0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Чем опасна киста печени

Чем опасна киста в печени

В большинстве случаев кисты не относятся к опасным патологиям, так как являются доброкачественными образованиями. Но все же врачи часто рекомендуют их удалять, особенно если они образуются на жизненно важных органах. Ведь они растут, вызывая нарушение кровообращения, сдавливание тканей или сбои в работе органов. Очень пугает многих пациентов диагноз «киста печени». Этот орган выполняет многие жизненно важные функции в организме, поэтому патологические новообразования часто приводят к серьезным последствиям. Основная опасность этого заболевания в том, что на начальных этапах оно ничем не проявляется, а обнаруживают опухоль обычно, когда она уже большая и вызывает серьезные осложнения.

Суть проблемы

Киста – это доброкачественное новообразование, представляющее собой замкнутую полость с тонкими стенками, наполненную жидкостью или клетками других тканей. Она может образоваться в любой части органа и даже на его стенках. Кисты в печени могут иметь размеры от 1-2 мм до 25 см. Обычно же их величина не превышает 3-7 см. Чаще всего образуется одиночное новообразование, но их может быть несколько, при этом говорят о поликистозе. Это заболевание поражает людей после 30 лет, причем больше всего подвержены ему женщины.

Киста в печени – это не очень распространенная патология, тем более, диагностируется она обычно при плановом обследовании пациента. По статистике такие новообразования бывают у 2% людей. Хотя считается, что мелкие кисты размером 2-3 см встречаются чаще. Но они ничем не проявляются, поэтому больной к врачу не обращается. Причем такие опухоли могут быть врожденными, правда, большинство их через год самостоятельно рассасывается. Если же этого не происходит, проявляются они только в возрасте от 30 до 50 лет.

При разрастании новообразования до больших размеров, а также при сдавливании сосудов или соседних органов возникают такие симптомы:

  • потеря аппетита;
  • кислая отрыжка;
  • тошнота, рвота, иногда с примесями желчи;
  • метеоризм, повышенное газообразование;
  • слабость, одышка;
  • вздутие живота, причем увеличение его наблюдается обычно с правой стороны;
  • механическая желтуха;
  • субфебрильная температура.

Не всегда кисту на печени рекомендуют сразу удалять. После обследования врач поможет выяснить, какие последствия могут возникнуть из-за патологии. Это зависит от типа образования, причины появления, его размера и количества. Обычно одиночные кисты диаметром до 3-5 см не представляют опасности, поэтому их не трогают. Нужно только регулярно наблюдаться у врача, чтобы не пропустить их рост.

Чаще всего в печени возникают кисты из-за генетической предрасположенности, травм органа или воспалительных заболеваний. Такие образования бывают одиночными или множественными. Опасность они могут представлять только при разрастании до больших размеров. При этом патологическая ткань часто почти полностью заменяет клетки печени, что приводит к серьезным нарушениям ее функций. Рост опухоли часто приводит к истончению ее стенок, они разрываются, и содержимое попадает в печень или брюшную полость. Но такое случается, если больной не придает значения недомоганию и не обращается вовремя к врачу.

Более опасными являются паразитарные кисты печени. Такие полости образуются вокруг попавших в организм личинок паразитов. Последствиями патологии кроме нарушения функций печени может стать разрыв полости и распространение гельминтов по всему организму.

Опасности паразитарных кист

При попадании в организм некоторых паразитов возможно образование кист. Это замкнутые полости, в которых происходит рост личинок. Эхинококковые кисты, образующиеся при заражении ленточными червями, локализуются чаще всего в правой доле печени. Инфицирование эхинококками происходит при попадании этого микроорганизма с зараженной пищей или водой, а также при контакте человека с больными животными. Паразит внедряется в ткани печени, где начинает быстро расти и размножаться. Организм заключает его в капсулу, так образуется киста.

Другой вид паразитарных новообразований – альвеококковая киста. Она образуется в любом месте печени. Такая опухоль представляет собой капсулу, в которой находятся личинки цестод или бычьего цепня. Эти образования имеют тенденцию к росту, часто они располагаются гроздьями, поэтому быстро приводят к некрозу клеток печени и нарушению ее функций.

Опасность паразитарных кист в том, что они постепенно растут. Это приводит к сдавливанию соседних органов, к отмиранию клеток печени. Наличие инородного тела часто вызывает появление воспалительного процесса. Кроме того, такие опухоли могут разорваться. При этом личинки паразитов с током крови и желчи распространяются по всему организму. Кроме инфицирования возможно развитие воспаления, образование гноя и заражение крови.

Для предотвращения осложнений лечение паразитарных кист должно быть комплексным. Сами уменьшиться они не могут, хирургическое удаление тоже ничего не даст, если не уничтожены патогенные микроорганизмы. Эхинококк очень живучий, избавиться от него сложно. Поэтому необходимо провести серьезную противопаразитарную терапию и удалить все новообразования.

Риски при непаразитарных кистах

Такие новообразования могут быть врожденными, когда образуются вследствие аномалии развития, или приобретенными. Врожденная киста считается истинной, но проявляется она чаще всего только в зрелом возрасте. Если такое образование растет, его необходимо удалять, так как иначе произойдет перерождение клеток печени и нарушение ее функции. Опасность представляет также врожденный поликистоз – склонность к образованию множественных опухолей.

Приобретенные кисты бывают разными. В каждом случае вопрос о необходимости их удаления решается врачом. Ведь не всегда они представляют опасность. Например, микрокисты, которые образуются в тканях печени вследствие интоксикации или приема некоторых препаратов, могут рассасываться самостоятельно.

  • Простая киста в печени может быть врожденной или приобретенной. Это одиночное образование, заполненное серозным содержимым, обычно прозрачной жидкостью. Такие опухоли обычно неопасны, так как имеют небольшие размеры и не нарушают работу печени. Но необходимо регулярное наблюдение, ведь простые кисты могут перерождаться в злокачественные опухоли.
  • Травматические кисты образуются вследствие механического повреждения тканей печени. Их появление может вызвать сильный удар или хирургическая операция. Такие опухоли могут иметь большие размеры. Чаще всего их содержимое – это кровь или даже гной. Травматические кисты опасны, так как могут разорваться, что приведет к инфицированию брюшной полости.
  • Поликистоз печени поражает большую часть органа. Это приводит к печеночной недостаточности. Могут развиться другие заболевания этого и соседних органов.
  • Кистофиброз обычно имеет врожденное происхождение. При этом здоровые клетки печени замещаются соединительной тканью. Обычно перерождение происходит в области желчных протоков. Поэтому патология часто вызывает нарушения оттока желчи. Такие опухоли могут перерождаться в злокачественные.
  • Иногда доброкачественные новообразования прикрепляются к тканям печени с помощью ножки. Такие опухоли называют солитарными кистами . При их росте или при несоблюдении больным рекомендаций врача возможно перекручивание ножки и разрыв кисты. Эти опухоли тоже часто перерождаются в злокачественные.

Последствия

Многих пациентов с подобным диагнозом интересует вопрос, чем опасна киста печени. Ведь врачи не всегда назначают лечение этой патологии. На самом деле доброкачественные образования во многих случаях действительно не требуют никакого вмешательства. Но это зависит от их размеров и местоположения. Иногда киста может серьезно нарушать работу печени и соседних органов.

Если образование увеличивается, оно может сдавливать желудок, селезенку, надпочечники, кишечник, нарушать отток желчи. Из-за этого пища переваривается дольше, возникают воспалительные процессы на слизистой пищеварительного тракта. Часто большие кисты провоцируют желтуху, увеличение печени, воспаление аппендикса. У больного появляется метеоризм, диарея или запоры, может развиться гастрит, панкреатит, синдром раздраженного кишечника.

Человек с кистой печени может постоянно испытывать тошноту, периодически у него появляется изжога, рвота, снижается аппетит. После еды возникает тяжесть в животе, повышенное газообразование. Нарушение пищеварения и работы печени может приводить к снижению работоспособности, повышению температуры, головным болям, потере веса. Иногда возникают острые или ноющие боли в правом подреберье.

Эти ощущения напоминают признаки разных заболеваний, поэтому чаще всего киста диагностируется не сразу. Ведь когда дискомфорт несильный, больной может даже не обратиться к врачу. Вследствие этого опухоль может постепенно расти и приводить к развитию патологий других органов брюшной полости. Часто сопутствующими заболеваниями при образовании кисты являются цирроз печени, поликистоз поджелудочной железы, желчнокаменная болезнь, почечная недостаточность.

Серьезные осложнения

Наличие кисты в печени может привести и к более серьезным последствиям, чем нарушение пищеварения. Рост опухоли чаще всего мешает работе самого органа. Инородное тело в печени вызывает отмирание клеток и замещение их соединительной тканью. Это приводит к развитию хронической печеночной недостаточности. А этот орган выполняет очень важные функции в организме – очищает кровь от токсинов, участвует в пищеварении, синтезе необходимых для жизнедеятельности ферментов и гормонов, является хранителем углеводов, минеральных веществ и крови, а также принимает основное участие в обменных процессах. Поэтому нарушение функций печени отражается на здоровье всего организма.

Сначала печеночная недостаточность почти не проявляется. Больной ощущает только небольшой дискомфорт в животе, нарушение пищеварения. Но со временем, по мере роста опухоли, все больше клеток печени отмирает, и орган может совсем перестать работать. Такое состояние требует удаления части печени. И хотя она имеет способность регенерироваться, операция и послеоперационный период являются очень сложными.

Травматическая или даже простая кисты часто вызывают скопление гноя. При отсутствии лечения и неправильном питании пациента подобное образование может привести к инфицированию окружающих тканей. Бактерии могут распространиться по брюшной полости, особенно опасно это при быстром росте кисты и ее разрыве. Такое состояние приводит к перитониту, серьезной интоксикации организма или заражению крови. При отсутствии своевременного лечения это заканчивается смертью больного. Но даже неразорвавшаяся небольшая киста может вызвать инфицирование из-за воспалительного процесса и накопления гноя. Из-за этого в печени может образоваться абсцесс.

Некоторые кисты могут не только расти, но и перерождаться. Сами они неопасны, но превращение их в злокачественную опухоль приводит к прорастанию метастаз в соседние органы и ткани. Опасна также киста, которая находится около желчных протоков. Даже небольшое образование может перекрыть их и привести к застою желчи. Вследствие этого развивается механическая желтуха, а при сгущении желчи образуются камни. Кроме острых болей такое состояние может привести к смерти из-за закупорки желчных протоков.

Реже всего встречается такое осложнение, как кальцинирование кисты. Так организм пытается защититься от дальнейшего роста опухоли. Но отложение солей кальция приводит к некрозу окружающих тканей.

Уже образовавшаяся доброкачественная опухоль сама рассосаться не может, такое случается только при появлении микрокист. Обычно избавиться от новообразования можно только хирургическим путем. Консервативная терапия, которая часто применяется на начальном этапе патологии, призвана остановить рост кисты и образование новых опухолей. Но даже оперативное удаление не гарантирует полного избавления от таких образований. Чаще всего случается рецидив, особенно если пациент не выполняет рекомендаций врача по питанию и образу жизни.

Причины возникновения кистозного образования в печени — симптомы, лечение медикаментами и народными средствами

Если в печеночной зоне врачи обнаружили новообразование, не исключено, что это киста в печени, которую важно сначала диагностировать на УЗИ, а потом лечить. По характеру, это доброкачественная опухоль, но под воздействием патогенных факторов может стать угрозой жизни пациенту – злокачественной опухолью.

Что такое киста печени

Полостное новообразование, заполненное прозрачной жидкостью, считается кистозным. Локализоваться может во всех внутренних органах, при этом склонно к постепенному росту. Киста печени — это доброкачественная опухоль, которая возникает и развивается не только в отдельных сегментах органа, но и в его связках. Вылечить заболевание реально, однако определяющим фактором становится размер новообразования, который варьируется от нескольких миллиметров до 25 сантиметров. У женщин такая проблема со здоровьем возникает намного чаще в возрасте 35-50 лет.

Кисты печени — причины

Мелкие новообразования не требуют хирургического вмешательства, а вот крупные приходится удалять только хирургическим путем. Прежде чем проводить какие-либо манипуляции и назначать эффективное лечение, врач определяет этиологию патологического процесса. Причины кисты печени могут заключаться в травмировании паренхиматозного органа, либо являются следствием таких заболеваний, как желчекаменная болезнь, цирроз, алкогольный гепатит, поликистоз яичников, поджелудочной или почек. Не исключена длительная интоксикация организма.

Могут быть и другие причины, например:

  • генетическая предрасположенность;
  • врожденное развитие заболевания;
  • паразитирующее поражение органа эхинококком;
  • лечение гормональными медикаментами;
  • прогрессирующий амебный процесс.

Киста печени – симптомы

Поскольку «человеческий фильтр» не содержит нервных окончаний, болевой синдром длительное время отсутствует. Его появление больше связано с повышенным давлением на соседние органы, но никак не с новообразованием в паренхиматозных тканях. Кистозное новообразование напоминает о себе при больших размерах либо диагностировано случайно – при прохождении планового УЗИ. Характерные симптомы кисты печени представлены ниже:

  • выраженные признаки диспепсии (метеоризм, понос, тошнота, рвота с примесями желчи);
  • субфебрилитет;
  • кислая отрыжка;
  • одышка;
  • повышенная потливость;
  • полная потеря аппетита;
  • проявление признаков желтухи на коже;
  • увеличение живота в размерах;
  • общая слабость.

Виды кисты печени

Указанные образования в полости органа могут быть паразитарной и не паразитарной природы. В первом случае речь идет о повышенной активности эхинококков, во втором – о причинах неинфекционного характера. Разновидности первого новообразования бывают:

  1. Эхинококковая. Характерна для правой доли паренхиматозного органа, спровоцирована повышенной активностью ленточных червей.
  2. Альвеококковая. Причиной возникновения являются продуцирующие цестоды стадии личинок, одинаково поражают правую или левую доли.

Не паразитные полости могут быть врожденными и приобретенными. В первом случае доброкачественное новообразование развивается на фоне дисфункции желчных протоков, в современной медицине называется истинной. Во втором случае не исключен травматический разрыв паренхиматозного органа с дальнейшим формированием характерной опухоли. В обоих случаях требуется лечение.

Читать еще:  Признаки разных видов гепатита у мужчин

Простая киста печени

Это солитарное истинное новообразование, которое имеет внутреннюю эпителиальную выстилку. Простая киста печени достигает в диаметре не более 3 см, при этом не растет и в обязательном хирургическом вмешательстве не нуждается. Врачи рекомендуют систематически наблюдать характерное новообразование, поскольку оно может модифицироваться в злокачественную опухоль.

Множественные кисты печени

Одни новообразования могут самостоятельно рассосаться, а другие, наоборот, нуждаются в своевременной терапии. Множественные кисты печени образуют поликистозное образование, которое меняет очертание формы паренхимы, опасно для здоровья. Поскольку мелкие опухоли располагаются ближе к поверхности органа, при поликистозе их легко прощупать при пальпации. Для уточнения диагноза не исключено привлечение малоинвазивных методов диагностики.

Паразитарная киста печени

При повышенной активности эхинококков и альвеококков в паренхиматозном органе формируются полости разного размера. Это паразитарные кисты печени, которые заполняют одну или несколько долей, приводят к обширному некрозу тканей. До полного удаления полостного образования требуется истребить патогенную флору, иначе условно-радикальные методы не отличаются высокой эффективностью, положительная динамика отсутствует.

Микрокисты печени

Если при прохождении планового УЗИ визуализируются мелкие новообразования в паренхиме, по коду МКБ 10 это тоже кисты, но пациенту не нужно ничего делать. Чаще они сами рассасываются и появляются, могут оказаться следствием частичной интоксикации организма. На УЗИ их размеры ничтожно малы, поэтому врачи лишь берут на заметку такой анэхогенный участок. Микрокисты печени не требуют медикаментозного участия.

Киста печени – лечение

Оперативные вмешательства для плодотворного лечения кисты печени имеют два направления — пункционно-склерозирующее и лапароскопическое. Первая процедура – склерооблитерация, характеризует паллиативные вмешательства, а проводится при участии ультразвука с введением специального склерозанта. Сначала выполняется пункционная аспирация, после чего производится опорожнение остаточной полости без иссечение стенок кисты.

Если речь идет о лапароскопическом доступе, то часть прожженной доли надсекается с последующим вскрытием и удалением гнойного содержимого. Манипуляции проводятся через разрезы в области живота, а после ее завершения врач делает обработку электрокоагулятором оставшихся стенок. Опасные последствия для здоровья при грамотных действиях специалиста минимальные. В клинических картинах с осложнениями не исключена резекция печени. Другие методы оперативного вмешательства следующие:

  • вылущивание (энуклеация), как условно-радикальный метод лечения;
  • фенестрация кисты, марсупиализация кисты при наличии обширного анэхогенного участка;
  • вскрытие, опорожнение и дренирование остаточной полости;
  • трансплантация печени при модификации в злокачественную опухоль;
  • цистогастростомия, цистоэнтеростомия, как радикальные методы лечения.

Лечение кисты печени медикаментозно

Дополнительный прием медицинских препаратов уместен при паразитирующей форме заболевания. Одновременно с хирургическим вмешательством необходимо делать курс химиотерапии для продуктивного истребления патогенной флоры. Медикаментозное лечение кисты печени предусматривает прием препаратов против эхинококков, ленточных червей и прочих вредителей. В любом случае, вопрос, как лечить кисту печени, важно согласовывать со специалистом.

Лечение кисты печени народными средствами

Альтернативные методы неэффективные. Зная, что такое киста на печени, важно понимать, что такое новообразование должно наблюдаться врачом. Поверхностное самолечение может только навредить. Лечение кисты печени народными средствами обеспечивает положительный эффект, если сочетать его с официальными методами. По отзывам специалистов рекомендуется пить сок лопуха или чистотела, но в разбавленном виде 5:1. Еще хорошее народное средство – каждое утро пить перепелиные яйца в количестве 10 штук.

Киста печени — диета

Интересуясь, как избавиться от кисты на печени, важно пересмотреть суточный рацион, придерживаться лечебного питания. Диетическое меню поможет взрослому и ребенку сократить риск рецидивов, затормозить рост доброкачественной опухоли. Итак, диета при кисте печени:

  1. Разрешает потребление нежирных сортов мяса и рыбы в отварном виде, молочной продукции и овощей с фруктами и злаками.
  2. Запрещает жирное мясо, шоколад, алкоголь, томатный сок, острые приправы, первые бульоны, мороженое и консервацию.

Киста печени — рак или нет? Как лечить, нужна ли срочная операция?

Достаточно часто при регулярном осмотре врача и проведении УЗИ внутренних органов пациенту сообщают, что у него есть новообразованиеединичная или множественная киста печени. В первый момент это может вызвать шок, так как любая опухоль в сознании прочно ассоциируется с раком.

Но в случае кисты на печени прогноз практически всегда благоприятен – данное новообразование крайне редко становится злокачественным и иногда «рассасывается» само по себе.

Описание болезни

Печеночная киста – это доброкачественное образование, представляющее собой «мешочек», образующийся в ткани печени и наполненный жидким содержимым. Как и многие другие типы кист, может быть как врожденной — то есть нарушение закладывается еще в период внутриутробного развития – так и приобретенной.

Содержимое мешочков и строение кист зависит от того, каков был механизм возникновения. В них может быть кровь, гной, желчь. Опухоли могут быть небольшими или достаточно крупными, по количеству – единичными или множественными.

В основном малые новообразования никак себя не проявляют, не требуют лечения и крайне редко перерождаются в злокачественные опухоли. Крупные же, особенно множественные опухоли часто склонны к внезапному росту, начинают давить на близлежащие ткани и вызывают их деформацию и атрофию.

Выявляют данное заболевание в среднем у 10-15% взрослых людей.

Женщины болеют значительно чаще, чем мужчины. Связывают это с регулярными гормональными изменениями, наступающими во время полового созревания, при беременности, после искусственного прерывания беременности или при выкидышах. Часто кисты печени возникают во время менопаузы.

У детей данное заболевание выявляется крайне редко.

Классификация

Кисты делятся на следующие группы:

Простые – развиваются во внутриуторобном периоде развития эмбриона из недоразвитых желчных протоков. Внутри таких мешочков содержится жидкость, напоминающая по составу желчь, причем сами новообразования обычно небольшие. Это самый распространенный вид опухолей, они практически никогда не перерождаются в злокачественные, не растут и не вызывают никакой выраженной симптоматики.

Эхинококковые – особый инфекционный тип кист, вызываемый паразитами. Как правило, при наличии кист в печени, вызванных этой причиной, у человека находят новообразования и в других органах (почках, желчевыводящих путях).

Цистоаденосаркома – развивается из клеток эпителия, может проявиться у человека даже в детском возрасте. Механизм возникновения неизвестен, но это один из немногих видов опухолей, которые перерождаются в злокачественные.

Поликистоз печени – достаточно редко встречающаяся генетическая аномалия. При данном заболевании в печени формируется большое количество новообразований (в некоторых случаях больше двадцати), которые со временем увеличиваются в размерах и вызывают атрофию клеток печени и сдавливание окружающих органов.

В зависимости от размера кисты в печени бывают:

  • до 1 сантиметра — они считаются маленькими;
  • от 1 до трех сантиметров — средние;
  • от трех до десяти сантиметров — большие;
  • кисты свыше двадцати сантиметров называют гигантскими.

Все типы кист могут образовывать множественные новобразования и сформироваться в поликистоз.

Если оболочка опухоли разрывается, воспаляется и вокруг нее или внутри появляется гной, то тип кист считается осложненным. При разрыве кисты требуется немедленная операция, промедление может стоить пациенту жизни.

Причины кисты в печени

Общего мнения среди врачей и специалистов о причинах возникновения кист печени нет. Есть несколько основных, которые выделяют как предположительные:

  • Формирование новообразований может быть вызвано длительной воспалительной гиперплазией желчевыводящих протоков.
  • Многие специалисты считают, что врожденные кисты формируются из недоразвитых желчных протоков, которые не стали частью желчевыводящей системы во время внутриутробного развития.

Также резкие гормональные изменения могут спровоцировать развитие кист у женщин детородного возраста.

Другие виды кист печени являются приобретенными и делятся на те, что вызваны:

  • паразитами в организме;
  • травмами печени;
  • длительным воспалительным процессом.

Симптомы

Малые по размерам кисты могут не беспокоить пациента никаким образом и обнаружиться совершенно случайно – во время УЗИ внутренних органов. Если новообразование не растет, никак себя не проявляет – его не лечат, а только наблюдают.

Проблему представляют множественные новообразования (поликистоз), которые занимают до двадцати процентов всей печени, а также крайне большие по размерам опухоли (до восьми сантиметров).

В этом случае у больного могут появиться тянущие боли внизу живота ( у женщин напоминают боли перед месячными), тупые боли в области печени.

Некоторые пациенты с множественными или единичными опухолями могут ощущать следующие симптомы:

  • отсутствие аппетита и жажды, насыщение очень малым количеством пищи, вследствие чего — резкая потеря веса;
  • постоянная горьковатая отрыжка;
  • беспричинная рвота, особенно в утреннее время;
  • тянущие или тупые боли в правом боку, которые усиливаются во время ходьбы или бега;
  • очень быстрая утомляемость;
  • сильная потливость, причем пот приобретает крайне неприятный, резкий запах;
  • одышка во время ходьбы;
  • проблемы со стулом;
  • при надавливании на кожу в области печени чувствуется, что орган увеличен в размерах;
  • в некоторых случаях — повышение температуры тела до 37 градусов в вечернее время.

В некоторых случаях пациенты могут жаловаться на постоянную горечь во рту, повышенное газообразование, регулярное чувство вздутия живота.

Самую яркую симптоматику испытывают больные с эхинококковым типом кист. У больных с присутствием в организме паразитов может резко проявиться сильная лихорадка, раздражение и покраснение кожи, вызывающее нестерпимый зуд, кашель, не связанный с простудой, сухой и мучительный, ярко выраженные боли в области печени, внезапное пожелтение кожи и белков глаз, снижение веса на фоне нормального, не измененного питания, диарея или запор.

Разрыв кисты и развитие перитонита вызывает острую боль, сильную интоксикацию и при отсутствии помощи может привести к смерти.

Лопнувшая киста вызывает сильное головокружение, потерю сознания, бледность, резкое падение давления.

В некоторых случаях нагноение кистозной полости вызывается инфицированием внешних тканей кисты бактериями, занесенными с кровью. В этом случае может быть повышение температуры тела и общий озноб, рвота, головокружения.

Диагностика

Чаще всего небольшие кисты никак не беспокоят больного и выявляются неожиданно, во время планового УЗИ печени. Если новообразования множественные и крупные – врач может заподозрить их наличие при пальпации в области печени, так как обнаружит ее увеличение.

При гарантированном обнаружении новообразований пациенту непременно назначат дополнительные обследования, которые позволят выявить::

  • в какой степени печеночная функция нарушена (АЛТ, АСТ);
  • не нарушен ли отток желчи и если да, то в какой степени (анализ на билирубин);
  • анализы на наличие паразитов.

Пациент проверяется на наличие гепатита и инфекционных заболеваний. Кроме того, чтобы понять степень поражения, могут назначить МРТ.

Лечение кисты печени

Медикаментозное лечение непосредственно самих новообразований не проводится, так как эффективность его крайне мала.

При небольших кистах в печени пациенту будет предложено проходить регулярный осмотр, чтобы отслеживать возможный рост опухоли. Если она не увеличивается в размерах – никакое лечение не требуется, а во многих случаях со временем новообразование «рассасывается» само по себе.

Если киста крупная, присутствует ярко выраженная симптоматика (боли, повышение температуры тела, резкое снижение веса) – может быть предложено хирургическое лечение.

Проводится пункция печени с удалением жидкости из внутренней части опухоли, в результате чего она теряет форму и может рассосаться.

Но в некоторых случаях, когда новообразование вызвано паразитарной инфекцией или постоянными гормональными сбоями, эффект от лечения будет слабым – через некоторое время мешочек опять наполнится жидким содержимым. Без лечения основного заболевания периодические пункции бесполезны.

Если киста находится в верхнем слое печени – может быть предложена лапароскопия, то есть хирургическое удаление опухоли. Операция назначается, если есть риск повреждения стенок новообразования или киста уже лопнула и требуется ее немедленное удаление.

У больных с эхинококковым типом кист в первую очередь назначают противопаразитарное лечение, затем организму потребуется время, чтобы избавиться от токсинов. Пациентам назначается усиленный питьевой режим и диета, исключающая жареное, острое. Ограничиваются кофеиносодержащие напитки.

При гормональных сбоях женщинам назначают прием гормональных препаратов (например, Дюфастона) или траволечение – курсами пропиваются такие растения, как красная щетка и боровая матка, при нехватке эстрогена – шалфей.

Чем опасна, прогноз

Единичные, не склонные к росту опухоли крайне редко перерождаются в злокачественные. Даже поликистоз, в его запущенной форме, угрозы жизни не представляет.

Единственной кистой, которая склонна перерождаться в рак, является цистаденома. Поэтому при обнаружении кисты обязательно проводят гистологию, чтобы исключить этот тип опухоли. При обнаружении данного вида новообразования пациенту может быть предложена лапароскопия.

После того, как основное заболевание, вызвавшее образование кисты, будет пролечено, за новообразованием некоторое время наблюдают. Если опухоль начала уменьшаться в размерах или вовсе через короткое время «рассосалась» – прекрасно. Для дальнейшего контроля нужно будет раз в год делать УЗИ печени и сдавать анализ крови.

Если киста осталась прежнего размера, не растет и не уменьшается – обследование нужно будет проходить раз в полугодие.

При продолжающемся росте опухоли могут назначить пункцию для удаления жидкости или лапароскопию. Не стоит отказываться от операции, так как дальнейший рост новообразования может вызвать болезненную симптоматику или спровоцировать повреждение внешней стенки опухоли. В этом случае операцию нужно будет делать экстренно.

Таким образом, киста печени – доброкачественное образование, в большинстве случаев не вызывающее никаких симптомов и не требующая лечения. При обнаружении опухоли нужно пройти все назначенные исследования, при необходимости – пролечить сопутствующие заболевания и следить за развитием новообразования, регулярно проходя УЗИ.

Читать еще:  Признаки лямблий в организме

Полезное видео

Киста печени: причины, симптомы и лечение на видео ниже:

Киста печени

Киста печени – очаговое полостное образование печени, ограниченное соединительнотканной капсулой с жидкостью внутри. Киста печени проявляется болевым синдромом в правом подреберье, дискомфортом в эпигастрии, тошнотой, диспепсией, асимметрией живота. Диагностика кист печени основывается на данных ультразвукового и томографического сканирования. Лечение кисты печени может включать ее радикальное удаление (вылущивание, резекцию печени, иссечение стенок кисты) или паллиативные методы (опорожнение, марсупиализацию кисты, создание цистоэнтеро- или цистогастроанастомоза).

МКБ-10

Общие сведения

Киста печени представляет собой доброкачественное полостное образование, заполненное жидкостью, изнутри выстланное слоем цилиндрического или кубического эпителия. Чаще всего кисты заполнены прозрачной жидкостью, не имеющей запаха и цвета; реже кисты печени могут содержать желеподобную массу или жидкость коричневато-зеленого цвета, состоящую их холестерина, билирубина, муцина, фибрина, эпителиальных клеток. При кровоизлияниях в полость кисты печени содержимое становится геморрагическим; при инфицировании – сливкообразным, гнойным.

Кисты печени могут располагаться в различных сегментах, долях и даже связках печени, поверхностно или в глубине; иногда имеют тонкую перемычку (ножку кисты). Диаметр выявляемых кист печени варьирует от нескольких миллиметров до 25 и более сантиметров. В гепатологии и гастроэнтерологии кисты печени диагностируются приблизительно у 0,8 % населения. У женщин кисты печени выявляются в 3-5 раз чаще, чем у мужчин, как правило, в возрасте 40-50 лет. По клиническим наблюдениям, кисты печени могут сочетаться с желчнокаменной болезнью, циррозом печени, кистами желчных протоков, поликистозом яичников, поликистозом почек и поджелудочной железы.

Причины

В вопросе происхождения истинных непаразитарных кист печени нет единого мнения. Часть авторов придерживается взглядов, что кисты образуются в результате воспалительной гиперплазии желчных путей в период эмбриогенеза и их последующей обструкции. Рассматривается связь между возникновением кисты печени и приемом гормональных препаратов (эстрогенов, оральных контрацептивов).

Преобладающей в современной медицине является теория, объясняющая возникновение кист печени из аберрантных внутри- и междольковых желчных ходов, которые в процессе эмбрионального развития не включаются в систему желчных путей. Секреция эпителия этих замкнутых полостей приводит к накоплению жидкости и их превращению в кисту печени. Эта гипотеза подтверждается тем фактом, что секрет кисты не содержит желчи, а полость образования не сообщается с функционирующими желчными ходами.

Ложные кисты образуются вследствие некроза опухолей, травматического повреждения печени, паразитарного поражения печени эхонококком, амебного абсцесса.

Классификация

Понятие «кисты печени» объединяет различные по происхождению нозологические формы. Прежде всего, выделяют истинные и ложные кисты печени.

  • Истинные кисты являются врожденными по происхождению и имеют внутреннюю эпителиальную выстилку. Среди солитарных истинных образований встречаются простые, ретенционные, дермоидные кисты печени, многокамерные цистаденомы.
  • Ложные кисты носят вторичный, приобретенный характер; чаще образуются после операций, травм, воспалений, в связи с чем стенками их полости служат фиброзно-измененные ткани печени.

По количеству полостей различают одиночные и множественные кисты печени. При выявлении кист в каждом сегменте печени говорят о поликистозе печени. Кроме этого, выделяют непаразитарные и паразитарные кисты печени; последние, как правило, представлены эхинококковыми кистами (эхинококкоз печени).

Симптомы кисты печени

Небольшие одиночные кисты печени, как правило, не имеют клинических проявлений. Симптоматика чаще развивается при достижении кистой размера 7-8 см, а также при поражении множественными кистами не менее 20% объема печеночной паренхимы.

В этом случае отмечается чувство распирания и тяжести в правом подреберье и эпигастрии, которые усиливаются после еды или нагрузки. На фоне увеличения кисты печени развиваются диспепсические явления: отрыжка, тошнота, рвота, метеоризм, понос. Среди прочих неспецифических симптомов, сопровождающих развитие кисты печени, отмечают слабость, потерю аппетита, повышенную потливость, одышку, субфебрилитет.

Гигантские кисты печени вызывают асимметричное увеличение живота, гепатомегалию, похудание, желтуху. В ряде случаев киста пальпаторно определяется через переднюю брюшную стенку в виде тугоэластического флюктуирующего безболезненного образования в правом подреберье.

Осложнения

Осложненное течение кисты печени развивается при кровоизлиянии в ее стенку или полость, нагноении, перфорации, перекруте ножки кисты, злокачественном перерождении. При геморрагии, разрыве кисты или прорыве ее содержимого в прилежащие органы развивается острый приступ абдоминальных болей. В этих случаях высока вероятность кровотечения в брюшную полость, перитонита. При сдавлении расположенных рядом желчных протоков появляется желтуха, а при инфицировании – образуется абсцесс печени.

Эхинококковые кисты печени опасны распространением паразитов гематогенным путем с образованием отдаленных инфекционных очагов (например, эхинококковых кист легкого). При распространенном поликистозе печени со временем возможно развитие печеночной недостаточности.

Диагностика

Большая часть кист печени обнаруживается случайно при проведении УЗИ брюшной полости. По данным эхографии киста печени определяется как ограниченная тонкой стенкой полость овальной или округлой формы с анэхогенным содержимым. При наличии в полости кисты крови или гноя, становятся различимы внутрипросветные эхосигналы. В ряде случаев УЗИ печени используется для проведения чрескожной пункции кисты с последующим цитологическим и бактериологическим исследованием секрета.

С помощью КТ, МРТ, сцинтиграфии печени, ангиографии чревного ствола и брыжеечных артерий проводится дифференциальная диагностика кисты печени с гемангиомой, опухолями ретроперитонеального пространства, опухолями тонкого кишечника, поджелудочной железы, брыжейки, водянкой желчного пузыря, метастатическими поражениями печени. При сомнениях в диагнозе выполняется диагностическая лапароскопия. Для исключения паразитарной этиологии кист печени проводятся специфические серологические исследования крови (ИФА, РНГА).

Лечение кисты печени

Пациенты с бессимптомными кистами печени, не превышающими 3-х см в диаметре, нуждаются в динамическом наблюдении гастроэнтеролога (гепатолога). Лечение паразитарных кист печени проводится под наблюдением инфекциониста или паразитолога.

Показаниями к хирургическому лечению кист печени оперативным путем служат:

  • осложнения (кровотечение, разрыв, нагноение и др.)
  • большие и гигантские размеры кисты (до 10 см и более)
  • сдавление желчных путей с нарушением желчеоттока
  • компрессия системы воротной вены с развитием портальной гипертензии
  • выраженная клиническая симптоматика, ухудшающая качество жизни
  • рецидивы кисты печени после попытки ее пункционной аспирации.

Все оперативные вмешательства, производимые по поводу кист печени, могут быть радикальными, условно-радикальными и паллиативными.

  1. К радикальным способам при солитарной кисте относят резекцию печени; при поликистозе – трансплантацию печени.
  2. Условно-радикальные методы могут включать вылущивание (энуклеацию) кисты или иссечение стенок кисты. При выполнении данных вмешательств широко используется малоинвазивный лапароскопический доступ.
  3. Паллиативные вмешательства при кистах печени не подразумевают удаления полостного образования и могут заключаться в следующем:
  • прицельной пункционной аспирации содержимого кисты с последующей склерооблитерацией полости. Стойкий эффект после чрескожной пункционной аспирации кисты и ее склерозирования достигается при относительно небольших размерах (до 5-6 см) полости.
  • вскрытии, опорожнении и дренировании остаточной полости кисты. Проведение вскрытия и наружного дренирования показано при солитарных посттравматических кистах печени, осложненных разрывом стенки или нагноением.
  • марсупиализации кисты. Марсупиализацию (опорожнение кисты с подшиванием ее стенок к краям операционной раны) проводят при центральной локализации кисты в воротах печени, сдавлении желчных путей, наличии портальной гипертензии.
  • фенестрации кисты. К фенестрации — вскрытию и иссечению свободных стенок кист, как правило, прибегают при множественных кистах или поликистозе печени в отсутствие признаков печеночно-почечной недостаточности.
  • цистоэнтеростомии или цистогастростомии. При гигантских кистах производится наложение цистогастроанастомоза или цистоэнтероанастомоза, т. е. создается сообщение полости кисты печени с полостью желудка или кишечника.

Прогноз

После радикального удаления солитарных кист печени прогноз в целом благоприятный. После паллиативных вмешательств в различные отдаленные сроки возможны рецидивы кисты печени, требующие проведения повторных лечебных мероприятий. Прогрессирующее увеличение нелеченных кист печени может привести к целому ряду опасных осложнений. В случае распространенного поражения печени возможно наступление летального исхода вследствие печеночной недостаточности.

Способы диагностики и лечения кисты печени

Печень является важнейшим органом, отвечающим за химические процессы всех поступающих в организм веществ. Гепатоциты выводят токсины, стабилизируют метаболизм, осуществляют полноценное хранение питательных веществ.

Орган принимает на себя множество ударов, которые идут извне. На него влияет алкоголь, табак, неправильное питание, нарушение режима дня. Некоторые патологии ухудшают работу органа. Опасна ли киста печени? Какие осложнения она может повлечь?

Описание

Киста относится к доброкачественному образованию. Внутри капсулы скапливается жидкость, имеющая тёмно-зелёный оттенок. Её консистенция напоминает желе. Она включает в себя холестерин, билирубин, муцин, фибрин, эпителиальные клетки. Если случается кровоизлияние, появляется геморрагическая жидкость, а при инфицировании образуется гнойный секрет. От внутреннего содержимого зависит течение патологии.

Кистоз печени диагностируется у людей среднего возраста (30-50 лет). Капсула формируется на поверхности, в неглубоких слоях или внутри. Поражается правая, левая доля, сегменты. Диаметр зависит от интенсивности образования тканей, может достигать 25 см. Кистоз печени часто диагностируют с циррозом, поликистозом почек, опухолями других органов.

Классификация

Опухоли подразделяют на:

  • приобретённые;
  • истинные;
  • паразитарные;
  • непаразитарные.

Эхинококковая

Формируется при внедрении личинки ленточного червя. В эхинококковой кисте печени паразит развивается от 1 года до 20 лет. Личинки созревают, а по мере превращения во взрослую особь, мигрируют в тонкий кишечник. Там они переходят в половозрелую стадию, в которой способны размножаться. Кистоз печени с эхинококком передаётся бытовым путём, при контакте с животными. Капсула имеет внушительные размеры, её масса достигает 100 грамм. Отсутствие лечения приводит к разрыву сосудов и желчных путей.

Солитарная

Такой тип относится к простой кисте печени. Постепенно образуется капсула с шарообразными стенками. Она не имеет перегородок, ножек, располагается по одиночке. Границы непаразитарной кисты печени тонкие, способны накапливать большое количество жидкости. При росте капсулы более 5 см начинается давление на печень. Оно доставляет дискомфорт пациенту. При солитарной опухоли печени потребуется полное обследование, так как уточнение диагноза затрудняется. Это обусловлено тонкими стенками капсулы.

Мелкие

Многокамерные полости небольшого размера часто образуются после травм. Опухоли содержат в себе гной или кровь, и встречаются при паразитарном происхождении. Формирование происходит из-за ограниченного некротического процесса. Отмершие клетки закрываются капсулой, в полости которой развивается паразит. В процессе его роста вещество приобретает шоколадный оттенок. Практически 40% кист с амёбным процессом инфицируются микробами. Кишечная палочка активно развивается, а жидкость приобретает жёлто-зелёный оттенок с каловым запахом. Разрыв опухоли угрожает здоровью и жизни больного.

Множественные

Такие капсулы в печени имеют непаразитарную наследственную природу. Это редкое заболевание, встречающееся у 1 пациента на 100000 людей. Обычно патологию выявляют после 40 лет, она часто встречается у женского пола. По мере взросления количество кист резко возрастает, появляются нарушения в других органах. Симптомы становятся ярко выраженными при развитии осложнений — разрыв стенок кисты, бактериальное заражение, кровоизлияние.

Причины

На формирование капсулы влияет множество факторов:

  • генетическая предрасположенность;
  • приём некоторых лекарственных (гормональных препаратов);
  • механические повреждения печени (интенсивный спорт, травмы);
  • заражение паразитами (при контакте с больными животными).

У взрослых и детей

На развитие кисты не влияет возраст. Она одинаково может формироваться как у детей, так и у взрослых. Единственное отличие — ребёнок не всегда проявляет жалобы, что усложняет диагностику. Она негативно влияет на работу печени, и при осложнениях становится угрозой для здоровья. При первых симптомах необходимо пройти диагностику для дальнейшего лечения.

Симптомы

Киста в левой доли печени проявляется внезапно, когда она достигает внушительных размеров. Небольшие опухоли до 2 см не проявляются на протяжении длительного времени. Первые признаки заметны после увеличения кисты более чем на 5 см. Самое тяжёлое течение наблюдается у поликистоза, когда брюшная стенка подвергается сильному сдавлению. Часто симптомы не имеют выраженности, протекают неспецифично. Их можно спутать с проявлениями других патологий. Симптоматика кисты в правой доли печени аналогична.

У больного может наблюдаться:

  • тошнота после приёма пищи, рвота или отрыжка;
  • вздутие живота приобретает патологический характер;
  • в районе печени ощущается тяжесть после физического напряжения;
  • повышенная потливость;
  • нарушение сна и аппетита;
  • одышка при интенсивной ходьбе, беге;
  • повышение температуры тела до 37 градусов;
  • бледность и желтушность кожных покровов;
  • значительная потеря массы тела;
  • увеличение правого подреберья.

Опасным симптомом является перитонит, когда разрывается капсула. Содержимое выходит к брюшной стенке, инфицируется и поражает ткани. Несмотря на способность к росту, кистозная опухоль печени редко перерождается в злокачественное образование.

При осложнениях появляется острая боль в животе, не затухающая несколько часов. Первым признаком перитонита является слабость, снижение давления и бледность. При поликистозе характерно ухудшение работы печени ввиду замещения нормальной ткани многочисленными капсулами.

Способы диагностики

Наиболее часто патология обнаруживается случайно при прохождении пациентом УЗИ. Для уточнения диагноза применяют более углублённые исследования.

К ним относится:

  • компьютерная томография (позволяет определить структуру полости);
  • пункция кисты (прокол капсулы и забор содержимого для дальнейшего гистологического обследования);
  • ангиография с введением контрастного вещества (определение тонуса сосудов печени).

Лечение

Что делать, чтобы киста на печени рассосалась? На практике применяют два вида лечения — медикаментозное и хирургическое. Если полость находится в пределах 3 см, не имеет прогрессии, и не проявляется симптомами, такого пациента наблюдает гастроэнтеролог или гепатолог.

Медикаменты

Лекарственные препараты используют для симптоматического лечения. Гепатопротекторы восстанавливают поражённую ткань, способствуют обновлению клеток в краткие сроки. Приём таких лекарств должен быть регулярным и беспрерывным. Наибольшую популярность имеют Фосфоглив, Гепабене, Эссенциале и Дарсил.

Симптоматическое лечение направлено на купирование спазма и болей. Для этого используется Но-шпа, Диклофенак, Реналган и другие спазмолитики и анальгетики. Быстро купировать печёночный приступ можно с помощью инъекций.

Читать еще:  Цирроз печени это онкология или нет

Операция

Хирургическое лечение необходимо при кровотечениях, разрыве и нагноение полости. Обязательно удаляют капсулы, размер которых превышают 6 см. Показанием к операции будет сдавление желчных протоков, нарушение вывода желчи и портальная гипертензия.

Самой распространённой операцией по удалению опухоли является резекция. Может применяться и щадящий метод, где делают иссечение стенок кисты. Хирургическое вмешательство проводят лапароскопическим методом, что значительно понижает риск травматизма тканей.

При небольших кистах и отсутствии бактериального заражения подходит склерозирование. В основе метода лежит запаивание стенок кисты.

Наиболее сложной операцией является трансплантация печени, которую проводят при поликислоте и полном замещении печёночных клеток на фиброзную ткань.

Диета

После операции пациент придерживается щадящего режима питания. Из рациона исключают продукты, создающие нагрузку на пищеварительный тракт, так как они усложняют переработку пищи. Необходимо отказаться от специй, жареного, копчёностей, мучных изделий, солений, сладких кремов и алкоголя. На печень отрицательно влияют сладкие газированные напитки и пастеризованные соки.

Прогноз и профилактика

Может ли самостоятельно исчезнуть киста? В ряде случаев опухоль не подвергается росту. Длительное время её присутствие не обнаруживается. Но даже без дальнейшей прогрессии паразитарные кисты не могут пройти самостоятельно. Слабой эффективностью обладают и рецепты народной медицины.

Что сделать, чтобы рассосалась солитарная киста печени? Для этого необходимо принимать препараты, назначенные врачом. Рекомендовано использовать аптечные травы, которые обладают противоопухолевым эффектом, только с согласия лечащего врача.

Благодаря радикальному лечению риск рецидива сводится к нулю. При множественных кистах и отсутствии лечения ткани перерождаются, что приводит к печёночной недостаточности.

Чтобы предотвратить нарушения в печени, необходимо своевременно проходить УЗИ. Оно поможет на ранних сроках выявить отклонения.

Автор: Насруллаев Мурад

Кандидат медицинских наук, врач маммолог-онколог, хирург

Киста печени: причины и лечение, чем опасна

Киста печени – полость, заполненная жидкостью и ограниченная соединительной капсулой. Патология может поражать любую часть печени, развиваясь внутри и на поверхности. Диагностируется заболевание у 0,8% пациентов в возрасте от 30 до 50 лет. У женщин встречается в 4 раза чаще, чем у мужчин. Как правило, обнаруживаются случайно при прохождении УЗИ, КТ, МРТ. При кисте печени причины возникновения и лечение тесно связаны между собой.

Основные характеристики заболевания

Киста – доброкачественный полый очаг, который имеет соединительнотканную оболочку-капсулу и наполнен жидкостью. Симптомы отсутствуют, пока киста не достигнет максимального размера или не произойдет разрыв ее капсулы.

Внутренняя полость образования выстлана клетками, которые имеют схожесть с тканями желчевыводящей (билиарной) системы. Киста заполнена экссудатом, не имеющим запаха и цвета. Реже новообразование содержит желеподобную массу. Жидкость может приобретать коричнево-зеленый цвет. В этом случае она состоит из клеток эпителия, билирубина, фибрина, холестерина и муцина. При проникновении инфекционного агента внутрь, содержимое новообразования приобретает гнойный характер, а при кровоизлиянии становится геморрагическим.

Простые кисты могут находиться как на поверхности органа, так и в глубоких слоях. Размеры от нескольких мм. до 2,5 см. Гигантские образования встречаются реже, чаще у женщин. При малых размерах кисты печеночная ткань вокруг нее остается неизменной, но при больших размерах кистозная полость сдавливает паренхиму, окружающие ткани, что приводит к атрофическим процессам.

Нозологические формы

Киста печени классифицируется следующим образом:

  • в соответствии с этиологическим фактором – паразитарные и непаразитарные;
  • по количеству очагов – одиночные и множественные;
  • по характеру течения – неосложненные и осложненные.

Каждый тип образования делится на несколько подтипов.

Паразитарные

Развиваются при проникновении во внутренний орган ленточных червей. От этой формы страдают преимущественно люди, проживающие в странах, в которых развито сельское хозяйство. Причиной является в употребление немытой пищи и контакты с зараженными животными (скотом, кошками, собаками).

Виды паразитарных новообразований:

  1. Эхинококковая . Возбудитель – личинки Ehinocococcus granulesus. Из желудка с кровью они переносятся в печень, где продолжают развиваться. Эхинококковая киста отличается мутным экссудатом и наличием дочерних пузырей внутри (см. эхинококкоз).
  2. Альвеококковая . Возбудитель — Ehinokokkus alveolaris. Личиночные формы проникают из желудка в капиллярную сетку печени, где начинают развиваться. Паразит распространен на территории таежных районов. Заражение происходит при контакте с животными (лисами, волками, собаками и песцом). Развивается альвеококковая киста преимущественно в правой доли печени.

Заражение происходит исключительно через животных или инфицированные личинками продукты питания. Паразит не может передаться от одного человека другому.

Непаразитарные

Образования имеют свою классификацию и бывают:

  • Врожденными (истинными) – опухоли, возникшие в период внутриутробного развития.
  • Приобретенными (ложными) – имеют этиологию воспаленного или травматического характера. Развиваются после хирургического вмешательства, при абсцессе или эхинококкозе.

Врожденные

Истинные кисты доли печени классифицируются следующим образом:

  1. Солитарная – имеет округлую форму и находится в нижней части правой доли. Отличается наличием ножки, посредством чего свисает в полость брюшины. Возможны осложнения: перекрут кисты, кровоизлияние, малигнизация, разрыв и нагноение.
  2. Поликистоз – является следствием генетической мутации. Новообразования могут иметь различный размер, и диффузно распространяться по печени. Увеличиваются на протяжении всей жизни человека и являются причиной функциональной недостаточности печени, варикозного расширения вен пищевода и портальной гипертензии.
  3. Кистофиброз – самая тяжелая форма заболевания, которая встречается преимущественно у новорожденных. Поражается не только печень, но и главная вена (воротная). При кистофиброзе есть вероятность разрастания на множество желчных микрокист.

Приобретенные

Развиваются в процессе жизни после рождения и бывают следующих видов:

  • Воспалительная (абсцесс печени) – чаще всего возникает после острой формы флегмонозного холецистита. Несет опасность для жизни человека. Возникает только при снижении иммунитета.
  • Посттравматическая – образуются в результате травмы и представляют собой полости, содержащие жидкость (желчь или кровь). Образуются сразу после механического повреждения и по внешнему виду не имеют схожести с обычной кистой. Со временем вокруг образования появляется полость.

При приобретенных кистах возможно такое осложнение, как нагноение и длительное кровотечение. Во втором случае наблюдается увеличение размеров образования. Содержимое новообразования представлено жидкостью и нитями фибрина.

Одиночные и множественные

К одиночным кистам относятся солитарные истинные новообразования, имеющие эпителиальную выстилку и в диаметре достигающие 3 см. Они не увеличиваются в размерах и не являются показанием к хирургическому вмешательству. В этом случае рекомендуется систематическое наблюдение, т. к. есть вероятность того, что опухоль модифицируется в злокачественную.

Множественные кисты – поликистозные новообразования, меняющие паренхимное очертание формы. Они достаточно опасны, поскольку приводят к развитию функциональной недостаточности печени.

Причины возникновения

От чего появляются кисты печени? По поводу факторов, провоцирующих развитие истинных непаразитарных кист печени, единого мнения нет.

Предположительно образования возникают в следующих случаях:

  • при интоксикации организма;
  • при генетической предрасположенности;
  • при инфекционных процессах (краснухе, желтухе, аденовирусной инфекции);
  • на фоне алкогольного гепатита, цирроза, желчнокаменной болезни, поликистоза;
  • в период эмбриогенеза на фоне гиперплазии желчных протоков, с последующей их закупоркой и обструкцией;
  • при использовании противозачаточных препаратов и гормональных средств, содержащих эстрогены.

Существует теория, объясняющая развитие новообразований из внутридольковых и междольковых протоков. Они не включаются в систему желчных путей при эмбриональном развитии. Эпителием замкнутой полости выделяется секрет, способствующий скоплению экссудата и превращающий их в кисты.

Ложные кисты появляются вследствие механического повреждения внутреннего органа. Причиной заболевания может стать операция и некроз. В случае паразитарных кист, развитие происходит на фоне амебного абсцесса и поражения эхинококком.

Симптомы и признаки

При единичных малых кистах печени симптомы, как правило, отсутствует. Первичные проявления возникают при множественных образованиях и тогда, когда опухоль достигает 7-8 см.

  • тошнота и рвота;
  • метеоризм и диарея;
  • повышение потливости;
  • миалгия (боль в области мышц);
  • общая слабость и недомогание;
  • появление одышки после физических нагрузок;
  • тяжесть в правом подреберье и отрыжка после еды;
  • снижение аппетита, возможен полный отказ от пищи;
  • увеличение температуры тела до субфебрильных показателей.

При формировании кисты гигантского размера появляются специфические симптомы, присущие только этому заболеванию. Речь идет об асимметрическом увеличении живота и печени, желтухе, кожном зуде и внезапной потери веса.

Возможные осложнения

Чем опасна киста печени? Заболевание может иметь осложненное течение, для которого характерно:

  • кровоизлияние в стенку или полость образования;
  • перекрут ножки кисты, перфорация или нагноение;
  • злокачественное перерождение (происходит крайне редко).

При разрыве образования или внутреннем кровоизлиянии возникает состояние, которое сопровождается абдоминальными болями интенсивного характера. В этом случае есть опасность развития перитонита или кровотечения в полость брюшины. Такое состояние сопровождается острой болью и быстрым синдромом интоксикации, приводящим к смерти.

При кровоизлиянии наблюдается бледность кожи, головокружение и учащение пульса. Отмечается понижение артериального давления до коллапса (ухудшения кровоснабжения внутренних органов).

Постановка диагноза

При возникновении симптомов кисты печени следует отправиться сначала к терапевту, который при необходимости направит к профильному специалисту: хирургу, гепатологу или гастроэнтерологу.

Перед тем как лечить кисту печени, необходимо пройти полное обследование. Врач соберет анамнез заболевания, проведет пальпацию и назначит ряд лабораторных анализов и инструментальных исследований:

  • УЗИ печени
  • Чрескожная пункция образования.
  • Бактериологическое и цитологическое исследование.
  • Сцинтиграфия печени.
  • МРТ
  • Ангиография чревного ствола.

Используемые методы исследования позволяют поставить диагноз и дифференцировать кисту от метастатических поражений печени, водянки желчного пузыря, опухолей брыжейки, поджелудочной железы и тонкой кишки. Для исключения паразитарных инвазий проводится серологический анализ крови (ИФА, РНГА).

Когда киста печени достигает 7-10 см, то происходит негативное воздействие на паренхиму внутреннего органа, что приводит к дисфункции (в результате оказываемого давления). Клинически патология проявляет себя изменениями в биохимических показателях крови. Киста левой доли часто сопровождается грыжей диафрагмы пищевого отверстия, а правой доли – распирающими болями в области поясницы.

Лечение

Киста печени требует комплексного подхода к лечению:

  • симптоматическая медикаментозная терапия;
  • хирургическое удаление;
  • соблюдение диеты.

При новообразованиях, которые в диаметре достигают не более 3 см и не имеют симптомов, рекомендуется динамическое наблюдение (периодическое прохождение КТ и УЗИ). При образованиях от 4 до 6 см требуется проведение медикаментозной терапии.

Лечение лекарствами кисты печени осуществляется при помощи «Анальгина» с целью обезболивания и «Мебендазола» — при паразитарных формах заболевания. Для восстановления печени назначают гепатопротекторы (см. Список всех лекарств для печени, Эссенциале Форте, Фосфоглив). Чтобы снять воспалительный процесс используют НПВС (Диклофенак, Кетопрофен) под прикрытием Омепразола и его аналогов во избежании кровотечений ЖКТ.

Назначаются гормональные препараты и средства, укрепляющие иммунитет, например «Иммунал». Лечение кисты печени лекарствами, проводимое под контролем опытного врача, ведет к положительному исходу заболевания.

Хирургическое удаление

Операция необходима при наличии образования размером от 7 см и более. Показанием к хирургическому вмешательству является кровотечение, разрыв стенки кисты и нарушение оттока желчи. Операция проводится при нагноении, развитии портальной гипертензии и ухудшении качества жизни из-за наличия ярко выраженной симптоматики.

Операция кисты печени бывает следующих видов:

  1. Радикальная – резекция или трансплантация (при тяжелом поликистозе).
  2. Паллиативная – чрескожная пункция с целью склерозирования.
  3. Условно-радикальная – иссечение стенок образования или вылущивание.

В 90% случаев проводится лапароскопия (введение инструментов через небольшие проколы в области брюшной стенки). Малоинвазивная методика применяется при непаразитарных и неосложненных кистах, размер которых составляет 5-20 см и только в том случае, если образования расположены по периферии органа.

Суть лапароскопии – иссечение стенок новообразования в пределах здоровых тканей, без проведения резекции печени, что исключает нарушение функций внутреннего органа. При врожденном поликистозе иссекаются только большие новообразования. Такой подход позволяет достичь только временного результата, но способствует улучшению работы паренхимы печени.

Лечебная и восстановительная диета

Придерживаться правильного питания нужно как при выявлении образования, так и после удаления кисты. Диета уменьшает нагрузку на орган, предотвращает гепатоз, холецистит и нормализует процессы пищеварения.

Отказаться полностью нужно от алкогольных напитков, жирных, жареных, копченых продуктов и консерваций. Категорически запрещается пить газированные напитки и кофе, есть сладости.

В ежедневном меню должны присутствовать свежие овощи, фрукты и зелень. В рацион нужно включить обезжиренные кисломолочные продукты.

Принципы диетического питания при кисте печени:

  1. Суточная норма легкоусвояемого белка – не менее 120 г.
  2. В ежедневном рационе должно содержаться жиров – 80 г, углеводов – 450 г.
  3. Готовить нужно на пару, запекать без корочки или отваривать.
  4. Питание должно быть дробным и частым – от 5 раз в день.
  5. Энергетическая ценность суточного рациона – не более 3 000 Ккал.

Указанные выше принципы диеты носят рекомендационный характер. Лечебное питание должно быть составлено для каждого пациента отдельно.

Народная терапия

Нетрадиционная медицина используется в борьбе с кистой печени в качестве вспомогательной меры, увеличивающей эффективность основного лечения. Такой подход к терапии подразумевает использование целебных растений. Результат от народного лечения можно заметить только на 45-55 день.

Лекарственные растения, используемые при кисте печени:

  • кровавец (верхняя часть);
  • маточная трава (цветы);
  • молочник (корень);
  • мята перцовая (листья);
  • жостер (кора);
  • зира (плоды).

На основе перечисленных целебных растений можно приготовить отвары и настои. Для этого нужно залить сухое измельченное сырье (1-2 ст. л.) кипятком (100-200 мл), выдержав на водяной бане 5-7 минут или настояв на протяжении получаса в закрытой емкости.

Прогноз при кисте печени, даже при развитии осложнений, благоприятен только при успешном хирургическом вмешательстве. Стойкого выздоровления можно добиться только при помощи радикальных операций. Профилактика возможна только в случае с паразитарными кистами и подразумевает проведение дегельминтизации.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector