29 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что представляет собой водянка

Водянка

Водянка (водяночный отек) – это патологический процесс, в основе которого лежит скопление транссудата в межтканевом пространстве или подкожной клетчатке. Водянка не является самостоятельным заболеванием, она представляет собой один из симптомов, свойственных патологиям почек, сердца, печени, эндокринных желез.

Причины

Наиболее часто встречающимися причинами водянки у детей и взрослых являются:

  • нарушения функций центральной нервной системы (нейропатическая водянка);
  • венозная недостаточность;
  • нарушение оттока лимфы;
  • нарушения физико-химического состава крови и/или лимфы;
  • цирроз печени;
  • врожденные и приобретенные пороки сердца;
  • травмы паховой области (одна из основных причин возникновения локальной формы водянки у мужчин и мальчиков).

В основе патологического механизма лежит нарушение баланса между притоком и оттоком межтканевой жидкости. В норме через стенку кровеносных капилляров происходит постоянное пропотевание жидкой части крови в межтканевое пространство. Это явление называется транссудацией. В тех случая, когда обратный отток жидкости из тканей в кровеносную систему становится меньше, чем ее выход из капилляров, развивается отек тканей, т. е. водянка.

В зависимости от локализации отека:

  • водянка живота (брюшная водянка, асцит);
  • водянка беременных;
  • водянка плода (иммунная и неиммунная форма);
  • водянка глаза (гидрофтальм);
  • водянка грудная (гидроторакс);
  • водянка головного мозга (гидроцефалия);
  • водянка сердца (водянка перикарда, гидроперикард);
  • водянка яичка (водянка оболочек яичка, гидроцеле);
  • водянка суставов (гидрартроз);
  • водянка семенного канатика (фуникоцеле, врожденная киста семенного канатика);
  • водянка желчного пузыря;
  • водянка маточных труб (гидросальпинкс);
  • водянка яичника (серозная кистома яичника);
  • водянка почки (гидронефроз);
  • водянка слезного мешка.

Специфические меры профилактики разработаны только для иммунной формы водянки плода. Они заключаются в применении антирезусного иммуноглобулина, разрушающего резус-положительные эритроциты плода, которые могла проникнуть в кровь матери.

Признаки водянки

Клинические проявления водянки определяются видом патологии.

Водянка яичка

Водянка яичка (водянка оболочек яичка, гидроцеле) – это скопление транссудата в пространстве между висцеральным и париетальным листками собственной оболочки яичка. Объем жидкости обычно колеблется в пределах от 20 до 200 мл. В редких случаях он может достигать нескольких литров. Основным симптомом водянки яичка является увеличение соответствующей половины мошонки.

Водянка желчного пузыря

Водянка желчного пузыря – это патологическое состояние, которое развивается на фоне ряда заболеваний гепатобилиарной системы и характеризующееся скоплением в полости желчного пузыря жидкости невоспалительного характера. Данной патологии нередко предшествуют приступы печеночной колики. При незначительном увеличении размеров водяночный желчный пузырь может никак не проявлять себя клинически. Дальнейшее скопление жидкости в нем становится причиной появления боли в области печени. Боль носит тупой ноющий характер, может иррадиировать в спину, плечо, правую лопатку.

Желчный пузырь при водянке пальпируется как безболезненное плотноэластичное образование округлой формы, расположенное под нижним краем печени.

Водянка беременных

Водянка беременных – это одно из проявлений ОПГ-гестоза (позднего токсикоза беременных), развивающегося на фоне нарушений водно-электролитного обмена. Данная патология начинает развиваться со второй половины гестации. В начальной стадии отеки носят скрытый характер и визуально незаметны. Их можно выявить при регулярном взвешивании беременной женщины на основании чрезмерно быстрого увеличения массы тела (свыше 300 г за 7 дней). Если необходимое лечение водянки беременных на данном этапе отсутствует, отеки распространяются по всему телу.

Другие симптомы водянки беременных:

  • повышенная жажда;
  • снижение диуреза;
  • глянцевость кожных покровов;
  • тахикардия;
  • тахипноэ;
  • общая слабость.

Водянка плода

Водянка плода – это патологическое состояние, которое возникает в период внутриутробного развития и проявляется развитием генерализованного отека мягких тканей плода, а также накоплением транссудата в полости перикарда, брюшной и грудной полостях.

В зависимости от причины водянка плода подразделяется на два вида:

  • иммунная – вариант течения гемолитической болезни новорожденного (отечная форма);
  • неиммунная форма – развивается на фоне разных патологических состояний: патологии беременности, разнообразные дисплазии, TORCH-инфекции, хромосомные и геномные мутации, врожденные пороки сердца. Эта форма водянки плода практически всегда приводит к летальному исходу в первые дни жизни новорожденного.

При водянке плода состояние новорожденного обычно оценивается как очень тяжелое. Из-за значительного увеличения мозговой части черепа, что связано с гидроцефалией, голова становится непропорционально большой. Из-за выраженной слабости скелетной мускулатуры ребенок принимает позу лягушки. У девочек при водянке плода отмечается недоразвитость больших половых губ, а у мальчиков – крипторхизм. Во многих случаях водянка плода сопровождается выраженным увеличением печени и селезенки (гепатоспленомегалия).

Диагностика

Диагностика водянки сама по себе сложности не вызывает и основывается на характерных клинических признаках. Значительно труднее бывает установить причину, приведшую к отеку.

При подозрении на водянку беременных контролируют набор веса женщиной. В норме за неделю прирост веса не должен превышать 300 г. Помимо этого следят за суточным диурезом. Уменьшение суточного количества мочи при увеличении ночного диуреза является характерным признаком водянки беременных.

Наиболее информативными при водянке желчного пузыря являются инструментальные методы диагностики:

  • обзорная рентгенография брюшной полости (округлая тень от увеличенного желчного пузыря);
  • ретроградная холангиопанкреатография или холецистография (контрастное вещество не поступает в полость желчного пузыря, а скапливается в печеночном и желчном протоках);
  • УЗИ печени и желчного пузыря;
  • магниторезонансная томография органов брюшной полости;
  • компьютерная томография желчевыводящих путей;
  • диагностическая лапароскопия.

Диагностика водянки яичка осуществляется на данных ультразвукового исследования мошонки и диафаноскопии.

Водянка не является самостоятельным заболеванием, она представляет собой один из симптомов, свойственных патологиям почек, сердца, печени, эндокринных желез.

При водянке плода основная роль в диагностике отводится УЗИ. Данный метод позволяет выявить патологию на этапе антенатального периода на основании следующих признаков:

  • поза Будды;
  • отек подкожной клетчатки;
  • гепатоспленомегалия;
  • наличие свободной жидкости в полостях тела плода;
  • многоводие;
  • отек плаценты.

Сложно бывает выявить причины, приведшие к развитию водянки плода. В этом случае проводят тщательное лабораторное и инструментальное обследование новорожденного:

  • серодиагностика (ПЦР, ИФА) с целью выявления возможной инфекции;
  • определение крови и Rh у ребенка и матери при подозрении на отечную форму гемолитической болезни новорожденных;
  • общий и биохимический анализ крови с целью оценки функции внутренних органов, обмена веществ.

После рождения ребенка с водянкой УЗИ проводят с целью выявления асцита, гидроторакса, гидроперикарда, а также оценки проводимого лечения. При необходимости применяются и другие методы диагностики, например, магниторезонансная или компьютерная томография, ЭКГ, ЭхоКГ.

Лечение водянки

Выбор метода лечения водянки зависит от ее вида, а также вызывавших ее причин, и в первую очередь заключается в терапии основного заболевания.

При водянке беременных женщинам рекомендуют соблюдать водный режим и придерживаться рационального сбалансированного питания. В рационе обязательно должны присутствовать продукты, богатые белком (рыба, творог, нежирное мясо), свежие овощи и фрукты. Значительно ограничивают употребление поваренной соли. При необходимости назначается медикаментозная терапия (спазмолитики, седативные и антигистаминные средства). Назначение мочегонных средств при водянке беременных нежелательно, так как их прием способен еще больше усилить уже имеющиеся нарушения водно-электролитного баланса. При значительных отеках возникают показания к госпитализации женщины в отделение патологии беременных.

При водянке желчного пузыря основной метод лечения – его хирургическое удаление (холецистэктомия).

Эффективных методов терапии неиммунной формы водянки плода на сегодняшний день не существует. Сразу после рождения ребенок нуждается в проведении интенсивной терапии (переливание эритроцитарной массы, интубация трахеи и перевод на искусственную вентиляцию легких, лапароцентез, перикардиальная или торакальная пункция). По показаниям проводится противосудорожная, метаболическая, иммунокорригирующая, антибактериальная или антигеморрагическая терапия.

Лечение иммунной формы водянки плода начинают еще до рождения. Под контролем УЗИ врач через переднюю брюшную стенку беременной пунктирует пуповинную вену плода и устанавливает в нее катетер. Через него производят переливание до 50 мл резус-отрицательной крови той же групповой принадлежности, что и кровь плода. В тех случаях, когда группу крови плода установить не удается, производят переливание резус-отрицательной крови I (0) группы.

При водянке плода состояние новорожденного обычно оценивается как очень тяжелое. Из-за значительного увеличения мозговой части черепа, что связано с гидроцефалией, голова становится непропорционально большой.

Лечение водянки яичка начинают с консервативных методов (ношение суспензория, покой, введение склерозирующих средств в полость гидроцеле). При неэффективности терапии показано хирургическое вмешательство. Существуют разные методики операций при водянке яичка (по Россу, Бергману и Винкельману).

Профилактика

Профилактика водянки направлена на предупреждение заболеваний, патологий и травм, сопровождающихся развитием водяночного отека. Так, например, профилактика водянки желчного пузыря строится на своевременной диагностике и активной терапии заболеваний гепатобилиарной системы.

Специфические меры профилактики разработаны только для иммунной формы водянки плода. Они заключаются в применении антирезусного иммуноглобулина, разрушающего резус-положительные эритроциты плода, которые могла проникнуть в кровь матери. В результате этого предотвращается изоиммунизация женщины, и тем самым снижается вероятность развития гемолитической болезни новорожденного.

Введение антирезусного иммуноглобулина следует проводить всем женщинам с резус-отрицательной кровью в течение 72 часов после:

  • искусственного или самопроизвольного аборта;
  • родов;
  • оперативного вмешательства по поводу внематочной беременности;
  • трансфузии резус-положительной тромбоцитарной или эритроцитарной массы.

Также инъекции антирезусного иммуноглобулина показаны беременным, относящимся к группе риска по гемолитической болезни новорожденного.

Видео с YouTube по теме статьи:

Что такое водянка: виды и лечение

Болезнь водянка получила свое наименование из-за патологического скопления воды, обусловленного недостаточным жидкостным оттоком в тканях, подкожно-жировой клетчатке или серозных полостях. Она может поразить единичный орган или быть во всем теле. Водянка – это патологическое состояние, которое не появляется само по себе, оно становиться следствием другой болезни.

Что это за болезнь?

Водянка – это отек, скопление транссудата может произойти в разных органах, либо во всем теле, что определяет вид патологии. В результате нарушенного оттока, начинается разбухание кожи. Содержимое отека представляет собой прозрачную жидкость с высоким содержанием белка. Несмотря на то, что человек на 80% состоит из воды, ее застой опасен.Причины, симптомы и лечение водянки зависят от ее локализации. В процессе лечения, не зависимо от первичного заболевания, рекомендовано питаться едой, с низким содержанием белка, уменьшить употребление воды.

Причины появления

Признаки водянки разные, в зависимости от формы они могут быть следующими.

Вид водянкиПричины
ГидроцелеОпухоли, механические повреждения, воспаления, гонорея, туберкулез.

Водянка беременныхНарушение водно-солевого баланса и капиллярного кровообращения, возникшие из-за изменения нейроэндокринной регуляции биохимических процессов
ГидротораксОпухоль в средостении, болезни мочеполовой системы, дистрофия на фоне авитаминоза, нарушения лимфатического оттока.
ГидроперикардБолезни сердечной мышцы, онкология, туберкулез, миксидемы.
ГидрартрозМеханические повреждения мениска, анкилозирующий спондилоартрит, сифилис, туберкулез.
АсцитСердечная недостаточность, дистрофия, почечные болезни, туберкулез, онкология, тромбоз воротной вены.
ГидроцефалияНедоразвитость мозга, спинномозговая грыжа, раковые и паразитарные мозговые поражения, менингит, энцефалит, повреждения черепа.
Водянка желчного пузыряНаличие камней, хронический холецистит, дискинезия желчевыводящих путей, аномальное строение желчного пузыря.
Водянка слезного мешкаДакриоцистит.
ГидросальпинксВнутриматочная спираль, аборты с выскабливанием, частые переохлаждения, воспаления, инфекции, частая смена половых партнеров, миоматозные узлы, недоразвитость половых органов, эндокринные нарушения, дисбактериоз.
Кистома яичникаИстинные признаки водянки яичника не выявлены, считается, что патология может быть спровоцирована:

· вирусом папилломы и герпесом 2 типа;

· гормональными нарушениями функций яичников;

· онкологией молочной железы;

· нерегулярным менструальным циклом и некоторыми другими женскими болезнями.

ФуникулоцелеПатология может быть врожденной или появиться в результате:

· воспалений в мошонке;

· прилива венозной крови в период полового созревания.

ГидронефрозМочекаменная болезнь, опухоли, аномалии строения мочеполовой системы.
ГидрофтальмБолезнь врожденная, наследственная, появившаяся из-за закрытия угла передней камеры эмбриональной тканью, недоразвития венозного синуса склеры.
Гемолитическая болезнь новорожденныхНесовместимость крови матери и ребенка.

Виды водянки

Патологию различают на 2 формы. При общей водянке отеку подвержено все тело, начиная с лица и пускаясь к ногам, при сердечной недостаточности, отечность начинается с нижних конечностей, у человека появляется синдром «слоновых ног». Местной водянке характерно поражение одного органа, в зависимости от локализации она имеет несколько разновидностей:

  • водянка беременных, новорожденных и ложная;
  • асцит;
  • гидрофтальм;
  • гидроцефалия;
  • гидроторакс;
  • гидроцеле;
  • гидроперикард;
  • гидронефроз;
  • фуникулоцеле
  • гидрартроз;
  • гемолитическая болезнь новорожденных;
  • кистома яичника;
  • гидросальпинск;
  • водянка желчного пузыря;
  • водянка слезного мешка.

Также патологию различают на:

  1. Механическую, которую вызывает высокое гидростатическое давление в мелких, кровеносных сосудах из-за закупоривания или физического давления.
  2. Гипоонкотическую, появляющуюся в результате понижения белкового уровня в крови.
  3. Мембраногенную, возникающую на фоне острого нефрита, сердечной или дыхательной недостаточности и прочего.
  4. Лимфатическую, спровоцированную нарушенной циркуляцией лимфы.

Основные признаки

Главное проявление водянки – это отек, в этом месте ухудшается кровообращение, кожа становиться бледной, серой или синюшной. При надавливании, ямка сходит медленно.

Вид патологииПораженный органСимптомы
Водянка беременных· ноги

· живот

Первое, на что обращают внимание, это прибавка веса, еженедельная норма увеличивается в 2 раза или больше. Отек ног и пальцев определяют по кольцу и обуви, они становятся тесными. Если при первых проявлениях не принять меры, отечность станет видна.

Водянка беременных может проходить 4 стадии, начинается с ног, поднимается к животу, рукам, лицу. Отекание всего тела говорит о последней стадии.

У женщины в положении уменьшается объем мочи, при этом анализы остаются в норме, работа почек и печени не нарушена. Отличительная особенность водянки от нарушений в работе почек – это глянцевая кожа, во втором случае, она становиться бледной.

Возможно, но не всегда появление при выраженных отеках быстрой утомляемости, тахикардии, ощущения тяжести, отдышки, жажды.

Гемолитическая болезнь новорожденныхВрожденная водянка является самой тяжелой формой ГБН, для нее характерно появление:

· бледности и сильного отека кожи;

· увеличенной печени и селезенки;

· приглушенных сердечных тонов;

Гемолитическая болезнь в отечной форме является причиной выкидышей и мертворождений.

АсцитживотПризнаки поражения брюшины определяет первичная патология, объем и скорость образования транссудата, состоянию характерно:

· изжога и отрыжка;

· расширение вен на увеличенном месте;

· посинение конечностей.

ГидрофтальмглазаВодянка глаза является врожденной патологией, она проявляется:

· повышенным внутриглазным давлением;

· растяжением склеры и приобретением ей голубого цвета;

· блефароспазмами и прочим.

Гидроцефалияголовной мозгГидроцефалия у взрослых проходит тяжелее, так как сросшиеся кости черепа возле родничка не раздвигаются, и скопившаяся жидкость оказывает давление на мозг. Заболевание проявляет себя:

· распирающей головной болью;

· тошнотой и рвотой;

· жжением в глазах;

· нарушением зрительных функций, движения глаз, дыхания;

· неестественным положением головы;

· недержанием мочи и каловых масс;

ГидротораксгрудьСимптомы гидроторакса нарастают по мере прибавления объема транссудата и проявляются:

· тяжестью в грудной клетке;

· ощущением малого количества кислорода в легких, в следствие учащенным дыханием;

· выпиранием грудной клетки.

Часто водянка груди протекает вместе с асцитом и гидроперикардом.

ГидроцелеяичкиЗаболевание встречается примерно у 15% новорожденных мальчиков и проходит самостоятельно спустя несколько месяцев. Взрослым требуется лечение, в его отсутствии патология прогрессирует.

Симптомами гидроцеле у детей является уменьшение после сна и увеличение в дневное время мошонки без боли, у взрослых для него характерно появление:

· резкого увеличения мошонки с одной или двух сторон.

Форма и размер мошонки бывают разными, из-за образовавшейся жидкости яичко не прощупывается.

ГидроперикардсердцеПризнаки отличаются в зависимости от причины и нарастают с каждой последующей стадией. Гидроперикард проявляется:

· отеком рук и ног;

· низким артериальным давлением;

· частым, поверхностным дыханием;

Увеличенный орган сдавливает пищевод, препятствует прохождению пищи, провоцирует длительную икоту. Состояние несет опасность для жизни без быстрой медицинской помощи.

ГидронефрозпочкиЕсли причиной состояния становятся камни в почках, то в моче больного будет присутствовать кровь, состоянию также характерно:

· повышение температуры при инфекции мочевых путей;

· повышение артериального давления на поздних стадиях;

· снижение суточного количества мочи;

· присутствие тупых, ноющих или острых болей;

· наличие белка в моче;

· задержка мочевины и других обменных продуктов.

Фуникулоцелесеменной канатикФуникулоцеле может долго не проявлять симптомов и обнаружиться случайно при осмотре. Признаками болезни являются:

· округлое уплотнение, в мошонке;

· в некоторых случаях появляется тянущая боль, нарастающая при физической активности, при увеличении объемов, боль в паховой области становится острой.

ГидрартрозсуставыЧаще всего водянка локализуется в коленях и проявляется:

· дискомфортом при ходьбе.

Общие признаки воспаления отсутствуют.

Кистома яичникаводянка яичникаПризнаками доброкачественных образований яичников считаются:

· боль в низу живота, которая с увеличением кисты может отдавать в промежность, крестец, поясницу;

· хронические запоры, метеоризм, тяжесть и вздутие;

При перерождении образования в злокачественное, также характерно:

· снижения веса без причины;

· повышение температуры длительный период.

Гидросальпинксматочные трубыПатология проявляется:

· тянущимися болями в области живота или поясницы;

· нарушениями менструального цикла;

· выделениями белей или слизи;

· неудачными попытками зачатия или не вынашиванием.

Водянка желчного пузыряжелчный пузырьЗаболеванию свойственно вялое течение, тяжелые нарушения проявляются:

· тяжестью или острой болью под ребрами справа;

· появлением желтого цвета на коже и глазах;

· темной уриной и светлым калом;

· лихорадкой и температурой;

· потерей аппетита;

Водянка слезного мешкаслезный мешокВ уголке глаза у больного появляется выпуклость, гной, покраснение кожи, нарушение зрения, температура, ощущение распирания.

Диагностика

Определить патологию помогут комплексные медицинские обследования, кроме визуального осмотра и пальпации, пациенту будет необходимо:

  • сдать общий анализ мочи и крови;
  • сделать рентген отекшей области;
  • выполнить УЗИ для определения количества жидкости.

Метод дифференцирования патологии от других – это пункция из отечного места и их гистологическое исследование, на основе которого подбирается терапия.

Методы лечения

Острую форму лечат медикаментами, назначается прием противовоспалительных и обезболивающих средств, холодных и теплых компрессов, ношение суспензории. В случае с хроническим течением, применяют:

  1. Пункцию, заключающуюся в удалении содержимого посредством шприца. Процедура эффективна, когда больному необходима экстренная помощь, минус в том, что жидкость может скапливаться вновь.
  2. Гидрокортизоновые инъекции, способствующие рубцеванию оболочек.
  3. Хирургическое лечение выполняется с применением общего или местного наркоза. Суть процедуры заключается в проделывании проколов, для удаления содержимого и установки дренажной системы.

Вылечить отеки не получиться, не устранив первичную патологию, в противном случае они будут появляться снова.

Народная медицина

Лечение водянки народной медициной допустимо в комплексе с основной терапией и после врачебной консультации. В борьбе с патологией применяют следующие рецепты:

  • Черная редька. Эффективным в лечении считают сок черной редьки с медом. Изначально, суточная доза лекарства составляет 1/3 стакана, через некоторое время ее увеличивают до 500 мл.
  • Виноград. Лечение заключается в съедании утром 10 ягод свежего винограда, после чего прием пищи нужно начинать как можно позже.
  • Крапива. Народные целители рекомендуют употреблять чай из корней крапивы. Для его приготовления понадобиться 1 маленькая ложка сырья на 250 мл кипятка. Суточная доза 500 мл, чай пьют по 1 стакану утром и вечером.

Последствия водянки

Последствия водянки разные и зависят от локализации. Вследствие асцита, происходит сдвиг диафрагмы вверх, затрудняется работа легких, появляется дыхательная недостаточность, нарушается кровообращение, развиваются другие патологии. Водянка яичка может привести к бесплодию, атрофии. Гидроцефалия влечет за собой умственную отсталость, психическое и эмоциональное расстройство, недоразвитость речи.

Профилактика заболевания

В целях профилактики водянки, беременные женщины должны правильно питаться, наладить режим труда и отдыха, не допускать попадания в организм токсинов, укреплять иммунитет, чтобы снизить риск инфекций, регулярно проходить обследования.

Чтобы не допустить водянку органов, необходимо своевременно лечить все болезни, которые могут ее провоцировать, быть осторожными, чтобы не допустить травм мошонки и черепа.

Полезное видео

Причины и симптомы водянки

Это название принадлежит нескольким формам одного и того же симптома – накопления жидкости в подкожной клетчатке, в серозных полостях, в тканях головного мозга. При водянке нарушается баланс между притоком и оттоком тканевой жидкости и жидкой субстанции крови.

Водянка — что это за болезнь?

Водянка (отеки) это избыточное скопление жидкости в подкожно-жировой клетчатке, тканях или серозных полостях организма.

Неправильно было бы говорить, что водянка – это самостоятельное заболевание. Чаще всего отечность тканей подкожной клетчатки – симптом патологии какого-то органа. Наиболее подвержены отекам ткани с рыхлой подкожной клетчаткой. Отечность возникает из-за того, что транссудат из сосудов выходит сквозь их стенки в окружающие ткани, а обратное всасывание не происходит, или осуществляется крайне медленно.

Различают следующие формы водянки:

Общая водянка – нарушается водный баланс организма (заболевания сердца);

Местная водянка – нарушается баланс жидкости в отдельном органе или на ограниченном участке тела из-за сдавления вен (например, асцит, отек конечностей).

Классификация отеков при водянке:

Застойные — возникают по причине нарушения капиллярного кровообращения, оттока венозной жидкости (цирроз печени, сердечная недостаточность, флеботромбоз);

Гипоонкотические – возникают из-за нарушения концентрации белков в крови, обеднение ее альбуминами (нефроз);

Мембраногенные – возникают из-за нарушения проницаемости капилляров (гипоксия, токсическое поражение ядами, продуктами жизнедеятельности бактерий, гипертермия);

Лимфатические – возникают из-за нарушения оттока лимфы (гипоплазия лимфатических узлов, реакция иммунной системы на онкологический процесс)

Симптомы водянки

Под давлением водянистой жидкости, находящейся в подкожной клетчатке, кожа разбухает, следствием чего становится увеличение в объёме определенных частей тела больного человека. В области отека кожные покровы могут напоминать тесто. При пальпации отечных тканей ямки, образующиеся при легком надавливании, остаются на коже ещё в течение продолжительного времени после прекращения воздействия. Отмечается бледность и похолодание кожных покровов, что связано с нарушением кровоснабжения тканей из-за сдавления кровеносных сосудов отечной жидкостью. Водянку образует прозрачная жидкость, в которой содержится белок в очень низкой концентрации.

Отек служит характерным симптомом самых разнообразных заболеваний и патологических состояний. Он является важным диагностическим признаком для врачей при обследовании пациентов, страдающих общим или местным нарушением кровообращения, заболеваниями почек, нарушениями систем регуляции водно-солевого обмена.

По месту локализации водянку подразделяют на местную и общую. Местные отеки вызваны нарушением притока и оттока жидкости в отдельном участке ткани или в определенном органе, причиной такой водянки в большинстве случаев становится сдавление венозных сосудов. Закупорка (сдавление) воротной вены вызывает асцит, который ещё называют водянкой брюшной полости, а нарушение кровообращения в бедренной вене становится причиной отека ног.

Общая водянка приводит к нарушению водного баланса во всем организме, о чем можно судить по сердечным отекам. Главными причинами, которые приводят к изменению баланса тока жидкости в ограниченных участках, служат: возрастание давления жидкости в небольших сосудах (капиллярах), уменьшение онкотического давления плазмы, увеличение онкотического давления интерстициальной жидкости, уменьшение давления на ткани, высокая проницаемость капиллярных сосудов, нарушение обратного тока плазмы.

Учитывая фактор, который становится ведущим в развитии патологического процесса, водянку подразделяют на механическую, гипоонкотическую, мембраногенную и лимфатическую. Механические, или застойные, отеки происходят из-за высокого гидростатического давления в мелких кровеносных сосудах и нарушения обратного тока венозной крови, вызванного закупоркой или механическим сдавливанием кровеносных сосудов. Такое давление может оказывать беременная матка и увеличенная в размере печень. Причиной закупорки вен может оказаться флеботромбоз.

При снижении концентрации белка в крови могут развиться гипоонкотические отеки, при этом содержание белков не превышает 50 г/л. Наибольшее значение имеет в таком случае низкое содержание в крови альбуминов (ниже 25 г/л), так как им свойственна большая осмотическая активность, чем глобулинам. Максимальное падение онкотического давления и обширные отеки сопровождают нефротический синдром.

Рост онкотического давления интерстициальной жидкости, сопровождающийся изменением проницаемости капиллярных мембран и пропотевание в ткани фильтрата, насыщенного белком, является важным фактором в формировании отека любого происхождения. Отеки, возникающие при остром нефрите, сердечной и дыхательной недостаточности, тесно связаны с повышенной проницаемостью мембран. На мембраны клеток могут влиять токсины (змеиный яд, бактериальные токсины, отравляющие вещества, лихорадка).

Симптомы водянки лимфатического генеза возникают при нарушении обратного тока лимфы, что становится причиной скопления жидкости, насыщенной белком. Изменения тока лимфы и связанные с этим отеки сопровождают врожденную гипоплазию лимфатических узлов, их злокачественное перерождение, нефротический и голодный отек, а также асцит.

Виды водянки

Существует несколько разновидностей водянки, характеризующихся следующим клиническими проявлениями:

Асцит, или водянка брюшной полости. При асците в животе скапливается большое количество серозного или геморрагического транссудата (свободной жидкости), от 8 до 30 литров. Чаще это количество меньше по объему – от литра и выше. Кожа живота при асците напряжена, разглажена, наблюдаются пупочная и бедренная грыжа. Живот имеет шаровидную форму, он выступает вперед или свисает вниз. Осложнением асцита может быть перитонит из-за разрыва пупка, отеки стоп, выпадение прямой кишки.

Гидроцефалия, или водянка головного мозга. При гидроцефалии возникает накопление ликвора (цереброспинальной жидкости) в желудочках мозга и под его оболочкой. Водянка головного мозга может быть врожденной или приобретенной. Дети с гидроцефалией отстают в развитии, у них нарушены все виды обмена, имеется множество неврологических нарушений (параличи, парезы, нарушения тонуса и координации движений, зрения, походки). Для больных гидроцефалией характерно увеличение объема черепа, нависающий лоб, глубокие орбиты глаз с полуприкрытыми веками. Высокое внутричерепное давление вызывает головную боль, тошноту и рвоту.

Гидроцеле, или водянка яичка. При водянке этого вида жидкость скапливается между пластинками влагалищной оболочки яичка. Гидроцеле может быть врожденным и приобретенным, острым и хроническим. При водянке яичко припухает, появляется боль, кожа гиперемирована. Хроническая форма гидроцеле проявляется нарушением мочеиспускания, полового акта, продуцирования сперматозоидов, атрофией органа.

Водянка беременных. При этой разновидности водянки диагностируется повышение массы тела из-за скрытых и явных отеков ног, лица, пояснично-крестцовой области, брюшной стенки. У женщины повышается артериальное давление, наблюдаются изменения в моче.

Гидроторакс, или грудная водянка. Возникает из-за скопления жидкости в полости плевры, часто сопровождает асцит. Грудная водянка чаще всего бывает двухсторонней, объем жидкости в каждой плевральной полости может доходить до нескольких литров. У больного диагностируется одышка и цианоз кожи.

Гидрартроз, или водянка сустава. Возникает из-за скопления жидкости в полостях 1-2 коленных и голеностопных суставах. Общий объем сустава при этом увеличивается.

Причины водянки

Причиной водянки (накопления транссудата, или водянистой жидкости) служит нарушение процесса притока и оттока тканевой жидкости. Через капилляры кровеносных сосудов происходит обмен между жидкостью, находящейся в тканях организма, и циркулирующей кровью. Выход жидкости сквозь сосудистую стенку в окружающие ткани носит название «транссудация», этот процесс является непрерывным. Отеки образуются при условии, что из капилляров в окружающую ткань пропотевает больший объем жидкости, чем всасывается в результате обратного оттока, в некоторых случаях обратное всасывание может и вовсе прекратиться.

Хотя в основе водянки лежит нарушение баланса циркуляции экссудата крови и тканевой жидкости, этиологические факторы появления патологии крайне разнообразны.

Причины водянки различных органов и систем:

Гидроцеле, или водянка яичка – опухоли, травмы придатка и оболочек мошонки, воспалительный процесс, осложнения гонореи и туберкулеза;

Водянка беременных – нарушения водно-солевого обмена и капиллярного кровообращения по причине изменившейся нейроэндокринной регуляции биохимических процессов;

Водянка перикарда – осложнения патологий сердца и почек, рака, туберкулеза, миксидемы, опухолей средостения, массивного рентгеновского облучения сердца;

Грудная водянка – опухолевый процесс в средостении, заболевания мочевыделительной системы, дистрофия из-за авитаминоза, нарушения оттока лимфы;

Водянка сустава, или гидрартроз – травма мениска, проявления болезни бехтерева, аллергическая реакция при туберкулезе, осложнения сифилиса;

Водянка живота, или асцит – сердечная недостаточность, дистрофия, заболевания почек, опухоли или туберкулез брюшины, тромбоз воротной вены;

Водянка головного мозга, или гидроцефалия – недоразвитие головного мозга, спинномозговая грыжа, опухоли и паразитарные поражения мозга, последствия нейроинфекций (менингит, энцефалит), черепно-мозговые травмы.

Последствия водянки

Тяжесть последствий водянки зависит от возможности или невозможности компенсировать вызвавшее ее заболевание. Так, например, при асците жидкость, скапливающаяся в брюшной полости, сдвигает вверх диафрагму. Она, в свою очередь, сдавливает легкие и вызывает легочную недостаточность. Нарушается кровоснабжение миокарда и всех органов человека. При нарушенном белковом обмене развивается протеиновая недостаточность.

Несвоевременное лечение гидроцеле (водянки яичка) нарушает циркуляцию в нем лимфы и крови, ведущее к атрофии этого органа. Повышение температуры в области яичек из-за скопления жидкости делает сперматозоиды нежизнеспособными, что напрямую ведет к бесплодию. Нарушенная выработка гормонов кардинально меняет течение физиологических процессов в организме.

Последствие гидроцефалии может быть умственная отсталость различной степени, психические расстройства, эмоциональные нарушения, интеллектуальная недостаточность, общее недоразвитие речи.

Методы лечения

Лечение различных форм водянки начинают с лечения основного заболевания, вызвавшего отек, проводят симптоматическую терапию при острых проявлениях.

Лечение острого гидроцеле включает в себя использование антибиотиков и анальгетиков, холод и тепловые процедуры, ношение суспензория. Хроническая форма водянки яичка лечится пункциями накопившейся жидкости, введением гидрокортизона. Чаще всего применяется хирургическое вмешательство, исключающее осложнения.

Для лечения водянки беременных используется оптимизация питания, ограничение употребления жидкости и поваренной соли, разгрузочные дни, медикаментозное лечение.

При лечении гидроторакса и пневмоторакса упор делается на лечение основного заболевания. Если у больного диагностируется водянка сустава, выполняется его пункция для удаления внутрисуставной жидкости.

Лечение асцита зависит от тяжести вызвавшего его основного заболевания. Обычно больному назначают диуретики, сердечные гликозиды, проводят кислородную терапию, рекомендуют бессолевую диету. В сложных случаях используют оперативное вмешательство для удаления жидкости из брюшины.

Устранение проявлений гидроцефалии может быть, как хирургическим, так и консервативным.

Для снижения внутричерепного давления используют:

Медикаментозное лечение для дегидратации, профилактики воспаления, десенсибилизации;

Купирование психических расстройств.

Более эффективно хирургическое лечение, направленное на создание искусственного пути для оттока цереброспинальной жидкости из желудочков мозга.

Вспомогательными методами для лечения всех видов водянки может быть соколечение, водолечение, компрессы и обертывания, применение рецептов народной медицины.

Профилактика водянки

Предупреждение появления водянки зависит от ее вида и вызвавших причин. Формы профилактики:

Водянка беременных – регулярный мониторинг состояния женщины лечащим врачом, правильное питание, нормализация режима труда и отдыха;

Сердечная водянка (гидроперикард) – лечение основного заболевания;

Легочная водянка (гидроторакс) – аналогичная профилактика;

Асцит – ликвидация нарушений кровообращения, своевременное лечение заболевания, вызвавшего скопление жидкости в брюшной полости;

Водянка головного мозга (гидроцефалия) – своевременное выявление патологий беременности во время скрининга, защита плода от токсического поражения, нейроинфекций, предупреждение черепно-мозговых травм в любом возрасте;

Водянка яичка – защита мошонки от травм.

Многообразие проявлений водянки зависит от симптомов заболевания, вызвавшего отек тканей. Лечение водянки, выбор эффективных терапевтических или хирургических методов учитывает возраст пациента, сопутствующие соматические расстройства, противопоказания.

Автор статьи: Алексеева Мария Юрьевна | Врач-терапевт

О враче: С 2010 по 2016 гг. практикующий врач терапевтического стационара центральной медико-санитарной части №21, город электросталь. С 2016 года работает в диагностическом центре №3.

Водянка

  • Бледность
  • Блеск кожи
  • Боль в пораженной области
  • Набухание кожных покровов
  • Одышка
  • Повышенная температура
  • Сильная жажда
  • Сухость кожи
  • Холодная кожа

Многие люди слышали о таком недуге, как водянка. Но мало кому известно о том, что собой представляет эта болезнь и как она проявляется. Также стоит знать ответ на наиболее волнующий вопрос – как избавиться от водянки? Эту информацию необходимо знать, так как патологический процесс может возникнуть абсолютно у любого человека. Водянка может развиться даже у новорождённого ребёнка.

Водянка или водяночный отёк – это патологический процесс, при котором в подкожной клетчатке и пространстве между тканями накапливается транссудат (избыточная жидкость). Чаще всего эта патология развивается в организме на фоне заболеваний следующих органов:

Причины возникновения

Водянка – это своеобразный симптом, который указывает на внутреннее неблагополучие в организме. В зависимости от того, в каком месте появился отёк, врач сможет определить, в работе какого внутреннего органа произошёл сбой.

Основные причины образования водянки у взрослых и детей:

  • расстройства центральной нервной системы. В медицине такое состояние имеет свой термин – нейропатическая водянка. Отеки образуются из-за поражения головного и спинного мозга, невралгических болей и повреждений нервных стволов;
  • различные механические нарушения, которые не дают лимфе и крови выходить из тканей;
  • чрезмерная секреция жидкости, которая попадает в полости тела;
  • изменения в составе крови и лимфы;
  • пороки сердца;
  • цирроз печени;
  • травмы наружных половых органов (частая причина возникновения водянки у мальчиков и мужчин).

По месту локализации отёков в организме человека различают водянку двух видов:

  1. Общая. Патологический процесс развивается на фоне длительного голодания, неправильного питания, хронических нарушений в работе почек, печени и органов кровообращения.
  2. Местная водянка. Такой тип образуется из-за воспаления определённых полостей тела человека. Болезнь является результатом различных расстройств периферической нервной системы, а также изменений в стенках кровеносных сосудов.

Виды местной водянки в зависимости от её локализации:

  • паховая;
  • брюшная;
  • грудная;
  • мозговая;
  • коленная;
  • головная;
  • глазная и т. д.

Симптоматика

Симптомы для всех видов водянки практически одинаковые. Взрослые более легко переносят это заболевание. У детей же необходимо провести правильное и своевременное лечение, чтобы в будущем не возникло никаких осложнений. Необходимо знать первые признаки водянки, чтобы своевременно доставить ребёнка или взрослого в лечебное учреждение.

  • кожные покровы набухают;
  • в месте локализации отёка больной ощущает боль, носящую ноющий характер;
  • кожа над отёком лоснящаяся, сухая и гладкая;
  • если в месте локализации отёка надавить пальцем, то ямка долго не будет разравниваться;
  • сильная жажда;
  • ощущение тяжести;
  • одышка;
  • у мужчин водянка яичек будет сопровождаться сильной тянущей болью. Пациент отмечает, что мошонка набухла;
  • у ребёнка при водянке семенного канатика или яичка может повышаться температура тела до высоких цифр.

Асцит

Болезнь развивается из-за скопления транссудата в брюшной полости. Первые симптомы развития асцита у пациента:

Асцит чаще всего развивается при циррозе печени, заболеваниях кишечника, сердечной недостаточности. Лечить данную форму необходимо только в условиях стационара.

Цирроз печени – одна из основных причин развития асцита (в 80% случаев). Первые симптомы асцита возникают на последней стадии заболевания – декомпенсации. При циррозе печени резервы органа практически полностью истощаются. Кровообращение нарушается в самой печени и в брюшной полости. На фоне таких изменений в животе скапливается большое количество жидкости. Цирроз печени – заболевание неизлечимое, поэтому асцит будет периодически появляться.

Водяночный отёк жёлчного пузыря

Водянка жёлчного пузыря развивается из-за перекрытия жёлчного протока. Чаще всего это происходит у пациентов после острого приступа холецистита или же при циррозе печени. Экссудат попадает в жёлчь и преобразует её в прозрачную жидкость. Сам жёлчный пузырь постепенно будет увеличиваться в размерах, а его стенки начнут истончаться. Водянка жёлчного пузыря – очень сложная болезнь, которую необходимо вовремя диагностировать, чтобы не возникло необратимых осложнений.

Водяночный отёк у беременных

Водянка беременных чаще всего развивается во второй половине беременности. Это обусловлено тем, что в организме женщины накапливается много натрия, который задерживает в тканях воду. О наличии патологии следует говорить в том случае, если вес беременной женщины увеличился на более чем 20 кг и у неё сильно отекает лицо, руки, ноги и поясница. Данные симптомы указывают, что это уже водянка беременных, которую необходимо лечить. Причинами её развития могут стать заболевания почек, эндокринные нарушения, заболевания печени, а также гипертония. Лечение водянки необходимо начинать с лечения заболевания, которое спровоцировало её развитие.

На будущего ребёнка водяночный отёк не оказывает негативного влияния. Но провести лечение будет необходимо, так как водянка может перетечь в тяжёлую форму гестоза. Беременной будет показано уменьшить количество принятия жидкости. Часто врачи назначают пропить курс витаминов. Как правило, водянка беременных при таком лечении проходит. Первые симптомы выздоровления – увеличение диуреза и улучшение аппетита.

Врождённый водяночный отёк

Эта болезнь встречается у новорождённых детей. Причина – патологии эмбрионального развития. Иммунная форма водянки у новорождённого встречается более редко. Неиммунная форма развивается при различных вирусных инфекциях, врождённом сифилисе, воспалении плаценты, пороках сердца, хромосомных аномалиях. Но во многих случаях причины развития водянки у новорождённых детей специалистам не удаётся определить. Это состояние требует немедленного лечения, так как могут возникнуть необратимые изменения в организме, опасные для здоровья и жизни ребёнка. Симптомы заболевания проявляются сразу после рождения.

Водяночный отёк яичка

В медицине это заболевание носит название «гидроцеле». У мальчиков водяночный отёк может быть врождённым и приобретённым. У новорождённого ребёнка водянка диагностируется только в 5–10% случаев. Причина патологии – нарушения внутриутробного развития. Формирование яичек у мальчиков происходит в брюшной полости. Затем они проходят длинный путь и помещаются в мошонку. Этот процесс происходит постепенно. По мере опущения в мошонку, яички тянут за собой брюшную оболочку. Как результат, формируется тканевая воронка. До родов она обычно зарастает, но у некоторых детей этого не происходит. Через такой своеобразный «путь» жидкость попадает в ткани мошонки и развивается отёк. В таком случае патологию необходимо лечить.

В первые месяцы жизни у мальчиков симптомы гидроцеле не проявляются, так как ребёнок чаще всего просто лежит и жидкости в мошонку попадает мало. Водяночный отёк яичка обнаруживается в год или в полтора, когда ребёнок начинает ходить. Лечение водянки только хирургическое. Такое вмешательство необходимо, чтобы исключить риск развития осложнений.

Водяночный отёк семенного канатика

Водяночный отёк семенного канатика имеет название «фуникулоцеле». Клиническая картина заболевания такая же, как и при водянке яичка, только жидкость скапливается вдоль семенного канатика.

Семенной канатик – это парное анатомическое образование, которое располагается между внутренним паховым кольцом и яичком. Водяночный отёк этого органа возникает в большинстве случаев из-за травм. При острой форме заболевания у ребёнка появляется высокая температура и сильные боли в области мошонки. Кожа краснеет и становится отёчной. Если провести пальпацию, то можно ощутить эластичное тело овальной формы, которое не связано с яичком. Лечение водянки при наличии данных симптомов необходимо проводить незамедлительно.

У взрослых мужчин и у детей причины возникновения водяночного отёка семенного канатика значительно отличаются. Водянка у новорождённых и детей до трёх лет связана с анатомическими особенностями организма. Основная причина попадания жидкости в мошонку – наличие сообщающегося канала. Часто на первом году жизни у мальчиков водянка семенного канатика проходит самостоятельно. Хирургическое лечение водянки по показаниям необходимо проводить только у ребёнка старше трёх лет.

У мужчин водяночный отёк семенного канатика развивается из-за:

  • травм наружных половых органов (в том числе, и семенного канатика);
  • опухолей яичка и семенного канатика;
  • воспаления органов мошонки;
  • операции по причине варикоцеле (расширения вен семенного канатика).

Осложнения водянки яичка

Лечить водянку яичка у мальчиков до года нет острой необходимости. Болезнь, как правило, проходит сама. Но заболевание у детей старше трёх лет и у взрослых может спровоцировать развитие тяжёлых осложнений:

  • рак семенного канатика;
  • воспаление яичка и его придатков;
  • скопление крови в мошонке из-за разрыва кровеносных сосудов;
  • бесплодие;
  • рак яичка.

Рекомендации специалиста

Только на первый взгляд может показаться, что водянка простое заболевание, не требующее срочного принятия мер. На самом деле это не так. При обнаружении у себя или у своего ребёнка одного из перечисленных симптомов, необходимо сразу же посетить лечебное учреждение с целью проведения дифференциальной диагностики и дополнительных исследований. Квалифицированные специалисты сделают все необходимое, чтобы удалить водянку и улучшить общее состояние пациента.

Водянка яичка у ребенка: симптомы и лечение

Водянка яичка у ребенка не несет смертельной опасности. Вместе с тем она может вызвать боль, дискомфорт, затрудненное мочеиспускание у мальчиков. Диагностировать заболевание несложно. Терапия же не обязательна в каждом случае. Иногда врачи предпочитают тактику ожидания.

Что представляет собой заболевание

Водянка яичек у мальчиков является патологическим состоянием половой системы. Сопровождается оно скоплением серозной жидкости в мошонке, вокруг яичка. Сам орган, соответственно, увеличивается в размерах. Объем жидкости может быть разным, лечение проводится с его учетом.

В большинстве случаев патология развивается в течение первого года жизни (примерно в 80% случаев). Почти 8-10% больных рождаются с ней. Механизм появления врожденной водянки связан с формированием органов половой сферы. На 7-м месяце внутриутробного развития яички плода должны опуститься в мошонку. При этом происходит захват соединительных тканей. Таким образом, формируется карман, который в ближайшее время (до рождения малыша) должен закрыться. Иногда этого не происходит, поэтому в карман свободно попадает жидкость. Развивается гидроцеле.

Часто жидкость попадает в мошонку через влагалищный отросток. До 1,5 лет он может закрываться самостоятельно, реже приходится выполнять оперативное вмешательство. Изолированный вариант патологии предусматривает самостоятельную выработку жидкости влагалищной оболочной. Это необходимо для того чтобы яичко могло свободно перемещаться в кармане. К патологии приводит дисбаланс между произведенной жидкостью и скоростью ее всасывания. Патология этого типа считается более сложной, а потому лечится только хирургическим методом.

Проблема может проявляться с одной стороны (у 90% больших) или с двух (в 10% случаев). Часто патология сопровождается другими заболеваниями. Среди них: паховая грыжа, лимфостаз яичка. Для более простой дифференциальной диагностики патологию принято разделять на отдельные виды. В зависимости от причины возникновения выделяют водянку:

С учетом того, как протекает процесс:

Учитывая наличие давления:

  • напряженная водянка , наблюдается давление воды на окружающие ткани, сопровождается болевыми ощущениями и требует оперативного вмешательства,
  • ненапрягаемая , давления нет.

В зависимости от времени возникновения:

Почему возникает

Причины патологии определяются в соответствии с тем, когда именно появилась водянка. Так, эмбриональные нарушения возникают в результате:

  • различных патологий беременности, в частности, из-за внутриутробного инфицирования плода, хронических заболеваний у матери, повышенного риска выкидыша,
  • недоношенности,
  • крипторхизма (патологическое состояние, при котором яички своевременно не опускаются в мошонку),
  • травм, полученных во время родов,
  • гипоспадии (патология развития полового члена).

Водянка у грудничка может развиваться в результате длительного внутрибрюшного давления. Отличается такое состояние:

  • перитонеальным диализом,
  • дефектом брюшной стенки (искусственная очистка крови),
  • асцитом (состояние, при котором в брюшной полости собирается лишняя жидкость).

Вторичный тип водянки яичек, который возникает уже после рождения малыша и никоим образом не связан с дефектами беременности или патологическими состояниями в организме плода, может возникать в результате следующих факторов:

  • опухоль в яичках или в придатках,
  • тяжелая сердечно-сосудистая недостаточность,
  • воспалительные процессы в придатках и самых яичках (сюда же относится, в частности, эпидидимит, орхит и т. п.),
  • осложнения в результате хирургического вмешательства (часто при этом осуществляется повреждение лимфатических сосудов, других составляющих семенных канатиков),
  • травмы в области мошонки,
  • осложнения после инфекционных и вирусных заболеваний, например, паротита, ОРВИ, гриппа,
  • филяриоз (паразитарное заболевание, которое ведет к заражению лимфы),
  • другие заболевания, связанные с поражением лимфатической системы,
  • перекручивание яичка.

Каким образом проявляется заболевание

Чаще всего проблемы со здоровьем мальчика обнаруживают родители во время подмывания или переодевания ребенка. Гидроцеле у новорожденного выявляет врач-неонатолог. Иногда патология замечается во время планового ежемесячного осмотра у педиатра. Дети редко жалуются на болезни. Если давления в результате избытка жидкости нет, боли и дискомфорта тоже нет. Новорожденный ведет себя спокойно, не отказывается от пищи, развивается в соответствии с нормой.

Чаще всего заболевание проявляется резким или постепенно увеличенным размером мошонки. Припухлость в области паха , тоже не редкость в случае с водянкой, однако проявляться такой симптом может и при других заболеваниях, например, при грыже. Если причиной водянки является травма, боль в мошонке проявляется часто. Вторичное инфицирование имеет более серьезные и опасные симптомы. К ним можно отнести:

  • тошноту и рвоту,
  • озноб,
  • повышенную температуру тела,
  • затрудненное мочеиспускание, боль во время этого процесса, а иногда и острое сдерживание,
  • покраснение кожи со стороны пораженной части мошонки,
  • ощущение распирания, дискомфорт, а иногда и резкие сильные боли,
  • дети старшего возраста жалуются на усиленную боль во время ходьбы, выполнения физических упражнений,
  • плач и раздражительность малыша при пальпации проблемного места,
  • ощущение общего недомогания.

Симптомы изолированной водянки проявляются и нарастают постепенно. Сообщающаяся водянка может проявиться в очень короткий срок: всего лишь одни сутки или даже день. Наиболее опасны заболевания у детей старшего возраста. Часто подростки стесняются своей патологии и не сообщают об изменениях родителям. Ситуация при этом ухудшается и вызывает осложнения. Терапия при этом должна быть более длительной.

Методы диагностики

Водяночный гидроцеле диагностируется, как правило, без особой сложности. Происходит это в 2 этапа:

  • сбор информации о пациенте , течение беременности, особенности поведения ребенка, период обнаружения изменений,
  • осмотр ребенка врачом, использование целого ряда диагностических методов.

Установить разновидность водянки, ее форму помогает пальпация в различных положениях ребенка. В большинстве случаев гидроцеле уменьшается в положении лежа. В таком случае ребенок может покашливать. Это следствие повышенного внутрибрюшного давления. При осмотре производится:

  • классическая пальпация , мошонка при таком варианте патологии похожа на эластичное уплотнение в форме груши, верхний конец же ее направляется в паховой канал,
  • диафаноскопия , просвечивание мошонки фонариком (если происходит хорошее просвечивание, можно утверждать о водянке, если же яичек не видно, придется лечить опухоль, кисту, сальник или грыжу).

Чтобы убедиться в правильности диагноза, врач направляет ребенка на дополнительные обследования:

  1. УЗИ. Является наиболее удачным диагностическим методом для обследования яичек и придатков. Дает возможность установить тип водянки, наличие и количество жидкости в конкретный период, проследить ее увеличение (уменьшение), определить состояние яичек, узнать, закрылся ли мешочек, исключить другие заболевания.
  2. УЗДГ сосудов. Помогает выяснить природу происхождения патологии.
  3. Анализы крови и мочи. Дают информацию об имеющихся воспалительных процессах, общем состоянии организма ребенка.

Узкопрофильные специалисты, занимающиеся диагностикой и лечением водянки в яичках у детей, это врач-уролог и хирург.

Можно ли вылечить патологию

Лечение водянки напрямую зависит от разновидности патологии, причины ее возникновения и возраста пациента. Так, если патология не вызывает болевых ощущений, раздражительности и других симптомов у ребенка, до года или даже двух предпочтение отдается тактике ожидания. Врачи осуществляют систематический осмотр малыша.

Реактивную (вторичную) водянку можно побороть только после того, как вылечено основное заболевание. Вода из оболочек яичек удаляется путем пункции. Врачи отмечают, что избавиться от патологии вследствие одной такой процедуры фактически невозможно. Жидкость набирается снова, ее удаляют несколько раз.

Травматическое гидроцеле лечится с помощью противовоспалительных нестероидных препаратов, в частности, Доларена, Мовалиса, Нурофена, Фанигана, Парацетамола, Диклофенака, Ибупрофена. Если медикаментозное лечение не помогает, а сама травма привела к структурным изменениям, больному предлагается оперативное вмешательство, но не ранее, чем через 3-6 месяцев с момента получения травмы.

Водянка инфекционного происхождения должна лечиться с помощью антибактериальной или противовирусной терапии. Часто детям предлагается использование таких препаратов, как Флемоксин, Абактал, Аугментин, Ципринол. Хирургическое лечение врожденной патологии рекомендуется детям в возрасте от 2 лет. Существует несколько вариантов операции:

  1. Операция Винкельмана. В мошонке делается надрез, через который выполняется выворачивание наружу оболочки и сшивание тканей. Поэтому вся жидкость, которая продуцируется оболочкой, будет впитываться ближайшими тканями.
  2. Операция Бергмана. Хирургическое лечение такого типа выполняется только при острой сложной форме патологии. Предполагается полное иссечение влагалищного отростка.
  3. Операция Лорда. Является наиболее простым вариантом, отличается незначительной травматичностью и минимальными структурными изменениями. Оболочка в этом случае гофрируется и вшивается.
  4. Операция Росса. Проводится с целью перевязывания отростка.

Прогноз и меры профилактики

Как правило, у 80% детей заболевание удается побороть без хирургического вмешательства. Остальные 20% тоже имеют шанс на благополучное и полное излечение от патологии. Но это возможно только в том случае, если операция выполнена технически правильно и своевременно. Запущенное заболевание может стать причиной серьезных осложнений. Поскольку яички очень чувствительны к температурному режиму, самый небольшой перегрев или переохлаждение могут вызвать бесплодие.

Напряженное гидроцеле приводит к нарушению нормального кровотока в яичках. В результате может возникнуть атрофия этих органов. Такое положение влечет за собой целый ряд еще более серьезных изменений в теле мальчика. Ежедневное использование гормональных препаратов в таком случае приписывается до конца жизни человека. Предупредить заболевание, как утверждают специалисты, можно. Для этого, прежде всего, сама женщина должна серьезно отнестись к беременности. Соблюдать все рекомендации врачей и не пропускать плановые УЗИ, что очень важно.

После рождения малыша родители должны более тщательно осматривать его тело. При малейших подозрениях на водянку или быстрые изменения размера мошонки визит к врачу является обязательным. Не стоит пренебрегать ежегодным комплексным осмотром ребенка. Мальчик с раннего возраста должен приучаться к гигиеническим процедурам половых органов. Профилактическими методами стоит назвать:

  • своевременное лечение воспалительных процессов,
  • предупреждение травм органов половой, мочеиспускательной систем.

Заключение

С детьми старшего возраста, подростками нужно проводить доверительные разговоры на тему возможных патологических изменений. Ребенок не должен стесняться заболевания и своевременно сообщать об этом родителям. Водянка яичек , несложная патология, однако лечение ее обязательно должно проводиться. Если же не обращать внимания на заболевание, оно может привести к целому ряду патологических изменений и даже к бесплодию.

Водянка — что это за болезнь? Причины и лечение водянки

Водянка, что это за болезнь? Это чрезмерная жидкость, которая не выходит самостоятельно из организма. В результате образуется отечность. Скапливается жидкость в тканях организма, между органами либо в подкожно-жировой клетчатке.

Причины возникновения болезни

Накопление происходит из-за нарушения притока и оттока жидкости. Обмен ее проходит через капилляры сосудов, находящихся в тканях с циркулирующей по ним кровью. Выход жидкости называется «транссудация», и процесс этот не прерывается. Отеки же образуются из-за того, что из капилляров ее выходит больше, чем всасывается обратно.

Водянка — что это за болезнь? Симптомы

Возникает болезнь из-за нарушения работы лимфы. Именно это и становится причиной скопления жидкости, которая насыщена белком. При изменении оттока лимфы появляются отеки. Это сопровождается гипоплазией лимфоузлов, злокачественными перерождениями, отеками и асцитом.

Из-за того что жидкость плохо выходит из организма, кожа начинает разбухать, появляется отек. Около него кожный покров напоминает тесто. Если нажать на отек, то образуется небольшая ямка и след остается еще некоторое время.

Появляется бледность в местах разбухшей кожи и понижение температуры. Это происходит из-за нарушения внутреннего кровоснабжения. Сосуды оказываются сдавлены, в результате возникает плохая циркуляция. Жидкость при водянке прозрачная, с большим содержанием белка.

Виды болезни

Различаются две ее формы. Болезнь водянка (фото признаков можно посмотреть в этой статье) бывает местной или общей. В первом случае отечность возникает из-за нарушения циркуляции жидкости на конкретных участках ткани или органов. Причина ее появления – сдавливание сосудов. При закупорке вены начинается асцит (водянка брюшной полости). При нарушении кровообращения в области бедер появляется отечность ног.

Водянка — что это за болезнь? Общая ее форма образуется из-за нарушения водного баланса полностью во всем организме. Главная причина возникновения — увеличение давления в сосудах. И наоборот – уменьшение его в плазме и в тканях. При этом отмечается высокая проницаемость капилляров. Перейдем к вопросу о том, как лечится водянка.

Болезнь: лечение различными методами

Независимо от причины, по которой возникла водянка, рекомендуется питаться вегетарианской пищей, так как в ней мало белка. Полезно есть сырую капусту, огурцы, баклажаны, кресс-салат, петрушку, мед, лимоны, тыкву. Вместо чая лучше всего готовить отвар из корочек арбуза.

Водянка, что это за болезнь? Причиной является скапливающаяся в организме жидкость, которая не выходит полностью или частично. Поэтому необходимо использовать средства, которые помогут оттоку лишней влаги. Терапия начинается с лечения органа, в котором возникла отечность. Больному необходимо как можно меньше употреблять жидкости и соли. Обязательно пить мочегонные препараты и травы, чтобы стимулировать выход жидкости из организма.

Если водянка протекает в острой форме, то назначаются обезболивающие препараты и антибактериальные лекарства. Необходимо носить суспензорий. В начале лечения используются холодные компрессы, после обезболивания отеков – тепловые процедуры.

При хронической форме водянки делаются пункции, благодаря чему удаляется жидкость из отеков. Инъекциями вводят необходимые лекарственные препараты, формалин, спирт, гидрокортизон и карболку. Но такой метод широкого использования не получил, так как возможны опасные рецидивы болезни. Так же, как и хирургическое вмешательство, которое тоже может стать причиной осложнений.

Лечение болезни народными методами

Для лечения можно использовать сок черной редьки с медом, постепенно увеличивая дозу приема. Начинать необходимо с трети стакана.

Еще один метод: обычный лук в сыром виде нарезается ломтиками и засыпается сахаром. Утром его отжимают и пьют получившийся сок по 2 ст. ложки. Можно использовать тыкву. Для этого пьют ее сок по полстакана в день.

Также можно делать отвар из черной бузины. Для настоя берется ее кора и корень. Или использовать виноград, который съедается утром натощак по 10 ягод. После этого как можно дольше нельзя ничего есть.

Можно также воспользоваться настоями и соками из следующих растений:

  • хрен обыкновенный;
  • болотная клюква;
  • петрушка (и ее отвар в молоке);
  • тмин;
  • конопляная мякина;
  • корень крапивы;
  • цветы василька;
  • стебли и плоды можжевельника;
  • морошка;
  • горец перечный;
  • желтушник левкойный;
  • хвощ;
  • полынь;
  • листья агавы;
  • почки и листья белой березы;
  • кизильник черноплодный;
  • боярышника;
  • репа;
  • льняные семена;
  • брусника;
  • вереск;
  • жимолость;
  • множество лекарственных сборов, продающихся в аптеках.

Водянка головного мозга

Иначе – гидроцефалия. Представляет собой достаточно опасную болезнь. Водянка головного мозга – это следствие переизбытка жидкости в пространстве между мозговыми оболочками. Причиной ее возникновения могут быть различные травмы, поражения головного мозга или перенесенные ранее болезни.

Чаще всего возникает после менингита и черепно-мозговых повреждений. А также при заболеваниях почек, патологии сосудов, образовании тромбов, опухолях, повышении артериального давления, грыже и недоразвитии головного мозга.

Такая водянка ярко выражена: увеличивается голова, кожа на ней очень тонкая с прожилками вен. Роднички набухают и начинают выпирать, кости черепа становятся более тонкими. Симптомы: паралич, нарушение координации движений, нарушение мышечного тонуса и рефлексов, снижение зрения, изменение статичности и походки.

Водянка живота

Иными словами – асцит. В этом случае жидкость скапливается в брюшной полости. Причиной может быть гипертензия, отечный синдром, почечная патология, дистрофия, нарушение работы лимфы. Иногда болезнь (водянка живота) развивается при уже имеющихся каких-либо опухолях или туберкулезе. Все перечисленные факторы могут быть и комбинированными. Во время болезни живот приобретает форму шара, выпячивается и надувается.

Водянка яичка

Возникает эта болезнь из-за накопления жидкости в оболочке органа. Скапливается она между висцеральной и парентеральной пластинками. Болезнь водянка яичка может быть врожденной или приобретенной. Причина патологии – нарушение эмбриогенеза. Если водянка яичка приобретенная, то обычно она возникает из-за каких-либо воспалений, перенесенных травм, опухолей органа, его оболочки и придатков. Может появиться после сердечной декомпенсации, при асците, гидротораксе, гидроперикарде, гонорее и туберкулезе.

При подозрении на какую-либо форму водянки рекомендуется не ограничиваться самолечением народными средствами, а как можно быстрее обратиться к медикам. Возможно, это предотвратит необходимость хирургического вмешательства в будущем и даже спасет жизнь.

Читать еще:  Что принимать для профилактики болезней почек
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector