10 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что такое пальмарная эритема

Пальмарная эритема — симметричное покраснение ладоней: причины и лечение

Пальмарная эритема может появиться вследствие проблем с печенью. Как правило, первый признак такого недуга — покраснение ладоней. Стоит отметить, что в некоторых случаях такие симптомы могут появиться и на ступнях человека. Но в основном данному дефекту больше подвержены ладони, и поэтому нередко можно услышать второе название данного заболевания — «печеночные ладони». Именно об этом опасном симптоме речь пойдет в нашей статье.

Что такое эритема?

Пальмарная эритема — это следствие каких-либо патологий, которые дают о себе знать покраснением кожного покрова. Как правило, данный дефект появляется в результате избыточного прилива крови в капилляры. Важно понимать, что такой симптом довольно опасен, и если человек заметил изменение на своих ладошках, то нужно срочно быть тревогу. Как выглядит эритема? Фото ее симптомов можно увидеть в статье.

Стоит отметить, что проявление эритемы не всегда может свидетельствовать о наличии заболевания в организме человека. Данный симптом может проявиться у абсолютно здорового человека, и, как правило, уже через небольшой период времени это явление исчезает самостоятельно. Но если же покраснение долго не исчезает, то это довольно серьезный повод для посещения врача. Пальмарная эритема не приносит болевых ощущений человеку, но это не значит, что такой симптом можно игнорировать. Важно понимать, что данный признак появляется вследствие проблем с печенью.

При каких заболеваниях могут проявиться «печеночные ладони»?

Определить, что у больного появились именно «печеночные ладони», можно по одному признаку: при нажатии на пораженный участок кожи сыпь временно исчезает, а затем появляется вновь. Если у человека действительно это заболевание, то следует обратить пристальное внимание на состояние печени. Игнорировать этот симптом категорически запрещено.

Пальмарная эритема: причины

Давайте рассмотрим, из-за чего может возникнуть заболевание. Дефекты печени, при которых может проявиться пальмарная эритема:

  • при циррозе печени;
  • при хроническом вирусном гепатите;
  • при токсическом гепатите;
  • при печеночной недостаточности;
  • при алкогольной болезни печени.

Стоит отметить, что существует еще ряд заболеваний, при которых может проявиться эритема. Поэтому очень важно своевременно обратиться за помощью к специалисту.

Первые симптомы заболевания

По каким признакам можно определить, что у человека эритема? Фото наглядно их демонстрирует. В основном покраснение ладошек у человека имеет симметричную форму. А сами высыпания напоминают мелкопятнистый либо же точечный рисунок. Места проявления сыпи — это ладони, в редких случаях стопы. Как было описано выше, такое состояние проявляется при заболеваниях печени хронической формы. Иногда симптом данного недуга может наблюдаться у беременных женщин.

Как правило, помимо покраснения ладошек, у больного проявляется сильная утомляемость, общая слабость всего организма, а также невысокая температура. Люди, у которых есть проблемы с печенью, становятся раздражительными, у них могут возникнуть сильные головные боли, нарушение сна и повышенная потливость.

Вот такие имеет эритема симптомы. Иногда, гепатиты разного типа могут вообще не проявляться, особенно в случаях хронического течения. Тогда покраснение ладошек может стать единственным признаком скрытых внутренних процессов. Поэтому такой симптом должен послужить сигналом человеку к срочному обращению за медицинской помощью.

Пальмарная эритема у детей

В большинстве случаев эритема у детей гласит о развитии гепатита. В основном данный недуг начинается постепенно. Признаки появившегося заболевания сначала могут быть системными или печеночными. Но при дальнейшем развитии данного заболевания начнут проявляться обе группы.

К системным признакам относятся следующие:

К печеночным симптомам относятся следующие:

  • боль под ребрами, которая имеет свойство нарастать;
  • пальмарная эритема проявляется появлением сосудистых звездочек;
  • увеличение печени и селезенки;
  • повышение температуры тела;
  • головные боли;
  • сильная утомляемость.

Как правило, в основном у ребенка проявляются первыми печеночные признаки. Поэтому, если появился хоть один из вышеописанных симптомов, родители должны максимально быстро обратиться за помощью к специалисту. Не стоит забывать, что у детей гепатит может довольно быстро принять хроническую форму, при которой происходят обострения пару раз в год.

Диагностика заболевания

Прежде всего при проявлении пальмарной эритемы следует обратиться к врачу-дерматологу, поскольку это кожное высыпание, которое может носить разный характер. Чаще всего бывает симметричное покраснение ладоней. Дерматолог сможет точно определить происхождение сыпи. Диагностика начинается с того, что врач детально выполняет визуальный осмотр больного для определения вида эритемы. На основании визуального осмотра он направляет больного к соответствующему специалисту.

Затем человек должен сдать кровь на биохимию, общий анализ мочи и бактериологический посев из носоглотки. С помощью этих анализов врач сможет в точности определить причину, которая вызвала появление эритемы. Стоит отметить, что в некоторых случаях человеку потребуется провести биопсию. Такая манипуляция необходима в той ситуации, если есть подозрения на злокачественное новообразование. Даже если человек уверен в том, что он абсолютно здоров, при появлении такого симптома стоит в срочном порядке обратиться за помощью. Важно понимать, что проблемы с печенью намного проще устранить в самом начале их развития.

Лечение заболевания

Сама по себе пальмарная эритема не лечится. Устраняется только причина, по которой она появилась. Поэтому терапия предусматривает избавление человека от основного недуга, который и послужил провокатором. А поскольку эритема — это признак заболевания печени, то и лечится, соответственно, этот орган.

После диагностики и установления истинной причины, специалист назначает адекватную терапию данного недуга. Важно понимать, что длительность ее напрямую зависит от того, как своевременно больной обратился за помощью. Если было потеряно много времени, то процесс лечения затянется на длительный срок и будет проводиться непосредственно в стационаре.

Что касается избавления от сыпи, то врач может порекомендовать выполнять следующие правила:

  • если есть необходимость, то следует соблюдать постельный режим;
  • обязательное выполнение физических упражнений, прописанных лечащим врачом;
  • строжайшее соблюдение диеты;
  • свести к минимуму употребление продуктов, вызывающих аллергическую реакцию.
  • полностью избавиться от всех вредных привычек.

Назначаются противогистаминные препараты для снятия покраснения. Антибактериальные средства уменьшают воспаление. Также часто применяются различные антисептики.

Народные методы лечения

Эритема может пройти быстрее, если вместе с медикаментами принимать настойку омелы. Для приготовления потребуется 10 г плодов омелы, которые нужно раздавить. Заливаются плоды 500 мл чистого спирта. Настаивают средство около месяца. После окончания периода настойку принимают в разбавленном водой виде. Необходимо 35 капель разбавить водой и пить 1 раз в день.

Если человек принял решение лечить печеночные заболевания с помощью народной медицины, то обязательно следует предварительно проконсультироваться с доктором. Народные методы довольно часто дают положительный результат, но чтобы избежать возможных осложнений, получить консультацию все же стоит. Не нужно забывать о том, что лечащий врач должен знать обо всех средствах, употребляемых человеком. Это поможет в случае осложнения.

Возможные осложнения

Если появилась эритема ладоней, то визит к врачу должен быть обязательным. Если такой признак игнорировать или пытаться вылечить только проблему, появившуюся на кожном покрове, это может привести к осложнениям, а в некоторых случаях и к летальному исходу. Не стоит забывать, что эритема — это последствие хронической патологии печени. При несвоевременном обращении за помощью человек рискует лечиться от недуга на протяжении длительного периода в условиях стационара.

Профилактические меры

Профилактические меры включают в себя целый набор правил, которые следует неукоснительно соблюдать. Отныне человек, имеющий проблемы с печенью, должен полностью изменить свой образ жизни.

К таким мерам относятся следующие правила:

  • укрепление иммунной системы;
  • полный отказ от алкоголя и курения;
  • правильное питание.

Здоровье человека только в его руках, и важно понимать, что если были выявлены проблемы с печенью, то значит наступил момент проявить максимальную заботу о собственном организме. Хронические заболевания этого органа имеют свойство обостряться пару раз в год, поэтому крайне важно полностью изменить собственный образ жизни. Отныне жирная пища должна быть под запретом. Это правило касается и цитрусовых фруктов, а также острых приправ и копченостей. Именно эти продукты действуют разрушительным способом на печень человека.

Заключение

Здоровая печень — это прежде всего залог человеческого долголетия. Важно понимать, что этот орган выполняет огромнейшее количество задач, жизненно необходимых для человеческого организма. И если появились первые признаки заболевания, то каждый человек просто обязан обратиться за соответствующей помощью. Только так можно спасти собственное здоровье, а иногда и жизнь.

Причины появления пальмарной эритемы и ее лечение

Пальмарная эритема – состояние, при котором происходит гиперемия (покраснение) в области ладоней и ступни. Оно прогрессирует по причине развития печеночных патологий, поэтому обрело название «печеночные ладони».

Что такое пальмарная эритема

Состояние пальмарной эритемы сигнализирует о проблемах с фильтром организма – печенью. Вероятность ее проявления есть у лиц любой половозрастной принадлежности. Больной не испытывает ощущений боли, жжения, покалывания. Несмотря на кажущуюся безобидность, патология может стать опасной, поэтому при ее обнаружении необходимо срочно пройти лечение.

Патология обладает единым механизмом формирования. Наиболее популярно среди медиков суждение о том, что причинные факторы кроются в генетических изменениях иммунной системы организма, что приводит к ее повышенной чувствительности и не адекватной ответной реакции на влияние определенных антигенов.

Вне зависимости от факторов, приведших к поражению или их комбинации, иммунная система принимает поврежденные клеточные структуры как чужеродные белки и стремится их ликвидировать. В этом и заключается суть болезни.

Почему возникает пальмарная эритема

Причинные факторы возникновения патологии определяются ее видом, и наоборот.

  1. «Печеночные ладони» в классической форме образуются на фоне патологических процессов в печени.
  2. Эритема инфекционного типа образуется в ходе инфекционных явлений. Нередко она дает о себе знать в детском возрасте и сопровождается жаром, лихорадочным состоянием.
  3. Узловой недуг может заявить о себе в ходе потребления неподходящих лекарств или злоупотребления их дозировками.
  4. Многоформное состояние дает о себе знать вследствие протекания вирусных, инфекционных патологий. Протекает в тяжелом виде и сопровождается повышением температуры тела, болевыми ощущениями в суставах, ознобом.
  5. Внезапное состояние также является тяжелым и влечет за собой повышение температурного режима до отметки – 40 градусов.
  6. Мигрирующая болезнь. Дает о себе знать после укусов насекомых.
Читать еще:  Что необходимо знать до начала процедуры

К частым причинам развития патологического процесса относятся факторы:

  • подагра,
  • целлюлит,
  • ожоговые процессы термического, химического, солнечного типа,
  • эритема токсической природы,
  • лекарственное влияние,
  • различные формы кожных высыпаний.

К вероятным причинам формирования этой патологии можно отнести:

  • гормональные колебания естественного и патологического происхождения (беременность, проблемы с функционированием щитовидки, климакс),
  • фототоксичный ответ на прием определенных групп препаратов, например, диуретиков, тетрациклинов,
  • синдром отсиженных нижних конечностей,
  • эритема, имеющая различные формы и этиологии,
  • СКВ,
  • эритема теплового характера.

К наиболее редким причинам, провоцирующим возникновение заболевания, относят:

  • дерматит, вызванный влиянием лекарственных групп,
  • группа болезней, поражающих соединительные ткани,
  • сыпь, образованная в ходе прогрессирования ВИЧ-инфекции,
  • эритема узловатой формы,
  • прием наркотических веществ,
  • прогрессирующий туберкулез,
  • бактериальное воздействие,
  • состояние хронической эритемы.

Симптомы и клинические проявления

Отличительными признаками этого состояния являются покрасневшие, симметрично расположенные участки в форме небольших пятен, точечных реакций, локализующиеся в области стоп и ладоней. Если на них надавить, произойдет временное исчезновение, при этом есть вероятность образования болевых ощущений. Иногда на месте покраснения виднеются сосуды в виде «звездочек», а также проявляется зуд. Кроме того, существует ряд сопутствующих признаков, имеющих непосредственную взаимосвязь с печеночными патологиями:

  • кожный зуд, вызывающий неприятные ощущения на периодической или постоянной основе, локализующийся на стопах, ладонях и прочих частях тела,
  • пожелтение кожного покрова, что может быть объяснено увеличением объема билирубина в кровяной жидкости, а также наличием вирусного гепатита, протекающего в хроническом виде,
  • кровоизлияния и пурпуры на кожном покрове и в области слизистых оболочек, называемые геморрагическим синдромом. Отличительная особенность заключается в их отсутствии исчезновения в ходе надавливания,
  • если речь идет о хронических печеночных патологиях, больному приходится сталкиваться с отечностью языка, а также с изменением цвета поражения на темно-красный, фиолетовый оттенок,
  • в связи с прогрессированием патологических состояний печени есть вероятность образования аллергической формы дерматита, сопровождающегося появлением на коже ярко-красных пятен,
  • может давать о себе знать астеновегетативный синдром, предполагающий общее ухудшение самочувствия пациента, повышение температуры, обнаружение слабости, пропажи аппетита, нарушение сна.

Пальмарная эритема у детей

Покраснение ладоней у юных пациентов обычно связано с гепатитом. Наблюдается постепенное развитие этого процесса. На практике выделяют системные и печеночные симптомы. К первой группе относятся следующие проявления:

  • кожные высыпания разной степени выраженности,
  • лихорадка, сопровождающаяся резкой слабостью, повышенной температурой, болью в голове, тошнотой, проблемами со сном,
  • артралгия.

К печеночным признакам относятся:

  • нарастающее болевое ощущение под ребрами,
  • «звездочки» из сосудов в области кожного покрова,
  • увеличение размеров печени.

Если у ребенка проявились какие-то из перечисленных симптомов, необходимо срочно обратиться к врачу и пройти с ним обследование. Иначе в ближайшем времени при отсутствии лечения болезнь примет хронический характер и будет прогрессировать несколько раз в год.

Дифференциальная диагностика

Существует множество состояний, для которых характерен синдром покрасневших ладоней:

  • печеночная недостаточность и цирроз,
  • алкогольные формы заболевания,
  • гепатит вирусной природы, протекающий в хронической форме.

Кроме того, есть другие состояния, которые могут привести к покраснению ладоней:

  • гипервитаминоз, связанный с витаминами группы A, B,
  • дерматит контактного типа,
  • состояние вегетососудистой дистонии,
  • сахарный диабет,
  • туберкулез,
  • гипотиреоз.

Тактика лечения

Самостоятельные попытки лечения чреваты набором серьезных последствий, поэтому любая схема терапии должна разрабатываться в присутствии лечащего врача. Кроме того, болезнь обычно поражает самые заметные места на теле, поэтому доктора рекомендуют идти на прием сразу же после появления первых симптомов. Пациент проходит визуальный осмотр кожных покровов, комплекс необходимых анализов, а затем получает схему лечения в индивидуальном порядке.

Лечебный процесс подразумевает устранение контакта с возбудителем, способным вызвать течение этого состояния. Если говорить об общих рекомендациях вмешательства, следует соблюдать несколько простейших правил, которые помогут улучшить состояние и выздороветь.

  1. Соблюдать постельный режим, если это входит в схему лечения.
  2. Придерживаться специальной диеты.
  3. Не употреблять продукты, провоцирующие аллергические реакции. К запретным видам относится шоколад, цитрусовые, алкоголь, кофе.
  4. Совмещать медикаментозное лечение с народными методами. Но делать это можно только после консультации с врачом.
  5. Если проявление эритемы связано с воздействием солнечных лучей, необходимо прикладывать к пораженным частям кожи холод (лед) и использовать специальные аэрозоли.

При циррозе, недостаточности, гепатите и прочих поражениях необходимо принимать своевременные лечебные меры и избегать осложнений.

Способы профилактики

Поскольку состояние рук зависит от здоровья печени, основные меры профилактики направлены на нормализацию работы именно этого органа. Они заключаются в обеспечении нормального режима питания, занятиях спортом, в оптимальном питьевом режиме. Чтобы печень была в норме, необходимо вести здоровый образ жизни в целом и поддерживать себя в форме.

Печеночные ладони: что это такое

Данное явление относится к «печеночным знакам», и свидетельствует о печеночно-клеточной недостаточности. Чаще всего последнее объясняется циррозом. Поэтому ладонная эритема в сочетании с другими явлениями гепатологической патологии должна насторожить врача любой специальности и заставить его вести диагностический поиск в отношении поражения печени.

Причина и патогенез

Как говорилось ранее, «печеночные знаки» (в т. ч. и эритема), возникающие на коже человека, являются следствием развившейся печеночно-клеточной недостаточности. Т. е. печень становится неспособной выполнять полноценно свои основные функции. В частности, нарушается процесс утилизации «отработавших» гормонов, среди которые особое место занимают эстрогены.

Возникшая гиперэстрогенемия оказывает системное влияние на организм, особенно на сосудистую стенку, вызывая дилатацию капилляров, способствуя открытию артериовенозных шунтов (зоны соединения артериального и венозного русла). Это, в свою очередь, приводит к притоку крови на периферию. Отсюда – покраснение (эритема) ладоней и формирование телеангиоэктазий (или, проще говоря, сосудистых звездочек).

Но стоит сказать, что уровень эстрогенов может быть повышен и при иных обстоятельствах, особенно если речь идет о женщинах. Так, беременность, разнообразные опухолевые процессы в яичниках, период менопаузы, гормональные дисфункции у лиц женского пола могут сопровождаться гиперэстрогенемией (и, как следствие, эритемой). Поэтому данный симптом диагностически значим только в сочетании с другими признаками поражения того или иного органа.

Таким образом, пальмарная эритема может сопровождать следующие физиологические состояния и заболевания:

  1. Беременность.
  2. Поликистоз яичников.
  3. Гормонально-активные опухоли яичников.
  4. Нарушения менструального цикла.
  5. Цирроз печени.
  6. Ожирение.
  7. Хроническую почечную недостаточность.
  8. Синдром избыточной активности ароматазы.
  9. Наследственные патологии (болезнь Лане).

Симптомы

Пальмарная эритема чаще появляется на ладонях. Прежде всего поражаются возвышения большого пальца и мизинца. Кожа в этих зонах достаточно прозрачна, а сосуды под ней практически не смыкаются даже в норме, поэтому эритема здесь наиболее яркая. Реже, аналогичные явления могут появиться и на подошве стоп.

Эритема может выглядеть как сплошное красное пятно либо как множество алых пятнышек на ладонях. При этом кожа теплая, не зудит. При надавливании краснота исчезает, но появляется вновь после прекращения давления.

При поражении печени пальмарная эритема появляется наряду с:

  • телеангиоэктазиями;
  • красным малиновым, лакированным языком;
  • ярко-красными блестящими губами;
  • геморрагическим синдромом (кровоточивость десен, носовые кровотечения, синяки на коже и т. д.);
  • гинекомастией (у мужчин);
  • аменореей (у женщин);
  • импотенцией.

Сочетание хотя бы нескольких симптомов с эритемой – тревожный признак. При их обнаружении у себя, стоит проконсультироваться со специалистом.

Какой врач лечит пальмарную эритему?

Чтобы пальмарная эритема прошла, прежде всего, необходимо вылечить основное заболевание. Соответственно, терапией пациента должен заниматься тот врач, который специализируется на патологии, повлекшей данный симптом.

Но в любом случае первым, с кем столкнется больной по этому вопросу, будет врач-терапевт. При выявлении гепатобилиарного заболевания он либо будет продолжать лечение пациента самостоятельно (т. к. это в его компетенции), либо направит больного к более узкому специалисту – гастроэнтерологу или даже к гепатологу.

В случае выявления проблемы гинекологического спектра, заниматься пациентом станет врач-гинеколог и эндокринолог.

Диагностика

Диагностический поиск заключается в выявлении у больного патологий, которые сопровождает пальмарная эритема. После тщательного сбора анамнеза и физикального обследования, доктор определяется с дополнительными методами исследования, для уточнения предварительного диагноза.

В первую очередь необходимо исключить патологию печени. Для этого проводят:

  1. Общий анализ крови (оценивают уровень эритроцитов, тромбоцитов, лейко- и лимфоцитов, гемоглобин, исключают синдром гиперспленизма).
  2. Биохимический анализ крови (изучают активность трансаминаз – специфические ферменты, которые находятся преимущественно в гепатоцитах, а значит при их разрушении усиливают свою активность; оценивают уровень белка – белковосинтетическая функция печени; уровень билирубина и его фракций, холестерин, щелочную фосфатазу, ГГТП и др.).
  3. Общий анализ мочи и кала (цвет, уровень уробилина и стеркобилина).
  4. УЗИ органов брюшной полости.
  5. КТ или МРТ (по показаниям).

Лечение

Чтобы избавиться от ладонной эритемы, необходимо устранить причину ее возникновения. Т. е. лечить то заболевание, вследствие которого она появилась.

Чаще всего такой болезнью является цирроз печени. Его терапия зависит от этиологического агента, приведшего к формированию соединительнотканной перестройки органа. Поэтому лечение эритемы может включать:

  1. Противовирусные препараты (аналоги нуклеотидов или нуклеозидов – Ламивудин, Телбивудин, Тенофавир и др.).
  2. В качестве средства для борьбы с вирусами также применяются препараты интерферона (они противопоказаны лицам с циррозом класса B и C по классификации Чайлд-Пью).
  3. Больным с алкогольным циррозом печени назначаются препараты аминокислоты — Адеметионин в виде двухэтапного курса.
  4. При первичном билиарном циррозе используют урсодезоксихолевую кислоту (Урсосан).
Читать еще:  Что такое тромбоз воротной вены и почему он образовывается

Особое место в лечение ладонной эритемы занимают лекарственные средства из группы гепатопротекторов (некоторые из них были названы выше). Их задача – максимально восстановить утраченные функции печени (синтетическую, иммунологическую, дезинтоксикационную и др.). Достигается это путем активации ее ферментных систем. К данной группе препаратов относятся:

  • фосфолипидные гепатопротекторы (Эссенциале, Фосфоглив);
  • флавоноиды (Легалон, Силибор).
  • аминокислоты (Гепа-Мерц, Адеметионин).
  • препараты растительного происхождения (Артишока экстракт, Билигнин, Лив-52).

Чтобы достичь положительного эффекта от лечения и исчезновения эритемы, необходимо правильно подобрать терапию, сочетание лекарственных средств. Сделать это самостоятельно нельзя, необходима обязательная консультация специалиста для постановки точного диагноза и назначения адекватного лечения.

Профилактика

Для предупреждения появления эритемы на ладонях, необходимо проводить профилактику заболеваний, которые она сопровождает. Для этого стоит:

  1. Избегать случайных половых связей (риск вирусных гепатитов).
  2. Делать маникюр/педикюр только у лиц, которые проводят термическую обработку инструментов (контакт с кровью также может стать риском заражения гепатитами C и B).
  3. Исключить вредные привычки (употребление больших доз алкоголя, особенно его суррогатов).
  4. Проходить плановые врачебные осмотры со сдачей анализов.
  5. Своевременно обращаться с возникшими патология гепатобилиарной системы к специалистам.

При обнаружении эритемы ладоней у себя не стоит придаваться панике. Особенно, если этот признак изолирован. Самым лучшим решением станет обращение к доктору, который проведет комплекс нужных исследований с точной установкой причины появления эритемы и назначит адекватную терапию.

Автор: Валентина Анит, специалист,
специально для Dermatologiya.pro

Полезное видео про 10 признаков больной печени

Описание, причины возникновения и лечение пальмарной эритемы

Пальмарная эритема («печеночные» ладони) — симптом, в большинстве случаев сигнализирующий о наличии у пациента проблем с печенью. Представляет собой покраснение кожи на ладонях, а иногда и на стопах. Может проявиться у людей любого пола и возраста, даже у беременных женщин. При этом пациент не испытывает неприятных и болезненных ощущений. Хотя симптом наблюдается и у людей, не страдающих патологиями печени, обнаружив его, нужно срочно пройти обследование, чтобы своевременно начать лечение.

Почему кожа на ладонях краснеет

Существует две основных причины возникновения пальмарной эритемы:

  1. Нарушается кровообращение в портальной (воротной) вене, вследствие чего разрастаются дополнительные сосуды.
  2. Наличие в организме чрезмерного количества эстрогена. Нездоровая печень неправильно регулирует выделение гормона. Превышение нормального уровня эстрогена ведет к тому, что сосуды расширяются, и возникает пальмарная эритема.

О каких заболеваниях говорит симптом

Для следующих патологий характерно наличие синдром «печеночных» ладоней:

  • цирроз печени,
  • печеночная недостаточность,
  • нарушение работы печени вследствие злоупотребления алкоголем,
  • вирусный гепатит, принявший хроническую форму,
  • токсический гепатит.

» alt=»»>
Иногда пальмарная эритема является признаком других болезней:

  • диабет,
  • туберкулез,
  • контактный дерматит,
  • ВСД,
  • нехватка витамина Б или повышенное содержание в организме витамина А.

Как выглядит патология

Отличительные признаки синдрома можно увидеть на фото. Покрасневшие участки, как правило, симметричны. Покраснения имеют вид мелких пятен или точек и локализуются на ладонях и стопах. При надавливании временно исчезают, при этом могут появиться болевые ощущения. На месте покраснения иногда проявляются расходящиеся в разные стороны сосуды, имеющие форму «звездочек». В некоторых случаях кожа может зудеть.

Сопутствующие симптомы, связанные с наличием болезней печени:

  • Зуд кожи, характерный для холестатического синдрома. Ощущение может быть периодическим или постоянным, локализуется как на ладонях и стопах, так и на других частях тела.
  • У больного желтеет кожа. Объясняется этот симптом повышением уровня билирубина в крови. Появление у пациента желтухи, как правило, связано с наличием вирусного или холестатического гепатита в хронической форме.
  • Кровоизлияния (пурпуры) на коже и слизистых оболочках, которые также называют геморрагическим синдромом. Отличительный признак пурпур — то, что они не исчезают при надавливании. Могут быть маленькими или большими (напоминающими синяк).
  • При наличии хронических патологий печени отекает и краснеет язык. Если больной страдает от печеночной недостаточности, то поверхность языка, губ и слизистой становится темно-красного цвета, а иногда даже приобретает фиолетовый оттенок.
  • Из-за болезней печени возникает аллергическая форма дерматита. Отличительные признаки — ярко-красные пятна на коже.
  • Астеновегетативный синдром — общее ухудшение самочувствия пациента. Повышается температура, появляется слабость, ухудшается аппетит, плохой сон. Больной сильно потеет, становится нервным и раздражительным.

Проявление у детей

Ребенок, у которого наблюдается пальмарная эритема, как правило, болеет гепатитом. Эта болезнь развивается постепенно.

Разделяют системные и печеночные признаки гепатита у детей.

  • появление высыпаний на коже,
  • лихорадочное состояние: слабость, резкое повышение температуры, головная боль, тошнота, нарушение сна,
  • артралгия.
  • нарастающая боль под ребрами,
  • «звездочки» из сосудов на коже,
  • увеличение печени.

Если у ребенка наблюдаются вышеперечисленные признаки, нужно срочно обратиться за врачебной помощью. Гепатит у детей может быстро стать хроническим, впоследствии давая о себе знать несколько раз в год.

Диагностика

Человеку, заподозрившему у себя пальмарную эритему, нужно срочно пройти консультацию у специалиста-дерматолога. Часто даже первичный визуальный осмотр помогает выяснить причину развития симптома.

Диагностика обязательно включает в себя:

  • Опрос пациента. Определяется время возникновения эритемы и наличие дополнительных симптомов.
  • Изучение истории болезни.
  • Визуальный осмотр ладоней.
  • Анализы крови и мочи.
  • Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография.
  • Рентген, УЗИ внутренних органов.

Лечение

Терапия назначается в соответствии с причиной появления проблемы, то есть лечат не симптом, а основное заболевание. Каждый случай требует отдельных методов терапии и индивидуального подхода. Лечением патологий печени занимается врач-гепатолог.

Общие рекомендации для пациентов:

  • Соблюдение оздоровительной диеты и исключение из рациона продуктов-аллергенов. Нужно отказаться от следующих продуктов: шоколад, напитки, содержащие большое количество кофеина, острые и высококалорийные продукты, соленые и копченые блюда, сахар и кондитерские изделия, цитрусовые.
  • Занятия физическими упражнениями (в соответствии с рекомендациями врача).
  • Ведение здорового образа жизни. Необходима нормальная продолжительность сна, избегание стрессов и переутомления, отказ от алкоголя и спиртного.
  • Периодический осмотр у врача.

В качестве дополнительных мер оздоровления можно пользоваться способами народной медицины, помогающими в комплексе с аптечными препаратами восстановить функции печени.

  1. Хорошее средство — настойка из плодов омелы. Нужно раздавить 10 г плодов, залить 0,5л спирта. Настаивается такая жидкость около 30 дней. Принимать в разбавленном виде (35 капель на стакан воды) один раз в сутки.
  2. Другой действенный народный рецепт — напиток из меда и лимонного сока. Нужно смешать по чайной ложке компонентов и разбавить стаканом воды. Выпить перед приемом пищи.

Однако ни в коем случае нельзя заниматься самолечением и ограничиваться применением народных средств. Пальмарная эритема часто указывает на наличие серьезного заболевания, лечить которое нужно обязательно с врачебной помощью.

Печеночные ладони: механизм появления, лечение

Печеночными ладонями называют заметные пятна покраснений на ладонях, а иногда на стопах. Официально это заболевание называется пальмарная эритема ладоней. Причиной таких пятен чаще всего становится нарушения в функционировании печени, но иногда они возникают и при патологии других органов.

Заболевание может проявиться в любом возрасте, как у мужчины, так и у женщины. В случае выявления признаков заболевания нужно обязательно обратиться к врачу, а не заниматься самолечением.

Причины заболевания

Что же является причиной печеночных ладоней? Это весьма широкий перечень заболеваний и функциональных нарушений организма. Таких как:

  • печеночная недостаточность в острой или хронической форме;
  • цирроз печени;
  • гепатит различной природы (вирусный, алкогольный, токсический);
  • избыток в организме витамина А;
  • недостаток в организме витамина В;
  • туберкулез;
  • различные заболевания щитовидной железы;
  • контактный дерматит;
  • ревматоидный артрит;
  • венерические заболевания;
  • неспецифический колит;
  • скарлатина и другие инфекционные заболевания;
  • переизбыток в организме женских половых гормонов;
  • влияние других медикаментозных препаратов.

Иногда у подростков встречается пальмарная эритема симптоматического характера, то есть не связанная с каким-то заболеванием. Причиной является половое созревание.


В случае выявления симптомов печеночных ладоней необходимо провести лабораторную диагностику состояния человека, на основании которой врач сможет установить механизм их появления, установить диагноз и назначить лечение.

Симптомы болезни

У взрослого человека печеночная эритема проявляется на ладонях симметрично. Покраснения имеют хорошо различимые очертания. Они не шелушатся и не дают ощущения жжения. Кроме этих основных могут присутствовать следующие дополнительные признаки:

  1. зуд;
  2. слабая болезненность;
  3. светло-розовый след при нажатии на поврежденный участок;
  4. сосудистые звездочки;
  5. местное повышение температуры и ощущение жара в пораженных местах.

Реальная причина проявления печеночных ладоней, скорее всего, добавит и другие признаки, свойственные изначальному заболеванию. Эти скрытые заболевания внутренних органов зачастую очень серьезны и их лечение в домашних условиях не дает эффекта, так как нужна серьезная диагностика для выяснения изначальной причины печеночных ладоней.

Покраснения ладоней у детей

В случае выявления покраснений ладоней у ребенка, прежде всего, нужно сдать анализы на гепатит. У детей гепатит быстро развивается и часто переходит в хроническую форму с обострениями несколько раз в год.

При пальмарной эритеме под кожей образуются заметные «звездочки». Повышается температура. У ребенка болит голова, он быстро утомляется. Специалист сможет обнаружить увеличение селезенки и печени. Также это заболевание у детей сопровождается:

  • нарастающими болями в подреберье;
  • ознобом;
  • сыпью.

Выявление причин заболевания

Как уже отмечалось выше, пальмарная эритема — это внешнее проявление какого-то внутреннего заболевания. Обычно первичное обращение пациента происходит к дерматологу, который должен провести профессиональный осмотр и сделать предположение о первопричине симптома.

Возможно, пациенту потребуется посетить других врачей-специалистов. Сдать необходимые анализы крови, мочи, бакпосев. Возможно, нужно будет провести диагностику внутренних органов ультразвуком. В редких случаях может потребоваться биопсия. После проведения комплекса диагностики у врача должно сложиться понимание о том, заболевание какого внутреннего органа, дало реакцию в виде эритемы.

Методы диагностики заболевания

При обращении пациента проводится сбор анамнеза заболевания и жизни. Потом врач проводит физикальный осмотр, уточняя данные и жалобы пациента, назначает необходимые лабораторные исследования. Обычно это:

  • Общий анализ крови;
  • Анализ мочи;
  • Расширенный биохимический анализ крови;
  • УЗИ брюшной полости;
  • Компьютерная томография;
  • МРТ;
  • Рентгенография;
  • Биопсия печени для гистологического исследования.
Читать еще:  Форма выпуска цена условия хранения

На основании полученных результатов лабораторных исследований врач может поставить точный диагноз и подобрать оптимальную тактику лечения.

Лечение пальмарной эритемы

В короткой статье невозможно рассказать о том, какие методы применяются для лечения первопричины эритемы. Обычно при лабораторных исследованиях выявляется цирроз печени, лечение которого имеет несколько путей в зависимости от этиологического агента, приведшего к формированию соединительнотканной перестройки органа.

Лечение цирроза печени, а как следствие и печеночных ладоней проводят:

  1. Противовирусными препаратами («Тенофовир», «Ламивудин», «Телбивудин» и др. аналоги нуклеотидов и нуклеозидов).
  2. Препараты интерферона, которые можно использовать как средства для борьбы с вирусами. Но они противопоказаны лицам с циррозом класса B и C по классификации Чайлда-Пью.
  3. «Адеметионин» (препарат аминокислот) назначают больным с алкогольным циррозом печени в виде двухэтапного курса.
  4. «Урсосан» (урсодезоксихолевая кислота) используют при первичном билиарном циррозе печени.

В медицине для максимального восстановления пострадавших функций печени (синтетической, иммунологической, дезинтоксикационной и т.д.), а также активации ее ферментных систем используются препараты из группы гепатопротекторов:

  1. «Эссенциале», «Фосфоглив» — фосфолипидные гепатопротекторы;
  2. «Легалон», «Силибор» — флавоноиды;
  3. «Гепа-Мерц», «Адеметионин» — аминокислоты;
  4. Экстракт артишока, «Билигнин», «Лив-52» — препараты растительного происхождения.

Народные методы лечения

Народные целители давно заметили связь покраснения ладоней с заболеваниями печени и используют для ее лечения растительные лекарственные средства. Это редька, цикорий, корень солодки, расторопша и некоторые другие целебные растения.

Помимо приема лекарственных препаратов больные должны правильно питаться. Им необходимы рыба, мед, оливковое масло, каша из тыквы, морепродукты, ряженка. А вот сметана, жирные продукты и алкоголь наоборот противопоказаны.

Для облегчения состояния больного возможно применение следующих сборов:

Вариант 1:

Собрать мяту, боярышнику, крапиву, пустырник, спорыш. В равных долях измельчить и добавить мед. Принимать 2 раза за сутки.

Вариант 2:

100 грамм очищенного от мусора овса залить 2,5 литра кипятка. Добавить 150 грамм акациевого меда. Накрыть вощеной бумагой, затем крышкой. Сосуд поставить в теплое место и накрыть одеялом. Настаивать в течении суток. После приема пищи, два раза в день нужно выпивать по чашке полученного настоя.

Вариант 3:

100 грамм меда смешать с 500 граммами измельченного хрена и залить литром чистой воды. Настаивать сутки. Принимать перед приемом пищи 3 раза в день.

Но, несмотря на простоту и доступность народных средств, не стоит заниматься самолечением. Проконсультируйтесь со своим врачом. Скорее всего, он назначит вам комплексное лечение заболевания, а народные средства будут к нему дополнением.

Профилактика

Для предупреждения появления печеночных ладоней, необходимо обеспечить профилактику заболеваний, которые ее вызывают. Для этого следует:

  • Избегать случайных половых связей, которые могут привести к заражению вирусными гепатитами.
  • Избегать контакта с медицинским, маникюрным и педикюрным инструментарием, который не прошел термическую обработку. Он может передать вам вирус гепатита B или С, который остался после контакта с больным человеком. То же самое относится и к любому незащищенному контакту с кровью другого человека или ее следами.
  • Ограничить прием алкоголя и тем более его суррогатов.
  • Проходит плановые диспансеризации со сдачей необходимых анализов.
  • В случае выявления каких-либо нарушений функций печени, желчного пузыря, желчных протоков незамедлительно обращаться в медицинские учреждения

Хочется отметить, что в случае обнаружения признаков печеночных ладоней не стоит паниковать. Посетите своего врача и обсудите с ним свои тревоги. Врач назначит необходимые исследования, установит причины появления эритемы и назначит необходимое лечение.

Печеночные ладони: что это такое

Данное явление относится к «печеночным знакам», и свидетельствует о печеночно-клеточной недостаточности. Чаще всего последнее объясняется циррозом. Поэтому ладонная эритема в сочетании с другими явлениями гепатологической патологии должна насторожить врача любой специальности и заставить его вести диагностический поиск в отношении поражения печени.

Причина и патогенез

Как говорилось ранее, «печеночные знаки» (в т. ч. и эритема), возникающие на коже человека, являются следствием развившейся печеночно-клеточной недостаточности. Т. е. печень становится неспособной выполнять полноценно свои основные функции. В частности, нарушается процесс утилизации «отработавших» гормонов, среди которые особое место занимают эстрогены.

Возникшая гиперэстрогенемия оказывает системное влияние на организм, особенно на сосудистую стенку, вызывая дилатацию капилляров, способствуя открытию артериовенозных шунтов (зоны соединения артериального и венозного русла). Это, в свою очередь, приводит к притоку крови на периферию. Отсюда – покраснение (эритема) ладоней и формирование телеангиоэктазий (или, проще говоря, сосудистых звездочек).

Но стоит сказать, что уровень эстрогенов может быть повышен и при иных обстоятельствах, особенно если речь идет о женщинах. Так, беременность, разнообразные опухолевые процессы в яичниках, период менопаузы, гормональные дисфункции у лиц женского пола могут сопровождаться гиперэстрогенемией (и, как следствие, эритемой). Поэтому данный симптом диагностически значим только в сочетании с другими признаками поражения того или иного органа.

Таким образом, пальмарная эритема может сопровождать следующие физиологические состояния и заболевания:

  1. Беременность.
  2. Поликистоз яичников.
  3. Гормонально-активные опухоли яичников.
  4. Нарушения менструального цикла.
  5. Цирроз печени.
  6. Ожирение.
  7. Хроническую почечную недостаточность.
  8. Синдром избыточной активности ароматазы.
  9. Наследственные патологии (болезнь Лане).

Симптомы

Пальмарная эритема чаще появляется на ладонях. Прежде всего поражаются возвышения большого пальца и мизинца. Кожа в этих зонах достаточно прозрачна, а сосуды под ней практически не смыкаются даже в норме, поэтому эритема здесь наиболее яркая. Реже, аналогичные явления могут появиться и на подошве стоп.

Эритема может выглядеть как сплошное красное пятно либо как множество алых пятнышек на ладонях. При этом кожа теплая, не зудит. При надавливании краснота исчезает, но появляется вновь после прекращения давления.

При поражении печени пальмарная эритема появляется наряду с:

  • телеангиоэктазиями;
  • красным малиновым, лакированным языком;
  • ярко-красными блестящими губами;
  • геморрагическим синдромом (кровоточивость десен, носовые кровотечения, синяки на коже и т. д.);
  • гинекомастией (у мужчин);
  • аменореей (у женщин);
  • импотенцией.

Сочетание хотя бы нескольких симптомов с эритемой – тревожный признак. При их обнаружении у себя, стоит проконсультироваться со специалистом.

Какой врач лечит пальмарную эритему?

Чтобы пальмарная эритема прошла, прежде всего, необходимо вылечить основное заболевание. Соответственно, терапией пациента должен заниматься тот врач, который специализируется на патологии, повлекшей данный симптом.

Но в любом случае первым, с кем столкнется больной по этому вопросу, будет врач-терапевт. При выявлении гепатобилиарного заболевания он либо будет продолжать лечение пациента самостоятельно (т. к. это в его компетенции), либо направит больного к более узкому специалисту – гастроэнтерологу или даже к гепатологу.

В случае выявления проблемы гинекологического спектра, заниматься пациентом станет врач-гинеколог и эндокринолог.

Диагностика

Диагностический поиск заключается в выявлении у больного патологий, которые сопровождает пальмарная эритема. После тщательного сбора анамнеза и физикального обследования, доктор определяется с дополнительными методами исследования, для уточнения предварительного диагноза.

В первую очередь необходимо исключить патологию печени. Для этого проводят:

  1. Общий анализ крови (оценивают уровень эритроцитов, тромбоцитов, лейко- и лимфоцитов, гемоглобин, исключают синдром гиперспленизма).
  2. Биохимический анализ крови (изучают активность трансаминаз – специфические ферменты, которые находятся преимущественно в гепатоцитах, а значит при их разрушении усиливают свою активность; оценивают уровень белка – белковосинтетическая функция печени; уровень билирубина и его фракций, холестерин, щелочную фосфатазу, ГГТП и др.).
  3. Общий анализ мочи и кала (цвет, уровень уробилина и стеркобилина).
  4. УЗИ органов брюшной полости.
  5. КТ или МРТ (по показаниям).

Лечение

Чтобы избавиться от ладонной эритемы, необходимо устранить причину ее возникновения. Т. е. лечить то заболевание, вследствие которого она появилась.

Чаще всего такой болезнью является цирроз печени. Его терапия зависит от этиологического агента, приведшего к формированию соединительнотканной перестройки органа. Поэтому лечение эритемы может включать:

  1. Противовирусные препараты (аналоги нуклеотидов или нуклеозидов – Ламивудин, Телбивудин, Тенофавир и др.).
  2. В качестве средства для борьбы с вирусами также применяются препараты интерферона (они противопоказаны лицам с циррозом класса B и C по классификации Чайлд-Пью).
  3. Больным с алкогольным циррозом печени назначаются препараты аминокислоты — Адеметионин в виде двухэтапного курса.
  4. При первичном билиарном циррозе используют урсодезоксихолевую кислоту (Урсосан).

Особое место в лечение ладонной эритемы занимают лекарственные средства из группы гепатопротекторов (некоторые из них были названы выше). Их задача – максимально восстановить утраченные функции печени (синтетическую, иммунологическую, дезинтоксикационную и др.). Достигается это путем активации ее ферментных систем. К данной группе препаратов относятся:

  • фосфолипидные гепатопротекторы (Эссенциале, Фосфоглив);
  • флавоноиды (Легалон, Силибор).
  • аминокислоты (Гепа-Мерц, Адеметионин).
  • препараты растительного происхождения (Артишока экстракт, Билигнин, Лив-52).

Чтобы достичь положительного эффекта от лечения и исчезновения эритемы, необходимо правильно подобрать терапию, сочетание лекарственных средств. Сделать это самостоятельно нельзя, необходима обязательная консультация специалиста для постановки точного диагноза и назначения адекватного лечения.

Профилактика

Для предупреждения появления эритемы на ладонях, необходимо проводить профилактику заболеваний, которые она сопровождает. Для этого стоит:

  1. Избегать случайных половых связей (риск вирусных гепатитов).
  2. Делать маникюр/педикюр только у лиц, которые проводят термическую обработку инструментов (контакт с кровью также может стать риском заражения гепатитами C и B).
  3. Исключить вредные привычки (употребление больших доз алкоголя, особенно его суррогатов).
  4. Проходить плановые врачебные осмотры со сдачей анализов.
  5. Своевременно обращаться с возникшими патология гепатобилиарной системы к специалистам.

При обнаружении эритемы ладоней у себя не стоит придаваться панике. Особенно, если этот признак изолирован. Самым лучшим решением станет обращение к доктору, который проведет комплекс нужных исследований с точной установкой причины появления эритемы и назначит адекватную терапию.

Автор: Валентина Анит, специалист,
специально для Dermatologiya.pro

Полезное видео про 10 признаков больной печени

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector