1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что это за болезнь

Васкулит — что это за болезнь? Симптомы, причины и лечение

Васкулит — это аутоиммунное воспаление стенки сосудов. При этом синдроме могут поражаться любые сосуды разного калибра: артериолы, вены, артерии, венулы, капилляры.

В процессе своего развития патология приводит к осложнениям со стороны различных органов, что бывает обусловлено нарушением нормального притока крови к этим частям тела. В зависимости от того, что и как спровоцировало болезнь, васкулиты подразделяются на первичные и вторичные.

В большинстве случаев заболевание протекает доброкачественно. Им может заболеть каждый — взрослый или ребенок. Васкулиты имеют большое количество подвидов и классификаций, отличаются они тяжестью, локализацией и этиологией. Отдельно выделяют геморрагический васкулит, поражающий сосуды кожи, почек, ЖКТ, суставов.

Причины васкулита

Что это за болезнь, и каковы причины ваcкулита: основная причина данного заболевания воспаление стенок кровеносных сосудов. Чаще всего встречается васкулит на ногах, лечение которого необходимо начинаться своевременно.

  1. Этиология первичных васкулитов до сих пор точно не установлена. Главной возможной причиной считают аутоиммунные нарушения.
  2. Вторичный васкулит может проявиться на фоне хронических, острых инфекций, проведенной вакцинации, онкологических заболеваний, сильного перегрева или охлаждения, термических поражений кожи, в т.ч. солнечных ожогов.

Нередко заболевание возникает вследствие аллергической реакции на медикаменты. В настоящее время известно более 150 лекарств, прием которых запускает развитие васкулита. К этим средствам относятся: сульфаниламидные препараты, рентгеноконтрастные вещества, витамины группы В, туберкулостатики, анальгетики, препараты йода, антибиотики и т.д. Кроме этого, следует уделить внимание аллергическим проявлениям после введения некоторых вакцин, сывороток. Особенно это касается детей.

Каждый из указанных факторов может послужить причиной начала процесса изменения антигенной структуры ткани, которая составляет основу сосудов. В результате чего запуститься аутоиммунный процесс, при котором организм начнёт воспринимать собственные ткани организма как чужеродные. В результате иммунная система человека начинает атаковать собственные ткани, повреждая кровеносные сосуды.

Классификация

Существует большое количество различных видов васкулитов, каждый из которых сопровождается поражением определенного вида сосудов и собственными специфическими симптомами. Наиболее распространенные из них.

  1. Геморрагический васкулит. Протекает с симптомами поверхностного васкулита, характеризуется поражением капилляров кожи, суставов, ЖКТ и почек. В его основе лежит повышенная продукция иммунных комплексов, повышение проницаемости сосудов и повреждение стенки капилляров.
  2. Системный – заболевание, протекающее с поражением крупных и мелких кровеносных сосудов. Часто возникает в качестве аллергии либо в ответ на наличии в организме инфекции. Лечится Преднизолоном, Пиразолоном, ацетилсалициловой кислотой.
  3. Гранулематоз Вегенера – васкулит, при котором происходит поражение мелких сосудов верхних дыхательных путей, легких и почек.
  4. Уртикарный — может выступать, как самостоятельный недуг аллергической природы, так и как проявление системных заболеваний. Внешне уртикарный васкулит очень напоминает проявление крапивницы, только волдыри при этом заболевании держатся намного дольше (1-4 суток).
  5. Аллергический – поражение сосудов при различных аллергических реакциях.

Кроме этого, васкулит может быть первичным — развивается в качестве самостоятельного заболевания, и вторичный — возникает в качестве проявления другого заболевания.

Симптомы васкулита

При васкулите симптомы могут быть различны. Они зависят от характера поражения, вида васкулита, локализации воспалительного процесса, а также от степени выраженности основного заболевания.

В случае поражения кожи, на ее поверхности появляется сыпь. Если же поражены нервы, то теряется, обостряется или полностью исчезает чувствительность человека. Когда же нарушено кровообращение мозга, возникает инсульт.

Среди общих симптомов васкулита у взрослых можно отметить слабость и утомляемость, потерю аппетита, бледность, увеличение температуры тела и другое. Первым признаком заболевания становятся небольшие едва заметные, постепенно прогрессирующие кровоизлияния на коже, остальные проявления при этом отсутствуют либо возникают чуть позже.

Симптоматика при поражении нижних конечностей:

  • сыпь и геморрагические пятна;
  • кровяные пузыри;
  • повышенная температура тела;
  • суставные боли или боли в мышцах;
  • слабость;
  • зуд кожи в пораженном месте.

Заболевание характеризуется длительным и хроническим течением с периодическими обострениями, сложностями в лечении и прогрессированием.

Лечение васкулита

Лечением васкулита, как и диагностикой заболевания, должен заниматься врач ревматолог. Только он способен с помощью симптомов, которые указывает пациент, сделать вывод о том, какая форма васкулита перед ним и назначить индивидуальное лечение.

Стоит учитывать, что практически все виды васкулитов имеют хронический прогрессирующий характер, поэтому терапия должна быть комплексная и длительная.

Для лечения васкулита назначают препараты, подавляющие выработку антител, уменьшающие чувствительность тканей: цитостатики (циклофосфан), глюкокортикостероиды (преднизолон). Могут быть назначены такие процедуры, как — гемосорбция и плазмаферез. Необходимым лечением геморрагического васкулита являются антибиотики. Больным с облитерирующими формами васкулита, тромбозом крупных артерий, развитием стеноза магистральных артерий показано хирургическое лечение.

Что касается первичного аллергического васкулита, то он в большинстве случаев проходит самостоятельно, не требуя при этом абсолютно никакого специального лечения. Когда же болезнь поражает органы, важные для жизни (мозг, сердце, легкие, почки), больному необходима интенсивная и агрессивная терапия.

Если есть желание использовать какие-либо народные средства лечения васкулита, то их также нужно обсудить со своим лечащим врачом.
Прогноз заболевания может быть разнообразным. Как правило, васкулиты поражают лишь кожные покровы. Но есть и такие виды болезни, которые способны нанести серьезный вред жизненно важным органам, и привести к летальному исходу. У больных с васкулитом без специфического лечения иммуносупрессивной терапией прогноз не благоприятный, 5-летняя выживаемость составляет 10 % от общего числа больных.

Диета при васкулите

Рацион питания больного васкулитом составляется с учетом причин, повлекших за собой развитие недуга. В первую очередь такая диета направлена на исключение возможности аллергических реакций. Поэтому во время обострения и некоторое время после него больной должен придерживаться строгой гипоаллергенной диеты.

Не стоит отказываться от употребления свежих овощей, фруктов (за исключением тех, что провоцируют аллергию), кисломолочных продуктов, в частности творога, сухофруктов, различных круп. К примеру, некоторые препараты повышают артериальное давление, а значит, потребление кофе, жирного мяса, консервов, копченостей, сдобы, соли нужно ограничить.

Имеет значение и характер приготовления пищи. При обострении нельзя употреблять жареные блюда, лучше перейти на отварные или тушеные. В целом диета при васкулите должна составляться на основе формы заболевания и индивидуальных особенностей организма, поэтому при составлении рациона диеты очень важно прислушиваться мнения врача.

Что это за болезнь

Развитие общих представлений о болезни менялось на протяжении истории медицины. Гиппократ причиной болезни считал неправильное смешение четырёх основных жидкостей организма: крови, слизи, жёлчи жёлтой и чёрной (венозная кровь). Примерно в то же время на основе атомистического учения Демокрита возникло представление, что болезнь развивается вследствие изменения формы атомов и их неправильного расположения. В конце старой и начале новой эры и особенно в Средние века появились идеалистические взгляды на учение о болезни, согласно которым душа, или особый вид жизненной силы («архей»), определяет борьбу организма с изменениями, вызванными болезнью. Материалистические взгляды на болезнь в Средние века развивал Ибн Сина (возникновение болезни под влиянием невидимых существ, роль конституции организма). В 17—19 веках большой вклад в учение о болезни внесли Дж. Б. Морганьи (итал.) русск. (мысль о связи болезни с анатомическими изменениями в органах), М. Ф. К. Биша (описание патологоанатомической картины ряда болезней), Рудольф Вирхов (теория целлюлярной патологии), К. Бернар (болезнь — нарушение физиологического равновесия организма со средой) и др. С. П. Боткин, В. В. Пашутин, И. П. Павлов, А. А. Остроумов связывали болезнь с нарушением условий существования человека и развивали представление о болезни на основе идеи нервизма.

Несмотря на обилие работ по проблеме болезни, это понятие до сих пор не является точно детерминированным. Некоторые авторы отрицают качественные особенности болезни по сравнению со здоровьем. Так, А. А. Богомолец высказывал мысль, что болезнь не создаёт в организме ничего существенно нового. Другие включают в понятие болезнь лишь биологические закономерности. По П. Д. Горизонтову, болезнь представляет собой общую сложную реакцию, возникающую в результате нарушения взаимоотношений организма и среды. Болезнь сопровождается развитием патологических процессов, представляющих местные проявления общей реакции организма. В трудах Давыдовского отстаивается положение, согласно которому не существует принципиальных отличий между физиологией и патологией. Патологические процессы и болезнь, по его мнению, — это всего лишь особенности приспособительных процессов, сопряжённых с субъективным страданием. Согласно концепции Г. Селье об общем адаптационном синдроме, болезнь представляет собой напряжение («стресс»), возникающее в организме при воздействии на него чрезвычайного раздражителя.

Важным для болеющего человека является его собственное отношение к болезни. Это отношение может быть разным от «У меня тяжёлое заболевание — простуда, и я скорее всего умру» до «Я скоро поправлюсь, раковая опухоль — это не страшно». Такое отношение к болезни называется личностным смыслом объективного заболевания и может программировать человека как на выздоровление, так и на усугубление состояния [1] .

Факторы болезни

Причины болезней разнообразны, но все они могут быть сведены в группы:

Любой из этих факторов вызывает состояние болезни, если он неадекватен (то есть чрезвычаен, непривычен) для организма. Неадекватность может быть количественной (количество раздражителя является чрезмерным для организма), качественной (на организм воздействует фактор, по отношению к качеству которого в организме не выработано защитно-приспособительных механизмов), временной (количественно и качественно адекватный раздражитель воздействует длительно или в такие промежутки времени и в таком ритме, которые непривычны для организма) и зависящей от индивидуальных свойств данного организма (то есть определяемой индивидуальной реактивностью данного организма в виде повышенной чувствительности). Существующее в условиях капитализма социальное неравенство и национальный гнёт служат причиной ряда заболеваний и даже вымирания целых народностей, например австралийцев, бушменов, индейцев и др. (см. Социальная гигиена).

В современном представлении болезнь характеризуется следующими основными чертами:

  1. В развитии болезни ведущую роль играет внешняя среда, а для человека — прежде всего социальная (см. Социальные болезни). Изменения внутренних свойств организма, вызванные факторами среды и стойко закреплённые (в том числе и наследственными механизмами), в дальнейшем сами могут играть ведущую роль в возникновении болезни (см. Генетика медицинская).
  2. Большое значение в развитии болезни, кроме этиологического фактора (то есть причины болезни) и внешних условий, имеют защитно-приспособительные механизмы организма. Развитие болезни в значительной степени зависит от совершенства этих механизмов, объёма и скорости их включения в патологический процесс. У человека на развитие и течение болезни большое влияние оказывает психогенный фактор.
  3. Болезнь — страдание целостного организма. Не существует совершенно изолированных болезнью органов и тканей, то есть местных болезней. При всякой болезни в большей или меньшей степени вовлекается весь организм, что не исключает наличия основного поражения в том или ином органе или части организма.

Различают следующие периоды болезни:

  1. Скрытый, или латентный (для инфекционных болезней — инкубационный), — период между началом воздействия болезнетворного агента и появлением первых симптомов болезни. Он может длиться от нескольких секунд (например, при отравлении сильными ядами) до десятков лет (например, при проказе).
  2. Продромальный период — период появления первых признаков болезни, которые могут носить неопределённый неспецифический характер (повышение температуры, разбитость, общее недомогание) или в ряде случаев быть типичными для данного заболевания (например, пятна Филатова — Коплика при кори).
  3. Период полного развития болезни, длительность которого колеблется от нескольких суток до десятков лет (туберкулёз, сифилис, проказа).
  4. Период завершения болезни (выздоровление, реконвалесценция) может протекать быстро, критически (см. Кризис) или постепенно, литически (см. Лизис). В зависимости от длительности течения и быстроты нарастания и исчезновения проявлений болезни различают острые и хронические. Присоединение к основным проявлениям болезни дополнительных изменений, не связанных с непосредственной причиной болезни, но развивающихся в результате её течения, называется осложнением. Оно может возникать в разгаре болезни и по миновании основных её проявлений. Осложнения отягчают болезнь, а иногда становятся причиной неблагоприятного исхода. Исходом болезни могут быть: полное выздоровление, выздоровление с остаточными явлениями, стойкое изменение органов, иногда возникновение новых форм заболевания в виде отдалённых последствий и смерть. Смерть как завершение болезни может наступить внезапно, после краткой агонии или постепенно, через более или менее длительное агональное состояние.
Читать еще:  Чем опасна печеночная энцефалопатия

Классификация болезней

Классификация болезней человека проводится по характеру течения:

по уровню, на котором в организме выявляются специфические патологические изменения при болезни:

  • молекулярные
  • хромосомные
  • клеточные
  • тканевые
  • органные
  • заболевания всего организма

по этиологическому фактору:

  • вызванные механическими
  • физическими
  • химическими
  • биологическими
  • психогенными факторами

по способу их лечения

  • терапевтические
  • хирургические и др.

Наиболее принятым является нозологический принцип, то есть такая классификация болезней, в основу которой положена группировка болезней по родственным признакам (см. Нозология). Необходимо отметить, что ни одна из существующих классификаций болезней не является полностью удовлетворительной. Так, при классификации по нозологическому принципу пневмонию, например, можно отнести к заболеваниям органов дыхания, к инфекционным болезням и к аллергическим состояниям. Но вместе с тем, существует общепринятая классификация болезней:

  • Внутренние болезни (терапия) — это заболевания, главным методом лечения которых являются лекарства
  • Хирургические болезни (хирургия) — это заболевания, главным методом лечения которых является операция
  • Злокачественные заболевания (онкология) — это заболевания, в основе которых лежит неконтролируемый процесс размножения одного из видов клеток
  • Наследственные болезни — это заболевания, причиной которых является дефект гена
  • Болезни органов, участвующих в вынашивании беременности и родах (гинекология)
  • Кожные болезни — это болезни, ключевым клиническим проявлением которых является поражение кожи
  • Глазные болезни — это болезни, ключевым клиническим проявлением которых являются поражения глаза
  • Инфекционные болезни — это болезни, вызванные микроорганизмами или паразитами
  • Венерические болезни — это болезни, которые передаются главным образом половым путем
  • Болезни, ключевым клиническим феноменом которых является нарушение объективного восприятия действительности (психиатрия)
  • Болезни уха, носа и горла (отоларингология)
  • Детские болезни (педиатрия) — изучение особенностей протекания заболеваний в детском возрасте.
  • Болезни неправильного питания (диетология) (от недостатка, от избытка)
  • Интеркуррентные болезни — заболевания, воз­ни­кающее на фоне уже имеющей­ся бо­лез­ни, по про­ис­хож­де­нию не свя­зан­ное с ней и отягощающее её течение (например, грипп у больного острым инфарктом миокарда).

Миелома

Миелома — злокачественная опухоль, подавляющая нормальное кроветворение, разрушающая кости и вырабатывающая патологические белки, повреждающие внутренние органы. Когда говорят о миеломе крови или костей, или позвоночника, или костного мозга, то имеют ввиду одно заболевание с разнообразными проявлениями.

Относящееся к гемобластозам или онкогематологическим процессам, то есть злокачественным болезням крови и лимфатической ткани заболевание имеет много названий: множественная миелома, миеломная болезнь и генерализованная плазмоцитома, плазмоцитарная миелома.

Причина миеломы

Миелома состоит из изменённых плазматических клеток. В нормальном костном мозге плазматические клетки рождаются из В-лимфоцитов, но число их ограничено всего 5%, большее количество — уже патология.

Определённой ясности с первопричиной развития плазматической опухоли нет, в инициации процесса подозревают плохую наследственность и склонность к аллергии против собственных тканей, радиацию и работу с токсичными веществами, под подозрение попал и вирус герпеса 8 типа.

Правда, достоверных доказательств участия всего перечисленного в злокачественном перерождении не представлено. Ясно одно, что-то помешало нормальному созреванию В-лимфоцитов или вмешалось в многоэтапный путь от их «детства» до лимфатической зрелости, из-за чего-то лимфоцит превратился в дефектный плазмоцит, давший начало миеломе.

Миеломная болезнь поражает трёх из 100 тысяч россиян, как правило, пожилых — преимущественно на седьмом десятке жизни, у молодых до 40 лет заболевание встречается очень редко.

Среди страдающих заболеваниями крови и лимфатической ткани плазмоцитому имеет 10-13%, но из всех существующих в природе злокачественных процессов на больных плазмоклеточной опухолью приходится не более одного процента.

Что происходит при миеломе?

По какой-то причине в костном мозге появляются ненормальные клетки, размножаясь, они нарушают нормальное кроветворение, что проявляется анемией. Недостаток эритроцитов сказывается на работе всех органов, но особенно сильно на легочной ткани и головном мозге, что проявляется недостаточностью их функций.

Функция нормальных плазматических клеток — выработка антител-иммуноглобулинов для защиты от болезнетворных агентов. Миеломные плазмоциты тоже вырабатывают иммуноглобулины, но дефектные парапротеины, не способные к иммунной защите.

Вырабатываемые злокачественными плазмоцитами парапротеины откладываются в тканях органов, излюбленное «место складирования» — почки, в которых развивается «болезнь лёгких цепей» с исходом в почечную недостаточность. В поражённой печени снижается выработка разжижающих кровь веществ — повышается вязкость крови, нарушающая обменные процессы в тканях, образуются тромбы. Отложения иммуноглобулинов наносят урон и другим органам, но не столь фатальный.

В костях миеломные клетки стимулируют остеокласты, вызывая остеолизис — разъедание кости. Из разрушенной кости кальций выходит в плазму, накапливаясь, приводит к гиперкальциемии — тяжёлому состоянию, требующему принятия срочных мер.

Диагностика миеломной болезни

Диагноз устанавливается по анализам крови, где находят парапротеины и определяют их суммарную и видовую концентрацию. Парапротеины обозначают как иммуноглобулины — IgA, IgG и IgМ. Плазмоциты вырабатывают иммуноглобулины по собственному усмотрению и в разном количестве, по их изменению продукции патологических белков впоследствии оценивают эффективность лечения и активность заболевания.

Степень агрессивности плазматических клеток выясняют при микроскопии костного мозга, его получают из грудины при стернальной пункции или при биопсии тазовой кости. Особенно актуально исследование при невысокой продукции парапротеинов или при изменении характера течения болезни.

Давний маркёр заболевания — белок Бенс-Джонса в моче, выявляемый у 70% пациентов. Белок формируется из цепочек иммуноглобулинов А и G небольшого молекулярного веса — «лёгких», которые просачиваются из почечных канальцев. По содержания Бенс-Джонса тоже контролируют течение болезни.

Часто заболевание случайно обнаруживается во время обычной рентгенографии органов грудной клетки по литическим дефектам ребер. На первом этапе необходимо выявить все деструктивные изменения в костях, чтобы в дальнейшем следить за процессом и результатами терапии, что позволяет высокочувствительная низкодозная КТ всего скелета.

При МРТ изучается состояние плоских костей — черепа и таза, что обязательно при тлеющей и солитарном варианте опухоли. МРТ помогает оценить не только дефекты кости, но и наличие опухолевой инфильтрации мягких тканей, вовлечение в процесс спинного мозга.

Обязательно проводится анализ на кариотип для выявления генетических аномалий, влияющих на прогноз в отношении жизни больного и эффективность лечения.

Когда диагноз миеломы не вызывает сомнений

Характерные особенности клеток определяют течение процесса от медленной и практически доброкачественной гаммапатии или тлеющей миеломы до стремительного плазмоклеточного лейкоза.

Не всегда изначально удаётся классифицировать заболевание, что усложняет выбор оптимальной терапии. В 2014 году международный консенсус определил критерии, облегчающие постановку точного диагноза и отделяющие один вариант опухолевого процесса от других.

В первую очередь, в костном мозге определяют процент плазматических клеток, так при симптоматической миеломной болезни их должно быть более 10%, а 60% говорит о высокой агрессивности опухоли.

Для каждого варианта заболевания предусмотрены определенные количественные характеристики и сочетания критериев, так для полной убеждённости в наличии у пациента миеломы необходимо обнаружить специфические «продукты»:

  • М-протеин в крови, то есть IgA или IgG;
  • легкие цепи иммуноглобулинов;
  • в моче белок Бенс-Джонса;
  • очаги в костях скелета.

При недостаточности специфических критериев диагностике помогают неспецифические, но часто встречающиеся последствия деятельности плазмоцитов и парапротеинов на органы-мишени:

  • повышение уровня кальция крови в результате массивного разрушения костей;
  • снижение гемоглобина при опухолевом замещении костного мозга;
  • повышение креатинина крови — маркёра почечной недостаточности.

Симптомы миеломы

Замечено, что каждый пул плазматических клеток производит иммуноглобулины с персональными особенностями и по своему графику, отчего клинические проявления очень своеобразны и глубоко индивидуальны. Нет двух одинаковых больных, тем более невозможно найти двух похожих пациентов по диагностическим критериям. Тем не менее, выделяют несколько типов заболевания.
По количеству поражений опухоль может быть генерализованной или множественной и солитарной — с единственным очагом.

По течению различают вялотекущую или тлеющую, она же индолетная, и симптоматическую плазмоцитому, протекающую с явными клиническими проявлениями.

Основное проявление симптоматической миеломы — боли в костях вследствие их разрушения, которые появляются не сразу и часто даже не в первый год заболевания. Болевой синдром возникает при вовлечении в опухолевый процесс надкостницы, пронизанной нервными окончаниями. При медленно текущем процессе до выявления опухоли может пройти несколько лет, поскольку ничего кроме эпизодов слабости у пациента не возникает.

В развёрнутой стадии с множественными поражениями на первый план выходят в разных комбинациях и с индивидуальной интенсивностью переломы в местах деструкции костей и проявления почечной недостаточности, или амилоидоз органов.

Лечение миеломной болезни у молодых

Вялотекущий вариант миеломной болезни не всегда требует лечения, поскольку не угрожает жизни, а терапия совсем не безвредна. В данном случае наблюдение за течением процесса более выгодно пациенту, нежели токсичная химиотерапия. Регулярные обследования позволяют вовремя диагностировать активизацию процесса.

Симптоматическая миелома разделяется по стадиям от I до III по уровню в крови специфического микроглобулина и альбумина, стратегия при стадии I и II-III различается только используемыми препаратами и их комбинациями.

При любой стадии основное и определяющее тактику — состояние пациента и его возраст. Так сохранным больным до 65-летнего возраста и без тяжёлых хронических болезней предлагается агрессивная химиотерапия высокими дозами с пересадкой собственных стволовых клеток крови, по-научному, аутологичной трансплантацией.

Физически сохранные пациенты от 65 до 70-летия тоже могут претендовать на высокодозную химиотерапию, но уже не комбинацией лекарств, а единственным препаратом — мелфаланом.

До начала высокодозной химиотерапии проводится несколько курсов полихимиотерапии обычными дозами, затем специальным препаратом стимулируется выработка костным мозгом собственных стволовых клеток, которые собираются и консервируются. Затем пациент получает очень высокие дозы цитостатиков, в результате чего гибнут все клетки крови — опухолевые и нормальные. Нормальные, заблаговременно законсервированные кровяные элементы и вводят пациенту.

Лечение миеломы у пожилых

Пациенты старше 65 лет и помоложе, но с сопутствующими болезнями, влияющими на общее состояние и активность, тоже на первом этапе проходят цикловую химиотерапию, в том числе с использованием таргетных препаратов. Результат лечения оценивается по анализам крови и костного мозга, где определяют концентрацию специфических для заболевания белков и процент опухолевых клеток.
На результате лечения отражается не только возраст, но и наличие нескольких хронических болезней, астенизация, подразумевающая физическое ослабление с похуданием или без оного.

Читать еще:  Специалист по печени как называется

Астенизированного человека наши предки называли «квёлым». Такие пациенты рискуют не перенести агрессивного лечения, но достаточно неплохо отвечают на более легкие варианты противоопухолевой химиотерапии.

В последние годы спектр химиопрепаратов существенно расширился за счёт таргетных средств, продемонстрировавших хороший непосредственный результат и увеличение продолжительности жизни участников исследований.

Поражения скелета подлежат длительной терапии бисфосфонатами, уменьшающими болевой синдром, предотвращающими переломы и гиперкальциемию. На отдельные опухолевые очаги воздействуют ионизирующим излучением, обязательна лучевая терапия при угрозе сдавления спинного мозга и поражении шейного отдела позвоночника.

Прогноз при миеломной болезни

Кроме возраста пациента и его физического состояния на прогнозе миеломы и продолжительности жизни отражается чувствительность опухоли к лекарственному лечению и биологические характеристики плазматических клеток, в частности генетические аномалии с делецией участков хромосом и амплификацией — удвоением генов.

Играет роль концентрация парапротеинов и их фракций, объем поражения на момент выявления болезни и степень вовлечения в патологический процесс других органов, так уже развившаяся почечная недостаточность «перевесит» все прочие благоприятные признаки заболевания.

Медицинский справочник болезней

Медицинский справочник болезней

Изящество и красота не могут быть отделены от здоровья.
Цицерон Марк Туллий

Медицинский справочник болезней, который вы видите перед собой, — это электронная энциклопедия, содержащая наиболее полную обновленную информацию о различных заболеваниях человека.

Медицинский справочник болезней включает в себя подробное описание более 4000 нозологических единиц. В нем нашли отражение как самые «популярные», распространенные заболевания, так и те, систематизированная информация о которых не представлена практически ни в одном онлайн-издании.

Структура медицинского справочника выстроена таким образом, что найти интересующую болезнь можно в алфавитном рубрикаторе, соответствующем разделе либо через поисковую строку. Описание каждого заболевание содержит краткое определение, классификацию, сведения о причинах и механизмах развития, симптомах, методах диагностики и лечения, профилактике и прогнозе. Такая четкая унификация статей, по мнению авторов интернет-издания, позволит читателю медицинского справочника болезней получить максимально исчерпывающую информацию, с одной стороны, и не «потеряться в дебрях медицинских лабиринтов» — с другой.

На сегодняшний день содержание медицинского справочника болезней состоит из 30 самостоятельных разделов, два из которых («Эстетические проблемы» и «Косметические проблемы») имеют отношение к сфере Красоты, а остальные представляют собственно Медицину. Этот тесный симбиоз эстетики и здоровья и дал название всему сайту — «Красота и Медицина».

На страницах медицинского справочника болезней можно получить исчерпывающие сведения о женских, нервных, детских, кожных, венерических, инфекционных, урологических, системных, эндокринных, сердечно-сосудистых, глазных, стоматологических, легочных, желудочно-кишечных, ЛОР-заболеваниях. Каждому разделу медицинского справочника болезней соответствует определенное клиническое направление (например, Женские болезни – Гинекология, Детские болезни – Педиатрия, Болезни зубов – Стоматология, Эстетические проблемы — Пластическая хирургия, Косметические проблемы – Косметология и т. д.), что позволяет пользователю перейти от описания заболевания к информации о диагностических и лечебных процедурах.

Статьи, размещенные в медицинском справочнике болезней, пишутся практикующими медицинскими специалистами и проходят тщательную предварительную проверку перед публикацией. Все обзоры написаны доступным научно-популярным языком, не искажающим достоверную информацию, но и не позволяющим опуститься до уровня популизма. Дополнение и обновление медицинского справочника болезней происходит ежедневно, поэтому вы можете быть уверены в том, что получаете самые надежные и актуальные сведения из мира медицины.

Универсальность медицинского справочника болезней заключается в том, что он будет полезен широкому кругу интернет-пользователей, столкнувшихся с той или иной проблемой со здоровьем. Медицинский справочник болезней – это доктор, который всегда у вас под рукой! Вместе с тем, обращаем ваше внимание на то, что изложенная здесь информация, носит исключительно ознакомительный характер, не заменяет очной консультации врача-специалиста и не может быть использована для самодиагностики и самостоятельного лечения.

«Praemonitus praemunitus» – «Предупрежден — значит, вооружен», — говорили древние. Сегодня это крылатое латинское изречение как нельзя более актуально: следить за собой и за своим здоровьем необходимо каждому. Здоровье – это единственная не преходящая мода и самая большая роскошь, которая несоизмерима ни с какими земными благами. Быть здоровым – это значит быть успешным, познать счастье материнства и отцовства, прожить долгую и активную жизнь.

Здоровье и красота неразрывны; более того, красота является отражением здорового состояния организма. Ведь для того, чтобы иметь идеальную кожу, стройную фигуру, роскошные волосы, прежде всего, необходимо заботиться о своем физическом и душевном здоровье.

Надеемся, что медицинский справочник болезней станет для вас надежным и понятным путеводителем по огромному миру медицины.

Что это за болезнь васкулит и чем её лечить?

Организм человека – это своеобразный механизм, который функционирует за счет работы нескольких систем, одной из которых является кровеносная система. Нарушение ее работы приводит не только к ухудшению общего состояния, но и может стать причиной летального исхода.

Поэтому стоит уделять особое внимание сбоям в данной системе. Одним из распространенных на сегодняшний день заболеваний является васкулит. Если вы столкнулись с данным диагнозом, то стоит обязательно следовать предписаниям врачей и пройти назначенный курс лечения. Проконсультируйтесь у специалиста, что это за болезнь васкулит, и чем ее лечить.

Что такое васкулит

Васкулит – заболевание кровеносных сосудов. Для него характерны воспалительные процессы и разрушение стенок сосудов. Он приводит к отмиранию тканей пораженных органов в связи ухудшением кровоснабжения путем сужения вен, артерий и капилляров.

Врачи выделяют две группы васкулита по причине его возникновения:

  • первичный – представлен как отдельная патология;
  • вторичный – является сопутствующим с другими нарушениями.

По размерам пораженных заболеванием сосудов различают 4 основных типа васкулита:

  • артериолит – повреждение небольших артерий
  • флебит – поражение венозных стенок;
  • артериит – воспаление средних и крупных артерий;
  • капиллярит – болезнь мелких сосудов – капилляров.

Для наглядности обратите внимание на фото болезни мелких сосудов.

Читайте в этой статье о причинах развития и лечении атеросклероза аорты.

Виды заболевания

В зависимости от органа, пораженного заболеванием, специалисты выделяют следующие виды системных васкулитов:

  • артериит Такаясу – болезнь стенок аорты и ее ветвей;
  • гранулематоз Вегенера – воспаление мелких сосудов, таких как капилляры, вены и артерии небольшого размера, размещенных в районе верхних дыхательных путей, легких, глаз и других органов;
  • узелковый периартериит – воспалительный процесс в мелких артериях, приводящий к образованию микроаневризма;
  • микрополиаденит – воспалительный процесс, поражающий лимфатические узлы;
  • синдром Черджа-Стросса – является воспалительным процессом средних и мелких сосудов кровеносной системы, поражающий дыхательные органы, и представляет собой сопутствующее нарушение при бронхиальной астме;
  • гигантоклеточный артериит – процесс воспаления крупных артерий, как правило, развивается у пожилых людей;
  • геморрагический васкулит – воспалительный процесс сосудов, участвующих в малом циркуляционном процессе, поражает кожу, пищеварительные органы и почечные клубочки;
  • аллергические васкулиты кожи – нарушение работы сосудов, снабжающих кожный покров, а именно капилляр, в результате проявления аллергической реакции;
  • синдром Кавасаки предусматривает поражение коронарных сосудов, может привести к повреждению стенок и разрыву, поражает детей;
  • болезнь Бехчета – воспалительный процесс сосудов, расположенных в области рта, глаз, кожи и других органов.

Это далеко не весь перечень типов васкулита. Вы можете столкнуться и с другими синдромами. Стоит обратить внимание на то, что многие из вышеперечисленных заболеваний могут быть представлены под другими наименованиями.

Важно! Васкулит – это сложная и опасная болезнь. Она имеет различный характер протекания и может стать причиной летального исхода. Поэтому, чтобы избежать столкновения с данным заболеванием, стоит определиться с тем, что приводит к его появлению.

Причины возникновения

На сегодняшний день васкулит не изучен досконально, поэтому специалистам тяжело назвать, что именно является решающим фактором, приводящим к заболеванию. Выделяют несколько основных причин, которые могут спровоцировать данное явление.

Как правило, его связывают с проявлением других патологий и нарушений. Он может быть вызван вирусом, и в то же время он проявляется как реакция организма на заболевания. Это происходит в тех случаях, если есть нарушения иммунной системы, при неправильной работе которой возникает воспаление сосудов.

Определенный вид васкулита вызван применением несоответствующих препаратов. Он может стать проявлением аллергической реакции на них.

Помимо сопутствующих заболеваний, существует ряд факторов, которые могут вызвать васкулит, среди них:

  • генетическая предрасположенность;
  • отравление;
  • перегрев организма;
  • обморожение;
  • физическое повреждение сосудов;
  • ожоги.

Нередко встречается васкулит у детей, причины возникновения могут быть те же, что и у взрослых. Поэтому стоит избегать вышеперечисленных нарушений. Если же этого сделать не удалось, то стоит обратить внимание на наличие симптомов, которыми характеризуется данное заболевание. Это позволит своевременно выявить и ликвидировать проблему.

Характерные симптомы

Проявление васкулита может иметь разнообразный характер. Это связанно с его разновидностью, местом возникновения воспаления, а также заболеванием, которое его сопутствует. Васкулит может не только являться последствием определенных заболеваний, но и стать их причиной. При кожных заболеваниях на покрове появляется сыпь.

При поражении сосудов, которые обеспечивают работу нервной системы, происходит изменение чувствительности. При этом данный симптом выражается разными способами. Его проявление может характеризоваться как гиперчувствительностью, так и полным ее отсутствием. В случае воспаления кровеносных сосудов, снабжающих мозг, последствием может оказаться инсульт. При васкулите почек появляется почечная недостаточность.

Как правило, встречаются следующие симптомы воспаления кровеносных сосудов:

  • слабость;
  • хроническая усталость;
  • отсутствие аппетита;
  • бледность лица;
  • повышение температуры тела.

Наиболее частый синдром у взрослых – геморрагический васкулит. Причиной его появления могут быть кишечные инфекции или аллергические реакции на продукты питания.

Помимо этого, каждый вид имеет свои особые проявления, которые и позволяют специалистам определить его характер. Узелковый васкулит сопровождается болью в мышцах, потерей массы, болями в животе, тошнотой и рвотой. В связи с тем, что гранулематоз Вегенера поражает сосуды, снабжающие верхние дыхательные пути, его проявлением могут стать гнойные и кровяные выделения из носа, язвы на слизистой оболочке, может появиться кашель, в очень запущенных случаях кровяной.

Гигантоклеточный артериит – это лихорадочная болезнь, что также может сопровождаться проявлением слабости и усталости, потерей веса, головной болью. Для неспецифического аортоартериита характерны боль в конечностях, снижение зрения, появление обмороков. При синдроме Бехчета появляются язвы на половых органах, а также воспаление глаз.

Помните о том, что большинство видов васкулита могут стать причиной серьезных нарушений в организме. Поэтому в случае проявления вышеперечисленных симптомов не стоит заниматься самолечением. Необходимо обязательно как можно быстрее посетить врача. Для того, чтобы выявить наличие заболевания, специалисты назначают следующие процедуры:

После осмотра и прохождения обследования специалистом будет назначен соответствующий курс лечения.

Читать еще:  Советская оппозиция была интеллигентной в отличие от нынешней

Читайте по ссылке о симптомах и лечении тромбоза нижних конечностей.

Какими препаратами и народными средствами можно укрепить сосуды? Узнайте, прочитав нашу статью.

Способы лечения

Вовремя установленный диагноз и начатое лечение позволяет облегчить течение болезни и увеличить вероятность избавления от нее. Васкулит требует комплексного лечения. Назначение препаратов зависит от этапа и характера протекания болезни.

При лечении специалисты применяют следующие методики:

  • угнетение иммунитета;
  • противовоспалительные процедуры;
  • гемокоррекция – модифицирование отдельных компонентов крови.

Как правило, для лечения сосудистого васкулита специалисты назначают ряд препаратов различного действия. Для замедления и остановки иммунного воспаления применяются препараты группы глюкокортикоидов. Они снижают отеки со стен сосудов, тем самым улучшая кровоснабжение. При длительном их применении существует вероятность снизить прогресс развития заболевания до минимума.

Эффективным считается применение сосудорасширяющих препаратов, что вызывает процесс, обратный тому, который вызван васкулитом. Это позволяет избежать образования тромбов, которые закупоривают сосуды, обеспечивая их непроходимость.

Помимо этого, чтобы улучшить проходимость крови по сосудам, применяют препараты против свертываемости крови. Это позволяет разжижить ее и обеспечить свободное движение по системам организма. Также используются препараты, снижающие выработку и размножение антител.

Васкулит является хроническим заболеванием. При своевременном выявлении и прохождении лечения вполне возможно достичь уровня устойчивой ремиссии. Но для предотвращения прогрессии и обострения заболевания, стоит и в этот период продолжать медикаментозное лечение.

Профилактика

В профилактических целях применяются противовоспалительные препараты. Также назначаются средства, повышающие эластичность и прочность сосудов. Они могут быть изготовлены на химической или травяной основе. В большинстве случаев применяются антиоксиданты, которые позволяют вывести токсины, вызывающие заболевание крови, а также предотвращают процесс окисления.

Важно, чтобы в период ремиссии организм не подвергался негативному воздействию других заболеваний. Поэтому назначают ряд препаратов для поддержания высокого уровня устойчивости иммунной системы. А вместе с ними комплексные витамины.

Заключение

Исходя из всего вышесказанного, можно сделать вывод, что васкулит является последствием нарушения работы иммунной системы и всего организма в целом. Воспалительные процессы в сосудах, при помощи которых проявляется заболевание, приводит к дальнейшим осложнениям, среди которых может быть даже летальный исход.

В связи с этим в случае появления предпосылок, а также возникновения симптомов заболевания, стоит незамедлительно обратиться к врачу. Большинство видов васкулита являются хроническими. Но при правильном подходе к их лечению можно избавить организм от их негативного влияния.

Лечение аллергического сосудистого васкулита предусматривает избежание столкновений с аллергенами или применение противоаллергенных препаратов.

Булимия — это просто обжорство или серьезная болезнь

Здравствуйте, уважаемые читатели блога KtoNaNovenkogo.ru. Люди часто думают, что булимия – это синоним к такому расстройству, как анорексия (что это такое?). Хотя она и может быть симптомом анорексии, но зачастую существует и как отдельная болезнь со своей спецификой.

По статистике, в последнее время увеличивается количество пациентов страдающих булимией со скоростью света.

Поэтому даже с практической точки зрения нужно знать симптомы, чтобы их вовремя распознать у близких людей и суметь оказать им посильную помощь.

Булимия — это что за болезнь?

Булимия представляет собой нервно-психическое расстройство пищевого поведения.

Характеризуется сменами двух фаз: неконтролируемого переедания и последующего использования разных способов очищения желудка. К ним относится вызывание рвоты; употребление мочегонных, слабительных и жиросжигающих препаратов; клизма.

При анорексии люди принимают пищу в незначительном количестве или вообще от неё отказываются. Иногда, правда, они могут срываться и съедать большое количество еды, после чего им становится стыдно, и они, например, вызывают рвоту в уборной. Так к уже имеющейся анорексии присоединяется еще булимия.

Но как самостоятельное расстройство она встречается в 2 раза чаще, чем совместно с анорексией. Проблема эта чисто психологического характера. Пища для таких людей становится очень простым и доступным источником получения удовольствия, а потом они, чтобы не растолстеть, вызывают рвоту или пьют слабительное.

Похожим образом поступали вельможи на пирах в Средние века, где было столько яств, что приходилось вызывать рвоту по несколько раз за вечер, чтобы попробовать и насладиться всеми блюдами. Для этой цели даже были припасены специальные перья (обычно павлиньи).

Как правило, начинается все в юношеском возрасте. Более часто этим заболеванием страдают девушки, поскольку сильнее зациклены на своей внешности. Но среди парней также есть много представителей с нарушением пищевого поведения. Также булемия коррелируется с такими профессиями, как модель, танцор, певец, актёр.

Человек, страдающий этим заболеванием, может съесть всего за несколько часов около 5 тысяч ккал. Хотя для женщины нормального телосложения без сильных физических нагрузок 2-2,5 тысяч ккал – это общая сумма на протяжении всего дня.

По началу это заболевание может быть незамечено близкими людьми, но потихоньку подозрение вызывает большой объём постоянно съедаемой пищи, при котором человек не набирает вес.

Вроде бы что тут страшного? Переел — компенсировал. Но на самом деле булимия может вызвать целый комплекс сопутствующих заболевания, как то: анемия (что это?), проблемы с сердечно-сосудистой системой, эндокринные расстройства, заболевания желудочно-кишечного тракта и прочее. Бывают случаи разрыва пищевода от частой рвоты или самого желудка.

Симптомы булимии и их классификация

Обычно, различают два способа компенсации переедания (чрезмерного употребления пищи) у страдающих булимией:

  1. после переедания человек пытается придерживаться диеты, и именно так сбалансировать приступы обжорства;
  2. идёт вызывать рвоту или употребляет специальные препараты.

А также существует классификация, учитывающая зависимость от анорексии:

К основным психологическим и поведенческим симптомам относят:

  1. неконтролируемое постоянное переедание;
  2. человек ест так, чтобы не видели другие;
  3. за небольшой промежуток времени съедает большую порцию;
  4. прячет в своей комнате еду, чтобы можно было быстро достать;
  5. не набирает вес;
  6. частые диеты;
  7. вызывание рвоты и приём препаратов;
  8. усердное занятие спортом;
  9. плохое самочувствие;
  10. слабость;
  11. негативное отношение к своему телу;
  12. усталость;
  13. нестабильное настроение, которое часто перетекает в депрессию;
  14. заниженная самооценка.

Поскольку с нарушением употребления пищи связано и физическое здоровье, то возможны и такие признаки со стороны общего состояния здоровья:

  1. нарушение пищеварительной системы (язва желудка, панкреатит);
  2. дисфункция почек;
  3. аминорея – отсутствие месячных;
  4. аритмия сердца;
  5. понижение или повышение давления;
  6. стоматит – воспаление ротовой полости;
  7. эрозия эмали;
  8. выпадение зубов;
  9. нарушение водно-солевого баланса;
  10. проктологические проблемы, если часто использовать клизмы.

Причины булимии и вызываемые ею осложнения

Одна из причин относится к дисфункции в головном мозге (по сути, это патология). А непосредственно – в центре насыщенности и голода (в гипоталамусе и гипофизе). Также может быть инсулинорезистентность, что тоже подвигает к перееданию.

Более распространённая причина – психологическая. Расстройство развивается в семье, где к ребёнку имели много требований, претензий, ожиданий, возлагали большие надежды. Развивается боязнь опозорить родителей, не соответствовать идеальному образу чада.

В зрелом возрасте такие люди предъявляют слишком высокие требования к себе, имеют низкую самооценку, недовольны своей жизнью. Часто страдают от депрессивных расстройств, испытывают постоянную слабость. Из-за этого замыкаются в себе, остаются в одиночестве.

Еда – это единственная радость и спасение от грусти.

Не последнюю роль играет слабая сила воли. Именно по этой причине некоторые люди не могут удержаться и переходят все границы в употреблении пищи (нападает жор).

Еда выступает как наркотик, от которого невозможно отказаться или уменьшить количество. Такое признание часто делают сами больные булимий.

Если вовремя не заметить проблему, то могут возникнуть такие осложнения:

  1. энтерит;
  2. гастрит;
  3. бесплодие;
  4. метеоризм;
  5. заболевание печени;
  6. сахарный диабет;
  7. запоры;
  8. гипотиреоз;
  9. психические нарушения.

Как помочь близкому человеку?

Люди, которые страдают от неконтролируемого переедания, редко могут сами признать наличие проблемы и сами с ней справиться.

Поэтому наша задача, если увидели явную симптоматику булимии, найти подход и вступить в доверительный контакт, чтобы объяснить человеку, что ему нужна помощь специалистов.

Следуйте простым правилам:

  1. Для начала нужно получить как можно больше информации о булимии, что это такое, как она проявляется и какие опасности для человека она представляет. Поскольку зависимый от пищи может не знать, что с ним происходит. Он может находиться в панике, чувствовать свою вину. И ему нужно будет объяснить, из-за чего так бывает; какие возможны последствия, если вовремя не обратить к специалисту.
  2. Больной может находиться в смятении от того, что узнали о его постыдной тайне. Поэтому, в качестве защиты может агрессивно реагировать. Наберитесь терпения адекватно это воспринять, и продолжите выстраивать доверительную беседу.
  3. Не давите на человека, чтобы он не чувствовал себя загнанным зверем. Если он не готов говорить в данный момент, то предложите это сделать попозже, когда он соберётся с силами и мыслями.
  4. Скажите, что вы не хотите унизить его личность, а делаете это исключительно из тёплых побуждений, с заботой и желанием помочь.
  5. Побуждайте собеседника выражать свои эмоции и чувства относительно данной ситуации и вообще о том, что происходит в его жизни.
  6. Делайте акцент на том, что понимаете, как сложно самому себе признаться в зависимости. А другому человеку (вам) и подавно. Он большой молодец!
  7. Если больной готов исправить ситуацию, можете пообещать, что никому не скажете о существовавшей проблеме. Если это ему важно.
  8. Выразите оптимизм относительно того, что у собеседника всё получится.

Ни в коем случае нельзя делать следующего при общении с человеком, страдающим булимией:

  1. Ставить свои чувства выше чувств собеседника словами: «Из-за тебя я так нервничаю!»
  2. Говорить: «Неужели ты не можешь просто взять и перестать столько кушать?»
  3. Обесценивать: «Ничего не выдумывай. Ты не толстый. Ешь нормально.»
  4. Манипулировать: «Доводишь меня до истерики, я не могу спать. Может ты подумаешь, наконец, обо мне?»
  5. Замещать роль врача, который всё знает и доминирует.

Лечение булимии

В первую очередь нужно диагностировать причину. Если исследование головного мозга и других систем органов показало, что есть нарушение, то лечением занимается терапевт. Но как правило, это болезнь психогенного характера, поэтому нужно отвести больного к психиатру и психотерапевту.

С клиентами с булимией работают как на групповом сеансе, так и на индивидуальном. На групповом сеансе люди с такою же зависимостью делятся проблемой, расскаывают, как они её переживают, как сложно с ней справиться. Другие высказывают своё мнение и слова поддержки. Также могут приглашаться люди, которые смогли это одолеть, чтобы поделиться и вдохновить больных своим успехом.

На индивидуальном сеансе психотерапевт общается с пациентом и пытается узнать, что стало причиной такого переедания. Исходя из фактора, подбирается направление, которое наиболее подходит в данном конкретном случае. Как правило, это когнитивно-поведенческая терапия.

Кроме этого, психолог может давать различные тесты. Например, для изучения самооценки клиента, его эмоционального фона. Если есть депрессивное или тревожное расстройства, назначают соответствующие препараты: антидепрессанты и седативные.

Автор статьи: Марина Домасенко

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector