2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что же такое гепатит типа d

Гепатит D: что это такое, как передается, симптомы, лечение и прогноз

Гепатит Д относится к вирусной патологии печени. Его частым исходом является развитие печеночной недостаточности или цирроза. Заболевание чаще всего передается парентеральным или половым путем.

О чем я узнаю? Содержание статьи.

Что такое гепатит Д?

Гепатит Д еще называют дельта инфекцией, потому что он вызывается дельта-вирусом. Возбудитель ВГД имеет сферическую форму и диаметр 36 нм, наружная оболочка у него отсутствует. Он устойчив к перепадам температур, воздействию УФ- излучения, щелочей или кислот.

Вирус гепатита Д не способен к самостоятельному размножению. Он не может изолированно передаваться от больного человека. Заражение возможно только тогда, когда у пациента имеется сопутствующий гепатит Б. В этом случае дефектный дельта-вирус встраивается в белковую оболочку HBs-антигена и начинает размножаться.

Репликация возбудителя приводит к повреждению гепатоцитов, выработке антител. Это негативно отражается на дезинтоксикационной, синтезирующей, барьерной и обезвреживающей функциях печени.

Одновременное заражение гепатитом B и D называется коинфекций. Оба этих возбудителя передаются через биологические жидкости. Таким образом происходит смешанное инфицирование. При этом клетки печени одновременно атакуют HDV и HBV вирусы. На это организм отвечает выработкой антител.

При хорошем иммунном ответе прогноз благоприятный. Заболевание редко переходит в хроническую форму. Если HDV вирус попадает в организм человека здорового человека, то гепатит Д не развивается.

Суперинфекцией называется наслоение ВГД на имеющийся ВГВ. Такая болезнь протекает тяжелее, потому что клетки печени уже поражены HBs-антигеном.

Как передается гепатит Д?

Гепатит Д передается только от больного человека. Существуют следующие варианты заражения:

  • Гемотрансфузия (переливание крови, эритроцитарной массы или плазмы).
    В этом случае возбудитель передается без непосредственного контакта больного и здорового человека. Такой вариант возможен при взятии крови у донора в инкубационном периоде. Повторное переливание увеличивают риск заболеть гепатитом Д в 2-3 раза.
  • Половой путь.
    К группе риска относятся лица, часто меняющие сексуальных партнеров, гомосексуалисты, люди с нетрадиционной ориентацией.
  • Через плаценту.
    Заболевание передается от зараженной матери к плоду. У новорожденного сразу берут кровь на определение антител к гепатиту д. Такое исследование проводится ежемесячно в течение 3 месяцев. Проведение кесарева сечения значительно уменьшает вероятность возникновения болезни у малыша.
  • Использование загрязненных шприцов, медицинского инструмента.
    В этом случае заболевание передается по вине медработников, при недостаточной антисептической обработке.
  • Через татуировки или пирсинг.
    Использование подпольных тату салонов увеличивает возможность заражения.

Заболевание передается при криминальных абортах, гемодиализе, хирургических вмешательствах. Заразиться можно при использовании бритвы, маникюрных ножниц другого человека. Обязательным условием является попадание зараженной крови на инструмент и наличие ранок на коже.

Гепатит Д не передается бытовым, воздушно-капельным или фекально-оральным путем.

Признаки гепатита D

Первые симптомы гепатита d проявляются не сразу. Инкубационный период длится от 21 дня до 6 месяцев. Поэтому больной человек может передавать заболевание дальше, не зная о заражении. Гепатит Б, ВИЧ инфекция, туберкулез, герпес уменьшают длительность этого периода.

Заболевание бывает острой или хронической формы. При острой – все признаки проявляются быстро. Вовремя проведенное лечение позволяет полностью избавиться от патологии.

Хроническая форма возникает в 80% случаев. Характеризуется длительным вялотекущим течением, стертой симптоматикой.

У больного появляется следующие симптомы:

  • Боли в правом подреберье.
  • Увеличение печени. Иногда может увеличиваться и селезенка.
  • Тошнота, изжога, отрыжка, горечь во рту.
  • Слабость, быстрая утомляемость.
  • Снижение аппетита, потеря массы тела.
  • Субфебрильная температура.
  • Вздутие, урчание, бурление в животе.
  • Метеоризм.
  • Желтушное окрашивание кожи и глаз.
  • Сосудистые звездочки на теле.
  • Болезненность в мышцах или суставах.
  • Неустойчивый или неоформленный стул.
  • Кожный зуд.

За счет нарушения всасывания билирубина, стеркобилина и уробилина у больного появляются обесцвеченный кал и темный цвет мочи.

Также у пациента развивается печеночная энцефалопатия: появляются головные боли, шум в голове. Наблюдаются когнитивные расстройства: снижение внимания, мыслительных способностей, памяти.

Лечение

Впервые выявленную болезнь лечат в инфекционном отделении. Больному рекомендуют соблюдать диету. Запрещается употребление жирной, жареной, острой, горькой пищи. Исключают из рациона приправы, газированные и спиртные напитки, копчености, маринад. Пищу следует принимать небольшими порциями 4 – 5 раз в сутки. В рационе должны присутствовать овощи, фрукты, молочные продукты.

При лечении используют:

  • Противовирусные препараты.
    Они подавляют размножение вируса и предотвращают дальнейшее поражение печени.
  • Гепатопротекторы.
    Защищают гепатоциты от патологического воздействия hdv вируса. Способствуют восстановлению нормальной структуры органа.
  • Лекарства, содержащие урсодезоксихолевую кислоту.
    Уменьшают гепатотоксичность возбудителя и иммунологические реакции.
  • Метаболические и общеукрепляющие средства.
    Повышают сопротивляемость организма.

Используют симптоматические препараты. При отеках нижних конечностей или асците назначают диуретические средства. При гипертермии – жаропонижающие, избегая применения токсичных средств (нимесулида, аспирина).

Сколько живут с гепатитом Д?

Состояние больных длительно остается стабильным. На протяжении 3-5 лет они могут не ощущать никаких признаков заболевания. Продолжительность жизни зависит от вида заражения. Суперинфекция утяжеляет состояние больного. Такие люди живут меньше, чем лица с коинфекцией.

Сочетание гепатита B и D приводят к развитию цирроза, формированию печеночной недостаточности в течение 10 лет.

Вирусный гепатит Д является серьезной патологией печени. Он передается только через биологические жидкости: кровь, сперму, вагинальный секрет. Адекватное лечение помогает значительно продлить период ремиссии и улучшить качество жизни.

Гепатит D: симптомы и лечение

Заболевания печени бывают разного характера, но все они приводят к достаточно серьезным последствиям, которые необходимо вовремя устранять. Опаснейшими болезнями этой железы являются гепатиты. Их типов есть множество, и их требуется индивидуального курса терапии и диагностики. Совершенно недавно ученые обнаружили дельта-тип, что отличается от остальных уже известных вариантов данного заболевания.

Что же такое гепатит типа D?

Гепатит D представляет собой болезнь, которую вызывает особый тип вируса, имеющий название HDV. Аббревиатура образована от английского термина Hepatitis delta virus.

Вирус, который вызывает Гепатит D, является своего рода уникальным патогенным организмом.

Его отличия от многих других вирусов следующие: он имеет некоторые общие черты с вироидами растений — патогенными микроорганизмами что переносятся по крови и начинают свое развитие тогда, когда достигают печени. Инкубационный период, за время которого заболевание распространяется и начинает развитие, минимум 3 и максимум 7 недель.

В России эпидемии заражения гепатитом D нет, так как этот тип встречается достаточно редко. Более характерной форма такой инфекции является для стран Средней Азии.

Впервые медицинское сообщество узнало об этом типе вируса гепатита только в 1977 году. Первоначально он был определен в виде антигена гепатита В, так как существовал только у тех пациентов, которые им больны. Спустя еще три года ученые классифицировали данную форму вируса отдельным инфекционным агентом.

Причины

В некоторых случаях определенные люди могут быть носителями вируса гепатита D, даже не ведая этого. У людей встречается так, что нет особых симптомов болезни, поэтому плохое проведение проверки крови при переливании может способствовать передачи.

  1. Так как на игле шприца остаются капли крови, при его использовании несколькими людьми существует шанс передачи инфекции. Наиболее часто это случается в среде наркоманов. Достаточно даже одной капли крови.
  2. Приборы, которые повреждают кожные покровы, также могут стать источниками распространения вируса. Это зачастую происходит при иглоукалывании, в салонах пирсинга и татуировок, в маникюрных салонах или стоматологических кабинетах.
  3. Часто передача происходит в период кормления грудью или рождения ребенка. В период лактации через молоко вирус не передается, но иногда соски повреждаются, из-за чего на них возникают небольшие кровоточащие трещины или ранки.
  4. Через попадания крови на кожу здорового человека от зараженного при обработке ран также существует риск передачи возбудителя гепатита.

Поражение самой печени происходит не из-за непосредственного воздействия вируса на организм, а из-за ответной реакции иммунитета. Защитная функция тела производит воздействие на клетки, в которых патоген обосновался.

Видов гепатита существует очень много. Читайте о них в этой статье.

Пути заражения

Путей заражения вирусом гепатита D существует несколько:

  • При переливании крови.
  • При плохой дезинфекции многоразовых приборов, с помощью которых повреждается кожа.
  • При использовании предметов личной гигиены разными людьми.
  • При интимных отношениях без защиты и т.д.

Важно понимать все возможные пути заражения и проводить некоторые профилактические меры для недопущения заражения. Так как самым распространенным способом передачи вируса гепатита D является половой контакт, всегда необходимо пользоваться презервативами.

Через еду, воду, поцелуи, слюну или объятия распространения инфекции не происходит. Кашель и чихание также не является способом передачи. Больной гепатитом и одновременно простудой человек не является опасным для общества даже в тех случаях, когда его слизь попадает на других людей.

Так как размножение дельта-вируса происходит только в совокупности с другой инфекцией, им самостоятельно невозможно заразиться, так как он не сможет выжить в организме человека. Вместе с вирусом гепатита В развивается более тяжелая форма и повышается возможность образования печеночной недостаточности. Такой комплекс заражения называется ко-инфекцией.

Если человек уже имеет хронический вирус гепатита В, он становится сильно восприимчивым к заражению дельта-типом. Процесс начинается сразу же, когда возбудитель попадает в кровоток. Это сочетания двух форм специалисты называют супер-инфекцией. Зачастую, если это случается, лечение происходит достаточно тяжело, поэтому болезнь начинает носить хронический характер.

Симптоматика

Симптомы дельта-гепатита очень схожи с симптомами других видов этого заболевания. Симптоматика аналогична гепатиту В, но ярче выражена, она заключается в следующих признаках:

  • Повышении температуры тела.
  • Болях в некоторых суставах организма.
  • Желтушности кожных покровов и склеры глаз.
  • Возможных дерматологических проявлениях на коже в виде волдырей.
  • Болями в зоне расположении печени под правым подреберьем.
  • Слабости и усталости.
  • Увеличении печени и селезенки в размерах.
  • Возможном наличии крови в кале.
  • Изменениях анализов крови.
  • Образовании подкожных кровоподтеков.
  • Возможных носовых кровотечениях.

Состояние больного человека тяжелее, чем при заболевании гепатитом В. Из-за этого, может даже достаточно быстро возникнуть угроза для жизни. Это получается потому как быстро погибают гепатоциты – клетки печени. Именно из-за этого процесса постепенно орган теряет свою функциональность: не может очищать кровь и производить необходимые для организма вещества.

Гепатит D может перерасти в хроническую форму или к образованию цирроза печени. В этом состоянии после воспалительного процесса поврежденные элементы становятся рубцовыми, и не осуществляет никакой полезной функции.

Диагностика

Первоначальным этап диагностики гепатита D является сбор анамнеза, а также его анализ. При этом очень важно выяснить, когда появились жалобы и в чем они заключались. Для прояснения картины необходимо узнать, в каком порядке они проявлялись и насколько выражено это происходило. Анамнез также ответит на то, каким способ человек заразился. Зачастую диагностику проводит врач-инфекционист, но можно также обратиться к гастроэнтерологу, если более узкого специалиста нет.

Диагностирование не обходится без биохимического анализа крови пациента.

Лабораторные устройства обнаруживают в крови специфические антитела, которые и характеризуют заражение этим типом вируса.

Также врачи производят ультразвуковое исследование печени, которое показывает те изменения, которые уже были спровоцированы в железе заболеванием. Данное исследование имеет реогепатографии.

Иногда для того чтобы подтвердить болезнь, а также узнать дополнительную информацию, производят биопсию печени в виде пункции препарата. Это очень важно для определения отличия форм вируса гепатита. Происходит это способом полимеразной цепной реакции.

Как уже будет собрана вся необходимая информация о заболевании, можно начинать комплексное всестороннее лечение. Его должен вести врач, имеющий опыт осуществления терапии подобных больных, так как последствия заболевания часто являются достаточно серьезными и опасными.

Лечение

Терапия острого гепатита D проводится в стационарном режиме в инфекционных отделениях медицинских учреждений. Если заболевание носит хронический характер, его лечение может осуществляться в условиях поликлиники.

Читать еще:  Способы заражения гепатитом

На данный момент специфических лекарственных препаратов, которые созданы непосредственно для лечения дельта-гепатита, не существует. Поэтому зачастую используются средства, имеющие общее противовирусное влияние.

Врачи рекомендуют больным пациентам производить лечение с помощью интерферона. Их эффективность была доказана клиническими исследованиями, но при этом говорить о способности полностью вылечить болезнь и избавить человека от вируса. К тому же такая терапия с помощью интерферона существенно подавляет гепатит В, который всегда сопровождает дельта-вирус.

Очень важно поддерживать нормальное кровеносное давление, выводить токсины, накапливающиеся из-за плохой функциональности многих органов, восстанавливать нормальную свертываемость крови, поддерживать состояние здоровых клеток печени и защитные свойства иммунитета организма.

В кое каких странах начали клинические испытания нового препарата под названием «Мирклудекс В», который способен блокировать проникновение вируса в клетки печени. Благодаря этому можно предотвратить массовую гибель гепатоцитов и остановить болезнь. Но пока что данный метод терапии не является доступным всем, так как необходимо время на собрание всей информации о нем.

Подробнее о лечении и препаратах смотрите в этом видео.

В случае возникновения любых симптомов, связанных с болезнями печени, необходимо незамедлительно обратиться в медицинское учреждение. Только вовремя начатое лечение и диагностика проблемы позволит избежать серьезных и неблагоприятных последствий, к которым может привести такое заболевания, как гепатит D.

Гепатит D

  • Боль в мышцах
  • Боль в правом подреберье
  • Боль в суставах
  • Высыпания на коже
  • Горький привкус во рту
  • Желтушность слизистых
  • Изжога
  • Кожный зуд
  • Лихорадка
  • Обесцвеченный кал
  • Озноб
  • Отрыжка
  • Повышенная температура
  • Подкожные кровоизлияния
  • Пожелтение глазной оболочки
  • Пожелтение кожи
  • Потемнение мочи
  • Сосудистые звездочки
  • Увеличение печени
  • Увеличение селезенки

Гепатит D — это ещё один тип вирусного инфицирования печени. Его отличительной особенностью является то, что наиболее часто протекает одновременно с гепатитом В, реже считается осложнением негативного влияния HBV. Провокатором выступает специфический микроорганизм, который зачастую инфицирует человека парентеральным путём, т. е. через кровь. Помимо этого, выделяют ряд иных механизмов заражения.

Благодаря тому, что недуг может развиваться только одновременно или после гепатита типа B, то вполне естественно, что симптоматическая картина будет в полной мере соответствовать этому заболеванию.

Отличить вирусный гепатит Д от иных разновидностей патологии представляется возможным благодаря осуществлению широкого спектра лабораторных диагностических исследований.

Способы того, как лечить болезнь зачастую консервативные — среди них стоит выделить приём медикаментов, соблюдение щадящего рациона и народные средства медицины.

Этиология

В качестве провокатора инфекционного процесса выступает вирус гепатита Д — HDV, который представляет собой РНК-содержащую бактерию, несущую в себе генетическую информацию. Защищается она белковой оболочкой, в которой находится антиген.

Присутствие такой особенности дала возможность гастроэнтерологам установить специфику недуга — размножение вируса HDV невозможно без наличия у человека HBV.

Источник вирусной болезни типа D крайне устойчив к воздействию факторов внешней среды. На него не может негативно повлиять процесс замораживания, оттаивания, кипячения, а также дезинфицирующие средства и кислоты.

Инфекция передаётся следующими способами:

  • многократная процедура переливания крови — несмотря на то, что происходит тщательная проверка донорской крови в 2% случаев происходит заражение HBV, что повлечёт за собой формирование гепатита Д;
  • незащищенный половой акт — половой путь заражения характерен для гепатита Б, однако если в крови человека присутствует вирус HDV, то это станет причиной увеличения численности последнего;
  • регулярное использование иглы, которая ранее имела контакт с кровью больного — это может быть осуществлено при инъекционном введении наркотических веществ, проведении медицинских манипуляций, а также в процессе нанесения татуировок или пирсинга;
  • заражение плода внутри утробы матери — наиболее часто это наблюдается при остром течении патологии на последнем триместре вынашивания ребёнка. Более того, риск инфицирования малыша в значительной степени повышается в тех ситуациях, когда у будущей матери был диагностирован СПИД или ВИЧ-инфекция. В то же время следует отметить, что передача вируса практически невозможна при грудном вскармливании;
  • использование предметов быта или личной гигиены вместе с человеком, имеющим подобный диагноз, например, зубной щётки, маникюрных принадлежностей или станков для бритья;
  • попадание инфицированной крови на кожу, но только при условии нарушения её целостности.

Существует несколько ситуаций, при которых вирус гепатита Д ни в коем случае не проникнет в организм здорового человека:

  • сильный кашель или чихание;
  • разговор на близком расстоянии и поцелуи;
  • объятия и рукопожатия;
  • употребление или распитие одних и тех же блюд и напитков с больным человеком.

Также нужно выделить группу людей, которые в большей степени подвержены развитию гепатита-дельта:

  • медицинский персонал, который из-за своей специфики работы вынужден контактировать с заражённой биологической жидкостью;
  • пациенты, у которых имеется хронический гепатит В;
  • мужчины, имеющие гомосексуальные предпочтения;
  • лица, в анамнезе жизни которых есть какие-либо хирургические операции;
  • малыши, рождённые от матерей, которым был поставлен подобный диагноз;
  • люди, предпочитающие вести беспорядочную половую жизнь.

Опасность болезни заключается в том, что в некоторых ситуациях не представляется возможным установить причину и способ инфицирования вирусом гепатита D.

Классификация

Известны две основные формы протекания подобного патологического процесса:

  • острый гепатит D — является таковым только в тех ситуациях, если произойдёт одновременное инфицирование HBV и HDV, что происходит достаточно редко. Второй способ формирования острого течения заключается в бессимптомном вирусоносительстве возбудителя гепатита В и последующем заражении источником недуга типа D. Последний вариант вызывает наиболее тяжёлое течение заболевания;
  • хронический гепатит D — его протекание полностью аналогично течению гепатита В. Единственным отличием является то, что он чаще становится причиной появления тяжёлых осложнений.

На фоне тесной взаимосвязи HBV и HDV клиницисты смогли выделить несколько типов инфекционного процесса:

  • коинфекция — может развиваться только при одномоментном попадании в организм здорового человека провокаторов обеих разновидностей болезни. В таких ситуациях, очень часто, недуг течёт в пассивной форме, что обеспечивает благоприятный прогноз. Довольно редко совокупность возбудителей приводит к острому инфекционному процессу, при этом исход зачастую неутешительный, что обуславливается возникновением последствий;
  • суперинфекция — характеризуется тем, что источник гепатита Д внедряется в организм, в котором уже присутствует виновник гепатита типа Б. Данный вид протекания патологии является более тяжёлым, а человек нуждается в немедленной помощи клиницистов.

Симптоматика

Аналогично любой другой разновидности вирусного поражения печени, гепатит Д имеет инкубационный период, который является временным отрезком с момента занесения вируса до выражения первых внешних проявлений. В этом случае время инкубации длится от 1.5 месяца до 180 дней. Единственным исключением является развитие суперинфекции, при которой такой период продолжается не больше 20 суток.

Главные симптомы гепатита D напоминают симптоматическую картину гепатита В — это указывает на то, что внешние признаки будут следующими:

  • возрастание температурных показателей;
  • боли в суставах и мышцах;
  • ярко выраженные болевые ощущения в районе правого подреберья;
  • приобретение склерами, кожными покровами и слизистыми жёлтого оттенка;
  • высыпания на коже — внешне они имеют вид небольших, но плотных волдырей, имеющих бледно-розовый оттенок. Сыпь исчезает так же внезапно, как и появляется, не оставляя после себя никаких следов;
  • изменение объёмов печени и селезёнки в большую сторону;
  • быстрая утомляемость и понижение работоспособности;
  • ярко выраженный зуд кожи;
  • изменение оттенка урины (темнеет) и фекалий (светлеют или обесцвечиваются);
  • появление кровоподтёков на коже;
  • горький привкус в ротовой полости;
  • отрыжка и изжога.

Невзирая на то, что при гепатите Д симптомы аналогичны инфекционному процессу типа Б, интенсивность их проявления намного сильнее, отчего состояние больного значительно ухудшается, а недуг нередко приобретает необратимый характер, что чревато смертельным исходом.

Признаки хронического гепатита D представлены:

Подобный вариант болезни обладает волнообразным течением — это значит, что ремиссия чередуется с обострениями.

Диагностика

Установить диагноз вирусный гепатит D может гастроэнтеролог или гепатолог на изучении данных, полученных в ходе лабораторных исследований. Тем не менее диагностирование должно носить комплексный подход. Прежде всего, клиницисту следует самостоятельно выполнить несколько манипуляций:

  • изучить историю болезни — для подтверждения перенесённого ранее вирусного гепатита В;
  • ознакомиться с анамнезом жизни — для установления этиологии патологии;
  • тщательно осмотреть кожный покров, слизистые и склеры больного;
  • пальпировать печень и измерять температуру;
  • детально опросить пациента, чтобы выяснить степень выраженности симптоматики.

Основными лабораторными исследованиями выступают:

  • общеклинический и биохимический анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • копрограмма;
  • ПЦР-тесты, необходимы для того, чтобы выявить маркеры гепатита Д.

Инструментальные диагностические мероприятия представлены:

  • УЗИ брюшины;
  • КТ и МРТ;
  • рентгенографией и биопсией печени.

Лечение

Лечить гепатит D следует аналогичными консервативными способами, что и гепатит В, отчего терапия будет направлена на:

  • строгий постельный режим;
  • приём медикаментов — выполняет несколько задач — нейтрализует возбудителя, поддерживает нормальную работу печени и выводит из организма токсические вещества;
  • диетотерапии — в независимости от возрастной категории пациента и тяжести течения патологии нужно соблюдать диету №5. Все правила касательно рациона предоставляет гастроэнтеролог или диетолог;
  • применение методик альтернативной медицины, но только после консультации с лечащим врачом.

Медикаментозное лечение гепатита Д предусматривает использование:

  • гепатопротекторов;
  • альфа-интерферонов;
  • ферментных средств;
  • лекарств, для купирования симптоматики, например, спазмолитиков или жаропонижающих таблеток;
  • витаминных комплексов и иммуномодуляторов.

Хирургическое вмешательство в терапии такой болезни не проводится.

Возможные осложнения

Если лечение такого недуга полностью отсутствует, то это чревато развитием последствий, представляющих угрозу для жизни пациента, а именно:

  • печёночной недостаточности;
  • цирроз печени;
  • переход недуга в хроническое течение — в таких ситуациях вылечить инфекцию намного сложнее;
  • дисфункция иных внутренних органов — наиболее часто в качестве мишеней выступают сердце и почки;
  • сепсис;
  • внутренние кровотечения;
  • преждевременные роды — при инфицировании HDV женщин во время беременности.

Профилактика и прогноз

Поскольку вирус гепатита D не может существовать без провокатора гепатита В, то в качестве специфической профилактики стоит выделить своевременную вакцинацию против HВV.

Общая профилактика гепатита Д направлена на соблюдение таких рекомендаций:

  • полный отказ от алкоголя и табакокурения;
  • тщательная проверка доноров крови;
  • занятие защищённым сексом;
  • обогащение образа жизни умеренными физическими нагрузками;
  • избегание совместного пользования шприцами и иглами, банными и маникюрными принадлежностями с инфицированным человеком;
  • соблюдение правил индивидуальной безопасности при работе с заражённой кровью.

Помимо этого, не стоит забывать, что несколько раз в год нужно проходить полный осмотр в клинике с посещением всех клиницистов.

Гепатит D лёгкой и среднетяжелой формы протекания имеет наиболее благоприятный прогноз, в сравнении с формированием суперинфекции. Переход болезни в хроническое течение отмечается достаточно редко — примерно в 3% ситуаций, а суперинфекция становится длительной и вялотекущей в 80%. Осложнения и летальный исход развиваются довольно редко.

Гепатит D

Вирусный гепатит D (дельта-гепатит) представляет собой инфекционное поражение печени, коинфекцию или суперинфекцию вирусного гепатита В, значительно ухудшающую его течение и прогноз. Вирусный гепатит D относится к группе трансфузионных гепатитов, обязательным условием заражения гепатитом D является присутствие активной формы гепатита В.Выявление вируса гепатита D осуществляется методом ПЦР. Обязательно проводится исследование печени: биохимические пробы, УЗИ, МРТ, реогепатография. Лечение вирусного гепатита D аналогично терапии гепатита В, но требует больших дозировок препаратов и более длительного их приема. В большинстве случаев наблюдается хронизация заболевания с последующим исходом в цирроз печени.

Общие сведения

Вирусный гепатит D (дельта-гепатит) представляет собой инфекционное поражение печени, коинфекцию или суперинфекцию вирусного гепатита В, значительно ухудшающую его течение и прогноз. Вирусный гепатит D относится к группе трансфузионных гепатитов.

Характеристика возбудителя

Гепатит D вызывается РНК-содержащим вирусом, являющимся единственным известным на сегодняшний день представителем “блуждающего” рода Deltavirus, который отличается неспособностью самостоятельного формирования белка для репликации и использует для этого белок, продуцируемый вирусом гепатита В. Таким образом, возбудитель гепатита D является вирусом-саттелитом и встречается только в сочетании с вирусом гепатита В.

Читать еще:  Протокол ведения острая жировая дистрофия печени

Вирус гепатита D крайне устойчив во внешней среде. Нагревание, замораживание и оттаивание, воздействие кислот, нуклеаз и гликозидаз не оказывают существенного влияния на его активность. Резервуаром и источником инфекции являются больные сочетанной формой гепатита В и D. Контагиозность особенно выражена в острой фазе заболевания, но больные представляют эпидемическую опасность на протяжении всего периода циркулирования вируса в крови.

Механизм передачи вирусного гепатита D – парентеральный, обязательным условием передачи вируса является присутствие активного вируса гепатита В. Вирус гепатита D интегрируется в его геном и усиливает способность к репликации. Заболевание может представлять собой коинфекцию, когда вирус гепатита D передается одновременно с В, либо суперинфекцию, когда возбудитель попадает в организм, уже зараженный вирусом гепатита В. Наиболее значителен риск заражения при гемотрансфузии крови от инфицированных доноров, заметное эпидемиологическое значение имеют оперативные вмешательства, травматические медицинские манипуляции (например, в стоматологии).

Вирус гепатита D способен преодолевать плацентарный барьер, может передаваться половым путем (велико распространение этой инфекции среди лиц, склонных к беспорядочным половым связям, гомосексуалистов), имеющее в некоторых случаях семейное распространение вируса позволяет предположить возможность передачи его контактно-бытовым путем. К вирусному гепатиту D восприимчивы больные вирусным гепатитом В, а также носители вируса. В особенности велика восприимчивость лиц, у которых выявляется хроническое носительство HBsAg.

Симптомы вирусного гепатита D

Вирусный гепатит D дополняет и утяжеляет течение гепатита В. Инкубационный период коинфекции значительно сокращен, составляет 4-5 дней. Инкубация суперинфекции продолжается 3-7 недель. Преджелтушный период гепатита В протекает аналогично таковому при гепатите В, но имеет меньшую продолжительность и более бурное течение. Суперинфекция может характеризоваться ранним развитием отечно-асцитического синдрома. Желтушный период протекает также как и при гепатите В, но билирубинемия более выражена, чаще проявляются признаки геморрагии. Интоксикация в желтушном периоде гепатита D значительна, склонна к прогрессированию.

Коинфекция протекает в две фазы, интервал между пиками клинической симптоматики которых составляет 15-32 дня. Суперинфекция зачастую тяжело поддается дифференциальной диагностике, поскольку течение ее сходно с таковым при гепатите В. Характерное отличие – скорость развертывания клинической картины, быстрая хронизация процесса, гепатоспленомегалия, расстройство синтеза белков в печени. Выздоровление занимает значительно большее время, чем в случае гепатита В, остаточная астения может сохраняться в течение нескольких месяцев.

Хронический вирусный гепатит D не отличается специфической симптоматикой, проявляется аналогично хроническим гепатитам другой этиологии. Больных беспокоит общая слабость и утомляемость, периодически могут возникать «беспричинные» эпизоды лихорадки с ознобом без катаральной симптоматики, сопровождающиеся субжелтухой и желтухой. На коже формируются вторичные печеночные знаки (пальмарная эритема, сосудистые звездочки), печень и селезенка увеличены, нередко развиваются печеночные отеки, асцит. Течение хронического вирусного гепатита D волнообразно, периоды обострений сменяются ремиссиями. У 15% больных дельта-гепатитом достаточно быстро, в течение полутора — двух лет, развивается цирроз печени.

Диагностика вирусного гепатита D

В острую фазу заболевания в крови отмечаются специфические антитела IgM, на протяжении нескольких последующих месяцев определяются только IgG. В широкой практике диагностика осуществляется с помощью метода ПЦР, позволяющего выделить и идентифицировать РНК вирус.

Для исследования состояния печени при вирусном гепатите D проводится УЗИ печени, реогепатография, МРТ печени и желчевыводящих путей. В отдельных случаях для уточнения диагноза может быть проведена пункционная биопсия печени. Неспецифические диагностические мероприятия аналогичны таковым при гепатите иной этиологии и направлены на динамический контроль функционального состояния печени.

Лечение вирусного гепатита D

Лечение гепатита D осуществляется гастроэнтерологом по тем же принципам, что и лечение вирусного гепатита В. Поскольку вирус гепатита D отличается более выраженной устойчивостью к интерферону, базисную противовирусную терапию корректируют в сторону увеличения дозировок, а продолжительность курса составляет 3 месяца. В случае отсутствия эффекта дозировки удваиваются, курс удлиняется до 12 месяцев. Поскольку вирус гепатита D оказывает прямое цитопатическое действие, препараты группы кортикостероидных гормонов при этой инфекции противопоказаны.

Прогноз и профилактика вирусного гепатита D

Прогноз в случае коинфекции легкой и средней степени тяжести более благоприятный, поскольку полное излечение отмечается значительно чаще, чем при суперинфицировании. Однако сочетанное поражение вирусами гепатита В и D часто протекает в тяжелой форме с развитием опасных для жизни осложнений. Хронизация коинфекции развивается в 1-3% случаев, в то время как суперинфекция развивается в хроническую форму у 70-80% больных. Хронический вирусный гепатит D ведет к развитию цирроза. Выздоровление в случае суперинфекции крайне редко.

Профилактика вирусного гепатита D аналогична таковой при вирусном гепатите В. Особое значение профилактические меры имеют для лиц, страдающих гепатитом В и имеющих положительную реакцию на присутствие антигена HBsAg. Специфическая вакцинация против вирусного гепатита В эффективно защищает и от дельта-гепатита.

Почему гепатит Д называют коинфекцией или суперинфекцией

Гепатит Д – это несамостоятельная форма патологии печени. Дельта вирус (HDV) в состоянии размножаться только в присутствии “стимулятора”, в роли которого выступает вирус гепатита В . В силу этого тяжесть этого сдвоенного заболевания значительно повышается. Единственное, что немного успокаивает – редкость появления этой формы гепатита в нашей стране.

В силу специфики передачи болезни от человека к человеку (через кровь и при половом контакте) в группе риска, в основном, молодое поколение.

Важно то, что острая форма может быть вылечена в течение нескольких месяцев. Однако, если упустить начальную стадию заболевания, процесс переходит в скрытую хроническую форму. В хронической форме вирус ведет разрушительную для печени работу, постепенно ее разрушая.

Гепатит Д – что это

Вирусные гепатиты Д относятся к группе ВГ (вирусные гепатиты), отличающихся контактной передачей инфекционного агента. При этом, размножение вирусных частиц в печеночных тканях возможно только при условии наличия у пациента вируса гепатита В.

Течение вирусных гепатитов Д всегда тяжелое, а прогноз на выздоровление часто неблагоприятный (болезнь часто осложняется печеночной комой). Наиболее неблагоприятный прогноз при гепатите Д у пациентов с сопутствующей ВИЧ инфекцией.

Код вирусного гепатита Д согласно классификации МКБ10:

  • В16.0 для сочетания (коинфекции) гепатитов Д и В в случае, если течение заболевания осложнено печеночными комами;
  • В16.1 для коинфекций Д и В, не сопровождающихся присоединением печеночных ком;
  • В17.0 для присоединения острых гепатитов Д при наличии у пациента носительства вирусов гепатита В.

Этиологические факторы заболевания

Вирусы гепатита Д были открыты в 1977-м году. Поскольку вирус был выделен у пациента с гепатитом В, ученые предполагали, что это четвертый генотип гепатита В и назвали его дельта (Д-четвертая буква в греческом алфавите).

В дальнейшем, проводимые исследования показали, что возбудитель относится к новому роду гепаднавирусов – дельтавирусы.

Специфической особенностью возбудителя инфекции является неполноценность его генома. То есть, самостоятельно данный вирус не способен вызывать заболевание, так как в его геноме нет участков, способных кодировать оболочечные белки.

В связи с этим, гепатит Д не может развиваться самостоятельно. Однако, при наличии у больного гепатита В, присоединение дельта-агентов (вирус гепатита Д) способствует развитию тяжелейших поражений печеночных тканей.

Вирус гепатита Д отличается высоким показателем устойчивости к воздействию факторов окружающей среды. Возбудитель способен спокойно переносить высокие температуры, замораживание, воздействие кислот и ультрафиолетового излучения.

Инактивация вируса может производиться дез.средствами на основе протеаз и концентрированных щелочей.

Гепатит Д – как передается

Пути передачи для гепатита Д аналогичны механизмам заражения гепатитом В.

  • парентерально (проведение хирургических операций, асептических (криминальных) абортов, инъекции наркотических средств, постоянное проведение гемодиализа, постоянная потребность в донорской крови (наличие у пациента гемофилии) и т.д.);
  • половыми путями (у пациентов, часто меняющих половых партнеров, а также у гомосексуалистов часто регистрируют острый гепатит Д);
  • трансплацентарно (передача инфекции осуществляется от беременной женщины плоду).

Основную группу риска по инфицированию гепатитами Д составляют:

  • инъекционные наркоманы;
  • пациенты с тяжелыми патологиями почек, требующие регулярного проведения процедуры гемодиализа;
  • лица с тяжелыми коагулопатиями (пациенты с гемофилиями), которым часто требуется переливание донорской крови;
  • гомосексуалисты;
  • пациенты, часто меняющие половых партнеров.

Гепатит Д у детей регистрируется реже, чем у взрослых.

Читайте также по теме

Профилактика

Профилактика гепатитов Д не отличается от профилактики заболевания, вызванного вирусами типа В.

Пациентам необходимо соблюдать правила личной гигиены, использовать только свои маникюрные и бритвенные принадлежности, избегать незащищенных половых контактов и т.д.

Основным специфическим методом профилактики заболевания является плановая вакцинация от гепатита В. Поскольку гепатит Д не может развиваться у пациентов без гепатита В, вакцинация от гепатита В обеспечивает высокий уровень защиты от гепатитов Д.

После перенесенного гепатита Д вырабатывается стойкий, пожизненный иммунитет.

Как развивается гепатит Д

После проникновения в организм, вирусы гепатита Д соединяются с антигенами гепатита В и окружают себя их оболочкой. После этого они внедряются в печеночные клетки (этот процесс осуществляется за счет того, что в оболочку вируса гепатита Д входят участки антигена вируса В, отличающиеся высоким родством к полимеризованным альбуминам на поверхности клеток печени).

Вне клеток печени вирусы типа Д не способны размножаться. Также, в отличие от гепатита С, при гепатите Д отсутствует внепеченочная симптоматика.

Выраженность некроза также объясняется интенсивной иммунной реакцией организма на возбудителя, сопровождающейся разрушением пораженных клеток.

Развитие вирусного гепатита Д может происходить по двум сценариям:

  • коинфицирование – вирусы гепатитов В и Д проникают в организм пациента одновременно;
  • суперинфицирование – присоединение гепатита Д происходит позже, чем заражение гепатитом В.

При коинфицировании говорят об остром, смешанном инфицировании. В поражении тканей печени активно принимают участие вирусы В и Д.

После того как происходит уничтожение обоих типов вируса, наступает выздоровление.

У пациентов с суперинфицированием вирусные гепатиты Д развиваются уже на фоне носительства вирусов типа В. При этом роль вирусов типа В в поражении печеночных тканей сводится к минимуму.

Это обуславливается тем, что при хроническом носительстве вируса гепатита В, в печеночных клетках пациента находится большое количество антигенов к В, требуемых для активного размножения вируса гепатита Д.

Сколько живут с гепатитом Д

Прогноз напрямую зависит от типа заболевания (острое или хроническое) и инфицирования (коинфекция или суперинфекция).

При острых коинфекциях своевременное лечение дает шансы на выздоровление.

При суперинфекциях прогноз часто неблагоприятный.

Гепатит Д – симптомы

Инкубационный период для гепатитов Д составляет от шести до десяти недель. Клиническая симптоматика зависит от типа инфицирования.

У пациентов с коинфекциями отмечается острое начало болезни. Симптоматика в преджелтушных периодах проявляется выраженным недомоганием, ощущениями разбитости, лихорадочной симптоматикой, выраженной интоксикацией, полным отсутствием аппетита, постоянным вздутием живота, абдоминальными тупыми болями.

Длительность преджелтушной симптоматики при сочетанных гепатитах В и Д значительно короче, чем при изолированных гепатитах В. Как правило, преджелтушные симптомы длятся менее пяти суток.

  • мышечные и суставные боли,
  • тошнота,
  • рвота,
  • лихорадка при температуре свыше тридцати восьми градусов,
  • боли в животе,
  • расстройство стула,
  • потемнение мочи и осветление кала,
  • сильный кожный зуд.

Также часто отмечается появление мелкой сыпи и увеличение селезенки.

Интенсивность желтухи может варьировать от светло-желтой до желто-зеленоватой.

У многих больных отмечается нарушение свертываемости крови, проявляющееся геморрагической сыпью, кровоточивостью десен, кровотечениями из носа, удлинением менструальных кровотечений, желудочно-кишечными кровотечениями и т.д.

Читайте также по теме

В биохимическом анализе отмечается выраженное увеличение показателей аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы, билирубина, тимоловой пробы.

Следует отметить, что для коинфекции вирусов типа В и Д часто характерна двухволновая инфекция. То есть, первая волна клинической симптоматики обусловлена воздействием на организм вирусов типа В, а вторая волна обострения клинической симптоматики связана с гепатитом Д.

Примерно в 75-80% случаев острая коинфекция заканчивается полным выздоровлением больного. При фульминантном поражении печеночных тканей отмечается высокий риск летального исхода.

Симптомы гепатита Д у пациентов с суперинфекциями

Период инкубации гепатита Д в таком случае длится от трех до четырех недель. В большинстве случаев (более семидесяти процентов от всех зарегистрированных случаев) заболевание протекает в желтушной форме. Редко заболевание может протекать в безжелтушной форме.

Читать еще:  Щука описторхозная или нет

Пациентов беспокоит высокая лихорадка, тяжелая интоксикация, рвота, сильные суставные боли, интенсивные боли в животе, постоянная тошнота, полное отсутствие аппетита, расстройства стула, уртикарная сыпь на коже.

При пальпации живота отмечается выраженное увеличение печеночных и селезеночных размеров.

Наступление желтушной симптоматики сопровождается ухудшением состояния больного, постоянными болями в правом подреберье, потемнением цвета мочи и осветлением кала, появлением сильного кожного зуда, сухости слизистых, нарушений свертываемости крови.

За счет тяжелого поражения печеночных тканей, более чем у сорока процентов больных отмечается отечно-асцитическая симптоматика.

В анализах крови отмечаются интенсивные гиперферментемии и гипербилирубинемии.

Также у пациентов с сочетанными гепатитами В и Д отмечается выраженное нарушение белоксинтетической печеночной функции, сопровождающееся выраженным снижением показателей СП (сулемовая проба) и увеличением ТП (тимоловая проба) уже в первые десять суток периода желтушной симптоматики.

Клиническая картина заболевания часто характеризуется волнообразным течением.

Заболевание быстро осложняется развитием:

  • тяжелейших печеночных дистрофий,
  • печеночных энцефалопатий,
  • печеночных ком,
  • диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови и т.д.

Диагностика

Кроме специфического анализа на гепатит Д (иммунологические маркеры активности репликаций вирусов типа В и Д) важную роль в диагностике играют показатели биохимических исследований и данные эпидемического анамнеза.

Заподозрить коинфекцию или суперинфекцию данных вирусов можно у пациентов:

  • с тяжелыми почечными патологиями, требующими постоянного гемодиализа;
  • с тяжелыми коагулопатиями (лица, которым требуются частые переливания препаратов донорской крови);
  • с хроническим вирусным гепатитом В на фоне резкого обострения инфекционного процесса;
  • инъекционных наркоманов;
  • с ВИЧ инфекцией;
  • с беспорядочными половыми контактами.

В биохимических показателях отмечается выраженная билирубинемия, сниженная сулемовая проба, повышенная тимоловая проба, высокие показатели аспартатаминотрансферазы, аланинаминотрансферазы и т.д.

В коагулограмме отмечается удлинение времени кровотечения и другие признаки геморрагического синдрома (нарушение свертываемости крови).

Как лечить

Лечение гепатита Д выполняется исключительно специалистом. В связи с неблагоприятным течением инфекционного процесса и высоким риском развития жизнеугрожающих осложнений лечение данного заболевания часто проводится в условиях отделения интенсивной терапии.

Лечение гепатита Д не отличается от лечения гепатита В.

Пациентам показано строжайшее соблюдение диеты №5, полный отказ от употребления спиртного, тяжелой, жирной и жареной пищи, острых блюд и т.д.

Также рекомендовано назначение урсодезоксихолиевой кислоты.

По показаниям, выполняется дегитратационное лечение (при появлении признаков асцита, отека мозга и т.д.), противосудорожная терапия и т.д.

Лечение глюкокортикостероидными средствами противопоказано из-за тяжелого повреждения печеночных тканей вирусными частицами возбудителя гепатита Д.

Виды гепатита

Среди всех известных заболеваний печени самыми распространенными считаются гепатиты и их виды. Ежегодно во всем мире от них погибает около 2 млн. человек.

Гепатит – это острое или хроническое воспаление печени, которое в большинстве случаев возникает в результате поражения органа вирусом.

Основные формы и виды гепатита

Отвечая на вопрос о том, какие бывают гепатиты, специалисты отмечают, что в современной медицине существует несколько классификаций заболевания.

Известно две основных формы гепатита – острая и хроническая.

Острая форма характеризуется яркой и четко выраженной клинической картиной, при которой наблюдается резкое ухудшение состояния больного, сильная интоксикация организма, желтушность склер глаз и кожных покровов, нарушение основных функций печени. Острая форма наиболее характерна для патологии вирусной этимологии.

Хроническая (неактивная) форма характеризуется стертой клинической картиной и во многих случаях протекает бессимптомно. Она может развиваться как самостоятельно, так и стать осложнением острой формы заболевания. При хронических формах наблюдается значительное увеличение размеров печени, заметное даже при пальпации больного органа, тупые боли в правом подреберье, тошнота. При несвоевременном лечении хронические формы заболевания приводят к опасным осложнениям, в частности, к циррозу и раку печени.

В зависимости от причины возникновения гепатиты бывают:

Условно все перечисленные виды можно объединить в две группы – инфекционные и неинфекционные виды.

Гепатиты
ИнфекционныеНеинфекционные
вирусные А, В, С, D, E, G, Fтоксические
аутоиммунные

Вирусные

Это самая распространенная причина воспаления печени.

Классификация вирусных гепатитов позволяет выделить две основные группы заболевания – с энтеральным и парентеральным механизмом заражения. В первую группу можно включить гепатит А и Е, заразиться которыми можно «через рот», т.е. через инфицированные продукты питания, грязную воду или немытые руки. Ко второй группе относятся гепатиты В, C, D, G, которые передаются через кровь.

Гепатит А, который в народе известен как болезнь Боткина, – это одна из наиболее легких форм заболевания. По сути, он представляет собой пищевую инфекцию, которая поражает печень, не затрагивая пищеварительный тракт. Возбудителем инфекции является РНК-вирус, который попадает в организм человека с зараженными продуктами питания и водой, а также при использовании инфицированных предметов обихода.

Различают три основных формы заболевания:

  • желтушную (острую);
  • безжелтушную;
  • субклиническую (бессимптомную).

Основным методом диагностики является анализ крови, в котором определяются антитела класса lgM.

У людей, которые однажды переболели гепатитом А, формируется пожизненный иммунитет к данной форме заболевания.

Гепатит В имеет вирусную природу и является одним из наиболее распространенных и заразных заболеваний. Он имеет две формы:

  • острую, которая в 10% случаев перерастает в хроническую;
  • хроническую, которая приводит к многочисленным осложнениям.

Различают два основных способа передачи вируса – искусственный и естественный. В первом случае передача вируса возможна через зараженную кровь, которая попадает в организм здорового человека во время различных манипуляций (переливание крови, пересадка донорских органов), при посещении стоматологического кабинета, салона красоты, а также при использовании не стерилизованных шприцев и игл. Среди естественных путей передачи инфекции самым распространенным является половой путь. Также возможно так называемое вертикальное инфицирование, которое происходит при родах от больной матери к ее ребенку.

Лечение заболевания является сложным и требует комплексного подхода, который зависит от стадии и формы заболевания. Однако достичь полного выздоровления практически невозможно.

Обезопасить себя и предупредить инфицирование гепатитом В поможет своевременная вакцинация.

Гепатит С в медицинских кругах известен как HCV-инфекция.

Отвечая на вопрос, какой гепатит самый опасный, врачи-инфекционисты отмечают, что это гепатит С.

В настоящее время известно 11 генотипов вируса HCV, однако их всех объединяет одна особенность – они передаются только через зараженную кровь.

Он имеет схожую клиническую картину с гепатитом В. Он проявляется как в острой, так и в хронической форме. При этом, согласно статистике, хроническая форма в 20% случаев заканчивается циррозом или раком печени. Особенно высокий риск возникновения подобных осложнений характерен для пациентов, которые контактируют с гепатитом А и Б.

К сожалению, вакцины против гепатита С не существует.

Продолжительность лечения и его исход зависят от генотипа, формы и стадии гепатита, а также от возраста больного и его образа жизни. Наиболее эффективным способом лечения недуга является противовирусная терапия препаратами нового поколения, среди которых самым действенным является Интерферон альфа. Как показывают современные исследования, положительный результат достигается в 40-60 % случаев.

Гепатит D , также известный как дельта-гепатит, возникает при инфицировании человека вирусом HDV. Он характеризуется острым, всепоглощающим поражением печени и трудно поддается лечению. Поэтому многие специалисты классифицируют его как самый опасный гепатит.

В отличие от всех видов гепатитов, вирус HDV не имеет собственной оболочки и не может развиваться в организме человека самостоятельно. Необходимым условием для его размножения в организме человека является наличие вируса гепатита В. Именно поэтому заразиться дельта-гепатитом могут только люди, больные гепатитом В.

Есть две формы дельта-гепатита – острая и хроническая. Для острой формы заболевания характерно наличие таких симптомов:

  • боли в правом подреберье;
  • лихорадка;
  • потемнение цвета мочи;
  • тошнота и рвота;
  • носовые кровотечения;
  • асцит.

При хронической форме заболевания симптомы могут отсутствовать или не проявляться длительное время.

Гепатит Е представляет собой вирусное поражение печени, которое происходит фекально-оральным путем. Как и болезнь Боткина, данное поражение печени передается преимущественно с загрязненной водой и продуктами питания. Также заразиться можно через кровь.

Симптомы недуга схожи с признаками болезни Боткина. Заболевание начинается с расстройства пищеварительной системы и повышения температуры тела, после чего происходит пожелтение кожи и склер глаз.

В большинстве случаев прогноз для больных вполне благоприятный. Однако в случае инфицирования в третьем триместре беременности болезнь протекает очень тяжело и заканчивается гибелью плода, а иногда и смертью матери.

Главная разница между гепатитом Е и другими типами заболевания состоит в том, что этот вирус поражает не только печень, но и почки.

Гепатит F – это малоизученный тип заболевания. Во всем мире до сих пор проводятся лабораторные исследования, направленные на изучение этимологии вируса и основных способов его передачи. Поскольку клиническая картина вируса до конца не изучена, точный диагноз поставить очень сложно.

Однако доподлинно известно, что эта инфекция передается через кровь и имеет такие фазы:

  • инкубационный период;
  • преджелтушная фаза;
  • желтушная фаза;
  • реконвалесценция;
  • период остаточных явлений.

Гепатит G был открыт совсем недавно у больного, инфицированного гепатитом С. Именно поэтому под понятием такой инфекции нередко подразумевают одну из разновидностей гепатита С.

В настоящее время этот тип гепатита является малоизученным, однако известны способы заражения гепатитом G: установлено, что он передается через кровь при половом контакте, а также от матери к ребенку во время родов.

Токсические

Возникают в результате негативного воздействия на печень человека химических веществ, промышленных ядов, а также ядов растительного происхождения, алкоголя и некоторых лекарственных препаратов.

В зависимости от источника заражения выделяют такие разновидности токсических воспалений печени:

  • Алкогольный – возникает в результате токсического действия алкоголя на печень, приводит к метаболическим нарушениям в гепатоцитах и замещению их жировой тканью.
  • Медикаментозный – появляется при приеме гепатотоксичных медицинских препаратов (Ибупрофена, Фтивазида, Бисептола, Азатиоприна, Метилдопа и т.д.).
  • Профессиональный – возникает при воздействии на организм человека промышленных ядов (фенолов, альдегидов, пестицидов, мышьяка и т.д.) и других вредных веществ.

Заразиться токсическим гепатитом можно через органы дыхания, желудочно-кишечный тракт, а также тактильным способом.

Аутоиммунные

Считаются одним из самых редких заболеваний. Согласно статистическим данным, они встречаются в 50-100 случаях на 1 млн. человек, при этом болеют ими преимущественно женщины в молодом возрасте.

Причины развития болезни доподлинно неизвестны, однако установлено, что она возникает на фоне нарушения функций иммунной системы, характеризуется обширным поражением печени и некоторых других органов (например, поджелудочной железы).

Для данной болезни характерен ряд специфических и неспецифических симптомов. В частности:

  • выраженная желтуха;
  • потемнение цвета мочи;
  • ярко выраженная слабость и недомогание;
  • боли в правом подреберье;
  • кожный зуд;
  • асцит;
  • лихорадка;
  • полиартрит.

Диагностировать гепатит и его виды исключительно по внешним признакам невозможно. Отвечая на вопросы о том, виден ли на УЗИ гепатит и существует ли точный анализ, специалисты отмечают, что для формулировки диагноза необходимо провести целый комплекс исследований. В частности, речь идет о биохимических анализах крови, УЗИ органов брюшной полости, компьютерной томографии и биопсии печени.

Трудно ответить на вопрос, какой гепатит самый страшный для человека, поскольку каждый из известных типов заболевания может стать причиной необратимых процессов в печени и привести к летальному исходу. И хотя на сегодняшний день известно множество видов гепатита, с каждым годом открываются новые подвиды, которые могут быть еще более опасными для человека. Поэтому, чтобы не допустить инфицирования вирусом одной из самых опасных болезней в мире, следует придерживаться правил личной гигиены, избегать случайных половых контактов и проводить своевременную вакцинацию.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector