19 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Чем опасна патология

Чумные варианты. Чем опасно данное заболевание и каких оно бывает видов?

Заражение чумой, да и ее возвращение в масштабах эпидемии, является крайне нежелательным событием: данная патология смертельно опасна и очень заразна. Сегодня снова стали появляться новости о том, что чума возвращается. Так, например, на данный момент происходит в Китае. О том, каких видов бывает чума, по каким признакам ее можно распознать и чего стоит опасаться, — в материале АиФ.ru.

Общая суть

Чума является бактериальным заболеванием, которое сопровождается сильной лихорадкой, тяжелыми интоксикационными последствиями и поражением всей лимфосистемы, а также всех внутренних органов. При выявлении вспышки чумы вводится карантин, поскольку она отличается высоким уровнем смертности.

Зачастую, говоря о чуме, люди имеют в виду абстрактное название для целого класса патологий. Есть несколько видов этой болезни, каждый из которых имеет определенные особенности течения и симптоматику.

Виды заболевания

Итак, сегодня медицина называет следующие виды чумы:

  • Бубонная;
  • Септическая;
  • Легкая форма (или малая);
  • Легочная;
  • Кожная;
  • Кожно-бубонная;
  • Кишечная.

Инкубационный период при заражении составляет 3-5 суток, максимум 9 дней. Если вдруг начинается эпидемия, то период может уменьшаться до 1-2 дней. Начинается заболевание остро, симптоматика нарастает в кратчайшие сроки. Лихорадка сопровождается сильнейшим ознобом и выраженной интоксикацией (слабостью, сонливостью, головными болями). Кроме того, у больных могут отмечаться боли в мышцах и суставах, появляется рвота (бывает, что и с кровью), развиваются галлюцинации. Люди, заразившиеся чумой, теряют ориентацию в пространстве и внятность речи.

Больные отличаются одутловатостью лица, гиперемией кожных покровов, появлением геморрагических высыпаний. Характерной особенностью чумы называют «меловой язык», т. е. язык с утолщением и сухостью, густо покрытый ярким белым налетом.

Есть особая симптоматика у разных видов чумы. Кожная форма имеет такой признак, как карбункул: участок воспаленной кожи с развивающимся некрозом и появляющимся черным струпом.

Бубонная чума отличается изменением лимфатических узлов. Развивается гнойный лимфаденит. Бубоны в большинстве случаев единичны, но встречаются ситуации, когда они становятся множественными. Сначала в зоне пораженного лимфоузла отмечается болезненность, потом (через пару дней) можно обнаружить их увеличение. Чем дальше прогрессирует болезнь, тем больше они размягчаются, превращаясь в тестообразную массу.

Кожно-бубонная чума — это сочетание кожных проявлений и проблем с лимфоузлами. Септические варианты представляют собой заражение крови, развивающееся мгновенно. На фоне этого заражения без своевременной медицинской помощи человек может скончаться за 24 часа.

При легкой чуме начинает расти температура, начинается сильная мигрень, увеличиваются лимфоузлы. Проходить симптомы патологии при лечении могут за неделю.

Легочная форма чумы — вариант, которым человек заражается воздушно-капельным путем. Она затрагивает легкое, сопровождается сильным кашлем и выделением мокроты. Причем мокрота может быть поначалу прозрачной, а потом — с примесью крови. Смерть больного без лечения наступает в течение 48 часов.

Кишечная патология отличается сильными резкими болями в животе, диареей, рвотой. В стуле могут отмечаться слизь и кровь. При этом из-за большого количества кишечных инфекций возникает вопрос: становится ли такая чума самостоятельной болезнью или развивается из-за сбоя микрофлоры кишечника?

Как диагностируют

Диагностика чумы проводится после комплекса мероприятий, который включает в себя:

  • Сбор эпиданамнеза;
  • Осмотр у врача;
  • Выделение бактерий из биологических жидкостей человека — мокроты, крови — или тканей лимфоузлов;
  • Проведение диагностики иммунологического характера;
  • Проведение ПЦР-диагностики.

Человека с подозрением на чуму помещают в карантин и используют максимальные меры предосторожности в работе с ним.

Как лечить

Естественно, на фоне высокой заразности заболевания и его повышенной летальности актуальным становится вопрос лечения. Терапию осуществляют в специальных стационарах, причем исключительно в инфекционных отделениях. Пациент находится в строгой изоляции. Для терапии предлагают антибактериальные препараты, курс должен быть не менее 7-10 дней. В зависимости от вида чумы определяют и симптоматическую терапию. Так, например, с кожными проблемами справляются при помощи специальных мазей, при бубонной чуме ставят растворы в виде капельницы с антибиотиком.

Используют и комплекс неспецифической терапии, как, например, внутривенные капельницы солевых растворов, плазмы крови и т. д. При необходимости могут быть назначены средства для терапии сердечно-сосудистой системы, бронхолитические препараты, средства, снимающие жар.

Какие прогнозы есть

Стоит понимать, что современная медицина хорошо развита. Поэтому при своевременном попадании пациента в стационар и грамотном назначении терапии смертность низкая: 5-10%. Причем чем раньше человек окажется в больнице, тем выше шанс того, что он избежит осложнений, например, скоротечного чумного сепсиса.

Чем опасна катаракта? Последствия отсутствия лечения

Катаракта – самое распространенное заболевание органов зрения, вызванное помутнением хрусталика. Оно встречается у каждого шестого жителя планеты старше 45 лет. В переводе с греческого название болезни означает «водопад». Именно так греки раньше называли ухудшение зрительной функции. Это было связано с тем, что больной человек видел окружающие предметы как через толщу воды.

Немного о заболевании

Катаракта – это офтальмологическое заболевание, характеризующееся помутнением и утратой естественной прозрачности хрусталика. Для болезни характерны затуманенность зрения, ухудшение ночного видения, ослабление цветового восприятия, двоение в глазах, сенситивность к яркому освещению. При отсутствии своевременного лечения возможна полная потеря зрения.

Хрусталик человеческого глаза – это своеобразный оптический прибор, линза, расположенная между стекловидным телом и сетчаткой, которая пропускает и преломляет световые лучи.

Он состоит из белков и воды. Белковые соединения размещаются таким образом, что свет свободно проходит через них и фокусируется в центральной ямке желтого тела. Здоровый хрусталик имеет эластичную и прозрачную структуру. Он изменяет свою форму, моментально фокусируется на предметах и переключается с далеких на близкие.

Врач офтальмолог высшей категории. Кандидат медицинских наук.

Причины

Основной причиной болезни является естественное старение организма. С возрастом хрусталик становится плотным и менее эластичным. Этот процесс неизбежен, и оказать на него влияние невозможно.

Другими причинами развития патологии являются:

  • хромосомные аномалии, вызывающие развитие болезни Дауна, синдрома Марфана или Элерса-Данлоса;
  • генетические изменения в структуре белков, отвечающих за прозрачность хрусталика;
  • инфекционные болезни, перенесенные женщиной во время беременности: краснуха, вирус Эпштейна-Барра, токсоплазмоз, полиомиелит, герпес, ветряная оспа;
  • хронические заболевания матери, сахарный диабет, патологии эндокринной системы, употребление алкоголя и никотина;
  • прием антибиотиков тетрациклиновой группы на поздних сроках беременности;
  • длительное воздействие УФ-излучения на органы зрения;
  • сахарный диабет;
  • травмы глаза: ушибы, проколы, порезы, химические и термические ожоги;
  • прием кортикостероидных препаратов;
  • миопия (близорукость), при которой человек хорошо различает предметы, расположенные близко и плохо, находящиеся на удаленном расстоянии;
  • отслоение сетчатки глаза;
  • глаукома.

Признаки

Основным симптомом катаракты является нечеткое, замутненное зрение.

Помутнение хрусталика имеет разную локализацию и размеры, поэтому обнаружить у себя заболевание можно не сразу.

При поражении центральной части глаза признаки болезни проявляются наиболее ярко. Контуры предметов теряют четкость, выглядят размытыми. В темное время суток, когда зрачок глаза расширен, зрение становится более четким.

Кроме нечеткого зрения, на развитие болезни могут указывать следующие признаки:

  • зрачок приобретает белую, серую или желтую окраску;
  • двоение в глазах – этот симптом проявляется только на ранней стадии болезни, поэтому на него следует обратить особое внимание;
  • расплывчатое изображение, которое трудно скорректировать с помощью очков или линз;
  • больной плохо видит предметы, находящиеся как на близком, так и на дальнем расстоянии;
  • улучшение зрения на короткое время, которое вновь постепенно снижается;
  • повышенная светочувствительность, при которой любой источник света кажется очень ярким;
  • появление в вечернее и ночное время ореолов, вспышек и бликов перед глазами;
  • снижение восприятия цветовой гаммы: все цвета кажутся бледными, синий и фиолетовый цвет слабо воспринимаются;
  • трудности во время работы с мелкими предметами, при чтении и письме.

Диагностика

Катаракта проявляется постепенно, поэтому многие пациенты редко обращают внимание на начальные симптомы заболевания и обращаются за медицинской помощью, когда болезнь уже развилась. Чем раньше будут проведены диагностические мероприятия, тем больше шансов у больного сохранить зрение.

При первых признаках заболевания необходимо обратиться за консультацией к врачу-офтальмологу.

Для диагностики патологии используется метод биомикроскопии, при котором при помощи лампы проводится измерение переднего отрезка глаза. Во время обследования специалист изучает структуру и размеры хрусталика, устанавливает локализацию и протяженность помутнения.

Чтобы диагностировать катаракту с помощью специального оборудования, используются следующие методы:

  • визометрия – измерение остроты зрения;
  • кераторефрактометрия – определение степени нарушения зрения;
  • тонометрия – измерение внутриглазного давления;
  • офтальмоскопия — изучение глазного дна и определение состояния сетчатки;
  • периметрия – исследование поля зрения;
  • ультразвуковое исследование роговицы, хрусталика, стекловидного тела и передней камеры глаза.

Как замедлить развитие патологии

Если у больного была диагностирована катаракта, врач немедленно назначает лечение. Терапия проводится даже при слабо выраженных признаках заболевания.

Традиционные средства

Консервативное лечение проводится с использованием специальных препаратов, которые способны замедлить развитие заболевания. Для этого назначают лекарственные средства, содержащие значительное количество рибофлавина, аскорбиновой кислоты, йодистого калия, никотинамида, нехватка в организме которых вызывает развитие катаракты. Они активизируют обменные процессы и улучшают кровообращение.

Для улучшения энергетического обмена и защиты хрусталика от реакции окисления могут быть назначены глазные капли:

  • Офтан Катахром;
  • Тауфон;
  • Таурин;
  • Цистеин;
  • Квинакс;
  • Вицеин;
  • Вита-Йодурол;
  • Витафакол;
  • Капли Смирнова.

На ранней стадии при нехватке витаминов используются комплексные средства: Лютеин-комплекс, Черника-форте. Окувайт.

Для кратковременного расширения зрачка закапывают растворы гоматропина, мезатона, гидрохлорида фенамин, эфедрина, гидрохлорида адреналина.

По назначению врача в условиях стационара проводится курс лечения электрофорезом и глазные ванночки с раствором цистеина.

Народные средства

Использование народных средств возможно, если катаракта находится на начальной стадии. Без операционного вмешательства они могут лишь дополнить медикаментозное лечение. Терапия натуральными ингредиентами должна проводиться только после консультации с лечащим врачом. Замедлить развитие заболевания помогут следующие составы:

  1. Смесь из 10г крапивы, 30 г полевого хвоща, 20 г спорыша залить стаканом кипяченой воды и варить на медленном огне в течение трех минут. Перед использованием состав процеживают и принимают внутрь по 100 мл перед приемом пищи в течение 15 – 30 дней.
  2. Смешать по 20 граммов морской капусты, пустырника, череды, черноплодной рябины, ягод боярышника, залить кипятком и настоять в течение 5 часов, принимать по 1 столовой ложке после еды один месяц.
  3. Для приготовления капель две части сока алоэ смешать с одной частью живородка и сока каланхоэ. Закапывать в глаза по 2 капли трижды в день.
  4. 1 ст.ложку радиолы розовой смешать с 15 гр заманихи, крапивы двудомной, ягодами боярышника и шиповника, залить стаканом кипятка и настоять 30 минут. Состав принимать по 50 мл до приема пищи в течение трех недель.
Читать еще:  Что такое реактивные изменения печени

Хирургия

В настоящее время хирургическое вмешательство – это единственная возможность полностью избавить больного от катаракты. После операции у 90% пациентов восстанавливается зрение.

Несколько лет назад операция по замене хрусталика проводилась только при зрелой катаракте. Сейчас хирургическое лечение доступно на любой стадии болезни. Наиболее подходящий метод удаления катаракты определяется лечащим врачом. Существует несколько способов микрохирургических операций по удалению и замене пораженного хрусталика:

  • Экстракапсулярная экстракция, при котором удаляют массу и ядро хрусталика. сохраняя заднюю капсулу. Такой метод сохраняет барьер между стекловидным телом и передним отрезком глаза.
  • Интракапсулярная экстракция. С помощью специального прибора выполняется большой разрез, через который удаляют хрусталик. Этот способ используется очень редко, поскольку является травматичным.
  • Лазерная факоэмульсификация. С помощью лазера выполняется микроскопический разрез, через который удаляют затвердевший хрусталик
  • Ультразвуковая факоэмульсификация. Это наиболее востребованный способ, при котором в переднюю камеру глаза вводится наконечник прибора, издающего ультразвуковые волны, которые дробят хрусталик. Остатки массы удаляют с помощью специальных трубок.

Опасность болезни или что будет, если не делать операцию

При отсутствии лечения катаракты около половины пациентов теряют зрение или приобретают такие необратимые заболевания, как глаукома, отслоение сетчатки, косоглазие.

Возможные осложнения болезни

Развитие болезни может привести к развитию таких осложнений:

Факогенная глаукома

Оставленная без лечения катаракта может спровоцировать резкое повышение внутриглазного давления в результате затрудненного оттока внутриглазной жидкости, которое вызывает увеличенный в размере хрусталик.

Факолитический иридоциклит

Патология сопровождается воспалением ресничного тела и радужной оболочки глаза, при котором больной испытывает сильные головные боли. Сосудистая сетка органа зрения приобретает красноватый или синюшный оттенок. Подвижность зрачка резко снижается.

Обскурационная амблиопия

Для заболевания характерно снижение остроты зрения в результате нарушения зрительной функции, также наблюдается атрофия сетчатки глаза, отсутствие реакции на свет, при этом структурные изменения в органах зрения не происходят. Обычно болезнь появляется вследствие врожденной катаракты. Лечение проводится только хирургическим путем.

Как предотвратить осложнения

Чтобы предупредить развитие болезни, необходимо не только своевременно начать лечение, но и соблюдать ряд профилактических мер:

  • один раз в полгода посещать врача-офтальмолога с целью ранней диагностики катаракты;
  • систематически контролировать уровень сахара в крови;
  • своевременно лечить инфекционные заболевания;
  • использовать солнцезащитные очки для защиты глаз от ультрафиолетового излучения;
  • употреблять в пищу продуктов, содержащих антиоксиданты;
  • соблюдать правила безопасности при использовании при использовании химических веществ;
  • отказ от вредных привычек и употребления алкоголя.

Внимательное отношение к своему здоровью поможет предотвратить развитие опасного заболевания. Особенно это важно для людей среднего и пожилого возраста.

Полезное видео

Катаракта — симптомы, последствия, методы лечения:

Заключение

Каждый случай катаракты индивидуален. При проявлении первых признаков болезни следует обратиться к специалисту. Своевременно начатое лечение поможет сохранить зрение и улучшить качество жизни.

Анемия – что это такое и чем опасна патология всех видов и степеней?

Для нормального функционирования всех внутренних органов и систем в человеческом теле необходим кислород. «Транспортом» для него является гемоглобин – сложный белок, содержащийся в эритроцитах. Чем ниже концентрация данного химического соединения, тем меньше кислорода получают ткани, и выше вероятность гипоксии.

Норма гемоглобина в крови

Объем рассматриваемого железосодержащего белка зависит от пола и возраста человека:

  1. У мужчин нормальный уровень гемоглобина составляет 120-180 г/л крови.
  2. Для женщин верхний показатель чуть ниже, 120-160 г/л.
  3. У детей концентрация постоянно колеблется. В первые 3 дня после рождения она максимальна – 145-225 г/л. На протяжении 3-6 месяцев объем белка минимальный, 95-135 г/л, но любые признаки низкого гемоглобина отсутствуют. С 1-го года жизни и до совершеннолетия уровень постепенно растет, достигая нормальных значений.

Анемия – что это такое и чем опасна?

Более распространенным названием описываемого состояния является малокровие. Под ним подразумевают обширную группу клинических синдромов, которые объединяет низкая концентрация гемоглобина в крови. Часто параллельно уменьшается и объем эритроцитов. Указанные механизмы и объясняют термин «анемия», что это такое и чем она характеризуется. Малокровие – не отдельная болезнь, а просто симптом разных патологических состояний. Они могут быть связаны с поражением костного мозга или протекать независимо от него.

Классификация анемий осуществляется по цветовому показателю. Это параметр, который отражает насыщение красного кровяного тельца (эритроцита) гемоглобином. В норме он составляет 0,86-1,1. Даже при таком цветовом показателе некоторые заболевания вызывают анемию.

К нормохромному малокровию относятся следующие формы патологии:

  • гемолитические;
  • нео- и апластические;
  • постгеморрагические;
  • анемии на фоне снижения продукции эритропоэтина;
  • опухоли вне костного мозга.

Если цветовой показатель ниже 0,86, малокровие считается гипохромным. Эта группа объединяет железодефицитную анемию и талассемию.

Когда значение выше 1,1, патология классифицируется как гиперхромная и включает:

Железодефицитная анемия – что это такое?

Представленная проблема характеризуется низким цветовым показателем крови (гипохромная), и возникает по разным причинам, которые играют важную роль в разработке лечения патологии.

Почему низкий гемоглобин:

  • кровопотери (внешние и внутренние);
  • врожденный дефицит железа;
  • ухудшение усвоения микроэлемента;
  • недостаток трансферрина;
  • скудное или несбалансированное питание.

Еще одним фактором, приводящим к дефициту железа и нарушению синтеза гемоглобина, является беременность. В данном случае необходимо уточнять диагноз как «псевдо» или «не истинная анемия», что это не такое заболевание, а просто временное состояние. В период вынашивания потребности в железе возрастают, оно быстрее расходуется, и параллельно увеличивается объем жидких составляющих крови.

Гемолитическая анемия – что это такое?

Описываемый термин подразумевает целую группу редких патологий, относящихся к нормохромному малокровию. Гемолитическая анемия представляет собой реактивно усиленное производство эритроцитов наряду с их ускоренным разрушением. Из-за сокращения срока жизни красных кровяных телец в процессе распада образуется много токсичных соединений, которые отравляют весь организм.

Во время диагностики важно установить, почему началась рассматриваемая анемия, что это такое, и как будет протекать болезнь, напрямую зависит от ее причин. Гемолитическое малокровие может возникнуть вследствие генетических изменений (врожденное) и перенесенных патологий (приобретенное). Факторы, спровоцировавшие синдром, определяют его терапию.

Гипохромная анемия – что это такое?

Данное название тоже объединяет разные состояния, при которых цветовой показатель ниже 0,86. Гипохромная анемия включает ранее рассмотренное железодефицитное малокровие и талассемию (нехватка гемоглобина вследствие генной мутации). Другими причинами описываемого синдрома являются:

  • хроническая интоксикация свинцом;
  • острый недостаток витамина В6 в организме;
  • ухудшение синтеза и выведения порфиринов;
  • воспалительные заболевания, нарушающие обмен железа.

Гиперхромная анемия – что это такое?

В указанном случае низкий уровень гемоглобина фиксируется при высоком цветовом показателе, более 1,1. Это такое состояние, когда в эритроцитах наблюдается избыток железосодержащего белка, но количество самих красных кровяных телец очень мало. Гиперхромия объединяет несколько патологий, причинами которых могут стать разные хронические заболевания:

  • поражение стенок толстого или тонкого кишечника;
  • атрофический гастрит;
  • глистные инвазии;
  • кишечные инфекции;
  • вирусные гепатиты;
  • дефицит витамина В12.

Апластическая анемия – что это такое?

Рассматриваемая форма нормохромного малокровия характеризуется достаточной насыщенностью эритроцитов гемоглобином, но слабой выработкой красных телец. Апластическая анемия в некоторых медицинских источниках уже выделяется как отдельная болезнь. Ее дифференциация связана с угнетением или остановкой синтеза всех составляющих крови в костном мозге. Диагноз уточняется из-за того, чем особенна анемия, что это такое состояние, когда дополнительно уменьшается объем лейкоцитов, тромбоцитов и лимфоцитов. Главные причины апластического синдрома:

  • ионизирующее излучение;
  • отравление бензолом, мышьяком, солями тяжелых металлов;
  • инфекции;
  • прием некоторых лекарств;
  • аутоиммунные патологии.

Сидеробластная анемия – что это такое?

Термин включает группу редких заболеваний, которые могут быть как врожденными, так и приобретенными. Сидеробластная – хроническая анемия, что это такое: сниженный синтез гемоглобина при достаточном или даже повышенном количестве железа в организме. Основные причины нарушений состоят в неправильном функционировании костного мозга и формировании крови. Сидеробластная анемия характеризуется образованием эритроцитов малого размера с низкой концентрацией гемоглобина. Железо откладывается в клетках, переносится с кровью и откладывается во внутренних органах.

Пернициозная анемия – что это такое?

Данный вариант малокровия относится к гиперхромиям, цветовой показатель превышает 1,1. Синонимами являются болезнь Аддисона-Бирмера, В12-дефицитная и мегалобластная анемия, что это такое, проще понять, рассмотрев механизмы синтеза эритроцитов. Для их продуцирования необходима фолиевая кислота и кобаламины. При дефиците данных веществ в костном мозге избыточно образуются мегалобласты – крупные клетки, предшественники эритроцитов. Пернициозная анемия представляет собой состояние, при котором они не перерождаются в красные кровяные тельца. Основные причины:

  • наследственность;
  • аутоиммунные болезни;
  • поражения кишечника;
  • гастрэктомия;
  • рак желудка;
  • интоксикации;
  • заражение ленточными червями.

Серповидно-клеточная анемия – что это такое?

Описываемый синдром является генетическим, он связан с мутацией хромосом и наследуется по аутосомно-рецессивному типу (неполное доминирование). Серповидноклеточная анемия характеризуется изменением строения железосодержащего белка. В норме у здорового человека в эритроцитах содержится гемоглобин А. У больных рассматриваемой анемией белок имеет кристаллическую структуру, приобретая форму буквы S. Из-за этого эритроциты вытягиваются, становятся похожими на серп, но в них параллельно может присутствовать и нормальный гемоглобин А.

Признаки анемии

Клиническая картина малокровия тесно связана с его формой и причинами. При некоторых видах синдрома и легкой степени анемии симптомы могут отсутствовать. В таких ситуациях проблема часто обнаруживается случайно, во время лабораторных исследований крови по поводу других заболеваний.

Выраженные признаки наблюдаются, если прогрессирует сильная анемия, степени тяжести дефицита гемоглобина могут быть средней и тяжелой. Им свойственны такие симптомы:

  • утомляемость;
  • снижение концентрации;
  • недомогание и общая слабость;
  • отсутствие аппетита;
  • нарушение сна;
  • ухудшение половых функций;
  • бледность кожи и слизистых оболочек;
  • головные боли;
  • раздражительность;
  • шум в ушах;
  • повреждения ногтевых пластин (койлонихия) и губ (хейлоз);
  • сердечная недостаточность;
  • желтуха;
  • изменения чувствительности пальцев;
  • патологии пищеварения и другие.

Как лечить анемию?

Терапевтическая схема разрабатывается с учетом причин, вида и тяжести патологического состояния.

Читать еще:  Чем отличается цирроз печени от рака

Преимущественно в условиях стационара лечится анемия, клинические рекомендации включают:

  1. Остановку кровотечения, если оно стало причиной падения концентрации эритроцитов и гемоглобина.
  2. Соблюдение полноценной диеты, с достаточным содержанием белков и углеводов, жиров, микроэлементов.
  3. Внутривенное ведение и пероральный прием препаратов железа и витамина В12, фолиевой кислоты.
  4. Переливание донорской крови или эритроцитарной массы по показаниям, особенно в случае опасного падения уровня гемоглобина.
  5. Использование анаболических и глюкокортикостероидных гормонов при некоторых формах болезни.
  6. Трансплантацию костного мозга, если диагностирована апластическая анемия, с последующим иммуносупрессивным лечением.

Чем опасна гипопластическая анемия, и как ее лечить

Что такое гипопластическая анемия?

Гипопластическая анемия — патология, при которой подавляются основные функции костного мозга. Костный мозг — важнейший орган кроветворения, каждую секунду в нём зарождаются необходимые организму лейкоциты, эритроциты и тромбоциты. Они образуются из стволовых клеток и развиваются до полноценных форменных элементов, а затем проникают в кровь.

При гипопластической анемии клетки погибают в процессе формирования и остаются в костном мозге, не успев пополнить запасы кровеносной системы. Обеднённая кровь не в состоянии доносить органам кислород, самоочищаться и противостоять вредоносным бактериям. В результате происходят многочисленные нарушения во всём организме, что может привести к необратимым последствиям.

Впервые характеристики этого заболевания были описаны в 1888 году, с тех пор гипопластической анемии посвящено немало научных работ, но патогенный фактор, вызывающий разрушение клеток, остаётся до конца не выясненным. Однако статистика свидетельствует, что подобные патологии встречаются всё чаще. Это объясняется распространением лучевой терапии, большим разнообразием медицинских препаратов, развитием химической промышленности, что является одной из причин образования болезни. На сегодняшний день гипопластическая анемия диагностируется примерно в 3 — 4 случаях на миллион человек.

Классификация

Классифицируют гипопластическую анемию по нескольким категориям.

В зависимости от факторов происхождения делят на виды:

  1. Первичные анемии — спровоцированы наследственными заболеваниями, при которых происходит угнетение кроветворных ростков костного мозга.
  2. Приобретённые анемии — вызваны приёмом лекарств, радиационным облучением, воздействием токсических веществ, вирусами, заболеваниями.
  3. Идиопатические. Природа возникновения патологии неизвестна. По разным данным к ним относятся от 60 до 87% всех приобретённых гипопластических анемий.

В зависимости от характера поражения выделяют:

  1. Парциальная (красноклеточная) — нарушается процесс образования эритроцитов, при этом тромбоциты остаются в норме, а число лейкоцитов незначительно снижается.
  2. Тотальная (панцитопения) — происходит угнетение всех трёх разновидностей кроветворных ростков.

В зависимости от тяжести развития патологии:

    Крайне тяжёлая. Нейтрофилы составляют 9 /л; тромбоциты — 9 /л. По данным трепанобиопсии клеточность костного мозга — 9 /л; тромбоциты — 9 /л. Клеточность костного мозга — 0,5 * 10 9 /л; тромбоциты — > 20 * 10 9 /л; клеточность — Причины возникновения

  • анемия Фанкони;
  • тромбоцитопения;
  • анемия Блекфена-Даймонда;
  • ретикулярный дисгенез.
  • облучение радиацией при лучевой терапии, при воздействии рентгеновского аппарата;
  • приём лекарственных средств (Левомицетин, Анальгин, Карбамазепин, Триметоприм, Метициллин, Меркозолил, Фенилбутазон, Индометацин и др.);
  • воздействие токсичных веществ (инсектициды, гербициды, ртуть, мышьяк, растворители, лаки);
  • вирусы: гепатит (не относящийся к А, В либо С), Эпштейн Барр, ВИЧ, парвовирус В 19;
  • аутоиммунные заболевания (системная волчанка, ревматоидный артрит);
  • последствия пересадки внутренних органов.

Симптомы гипопластической анемии

В зависимости от быстротечности заболевания симптоматика может быть ярко выраженной либо смазанной. Основные признаки гипопластической анемии:

  • бледность кожных покровов и слизистых оболочек;
  • подавленность, слабость;
  • боли в области головы, суставов;
  • чувство нехватки воздуха;
  • учащённое сердцебиение;
  • частые инфекционные заболевания, тяжёлое течение болезней;
  • плохо заживающие раны;
  • образование язвочек, трещин в ротовой полости;
  • кровоточивость дёсен, кровотечения из носа, кровоподтёки и синяки;
  • гул в ушах, появление «мушек» перед глазами;
  • волосы и ногти ломкие, расслоенные;
  • головокружения, обмороки.

Особенности течения патологии при беременности

Гипопластическая анемия у беременных может проявиться в 2 случаях:

  1. Процесс кроветворения был нарушен ещё до зачатия. Во время вынашивания плода болезнь обострилась.
  2. Анемия образовалась во время беременности.

Второй вариант является более опасным, рекомендуется прерывание беременности либо преждевременное родоразрешение. Причины возникновения патологии во время беременности выяснить пока не удалось. Предполагается, что фактором, провоцирующим разрушение кровяных клеток, выступает резус-конфликт либо сбой в иммунной системе, когда происходит агрессия элементов крови против собственных клеток организма.

Приобретённая во время беременности гипопластическая анемия в большинстве случаев развивается в ускоренном темпе. Случаи из практики указывают на то, что даже после прерывания беременности болезнь не поддаётся лечению. Для уменьшения риска летальности рекомендуется провести операцию по удалению селезёнки.

Терапевтический прогноз зависит от тяжести поражения кроветворных ростков. Благоприятный исход возможен при значениях тромбоцитов > 20 * 10 9 /л; лейкоцитов — > 1,5 * 10 9 /л; уровня гемоглобина — > 60 г/л; отсутствии кровотечений и инфекционных процессов.

Диагностика

Диагностика начинается с конкретизации симптоматики и анамнеза. Производится физикальное обследование, во время которого врач осматривает слизистые, полость рта, состояние кожи, ногтей, волос. Назначается общий анализ крови, который необходимо будет повторить, прежде чем начинать лечение.

  • При диагностике клинического анализа учитывается число форменных элементов крови, их характеристики и соотношение; уровень гемоглобина.
  • Биохимический анализ крови позволяет определить значения сывороточного железа, общую железосвязывающую способность сыворотки, характеристики трансферрина. Также изучаются показатели белка, билирубина, трансаминазы, магния, натрия, кальция, калия, мочевины, креатинина.
  • Анализ мочи исследуется на наличие эритроцитов, уровень лейкоцитов и белка.
  • Диагностика образца костного мозга выявляет количество очагов кроветворения, состояние кроветворной ткани.
  • Дополнительно пациента могут направить на УЗИ брюшной полости, рентгенографию грудной клетки.

Лечение гипопластической анемии

  • В первую очередь устраняют причину заболевания (прекращение приёма лекарственных средств, взаимодействия с токсическими веществами).
  • При аутоиммунных формах назначаются глюкокортикоидные лекарственные препараты. В тяжелой стадии наилучший результат достигается при удалении селезёнки. Также существует новый метод, доказавший свою эффективность — полная замена иммунных клеток.
  • При наличии вирусных инфекций, вызвавших гипопластическую анемию, лечение может заключаться в приёме противовирусных, антибиотиков (если присутствует бактериальное присоединение), глюкокортикостероидов (при осложнениях различного характера).
  • При интоксикации от взаимодействия с токсическими веществами назначаются лекарственные средства, прекращающие действие яда на организм — антидоты.
  • Общее назначение при лечении гипопластической анемии — трансфузия. При снижении отдельных показателей кровяных клеток может осуществляться переливание только эритроцитарной, тромбоцитарной, лейкоцитарной массы. Исключение — аутоиммунная анемия.
  • Приём средств, восстанавливающих кроветворение. Например, цианокобаламина — препарата, способствующего созреванию эритроцитов, активизации тромбоцитов.
  • Пересадка костного мозга — единственный результативный способ реанимировать функцию костного мозга при крайне тяжёлых формах заболевания.

Прогноз и профилактика

Гипопластические анемии в умеренной стадии хорошо поддаются лечению и имеют благоприятный прогноз. Тяжелые формы провоцируют необратимые осложнения, такие как сепсис, лейкоз и другие опасные патологии. Пересадка костного позволяет полностью восстановить кроветворение в 80 — 90% случаев.

Лицам, находящимся в зоне риска по образованию гипопластической анемии, необходимо обратиться к гематологу и периодически сдавать необходимые анализы. К ним относятся:

  • работники химической промышленности, соприкасающиеся с токсичными веществами;
  • пациенты, переболевшие вирусом Эпштейн-Барр, парвовирусом В 19 и т.д.;
  • дети с врождёнными заболеваниями (анемия Фанкони и др.), а также их ближайшие родственники;
  • пациенты, которым была проведена операция по пересадке внутренних органов;
  • пациенты, получающие лечение при помощи радиоактивного облучения.

Профилактические меры включают в себя бережное отношение к своему здоровью: исключение самолечения медицинскими препаратами, недопущение передозировки лекарственных средств, а также своевременное обращение к врачу при наличии симптомов анемии.

Гепатит в тяжелой форме

Молниеносное течение тяжелой формы гепатита, грозит развитием патологических изменений тканей печени, спровоцировать отмирание гепатоцитов. Запущенное заболевание способствует развитию печеночной энцефалопатии, полиорганной недостаточности. Больному необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью, и как можно скорее начать лечение.

Как проявляется течение патологии?

Тяжелая форма гепатита длится долго, наблюдается острая интоксикация, печеночная недостаточность. Человека могут беспокоить сильные головные боли, нарушения сна, боль в правом подреберье, тахикардия, желтизна кожных покровов. Злокачественная форма гепатита грозит появлению комы. Симптомы предкоматозного состояния:

При коматозном состоянии развиваются изменения в нервной системе. Человек может страдать клоническими судорогами, психомоторным возбуждением, впадать в бредовые состояния. Патологические изменения при тяжелой форме гепатита провоцируют рвоту с примесями крови, сильные кровотечения в кишечнике, кожа приобретает желтушный цвет. Недуг приводит к дистрофии печени и летальному исходу.

Методы терапии

Лечение острого течения гепатита, направлено на дезинтоксикацию организма. Человека, в состоянии печеночной комы, ставят в очередь на срочную пересадку органа. В случае успешной трансплантации печени, шансы на благоприятный прогноз увеличиваются до 80%. Человеку необходим круглосуточный медицинский контроль. После операции, больной должен восстанавливаться в палате интенсивной терапии под присмотром доктора. Для профилактики послеоперационного заражения, назначают антибактериальные медпрепараты «Ампициллин», «Цефалоспорин». Для восполнения сил — витамин К, «Лактулозу». После операции возможны нарушения дефекации, поэтому для нормализации стула и очищения кишечника ежедневно проводится очистительная клизма.

Может потребоваться терапия, направленная на устранения симптомов. «Верошпирон» применяют для нормализации мочеиспускания. Поддержат в норме внутрисосудистый объем кристаллоидные и коллоидные растворы. Для терапии печеночной энцефалопатии применяют «Ортин». Пациента переводят на аппарат искусственной вентиляции легких при подозрении на отек мозга.

Чем опасна патология?

Тяжелые формы гепатита приводят к дисфункции желчевыводящих путей, отмиранию гепатоцитов. Продукты распада тканей органа, попадая по кровотоку в нервную систему, провоцируют развитие печеночной комы и смерти. Необратимые патологические процессы в кроветворном органе вызывают несколько штаммов вируса. Во избежание летального исхода необходимо регулярно проходить обследования. При выявлении вируса, следует немедленно обратиться к специалисту и начать лечение.

При тяжелом течении гепатит повреждает ткани почек и печени. Особую опасность несет для женщин во второй половине беременности, наблюдается высокая смертность женщины и плода.

Профилактика и прогнозы

Для предотвращения риска заболевания гепатитом, необходимо тщательно следить за личной гигиеной, стараться не контактировать с биологическими жидкостями человека, кровью. Перед приемом пищи обязательно необходимо обрабатывать продукты, мыть овощи, фрукты, не пить сырую воду. Шприц для инъекций, иглы для пирсинга, инструменты в тату-салоне должны быть стерильными. Следует избегать незащищенного секса, необходимо использовать презерватив. Так как часто путь возникновения инфекции в организме остается неизвестным, в качестве профилактической меры, медики советуют пройти вакцинацию. Прогнозы при тяжелых формах течения болезни неблагоприятные. При наличии подозрений на вирус в организме, необходимо незамедлительно обратиться за медицинской консультацией, пройти диагностику.

Читать еще:  Чем опасен печеночный гепатоз

Причины и последствия кислородного голодания

Кислородное голодание головного мозга – опасный патологический процесс, при котором мозговые структуры не получают достаточного количества кислорода. В результате этого нарушается работа мозга, снижается активность коры, происходит отмирание нервных клеток. Если фаза нехватки кислорода является кратковременной, то у взрослых и детей мозг достаточно быстро восстанавливает работу всех своих систем, а клетки не отмирают.


Если пропустить острую форму гипоксии, несмотря на проявившиеся симптомы, то велика вероятность развития в дальнейшем хронического кислородного голодания мозга. Это довольно опасная патология, которая нарушает работу центральной нервной системы в течение многих лет, а также постепенно ведет к ее отмиранию.

Причины развития болезни

Гипоксия мозга может начать развиваться по различным причинам. Заболевание проявляется в любом возрасте, начиная со стадии внутриутробного развития плода.

Патогенез недостатка кислорода может быть разным, поэтому стоит выделить наиболее распространенные причины и факторы:

  • Быстрый подъем на существенную высоту, работа в помещения с недостаточным количеством содержания кислорода.
  • Инфаркт миокарда, когда нарушения в работе сердечно-сосудистой системы приводят к тому, что кровь вместе с кислородом и другими полезными веществами перестает поступать в достаточном количестве в головной мозг. Нарушается его питание клеток, что ведет к серьезным осложнениям.
  • Закупорка дыхательных путей.
  • Отравление угарными газами (в мозг не попадает достаточного количество кислорода, т.к. происходит снижение гемоглобина). Уровень вреда будет зависеть от степени интоксикации и длительности дыхания угарными газами. При непродолжительном влиянии угарных продуктов состояние человека восстанавливается и без врачебного вмешательства.
  • Шоковое состояние (мозг человека в такие моменты также ощущает нехватку кислорода).
  • Анемия.
  • Обширная кровопотеря.
  • Ишемия головного мозга.
  • Нарушения работы и целостности мозговых сосудов, связанные с развитием атеросклероза.

Симптоматика

Существует множество характерных признаков гипоксии, поэтому при должном внимании можно самостоятельно заподозрить наличие этого заболевания у себя и близких. При развитии острой формы гипоксии мозга наблюдается повышенное возбуждение нервной системы. Зачастую возбужденность постепенно сменяется торможением (из-за дефицита, как и избытка кислорода, функции ЦНС начинают угнетаться).

В период возбуждения у больных отмечаются двигательные беспокойства, состояние эйфории, частое сердцебиение, учащение дыхания, побледнение кожи, холодный пот. Длительность возбуждения варьируется от пациента к пациенту, поэтому сложно говорить, сколько продлится этот период.

Сразу после периода возбуждения начинают проявляться признаки гипоксии, приводящие к угнетению работы нервной системы:

  • Потемнение в глазах.
  • Беспричинная сонливость.
  • Заторможенность.
  • Головокружения.
  • Оглушение.
  • Предобморочное состояние.

При дефиците кислорода наблюдается активная работа подкорковых образований, в результате чего регистрируется возникновение судорог (тонических и клонических).

Последующее развитие общего торможения проявляется в изменении безусловных кожных, сухожильных, надкостничных рефлексов. После этого утрачиваются корнеальные и зрачковые рефлексы. Причем порядок утраты определенных рефлексов может меняться от больного к больному. К примеру, зачастую некоторые пациенты полностью сохраняют некоторые рефлексы на фоне полной дисфункции остальных.

Если гипоксия мозга развивается стремительно, то человек теряет сознание, а спустя несколько минут впадает в состояние комы.

На фоне гипоксии головного мозга зачастую наблюдается развитие определенной неврологической симптоматики:

  • Коматозное состояние (его тяжесть зависит от того, насколько сильно угнетены функции головного мозга и насколько хорошо регулируются оставшиеся функции).
  • Частичное нарушение сознания.
  • Синдром органического диффузного поражения.
  • Астенические состояния.

Наиболее тяжелым состоянием при кислородном голодании является запредельная кома, при которой отмечается существенное угнетение работы ЦНС. В результате этого проявляется арефлексия, мышечная гипотония. Также отмечается отсутствие электрической активности головного мозга и работы дыхательных органов. При этом сохранена работа сердца, функционирует ряд других внутренних органов.

При появлении первых симптомов кислородного голодания мозга необходимо обратиться к специалисту.

Разновидности заболевания

Приведем следующую классификацию гипоксии головного мозга:

  • Экзогенная. Развитие этой формы патологии наблюдается в том случае, если имеется нехватка кислорода в окружающей среде. В этом случае симптоматика болезни развивается постепенно, поэтапно, поэтому ее можно с легкостью отследить, а также устранить, спустившись с высоты (если человек поднимается в горы) или покинув помещение с некачественной вентиляцией.
  • Респираторная. Эту форму заболевания (асфиксия) регистрируют при наличии у человека патологии дыхательной системы. Это могут быть различные хронические заболевания: астма, рак легких, тяжелое воспаление легких, паралич дыхательных мышц, травматизация дыхательных органов.
  • Циркуляторная. Патология развивается на фоне нарушения функций или целостности сосудов, а также локального кровообращения в мозговых структурах. Болезнь может начаться из-за травматического шока, сердечной недостаточности, тромбоза, атеросклероза.
  • Гемическая. В тех ситуациях, когда кровь человека содержит недостаточное количество гемоглобина, велика вероятность, что начнет развиваться гемическая кислородная недостаточность головного мозга. Патологию такого типа также часто называют гипоксемией.
  • Тканевая. Развитие патологии наблюдается в случаях, когда нарушена клеточная утилизация кислорода.

Также по времени возникновения кислородного голодания мозга принято выделять молниеносную, острую и хроническую формы.

Отдельно различают гипоксию плода, которая иногда наблюдается во время беременности. Патология опасна в любом триместре, потому что не позволяет эмбриону, а в дальнейшем и плоду нормально развиваться. Если мозг плода в течение длительного времени испытывает дефицит кислорода, то в его крови начинает скапливаться углекислота.

В ряде случаев именно из-за гипоксии ребенок рождается недоношенным (роды проводятся через кесарево сечение, т.к. рождение обычным способом противопоказано). Новорожденный младенец, если он страдал от гипоксии в утробе матери, с высокой долей вероятности столкнется в дальнейшем с различными неврологическими нарушениями.

Последствия

Последствия гипоксии будут напрямую зависеть от формы патологии. При развитии молниеносной формы требуется срочная реанимационная помощь, потому что потенциально заболевание может привести к летальному исходу. Смертность при этой форме достаточно высока. В случае с острой и хронической формой последствия будут зависеть от выраженности и локализации повреждений тканей мозга.

Больные зачастую сталкиваются с общемозговыми нарушениями, головными болями, нарушениями работы зрительного, речевого центра, центра памяти т.п. При прохождении человеком качественной реабилитации функции мозга постепенно восстанавливаются, но зачастую не в полной мере.

Наиболее благоприятный прогноз у хронической кислородной недостаточности. К смерти подобное заболевание приводит крайне редко, однако качество жизни без адекватного лечения снижается. Организм человека может адаптироваться под измененные условия существования, в т.ч. и при недостатке кислорода.

Например, если мозг человека постоянно испытывает проблемы с полноценным снабжением структур кислородом, то он начинается подстраиваться разными способами:

  • Увеличивается глубина дыхания, больной начинает дышать чаще, запускается работа резервных альвеол.
  • Происходит увеличение частоты сердечных сокращений, увеличивается АД, наблюдается перераспределение кровотока.
  • Повышается выработка эритроцитов.
  • Формируются коллатеральные сосуды, призванные обеспечить особо нуждающиеся ткани и структуры дополнительным кислородом.

При подобных изменениях происходит нарушение работы множества других систем организма. Например, увеличиваются риски образования тромбов, появляются трофические изменения во внутренних органах, развивается гипертоническая болезнь и т.д.

Если не лечить хроническую гипоксию мозга, постепенно начинает страдать весь организм, появляются новые симптомы, которые усугубляют общее состояние.

Диагностика

Выше уже было сказано, что симптоматика кислородного голодания мозга является вполне характерной, поэтому доктор уже после анализа симптомов и изучения анамнеза может поставить предварительный диагноз. Чтобы его подтвердить, человека могут отправить на дополнительные обследования: пульсоксиметрия, анализ газового состава крови в венах и артериях, изучение щелочно-кислотного равновесия. В отдельных случаях выполняется МРТ, КТ, УЗИ.

Полученных после этих обследований результатов хватит, чтобы со 100%-ной вероятностью диагностировать гипоксию. Чтобы выявить первопричину и основные характеристики заболевания, необходимо прохождение дополнительных обследований в соответствии с этиологией состояния человека.

Лечение

Основа лечения гипоксии мозга – обнаружение причины, которая вызвала патологическое состояние, а также ее полное устранение. При невозможности установить причину развития кислородного голодания, проводится симптоматическое лечение. Пациенту могут быть назначены различные медикаментозные средства (в форме инъекций, таблеток, капсул и т.п.). Лекарства призваны устранить головные боли и головокружение, нормализовать тонус сосудов, облегчить состояние больного и избавить от основных симптомов, чтобы была возможность провести полное обследование человека и установить основные причины развития патологии. Назначенные медикаменты нужно применять обязательно.

При наличии соответствующих показаний врачами могут быть прописаны лекарственные средства для нормализации кислотно-щелочного баланса, а также нейро- и кардиопротекторы, защищающие работу нейронов мозга и обеспечивающие нормальную работу сердца. Определить, какие именно препараты требуются, может только врач. Использовать в домашних условиях народные средства для лечения гипоксии мозга не рекомендуется без соответствующего разрешения специалиста.

Вне зависимости от типа гипоксии мозга, терапия обязательно подразумевает использование кислорода в разнообразных видах: начиная от специальных кислородных концентратов и заканчивая полноценной искусственной вентиляцией легких.

Специфическая терапия патологии подбирается в зависимости от ее типа:

  • При респираторной гипоксии в современной медицине назначаются анальгетики, антигипоксанты и другие медикаменты, которые позволяют расширить бронхи. Практически все лекарства из этой категории являются наркотическими, поэтому вызывают привыкание (могут быть приобретены только по рецепту). Ненаркотические анальгетики можно купить без рецепта.
  • При гемической гипоксии зачастую назначается переливание крови, что позволяет с высокой эффективностью привести в норму кровообращение больного.
  • При гистотоксической (тканевой) гипоксии назначаются антидотные препараты.
  • При циркуляторной форме практически всегда показано проведение соответствующей операции, т.к. бороться с такой патологией лекарствами практически бесполезно (это можно делать только при наличии противопоказаний к хирургическому вмешательству). Качественное и своевременное проведение операции позволяет практически полностью вылечить заболевание и нормализовать состояние больного.

В любом случае врачом будут учитыватьcя симптомы кислородного голодания мозга, которые могут существенно варьироваться даже при развитии одного и того же типа патологии, но у разных людей. Длительное симптоматическое лечение при гипоксии так же крайне важно. При восстановлении и нормализации функций мозга симптоматическая терапия с применением сильнодействующих препаратов прекращается.

Бывает и так, что в дополнении к основной терапии врачом назначается прием народных средств, которые могут дать при кислородном голодании положительный эффект. Чаще всего используются средства, сделанные на основе рябины, мокрицы, пустырника, барвинка.

Хорошая профилактика гипоксии мозга – недопущение заболеваний и состояний, которые потенциально могут вызывать кислородное голодание. При появлении первых симптомов необходимо принимать назначенные врачом препараты, соблюдать диету. Рекомендуется заниматься спортом, посещать тренировки в тренажерном зале, чтобы дыхательная система могла работать нормально при повышенных нагрузках.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector