5 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Чем опасен гепатит с

Что такое гепатит С и чем он опасен?

По оценкам Всемирной организации здравоохранения, гепатит С относится к числу опасных вирусных заболеваний. Опасен гепатит С скрытой формой течения болезни, риском повторного заражения и сложностью диагностики. Организм не способен вырабатывать против него иммунную защиту. Вакцины от этого заболевания нет. Велик процент больных среди людей работоспособного возраста: от 2- до 45 лет. Ежегодно инфицируется до 4 миллионов человек.

Вирусное поражение печени чревато нарушением работы внутренних органов. У железы организма слишком много функций:

  • она вырабатывает ферменты, участвующие в обменных реакциях;
  • утилизирует продукты распада, попадающие из клеток в кровь;
  • синтезирует желчь, необходимую для усвоения продуктов питания и нормальной работы кишечника.

В хронической форме опасен гепатит серьезными осложнениями, приводящими к летальному исходу.

О чем я узнаю? Содержание статьи.

Пути передачи гепатита С

Больные не способны установить путь передачи возбудителя. Это связано с длительным инкубационным периодом заболевания. Медики выделят три основные пути заражения гепатитом С:

  • гематогенный, от человека человеку вирус передается через частички компонентов крови – самый распространенный способ инфицирования;
  • вертикальный, плоду опасный вирус передается во время родового процесса;
  • контактно-половой, концентрация вируса в секрете желез детородных органов у мужчин и женщин высокая.

На открытом воздухе опасный возбудитель гепатита С сохраняет жизнеспособность в течение нескольких дней. Частички крови находятся на колюще-режущих инструментах, повреждающих кожу. Это касается предметов, на которых выживает опасный возбудитель:

  • инструментов медицинского и стоматологического назначения;
  • инвентаря косметических и тату-салонов;
  • личных предметов ухода за ногтями и кожей;
  • посуды, столовых приборов;
  • зубной щетки, бритвы;
  • полотенец и других предметов личной гигиены.

Группы риска

Заражение гепатитом С в условиях медицинских учреждений во время переливания крови или проведения инвазивных процедур фиксируются крайне редко. Массовое заражение выявляется в среде инъекционных наркоманов, ВИЧ-больных, асоциальных элементов, ведущих беспорядочные половые связи, злоупотребляющих алкоголем.

Младенцы инфицированных мам нередко рождаются здоровыми, это связано с хорошей плацентарной защитой плода во время вынашивания.

Признаки заболевания

Вирус, попадая в кровь, проникает в клетки печени. Он размножается в ядре гепатоцита, после этого клетка погибает. Инкубационный период длится до 1,5 месяцев, в этот период болезнь выявляется случайно, во время сдачи биохимического анализа крови. Когда опасный возбудитель малоактивен, часть клеток паренхимы восстанавливается. Процесс приобретает хронический характер. У 15-20 % больных гепатит С проваляется симптомами, схожими с:

  • простудными инфекциями;
  • пищевыми расстройствами;
  • похмельным состоянием;
  • предменструальным синдромом.

При опасном заболевании наблюдается:

  • снижение работоспособности;
  • недомогание;
  • тошнота;
  • небольшое повышение температуры;
  • нарушение сна.

Характерные для гепатита признаки: желтушность, зуд кожных покровов проявляются только у 30% заболевших. В других случаях заболевание выявляется случайно при обращении к доктору с другими патологиями или во время профилактических осмотров, диспансеризации.

Чем опасен гепатит С для жизни больного?

Заболевание называют «ласковым убийцей», разрушение печени происходит бессимптомно, пока не достигнет критической стадии, когда разбалансирована работа всего организма. Опасность вирусного поражения заключается в негативном влиянии на все процесс в организме: быстрее развивается:

  • диабет;
  • аутоиммунные заболевания слизистых и кожи (синдром Шегрена плоский красный лишай, иммунная тиреопатия.);
  • поражаются перифирические нейронные связи.

Чем опасен гепатит С для окружающих?

Инфекция активно распространяется в группах риска: следи больных ВИЧ, наркоманов. Вирусному заболеванию подвержены все, независимо от пола и возраста. Прививок от гепатита С нет, преградой на пути распространения заболевания станут превентивные меры безопасности:

  • пользование индивидуальными предметами гигиены и колюще-режущими инструментами;
  • применение барьерной контрацепции при случайных половых связях;
  • посещение косметических салонов, стоматологических кабинетов с хорошей репутацией;
  • отказ от вредных привычек, способствующих потере самоконтроля. Большой процент заражения молодежи в подпольных тату-салонах, велика опасность передачи вируса при пирсинге.

Опасен ли гепатит С в условиях городской среды? Безусловно. Риск заразиться многократно возрастает, если инфицированный не соблюдает мер предосторожности, оставляет частички компонентов крови на предметах обихода. Если у здорового человека есть повреждения кожи или слизистых, вирус проникает в кровоток.

Опасность гепатита С таится в его скрытом течении, когда вирусоноситель не подозревает о диагнозе. Внешне больной ничем не отличается от задорого человека. Он не представляет опасности при общении, тактильных контактах. Но угрозу таят любые предметы, испачканные его кровью или сывороточным экссудатом.

Велик риск заражения при половом контакте, вагинальный секрет и семенная жидкость содержат вирус гепатита С в опасной концентрации, незащищённый контакт с ними опасен при поражении слизистой влагалища или полового члена. В других биологических жидкостях содержание возбудителя ничтожно.

Опасные осложнения гепатита С

Переход вирусного заболевания в хроническую форму чревато развитием печеночных патологий аутоиммунного характера. Цирроз – некротическое перерождение печени. Пораженные вирусом гепатоциты замещаются соединительной рубцовой тканью.

Когда изменения происходят в большом объеме паренхимы, процесс носит необратимый характер. На фоне цирроза и угасания функции печени нарушается работа внутренних органов. Карцинома – пораженные гепатоциты в процессе малигнизации трансформируются в злокачественные новообразования. Они, как и цирроз, приводят к развитию вторичных осложнений:

  1. Портальная гипертензия: характеризуется изменением кровотока в области живота. Это связано с поражением вен, пронизывающих дольки печени. Этот орган отвечает за очищение крови, к нему направляется венозный поток от внутренних органов.

При изменении сосудистой проходимости давление в воротной вене возрастает, возникает варикозное расширение вен, опасное кровоизлияниями.

  1. Асцит или водянка, нарушение всасывания экссудата, вырабатываемого брюшиной. Возникает при воспалительном процессе в области малого таза. У больного скапливается до 25 литров жидкости, такое состояние крайне опасно.
  2. Внутренние кровотечения. При нарушении работы печени изменяется состав крови, способность свертываться. На фоне портальной гипертензии кровотечения сложно купировать, они опасны летальным исходом.
  3. Поражение центральной нервной системы из-за повышенного содержания токсинов в крови. Билирубин оказывает разрушающее действие на нейроны мозга, развивается энцефалопатия. Человек постепенно деградирует, у него отказывают внутренние органы, он впадает в кому.
  4. Нарушается работа внутренних органов. Развивается почечная недостаточность из-за высокой концентрации вредных веществ в крови. Поражение печени сопровождается воспалением поджелудочной железы и селезенки. Сбои в работе желудочно-кишечного тракта носят постоянный характер.

Гепатит С причины и последствия

Так ли страшен вирусный гепатит С, как об этом кричат заголовки? Гепатит сегодня лечится успешней простатита!

Содержание статьи

Гепатит — что это?

Сегодня мы попытаемся простым языком ответить на вопрос «гепатит – что же это такое?» Вообще, гепатит – это довольно общее название болезней печени. Гепатиты бывают самого различного происхождения:

  • вирусный
  • бактериальный
  • токсический (лекарственный, алкогольный, наркотический, химический)
  • генетический
  • аутоминунный

В этой статье мы будем говорить только о вирусных гепатитах, которые, к сожалению, довольно распространены и признаны социально значимыми болезнями, которые приводят к повышенной смертности и потере трудоспособности. Самую большую опасность вирусные гепатиты представляют из-за бессимптомного длительного течения вплоть до запущенных стадий. Поэтому, несмотря на появление нового поколения лекарств, вирусные гепатиты представляют серьезную проблему, так как уже на стадии цирроза печени, последствия зачастую имеют необратимый характер.

Вирус ли гепатит?

Как мы уже писали выше, гепатит может быть вызван, как вирусом, так и другой причиной. Каким же вирусом может быть вызван гепатит? Вирусов, вызывающих гепатит печени несколько, одним из наиболее опасных являются вирусы гепатита В (HVB) и гепатита С (HCV). В этой статье мы уделим внимание HCV-инфекции. Основные моменты, о которых важно знать:

  • Вирус гепатита С (ВГС) может обеспечивать свое существование и репликацию (размножение) только попав в «плодородную почву», которой для него являются клетки печени – гепатоциты. Остальные органы также могут поражаться вирусом, однако этот процесс протекает малоактивно и может вызвать патологию этих органов человека лишь при длительном (десятки лет) течении заболевания.
  • Вирус состоит из двух оболочек, которые содержат в себе генетический код в виде РНК и несколько видов белков (протеинов), необходимых для жизненного цикла вируса: протеазы, репликазы и полимеразы.
  • При диагностике выявляют более 6 генотипов вируса и несколько подтипов, которые говорят о солидном возрасте HCV инфекции. Различные генотипы локализованы по регионам, в странах СНГ и Европе распространены генотипы 1, 3 и генотип 2. Различные генотипы обладают разной устойчивостью к лечению. Хуже лечится генотип 3. На тактику лечения также иногда важны и поддтипы генотипов (чаще всего обозначаются буквами a, b)
  • ВГС характеризуется частотой мутаций, что приводит к возникновению устойчивости к лечению, если во время терапии не удалось подавить инфекцию до конца.

Печень и вирусы гепатита. Как устроена печень?

Печень – это самый крупный орган человека, который обеспечивает обмен веществ в организме. Гепатоциты – «кирпичики» печени образуют так называемые «балки», одна сторона которых выходит к кровеносному руслу, а другая – к желчным протокам. Печеночные дольки, которые состоят из балок, содержат в себе, кровеносные и лимфатические сосуды, а также каналы оттока желчи.

При попадании в кровеносную систему человека, вирус достигает печени и попадает в гепатоцит, который, в свою очередь, становится источником производства новых вирионов, которые используют ферменты клетки для своего жизненного цикла. Иммунная система человека обнаруживает пораженные вирусом клетки печени и уничтожает их. Таким образом, клетки печени разрушаются силами иммунной системы. Содержимое разрушенных гепатоцитов попадает в плазму крови, что выражается повышением ферментов АЛТ, АСТ, билирубина в биохимических тестах.

Печень и ее функции в организме

Печень производит необходимые в процессе обмена вещества в организме человека:

  • желчь, необходимую для расщепления жиров в процессе пищеварения
  • альбумин, который выполняет транспортную функцию
  • фибриноген и другие вещества, которые отвечают за свертываемость крови.

Кроме этого, печень накапливает витамины, железо и другие полезные для организма вещества, нейтрализует токсины и перерабатывает всё, что попадает к нам с пищей, воздухом и водой, накапливает гликоген – своеобразный энергетический ресурс организма.

Как вирус гепатита С разрушает печень? И чем может закончиться гепатит печени?

Печень является самовосстанавливающимся органом и заменяет поврежденные клетки новыми, однако, при гепатите печени, сопровождающемся сильным воспалением, которое наблюдается при присоединении токсического воздействия, клетки печени не успевают восстанавливаться, а вместо них образуются рубцы в виде соединительной ткани, которые вызывают фиброз органа. Фиброз характеризуется от минимального (F1) до цирроза (F4), при котором нарушается внутреннее строение печени, соединительная ткань затрудняет кровоток через печень, что приводит к портальной гипертезии (повышению давления в кровеносной системе) — в итоге возникают риски желудочных кровотечений и смерти больного.

Как можно заразиться гепатитом С в быту?

Гепатит С передается через кровь:

  • контакт с кровью инфицированного человека (в больницах, стоматологии, тату-салонах, косметических кабинетах)
  • в быту гепатит С передается также только при контакте с кровью (использование чужих лезвий, маникюрных инструментов, зубных щеток)
  • при травмах, связанных с кровотечением
  • при половых контактах в случаях, связанных с нарушением слизистых покровов партнеров
  • при родах от матери ребенку, если кожные покровы малыша контактировали с кровью матери.

Гепатит С не передается

  • воздушно-капельным путем (в общественных местах при кашле, чихании, купании и т.д.)
  • при объятиях, рукопожатии, пользовании общей посудой, пищей или напитками.

Меры профилактики гепатитов

Сегодня ученым не удалось создать вакцину от гепатита С, в отличии от вакцин для гепатита А и В, однако есть несколько перспективных исследований в этой области. Поэтому для того, чтобы не заболеть, нужно выполнять ряд профилактических мер:

  • избегать контакта Ваших кожных покровов с чужой кровью, даже высохшей, которая может оставаться на медицинских и косметологических инструментах
  • применять презервативы при сексуальных контактах
  • женщины, планирующие беременность, должны пройти лечение до родов
  • пройти вакцинацию от гепатитов А и B.

А есть ли гепатит? Если гепатит анализ отрицательный

Услышав о гепатите С, многие пытаются найти его симптомы у себя, однако нужно знать, что в большинстве случаев заболевание протекает бессимптомно. Симптомы в виде желтухи, потемнения мочи и осветления кала могут проявляться только лишь на стадии цирроза печени, ит то – далеко не всегда. При подозрении на заболевание в первую очередь нужно сделать анализ на антитела к гепатиту методом иммуноферментного анализа (ИФА). Если он окажется положительным, то для подтверждения диагноза требуется дальнейшее обследование.

Если анализ на гепатит отрицательный, то это не значит, что можно успокоиться, так как в случае «свежей» инфекции анализ может быть ошибочным, так как антитела не вырабатываются мгновенно. Чтобы полностью исключить гепатит, нужно повторить тест через 3 месяца.

Антитела к гепатиту С обнаружены. Что дальше?

В первую очередь нужно проверить есть гепатит или нет, так как антитела могут остаться и после выздоровления. Для этого нужно сделать анализ на сам вирус, который называется «качественный тест на РНК вируса гепатита С методом ПЦР». Если этот тест положительный – то гепатит С есть, если отрицательный – то нужно будет повторить его через 3 и 6 месяцев, чтобы полностью исключить инфекцию. Также рекомендуется сделать биохимический анализ крови, который может указать на воспаление в печени.

Нужно лечиться от гепатита С?

Во-первых, примерно у 20% инфицированных гепатит С заканчивается выздоровлением, у таких людей в течение жизни обнаруживаются антитела к вирусу, однако самого вируса в крови нет. Таким людям лечение не требуется. Если же вирус все-таки определяется и имеются отклонения в биохимических показателях крови, немедленное лечение показано далеко не всем. У многих HCV-инфекция в течение нескольких лет не вызывает серьезных проблем с печенью. Однако все больные должны пройти противовирусную терапию, в первую очередь это касается тех, у кого имеется фиброз печени или внепеченочные проявления гепатита С.

Читать еще:  Софосбувир побочные эффекты отзывы пациентов купить софосбувир и даклатасвир в россии

Если не лечить гепатит, умру ли я?

При длительном течении гепатита С (обычно это 10-20 лет, однако возможны проблемы и через 5 лет) развивается фиброз печени, который может привести к циррозу печени, а затем – к печеночному раку (ГЦК). Скорость развития цирроза печени может увеличиться при употреблении алкоголя и наркотиков. Кроме этого длительное течение болезни может вызвать серьезные проблемы со здоровьем, не связанные с печенью. Нам часто задают вопрос – «Умру ли я, если не буду лечиться?». В среднем от момента инфицирования до смерти от цирроза или рака печени проходит от 20 до 50 лет. За это время можно умереть от других причин.

Стадии цирроза печени

Диагноз «цирроз печени» (ЦП) — сам по себе не приговор. ЦП имеет свои стадии и, соответственно, прогнозы. При компенсированном циррозе практически нет симптомов, печень несмотря на изменения структуры, выполняет свои функции, а больной не испытывает жалоб. В анализе крови могут наблюдаться снижение уровня тромбоцитов, а УЗИ определяет увеличение печени и селезенки.

Декомпенсированный цирроз проявляется снижением синтетической функции печени, выраженной тромбоцитопенией, снижением уровня альбумина. У больного может скапливаться жидкость в брюшной полости (асцит), появляться желтуха, отекают ноги, появляются признаки энцефалопатии, возможны внутренние желудочные кровотечения.

Тяжесть цирроза, как и его прогноз, принято оценивать по баллам системы Чайлд Пью:

ПоказательБаллы
123
АсцитНетНебольшойУмеренный/ большой
ЭнцефалопатияНетНебольшая/ умереннаяУмеренная/ выраженная
Уровень билирубина, мг/дл3,0
Уровень альбумина, г/л>3,52,8–3,56,0

Сумма баллов:

  • 5–6 соответствует классу цирроза печени А;
  • 7–9 баллов — B;
  • 10–15 баллов — C.

При сумме баллов менее 5 средняя продолжительность жизни пациентов составляет 6,4 года, а при сумме 12 и более — 2 месяца.

Как быстро развивается цирроз?

На скорость появления цирроза печени влияют:

  1. Возраст больного. Если инфекция произошла в возрасте после сорока лет, то болезнь прогрессирует быстрее
  2. У мужчин цирроз развивается быстрее, чем у женщин
  3. Злоупотребление алкоголем значительно ускоряет цирротический процесс
  4. Лишний вес приводит к ожирению печени, что ускоряет фиброз и цирроз органа
  5. Генотип вируса также влияет на патологический процесс. По некоторым данным, третий генотип – самый опасный в этом плане

Ниже приведена диаграмма скорости развития цирроза у больных гепатитом С

Можно ли иметь детей при гепатите С?

Важно знать, что заражение при половых контактах происходит редко, поэтому, как правило, женщина беременеет от инфицированного партнера, при этом не происходит ее инфицирования. Если же больна будущая мама, то риск передачи инфекции ребенку при родах составляет 3-4%, однако он может быть выше у мам с ко-инфекцией ВИЧ или некоторыми другими инфекционными заболеваниями. Также на риск инфекции влияет концентрация вируса в крови у больного человека. Лечение до беременности исключит риск заболевания ребенка, при этом беременность должна наступать лишь после 6 месяцев от окончания терапии (особенно если в схеме лечения присутствовал рибавирин).

Можно заниматься спортом с гепатитом С?

При гепатите не стоит чрезмерно нагружать организм, хотя никаких прямых доказательств влияния занятиями спортом на течение болезни нет. Большинство врачей рекомендуют умеренные занятия спортом – плавание в бассейне, пробежки, йога и даже силовые тренировки с адекватным подходом. Желательно исключить травматические виды спортf, при которых может произойти нарушение кожных покровов больного человека.

Чем опасны гепатиты В и С для окружающих

Печень – многофункциональный орган. Он отвечает за фильтрацию крови, выработку желчи, утилизацию сахаров. Среди заболеваний, провоцирующих воспаление печени — гепатиты C и B. Они опасны для окружающих, потому что вирусы устойчивы к дезинфекции, во влажной среде, при комнатной температуре живут до 4 суток, уничтожаются только при длительном кипячении. Они активно размножаются и распространяются.

У заболеваний нет ярко выраженных симптомов, признаков, они диагностируются при анализе крови. Вирусоносители могут не подозревать, что являются источниками заражения для других. Хронические формы заболеваний грозят серьезными осложнениями, лечение инфекционных заболеваний порой затягивается на годы.

Пути передачи

Гепатит C

В отличие от других гепатитов, разновидность С характеризуется скрытым течением болезни. Только у 20% зараженных людей могут проявиться признаки. Вирус постоянно мутирует, организм не способен его распознать, иммунная система не может отреагировать выработкой антител.

Инфекция передается тремя путями:

  • гематогенным (возбудитель содержится в компонентах крови и лимфе);
  • контактно-половым (заболевание может передаваться через слюну при повреждении слизистых рта, носа, десен; менструальную жидкость, переносчиком возбудителя может стать мужской семенной секрет);
  • вертикально наследуемым (больная мама – источник внутриутробного заражения младенца).

Бытовым путем возбудитель не передается. Если больной соблюдает правила гигиены, пользуется индивидуальными предметами, заклеивает порезы и кровоточащие царапины, он угрозы для окружающих не представляет. В семьях очень часто долгие годы болеет только один человек.

Для внедрения в кровяное русло возбудитель должен попасть в комфортную среду:

  • на слизистую;
  • поврежденную кожу;
  • в рану.

Микроорганизм, вызывающий воспаление печени, довольно устойчивый. Он способен до 96 часов существовать в микроскопических капельках компонентов крови и лимфы на предметах, нарушающих целостность кожи и слизистых. Это могут быть:

  • зубные щетки;
  • бритвы;
  • ножницы;
  • инструменты для маникюра и ухода за ногами.

Возбудитель разрушается при двадцатиминутном кипячении. Спирт и другие дезинфицирующие растворы на него не действуют.

В группе риска медики, работающие с больными. Им периодически делаются прививки от других форм гепатита, проверяют кровь на наличие антител к вирусу. Заражения во время хирургических операций или при оказании первой помощи – редкость. В таких ситуациях применяются экстренные профилактические меры, случаи заболевания медработников при выполнении своих обязанностей единичны.

Бывают заражения при:

  • переливании и заборе крови для исследований;
  • хирургических вмешательствах;
  • инструментальных обследованиях внутренних органов;
  • посещении стоматолога;
  • иглоукалывании;
  • инъекциях;
  • других процедурах, связанных с выделением компонентов крови.

Перенести возбудитель при половом контакте могут любые компоненты крови, лимфа, слюна, мужские и женские секреторные выделения. Риск заражения увеличивается если:

  • при грубом сексе повреждаются внутренние ткани половых органов, ануса, прямой кишки;
  • есть заболевания влагалища инфекционной природы;
  • менструальный период.

В группе риска мужчины и женщины, часто меняющие партнеров, не использующие механическую контрацепцию. Вирусный гепатит чаще диагностируется у лиц старше 35 лет. У большинства заболевших взрослых выявляется половой путь заражения.

Малыш от зараженной мамы может родиться здоровым, если вирус выявлен в первом триместре. Назначается специальная терапия, купирующая распространение инфекции. Во время родов заражение практически исключено, только в 6 случаях из 100 новорожденный может инфицироваться. Для мамы беременность усугубит заболевание: печень больше загружена, многие лекарства в период вынашивания запрещены.

Гепатит B

По данным ВОЗ, в настоящее время в мире свыше 2 млрд человек заражены вирусом гепатита B. Средний возраст заболевших данным заболеванием — 15-30 лет. Из всех зараженных вирусом гепатита B, 80% являются наркоманами. Вирус находится в биологических жидкостях человека: кровь, слюна, влагалищные выделения и сперма.

Главные пути передачи вируса:

  1. Переливание зараженной крови здоровому человеку в медицинском учреждении.
  2. Использование одного и того же шприца по несколько раз (в основном, наркоманы).
  3. Во время хирургического вмешательства, если медицинское оборудование тщательно не продезинфицировано.
  4. Передача инфекции от матери к плоду.
  5. Бытовой способ заражения.

Список возможных последствий для окружающих

Гепатит C

Заболевание не сразу дает о себе знать. Человек начинает бороться с заболеванием, когда возникает осложнение. Вирус может долго не беспокоить, болезнь приобретает хроническую форму. Ткани печени все больше охватывает воспалительный процесс. Чтобы выявить возбудителя сразу, необходимо в случае угрозы заражения проходить обследование.

Если анализ положительный, нет повода бить тревогу. Гепатит C не относится к смертельным заболеваниям. Его можно эффективно лечить на ранних стадиях. Впрочем, пациент сам выбирает, какой исход для него приемлем:

  • избавление от болезни и ее последствий;
  • заглушенное хроническое течение воспалительного процесса;
  • необратимые разрушения функциональных тканей печени (вплоть до развития цирроза);
  • осложнения гепатита C.

Течение заболевания в хронической форме сопровождается:

  • усталостью от нарушения обмена веществ;
  • общим плохим состоянием из-за нарушения работы внутренних органов;
  • частой головной болью, так как печень не справляется с фильтрацией, происходит накопление токсинов.

В дальнейшем воспаление печени может стать причиной:

  • жирового перерождения тканей, вырабатывающих гормоны, желчный секрет;
  • болезней органов пищеварения;
  • нарушений сердечно-сосудистой деятельности.

В перечень возможных последствий включают множество заболеваний, так как при воспалении печени меняется структура крови, ее компонентный состав. Повышается уровень лейкоцитов, билирубина, холестерина, сахара – печень участвует в синтезе инсулина. При его недостатке возникают серьезные заболевания эндокринной системы. Изменение уровня тромбоцитов оказывает влияние на свёртываемость крови. Это чревато поражением вен, образованием тромбов.

Страдает центральная нервная система: токсины разрушительно действуют на нейтронные связи. Нарушается память, снижаются умственные способности. Изменяются поведенческие реакции, может возникнуть печеночная кома (из-за нарушения нервных связей орган отключается).

Болезненные проявления: печеночная недостаточность — при развитии гепатита C снижение функциональной способности органа достигает 80%. Состояние пациента при этом существенно ухудшается, из-за плохой утилизации продуктов распада желчи в ряде случаев при затянувшемся гепатите C возникает желтушность кожи.

Среди опасных последствий гепатита C также выделяют асцит или водянку. Заболевания возникают при поражении брюшины. Они бывает с летальным исходом, если осложняются онкологией. Самый страшный диагноз при гепатите C – цирроз печени. Риск развития этого осложнения у мужчин выше, чем у слабой половины человечества.

Статистические данные диагностики цирроза на фоне гепатита вида C:

Возраст заражения (лет)% выявления цирроза
до 20 летне более 2
от 20 до 30до 6
от 30 до 40до 10
от 40 до 50до 37
свыше 50около 63

Гепатит B

Вирус гепатита Б очень активен и способен сохранять жизнедеятельность практически в любой среде. Вот в чем заключается опасность данного вируса:

  1. Печеночная недостаточность — обычно возникает при острой форме заболевания, которая встречается всего у 1% от числа всех заболевших. При ярко выраженных симптомах недуг развивается достаточно быстро. Размеры печени уменьшаются в размере. После проявляется желтуха. Риск молниеносного развития печеночной недостаточности возрастает в несколько раз при инфицировании сразу несколькими видами гепатита (A, C).
  2. Гепатит В, если его не лечить, чреват летальным исходом. Печень перестает выполнять свою функцию, а именно очистительную. В итоге происходит интоксикация организма, затем — цирроз печени. Бывают случаи даже развития рака.

Как избежать заражения

Чтобы не лечить гепатиты B и C, важно знать, какие меры профилактики могут быть действенными. Вакцины для выработки антител к гепатиту C не существует. Надежное профилактическое средство – самоконтроль. Полный отказ от вредных привычек, здоровый образ жизни на 100% обезопасить не могут. Но вероятность заражения значительно снижается.

Полезно регулярно проходить медицинские обследования. Существуют специальные маркеры для экспресс-тестирования. Процедура не занимает много времени, результаты будут готовы в течение 2-3 минут. Обследования проходят при любом подозрении на заражение.

Если заболевания выявить вовремя, прием противовирусных препаратов, назначенных врачом, поможет избежать серьёзных последствий. Важно в этот момент поддерживать иммунитет, чтобы организм активнее противостоял возбудителям.

Профилактика заключается в минимизировании риска возможного заражения. Важно избегать ситуаций, при которых теоретически могут передаваться возбудители. Использование барьерной контрацепции даже при половом акте с вирусоносителем снижает риск заражения до минимума, а один постоянный партнер – гарантия безопасного секса.

Особые меры предосторожности необходимы ВИЧ-инфицированным людям. Они сильнее подвержены заболеваниям. Им необходимо регулярно проходить обследование.

Чтобы избежать заражения гепатитом В, врачи рекомендуют делать детям вакцинацию, соблюдать правила личной гигиены, отказаться от алкоголя и курения.

Соблюдение профилактических мер обязательно для взрослых и детей. При выборе медучреждения, стоматологических кабинетов, салонов предпочтение лучше отдавать тем, где соблюдают санитарные правила.

Последствия гепатита C

Согласно официальной статистике, гепатит С на сегодняшний день поразил большое количество людей — приблизительно 150 миллионов. Эта цифра, конечно, далека от действительности, ведь не учитывает вирусоносителей, которые не знают о своей болезни и не обращаются к врачу. Число заболевших с каждым днем стремительно увеличивается. Ежегодно осложнения при гепатите С становятся причиной летального исхода у 500 тысяч людей.

Несмотря на развитие медицины и методик генной инженерии, до сих пор не удалось разработать вакцину против инфекции. Это обусловлено способностью вируса мутировать и изменять свою структуру. По этой причине иммунитет не может сформировать мощную защиту против возбудителя.

Болезнь имеет шесть генотипов возбудителей и более 30 их подвидов. Пока иммунитет вырабатывает специфические антитела против инфекции, она успевает изменить свою структуру и ускользнуть от защитного удара. Таким образом, вирус поддерживает вялотекущее течение патологии, а иммунная система бессильна против него. Тяжелое осложнение заболевания – это цирроз, который является почвой для формирования злокачественного очага в печени.

В этой статье мы подробно рассмотрим течение болезни, а также узнаем, опасен ли гепатит С.

Читать еще:  Чеснок и лимон от холестерина рецепты настойки мнение врачей

Пути распространения инфекции

Максимальное содержание патогенных агентов регистрируется в крови. Значительно меньше концентрация в сперме и вагинальных выделениях. Что касается слюны, пота и испражнений, то в них количество вирусов настолько мало, чего недостаточно для заражения окружающих.

Важно помнить, что вирусная нагрузка значительно увеличивается в острую стадию болезни. Итак, пути передачи патогенных агентов:

  • при интимной близости. Особенно это касается сторонников незащищенного полового акта, частой смены партнеров, а также любителей агрессивного секса, когда происходит травмирование слизистой гениталий. В сравнении с гепатитом В, риск инфицирования через сперму и влагалищные выделения при «С» значительно ниже;
  • в процессе переливания крови или при гемодиализе;
  • при использовании зараженных игл. Это актуально для инъекционных наркоманов;
  • гепатит опасный для новорожденного в том случае, если в процессе родовой деятельности травмируется его слизистая или кожа (например, при использовании щипцов). В результате этого происходит контакт с кровью матери и передача возбудителей грудничку;
  • при нанесении татуировки, выполнении пиргсинга или маникюра загрязненными кровью инструментами;
  • если близкие люди пользуются совместными гигиеническими предметами с вирусоносителем. Это касается ножниц, мочалки, полотенца, зубных щеток и бритв;
  • в лечебных учреждениях при недостаточной стерилизации хирургических, гинекологических и стоматологических инструментов.

Инфицирования плода в процессе беременности не происходит, так как возбудитель не может преодолеть плацентарный барьер. Риск заражения увеличивается при нарастании вирусной нагрузки.

Что происходит в организме после заражения?

После проникновения HCV в организм бессимптомный период может длиться до полугода, в течение которого носитель вируса не замечает клинических симптомов и продолжает жить привычной жизнью. Данная форма заболевания крайне опасна, ведь инфицированный не догадывается о гепатите и может заразить здоровых людей. Каждый окружающий его человек рискует при тесном контакте с больным или использовании его гигиенических средств.

Патогенный агент, проникнув в организм, переносится с током крови в гепатоциты (клетки печени). Он оказывает прямое цитотоксическое действие, что сопровождается их разрушением и выходом ферментов наружу. Лабораторно это проявляется повышением трансаминаз (АЛТ, АСТ).

Интенсивное размножение возбудителей приводит к прогрессированию болезни и увеличению количества погибших клеток органа. Таким образом, вялотекущий инфекционный процесс предрасполагает нарастанию печеночной недостаточности.

Последствия гепатита С зависят от эффективности медикаментозной терапии, наличия сопутствующих болезней, а также стадии, на которой было диагностировано заболевание. Чем раньше начато лечение, тем больше шансов побороть инфекцию и гепатит.

Основные проявления болезни

Длительность инкубационного периода составляет от месяца до полугода. В это время симптоматика отсутствует, а общее состояние человека практически не изменяется. Только в 20% случаев наблюдается недомогание, диспепсические расстройства и нарушение сна.

Острая стадия проявляется желтухой, субфебрилитетом, ломотой в суставах и мышцах, а также нарастающей слабостью. Кроме того, у больного изменяется психоэмоциональное состояние. Он становится депрессивным, раздражительным и неохотно контактирует с окружающими.

В случае хронизации инфекционно-воспалительного очага в печени наблюдается волнообразное течение патологии. В периоды ремиссии клиническая симптоматика отсутствует. Для обострений характерна картина острой формы болезни.

Осложнения гепатита С возникают вследствие прогрессирования печеночной недостаточности и увеличения активности вирусов.

Чем опасен гепатит С для окружающих?

Чтобы понять, опасен ли гепатит С для окружающих, нужно вспомнить пути распространения инфекции. Итак, здоровый человек может инфицироваться в следующих случаях:

  1. при интимной близости, особенно при наличии эрозий на гениталиях;
  2. при поцелуе, если нарушена целостность слизистой ротовой полости;
  3. женщина может заразить партнера при сексе на фоне менструации;
  4. в быту при использовании личных предметов вирусоносителя.

Кроме того, в лечебных учреждениях, где не соблюдаются правила обработки медицинских инструментов, существует риск инфицирования здоровых людей после обслуживания вирусоносителя.

Благодаря тщательному обследованию желающих стать донором, на сегодняшний день риск заражения через гемотрансфузию не столь высок. Больной не сможет сдать кровь, так как в ходе диагностики у него будут обнаружены маркеры гепатита.

Осложнения

Последствия гепатита С можно условно разделить на печеночные, а также осложнения, связанные с дисфункцией других внутренних органов. В первую группу входит:

  1. цирротическое перерождение печени. Каждый гепатоцит после разрушения замещается соединительной тканью, тем самым усугубляя органную недостаточность. По мере прогрессирования болезни число нефункционирующих клеток увеличивается, что стимулирует развитие цирроза;
  2. малигнизация тканей. Дело в том, что цирроз относится к болезням, которые предрасполагают злокачественной трансформации клеток. Патология выражается в форме гепатоцеллюлярной карциномы, что дает неблагоприятный прогноз для жизни;
  3. еще одно последствие вялотекущего гепатита – это портальная гипертензия. К числу ее проявлений относится асцит, плеврит (скопление жидкости в брюшной и плевральной полостях), варикозное поражение пищеводных вен, а также сосудистые звездочки;
  4. повышенная кровоточивость. На фоне белковой недостаточности нарушается работа свертывающей системы, что проявляется частыми кровотечениями из десен и язвенных дефектов органов ЖКТ. Последствия гепатита С у женщин представлены продолжительной менструацией, из-за чего снижается гемоглобин, и наблюдаются признаки анемии.

К внепеченочным осложнениям относится:

  • поражение периферической части нервной системы;
  • синдром Шегрена;
  • ренальная дисфункция на фоне гломерулонефрита;
  • эндокринная патология, которая выражается сахарным диабетом и тиреоидной дисфункцией. Колебания уровня половых гормонов сопровождается снижением либидо и нарушением менструального цикла.

Методы диагностики

На основании клинической картины невозможно точно поставить диагноз гепатита С, ведь зачастую наблюдается его бессимптомное течение. Для обнаружения возбудителя в крови требуется проведение лабораторного исследования, в ходе которого осуществляется поиск специфических маркеров.

Антитела, которые вырабатываются против инфекции, удается выявить не раньше шестой недели после заражения человека. Они не являются достоверным показателем болезни, так как могут присутствовать после выздоровления, указывая на произошедший ранее контакт с вирусом.

Для более тщательной диагностики необходим анализ на определение генетического материала возбудителя в крови. С этой целью врач назначает полимеразную цепную реакцию, в процессе которой обнаруживается РНК HCV.

Кроме лабораторной диагностики требуется проведение ультразвукового исследования. Оно дает возможность оценить размер, структуру, очертания печени, а также визуализировать дополнительные очаги в ней (если они есть). Помимо этого, обязательно следует проанализировать кровоток и состояние сосудов.

Чтобы установить стадию цирротических изменений, нужна эластография или биопсия печени. Последняя методика относится к инвазивным, поэтому требует местного обезболивания. В процессе диагностики осуществляется забор материала, который подвергается гистологическому анализу.

Фибросканирование на сегодняшний день считается альтернативой биопсии, так как абсолютно не уступает по информативности и в то же время не требует анестезии.

Лечение заболевания

Широкая распространенность гепатита С заставляет специалистов вплотную заниматься изучением HCV. Существуют различные противовирусные медикаменты, помогающие блокировать размножение возбудителей и снизить скорость прогрессирование болезни. Стандартная схема терапии представлена Рибавирином и Интерфероном-альфа.

Последствия лечения гепатита С данными медикаментами могут выражаться различной степенью тяжести органной дисфункции. Они касаются поражения сердечнососудистой, нервной, мочевыделительной и пищеварительной систем. Продолжительность противовирусной терапии составляет 24-48 недель, что зависит от генотипа возбудителя.

Стоит сказать о новом препарате, который используется при гепатите С, а именно, о Совалди. Он является оригинальным медикаментом и выпускается в Соединенных Штатах. Его механизм действия заключается в блокировке фермента, отвечающего за синтез вирусной РНК. Эффективность комбинированной терапии с Даклатасвиром составляет 100%. Единственным ограничением для повсеместного применения препарата является его высокая стоимость. Цена одной таблетки — около 1000$, а полный курс лечения может достигать сотни тысяч долларов.

Учитывая это, многие страны, например, Индия начали выпускать дженерики, то есть лекарства-аналоги оригинала. Эти производители имеют лицензию на изготовление противовирусных средств, выданную американской компанией. Цена этих медикаментов более доступная, что позволяет многим вирусоносителям пройти полный терапевтический курс без больших материальных затрат.

Далеко не все страны получили разрешение на производство дженериков, но все равно занимаются их выпуском. В связи с этим они не несут ответственности за качество препаратов, а технологический процесс не всегда отвечает требованиям ВОЗ.

Профилактика осложнений

Чтобы замедлить прогрессирование заболевания и отдалить время возникновения осложнений, необходимо придерживаться следующих правил:

  1. строго соблюдать дозу противовирусных медикаментов и самостоятельно не прерывать лечебный курс;
  2. придерживаться диетического питания. Оно подразумевает отказ от жирный сортов мясных и рыбных изделий, а также соленьев, сладостей, свежей сдобы, полуфабрикатов и острый приправ;
  3. полностью отказаться от алкоголя;
  4. прекратить прием гепатотоксичных лекарств. Если это приведет к обострению сопутствующих заболеваний, врач должен провести коррекцию дозы или заменить препарат на менее агрессивный для печени;
  5. отказаться от наркотических препаратов;
  6. избегать стрессов, так как нарушение психоэмоционального состояния чревато прогрессированием патологии;
  7. контролировать тяжесть физической нагрузки;
  8. регулярно проходить обследование, что необходимо для оценки вирусной нагрузки и определения риска возникновений осложнений.

Важно помнить, что любое перенапряжение может стать причиной обострения гепатита. В связи с этим вирусоносителю следует кардинально изменить свой образ жизни и пожизненно придерживаться профилактических рекомендаций.

Чем опасен гепатит С и как его распознать

От этой смертельно опасной инфекции избавляются до 90% заболевших. Главное — успеть начать лечение.

Гепатит С — одно из наиболее коварных заболеваний. Его не зря называют «ласковым убийцей»: часто он годами и даже десятилетиями не проявляет себя. А когда даёт о себе знать, бывает уже слишком поздно.

По данным Hepatitis C ВОЗ, гепатитом С болеют более 70 миллионов человек по всему миру. Ежегодно от этой инфекции и связанных с нею осложнений погибают до 400 тысяч.

Что такое гепатит С и чем он опасен

Гепатитом С называют воспаление печени, вызванное одной из гепатоинфекций — вирусом типа С. Существуют и другие типы, но они не столь коварны, как этот.

В большинстве случаев С‑вирус передаётся через кровь. Причём инфицирование может происходить совершенно обыденно. К примеру, когда вам делают маникюр, пирсинг или модную татуировку плохо простерилизованными после предыдущего клиента инструментами.

Ничего особенного после таких манипуляций не происходит. Вирус захватывает печень почти незаметно. Из‑за этого примерно половина Hepatitis C. Symptoms and causes людей, болеющих хронической формой гепатита С, даже не догадываются об этом. Между тем заболевание прогрессирует.

Гепатит С является основной причиной развития рака печени.

По данным Hepatitis C Questions and Answers for the Public американских Центров по контролю и профилактике заболеваний, у людей с хронической формой гепатита С:

  • разовьются хронические нарушения в работе печени, риск этого — 60–70%;
  • возникнет цирроз печени (обычно это происходит спустя 20–30 лет после заражения), риск — 10–20%;
  • разовьётся печёночная недостаточность, риск — 3–6%;
  • будет обнаружен рак печени, риск — 1–5%.

Немножко мёда в эту бочку дёгтя: примерно 15–25% заболевших излечиваются сами собой. Порой даже не узнав, что вообще были заражены. Медики называют это явление спонтанным вирусным клиренсом и ещё не совсем понимают его причины.

Однако в какую группу попадёте вы — тех, кто неожиданно вылечился, или тех, кто заработал цирроз, а то и что похуже, —предсказать невозможно. Поэтому с гепатитом С лучше не шутить.

Как распознать гепатит С

Заболевание имеет две фазы: острую и хроническую. Первая начинается через 1–6 месяцев после заражения и длится от 2 до 12 недель. И тут даёт о себе знать коварство вируса.

У большинства Hepatitis C (до 80% заражённых) острая фаза проходит практически бессимптомно.

Точнее, признаки, возможно, и есть. Но они зачастую напоминают обычное недомогание, которое легко спутать с простудой или сезонной усталостью.

Как распознать острую фазу гепатита С

  • Тяжесть в животе. Обычно с правой стороны, под рёбрами.
  • Жёлтый или светлый кал.
  • Моча тёмного цвета.
  • Быстрая утомляемость, усталость.
  • Регулярное подташнивание. Иногда до рвоты.
  • Снижение аппетита. Часто причина этого — ощущение переполненности желудка даже после небольшой порции.
  • Боль в мышцах и суставах. Как при гриппе.
  • Повышение температуры. Иногда незначительное, до субфебрильного уровня.
  • Лёгкое пожелтение кожи и белков глаз.

Необязательно эти симптомы проявятся все вместе. Кроме того, они могут длиться буквально считанные дни. Если это время совпадёт с периодом другой болезни — той же ОРВИ, признаки гепатита С вообще останутся незамеченными. Затем острая фаза завершится и начнётся следующая — хроническая.

Как распознать хроническую фазу гепатита С

Она длится годами и даже десятилетиями, пока поражения печени не станут столь масштабны, что ярко проявят себя. Опознать гепатит С на этой стадии ещё сложнее, чем на острой. Но всё же, если быть внимательным к себе, это возможно.

В дополнение к вышеперечисленным симптомам могут появиться эти признаки:

  • Легко возникающие синяки. Факторы свёртывания крови (так называют вещества, обеспечивающие это её свойство) производятся в печени. Если она функционирует с нарушениями, свёртываемость ухудшается.
  • Кровоточивость. Малейшие царапинки могут долго сочиться. Причина та же, что и выше.
  • Зуд и сыпь непонятного происхождения. Может быть затронута любая часть тела, но чаще страдают спина, грудь, плечи и руки.
  • Участившиеся отёки на ногах.
  • Беспричинная, на первый взгляд, потеря веса.
  • Паучьи ангиомы. Так называют проявившиеся под кожей скопления кровеносных сосудов, расходящихся из одной точки наподобие паутинки.

Если вы заметили у себя хотя бы два‑три указанных симптома, это однозначный сигнал — надо провериться.

Что делать, если вы подозреваете гепатит С

Первым делом обратитесь к терапевту. Он выслушает ваши жалобы и, если решит, что они мотивированы, даст направление на ряд исследований. Скорее всего, они будут включать анализ крови — так называемые «печёночные пробы» и на антитела к вирусам гепатита, а также УЗИ органов брюшной полости.

Читать еще:  Принципы обследования поджелудочной железы

Если ваши подозрения подтвердятся, терапевт отправит вас к врачу‑инфекционисту или гепатологу — специалистам, которые непосредственно занимаются лечением гепатитов.

Хорошая новость: гепатит С излечим.

90% заболевших выздоравливают Hepatitis C Questions and Answers for the Public после курса лекарственных препаратов, который занимает всего несколько месяцев.

Но учтите: назначать подобную терапию может только врач. Дело в том, что вирус гепатита С имеет несколько генотипов, каждый из которых требует индивидуального подбора медикаментов.

И ещё один важный момент: надо успеть начать лечение до того, как поражения печени станут необратимыми.

Кому надо провериться на гепатит С

Вы в группе повышенного риска, если:

  • работаете в медицинском учреждении в непосредственном контакте с чужой кровью и иглами;
  • имеете разнообразную сексуальную жизнь — меняете партнёров, увлекаетесь фистингом Hepatitis C information for MSM (и при этом ваш партнёр имеет повреждения кутикулы — кожи вокруг ногтей) или предпочитаете незащищенный Sexual contact анальный секс;
  • у вас есть пирсинг или татуировки, и вы не знаете точно, были ли инструменты мастера стерильными либо одноразовыми;
  • делаете маникюр или педикюр в салонах с сомнительной гигиеной;
  • у вас было переливание крови;
  • вы на диализе (возможно заражение от оборудования, которое не было нужным образом простерилизовано или, будучи одноразовым, использовалось повторно);
  • имеете супруга или полового партнёра с гепатитом С;
  • родились у матери, имеющей гепатит С;
  • родились в период с 1945 по 1965 годы — это поколение имеет наибольшую частоту заболеваний данным типом гепатита (по крайней мере, по статистике США);
  • сидели в тюрьме;
  • употребляете наркотики с помощью игл либо нюхаете кокаин и делитесь с другими средствами для вдыхания.

Если вы узнали себя в одном из пунктов этого перечня, обязательно пройдите проверку на гепатит С хотя бы раз. Медикам, пациентам на диализе, любителям пирсингов, тату и маникюра эту процедуру желательно повторять минимум раз в год. Впрочем, не только им: врач порекомендует частоту проверок, исходя из ваших привычек, профессии и образа жизни.

Как не заразиться гепатитом С

Основной путь передачи гепатита С — с кровью заражённого человека. Иногда вирус может попадать в организм при половых контактах, а также от матери к ребёнку, но такие случаи бывают реже.

Гепатит С не передаётся:

  • через пищу, воду, грудное молоко;
  • через социальные контакты, объятия, поцелуи, использование общей посуды;
  • комарами и другими насекомыми.

Чтобы уменьшить риск заражения, важно избегать контактов с чужой кровью:

  • Будьте аккуратны, если работаете со шприцами и биоматериалами других людей. Пользуйтесь медицинскими перчатками.
  • Старайтесь не получать царапин в общественных местах. Например, опасно повредить кожу о поручень в общественном транспорте — ведь до вас там мог поцарапаться заражённый гепатитом С человек.
  • Пользуйтесь презервативами и смазками, чтобы всячески избежать контактов с кровью во время интима.
  • Не делитесь с другими людьми зубной щёткой, бритвой или кусачками для ногтей.
  • Если делаете маникюр, тату, пирсинг, обязательно проконтролируйте, чтобы мастер использовал одноразовый инструмент или тщательно стерилизовал многоразовый.
  • Не экспериментируйте с наркотиками.

И ещё раз повторим: гепатит С — излечимое заболевание. Но лучше до него не доводить. Будьте осторожны и предусмотрительны.

Что будет, если не лечить гепатит С: опасные последствия

Гепатит С – это вирусное воспаление печени. На сегодня около 3% жителей планеты заражены этой инфекцией, которая передается через кровь и долгое время может протекать скрытно. Важно знать, как проявляется и чем опасен гепатит С, чтобы избежать тяжелых последствий. На ранней стадии болезнь хорошо поддается лечению. Запущенные формы приводят к раку, циррозу печени, нарушению работы других систем и органов.

Последствия гепатита С для больного

Болезнь может протекать в острой или хронической форме. В большинстве случаев люди не догадываются о том, что у них острая фаза. Тяжелые формы острого гепатита С, при которых возникает угроза для жизни, встречаются редко.

По статистике ВОЗ, от 15 до 45 % инфицированных избавляются от вируса без какого-либо лечения за полгода после заражения. В связи с этим не утихают споры о том, опасен ли гепатит, можно ли отказаться от терапии и чем такое решение обернется впоследствии.

Но думать, будто гепатит безобиден, не стоит. Люди, у которых не произошло спонтанное избавление от инфекции, имеют высокий риск приобрести рак печени, цирроз, сложности с отведением желчи, другие серьезные проблемы непеченочного происхождения.

Гепатозы

Одно из осложнений гепатита Ц – гепатоз. Эта патология связана с замещением погибших печеночных клеток жировыми. Часто гепатоз протекает бессимптомно. Тяжелая форма болезни дает о себе знать:

  • постоянной слабостью;
  • отвращением к еде;
  • опоясывающей болью со стороны правого подреберья;
  • пожелтением кожи, склер.

Самым надежным диагностическим методом для выявления гепатоза считается биопсия. В образце печеночной ткани обнаруживают жировую дистрофию клеток. Биохимия крови показывает гиперхолестеринемию, умеренное повышение уровня аминотрансфераз. Во время прощупывания брюшной полости врач обнаруживает увеличение печени, а человек чувствует боль при нажатии.

Цирроз

Цирроз печени – то, чем страшен гепатит, своевременно не вылеченный. Вследствие хронического воспаления нормальная печеночная ткань заменяется соединительной, нарушается работа органа:

  • происходит сбой обмена белков;
  • ухудшается сворачиваемость крови;
  • возникает варикоз желудочных и вен пищевода (осложняется кровотечением).

У многих больных цирроз печени переходит в онкологический процесс, вызывает энцефалопатию.

Застой жидкости в брюшной полости (асцит) при тяжелом циррозе, вызванном гепатитом С, наблюдается реже, чем на фоне алкогольного цирроза.

  • быстрая утомляемость, слабость, низкая работоспособность;
  • тяжесть, резь в правом боку;
  • постоянная горечь во рту, метеоризм, плохой аппетит;
  • быстрое похудение;
  • кровотечения из носа, десен;
  • суставные боли.

С прогрессированием патологического процесса в печени болезненные ощущения становятся интенсивнее, наблюдается длительное повышение температуры тела от 37,2 до 37,9°C.

Биохимический анализ при циррозе показывает чрезмерное количество печеночных ферментов – АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы, высокое содержание лейкоцитов. Увеличение печени может сочетаться со спленомегалией (увеличением селезенки). Тогда лабораторные исследования крови показывают низкое количество лейкоцитов и тромбоцитов, анемию. Люди с этой патологией печени живут в среднем 10 лет.

Печеночная энцефалопатия

О том, насколько опасен гепатит С, протекающий в острой молниеносной форме, можно судить по количеству больных с осложнениями со стороны центральной нервной системы (45-50%). Печеночная энцефалопатия часто развивается у людей, страдающих вирусным циррозом. Причина – сбой обменных процессов в печени, который приводит к поступлению токсинов в головной мозг. Нередко проблема возникает после шунтирования портальной вены.

Проявляется печеночная энцефалопатия на скрытой и легкой стадии так:

  • неспособность к абстрактному мышлению;
  • сложности с приобретением навыков и усвоением информации.

Ухудшение состояния сопровождается проблемами со сном, повышенной раздражительностью поочередно с периодами апатии. Больным сложно контролировать свое поведение. Возникает временная и пространственная дезориентация. Тяжелая форма печеночной энцефалопатии проявляется спутанным сознанием на фоне возбуждения или заторможенности, сонливостью. В конце концов человек впадает в кому.

Острая печеночная энцефалопатия при гепатите С требует немедленного лечения. Слабовыраженная форма мозгового нарушения может длиться до полутора лет.

Вовремя выявленная энцефалопатия хорошо поддается лечению.

Рак печени

Огромное количество случаев рака печени – последствие гепатита С у мужчин и женщин. Злокачественное перерождение клеток печени чаще всего формирует гепатокарциному. Долгое время тяжелое заболевание никак не дает о себе знать. Онкологический процесс выявляют зачастую уже на последней стадии, когда консервативное лечение не дает результата.

Заподозрить рак печени можно по сильному истощению, утрате аппетита, приступам тошноты. Возникают выраженные боли со стороны верхнего правого сегмента живота.

Лечат гепатокарциному с применением химиопрепаратов, методом удаления части органа либо разрушения раковых очагов (при условии, что функция органа сохранена). Когда печень перестает работать, требуется пересадка донорской.

Печеночная недостаточность

Последствия гепатита С у женщин развиваются медленнее, чем у представителей противоположного пола. Одно из тяжелых осложнений – печеночная недостаточность. Из-за нарушения работы печени возникает набор симптомов, выраженность которых зависит от стадии:

  • Ухудшается аппетит, появляется отвращение к ранее любимым или тяга к необычным продуктам. Беспокоит слабость, низкая трудоспособность, приступы тошноты, перепады настроения.
  • Желтеет кожа, склеры глаз. На теле появляются пятна, мелкие красные точки, синяки. Собирается жидкость в брюшной полости (асцит), наблюдается расстройство работы кишечника, слабость нарастает.
  • Сильное истощение приводит к потере сознания. Человек впадает в состояние комы – наблюдаются судороги, зрачки не реагируют на свет, появляется подошвенный рефлекс Бабинского. Замедляется сердечный ритм.

Лечение проводится стационарно (в отделении интенсивной терапии). Назначается дезинтоксикация плазмозаменителями, вливаются питательные растворы, показана оксигенотерапия. При необходимости назначают антибиотики, гормональные и мочегонные препараты.

Застой желчи

Хроническое течение гепатита С и других форм воспаления грозит застоем желчи практически всем больным. Особенно быстро холестаз возникает, если инфицированный человек употребляет алкоголь. Проявляется нарушение оттока желчи зудом, пожелтением кожи и белков глаз, горечью во рту, тяжестью и болями в печени.

Холестаз делает протекание гепатита более тяжелым. Усиливается интоксикация, препараты противовирусной группы действуют менее эффективно. Для устранения застоя применяют Урсодезоксихолевую кислоту, Адеметионин.

Совместное течение с другими болезнями

Вирус гепатита С вызывает появление в организме иммунных комплексов, которые губительно действуют на клетки поджелудочной железы. Ферментативная активность органа снижается. В результате у больных хроническим панкреатитом наблюдаются более частые обострения. Они сопровождаются сильной слабостью, расстройством пищеварения, может появляться желтушность, мелкие кровоизлияния на теле, возникают боли в суставах.

Сахарный диабет в сочетании с циррозом печени значительно повышает риск появления гепатокарциномы, ускоряет формирование холестериновых отложений на сосудах.

Гепатит С при беременности

У женщин, зараженных гепатитом С более 5 лет, повышается риск невынашивания. Беременность несколько ухудшает состояние пролечившихся от гепатита С. Уровень ферментов печени снижается. Высокий уровень эстрогенов у матери может привести к застою желчи, который исчезает после рождения ребенка. Спустя 3-6 месяцев после родов состояние печени нормализуется.

Заражение в период вынашивания часто не дает о себе знать. Но острый процесс быстро нарушает работу печени, что может вызвать гибель плода. Лечение противовирусными препаратами будущим мамам назначают только в тяжелых случаях, проводится оно под постоянным контролем гепатолога и акушера-гинеколога.

То, чем опасен гепатит С для беременных, – расширение пищеводных вен, при котором часто возникают кровотечения во 2-3 триместрах.

Возможно внутриутробное заражение плода, но частота его не превышает 10%. Получить вирус ребенок может во время появления на свет (при естественных родах дети заражаются чаще, чем при кесаревом сечении), кормления грудью (если микротрещинки на сосках кровоточат, а во рту у ребенка есть ранки).

Продолжительность жизни

Степень риска осложнений и длительность жизни при гепатите С зависит от того, как скоро после заражения человек прошел лечение. Современные противовирусные средства быстро и навсегда уничтожают инфекцию. Если терапия проведена вскоре после заражения, то длительность жизни не сократится.

Случается, что осложнения гепатита на момент выявления инфекции уже сформировались. В такой ситуации продолжительность жизни зависит от выраженности патологии. С запущенным циррозом печени, сопровождающимся застоем жидкости и портальной гипертензией, люди живут 1-2 года. При нарушении, выявленном и пролеченном на начальной стадии, есть шанс прожить не менее 10-15 лет.

Скорость появления последствий зависит от генотипа вируса. Считается, что наиболее разрушителен для печени гепатит С 3 типа.

Чем опасен гепатит С для окружающих

При соблюдении правил личной гигиены гепатит С не столь опасен для окружающих, как другие инфекции. Он передается только через кровь (изредка – через секс, в том числе в супружеских парах), поэтому заразиться можно во время переливания плазмы или компонентов.

Также передача инфекции происходит, если пользоваться нестерильными медицинскими инструментами, маникюрными принадлежностями. Посещение стоматологического кабинета, салона красоты или тату несет потенциальную опасность заражения. Поэтому инфицированию вирусом подвержены наркоманы, которые пользуются общими шприцами с остатками крови. Даже в засохшей крови гепатит С живет во внешней среде очень долго.

Диагностика и лечение

Для выявления гепатита С сначала проводят иммуноферментный анализ на антитела к вирусу. Определяют тяжесть патологии по полимеразной цепной реакции РНК вируса. Иногда генетический материал отсутствует, но антитела имеются. Это значит, что когда-то зараженный человек излечился. Печеночные ферменты в начале болезни быстро меняются. Анализ показывает повышение АСТ, АЛТ с 7-8 недель. Для подтверждения диагноза «гепатит С» делают биопсию – забор клеток печени для рассмотрения под микроскопом.

Лечение проводят противовирусными препаратами Телапревир, Омбитасвир, Боцепревир, Софосбувир. Назначают их после определения типа возбудителя, а также при готовности пациента строго соблюдать режим приема таблеток длительное время (иногда до года).

Как жить с гепатитом

Пролечившиеся люди живут полноценной, активной жизнью – занимаются спортом, рожают детей, работают, путешествуют. Рассчитывать на самоисцеление не стоит. Если не лечить гепатит С, будут тяжелые осложнения. Их терапия занимает немало сил и средств.

Всем переболевшим для поддержания здоровья печени крайне важно соблюдать диету. Она должна включать продукты, богатые легко усваиваемыми белками. Рекомендуется свести к минимуму жирные, острые, жареные блюда. Категорически запрещен алкоголь.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector
×
×