1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что такое карцинома и сколько с ней живут

Карцинома

Карцинома – злокачественное новообразование, происходящее из эпителиальной ткани. Именно карциному обычно имеют в виду, говоря о раке.

У лечения карцином есть своя специфика. Поэтому лечить их должен онколог, специализирующийся именно на этом виде опухолей. Один из известнейших в мире специалистов по лечению карцином – профессор Моше Инбар. Он работает в израильской клинике Топ Ихилов — https://www.topichilov.com/

Впервые термин «каркинос», то есть «рак» в своих трудах упомянул Гиппократ (др.-греч. καρκίνος – «краб», -ωμα от ὄγκωμα – «опухоль») из-за внешнего сходства разрастающегося злокачественного новообразования с членистоногим.

В отличие от доброкачественных новообразований для карциномы характерно бурное бесконтрольное разрастание с проникновением в близлежащие ткани, метастазированием (отсеиванием атипичных клеток) как в соседние структуры и органы, так и в отдаленные.

Ежегодная заболеваемость раком превышает 10 миллионов человек: первое место занимает рак легких (около 1,3 млн человек в год), за ним следуют рак молочной железы (чуть более 1 млн) и рак толстого кишечника (более 900 тысяч). В России носителями диагноза «рак» являются около 2% населения страны.

Каждый год от разных форм рака в мире погибает более 8 миллионов человек.

Причины и факторы риска

Формирование злокачественного новообразования обозначается термином «канцерогенез», а вредные средовые или внутренние (эндогенные) факторы, способные спровоцировать процесс канцерогенеза – «канцерогены».

В настоящее время существует несколько теорий, объясняющих запуск канцерогенеза:

  • физико-химическая теория, отводящая главенствующую роль в развитии рака воздействию агрессивных физических (ультрафиолетовое облучение, действие экстремальных температур, ионизирующее излучение, механическое воздействие и т. п.) или химических (пестициды, эпоксиды, нитрозосоединения, афлотоксины, хлорэтиламины, ряд продуктов собственного метаболизма организма и прочее) провокаторов;
  • дисонтогенетическая теория предполагает сбой клеточной пролиферации на стадии эмбриогенеза, когда избыточное количество низкодифференцированных клеток продолжает существовать в организме взрослого человека в неактивном состоянии; в случае воздействия стрессорных факторов запускается их бесконтрольное размножение;
  • иммунологическая теория в качестве ведущего фактора канцерогенеза рассматривает иммунный сбой, при котором защитная система организма перестает распознавать и своевременно удалять чужеродные агенты и собственные дефектные клетки;
  • вирусно-генетическая теория объясняет формирование рака воздействием онкогенных вирусов, к числу которых относят вирусы герпеса, иммунодефицита человека, папилломавирусы и др., провоцирующих перестройку генетического аппарата здоровых клеток организма с их последующим злокачественным перерожением;
  • полиэтиологическая теория канцерогенеза допускает роль всех перечисленных факторов в развитии карциномы.

Под воздействием провоцирующих факторов происходит ослабление естественной противораковой защиты организма, на ядерном уровне повреждается генетический аппарат, накапливаются озлокачествленные атипичные клетки, прогрессивно нарастает перерождение нормальных тканей.

Формы заболевания

В зависимости от морфологических особенностей клеток, из которых происходит злокачественный процесс, выделяют следующие формы карциномы:

  • плоскоклеточная (формирующаяся на базе ороговевающего или неороговевающего эпителия);
  • аденокарцинома (происходящая из железистых структур).

По степени дифференцированности (злокачественность нарастает по мере снижения дифференцировки новообразования):

  • высокодифференцированный рак (для данных опухолей характерна структурная схожесть с клетками, из которых они происходят);
  • среднедифференцированный;
  • малодифференцированный;
  • недифференцированный (в этом случае степень дифференцировки иногда настолько мала, что выяснить происхождение опухоли не представляется возможным; самый злокачественный и наиболее быстро прогрессирующий вариант).

Для карциномы характерно бурное бесконтрольное разрастание с проникновением в близлежащие ткани, метастазированием (отсеиванием атипичных клеток) как в соседние структуры и органы, так и в отдаленные.

В соответствии с преобладающими структурными элементами в составе опухоли:

  • простая карцинома (элементы соединительной ткани и раковые клетки представлены в приблизительно равных пропорциях);
  • медуллярный рак (объем опухолевых клеток значительно превышает количество соединительнотканной стромы);
  • скирр или фиброзный рак (в составе новообразования превалирует соединительная ткань).

В зависимости от количества очагов, одномоментно возникших в неизмененных тканях, выделяют уни- и мультицентрический рак.

Если новообразование прорастает в стенку органа, говорят об эндофитном (инфильтративном) раке, если в просвет – об экзофитном.

Помимо вышеперечисленных критериев, злокачественные новообразования классифицируются так же в соответствии с локализацией патологического очага: рак желудка, рак легких, рак кишечника, рак щитовидной железы и т. д.

Степени

Степень тяжести патологического процесса определяется на основании комплексной оценки распространенности процесса, наличия заинтересованных лимфатических узлов и метастазов по системе TNM (tumor, nodulus, metastasis).

Степень развития основного очага обозначается «Т» (tumor) с соответствующим индексом:

  • Тis или Т – так называемый «рак in situ» («рак на месте»), когда измененные клетки располагаются внутриэпителиально, не прорастая в подлежащие ткани;
  • Т1-4 – степень развития злокачественной опухоли, от минимально выраженной (Т1) до максимальной (Т4) соответственно.

Прогноз благоприятный при дифференцированной карциноме, диагностированной на ранней стадии.

Вовлеченность в патологический процесс регионарных лимфоузлов (местное метастазирование) обозначается как «N» (nodulus):

  • Nx– обследование близлежащих лимфатических узлов не проводилось;
  • N– при обследовании регионарных лимфоузлов изменений не выявлено;
  • N1– в ходе исследования подтверждено метастазирование в близлежащие лимфоузлы.

Наличие метастазов – «М» (metastasis) – свидетельствует о вовлечении прочих органов, поражении близлежащих тканей и отдаленных лимфоузлов:

  • Мx – выявление отдаленных метастазов не проводилось;
  • М – отдаленные метастазы не выявлены;
  • М1 – подтверждено отдаленное метастазирование.

Наиболее тяжелой степенью, соответственно, будет являться Т4N1М1 (максимальная степень выраженности онкологического процесса с вовлечением лимфатических узлов и наличием отдаленных метастазов).

Выделяют 4 стадии онкологической патологии:

  1. Образование небольших размеров, ограниченное, не прорастает за пределы органа, метастазы отсутствуют.
  2. Образование значительных размеров, не прорастает за пределы органа, возможно вовлечение единичных лимфоузлов.
  3. Образование значительных размеров, с очагами распада, распространяющееся за пределы органа или образование небольших размеров с множественными поражениями регионарных лимфоузлов.
  4. Значительное распространение новообразования за пределы органа, неоперабельное прорастание в соседние органы и ткани (в том числе – жизненно важные), наличие отдаленного метастазирования.

Симптомы

Злокачественное новообразование проявляется двумя группами симптомов. Во-первых, это системное воздействие на организм, обусловленное интоксикацией. Во-вторых – местные проявления, вызванные нарушением функционирования и структурной перестройкой поврежденного органа.

Местные симптомы карциномы сугубо индивидуальны и широко варьируются в зависимости от расположения опухоли:

  • изменения кожи и слизистых оболочек (припухлость, покраснение, изменение окраски и размеров родинок, уплотнения, изъязвления и т. п.);
  • пальпируемые узловые образования в мягких тканях;
  • желудочные и кишечные кровотечения;
  • чувство инородного тела или затруднение при глотании;
  • упорный кашель, не связанный с острыми респираторными заболеваниями;
  • кровохарканье;
  • боли различной локализации;
  • болезненность при половом акте, мажущие межменструальные выделения или обильные кровотечения у женщин;
  • задержки и болезненность мочеиспускания, эректильная дисфункция у мужчин;
  • осиплость голоса;
  • длительная диарея, не связанная с нарушением диеты, в отсутствие заболеваний ЖКТ;
  • упорные головные боли, головокружения, мелькание мушек перед глазами, выпадение полей зрения и т. п.;
  • появление следов крови в моче; и др.

Общие неспецифические признаки:

  • отсутствие аппетита вплоть до полного отказа от пищи;
  • прогрессирующее уменьшение массы тела при неизменном стереотипе питания;
  • извращение вкуса;
  • слабость, быстрая утомляемость, непереносимость привычных физических нагрузок, сонливость;
  • снижение работоспособности;
  • длительный субфебрилитет;
  • потливость и т. д.

Диагностика

В зависимости от локализации процесса для диагностики карциномы используются следующие методы:

  • лабораторное выявление онкомаркеров;
  • рентгенография (в случае необходимости – с контрастным веществом);
  • эндоскопическое исследование (фиброгастродуоденоскопия, колоноскопия, ректороманоскопия, гистероскопия и т. д.);
  • УЗ-исследование;
  • магниторезонансная и компьютерная томография;
  • позитронно-эмиссионная томография;
  • элекроэнцефалография; и т. д.

Несмотря на широкий спектр возможных методов исследования, основным диагностическим приемом, достоверно подтверждающим наличие атипичных злокачественных клеток, является прицельная биопсия с последующим цито- и гистологическим исследованием полученного образца.

Лечение

Объем и способы лечения в каждом конкретном случае определяются индивидуально. Выбор врачебной тактики зависит от величины и месторасположения опухоли, ее влияния на близлежащие структуры и жизненно важные функции организма, наличия поражения лимфатических узлов, метастазирования и других критериев.

Каждый год от разных форм рака в мире погибает более 8 миллионов человек.

Консервативные методы лечения:

  • химиотерапевтическое воздействие (медикаментозное подавление неконтролируемого размножения злокачественных клеток или их прямое уничтожение, уничтожение микрометастазов);
  • иммуностимуляция;
  • радиолечение (воздействие на опухоль рентгеновскими и γ-лучами);
  • криотерапия (влияние на атипичные клетки низкими температурами);
  • фотодинамическая терапия;
  • экспериментальные методы воздействия, для оценки которых еще не собрана достаточная доказательная база.

В большинстве случаев, помимо консервативного лечения, показано оперативное удаление злокачественной опухоли с близлежащими тканями, лимфатическими узлами, хирургическое удаление отдаленных метастазов.

Если пациент находится на терминальной стадии заболевания (обширное поражение, которое невозможно локализовать или удалить хирургически, множественное метастазирование, распад опухоли и т. д.), назначается так называемое паллиативное лечение, то есть терапия, направленная на уменьшение страданий в случае невозможности излечения (например, наркотические анальгетики, седативные препараты).

Возможные осложнения и последствия

Осложнения карциномы многообразны и тяжелы, именно являются причиной высокой летальности заболевания:

  • кровотечения;
  • перфорация полых органов;
  • прорастание в соседние органы;
  • перитонит;
  • отек легких;
  • отек мозга;
  • обтурация кишечника, мочеточников, бронхов;
  • сдавление крупных кровеносных, нервных и лимфатических стволов;
  • дыхательная и сердечная недостаточность;
  • полиорганная недостаточность;
  • метастазирование;
  • рецидивирование;
  • истощение организма;
  • кома; и т. д.

Прогноз

Прогноз заболевания индивидуален и зависит от многих факторов:

  • возраст и общее состояние здоровья пациента;
  • тип рака;
  • расположение новообразования;
  • степень дифференциации опухоли;
  • степень тяжести процесса (стадия);
  • наличие метастазов;
  • ответ на проводимую терапию;
  • наличие осложнений.

Наиболее тяжелой степенью карциномы является Т4N1М1 (максимальная степень выраженности онкологического процесса с вовлечением лимфатических узлов и наличием отдаленных метастазов).

Прогноз благоприятный при дифференцированном раке, диагностированном на ранней стадии. Благоприятность прогноза ухудшается при низко- или недифференцированном процессе, массивном поражении лимфатических узлов, метастазировании, мультицентрическом (множественном) характере патологии.

Сроки выживаемости индивидуальны для отдельных форм рака.

Профилактика

  1. Регулярные профилактические осмотры.
  2. Своевременное полноценное лечение предраковых состояний.
  3. Отказ от вредных привычек.
  4. Регулярная физическая активность.
  5. Поддержание оптимальной массы тела наряду со здоровым питанием.

Видео с YouTube по теме статьи:

Продолжительность жизни человека при обнаружении карциномы

Современная статистика такова – в мире от рака умирает каждый тысячный человек, которому подтвержден диагноз. Смертность от данной патологии увеличилась на 20% за последние 20 лет, особенно среди лиц в возрасте 30-50 лет. Болезнь молодеет и приобретает все новые формы. Наука не может создать волшебную таблетку для лечения, а пациенты задаются вопросом: что это такое карцинома и сколько проживет человек.

Общие сведения

Карциномой называют злокачественное новообразование, произрастающее из клеток эпителиальной ткани человеческих органов. Болезнь имеет общие характеристики, несмотря на локализацию патологического процесса, будто холангиокарцинома или карцинома шейки матки. Первый из них это атипизм клеток, который приводит к утере их первоначальной тканевой специфичности. Пораженные опухолью клетки организма становятся разными по структуре, растут беспорядочно быстро, с током лимфы и крови переносятся в другие органы и ткани.

Строение злокачественного образования зависит от его локализации. Выделяют следующие типы патологического процесса:

  • базальноклеточный (рак кожи);
  • цервикальный (рак шейки матки);
  • бронхиальный (рак легких);
  • плоскоклеточный(карцинома губы);
  • сосочковый или папиллярная карцинома (рак щитовидной железы, мочевого пузыря).

Высокодифференцированная опухоль способна развиваться настолько схоже со здоровой тканью, что заподозрить её можно только при доскональном обследовании пациента. Однако в этом есть и свои плюсы – патологическое новообразование растет медленно и не склонно к метастазированию. Низкодифференцированный рак самый опасный, так как пораженные клетки делятся быстро и с током крови и лимфы разносятся в другие органы-мишени.

У каждого вида рака имеется своя стадия патологического процесса. Например, карцинома желудка охарактеризована пятью стадиями – от 0 до 4 (А, Б, В), а гепатоцеллюлярная карцинома четырьмя.

Причины развития

Наиболее распространенное основание для развития злокачественных опухолей — это наследственная предрасположенность. Вероятность развития рака у детей, чьи родители умерли от злокачественной опухоли, равна 25-50%. При этом совсем не обязательно, что будет диагностирована схожая патология.

Истинные причины мутации клеток эпителия не установлены, но врачи выделяют следующие факторы, способные спровоцировать рак:

  • повышенный радиационный фон или ионное излучение;
  • вирусные болезни, в том числе ВИЧ;
  • некоторые лекарственные препараты;
  • нарушение гормонального фона;
  • воздействие канцерогенов (жареная пища, цветные напитки, курение, алкоголь);
  • хронический стресс.

Например, карцинома желудка может быть вызвана и длительным наличием бактерии HelicobacterPylori в организме. Болезнетворный микроб изменяет структуру слизистой оболочки органа, следовательно, создает благоприятную среду для развития опухоли.

Гепатоцеллюлярная карцинома и холангиокарцинома способна сформироваться по причине злоупотребления алкоголем. Лицам, имеющим цирроз печени из-за воздействия спиртных напитков, данные диагнозы ставятся в 10 случаях из 1000.

Распространенный диагноз «папиллярная карцинома» или рак щитовидной железы выставляется чаще лицам, имеющим следующие отягощающие обстоятельства:

  • нарушения в работе других желез внутренней секреции;
  • длительный йодный дефицит;
  • женский пол;
  • заболевания молочной железы (карцинома, мастопатия);
  • возраст старше 50 лет.

Среди женщин часто диагностируется карцинома шейки матки, которая имеет более специфические причины развития. Среди них вирусные инфекции передающиеся половым путем, ранние аборты, беспорядочная половая жизнь, некоторые заболевания шейки матки.

Читать еще:  Сколько живут с циррозом

Методы диагностики

Любая карцинома (желудка, почки, кожи или холангиокарцинома) требует своевременной расширенной диагностики, которая включает в себя:

  • сбор анамнеза;
  • физикальное обследование пациента;
  • лабораторное обследование (ОАК, БАК, кровь на онкомаркеры);
  • биопсия или пункция с морфологическим исследованием;
  • УЗИ.

Если происходит диагностика рака печени (гепатоцеллюлярная карцинома), то ко всем вышеперечисленным исследованиям добавляют лапароскопию и рентгенографию. Когда обнаружена папиллярная карцинома, следует провести аспирационную биопсию для цитологического и гистологического изучения отобранного материала. Карцинома шейки матки диагностируется методом кольпоскопии и тестом Шиллера. При подозрении на рак прямой кишки пациенты проходят ректороманоскопию и ирригоскопию.

Самыми высокоинформативными методами диагностики любого вида рака являются КТ и МРТ. С их помощью можно обнаружить рак в лимфоузлах регионарных или мелкие метастазы, а также определить топографию опухоли. При введении контрастного вещества можно дать оценку характеру роста новообразования и установить степень его васкуляризации. Окончательный диагноз все равно подтверждается только путем биопсии.

Симптомы

Симптомы карциномы зависят от ее месторасположения в организме. Существуют схожие признаки болезни для всех типов рака. К ним относятся:

  • потеря аппетита;
  • немотивированное снижение массы тела;
  • субфебрильная температура тела (до 37.5 градусов) на протяжении долгого времени;
  • боль различного характера;
  • анемия;
  • общая слабость или головокружения.

Часто диагностируемая карцинома желудка имеет массу специфических симптомов: длительная изжога, бледность кожи, чувство боли и тяжести после еды. Пациенты часто путают начальные признаки злокачественного процесса с обычным гастритом и не обращаются к врачу. При далеко зашедшем процессе появляется черный стул или рвота темной массой.

Если развивается гепатоцеллюлярная карцинома или холангиокарцинома, то вначале своего роста она практически не беспокоит пациента. Иногда могут возникать общие симптомы интоксикации организма – снижение аппетита, слабость или низкая работоспособность. Позже присоединяются специфические признаки болезни: сосудистые звездочки, нарушения в работе эндокринной системы, желтуха, асцит и заметное увеличение органа. В некоторых случаях злокачественный процесс проявляется диспепсическими расстройствами.

Считается, что папиллярная карцинома чаще всего поражает щитовидную железу и мочевой пузырь. Первыми симптомами будут нарушения в работе данных органов. Если затронут болезнью мочевой пузырь, то пациенты жалуются на учащенное или редкое мочеиспускание, кровь в моче и ложные болезненные позывы в туалет. При росте опухоли в щитовидной железе наблюдаются следующие симптомы:

  • трудности при проглатывании пищи;
  • чувство комка в горле;
  • увеличение лимфатических сосудов и узлов в области шеи;
  • изменяется тембр голоса.

Также каждая женщина должна знать, как проявляет себя инвазивная карцинома на начальной стадии опухолевого процесса, чтобы предотвратить ухудшение своего состояния. Первый признак рака груди – шишкообразное уплотнение, которое пальпируется при ручном обследовании молочной железы. Позже женщину начинает беспокоить внешний вид груди. Происходит деформация соска и самого органа, кожа становится дряблой и шелушащейся, обнаруживаются мелкие высыпания воспалительного характера. При далеко зашедшем процессе появляются гнойные выделения из сосков и болезненность при прикосновении.

Лечение

Злокачественные опухоли в 10% случаев все равно приводят к гибели пациента даже при адекватном своевременном лечении, в связи с сопутствующими осложнениями. Чем раньше будет выявлен патологический процесс, тем больше шансов прожить еще 10-15 лет. Например, инвазивная карцинома приводит к смерти, если диагноз установлен на 3-4 стадии болезни, как и карцинома простаты. А вот жизненный прогноз при базалиоме или меланоме (рак кожи) практически всегда благоприятный.

Современная медицина научилась быстро и эффективно справляться со многими видами рака. Основными методами лечения считаются:

  • Иссечение опухоли хирургическим путем. Удаление опухолевых тканей проводится с запасом, чтобы снизить риск рецидива болезни. Сейчас широко распространены эндоскопические вмешательства, которые минимизируют развитие постхирургических осложнений.Операция в сочетании с химиотерапией дает высокие шансы на жизнь, даже если диагноз поставлен на 3 стадии заболевания.
  • Терапия химическими препаратами (цитостатиками). Производится введение химических веществ способных снизить скорость роста раковых клеток или разрушить их. Минусом данного вида лечения является развитие множественных побочных эффектов: выпадение волос, рвота, остеопороз, анемия, изменение цвета кожи и ногтей.
  • Радиационная терапия. Пациента облучают рентгеновскими или гамма-лучами, нейронами и протонами, которые повреждают генетический материал клеток. Метод эффективен при лечении малодифференцированных опухолей, чувствительных к радиации. В большинстве случаев используется в сочетании с другими способами уничтожения клеток-агрессоров.
  • Фотодинамическая терапия. Метод основан на использовании фотосенсибилизаторов видимого света определённой длины волны.Они способны избирательно накапливаться в клетках злокачественного новообразования и повышают её чувствительность к свету. После введения препаратов, пораженные ткани облучают светом, длина которого соответствует максимуму поглощения красителя. При наступлении фотохимической реакции наступает разрушение злокачественных клеток. Таким образом лечиться плоскоклеточный рак.
  • Иммунотерапия (применение лекарств повышающих работу иммунной системы).

К инновационным методам избавления от злокачественного рака относится криотерапия, генная терапия и нейтронная терапия. Пока такое лечение является экспериментальным и распространено не повсеместно. В первом случае для уничтожения рака используется крайний холод (минус 40-50 градусов). Генная терапия основана на воздействии на систему STAT, чтобы можно было регулировать процесс деления клеток. Принцип лечения нейронами аналогичен лучевой терапии, только здоровые клетки не облучаются.

Жизненный прогноз

Как сложится дальнейшая жизнь пациента зависит от следующих факторов:

  • своевременного обнаружения опухоли;
  • локализации новообразования;
  • стадии развития опухолевого процесса;
  • уровня медицинского обслуживания;
  • наличия метастазов.

Современные реалии таковы, что даже при диагностировании рака молочной железы 3 и 4 стадии женщина способна прожить 5-10 лет, если проведен полный курс терапии с удалением поврежденной груди.

При обнаружении низкодифференцированных форм рака прогноз менее утешителен. В 50% случаев такая патология быстро прогрессирует и дает множественные метастазы. Выживаемость низкая, несмотря на адекватное лечение самыми современными методиками.

В целом, не стоит сразу паниковать, если у вас обнаружили на приеме у врача карциному. Вопрос «что это такое и сколько проживет человек» уместен лишь в том случае, если диагноз подтвержден с помощью биопсии. Поэтому нужно тщательно следить за своим здоровьем и своевременно проходить профилактические осмотры в поликлинике.

Карцинома

Карцинома – это самая распространённая форма злокачественного новообразования. Изменённый эпителиальный слой клеток начинает хаотично делиться и поражать соседние органы. Столкнувшись с таким диагнозом, больные желают знать, что это за вид ракового поражения, а также какова продолжительность жизни предвидится при должном внимании к диагнозу.

Карцинома поражает ткань кожного покрова, затрагивая внутренний слизистый слой органов. Отличается от доброкачественной опухоли в её масштабном развитии и быстром распространении метастазов по лимфатическим узлам с поражением отдалённых органов.

Медицинская статистика такова, что 10 млн. человек в год по всему миру диагностируют указанную болезнь. Первое место по источнику поражения занимают лёгкие, на втором – опухоль молочной железы. Далее идут поражения кишечника, печени, желудка, при которых возникает боль в спине. Если раньше болезнь наблюдалась у людей пожилого возраста, сейчас временной отрезок сдвинулся, и рак поражает любого человека вне зависимости от возраста, пола, социального статуса.

Карцинома делится на формы образований, степень дифференцировки, а также по направленности роста. Начальные стадии карциномы не имеют ярко выраженных симптомов.

Причины возникновения карциномы

Причины возникновения поражений размыты и представляют собой список пунктов, которые легко найти в любом крупном городе. Существенное влияние оказывает образ жизни больного до проявления онкологии:

  • вредные привычки и малоподвижный образ жизни;
  • несбалансированное питание, избыточная масса тела;
  • радиация или переизбыток полученных ультрафиолетовых лучей;
  • проживание в загрязнённом районе или работа с вредными веществами.

Особую роль занимает наследственное расположение. Если у родственников наблюдались злокачественные опухоли, особенно молочных желёз, то стоит очень внимательно относиться к своему здоровью и реагировать на любые проявления какого-либо заболевания.

Виды карциномы

Мутирующие клетки поражают любой орган в системе человека, при распаде образований организм отравляется токсичными веществами. Причин для этого достаточно, они перечислены выше. Распространяясь, болезнь охватывает больше площади, нарушая работу систем организма, внутренних органов и эндометрия.

  • Базальноклеточная. Кожный покров поврежден, метастазы не образовываются. Однако глубокое прорастание повреждает органы. Место локализации – открытые участки тела, часто подвергаемые воздействию ультрафиолетовых лучей: лицо, руки, шея. Косвенные причины возникновения болезни: слабая иммунная система и длительный приём лекарственных форм.
  • Плоскоклеточная. Состоит из клеток эпителия, распространяя метастазы по всему организму. Большинство больных с этим типом опухоли – светлокожие люди. Если эпителий способен образовывать роговое вещество – это дифференцированная разновидность плоскоклеточного рака. При невозможности образования рак называется неороговевающим. Часто встречается микроинвазивный рак шейки матки, образованный именно из плоскоклеточных тканей.
  • Нейроэндокринная. Новообразование из эпителиальных железистых клеток, которые есть в системе пищеварения. Редко можно обнаружить на лёгких, яичниках или тимусе. Самым малоизученным видом нейроэндокринной карциномы считается рак, образующийся из клеток Меркеля, входящих в состав кожи человека. Нарушение состава этих клеток ведёт к ухудшению осязания и возникновению базалиомы. Редкая форма рака имеет агрессивное течение и быстрое распространение в лимфоузлы. Образуется на лице, шее, голове в виде шишки.
  • Светлоклеточная. 85% процентов опухоли этого вида нарушает работу такого органа, как почки. Скорость развития раковых клеток высокая, метастазы образуются в любом по удалённости органе. Изменённый эпителий почки вызывает почечную недостаточность, появляются боли в области поясницы.

  • Первичная перитонеальная. Агрессивная форма рака, поражающая выстилку брюшины. Симптоматика сходна с раком яичников, из-за чего может последовать неправильно установленный диагноз. 75% таких опухолей обнаруживают, когда болезнь достигла 3 стадии, остальные 25% – при четвёртой. Новообразование подразделяется на светлоклеточный, серозный либо муцинозный вид аденокарциномы. Особенно заболеванию подвергаются женщины в постклимактерическом периоде.
  • Мукоэпидермоидная. Нарушает работу слюнной железы без проявления. Поэтому эта клеточная форма обнаруживается врачами на последних стадиях. Внешне напоминает узел размером от 5 мм до 12 см. Несмотря на размеры опухоли, заболевание вылечивается. Проверить наличие поражённых желёз можно с помощью цитологического анализа.
  • Цервикальная, или рак шейки матки. Если поражение пришлось на шейку, диагностируют чешуйчатый рак. При нарушении цервикального канала – носит название аденокарцинома. Болезнь развивается внутри органа, т.е. внутриэпительная, либо инвазивная – с выходом за пределы поражённого органа.
  • Бронхиальная. Поражает лёгкие. В 20% случаев данного вида образуется мелкоклеточный вид карциномы с неблагоприятным прогнозом. Такой вид болезни часто проявляется у курильщиков или работников вредных производств. Однако и у тех, кто живет в экологически загрязнённом месте, возможна данная форма болезни.
  • Сосочковая. Образование в щитовидной железе, поражающее людей всех возрастов. Причина проявления – нарушение гормонального фона. Поддаётся гормонотерапии.

Помимо этих видов злокачественный рак делится на подвиды, по месту локализации, проявляющиеся симптомы и прогноз выживаемости. Многое зависит от степени зрелости раковых клеток. Поэтому выделяется дополнительная классификация, где железистая карцинома бывает:

  • высокодифференцированная;
  • умеренно дифференцированная;
  • низкодифференцированная.

Если строение опухоли близко к здоровым клеткам, это высокая степень дифференцирования. Если разница между здоровой клеткой и больной высокая, речь идёт о низкодифференцированной степени. Сложность низкодифференцированной степени состоит в максимальном разнообразии либо в одинаковом наборе поражённых клеток. Несмотря на сложности, есть слизистая, солидная, мелкоклеточная, фиброзная и другие формы низкодифференцированной степени рака.

Доброкачественные новообразования

Отдельно стоит отметить понятие «аденома». Так называется доброкачественное новообразование из железистых тканей. При гормональном нарушении аденома перерастает в злокачественную опухоль.

Чаще всего опухоль локализуется в зоне простаты, однако также образуется в других органах. Аденома предстательной железы – метастатическая фаза отсутствует, но для неё характерен переход в аденокарциному.

Аденома желудка и кишечника – приобретенное заболевание у людей, кто ранее страдал гастритом, неправильно питался либо имеет генетическую предрасположенность. Аденома пищеварительного тракта носит название полип. Единичное новообразование удаляется хирургически, при множественных полипах применяется электрокоагуляция.

Фиброзная аденома груди – подвижное образование. Женщины часто самостоятельно обнаруживают изменения в области грудных желёз. В стадии быстрого развития опухоль удаляют. До этого момента за ней просто наблюдают.

Эндометриальная аденома в матке – разрастание эндометрия до образования кисты либо полипа. Сопровождается кровянистыми выделениями между менструациями, схваткообразными болями. Такой вид аденомы видно на УЗИ, удаляется путём выскабливания матки. Эндометриоидная аденокарцинома матки – бич женщин, у которых отсутствует половая жизнь, не было родов и беременностей, а также наблюдается гормональный сбой. По мере разрастания опухоли женщина внешне напоминает беременную, у нее растет живот, появляются боли в пояснице. Зловонные выделения из влагалища говорят о том, что опухоль распадается.

Рассматривая аденому нижний конечностей, заметно, что её перерождение напоминает ревматизм. По указанной причине больной часто игнорирует первые признаки, пропуская благоприятное лечение болезни. С разрастающимися болями ноги становятся малоподвижными, возникают отёки. С последней стадией болезни чаще встречаются переломы, переходящие в хроническую форму. Поражение настигает стопы, голени, пятки, бедренные суставы, реже встречается рак верхних конечностей.

Читать еще:  Способы передачи и механизмы развития гепатита в

Аденома позвоночника встречается редко. Чаще всего больной сталкивается с раковой опухолью, проявляющую себя болями в области спины. Проведённая биопсия определит природу возникновения новообразования и поможет составить правильное лечение пациента.

Раковые стадии

Пациенты, узнав диагноз, интересуются стадией и прогнозом развития болезни. При этом стадия не указывает на продолжительность жизни. Врач ставит предположительные сроки, которые зависят от множества факторов. Таким образом, первая стадия не гарантирует полное излечение, как последняя 4 стадия – не значит неминуемую смерть от рака.

Разделение на раковые стадии происходит от распространённости изменённых клеток. Поэтому для чёткости обозначения локализации опухоли и её осложнений в виде метастазов принято использовать классификатор.

Международная классификация болезней (МКБ-10) новообразованиям предоставила собственные коды. Система стадирования обозначается аббревиатурой TNM. Каждая буква имеет определённый смысл: T – опухоль, N – метастазы в лимфоузлах, M – поражение отдалённых органов. К каждой букве приставляется цифровое и буквенное обозначение, точно определяющее все параметры болезни. Рассмотрим цифры:

  • Т0-4 – делится на размеры опухоли, начиная от самой маленькой и заканчивая большой площадью поражения.
  • N0-3, где 0 – поражения лимфоузлов не произошло, 1-3 – лимфоузлы затронуты. Градация указывает на размер поврежденных участков.
  • M0-1, где 0 – метастазы не обнаружены, 1 – произошло отдалённое метастазирование.

Учитывая эти параметры, расшифровать стадию рака возможно по схеме:

Карцинома

Карцинома относится к числу злокачественных новообразований. Она поражает многие внутренние органы и кожу. Карцинома считается самой распространенной злокачественной опухолью. То, насколько опасно такое новообразование, зависит от типа патологии, стадии развития и множества других факторов.

Особенности заболевания

Понять причины развития карциномы, что такое эта опухоль и другие ее особенности, удается, если обратиться к источнику возникновения новообразования. Рак формируется из мутировавших эпителиальных клеток, из которых состоят все внутренние органы, кожный покров и слизистые оболочки.

Исследователи пока не способны установить истинные причины того, почему в организме происходят эти изменения и сколько человек может быть поражено злокачественной опухолью. Считается, что мутация клеток эпителия происходит под влиянием следующих факторов:

  • наследственная предрасположенность;
  • радиационное облучение;
  • длительный прием ряда лекарственных препаратов (в особенности гормональных средств);
  • вирусные патологии.

Особую опасность для человека несет ВИЧ-инфекция. Кроме того, количество людей с карциномой, проживающих в условиях неблагоприятной экологической обстановкой, значительно выше числа пациентов с этой формой патологии из других регионов.

Возникновение злокачественных новообразований проходит по единому принципу. На первом этапе происходит мутация определенных клеток, вследствие чего те перестают выполнять изначальную функцию. Далее они начинают активно разрастаться, поражая здоровые ткани. Часть раковых клеток проникает кровеносную и лимфатическую систему и распространяется по другим органам.

Классификация

В зависимости от места локализации раковой опухоли карцинома классифицируется на несколько типов:

  • базальноклеточная;
  • цервикальная;
  • бронхиальная;
  • плоскоклеточная;
  • сосковочная.

Базальноклеточная карцинома встречается примерно в 90% случаев рака кожи. Эта форма патологии не метастазирует, но опухоль по мере развития прорастает в глубокие слои эпителия. Базальноклеточная карцинома возникает вследствие аномальной реакции кожного покрова на воздействие солнечных лучей.

Чаще область поражения локализуется на лицевой части головы. К факторам, предрасполагающим развитие этой формы опухоли, относят:

  • слабая иммунная система;
  • длительный прием лекарственных препаратов.

Цервикальная карцинома – это рак шейки матки. В зависимости от области локализации новообразование имеет две формы:

  • чешуйчатый рак (шейка матки);
  • аденокарценома (цервикальный канал).

Также выделяют инвазивную и интраэпиталиальную формы цервикальной карциномы. Первый тип характеризуется активным разрастанием опухоли, которая поражает соседние органы. Интраэпиталиальная форма локализуется строго в шейке матки и не затрагивает другие ткани.

Бронхиальная карцинома более известна как рак легких. Частота распространения этой опухоли обусловлена экологической обстановкой на определенной территории. Рак легких свойственен людям, проживающим в индустриальных регионах, имеющим пристрастие к курению или работающим на вредных производствах.

Плоскоклеточная карцинома отличается быстрым ростом. Такая опухоль метастазирует во внутренние органы. Диагностируется этот тип рака в основном у людей со светлой кожей.

Сосочковая карцинома – это новообразование, затронувшее клетки щитовидной железы. Опухоль относительно хорошо поддается лечению. Сосочковая карцинома встречается у людей всех возрастных категорий, включая новорожденных. Основной причиной образования сосочкового новообразования является нарушение гормонального фона.

Приведенная выше классификация является неполной. Каждая из указанных карцином подразделяется на несколько подвидов, характеризующихся собственными симптоматикой, областью локализации и частотой распространения.

Симптоматика

Человек может определить наличие у себя карциномы по следующим симптомам, характерным для всех типов раковых новообразований:

  • снижение аппетита и, как следствие, уменьшение веса;
  • анемия;
  • общая слабость;
  • перепады температуры, не обусловленные инфекционной или вирусной патологией;
  • малокровие.

В месте поражения при пальпации часто выявляются участки с уплотнениями. Они носят единичный или множественный характер. Однако часть опухолей относится к низкодифференцированному типу. Структура подобных новообразований практически не отличается от здоровых клеток, поэтому путем пальпации их не удается обнаружить.

По мере развития рака область поражения постепенно разрастается. Клиническая картина становится более яркой после того, как новообразование начало метастазировать. В таких случаях возникают интенсивные болевые ощущения, локализующиеся в различных частях тела.

Клиническая картина также определяется типом опухоли. При бронхиальной карциноме наблюдается изменение тембра голоса, кашель и другие симптомы, характерные для бронхита. Опухоль молочной железы сопровождается выделениями из соска с кровяными сгустками в них.

Лечение

Диагностика заболевания основывается на сборе информации о текущем состоянии пациента, внешнем осмотре области поражения (пальпация), гистологическом анализе ткани. При подозрении на наличие определенного типа опухоли назначаются УЗИ, рентгеноскопия и/или эндоскопия.

Схема лечения раковых новообразований подбирается на основании данных, полученных в ходе диагностики. В терапии карциномы применяется несколько методик:

  • хирургическое вмешательство;
  • химиотерапия;
  • лазерное облучение;
  • гормональная терапия.

Хирургическое вмешательство назначается, когда отсутствуют противопоказания у пациента, а опухоль не начала метастазировать. В ходе операции врач иссекает злокачественное новообразование и соседние ткани, в которые могли проникнуть патогенные клетки. Также возможно удаление всего органа.

Химиотерапия часто дополняет хирургическую операцию. Она позволяет замедлить рост раковой опухоли и предупредить распространение метастаз. Аналогичную цель преследует лечение, проводимое посредством лазерного облучения.

Гормональная терапия показана в основном лицам старческого возраста. Такое лечение позволяет удлинить продолжительность жизни человека, но не способно полностью остановить развитие раковой опухоли.

Карцинома

Карцинома синоним рака, оба названия равноправны, россияне предпочитают использовать термин «рак», введенный в оборот Клавдием Галеном через 6 столетий после «карциномы», придуманной 24 века назад Гиппократом из-за внешней схожести опухоли молочной железы с ракообразным.

Что такое карцинома?

Карцинома — злокачественное новообразование, развивающееся в эпителиальной ткани, поэтому поражаются кожа и органы, где есть слизистые оболочки: легкие, ЖКТ, мочеполовые, суставы, протоки и даже сосуды. В головном мозге и лимфоузлах, крови и жировой ткани, мышцах и костях развиваются другие злокачественные новообразования, но не рак.

Карцинома не саркома, не меланома, не лейкоз и не лимфома. В коже развиваются плоскоклеточная и базальноклеточная карциномы, и совсем не похожая на рак меланома. Локализация одна, а морфология и закономерности течение, подходы к лечению, особенно лекарственному, очень разные. В ткани лимфатического узла первично развивается только лимфоидная опухоль, но в лимфоузлы могут заноситься раковые клетки, формируя метастазы.

Причины возникновения карциномы

Большинство карцином возникает спонтанно, неблагоприятной наследственностью обусловлены меньше 10%. Злокачественный процесс следствие мутаций ДНК клетки при неадекватной иммунной защите от перерождения на фоне регулярного воздействия канцерогенов:

  • Доказано канцерогенное действие курения, особенно для бронхиального плоскоклеточного рака легкого, молочной и поджелудочной желез, мочевого пузыря. Продукты горения табака — химические канцерогены, как асбест, свинец и другие металлы.
  • Мощнейший инициатор перерождения клеток — алкоголь.
  • Фактор риска рака — излучение: ультрафиолетовое и ионизирующее. В большинстве случаев излучение приводит к возникновению злокачественного новообразования в месте воздействия: солнце вредит коже, радиоактивный йод —щитовидной железе.
  • Биологические факторы — внутриклеточные вирусы папилломы и гепатита способствуют мутациям в слизистых половых органов, ротовой полости и печени.
  • Неадекватная продукция гормонов тоже может переключить клетку на злокачественное перерождение.

Для большинства карцином не определен окончательный список факторов риска, много пробелов в описании процесса злокачественной трансформации, ясно одно — в патогенезе участвует много факторов, большую часть из которых современная наука пока не знает.

Симптомы карциномы

Клиническая картина определяется локализацией, так в молочной железе безболезненный опухолевый узел достигает внушительных размеров до обнаружения. Также происходит и в желудке — и достаточно места для роста, и растягивается не вовлеченная в опухолевый процесс стенка органа, нивелируя уменьшение желудочного объема.

При раке поджелудочной железы крошечное новообразование способно заблокировать общий желчный проток и вызвать тяжелейшую желтуху с печеночной недостаточностью. При минимальном опухолевом поражении шейки мочевого пузыря симптомы появятся рано и ярко — с нарушением мочеиспускания.
Эпителиальное опухолевое образование не болит, оттого и не заметно пока не случится сдавление крупного сосудисто-нервного пучка, не перекроется просвет органа, мешая движению пищевых масс или биологических жидкостей, то есть пока не нарушится функционирование органа.

Органы, поражаемые карциномой

Самая часто встречающаяся злокачественная патология кожная — 12,6%, чуть реже заболевает толстая кишка и почти столько же молочная железа, каждый десятый случай обусловлен раком легкого, на долю предстательной железы приходится меньше 7% новообразований, на желудок — 5,9%, остальные органы имеют долю меньше 5%.

У россиянок лидирует патология молочной железы — каждый пятый случай, второе место у кожного рака с 14,6%, замыкает тройку карцинома матки с 8% долей. Почти 40% злокачественных процессов у женщин диагностируется в органах репродуктивной системы, на новообразования всей половой системы приходится чуть больше 18%.

У российских мужчин превалирует злокачественный процесс в легком — 17%, в простате — 15%, каждый десятый случай обусловлен новообразованием кожи. Ровно четверть всех мужских карцином развивается в органах мочеполовой системы.

Виды карциномы

В зависимости от вида клеток, ставших источником злокачественной трансформации, карциномы классифицируют на несколько десятков морфологических видов, часто встречаются железистые (аденокарцинома), плоскоклеточные, перстневидно-клеточные, светлоклеточные, базальноклеточные.

Каждый орган состоит из определенных клеточных пластов, так в щитовидной железе есть фолликулярные, папиллярные, медуллярные и плоскоклеточные структуры, но перстневидно-клеточный рак в щитовидке невозможен, потому что там нет перстневидных клеток.

В одном органе новообразование может развиться из нескольких видов клеток, так в легком встречается плоскоклеточная, крупноклеточная, мелкоклеточная и аденокарцинома. В одном узле могут встречаться разные виды клеточных популяций и в любом наборе, тогда карциному называют «смешанной», если не удается определить превалирующую популяцию клеток. Для выбора лекарственного лечения важно знать точную морфологическую структуру, таргетные препараты действуют на определенный вид клеточной популяции.

Степени карциномы

Вне зависимости от морфологического вида опухоли злокачественные процессы классифицируют по степени агрессивности, благоприятно текущий вид — высокодифференцированное новообразование. Наиболее агрессивные формы — малодифференцированные и крайняя степень злокачественности — недифференцированные. Средняя степень злокачественности обозначается как умеренно дифференцированная.

На фоне химиотерапии степень дифференцировки может измениться, поскольку погибают особенно чувствительные к лекарствам популяции, выжившие клетки размножаются и постепенно становятся основным клеточным пулом. К примеру, при метастатической стадии рака молочной железы химиотерапия уничтожает низкодифференцированные клетки, а популяции высокой дифференцировки выживают, если в них достаточно рецепторов эстрогенов, то будет эффективна гормонотерапия.

Методы диагностики карциномы

Диагностика злокачественного процесса обусловлена локализацией новообразования. Принципиально разное выявление процесса в желудочно-кишечном тракте и молочной железе, при первом ведущий метод диагностики — эндоскопический, при втором — рентгеновская визуализация. При любом процессе обязательна биопсия с последующей морфологической диагностикой, только гистология позволяет установить окончательный диагноз и начать лечение.

Методы лечения

Без хирургической операции вылечить карциному невозможно, даже при очень высокой чувствительности к лекарствам и при полной регрессии в результате облучения. Без удаления первоисточника злокачественного роста нельзя гарантировать отсутствие рецидива — на некотором расстоянии от опухоли в сосудах и около нервов остаются активно делящиеся раковые клетки. В некоторых клинических ситуациях, например, при распространенном раке пищевода сопоставимы результаты выживаемости при операции и химиолучевом лечении, тем не менее, после операции выживаемость на несколько процентов выше, а статистический процент — это жизни многих людей.

Иногда неоперабельный вариант заболевания с помощью предоперационной химиотерапии удается перевести в технически удаляемый. К сожалению, новообразования не всех локализаций позитивно реагируют на химиотерапию, опухоли матки, легких, печени, почек мало чувствительны к цитостатикам. Не все новообразования чувствительны к облучению, так при раке прямой кишки лучевая терапия входит в программу комплексного лечения, но ЛТ совершенно бесперспективна при такой же по структуре опухоли поперечно-ободочной кишки.

Читать еще:  Чем почистить печень после алкоголя как очистить организм

Для повышения эффективности лекарственной терапии малочувствительных новообразований прибегают к доставке химиопрепарата непосредственно к опухолевому узлу с долговременной задержкой лекарства в сосудистой сети органа за счёт перекрытия оттока крови из органа, достигаемой временной эмболизацией сосудов. Особенно результативна химиоэмболизация при процессах в печени, панкреатической и почечно-клеточной карциномах.

Возможные осложнения

Повреждение тканей агрессивно растущей злокачественной опухолью может привести к кровотечению из-за распада. Кровотечение частое осложнение новообразований желудка и кишки, особенно прямой, легочной карциномы, поверхностных мягкотканых узлов.

В полом органе деструкция стенки может осложниться её перфорацией, тогда в брюшную полость попадает микрофлора, пищевые или каловые массы, желчь или моча, и развивается фатальный перитонит.

Перекрытие просвета трубчатого органа или протока прекращает движение пищевых масс или биологических жидкостей, вызывая смертельное осложнение:

  • в кишке — кишечную непроходимость с невыносимым болевым синдромом и тяжелейшей интоксикацией;
  • в желудке — стеноз выходного отверстия с частыми рвотами и медленной гибелью от голода;
  • закупорка бронха приводит к активации воспаления с распадом инфицированного участка легкого и прорывом гнойника в плевральную полость с её эмпиемой;
  • непроходимость мочеточника блокирует функционирование почки, дальше наступает почечной недостаточность с уремией;
  • в общем желчном протоке, сдавленном лимфоузлами с метастазами или опухолью поджелудочной железы, прекращается ток желчи, она всасывается в кровь и развивается механическая желтуха;
  • в мочевом пузыре или уретре блокада оттока мочи приводит к её острой задержке с последующей функциональной недостаточностью почек.

При кишечном новообразовании могут формироваться свищевые ходы, вызывающие септическое состояние и местное гнойное расплавление.

Любое осложнение требует принятия срочных мер, как правило, хирургических, вынуждая отказаться от продолжения лекарственной и лучевой терапии.

Профилактика

При генетически обусловленных злокачественных новообразованиях налажена система активного медицинского наблюдения за носителями мутантных генов и наследственных синдромов. При очень высокой вероятности малигнизации проводятся профилактические операции. Все родственники больных, страдающих генетическими раковыми синдромами, должны пройти генетическое обследование.

Среди всех онкологических пациентов носителей наследственных злокачественных синдромов немного — от 3% до 10%. В большинстве случаев заболевание — результат неожиданных генетических сбоев из-за неправильного образа жизни: вредных привычек, неадекватного питания, нарушения режима сна, отказа от физической активности.

Онкологическая наука зачастую не знает конкретной причины развития спонтанного злокачественного новообразования, но определилась в отношении бытовых канцерогенов, предлагая отказаться от курения и злоупотребления алкоголем, длительного пребывания на открытом солнце.

Прогноз

Онкологи не пытаются предсказывать конкретное течение заболевания пациента, потому что наблюдали десятки очень похожих новообразований у пациентов при абсолютной несхожести судеб. У больных встречаются очень похожие аденокарциномы, почти «близнецы» по распространению и морфологии, но болезни всё равно текут по-разному и реакция на лечение неодинакова, поэтому говорят, что «у каждого больного свой рак и второго такого не было и нет». При 3 стадии выживаемость хуже, чем при 2, но у конкретного больного, начавшего лечение на 3 стадии, жизнь может быть более продолжительной, чем у пациента с диагностированной 1 стадией.

Последние крупнейшие клинические исследования поставили под сомнение ведущую роль в прогнозе распространенности новообразования на момент выявления, первостепенное значение приобретают биологические характеристики, определяющие скорость роста клеточной популяции, активность деления и способность к выработке механизмов защиты от противоопухолевых лекарств — клеточная структура, степень дифференцировки и молекулярные типы.

Чтобы навсегда вылечить новообразование 3 стадии и не погибнуть от метастазов при 1 стадии важно подобрать адекватную и строго индивидуальную терапию, учитывающую не только стандартные подходы, но и биологические особенности клеточной популяции. В нашей Клинике программы терапии опираются на современную науку и технологии, все подходы индивидуальны и обоснованы.

Что такое карцинома и сколько с ней живут

Когда врач записывает в строку диагноза карциному, то пациент сразу теряется. В голове роится множество вопросов — карцинома, что это такое и сколько проживет заболевший человек? Являясь злокачественным образованием в кожных покровах или некоторых внутренних органах, она считается наиболее распространенным заболеванием среди опухолей. Но то, насколько она опасна для больного, зависит не только от диагноза, но и от запущенности болезни, типа новообразования и некоторых иных причин.

Что такое карцинома

Что такое карцинома? Это вид ракового заболевания, развивающегося из эпителиальной ткани кожи, различных внутренних органов или слизистых оболочек. Объединяет их клеточный атипизм, который ярко выражен у этого вида рака, и склонность к появлению метастазов в удаленных участках организма. К ним относятся:

  • рак желудка;
  • рак легкого;
  • рак почки;
  • карцинома печени;
  • рак слизистой оболочки полости рта;
  • рак поджелудочной железы;
  • рак влагалища;
  • рак прямой кишки;
  • рак носоглотки.

Речь пойдет об одной из часто встречающихся случаев подобного вида рака — это гепатокарцинома или рак печени. Чаще всего карциному провоцируют имеющийся у пациента гепатит В или гепатит С, а также цирроз печени и постоянное потребление гепатоканцерогенов. В подавляющем большинстве случаев гцк печени появляется в результате хронического воздействия на организм одного из гепатитов. Согласно МКБ—10 рак печени имеет классификацию С22.0, что означает злокачественные образования печени и желчных протоков. ГЦР имеет и менее распространенный патогенез:

  • паразитарные болезни органа;
  • канцерогены и их воздействие на организм;
  • гемохроматоз;
  • воздействие хлорированных углеродов;
  • действие нитрозаминов.

Нет точной причины появления этой болезни в случаях, когда человек не страдал хроническими болезнями печени или печеночных ферментов. Но среди причин можно назвать и вирусные инфекции, давшие осложнение на печень, и долгий прием лекарств, от которого нельзя отказаться. В некоторых случаях гепатоцеллюлярную карциному провоцирует наследственная предрасположенность к заболеваниям данной этиологии. Факторы способствующие развитию карциномы:

  • употребление противозачаточных средств;
  • сифилис;
  • анаболические стероиды;
  • сифилис;
  • диабет;
  • желчнокаменная болезнь.

Гепатоцеллюлярная карцинома имеет пять различных типов, каждый из которых является очень опасным и смертельным заболеванием, способным вызывать метастазы:

  • Обтурационный, сопровождающийся желтухой. Является наиболее опасным среди всех типов, так как перекрывает желчный проток и долгое время находится в скрытой форме. И только на термической стадии его можно обнаружить.
  • Циррозоподобный, наименее развивающийся тип заболевания, при котором печень увеличивается в размерах. Частым признаком является брюшная водянка, появляющаяся в результате венозного давления.
  • Кистозный, развивающийся несколько быстрее. Начинается с обнаружения при исследовании образований округлой формы. Этот гепатоцеллюлярный рак печени сопровождается узлами опухоли, вызывающими боль в подреберье справа и температуру.
  • Гепатомегалический тип. Стремительный и неудержимый рост органа можно описать этой опухолью. При прощупывании чувствуется бугристость органа и уплотнения. Появляется температура и боль под ребрами, а также желтеют белки глаз.
  • Гепатонекротический тип происходит из кистозного и сопровождается отмиранием узлов с опухолями. У пациента появляются невыносимые боли, высокая температура и все признаки интоксикации организма.

Также многие специалисты разделяют рак печени по типам на первичный и вторичный. Первичный развивается из самих клеток печени и вызывает гепатому или гепатоцеллюлярный рак. Реже он проявляется в виде опухоли желчных протоков — холангиокарциномы, сосудов органа — ангиосаркомы, железистой ткани печени — аденокарциномы.

Вторичный же рак появляется на фоне развития в организме раковых опухолей в других органах, лимфоузлах и тканях. Иными словами, он является развивающимся метастазом другого злокачественного образования. К примеру, такое заболевание может спровоцировать рак желудка, кишечника или почек. В результате вторичный рак является метастатическим.

Стадии

Специалисты выделяют 4 стадии гепатоциллюлярного рака. Первую практически невозможно выявить, так как она не имеет особенных признаков, не препятствует жизни человека и работе организма.

Всё, что можно при ней отметить — постоянное чувство усталости и слабости при нагрузках. Остальные стадии имеют выраженную окраску:

  • Гепатоцеллюлярная карцинома II стадии. Опухоль находится только в печени и не имеет метастазов в других органах, вырастает до 5 см. Вызывает жгучую болезненность в животе при попытках применить физическую силу, тошноту, потерю веса и аппетита, рвоту. Орган становится больше в размерах.
  • Карцинома печени III стадии. Новообразование превышает 5 см, появляются метастазы в других частях организма, поражаются соседние органы. Появляется ярко выраженная желтуха, отекают конечности, поднимается температура, от которой не помогают лекарства. Человек сильно теряет в весе, организм истощается, слабость и утомляемость не дают двигаться.
  • IV стадия. Описывается метастазированием по всему организму, в том числе в костях, сама опухоль достигает больших размеров. Живот вздувается, что сильно заметно на фоне выделяющихся костей истощенного организма. Кожа теряет эластичность и приобретает желтый оттенок. Нижние конечности сильно отекают. Острые боли и ухудшение состояния постоянно сопровождают пациента.

Симптомы

К основным симптомам начала карциномы можно назвать стремительное ухудшение состояния здоровья человека и резкое снижение его веса. У него появляется сильная слабость и утомляемость, начинает преследовать ощущение тяжести в области эпигастрия и боль под ребрами. Без необходимого лечения гепатоцеллюлярная карцинома прогрессирует, и боль в области ребер становится постоянной, усиливается ее интенсивность. Кроме того, увеличивающаяся в размерах капсула печени начинает давить на остальные внутренние органы, вызывая постоянное ощущение дискомфорта. Признаки также могут включать в себя:

  1. Чувство тошноты, рвота.
  2. При касании к печени чувствуется подвижное образование на ее поверхности, прикосновения болезненны.
  3. Гематомеалгия.
  4. Желтуха.
  5. Скопление жидкости в брюшной полости.
  6. Расширение вен живота.
  7. Повышение температуры тела.

Это не все признаки начинающихся злокачественных опухолей, но при их появлении стоит обратиться к специалисту и пройти обследование. Особенно, если появилась нарастающая боль после еды или во время, а также беспокоит постоянная повышенная температура тела.

Диагностика

Для того, чтобы выявить гепатоцеллюлярный рак печени на ранних стадиях, нужно пройти некоторые исследования — КТ, лапароскопию, сдать анализы крови и материал для биопсии. Анализы крови позволяют определить уровень альфафетопротеина, который является ключевым не только на этапе определения заболевания, но и в процессе его лечения. Гепатоцеллюлярная карцинома будет видна на КТ даже тогда, когда на УЗИ её еще не видно. Чаще всего его выполняют с применением контрастного вещества, чтобы рассмотреть опухоль максимально детально. Это позволит назначить правильное лечение.

Лапароскопия — безболезненная диагностика, позволяющая через небольшое отверстие в брюшной полости внимательно рассмотреть состояние печени и злокачественного образования, а также взять небольшой кусочек материала для исследования. Последним из методов диагностики стоит указать биопсию. Это самый достоверный тип, но болезненный — с помощью большой иглы осуществляется прокол и забирается пункция. Если в результатах этого исследования определяется некоторое количество злокачественных клеток, то наличие злокачественного новообразования считается доказанным.

Лечение

Как правило, лечение карциномы включает в себя хирургические методы, химиотерапию и медикаментозные методы. Операционное вмешательство подразумевает под собой удаление части органа вместе с опухолью.

Если опухоль большого размера, то удаляется полностью доля. Если гепатоцеллюлярная карцинома имеет в печени не более 3 маленьких — до 3 см в диаметре — очагов воспаления, то выполняется ряд инъекций сквозь кожу в опухолевидные образования медикамента с высоким содержанием этанола. В 80% случаев этот метод работает.

В случае появления карциномы более высокую эффективность имеют локальные методы воздействия на новообразование, поэтому разработана масса способов ввести в опухоль различные химические элементы, способные разрушить новообразование. К таким можно отнести введение желатиновой пены, которая заблокирует доступ крови к участку органа с опухолью, в результате чего опухоль начнет отмирать. Также применяется радиочастотное, лазерное, термическое и иное воздействие на образование в печени. В то же время проводится мощная иммунная терапия для поддержания состояния организма.

Прогноз

Сколько проживет человек, у которого была обнаружена карцинома печени, зависит от стадии, на которой было выявлено заболевание, хронических заболеваний или нарушений работы организма, а также от принимаемого лечения. В тех случаях, когда диагноз был поставлен на 1 стадии, и сразу же было начато лечение, прогноз довольно оптимистичный — 5 лет. После проведения операции, если опухоль не дала метастазов, человек может прожить и более 5 лет.

Пациент со второй стадией может прожить 5 и более лет, если лечение оказалось эффективным. В третьей стадии людей, проживающих хотя бы 5 лет, крайне мало. Они теряют работоспособность и нормальный образ жизни, поражаются другие органы, которые также могут оказаться причиной гибели.

Пациенты с 4 стадией рака печени редко доживают до 2 лет, а до 5 доживают единицы. Даже до 2 лет доживает всего 6% от общего количества больных на этой стадии. Сколько удастся прожить на этой стадии — зависит от принимаемого лечения, его эффективности и наличия метастазов в других частях организма.

Видео

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector