2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что это за показатель

Почему в крови АСТ повышен, что это значит?

Анализ крови АСТ – биохимическое исследование крови, в результате которого определяется количество внутриклеточного фермента аспартатаминотрансферазы.

Данный метод анализа используется для диагностики заболеваний миокарда, печени и нарушений мускулатуры, обычно назначается одновременно с анализами крови АЛТ, а также анализом на билирубин.

Данный анализ позволяет выявить количество клеточного фермента АСТ в тканях печени, почек, сердца, скелетной мускулатуры, нервной системы и других органах. Если при анализе крови расшифровка АСТ показывает высокое количество аспартатаминотрансферазы в тканях организма, это позволяет сделать выводы о наличии нарушений в том или ином органе.

Норма

Норма содержания АСТ в крови зависит от пола пациента:

  • у женщин показатель находится в пределах 31 Ед/л;
  • для мужчин нормальный показатель – до 41 Ед/л;
  • у новорожденных детей нормой считается от 25 до 75 Ед/л;
  • у детей в возрасте от одного года до восемнадцати лет — 15 до 60 Ед/л.

Как видно, активность аспартатаминотрансферазы в организме женщины немного ниже, чем в организме мужчины, а у детей она выше чем у взрослых.

Показания к назначению анализа

Анализ крови АСТ необходим для точного определения внутриклеточного фермента аспартатаминотрансферазы, который выявляется в результате биохимического анализа.

Назначают его в следующих случаях:

  • Все патологии печени.
  • Все виды желтух и нарушения обмена билирубина.
  • Аутоиммунные болезни.
  • Эндокринные заболевания.
  • Инфекции.
  • Интоксикации.
  • Злокачественные опухоли.
  • Кожные болезни аллергического характера.
  • Длительное лечение антибиотиками, химиопрепаратами и различными токсическими лекарственными средствами.
  • Болезни системы кровообращения.
  • Хронические и острые заболевания сердца.
  • Почечная недостаточность.
  • Травмы живота и грудной клетки.
  • Подготовка к сложной хирургической операции.
  • Гнойно-септические патологии.
  • Энцефалопатия неизвестной этиологии.
  • Нарушения оттока желчи, желчнокаменная болезнь.
  • Панкреатит хронический.
  • Оценка лечения печеночных и сердечных патологий

Важно отметить, что за 7-15 дней до сдачи крови на АСТ нужно полностью исключить прием лекарств. Тем не менее, если это невозможно сделать, врач, перед забором крови, должен быть поставлен в известность о количестве препаратов и их ежедневной дозировке.

Причины повышенного АСТ

Почему показатель АСТ повышен, и что это значит? У взрослых уровень АСТ повышается при заболеваниях, сопровождающихся распадом тканей, богатых данным ферментов. Превышение АСТ в 2 – 5 раз считается умеренным, в 6 – 10 раз – среднее, более высокие показатели – значительное повышение.

Чаще всего АСТ выше нормы диагностируют при:

  • остром или хроническом гепатите;
  • алкогольной интоксикации;
  • развитии обтурационной желтухи;
  • разрушении клеток печени;
  • дерматомиозите;
  • инфаркте брыжейки;
  • инфекционном мононуклеозе;
  • прогрессирующей мышечной дистрофии;
  • жировой дистрофии печени;
  • локальных лучевых повреждениях;
  • остром панкреатите;
  • некрозе кардиомиоцитов (клеток сердечной мышцы);
  • некрозе или травме клеток мышц скелета;
  • отравлении хлороформом, бледной поганкой, тетрахлорметаном;
  • терапии гепатотоксическими медикаментами и препаратами, вызывающими холестаз.

Определение уровня АСТ часто проводят в комплексе с АЛТ. Наличие данных об уровне этих двух ферментов позволяет предположить локализацию патологического процессе, его тяжесть и строить прогноз. Существует, так называемый, коэффициент Ритиса – соотношение АСТ/АЛТ. В норме данный показатель равен 1,33. При заболеваниях сердца он увеличивается, а при патологии печени – снижается (за исключение алкогольного поражения).

Что делать

Нужно четко понимать, что повышение АСТ – это не причина болезни. Это – её следствие. Поэтому только устранение причинного заболевания сможет прервать причинно-следственную связь, что отразится в виде нормализации активности АСТ и станет критерием победы над этой болезнью.

Любые случаи повышения аспартатаминотрансферазы являются поводом для обращения за специализированной медицинской помощью. За этим безобидным и бессимптомным признаком часто скрываются тяжелые хронические заболевания, которые проявят себя только через некоторое время.

Поскольку, этот признак сигнализирует о разрушении клеток, содержащих этот фермент (сердце, печень, мышцы), необходимо заниматься диагностикой и лечением заболеваний этих органов.

Индекс потребительских цен – что это за показатель, кем и как рассчитывается и для чего используется

Мы уже ранее затрагивали тему инфляции в нашем блоге. Сегодня рассмотрим показатель, который участвует в ее расчете, – индекс потребительских цен: что это такое, кто и как его определяет, где узнать актуальные значения. Вопросы, на которые точно есть ответы в нашей статье.

Определение

Индекс потребительских цен (ИПЦ) или западный аналог Consumer Price Index (CPI) – это показатель, который показывает, на сколько процентов за какой-то период времени (месяц или год) изменилась стоимость потребительской корзины для среднестатистической семьи.

Для лучшего понимания надо разобрать еще одно понятие – “потребительская корзина”. Это минимальный набор продуктов и услуг, который необходим человеку для поддержания нормальной жизнедеятельности. В России в него входит 156 наименований. Для сравнения в США – 300, Германии – 475, Великобритании – 350.

В составе корзины 3 категории товаров и услуг:

  • продукты питания;
  • непродовольственные товары (обувь, одежда, лекарства, бытовая техника и пр.) – 50 % от стоимости продуктов питания;
  • услуги (ЖКХ, транспорт, культурно-развлекательные мероприятия, медицина и пр.) – 50 % от стоимости продуктов питания.

По закону от 2012 года структуру корзины должны пересматривать 1 раз в 5 лет. Однако с 2013 года она остается без изменений. Так будет до начала 2021 года. Думаю, что не открою Америку, если скажу, что за 7 лет в потреблении россиян очень многое изменилось. Поэтому актуальность продуктового и не продуктового набора все больше вызывает сомнения у многих экспертов. Но пока имеем то, что имеем.

Например, существующий список продуктов и его структура не нравится медикам. По нормам, которые были ими рассчитаны для рационального и здорового питания, россиянин должен на 30 кг меньше потреблять хлеба и хлебобулочных изделий, на 10 кг меньше картофеля. Но значительно больше установленных в законе норм мы должны есть фруктов, овощей, мяса, рыбы.

Кроме деления на 3 категории товаров и услуг, корзина имеет разную структуру для трудоспособного населения, пенсионеров и детей. Например, пенсионеры должны потреблять меньше работающего населения продуктов всех наименований. А дети почти в 2 раза должны есть больше фруктов (118 кг по сравнению с 60 кг взрослых) и на 70 кг больше молочных продуктов.

В рамках нашей статьи интерес представляет стоимость корзины. Ее по каждому региону рассчитывают территориальные органы государственной статистики по минимальным розничным ценам на тот или иной продукт, услугу. Потом данные со всех регионов собирают в единую базу, и Федеральная служба государственной статистики (Госстат) рассчитывает среднестатистическую стоимость потребительской корзины.

Ее рост и снижение как раз и будет отражать ИПЦ. Например, в сентябре 2019 года индекс составил 104 % к сентябрю 2018 года. Получается, что стоимость потребительской корзины за год выросла на 4 %. А, например, в сентябре 2019 года по сравнению с августом того же года индекс составил 99,8 %, т. е. стоимость набора снизилась.

Понятно, что в одном регионе цены и стоимость корзины будет одна, а в другом регионе – другая. При расчете сводного индекса по всей стране учитываются средние потребительские цены на продукты и услуги.

Актуальные значения ИПЦ можно посмотреть на официальном сайте Росстата. Мне удобнее брать эти данные в таблице с нормативно-правового портала “КонсультантПлюс”. Вот так выглядит ИПЦ в 2019 году по месяцам. Значения выше 100 % означают рост, ниже – снижение стоимости потребительской корзины.

Назначение показателя

ИПЦ используется при определении инфляции. В этом процессе участвует еще один показатель – дефлятор ВВП. Он включает все товары и услуги, которые были за отчетный период произведены в России и так или иначе повлияли на ВВП. В отличие от ИПЦ дефлятор учитывает только отечественные продукты, произведенные на территории РФ.

По индексу цен государство следит за изменением стоимости жизни граждан, принимает решение о повышении социальных выплат, индексировании зарплат бюджетников. Центробанк изучает динамику и принимает решение о повышении или снижении ключевой ставки. А это, в свою очередь, приводит к изменению ставок по кредитам и депозитам.

Инвесторы тоже следят за изменением ИПЦ, пытаясь построить прогноз инфляции, курса национальной валюты и предугадать действия Центробанка по регулированию денежно-кредитной политики. Если продолжить говорить об инвестициях, то информация об изменении потребительских цен поможет спрогнозировать ситуацию по стоимости облигаций.

Формула расчета

Кроме ИПЦ, Госстат рассчитывает еще один показатель – базовый ИПЦ. Он отличается от основного отсутствием некоторых наименований товаров и услуг, в первую очередь тех, что подвержены влиянию сезонности и регулированию со стороны властей. Например, в базовый показатель не входят:

  • из продовольственных товаров – молоко разливное, картофель и ряд других овощей, некоторые виды цитрусовых и фруктов, водка;
  • из непродовольственных товаров – бензин, уголь, дрова, дизельное топливо;
  • из услуг – проезд в городском транспорте, самолете (экономкласса) и поезде, услуги связи, коммунальные услуги.

Базовый показатель рассчитывают для определения динамики изменения цен без влияния сезонного фактора и централизованного регулирования.

Традиционный вопрос от человека, далекого от статистики и экономики в целом: “Почему правительство фиксирует по итогам года такую низкую инфляцию, тогда как в магазинах цены за год поднимаются значительно выше?”

Во-первых, государственная инфляция учитывает не только продукты в магазине. И цены на товары в соседнем супермаркете – это еще не показатель инфляции в стране. Во-вторых, одни продукты и услуги растут в цене, другие могут дешеветь (особенно это касается сезонных). В третьих, каждый россиянин имеет личную инфляцию. И если вы питаетесь далеко не теми продуктами, которые входят в набор среднего россиянина, а какими-то услугами не пользуетесь вообще или пользуетесь чаще, то и инфляция у вас будет другая.

Ваш персональный показатель будет максимально приближен к среднестатистическому в одном случае – когда ваше потребление соответствует структуре потребительской корзины, используемой для расчета ИПЦ.

Официальный индекс – это средняя температура по больнице. На сайте Госстата есть калькулятор персональной инфляции (видеоинструкция по его заполнению там же). Для его использования надо зарегистрироваться. Вполне может оказаться так, что ваша инфляция в несколько раз превысит официальную.

Формула расчета ИПЦ – отношение стоимости потребительской корзины в текущем периоде к ее стоимости в базовом периоде, умноженное на 100 %. В качестве базового применяются:

предыдущий месяц текущего года;

такой же месяц предыдущего года;

Так как состав корзины не меняется несколько лет, то процентное отношение индекса покажет, на сколько больше или меньше тратит россиянин на покупку минимального набора. Когда правительство по итогам года объявляет, что инфляция в стране составила 4,5 %, это означает, что индекс составил 104,5 %. Бывает ситуация и наоборот, когда индекс показывает отметку ниже 100 %. Такую ситуацию называют дефляцией.

Читать еще:  Чем почистить печень после алкоголя как очистить организм

Заключение

Умеренный рост индекса цен не несет каких-то угроз для экономики. Это нормальная ситуация для развитых стран. Означает, что увеличивается потребительский спрос, а значит, растет производство.

Другое дело, когда мы имеем дело с высокими темпами роста. Как это сказывается на жизни простых граждан, все мы хорошо знаем, потому что всего несколько лет назад жили в таких условиях. А люди постарше помнят еще и 90-е годы, когда цены росли ежедневно. Не желаю никому еще раз пережить такое.

АсАт: что это за показатель и чем грозит его повышение в крови?

Исследование на уровень АсАт (аспартатаминотрансферазы) в организме — довольно серьезное, ведь оно позволяет выявить опасные нарушения в работе сердца и печени. Именно поэтому желание пациента, которому назначили анализ на АсАт, узнать, какие функции выполняет это соединение и к каким патологиям ведет повышение или понижение его количества в крови, вполне обосновано.

Аспартатаминотрансфераза (АсАт): роль фермента в организме

АсАт относится к белковым соединениям, которые служат для оптимального обмена аминокислот в организме, выступая в роли катализатора процесса. При нормально функционирующих основных системах жизнедеятельности это вещество в крови практически не представлено. Данный факт объясняется тем, что синтез АсАт происходит внутриклеточно, то есть подавляющее количество соединения на протяжении всего срока своего существования остается в клетках тех органов, где оно и появилось. К таким органам относятся сердечная мышца (миокард), печень, а также (в меньшей степени) скелетная мускулатура, почки и селезенка.

Попадание АсАт в кровь обычно является печальным знаком, ведь это один из симптомов разрушения клеток печени (гепатоцитов) или сердечной мышцы, поэтому данный анализ актуален для пациентов, перенесших инфаркт миокарда, а также при гепатите, циррозе, наличии раковых опухолей или метастазов в печени. Активность фермента может показать, насколько обширны поражения сердца или печени, так как объем поврежденной ткани прямо пропорционален количеству АсАт, выброшенной в кровь. Причем если на третий день после кризиса концентрация фермента не уменьшилась, то, скорее всего, в процесс отмирания клеток вовлечены соседние ткани.

Исследование крови на АсАт часто назначают в комплексе с анализом на аланинаминотрансферазу (АлАт). Они относятся к одному и тому же подвиду, но последний фермент в большем количестве содержится в печени. Для того чтобы выявить причину заболевания, сопоставляют количество двух этих веществ. Если уровень АсАт выше, чем АлАт, то очаг проблемы находится в сердечной мышце. В обратном случае — проблема заключается в разрушении клеток печени.

Существуют определенные нормы содержания фермента АсАт в биохимическом анализе крови, именно на них опирается врач при постановке диагноза.

Норма содержания АсАт в крови детей, женщин и мужчин

Так как в здоровом организме количество АсАт в крови незначительно, концентрацию измеряют в единицах на один литр биоматериала. Средний показатель содержания фермента у здоровых мужчин и женщин различается, помимо этого он зависит от возраста пациента.

Для новорожденных детей в возрасте менее 5 дней уровень АсАт в крови может достигать 97 Ед/л — это связано с низкой прочностью клеточных оболочек в развивающемся организме. Затем верхняя граница постепенно снижается с небольшими колебаниями — для малышей в возрасте до 6 месяцев она составляет 77 Ед/л, от 6 до 12 месяцев — 82 Ед/л, от 1 до 3 лет — 48 Ед/л, от 3 до 6 лет — 36 Ед/л, а от 6 до 12 лет — 47 Ед/л.

Для девушек в возрасте от 12 до 17 лет нормальным показателем АсАт считают значение ниже 25 Ед/л, а в более старшем возрасте — менее 31 Ед/л. В мужском организме концентрация этого фермента в крови от природы выше, поэтому нормальными значением для подростка от 12 до 17 лет является показатель менее 29 Ед/л, а для мужчин старше 17 лет — менее 37 Ед/л.

Если биохимический анализ крови показал превышение этих норм, то при наличии дополнительных данных врач поставит окончательный диагноз или назначит уточняющие исследования.

АсАт повышен: причины дисбаланса

Стоит отметить, что увеличение количества фермента в крови не является стопроцентной гарантией наличия заболевания. Не стоит обходить вниманием возможные естественные причины кратковременного дисбаланса, например, тяжелые физические нагрузки. К тому же превышение нормы на несколько единиц не имеет особенного значения — врачи относят к патологическим показатели, завышенные в два и более раза.

Но если перечисленные причины исключены, а количество АсАт в крови значительно выше нормы, то врач может диагностировать инфаркт миокарда, вирусный, токсический, алкогольный гепатит, тромбоз легочной артерии, холестаз, рак печени или острый ревмокардит. Помимо этого повышенный АсАт наблюдается при травмах скелетных мышц и тяжелых приступах стенокардии.

Активность фермента в крови ниже референсного значения

Из-за того что в крови здорового человека АсАт может практически не присутствовать, для постановки диагноза имеет значение не столько пониженный уровень этого фермента, сколько динамика его поведения. Резкое падение уровня АсАт свидетельствует о тяжелых некротических процессах в печени, ее разрывах, а если положение осложнено повышенным уровнем билирубина (желчного пигмента), то пациенту необходима неотложная помощь.

Кроме того снизить активность АсАт способен дефицит B6, ведь производная этого витамина — пиридоксальфосфат — является коферментом и помогает процессу преобразования аминокислот.

Если в результате биохимического анализа вы обнаружили превышение нормы АсАт, то необходимо обратиться к врачу — он назначит соответствующее лечение. Тем не менее, любому пациенту будет полезно узнать, что можно сделать для ускорения выздоровления.

Как нормализовать уровень аспартатаминотрансферазы?

Каждому, кто столкнулся с отклонением от нормы АсАт в биохимическом анализе крови, следует понимать, что данное явление — это не патология, а один из ее симптомов. Самолечение в данном случае может быть опасно, ведь увеличенное количество фермента является следствием серьезных сбоев в работе таких важных органов, как миокард и печень. Актуальные меры, направленные на выздоровление, сможет назначить лишь опытный специалист. Так что домашние «народные» средства здесь не помогут, а, напротив, станут причиной потери драгоценного времени. После того как клетки сердца и печени перестанут разрушаться, уровень АсАт в крови стабилизируется.

Для повышения уровня фермента, недостаток которого вызван дефицитом витамина B6, следует пересмотреть свой образ жизни. Потеря этого вещества в организме часто связана с тяжелыми психологическими и физическими нагрузками, а также с недостатком белковых и зерновых продуктов в рационе.

Повышение уровня АсАт в крови — это лишь сигнал нашего организма о наличии серьезных проблем со здоровьем. Вовремя проведенная диагностика заболеваний печени и сердца помогает избежать пагубных влияний патологии на функционирование всего организма в целом. Поэтому каждому, кто заботится о своем здоровье или имеет предрасположенность к перечисленным в статье заболеваниям, стоит проходить обследование регулярно.

Пе­ред сда­чей кро­ви на со­дер­жа­ние АсАт нуж­но пом­нить о том, что за 8–12 ча­сов до про­це­ду­ры не­льзя есть, по­се­щать спорт­зал, упо­треб­лять ал­ко­голь. Если вы при­ни­ма­е­те ка­кие-ли­бо ле­кар­ст­ва на по­сто­ян­ной ос­но­ве — пре­дуп­ре­ди­те об этом вра­ча. Не­ко­то­рые пре­па­ра­ты, на­при­мер, ба­наль­ная на­стой­ка ва­ле­ри­а­ны или па­ра­це­та­мол, мо­гут по­вы­сить уро­вень АсАт в кро­ви.

Норма содержания АсАт в крови и причины повышения и понижения активности фермента

К числу наиболее эффективных методов диагностики многих заболеваний относится биохимический анализ крови. В рамках этого исследования в том числе проводится определение активности аспартат-аминотрансферазы (АсАт), что позволяет выявить такие серьезные заболевания, как рак и инфаркт миокарда. Причем в некоторых случаях диагностировать болезнь удается до появления выраженных признаков, фиксируемых в ходе инструментальных исследований.

АсАт — что это?

Аспартат-аминотрансфераза (АсАт) представляет собой молекулу белка, которая образуется в клетках тканей и способствует активизации биохимических процессов в организме. В состав данного фермента входит витамин В6, который принимает участие в аминокислотном обмене. В результате метаболизма АсАт образуются вещества, обеспечивающие глюконеогенез (процесс синтеза глюкозы не из углеводов). Этот механизм способствует поддержанию организма в работоспособном состоянии в периоды голодания или повышенных физических нагрузок, обеспечивая снабжение клеток энергией. Таким образом АсАт участвует в энергообмене.

Максимальная концентрация фермента отмечается в мышечных тканях (особенно в миокарде и скелетной мускулатуре) и в печени. Также его можно обнаружить в порядке убывания концентраций: в почках, поджелудочной железе, селезенке, легких и сыворотке крови. Например, активность АсАт в эритроцитах больше, чем в сыворотке крови, в 10 раз, но меньше, чем в сердце, в 1000 раз.

Поскольку концентрации этого внутриклеточного фермента в крови значительно ниже, чем во всех перечисленных органах, и попасть он туда в большом количестве может только из разрушенных, отмерших клеток и тканей органов, АсАт является маркером (индикатором) некротических процессов в организме.

Таким образом, биохимический анализ на АсАт назначается в первую очередь для диагностики тяжелых заболеваний сердца и печени, мышечных травм, а также при комплексном исследовании нарушений работы поджелудочной железы и других органов. Измерение результатов осуществляется в единицах на литр крови (Ед/л).

Читать еще:  У меня прогрессирует фиброз печени

Норма АсАт в крови

Норма активности фермента в результатах анализа зависит от нескольких факторов, в особенности от пола и возраста человека. Более высокие нормативные показатели отмечаются у детей ввиду активного роста скелетных мышц, а также у мужчин, чья мышечная масса значительно выше, чем у женщин.

В норме концентрация АсАт в крови женщин составляет не более 31 Ед/л, мужчин — не более 37 Ед/л. Наиболее высокая активность фермента отмечается у детей в возрасте до пяти дней, она может достигать 97 Ед/л. К концу первого года жизни ребенка показатель не превышает 82 Ед/л. К шести годам содержание фермента снижается до 36 Ед/л. У девочек в возрасте 12–17 лет значение не превышает 25 Ед/л, а у мальчиков — 29 Ед/л.

При беременности результаты анализа нередко отличаются от нормативных показателей, АсАт может быть как повышен, так и понижен. Это объясняется изменениями, происходящими в женском организме во время вынашивания ребенка, и считается вариантом нормы.

Причины повышения АсАт

Когда в организме человека происходит обновление тканей с одновременным отмиранием старых клеток, а также когда ткани разрушаются не естественным путем, а вследствие травм, истощения, воспалительных и некротических процессов, онкологии, тяжелых эмоциональных и физических перегрузок, АсАт высвобождается из отмерших клеток и устремляется в кровоток. Это приводит к заметному увеличению (в 2–20 раз) его количества в сыворотке крови. Повышение может фиксироваться при таких патологиях и функциональных нарушениях органов:

    1. Сердце:
      • инфаркт миокарда (его концентрация увеличивается в 10–20 раз; биохимия позволяет выявить болезнь еще до появления ее признаков на электрокардиограмме);
      • острая коронарная недостаточность (при этом состоянии у больного наблюдается увеличение количества фермента в течение суток, затем концентрация снижается и через несколько дней возвращается к нормальным показателям);
      • состояние после операций на сердце , ангиокардиографии (катетеризации сосудов сердца);
      • острый ревмокардит, тяжелые приступы стенокардии, тахиаритмии ;
      • тромбоз легочной артерии .
    2. Печень и желчный пузырь:
      • гепатиты различного происхождения (вирусные, алкогольные, токсические);
      • амебоидные инфекции ;
      • цирроз ;
      • гепатоцеллюлярная карцинома (рак печени);
      • холестаз (закупорка желчевыводящих путей);
      • холангит (воспаление желчных протоков).
    3. Поджелудочная железа:
      • острый панкреатит (воспаление поджелудочной железы);
      • флегмона забрюшинной клетчатки .
    4. Скелетная мускулатура:
      • спортивные и бытовые мышечные травмы ;
      • мышечные дистрофии .
    5. Системные и инфекционные заболевания:
      • вирусный мононуклеоз ;
      • гемолитический синдром ;
      • васкулиты и др.

Если показатель АсАт повышен в течение 3–5 дней и его значение не снижается, это свидетельствует о критическом состоянии больного. При повышении же концентрации есть все основания предполагать, что некротический очаг увеличивается или в патологический процесс вовлеклись соседние ткани. Однако у больных стенокардией, а также у лиц с диагностированной поздней стацией цирроза количество этого вещества не превышает нормы.

Так как причинами повышения могут быть заболевания нескольких органов (в первую очередь сердца и печени), то перед врачами встает задача определить, патологии какого органа стали причиной изменений результатов исследования. Решить данную проблему позволяет вычисление коэффициента де Ритиса. При этом необходимо определить концентрацию аланин-аминотрансферазы (АлАт), которая также является белковым внутриклеточным ферментом.

АлАт вырабатывается печеночными клетками. Функция этого вещества — ускорять биохимические процессы и передавать молекулам аланин. Нормальное содержание АлАт у мужчин составляет менее 40 Ед/л, а у женщин — менее 32 Ед/л. Повышение этих показателей говорит о поражении печени, поэтому для проведения дифференциальной диагностики необходимо делать анализ одновременно двух ферментов. Их соотношение (АсАт/АлАт) и называется коэффициентом де Ритиса. В норме оно составляет 1,3 ± 0,42. При заболеваниях печени коэффициент уменьшается, а при патологиях сердца – увеличивается.

Повышение АсАт в некоторых случаях может отмечаться у здоровых людей. Такое возможно после мышечных нагрузок, приема алкоголя и целого ряда лекарственных средств, в частности, противоопухолевых и желчегонных препаратов, антибиотиков, барбитуратов, контрацептивов, успокоительных средств и других. У детей активность белка может увеличиваться при наличии воспалительных процессов в организме. Как мы уже отмечали, повышение концентрации также встречается у женщин во время беременности.

Активность АсАт понижена: причины

Низкий уровень этого вещества в крови отмечается при наличии тяжелых некротических процессов в печени, после повторного проведения гемодиализа, а также при дефиците витамина В6 в организме. Если при разрыве печени АлАт и АсАт понижены, а билирубин повышается или остается в пределах нормы, это является неблагоприятным прогностическим признаком.

Можно ли нормализовать уровень активности фермента?

Если результаты исследований показали повышение активности фермента, необходимо устранить те факторы, которые спровоцировали эти биохимические изменения. В частности, следует отказаться от регулярного приема алкоголя и изменить лечебный курс, если изменение содержания фермента вызвано приемом медикаментов. Снижать АсАт следует под строгим врачебным контролем. В ходе лечения больной должен обязательно проконсультироваться с гепатологом и кардиологом.

Также необходимо устранить имеющиеся воспалительные процессы и провести лечение заболеваний печени и сердца, если именно они стали причиной повышения концентрации вещества. В подобных случаях пациенту зачастую требуется госпитализация с последующим проведением интенсивной терапии и контролем содержания фермента через определенные промежутки времени.

Исследование АсАт является эффективным и финансово доступным методом диагностики целого ряда заболеваний. Результаты анализа отличаются высокой точностью и позволяют обнаружить имеющиеся заболевания еще до появления признаков патологии, выявляемых при проведении других исследований. Контроль количества данного вещества в процессе лечения позволяет оценить эффективность терапии и составить дальнейший прогноз состояния больного.

Об­ра­ти­те вни­ма­ние, что ис­сле­до­ва­ние на внут­рик­ле­точ­ный фер­мент АсАт прак­ти­чес­ки всег­да де­ла­ет­ся со­вмест­но с АлАт. Это не­об­хо­ди­мо, что­бы рас­счи­тать ко­эф­фи­ци­ент де Ри­ти­са, а зна­чит — с боль­шой сте­пенью ве­ро­ят­нос­ти вы­явить ор­ган, ко­то­рый под­верг­ся нек­ро­ти­чес­ким про­цес­сам.

Что такое KPI и как рассчитать показатель

Что такое ключевые показатели эффективности — KPI

Ключевой показатель эффективности или KPI, Key Performance Indicator — это измеримая величина, которая демонстрирует, насколько эффективно компания достигает ключевых бизнес-целей.

Организации используют KPI нескольких уровней. KPI высокого уровня могут фокусироваться на общей эффективности бизнеса, в то время как KPI низкого уровня — на процессах в конкретных отделах: продажи, маркетинг, отдел кадров, поддержка и другие.

Для чего используются KPI

Слишком часто организации бездумно применяют общепризнанные KPI и затем задаются вопросом, почему те не соответствуют их бизнесу, не подстёгивают какие-либо позитивные изменения.

Одним из наиболее важных, но часто упускаемых из виду аспектов KPI является то, что они представляют собой форму коммуникации. К ним применимы те же правила, что и к любой другой форм взаимодействия.

С точки зрения разработки стратегии, необходимо начать с основ и понять:

  • Каковы ваши организационные цели;
  • Как вы планируете их достичь;
  • Кто может быть ответственным за их достижение.

Это должен быть непрерывный процесс, включающий обратную связь от аналитиков, руководителей отделов и менеджеров.

По мере внедрения стратегии вы лучше поймете, какие бизнес-процессы необходимо отслеживать через мониторинг KPI, и как работать с этой информацией.

Как определить KPI

Определение ключевых показателей эффективности может быть непростым делом.

Центральным понятием в KPI является «ключевых», потому что каждый KPI должен быть связан с конкретным бизнес-результатом.

KPI часто путают с бизнес-метриками. Хотя это во многом синонимы, KPI больше относятся к основным бизнес-целям, тогда как метрики не так критичны и отражают текущее, но не целевое состояние.

Для определения KPI важно ответить на вопросы:

  • Каков желаемый результат?
  • Почему этот результат имеет значение?
  • Как вы собираетесь измерять прогресс?
  • Как вы можете повлиять на результат?
  • Кто несет ответственность за результаты?
  • Как вы узнаете, что достигли результата?
  • Как часто вы будете оценивать прогресс в достижении цели?

В качестве примера, допустим, ваша цель — увеличить доход от продаж в этом году. Назовём это KPI роста продаж. Вот как в этом случае можно сформулировать ответы:

  • Увеличить доход от продаж на 20% в этом году.
  • Достижение этой цели позволит бизнесу выйти в прибыль
  • Прогресс будет измеряться как динамика роста дохода в рублях.
  • Нанимать новых продавцов, продавать существующим клиентам больше.
  • За этот показатель отвечает директор по продажам.
  • Доход увеличится на 20% в этом году по результатам бухгалтерской отчётности.
  • Прогресс фиксируется ежемесячно.

Как разработать KPI

При разработке KPI необходимо учитывать, как они связаны с конкретным бизнес-результатом или целью. KPI должны быть адаптированы к текущей ситуации и помогать в достижении ваших целей.

Четко определите цель

Постановка четкой цели является одной из наиболее важных, если не самой важной частью разработки KPI.

KPI должен быть тесно связан с ключевой бизнес-целью. Не просто целью, а неотъемлемой частью успеха организации.

В противном случае цель будет вещью-в-себе без реального выхлопа. В лучшем случае она не окажет влияния на организацию. В худшем случае приведет к тому, что бизнес будет тратить время, деньги и другие ресурсы попусту.

Ключевой вывод заключается в следующем: KPI должны быть не просто произвольными числами. Они должны выражать стратегию, выход на новую стадию роста.

Откройте KPI команде

KPI бесполезны, если не были правильно преподнесены. Как ваши сотрудники — люди, которым поручено реализовать стратегические планы — должны действовать, если они не понимают своего места в процессе?

Для эффективности KPI необходим контекст. Этого можно достичь, если вы объясните не только то, что и как измеряете, но и зачем. В противном случае это просто цифры на экране, которые не имеют никакого значения ни для вас, ни для ваших сотрудников.

Ответьте на вопросы о том, почему вы выбрали один KPI вместо другого. Самое главное — диалог. KPI не являются безошибочными и они не обязательно будут очевидны для всех вовлеченных сторон. Обсуждение с сотрудниками поможет определить слабые места и точки роста стратегии.

Пересматривайте KPI еженедельно или ежемесячно

Регулярная проверка ключевых показателей эффективности имеет большое значение для развития.

Читать еще:  Стадии гепатита с инкубационный период вторая третья и четвертая стадии

Не все KPI являются успешными. Некоторые из них не в состоянии приблизить вас к основной бизнес-цели. Только регулярно проверяя эффективность KPI, вы можете решить, пришло ли время изменить их.

В частности, для стратегии продвижения в интернете важны показатели конверсий на этапах воронки. Задавая планку, вы можете зафиксировать её в виде целей в Яндекс.Директе и Google Ads, и затем отслеживать в едином интерфейсе сквозной аналитики.

Burn rate: что это за показатель, как его вычислить и почему он так важен

Burn Rate — это не показатель того, с какой скоростью вы прожигаете свою жизнь, и даже не степень вашего профессионального выгорания. В этой статье речь пойдет о том, что делать, если вы, будучи владельцем или финансовым директором растущего стартапа, всерьез обеспокоены тем темпом, с которым компания «сжигает» имеющийся венчурный капитал, и намереваетесь обуздать этот процесс, поставив его под свой контроль.

Содержание статьи

Что такое burn rate?

Burn rate (от англ. «скорость сгорания») — это скорость, с которой компания расходует свои денежные резервы для финансирования текущей деятельности до получения положительного денежного потока. Другими словами, это показатель отрицательного денежного потока. Если у вашей компании имеется резерв в размере $250 000, но при этом скорость сгорания равна $50 000 в месяц, легко рассчитать, что этой суммы компании хватит только на 5 месяцев.

Игнорировать скорость сгорания средств — непозволительная роскошь

Тот факт, что 82% стартапов терпят неудачу из-за проблем с денежными потоками, свидетельствует о том, как часто эти самые денежные потоки воспринимаются молодыми компаниями как нечто само собой разумеющееся, не требующее контроля и анализа. Между тем понимание скорости сгорания имеющегося у компании резерва позволит вам одновременно раскрыть потенциалы роста вашей фирмы и совершить эффективное планирование. Если же вы финансируемый стартап, то не обращать внимание на burn rate у вас не получится вовсе.

Скорость сгорания определяет необходимые сокращения бюджета

Высокий темп сгорания средств может привести к их перерасходу. Однако надо понимать, что на старте нового бизнеса вам очень трудно будет оставаться в заранее намеченных пределах и, скорее всего, вы так или иначе превысите лимит. Как правило, перерасход средств происходит в одной из этих трех областей:

  • брендинг: с таким огромным количеством доступных каналов, сильно отличающихся друг от друга по ROI, очень легко выйти за рамки бюджета, особенно, если вы начинающая компания;
  • отношения с поставщиками: многие стартапы грешат тем, что по инерции продолжают работу с одним и тем же поставщиком, в то время как скорость расхода средств требует пересмотра условий текущего партнерства либо смены вендора;
  • офисная площадь: ваша неутолимая жажда нового офисного пространства может помешать вам наслаждаться им достаточно долго. Длительная аренда и более медленный, чем ожидалось, рост персонала могут превратить роскошное рабочее пространство в то место, где сгорят все ваши деньги.

Если ваш уровень сгорания высок в силу действия приведенных выше причин, можете осторожно порадоваться. Все, что от вас требуется, — сократить расходы на неэффективные направления, найти экономически более выгодные альтернативы. Например, если ваши траты на брендинг непомерно высоки, рассмотрите вариант использования органических способов построения бренда, а не платной рекламы. Если же условия вашего партнерства с поставщиком оставляют желать лучшего, найдите того, который будет более сговорчив. Если же вы арендовали большое помещение, которое обходится вам слишком дорого, быть может, имеет смысл на некоторое время спуститься в подвал.

Скорость сгорания сообщает вам необходимый уровень дохода

Фраза «вы не можете обанкротиться, если зарабатываете больше, чем тратите» очевидна до безобразия. Однако рост и планирование (и, следовательно, успех вашего бизнеса) невозможны без знания того, сколько денег у вас остается после расходов на реинвестирование в вашу компанию.

Для финансируемых стартапов особенно важна связь скорости сгорания с генерируемой выручкой. На ранних стадиях вы будете вынуждены оплачивать счета из венчурного капитала компании, надеясь достигнуть положительного денежного потока прежде, чем деньги закончатся. Иногда наряду с термином «скорость сгорания средств» специалисты используют термин «cash runway»: этот показатель указывает на то, на какой период компании хватит денег при текущей скорости сгорания.

В идеале вам нужно добиться того, чтобы первое время ваш «cash runaway» был равен году или даже более длительному отрезку времени. Так вы сможете более гибко отреагировать на необходимость неожиданных расходов, спад на рынке или возникшие проблемы с продуктом, не ощущая при этом паники от ускорившегося процесса сгорания наличных. На сайте pilot. com вы можете найти прекрасный калькулятор расчета burn rate и cash runway:

Видно, что Компания А максимально снизила burn rate, поэтому значение cash runway кажется вполне приемлемым и даже позволит ей с успехом преодолеть непредвиденные всплески скорости сгорания в течение первого года. Тем не менее, имеющихся средств надолго все равно не хватит

Высокая скорость сгорания вредна для бизнеса

Такой параметр, как скорость сгорания средств, чрезвычайно важен для стартапов, которые используют венчурное финансирование для покрытия своих накладных расходов. И по всем вышеперечисленным причинам становится понятно, что чем выше эта метрика, тем хуже состояние бизнеса.

Но учитывать этот показатель должны не только молодые компании; зрелые фирмы также могут найти эту метрику весьма полезной в качестве средства измерения резерва денежных средств, создания и таргетирования последующих инвестиций. Но все эти разговоры можно считать пустой болтовней, если не располагать формулой расчета скорости сгорания и не уметь ею пользоваться:

Компании A,B,D движутся в верном направлении, а вот С и E нужно пересмотреть свой подход

Как рассчитать скорость сгорания

Расчет показателя burn rate — не rocket science, но четкое понимание как основной формулы, так и ее вариаций, имеет решающее значение для успеха вашего стартапа.

Расчет валового сгорания

Валовое сгорание дает вам понимание того, насколько эффективна ваша компания, независимо от доходов:

Валовая скорость расхода = денежные средства / ежемесячные операционные расходы.

Эта формула довольно простая, но чтобы получить значение чистой скорости сгорания, в расчете вам необходимо учесть и ежемесячные накладные расходы. Это можно сделать с помощью следующей формулы.

Расчет чистой скорости сгорания

Чистое сгорание демонстрирует вам ту скорость, с которой ваша компания теряет деньги; по мере роста ваших доходов, чистая скорость сгорания будет уменьшаться.

Чистое сгорание = денежные средства / ежемесячные операционные убытки

Теперь, когда вы можете вычислить скорость сгорания, наверняка вы задались вопросом, а какая скорость может считаться приемлемой?

Как вы понимаете, единственно верного и подходящего всем burn rate не существует. Все компании должны удерживать этот показатель на уровне, который соотносится с их уровнем доходности. Если вы растете с большой скоростью и имеется внешний интерес к финансированию вашей компании, то немного более высокая скорость сгорания может быть удовлетворительной. Если рост застопорился, то нужно искать возможности снижения скорости трат.

В процессе масштабирования бизнеса или решения то и дело возникающих проблем вам не избежать скачков роста сгорания, но в целом этот параметр должен оставаться на относительно стабильном уровне и находится в тени генерируемого фирмой дохода.

Как снизить скорость расходования средств

Скорость сгорания тесно связана почти со всей коммерческой деятельностью вашего бизнеса. Это означает, что при необходимости вы можете уменьшить скорость сгорания несколькими разными способами:

  • уменьшить уровень оттока (churn rate): даже если ваша компания будет расходовать имеющиеся средства весьма скромно, огромное число ежемесячно отказывающихся от ее услуг или продукта клиентов не самым лучшим образом скажется на ее достатке, и скорость сгорания начнет расти. Вышедший из-под контроля уровень оттока может оказаться фатальным для бизнеса.
  • сфокусироваться на ключевых направлениях: для всех компаний, молодых и зрелых, попытка зарабатывать на всем, на чем можно, может оказаться плачевной. Финансирование каждой идеи, которая хотя бы наполовину кажется жизнеспособной, приведет к резкому скачку скорости сгорания, если эти начинания не начнут приносить прибыль. Поэтому более целесообразным будет возврат к своему основному направлению деятельности, к тому, в чем действительно получается неплохо зарабатывать. Эффективность — это самый быстрый и действенный способ погасить пламя высокой скорости сгорания.
  • сокращение расходов. Определите, какие расходы не ведут к увеличению доходов напрямую, и избавьтесь от них. И если обеспечение своих сотрудников качественным кофе еще может оказаться полезным, то покупка для них курсов скалолазания вряд ли будет разумным решением.
  • избавьтесь от продуктов, которые не продаются. Многие компании готовы выставлять на полки даже те товары, которые не продаются, лишь бы увеличить ассортимент предлагаемой продукции. Но не всегда такой ассортимент стоит расходов на него: порой компания может извлечь выгоду (даже временно) и из его сокращения.
  • создайте лендинг вместо классического сайта. Обычный сайт или интернет-магазин со сложной структурой может стать еще одной ненужной графой расходов на раннем этапе развития бизнеса. Если вы хотите повысить свой ROI вашей рекламы, то лендинг, созданный в конструкторе наподобие LPgenerator, позволит существенно увеличить конверсию, привлечь целевый покупателей и сократить расходы на разработку и поддержку.

Заключение

Burn rate может оказаться пугающей характеристикой на ранних стадиях финансируемого стартапа, но ее бояться не нужно. Поддержание низких темпов расходования средств позволит вам учесть все накладные расходы и обеспечить устойчивый рост компании.

Постоянный мониторинг скорости сгорания полезен не только для чистой прибыли вашей компании; он также позволяет сфокусировать свое внимание на тех областях бизнеса, которые нуждаются в переосмыслении (растущие темпы оттока, огромные расходы на поддержку ненужного сайта или предложение невостребованных продуктов).

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector
×
×