам, фруктам и сухофруктам. Последний прием пищи – не позднее 19.00.

Что такое гиперэхогенность печени, о чем говорят образования в железе?

Диагностика заболеваний печени включает ряд лабораторных анализов – определение мочевины, билирубина, АСТ, АЛТ и их соотношения, щелочной фосфатазы и инструментальных исследований – биопсия, компьютерная томография, МРТ, УЗИ.

При подозрении на дисфункции или какое-либо заболевание, врач в первую очередь назначает ультразвуковое исследование. Это безопасный и высокоинформативный способ, позволяющий оценить поверхностные ткани органа, его структуру, размеры.

После исследования железы с помощью УЗИ пациент получает заключение, и в нем можно встретить термин «гиперэхогенное образование». Что это такое, как проявляется и о каких болезнях говорит, рассмотрим подробнее.

Что такое эхогенность

Под эхогенностью какого-либо органа в человеческом организме подразумевают способность пропускать через себя ультразвуковой импульс. Во время диагностического мероприятия сонограф (приспособление, анализирующее звуковые спектры) видит только перевернутую черно-белую картинку. Но он может различать отдельные органы и их мягкие ткани, поскольку они разным способом отражают волны.

Например, жидкостям сложно уловить и распространить сигнал, который направил датчик. Поэтому они на изображении практически черного цвета. Плотные ткани, наоборот, быстро и максимально полно отражают ультразвуковой импульс, потому что принимают средовые колебания и сами выступают источником – имеют светлый окрас на изображении.

Для диагностики отклонения используются различные виды определения эхогенности. Так, когда имеется приставка «изо», то мягкие ткани полноценно отражают импульс, при «гипо» говорят о понижении этой способности (на ультразвуковой картинки участки обозначаются темным цветом). На фоне приставки «анэ» подразумевают полное отсутствие этого явления, то есть ткани вовсе не отражают УЗ-волну.

Гиперэхогенность

В переводе с древнегреческого языка приставка «гипер» означает свыше, сверх, выше, а слово эхогенность – «отражение». И получается, что гиперэхогенность – способность отражать ультразвуковой импульс свыше нормы. Как правило, на картинке такое образование выглядит пятном светлого окраса, цвет практически белый.

Можно предположить, что новообразование плотное, потому что отражает УЗ-волны как камень, жир, костное формирование, кальцинаты. Гиперэхогенность печени бывает диффузной, то есть полной – поражается вся паренхима печени и очаговой (локальной).

По характеру окрашивания ткани печени отличаются однородным цветом, изображение такого плана называется гомогенным. При разных заболеваниях проявляется «пестрая» картинка, которая включает в себя темные и светлые пятнышки. В таком случае в заключении пишут гетерогенность.

Общие причины и клиника гиперэхогенного образования

Гиперэхогенное образование в печени подразумевает участок, который отражает УЗ-волны свыше нормы. Это может быть костная ткань, область отложения кальцинатов или формирования конкрементов, зона воспалительного очага либо рубцов, скопление липидов, участков патологического преобразования паренхимы.

Гиперэхогенная печень наблюдается при гемангиоме – новообразование доброкачественной природы, появляющееся не только в железе, но и других внутренних органах. Морфологически представлено клубком сосудов. Этиология развития не установлена. Среди провоцирующих факторов выделяют патологии кровеносной системы в период внутриутробного развития, высокую концентрацию эстрогенов в крови.

По своему строению гемангиома печени классифицируется на капиллярную (до 4 см), кавернозную (до 20 см) и смешанную. Обычно болезнь не приводит к негативным симптомам, терапия не требуется, достаточно врачебного контроля.

На ультразвуковом изображении гемангиома выглядит как новообразование круглой формы, имеющееся четко очерченные контуры, относительно гомогенную структуру. Эхоплотность повышена, но бывают и исключения.

Гиперэхогенностью проявляется рак печени. Обычно новообразование вторичного характера, то есть железа поражена метастазами. У больных с хронической формой гепатита вероятность злокачественного поражения возрастает в несколько раз – диагностируют первичный рак органа либо гепатоцеллюлярную карциному.

Читать еще:  Супер средство медвежья желчь почему стоит употреблять

При злокачественном поражении врач видит такие признаки:

  • Нечеткие границы образования.
  • Новообразование плотно прилегает или сливается с паренхимой.
  • Гиперэхогенность.
  • Гетерогенность внутренней структуры.
  • Гипоэхогенные некротические очаги.

Единичные или множественные участки гиперэхогенности, неоднородность структуры печени, неровные края – это признаки патологического процесса, поэтому требуется дополнительное обследование и последующее лечение.

Симптоматика у взрослых и ребенка

На фоне незначительного размера гиперэхогенное включение никак не проявляется.

Гемангиомы приводят к негативной симптоматике, только когда их размер от 5 см. Рак на начальных стадиях не дает симптоматики.

Как правило, она появляется, когда опухоль большого размера, присутствуют метастазы.

Однако возможны такие симптомы:

  1. Боль, тяжесть или дискомфорт в правом боку.
  2. Тошнота, рвота.
  3. Горечь в ротовой полости, особенно утром.
  4. Ухудшение аппетита.
  5. Изменение вкусового восприятия.
  6. Резкое снижение массы тела.
  7. Желтуха кожи.
  8. Зуд кожного покрова.
  9. Нарушения со стороны ССС, ЦНС, ЖКТ.

Такие признаки могут указывать не только на наличие гиперэхогенности печени, но и на другие заболевания внутренних органов. На фоне симптоматики требуется посетить гастроэнтеролога либо гепатолога. Они назначат исследования, поставят диагноз.

Ультразвуковая картина здоровой печени

В процессе ультразвуковой диагностики врач оценивает размеры, структуру и контуры железы, определяет эхоплотность (однородность, неоднородность), состояние внутрипеченочных каналов, крупных кровеносных сосудов.

Нормальный размер общей ширины железы колеблется от 230 до 270 мм. Длина органа варьируется от 140 до 200 мм, а поперечник от 200 до 225 мм. Толщина левой доли до 80 мм, а правой до 140 мм. Когда присутствует гепатомегалия, то есть отклонения от нормальных размеров в большую сторону, это говорит о патологии.

Врач-диагност после исследования печени составляет заключение, с которым обращаются к своему доктору – он должен его расшифровывать. К основным показателям, оценивающим функциональность и состояние железы, относят (представлены нормальные значения):

  • Угол нижнего края левой доли до 45 градусов.
  • Угол наклона края правой доли до 75 градусов.
  • Косой вертикальный размер правой доли до 15 см, толщина до 14 см.
  • Косой вертикальный размер левой доли до 10 см, а толщина до 8 мм.
  • Воротная вена 1-1,4 см.
  • Вены – 0,6-1 см.
  • Нижняя полая вена 1,5-2,5 см.
  • Артерия – 0,4-0,6 см.
  • Желчные долевые каналы – до 3 мм.
  • Общий проток с желчным – до 6 мм.

В норме структуру паренхимы печени можно охарактеризовать терминами – однородность, множество равномерно распределенных линейных/точечных структур, мелкозернистость.

Печеночные вены на УЗИ не видны, поэтому их визуализация осуществляется посредством пробы Вальсальвы – пациента просят вдохнуть полной грудью, закрыть рот и нос. В норме также не видны желчные каналы и печеночные артерии. Если они визуализируются на картинке, это свидетельствует о расширении.

Дополнительные исследования

Если УЗИ не позволяет точно поставить диагноз, при этом было обнаружено гиперэхогенное включение, то требуются дополнительные исследования. Они включают в себя ряд мероприятий – лабораторных и инструментальных.

С целью определения патологии назначают биохимию, ОАК, печеночные пробы. При подозрении на онкологический процесс обязательно делают тесты на онкомаркеры. Также проводится допплерография, фибросканирование железы, МРТ с введением контрастного вещества, ПЭТ.

Когда результаты сводятся к тому, что у пациента онкология, то проводят биопсию – забор кусочка печеночной ткани и/или самого новообразования с целью дальнейшего исследования. Благодаря этому можно установить вид раковых клеток, назначить лечение.

Повышенная эхогенность печени: что это значит

Эхогенность печени относят к показателям ультразвукового исследования, отражающим способность паренхимы пропускать волны ультразвука.

Интенсивность эхосигналов может быть низкой, средней и высокой частотности, на основании чего проводится оценка структуры железы.

При отсутствии патологических процессов печени определяется мелкозернистая структура органа.

Кроме структуры печени, которая представляет собой преимущественно серозные и фиброзные оболочки, при УЗИ проводят осмотр внутренних составляющих органа:

  • Печеночных долей, состоящих из гепатоцитов, отвечающих за функции печени;
  • Желчные канальцы, капилляры и сосуды, где происходит циркуляция крови, осуществляется отток ферментов и кислот, вырабатываемых железой;

Эхограмма отображает желчевыводящие протоки, сеть сосудов и капилляров.

Проведение эхограммы

Отклонения от нормы показателей эхогености печени означают наличие патологического процесса. Типичными для печени считают средние показатели проходимости ультразвуковых волн ввиду большого количества жидкости в тканях органа. На аппарате УЗИ видны уплотнения и структурные изменения тканей печени, что облегчает процесс диагностики различных заболеваний органа.

Показания для УЗИ печени:

  • Боль в области правого подреберья;
  • Приступы тошноты и рвоты;
  • Стремительная прибавка массы тела;
  • Нарушения пищеварения.

Современное оборудование для УЗИ способно улавливать звуковые волны, которые отражаются от тканей органа, после чего сигналы трансформируются в изображение на экране. Рекомендуют проводить процедуру в первой половине дня, перед обследованием желательно воздержаться от употребления пищи, повышающей метеоризм.

Сканирование брюшной полости при нормальном расположении печени осуществляется на вдохе и при обычном дыхании, когда пациент лежит на спине. Если орган локализуется выше, либо печень не крупная, для улучшения информативности, желательно обеспечить пациенту положение лежа на левом боку с запрокинутой головой.

  1. Первый этап УЗИ печени. Определение контуров и структуры печени осуществляется путем сканирования датчиком от верхней части брюшины к центру живота. Боковые оболочки, а также правую и левую доли печени исследуют посредством перемещения датчика вдоль реберной дуги.
  2. Второй этап УЗИ печени. Сканирование венозной и артериальной сети органа, желчевыводящих протоков с последующим анализом состояния систем.

В ходе исследования определяются размеры, форма и структура паренхимы (для здорового органа характерны отчетливо обозначенные контуры печени). Поперечное сканирование позволяет определить угол, образованный в месте перехода задней стенки печени в переднюю. При гепатомегалии угол существенно увеличен.

Какие показатели можно определить с помощью УЗИ:

  • Плотность железы;
  • Наличие новообразований (опухолей, рубцов);
  • Сужение протоков, обеспечивающих вывод желчи;
  • Концентрация токсинов и продуктов распада;
  • Пониженная проводимость ультразвука.

Что это значит, когда эхогенность печени повышена или понижена? Изменение данного показателя напрямую связано с заболеваниями органа: понижение показателя говорит о злокачественных новообразованиях, повышение эхогенности может определить развитие следующих болезней:

  • Хроническая форма гепатита;
  • Холангит;
  • Доброкачественные новообразования;
  • Цирроз печени;
  • Инфицирование гельминтами;
  • Гепатоз;
  • Жировая дисплазия.

Что такое повышенная эхогенность печени

Необходимо помнить, что печень является жизнеобеспечивающим органом, поэтому при подозрении развития заболевания, необходима тщательная диагностика. Отклонения эхоплотности печени от нормальных показателей могут говорить о возникновении патологического процесса, поэтому в данном случае необходимо дополнительное обследование органа и организма в целом.

Если на экране аппарата УЗИ при сканировании печени визуализируется однородное затемнение железы, это говорит о диффузном повышении эхогенности, тогда как определение отдельных темных пятен – об очаговых поражениях.

Почему эхогенность печени может повышаться

Увеличение эхогенности паренхимы печени может возникнуть вследствие таких факторов, как:

  • Хроническое течение гепатита (наблюдается незначительное увеличение объема печени, умеренное повышение эхогенности при равномерной структуре и контуре органа);
  • Начальная стадия цирроза (явная гепатомегалия железы);
  • Финальная стадия цирроза (существенное уменьшение органа и фиброз печени, проявляющийся в замещении гепатоцитов на соединительные волокна; неоднородная и бугристая поверхность печени, уровень повышения эхогенности соответствует объему пораженной области);
  • Дистрофия и гепатоз печени (наблюдается умеренное увеличение органа, изменение рисунка сосудистой сети, повышение эхогенности обусловлено усилением отражения ультразвуковых волн в гепатоциты от жировых клеток);
  • Хроническое воспаление желчных протоков (характерна высокая эхогенность паренхимы);
  • Паразитарные инфекции, в том числе альвеококкоз, описторхоз (определяется диффузное повышение эхоплотности, сетчатая структура железы, расплывчатость здоровых и пораженных участков органа);
  • Абсцесс на начальной стадии развития (эхогенность понижается);
  • Гемангиома печени (может наблюдаться как повышение, так и понижение эхогенности, при равномерной или умеренно неоднородной структуре и четких контурах органа);
  • Аденома печени (характерно повышение эхогенности при однородной структуре и неровных очертаниях образования);
  • Сопутствующие болезни, повышающие эхогенность печени (сердечная недостаточность, передозировка и побочные проявления после приема медикаментов, существенные колебания веса (как в сторону увеличения, так и при снижении), сахарный диабет).

Визуализация любых новообразований в печени требует дополнительных исследований и постоянного врачебного контроля. Доброкачественные и злокачественные образования, цирроз и стеатоз печени определяются посредством УЗИ в виде очаговых увеличений эхоплотности.

Реже встречается одновременное повышение эхогенности печеночной паренхимы и поджелудочной железы (в частности, характерно для панкреатита). Длительная сердечная недостаточность, хронический гепатит, цирроз, гепатоз – определяются в виде диффузной гиперэхогенности железы.

Локализация уплотнений на воспаленных участках желчевыводящих путей свидетельствует о патологиях каналов для вывода желчи. Наследственные нарушения обмена меди (гепатоцеребральная дистрофия) провоцируют возникновение гиперэхогенных зон вследствие скопления меди.

УЗИ печени – наиболее информативный и оперативный способ диагностики различных патологий внутренних органов. Но для правильной постановки диагноза и грамотно подобранной терапии требуются дополнительные способы диагностики, в том числе:

  • Сбор анамнеза. Устный опрос пациента для определения клинических проявлений болезни, наличии сопутствующих болезней, наследственный фактор и др);
  • Физикальный осмотр пациента (пальпирование брюшной полости, в том числе подреберной области с правой стороны, визуальный осмотр слизистых, склез, кожных покровов);
  • Лабораторные исследования (биохимический анализ крови для определения уровня билирубина, глюкозы, печеночных ферментов (АЛТ, АСТ, Щелочная фосфатаза), а также наличия антител к гепатиту и определение аутоиммунных отклонений);
  • Инструментальная диагностика (методами МРТ, КТ для определения места дислокации гиперэхогенных образований);
  • Биопсия (исследование фрагмента тканей печени для выявления онкологического новообразования, определение цирротических изменений органа).

Заключение

Эхогенность печени является одним из наиболее важных показателей при диагностировании заболеваний данного органа. Изменения эхогенности свидетельствуют о развитии патологического процесса и являются прямым показанием для дальнейшего обследования организма с целью определения заболевания.

При отклонениях эхогенности от норм необходимо обозначить дальнейшие меры для диагностики болезни, а также изменить образ жизни для понижения нагрузки на печень. Соблюдение медицинской диеты, отказ от вредных привычек и употребления спиртных напитков может приостановить развитие патологии.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector