3 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Чем гепатит b отличается от гепатита c и как их лечат

Гепатит А, Б, С: в чем разница?

Вирусные гепатиты являются тяжелыми заболеваниями печени. Все эти болезни не только ведут к нарушению функциональности самой крупной железы в организме человека, но и приводят к ее замещению жировой или фиброзной тканью. Если вовремя не начать лечение вирусного воспаления печени, пациенту в итоге может понадобиться частичная или полная пересадка этого органа.

Но чем отличаются гепатиты друг от друга? Все ли заболевания данной категории можно полностью вылечить? Чем отличаются гепатиты А, Б и С, в чем разница в плане путей заражения? Какой из типов вирусного воспаления печени можно считать самым опасным? Ответ на каждый из этих вопросов вы найдете в данной статье на сайте Гепатит АБС.

Чем отличаются гепатиты друг от друга?

У типов вирусного гепатита очень много общего. В частности, все эти заболевания напрямую затрагивают только деятельность печени, не влияя напрямую на работоспособность других органов и систем организма человека. Гепатовирус вызывает прогрессирующие воспалительные процессы в печеночной паренхиме, которые, в свою очередь, становятся причиной массовой гибели гепатоцитов.

Но чем отличаются гепатиты друг от друга? Основными параметрами отличия являются:

  • Возбудитель инфекции
  • Способ заражения
  • Возможность полного излечения заболевания
  • Агрессивность и форма течения болезни

Изучим особенности гепатитов А, Б и С, чтобы понять, в чем разница между ними.

Гепатит А

Возбудителем вирусного гепатита А является гепатовирус из семейства пикорнавирусов. Заболевание еще называют «Болезнью Боткина» или «проблемой грязных рук». В отличие от остальных рассматриваемых типов вирусного поражения печени, гепатит А передается фекально-оральным путем. Это означает, что заразиться можно:

  • Принимая пищу из одной посуды с зараженным.
  • Пренебрегая личной гигиеной, в особенности мытьем рук перед едой.
  • Употребляя в пищу немытые овощи и фрукты и мясо, прошедшее недостаточную термическую обработку.
  • Ухаживая за инфицированным без средств защиты.
  • Пользуясь общественным туалетом.

Для вирусного гепатита А характерно острое течение. Данное заболевание не протекает в хронической форме. Симптомы всегда ярко выражены. В частности, это приступы тошноты и рвоты, боли в правой стороне живота и желтушность кожных покровов и склер. Заболевание полностью излечимо, и при своевременной терапии проходит бесследно. Если запустить болезнь, возникает риск развития цирроза печени.

Гепатит В

В отличие от гепатита А, ВГВ не передается фекально-оральным путем. Возбудителем этой инфекции является ДНК-содержащий вирус из семейства гепаднавирусов, передающимся преимущественно через кровь. Однако существенный процент вирионов попадает в сперму или вагинальную слизь носителя. Таким образом, гепатитом можно заразиться:

  • На приеме у стоматолога или во время хирургического вмешательства.
  • Во время процедуры диализа, переливания крови или инъекций нестерильными инструментами.
  • При некачественных услугах тату-, пирсинг- или маникюрного мастера.
  • При прямом контакте с инфицированной кровью пациентов.
  • При незащищенном половом акте.

Опасность гепатита В также состоит в том, что инфекция передается перинатальным путем, от беременной женщины будущему ребенку. Само заболевание протекает как в острой, так и в хронической форме. Течение болезни довольно агрессивное, быстро развивается цирроз и фиброз, а на поздних стадиях даже онкологическое заболевание печени.

В отличие от остальных рассматриваемых типов гепатита, ВГВ не лечится полностью. Однако при помощи терапии можно добиться устойчивой ремиссии и защитить пациента от тяжелых осложнений заболевания. При своевременном лечении больные могут дожить до глубокой старости.

Еще одной отличительной чертой рассматриваемого штамма является частая ко-инфекция с вирусом типа D. Этот патоген может развиться в организме носителя только при наличии гепатита В.

Гепатит С

Возбудителем вирусного гепатита С является патоген из семейства флававирусных. Как и ВГВ, инфекция передается через кровь, однако вероятность заражения венерическим или перинатальным путем сокращается до минимума. Основные способы заражения через прямой контакт с зараженной кровью аналогичны вариантам передачи вирусного гепатита В.

Главной отличительной чертой ВГС является бессимптомное течение. Поэтому заболевание еще называют «ласковым убийцей». Острый гепатит встречается редко, чаще всего заболевание незаметно переходит в хроническую форму. Это осложняет диагностику болезни. Очень часто ее обнаруживают на поздних стадиях.

Как и гепатит А, ВГС успешно лечится, и при правильном лечении проходит без последствий. Однако если заболевание запустить, возможно развитие цирроза или фиброза.

Заключение

Итак, мы выяснили, чем отличаются гепатиты. Но есть ли среди них наиболее опасные? Можно, конечно с уверенностью заявить, что опаснее всего заболеть ВГВ. Но если больной пострадает от осложнений гепатита А, Б или С, в чем разница? По сути, все эти болезни опасны, и лучше вовсе никогда с ними не сталкиваться. По этой причине рекомендуется заблаговременно позаботиться о профилактике данных заболеваний.

Чем отличается гепатит B от C

Гепатит — воспалительное заболевание печени. Разница между гепатитом В и С не очевидна. Эти заболевания по клинической картине похожи друг на друга. Руководствуясь лишь симптоматикой заболевания, окончательный диагноз поставить невозможно.

Для определения формы гепатита больной должен сдать анализ крови. В зависимости от того, каким гепатитом заражен больной, определяются те или иные маркеры заболевания. В частности, диагноз «гепатит C» ставится лишь при подтверждении серологической реакции на антитела к данному вирусу (анти-HCV). Для «гепатита B» ситуация та же, но маркер другой — HBsAg.

Нередко гепатит C именуют «ласковым убийцей». Название дано неспроста. Гепатит C по своей симптоматике больше напоминает вялотекущую простуду. Человек быстро утомляется, чувствует вялость, появляются проблемы с желудочно-кишечным трактом. Так «убийца», маскируясь под маской простуды, перетекает в хроническую форму. Если вовремя не диагностировать заболевание (единственный верный способ — анализ крови), то прогноз будет неблагоприятным.

Немаловажно и то, что гепатит B отличается от гепатита C наличием повышенной температуры тела и возможной желтухой. Однако только по данным симптомам отличить заболевания нельзя.

Основные признаки

Гепатит B и C встречаются не реже алкогольного гепатита. На основе длительности болезни выделяют острый и хронический гепатит. Гепатит имеет не мало исходов. Самый безобидный — неактивное носительство с маловыраженной циркуляцией вируса в крови. Хуже прогноз у хронической формы, которая может закончиться циррозом печени (ЦП), гепатоцеллюлярной карциномой (ГЦК), гепатозом. Проблема ЦП и ГЦК в том, что в течение заболеваний происходит воспаление, необратимый некроз и фибротические изменения тканей. В итоге «шпаклевки» печень обрастает рыхлой соединительной тканью и уже не справляется со своей функцией. Гепатит B проявляется воспалением паренхиматозной ткани печени с или без проявления желтухи. В 90% случаев заболевание заканчивается выздоровлением больного. В 10% — острый гепатит переходит в хроническую форму. При благоприятном прогнозе длительность инфекции не более полугода.

Головные боли и утомляемость

Симптоматика гепатитов не позволяет четко поставить диагноз и проявляется астеновегетативным синдромом. Это расстройство нервной системы, механизм которого состоит в уменьшении скорости проведения импульсов от рецепторов к симпатическим и парасимпатическим стволам головного мозга. В результате у носителя инфекции наблюдается диспепсические расстройства, головные боли, утомляемость, потеря внимания, бессонница, снижается память.

При подозрении на острый гепатит B собирается эпидемиологический анамнез длиной в 6 месяцев до появления первой симптоматики. Во внимание берутся медицинские вмешательства с нарушением целостности кожного и слизистого покровов, половой контакт. Общие маркеры гепатита — повышенная фракция общего билирубина, аланинаминотрансферазы (АлАТ) и аспартатаминотрансферазы (АсАТ).

Причины возникновения

Гепатит C возникает по причине использования чужих средств личной гигиены (постель, бритва, зубная щетка), контакта вируса с кровью человека, незащищённого секса. Вирус гепатита C имеет свойство сохраняться в течение 5 дней даже в высохшей капельке крови. Это потенцирует риск инфекции от бытовых предметов.

Пути передачи

Гепатитом может заразиться каждый. Гепатит B передается преимущественно через поврежденные ткани и слизистые оболочки. Также немаловажный способ передачи — незащищённый половой контакт. Гепатит B передается вертикальным путем (от матери к ребенку) чаще, чем гепатит C. Для последнего отличительной особенностью является парентеральное или гематогенное заражение.

Как лечить гепатит В

Лечение определяется длительностью и тяжестью гепатита. В 90% случаев больной острым гепатитом B не нуждается в специфической противовирусной терапии. Остальные 10% пациентов имеют неблагоприятный прогноз заболевания, поэтому нуждаются в политерапии. Так или иначе, лечение проводится в амбулаторных условиях под наблюдением врачей. На сегодняшний день использование современных лекарственных препаратов позволяет достичь излечения в 90% случаев. Однако согласно клинической рекомендации можно выделить следующие моменты:

  • При почечной коме могут быть использованы аналоги нуклеотидов (Тенофовир). Данный подход еще не зарекомендовал себя. Рекомендуемая длительность лечения не менее 3 месяцев. Параллельно с терапией должен рассматриваться вопрос о неотложной трансплантации печени. Шанс выживания в таком случае возрастает в 4-5 раз.
  • Диспепсические явления коррелируют введением инфузий солевых растворов и глюкозы.
  • Фульминантное течение гепатита B приводит к полиорганной недостаточности. Прежде всего нарушается функция почек. В организме скапливаются вредные продукты метаболизма, что требует применения гемотрансфузии и гемодиализа.
  • При симптомах отека головного мозга подключают аппарат искусственной вентиляции легких с последующим назначением мочегонных лекарственных препаратов (ЛП) (Верошпирон, Маннитол).
  • Психомоторные возбуждения купируют бензодиазепинами.
  • На фоне гепатита B уменьшается резистентность к бактериальным и грибковым возбудителям, поэтому назначают антибиотики широкого спектра действия.
  • В случае геморрагических кровотечений необходимо назначить больному гемостатики (этамзилат натрия), ингибиторы протеаз. Целесообразна инфузия плазмы.
  • При желудочно-кишечных кровотечениях показаны ингибиторы протонных помп или блокаторы гистаминовых рецепторов второго типа.

«Лучшее лечение – это профилактика». Данное высказывание весьма подходит для хронического гепатита C. Однако, если болезнь все же развилась, ставится цель – подавить вирусную репликацию. Цель достигается использованием следующих препаратов:

  • Интерферон альфа;
  • ингибиторы образования РНК и белка – Рибавирин;
  • ингибиторы ДНК-полимеразы – Энтекавир;
  • ингибиторы обратной транскриптазы – Ламивудин, Тенофовир.

Способы лечения гепатита C

Различить гепатит C без использования лабораторной диагностики на ранних стадиях заболевания практически невозможно. Даже при незапущенной форме гепатита C существует высокая вероятность излечения. Вопрос состоит в цене. В отличие от дешевых лекарственных препаратов, дорогие показывают высокую эффективность, что позволяет поставить больного на ноги в 95% случаев.

Фармакотерапия гепатита C включает применение следующих препаратов:

  • ингибиторы образования РНК и белка — Рибавирин;
  • ингибиторы РНК-полимеразы — Софосбувир;
  • ингибитор протеаз вируса гепатита C — Симепревир;
  • блокатор неструктурных регуляторных белков — Даклатасвир.

Профилактические меры

В независимости от формы гепатита следует избегать незащищенного секса, сомнительные тату-салоны. Важно соблюдать одно из правил личной гигиены — не пользоваться чужими бритвами, зубочистками и нитями. В случае появления раны нужно обработать её антисептиком и приклеить стерильный бактерицидный лейкопластырь. Для медперсонала важно контролировать тщательность стерилизации медицинских изделий во избежание контакта вируса с биологическими жидкостями пациента.

Читать еще:  Рыба пелядь как понять описторхозная она или нет

К сожалению, соблюдение таких простых правил не гарантирует 100% результата. Наиболее важный вклад в профилактику вносит вакцинация. Вакцину от гепатита B вводят младенцу еще в родильном доме. Это обосновано тем, что непривитый ребенок имеет высокий риск перехода острой формы гепатита B в хроническую форму. Вакцины от гепатита C не существует.

Чем гепатит B отличается от гепатита C и как их лечат

Гепатит В и С возникает из-за активности вирусов одной группы. Под их влиянием происходит разрушение гепатоцитов – клеток печени. Течение болезней часто осложняется, что чревато опасными для здоровья последствиями. Предотвратить их можно только с помощью своевременной диагностики и лечения. Эти инфекции отличаются вероятностью осложнений. Оба заболевания распространены во всех странах. Они не отличаются способом передачи от человека к человеку. В связи с этим важно знать пути заражения и меры защиты от инфекции.

Что это такое и в чем разница между гепатитами В и С

Отличия B и C вызваны структурой возбудителей и включают:

  1. Способ воздействия на печень. Вирус типа С отличается способностью самостоятельно разрушать клетки органа. Б накапливается в клетках железы – гепатоцитах, вызывая аутоиммунную реакцию. Эта реакция – уничтожение клеток печени иммунной системой с целью добраться до возбудителя.
  2. Видоизменение агента в организме. Вирус B отличается стабильной структурой, он относится к числу ДНК-содержащих возбудителей. А вот C постоянно мутирует – известно 11 генотипов болезни. Этот показатель влияет на вероятность развития хронических вирусных гепатитов.

Инфекции отличаются, что и вызывает разницу в протекании болезней, вызванных разными возбудителями.

Пути заражения

Заражение гепатитами B и C может происходить через кровь во время медицинских манипуляций с нестерильным инструментом, применений многоразовой иглы, переливания крови. Существует и половой путь передачи вирусов, когда инфицирование происходит из-за отказа от использования презервативов.

Эти вирусные агенты не связаны между собой, заражение одним не исключает риск инфицирования другим. Часто встречаются случаи, когда больной заражен одновременно гепатитом В и С.

Заразиться при контакте с кровью можно даже в том случае, если вирус пережидает в организме инкубационный период. Скрытые носители и больные не отличаются по заразности для окружающих.

Симптомы и формы заболеваний

Симптомы гепатита C и B отличаются. Инкубационный период для Б составляет 1 месяц, в дальнейшем он активизируется. У человека сразу возникают признаки, характерные для острого отравления, – тошнота, рвота, жидкий стул. Из печеночных признаков присоединяются боли в правом подреберье, желтуха при гепатите, изменение цвета мочи и кала.

Тип С называют «ласковым убийцей». Инкубационный период длится три месяца, после этого человек несколько дней испытывает неполадки с самочувствием. В дальнейшем вирус видоизменяется таким образом, чтобы не вызывать резких реакций со стороны иммунной системы. Периоды ремиссий чередуются с обострениями, во время которых происходит дальнейшее разрушение клеток печени. Это отличие приводит к тому, что хронический гепатит С обнаруживается случайно. Чаще всего этот вид гепатита выявляют на стадии цирроза.

Инфекции отличаются, но у вызываемых ими патологий есть сходства. Для них существует острая и хроническая формы течения:

  • Острая форма – воспалительный процесс, который возникает впервые после инфицирования.
  • Хронический гепатит – следствие неправильного лечения острой формы. Возбудитель навсегда остается в организме, периодически активизируясь и вызывая обострений. Во время ремиссии клетки печени могут не подвергаться изменениям (персистирующий вид) или продолжать разрушаться (прогрессирующий вид).

Главное отличие Б и С – вероятность развития хронической формы вирусного гепатита. Из-за особенностей течения B отличается низкой вероятностью хронизации.

Методы диагностики

Для постановки диагноза при подозрении на любые типы вирусных гепатитов необходимо провести два вида анализов:

  • ПЦР, он же полимеразная цепная реакция. В ходе этого исследования в крови человека ищут ДНК (гепатит В) или РНК (гепатит С) вирусных агентов.
  • Иммуноферментный анализ (ИФА), с помощью которого можно определить наличие антител. Антителами называют специфические клетки, вырабатываемые иммунной системой в ответ на действие возбудителей.

У каждого из гепатитов свои вирусные маркеры – специфические антигены и антитела, при нахождении которых можно подтвердить наличие патологии в организме.

Антигены и определенные виды антител могут быть обнаружены как в разгар воспаления, так и при выздоровлении, формировании иммунитета, здоровом носительстве.

Тип В

При инфицировании в крови человека можно обнаружить следующие антигены и антитела к ним:

  • HBsAg и Anti-HBs. HBsAg, он же «австралийский антиген» – основной компонент белковой оболочки вируса. Его наличие не всегда является признаком болезни, ведь частицы вируса присутствуют в организме здоровых людей со сформированным иммунитетом, а также скрытых носителей болезни. Anti-HBs в крови – свидетельство имеющегося иммунитета к болезни. Невозможно повторно заболеть Б-гепатитом при наличии антител к нему.
  • HBV-DNA. Фрагменты вирусной ДНК. Их наличие свидетельствует об активной болезни, выявить маркер при наличии иммунитета или скрытом носительстве невозможно.
  • HBcAg – антигены, фрагменты вирусного ядра. Их появление говорит о том, что работа печени нарушена из-за активности вируса. Обнаружить антигены можно только в печеночной пробе. Антитела к ним выявляются в крови и бывают двух типов – IgM, IgG. Anti-HBc IgM появляются при активной фазе болезни, их выявление служит основанием для диагноза. Anti-HBc IgG появляются на завершающих стадиях болезни и свидетельствуют о выздоровлении человека.
  • HBeAg. Частицы белковой оборочки вирусного ядра. Возникают только при осложненном течении болезни. Антитела к HBe выявляются при успешном противостоянии вирусу. Кровь больного при наличии этих антител становится менее заразной.

Тесты на гепатит Б и C не являются взаимоисключающими, ведь можно болеть двумя видами одновременно. Анализы на гепатит обоих типов сдают натощак. За три дня до забора крови необходимо исключить из рациона алкоголь, отказаться от курения. Прием некоторых лекарств может влиять на результаты, поэтому нужно сообщить врачу обо всех принимаемых медикаментах.

Тип С

Этот вирусный гепатит отличается меньшим числом маркеров. При постановке диагноза учитываются показатели:

  • HCV-RNA. Это образец РНК вируса. К нему вырабатывается два типа антител – IgG и IgM. Их значение для клинической картины не отличается от показателей соответствующих антител Б-вируса. При диагностике учитывается суммарный уровень этих антител, который называется маркером Anti-HCV total.
  • HCV-NS. Специфические неструктурные белки. Антителами к ним являются Anti-HCV NS3, свидетельствующие об острой форме гепатита. Anti-HCV NS4 появляются при длительном воспалении в печени, вызванном хроническим процессом. Anti-HCV NS5 возникают только при обострении хронической деятельности вирусного агента.

Диагностика гепатита C завершается определением генотипа. Для этого исследуются фрагменты вирусного ядра и его оболочки. В данный момент существует 11 генотипов вируса С, внутри каждого из подвидов возможны различные мутации. Нередко у одного больного можно найти фрагменты разных генотипов, которые незначительно отличаются устойчивостью к медикаментам. Лечить такую патологию тяжелее.

Общие осложнения

Оба заболевания вызывают риск цирроза печени и рака печени. Под циррозом понимают процесс замещения гепатоцитов соединительной тканью, из-за этого печень теряет свои функции. Онкология печени развивается из-за воспаления внутри органа. Вероятность осложнений присутствует для обоих заболеваний. Отличаются они лишь вероятностью цирроза и онкологии – из-за скрытой формы протекания С осложняется чаще.

Еще одним осложнением является переход острой формы в хроническую. С больными Б-вирусом такое происходит в 10% случаев, в то время как для пострадавших от С риск составляет 80%.

Почему гепатит В опаснее С

B-вирус отличается способностью вызывать тяжелую форму заболевания, при которой аутоиммунная реакция происходит за несколько часов. Это отличие гепатита очень опасно, поскольку больные умирают от отека мозга. По данным ВОЗ (Всемирной Организации Здравоохранения), заражение Б-вирусом встречается чаще.

Гепатит С хуже из-за своей способности протекать бессимптомно, но процесс растягивается на десятилетия. При правильном лечении с хронической формой С можно прожить более 30 лет.

Лечение

Вирусные гепатиты B и C отличаются по течению болезни и характерной симптоматике. При этом обеим патологиям свойственен высокий риск возможных осложнений. Поэтому оба гепатита лечат в условиях стационара под наблюдением врачей. Это касается острой формы, а также обострения хронической. В программу лечения включают прием медикаментов, а также комплекс дополнительных мер, таких, как постельный режим, специальная диета.

Общие принципы

Болезни отличаются по схемам лечения и назначаемым препаратам. Общими для них будет соблюдение специальной диеты, которая исключает употребление:

  • алкоголя;
  • блюд с повышенным содержанием жира;
  • жареной пищи;
  • тяжелой еды, такой, как грибы, наваристые бульоны и т.д;
  • консервированной продукции и полуфабрикатов;
  • сдобной выпечки и других сладостей.

Соблюдение диеты при гепатите – важный пункт, которому стоит уделить внимание. Именно от питания зависит оказываемая на железу нагрузка: во время болезни она должна быть снижена.

Лечение гепатита включает прием энтеросорбентов для вывода вредных веществ через пищеварительную систему. Пациентам с истощением назначают витамины группы B, аскорбиновую кислоту и другие добавки.

Препараты для гепатита В

Основное лечение включает употребление препаратов интерферона. Это вещество разрушающе воздействует на чужеродные агенты, в том числе B-вирус. При этом гепатите обязателен прием препаратов, которые восстанавливают клетки печени и защищают их от негативного воздействия извне. Такие препараты называют гепатопротекторами, в их число входят Лив-52, Эссенциале, Гептрал.

Препараты для гепатита С

Медикаментозная терапия гепатита С включает прием комбинированных препаратов интерферона с рибавирином. У многих пациентов плохая переносимость этих препаратов, но более эффективных медикаментов для лечения пока что не разработано.

Терапия длится до тех пор, пока заболевание не будет полностью вылечено либо переведено в ремиссию. При достижении этого состояния изменятся результаты анализов – в крови перестанут обнаруживаться антитела класса IgM и фрагменты вирусного ядра.

Профилактика

Для профилактики гепатита B достаточно сделать прививку, которая дает 100% иммунитет к заражению в течение 15 лет. Вакцинация обязательна для детей, ее делают в первые сутки после рождения, а повторяют в возрасте 1 месяца и полугода.

От гепатита С вакцины не существует. Предотвратить заражение можно только мерами осторожности. При медицинских манипуляциях и косметологических услугах требуется следить за стерильностью оборудования. Также при половых контактах обязательно использовать презерватив. Соблюдение этих правил предотвратит инфицирование.

Гепатит В и С: отличия в путях заражения, симптомах, лечении и профилактики

Гепатит В и С – вирусные инфекции, поражающие клетки печени. Данные болезни распространены в неблагополучных странах, в среде наркоманов. Несмотря на схожие способы инфицирования, существует много того, чем отличается гепатит В от гепатита С. В зависимости от поставленного диагноза назначается курс лечения.

Читать еще:  Чем опасен перегиб жёлчного пузыря у ребёнка

Болезни различаются по течению и прогнозам. Латентную форму гепатита Б переносит каждый седьмой житель Земли, случаи заболевания гепатитом С фиксируются реже. Патогенные процессы в печени, вызванные вирусной инфекцией, способны принять хронический характер и нанести ущерб организму.

О чем я узнаю? Содержание статьи.

Что такое гепатиты В и С?

В поражённой инфекцией печени происходят воспалительные процессы, разрушаются здоровые клетки. Характерные симптомы воспалений в печени – возникновение желтухи, повышение температуры тела, увеличение больного органа.

Определённый процент людей переносит заболевание без выраженной симптоматики, содержание вируса в крови остаётся незначительным. Однако при латентной форме человек остаётся носителем. Если в крови женщины присутствовали вирусные клетки, во время беременности инфекция способна передаться плоду.

Гепатит С является опасным заболеванием, провоцирующим цирроз печени. Пренебрежение здоровьем и несоблюдение назначенной терапии ведёт к развитию осложнений, способных стать причиной летального исхода. Вакцина от данной формы вируса не разработана, лечение пациента затруднительно. Гепатит В отличается меньшей устойчивостью к препаратам, редко сопровождается осложнениями.

Чем отличаются гепатиты В и С?

Возбудителями гепатитов В и С являются различные инфекции, которые отличаются по воздействию на организм. Причина гепатита В – попадание в кровь Гепаднавируса. Воспалительные процессы не вызываются данным вирусом напрямую, разрушение тканей печени происходит из-за реакции иммунной системы на инфекцию.

«С» вызывается Флавивирусом, который склонен к мутациям, быстро приспосабливается к изменениям. Лечение затруднительно. Разрушение печени происходит непосредственно под воздействием инфекции.

Существенные различия между данными типами печеночных заболеваний заключается в тяжести болезни и продолжительности лечения. Большой процент людей, перенёсших гепатит С, сталкиваются с переходом патологии в хроническую форму, высок риск усугубления состояния и развития других проблем.

Отличаются также показателями анализов. В чём разница результатов лабораторных исследований:

  • Ранняя стадия. При гепатите В выявляется HBsAg, при С – анти-NS3;
  • Развитие. В – HbеAg, HBсoreIgM, Анти-HBсoreAg, С – анти-HCV total
  • Хроническая форма. В – HbсoreIgG, С – анти-HCVcoreIgG

Для диагностики заболевания пациенту назначается анализ ПЦР. Это исследование даёт результаты, позволяющие установить точный диагноз.

Пути передачи

Заражение происходит через контакт с биологическими жидкостями носителя. Гепатит В и С имеют незначительную разницу в основных путях передачи.

Пути передачи гепатита В

ДНК вируса попадает в биоматериалы человека: кровь, слюну, сперму и другие. Выше вероятность заражения при контакте с кровью. В группу риска входят:

  • работники медицинской сферы и салонов красоты;
  • люди, которым проводится переливание крови;
  • наркозависимые, вводящие инъекции в вены;
  • люди с беспорядочной половой жизнью.

Вирусные клетки передаются от инфицированной матери к плоду во время беременности и родов. Возможно заражение в тату-салонах, где не соблюдаются санитарные нормы.

Пути передачи гепатита С

Гепатит С – болезнь наркоманов, вводящих наркотики внутривенно. Эта категория людей наиболее подвержена заражению. Для инфицирования требуется концентрация вируса в два раза выше, чем при гепатите В. Постоянное введение наркотических средств через нестерильные иглы приводит к скоплению большого количества вируса в крови, из-за чего начинается заражение.

Болезнь передаётся при половых контактах и переливании крови. ВИЧ-инфицированные люди более подвержены заражению половым путём. В ряде случаев гепатит С имеет неясную этиологию.

Отличия в симптомах

Течение гепатита В острое, с выраженной симптоматикой. После инкубационного периода, который длится до полугода, у больного возникает слабость. Повышается температура, возникает тошнота, изменяется цвет испражнений. Наблюдаются боли в правом боку. Отличается высыпаниями на коже.

«С» не сопровождается повышением температуры тела. Длительное время выраженных симптомов не наблюдается, но больной ощущает усталость, подавленное состояние. Постепенно начинаются проблемы с пищеварением, возникают болезненные ощущения в суставах и мышцах. Желтуха наблюдается реже.

Разница в лечении

Различия между вирусами требуют разных методик лечения. При «В» назначаются противовирусные препараты для борьбы с инфекцией и витаминные комплексы, направленные на восстановление и поддержание печеночной функции.

«С» требует длительной терапии и многопланового медикаментозного лечения. Отличается тем, что вирусные клетки склоны к изменениям, из-за чего иммунная система не успевает подстроиться под изменчивый характер инфекции. Препараты должны выполнять противовирусную функцию и помогать организму справляться с последствиями перенесённой болезни.

После выздоровления люди, перенёсшие данную болезнь, состоят на учёте в диспансере. При «В» – 6 месяцев, при «С» – 24. Отличие хронической формы – неизлечимость, которая требует изменения образа жизни больного. Отказ от наркотиков и алкоголя, умеренные физические нагрузки, соблюдение диеты и врачебный контроль позволят предотвратить развитие осложнений и продлить жизнь.

Профилактика

Профилактические меры против всех типов вирусных гепатитов включают в себя соблюдение правил личной гигиены, ограничение взаимодействий с заражёнными, использование стерильных медицинских инструментов. Поскольку часто болезни протекают бессимптомно, во время планирования беременности партнёрам следует сдать анализы, чтобы обезопасить ребёнка от возможного врождённого гепатита. Профилактика может отличаться в зависимости от вероятности заражения.

Профилактика гепатита В

Разработана специальная вакцина, защищающая от данного вируса. Вакцинация делится на три этапа и проводится для детей и взрослых. После курса прививок человек будет защищён от заражения на продолжительный период времени. Ревакцинация проводится через каждые пять лет. Проводить вакцинацию рекомендуется в раннем возрасте.

Особые профилактические меры необходимы при нахождении рядом с заражённым. Проживание в помещении с больным человеком требует тщательного соблюдения гигиенических мер – использования отдельной посуды, мытья рук, раздельного применения бритв и зубных щёток.

Во внешней среде данные вирусные клетки отличаются устойчивостью. Дезинфекция помещений должна проводиться с использованием специальных средств.

Профилактика гепатита С

Профилактика данной болезни отличается тем, что носителям ВИЧ-инфекции требуется повышенное внимание к выбору половых партнёров. Беспорядочные связи могут послужить причиной заражения.

Во время медицинских процедур и посещения тату-салонов следует контролировать соблюдение санитарных норм. Иглы должны быть стерильны. Переливание крови должно проводиться после медицинского обследования и подтверждения здоровья донора.

Чем отличается гепатит B от C

Гепатит — воспалительное заболевание печени. Разница между гепатитом В и С не очевидна. Эти заболевания по клинической картине похожи друг на друга. Руководствуясь лишь симптоматикой заболевания, окончательный диагноз поставить невозможно.

Для определения формы гепатита больной должен сдать анализ крови. В зависимости от того, каким гепатитом заражен больной, определяются те или иные маркеры заболевания. В частности, диагноз «гепатит C» ставится лишь при подтверждении серологической реакции на антитела к данному вирусу (анти-HCV). Для «гепатита B» ситуация та же, но маркер другой — HBsAg.

Нередко гепатит C именуют «ласковым убийцей». Название дано неспроста. Гепатит C по своей симптоматике больше напоминает вялотекущую простуду. Человек быстро утомляется, чувствует вялость, появляются проблемы с желудочно-кишечным трактом. Так «убийца», маскируясь под маской простуды, перетекает в хроническую форму. Если вовремя не диагностировать заболевание (единственный верный способ — анализ крови), то прогноз будет неблагоприятным.

Немаловажно и то, что гепатит B отличается от гепатита C наличием повышенной температуры тела и возможной желтухой. Однако только по данным симптомам отличить заболевания нельзя.

Основные признаки

Гепатит B и C встречаются не реже алкогольного гепатита. На основе длительности болезни выделяют острый и хронический гепатит. Гепатит имеет не мало исходов. Самый безобидный — неактивное носительство с маловыраженной циркуляцией вируса в крови. Хуже прогноз у хронической формы, которая может закончиться циррозом печени (ЦП), гепатоцеллюлярной карциномой (ГЦК), гепатозом. Проблема ЦП и ГЦК в том, что в течение заболеваний происходит воспаление, необратимый некроз и фибротические изменения тканей. В итоге «шпаклевки» печень обрастает рыхлой соединительной тканью и уже не справляется со своей функцией. Гепатит B проявляется воспалением паренхиматозной ткани печени с или без проявления желтухи. В 90% случаев заболевание заканчивается выздоровлением больного. В 10% — острый гепатит переходит в хроническую форму. При благоприятном прогнозе длительность инфекции не более полугода.

Симптоматика гепатитов не позволяет четко поставить диагноз и проявляется астеновегетативным синдромом. Это расстройство нервной системы, механизм которого состоит в уменьшении скорости проведения импульсов от рецепторов к симпатическим и парасимпатическим стволам головного мозга. В результате у носителя инфекции наблюдается диспепсические расстройства, головные боли, утомляемость, потеря внимания, бессонница, снижается память.

При подозрении на острый гепатит B собирается эпидемиологический анамнез длиной в 6 месяцев до появления первой симптоматики. Во внимание берутся медицинские вмешательства с нарушением целостности кожного и слизистого покровов, половой контакт. Общие маркеры гепатита — повышенная фракция общего билирубина, аланинаминотрансферазы (АлАТ) и аспартатаминотрансферазы (АсАТ).

Причины возникновения

Гепатит C возникает по причине использования чужих средств личной гигиены (постель, бритва, зубная щетка), контакта вируса с кровью человека, незащищённого секса. Вирус гепатита C имеет свойство сохраняться в течение 5 дней даже в высохшей капельке крови. Это потенцирует риск инфекции от бытовых предметов.

Пути передачи

Гепатитом может заразиться каждый. Гепатит B передается преимущественно через поврежденные ткани и слизистые оболочки. Также немаловажный способ передачи — незащищённый половой контакт. Гепатит B передается вертикальным путем (от матери к ребенку) чаще, чем гепатит C. Для последнего отличительной особенностью является парентеральное или гематогенное заражение.

Как лечить гепатит В

Лечение определяется длительностью и тяжестью гепатита. В 90% случаев больной острым гепатитом B не нуждается в специфической противовирусной терапии. Остальные 10% пациентов имеют неблагоприятный прогноз заболевания, поэтому нуждаются в политерапии. Так или иначе, лечение проводится в амбулаторных условиях под наблюдением врачей. На сегодняшний день использование современных лекарственных препаратов позволяет достичь излечения в 90% случаев. Однако согласно клинической рекомендации можно выделить следующие моменты:

  • При почечной коме могут быть использованы аналоги нуклеотидов (Тенофовир). Данный подход еще не зарекомендовал себя. Рекомендуемая длительность лечения не менее 3 месяцев. Параллельно с терапией должен рассматриваться вопрос о неотложной трансплантации печени. Шанс выживания в таком случае возрастает в 4-5 раз.
  • Диспепсические явления коррелируют введением инфузий солевых растворов и глюкозы.
  • Фульминантное течение гепатита B приводит к полиорганной недостаточности. Прежде всего нарушается функция почек. В организме скапливаются вредные продукты метаболизма, что требует применения гемотрансфузии и гемодиализа.
  • При симптомах отека головного мозга подключают аппарат искусственной вентиляции легких с последующим назначением мочегонных лекарственных препаратов (ЛП) (Верошпирон, Маннитол).
  • Психомоторные возбуждения купируют бензодиазепинами.
  • На фоне гепатита B уменьшается резистентность к бактериальным и грибковым возбудителям, поэтому назначают антибиотики широкого спектра действия.
  • В случае геморрагических кровотечений необходимо назначить больному гемостатики (этамзилат натрия), ингибиторы протеаз. Целесообразна инфузия плазмы.
  • При желудочно-кишечных кровотечениях показаны ингибиторы протонных помп или блокаторы гистаминовых рецепторов второго типа.

«Лучшее лечение – это профилактика». Данное высказывание весьма подходит для хронического гепатита C. Однако, если болезнь все же развилась, ставится цель – подавить вирусную репликацию. Цель достигается использованием следующих препаратов:

  • Интерферон альфа,
  • ингибиторы образования РНК и белка – Рибавирин,
  • ингибиторы ДНК-полимеразы – Энтекавир,
  • ингибиторы обратной транскриптазы – Ламивудин, Тенофовир.
Читать еще:  Цирроз и панкреатит

Способы лечения гепатита C

Различить гепатит C без использования лабораторной диагностики на ранних стадиях заболевания практически невозможно. Даже при незапущенной форме гепатита C существует высокая вероятность излечения. Вопрос состоит в цене. В отличие от дешевых лекарственных препаратов, дорогие показывают высокую эффективность, что позволяет поставить больного на ноги в 95% случаев.

Фармакотерапия гепатита C включает применение следующих препаратов:

  • ингибиторы образования РНК и белка — Рибавирин,
  • ингибиторы РНК-полимеразы — Софосбувир,
  • ингибитор протеаз вируса гепатита C — Симепревир,
  • блокатор неструктурных регуляторных белков — Даклатасвир.

Профилактические меры

В независимости от формы гепатита следует избегать незащищенного секса, сомнительные тату-салоны. Важно соблюдать одно из правил личной гигиены — не пользоваться чужими бритвами, зубочистками и нитями. В случае появления раны нужно обработать её антисептиком и приклеить стерильный бактерицидный лейкопластырь. Для медперсонала важно контролировать тщательность стерилизации медицинских изделий во избежание контакта вируса с биологическими жидкостями пациента.

К сожалению, соблюдение таких простых правил не гарантирует 100% результата. Наиболее важный вклад в профилактику вносит вакцинация. Вакцину от гепатита B вводят младенцу еще в родильном доме. Это обосновано тем, что непривитый ребенок имеет высокий риск перехода острой формы гепатита B в хроническую форму. Вакцины от гепатита C не существует.

Виды гепатита

Среди всех известных заболеваний печени самыми распространенными считаются гепатиты и их виды. Ежегодно во всем мире от них погибает около 2 млн. человек.

Гепатит – это острое или хроническое воспаление печени, которое в большинстве случаев возникает в результате поражения органа вирусом.

Основные формы и виды гепатита

Отвечая на вопрос о том, какие бывают гепатиты, специалисты отмечают, что в современной медицине существует несколько классификаций заболевания.

Известно две основных формы гепатита – острая и хроническая.

Острая форма характеризуется яркой и четко выраженной клинической картиной, при которой наблюдается резкое ухудшение состояния больного, сильная интоксикация организма, желтушность склер глаз и кожных покровов, нарушение основных функций печени. Острая форма наиболее характерна для патологии вирусной этимологии.

Хроническая (неактивная) форма характеризуется стертой клинической картиной и во многих случаях протекает бессимптомно. Она может развиваться как самостоятельно, так и стать осложнением острой формы заболевания. При хронических формах наблюдается значительное увеличение размеров печени, заметное даже при пальпации больного органа, тупые боли в правом подреберье, тошнота. При несвоевременном лечении хронические формы заболевания приводят к опасным осложнениям, в частности, к циррозу и раку печени.

В зависимости от причины возникновения гепатиты бывают:

Условно все перечисленные виды можно объединить в две группы – инфекционные и неинфекционные виды.

Гепатиты
ИнфекционныеНеинфекционные
вирусные А, В, С, D, E, G, Fтоксические
аутоиммунные

Вирусные

Это самая распространенная причина воспаления печени.

Классификация вирусных гепатитов позволяет выделить две основные группы заболевания – с энтеральным и парентеральным механизмом заражения. В первую группу можно включить гепатит А и Е, заразиться которыми можно «через рот», т.е. через инфицированные продукты питания, грязную воду или немытые руки. Ко второй группе относятся гепатиты В, C, D, G, которые передаются через кровь.

Гепатит А, который в народе известен как болезнь Боткина, – это одна из наиболее легких форм заболевания. По сути, он представляет собой пищевую инфекцию, которая поражает печень, не затрагивая пищеварительный тракт. Возбудителем инфекции является РНК-вирус, который попадает в организм человека с зараженными продуктами питания и водой, а также при использовании инфицированных предметов обихода.

Различают три основных формы заболевания:

  • желтушную (острую);
  • безжелтушную;
  • субклиническую (бессимптомную).

Основным методом диагностики является анализ крови, в котором определяются антитела класса lgM.

У людей, которые однажды переболели гепатитом А, формируется пожизненный иммунитет к данной форме заболевания.

Гепатит В имеет вирусную природу и является одним из наиболее распространенных и заразных заболеваний. Он имеет две формы:

  • острую, которая в 10% случаев перерастает в хроническую;
  • хроническую, которая приводит к многочисленным осложнениям.

Различают два основных способа передачи вируса – искусственный и естественный. В первом случае передача вируса возможна через зараженную кровь, которая попадает в организм здорового человека во время различных манипуляций (переливание крови, пересадка донорских органов), при посещении стоматологического кабинета, салона красоты, а также при использовании не стерилизованных шприцев и игл. Среди естественных путей передачи инфекции самым распространенным является половой путь. Также возможно так называемое вертикальное инфицирование, которое происходит при родах от больной матери к ее ребенку.

Лечение заболевания является сложным и требует комплексного подхода, который зависит от стадии и формы заболевания. Однако достичь полного выздоровления практически невозможно.

Обезопасить себя и предупредить инфицирование гепатитом В поможет своевременная вакцинация.

Гепатит С в медицинских кругах известен как HCV-инфекция.

Отвечая на вопрос, какой гепатит самый опасный, врачи-инфекционисты отмечают, что это гепатит С.

В настоящее время известно 11 генотипов вируса HCV, однако их всех объединяет одна особенность – они передаются только через зараженную кровь.

Он имеет схожую клиническую картину с гепатитом В. Он проявляется как в острой, так и в хронической форме. При этом, согласно статистике, хроническая форма в 20% случаев заканчивается циррозом или раком печени. Особенно высокий риск возникновения подобных осложнений характерен для пациентов, которые контактируют с гепатитом А и Б.

К сожалению, вакцины против гепатита С не существует.

Продолжительность лечения и его исход зависят от генотипа, формы и стадии гепатита, а также от возраста больного и его образа жизни. Наиболее эффективным способом лечения недуга является противовирусная терапия препаратами нового поколения, среди которых самым действенным является Интерферон альфа. Как показывают современные исследования, положительный результат достигается в 40-60 % случаев.

Гепатит D , также известный как дельта-гепатит, возникает при инфицировании человека вирусом HDV. Он характеризуется острым, всепоглощающим поражением печени и трудно поддается лечению. Поэтому многие специалисты классифицируют его как самый опасный гепатит.

В отличие от всех видов гепатитов, вирус HDV не имеет собственной оболочки и не может развиваться в организме человека самостоятельно. Необходимым условием для его размножения в организме человека является наличие вируса гепатита В. Именно поэтому заразиться дельта-гепатитом могут только люди, больные гепатитом В.

Есть две формы дельта-гепатита – острая и хроническая. Для острой формы заболевания характерно наличие таких симптомов:

  • боли в правом подреберье;
  • лихорадка;
  • потемнение цвета мочи;
  • тошнота и рвота;
  • носовые кровотечения;
  • асцит.

При хронической форме заболевания симптомы могут отсутствовать или не проявляться длительное время.

Гепатит Е представляет собой вирусное поражение печени, которое происходит фекально-оральным путем. Как и болезнь Боткина, данное поражение печени передается преимущественно с загрязненной водой и продуктами питания. Также заразиться можно через кровь.

Симптомы недуга схожи с признаками болезни Боткина. Заболевание начинается с расстройства пищеварительной системы и повышения температуры тела, после чего происходит пожелтение кожи и склер глаз.

В большинстве случаев прогноз для больных вполне благоприятный. Однако в случае инфицирования в третьем триместре беременности болезнь протекает очень тяжело и заканчивается гибелью плода, а иногда и смертью матери.

Главная разница между гепатитом Е и другими типами заболевания состоит в том, что этот вирус поражает не только печень, но и почки.

Гепатит F – это малоизученный тип заболевания. Во всем мире до сих пор проводятся лабораторные исследования, направленные на изучение этимологии вируса и основных способов его передачи. Поскольку клиническая картина вируса до конца не изучена, точный диагноз поставить очень сложно.

Однако доподлинно известно, что эта инфекция передается через кровь и имеет такие фазы:

  • инкубационный период;
  • преджелтушная фаза;
  • желтушная фаза;
  • реконвалесценция;
  • период остаточных явлений.

Гепатит G был открыт совсем недавно у больного, инфицированного гепатитом С. Именно поэтому под понятием такой инфекции нередко подразумевают одну из разновидностей гепатита С.

В настоящее время этот тип гепатита является малоизученным, однако известны способы заражения гепатитом G: установлено, что он передается через кровь при половом контакте, а также от матери к ребенку во время родов.

Токсические

Возникают в результате негативного воздействия на печень человека химических веществ, промышленных ядов, а также ядов растительного происхождения, алкоголя и некоторых лекарственных препаратов.

В зависимости от источника заражения выделяют такие разновидности токсических воспалений печени:

  • Алкогольный – возникает в результате токсического действия алкоголя на печень, приводит к метаболическим нарушениям в гепатоцитах и замещению их жировой тканью.
  • Медикаментозный – появляется при приеме гепатотоксичных медицинских препаратов (Ибупрофена, Фтивазида, Бисептола, Азатиоприна, Метилдопа и т.д.).
  • Профессиональный – возникает при воздействии на организм человека промышленных ядов (фенолов, альдегидов, пестицидов, мышьяка и т.д.) и других вредных веществ.

Заразиться токсическим гепатитом можно через органы дыхания, желудочно-кишечный тракт, а также тактильным способом.

Аутоиммунные

Считаются одним из самых редких заболеваний. Согласно статистическим данным, они встречаются в 50-100 случаях на 1 млн. человек, при этом болеют ими преимущественно женщины в молодом возрасте.

Причины развития болезни доподлинно неизвестны, однако установлено, что она возникает на фоне нарушения функций иммунной системы, характеризуется обширным поражением печени и некоторых других органов (например, поджелудочной железы).

Для данной болезни характерен ряд специфических и неспецифических симптомов. В частности:

  • выраженная желтуха;
  • потемнение цвета мочи;
  • ярко выраженная слабость и недомогание;
  • боли в правом подреберье;
  • кожный зуд;
  • асцит;
  • лихорадка;
  • полиартрит.

Диагностировать гепатит и его виды исключительно по внешним признакам невозможно. Отвечая на вопросы о том, виден ли на УЗИ гепатит и существует ли точный анализ, специалисты отмечают, что для формулировки диагноза необходимо провести целый комплекс исследований. В частности, речь идет о биохимических анализах крови, УЗИ органов брюшной полости, компьютерной томографии и биопсии печени.

Трудно ответить на вопрос, какой гепатит самый страшный для человека, поскольку каждый из известных типов заболевания может стать причиной необратимых процессов в печени и привести к летальному исходу. И хотя на сегодняшний день известно множество видов гепатита, с каждым годом открываются новые подвиды, которые могут быть еще более опасными для человека. Поэтому, чтобы не допустить инфицирования вирусом одной из самых опасных болезней в мире, следует придерживаться правил личной гигиены, избегать случайных половых контактов и проводить своевременную вакцинацию.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector