5 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что такое гепатит печени

Гепатиты: симптомы, классификация гепатитов, причины, пути заражения, диагностика и лечение.

Статьи по теме

Рейзис Ара Романовна

  • Гепатолог, инфекционист, педиатр
  • Врач высшей категории, профессор

«Доктор! Так у меня что — ГЕПАТИТ?!»

И в глазах такой ужас, как будто речь идет о смертельном приговоре или пожизненном заключении. У человека, далекого от медицины, со словом «гепатит» связано нечто страшное, близкое по значению к СПИДу или онкологии. В некоторых случаях это имеет отношение к истине, но чаще все обстоит иначе. И чтобы разобраться в этой проблеме, для начала следует понять, что стоит за этим термином.

Что такое «Гепатит»?
В буквальном смысле слово «Гепатит» — это воспаление печени, как гастрит — воспаление желудка, а артрит — воспаления сустава. Воспаление любого органа или ткани в организме в медицине принято обозначать словом с окончанием «ит» (отит, конъюнктивит, гайморит, пиелонефрит,колит и т.д.).

Но воспаление это может быть вызвано разными причинами и протекать с различной тяжестью и остротой от легчайшего насморка (ринит) до тяжелейшего воспаления мозговых оболочек (менингит).

К воспалению печени (гепатиту) это относится в полной мере. Отличается воспаление печени от всех других лишь тем, что узнают о нем чаще случайно , т.к. оно может ничем не проявляться. Единственным сигналом нередко бывает только один, причем лабораторный «симптом»- повышение активности в крови (при её биохимическом исследовании) специальных ферментов — трансаминаз: аланиновой (АЛТ) и аспарагиновой (АСТ). Их повышение (особенно – АЛТ) равнозначно диагнозу «гепатит» (за редчайшими исключениями, когда оно «обязано» тяжелому поражению мышц — наследственному, травматическому и др. и имеет известные специалисту отличительные черты).

Но вот причин повышения АЛТ/АСТ, т.е. гепатита, может быть много. И от того, какова эта причина, как давно процесс уже идет и как далеко зашел, прямо зависит, что делать, чего ожидать и как предотвратить неблагоприятные последствия. Поэтому прямая задача врача — все это попытаться выяснить, а задача пациента, у которого при обследовании обнаружено повышение АЛТ/АСТ, за этим к врачу обратиться. Не паниковать, но не оставлять без внимания, поскольку другого случая рассказать вам о том, что она больна, вашей печени может и не представиться.

И скрытое воспаление будет тлеть до той поры, пока воистину огромные компенсаторные возможности печени будут исчерпаны, и она не сможет более выполнять свои многообразные жизненно необходимые функции. При своевременном распознавании этой стадии мы можем и должены не допустить, т.к. здесь нам остаются только крайние героические меры, такие как пересадка донорской печени.

Причиной поражения печени, которое чаще всего и протекает в виде её воспаления (гепатита), может служить практически любое неблагоприятное воздействие внешней среды, поскольку оно во всех случаях прямо или опосредованно затрагивает печень.

В зависимости от причины гепатиты могут быть разными:

  • вирусными (вирусы гепатита A и E, B, C, D, цитомегаловирус, вирус Эпштейн-Барр и др.)
  • бактериальными (как одно из проявлений инфекций, таких как иерсиниоз, сальмонеллез; сепсиса вызванного другими микробами, и др.)
  • аллергическими (на фоне тяжелой аллергической реакции на любой агент, к которому у человека повышенная чувствительность-аллергия)
  • лекарственными (токсическими, когда медикамент или их сочетание прямо неблагоприятно действуют на печень, или токсико-аллергическими, связанными и с токсическим, и с аллергическим действием лекарства)
  • алкогольными (весьма распространенная, к сожалению, тяжелая разновидность токсического поражения печени)-обменными (вызванными нарушением обмена веществ, чаще всего жирового – жировая болезнь печени, и д.р.)
  • аутоиммунными (связанными с тем, что на фоне особого стечения обстоятельств иммунная система человека перестает «узнавать» клетки собственной печени и ополчается против них, пытаясь уничтожить, как она это делает с любыми потенциальными врагами)
  • наследственными (при передаваемых генетически, по наследству, нарушениях различных видов обмена на разных уровнях: обмена меди
  • болезнь Вильсона-Коновалова, обмена железа – гемохроматоз, гликогеноз, муковисцидоз и др.)
  • вторичными по отношению к огромному числу заболеваний других органов и систем (при сахарном диабете, заболеваниях щитовидной железы, беременности, системных заболеваниях соединительной ткани, гранулематозах, в том числе саркоидозе и др.)

И весь этот огромный пласт заболеваний может стоять за одним случайно выявленным повышением активности трансаминаз, тех самых АЛТ/АСТ.И надо сказать, что с подобной ситуацией врачи, занимающиеся патологией печени, в последние годы сталкиваются все чаще.

Как это обычно происходит? Человеку предстоит какая-то операция или он ложится в больницу по поводу имеющегося заболевания сердца, почек, суставов и т.д., или в учреждении проводится диспансеризация, или женщина забеременела и т.д., и т.п. Во всех этих случаях обязательно проводится биохимическое обследование крови, которое всегда включает так называемые печеночные пробы: уровень билирубина (отвечающий за желтуху) и трансаминазы (АЛТ/АСТ). И эти последние нередко оказываются повышенными. Подобная «находка» всегда требует внимания и объяснения.

Во всех случаях: и тогда, когда дополнительное обследование впервые выявляет гепатиты B или C, и тогда, когда они не обнаруживаются, пациент должен попасть в поле зрения специалиста – гепатолога и вместе с ним попытаться выяснить, что же происходит с печенью, какой это гепатит?

Это может быть гепатит легкий и кратковременный, а может оказаться впервые выявленным давно существующим хроническим. Это может быть любой из вышеперечисленных вариантов поражения печени, как в периоде его начальных проявлений, так и в далеко зашедших стадиях. И все это принципиально важно постараться узнать, поскольку лечение любого гепатита прямо зависит от его причины и стадии.

В дальнейшем мы поместим на сайте главы, специально посвященные основным, наиболее часто встречающимся в практике гепатолога поражениям печени таким, как вирусные гепатиты B и C, лекарственные поражения печени, аутоиммунные гепатиты, алкогольные и неалкогольные жировые поражения печени и др. Там на конкретных примерах из практики речь пойдет об их распознавании и лечении.

Что такое гепатит печени

Гепатит печени – это воспалительное заболевание, которое может возникать по различным причинам и поражает, как правило, желчевыводящие пути.

Причины возникновения

Причины поражения печени, зачастую протекающего в форме гепатита, могут быть связаны с практически любым неблагоприятным воздействием внешней среды напрямую или косвенно затрагивающим этот важный орган.

Общепринятой является классификация гепатита в зависимости от причин, его вызвавших:

Вирусный гепатит

  1. Вирусный: по типу А, Е, В, С, D.
  2. Бактериальный – проявление инфекционных заболеваний или сепсиса.
  3. Аллергический – возникает при тяжелой реакции на те агенты, к которым человек имеет повышенную чувствительность.
  4. Лекарственный – возникает в случае неблагоприятного воздействия медикаментов или их сочетания на печень.
  5. Алкогольный – выражается в токсическом поражении печени из-за чрезмерного пристрастия к алкоголю.
  6. Аутоиммунный – прогрессирует в форме воспаления тканей органа, гипергаммаглобулинемии и характеризуется присутствием антител в крови.
  7. Наследственный – сопровождается нарушениями различных уровней обмена веществ.
  8. Вторичный – возникает при беременности, так и у больных сахарным диабетом, при нарушении работы щитовидной железы.

Следует отметить, что самыми распространенными заболеваниями печени являются вирусные типы гепатита. В качестве источника распространения выступает зараженный человек. Гепатит А часто передается через немытые руки, грязную посуду. Гепатиты В и С распространяются во время переливания крови, при использовании необработанных медицинских инструментов, а также половым путем.

Клинические проявления

Явный симптом при заболеваниях печени – желтоватый цвет кожных и слизистых покровов. Больные страдают от немотивированной слабости, быстрой утомляемости, снижения аппетита, тошноты, болей или чувства тяжести справа в подреберье. Зачастую у пациента ноют суставы, моча темная, а стул – светлый.

Для хронического гепатита отсутствует особая симптоматика. Поражение печени часто сопровождается кожными высыпаниями и зудом, аллергическими реакциями, прежде всего на солнце. В большинстве случаев у больного повышена температура тела. При прогрессировании болезни может развиться варикозное расширение вен органов пищеварительной системы, которое сопровождается кровотечением.

При наличии совокупности описанных клинических проявлений необходимо обратиться в медицинское учреждение.

Диагностика заболевания

Опрос больного поможет выявить этиологические факторы, ставшие потенциальной причиной развития хронической формы гепатита. Помимо этого, пациент может вспомнить проявление тех или иных симптомов в прошлом.

Для адекватного определения диагноза врач, предварительно осмотрев пациента, должен назначить лабораторное исследование и УЗИ, а в случае необходимости – оформить направление на биопсию тканей печени.

В силу большого распространения вирусных гепатитов рассмотрим специфику использования лабораторных методов диагностики.

Анализ крови дает наиболее полную информацию относительного данного типа заболеваний. Низкая эффективность инструментальных методов анализа обусловлена тем, что они характеризуют состояние и структуру печени, а не сам вирус.

Анализ крови зараженного характеризуется:

  • повышение уровня трансаминаз (для вирусного гепатита в неактивных фазах показатель может быть в пределах нормы);
  • повышение щелочной фосфатазы, билирубина;
  • положительное значение маркеров гепатитов;
  • снижение гемоглобина;
  • гамма-глобулины увеличены;
  • альбумин, протромбин, холестерин, снижены.

УЗИ печени может не выявить специфических признаков, следует обратить внимание на увеличение данного органа, на неоднородность ее участков и признаки воспалительного процесса.

Во время проведения биопсии печени гепатоциты исследуются на предмет наличия воспалений, инфильтрации, некротических участков.

Методы терапии

Когда точный диагноз поставлен, врач направляет больного на лечение в соответствующее учреждение. Если это необходимо, медицинскому работнику следует направить рекомендации и предписания семье пациента. Чтобы минимизировать осложнения, лечение начинают на ранних стадиях. Народные средства применительно к этой болезни могут только усугубить ситуацию.

Специфической программы лечения гепатита печени не существует. Больному рекомендуют отдыхать, придерживаться правильного питания и ждать ослабления симптомов. Таким образом, на первый план выходят: улучшение состояния человека и предотвращение распространения болезни на окружающих. Членам семьи зараженного стоит периодически сдавать анализ крови для контроля собственного состояния.

Злоупотребление алкогольными напитками обычно провоцирует или ухудшает любые формы гепатита печени, а также замедляют процесс выздоровления. Пациентам стоит избегать употребления таблеток без консультации с лечащим врачом.

Больным гепатитом следует кушать больше фруктов

С учетом того, что при гепатите нарушается механизм участия печени в пищеварительном процессе, рекомендована легко усваиваемая пища, имеющая достаточное количество калорий. Следует избегать жирного, увеличить долю потребления фруктов, сложных углеводов.

Выписавшись из лечебного учреждения, больной должен регулярно показываться врачу. Сдавая кровь на анализ несколько месяцев подряд, пациент дает возможность отследить процесс выздоровления печени и своевременно выявить воспаление.

Лечение вирусного гепатита сопровождается приемом противовирусных препаратов в соответствующей комбинации.

Аутоиммунный гепатит требует назначения глюкокортикостероидных препаратов. Кроме описанных методов терапии, лечить необходимо и осложнения гепатита печени в хронической стадии.

Профилактические меры

Зачастую гепатит печени долгое время протекает бессимптомно, затрудняя тем самым его лечение.

Меры профилактики для наиболее распространенных вирусных типов гепатита:

В целях профилактики гепатита A необходимо регулярно мыть руки

  1. Гепатит А. Важные профилактические меры связаны с необходимостью мытья рук после туалета, перед приготовлением и принятием пищи. Во время путешествий в потенциально опасные районы не стоит пить некипяченую воду, а также есть немытые и неочищенные фрукты и овощи. При заболевании одного из членов семьи, остальным могут быть назначены иммуностимулирующие препараты и вакцинация.
  2. Гепатит В, С. Следует избегать незащищенного секса, употребления наркотиков, контактов с открытой раной или кровью больного. У каждого члена семьи должны быть свои бритва, зубная щетка, инструменты для маникюра. Сегодня предусмотрен плановый порядок вакцинации детей.

Возможные осложнения

При несоблюдении рекомендаций врача или общей ослабленности организма гепатит может привести к осложнениям. Основные из них перечислены ниже:

    Дискинезия желчевыводящих путей обычно возникает из-за нарушения диеты при лечении, а также в тяжелых формах гепатита печени. Больной страдает от приступообразных болей или чувства тяжести в правом подреберье, появляющегося при употреблении острой, жирной пищи и алкогольных напитков.

Дискинезия желчевыводящих путей

  • Цирроз печени – наиболее частое осложнение хронической формы вирусных типов гепатита. При этом здоровые печеночные клетки замещает ступенчатый некроз. Воспалительный процесс приводит к истощению функционирующих клеток – гепатоцитов, а затем и к их отмиранию. Следовательно, печень не способна выполнять свой функционал полноценно. При небольших участках цирроза человек теряет аппетит, его кожа имеет желтоватый оттенок и постоянно зудит. Однако подобные симптомы возникают при несоблюдении диеты или употребления алкогольных напитков. При значительном очаге воспаления пациент постоянно страдает от вышеуказанных симптомов. Цирроз – это необратимое изменение тканей, поэтому лечебные мероприятия не могут привести к полному выздоровлению. При отсутствии должного лечения цирроз может стать причиной рака или печеночной комы. Сегодня даже в развитых странах в статистике причин смертности данная болезнь входит в число самых распространенных.
  • Рак печени является злокачественным онкологическим заболеванием, которым заканчивается гепатит C, а также запущенная форма вирусного гепатита В или D. Лечение рака возможно только на начальных стадиях болезни. Запущенная форма рака печени может привести к летальному исходу.

    Печеночная кома

  • Печеночная кома характеризуется таким состоянием печени, сильные повреждения и омертвление клеток которой приводят к ее неспособности выполнять свою функцию. Быстрое развитие печеночной комы происходит в условиях прогрессирующего и тяжелого течения вирусных форм гепатита, а также в случае комбинированного заражения и сильного истощения организма. Симптомами печеночной комы являются: нарушение сознания, желтуха, запах аммиака. Сначала больной испытывает возбуждение, переходящее в заторможенное состояние, которое приводит к полной потере сознания. В случае наступления паралича мышц пациенту угрожает полная остановка дыхания.
  • Все осложнения гепатита печени способны нанести критический вред здоровью человека, а их лечение и прогноз развития зависит от тяжести заболевания.

    Гепатиты A, B, C, D, E, D, G: признаки, инкубационный период

    Что такое гепатит

    Гепатит это воспалительные процессы в печени человека. Болезнь может протекать в острой или хронической форме. Острой форме соответствует ярко выраженная симптоматика, а исход может быть разным, патология полностью излечивается, либо же переходит в хроническую стадию.

    Читать еще:  Что такое холецистит

    От чего появляется? Гепатит имеет несколько видов, которые отличаются по характеру своего течения, вариантом заражения, клинической картине, способом лечения и прогнозом. Отличие состоят еще и в симптоматике, разные виды имеют свои признаки.

    Патология возникает при заражении вирусами или вследствие негативного воздействия на орган токсических веществ, таких, как алкоголь, яд, сильные лекарственные препараты или наркотики.

    Симптомы гепатитов обычно выражены болевыми ощущениями в животе, налетом на языке желтого оттенка, потерей аппетита и повышением температуры тела вплоть до 39 градусов. Тяжелым состояниям характерны пожелтение кожи и белков глаз.

    Заболевание имеет свою классификацию:

    • по причине возникновения – аутоиммунный гепатит, вторичная форма, прием алкоголя, медикаментов;
    • по течению – острый или хронический;
    • по клинической картине – с желтухой, без нее, субклиническая форма.

    Пути заражения патологией имеют 2 подгруппы:

    1. передача орально-фекальным способом (только А и Е вид);
    2. передача через кровь (только В, С, D, G).

    При некоторых формах гепатита, патология беспокоит больного довольно таки продолжительно, полное избавление от болезни происходит в половине случаев. Хроническая форма дает о себе знать на протяжении всей жизни.

    Гепатит А

    • Этот гепатит имеет еще одно название – болезнь Боткина. Такая форма самая распространенная из вирусных типов. Через сколько проявляются первые признаки? Минимальным сроком является неделя, максимальным может стать несколько месяцев. В инкубационный период больной становится заразным.

    Большая часть признаков исчезнет уже через несколько недель, но общее недомогание может сохраняться до тех пор, пока печень полностью не восстановится. Лечить такой вид гепатита нужно на протяжении нескольких месяцев.

    Гепатит В

    • Этот вид является вирусным и попадает он в организм человека через кровь, воду, сперму и другие жидкости, которые заражены НВV. Заражение этой патологией часто происходит после переливания крови, родов, санации зубов и прочего. Предотвратить подобное инфицирование можно с помощью вакцинации.

    Гепатит С

    • Это 3 тип вирусного гепатита, в основном передача происходит через кровь. Первые признаки могут появиться уже через неделю, но явными они не будут (желтуха может отсутствовать). Опасность этого типа заключается в возможном развитии хронической формы или цирроза.

    Гепатиты D

    • Гепатиту D характерно заражение дельта-вирусом. Поражение органа достаточно обширно, патология сопровождается острой симптоматикой. Течение болезни тяжелое, а сроки лечения затянуты. Патогенные микроорганизмы проникают через кровь, начинается все с острого течения болезни, переходит в хроническую форму лишь в 3% случаев.

    Гепатиты Е

    • Гепатит Е схож своими проявлениями с А видом. В чем отличие? Разницей является то, что помимо печени поражаются еще и почки. Во многих случаях прогноз течения остается благоприятным. Исключением стоит назвать период вынашивания ребенка, а именно последний триместр. В этом случае практически в 100% женщина потеряет ребенка.

    Гепатиты G

    • Гепатит G заражает организм через жидкости или продукты питания, медицинские инструменты. Протекает патология практически без выраженных признаков. Проявления во многом схожи с С видом.

    Гепатиты острого характера

    Острая форма гепатита имеет быстрое развитие, которое занимает всего пару недель. Течение таких заболеваний достигает полугода. Такая форма возникает при:

    1. вирусном заражении;
    2. токсическом или лекарственном отравлении.

    Начало такой формы патологии будет резким, активность вируса останется высоким. Такие характеристики имеет гепатит В, который имеет вирусную природу.

    Есть и такие случаи, когда человек отравился сильными ядами и гепатит протекает в острой форме, печень при этом сильно воспаляется. Состояние человека при это резко ухудшится. Нередко присоединяются общие признаки интоксикации.

    Гепатиты вирусного характера обычно имеют острое течение, при этом у больного отмечается:

    1. плохое самочувствие;
    2. общая интоксикация;
    3. желтуха;
    4. нарушение работы печени;
    5. в крови отмечается повышенное содержание трансаминаза и билирубина.

    Гепатиты хронического характера

    Хронический гепатит представляет воспаление печени с диффузными и дистрофическими изменениями. Когда гепатит не удается полностью излечить на протяжении полугода, он приобретает хроническое течение. Течение таких патологий достаточно длительное.

    Классификация хронического гепатита разделяется по тяжести и срокам проявления:

    1. перестирующий гепатит – в этом случае повреждение печение происходит ограниченно, развивается эта форма очень медленно;
    2. активный гепатит – повреждение печени и клеток обширные, развиваются быстро.

    Как протекает такая форма болезни? В большинстве случаев хроническая форма гепатитов протекает без каких-либо симптомов, в отличие от острой формы. Часто больные не знают о наличии заболевания, а узнают об этом только во время плановых исследований. Даже при наличии симптомов они будут слабо выраженными и практически не доставят беспокойств больному.

    Среди таких признаков стоит отметить:

    • после еды в правом боку человек ощущает некий дискомфорт и тяжесть;
    • периодические вздутия живота;
    • плохой аппетит;
    • сильная утомляемость.

    Причины развития патологии

    К частым причинам развития стоит отнести:

    1. долгое воздействие токсинов;
    2. употребление тяжелых медикаментов, наркотических или седативных средств;
    3. нарушения обмена веществ;
    4. переливание крови от больного;
    5. секс без средств контрацепции;
    6. внутриутробное заражение плода;
    7. болезни, которые способствуют быстрому заражению гепатитом (к примеру, ВИЧ);
    8. нанесенные татуировки с использованием зараженных инструментов;
    9. нестерилизованные стоматологические инструменты;
    10. близкий контакт с больным.

    Диагностические меры

    Различные стадии и формы имеют свои признаки гепатита, среди них стоит отметить:

    • ноющая боль в нижнем правом боку;
    • боли и головокружение, общее недомогание;
    • привкус горечи во рту;
    • повышенная температура;
    • окрашивание кожи и глаз в желтый оттенок;
    • пониженный аппетит;
    • потемнение мочи;
    • понос, запор или рвота;
    • зуд кожных покровов.

    Желтушность кожи происходит из-за примеси желчи в кровь, что и дает окрашивание кожных покровов. Такой признак практически никогда не развивается при гепатите С. В этом случае у человека будет присутствовать постоянно повышенная температура, больного будет беспокоить ломота в теле, состояние напоминает ОРЗ.

    При нарушении обмена билирубина возникает токсичность организма. Это вещество разносится по всему организму и откладывается в кожных покрова слизистых, что и дает желтый цвет. При воспалении печени начинается постоянный зуд, который образуется из-за желчных кислот, которые вызывают раздражение.

    В редких случаях у больного может развиться молниеносный гепатит. Такое состояние крайне опасное. Симптомы развиваются быстро, происходит масштабное отмирание клеток. Если не принимать мер по лечению, состояние приведет к летальному исходу.

    Диагностика

    Что представляет собой вирусная нагрузка и каковы способы ее передачи? Вирусной нагрузкой считается количество вирусных клеток в крови. В медицинской практике существует несколько вариантов определения такой нагрузки.

    Когда в организме удалось определить наличие патогенных клеток гепатита С, необходимо узнать количество их содержания. У пациента берется кровь утром, без приема пищи, тем, кто курит, важно не выкурить последнюю сигарету минимум за 40 минут до исследования.

    При диагностике используют 3 обычных теста:

    1. Использование ДНК. Этот метод подходит для определения со степенью активности не менее 5000 ед. на мм. Тест обладает малой чувствительностью.
    2. Транскрипционная амплификация. Является основным методом. Преимущество этого теста, максимальная чувствительность даже при малых показателях.
    3. Полимеразная цепная реакция. Тест имеет высокую чувствительность и помогает определить наличие патологии на самых ранних стадиях. При обнаружении РНК можно утверждать о правильном проведении терапии. После пройденного теста дополнительно необходимо пройти УЗИ и сдать биоматериал.

    Расшифровка полученного результата

    Если в крови обнаружены РНК, это говорит о наличии вирусной нагрузки. Нормой у взрослого является полное отсутствие в крови РНК.

    Когда определяется их наличие, важно повторно сдать анализ. Высокие показатели говорят о том, что в печени происходят разрушения. Чем выше содержание вируса гепатита С в организме человека, тем большую опасность он несет для окружающих. Средняя концентрация позволяет назначить соответствующую терапию, которая позволит в скором времени победить болезнь.

    Терапия

    Лечение гепатита выстраивается с учетом факторов, провоцирующих его развитие. К примеру, гепатит из-за злоупотребления спиртного лечится путем выведения токсинов с устранением основных симптомов.

    Классическая схема лечения гепатита представлена в виде:

    • устранение возбудителя и проведение детоксикации;
    • терапия сопутствующих патологий;
    • лечебная диета и соблюдение гигиенических норм.

    Лечить острую стадию патологии можно только в больнице. Для больного проводят следующие мероприятия:

    1. соблюдение полупостельного режима и питание по диете 5А;
    2. исключение приема алкоголя;
    3. проведение инфузионной терапии с дезинтоксикацией;
    4. прием гепатопротективных препаратов;
    5. высокая клизма на ежедневной основе.

    Диета

    Помимо приема медикаментов, важно соблюдать и прописанную диету. Питание проводится по следующим правилам:

    • абсолютное исключение алкогольных напитков;
    • отказ от агрессивных блюд (жареное, соленое, острое);
    • разрешено употребление мяса и рыбы нежирных сортов.

    Разрешенные продукты:

    • компоты или соки с малым количеством сахара, чаи и отвары на основе ягод или трав;
    • разваренные и перетертые каши;
    • пюре из овощей, супы;
    • нежирные молочные продукты;
    • омлет на пару;
    • нежирные мясо и рыба на пару или отварные;
    • печенье галетное, ржаной хлеб.

    Запрещенные продукты:

    • кофе, шоколадные изделия, крепкий чай;
    • грибы и бобовая культура;
    • кислые и соленые блюда;
    • любые разновидности консервов, колбасные продукты;
    • сдобная выпечка;
    • свинина.

    Как защититься от заражения

    Существуют определенные способы защиты себя и своих родных от заражения этим опасным заболеванием:

    1. Вакцинация. Прививка от гепатита В и А имеет достаточно высокую эффективность. К большому сожалению, учеными не разработана вакцина от гепатита С.
    2. Регулярное мытье рук. Вымытые руки станут залогом предотвращения заражения не только гепатитом, но и другими патологиями. Можно использовать обычное мыло, но спиртосодержащие средства намного эффективнее.
    3. Осторожность при контакте с чужой кровью. Лучшим образом считать любую кровь заразной и относиться к ней крайне внимательно. При контакте с кровью постороннего человека, как можно быстрее очистите свое тело от нее.
    4. Исключить обмен вещами и общее пользование медицинскими инструментами без обработки. К особо опасным предметам в качестве передачи гепатита стоит отнести иглы, бритвенные принадлежности, пилочки для ногтей. На таких предметах вполне могут остаться частички крови зараженного человека.
    5. Защищенный половой акт. При половом акте гепатит передается здоровому человеку. Если вы не уверены, болен ли ваш партнер или нет, используйте презерватив. Большое количество половых партнеров приводит к повышенному риску заражения. Дополнительной опасностью выступает анальный или грубый секс с вероятностью получения травм.
    6. Внимательное употребление еды и напитков. Неправильное или некачественное приготовление пищи нередко становится причиной заражения гепатитом. Речь идет о продуктах, которые не проходят термическую обработку (салаты, закуски, бутерброды, фрукты, овощи и прочее). К этой группе стоит отнести сырые мидии, креветки, моллюски, существует риск того, что выловлены они были из зараженной воды. Не стоит пить воду из крана.
    7. Регион проживания. Людям, которые живут в странах с повышенным риском заражения гепатитом важно регулярно сдавать анализы. Уточните у своей семьи и всех родственников, есть ли среди них зараженные гепатитом.

    Теперь вам известно, какие бывают способы профилактики. Меры предосторожности помогут снизить риск заражения патологией. Важно следить за состоянием печени, чтобы не допустить развития серьезных осложнений, ведь не каждая форма гепатита излечима.

    Гепатит

    Гепатит — это заболевание печени воспалительного характера, вследствие поражения печеночных тканей происходит значительное усугубление общего состояния организма. При бессимптомном течении болезни и при отсутствии своевременного лечения гепатит переходит в хроническую форму и со временем приводит к циррозу печени и раку.

    При попадании в организм человека вирус гепатита поражает ткани печени, вызывает в них воспаление и далее происходит постепенное замещение паренхимы печени соединительной тканью. В этот период основные функции органа нарушаются. Так, печень перестает вырабатывать ферменты, необходимые для свёртывания крови и процесса пищеварения. В крови повышается уровень билирубина (желчного пигмента), появляется желтуха. Наиболее явно она проявляет себя на кожных покровах, слизистой оболочке мягкого неба и склерах.

    Вследствие нарушения свертываемости крови, при малейших ударах появляются серьезные гематомы, возникает угроза внутренних кровотечений. При отсутствии должного лечения либо тяжелом течении болезни, клетки печени поражаются все больше, совокупность симптомов становится ярче, печень увеличивается в размерах и полностью перестает выполнять свои функции. Гепатиты в такой стадии приводят к летальному исходу.

    Виды гепатита

    В настоящее время выделяют несколько разновидностей вирусного гепатита:

    • гепатит А. Это самый распространенный тип вируса, который имеет наиболее благоприятную картину течения болезни. Его симптомы и признаки проявляются спустя неделю — два месяца после заражения организма. Данная форма гепатита в редких случаях переходит в хроническую, иногда заканчивается полным самоизлечением организма;
    • гепатит B. Это опасная форма гепатита, которую сопровождают выраженные симптомы. Она требует обязательного лечения в условиях стационара с использованием полного комплекса препаратов, соблюдения строгого режима питания, а также отказа от вредных привычек. В 80% процентах случаев гепатит B заканчивается полным излечением человека от вируса. Уберечься от заболевания возможно при помощи вакцинации;
    • гепатит C. Это самая тяжелая форма заболевания, к которой нередко присоединяются вирусные гепатиты других групп. Эффективной вакцины от гепатита C на сегодняшний день не существует. Болезнь тяжело поддается лечению и у каждого 7-го инфицированного, она приводит к хроническому гепатиту с последующим возникновением цирроза печени и раковых заболеваний;
    • гепатит D. Это еще одна форма вирусного гепатита, которая по течению болезни сходна с гепатитом группы B. Различие в вирусах составляет присутствие дельта-агента;
    • гепатит E. По совокупности симптомов данная инфекция похожа на гепатит формы А. Болезнь также поддается полному излечению при своевременном обращении к специалистам. Если она развивается в хроническую стадию, то поражает не только печень, но и почки. Данная форма опасна для женщин, находящихся на последних месяцах беременности.
    Читать еще:  Чем опасен гепатит с

    Также вирусный гепатит отличается по форме течения болезни:

    • острый гепатит;
    • хронический гепатит.

    Острый гепатит чаще всего проявляет себя явными симптомами и признаками заболевания, хронической болезнь считается тогда, когда вирус не поддается лечению в течение 6 месяцев.

    Причины

    Основные причины возникновения гепатита:

    • вирусная инфекция;
    • алкогольная зависимость;
    • интоксикация лекарственными препаратами.

    В более редких случаях причиной вируса гепатита становятся другие инфекции, например, цитомегаловирус, герпес и т. д.

    Гепатит групп A и Е чаще всего попадает в организм через желудочно-кишечный тракт. Этому способствуют:

    • не прошедшие должную обработку фрукты и овощи;
    • немытые руки;
    • зараженная вода либо продукты питания.

    Вирусы других групп попадают в организм человека преимущественно через кровь. Болезнь передается:

    • во время родов от матери к ребенку;
    • при половых актах;
    • во время переливания инфицированной крови и ее продуктов;
    • при использовании нестерильных шприцов и медицинских инструментов;
    • во время использования нестерильных игл в тату салонах и необработанных маникюрных инструментов.

    Также выделяют аутоиммунные причины возникновения гепатитов разных групп, но что провоцирует подобную реакцию организма, на сегодняшний день учеными, неизвестно. В случае аутоиммунной реакции организмом производится выработка антител к клеткам и тканям печени. Это провоцирует развитие болезни и усугубляет ее дальнейшее течение.

    Вирусный гепатит: симптомы и признаки заболевания

    Симптомы и признаки острой формы гепатита

    Наиболее явные проявления гепатита — это желтуха кожных покровов, глазных яблок и слизистой оболочки верхнего неба. В редких случаях кожа, равно как и склеры, может не менять свой цвет, но мягкое небо желтуха поражает всегда.

    Кроме этого больной может наблюдать у себя:

    • повышение температуры тела, наблюдающееся в течение нескольких недель;
    • головную боль;
    • общую усталость и быструю утомляемость;
    • снижение аппетита;
    • тошноту, рвоту и понос;
    • появление неприятного горького привкуса во рту;
    • боль в правом подреберье;
    • сосудистые звездочки на кожных покровах;
    • частые носовые кровотечения, легкое образование гематом;
    • потемнение мочи и обесцвечивание кала.

    Гепатит: признаки хронической формы

    Во время перехода гепатита в хроническую форму, симптомы остаются те же, но выраженность их снижается. Кроме того появляются:

    • тошнота;
    • потеря аппетита;
    • периодическая рвота и понос;
    • общая усталость и снижение работоспособности;
    • постепенная потеря веса.

    В случае отсутствия должного лечения гепатитов разных групп, к данным симптомам добавляются признаки онкологических заболеваний и цирроза печени.

    Гепатит: методы диагностики

    Как правило, диагностируется гепатит в процессе обращения пациента к врачу с жалобами либо в ходе профилактических осмотров.

    В рамках обычного приема у терапевта либо гастроэнтеролога специалистом проводится пальпация области печени. При гепатите она всегда увеличивается в размерах.

    Помимо опроса, сбора анамнеза и пальпации, проводится взятие материалов для проведения лабораторных исследований.

    Стандартные рамки диагностики гепатита предполагают:

    • клинический анализ крови, мочи и кала;
    • биохимическое исследование крови
    • ПЦР-диагностика вирусных гепатитов
    • Фибротест и Фибромакс (определение степени фиброза печени).

    В ходе исследований определяется принадлежность вируса к одной из групп гепатитов и его количество (вирусная нагрузка).

    Также в обязательном порядке проводится ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

    В ряде случаев может потребоваться:

    • исследование печеночных протоков и желчевыводящих путей (холеграфия);
    • пункционная биопсия печени.

    Гепатит: курсы лечения

    Лечение острых форм

    Лечение заболевания гепатитом в острой форме следует проводить незамедлительно. Чем раньше оно начато, тем больше вероятность полного выздоровления.

    Лечение любых форм гепатита в остром периоде всегда проводится в рамках стационара. Основные функции медикаментозного лечения:

    • дезинтоксикация организма;
    • борьба с вирусом, спровоцировавшим развитие заболевания;
    • купирование либо полное подавление воспалительных процессов в печени.

    Прием препаратов назначается как внутривенно, так и перорально.Также больным гепатитом назначаются витаминные комплексы, включающие в себя обязательно: кальций, калий, марганец. По усмотрению врача в рамки курсов лечения гепатитов разных групп может включаться кислородотерапия.

    При лечении обязательным является соблюдение диеты № 5А (для снижения нагрузки на печень).

    Больным гепатитом категорически противопоказано употребление алкоголя и лекарственных средств, оказывающих токсическое влияние на печень.

    Лечение вирусных форм гепатита предполагает госпитализацию пациента в инфекционное отделение, в случае заболевания токсической формой гепатита, лечение проводится в отделении токсикологии.

    Лечение хронического гепатита

    Хронический гепатит предполагает постоянный контроль состояния организма в течение всей жизни. Для этого необходимо регулярно выполнять ряд лабораторных и инструментальных диагностических процедур.

    Лечение гепатитов разных групп проводится курсами с обязательными перерывами. Когда препараты не принимаются, больному прописано обязательное соблюдение диеты № 5. В периоды обострения гепатита назначается диета № 5А.

    Хронический гепатит, в зависимости от причин, вызвавших болезнь, предполагает прием следующих препаратов:

    • гепатопротекторов, которые оказывают благотворное влияние на клетки печени — гепатоциты;
    • витаминных комплексов;
    • противовирусных препаратов;
    • иммунодепрессантов и кортикостероидов, в случае аутоиммунного гепатита.

    В обязательном порядке проводится процедура дезинтоксикации организма.

    Пациент должен отказаться от алкоголя и табакокурения, которые только усугубляют состояние тканей печени. Физические нагрузки в период нормализации состояния допускаются, но умеренные, чтобы не вызывать переутомление организма.

    При соблюдении всех рекомендаций пациент способен прожить долгую полноценную жизнь.

    В практике лечения гепатитов разных форм случаи, когда заболевание развивается стремительно (от момента заражения и начала проявления симптомов до глобального поражения печени проходит мало времени), довольно редки.

    Гепатит: профилактика заболевания

    Соблюдение профилактических мер способно частично защитить организм от гепатита, а также предотвратить периоды его обострения у тех, кто уже болен. В профилактику заболевания входит:

    • соблюдение правил гигиены, мыть руки необходимо с мылом перед каждым приемом пищи;
    • должная обработка продуктов, употребляемых в пищу;
    • отказ от алкоголя и курения.

    К профилактическим мерам также относится и вакцинация. На сегодняшний день в течение первых лет жизни детей проводится обязательная вакцинация от гепатита группы B. Это позволяет обезопасить организм от поражения печени данным вирусом.

    Гепатит С причины и последствия

    Так ли страшен вирусный гепатит С, как об этом кричат заголовки? Гепатит сегодня лечится успешней простатита!

    Содержание статьи

    Гепатит — что это?

    Сегодня мы попытаемся простым языком ответить на вопрос «гепатит – что же это такое?» Вообще, гепатит – это довольно общее название болезней печени. Гепатиты бывают самого различного происхождения:

    • вирусный
    • бактериальный
    • токсический (лекарственный, алкогольный, наркотический, химический)
    • генетический
    • аутоминунный

    В этой статье мы будем говорить только о вирусных гепатитах, которые, к сожалению, довольно распространены и признаны социально значимыми болезнями, которые приводят к повышенной смертности и потере трудоспособности. Самую большую опасность вирусные гепатиты представляют из-за бессимптомного длительного течения вплоть до запущенных стадий. Поэтому, несмотря на появление нового поколения лекарств, вирусные гепатиты представляют серьезную проблему, так как уже на стадии цирроза печени, последствия зачастую имеют необратимый характер.

    Вирус ли гепатит?

    Как мы уже писали выше, гепатит может быть вызван, как вирусом, так и другой причиной. Каким же вирусом может быть вызван гепатит? Вирусов, вызывающих гепатит печени несколько, одним из наиболее опасных являются вирусы гепатита В (HVB) и гепатита С (HCV). В этой статье мы уделим внимание HCV-инфекции. Основные моменты, о которых важно знать:

    • Вирус гепатита С (ВГС) может обеспечивать свое существование и репликацию (размножение) только попав в «плодородную почву», которой для него являются клетки печени – гепатоциты. Остальные органы также могут поражаться вирусом, однако этот процесс протекает малоактивно и может вызвать патологию этих органов человека лишь при длительном (десятки лет) течении заболевания.
    • Вирус состоит из двух оболочек, которые содержат в себе генетический код в виде РНК и несколько видов белков (протеинов), необходимых для жизненного цикла вируса: протеазы, репликазы и полимеразы.
    • При диагностике выявляют более 6 генотипов вируса и несколько подтипов, которые говорят о солидном возрасте HCV инфекции. Различные генотипы локализованы по регионам, в странах СНГ и Европе распространены генотипы 1, 3 и генотип 2. Различные генотипы обладают разной устойчивостью к лечению. Хуже лечится генотип 3. На тактику лечения также иногда важны и поддтипы генотипов (чаще всего обозначаются буквами a, b)
    • ВГС характеризуется частотой мутаций, что приводит к возникновению устойчивости к лечению, если во время терапии не удалось подавить инфекцию до конца.

    Печень и вирусы гепатита. Как устроена печень?

    Печень – это самый крупный орган человека, который обеспечивает обмен веществ в организме. Гепатоциты – «кирпичики» печени образуют так называемые «балки», одна сторона которых выходит к кровеносному руслу, а другая – к желчным протокам. Печеночные дольки, которые состоят из балок, содержат в себе, кровеносные и лимфатические сосуды, а также каналы оттока желчи.

    При попадании в кровеносную систему человека, вирус достигает печени и попадает в гепатоцит, который, в свою очередь, становится источником производства новых вирионов, которые используют ферменты клетки для своего жизненного цикла. Иммунная система человека обнаруживает пораженные вирусом клетки печени и уничтожает их. Таким образом, клетки печени разрушаются силами иммунной системы. Содержимое разрушенных гепатоцитов попадает в плазму крови, что выражается повышением ферментов АЛТ, АСТ, билирубина в биохимических тестах.

    Печень и ее функции в организме

    Печень производит необходимые в процессе обмена вещества в организме человека:

    • желчь, необходимую для расщепления жиров в процессе пищеварения
    • альбумин, который выполняет транспортную функцию
    • фибриноген и другие вещества, которые отвечают за свертываемость крови.

    Кроме этого, печень накапливает витамины, железо и другие полезные для организма вещества, нейтрализует токсины и перерабатывает всё, что попадает к нам с пищей, воздухом и водой, накапливает гликоген – своеобразный энергетический ресурс организма.

    Как вирус гепатита С разрушает печень? И чем может закончиться гепатит печени?

    Печень является самовосстанавливающимся органом и заменяет поврежденные клетки новыми, однако, при гепатите печени, сопровождающемся сильным воспалением, которое наблюдается при присоединении токсического воздействия, клетки печени не успевают восстанавливаться, а вместо них образуются рубцы в виде соединительной ткани, которые вызывают фиброз органа. Фиброз характеризуется от минимального (F1) до цирроза (F4), при котором нарушается внутреннее строение печени, соединительная ткань затрудняет кровоток через печень, что приводит к портальной гипертезии (повышению давления в кровеносной системе) — в итоге возникают риски желудочных кровотечений и смерти больного.

    Как можно заразиться гепатитом С в быту?

    Гепатит С передается через кровь:

    • контакт с кровью инфицированного человека (в больницах, стоматологии, тату-салонах, косметических кабинетах)
    • в быту гепатит С передается также только при контакте с кровью (использование чужих лезвий, маникюрных инструментов, зубных щеток)
    • при травмах, связанных с кровотечением
    • при половых контактах в случаях, связанных с нарушением слизистых покровов партнеров
    • при родах от матери ребенку, если кожные покровы малыша контактировали с кровью матери.

    Гепатит С не передается

    • воздушно-капельным путем (в общественных местах при кашле, чихании, купании и т.д.)
    • при объятиях, рукопожатии, пользовании общей посудой, пищей или напитками.

    Меры профилактики гепатитов

    Сегодня ученым не удалось создать вакцину от гепатита С, в отличии от вакцин для гепатита А и В, однако есть несколько перспективных исследований в этой области. Поэтому для того, чтобы не заболеть, нужно выполнять ряд профилактических мер:

    • избегать контакта Ваших кожных покровов с чужой кровью, даже высохшей, которая может оставаться на медицинских и косметологических инструментах
    • применять презервативы при сексуальных контактах
    • женщины, планирующие беременность, должны пройти лечение до родов
    • пройти вакцинацию от гепатитов А и B.

    А есть ли гепатит? Если гепатит анализ отрицательный

    Услышав о гепатите С, многие пытаются найти его симптомы у себя, однако нужно знать, что в большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно. Симптомы в виде желтухи, потемнения мочи и осветления кала могут проявляться только лишь на стадии цирроза печени, ит то – далеко не всегда. При подозрении на заболевание в первую очередь нужно сделать анализ на антитела к гепатиту методом иммуноферментного анализа (ИФА). Если он окажется положительным, то для подтверждения диагноза требуется дальнейшее обследование.

    Если анализ на гепатит отрицательный, то это не значит, что можно успокоиться, так как в случае «свежей» инфекции анализ может быть ошибочным, так как антитела не вырабатываются мгновенно. Чтобы полностью исключить гепатит, нужно повторить тест через 3 месяца.

    Антитела к гепатиту С обнаружены. Что дальше?

    В первую очередь нужно проверить есть гепатит или нет, так как антитела могут остаться и после выздоровления. Для этого нужно сделать анализ на сам вирус, который называется «качественный тест на РНК вируса гепатита С методом ПЦР». Если этот тест положительный – то гепатит С есть, если отрицательный – то нужно будет повторить его через 3 и 6 месяцев, чтобы полностью исключить инфекцию. Также рекомендуется сделать биохимический анализ крови, который может указать на воспаление в печени.

    Читать еще:  Чем отличается желтуха конъюгационная от других видов

    Нужно лечиться от гепатита С?

    Во-первых, примерно у 20% инфицированных гепатит С заканчивается выздоровлением, у таких людей в течение жизни обнаруживаются антитела к вирусу, однако самого вируса в крови нет. Таким людям лечение не требуется. Если же вирус все-таки определяется и имеются отклонения в биохимических показателях крови, немедленное лечение показано далеко не всем. У многих HCV-инфекция в течение нескольких лет не вызывает серьезных проблем с печенью. Однако все больные должны пройти противовирусную терапию, в первую очередь это касается тех, у кого имеется фиброз печени или внепеченочные проявления гепатита С.

    Если не лечить гепатит, умру ли я?

    При длительном течении гепатита С (обычно это 10-20 лет, однако возможны проблемы и через 5 лет) развивается фиброз печени, который может привести к циррозу печени, а затем – к печеночному раку (ГЦК). Скорость развития цирроза печени может увеличиться при употреблении алкоголя и наркотиков. Кроме этого длительное течение болезни может вызвать серьезные проблемы со здоровьем, не связанные с печенью. Нам часто задают вопрос – «Умру ли я, если не буду лечиться?». В среднем от момента инфицирования до смерти от цирроза или рака печени проходит от 20 до 50 лет. За это время можно умереть от других причин.

    Стадии цирроза печени

    Диагноз «цирроз печени» (ЦП) — сам по себе не приговор. ЦП имеет свои стадии и, соответственно, прогнозы. При компенсированном циррозе практически нет симптомов, печень несмотря на изменения структуры, выполняет свои функции, а больной не испытывает жалоб. В анализе крови могут наблюдаться снижение уровня тромбоцитов, а УЗИ определяет увеличение печени и селезенки.

    Декомпенсированный цирроз проявляется снижением синтетической функции печени, выраженной тромбоцитопенией, снижением уровня альбумина. У больного может скапливаться жидкость в брюшной полости (асцит), появляться желтуха, отекают ноги, появляются признаки энцефалопатии, возможны внутренние желудочные кровотечения.

    Тяжесть цирроза, как и его прогноз, принято оценивать по баллам системы Чайлд Пью:

    ПоказательБаллы
    123
    АсцитНетНебольшойУмеренный/ большой
    ЭнцефалопатияНетНебольшая/ умереннаяУмеренная/ выраженная
    Уровень билирубина, мг/дл3,0
    Уровень альбумина, г/л>3,52,8–3,56,0

    Сумма баллов:

    • 5–6 соответствует классу цирроза печени А;
    • 7–9 баллов — B;
    • 10–15 баллов — C.

    При сумме баллов менее 5 средняя продолжительность жизни пациентов составляет 6,4 года, а при сумме 12 и более — 2 месяца.

    Как быстро развивается цирроз?

    На скорость появления цирроза печени влияют:

    1. Возраст больного. Если инфекция произошла в возрасте после сорока лет, то болезнь прогрессирует быстрее
    2. У мужчин цирроз развивается быстрее, чем у женщин
    3. Злоупотребление алкоголем значительно ускоряет цирротический процесс
    4. Лишний вес приводит к ожирению печени, что ускоряет фиброз и цирроз органа
    5. Генотип вируса также влияет на патологический процесс. По некоторым данным, третий генотип – самый опасный в этом плане

    Ниже приведена диаграмма скорости развития цирроза у больных гепатитом С

    Можно ли иметь детей при гепатите С?

    Важно знать, что заражение при половых контактах происходит редко, поэтому, как правило, женщина беременеет от инфицированного партнера, при этом не происходит ее инфицирования. Если же больна будущая мама, то риск передачи инфекции ребенку при родах составляет 3-4%, однако он может быть выше у мам с ко-инфекцией ВИЧ или некоторыми другими инфекционными заболеваниями. Также на риск инфекции влияет концентрация вируса в крови у больного человека. Лечение до беременности исключит риск заболевания ребенка, при этом беременность должна наступать лишь после 6 месяцев от окончания терапии (особенно если в схеме лечения присутствовал рибавирин).

    Можно заниматься спортом с гепатитом С?

    При гепатите не стоит чрезмерно нагружать организм, хотя никаких прямых доказательств влияния занятиями спортом на течение болезни нет. Большинство врачей рекомендуют умеренные занятия спортом – плавание в бассейне, пробежки, йога и даже силовые тренировки с адекватным подходом. Желательно исключить травматические виды спортf, при которых может произойти нарушение кожных покровов больного человека.

    Лечение печени при гепатите С

    Вирусный гепатит С и по сей день остается опасным заболеванием. Быстро мутирующий патоген негативно воздействует на клетки печени пациента. Если не принять надлежащих мер, жизненно важный орган постепенно деградирует. Формируются начальные признаки фиброза или цирроза, а в особо тяжелых случаях – и онкологические изменения в клетках органа. Все это может привести к необратимым последствиям.

    Но как восстановить печень при гепатите С? Можно ли уберечься от тяжелых последствий заболевания? Каковы особенности лечения гепатита печени? Ответы на эти вопросы вы сможете найти в нашей статье.

    Как лечить гепатит печени?

    ВГС долгое время считался неизлечимым. Исследователи не могли подобрать препарат, который справился бы с интенсивно мутирующим вирусом. Однако в наши дни любой опытный гепатолог без труда ответит на вопрос «Как лечить гепатит печени?». Чаще всего применяется комплексная противовирусная и симптоматическая терапия.

    Лечение печени при гепатите С зависит от таких факторов, как:

    • Возраст пациента (к примеру, до 18 лет не рекомендуется терапия противовирусными препаратами);
    • Общее состояние организма больного, наличие или отсутствие дополнительных ко-инфекций (например, ВИЧ), или хронических заболеваний помимо ВГС;
    • Стадии заболевания, а также характерных для гепатита печени симптомов. Лечение должно не только избавить больного от неприятных ощущений, но и помочь ему быстро избавиться от серьезного недуга.

    Лечение печени после гепатита тоже имеет огромное значение. Ведь больной орган требует восстановления. К счастью, гепатоциты имеют свойство очень быстро восстанавливаться при отсутствии цирроза или фибротических изменений в тканях.

    Симптомы и диагностика ВГС

    Для того чтобы подобрать подходящее лечение гепатита печени, необходимо:

    • Определить диагноз наверняка. Бывают случаи, когда первичная диагностика показывает ложноположительные результаты, поэтому рекомендуется провести ряд дополнительных исследований;
    • Выявить генотип патогена. Терапия ВГС напрямую зависит от этого показателя;
    • Определить стадию болезни и наличие осложнений. В частности, не редок при гепатите цирроз печени, лечение которого должно быть включено в общую терапию.

    Что касается диагностирования ВГС по симптомам, тут все гораздо сложнее. Проблема в том, что чаще всего заболевание протекает в хронической форме. Это означает, что острые симптомы проявляются крайне редко.

    Однако, для облегчения диагностик гепатовируса, характерную для этого заболевания симптоматику следует знать:

    • Болевые ощущения режущего или тянущего характера в области пораженного органа;
    • Обесцвеченный кал и резко потемневшая моча;
    • Общая слабость, подавленность, проблемы со сном;
    • Приступы рвоты и тошноты, отвращение к еде.

    Нередко страдающие от вирусного гепатита С пациенты сравнивают симптомы недуга с гриппозными. Может незначительно повыситься температура, ощущаться общее недомогание и ломота в конечностях.

    Обязательная диета

    Первое, о чем следует позаботиться пациенту, если диагноз ВГС подтвердился – это четко нормированный распорядок дня, а также диета, согласно диетическому столу № 5. Что касается суточного расписания, оно должно включать в себя не менее 5 приемов пищи, а также определенное время для приема лекарства, сна и бодрствования. Нарушать режим при лечении гепатита С не рекомендуется.

    Что касается самой диеты, для удобства мы разместили допустимые и запрещенные в ее рамках продукты в следующей таблице:

    Можно принимать в пищуКатегорически запрещено есть
    Диетическое белое мясо – отварное или приготовленное в виде котлет на паруЛюбое жирное мясо, сало, ветчину, бекон, паштеты и копчености
    Обезжиренные молочные продукты – творог, молокоЖирную молочку – сливки, сметану, жирный творог и молоко, сыры
    Натуральный мед, варенье, пастилу и зефирТорты, пирожные, орехи, шоколад, халву, конфеты
    Черный хлеб, сухарикиСдобную выпечку, белый хлеб
    Легкие овощные супы с минимальным количеством жиров, каши на воде или обезжиренном молокеБульоны на любом мясе
    Небольшое количество солиПряности, острые приправы, перец, кардамон
    Сладкие лесные ягоды, свежие фрукты с низким уровнем кислотностиЦитрусовые, кислые овощи и фрукты
    Свежие овощные салаты, рагу из отварных овощейМаринованные, жаренные, консервированные, квашенные продукты, полуфабрикаты, фастфуд
    Нежирную рыбуРыбу с повышенным содержанием жирных кислот, морепродукты
    Слабый чай, компотыМинеральную воду, любые газированные напитки, квас, кофе, крепкий чай

    Также пациенту, который надеется избавиться от гепатовируса и полностью восстановить свой организм после болезни, следует отказаться от курения табака, а также от распития алкогольных напитков. Никотиновые смолы и алкогольные метаболиты перегружают печень. Учитывая, что орган и так поврежден из-за тяжелой болезни, дополнительная нагрузка может привести к ускоренному развитию фиброза и раковой опухоли.

    Схемы лечения печени при ВГС

    Схемы лечения гепатита печени прорабатываются лечащим гепатологом. Так как основные терапевтические средства от ВГС относятся к сильнодействующим, самолечение исключается. В этом случае пациент сильно рискует, потому что у него может быть не диагностированное неприятие определенного вещества или ряда ферментов, входящего в состав лекарственного средства. Поэтому для того, чтобы правильно подобрать медикаменты, следует обратиться к опытному специалисту.

    В настоящее время чаще всего используются 2 варианта медикаментозной борьбы с ВГС:

    • Схема Рибавирин-альфа + Интерферон;
    • Новейшие противовирусные медикаменты.

    Рассмотрим подробнее каждый из них.

    Рибавирин + Интерферон

    Интерферон и Рибавирин является первой действенной медикаментозной схемой, благодаря которой болезнь, вызванную гепатовирусом, стало возможным, по крайней мере, купировать. Интерферон, применяемый в виде подкожных инъекций, прямого действия на вирус не оказывает. В совокупности с Рибавирином, это вещество усиливает природную защиту здоровых гепатоцитов, препятствуя дальнейшему распространению патогена.

    Однако лечение лечение Рибавирином и Интерфероном имеет массу недостатков:

    • Слабая эффективность. Терапия помогает далеко не всем больным. У большей части больных лишь кратковременная ремиссия;
    • Плохая реакция организма. У пациентов наблюдается ряд сильных побочных симптомов, к которым относится резкая потеря веса и абсолютная алопеция;
    • Слишком продолжительный терапевтический курс. Принимать эти лекарства следует в течение 6-12 месяцев. Это негативно сказывается, как минимум, на работе почек и эндокринной системы;
    • Влияние на биохимический состав крови. В случае значительного повышения тромбоцитов и лейкоцитов прием Рибавирина и Интерферона быстро прекращается.

    Схема Интерферон + Рибавирин считается устаревшей. В настоящее время опытные специалисты применяют ее только в крайне редких случаях, когда терапия противовирусными лекарствами невозможна.

    Современные антивирусные препараты

    Появление в мировой фармакологии Софосбувира стало настоящим прорывом в рамках борьбы с ВГС. Клинические опыты, проведенные с применением данного лекарственного средства, доказали его эффективность. Но самое главное, подобная терапия позволяет отказаться от небезопасных инъекций интерферона.

    Софосбувир представляет собой активный нуклеотидный аналог, ингибирующий белковую составляющую патогенной РНК. Благодаря этому, репродуктивная функция вируса блокируется. Вирионы перестают поступать в кровь больного, и патоген постепенно слабнет и гибнет.

    В рамках терапии Софосбувир не используется. В зависимости от генотипа ВГС, назначаются следующие схемы лечение печени при гепатите С с применением ингибиторов белков типа NS5A:

    • Соф + Ледипасвир – при 1, 4, 5 и 6 генотипах;
    • Соф + Даклатасвир – при 1, 2, 3, 4 генотипах;
    • Соф + Велпатасвир – при всех известных генотипах.

    Эффективность данного способа лечения воистину ошеломляет – всего через 12 недель терапии полностью выздоравливает 97 пациентов из 100. При этом большого количества побочных эффектов клинически обнаружено не было. В случае фиброза, или осложнения гепатита циррозом печени, лечение может продлиться до 24 недель. Также подобная терапия назначается в том случае, если первичное лечение не оказало должного эффекта.

    Буквально до недавнего времени у большинства пациентов не было идей как лечить гепатит печени, потому что антивирусные препараты, производившиеся в США, стоят очень дорого. Однако благодаря передаче международной лицензии от Gilead ряду индийских фармагигагантов, включая Zydus Heptiza, нуждающиеся получили шанс на выздоровление. Благодаря особенностям массового производства в Индии, удалось снизить цену на препараты в 20 раз.

    При этом качество оригинальных лекарственных средств из Индии ничуть не уступает американскому. Компания Zydus настолько уверена в качестве своей продукции, что предоставляет своим клиентам Гарантию выздоровления. Согласно данному документу, пациент гарантированно получает право на повторный терапевтический курс, если первый не вызвал устойчивого вирусологического ответа в течение 12 недель.

    Восстановление печени после гепатита

    В случае ВГС после устранения самой инфекции проблемы не заканчиваются. Ослабленный и травмированный орган требует особого внимания. Но как восстановить печень при гепатите С после основного терапевтического курса?

    В первую очередь, не следует прекращать прием гепатопротекторов – вспомогательных медикаментов, помогающих поддерживать печеночные ткани и ускоряющих их регенерацию.

    К подобным лекарствам относятся:

    • Хепаскай – лекарственное средство на травах. Нормализует процесс выведения желчи, ускоряет восстановление гепатоцитов;
    • Карсил – выводит токсины, благотворно влияет на метаболические процессы;
    • Эссенцмале Форте – лекарство на основе соевых бобов для восстановления жизненно важного органа;
    • Гептрал – препарат, основанный на активных аминокислотах, обладает детоксикационными, нейропротекторными, холеретическими свойствами.

    Также лечение печени после гепатита проводится в зависимости от осложнений заболевания. В любом случае пациенту следует придерживаться диеты, избегать физической и психической перегрузки и регулярно наблюдаться у врача.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector