0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Чем опасна разновидность 1а

Нарушение кровотока 1 А степени при беременности: возможные причины, симптомы, диагностика и лечение

Во время беременности женский организм начинает перестраиваться. Поэтому в этот период так важно держать под контролем состояние как женщины, так и плода. Как свидетельствует медицинская статистика, у довольно большого количества беременных женщин наблюдается нарушение кровотока. Дополнительный круг кровообращения, возникший в организме, требует постоянного контроля специалистов. Его нарушение способно привести к гибели плода, и произойти это может на любых сроках беременности. Попытаемся разобраться, почему нарушается кровоток в период беременности.

Немного теории

Всем известно, что плацента выступает в роли связующего звена между организмом женщины и плодом. В этой сложной системе выделяют два вида кровообращения – плацентарный и плодовой. Любое нарушение одного из них способно привести к достаточно печальным последствиям, в том числе и развитию разнообразных заболеваний. Тяжесть проблемы оценивает только врач.

В этом случае женщина, находящаяся на 30-й неделе беременности, должна обязательно пройти специальную ультразвуковую диагностику, на которой хорошо видны сосуды плаценты в трехмерном изображении. Если имеется какое-либо нарушение, врач обязательно увидит его, так как происходит изменение пространственного соотношения маточного и плодово-плацентарного кровообращения. Это очень опасное состояние организма, так как происходит угнетение дыхательной функции, а развитие плода приостанавливается.

Степени нарушения

Медицина выделяет три степени тяжести этой патологии. Самой легкой считается первая степень, когда недостаточное кровообращение еще не достигло своих критических значений. В этом случае гемодинамика плода находится в удовлетворительном состоянии. Выделяют нарушение маточно-плацентарного кровотока 1 А степени и недостаточное плодово-плацентарное кровообращение 1 Б степени.

Вторая степень характеризуется ухудшением кровоснабжения плода. В 50% случаев отмечается снижение максимальной скорости продвижения крови через все клапаны сердца, причем такое нарушение наблюдается и у плода, и в маточных артериях.

Довольно часто за короткий промежуток времени вторая степень переходит в третью. В этом случае кровоток практически перестает поступать к плоду, что может вызвать его гипоксию. Велика вероятность снижения диастолического кровотока в аорте, а в некоторых случаях оно может полностью исчезнуть.

Причины

Если возникло нарушение кровотока 1 степени при беременности, причины, приводящие к этому, могут быть различными. Многочисленные неблагоприятные факторы способны воздействовать на плаценту не только во время ее формирования, но и на более поздних сроках. Медицинская практика выделяет первичную и вторичную недостаточность кровообращения, из-за чего нарушается функционирование плаценты, которая выступает как транспортный, защитный, иммунный, обменный и эндокринный орган.

Таким образом, нарушение кровотока 1 А степени при беременности может возникать по следующим причинам:

  • опухоль матки;
  • генетические дефекты;
  • последствия абортов;
  • инфекционные заболевания;
  • гипертоническая болезнь;
  • заболевания надпочечников и щитовидной железы;
  • аномалии строения;
  • гормональные дисфункции;
  • поздний токсикоз;
  • тромбозы, атеросклероз;
  • сахарный диабет.

Если своевременно не устранить эту патологию, то спустя 6 недель незначительное нарушение кровотока способно перейти в третью стадию. При обнаружении проблемы на 30-й неделе у врача еще достаточно времени для принятия соответствующих мер для восстановления нормального кровообращения.

Симптомы

Любая патология характеризуется своей клинической картиной, благодаря чему врач может сделать соответствующее заключение. Недостаток гемодинамики приводит к изменению функционирования плаценты, из-за чего начинает страдать плод. К нему в ограниченном количестве начинают поступать необходимые питательные вещества и кислород, и происходит замедление выведения продуктов обмена. Начинают появляться признаки гипоксии плода, в результате чего внутриутробное его развитие приостанавливается.

Таким образом, если возникло нарушение кровотока при беременности, симптомы этого состояния проявляются следующим образом:

  • учащенное сердцебиение;
  • снижение или повышение двигательной активности плода;
  • несоответствие объема живота конкретному сроку беременности.

Такие признаки обычно возникают при декомпенсированном виде плацентарной недостаточности. Если нарушение маточного кровотока при беременности 1 А или 1 Б степени, то эти симптомы еще не проявляются, так как гемодинамика компенсируется. Выявляется оно обычно при диагностических исследованиях.

Диагностика

Чтобы выявить нарушение кровотока 1 А степени при беременности, необходимо пройти ряд обследований, с помощью которых устанавливают вид и степень возникших изменений, а также определяют состояние плода. В этом случае врач назначает следующие процедуры:

  • анализ крови на такие гормоны, как эстрогены, хорионический гонадотропин, прогестерон;
  • кардиотокография;
  • ультразвуковое исследование;
  • допплерометрия.

В некоторых случаях врач уже во время осмотра способен определить возникшее нарушение, ориентируясь на частоту сердечных сокращений ребенка, которые подсчитываются во время аускультации. Но самые достоверные результаты обычно получают после лабораторного и инструментального исследования.

Лечение

Нарушенный маточно-плацентарный кровоток любой степени необходимо лечить. В основном лечебные мероприятия направлены на то, чтобы патология в дальнейшем не прогрессировала. Гемодинамика нормализуется только в том случае, если выявлено нарушение кровотока 1 Б степени.

При беременности, протекающей с отклонениями, используются различные средства, улучшающие состояние плода. В основном применяют консервативные методы лечения. Хирургическое вмешательство возможно только в случае осложнений и по жизненно важным показаниям. При нормализации нарушения кровотока применяют комплекс мероприятий – патогенетическое, этиотропное и симптоматическое лечение.

Медикаментозное лечение

Чаще всего нарушение кровотока 1 А степени при беременности корректируется с помощью лекарственных препаратов. При выявлении первоначальных признаков нарушения лечение проводится амбулаторно. Более выраженная недостаточность кровообращения требует госпитализации в стационар.

Для лечения используют следующие препараты:

  • спазмолитики – «Эуфиллин», «Но-шпа»;
  • сосудистые – «Актовегин»;
  • антиагреганты – «Курантил»;
  • витамины и микроэлементы – «Аскорбиновая кислота», «Магне B6»;
  • гепатопротекторы – «Хофитол», «Эссенциале»;
  • токолитики – «Партусистен», «Гинипрал»;
  • улучшающие микроциркуляцию крови – «Трентал»;
  • антигипоксанты – «Инстенон»;
  • метаболические – «АТФ».

Обычно для улучшения состояния проводят два курса терапии – сразу после того, как был поставлен диагноз и на сроке 32-34 недели. После этого врач решает вопрос о способе родоразрешения. Особенно важно это в том случае, если расстройство кровообращения носит тяжелый характер. При нарушении кровотока 1 степени роды осуществляются естественным путем.

Хирургическое лечение

Если нарушение кровотока носит ярко выраженный характер, проводят экстренное родоразрешение. В случае безрезультатности консервативного лечения, даже в случае легкого нарушения решение принимается в течение двух суток. Обычно проводят кесарево сечение. Если оно планируется при сроке беременности меньше 32 недель, то оценивают состояние плода и его жизнеспособность.

Профилактические меры

Чтобы избежать такого патологического состояния, как нарушение кровотока 1 А степени при беременности, следует выполнять меры профилактики. Женщина, которая ждет ребенка, должна употреблять продукты, содержащие необходимые витамины, микро- и макроэлементы, жиры, углеводы и белки. Каждый день следует употреблять не меньше 1,5 л жидкости, но только если не мучают отеки.

Также важно держать под контролем свой вес. За время беременности рекомендованная прибавка в весе не должна превышать 10 кг. Женщинам из группы риска проводят профилактику лекарственными препаратами для взаимодействия систем организма матери и плода и предотвращения крайне опасной дисфункции маточно-плацентарного кровообращения. Немаловажную роль играет и своевременно скорректированный метод ведения родов. Но следует помнить, что даже соблюдение этих мер не исключает возникновения тяжелых неврологических осложнений.

Вывод

Таким образом, важно контролировать кровотоки при беременности. Причины нарушения кровообращения могут быть различными. Главное – это следить за своим здоровьем, а своевременное выявление патологии поможет предотвратить тяжелые последствия для будущего ребенка.

Виды радиоактивных излучений

Навигация по статье:

Радиация и виды радиоактивных излучений, состав радиоактивного (ионизирующего) излучения и его основные характеристики. Действие радиации на вещество.

Что такое радиация

Для начала дадим определение, что такое радиация:

В процессе распада вещества или его синтеза происходит выброс элементов атома (протонов, нейтронов, электронов, фотонов), иначе можно сказать происходит излучение этих элементов. Подобное излучение называют — ионизирующее излучение или что чаще встречается радиоактивное излучение, или еще проще радиация. К ионизирующим излучениям относится так же рентгеновское и гамма излучение.

Радиация — это процесс излучения веществом заряженных элементарных частиц, в виде электронов, протонов, нейтронов, атомов гелия или фотонов и мюонов. От того, какой элемент излучается, зависит вид радиации.

Ионизация — это процесс образования положительно или отрицательно заряженных ионов или свободных электронов из нейтрально заряженных атомов или молекул.

Радиоактивное (ионизирующее) излучение можно разделить на несколько типов, в зависимости от вида элементов из которого оно состоит. Разные виды излучения вызваны различными микрочастицами и поэтому обладают разным энергетическим воздействие на вещество, разной способностью проникать сквозь него и как следствие различным биологическим действием радиации.

Альфа, бета и нейтронное излучение — это излучения, состоящие из различных частиц атомов.

Гамма и рентгеновское излучение — это излучение энергии.

Альфа излучение

  • излучаются: два протона и два нейтрона
  • проникающая способность: низкая
  • облучение от источника: до 10 см
  • скорость излучения: 20 000 км/с
  • ионизация: 30 000 пар ионов на 1 см пробега
  • биологическое действие радиации: высокое

Альфа (α) излучение возникает при распаде нестабильных изотопов элементов.

Альфа излучение — это излучение тяжелых, положительно заряженных альфа частиц, которыми являются ядра атомов гелия (два нейтрона и два протона). Альфа частицы излучаются при распаде более сложных ядер, например, при распаде атомов урана, радия, тория.

Альфа частицы обладают большой массой и излучаются с относительно невысокой скоростью в среднем 20 тыс. км/с, что примерно в 15 раз меньше скорости света. Поскольку альфа частицы очень тяжелые, то при контакте с веществом, частицы сталкиваются с молекулами этого вещества, начинают с ними взаимодействовать, теряя свою энергию и поэтому проникающая способность данных частиц не велика и их способен задержать даже простой лист бумаги.

Однако альфа частицы несут в себе большую энергию и при взаимодействии с веществом вызывают его значительную ионизацию. А в клетках живого организма, помимо ионизации, альфа излучение разрушает ткани, приводя к различным повреждениям живых клеток.

Из всех видов радиационного излучения, альфа излучение обладает наименьшей проникающей способностью, но последствия облучения живых тканей данным видом радиации наиболее тяжелые и значительные по сравнению с другими видами излучения.

Облучение радиацией в виде альфа излучения может произойти при попадании радиоактивных элементов внутрь организма, например, с воздухом, водой или пищей, а также через порезы или ранения. Попадая в организм, данные радиоактивные элементы разносятся током крови по организму, накапливаются в тканях и органах, оказывая на них мощное энергетическое воздействие. Поскольку некоторые виды радиоактивных изотопов, излучающих альфа радиацию, имеют продолжительный срок жизни, то попадая внутрь организма, они способны вызвать в клетках серьезные изменения и привести к перерождению тканей и мутациям.

Читать еще:  Травы для снижения холестерина в крови

Радиоактивные изотопы фактически не выводятся с организма самостоятельно, поэтому попадая внутрь организма, они будут облучать ткани изнутри на протяжении многих лет, пока не приведут к серьезным изменениям. Организм человека не способен нейтрализовать, переработать, усвоить или утилизировать, большинство радиоактивных изотопов, попавших внутрь организма.

Нейтронное излучение

  • излучаются: нейтроны
  • проникающая способность: высокая
  • облучение от источника: километры
  • скорость излучения: 40 000 км/с
  • ионизация: от 3000 до 5000 пар ионов на 1 см пробега
  • биологическое действие радиации: высокое

Нейтронное излучение — это техногенное излучение, возникающие в различных ядерных реакторах и при атомных взрывах. Также нейтронная радиация излучается звездами, в которых идут активные термоядерные реакции.

Не обладая зарядом, нейтронное излучение сталкиваясь с веществом, слабо взаимодействует с элементами атомов на атомном уровне, поэтому обладает высокой проникающей способностью. Остановить нейтронное излучение можно с помощью материалов с высоким содержанием водорода, например, емкостью с водой. Так же нейтронное излучение плохо проникает через полиэтилен.

Нейтронное излучение при прохождении через биологические ткани, причиняет клеткам серьезный ущерб, так как обладает значительной массой и более высокой скоростью чем альфа излучение.

Бета излучение

  • излучаются: электроны или позитроны
  • проникающая способность: средняя
  • облучение от источника: до 20 м
  • скорость излучения: 300 000 км/с
  • ионизация: от 40 до 150 пар ионов на 1 см пробега
  • биологическое действие радиации: среднее

Бета (β) излучение возникает при превращении одного элемента в другой, при этом процессы происходят в самом ядре атома вещества с изменением свойств протонов и нейтронов.

При бета излучении, происходит превращение нейтрона в протон или протона в нейтрон, при этом превращении происходит излучение электрона или позитрона (античастица электрона), в зависимости от вида превращения. Скорость излучаемых элементов приближается к скорости света и примерно равна 300 000 км/с. Излучаемые при этом элементы называются бета частицы.

Имея изначально высокую скорость излучения и малые размеры излучаемых элементов, бета излучение обладает более высокой проникающей способностью чем альфа излучение, но обладает в сотни раз меньшей способность ионизировать вещество по сравнению с альфа излучением.

Бета радиация с легкостью проникает сквозь одежду и частично сквозь живые ткани, но при прохождении через более плотные структуры вещества, например, через металл, начинает с ним более интенсивно взаимодействовать и теряет большую часть своей энергии передавая ее элементам вещества. Металлический лист в несколько миллиметров может полностью остановить бета излучение.

Если альфа радиация представляет опасность только при непосредственном контакте с радиоактивным изотопом, то бета излучение в зависимости от его интенсивности, уже может нанести существенный вред живому организму на расстоянии несколько десятков метров от источника радиации.

Если радиоактивный изотоп, излучающий бета излучение попадает внутрь живого организма, он накапливается в тканях и органах, оказывая на них энергетическое воздействие, приводя к изменениям в структуре тканей и со временем вызывая существенные повреждения.

Некоторые радиоактивные изотопы с бета излучением имеют длительный период распада, то есть попадая в организм, они будут облучать его годами, пока не приведут к перерождению тканей и как следствие к раку.

Гамма излучение

  • излучаются: энергия в виде фотонов
  • проникающая способность: высокая
  • облучение от источника: до сотен метров
  • скорость излучения: 300 000 км/с
  • ионизация: от 3 до 5 пар ионов на 1 см пробега
  • биологическое действие радиации: низкое

Гамма (γ) излучение — это энергетическое электромагнитное излучение в виде фотонов.

Гамма радиация сопровождает процесс распада атомов вещества и проявляется в виде излучаемой электромагнитной энергии в виде фотонов, высвобождающихся при изменении энергетического состояния ядра атома. Гамма лучи излучаются ядром со скоростью света.

Когда происходит радиоактивный распад атома, то из одних веществ образовываются другие. Атом вновь образованных веществ находятся в энергетически нестабильном (возбужденном) состоянии. Воздействую друг на друга, нейтроны и протоны в ядре приходят к состоянию, когда силы взаимодействия уравновешиваются, а излишки энергии выбрасываются атомом в виде гамма излучения

Гамма излучение обладает высокой проникающей способностью и с легкостью проникает сквозь одежду, живые ткани, немного сложнее через плотные структуры вещества типа металла. Чтобы остановить гамма излучение потребуется значительная толщина стали или бетона. Но при этом гамма излучение в сто раз слабее оказывает действие на вещество чем бета излучение и десятки тысяч раз слабее чем альфа излучение.

Основная опасность гамма излучения — это его способность преодолевать значительные расстояния и оказывать воздействие на живые организмы за несколько сотен метров от источника гамма излучения.

Рентгеновское излучение

  • излучаются: энергия в виде фотонов
  • проникающая способность:высокая
  • облучение от источника: до сотен метров
  • скорость излучения: 300 000 км/с
  • ионизация: от 3 до 5 пар ионов на 1 см пробега
  • биологическое действие радиации: низкое

Рентгеновское излучение — это энергетическое электромагнитное излучение в виде фотонов, возникающие при переходе электрона внутри атома с одной орбиты на другую.

Рентгеновское излучение сходно по действию с гамма излучением, но обладает меньшей проникающей способностью, потому что имеет большую длину волны.

Рассмотрев различные виды радиоактивного излучения, видно, что понятие радиация включает в себя совершенно различные виды излучения, которые оказывают разное воздействие на вещество и живые ткани, от прямой бомбардировки элементарными частицами (альфа, бета и нейтронное излучение) до энергетического воздействия в виде гамма и рентгеновского излечения.

Каждое из рассмотренных излучений опасно!

Сравнительная таблица с характеристиками различных видов радиации

характеристикаВид радиации
Альфа излучениеНейтронное излучениеБета излучениеГамма излучениеРентгеновское излучение
излучаютсядва протона и два нейтронанейтроныэлектроны или позитроныэнергия в виде фотоновэнергия в виде фотонов
проникающая способностьнизкаявысокаясредняявысокаявысокая
облучение от источникадо 10 смкилометрыдо 20 мсотни метровсотни метров
скорость излучения20 000 км/с40 000 км/с300 000 км/с300 000 км/с300 000 км/с
ионизация, пар на 1 см пробега30 000от 3000 до 5000от 40 до 150от 3 до 5от 3 до 5
биологическое действие радиациивысокоевысокоесреднеенизкоенизкое

Как видно из таблицы, в зависимости от вида радиации, излучение при одной и той же интенсивности, например в 0.1 Рентген, будет оказать разное разрушающее действие на клетки живого организма. Для учета этого различия, был введен коэффициент k, отражающий степень воздействия радиоактивного излучения на живые объекты.

Коэффициент k
Вид излучения и диапазон энергийВесовой множитель
Фотоны всех энергий (гамма излучение)1
Электроны и мюоны всех энергий (бета излучение)1
Нейтроны с энергией 20 МэВ (нейтронное излучение)5
Протоны с энергий > 2 МэВ (кроме протонов отдачи)5
Альфа-частицы, осколки деления и другие тяжелые ядра (альфа излучение)20

Чем выше «коэффициент k» тем опаснее действие определенного вида радиции для тканей живого организма.

Видео: Виды радиации

Классы опасности вредных веществ и отходов. Справка

По данным СУСК, в конце декабря 2011 года на станцию «Балезино» прибыли несколько вагонов с химическими веществами для одной из компаний, которые были слиты в неиспользуемый битумный котлован в окрестностях Балезино.

Признаки определения класса опасности вредных веществ установлены стандартом ГОСТ 12.1.007-76 «Вредные вещества. Классификация и общие требования безопасности».

Согласно ГОСТу вредное вещество – вещество, которое при контакте с организмом человека в случае нарушения требований безопасности может вызывать производственные травмы, профессиональные заболевания или отклонения в состоянии здоровья, обнаруживаемые современными методами как в процессе работы, так и в отдаленные сроки жизни настоящего и последующих поколений.

По степени воздействия на организм вредные вещества подразделяются на четыре класса опасности: 1-й – вещества чрезвычайно опасные; 2-й – вещества высокоопасные; 3-й – вещества умеренно опасные; 4-й – вещества малоопасные.

Класс опасности вредных веществ устанавливают в зависимости от норм и показателей:

Чрезвычайно опасные вещества (1-й класс опасности)
Предельно допустимая концентрация (ПДК) вредных веществ в воздухе рабочей зоны, мг/куб. м – менее 0,1;
Средняя смертельная доза при введении в желудок, мг/кг – менее 15;
Средняя смертельная доза при нанесении на кожу, мг/кг – менее 100;
Средняя смертельная концентрация в воздухе, мг/куб. м – менее 500.
К чрезвычайно опасным веществам относятся: акролеин, бензапирен, бериллий, диэтилртуть, линдан озон, пентахлордифенил, ртуть, тетраэтилсвинец, трихлордифенил, этилмеркурхлорид, таллий, полоний, плутоний, протактиний, оксид свинца, растворимые соли свинца, теллур, фтороводород.

Высоко опасные вещества (2-й класс опасности)
Предельно допустимая концентрация (ПДК) вредных веществ в воздухе рабочей зоны, мг/куб. м – 0,1-1,0;
Средняя смертельная доза при введении в желудок, мг/кг – 15-150;
Средняя смертельная доза при нанесении на кожу, мг/кг – 100-500;
Средняя смертельная концентрация в воздухе, мг/куб. м – 500-5000.
К высокоопасным веществам относятся: атразин, бор, бромдихлорметан, бромоформ, гексахлорбензол, гептахлор, ДДТ, дибромхлорметан, кадмий, кобальт, литий, молибден, мышьяк, натрий, нитриты, свинец, селен, сероводород, силикаты, стронций, сурьма, формальдегид, фенол, фипронил, фосфаты, хлороформ, цианиды, четыреххлористый углерод, хлор, трихлорсилан.

Вещества умеренно опасные (3-й класс опасности)
Предельно допустимая концентрация (ПДК) вредных веществ в воздухе рабочей зоны, мг/куб. м – 1,1-10,0;
Средняя смертельная доза при введении в желудок, мг/кг – 151-5000;
Средняя смертельная доза при нанесении на кожу, мг/кг – 501-2500;
Средняя смертельная концентрация в воздухе, мг/куб. м – 5001-50000.
Умеренно опасные вещества: алюминий, барий, железо, марганец, медь, никель, нитраты, серебро, фосфаты, хром, цинк, этиловый спирт.

Вещества малоопасные (4-й класс опасности)
Предельно допустимая концентрация (ПДК) вредных веществ в воздухе рабочей зоны, мг/куб. м – более 10,0;
Средняя смертельная доза при введении в желудок, мг/кг – более 5000;
Средняя смертельная доза при нанесении на кожу, мг/кг – более 2500;
Средняя смертельная концентрация в воздухе, мг/куб. м – более 50000.
Малоопасные вещества: симазин, сульфаты, хлориды.
Для отходов в соответствии с приказом Министерства природных ресурсов РФ от 15 июня 2001 года установлено 5 классов опасности по степени воздействия на окружающую природную среду (ОПС):

I класс, чрезвычайно опасные:

Степень вредного воздействия опасных отходов на ОПС – очень высокая.

Экологическая система необратимо нарушена. Период восстановления отсутствует.

К чрезвычайно опасным отходам относятся: отходы полихлорированных дифенилов и терфенилов, полибромированных дифенилов, а также отходы веществ и изделий, их содержащих; трансформаторы с пентохлордифенилом отработанные; конденсаторы с пентохлордифенилом отработанные; конденсаторы с трихлордифенилом отработанные; шлам с содержащий тетраэтилсвинец (антидетонационные присадки и отходы, содержащие металлоорганические соединения); крезол (остатки крезола, потерявшего потребительские свойства); синтетические и минеральные масла, содержащие полихлорированные дифенилы и терфенилы, потерявшие потребительские свойства; отходы солей мышьяка в твердом виде; ртутьсодержащие изделия, устройства, приборы, потерявшие потребительские свойства; ртутные термометры отработанные и брак, потерявшие потребительские свойства; отходы асбеста, асбестовая пыль и волокно и др.

Читать еще:  Формы портальной гипертензии

II класс, высокоопасные:

Степень вредного воздействия опасных отходов на ОПС – высокая.

Экологическая система сильно нарушена. Период восстановления не менее 30 лет после полного устранения источника вредного воздействия.

К высокоопасным отходам относятся: кабель медно-жильный освинцованный, потерявший потребительские свойства; аккумуляторы свинцовые отработанные, брак (неповрежденные, с неслитым электролитом); остатки рафинирования нефтепродуктов, отходы кислых смол, кислого дегтя; щелочи аккумуляторные отработанные; кислота аккумуляторная серная отработанная; отходы хлорида меди в твердом виде; отходы солей свинца в твердом виде; опилки свинцовые незагрязненные и др.

III класс, умеренно опасные:

Степень вредного воздействия опасных отходов на ОПС – средняя.

Экологическая система нарушена. Период восстановления не менее 10 лет после снижения вредного воздействия от существующего источника.

К умеренно опасным отходам относятся: провод медный, покрытый никелем, незагрязненный, потерявший потребительские свойства; ацетон, потерявший потребительские свойства; обтирочный материал, загрязненный маслами (содержание масел 15% и более); шлам очистки трубопроводов и емкостей (бочек, контейнеров, цистерн, гудронаторов) от нефти; дизельное топливо, потерявшее потребительские свойства; авиационные, автомобильные и моторные масла, потерявшие потребительские свойства; пыль цементная; песок, загрязненный бензином (количество бензина 15% и более); песок, загрязненный маслами (содержание масел 15% и более); навоз от свиней свежий; помет утиный, гусиный, куриный свежий; пыль табачная и др.

IV класс, малоопасные:

Степень вредного воздействия опасных отходов на ОПС – низкая.

Экологическая система нарушена. Период самовосстановления не менее 3-х лет.

К малоопасным веществам относятся: мусор строительный от разборки зданий; мусор от бытовых помещений организаций несортированный (исключая крупногабаритный); отходы из жилищ несортированные (исключая крупногабаритные); покрышки отработанные; отходы битума, асфальта в твердой форме; отходы, содержащие бронзу (в том числе пыль бронзы), несортированные; пыль черных металлов незагрязненная; отходы, содержащие чугун (в том числе чугунную пыль), несортированные; пыль гипсовая; пыль бетонная; пыль от шлаковаты; пыль кирпичная; отходы мела в виде порошка или пыли; разнородные отходы бумаги и картона (например, содержащие отходы фотобумаги); отходы рубероида; опилки разнородной древесины (например, содержащие опилки древесно-стружечных и/или древесно-волокнистых плит); отходы перьев и пуха; навоз от звероводческих хозяйств свежий; навоз конский свежий; навоз от мелкого и крупного рогатого скота свежий; навоз от свиней перепревший; помет утиный, гусиный, куриный перепревший и др.

V класс, практически неопасные:
Степень вредного воздействия опасных отходов на ОПС – очень низкая.

Экологическая система практически не нарушена.

Состав отходов 5 класса опасности: скорлупа от куриных яиц; отходы щепы, опилки и стружка натуральной чистой древесины; деревянная упаковка (невозвратная тара) из натуральной древесины; отходы бумаги и картона от резки и штамповки; обрезь гофрокартона; зола древесная и соломенная; керамические изделия, потерявшие потребительские свойства; строительный щебень, потерявший потребительские свойства; бой строительного кирпича; отходы гипса в кусковой форме; абразивные круги отработанные, накипь котельная; отходы цемента в кусковой форме; лом чугунный, стальной, черных металлов и алюминия несортированный; стружка стальная незагрязненная; железные бочки, потерявшие потребительские свойства; пластмассовая незагрязненная тара, потерявшая потребительские свойства; отходы полиэтилена в виде пленки; отходы из жилищ крупногабаритные; мусор от бытовых помещений организаций крупногабаритный; пищевые отходы кухонь и организаций общественного питания несортированные; отходы (мусор) от уборки территории и помещений объектов оптово-розничной торговли продовольственными товарами, промышленными товарами; отходы (мусор) от уборки территории и помещений учебно-воспитательных учреждений, культурно-спортивных учреждений и зрелищных мероприятий; электрические лампы накаливания отработанные и брак; отходы изолированных проводов и кабелей.

Материал подготовлен на основе информации открытых источников

Чумные варианты. Чем опасно данное заболевание и каких оно бывает видов?

Заражение чумой, да и ее возвращение в масштабах эпидемии, является крайне нежелательным событием: данная патология смертельно опасна и очень заразна. Сегодня снова стали появляться новости о том, что чума возвращается. Так, например, на данный момент происходит в Китае. О том, каких видов бывает чума, по каким признакам ее можно распознать и чего стоит опасаться, — в материале АиФ.ru.

Общая суть

Чума является бактериальным заболеванием, которое сопровождается сильной лихорадкой, тяжелыми интоксикационными последствиями и поражением всей лимфосистемы, а также всех внутренних органов. При выявлении вспышки чумы вводится карантин, поскольку она отличается высоким уровнем смертности.

Зачастую, говоря о чуме, люди имеют в виду абстрактное название для целого класса патологий. Есть несколько видов этой болезни, каждый из которых имеет определенные особенности течения и симптоматику.

Виды заболевания

Итак, сегодня медицина называет следующие виды чумы:

  • Бубонная;
  • Септическая;
  • Легкая форма (или малая);
  • Легочная;
  • Кожная;
  • Кожно-бубонная;
  • Кишечная.

Инкубационный период при заражении составляет 3-5 суток, максимум 9 дней. Если вдруг начинается эпидемия, то период может уменьшаться до 1-2 дней. Начинается заболевание остро, симптоматика нарастает в кратчайшие сроки. Лихорадка сопровождается сильнейшим ознобом и выраженной интоксикацией (слабостью, сонливостью, головными болями). Кроме того, у больных могут отмечаться боли в мышцах и суставах, появляется рвота (бывает, что и с кровью), развиваются галлюцинации. Люди, заразившиеся чумой, теряют ориентацию в пространстве и внятность речи.

Больные отличаются одутловатостью лица, гиперемией кожных покровов, появлением геморрагических высыпаний. Характерной особенностью чумы называют «меловой язык», т. е. язык с утолщением и сухостью, густо покрытый ярким белым налетом.

Есть особая симптоматика у разных видов чумы. Кожная форма имеет такой признак, как карбункул: участок воспаленной кожи с развивающимся некрозом и появляющимся черным струпом.

Бубонная чума отличается изменением лимфатических узлов. Развивается гнойный лимфаденит. Бубоны в большинстве случаев единичны, но встречаются ситуации, когда они становятся множественными. Сначала в зоне пораженного лимфоузла отмечается болезненность, потом (через пару дней) можно обнаружить их увеличение. Чем дальше прогрессирует болезнь, тем больше они размягчаются, превращаясь в тестообразную массу.

Кожно-бубонная чума — это сочетание кожных проявлений и проблем с лимфоузлами. Септические варианты представляют собой заражение крови, развивающееся мгновенно. На фоне этого заражения без своевременной медицинской помощи человек может скончаться за 24 часа.

При легкой чуме начинает расти температура, начинается сильная мигрень, увеличиваются лимфоузлы. Проходить симптомы патологии при лечении могут за неделю.

Легочная форма чумы — вариант, которым человек заражается воздушно-капельным путем. Она затрагивает легкое, сопровождается сильным кашлем и выделением мокроты. Причем мокрота может быть поначалу прозрачной, а потом — с примесью крови. Смерть больного без лечения наступает в течение 48 часов.

Кишечная патология отличается сильными резкими болями в животе, диареей, рвотой. В стуле могут отмечаться слизь и кровь. При этом из-за большого количества кишечных инфекций возникает вопрос: становится ли такая чума самостоятельной болезнью или развивается из-за сбоя микрофлоры кишечника?

Как диагностируют

Диагностика чумы проводится после комплекса мероприятий, который включает в себя:

  • Сбор эпиданамнеза;
  • Осмотр у врача;
  • Выделение бактерий из биологических жидкостей человека — мокроты, крови — или тканей лимфоузлов;
  • Проведение диагностики иммунологического характера;
  • Проведение ПЦР-диагностики.

Человека с подозрением на чуму помещают в карантин и используют максимальные меры предосторожности в работе с ним.

Как лечить

Естественно, на фоне высокой заразности заболевания и его повышенной летальности актуальным становится вопрос лечения. Терапию осуществляют в специальных стационарах, причем исключительно в инфекционных отделениях. Пациент находится в строгой изоляции. Для терапии предлагают антибактериальные препараты, курс должен быть не менее 7-10 дней. В зависимости от вида чумы определяют и симптоматическую терапию. Так, например, с кожными проблемами справляются при помощи специальных мазей, при бубонной чуме ставят растворы в виде капельницы с антибиотиком.

Используют и комплекс неспецифической терапии, как, например, внутривенные капельницы солевых растворов, плазмы крови и т. д. При необходимости могут быть назначены средства для терапии сердечно-сосудистой системы, бронхолитические препараты, средства, снимающие жар.

Какие прогнозы есть

Стоит понимать, что современная медицина хорошо развита. Поэтому при своевременном попадании пациента в стационар и грамотном назначении терапии смертность низкая: 5-10%. Причем чем раньше человек окажется в больнице, тем выше шанс того, что он избежит осложнений, например, скоротечного чумного сепсиса.

Опасные грузы

Классификация опасных грузов

Классы опасности

Класс опасностиПодклассОписание
1-й класс опасности1.1Взрывчатые материалы с опасностью взрыва массой
1.2Взрывчатые материалы, не взрывающиеся массой
1.3Взрывчатые материалы пожароопасные, не взрывающиеся массой
1.4Взрывчатые материалы, не представляющие значительной опасности
1.5Очень нечувствительные взрывчатые материалы
1.6Изделия чрезвычайно низкой чувствительности
2-й класс опасности2.1Невоспламеняющиеся неядовитые газы
2.2Ядовитые газы
2.3Воспламеняющиеся (горючие) газы
2.4Ядовитые и воспламеняющиеся газы
3-й класс опасности3.1Легковоспламеняющиеся жидкости с температурой вспышки менее минус 18 °C в закрытом тигле
3.2Легковоспламеняющиеся жидкости с температурой вспышки не менее минус 18 °C, но менее 23 °C, в закрытом тигле
3.3Легковоспламеняющиеся жидкости с температурой вспышки не менее 23 °C, но не более 61 °C, в закрытом тигле
4-й класс опасности4.1Легковоспламеняющиеся твердые вещества
4.2Самовозгорающиеся вещества
4.3Вещества, выделяющие воспламеняющиеся газы при взаимодействии с водой
5-й класс опасности5.1Окисляющие вещества
5.2Органические пероксиды
6-й класс опасности6.1Ядовитые вещества
6.2Инфекционные вещества
7-й класс опасностиРадиоактивные материалы
8-й класс опасности8.1Едкие и (или) коррозионные вещества, обладающие кислотными свойствами
8.2Едкие и (или) коррозионные вещества, обладающие основными свойствами
8.3Разные едкие и (или) коррозионные вещества
9-й класс опасности9.1Грузы, не отнесенные к классам 1 — 8
9.2Грузы, обладающие видами опасности, проявление которых представляет опасность только при их транспортировании навалом
Классификационные коды опасных грузов

Для указания на опасные свойства опасных грузов, а также их химические и физические свойства или на принадлежность к определенной группе опасных веществ, используются классификационные коды, которые сами по себе раскрывают свойства груза.

Классификационный код опасных грузов состоит с буквы (букв), обозначающей(их) группу опасных свойств, которая может быть дополнена цифрой, характеризующей физические или химические свойства груза или его принадлежность к определенной группе химических веществ.

Для опасных веществ или изделий класса опасности 1 код состоит из номера подкласса и буквы группы совместимости. Для опасных веществ или изделий класса опасности 2 код состоит из номера и буквы(букв), обозначающей(их) группу опасных свойств. Опасные вещества или изделия класса опасности 7 не имеют классификационного кода.

Значения букв, которые используются в классификационных кодах опасных грузов:

  • A — Удушающие газы
  • C — Коррозионные вещества
  • D — Десенсибилизированные взрывчатые вещества
  • F — Легковоспламеняющиеся вещества
  • I — Инфекционные вещества
  • M — Другие опасные вещества
  • O — Окисляющие вещества
  • P — Органические пероксиды
  • SR — Самореактивные вещества
  • S — Вещества, способные к самовозгоранию
  • T — Токсичные вещества
  • W — Вещества, выделяющие легковоспламеняющиеся газы при соприкосновении с водой

Примеры классификационных кодов опасных грузов разных классов:

  • 1.1А, 1.2B, 1.3C, 1.4S – для опасных грузов класса опасности 1;
  • 1А, 2TC, 3O, 5F — для опасных грузов класса опасности 2;
  • D, F1, FO, ST3 — для опасных грузов других классов опасности.

Классификационный код опасного груза указывается в столбце 3b таблицы А главы 3.2 ДОПОГ / ADR (перечень опасных грузов в алфавитном порядке). Значения классификационных кодов опасных грузов приведены в главе 2.2 ДОПОГ / ADR

Какой самый опасный генотип при гепатите С?

Гепатит С – тяжелое вирусное заболевание, основная опасность которого заключается в отсутствии ярких симптомов в анамнезе. Именно по этой причине данный недуг был прозван «ласковым убийцей». Пациент может себя чувствовать вполне нормально, но при этом тяжело болеть. Печень пациента стремительно разрушается, а он узнает об этом только в результате случайных обстоятельств (анализы, операция, переливание крови).

Однако при диагностировании ВГС возникает резонный вопрос – какой генотип самый опасный при гепатите С? Ответ на этот вопрос, а также информацию о различиях генетических разновидностей гепатовируса, вы сможете найти в нашей статье.

Зачем определяются генотипы?

Для того, чтобы выяснить какой генотип гепатита С самый опасный, прежде всего следует уточнить, что такое генотип. Рассматриваемый термин обозначает типы гепатовирусов, основное отличие которых заключается в определенном генном наборе. Они обозначаются арабскими цифрами. У них есть дополнительные квази-типы (подтипы), которые отмечаются латинскими буквами. Пример обозначения типа и квази-типа патогена – gen 1а.

Вне зависимости от того, какой генотип самый опасный при гепатите С, у многих из них весьма неустойчивый набор генов. По этой причине патоген чрезвычайно быстро мутирует, из-за чего формируется резистентность даже к самым сильным противовирусным препаратам. Таким образом, определить тип патогена необходимо затем, чтобы определить подходящую терапию для каждого конкретного случая. При этом какой самый опасный генотип при гепатите С можно выяснить по статистическим данным, полученным на основании официальных исследований.

Распространенные генотипы ВГС

Уровень распространенности генетического типа патогена также позволяет определить, какой генотип гепатита С самый опасный. Согласно статистическим данным ВОЗ, полученным со всего мира, случаи заражения ВГС gen 1-3 зафиксированы повсеместно. В то же время основным регионом распространения ВГС 4 типа является Северная Америка, 5-го – азиатские страны, а 6-го – Южная Африка.

Если говорить о возрасте пациентов, то у взрослых больных чаще всего выявляется gen 1 с квази-типом b. У детей данная форма заболевания выявляется крайне редко, а пятая и шестая генетическая разновидность гепатита С не встречаются вовсе. В последние годы ученые и исследователи отмечают учащение случаев инфицирования ВГС gen 2.

Вне зависимости от того, какой генотип гепатита С самый опасный, наиболее тревожным признаком является комбинированное заражение сразу двумя типами патогена. Подобное явление наблюдается в 9% от общего числа случаев заражением гепатовирусом.

Каждый из распространенных видов ВГС имеет свои отличительные особенности. Рассмотрим их подробнее.

Первый

Говоря о том, какой самый опасный генотип при гепатите С, нельзя не упомянуть самую распространенную разновидность ВГС на территории России и бывшего СНГ – gen 1.

У этого типа патогена есть 3 квази-типа – а, b и с. На территории нашей страны особое распространение получили квази-типы 1а и 1b.

Gen 1 отличается очень нестабильной генетической структурой, из-за которой патоген очень быстро мутирует, вырабатывая стойкую резистентность даже к очень сильным препаратам. Первый gen гепатовируса слабо поддается терапии, и в этом заключается его основная опасность.

Из всех квази-типов самым опасным является 1b. Проблема в том, что именно этот штамм вируса нередко провоцирует опаснейшую форму течения заболевания – хроническую. Успешность терапевтических мер при лечении напрямую зависит от следующих факторов:

  • Длительность заболевания. Чем позже пациент приступает к лечению, тем меньше у него шансов на полное выздоровление без опасности рецидива;
  • Вирусная нагрузка. Чем меньше патогена в крови больного, тем быстрее наступает выздоровление;
  • Правильное питание и образ жизни. Отказ от вредных привычек также повышает шансы терапии на успех.

Второй

Из всех распространенных штаммов гепатовируса gen 2 признается опытными специалистами наиболее щадящим. При этом генетическом типе концентрация вирусов в крови невысокая. Сильные воспалительные процессы в организме пациента наблюдаются очень редко. Выздоровление при втором генетическом типе ВГС наступает практически у 100% из общего числа инфицированных.

Вторая генетическая разновидность также имеет три подтипаа, b и с. Распространены они примерно одинаково.

Третий

Гепатовирусный gen 3 имеет квази-типы а и b. Этот штамм ВГС является наиболее изученным из всех известных современной науке форм рассматриваемого заболевания. Является достаточно распространенным видом гепатовируса. Случаи инфицирования зарегистрированы в Европе, США, Австралии и Азии, но основная зона господства этого штамма – Восточная Европа.

Гепатит С третьего генотипа хорошо поддается лечению. Однако если запустить болезнь, она непременно обернется опасными осложнениями:

  • Фиброз печеночных тканей. Это заболевание представляет собой процесс бесконтрольного замещения поврежденных гепатоцитов соединительной тканью. Особенно часто фибротические изменения в тканях печени возникает у пациентов с квази-типом 3а. Фиброз неизлечим, однако при правильном подборе терапевтических мер можно в значительной степени курировать это опасное осложнение;
  • Стеатоз (жировая дистрофия). Больные печеночные ткани заменяются жировыми. Стеатоз возникает у 70% больных с gen 3. Это – чрезвычайно тяжелое осложнение, которое часто становится причиной летального исхода при самом негативном прогнозе заболевания.

Таким образом, основная опасность третьей генетической модификации вирусного гепатита С состоит в высокой доле вероятности тяжелых осложнений.

Генотипы 4, 5 и 6

Четвертый и шестой генетические типы гепатовируса отличаются самым большим количеством квази-типов — a, b, c, d, e, f, h, i, j и так далее. Ген 4 встречается преимущественно Северной Америке и в Северной Африке (в особенности в Египте), тогда как 6 штамм – это Юго-Восточная Азия.

В свою очередь, 5 генотип имеет только по одному подтипу – а. Встречаются подобные варианты инфицирования преимущественно в регионах Азии.

Перечисленные выше генные формы ВГС относятся к наименее изученным. По сути, об этих формах гепатовируса достоверно известно только то, что передача патогена осуществляется через зараженную кровь больного, или в процессе незащищенного полового акта.

Как определяется генетический тип вируса?

Для определения типа и квази-типа проводится специальный анализ – генотипирование. Это – один из наиважнейших методов диагностики ВГС. Ведущими целями исследования являются:

  • Определение последующей схемы лечения для данного пациента на основе резистентности его организма к тем или иных химическим соединениям;
  • Предварительный прогноз течения заболевания и действенности прописанных лечащим врачом терапевтических мер;
  • Определение длительности терапевтического периода и необходимости в дополнительных мерах.

В условиях современных лабораторий выявить уровень заражения гепатовирусом и его генетический тип несложно. В этих целях больному следует сдать следующие анализы крови:

  • Секвенирование прямого типа;
  • Полимеразную цепную реакцию (ПЦР);
  • Гибридацию обратного типа с мембранным зондом.

Сдать подобные анализы можно в любом медицинском учреждении нашей страны.

Как лечить ВГС по генотипам?

Вне зависимости от того, какой генотип гепатита С самый опасный, любой из них подлежит незамедлительному лечению. В настоящий момент наиболее качественной терапией в отношении любого генетического типа ВГС являются противовирусные препараты прямого действия. Они менее опасны, чем традиционная комбинация Рибавирина с альфа-Интерфероном.

При этом, если у пациентов раньше был только один способ получения необходимого лекарства – покупка дорогих американских препаратов, в настоящее время он может приобрести недорогие индийские дженерики от производителя Zydus Heptiza. Эти лицензионные препараты для лечения ВГС сгенерированы по официальной рецептуре и отличаются высоким качеством. Вне зависимости от того, какой генотип самый опасный при гепатите С, терапия этими лекарственными средствами гарантирует полное выздоровление в 97 случаях из 100.

В зависимости от генетического типа заболевания, назначаются следующие схемы лечения гепатовируса:

  • Софосбувир с Ледипасвиром – при gen 1, 4, 5 и 6;
  • Софосбувир с Даклатасвиром – при gen 1, 2, 3 и 4. Особенно эта схема эффективна при терапии третьей генной формы;
  • Софосбувир с Велпатасвиром – при всех генетических типах патогена ВГС.

В зависимости от течения заболевания, больному может быть назначена терапия длительностью от 12 до 24 четырех месяцев. Если первичная схема лечения не поможет, согласно Гарантии выздоровления, повторный терапевтический курс полностью оплачивается компанией Zydus Heptiza. В случае повторного курса, а также при компенсированном циррозе печени, к основной схеме лечения добавляется Рибавирин.

Данные лекарства не рекомендуются в качестве терапевтических средств от ВГС для пациентов юного возраста или для беременных женщин. Также перед началом лечения следует пройти тест на наличие частной анафилактической реакции на отдельные компоненты лекарства. Цирроз или фиброз печени, а также ко-инфекция ВИЧ, не являются противопоказаниями для антивирусной терапии.

Важно учесть! Антивирусные препараты относятся к сильнодействующим лекарствам. Вне зависимости от того, какой генотип гепатита С самый опасный, самолечение может привести к серьезным последствиям. Любые терапевтические меры назначаются исключительно лечащим врачом.

Какой генотип гепатита С самый опасный?

Любое заражение ВГС несет в себе определенную опасность для организма своего носителя. Но, все-таки – какой генотип самый опасный при гепатите С?

Мнения ученых и гепатологов расходятся. Одни считают наиболее опасным gen 1 по причине чрезвычайной вирусной нагрузки и сложностям при проведении терапевтических мер. Другие исследователи придерживаются точки зрения, что самую большую опасность таит третья генная форма по причине большого количества осложнений, сопутствующих данному варианту инфицирования.

Вне зависимости от того, какой самый опасный генотип при гепатите С из представленных выше, любое подобное заболевание требует срочной терапии. В противном случае тяжелые осложнения болезни могут проявиться даже при сравнительно лояльном gen 2 ВГС.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector