4 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что такое очаговые образования печени

Что такое очаговое образование печени

Очаговое образование печени – это ряд заболеваний органа, которые имеют свои особенности развития. Общим для них является то, что внутри печени образовывается одна или несколько полостей, заполненных жидкостью. Цель диагностики – определить характер новообразования, чтобы затем выбрать подходящий метод терапии.

Причины

Под очаговым образованием печени подразумевается замена клеток паренхимы органа патогенными клетками. Из-за того, что структура печени меняется, ее функциональность сначала снижается, затем может вовсе прекратиться. Это свидетельствует о том, что лечение патологии должно быть своевременным, чтобы избежать осложнений.

В большинстве случаев образования оказываются доброкачественными, поддаются лечению. Однако бывают и злокачественные очаговые поражения, поэтому существует вероятность летального исхода, что подтверждает необходимость неотложной диагностики.

Что способствует тому, чтобы здоровые клетки заменялись патогенными? Существует много причин, провоцирующих развитие патологии, все они делятся на две группы:

  1. Врожденные. Новообразование формируется еще у плода, находящегося в утробе матери. В большинстве случаев такие патологии оказываются хроническими, задача терапии заключается в предотвращении их развития и осложнений.
  2. Приобретенные. Послужить толчком к началу развития очагового образования могут различные заболевания, в том числе инфекционные, гормональные изменения в организме и другие факторы. Приобретенные очаговые образования обычно поддаются лечению, в отличие от врожденных.

Приобретенная патология встречается чаще и основными причинами ее развития являются:

  • травмирование печени, например, при падении, ударе;
  • заболевания желчного пузыря, при которых желчь скапливается, оказывая давление на печень, мешая ее работе, нарушая ее структуру;
  • паразитарные поражения;
  • болезни лимфатической системы;
  • гормональные сбои, нарушения эндокринной системы;
  • неправильное питание;
  • лишний вес и ожирение;
  • вредные привычки.

Факторы, связанные с неправильным питанием и образом жизни, все чаще оказываются первопричиной патологий печени. Жирная пища, алкоголь, табачный дым оказывают губительное давление на этот орган, провоцируя разного рода заболевания. Часто очаговое образование печени начинает формироваться под действием нескольких предрасполагающих факторов.

Симптомы появления

Признаки появления образований в печени могут быть разные, все зависит от характера новообразования. На то, насколько выражена симптоматика, также влияет степень развития патологии.

Существуют общие признаки, характерные для большинства видов образований:

  • отсутствие аппетита;
  • резкая потеря веса;
  • тошнота, иногда рвота;
  • появление пятен желтого цвета на коже;
  • изменение цвета мочи (становится темной, мутной);
  • асцит (скопление жидкости в брюшной полости);
  • увеличение органа, что приводит к появлению болезненных ощущений.

Первое время патология может не сопровождаться выраженной симптоматикой. Некоторые виды образований, наоборот, сразу проявляются в острой боли и других признаках. Поэтому симптомы каждой категории заболевания рассматриваются отдельно.

Виды очаговых образований

Существует несколько классификаций очаговых образований печени. По количеству образований они бывают:

  • одиночные – редко имеют выраженные симптомы;
  • множественные – поражение кист затрагивает не менее пятой части всей печени;
  • поликистоз – опасная форма, при которой появляются полости, кисты внушительных размеров.

По расположению очаговые образования бывают:

  • субкапсулярные – располагаются на поверхности печени;
  • паренхиматозные – располагаются внутри органа.

Однако основной классификацией, позволяющей определить причину и выбрать тактику лечения, является определение характера образования. Оно может быть доброкачественным, злокачественным и инфекционным.

Доброкачественные

Если патогенные клетки, которые заменяют здоровые клетки печени, являются доброкачественными, то прогноз на выздоровление положительный. Существует несколько видов доброкачественных очаговых образований:

  • Гемангиома . Это образование, которое начинается из венозных сосудов. Растет опухоль медленно, но на УЗИ ее можно распознать с момента появления. Выглядит гемангиома как образование с четко видными очертаниями, неровной формы, имеет неоднородную структуру. Оптимальный вариант лечения – резекция пораженных участков.
  • Аденома . Особенность этого вида опухолей в том, что чаще всего оно поражает левую долю печени. Аденома развивается из тканей органа и/или эпителия желчных ходов. Опухоль развивается медленно, бессимптомно. Иногда через время обнаруживается целое скопление аденом, тогда они чаще расположены в правой доли печени.
  • Липома . Представляет собой опухоль из жировой ткани. Хотя такое образование может появиться в разных органах, именно в печени оно сопровождается сильными болезненными ощущениями. Часто причинами развития липом становятся лишний вес, вредные привычки, неправильное питание, гормональные сбои.
  • Гиперплазия . Патология полностью изменяет структуру органа, он утрачивает дольчатость. Гиперплазия выглядит как мелкие узелочки, диаметр каждого из которых не превышает несколько сантиметров. Симптоматика отсутствует, патология чаще встречается у женщин.
  • Кисты . Они могут возникать по разным причинам, бывают постоперационные, паразитарные, другие. Кисты могут располагаться как внутри печени, так и под ее капсулой. Содержимое большинства видов кист – жидкость.

Эти виды доброкачественных очаговых образований печени встречаются у мужчин и женщин разных возрастов. Все же принято считать, что в особой группе риска находятся женщины в возрасте старше 45 лет. С наступлением менопаузы происходят гормональные изменения в организме, способные спровоцировать такие патологии.

Злокачественные

Злокачественные очаговые образования печени бывают двух видов: первичные и вторичные. Первичные возникают из паренхимы органа, что бывает крайне редко. В большинстве случаев происходит вторичное развитие онкологии печени, при котором патогенные клетки проникают в нее из других органов, в которых уже есть рак.

Существует несколько видов злокачественных поражений печени, среди которых есть и первичные, и вторичные. Часто встречаются такие из них, как:

Что такое очаговое образование печени и как его лечить

Распространенность заболеваний печени постоянно растет, и как врач-гастроэнтеролог, я не понаслышке знаю об этом. Виной тому ухудшение экологической обстановки, неправильное и неполноценное питание. Впрочем, стоит быть объективными: играет свою роль также совершенствование методов диагностики и лечения – те патологии, которые ранее не выявлялись или были фатальными для пациента, теперь могут обнаруживаться на ранних стадиях, а с некоторыми из них можно успешно бороться. Это, в частности, очаговые поражения печени – о них и пойдет речь в публикации.

Определение и классификация

Очаговое образование печени – это группа патологических трансформаций структуры паренхимы (ткани) органа единичными или множественными объектами. Хочу подчеркнуть: такая формулировка не может выступать в качестве диагноза.

Любое изменение должно быть охарактеризовано в соответствии с существующей классификацией:

  1. Абсцесс.
  2. Киста.
  3. Опухоль.
  4. Посттравматическое поражение.

Рассмотрим подробнее, что они собой представляют.

Абсцесс

Представляет собой полость с гнойным содержимым, имеющую границы со здоровыми тканями. Участок поражения может быть единичным или наблюдаются множественные зоны расплавления паренхимы.

По механизму развития выделяют абсцессы:

  • первичные (вызванные гельминтами или амебами);
  • вторичные (возникают при появлении гноя в содержимом кист и гематом, инфицирования областей расположения опухолей, гранулем).

Хочу обратить внимание на то, что в современной классификации существуют криптогенные абсцессы. Причину их появления выяснить не удается.

Киста

Это полость в паренхиме печени, заполненная жидкостью. В отличие от абсцесса, в ней находится не гной, а серозное содержимое; кисты бывают одиночными или располагаются в разных участках ткани (распространенное поражение). Кроме того, они делятся как:

Первая группа представляет собой врожденные изменения паренхимы, связанные с нарушениями в ходе эмбрионального развития или очаги при инфицировании эхинококком. К ложным кистам относят полости, образовавшиеся в результате травмы или воспалительного процесса, а также после оперативного вмешательства.

Опухоль

Это объемные образования, возникающие при трансформации нормальных клеток печени – гепатоцитов. Если речь идет о злокачественных изменениях, говорят о малигнизации ткани и развитии рака.

Такая опухоль может быть классифицирована как:

Доброкачественные опухоли в паренхиме печени могут быть представлены как:

  1. Аденома.
  2. Гемангиома.
  3. Ангиомиолипома.
  4. Лимфангиома.
  5. Гамартома.
  6. Тератома.

Каждый из видов разделяется еще на несколько подтипов, уточняющихся при диагностике. Кроме того, выделяют вторичные, или метастатические злокачественные опухоли печени. Они развиваются при поражении кишечника, желудка, легких, молочной железы, пищевода.

Посттравматическое поражение

Это гематома, или полость, содержащая кровь (в том числе в виде сгустков). В «свежей» зоне повреждения есть жидкость, хорошо определяющаяся при использовании современных методов обследования (например, УЗИ), но по мере дальнейшего существования затронутая область может трансформироваться:

  • в объемное очаговое образование с элементами отложения солей кальция, или обызвествления;
  • в кисту.

Если гематома нагноится в результате проникновения инфекционных агентов в паренхиму, образуется абсцесс печени.

Причины

Очаговые изменения в печени могут быть приобретенными или врожденными. Таким образом, среди этиологических факторов их возникновения следует назвать:

  1. Пороки развития.
  2. Инфекции.
  3. Травмы брюшной полости и, в частности, печени.
  4. Воспалительные заболевания (гепатиты).
  5. Использование гормональных контрацептивов (повышает риск доброкачественных опухолей).

Неблагоприятный процесс в печени может иметь вторичный характер при патологиях рядом расположенных структур билиарного тракта, желудочно-кишечной, дыхательной и мочевыделительной системы.

Симптомы

Клиническая картина при очаговом заболевании печени зависит от того, о каком варианте патологии идет речь. Но я вовсе не преувеличу, если скажу, что даже одинаковые по масштабу поражения опухоли, абсцессы, кисты или гематомы могут иметь отличающиеся проявления у разных людей. Особенности симптоматики определяются множеством факторов, и общее состояние организма, пол, возраст и наличие хронических заболеваний играет не последнюю роль. Поэтому я предлагаю к рассмотрению классические варианты, но прошу учитывать: самостоятельно установить диагноз только по описаниям нельзя.

Полостные образования

Это те патологии, структурной основой при возникновении которых является формирование углубления в толще паренхимы печени – абсцессы, кисты и гематомы. Они могут быть одиночными или множественными.

Абсцесс

Характерны такие признаки как:

  • общая слабость;
  • лихорадка;
  • озноб;
  • болезненность в правом подреберье, эпигастрии.

Температура при абсцессе поднимается до высоких цифр (38-41 °C), однако у некоторых больных остается субфебрильной (в пределах 37,1–37,9 °C).

Вероятна желтуха, а также симптоматика заболевания, спровоцировавшего абсцесс (если речь идет о вторичной форме).

Киста

При этой патологии весьма часто наблюдается бессимптомное течение. Только при больших размерах полости, множественном поражении фиксируются жалобы на дискомфорт или болезненность в правом подреберье.

При осмотре может выявляться асимметрия живота, расширение вен передней брюшной стенки, выступающее на ее поверхности образование. Если происходит сдавление желчных протоков, возникает желтуха.

Гематома

Вероятна симптоматика:

  1. Боль в животе с иррадиацией (отдачей) в правое плечо.
  2. Вынужденное положение с ограничением подвижности.
  3. Слабость, «мушки перед глазами», липкий холодный пот при обильном кровотечении.

При инфицировании гематомы возникают лихорадка и озноб.

Объемные образования

Это группа опухолей любого типа, возникающих в паренхиме печени как доброкачественное образование, рак или вторичные метастазы. Они могут проявляться неспецифическими местными и общими симптомами.

Доброкачественные опухоли

Зачастую не имеют никаких клинических проявлений и обнаруживаются случайно (например, при проведении УЗИ). Иногда пациентов беспокоит дискомфорт и болезненность в правом подреберье, при компрессии желчных протоков возникает желтуха. При разрыве сосудистого образования вероятно обильное кровотечение (проявляется слабостью, падением артериального давления), при тромбозе – инфицирование (типична лихорадка, озноб).

Злокачественные опухоли

Симптоматика неспецифична и ярко проявляется, как правило, уже на поздних стадиях. Включает такие признаки как:

  • тяжесть и тупая боль под ребром справа и в эпигастрии;
  • общая слабость;
  • чувство раннего насыщения, тошнота, плохой аппетит;
  • потеря массы тела;
  • желтуха.

Часто отмечается скопление жидкости в брюшной полости (асцит), истощение больного.

Метастазы в печени

Характеризуются как временно бессимптомным течением, так и дискомфортом или болезненностью в области правого подреберья и верхней половины живота, ухудшением аппетита, прогрессирующим снижением массы тела, желтухой.

Клиническая картина дополняется симптоматикой, связанной с основным опухолевым образованием и зависит как от локализации (места расположения), так и стадии течения и наличия осложнений.

Диагностика

Проводится с помощью комплексного лабораторно-инструментального обследования. Перед началом тестирования нужно оценить жалобы пациента и выполнить объективный осмотр с пальпацией живота.

Лабораторные методы

Это группа анализов для оценки функции гепатобилиарной системы и выявления признаков, характеризующих патологию печени:

  1. Общий анализ крови.
  2. Определение биохимических параметров (пробы печени, общий белок, щелочная фосфатаза).
  3. Коагулограмма (оценка активности свертывающей системы крови).
  4. Исследование уровня онкомаркеров.
Читать еще:  Эффективные заговоры на печень

При необходимости осуществляется поиск признаков инфицирования вирусами гепатита B, C (ИФА, или иммуноферментный анализ, ПЦР, или полимеразная цепная реакция).

Инструментальные тесты

При очаговых образованиях в паренхиме печени на первый план выходят методы визуализации – то есть те исследования, которые позволяют оценить структуру ткани, выявить полости или иные объекты, не встречающиеся в норме:

  • УЗИ ОБП (ультразвуковое исследование органов брюшной полости);
  • КТ, МРТ (компьютерная, магнитно-резонансная томография);
  • рентгенологические методики (обзорный снимок и тесты с использованием контрастирования);
  • биопсия печени;
  • ангиография.

В печени на УЗИ можно видеть гипоэхогенные образования с четкими контурами (при абсцессах, кистах) или объемные структуры (при опухолях). При этом формулировка «диффузно очаговые изменения печени» не является диагнозом, она лишь указывает на то, что затронута паренхима – причем не в одном, а как минимум в нескольких разных по локализации участках.

Лечение

При возникновении заболеваний внутренних органов, в том числе печени, нужен индивидуальный подход. Невозможно осуществлять терапию очагового поражения – это слишком размытый термин. Вначале необходимо уточнить, о какой именно патологии идет речь.

Абсцесс

Гнойный очаг в печени необходимо устранить – поэтому пациенты в плановом или экстренном порядке госпитализируются для оперативного вмешательства. После выполнения манипуляций рекомендуется:

  1. В первые сутки – голод, строгий постельный режим.
  2. В дальнейшем – постепенная физическая активность, диета (стол 1, при нормальном состоянии – рацион №15).
  3. Антибиотикотерапия («Цефокситин», «Клиндамицин», «Меропенем»).

Если речь идет об амебном абсцессе печени, назначается «Метронидазол» для курсового приема. Если препарат окажется эффективным, операции можно избежать.

Киста

Тактика лечения выбирается в зависимости от того, насколько велики размеры образования, где именно в печени оно располагается и есть ли риск осложнений. При отсутствии показаний к хирургическому вмешательству рекомендуется наблюдение и повторение УЗИ каждые полгода. Если операция нужна, она проводится:

  • методом иссечения кисты;
  • резекцией (удалением) пораженного участка печени;
  • пункцией полости под УЗИ или КТ-контролем.

При поликистозе может потребоваться трансплантация, или пересадка органа. Это наиболее радикальный подход, оправданный только при тяжелом течении патологии и распространенном поражении. В иных случаях применяются методики для опорожнения полостей, а также медикаментозные средства («Ланреотид» и аналоги).

Опухоль

Новообразования, даже доброкачественные, опасны осложнениями – тромбозом, разрывом и кровотечением, инфицированием и нагноением, а также компрессией, то есть сдавлением сосудов и желчных протоков. Поэтому при значительных размерах и локализации в зонах высокого риска их следует удалять хирургическим путем.

Если опухоль злокачественная (в том числе, когда речь идет о метастазах), помимо оперативных манипуляций применяются способы химиотерапии и лучевой нагрузки.

Могут также использоваться методики крио- либо термоабляции (воздействие на ткань очага поражения холодом или высокой температурой).

Гематома

Если посттравматическое повреждение выявлено сразу, может быть выполнена пункция (прокол) брюшной стенки под контролем УЗИ. При больших размерах гематомы, наличии нескольких очагов применяется оперативное вмешательство для остановки кровотечения и удаления сгустков.

При любом типе очагового образования печени я советую пациенту отказаться от алкоголя.

Спиртные напитки негативно влияют на метаболические процессы и провоцируют гипоксию (кислородное голодание) клеток органа, вызывают интоксикацию. Это, в свою очередь, может ухудшить прогноз.

Клинический случай

Сегодня мы рассмотрели достаточно объемную тему, и напоследок я хотела бы рассказать об одном из наиболее интересных случаев, связанных с выявлением очаговых образований печени. Так, ко мне на прием обратился мужчина в возрасте 34 лет, которого уже несколько месяцев беспокоил дискомфорт в правом подреберье, периодический метеоризм, тошнота. Иногда он замечал умеренную болезненность в эпигастрии. Также пациент жаловался на слабость и сообщил мне, что температура тела у него нередко повышена – в пределах 37,2–37,7 °C.

Такие симптомы принято называть неспецифичными – они свойственны многим патологиям. Но субфебрильная лихорадка меня насторожила; кроме того, при пальпации живота определялось наличие опухолевидного образования, а при опросе я выяснила, что мужчина занимается дрессировкой собак. Возникло подозрение на эхинококкоз – инфекцию, приводящую к формированию паразитарных кист в печени. После обследования диагноз был подтвержден, и так как удалось «перехватить» болезнь в неосложненной форме, пациент успешно прошел лечение.

Что же грозит тем людям, которые болеют, но не знают об этом? Эхинококкоз способен несколько лет протекать бессимптомно, но неизбежно возникает аллергия, интоксикация, а на поздних стадиях – осложнения в виде сдавления желчных протоков и сосудов, асцита, перфорации и нагноения паразитарной кисты вплоть до сепсиса. Поэтому на примере, описанном сегодня, я хочу показать необходимость серьезного отношения к очаговым образованиям печени и подчеркнуть важность своевременного обращения за медицинской помощью.

Очаги в печени

Нарушение функций и строения гепатоцитов приводит к тому, что в паренхиме возникают полости с жидкостью. Очаговые образования в печени могут носить доброкачественный и злокачественный характер, определить который можно с помощью комплекса диагностических процедур. Опираясь на их результаты, будет проводиться специфическое лечение.

Что такое очаговое образование?

В медицинской практике часто диагностируют очаговые паренхиматозные поражения. Это капсулы с прозрачной или серо-зеленой жидкостью. Размещаться они могут как в правой, так и в левой доле печени, быть одинокими или сливаться между собой, больших и малых размеров. Речь об очаговом поражении ведется до момента проведения точных диагностических процедур. После них определяется его характер и ставиться диагноз, в котором указывается точный вид новообразования.

Виды очаговых образований

Классифицируя новообразования, учитывают этиологический фактор, доброкачественность, локализацию, ограниченность, множественность. В зависимости от места размещения, они могут иметь различную форму, структуру, контуры, размеры. Развиваясь в паренхиме органа, опухоль может поражать не только его клетки, но и сосуды и желчевыводящие протоки.

Доброкачественные

Все доброкачественные образования имеют тенденцию к росту, и могут перерождаться в злокачественные. Для предупреждения этого, необходимо регулярно проходить обследования и соблюдать предписания врача.

Злокачественные

Очаговые изменения в печени могут быть первичными или вторичными, связанными с сопутствующими патологиями соседних органов. Метастатические поражения провоцируют развитие в железе злокачественных изменений. Все они характеризуются быстрым прогрессированием патологического процесса, отсутствием четких границ у опухоли и капсулы. Наиболее распространенными среди них являются такие, как:

  • гепатоцеллюлярная карцинома;
  • ангиосаркома;
  • гепатобластома;
  • периферическая холангиокарцинома.

Вернуться к оглавлению

Инфекционные

Возникают на фоне хронических инфекционных заболеваний организма, кандидозов, туберкулеза и других. Развиваются объемные образования печени, которые приводят к отмиранию здоровых тканей. Болезнь опасна своими последствиями, поэтому требует немедленной, после диагностики, антибактериальной или противомикробной терапии, а при развитии абсцесса, срочного хирургического вмешательства.

Этиология и патогенез

Очаги патологических образований печени чаще всего развиваются при нарушениях в ней обменных процессов. Среди частых причин можно также выделить злоупотребление алкоголем или стероидными препаратами, травмы, операции, наследственную предрасположенность, массивные глистные инвазии. Злокачественные образования в печени возникают как следствие цирроза, вирусного гепатита, а также в результате попадания в нее метастаз из пораженных онкологическим процессом других органов.

Под действием этиологических факторов на печеночную ткань, возникают нарушения в структуре и кровоснабжении гепатоцитов, сосудов и желчных протоков. Физиологическое состояние и функции меняются, происходит отмирание тканей и замещение их на фиброзные узлы или кисты. При отсутствии своевременной диагностики и адекватного лечения процесс способен прогрессировать и вызывать осложнения.

Симптоматика

Доброкачественные новообразования печени проявляют себя общими проходящими симптомами, на которые мало кто обращает внимание. Среди них слабость, тошнота, тяжесть в правом подреберье, диспепсические проявления. Прогрессирование процесса и переход его в злокачественную форму сопровождается появлением более выраженных симптомов, среди которых такие, как:

Повреждения печени провоцируют желтушность кожи и склер глаз.

  • резкое похудение;
  • стабильная субфебрильная температура;
  • анемия;
  • боль в области печени;
  • желтушность кожи и склер;
  • потемнение мочи и обесцвечивание кала;
  • желудочно-кишечные кровотечения.

Вернуться к оглавлению

Диагностика патологии

Доброкачественные формы удается диагностировать редко, поскольку пациенты с общими симптомами нарушения самочувствия практически не обращаются к врачу. Если же визит к доктору все же состоялся, и возникли подозрения на нарушения со стороны печени, больному рекомендуют пройти комплексное обследование, включающее проведение таких исследований, как:

  • УЗИ;
  • МРТ;
  • КТ;
  • биопсия печени;
  • ангиография;
  • биохимический анализ крови.

Комплексная диагностика необходима, поскольку если использовать какой-то один метод, то его результаты могут быть спорны. Например, на УЗИ можно определить гипоэхогенное образование в печени, его размер, стадию развития, но нельзя узнать его природу. Для этого и назначают дополнительное исследование.

Лечение печеночных новообразований

Терапия поврежденного органа проводится с учетом стадии заболевания, локализации процесса, риска появления осложнений. При доброкачественных образованиях сначала применяют тактику выжидания и наблюдения. Если они не растут и не нарушают функцию органа в целом, то рекомендуют поддерживающую терапию с применением гепатопротекторов. Если природа новообразования инфекционная, то проводят антибиотикотерапию. Множественное доброкачественное поражение, которое прогрессирует, а также злокачественные очаги, лечат оперативно, иссекая пораженные сегменты.

Прогноз при очаговых новообразованиях

Вовремя выявленные доброкачественные образования в печени имеют благоприятный прогноз. Даже если не удается полностью избавиться от них, но регулярно контролировать их состояние и придерживаться рекомендаций врача, можно жить полноценной жизнью. Сложнее обстоит дело со злокачественными опухолями. Оперативное их удаление не защищает пациента от рецидива заболевания. Даже при успешно проведенной операции длительность жизни после этого составляет 3—6 лет.

Очаговое образование в печени: возможные заболевания и методы лечения

Очаговые образования печени – серьезное заболевание этого внутреннего органа. Оно характеризуется образованием одной или нескольких полостей в печени, внутри которой находится биологическая жидкость. Это отдельная группа патологий, которая может иметь как доброкачественный, так и злокачественный характер.

Внутри очаговых образований может содержатся гной, кровь и другие жидкости. В таком случае проводится экстренное хирургическое вмешательство.

Классификация

Чаще всего диагностировать это заболевание удается при помощи компьютерной томографии. При помощи этого исследования удается определить следующие особенности данного состояния:

  • Плотность очаговых новообразований. Они могут быть гипо-, гипер- или изоденсивные. Врач сравнивает ткани, после чего делает соответствующий вывод. Также необходимо предположить, какая жидкость находится внутри полостей.
  • Строение. Полость может быть одиночной или множественной, иметь одну камеру или несколько. Также в составе полости может иметься желчь, соли кальция или чужеродные клетки.
  • Форма. Новообразования могут быть неправильными, вытянутыми или шарообразными.
  • Контуры. Могут быть четкими, ровными или патологически искаженными.
  • Размер. Специалист определяет приблизительные размеры новообразования на поперечном срезе.
  • Размещение. Новообразование может находится в глубинных слоях печени, под капсулой или около крупных сосудов.
  • Количество. Новообразования могут быть как множественными, так и одиночными.
  • Накопление контраста. Если в сосудистой сети скапливается препарат, то кровоток в органе нарушен.

Доброкачественные новообразования

Очаговое образование печени может носить как онкологический, так и доброкачественный характер. В последнюю группу принято относить печеночные кисты любой природы. Они могут быть как множественными, так и одиночными, паразитарного и непаразитарного происхождения. К гельминтозным новообразованиям относят альвеококкоз и эхинококкоз.

Кроме того, могут возникнуть следующие доброкачественные новообразования:

  1. Аденомы – опухоли, которые полностью повторяют структуру клеток печени.
  2. Гемангиомы печеночных структур – кавернозные или капиллярные опухоли, возникающие на фоне разрастания сосудистой ткани.
  3. Липомы – новообразования, которые состоят из жировых или смешанных структур.
  4. Гиперплазия – образование множественных узелков на поверхности печени.

Правильном подходе очаговые образования печени доброкачественного характера не приносят никакой опасности для работы организма. Если же вы будете игнорировать данную проблему, то могут появиться осложнения.

Читать еще:  Сколько живут с циррозом

Злокачественные опухоли

Подобное состояние представляет серьезную опасность для функционирования организма. Нередко в случае длительного отсутствия полноценного лечения у пациентов возникают метастазы. К наиболее распространенным злокачественным очаговым новообразованиям относятся:

  • фиброламеллярная карцинома;
  • гепатоцеллюлярная карцинома;
  • холангиокарцинома;
  • состояние гепатобластомы.

Диффузное поражение печени

Нередко врачи при диагностике очаговых образований в печени сразу же подозревают о развитии гепатоза или цирроза органа. Это опасные заболевания, которые могут спровоцировать развитие серьезных осложнений вплоть до летального исхода.

Чаще всего возникает гепатоз, он может быть следующих видов:

  1. Жировой – состояние, при котором клетки печени замещаются липидами. Из-за этого орган перестает выполнять все свои функции, постепенно в кровь начинает поступать большое количество токсинов и шлаков. Это вызывает серьезные отклонения в работе всех внутренних органов.
  2. Алкогольный – разновидность патологии, которая формируется вследствие длительного употребления спиртных напитков.
  3. Гепатоз беременных – наиболее распространенное заболевание желудочно-кишечного тракта у женщин во время беременности.
  4. Диабетический – форма поражения печени, при котором патологические изменения в тканях проходят под воздействием этого заболевания эндокринной системы.

Нередко подобное явление приводит к развитию крайне опасных осложнений, которые могут стать причиной летального исхода.

Очаговые образования печени у детей

Заболевания печени у детей возникают достаточно часто. В подавляющем большинстве случаев причиной патологического процесса становится генетическая предрасположенность или нарушения во время беременности. Кроме того, спровоцировать образование очаговых поражений печени у детей могут следующие факторы:

  • Нарушение обменных процессов. В таком случае печень начинает стремительно увеличиваться в размерах и терять свою функциональность.
  • Застойная сердечная недостаточность. Опасное состояние, при котором нарушается процесс кровообращения. У человека расширяются вены печени, что приводит к развитию серьезных осложнений.
  • Генуинный гепатит. Серьезное инфекционное заболевание, при котором повышается эхогенность печени.

Гемангиома – опасное заболевание, которое может диагностироваться и у совсем маленьких детей. Статистика показывает, что выявить его удается уже к 6 месяцам. Распознать симптомы патологии практически не удается: диагностика осуществляется при помощи специальных исследований.

Очень важно, чтобы кроме печени специалист изучил функцию селезенки. Патологический процесс проявляет себя в виде кистозных новообразований, которые способны привести к развитию опасных осложнений. Для большей достоверности проводится допплерографическое сканирование. Оно выявляет состояние процесса кровообращения.

Также у детей может диагностироваться нейробластома. Это заболевание занимает 50% от всех патологий печени. В подавляющем большинстве случаев диагностировать патологию удается благодаря признакам метастазов, которые возникают у ребенка достаточно быстро.

Подобные новообразования указывают на системный патологический процесс. Чаще всего он проявляет себя желтушностью кожного покрова. На запущенных стадиях патологический процесс затрагивает все органы желудочно-кишечного тракта. У человека может нарушаться функционирование желчного пузыря. Нередко игнорирование патологии приводит к развитию отечности органа или обострению гепатита.

Методы лечения

Лечение очаговых образований печени требует комплексного подхода со стороны квалифицированного специалиста. Он сможет подобрать необходимую схему, благодаря которой реально в короткий срок избавиться от проблем в работе желудочно-кишечного тракта.

Игнорирование предписаний лечащего специалиста может привести к возникновению серьезных осложнений. Обычно показаниями для проведения лечения считаются:

  1. появление признаков патологии;
  2. стремительное разрастание новообразований за короткий промежуток времени;
  3. серьезные осложнения в работе ЖКТ;
  4. высокая вероятность злокачественного процесса.

Единого метода лечения подобных состояний не существует: в каждом конкретном случае подбирается индивидуальная схема терапии.

Нередко в качестве хирургического метода воздействия применяют следующие методы:

  • Энуклеация гемангиомы – операция, во время которой врач иссекает множественные опухоли печеночной ткани.
  • Резекция части печени – вмешательство, при котором специалист удаляет определенный участок органа.
  • Эмболизация – процедура по склерозированию опухоли. Специалист вводит специальный состав в полость сосудов, которые питают опухоль. Вследствие этого новообразование стремительно уменьшается в размерах.
  • Радиочастотная деструкция – процедура, при которой проводится облучение пораженной области печеночной ткани.

Диета при очаговых образованиях

Чтобы очаговые образования печени не вызвали никаких серьезных осложнений, пациенту необходимо полностью пересмотреть свой образ жизни.

Особое внимание следует уделить рациону. Нужно употреблять сбалансированную и полноценную пищу, которая наполнит организм достаточным количеством полезных веществ. Очень важно, чтобы питание соответствовало принципам здорового рациона. Также нужно соблюдать следующие правила:

  1. Питаться следует небольшими порциями каждые 3-4 часа. Так желудочно-кишечный тракт не будет напрягаться.
  2. Следует полностью исключить спиртные напитки.
  3. Под запретом острые, жареные, жирные, копченые, маринованные продукты.
  4. Минимизировать количество соли в организме: она способствует задержке влаги.
  5. Употреблять как можно больше свежих овощей и фруктов.
  6. В сутки следует выпивать не менее 2-3 литров чистой воды.

Народные способы терапии

Методы народной медицины далеко не всегда способны избавить человека от очаговых образований печени. Подобное состояние крайне тяжело поддается лечению. Из-за отсутствия квалифицированного подхода у человека могут возникнуть серьезные осложнения.

Соблюдайте все рекомендации своего врача, чтобы не допустить возникновения осложнений. Средства народной медицины могут действовать на каждый организм по-разному.

Прогноз

Прогноз течения очаговых образований печени полностью зависит от злокачественности или доброкачественности. В любом случае необходимо время от времени проходить комплексную диагностику, которая позволит своевременно диагностировать любые изменения.

Инфекционные и бактериальные новообразования отлично поддаются лечению. Игнорирование патологии может привести к летальному исходу в течение года. Если лечение проведено хирургическим путем, то продолжительность жизни не изменяется.

Образования в печени: что это может быть, виды новообразований

УЗИ-диагностика

УЗИ представляет собой процедуру улавливания ультразвуковых волн, что отражено в названии.

Объемное изображение, получаемое в результате обработки, представляет собой черно-белую картинку, на которой гиперэхогенные участки имеют светлый оттенок. Кости, жировая ткань, опухоли, стенки крупных сосудов имеют почти полностью белый цвет.

  • Гиперваскулярные образования печени имеют повышенную эхоплотность: они лучше отражают ультразвуковые волны, чем прочие ткани. Подобные участки на мониторе ультразвукового исследования представляют собой белые пятна, изоэхогенные образования, представляющие собой железистые ткани, — серыми.
  • К гипоэхогенным относят участки, которые плохо отражаются на УЗИ: анэхогенные зоны состоят из воздуха и жидкостей, поэтому слабо отражают волны.

После обследования составляется полная совокупность факторов, имеющихся на снимке. Их рассматривают целостно, что позволяет поставить наиболее точный диагноз. В качестве примера можно взять жировую дистрофию: на общем фоне изображения, полученного на УЗИ, выделяются гипоэхогенные образования.

Однако генерация новых клеток печени приводит к повышению эхогенности, из-за чего здоровые ткани выглядят темнее.

Выделяют диффузные эхогенные образования. Они показывают воспалительные процессы, а очаговые образования в этом случае свидетельствуют о наличии кисты, абсцесса. Крупные сосуды также напоминают гипоэхогенные участки, что связано с плотной оболочкой сосудов. Если происходят очаговые изменения, вероятнее всего, появилось новообразование неизвестного качества или произошло изменение кисты.

Очаговые образования печени

Очаговыми образованиями называют патологии, при которых часть печеночной ткани отсутствует, а на месте образовавшейся полости скопилась жидкость. Заболевания имеют различные симптомы, количество полостей варьируется, создавая единичное или множественные поражения. Они образуются как внутри печени, так и на ее оболочке. Новообразования не всегда имеют форму капсулы.

По этиологии поражения печени делят на доброкачественные и злокачественные. Для них имеется специальный показатель, который называют васкуляризацией. Он отображает уровень доброкачественности, поэтому злокачественные называют гиперваскулярными, а доброкачественные — гиповаскулярными или гиподенсивными.

Характер опухоли определяют инструментальными методами диагностирования. Развитие заболевания рассматривают в динамике, что позволяет отслеживать изменения и текущую угрозу со стороны новообразования.

Инфекционные патологии лечить легче, поскольку они возникают на фоне параллельно протекающей болезни.

Доброкачественные новообразования

Доброкачественная патология возникает при следующих заболеваниях и состояниях:

  • аденомы, липомы, герматомы;
  • печеночные кисты;
  • гиперплазии;
  • гемангиомы, цистаденомы и другие.
  1. Киста — такое новообразование, которое возникает при воспалении органа, инфицировании паразитами и т. д. Киста представляет собой овальную емкость с жидкостью, встречаются желеобразные образования. Последние имеют зелено-коричневый окрас. Кисты образуются как на поверхности, так и внутри печени. При наличии множества образований ставят диагноз поликистоз. При этом кисты должны покрывать не менее 60% всего объёма печени. Иногда патология достигает 25 см.
  2. Аденомы печени возникают редко, а диагностировать их с помощью УЗИ весьма сложно. Гиповаскулярная аденома встречается у женщин, принимающих гормональные препараты. Она отличается слабым кровоснабжением, по первичным признакам ее относят к доброкачественным. Она состоит из измененны клеток печени или близлежащих протоков. Аденома растет с небольшой скоростью и не распространяется на соседние органы.
  3. Гемангиома встречается довольно часто, оказывая воздействие на левую часть печени. Новообразование не пускает метастазы, растет очень медленно. Гемангиомы делят на капиллярные и кавернозные. Патологию не лечат, если не наблюдается быстрое увеличение ее размеров. Возможные причины быстрого роста пока неизвестны.
  4. Липома представляет собой опухоль, состоящую из жировых тканей. Она имеет небольшой размер и не требует терапии. Пациенту показано регулярное УЗИ для контроля роста образования. Внешне оно напоминает метастазы, поэтому проводят глубокое обследование пораженного органа. Липома образуется при системных нарушениях метаболизма в жировой ткани. У женщин в подобных ситуациях диагностируют гиперплазию в правой части печени. По внешним признакам опухоль напоминает злокачественную, паренхима неоднородна. На УЗИ видны участки с различной эхогенностью. Причины возникновения липомы неизвестны.
  5. Герматомы — заболевания, встречающиеся у детей. Цистаденомы представляют собой кисты с несколькими камерами. Оба вида патологий встречаются редко. Доброкачественные очаговые образования в печени легко выявляются с помощью УЗИ, обладают слабовыраженными симптомами, которые иногда отсутствуют совсем. Этим объясняется частое случайное обнаружение новообразований при обследовании. При сильном разрастании тканей в правом подреберье возникают болезненные ощущения.

Злокачественные новообразования

Эти опухоли делят на первичные и вторичные.

  • Первичные появляются непосредственно из тканей органа, в котором образуются.
  • Вторичные заносятся метастазами из других органов.

Возникновению злокачественных опухолей способствуют паразитарные заражения, цирроз печени, гепатиты B, C, сифилис, сильные алкогольные и химические интоксикации. Эффективность терапии зависит от времени выявления болезни. Лечение опухолей рекомендуется начинать как можно раньше.

Новообразование в печени, диагностированное в начальной стадии, вылечить проще. Для диагностики проходят УЗИ каждые 6 месяцев, попутно сдавая анализы.

Среди опухолей первичного типа выделяют следующие:

  • саркома Капоши;
  • ангиосаркома, гемангиосаркома;
  • гепатоцеллюлярная, фиброламеллярная, периферическая холангио карцинома;
  • гепатобластома;
  • эпителиоидная гемангиоэндотелиома.

Вторичные опухолевые образования возникают при поражении печени метастазами из смежного заражённого органа. Метастатические поражения печени чаще всего возникают при воздействии со стороны органов желудочно-кишечного тракта, яичников, легких. Патологические ткани распространяются медленно, не провоцируя специфичной симптоматики. По мере разрастания поражённых участков возникают:

  1. соматические симптомы, в том числе боль, тяжесть в районе печени, общее недомогание;
  2. резкая потеря веса, отсутствие аппетита, тошнота;
  3. бледность кожи, слабость.

Причины возникновения злокачественных очаговых образований лежат в нездоровом образе жизни, особенно при чрезмерном курении, хроническом алкоголизме, приеме некоторых медицинских препаратов. Наследственность также входит в число факторов появления злокачественных новообразований.

Инфекционные новообразования

Подобные очаговые образования в печени — это патологии, возникающие в организме, когда печень подвержена каким-либо инфекционным заболеваниям. Поражение органа развивается при абсцессе, гепатите, туберкулезе и прочих патологиях. Названные заболевания провоцируют возникновение наиболее крупных очагов.

Абсцесс печени возникает при бактериальном заражении организма. Возникшие при этом патогенные микробы проникают в область печени (обычно в правую ее часть). На ранней стадии заражения на УЗИ видно, что это гиповаскулярное образование, которое приводит к гибели здоровых клеток.

Абсцесс печени, вызвавший возникновение инфекционного очагового образования, требует немедленного лечения. Чем раньше начинают терапию, тем больше шансов предотвратить осложнения. Последние в большинстве случаев доводят состояние до очень тяжелого, требующего хирургического вмешательства.

Читать еще:  Что являет собой недуг кардиальный цирроз печени

Лечение очаговых образований

При первичном обнаружении очага заболевания врач определяет качество и тяжесть случая, назначает соответствующую терапию. Раньше образования стремились удалить хирургическим путем, но постепенно эта тенденция уходит.

Врачи предпочитают назначать щадящую терапию, предназначенную для облегчения симптомов и замедления развития патологии. Однако не все виды очаговых образований в печени лечатся медикаментами. В таких случаях их удаляют путем хирургического вмешательства.

Способ лечения, предлагаемый врачом, основан на клинической картине, полученной из результатов анализа. Новообразование характеризуют по виду, размеру, природе, расположению, стадии и скорости развития.

Для лечения инфекционных патологий дополнительно рассматривают антибактериальные препараты.

  • Доброкачественные и малые инфекционные очаговые образования лечат терапевтически, прибегая к хирургии лишь в сложных случаях.
  • Средние и большие инфекционные очищают пункцией, гигантские — пункционно-дренажным методом. Для этого используют стилет-катетер, помогающий удалить лишнюю жидкость, что защищает брюшную полость от этого. Вид операции может отличаться в зависимости от различных факторов.

Назначенное лечение зависит от тяжести заболевания, при котором его удалось диагностировать.

  • Небольшие доброкачественные образования лечат щадящей терапией, наблюдая за скоростью их увеличения. Если они начинают резко расти без видимой причины, требуется хирургическое вмешательство.
  • Операция по удалению злокачественного образования представляет собой иссечение очагов с целью удаления пораженных тканей. Подобное вмешательство трудно выполнить с технической точки зрения.

Злокачественные новообразования лечатся терапевтически только на лёгких стадиях. При предрасположенности к раковым опухолям назначается проведение контрольных ультразвуковых исследований каждое полугодие.

Предполагаемый прогноз

При обнаружении доброкачественной опухоли дают положительный прогноз. Она редко начинает расти до размеров, требующих операции, при этом лечится терапевтически при помощи медикаментов. При этом требуется постоянный контроль у врача, периодическое проведение УЗИ.

Инфекционные новообразования опаснее, но также поддаются лечению. В зависимости от размера опухоли ставят благоприятный или сомнительный прогноз.

Злокачественные образования быстро развиваются и опасны для жизни пациента. Терапевтическое лечение обязательно, хотя полностью избавиться от злокачественной опухоли можно только хирургическим путем. Прогноз зависит от стадии, на которой обнаружилась патология, и может быть как хороший, так и очень плохой.

Почему возникают очаговые образования в печени? Ответы на самые часто задаваемые вопросы

Услышав об очаговых образованиях, найденных в печени, даже самый сильный духом пациент будет испуган. Это медицинский термин, которым пользуются врачи ультразвуковой диагностики для описания некоего патологического процесса в структуре паренхимы органа. Чтобы точно знать, что собой представляет эта проблема, нужно вооружиться кое-какими медицинскими знаниями.

Что это такое?

Под очаговыми образованиями печени понимаются патологические новообразования в структуре органа. Речь может идти о патологических очагах двух видов:

  • Кистозные полости. Это мешкообразные образования, заполненные клеточной жидкостью или гнойным экссудатом (если речь идет об абсцессах).
  • Новообразования. Опухоли доброкачественного, злокачественного характера.

Очаговые образования могут быть как единичными, так и множественными. В целом, речь идет об огромном числе возможных заболеваний, объединенных единым термином.

Причины формирования

Существует масса возможных причин формирования узлов различной этиологии в структуре печени. Среди них:

  • Отягощенная наследственность. Само собой разумеется, опухоли, кистозные полости непосредственно по наследству не передаются. Речь идет лишь о наследовании особенностей обмена веществ, а также работы желудочно-кишечного тракта. Если у кого-либо в роду по восходящей линии было обнаружено образование печени, риск появления такого же поражения составляет примерно 5%. Если страдал не один родственник, вероятность повышается до 10-15%. Однако это не безусловные цифры. Все зависит от образа жизни и привычек конкретного пациента.
  • Наличие заболеваний печени в анамнезе. Воспалительные поражения печени, вроде гепатитов лекарственного или инфекционного характера, цирроза могут вызывать формирование патологических очагов в органе.
  • Наличие болезней желчного пузыря. Воспалительные заболевания желчного пузыря (холецистит, дискинезия желчевыводящих путей) способствуют развитию вторичного поражения печени.
  • Инфекционные заболевания. Речь идет о не санированных очагах хронического воспаления. Парадоксально, но даже кариозные зубы могут стать причиной разрастания патологических образований органа.

Эхинококковые кисты в печени

Паразитарные поражения печени. Можно говорить о поражении эхинококками, печеночными сосальщиками-двуустками. Пути заражения самые разные. Чаще всего инфицирование происходит алиментарным (пищевым) путем. С током крови описанные гельминты попадают во внутренние органы. В первую очередь страдает печень. Оседая в органе, патологические организмы начинают активную деятельность. Организм реагирует на «вторженцев», отвечая воспалением. Огромное количество лейкоцитов и других защитных клеток атакуют «нарушителей» без особого успеха. В итоге организм пациента отграничивает патологические микроорганизмы фиброзной капсулой (инкапсулирует их). Такие капсулы и видны на УЗИ.

  • Патологии внутриутробного развития. Обычно речь идет о воспалении желчевыводящих путей еще в период нахождения в утробе матери. В таких случаях формируются кисты.
  • Неблагоприятная экологическая обстановка в месте проживания. Этот фактор негативно сказывается на здоровье в целом и в частности, на состоянии печени.
  • Избыток жирных продуктов в рационе.
  • Это наиболее частые причины, по которым формируются очаговые образования в печени.

    Классификация

    Все новообразования органа условно можно разделить на доброкачественные и злокачественные.

    Доброкачественные

    Среди доброкачественных новообразований в печени выделяют следующие:

    • Цистаденомы. Представляют собой кистоподобные структуры. Гетерогенны по строению. Состоят из множества небольших камер, заполненных жидкостью. Продуцируют особые протеины — муцины.
    • Кисты печени. Доброкачественные образования. Киста — это мешкообразная структура, заполненная клеточной жидкостью и, чуть реже, другим экссудатом (желчным, гнойным). Отличаются стабильным характером, не склонны к росту и малигнизации (озлокачествлению). Чаще всего встречаются в правой доле печени.
    • Гамартома. Встречаются у детей и подростков и, крайне редко, могут быть обнаружены у взрослых пациентов. Представляют собой опухолевидные структуры, возникающие в результате спонтанного разрастания тканей печени. Несмотря на это, отличаются доброкачественным характером и не склонны к малигнизации. Гамартома относится к врожденным порокам развития, и обнаруживаются чаще всего случайно.
    • Аденомы печени. Встречаются крайне редко. Такие опухоли образуются из железистых клеток органа. Основную группу риска составляют женщины в возрасте от 20 до 50 лет. Сложно отграничиваются от других типов опухолей, поэтому при обнаружении в обязательном порядке проводится биопсия тканей для последующего гистологического исследования.
    • Гиперплазия печени. Представляет собой нарушение фрагментации (дольчатости) органа. Сложно отличима от злокачественного перерождения гепатоцитов, поэтому обязательно проводится гистологическое исследование.
    • Гемангиомы. Под гемангиомой понимают доброкачественную опухоль органа. Как и другие доброкачественные опухоли, гемангиома не склонна к инфильтративному росту и не дает метастазов. Хорошо васкуляризирована (обеспечивается кровью), поскольку происходит из сосудистых тканей. Несмотря на доброкачественность, требует обязательного динамического наблюдения. Растет крайне медленно. На долю этих опухолей приходится до 85% всех образований, обнаруженных в печени.
    • Липома. Иначе — жировое образование в печени. Доброкачественна по характеру, однако по УЗИ отграничить липому от других типов опухолей проблематично. Требуется проведение компьютерной томографии.
    • Паразитарные поражения. Доброкачественны по своему характеру, но трудно поддаются лечению.
    • Абсцесс. По характеру схож с кистой, однако абсцессы заполнены гнойным отделяемым. Крайне опасен, поскольку при вскрытии гной выходит в окружающие ткани брюшной полости, вызывая перитонит.
    • Гематома печени. Обычно формируется после получения травм.

    Злокачественные

    • Гемангиоэндотелиома (ангиосаркома). Происходит из клеток лимфатических узлов и сосудов. Отличается сравнительно мягким течением. По УЗИ такие очаговые поражения печени определяются как плотные узлы в тканях печени.
    • Карцинома фиброламеллярная. Формируется из тканей печени. Отличается сравнительно медленным течением.
    • Гепатоцеллюлярный рак печени. Формируется из клеток-гепатоцитов. Характеризуется стремительным разрушением органа. Провоцирует цирроз и нарушение печеночного кровообращения.
    • Гепатобластома. Может отличаться инфильтративным ростом. В то же самое время это непредсказуемая опухоль, которая может протекать более доброкачественно.
    • Саркома Капоши. Крайне агрессивная опухоль, отличающаяся диффузным ростом и стремительным разрастанием. К счастью, встречается редко.
    • Холангиокарцинома. Это объемное образование характеризуется инфильтративным ростом. Рано дает метастазы. Такой опухоли присуща тенденция к закупорке вен.

    Это наиболее часто встречающиеся очаговые изменения печени.

    Сопутствующие симптомы

    Симптоматика, как правило, отсутствует. Патологические проявления возникают при крупных образованиях и обуславливаются двумя механизмами воздействия: компрессией окружающих тканей и очаговыми изменениями органа. Среди характерных проявлений:

    • Болевой синдром. Боль локализуется в правом боку (подреберье). По характеру — ноющая, тянущая, монотонная. Неспецифический признак. Может сопутствовать гепатитам и циррозу.
    • Тяжесть в области правого бока, ощущение распирания.
    • Явления механической желтухи с пожелтением кожных покровов и склер глаз.
    • Нарушения пищеварительных процессов с характерными изжогой, нарушениями стула, метеоризмом.

    При злокачественных новообразованиях на печени большого размера и гельминтозных поражениях развиваются следующие симптомы:

    • бледность кожных покровов;
    • чувство слабости, разбитости;
    • явления общей интоксикации: головная боль, тошнота, повышение температуры;
    • стойкая гипертермия;
    • резкое снижение веса;
    • отсутствие желания есть.

    Эта симптоматика не специфична. Поставить точку в вопросе о причинах может только врач после проведения тщательной диагностики.

    Прогноз

    При доброкачественных опухолях — благоприятный (кроме поражения эхинококками). Злокачественные образования отличаются агрессивным течением и неблагоприятным прогнозом, поскольку часто заболевание определяется на развитых стадиях. 5-и летняя выживаемость достигает 25% (усреднено) 10-и летняя — 8-10%.

    Диагностика

    Обследование начинается с посещения профильного специалиста. Как доброкачественные, так и злокачественные опухоли печени лечат врачи гастроэнтерологи и онкологи-гастроэнтерологи. На первичном приеме врач задает вопросы, чтобы выявить характер жалоб и составить первичную картину заболевания. Дальше наступает очередь пальпации. Физикальное исследование дает возможность врачу оценить структуру печени и выявить новообразования. Затем необходимо провести ряд инструментальных исследований. Среди них:

    • Ультразвуковая диагностика. Является главным способом выявления любых объемных образований в тканях печени. Такое исследование считается универсальным, но не позволят определить тип очагового поражения печени. Необходима как для выявления заболевания, так и для оценки эффективности лечения.
    • МРТ/КТ. Считается золотым стандартом в деле диагностики. Наиболее информативна компьютерная томография с контрастом. Дает возможность получить детальнейшие снимки печени и объемных процессов.
    • Биопсия. Необходима для гистологического исследования тканей. Позволяет определить тип опухоли.

    Кроме того, прибегают к анализу крови на онкомаркеры.

    При доброкачественных образованиях показано динамическое наблюдение. Каждые 2-3 месяца проводится УЗИ и/или КТ.

    Лечение

    Основу лечения как доброкачественных, так и злокачественных очагов составляет оперативное вмешательство. При доброкачественных опухолях и опухолевидных структурах показано динамическое наблюдение. Если новообразование начинает расти — показана хирургическая резекция. Со злокачественными образованиями дело обстоит несколько сложнее. Показано немедленное удаление опухоли, а в тяжелых случаях, резекция всей печени с дальнейшей трансплантацией органа. В дальнейшем проводится курс химиотерапии и лучевой терапии. Полное излечение возможно и при злокачественных опухолях. Важно выявить патологию на начальной стадии. Только в этом случае лечение будет эффективным.

    Часто задаваемые вопросы врачу

    Насколько опасны очаговые образования органа?

    Все зависит от их характера. Доброкачественные, как правило, угрозы жизни не несут и обнаруживаются случайно. Злокачественные — крайне опасны. Именно поэтому рекомендуется регулярно (раз в 6 месяцев) проходить профилактические осмотры. Не стоит дожидаться разрастания опухолей.

    Каковы симптомы опухолей и опухолевидных образований?

    Как правило, симптомы возникают на поздних стадиях развития опухолей. До этого момента проявления минимальные или вовсе отсутствуют.

    Как лечатся новообразования?

    Только оперативным путем. Эффективных альтернатив не существует.

    Лечатся ли вообще очаговые поражения печеночной ткани?

    В большинстве случаев лечение не требуется, поскольку образование доброкачественное. Злокачественные опухоли лечатся хирургическим путем, а также химио- и лучевой терапией. Весьма успешно. При обнаружении образования на ранних этапах вероятность излечения максимальная.

    К какому врачу обращаться?

    К гастроэнтерологу, онкологу-гастроэнтерологу.

    Очаговые образования печени чаще всего доброкачественные и не требуют лечения до определенного момента. Главная проблема состоит в дифференциальной диагностике. Не всегда можно точно определить тип опухоли, поэтому-то так необходимо посетить врача при первых же подозрениях.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector