5 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что такое кардиальный цирроз печени

Кардиальный цирроз печени: симптомы, лечение, питание и прогноз

Проблемы с функционированием сердечной мышцы (сердечная недостаточность) провоцируют застой крови во всех системах организма человека, что часто приводит к развитию кардинального цирроза печени. Такое заболевание протекает в хронической форме, при которой сильно изменяется структура органа (клетки и протоки), а также его функционирование на клеточном уровне. Важно определить, можно ли вылечить кардиальный цирроз печени?

Описание заболевания

На печень часто воздействуют химические вещества и токсины, она может легко повредиться спиртными напитками, гепатитом либо аутоиммунными процессами, также на орган могут отрицательно влиять проблемы с работой сердца. Сердечный цирроз считается вторичным заболеванием, так как развивается на фоне другой болезни – сердечная недостаточность в запущенной степени. Привести к развитию недуга могут следующие сопутствующие заболевания: гипертония, употребление большого количества спиртного, диабет, миокардит, другие проблемы с функционированием сердечной мышцы и т. д., проблемы с сердцем, в результате которых отрицательное воздействие на печень продолжается почти постоянно. Кардиальный цирроз печени МКБ-10 — К 74.

При кардиальном циррозе печень сильно увеличивается в размере, ее нижняя граница может хорошо прощупываться рядом с пупком. Если орган провоцирует болевой синдром при надавливании, то очень скоро в нем начнут развиваться отеки. Иногда можно по одному внешнему виду определить печеночный пульс. Во время цирроза сердечной этиологии в анализах можно определить, что уровень билирубина выше, а альбумина намного меньше.

Причины развития заболевания

Сердечная недостаточность провоцирует ухудшение насосной функции органа, скорости перемещения крови по малому кругу, что приводит к сильному застою сосудов. Так как печень – орган, который включает в себя большое количество сосудов, то основное отрицательное воздействие приходится именно на него. Отечность приводит к кислородному голоданию. Кровь сильно сдавливает орган, что не дает нормально выводить желчь из печени. Такие процессы и приводят к развитию цирроза.

Сердечная недостаточность возникает по причине перегрузки органа при регулярно повышенном давлении либо при нарушениях работы кровотока. Болезнь отрицательно влияет на каждый орган, в особенности на печень и сосуды, находящиеся в ней. Цирроз такой формы сильно меняет структуру органа на клеточном уровне, ее уже не получится восстановить назад.

К основным причинам развития болезни относят следующие состояния:

  • недостаточность трехстворчатого либо митрального клапана;
  • перикардит;
  • миксомы;
  • хроническое легочное сердце;
  • кардиосклероз.

Основные признаки недомогания

К самым распространенным симптомам кардиального цирроза печени относят:

  • отечность печени;
  • увеличение размера органа, что сильно отличается от установленной нормы;
  • сильная сухость кожных покровов;
  • чувство тошноты, рвота;
  • упадок сил;
  • одышка;
  • развитие анемии;
  • кровоточивость в пищеводе;
  • проблемы со сном;
  • повышенная агрессивность, частые перепады настроения;
  • чувство недомогания, анемия, одышка;
  • на внешней стенке брюшной полости заметна венозная сетка;
  • сильные перепады температуры тела;
  • активный рост селезенки;
  • высыпания на коже и другие пятна.

Форма заболевания

Кардинальный цирроз печени отличается от остальных разновидностей цирроза. Для определения заболевания врач аккуратно надавливает на правое подреберье. Если болезнь спровоцировал кардиогенный фактор, то вены в области шеи значительно увеличатся в размере. При пальпации врач отмечает большой размер органа, при этом на ощупь он мягкий, чего точно не должно быть. В тот момент как размер органа уменьшается, он становится более твердым по структуре.

Чаще всего при лечении сердечной недостаточности признаки кардиального цирроза быстро проходят. Однако если болезнь находится в запущенной стадии, то такого рода терапия не поможет устранить цирроз.

Сердечный цирроз нельзя устранить полностью, но лечение главной болезни поможет улучшить состояние человека, восстановить его здоровье и уменьшить неприятные симптомы.

Важность раннего лечения

Чтобы продлить жизнь пациента, важно начать своевременное и комплексное лечение, которое будет включать в себя прием лекарственных препаратов, составление правильного питания и отказа от вредных привычек – все это положительно подействует на организм человека и поможет избавиться от симптомов поражения. Так как организм и иммунная система человека в это время сильно ослаблены, то он должен защищать себя от различного рода инфицирования, так как иммунитет просто не сможет с ними самостоятельно справиться.

Неспецифические симптомы заболевания

Неспецифические симптомы, как можно понять по их названию, не говорят напрямую о болезни печени, но их наличие очень важно и помогает специалисту выявить степени развития заболевания. К ним можно отнести:

  • рвоту с кровью;
  • красные ладони и малиновый язык;
  • пожелтение кожных покровов, слизистых оболочек, что провоцирует появление сильного зуда;
  • лопание сосудов на теле и лице;
  • отек либо пастозность голени;
  • опухоль суставов;
  • отложение липидов рядом с глазами;
  • проблемы со стулом (диарея либо запор);
  • чувство горечи в полости рта;
  • общее истощение организма;
  • нехватка витаминов и питательных компонентов в организме;
  • увеличение мужской груди (развитие гинекомастии);
  • половая слабость у мужского пола, проблемы с менструацией у женщин.

Кардиальный цирроз печени обладает своими характеристиками, которые сильно отличают его от других заболеваний из этой группы. В основе лежит поражение сердечно-сосудистой системы.

Очень важно своевременно определить развивающуюся болезнь, которая со временем может прогрессировать и приводить к более опасным формам и осложнениям.

Сколько живут при кардиальном циррозе печени? Хорошей выживаемостью при таком заболевании считается период 15 лет, если к нему прибавляется цирроз с асцитом, то время жизни значительно сокращается.

Основные диагностические мероприятия

Чаще всего при таком состоянии для установки точного диагноза врач назначает:

  • клинический анализ крови: увеличение СОЭ, недостаток гемоглобина и эритроцитов, большое количество лейкоцитов в крови, лейкоцитарная формула при таком состоянии сдвинется влево;
  • проведение общего анализа крови: при исследовании выявляется количество белка в организме, число эритроцитов в поле зрение, а также число цилиндров;
  • биохимия крови: повышение щелочной фосфатазы, снижение количества белка, увеличение значений тимоловой пробы, уменьшение значений сулемой пробы, недостаток холестерина и мочевины в организме;
  • иммунологическое обследование крови: повышенная чувствительность Т-лимфоцитов к почечному специфическому липопротеиду;
  • гемостазиограмма: увеличение протромбинового времени;
  • УЗИ печени: крупная печень, в которой присутствуют узлы различных размеров, а также область с некротическим поражением;
  • диагностическая лапароскопия поможет определить точный тип цирроза: макро- либо микроузловой;
  • пункционная биопсия печени, которая поможет подтвердить диагноз;
  • радиоизотопное сканирование печени поможет выявить тип изменений и степень выраженности нарушений работы органа;
  • ФГДС поможет определить варикозно расширенные вены пищевода.

Лечение заболевания

Если говорить про лечение заболевания, то важно помнить про то, что главная цель такой процедуры – устранить болезнь сердца, а второстепенная – поддержать орган и восстановить его состояние.

Кардиальный цирроз печени будет напрямую зависеть от состояния сердечно-сосудистой системы. Первое, что нужно сделать – начать вести здоровый образ жизни, отказаться от приема спиртных напитков, курения, составить правильное питание.

Важно помнить, что у больного человека иммунная защита сильно снижена, что требует избегать переохлаждений и контактов с воздушно-капельными инфекциями.

Если учитывать то, что орган в это время сильно перегружен и не может выполнять свои основные функции по переработке и выводу вредных компонентов из организма, то важно проведение дезинтоксикационных процедур.

Лечение лекарственными препаратами

Лечение кардиального цирроза печени проводится посредством:

  • Улучшения артериального давления. Прием «Рамиприла», «Эналаприла» и «Каптоприла». Если одновременно с этим заболеванием присутствует печеночная недостаточность, то следует начать прием «Фозиноприла», который обеспечивает двойное выведение вредных компонентов. При печеночной недостаточности в обязательном порядке принимается «Лизиноприл». При непереносимости средств этой группы следует начать прием бета-адреноблокаторов.

  • Поддержка организма мочегонными препаратами: «Эплеренон» и «Спиронолактон». При наличии выраженной отечности и скоплении большого количества жидкости в организме нужно начать прием «Торасемида» и «Гидрохлортиазида», если такие средства не приносят нужного эффекта, то начинают дополнительный прием «Ацетазоламида».
  • При наличии неприятных болевых ощущений следует принимать «Изорбид Мононитрат» (пролонгированный)
  • В некоторых случаях врач назначает проведение замены клапанов, пересадку сердца, а также шунтирование.

Устранение цирроза

Борьба с циррозом печени:

  • прекращение употребления лекарств, которые несут токсическое воздействие на орган;
  • средства на основе разветвленных аминокислот, если в организме образуется силимарин;
  • при наличии выраженного холестаза – адеметионин;
  • асцит остается при кардиальном циррозе печени;
  • устранение бактериального перитонита;
  • при тяжелой стадии поражения почек – прекращение приема медикаментов, которые требуют выведение почками;
  • начать прием сосудоактивных лекарств;
  • чтобы вывести все токсические вещества из организма, следует начать прием «Лактулоза».

Избавление от варикоза расширенных вен пищевода:

  • лекарства, оказывающие активный эффект на состояние сосудов;
  • возмещение количества потерянной крови – переливание эритроцитов;
  • прием антибиотиков;
  • тампонада кровоточащих вен посредством баллона.

Правильное питание

Диета – важная составляющая терапии. Важно, чтобы в организм человека поступало нужное количество питательных компонентов и сохранялся баланс: белок – 20 грамм на 10 кг, жиры – 5 грамм на 10 килограмм (растительный и животный в одинаковой пропорции). Соль следует постараться исключить из питания, так как она провоцирует задержку воды и приводит к отечности.

Любая вредная пища запрещена (жареные, острые, копченые продукты). Не следует есть большими порциями. При лечении кардиального цирроза печени питание должно быть дробным и в небольшом количестве.

Кардиальный цирроз печени

Кардиальный цирроз печени — вторичное хроническое заболевание, возникающее на фоне тяжелой сердечной недостаточности. Патология сопровождается разрушением клеток жизненно важного органа, приводит к серьезным, порой необратимым, последствиям. Избежать опасных осложнений можно только при своевременном выявлении заболевания.

Причины

Основной причиной развития кардиального цирроза печени является тяжелая (последняя) стадия сердечной недостаточности, при которой отмечается застой крови в венах, в том числе в сосудах печени.

Сердечная недостаточность, в свою очередь, возникает вследствие перегрузок сердечной мышцы, которые могут быть обусловлены:

  • ишемической болезнью сердца;
  • артериальной гипертензией;
  • пороком сердца;
  • миокардитом;
  • митральным стенозом;
  • кардиомиопатией;
  • перикардитом;
  • сахарным диабетом;
  • алкоголизмом.

В первом случае отмечаются хрипы в легких, кашель, сопровождающийся выделением мокроты с примесями крови, синюшность кожных покровов рук и ног, губ. Недостаточность правого желудочка проявляется отеками рук и ног, болезненными ощущениями в области печени. Именно правожелудочковая недостаточность становится причиной кардиального цирроза печени.

Механизм развития

При правожелудочновой недостаточности сердечная мышца не обеспечивает необходимую скорость циркуляции крови по большому кругу кровообращения. В результате в тканях и органах происходит застой крови, возникают отеки.

Больше всего страдает печень, пронизанная множеством кровеносных сосудов. Продолжительный отек становится причиной гипоксии (кислородного голодания) тканей, в результате чего клетки печени (гепатоциты) перерождаются, разрушаются, образуются очаги некроза.

Симптомы

Сердечный цирроз печени проявляется всеми симптомами, характерными для первичной формы заболевания, а именно:

  • диспепсией (метеоризм, тошнота);
  • чувством тяжести и дискомфорта в области правого подреберья;
  • приобретением кожных покровов, слизистых оболочек и склер желтоватого оттенка;
  • увеличением живота (за счет увеличения печени, а в некоторых случаях и селезенки);
  • снижением мышечного тонуса;
  • повышенной утомляемостью, снижением работоспособности;
  • нарушением сна, раздражительностью;
  • повышением температуры тела;
  • кровотечением из пищевода.

На кардиогенный тип заболевания указывают сопутствующие симптомы, характерные для правожелудочковой недостаточности — одышка, отеки рук и ног, повышение артериального давления.

Стадии

Выделяют три стадии развития кардиального цирроза:

На первой стадии большинство клеток печени функционирует нормально, но уже отмечаются первые симптомы патологии — тошнота, метеоризм, снижение веса, слабость и недомогание. Клинические проявления еще слабо выражены и могут периодически исчезать.

Стадия субкомпенсации является переходной от начальной легкой формы до декомпенсации. При декомпенсированном циррозе клетки печени практически полностью разрушены и не способны выполнять свои функции. В тканях происходят структурные изменения — отмечается преобладание рубцовой ткани, начинается некроз.

Читать еще:  Сколько живут с асцитом прогнозы на жизнь

На стадии декомпенсации симптомы ярко выражены. Повышается температура тела, могут возникать кровотечения (из пищевода, кишечные, маточные).

При компенсированном циррозе в любой момент может случиться кома, которая в 80 % случаев заканчивается летальным исходом.

Осложнения

Из-за того, что печень перестает выполнять защитные функции, ухудшается общее состояние здоровья, возникают симптомы интоксикации. Также ослабляется иммунитет: человек часто болеет острыми респираторными вирусными инфекциями, инфекционными патологиями дыхательной и мочеполовой системы.

При циррозе повышается содержание билирубина в крови. Это соединение разносится током крови по всему организму, негативно сказывается на работе всех органов и систем, но особенно токсичен билирубин для центральной нервной системы.

Также кардиальный цирроз может осложняться:

  • печеночной комой;
  • тромбозом воротной вены;
  • перитонитом;
  • сепсисом;
  • гепатоцеллюлярной карциномой.

Женщинам с кардиальным циррозом запрещено рожать ребенка, так как это опасно для жизни беременной и для плода.

Диагностика

Подтвердить диагноз доктор сможет по результатам визуального осмотра, лабораторных анализов и инструментальных методов обследования.

При осмотре у пациента заметна желтушность кожных покровов и слизистых, снижение мышечного тонуса, большой живот. При пальпации обнаруживается увеличенная печень и селезенка. На коже заметны расширенные вены (так называемая «голова медузы»), что обусловлено застоем крови в кровеносных сосудах с последующим образованием коллатералий (иными словами – обходных путей).

В результатах лабораторных анализов при циррозе выявляются:

  • анемия (снижение концентрации гемоглобина);
  • повышение СОЭ и содержания лейкоцитов;
  • наличие белка и эритроцитов в моче;
  • понижение альбумина, повышение билирубина;
  • снижение содержания факторов свертываемости крови — фибриногена и протромбина, повышение протромбинового времени;
  • повышение количества печеночных трансаминаз.

В данном случае увеличение уровня трансаминаз провоцирует не только воспалительные процессы в печени, но и обусловленное сердечной недостаточностью разрушение клеток сердечной мышцы.

Основным инструментальным методом диагностики цирроза является УЗИ, на котором выявляется увеличенная в размерах печень с мелкими либо крупными узлами, очагами некроза. Окончательный диагноз ставится после получения результатов гистологического исследования тканей печени.

Лечение

При компенсированной форме цирроза лечение заболевания направлено на защиту клеток и поддержание функции печени, а также на терапию заболевания, спровоцировавшего патологический процесс.

Для поддержания функций печени и восстановления структуры гепатоцитов назначают гепатопротекторы животного происхождения — Сирепар, Гепатосан. Лекарственные средства, содержащие низкомолекулярные метаболиты, фрагменты ростовых факторов печени, аминокислоты, применяются строго по назначению доктора.

В терапии сердечной недостаточности применяют:

  • бета-адреноблокаторы (метопролол, атенолол, небиволол) — нормализуют артериальное давление и сердечный ритм;
  • сердечные гликозиды (дигоксин) — поддерживают сердечную мышцу, облегчают симптомы сердечной недостаточности;
  • диуретики (Фуросемид, Лазикс, Гипотиазид, Гидрохлортиазид) — устраняют отеки.

На стадии декомпенсации может помочь только хирургическое вмешательство — пересадка печени. Но даже после операции процесс разрушения органа может продолжаться.

Пациентам с сердечной недостаточностью и кардиальным циррозом также необходимо:

  • следить за массой тела;
  • соблюдать лечебную диету для снижения нагрузки на печень (из рациона нужно полностью исключить копчености, соления, маринады, жареные и жирные блюда);
  • полностью отказаться от курения и употребления спиртного;
  • исключить физические и психические нагрузки.

Прогноз

Прогноз при кардиальном циррозе зависит от стадии заболевания. При грамотном комплексном лечении компенсированного цирроза прогноз продолжительности жизни в среднем составляет 10 лет, на стадии декомпенсации этот показатель не превышает 3-х лет. При кровотечениях из варикозных вен пищевода и скоплении жидкости в брюшной полости (асците) прогноз более плачевный — в 40–75 % случаев заболевания летальный исход наступает еще быстрее.

Кардиальный цирроз — хроническое необратимое заболевание, которое не поддается полному излечению. Но вовремя обратившись к доктору и выполняя врачебные рекомендации, можно поддержать работу жизненно важного органа. Врачи в силах существенно облегчить состояние и продлить жизнь пациента на 7 лет и более, но только если заболевание диагностировано на ранних стадиях.

Что являет собой недуг

Признаки цирроза, вызванные сердечной недостаточностью

Когда начинаются застойные явления в печени, её капсула растягивается. Из-за этого больные начинают жаловаться на боли в правом подреберье. А вот портальная гипертония, характерная для ЦП других генезов, практически не возникает. Показать наличие болезни может биохимический анализ крови. Кардиальный цирроз печени сопровождается гемолизом, и поэтому возрастает уровень непрямого билирубина.

Симптомы заболевания проявляются практически так же, как и правожелудочковая недостаточность. Практически не бывает кровотечений из вен желудка, характерных для циррозов, вызванных другими причинами. Заподозрить болезнь помогут такие факторы:

  1. Длительная декомпенсированная сердечная недостаточность. Она характеризуется истощением, астенией, потемнением кожных покровов, выпадением волос, ломкостью ногтей.
  2. Цирроз сопровождается увеличением печени.
  3. Асцит. Отёчность не проходит после приёма диуретиков. Клиническое обследование показывает уменьшение альбуминов в сыворотке крови и их увеличение в асцитической жидкости.

Кардиальный цирроз печени возникает на фоне декомпенсированной сердечной недостаточности. Нужно, чтобы прошло около 10 лет, чтобы болезнь проявилась. Но добиться ухудшения состояния можно. Для этого необходимо:

  1. Неправильно питаться. Употребляйте побольше жирного, острого, солёного и поменьше белков и витаминов. Не отказывайте себе в алкоголе, тогда процесс обязательно ускорится.
  2. Не придерживаться рекомендаций врача. Не надо пить таблетки, особенно те, которые предназначены для улучшения общего состояния здоровья, пропускайте время приёмов – и тогда ЦП возникнет на несколько лет раньше.
  3. Занимайтесь непомерными физическими нагрузками. Это может привести к усилению нарушения кровообращения, и болезнь начнёт стремительно прогрессировать. Но тут надо быть осторожнее. Тяжёлый физический труд может привести к смерти из-за сердечной недостаточности раньше, чем начнёт развиваться ЦП.

Ну а если всё-таки не желаете испытать весь спектр «приятных» ощущений, вызванных болезнью:

  1. Гуляйте на свежем воздухе. Это позволит компенсировать кислородное голодание, вызванное застойными явлениями.
  2. Придерживайтесь рекомендаций врача, даже если считаете, что общеукрепляющие лекарства не нужны, ведь болит только сердце.
  3. Соблюдайте диету. Ограничьте употребление жирного, мучного, острого, солёного. А вот фруктов и белковой пищи нужно кушать побольше.
  4. Проходите необходимые клинические обследования. И тогда болезнь будет выявлена вовремя.

Заболеть не так уж и тяжело, а вот вылечить ЦП практически невозможно. Она развивается на последних стадиях хронической сердечной недостаточности. Многие лекарства, которые назначают для лечения цирроза, могут быть противопоказаны из-за этого. К тому же ЦП будет неблагоприятно влиять на сердечно-сосудистую систему. В итоге возникнет замкнутый круг, который невозможно будет разорвать. А это приведёт к тяжёлой и мучительной смерти. Следите за своим здоровьем и не допускайте прогрессирования болезни.

Болезни сердца и цирроз печени

При болезнях сердца возникает застой крови в портальных венах. Недостаток кровообращения приводит к нарушению работы печени, возникает:

  • застойная гепатопатия;
  • ишемический гепатит;
  • сердечный цирроз печени.

Застойные явления в венах приводят к разрушению гепатоцитов, они не восстанавливаются и замещаются фиброзной тканью. Так возникает цирроз. Но для того чтобы болезнь развилась, должно пройти много лет. Истинный ЦП, вызванный нарушением работы сердца, возникает через 10 лет после первых проявлений застоя крови. К тому же не все патологии сердца приводят к ЦП, а только те, которые связаны с нарушением кровообращения. Это:

  • декомпенсированная ишемия;
  • кардиомиопатия;
  • митральные и трикуспидальные пороки;
  • констриктивный перикардит.

К ЦП приводит не только недостаточность кровообращения. Гепатоциты могут разрушаться под влиянием других факторов:

  1. Приём лекарственных препаратов, выводящихся с помощью печени. К группе таких лекарств относятся: липидофильные блокаторы рецепторов, ингибиторы АПФ (метилдофа, трандолаприл).
  2. Белково-витаминная недостаточность. Особенно негативно влияет нехватка витамина К.

Поэтому людям, длительное время болеющим сердечной недостаточностью, обязательно нужно проверять функцию печени. А также надо принимать лекарственные препараты, улучшающие её работу (витаминно-минеральные комплексы, эссенциале, гепатофальк и др.). Так как существует множество медикаментов, призванных влиять на работу печени, подыскать нужное средство может только врач.

Неправильно подобранные препараты, недостаток необходимых белков, витаминов и минералов, застойные явления в крови приводят к развитию ЦП. В свою очередь болезнь вызывает повышение венозного давления, анемию, увеличивается нагрузка на сердце – и болезнь начинает прогрессировать. Такие нарушения приводят к коме или смерти

Поэтому очень важно обращать внимание на свое самочувствие и при первых же недомоганиях обратиться к врачу, чтобы он назначил лекарства, которые будут благоприятно влиять на работу печени

Клиническая картина

Сердечный цирроз проявляется такими же симптомами, как и другие типы болезни. По ним довольно сложно диагностировать патологию. К основным симптомам заболевания относятся:

  • Чрезмерная утомляемость, потеря веса из-за снижения аппетита.
  • Нарушения в работе ЖКТ. Это проявляется метеоризмом, тошнотой и даже рвотой.
  • Асцит при циррозе печени

  • Пожелтение кожных покровов и склер.
  • Отечность ног.
  • Асцит (излишнее скопление жидкости в брюшной полости).
  • Кровотечения в желудке. При этом кровяные выделения наблюдаются в фекалиях или рвоте.
  • Боли в животе с правой стороны. Эти ощущения отмечаются только при пальпации.
  • Увеличение размеров печени.
  • Существуют характерные симптомы именно для этой патологии:

    1. При правильном лечении патологии сердца боли в животе с правой стороны снижаются или даже полностью исчезают.
    2. Печень при пальпации увеличена.
    3. При сдаче анализа крови отмечается лейкоцитоз или анемия.
    4. В анализе мочи выявляются изменения эритроцитов и белков.
    5. Биохимия показывает повышение щелочной фосфатазы, трансаминаз, билирубина и многих других показателей. При этом снижается холестерин, альбумин и протромбин.
    6. Анализ кала указывает на ахолию (недостаточное или полное прекращение выделения желчи).
    7. На УЗИ просматриваются увеличенная печень и селезенка.

    Существуют и некоторые особенности такой формы цирроза, присущие только ей. В процессе диагностики при надавливании на орган на шее происходит увеличение размеров вен. Это указывает на кардиогенный фактор. Пальпация органа показывает, что печень увеличена в размерах, однако она очень мягкая. Этого в норме быть не должно. При этом если в процессе лечения орган уменьшается по величине, то прощупывание показывает, что он становится плотнее.

    При этом лечение сердечной недостаточности уже никак не может повлиять на улучшение состояния печени. На последней стадии болезни селезенка значительно увеличивается, на теле появляются красные пятна, живот сильно надувается и становится твердым, кожный покров и склеры глаз могут приобретать коричневый цвет.

    Кардиальный цирроз печени

    Вторичный цирроз кардиального типа проявляется на одной из финальных стадий хронической сердечной недостаточности. Структура печени нарушается, сосуды закупориваются, образуется застой крови, из-за которого страдают все внутренние органы. Отток желчи также нарушается.

    При диагностике не так просто бывает отличить кардиальный вторичный цирроз от обычного, вызванного другими заболеваниями или злоупотреблением алкоголем. Дополнительными признаками возникшего из-за хронической недостаточности недуга будут:

    • Быстрая утомляемость.
    • Постоянная одышка.
    • Отеки конечностей.

    Состояние неблагоприятное, прогнозы при этом заболевании врачи обычно делают неутешительные.

    Что такое кардиальный цирроз печени

    Цирроз печени – хроническое заболевание, сопровождающееся изменениями структуры, размера органа. Печень становится бугорчатой и шершавой. Чаще всего цирроз возникает при длительном отравлении организма алкоголем и при инфекциях (гепатит В). Реже встречается вторичный гепатит, развивающийся из-за проблем с другими системами организма человека. К ним, в том числе, и относится кардиальный цирроз.

    Что это такое?

    Кардиальный цирроз печени – это цирроз, развивающийся в результате затяжной правожелудочковой сердечной недостаточности. Сердечная недостаточность последней степени провоцирует застой крови в кровеносной системе. Это связано с тем, что сердце не способно запускать с нужной скоростью малый и большой круги кровообращения. Кровь застаивается в кровеносной сети печени. Именно застой крови и становится причиной болезни.

    Причинами сердечной недостаточности принято считать:

    • гипертония;
    • ишемия;
    • пороки сердца;
    • диабет;
    • алкоголизм;
    • миокардиты и кардиомиопатиты.

    Сердечная недостаточность развивается на фоне больших физических перегрузок, а также проблем в работе сердечных клапанов.

    Читать еще:  Цирроз печени желудочное кровотечение

    Различают недостаточность левого желудка и правого желудочка. Именно правожелудочковая тахикардия и провоцирует циррозы.

    Болезнь развивается следующим образом:

    • сердце должным образом не способно прогонять кровь через весь организм;
    • это приводит к застойным образованиям и повышению венозного давления;
    • высокий уровень давления заставляет жидкую часть крови пропитываться сквозь ткани печени, сдавливая ее;
    • одновременно нарушается кровоснабжение печени и отток желчи.

    Длительный период таких нарушений приводит к необратимым изменениям органа кроветворения.

    Диагностировать вторичный цирроз достаточно сложно. Помимо общеизвестных признаков заболевания печени, врачи выделяют также:

    • непрекращающуюся одышку;
    • постоянные отеки рук и ног;
    • повышенную утомляемость организма.

    Причины заболевания

    Исходя из названия заболевания, основной причиной его возникновения является сердечная недостаточность. Привести к разрушению печеночных клеток может также:

    • нарушение прохождения потока крови из левого предсердия в левый желудочек (стеноз митрального клапана);
    • нарушение движения крови из левого желудочка в аорту и далее по большому кругу кровообращения;
    • увеличение сердечной мышцы;
    • воспаление перикарда;
    • недостаточность трикуспидального клапана.

    Также к причинам сердечного цирроза относят:

    • повышение артериального давления;
    • ишемическую болезнь.

    Кроме того, кардиальный цирроз может возникнуть в результате проблем эндокринной системы.

    Сердечный цирроз развивается в три этапа:

    • 1 стадия – компенсации;
    • 2 стадия – субкомпенсации;
    • 3 стадия – декомпенсации.

    Первые симптомы патологии проявляются уже на первой стадии, несмотря на то, что гепатоциты выполняют свою функцию практически в полном объеме. Как правило, на этой стадии больной не придает никакого значения проявляющимся как обычное переутомление симптомам, и к врачу не обращается. Но при должном обследовании, уже на первой стадии болезнь можно диагностировать.

    Стадия субкомпенсации является переходной, и потому не имеет каких-либо ярко выраженных особенностей.

    Третья стадия декомпенсации характеризуется полным прекращением работы клеток печени и их разрушением. Печень практически полностью состоит из фиброзной ткани, начинается некроз.

    Так как декомпенсация – завершающая стадия цирроза, за ней следуют значительные осложнения и нарушения в работе остальных органов. На данном этапе помочь пациенту практически невозможно.

    Симптомы кардиального цирроза печени

    Каждая вышеописанная стадия имеет свои симптомы. Так на первой стадии наблюдается:

    • повышенная утомляемость и недомогание;
    • постоянная боль в правом подреберье;
    • увеличение селезенки, печени и уплотнение структуры последней;
    • снижение веса;
    • легкая желтизна кожи и белков глаз;
    • расширение вен;
    • покраснение ладошек и ступней.

    На стадии субкомпенсации симптомы становятся более отчетливо прослеживаемыми, отмечаются тревожные симптомы. Около половины больных обращаются за помощью именно на этой стадии.

    Если должное лечение не было получено, то развивается третья стадия. На стадии декомпенсации:

    • значительное увеличение селезенки и печени;
    • на теле появляются красные пятна;
    • значительно увеличивается живот;
    • расширение вен на животе, небольшое расширение капилляров на лице;
    • желтизна кожи и глаз приобретает более яркий оттенок, практически до коричневого;
    • ладошки и ступни становятся ярко красными.

    Кроме того, отмечаются боли в области печени, повышение температуры, снижение аппетита. Развивается почечная недостаточность. Отекают конечности и лицо.

    Таким образом, кардиальный цирроз имеет широкий спектр симптомов, врачами они классифицируются на специфические и неспецифические. Специфическими принято считать:

    • болезненные ощущения при пальпации в области правого подреберья;
    • значительное увеличение размеров и плотности печени;
    • тяжесть в правом боку и вздутие живота;
    • вены на шее надуваются при оказании давления на область печени;
    • желтый цвет кожи и слизистых, зуд;
    • красные ладони ступни, малиновый язык;
    • капилляры на теле и лице лопаются;
    • на животе проявляются и расширяются вены;
    • скопление жидкости в брюшной полости;
    • кровотечение в пищеводе.

    Неспецифическими принято считать:

    • горечь во рту, тошнота, рвота;
    • диареи или запоры;
    • опухание суставов;
    • накопление липидов вокруг глаз;
    • отекание голеней;
    • эректильная дисфункция у мужчин, нарушение менструального цикла у женщин;
    • общее ухудшение состояния организма.

    Диагностика и лечение сердечного цирроза печени

    Для того чтобы с точностью поставить диагноз и назначить лечение, которое облегчит и продлит жизнь, необходимо провести диагностику, которая включает в себя:

    1. Анализ крови: покажет увеличение СОЭ, снижение гемоглобина и эритроцитов, лейкоцитоз.
    2. Общий анализ мочи: наличие белка, повышенное содержание эритроцитов и цилиндров.
    3. Биохимия крови констатирует увеличение щелочной фосфатазы, ГГТТ, АсАТ, АлАТ, понижение альбумина и протромбина, увеличение всего билирубина и др.
    4. Иммунологическое исследование крови отражает повышенную чувствительность Т-лимфоцитов к печеночному липопротеиду.
    5. Гемостазиограмма.
    6. УЗИ печени – увеличение печени, наличие узлов разных размеров и участки некроза, если уже проявились. А также увеличение селезенки.
    7. Лапароскопия определит вид некроза – макро или микроузловой.
    8. Биопсия печени.
    9. Радиоизотопное сканирование печени.
    10. ФГДС для выявления варикозного расширения вен пищевода.

    После всех проведенных исследований, врач дает оценку и ставит диагноз. После чего начинается непосредственно лечение.

    Кардиальный цирроз печени не поддается полному излечению. Лекарственная и не лекарственная терапия в этом случае направлена преимущественно на лечение проблем сердца, и вторично – на поддержание и лечение печени.

    Первым шагом, еще на этапе диагностики, должен стать выбор здорового образа жизни, отказ от табака и алкоголя, правильное питание. Стоит включить в распорядок дня прогулки на свежем воздухе, они также влияют положительно на организм в целом.

    В силу ослабленного иммунитета, больному необходимо стараться избегать контакта с инфекционными больными, и чаще проводить мероприятия по очищению от токсинов. Так как печень с этой функцией не справляется самостоятельно.

    Первоочередной этап – лечение сердечной недостаточности:

    1. Чтобы давление было в норме, назначают каптоприл, эналаприл и рамиприл. При непереносимости каптоприла и веществ этой группы, можно применять валсартан и лозартан. Сопутствующая печеночная недостаточность лечится лизиноприлом.
    2. Мочегонные препараты, типа, эплеренон.
    3. При ускорении сердечных сокращений и фибрилляции предсердий — дигоксин.
    4. Если присутствуют болевые ощущения – изосорбид мононитрат.
    5. Если лекарственная терапия не помогла, то прибегают к хирургии – шунтирование, замена клапанов, пересадка сердца.

    Вторым этапом приступают к лечению печени:

    1. Контроль лекарственных препаратов – исключение токсичных, применение средств на основе разветвленных аминокислот.
    2. Во время активной фазы болезни – силимарин.
    3. Асцит лечится фуросимидом и спиронолактоном.
    4. При развитии бактериальной инфекции – цефотаксим.
    5. Для выведения токсинов – лактулоза.
    6. Также назначается допомин.

    Третий этап – на случай, если кровотечение началось в пищеводе:

    1. Назначают лекарства, активно влияющие на сосуды.
    2. Переливание крови (эритроцитарной массы).
    3. Баллонная тампонада вен.
    4. Назначение антибиотиков.

    Последствия

    При кардиальном циррозе дальнейшие прогнозы совсем не вдохновляющие.

    При своевременном выявлении и правильном лечении жизнь пациента может быть продлена на 10 лет. Но если развился асцит или началось внутреннее кровотечение, то максимум, который дают врачи – не более 3-х лет.

    Поскольку печень не выполняет своих прямых обязанностей по детоксикации организма, то происходит медленное отравление токсинами, которое приводит к нарушению в работе головного мозга. На фоне ослабленного иммунитета человек все чаще начинает болеть вирусными и инфекционными болезнями.

    Кардиальный цирроз печение – безжалостное неизлечимое заболевание. Оно развивается на последних стадиях сердечной недостаточности, и те лекарства, которые смогли бы спасти печень, как правило, противопоказаны при болезни сердца.

    Поэтому пока лечение доходит до главного кроветворного органа, цирроз уже переходит в последнюю стадию. Выявленный на ранней стадии, он даст больному еще около 10 лет. Если же диагностировать заболевание удалось на стадии декомпенсации, то пациент проживет не больше трех лет.

    Полезное видео

    О том, какие методы лечения цирроза печени существуют на видео ниже:

    Кардиальный цирроз печени: развитие болезни, первые симптомы и методы их устранения

    Одним из бедствий для человека 21 века является цирроз печени – это заболевание, при котором нормальные клетки печени замещаются фиброзной соединительной тканью, которая препятствует правильной работе печени.

    Существует множество видов цирроза, таких как: вирусный, лекарственный, алкогольный, врожденный, цирроз при нарушении обмена веществ. Но сегодня мы поговорим только о застойном циррозе и его особенностях.

    Кардиальный цирроз печени — заболевание, которое напрямую зависит от состояния сердечнососудистой системы, а точнее от высокого давления в правом предсердии.

    Так, если наблюдается хроническая сердечная недостаточность, то постепенно, при отсутствии должного лечения сердечная недостаточность осложняется циррозом печени. Шаг за шагом будут нарастать клинические проявления. Это связано с тем, что печень обильно кровоснабжается, и при малейших недостатках крови, она включает экономный режим, что замедляет все процессы внутри нее. Происходит застой желчи, отсутствие выработки факторов свертывания крови и витаминов, нарушение дезинтоксикационной функции печени.

    Из выше перечисленного можно сделать вывод, что лечение сердечных дел, существенно облегчит состояние печени.

    Как развивается кардиальный цирроз?

    Весь процесс начинается с сердца. Как только оно начинает плохо работать, недостаточно перекачивать кровь, то тут же появляется переполнение кровью центральных вен печеночных долек (портальная гипертензия при циррозе), как следствие сосуды растягиваются.

    Возникает постепенно отмирание (некроз) печеночных клеток, которые замещаются фиброзной тканью.

    Внутренняя структура печени нарушается, что и есть начало кардиального цирроза печени. Это приводит к нарушению нормального оттока желчи. Данные процессы необратимы.

    Симптомы сердечного цирроза печени

    Как следствие печень постепенно выключается из работы, а значит, об очистке организма человек должен думать теперь сам. На фоне всего этого, у человека растет живот за счет появления жидкости в брюшной полости (асцита).

    В след за ним на передней брюшной стенке появляются увеличенные подкожные вены, а кожные покровы и слизистые приобретают желтушный оттенок. Появляются жалобы на тяжесть в правом подреберье (увеличенная печень). Общее состояние пациента страдает. Остальные органы не получают должного количества кислорода с кровью, поэтому их работа тоже становится недостаточной. Появляется слабость, одышка в покое.

    Сердечный цирроз печени имеет множество симптомов, их можно разделить на специфические и неспецифические симптомы.

    К специфическим относятся:

    • Увеличение печени в размере и изменение ее плотности;
    • При надавливании на область правого подреберья возникает сильная боль;
    • Тяжесть в области печени и вздутие живота;
    • При давлении на область печени происходит набухание шейных вен;
    • Желтушность кожи и слизистых оболочек, сопровождаемые кожным зудом;
    • Красные ладоши, малиновый язык;
    • Лопнувшие капилляры на теле и лице;
    • На передней брюшной стенке отчетливо виден венозный рисунок (симптом «Голова медузы»);
    • Жидкость в брюшной полости (асцит);
    • Кровотечение из вен пищевода (кровавая рвота).

    Неспецифические симптомы, как понятно из названия, не говорят напрямую о заболевании печени, но их наличие играет важную роль и помогает врачу определить степень патологического процесса. К ним относятся:

    • Чувство горечи во рту, тошнота, рвота;
    • Частый жидкий стул или наоборот запор;
    • Отложение липидов вокруг глаз;
    • Припухлость суставов (биллиарный ревматизм);
    • Отечность или пастозность голеней;
    • Сухая кожа с трещинами (нехватка витаминов)»
    • Общее истощение организма;
    • Увеличение груди у мужчин (гинекомастия);
    • Половая слабость у мужчин, нарушение менструального цикла у женщин.

    Очень важно вовремя распознать заболевания, которые со временем могут прогрессировать в более тяжелые формы.

    Так, например, хорошая выживаемость при сердечной недостаточности около 15 лет, если к ней добавляется цирроз с явлениями асцита, то продолжительность жизни сокращается примерно вдвое.

    Методы диагностики

    • Клинический анализ крови: увеличение СОЭ, низкие гемоглобин и эритроциты, повышенное количество лейкоцитов, лейкоцитарная формула сдвинется влево.
    • Общий анализ мочи: наличие белка, большое количество эритроцитов в поле зрения, а также повышено количество цилиндров.
    • Биохимия крови: повышение щелочной фосфотазы, ГГТТ, АсАТ, АлАТ, снижение количества альбумина и протромбина, повышение билирубина прямого и непрямого, снижение общего белка, повышение результата тимоловой пробы, снижение показателей сулемовой пробы, уменьшение мочевины и холестерина. Повышение гаптоглобина, фибрина, сиаловых кислот, серомукоида.
    • Иммунологическое исследование крови: гиперчувствительность Т-лимфоцитов к печеночному специфическому липопротеиду.
    • Гемостазиограмма: повышение протромбинового времени.
    • УЗИ печени: увеличение размеров органа и наличие узлов разных размеров, а также участки некроза.
    • Диагностическая лапароскопия покажет, какой это цирроз: макро — или микроузловой.
    • Пункционная биопсия печени для подтверждения диагноза.
    • Радиоизотопное сканирование печени определит характер изменений и уровень снижения функции печени.
    • ФГДС обнаруживает варикознорасширеные вены пищевода.
    Читать еще:  Чем опасен описторхоз

    Лечение сердечного цирроза печени

    Если говорить о лечении цирроза печени, то следуют сразу отметить, что основная направленность состоит в том, чтобы разобраться с заболеванием сердца, а второстепенная — на поддержание печени и ее лечение.

    Первым важным шагом должен быть здоровый образ жизни, отказ от курения и употребления алкоголя, сбалансированное питание.

    У больного человека иммунитет всегда ослаблен, поэтому надо остерегаться переохлаждений и контакта с воздушно–капельными инфекциями.

    Учитывая тот факт, что печень не справляется со своей задачей по переработке и выводу токсинов из организма, следует проводить частые дезинтоксикационные мероприятия.

    Лечение медикаментозное

    1. Лечение хронической сердечной недостаточности:

    • Для нормализации артериального давления: каптоприл, эналаприл, рамиприл. Если есть еще почечная недостаточность — фозиноприл, так как он имеет двойные пути выведения. А при печёночной недостаточности, так как она есть при кардиальном циррозе, обязателен прием лизиноприла. При неперносимости каптоприла и препаратов этой группы- валсартан, лозартан. Так же желателен прием бетта- адреноблокаторов : бисопролол, карведилол, метопролол.
    • Поддержка мочегонными средствами: спиронолактон, эплеренон. При выраженных отеках и задержке жидкости в организме: торасемид, гидрохлортиазид, если этих препаратов недостаточно, то присоединяется ацетазоламид.
    • При ЧСС более 75 уд. в минуту дополнительно рекомендован прием ивабрадина.
    • При фибрилляции предсердий с ускоренным ЧСС нужен дигоксин.
    • При наличии болевого синдрома — изорбид мононитрат(пролонгировнанный).
    • Аортокоронарное шунтирование, замена клапанов, имплантация ИВЛ, пересадка сердца.

    2. Лечение цирроза печени:

    • Ограничение препаратов имеющих токсическое влияние на печень.
    • Препараты на основе разветвленных аминокислот.
    • Если идет активный процесс заболевания — силимарин.
    • При выраженном холестазе — урсодеоксихолевая кислота, адеметионин.
    • Лечение асцита: спиронолактон, фуросемид.
    • Если присоединился бактериальный перитонит: цефотаксим, офлоксацин.
    • При выраженном страдании почек — отмена препаратов, у которых путь выведения — почки. Спиронолактон , НПВС.
    • Сосудоактивные препараты: допамин, мидодрин, терлипрессин.
    • Для выведения токсинов из организма — лактулоза.

    3. Лечение кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода:

    • Препараты с активным действием на сосуды: октреотид.
    • Возмещение объёма потерянной крови -­ переливание эритроцитарной массы.
    • Антибиотики: норфлоксацин, цефтриаксон.
    • Тампонада кровоточащих вен баллоном.

    Осложнение цирроза печени

    При избыточном накоплении в организме токсинов, начинает страдать головной мозг. Так называемая печеночная энцефалопатия (слабоумие, раздражительность, немотивированная агрессия к окружающим, необъяснимое поведение, бессонница), встречается довольно часто в виде осложнения при циррозе печени.

    Также, из-за повышенного давления в венах пищевода, наблюдается рвота с кровью, стул с признаками кровотечения. Достоверно известно, что при пищеводных кровотечениях впервые появившихся, летальность составит пятьдесят процентов, а при повторном случае – восемьдесят.

    Самостоятельно с этим справится невозможно. Нужна помощь хирургов в постановке специального баллона для зажатия этих вен, из которых идёт кровь.

    Как правило, таким пациентам дают группу инвалидности, рекомендуют избегать физических нагрузок и излишних стрессов. Если такой цирроз встречается у молодых девушек, то беременность для них может закончиться летально.

    Кардиальный цирроз печени очень сложное в лечении заболевание. Очень много времени и сил тратится на подбор правильной и адекватной терапии с самым лучшим для пациента эффектом.

    Невозможно провести спасение печени без лечения хронической сердечной недостаточности. Заметный положительный эффект будет наблюдаться у больных, придерживающихся диеты в питании с ограничением соли, а также с большим количеством белка.

    Нужно заметить, что печень перерабатывает токсины, которые поступают в наш организм извне. При недостаточной работе, начинает и сама продуцировать вредные вещества, переработка которых ложится на почки. А если и они не справляются с возложенной на них задачей, начинает страдать головной мозг, а выключение из работы хотя бы небольшого его участка влечет к необратимым последствиям для человека.

    В организме природой заложены механизмы гибели на клеточном уровне и эти процессы неизбежны. Со временем каждый орган теряет свою силу и работоспособность. И если один выключается из работы, то часть его обязанностей пытается взять на себя другой. Уровень взаимоподдержки, как и взаиморазрушения, очень велик в нашем теле. Таким образом, хочется отметить, что лечение одного органа невозможно без лечения другого.

    Причины возникновения и методы лечения кардиального цирроза печени

    Кардиальный тип цирроза печени является вторичным заболеванием. Причиной, которого становятся не патологии печени, а заболевания других органов, в этом случае сердца. Кардиогенный цирроз печени возникает на фоне запущенной сердечной недостаточности. Заболевание сердечно-сосудистой системы вызывает застой крови не только с сердце, но и в других органах. Когда это происходит в венах печени, развивается кардиальный цирроз. Чтобы не допустить развитие серьезного заболевания и избежать последствий, важно знать причины появления такой патологии, симптоматику проявления и методы борьбы с недугом.

    Причины возникновения

    Диагноз сердечная недостаточность говорит о нарушении работы сердечной мышцы неспособность ее в полном объеме снабжать органы всего человеческого организма кровью. При развитии сердечной недостаточности кровообращение в большом и малом круге замедляется или вовсе останавливается. Отсюда возникает застой в тканях внутренних органов. Давление в сосудах повышается, а жидкость попадает в печень, вызывая ее отек. Продолжительный отек приводит к гипоксии и как результату кислородному голоданию и гибели тканей. Фиброзная ткань печени разрастается, а также возникают узлы регенерации.

    Привести к гибели гепатоцитов и разрушению печени могут следующие заболевания сердечно-сосудистой системы:

    • перикардит;
    • стеноз митрального клапана;
    • увеличение сердечной мышцы;
    • недостаточность трикуспидального клапана;
    • систолические нарушения.

    К поражению печени чаще приводят нарушения работы правых отделов сердечной мышцы. Кроме этого, причиной цирроза могут стать:

    • миокардит;
    • гипертония;
    • ишемическая болезнь сердца;
    • кардиомиопатия.

    Иногда нарушить работу сердца и вызвать кардиоцирроз могут заболевания эндокринной системы, например, сахарный диабет. Виной всему также могут быть вредные привычки, в частности, алкоголь. Он обычно является виновником цирроза печени, но наносит весомый вред также сердцу и провоцирует развитие кардиального типа.

    Внешние факторы и внутренние заболевания приводят к постоянным нагрузкам на сердце, и постепенно приводят к серьезным нарушения, включая сердечную недостаточность.

    Симптомы заболевания

    Признаки кардиального цирроза не являются точным диагностическим методом. По ним даже сложно предположить заболевание. Этот тип имеет те же характерные симптомы, что и другие типы цирроза.

    К основным характерным признакам кардиального цирроза относят:

    • тяжесть и боль в правом подреберье;
    • тошнота;
    • расстройство кишечника;
    • желтизна кожи и склер глаз;
    • постоянная субфебрильная температура тела;
    • увеличения объема живота;
    • резкое снижение веса;
    • нарушения координации;
    • плохой сон;
    • изменение поведения;
    • желудочные кровотечения.

    Последнее возникает на этапе разрушения большого количества клеток печени. На этой стадии печень хорошо прощупывается и, видно ее увеличение, при пальпации и визуальном осмотре. Кроме того, заметны увеличение брюшной полости и уменьшение мышечной массы. Вместе с увеличением печени может наблюдаться отечность селезенки.

    Застой крови провоцирует кровоток искать другие пути, а некоторым сосудам приходится работать в усиленном режиме. По этой причине на животе становятся заметны расширенные вены, образующие характерную сетку.

    Происходящие изменения и нарушения в работе сердца и печени отображаются на клинических показателях крови. На фоне сердечной недостаточности развивается анемия, увеличивается скорость оседания эритроцитов. Все ферменты печени в биохимическом анализе превышают норму. Свертываемость крови нарушена, протромбин понижен, а протромбиновое время повышено. В моче обнаружен белок и эритроциты.

    Трансаминазы повышены не только по причине нарушения работы печени, но и сердца. Их количество растет по причине распада клеток печени и сердечной оболочки – миокарда.

    Ультразвуковое обследование устанавливает увеличение печени и наличие узелков, а также видны участки печени, пораженные некрозом. Указать на кардиальный тип могут только симптомы цирроза вместе с признаками сердечной недостаточности.

    Кроме, характерных печеночных нарушений проявляются:

    • отеки нижних конечностей;
    • отдышка;
    • боль в груди;
    • учащенное сердцебиение даже в состоянии покоя.

    Кардиальный цирроз печени развивается у гипертоников, людей, перенесших инфаркт миокарда. А также в группу риска входят люди с врожденными и приобретенными пороками сердца и хроническими нарушениями работы сердца. Болезнь развивается преимущественно в пожилом возрасте, когда сердце и печень уже изношенные временем. Симптомы разрушения печени у пожилых могут говорить о развитии других патологий, и поставить диагноз будет сложнее.

    Методы лечения

    Сердечный цирроз печени не поддается лечению, а терапия направлена на облегчение общего состояния и поддержку организма. Важно снять отеки и убрать признаки дезинтоксикации организма, а также остановить прогрессирование заболевания. Кардиальный цирроз печени, лечение которого предусматривает только поддерживающую терапию еще не приговор.

    Терапия построена не только на медикаментозной поддержке, но также требует некоторых изменений образа жизни. Для женщин данный вид цирроза становится категорическим противопоказаниям к беременности и родам.

    Лечение назначают исходя из результатов обследования. Во многом схема зависит от причин возникновения патологического процесса, и все силы направлены на подавление этих причин. Пока устраняют причину важно замедлить разрушение клеток печени и поддержать сердечную мышцу.

    Для поддержки печени назначают витамины группы В и гепатопротекторы. Чтобы уменьшить отеки применяют мочегонные средства. А для уменьшения симптоматики сердечной недостаточности назначают комплексное лечение гликозидами и бета-блокаторами. Важно снизить давление и стимулировать сердце для нормальной работы.

    Важным моментом всегда остается отказ от вредных привычек и правильное питание. Соблюдение диеты один из важных факторов остановки разрушительного процесса. Нужно ограничить прием соленой пищи, которая задерживает жидкость. Отказаться от жирной и копченой еды, чтобы не допустить закупорку сосудов и снизить нагрузку на сердце, печень и селезенку. Необходимо ограничить физические нагрузки, не допускать переутомления и избегать стрессовых ситуаций.

    Прогнозы после постановки диагноза сердечный цирроз печени не самый благоприятный. Нарушение в работе сердца и печени влекут за собой расстройство других систем и если не сдерживать этот процесс последствий не избежать.

    Возможные осложнения

    Увеличение всех ферментов в крови за счет ее застоя приводят к нарушению работы всего организма. Высокие показатели билирубина приводят к дисфункции нервной системы. Отравление токсинами на фоне цирроза и сердечной недостаточности приводят к нарушению мозговой деятельности и часто становятся причиной печеночной энцефалопатии. Расстройства психики, нарушения сна остаются без должного внимания, а болезнь постепенно прогрессирует.

    Сохраняется высокая вероятность кровотечений из желудочно-кишечного тракта. Высокое давление приводит к быстрому износу сосудов, и они, не выдерживают нагрузку.

    Печень не может защищать организма от внешнего влияния и перестает выполнять функцию фильтра. Человек начинает болеть инфекционными и вирусными заболеваниями в несколько раз чаще.

    Если лечение началось своевременно болезнь можно остановить и продлить жизнь пациента на несколько лет. Летальный исход возможен при сильном кровотечении или печеночной коме.

    Правильный подход в компенсационной терапии продлевает жизнь пациента с кардиальным циррозом более чем на 7–8 лет. Если развился асцит, даже сдерживая заболевание, мало кто проживает более трех лет. Кардиальный цирроз печени, лечение которого способно продлить жизнь должно проходит под постоянным наблюдением специалиста.

    Пока не проявились осложнения такого типа цирроза, человек может вести нормальный образ жизни и работать. В активной фазе заболевания его ждет инвалидность.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector
    ×
    ×