0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Желчный пузырь железа

Желчный пузырь и поджелудочная железа или теория «общего канала»

Сегодня я хочу продолжить с Вами разговор о желчекаменной болезни и панкреатите, о желчном пузыре и поджелудочной железе. О тесной связи между этими заболеваниями и этими органами.

Знаете, эта тесная связь была обнаружена учеными очень давно.И сразу же возник вопрос: почему? Да, близкое расположение, общность происхождения, общая «работа». Все это, конечно, многое объясняет. И все-таки: какие механизмы приводят к тому, что при болезнях желчного пузыря, как правило, страдает поджелудочная железа, а желчекаменная болезнь очень часто приводит к панкреатиту? Было много интересных исследований, захватывающих и неожиданных открытий, много побед и разочарований. А результат? А результат — великое знание. И о нем я и хочу рассказать Вам сегодня.

А расскажу я Вам о так называемой «теории общего канала». Как я писала уже раньше, главный желчный проток и главный проток поджелудочной железы впадают в двенадцатиперстную кишку. И впадают они в нее в одном и том же месте — Фатеровом соске. Но ученые обнаружили, что есть несколько вариантов впадения этих протоков в двенадцатиперстную кишку.

Да, вариантов несколько. Но для нас с Вами будет достаточно разделить все эти варианты на два вида. Первый — когда протоки до впадения в кишку сливаются между собой и открываются в кишечник одним отверстием. И второй — когда протоки впадают в кишку отдельно друг от друга, открываясь в кишечник каждый своим отверстием. Посмотрите на схему, чтобы стало понятней о чем я говорю.

А теперь вопрос: угадайте, какой из вариантов предполагает наиболее тесную взаимосвязь между желчным пузырем и поджелудочной железой? При каком из вариантов чаще всего желчекаменная болезнь осложняется панкреатитом и наоборот? Я думаю, ответ не сложен. Конечно, при первом.

Да, именно к такому выводу пришли ученые и их догадки были подтверждены экспериментально. Так и родилась теория «общего канала». Почему ее так назвали? Потому что ученые пришли к выводу, что чаще всего желчекаменная болезнь ведет к панкреатиту тогда, когда протоки сливаются между собой еще до впадения в кишечник. Тогда, когда два этих важных протока , сливаясь, образуют один общий канал. Сразу замечу, что сливаются эти протоки между собой более, чем в 70% случаев.

Как же происходит поражение поджелудочной железы при желчекаменной болезни?

Видите ли, в чем дело, при слиянии получается, что оба эти протока сообщаются между собой. И вот представьте себе ситуацию, когда камень, выйдя из желчного пузыря, пройдя пузырный проток и общий желчный проток, «застрял» там, где оба протока слившись в один, впадают в двенадцатиперстную кишку. А это, кстати, бывает довольно часто. Потому что место впадения протоков в кишечник — самое узкое место во всех желчевыводящих путях. Что происходит дальше?

Печень продолжает вырабатывать желчь. Поджелудочная железа тоже продолжает работать и вырабатывать свой секрет. Эти жидкости поступают в каналы, а выйти из них в кишечник не могут: путь перекрыл камень. Секреты обеих желез накапливаются, и давление в протоках резко повышается. А это, рано или поздно, приводит к разрыву протоков. Разрываются, конечно, самые маленькие и самые хрупкие протоки. О том, что происходит в этом случае с печенью, мы уже говорили с Вами в статье «Желчекаменная болезнь и… желтуха». Сейчас мы станем говорить о том, что происходит в этой ситуации с поджелудочной железой.

Разрыв протоков поджелудочной железы приводит к тому, что содержимое протока выходит в ткань железы. Кроме того, разрываются и близлежащие клетки железы и сосуды. А что же находится в протоках железы? Ферменты, которые расщепляют белки, жиры и углеводы. То есть то, из чего состоит сама поджелудочная железа. Правда, в протоках эти ферменты находятся в неактивном состоянии. Но при травме и разрыве клеток поджелудочной железы эти ферменты активируются. И начинают работать. Запускается процесс самопереваривания железы. Развивается острый панкреатит и панкреонекроз: тяжелейшее и опаснейшее заболевание!

Вот такой механизм поражения поджелудочной железы и развития острого панкреатита при желчекаменной болезни. Как видите, именно камни желчного пузыря (желчекаменная болезнь) стали причиной панкреатита в данном случае. Именно выход камня из желчного пузыря и перекрытие им протоков стало причиной катастрофы.

Поэтому я еще и еще раз призываю Вас подумать о том, стоит ли хранить желчный пузырь с камнями, которые дают приступы печеночной колики и в любой момент могут привести к острому панкреатиту и панкреонекрозу. Стоит ли пытаться «выгонять» камни из желчного пузыря?

Ведь никто не знает, как поведут себя эти камни во время так называемого «гонения». Никто не знает, проскочат ли они в двенадцатиперстную кишку или застрянут по дороге, вызвав тем самым тяжелейшие осложнения.

В заключение хочу сказать, что не всегда, конечно, панкреатит возникает по вине желчекаменной болезни. Есть и другие причины. Но ведь нас с Вами интересует именно желчекаменная болезнь, поэтому другие причины мы здесь обсуждать не станем.

Я надеюсь, что моя информация поможет Вам в понимании Вашей болезни, поможет принять правильное решение и убережет от многих ошибок! Здоровья Вам и благополучия! Поверьте, все это — в Ваших руках!

Взаимосвязь желчного пузыря и поджелудочной железы

В организме людей функционирование каждой клеточки непременно отражается на работе всех систем – от пищеварительной до нервной и мочевыделительной. Так, желчный пузырь и поджелудочная железа, на первый взгляд – это разные по строению и расположению структуры. Тем не менее, при появлении патологического очага в одной из них, произойдет сбой в деятельности обеих единиц пищеварения. Поэтому так важно своевременно уделять внимание профилактике и лечению заболеваний как желчного пузыря, так и поджелудочной железы.

Взаимосвязь по локализации и функциональной нагрузке

Природой предусмотрено, что при попадании пищи в ротовую полость, для ее переработки требуются особые вещества. Их вырабатывает не только поджелудочная железа, но и клетки печени, ну а желчный пузырь также принимает непосредственное участие в пищеварении. Оба органа размещены внутри брюшной полости, поблизости один от другого.

При этом их протоки открываются в просвет двенадцатиперстной кишки, после анатомического слияния в районе головки поджелудочной железы. Все это крайне важно учитывать для правильной дифференциальной диагностики заболеваний этих пищеварительных структур.

Функциональная взаимосвязь также будет учтена при подборе оптимальной схемы терапии – при поражении желчного пузыря и поджелудочной железы многие медикаменты востребованы, но по-разному сказываются на деятельности органов. К примеру, один препарат облегчает самочувствие при воспалении железы секреции, тогда как другой – при спазме протоков пузыря.

Как органы влияют друг на друга

Особенно четко удалось проследить, как взаимосвязаны поджелудочная ткань с желчной полостью при медицинских исследованиях – врачи наглядно убедились, что патологии этих структур не могут протекать изолировано. Особенно яркая клиническая картина и первопричины появления расстройств в них при холелитиазе – желчнокаменной болезни.

В случае закупорки крупным камнем общего протока будет наблюдаться чрезмерное скопление не только желчи, но и пищеварительных ферментов. Давление на протоки постепенно возрастает – образование соков не прекращается. На этом фоне будет происходить разрыв стенок мелких сосудов, а также непосредственно каналов в органах. В ткани поступают излишки – они воспаляются.

Можно назвать подобное самоперевариванием пищеварительных структур – клетки гибнут, органы воспаляются. При острых тяжелых процессах иногда все заканчивается летальным исходом. Поэтому так важно своевременно обращаться за медицинской помощью и принимать комплексное лечение.

Заболевания желчного пузыря

Опыт работы гастроэнтеролога либо гепатолога и даже терапевта, равно как достижения лабораторно-инструментальных исследований, позволяет относить к патологиям желчного пузыря следующие болезни:

  • поражение клеток органа воспалительным процессом – холецистит, который принято различать острого либо хронического течения;
  • формирование различных по размерам и строение камней – желчнокаменное заболевание;
  • сбои моторики желчных протоков – дискинезия;
  • нарушения в процессе деления клеток слизистой пузыря – образование полипов;
  • трансформация доброкачественных опухолевых очагов в злокачественную ткань – рак желчного пузыря;
  • паразитарные атаки – глистные инвазии, к примеру, лямблиоз.

Каждая из вышеперечисленных патологий имеет свои причины появления, а также особенности клинических проявлений и подбора схемы их купирования. Объединяет же разные по характеру течения болезни расположение неприятных симптомов – за правым нижним ребром. Опытный специалист уже на этапе выслушивания жалоб от больного способен поставить правильный предварительный диагноз – поражение желчного пузыря.

Заболевания поджелудочной железы

При вовлечении в патологический процесс клеток с ферментативной активностью, они начинают массово воспаляться, а затем и гибнуть. Тяжесть состояния будет напрямую определять не только наименование болезни, но и подбор лечебных мероприятий.

Схожие по механизму формирования и клинической картине с болезнями желчного пузыря патологии поджелудочной структуры:

  • доброкачественной этиологии полипы;
  • полые дефекты – кисты;
  • гнойные очаги – абсцессы;
  • раковые трансформации – новообразования поджелудочной первичного и вторичного происхождения.

Распознать расположение области поражения в пищеварительной системе, ее тяжесть и соотнести с жалобами человека информацию от диагностических процедур – прерогатива врача. Заниматься самодиагностикой, а тем более, самолечением – это утяжелять свое состояние. Прогноз будет благоприятным при заболеваниях поджелудочной железы только при раннем принятии комплексных лечебных мер.

Дифференциальная диагностика

Несмотря на тесную функциональную взаимосвязь и общие причины появления болезней желчного пузыря и поджелудочной железы – неправильное питание, стрессы, проникновение болезнетворных микроорганизмов извне, – врачам удается распознать первичную область поражения. Этому помогает ряд диагностических процедур. Используются визуализирующие и лабораторные обследования.

Визуализирующие обследования

К визуализирующим исследованиям относят:

  • ультразвуковой осмотр внутрибрюшных органов – доступное и информативное обследование, которое могут провести в каждом лечебном учреждении;
  • доплерография – изучение сосудистого русла в пищеварительных структурах;
  • компьютерная/магнитно-резонансная томография – по потребности даже с введением контрастного раствора для получения максимума возможной информации.

Лабораторные обследования

  • биохимический анализ крови – оценка параметров поджелудочного сока, а также желчи на клеточном уровне;
  • общий анализ крови – уровень железа, количество лейкоцитов и эритроцитов, для получения представления об общем состоянии здоровья человека;
  • исследования перечня перенесенных вирусных/инфекционных атак – к примеру, гепатита, сифилиса;
  • копрограмма – необходима для изучения деятельности поджелудочной железы;
  • коагулограмма – при вовлечении в процесс печени развивается склонность к кровотечениям.

Методы борьбы с заболеваниями поджелудочной железы и желчного пузыря

Справиться с ситуацией, когда самочувствие человека внезапно ухудшилось – произошел сбой в выделении либо перемещении пищеварительных соков с одновременным воспалением тканей, удается только при комплексном подходе к составлению лечебного плана. Помимо воздействия на этиопатогенез болезни – устранения провоцирующего фактора, требуется, как правило, симптоматическая терапия.

Начинают борьбу с поражениями поджелудочных и желчных структур в амбулаторных условиях: коррекция питания, прием анальгетиков и противовоспалительных препаратов. Оптимальные дозы медикаментов, кратность их введения в организм и сроки врач определяет для каждой болезни отдельно.

Улучшают самочувствие больного различные физиопроцедуры – магнитотерапия, лазеротерапия, электрофорез с лекарственными растворами. Однако в острый период воспаления они будут противопоказаны. Успешно используются рецепты народной медицины – настойки с отварами целебных растений, которым присущи мягкие противовоспалительные, желчегонные и спазмолитические эффекты. К примеру, хорошо зарекомендовала себя ромашка, бессмертник, а также пижма, тысячелистник с мятой.

При отсутствии положительного результата специалисты будут принимать решение о хирургическом вмешательстве – иссечении желчного пузыря, реже – поджелудочной железы. Объем оперативного способа лечения, равно как сроки его проведения напрямую зависят от тяжести болезни.

Диетотерапия

Ни одна схема терапии воспалительного очага в желчных стенках или же дольках пищеварительной железы не обходится без тщательно подобранной диетотерапии. Ведь высокая нагрузка на органы живота усугубляет расстройство в них. Тогда как лечебная диета, наоборот, ускоряет процессы регенерации в поврежденных клетках пузыря и поджелудочной структуры.

В период обострения панкреатита или холецистита потребуется полностью исключить из рациона все жирные, жаренные, тяжелые блюда, а также пряности и приправы с копченостями. Абсолютно недопустим прием алкогольных и кофесодержащих напитков.

Предпочтение лучше отдавать нежирным сортам мяса/рыбы, запеченным овощам/фруктам. Меню можно разнообразить паровыми омлетами, овощными супами, фрикадельками, кашами из цельных злаков, но без молока.

Кратность приема пищи – около 4-6 раз в сутки, но небольшими порциями, чтобы не нагружать пищеварительную систему. Блюда лучше готовить в пароварке, запекать в духовом шкафу или варить продукты на плите – на стол их подают в теплом, но не горячем виде. При стихании негативной симптоматики больной постепенно переходит к обычному питанию, после разрешения врача.

Профилактика

Издавна практикующие специалисты в области заболеваний как желчного пузыря, так и непосредственного поджелудочной железы, знали – лучший способ лечения холецистита с панкреатитом заключается в предупреждении возможности их появления. Для этого достаточно придерживаться ряда профилактических мер:

  • стараться избегать тяжелых физических/психоэмоциональных нагрузок;
  • не злоупотреблять алкогольной, табачной продукцией – лучше вовсе отказаться от пагубных привычек;
  • регулярно посещать спортивных зал, басен либо взять за правило совершать длительные пешие прогулки в парке по вечерам после рабочего дня;
  • соблюдать принципы здорового питания – преобладание в рационе овощей с фруктами, постных сортов рыбы/мяса, кисломолочных продуктов;
  • придерживаться правильного соотношения труда с отдыхом.
Читать еще:  Желчнокаменная болезнь признаки и симптомы

Помогает своевременно выявлять склонность к патологическим очагам в поджелудочной и желчной структуре ежегодный профилактический медицинский осмотр. Не лишним также будут консультации специалистов из смежных отраслей – для избавления от хронических очагов инфекции следует посещать стоматолога, ЛОРа, инфекциониста.

Анатомия и функции желчного пузыря

Боль с правой стороны туловища может появиться, если не в порядке желчный пузырь, печень, желудок, поджелудочная железа или кишечник. Наиболее интенсивная боль возникает при желчной колике и она трудно купируется. Чтобы не запускать патологический процесс в желчном пузыре, важно обращаться к гастроэнтерологу при первых же болезненных ощущениях.

Именно поэтому необходимо знать, где находится желчный пузырь у человека. А поскольку боль при патологиях может иррадиировать и ощущаться не только в области проекции, то нужно знать и функции желчного пузыря в организме, чтобы распознать болезнь по другим симптомам.

Анатомия и местоположение органа

Желчный пузырь по форме подобен груше и находится он на висцеральной поверхности печени в специальном углублении, которое разделяет две доли печени. В анатомии желчного пузыря выделяют три отдела: дно, тело, шейку. Дно органа располагается возле нижнего края печени, а шейка обращена в сторону ворот железы и находится совместно с протоками в дупликатуре печеночно-дуоденальной связки.

В области, где тело переходит в шейку, формируется изгиб, поэтому шейка лежит под углом к телу. Между переходом в пузырный проток есть углубление, которое называется карман Гартмана. Норма размеров желчного пузыря у взрослых: длина 8–14 см, ширина 3–5 см. Вмещает орган 60–100 мл печеночного секрета. У детей нормальные размеры органа находятся в еще большем диапазоне.

Так, у ребенка 2–5 лет длина желчного пузыря 3–5,2 см, ширина 1,4–2,3 см, а у подростка 3,8–8 см в длину и 1,3–2,8 в ширину. Если орган больше, то это указывает на обтурацию желчных протоков или на острый холецистит. Уменьшение размера бывает при вирусном гепатите (воспаление печени) или хроническом холецистите. Стенка органа включает слизистую оболочку, мышечный, субсерозный и серозный слой. Слизистая ткань чувствительна к неблагоприятным явлениям, протекающим в организме, из-за чего она выглядит набухшей и шелушащейся.

Пучки мышечных волокон располагаются в продольном и циркулярном направлении. Бывают между ними щели, и тогда в этих местах слизистая ткань соединяется с серозной. Данное строение желчного пузыря повышает риск просачивания желчи в брюшную полость (перитонита) без нарушения целостности органа. Мышечной ткани меньше в области дна, а в области шейки ее больше.

Кровоснабжение органа происходит через пузырную артерию, которая идет от правой ветки печеночной артерии и у шейки пузыря разделяется на две ветви, одна из них отходит к верхней поверхности пузыря, а другая к нижней. Лимфатические узлы находятся слева от шейки пузыря и возле двенадцатиперстной кишки. При воспалении пузыря узлы увеличиваются и перекрывают общий желчный проток.

Иннервация билиарной системы происходит из чревного, нижних диафрагмальных сплетений и переднего ствола блуждающего нерва. А это значит, что болезни желудка, тонкого кишечника или раздражение блуждающего нерва (что бывает при диафрагмальной грыже) способны провоцировать сбой работы сфинктера Одди и воспалительные нарушения в самом пузыре, и наоборот.

Часто пациенты спрашивают, с какой стороны желчный пузырь. Находится желчный пузырь с правой стороны туловища, под ребрами. Спереди сверху желчного пузыря располагается печень, по левую сторону находится привратник, а по правую – петли тонкого кишечника.

Дно пузыря, как правило, выходит из-под нижнего ближайшего к брюшине края печени на 2–3 см и прикасается к передней брюшной стенке. Такое расположение желчного пузыря и его протоков дает проекцию боли в правую подреберную и надчревную область.

Функция органа

Функция желчного пузыря в организме человека — накапливать желчь, которая поступает непрерывно из печени. Здесь печеночный секрет отстаивается, становится более концентрированным, а затем, при поступлении пищи в пищеварительный тракт, рефлекторно выбрасывается в двенадцатиперстную кишку.

Человек может полноценно жить и без пузыря, тогда возникает вопрос, зачем нужен желчный пузырь. Дело в том, что печень продуцирует желчь постоянно, секрет по протокам поступает в пузырь, где задерживается на несколько часов (до поступления пищи). Печеночная желчь золотисто-желтого цвета, ее рН в пределах 7,3–8, а относительная плотность 1,008–1,015.

В желчном пузыре гидрокарбонаты всасываются, из-за чего снижается уровень рН до 6–7, а плотность повышается до 1,026–1,048, а значит, такой секрет будет лучше выполнять свои задачи: стимулировать работу кишечника, поджелудочной железы, оказывать бактериостатическое действие, расщеплять жиры, способствовать всасыванию водонерастворимых жирных кислот, холестерина, витаминов, нейтрализовывать пепсин и создавать условия для активизации ферментов панкреатического сока.

Если плохо работает желчный пузырь, то проводится холецистэктомия (удаление). В этом случае печеночный секрет поступает постоянно в двенадцатиперстную кишку и при отсутствии там пищи начинает воздействовать на ткани кишечника. Поскольку желчь стимулирует отделение сока поджелудочной железы и желудочной слизи, то нарушаются и их выработка.

Особенности болевого синдрома

Болит желчный пузырь, если в нем протекают воспалительные или дистрофические процессы. Чаще всего патологические процессы развиваются в результате закупорки желчевыводящих путей конкрементом или из-за дискинезии. Потому как болит желчный пузырь можно предположить патологию. На фоне патологических состояний возникает желчная (печеночная) колика, которая характеризуется выраженной болезненностью.

При желчной колике часто болевой синдром появляется на фоне полного спокойствия. Он ощущается справа под ребрами в области проекции желчного пузыря, реже вверху живота.

Характерно распространение болевого синдрома на область правой лопатки, ключицы, шеи, в плечо. В некоторых ситуациях боль ощущается в области сердца и человек думает, что это приступ стенокардии. Боль описывается как режущая, колющая, раздирающая.

Приступ печеночной колики обычно сопровождается тошнотой, рвотой желчью (она необильна и не приносит облегчения), метеоризмом. При пальпации обнаруживается напряжение мышц передней брюшной стенки. Если рвота непрекращающаяся, то это указывает на вовлечение в патологический процесс поджелудочной железы.

Если боли сохраняются дольше, то это признак осложнения. Также на это указывает повышение температуры выше 38 0 С. Как правило, колика возникает после употребления острой, жирной, тяжелой пищи. Колика не появляется из ниоткуда, больные указывают на то, что ранее были боли в правом подреберье различной продолжительности и интенсивности. По мере развития патологии эпизоды желчной колики учащаются и интенсивность их увеличивается.

Холецистит

При хроническом или остром холецистите ощущаются постоянные ноющие или острые боли в области жёлчного пузыря. Боль может иррадиировать в правую лопатку, плечо, шею, реже распространяется болевой синдром в левую половину тела. Желчная колика, как правило, появляется после приема алкоголя, жирной или острой пищи, сильного стресса.

Иногда больные жалуются на металлический привкус или горечь во рту, отрыжку, метеоризм, тошноту, нарушение стула, бессонницу или раздражительность, субфебрильную температуру. Острый холецистит при легком течении может протекать быстро (5 –10 дней) и завершиться выздоровлением. Если в организм проник инфекционный агент, то заболевание может перейти в гнойный холецистит. Это опасно и может иметь неспецифические проявления.

Во время эпизода больной принимает вынужденное положение тела («поза эмбриона»), бледнеет, сильно потеет. Кроме того, повышается температура тела, возникает озноб, тахикардия. Обычно при заболевании появляются и другие симптомы, указывающие на поражение брюшной полости (метеоризм, тошнота, рвота желчью, тяжесть в животе).

Так как органы пищеварительной системы человека взаимосвязаны, то воспаление от одних часто переходит на другие. К примеру, холецистит может вызвать развитие панкреатита и гастрита, и наоборот. Дело в том, что протоки от поджелудочной железы и билиарной системы открываются в 12-перстную кишку и при нарушениях панкреатический сок может проникать в пузырь, что вызывает сильную воспалительную реакцию.

Желчнокаменная болезнь

Камни могут быть холестериновые, кальциевые или билирубиновые. Холестерин находится в связанном состоянии, но если связывающих желчных кислот недостаточно, то он выпадает в осадок. Сначала образуются небольшие камни, но постепенно они увеличиваются, и при определенных условиях способны закупорить желчные протоки.

В этом случае желчь не проникает в двенадцатиперстную кишку, давление в пузыре начинает расти, камни травмируют слизистую, поэтому и болит желчный пузырь. В развитых странах желчнокаменная болезнь диагностируется у трети женщин и у четверти мужчин. Симптоматика желчнокаменной болезни зависит от локализации конкрементов и их размера.

Так, если камень находится на дне или в области тела органа и нет воспаления, то боль отсутствует. Если камень расположен близко к шейке, то возникает умеренная боль. Если конкремент достиг протоков, то появляется сильный приступ, поскольку нарушается отток желчи, возникает спазм и ишемия стенки. Отделы протоков, которые находятся выше, при движении камня сильно растягиваются, что вызывает повышение перистальтики, поэтому боль не прекращается, пока камень не достигает кишечника.

При ЖКБ возникает желчная колика, которая характеризуется выраженной острой внезапно возникающей болью под правым ребром. По характеру боль режущая или колющая. Через несколько часов боль концентрируется в области проекции желчного пузыря. Причина боли — спазм мускулатуры желчного пузыря.

При полной закупорке желчного протока расширяются протоки печени, происходит увеличение органа, что вызывает болевую реакцию в перерастянутой капсуле. Подобная боль имеет постоянный тупой характер и часто сопровождается ощущением тяжести в правом подреберье.

Дискинезия желчных путей

При патологии нарушается моторика органа, из-за чего и застаивается печеночный секрет. В некоторых случаях дискинезия происходит в результате спазма гладкой мускулатуры пузыря. Заболевание может быть первичным, то есть самостоятельным (в результате нарушения гормонального фона, стресса), или вторичным, формирующимся на фоне хронических болезней желудочно-кишечного тракта.

При гипертонической дискинезии основной симптом — острая коликообразная боль под ребрами справа, которая отдает в правую лопатку или плечо. Боль возникает после нарушения диеты, физической нагрузки, в стрессовой ситуации. Дополнительными симптомами являются тошнота, рвота, нарушение стула, полиурия.

Боль может проходить самостоятельно или быстро купируется препаратами, снимающими спазм. При отсутствии приступа самочувствие больного удовлетворительное, периодически появляются спастические боли в правом подреберье, вверху живота или около пупка, но они быстро проходят.

При гипокинетической дискинезии появляется постоянная, не сильная, тупая или ноющая боль в правом подреберье, также отмечается чувство тяжести и растяжения в этой области. После сильных переживаний или еды появляются диспепсические нарушения: горечь во рту, отрыжка, тошнота, метеоризм, нарушение стула, снижение аппетита.

При возникновении патологии в желчном пузыре или желчевыводящих путях обязательно появляется расстройство пищеварения, поскольку то, за что отвечает желчный пузырь, а именно за быстрое и качественное переваривание пищи, невозможно. Потому нарушение стула, вздутие живота, тошноту, рвоту можно отнести к клиническим проявлениям холецистита.

Если появились боли в правом подреберье, то требуется комплексная диагностика. Размеры желчного пузыря в норме могут варьироваться у разных людей, поэтому при пальпации большее значение имеют болевые ощущения, напряжение брюшной стенки. При ультразвуковом обследовании заметно, что стенка желчного пузыря утолщена (более 4 мм), с двойным контуром.

На рентгеновских снимках хорошо видны конкременты, а с помощью контраста можно увидеть, как сокращается орган. Показатели крови позволяют оценить уровень воспаления, определить есть ли нарушение в работе поджелудочной железы. Если в органе протекают патологические процессы, и он не выполняет то, для чего нужен желчный пузырь, то врачи рекомендуют холецистэктомию.

Только удалив орган можно избежать распространения воспаления по всей гепатобилиарной и пищеварительной системе. Роль желчного пузыря в организме человека существенна, но после операции пищеварительный тракт адаптируется и в состоянии нормально функционировать.

Лечим печень

Лечение, симптомы, препараты

Желчная железа

Хотя данные органы являются отдельными составляющими пищеварительной системы, между ними существует тесная взаимосвязь. Зачастую патологические процессы в одном из органов приводят к появлению заболеваний у второго. Например, желчнокаменная болезнь нередко приводит к развитию панкреатита – воспаления тканей поджелудочной железы.

В связи с этим возникает необходимость выяснить, где находится желчный пузырь и поджелудочная железа, как они взаимодействуют и как можно предупредить возникновение серьезных патологий.

Расположение и функции желчного пузыря

Желчный пузырь размещен в переднем отделе правой продольной борозды печени. Он напоминает форму груши или конуса. Размер органа можно сравнить с небольшим куриным яйцом. С виду он напоминает овальный мешочек.

Анатомическое строение органа условно делится на дно (расширенный отдел), тело (средняя часть) и шейку (суженная часть) желчного пузыря. Также присутствуют печеночный и пузырный протоки, которые объединяются в общий желчный проток длиной 6-8 см. В пузырный проток впадает шейка, достигающая 3,5 см. При помощи гладкомышечного жома (сфинктера Люткенса) желчь и поджелудочный сок направляются в 12-перстную кишку.

Читать еще:  Как принимать карсил для лечения чистки печени и желчного пузыря

Желчь, выделяемая печеночными клетками, частично поступает в кишечник. Вторая часть накапливается в желчном пузыре. Она представляет собой зеленую тягучую жидкость. Поскольку в органе всасывается вода, концентрация желчи повышается в несколько раз. Она содержит в себе билирубин, холестерин, желчные пигменты и кислоты.

За 1 сутки в человеческом организме производится приблизительно 1500 мл желчи. Главная ее функция – участие в процессе пищеварения: желчь является катализатором, который активирует всевозможные ферменты, в частности липазу. Кроме того желчь выполняет такие задачи в организме:

  • расщепляет жиры на более мелкие молекулы, увеличивающие площадь соприкосновения жиров с ферментами;
  • усиливает двигательную работу кишечника, всасывание витамина К и жиров;
  • оказывает бактерицидное действие и предотвращает процессы гниения.

Когда пища поступает в желудок и 12-перстную кишку, печень начинает выделять большее количество желчи.

Желчный пузырь играет роль дополнительного резервуара желчи. Он не может вмещать большой объем жидкости – всего 60 мл. Однако желчь, попадающая в этот орган, становится очень концентрированной. Данный показатель превышает в 10 раз концентрацию желчи, только что произведенной печенью.

Таким образом, пузырная порция, поступающая дополнительно в кишечник, составляет 1/3 часть суточного объема произведенной желчи.

Местонахождение и функции поджелудочной железы

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций

Укажите возраст мужчины

Укажите возраст женщины

Поджелудочная железа представляет собой железистый орган, который выполняет эндокринную и экзокринную функцию.

Она располагается в брюшине за желудком в области эпигастрии недалеко от селезенки. Ее левая часть заходит в левое подреберье. Разделяет желудок и поджелудочную железу сальниковая сумка. Сзади орган прилегает к венам и аорте.

Поджелудочная железа состоит нескольких частей – головки, тела и хвоста. Экзокринную часть органа представляют выводные протоки, открывающиеся в просвет 12-перстной кишки. Именно туда попадает панкреатический сок, необходимый для пищеварительного процесса. Эндокринная часть состоит из панкреатических островков, так называемых островков Лангерганса, большое количество которых находится в хвосте поджелудочной.

Поджелудочная железа выполняет много жизненно важных функций, разделяющихся условно на внешние (эндокринные) и внутренние (экзокринные).

Внутрисекреторная функция – контроль уровня сахара и метаболизма. Почти 3 миллиона островков Лангерганса присутствует в данном органе. Они содержат четыре типа клеток, принимающих участие в контроле концентрации глюкозы в кровотоке. Каждый тип отвечает за производство определенного гормона:

  1. Альфа-клетки секретируют глюкагон, который увеличивает содержание сахара.
  2. Бета-клетки производят инсулин, снижающий концентрацию глюкозы.
  3. Дельта-клетки продуцируют соматостатин, регулирующий работу альфа- и бета-клеток.
  4. РР-клетки вырабатывают панкреатический полипептид (ППП), подавляющий секрецию органа и стимулирующий выделение желудочного сока.

Внешнесекреторная функция – процесс пищеварения. Поджелудочная железа является источником специальных ферментов, помогающих расщеплять углеводы (зачастую крахмал), белки и липиды (жиры).

Орган производит ферменты в неактивной форме, которые называются проэнзимами, или проферментами. Когда они попадают в 12-перстную кишку, их активизирует энтеропептидаза, образуя амилазу (для расщепления углеводов), протеазу (для белков) и липазу (для жиров).

Все эти ферменты входят в состав панкреатического сока, участвующего в процессе переваривания еды.

Заболевания желчного пузыря

Часто диагностируемыми патологиями желчного пузыря являются желчнокаменная болезнь, холецистит, а также полипы и дискинезии органа.

При желчнокаменной болезни образуются конкременты (камни) в протоках и самом желчном пузыре. В нынешнее время более 10% населения промышленно развитых стран страдает этим заболеванием.

Факторы рискаВозраст, пол (более подвержены женщины), избыточный вес, стенозы и кисты гепатикохоледоха, цирроз печени, гепатит, парапапиллярные дивертикулы 12-перстной кишки, гемолитическая анемия, злоупотребление белковой диетой.
СимптомыБолезнь длительное время (5-10 лет) протекает бессимптомно. Главные признаки – желтуха, желчная колика, боли режущего характера, приступы стенокардии.
ЛечениеДиета №5, ударно-волновая литотрипсия, холецистэктомия (удаление органа), прием препаратов желчных кислот.

Холецистит чаще всего является последствием желчнокаменной болезни, при которой вырабатывается патологическая микрофлора и нарушается отток желчи. Вследствие чего происходит воспаление желчного пузыря.

Недуг может протекать в хронической и острой форме. Острый холецистит делится на несколько видов:

  • катаральный (вызывающий сильные боли в эпигастрии и подреберье);
  • флегмозный (боли наблюдаются даже при смене положения, дыхании и кашле, человек страдает от тахикардии и фебрильной температуры);
  • гангренозный (значительное снижение иммунитета, более выраженная клиническая картина).
ПричиныОбразование камней, которые вызывают застой желчи и появление вредоносных бактерий.
СимптомыОстрый холецистит: резкие боли, которые отдают в область подреберья, эпигастрии, поясницы, надплечья, правой лопатки и шеи, приступы тошноты и рвоты, гипертермия, тахикардия, вздутие живота, правая часть брюшины при пальпации несколько напряжена.

Хронический холецистит: тошнота, тупая боль в правом подреберье, печеночная колика, выраженность болевого синдрома ранним утром и ночью, желтуха.

ЛечениеПрием антибиотиков, специальное питание, спазмолитики, дуоденальное зондирование, холецистэктомия.

Стоит отметить, что в 99% случаев удаление желчного пузыря устраняет любые проблемы. Проведенные манипуляции существенно не оказывают влияние на пищеварение и жизнедеятельность человека в целом.

Патологии поджелудочной железы

Наиболее распространенными болезнями поджелудочной железы являются панкреатит и сахарный диабет, менее часто диагностируются псевдокисты, злокачественные новообразования и муковисцидоз.

Панкреатит – это комплекс синдромов, при котором происходит воспаление поджелудочной железы.

Это связано с активизацией ферментов в самой железе. Как результат, они не оказываются в 12-перстной кишке и начинают переваривать саму железу. Различают несколько типов панкреатита:

  • гнойный (флегмозное воспаление, формирование макро- и микроабсцессов);
  • билиарный (воспаление поджелудочной при поражении печени и ЖВП);
  • геморрагический (разрушение паренхимы и сосудистой структуры);
  • острый алкогольный (возникает при однократном или постоянном приеме алкоголя).
ПричиныДлительная алкогольная зависимость, курение, регулярное переедание, злоупотребление белковой диетой, желчнокаменная болезнь, прием некоторых медикаментов, дискинезия желчных протоков, холецистит, прободная язва ДПК, гепатит В и С, глистные инвазии, цитомегаловирус.
СимптомыОстрый панкреатит: сильные боли в эпигастрии (часто опоясывающие), приступы рвоты, слабость, гипертермия, желтушность кожи, метеоризм, запор или диарея (в каловых массах наблюдается слизь и непереваренные частицы пищи).

Хронический панкреатит: слабая выраженность основных симптомов, постоянная слабость, головокружения и тошнота.

ЛечениеФерментативные средства, энтеросорбенты, пробиотики, спазмолитики, болеутоляющие и противодиарейные препараты, витаминно-минеральные комплексы. При проявлении острого панкреатита на 2 суток назначается лечебное голодание, затем – диета №5.

Сахарный диабет – заболевание, признанное эпидемией 21 века. Характеризуется частичной (ІІ тип) либо полной (І тип) остановкой выработки инсулина. Вследствие этого происходит увеличение уровня глюкозы в крови.

Факторы рискаГенетическая предрасположенность, избыточный вес, патологическая беременность, дисфункция поджелудочной железы, вирусные инфекции.
СимптомыПолиурия, постоянная жажда, покалывание и онемение конечностей, снижение остроты зрения, слабость, раздражительность, головокружения, боли в голове, нарушение работы репродуктивной системы (расстройство менструального цикла и проблемы с потенцией).
ЛечениеИнсулинотерапия, гипогликемические препараты, занятия спортом.

Профилактика заболеваний органов ЖКТ

Существует большое количество факторов оказывающих влияние на работу желчного пузыря и поджелудочной.

Поскольку работа желчного пузыря и поджелудочной железы тесно связана, нужно знать, как уберечь данные органы от воздействия внешних негативных факторов.

Все причины нарушений в функционировании этих органов имеют различное происхождение, и для их устранения следует придерживаться определенных правил и рекомендаций.

Профилактические меры включают следующие популярные рекомендации:

  1. Ограничение в рационе жирных, соленых, копченых, маринованных и углеводсодержащих продуктов. Приготовление пищи должно осуществляться на пару, в запеченном либо вареном виде.
  2. Контроль массы тела и активный образ жизни. Каждый человек ежедневно должен ходить пешком как минимум 30-40 минут. При этом работа и отдых должны чередоваться.
  3. Избегание сильных эмоциональных потрясений. Как известно, стресс является предвестником различных заболеваний человека, в частности органов ЖКТ.
  4. Подготовиться проходить через определенное время диагностические методы исследования, которые помогут своевременно определить патологические изменения поджелудочной железы либо желчного пузыря.

Особое значение уделяется диетическому питанию. За основу берется диета № 5 по Певзнеру.

Чтобы предупредить дальнейшее развитие панкреатита или холецистита, необходимо ввести в рацион щадящие продукты. В данном случае овощи лучше принимать в отварном или перетертом виде.

Приемы еды поделены на 5-6 раз, причем порции должны быть маленькими. Разрешается кушать пищу средней температуры, не слишком горячую или холодную. В рацион диеты 5 при панкреатите можно ввести такие продукты:

  • нежирные сорта мяса и рыбы;
  • обезжиренное молоко и его производные;
  • сухофрукты, ягоды, яблоки и бананы;
  • любые крупы и овощные супы;
  • немного растительного масла;
  • картофель, помидоры, огурцы, свекла;
  • вчерашний хлеб, печенье «Мария»;
  • зеленый чай, шиповниковый отвар, кисель, узвар.

Следует отметить, что заболевания органов ЖКТ в последнее время диагностируются все чаще и чаще по причине малоактивного образа жизни, неправильного питания и наличия избыточного веса у множества людей.

Дисфункция поджелудочной железы и желчного пузыря должна лечиться при помощи медикаментозных средств и оперативного вмешательства. Никакие народные снадобья не обеспечат излечение от заболевания.

Анатомические особенности печени, желчного пузыря и поджелудочной железы рассмотрены в видео в этой статье.

Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций

Заболевания в желчном пузыре и в поджелудочной железе: симптомы и методы лечения

Желчный пузырь тесно связан с поджелудочной железой. Они выполняют важную роль в организме, и задействованы в пищеварении. Через желчный пузырь проходит желчь, разжижающая пищу. Функция поджелудочной железы — выработка гормонов глюкагона и инсулина, регулирующих концентрацию сахара в крови. Выделяет она и ферменты, необходимые для пищеварения. Желчь и панкреатический сок через протоки попадают в двенадцатиперстную кишку, где расщепляют жиры, белки и углеводы.

Болезни желчного пузыря с поджелудочной железой обычно протекают параллельно, и провоцируют друг друга. Оба органа при патологиях долго не проявляют признаков, и болезнь обнаруживается на поздней стадии схожими симптомами. На этом этапе проявление патологий поджелудочной железы и желчного пузыря тоже одно, и требует диагностики.

Причины заболевания

Факторами, которые провоцируют заболевания, являются:

  • пищевые привычки, частое употребление жареного, жирного, острого, а также пряностей;
  • употребление алкогольных, газированных и кофейных напитков;
  • невылеченные хронические патологии органов пищеварения;
  • генетическая предрасположенность;
  • проблемы с кровообращением;
  • нарушения химического состава желчи;
  • высокий уровень холестерина;
  • продолжительный прием тетрациклина, гормональных препаратов с эстрогеном и кортикостероидами;
  • инфекционные болезни;
  • анатомические отклонения в строении;
  • нарушения связи органа с центральной нервной системой.

Болезни желчного пузыря

Патологии органа появляются вследствие образования камней, воспаления, дискинезии желчных путей, опухоли, полипов.

Причинами патологий являются:

  • лишний вес;
  • пищевые привычки;
  • проблемы с обменными процессами в организме.

Отклонения в работе органа приводят к образованию камней. Они состоят из кальция, холестерина, связанных билирубином. Их размер и количество влияют на течение болезни. Сначала признаки наличия камней не проявляются, позже с правой стороны в области подреберья ощущается острая боль. Она отдает в руку или лопатку. Больной жалуется на сухость во рту, рвоту, слабость, тошноту.

Важно. Удаляют камни только хирургическим путем. Если они небольшие, поможет дробление ультразвуком или химическими препаратами.

Камни в желчном пузыре нарушают отток желчи, провоцируя холецистит.

Другими причинами нарушения являются:

  • нарушение кровообращения;
  • камни;
  • попадание сока поджелудочной железы.

Болезнь протекает в острой и хронической форме. Характерными признаками острого холецистита являются:

  • боль в животе справа, отдающая в лопатку;
  • рвота;
  • зуд;
  • высокая температура;
  • тошнота;
  • желтушность кожи.

Для хронической формы характерно медленное протекание болезни, которая изредка обостряется. Как правило, этому способствует бактериальное инфицирование.

Вследствие нарушения моторики органа развивается дискинезия желчных путей. Вызывается болезнь психологическими факторами, стрессы и аллергия. Симптомами патологии являются: ноющая боль, бессонница, усталость, потеря аппетита. Иногда болевые приступы длятся около 20 часов.

Опухоли желчного пузыря бывают доброкачественными и злокачественными. Доброкачественный характер развития проявляется у полипов, которые могут перейти в онкологическую форму. Симптомов полипы не имеют. Усиленная желтуха вместе с болью говорят о злокачественности процесса. Больной сильно худеет, у него появляется сильный зуд. Лечат данную патологию только хирургическим путем.

Болезни желчного пузыря всегда сопровождаются нарушением оттока желчи из органа. Она может попадать в протоки поджелудочной железы, что становится причиной билиарного панкреатита, сопровождающегося воспалением.

Патологии поджелудочной железы

Патологии поджелудочной железы вызываются отечностью, опухолями, кистами и камнями. Чаще всего у больных диагностируется панкреатит. Болезнь бывает острой и хронической. Для острой фазы характерен некроз железы, и нагноение органа.

Недуг сопровождается болью в животе, отдающей в спину, бок, поясницу, подреберье. Такая боль не снимается обезболивающими препаратами. Еще один симптом панкреатита – сильная рвота с желчью и слизью зеленого цвета.

Среди прочих признаков возможны:

  • высокая температура;
  • слабый и частый пульс;
  • холодный пот;
  • метеоризм;
  • запор;
  • бледность, вплоть до синеватого оттенка кожи;
  • одышка.

Важно. Приступ панкреатита возникает в любое время суток. Обычно она спровоцирована сильно жирными продуктами питания и спиртным.

У хронической формы болезни симптомы не сильно выражены. На этой стадии орган выделяет меньше ферментов, поэтому у больного наблюдаются расстройства пищеварения. При обострении появляется боль и интоксикация.

При хроническом панкреатите клетки Лангерганса, которые выделяют глюкагон и инсулин, замещаются соединительной тканью. Следствием патологии является сахарный диабет.

Киста в органе похожа на капсулу, наполненную жидкостью. Образование появляется вследствие обострения болезни. Когда киста растет, она давит на соседние органы. Это сопровождается болью, нарушениями пищеварения. Больной сильно теряет в весе. Лечится патология только хирургическим путем.

Камни в поджелудочной железе – довольно редкая патология. Она сопровождается болью, отдающей в спину. Болезненные ощущения усиливаются после употребления пищи. При продвижении камня в желчном протоке обнаруживаются признаки желтухи.

Признаки заболеваний поджелудочной железы и желчного пузыря похожи. Точную локализацию воспаления определяет врач. Холецистит и желчнокаменная болезнь желчного пузыря нарушают работу поджелудочной железы.

Почему мочекаменная болезнь приводит к панкреотиту

Желчекаменная болезнь провоцирует панкреатит, когда оба протока сливаются до впадения в кишечник.

Воспаление появляется в месте, где проток поджелудочной железы и желчного пузыря встречаются. Это место очень узкое, и часто здесь застревает камень. Однако печень продолжает вырабатывать желчь, как и поджелудочная свой сок. Обе жидкости не могут попасть в кишечник и пролезают накапливаться в протоках. В дальнейшем протоки разрываются.

Содержимое протока с ферментами поджелудочной железы выходит в ее ткань, где активируется. Железа начинает самоперевариваться, развивается острый панкреотит, который приводит к омертвению тканей органа.

Особенности диагностики

Диагностика болезней желчного пузыря и поджелудочной железы осуществляется с помощью нескольких методик. Самый распространенный метод – УЗД органов брюшной полости. С помощью методики оцениваются размеры и структура органов. Кроме того, данный способ диагностики обнаруживает анатомические отклонения, а также новообразования и камни. Процедура позволяет оценить также состояние печени и селезенки.

Более информативный способ диагностики болезни — КТ органов брюшной полости. Методика показывает послойное изображение печени, поджелудочной железы, желчного пузыря. Она показывает особенности анатомического строения и расположения органов, а также патологии. Данный способ диагностики выявляет новообразования любого типа, а также камни. Показывает она и изменения в составе желчи.

КТ проводят перед любым оперативным вмешательством, а также для контроля лечения.

КТ не проводится беременным, кормящим матерям, больным ожирением, сахарным диабетом, а также пациентам с непереносимостью контрастного вещества, используемого для процедуры. Данное вещество вводится внутривенно.

Частью подготовки является соблюдение диеты и употребление препаратов, препятствующих газообразованию.

Огромное значение имеют лабораторные способы диагностики:

  • посев желчи;
  • анализ крови (общий и биохимический).

Посев желчи проводится с целью обнаружения возбудителя болезни желчного пузыря или поджелудочной железы. Образец получают с помощью зондирования. После этого полученную пробу наносят на специальную среду, которая позволяет вырасти микроорганизмам. Данная методика позволяет установить чувствительность бактерии на антибиотик.

Общий анализ крови показывает изменения в организме. О воспалении свидетельствует высокий уровень лейкоцитов.

Более подробный результат дает биохимический анализ. Если у больного нарушена проходимость желчных путей, наблюдается повышение уровня билирубина, холестерина, ГГТ, щелочной фосфатазы, АЛТ и ACT.

Важно. О патологиях в поджелудочной железе свидетельствует чрезмерная активность альфа-амилазы, трипсина, липазы. У таких больных повышается уровень глюкозы в крови.

Особенности лечения

Медикаментозной терапии недостаточно для нормальной работы жёлчного пузыря и поджелудочной. Даже операция не гарантирует выздоровления. Терапия заболеваний данных органов состоит в диетическом питании. Больным рекомендуется диета №5, ее основные принципы заключаются в следующем:

  • исключение жирной пищи;
  • запрет на жарение, копченые и маринованные продукты;
  • добавление в рацион овощей и фруктов, кисломолочных продуктов;
  • рекомендуемый способ приготовления пищи — на пару, а также тушение;
  • питание небольшими порциями, но часто;
  • ужин за 2 часа до сна;
  • исключение перекусов и еды всухомятку.

Для панкреатита и других нарушений работы поджелудочной железы, а также желчного пузыря лечение тоже одно, и предполагает прием лекарственных препаратов по 1 таблетке 3 р. в день.

Заключение

Болезни желчного пузыря и поджелудочной железы несут огромную угрозу для организма. При обнаружении первых признаков болезни необходимо определить точную локализацию воспаления, чтобы начать лечение и не допустить осложнений.

Желчный пузырь — где находиться и как его лечить?

Желчный пузырь является важным пищеварительным органом, в котором желчь собирается, постепенно выделяется в просвет 12-типерстной кишки.

Такие процессы способствуют активизации ферментов, необходимых для эмульгирования жиров, резорбции белковых молекул. Зачастую боль в желчном пузыре после еды является единственным симптомом патологических изменений в пищеварительном органе. Однако многие пациенты не уделяют должного внимания данному признаку.

Поэтому необходимо точно знать, где находится и как болит желчный пузырь.

Где находится желчный пузырь?

Этот орган, напоминающий собой грушу, расположен на нижней поверхности печени, в которой и производится жёлчь впоследствии поступающая в пузырь. Далее, жидкость попадает в двенадцатиперстную кишку, где участвует в процессе пищеварения. Она обладает сильным разрушительным воздействием, поэтому при нормальном состоянии организма не контактирует ни с кишечником, ни с поджелудочной железой.

Основная роль органа – хранение жёлчи до того момента, когда в желудок начнёт поступать пища. Эта жидкость выполняет антибактериальную функцию, предотвращая процессы гниения в кишечнике, помогает расщеплять жиры, улучшает всасывание белков и углеводов. Она усиливает моторную и секреторную функции тонкой кишки, снижает повышенную кислотность желудочного сока, обладает бактериостатическим эффектом.

Где болит желчный пузырь?

С правой стороны под ребрами, но боль может переходить в спину, в область за правой ключицей, под лопатку, в поясницу.

Как болит желчный пузырь?

Основной симптом любого заболевания характеризуется разностью проявления состояний пациента. Основными провокаторами болевого синдрома являются следующие аномалии:

  • нарушение обмена веществ в организме;
  • наличие хронических, вновь приобретенных заболеваний;
  • воспалительные процессы, локализующиеся в пузыре и протоках;
  • получение травм;
  • наличие патологий врожденного характера.

Как болит желчный пузырь? Более подробно о болевых синдромах ниже.

Желчнокаменная болезнь

Развитию заболевания способствуют нарушение метаболизма в организме, видоизменение консистенции желчи, несбалансированное питание, недостаточная физическая активность, повышенная масса тела, гормональный дисбаланс. Интенсивность болевого синдрома напрямую зависит от количества, масштаба камней в пузыре, места локализации. Начальные стадии заболевания характеризуются вяло текущей симптоматикой, которая впоследствии значительно нарастает.

При этом появляются следующие признаки желчнокаменной болезни:

  • незначительные режущие ощущения в правой стороне подреберья, отдающие в лопаточную область, плечевой сустав, руку;
  • позывы к рвоте;
  • ощущение переполненности живота, повышенное газообразование;
  • горький привкус во рту.

Во время перекрывания каменистыми субстанциями желчевыводящих путей возникает резкое, нестерпимое болевое ощущение, усиливающееся во время вздоха, изменения положения тела. Довольно часто данное состояние сопровождается тошнотой, выходом рвотных масс. Спровоцировать неприятные симптомы способны чрезмерные физические нагрузки, тряска во время езды в общественном транспорте, резкие повороты корпуса тела.

Холецистит, холестероз

Воспалительный процесс, формирующийся в слизистой оболочке органа. Основными причинами патологии являются неправильное питание, заболевания желчевыводящих путей (наличие камней в пузыре), воспалительные процессы, развивающиеся в смежных органах.

При остром развитии холецистита присутствуют следующие состояния:

  • режущие ощущения в области печени;
  • гипертермия (до 39-40 градусов);
  • патологические изменения работы пищеварительной системы (тошнота, рвота, отрыжка, нарушение стула);
  • пересыхание слизистой оболочки ротовой полости;
  • лихорадочные состояния;
  • повышенная утомляемость.

В хронической стадии заболевания присутствуют ремиссии, рецидивы. В начальной стадии заболевания дискомфорт практически отсутствует, возможны периодические приступы тошноты, слабости, тупая боль в правом подреберье.

Перегиб желчного пузыря

Перегиб желчного пузыря свидетельствует о снижении функциональных способностей органа. Перегибанию способствуют следующие патологии:

  • врожденные отклонения анатомического строения;
  • деформация, смещение соседних органов в результате чрезмерной физической нагрузки;
  • патологическое увеличение печени.

Патология сопровождается такими состояниями, как:

  • рези в нижней части живота;
  • позывы к рвоте;
  • общая интоксикация организма, сопровождающаяся тошнотой, слабостью;
  • повышенное потоотделение;
  • скопление газов в кишечнике.

Возникновение патологии провоцирует развитие панкреатита, язвенной болезни желудка, образование эрозий на слизистых оболочках желудка, желчекаменной болезни. Заболевание опасно риском возникновения трещин, способных выпускать в область брюшной полости секреторную жидкость.

Дискинезия

Дискинезия желчевыводящих путей представляет собой нарушение отхождения секреторной жидкости по причине сбоя работы желчевыводящих путей, самого органа. Заболевание провоцируют частые стрессовые ситуации, в которых находится пациент, тяжелый физический труд, отсутствие диеты.

Начальная стадия заболевания не характеризуется особо выраженными симптомами. Дальнейшее развитие проявляется следующими состояниями:

  • боли тянущего, ноющего характера, локализующиеся в правом подреберье;
  • стойкое снижение аппетита;
  • наличие отрыжки, сопровождающейся привкусом горечи;
  • тошнотворные состояния;
  • вздутие кишечника.

Опухоль

Симптоматика, характерная для раковых новообразований, проявляется в зависимости от степени тяжести патологии. На первых этапах развития онкологических заболеваний болевые ощущения отсутствуют.

Последующие стадии характеризуются наличием следующих симптомов:

  • ярко выраженные болевые ощущения, не поддающиеся купированию приемом спазмолитических лекарственных препаратов;
  • нарушение работы желудочно-кишечного тракта, сопровождающееся расстройством кишечника;
  • пожелтение кожных покровов;
  • резкая потеря веса;
  • скопление свободной жидкости в брюшной полости, сопровождающееся резким ухудшением общего состояния пациента.

Осложнения

Проблемы билиарной системы могут повлечь за собой серьёзные последствия:

  1. Флегмона – нарушение поступления крови к больному органу, что приводит к отмиранию стенок и опасности разрыва.
  2. Желтуха появляется при избыточном количестве пигмента билирубина в организме, вызванном препятствиями в протоках. Приводит к пожелтению кожи и белков глаз.
  3. Панкреатит – воспаление поджелудочной железы. Во многих случаях именно камни становятся его причиной, к счастью, такая форма патологии далеко не самая опасная. При панкреатите может болеть верхний отдел живота посередине или слева.
  4. Сепсис – общее заражение организма микробами. Случается, из-за попадания болезнетворных бактерий из протоков в кровь. Его симптомами являются высокая температура, сниженное давление, озноб, увеличение количества лейкоцитов.
  5. Кишечная непроходимость может быть вызвана попаданием крупного камня в тонкую кишку.
  6. Фистулы – отверстия между соседними полыми органами. Появляются в случаях, когда камень повреждает мягкие ткани протока, тонкой кишки или желудка. Если нарушается целостность брюшины, это приводит к перитониту.

Диагностика

Основным методом исследования является УЗИ. Просматривают желчный пузырь, печень, другие органы брюшной полости. Методика позволяет выявить увеличение в размерах, аномальное строение, наличие новообразований, уплотнения, застойные процессы. Для прояснения картины могут назначить дополнительное обследование МРТ, КТ. При подозрении на рак, проводят биопсию, лапароскопию. Кроме этого, при необходимости назначают рентгеноскопию.

Обязательно сдают на анализ кровь, мочу, кал. Общий анализ крови дает возможность определить наличие воспалительного процесса. По биохимическому оценивают работу поджелудочной, печени, наличие антител к паразитам, вредным микроорганизмам и многое другое. По анализу мочи определяют функционирование мочевыводящих органов. Анализ кала дает возможность оценить работу пищеварительного тракта.

Что делать, если болит желчный пузырь: первая помощь

Есть несколько методов, чем снять боль в желчном пузыре, если нет лекарств. Облегчить самочувствие и убрать желчную колику у человека помогут:

  1. Постельный режим – лежать нужно на правой стороне, можно поджать под себя колени.
  2. Теплая ванна – принимать 15 минут, а потом на болезненное место нужно приложить холодный компресс. Тепло расслабляет, а холод снимает воспаление.
  3. Теплый компресс с касторовым маслом – пропитать ткань, приложить к больному месту, сверху обернуть пленкой. Держать 30 минут.
  4. Чай из куркумы – корень растения заварить в 1 л воды, пить отвар 3 раза в день по 250 мл. Куркума быстро очистит пузырь от лишней желчи, благодаря чему боли пройдут.

Лечение

Ниже представлены препараты, которые обычно назначает врач при разных заболеваниях билиарной системы.

  1. При желчнокаменной болезни — препараты для улучшения оттока желчи, такие как Урсофальк и Холудексан. Стоит придерживаться постельного режима и диеты. Также специалисты часто назначают лекарства для нормализации тонуса пищеварительной системы. Из анальгетиков вам выпишут рецепт на сильнодействующие препараты — кетанов, промедол или другие.
  2. При хроническом холецистите — антибактериальные препараты широкого спектра, спазмолитики (мебеверин), ферменты для улучшения работы пищеварительной системы (Креон, Пензитал, Мезим). Придерживайтесь постельного режима в первую неделю лечения.
  3. При дискинезии желчевыводящих путей — успокоительные препараты, лекарства для нормализации тонуса пищеварительной системы (Нош па, дротаверин), некоторые травы (арника, бессмертник) и средства выведения желчи (Сорбит, Дигестал).
  4. При остром холангите — антибиотики широкого спектра, спазмолитики (Дюспаталин), ферменты для пищеварения, жаропонижающие (Парацетамол, Нурофен) и сильные анальгетики.

Если методы современной терапии не могут победить недуг и состояние больного заметно не улучшилось, единственным выходом остаётся хирургическая операция. Удаление желчного пузыря можно проводить и при диагнозе калькулёзного холецистита. Существует два способа иссечения желчного пузыря: полостное вмешательство путём надреза либо менее травматичная процедура лапароскопии.

Питание

Диета назначается для разгрузки ЖКТ и профилактики осложнений. Без нее вылечить воспаленный пузырь очень тяжело. Идеальным считается рацион № 5:

  1. Обильное, регулярное, частое питье – не менее 1,5 л в сутки для взрослого человека.
  2. Полный отказ от жирных блюд, специй, консерв, колбасных изделий и мучного.
  3. 5-разовое питание. Принимать пищу следует мелкими порциями. Объем для одного приема равен горсти.
  4. Исключение из рациона алкогольной продукции.
  5. Основа меню – каши, овощные бульоны, салаты, фрукты, натуральные соки, нежирная молочка.
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector