2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Желчный пузырь симптомы заболевания лечение размеры

Заболевания желчного пузыря: симптомы, причины, лечение

Заболевания желчного пузыря развиваются чаще всего у людей старше 45 лет. Причем женщины болеют гораздо чаще, чем мужчины. Любые патологии этого органа напрямую взаимосвязаны с застоем желчи в организме.

Общая информация и список заболеваний желчного пузыря

Желчный пузырь является важным органом, участвующим в пищеварительном процессе. Он выполняет две основные функции. Накапливает желчь, выделяемую печенью, и регулирует ее выброс в двенадцатиперстную кишку.

Различные нарушения, возникающие в пищеварительной системе, могут спровоцировать такие болезни желчного пузыря, как:

  1. Желчнокаменная болезнь (ЖКБ), проще говоря, в желчном пузыре образуются камни. Их возникновение обусловлено снижением выработки желчных кислот и фосфолипидов при одновременном повышении количества холестерина. Нередко заболевание появляется у людей с ожирением, сахарным диабетом или генетической предрасположенностью.
  2. Холецистит – это воспалительный процесс развивающийся в желчном пузыре. Причиной болезни становится закупорка желчных протоков. Человек с таким заболеванием должен быть незамедлительно госпитализирован.
  3. Дискинезия. Среди всех патологий желчного пузыря встречается чаще всего. Дискинезия развивается при нарушениях сокращений стенок желчного пузыря и желчного протока. Патология опасна тем, что при отсутствии своевременной терапии может спровоцировать желчнокаменную болезнь.
  4. Холестероз. При этой болезни на стенках желчного пузыря начинает откладываться холестерин. Патология может развиваться самостоятельно или быть предвестником желчнокаменной болезни.
  5. Полипы – это доброкачественные новообразования. Решение об их удалении врач принимает только в случаях, когда они превышают допустимые размеры.
  6. Злокачественные опухоли. При малейшем подозрении необходимо обратиться к врачу. Только своевременное лечение позволит сохранить жизнь. В современном мире рак давно уже не приговор!
  7. Холангит – это воспалительный процесс в желчных протоках. Часто патология становится следствием ЖКБ или холецистита.

Любое из этих заболеваний должен лечить только врач. Самолечение приведет к развитию серьезных осложнений.

Причины и симптомы заболеваний желчного пузыря

Привести к возникновению патологий желчного пузыря может множество причин. Но к основным из них врачи относят следующие факторы:

  • Воспалительный процесс и развитие холецистита часто провоцируют такие микроорганизмы, как стрептококк, синегнойная палочка и стафилококк.
  • Патологические изменения желчного пузыря, его размеров или перегиб.
  • Сбои при оттоке желчи.
  • Патологии поджелудочной железы и печени.
  • Изменение желчного состава и последующее ее сгущение.
  • Инфекционные заражения.
  • Нарушение обменных процессов.
  • Попадание в организм паразитов (лямблиоз).

Независимо от того какой фактор спровоцировал развитие болезни все нарушения в работе желчного пузыря имеют схожие признаки. Основным симптомом является ноющая боль под правым ребром, от которой не помогает даже прием обезболивающих препаратов. Причем при желчнокаменной болезни и холецистите симптомы проявляются сильнее, чем при других патологиях. Неприятные ощущения часто появляются после употребления пищи. Кроме этого, существует ряд общих признаков, по которым можно распознать болезни желчного пузыря:

  • тошнота, рвота;
  • ощущение горького привкуса во рту;
  • кишечные расстройства;
  • повышение температуры;
  • отсутствие аппетита;
  • резкая потеря веса;
  • изменение цвета мочи и кала;
  • кожный зуд;
  • развитие желтухи;
  • бессонница.

Приобретение кожей желтушного оттенка прямо говорит о том, что в печени тоже идет воспалительный процесс. В зависимости от конкретного заболевания перечисленные симптомы могут отличаться. А часть из них может и вовсе отсутствовать.

Методы диагностики

Для того чтобы определить конкретное заболевание одних симптомов недостаточно. Часто клиническая картина может быть неполной или смазанной. Обычно больной человек не обращает на перечисленные симптомы особого внимания до наступления приступа.

Интересно, что до момента обострения анализы мочи и крови могут быть с абсолютно нормальными показателями. Но в момент приступа уровень лейкоцитов в крови возрастает, а проведенный биохимический анализ, спустя сутки, показывает наличие желчной кислоты, и повышение билирубина. Причем присутствие повышенного билирубина отмечается и в моче, а вот в кале его количество снижается.

Поэтому для определения точного диагноза используют следующие виды исследования:

  1. УЗИ. Этот метод обследования помогает определить наличие камней, холецистит или опухоли различного происхождения. Но если у пациента сильное вздутие живота провести ее затруднительно.
  2. Дуоденальное зондирование. Во время обследования в двенадцатиперстную кишку вводят тонкую трубочку, при помощи которой производят забор желчи. Затем желчь проверяют на наличие воспалительных элементов и атипичных клеток.
  3. КТ и МРТ. Эти методы позволяют обнаружить камни даже микроскопического размера.
  4. Холесцинтиграфия. Процедура, позволяющая определить движение желчи в организме. Ее проводят при подозрении на холецистит.
  5. Биопсия. Исследование, позволяющее выявить опухолевые клетки.

Только после того, как диагноз подтвержден врач сможет назначить правильное лечение.

Лечение болезней желчного пузыря препаратами

Прием лекарственных средств является обязательным условием лечения. Препараты помогают предотвратить приступ. Выбор конкретного лекарства остается за лечащим врачом. Специалист может назначить следующие группы препаратов:

  • гепатопротекторы;
  • противовоспалительные средства;
  • желчегонные лекарства;
  • тонизирующие средства.

Анальгетики при патологиях желчного пузыря принимать не рекомендуется. Действуют они в этих случаях достаточно слабо, зато могут спровоцировать язву желудка или смазать клиническую картину при диагностике. Для снижения болевых ощущений врач назначает спазмолитики, например, Дротаверин или Мебеверин.

Желчегонные лекарства применяют только при отсутствии приступа. В противном случае их действие может только навредить пациенту. Препараты из группы гепатопротекторы прописывают всем больным при патологиях желчного пузыря. Кроме борьбы с основным заболеванием, они помогают поддержать печень и ее функции. Тонизирующие средства назначаются курсами и способствуют нормализации функций желчного пузыря.

Удаление желчного пузыря

Холецестомию – удаление желчного пузыря обычно проводят при желчнокаменной болезни. Оперативное вмешательство осуществляют двумя способами:

  • без выполнения разреза – эндоскопически;
  • через разрез брюшины – лапаротомически.

Удаление эндоскопическим методом более щадящая и современная операция. Лапаротомию же проводят только в тех случая, когда удалить желчный пузырь другим способом невозможно. Например, при осложнениях холецистита.

Операции проводят как планово, так и экстренно. Показанием для экстренного оперативного вмешательства является обострение желчнокаменной болезни, не купируемое препаратами. В плановом порядке операцию проводят при холецистите, ЖКБ и других патологиях в случаях, когда лечение препаратами не приносит должного эффекта.

После удаления желчного пузыря пациент должен соблюдать специальную диету и принимать прописанные врачом препараты. Между приемами пищи должны быть четкие интервалы, иначе может произойти поражение печени желчью, которая до операции поступала в желчный пузырь.

Питание и диета

Соблюдение определенной диеты при патологиях желчного пузыря является ключевым моментом. Любые погрешности в питании могут моментально спровоцировать обострение болезни. На протяжении всего периода ремиссии больной должен отказаться от жирной острой и копченой пищи. Зато жидкость можно пить без каких-либо ограничений.

Временной интервал между приемом пищи не должен превышать трех часов. Есть следует небольшими порциями. Это условие особо важно для пациентов с удаленным желчным пузырем. Запрет налагается на жирную пищу как растительного, таки животного происхождения. Употребление алкоголя полностью запрещено.

При обострении болезни не следует употреблять какие-либо продукты до полного устранения приступа. Те же правила касаются жидкости. При сильной жажде можно смочить губы водой. После купирования приступа больному дают пищу в небольших количествах. Например, можно съесть несколько чайных ложек супа из овощей и выпить небольшое количество чая без сахара. Жидкие вязкие каши вводят в рацион, только спустя двое суток после обострения. Затем, спустя еще 7 дней, больному назначают специальную диету 5A. Больному следует отказаться от следующих продуктов:

  • животные и растительные жиры;
  • газированные напитки;
  • кофе;
  • какао;
  • шоколад;
  • маринады;
  • выпечка и свежий хлеб;
  • алкоголь;
  • сладости;
  • жирное мясо и рыба;
  • соленья;
  • копчености;
  • мороженое.

Правильный рацион при заболеваниях желчного пузыря основан на употреблении в пищу овощных супов, вязкой каши, речной рыбы, приготовленной на пару, нежирного мяса, отварных и запеченных овощей. При желчнокаменной болезни пользу принесет полный отказ от мяса и употребление овощей, фруктов и сухофруктов.

Спровоцировать появление заболеваний желчного пузыря может множество факторов, исключить которые полностью практически невозможно. Но ведение здорового образа жизни, отказ от вредных привычек и жирной еды поможет снизить риск развития таких патологий в разы. Не занимайтесь самолечением, при ряде заболеваний это грозит не только развитием осложнений, но и приведет к летальному исходу.

Размеры и симптомы заболеваний желчного пузыря

Грушевидный резервуар желчи на нижней поверхности правой доли печени — желчный пузырь. Патологические изменения строения, размеров или функциональной активности отражаются не только на состоянии органа, но и на других структурах и деятельности всего пищеварительного тракта. Его значение для организма объясняется анатомическими особенностями строения и локализацией.

Как устроен желчный пузырь?

Грушевидный, полый, мышечно-эпителиальный орган имеет три части: тело, дно и шейку, которая продолжается желчным протоком. Его тонкие стенки состоят из трех шаров:

  • Серозный. Образован тонкой рыхлой соединительной тканью, которая покрывает его снаружи.
  • Мышечный. Состоит из гладких мышц и эластичных волокон разного направления, которые берут участие в образовании сфинктера Люткенса.
  • Слизистый. Имеет складки, в которых находятся железы, продуцирующие слизь, и ворсинки, всасывающие воду. Их утолщение образует Гейстеровые заслонки.

Вернуться к оглавлению

Локализация и размеры

Желчный пузырь у человека находится между печеночными долями в правом подреберье, но его положение может меняться в зависимости от возраста и телосложения. С трех сторон он покрыт брюшиной, а четвертая, большая часть, погружена в печень. Справа от него располагается дуоденальная кишка и толстый кишечник, а с левой стороны — желудок. Размер желчного пузыря зависит от возраста. В норме у детей до 10 лет его длина 5—7 см, ширина — 2 см, а вместимость не более 25 мл. У взрослых объем пузыря составляет 60 мл, а нормальные размеры — 15 и 5 сантиметров соответственно. Поджелудочная железа тесно связана с желчным пузырем общими протоками, через которые выбрасываются пищеварительные соки.

Какую роль в организме выполняет?

Печень и желчный пузырь связаны общими функциями. Синтез печеночного секрета происходит постоянно, а расходуется только по мере необходимости, то излишек транспортируется в пузырь, где концентрируется и сохраняется. При попадании пищи в 12-перстную кишку, происходит выброс гормона холецистокинина, который провоцирует сокращение пузыря и расслабление сфинктера Одди, что приводит к выбросу желчи. Чем жирнее и тяжелее пища, тем сильнее будут сокращения.

Уменьшая концентрацию гипотоксичных кислот в желчи, пузырь защищает печень и кишечник от их влияния.

При нарушении желчеоттока из печени, попадании патологических микроорганизмов, массивных паразиратных инвазиях или при заболеваниях соседних органов, развиваются патологии пузыря. Болезни влияет на его функциональность, химико-физические свойства желчи и работу пищеварительного тракта.

Основные патологии и причины их возникновения

  • Камни в почках чаще поражают молодых людей.

Желчнокаменная болезнь. Это заболевание поражает молодых людей, которые допускают погрешности в питании или резко худеют. Перекусы на ходу, преобладание жирной и высококалорийной пищи, нерегулярность питания изменяют состав желчи и повышают ее вязкость, что провоцирует камнеобразование. Пожилые пациенты страдают от этой патологии в силу повышенного уровня холестерина в крови и малоподвижного образа жизни.

  • Холецистит. Развивается на фоне воспалительного процесса желудка, кишечника и поджелудочной железы, а также при нарушениях эндокринной и вегетативной регуляции, перегибе желчного протока, вирусных и инфекционных заболеваниях.
  • Дискенезия желчевыводящих путей. Слабое или чрезмерное мышечное сокращение пузыря наблюдается при стрессах, вегетососудистой дистонии, гинекологических заболеваниях, гормональных нарушениях.
  • Гипоплазия, атрезия и аплазия. Врожденное уменьшение размеров органа, отсутствие в нем полости или полное отсутствие органа.
  • Холангит. Воспаление желчных протоков может быть самостоятельным заболеванием или последствием существующих воспалительных очагов.
  • Паразитарные инвазии. Вызывают болезни желчного пузыря в детском возрасте.
  • Онкологические новообразования.
  • Читать еще:  Как лечить холестероз желчного пузыря

    Воспалительные заболевания желчного пузыря сопровождаются холестазом и изменением свойств желчи. Острое или хроническое протекание проявляется общими и специфическими признаками. Распознать и правильно диагностировать болезнь может только врач, сопоставив воедино все внешние проявления и данные разных методов обследования.

    Основные симптомы заболеваний желчного пузыря

    • Диспепсические проявления.
    • Гипертермия.
    • Нарушения стула.
    • Стремительная потеря веса.
    • Обесцвечивание кала и изменение цвета мочи на более темный.
    • Желтушность и зуд кожи.
    • Сухость и горечь во рту.

    Желтизна кожи и зуд могут быть симптомами проблем с желчным пузырем.

    Наряду с общими симптомами, выделяют специфические признаки для каждого заболевания. Например, желчнокаменная болезнь может сопровождаться коликой при выходе камней. При этом сильные, режущие боли в желчном пузыре удается купировать только в стационаре, введением инъекционных спазмолитиков. При дискенезии развивается вегетативный криз и онемение конечностей, появляется боль, усиливающаяся при вдохе (симптом Кера) или в положении сидя (симптом Мерфи). Болезненность при перкуссии правой реберной дуги указывают на острый воспалительный процесс.

    У взрослого человека патологии желчного пузыря чаще всего развиваются постепенно, а у детей — молниеносно. Обращая внимание на незначительные общие проявления, можно вовремя диагностировать основное заболевание и предупредить тем самым развитие осложнений.

    Основные методы диагностики и лечение заболеваний

    Распознание патологии желчевыводящей системы начинается со сбора анамнеза и осмотра пациента. Внешний вид, состояние кожи и слизистых, перкуссионные и пальпаторные данные дадут начало дальнейшей лабораторной и инструментальной диагностике. Расшифровка УЗИ, и других исследований помогут уточнить диагноз. Среди основных, такие как:

    • холецистография;
    • УЗИ;
    • общий и биохимический анализ крови;
    • анализ кала;
    • фракционное дуоденальное зондирование;
    • компьютерная томография.
    • динамическая сцинтиграфия.

    Лечение проводится в основном консервативно. Начинается оно с обеспечения пациенту покоя, холода на пузырь и лечебного голодания. Дальнейшая терапия направлена на восстановление оттока желчи, ее разжижение и снятие воспалительного процесса. С этой целью назначают медикаменты разных групп, среди которых спазмолитики, анальгетики, антибиотики, препараты урсодезоксихолевой кислоты для лизиса конкрементов. В стадии ремиссии назначаются желчегонные и ферментативные средства. Диета № 5 поможет разгрузить воспаленный орган и восстановить его деятельность.

    Оперативное вмешательство проводится в крайних случаях, когда стоит вопрос о сохранении жизни пациента. Как правило, такие ситуации возникают при онкологических новообразованиях, перекрытии камнем желчного протока или развитии перитонита. Удаление желчного пузыря не несет опасности для дальнейшего функционирования организма. Лечебная диета и режим питания, ведение активного образа жизни и использование фитопрепаратов станут важным дополнением в лечении и профилактике заболеваний.

    Симптомы и признаки заболеваний желчного пузыря

    Желчный пузырь – это орган достаточно небольшого размера, представляющий собой резервуар грушевидной формы вместимостью 60-80 мл. Месторасположение желчного пузыря – на нижней поверхности правой доли печени, с которой данный орган связан желчевыводящими протоками. Основная функция желчного пузыря – аккумуляция производимой клетками печени желчи и выделение ее в кишечник для обработки поступающей пищи. Сквозь оболочки желчного пузыря производится абсорбционный процесс транспортировки солей, белков, аминокислот, сам орган продуцирует слизь и вырабатывает гормон антихолецистокинин.

    Различные заболевания и дисфункции, патологические процессы, развивающиеся в желчном пузыре, могут негативно влиять не только на процесс пищеварения, но и на здоровье всего организма в целом. Отдельные болезни и патологии желчного пузыря без своевременной терапии заканчиваются летальным исходом.

    Что такое желчный пузырь?

    В структуре данного органа выделяют дно, тело и шейку, переходящую в пузырный проток с диаметром от 1 до 3 мм и длиной от 1 до 3 см. У большинства людей пузырный проток впадает в общий желчный под небольшим уклоном, способствующим оттоку желчи. Но у каждого пятого человека наблюдаются некоторые отклонения: от изменения угла и места впадения до спиралевидных заворотов вокруг общего печеночного протока, что нередко способствует развитию дискенизии и функциональному застою желчи в пузыре. Длина общего желчного протока также может варьироваться и влиять на эффективность функционирования органа.

    Основные заболевания и патологии желчного пузыря

    Среди заболеваний желчевыводящей системы большинство связано с нарушениями функции органа из-за неправильного состава рациона или несоблюдения времени питания.

    Холелитиаз

    Холелитиаз или желчекаменная болезнь сопровождается образованием камней-конкрементов в полости желчного пузыря или желчевыводящих путей. Среди основных причин развития ЖКБ выделяют перенасыщение состава желчи холестерином, дискинезию органа, приводящую к застойным явлениям, желчную гипертензию вследствие нарушения вывода желчи и инфекционные процессы.

    Статистически данному заболеванию желчной системы более всего подвержены женщины старше 40 лет, со светлыми волосами и кожей, имеющие в анамнезе беременность и с наличием избыточной массы тела. У мужчин желчекаменная болезнь чаще развивается в более пожилом возрасте или при склонности к алкоголю и избыточному количеству в диете блюд с высоким содержанием холестерина.

    Длительный бессимптомный период холелитиаза, игнорирование первых признаков заболевания могут приводить к развитию болезни до стадии острого приступа и необходимости срочной госпитализации для консервативного или оперативного лечения.

    Дискинезия желчных протоков

    Дискинезия или нарушение функции сокращения желчного пузыря и/или желчевыводящих путей развивается на фоне неправильного питания с длительными перерывами между приемами пищи, а также при повышенных нагрузках на нервную систему и психику, стрессе.

    Заболевание проявляется в периодических болевых ощущениях в области правого подреберья и явлениями диспепсии: чередовании отсутствия дефекации с жидким стулом, что происходит из-за недостаточного поступления желчи в кишечник.

    Холецистит

    У 90% пациентов с холециститом болезнь развивается на фоне холелитиаза, при котором конкременты раздражают оболочки желчного пузыря, способствуют повышению давления внутри органа, проникновению патогенных организмов внутрь, что вызывает воспалительные и некротические процессы.

    У 10% людей с острым холециститом диагностируют хроническую бескаменную форму холецистита, при которой воспалительный процесс внутренней оболочки желчного пузыря протекает без образования конкрементов. К основным причинам данного заболевания относят:

    • бактериальную инфекцию (размножение кишечной палочки, энтерококков, стрептококков, стафилококков, протея, а также анаэробных видов патогенных микроорганизмов);
    • паразитозы кишечника;
    • аллергические реакции организма, как пищевая аллергия, так и аэрогенная;
    • болезни органов желудочно-кишечного тракта воспалительного характера, в особенности панкреатит, гепатит;
    • затруднения оттока желчи, гипертензия.

    Холангит

    В острой и хронической форме характеризуется воспалением желчных путей. Как правило, холангит возникает как осложнение основного заболевания, когда инфекция или механическая травматизация при движении камней, оперативном вмешательстве вызывают сужение, рубцевание, замещение основной ткани протоков фиброзной.
    Выделяют обструктивную, рецидивирующую, вторичную склерозирующую, бактериальную формы заболевания. При гнойной или бактериальной разновидности приступ развивается в течение нескольких суток и при отсутствии своевременного лечения смертность достигает 40%.

    Злокачественные опухолевые образования в желчном пузыре

    Рак данного органа в 80-100% случаев возникает как осложнение хронических воспалительных процессов, поражающих оболочки желчного пузыря и его протоки. Заболевание характеризуется ранним и быстрым метастазированием окружающих тканей и органов.

    Симптоматика основных заболеваний желчного пузыря

    Клиническая картина и симптомы заболеваний различаются не только в зависимости от болезни, но и от ее стадии и формы. Для острых приступов большинства болезней желчного пузыря характерны болевые ощущения в правом боку и/или области правого подреберья с иррадиацией (распространением) на спину справа вплоть до плеча и ключицы. Диспепсические явления выражаются в тошноте, периодической или многократной рвоте. Мышцы живота справа напряжены под правыми ребрами или в целом с правой стороны брюшины.
    Различия в симптомах заболеваний:

    Вид симптомаХолелитиаз (ЖКБ) в острой формеХроническая форма холециститаДискенезияХолангитРаковые опухоли
    Боль или дискомфортОстрая боль в правом пореберье после нарушения диетыДискомфорт, тяжесть, «ноющая» боль при несоблюдении правил питанияПри повышении давления желчи: острая боль по 10-15 минут. При сниженном давлении: ноющая боль, тяжесть справа в животеОстрые болевые ощущения приступообразного характера, способные спровоцировать потерю сознанияНоющая тупая боль на выраженной стадии развития
    Зуд кожных покрововПрисутствуетПрисутствуетОтсутствуетПрисутствуетОтсутствует
    Гипертермия, лихорадочное состояниеГипертермия до 40°С, озноб, повышенное потоотделениеВ 60% случаев не наблюдаетсяСубфебрильная температура телаГипертермия до 40°С, озноб, повышенное потоотделениеСубфебрильная температура тела

    Диагностические методики и расшифровка лабораторных показателей при заболеваниях желчных путей и пузыря

    Основными способами первичной диагностики заболеваний, поражающих желчный пузырь и желчевыводящие протоки, являются сбор анамнеза, пальпация области брюшины, лабораторное исследование крови и ультразвуковое исследование органа. При необходимости применяют лапароскопический метод диагностики, как правило, при патологической форме холецистита и раковых новообразованиях.
    Какие сдвиги в формуле крови соответствуют заболеваниям желчного?

    Отклоняющийся от нормы показательВозможный признак заболевания
    Повышенный несвязанный билирубинВероятно наличие механической желтухи как симптома желчекаменной болезни, холангита, холецистита, обтурации, травмы, новообразования в пузыре и желчных путях
    Провышенный конъюгированный билирубинПризнак гемолитической анемии, генетически обусловленных аномалий развития
    Повышенные показатели АСТ, АЛТНаличие воспалительного и/или некротического процессов в клетках печени, что характерно для гепатитов, холелитиаза, холецистита, раковых опухолей
    Повышенная щелочная фосфатазаПризнак застойных явлений в печеночных тканях и полости желчного пузыря, характерных для желчекаменной болезни и хронической формы холецистита

    Диета как основа лечения и профилактики

    Базовые принципы терапии заболеваний гепатобилиарной системы основаны на соблюдении принципов питания. Без строгого следования правилам составления рациона медикаментозная терапия не будет способствовать полному выздоровлению. Что можно есть при наличии болезней и патологий пузыря и желчевыводящих протоков?

    • исключается жирная, острая пища, жареные блюда, алкогольные и газированные напитки;
    • питание должно быть своевременным и дробным, не реже 4-6 раз в день, с обязательным включением в меню теплой пищи;
    • рекомендуются каши из овсяной, рисовой, манной круп, овощные супы, нежирные разновидности мяса, птицы, рыбы, приготовленные в воде, на пару, в запеченном виде, молочные и кисломолочные продукты с невысоким содержанием жира;
    • следует избегать крепкого чая, кофе, какао, отдавая предпочтение компотам, нектарам, травяным чаям;
    • рекомендуется включение в питание растительных масел первого холодного отжима: оливкового, льняного и т. п.

    Медикаментозная терапия выбирается на основе общих клинических и индивидуальных особенностей течения болезни. Могут быть назначены ферментосодержащие варианты, средства для обезболивания, спазмолитические препараты, медикаменты для рассасывания камней или с противобактериальным действием. Выбор лекарственного средства осуществляется лечащим врачом.

    Болезни желчного пузыря и их симптомы

    Желчный пузырь – это один из органов ЖКТ, который выполняет функцию забора желчи. Сама желчь активирует ферменты и расщепляет жиры (подробнее о роли желчи в пищеварении читайте здесь). Данный орган подвергается большой нагрузке, поэтому он часто подвержен заболеваниям. Рассмотрим более подробно признаки болезни желчного пузыря и желчевыводящих путей, а также необходимое лечение.

    Причины нарушений в органе

    Чаще всего желчный пузырь подвергается различным заболеваниям по таким причинам:

    Читать еще:  Дисхолия желчного пузыря

    1. Попадание инфекции вызывает сильное воспаление слизистой органа. Постепенно данное состояние провоцирует развитие холецистита (как не допустить болезнь и чем лечить — в этой статье).
    2. Изменение общего химического состава мочи человека по отношению к показателям белков, минералов и холестерина является одной из главных причин того, что у человека образуются камни в желчном пузыре.
    3. Генетические изменения в форме данного органа могут повлиять на работу всего пищеварительного тракта. Больше всего в таком случае «страдает» печень.
    4. Изменение генотипа клеток слизистой оболочки может вызвать развитие онкологических патологий.
    5. Неправильное питание может вызвать болезнь желчного пузыря. К нему относится:
    • употребление жирной, жареной, копченой или соленой пищи;
    • питание «на бегу»;
    • постоянное переедание;
    • употребление кофе в больших количествах;
    • прием спиртных напитков;
    • употребление трудноперевариваемой пищи;
    • частое употребление кислой еды.

    Симптомы болезней

    Патологии желчного пузыря обычно сопровождается сильным болевым синдромом, который больше всего проявляется в правом нижнем боку. При этом данный симптом будет усиливаться после еды, особенно после употребления чрезмерно жирной пищи.Кроме того, иногда у пациентов наблюдается приступообразная боль, которая имеет острый колющий характер. Иногда ее также называют «печеночная колика».

    Кроме того, о проблемах печени свидетельствуют следующие симптомы:

    1. Частый горький (металлический) привкус во рту.
    2. Метеоризм.
    3. Частая тошнота и рвота.
    4. Вздутие.
    5. Резкая потеря веса.
    6. Покраснение языка.
    7. Частые запоры.
    8. Нарушение пищеварения.
    9. Изменение цвета мочи. Это связано с тем, что патологии данного органа могут приводить к нарушению всасывания желчи, из-за чего она выводится с мочой.
    10. Высветленные кала развивается при резком уменьшении поступления желчи в область кишечника.
    11. Пожелтение кожных покровов у человека бывает при острых проявлениях болезни.

    Это основные симптомы, которые могут указывать на проблемы с данным органом.

    Методы диагностики

    Чтобы правильно лечить ту или иную болезнь, сначала нужно провести подробную диагностику, которая включает в себя следующее:

    1. Общий анализ крови (даст возможность выявить, если ли воспаление в организме, а также предоставит подробную информацию о состоянии крови, гемоглобине и лейкоцитах).
    2. Общий анализ мочи (даст сведения о состоянии почек).
    3. УЗИ брюшной полости покажет общее состояние внутренних органов, в том числе и желчного пузыря. Данное исследование покажет, если ли перегиб пузыря, какая толщина его стенок и имеются ли в нем камни (как подготовиться к процедуре можно прочитать тут).
    4. Рентгеноскопия с контрастным веществом покажет состояние внутренних органов и общий размер желчного пузыря.
    5. МРТ покажет наличие камней либо онкологических патологий.

    Частые болезни

    Наиболее часто у людей диагностируют такие заболевания желчного пузыря:

    1. Холецистит – это болезнь, при которой данный орган воспаляется. Лечение его проводиться антибиотиками и желчегонными лекарствами.
    2. Камни в органе или желчнокаменная болезнь. Лечится такое состояние хирургическим путем.
    3. Полипоз – это доброкачественное образование, которое обычно протекает без симптомов. Лечится оно хирургическим путем.
    4. Дискинезия – это болезнь желчевыводящих путей, при которой нарушается выход желчи из желчного пузыря. Лечиться оно спазмолитиками.
    5. Холестероз – это заболевание, при котором откладывается холестерин в стенках данного органа. Устраняется эта патология диетой и нормализацией режима питания.

    Лечебная терапия

    Лечение болезней желчного пузыря всегда должно быть комплексным. Традиционная терапия предусматривает два основных подхода.

    Диета

    Она является обязательной и направлена на минимизирование негативного воздействия на данный внутренний орган. Выделяют следующие принципы такого диетического питания, которые необходимо соблюдать больному:

    • отказ от употребления соли;
    • употребление только отварной пищи либо приготовленной на пару;
    • кушать можно только нежирные сорта рыбы и мяса (кролик, говядина);
    • ежедневно нужно кушать кисломолочные продукты (кефир, творог), однако они должны быть нежирными;
    • основу рациона должны составлять овощи (сырые и тушеные), а также каши, приготовленные на воде;
    • категорически запрещается употребление полуфабрикатов, копченой и жирной еды;
    • нельзя кушать свежую выпечку и кондитерские сладкие изделия;
    • кушать нужно часто, но небольшими порциями;
    • избегать переедания;
    • пища не должна быть слишком горячей либо холодной;
    • пить во время еды нельзя, так как это утяжеляет процесс пищеварения;
    • при возникновении чувства тяжести в животе нужно обязательно принимать ферментные препараты;
    • очень полезно пить зеленый чай, отвар из сухофруктов или шиповника;
    • последний прием пищи должен быть не позднее, чем за два часа до сна;
    • нужно избегать питания «на бегу» и перекусов всухомятку.

    Медикаментозное лечение

    Назначается исходя того, какое именно было диагностировано заболевание, и какие симптомы наблюдаются у больного. Обычно пациенту прописываются следующие группы препаратов:

    • обезболивающие лекарства (Кетанов);
    • спазмолитики (Но-шпа);
    • противовоспалительные препараты (Парацетамол);
    • жаропонижающие лекарства;
    • ферменты (Мезим, Фестал).

    Также при необходимости пациенту назначается дополнительная терапия. Иногда проводится и хирургическое лечение.

    Стаж работы более 7 лет.

    Профессиональные навыки: диагностика и лечение заболеваний ЖКТ и билиарной системы.

    Заболевания желчного пузыря: симптомы и методы лечения. Болит желчный пузырь: симптомы

    Третье место среди всех заболеваний желудочно-кишечного тракта занимают болезни желчного пузыря. Симптомы, причины их возникновения, механизмы развития могут быть разными, но наиболее часто с ними встречаются женщины старше 50 лет.

    Основные проявления

    Независимо от того, по каким причинам выходит из строя желчный пузырь, симптомы при заболеваниях этого органа проявляются в основном одинаково. Так, пациенты жалуются на:

    • Боль, которая локализуется с правой стороны брюшной полости. Она может быть разной интенсивности (несильная в случаях, когда встречаются полипы, перегибы желчного пузыря; симптомы и болезненность более выражены при холецистите и желчекаменной болезни).
    • Нарушение пищеварения, а в связи с этим часто возникает тошнота, рвота, метеоризм.
    • Горький привкус (когда повреждается печень и желчный пузырь, симптомы горечи и боли проявляются практически во всех случаях).
    • За счет попадания избыточного количества желчных кислот меняется цвет кала. Он становится более светлым.
    • Меняется и оттенок мочи. Она становится более насыщенного желтого или темного коричневого цвета. Причина таких изменений также кроется в желчных кислотах, которые частично попадают в кровь, а затем выводятся с мочой.

    Специфическими симптомами являются:

    • желтизна кожи (свидетельствует о том, что желчные кислоты уже попали в кровь);
    • малиновый цвет языка.

    Причины желчных болезней

    Для эффективного лечения доктор должен не только правильно поставить диагноз, но и выяснить причину заболевания. Основными «источниками» болезни желчного пузыря (симптомы помогают выявить их) являются:

    • инфекции, в том числе стрептококки, кишечная палочка, синегнойная палочка, стафилококки;
    • негативные изменения желчного на клеточном уровне, приводящие к появлению доброкачественных и злокачественных опухолей;
    • врожденные патологии пузыря;
    • изменение самого состава желчи (когда нарушается соотношение между желчными кислотами, белками, минералами, холестерином);
    • нарушения моторики.

    Диагностирование

    Жалобы пациента позволяют заподозрить болезни желчного пузыря. Симптомы не дают возможности поставить точный диагноз, а потому больному приходится проходить комплексное обследование. Для начала пациент сдает общий анализ крови (иногда по формуле). Показателями, на которые доктор будет обращать наибольшее внимание, являются СОЭ и количество лейкоцитов. С их помощью можно сразу определить, происходят ли воспалительные процессы в организме человека в конкретное время. Дальше больной направляется на ультразвуковое обследование. Оно дает информацию о толщине стенок желчного, состоянии протоков, о перегибе (если таковой имеется), наличии опухолей и камней.

    Камни в желчном

    Количество людей, жалующихся на желчекаменную болезнь, постоянно увеличивается. Довольно часто заболевание вообще никак не проявляется, а симптомы возникают уже тогда, когда камней насчитывается много. Боль, отдающая в правую руку, лопатку или подреберье, тошнота, неоднократная рвота, почечная колика являются основными симптомами.

    Другие заболевания

    Кроме желчекаменной болезни, могут возникнуть и другие проблемы с желчным пузырем. Так, распространенным заболеванием является дискинезия. В этом случае не наблюдается никаких структурных изменений в протоках, не меняется и сам желчный пузырь. Симптомы похожи на те, что возникают при желчнокаменной болезни. Выделение желчи является либо избыточным, либо недостаточным. Основные причины дискинезии — стресс, постоянное нервное напряжение, заболевания пищеварительной системы. Другой болезнью является холецистит. По сути, это воспаление желчного пузыря. Основная причина его возникновения — бактериальная инфекция. Глистная инвазия может спровоцировать истинный хронический холецистит. Врожденным заболеванием является перегиб желчного пузыря. Симптомы его таковы:

    • тошнота;
    • тянущие боли;
    • вздутие живота;
    • красный цвет мочи;
    • механическая желтуха (не во всех случаях).

    Меньше распространены постхолецистэктомический синдром, который возникает как осложнение после оперативного вмешательства и опухоли желчного пузыря и его протоков.

    Диета

    Начинается лечение с назначения диеты. Правильное питание — это первый шаг к выздоровлению и налаженному функционированию желудочно-пищеварительного тракта. Прежде всего стоит обратить внимание на количество приемов пищи. Еду нужно делить так, чтобы получилось 6-7 порций в день. Перерыв между приемами может составлять 2,5-3 часа. Так не будет застаиваться желчь в желчном пузыре. Симптомы острого холецистита требуют наиболее жесткой диеты. Можно пить несладкий чай, разведенные водой соки, овощные навары. Кашу есть в небольшом количестве. Продуктами, которые разрешаются при заболеваниях желчного, являются рыба, нежирное мясо, сваренные вкрутую яйца, оливковое, растительное масло, кисели, отвары из сухофруктов, ржаной хлеб. Исключить из рациона придется жирную, соленую, острую пищу, овощи и фрукты, содержащие эфирные масла (чеснок, редис, лук и т. д.), алкоголь, газированные напитки.

    Медикаментозное лечение

    Следующий шаг — назначение соответствующего лечения. Оно включает три вида терапии. Первый призван устранить саму причину заболевания и довольно часто предполагает использование антибиотиков или даже хирургическую операцию. Второй — патогенетический — снижает интоксикацию (в том числе при опухолях и холецистите). Он также восстанавливает работу желудочно-кишечного тракта, а потому больным часто выписываются лекарства, содержащие желчные кислоты, например ферменты: «Мезим», «Фестал». Главная же цель патогенетической терапии — восстановленный желчный пузырь. Симптомы заболеваний снимаются благодаря обезболивающим препаратам («Анальгин», «Кетанол»), спазмолитикам («Дротаверон», «Но-шпа» т. д.) и противовоспалительным (например, парацетамол) препаратам.

    Хирургический метод лечения

    Если медикаментозный метод не дает ожидаемого результата и не помогает вылечить заболевания желчного пузыря, симптомы которого становятся более выраженными и сложными, тогда осуществляется оперативное вмешательство.

    Народная медицина

    Если болезнь еще не запущенная, тогда вылечить ее можно и с помощью травяных чаев и настоев. Народные методы помогают вылечить многие болезни желчного пузыря. Так, при холецистите хорошо помогает настой из большого подорожника. Готовить его совсем легко: измельченное растение заливается кипятком и настаивается 10-12 мин. Принимать жидкость нужно ежедневно до полного выздоровления. Так же просто готовится настой из листьев шалфея. Он помогает, когда тошнит, ощущается дискомфорт, или когда болит желчный пузырь. Симптомы болезни, лечение достаточно изучены, и такая терапия должна продолжаться до полного решения проблемы. При дискинезии полезно потреблять и варить чай из рябины, а при холециститах, холангитах уместным станет кукурузный настой. К числу других растений, которые используются при заболеваниях желчного пузыря и его протоков, принадлежат календула, зверобой, душица, тысячелистник.

    Детские заболевания желчного пузыря, симптомы, лечение

    К сожалению, от проблем со здоровьем дети также не застрахованы. Многие заболевания, которые возникают у взрослых, могут возникнуть и у малышей. Наиболее часто встречаются такие заболевания:

    1. Дискинезия желчных путей. Распознать заболевание можно по следующим симптомам:

    • боль в животе;
    • тошнота;
    • субфебрильная температура (не всегда);
    • ускоренное сердцебиение и боль в грудной клетке у девочек пубертатного периода.

    Лечение включает в себя тепловые процедуры, прием желчегонных, седативных и спазмолитических препаратов. Важна организация правильного питания и режим дня.

    2. Холанит (воспаление желчного пузыря) может возникнуть у детей после переноса ОРЗ, инфекционных заболеваний, при лямблиозе. Ребенок в таких случаях жалуется на сильную внезапную боль, повышенную температуру, рвоту. Лечение предусматривает использование обезболивающих, противовоспалительных препаратов. Иногда приходится принимать антибиотики.

    3. Другим заболеванием, которое проявляется у школьников, является желчекаменная болезнь. Симптомы ее очень похожи на те, что возникают при дискинезии. Для растворения камней используется дизоксифолиева кислота. В тяжелых случаях ставится вопрос о хирургическом лечении.

    Профилактика

    Предупредить заболевания желчного пузыря, симптомы которого проявляются не сразу, можно. Для этого следует придерживаться нескольких правил:

    1. Пищу нужно принимать небольшими порциями по 5-6 раз в день. Оптимальным перерывом между потреблениями есть 3-3,5 часа.
    2. Из рациона нужно исключить острую, копченую, слишком жирную пищу, газированные напитки, алкоголь.
    3. Также стоит обходить те продукты, которые могут содержать гельминты (например, вяленую или сушеную рыбу, икру).
    4. Вода помогает пищеварению, поэтому суточная норма выпитой жидкости должна составлять 1,5-2 литра.
    5. Избежать застоя желчи можно благодаря физической активности, поэтому следует заниматься зарядкой.

    Подытоживая все вышесказанное, можно сделать вывод, что в современном мире есть немало причин (малоподвижность, жирная пища, ненормированный режим, стрессы и т. д.), которые негативно отражаются на системе пищеварения. Больные же обращаются за помощью тогда, когда уже болит желчный пузырь. Симптомы и лечение тесно связаны с причинами возникновения заболевания, возрастом человека. Современная медицина, к сожалению, неспособна решить абсолютно все проблемы с желчными путями, а потому затягивать нельзя. При появлении каких-либо симптомов следует обратиться к врачу.

    Желчнокаменная болезнь -симптомы и способы лечения

    Желчекаменная болезнь – это заболевание, при котором в желчном пузыре и его протоках формируются твердые конкременты (камни). Их образование связано с инфицированием и застоем желчи, нарушением обменных процессов с участием холестерина и билирубина.

    Читайте советы наших экспертов

    Патологический процесс, при котором появляется сначала песок, а потом более крупные фрагменты (камни) называют желчнокаменной болезнью. Чаще всего болезнь сопровождается развитием калькулезного холецистита – воспалением стенок желчного пузыря.

    Это часто встречаемое заболевание, которое диагностируется у 10 из 100 взрослых пациентов. Согласно статистике у мужчин недуг развивается в 2 раза реже, чем у женщин. Почему такая разница, объясняется гормональной перестройкой организма у женского пола при беременности или климактерический период.

    Желчекаменная болезнь развивается постепенно и на первых порах ничем себя не выдает. Могут пройти многие месяцы или даже годы от образования первой песчинки, прежде чем человек обнаружит у себя характерные проявления болезни. Процесс развития ЖКБ начинается с изменения консистенции желчи. Под влиянием причинных факторов она становится густой и часто застаивается в пузыре.

    В норме печень вырабатывает 500-1000 мл желчи в сутки. Она накапливается в желчном пузыре и дозированными порциями выбрасывается в просвет двенадцатиперстной кишки по мере поступлении в нее пищевого комка. Процесс регулируется мышечным клапаном – сфинктером Одди. Если в дуоденальном пространстве нет пищи, он запирается и желчь застаивается в пузыре.

    Развитию желчнокаменной болезни предшествует появление билиарного сладжа. Это образование твердых хлопьев из холестерина и других веществ. Синдром появляется при нарушении соотношения компонентов желчи и перенасыщения ее холестерином.

    Сладж часто проходит самостоятельно, но почти всегда появляется снова. Постепенно кристаллики сливаются в песчинки, которые образуют мелкие камни. Таким образом, происходит процесс камнеобразования.

    Каждый человек может заболеть ЖКБ. Толчком к образованию камней становятся:

    • эндокринные патологии;
    • ухудшение качества метаболических реакций;
    • гормональная перестройка организма;
    • нарушение норм здорового питания;
    • болезни поджелудочной железы;
    • кишечные патологии;
    • утрата сократительной функции стенок желчного пузыря и желчных протоков;
    • наличие лишнего веса;
    • нарушение обмена веществ;
    • малоподвижный образ жизни;
    • лечение гормональными препаратами.

    Причиной ЖКБ также может стать беременность, во время которой может наблюдаться билиарный сладж на фоне гормонального дисбаланса и смещения желчного пузыря при активном росте плода.

    По многолетним наблюдениям ЖКБ подвержены люди преклонного возраста, особенно женщины и индейцы американского происхождения. Непосредственными причинами желчекаменной болезни являются:

    • Пристрастие к продуктам, содержащие жиры животного происхождения. В организме накапливается «плохой» холестерин, что приводит не только к образованию камней в желчном пузыре, но и к появлению лишнего веса (ожирению), заболеваниям внутренних органов и сосудов.
    • При снижении выработки желчных кислот вследствие снижения функциональности печеночных клеток, застойных явлений.
    • Уменьшение в составе желчного секрета сложных липидов, которые отвечают за растворение билирубина и холестерина.
    • Отсутствие своевременной эвакуации желчи из желчного пузыря при ее сгущении.

    Застойные явления в желчном пузыре могут быть механического характера. Препятствием для регулярной циркуляции чаще всего становятся:

    • опухолевидные образования;
    • увеличение лимфатических узлов, сдавливающих желчный путь;
    • появление спаек, рубцов;
    • воспалительный процесс с отеканием стенок желчевыводящего протока.

    Нарушение циркуляции желчного секрета с последующим развитием желчекаменной болезни возникает, как следствие некоторых заболеваний:

    • дискинезии желчевыводящих путей;
    • инфекционные патологии;
    • склонность к аллергическим реакциям;
    • аутоиммунные нарушения.

    Вероятность развития патологии резко возрастает по ряду причин:

    • присутствует наследственный фактор – камни в желчном были у матери ребенка;
    • принимать лекарства, которые «вмешиваются» в обменные процессы с участием билирубина и холестерина;
    • резки худеть, голодать или, наоборот, быстро поправляться;
    • если увеличена концентрация триглицеридов в крови.

    Желчные конкременты различаются по форме (овальные, многогранные, в форме веретена или шила) и размеру (в виде песчинок или перекрывать полость всего пузыря). Камень может быть один, а иногда их количество достигает сотни. Но все они подлежат основной классификации, в основе которой лежит их состав.

    Более чем в 75 % случаев, камни образуются из холестерина с билирубином и другими минеральными веществами. Такие конкременты твердые, окрашены в желтый цвет. Жирные и мягкие камни черного или коричневого оттенка встречаются реже. Они состоят преимущественно из билирубина и называются пигментными.

    Начальный этап с бессимптомным течением характеризуется ухудшением состава желчи с повышением количества холестерина. Патология можно выявить только с помощью лабораторных исследований:

    • желчь мутнеет;
    • появляются желчные сгустки;
    • выявляются кристаллы холестерина.

    Камни еще не сформировались, но их появление неизбежно.

    Признаки ЖКБ еще отсутствуют, но мелкие камни в желчном уже образуются. Патологический процесс на данном этапе связан не только с дисбалансом компонентов желчного секрета, но и с воспалением слизистой пузыря вследствие раздражения ее скоплением холестерина и билирубина.

    После чего образуется слизь, которая обладает высокой склеивающей способностью. Она соединяет кристаллики, хлопья, формируя песчинки, которые впоследствии образуют большие камни.

    Отсутствие адекватного лечения болезни у многих больных может привести к появлению грозных осложнений:

    • панкреонекроз (отмирание тканей поджелудочной железы);
    • механическая желтуха;
    • перфорация стенки желчного пузыря;
    • онкология;
    • водянка желчного пузыря.

    Главным признаком желчекаменной болезни является печеночная (желчная) колика, которая проявляется острой болью. Болевой синдром имеет следующие характеристики:

    • характер появления – внезапная, колющая, режущая;
    • по локализации – правое подреберье, отдает в спину, лопатку, плечо, шею с правой стороны;
    • по интенсивности – пронзительная, сильно выраженная.

    Провоцирует желчную колику:

    • жирная, острая, жареная еда;
    • сильный стресс;
    • распитие алкогольных напитков;
    • тяжелая физическая нагрузка.

    Причиной колики становится резкое сокращение желчного пузыря, вызванное движением камней, обтурацией (перекрытием) желчного протока с избыточным наполнением желчью пузыря. Если боль становится тупой и беспокоит в комплексе с тяжестью в проекции печени, возможно увеличение печени по причине непроходимости желчевыводящих путей.

    Дополнительные симптомы желчнокаменной болезни:

    • сильная тошнота;
    • рвота, может быть многократной, с желчью;
    • общая интоксикация организма;
    • повышение температуры до различных показателей;
    • пожелтение кожных покровов и белков глазных яблок;
    • моча темного цвета;
    • светлый кал.

    Регулярно появляющаяся боль в правом боку с иррадиацией в поясницу, которую провоцирует употребление жирной пищи. При такой форме болезни больные испытывают:

    • слабость;
    • утомляемость;
    • раздражительность;
    • диспепсические расстройства.

    Болевой синдром приобретает приступообразный характер, чаще проявляется ночью. Сопровождается:

    • метеоризмом;
    • рвотой;
    • лихорадочным состоянием.

    Длительность колики варьируется от нескольких минут до двух дней, купируется спазмолитиками.

    Данная форма желчнокаменной болезни характеризуется развитием симптоматики, свойственной заболеваниям ЖКТ:

    • горечь во рту;
    • жидкий стул;
    • изжога;
    • тошнота;
    • повышенное образование газов в кишечнике;
    • ощущение тяжести в правом подреберье.

    Болевая атака схожа с сердечным приступом:

    • локализация боли в области сердца с иррадиацией под лопатку;
    • одышка;
    • нехватка воздуха;
    • неосознанное чувство страха.

    Запущенные формы холелитиаза (ЖКБ), самолечение по советам знакомых или комментариям на сайтах, приводят к присоединению вторичных патологических состояний у мужчин и женщин:

    • Билиарный панкреатит: поджелудочная железа воспаляется при поражении печени и желчевыводящих путей.
    • Гангренозный холецистит — некроз желчного пузыря.
    • Холангит – воспалительное поражение стенок желчных путей.
    • Прободение желчного пузыря – формирование сквозного отверстия в его стенке.
    • Холедохолитиаз – образование камней в главном протоке.
    • Эмпиема желчного пузыря – скопление большого количества гнойного содержимого.
    • Водянка – появляется при закупорке желчевыводящего протока, характеризуется наполнением пузыря слизью и экссудатом с последующим растяжением стенок желчного пузыря.
    • Вторичный цирроз – вызывается избытком билирубина
    • Желчный свищ – образуется между пузырем и передней брюшной стенкой, близлежащими внутренними органами.
    • Стриктуры желчных путей – уменьшение просвета или полное его перекрытие вследствие образования рубцов.

    В большинстве случаев болезнь диагностируется на поздней стадии, когда камни уже образовались. На начальном этапе, когда еще можно предотвратить камнеобразование, патология выявляется случайно. Чаще всего при расшифровке анализов по поводу другого заболевания.

    Если появилось подозрение на развитие ЖКБ, больной обращается к терапевту, который в последствие ставит предварительный диагноз и назначает консультацию гастроэнтеролога. Полная диагностика включает несколько этапов:

    • осмотр пациента;
    • сбор анамнеза;
    • лабораторные анализы;
    • аппаратные исследования.

    Во время первой консультации врач выслушивает жалобы пациента, выявляет давность появления первых признаков. Уточняет:

    • образ жизни;
    • симптомы желчекаменной болезни;
    • род занятий;
    • пристрастия в еде;
    • болел ли кто-нибудь из близких родственников ЖКБ.

    Если больной обратился с подозрением на печеночную колику, специфика подтверждается положительной реакции при проведении следующих приемов обследования:

    • если положить больного на левый бок, болевые импульсы усиливаются;
    • при надавливании живот напряжен и вздут;
    • с помощью глубокой пальпации можно нащупать увеличенный в размерах желчный пузырь;
    • боль ощущается интенсивнее при надавливании на область правого верхнего квадранта в момент глубокого вдоха пациента;
    • при перкуссии (постукивании) правого нижнего ребра, появляются болевые ощущения.

    Методы объективного исследования при желчнокаменной болезни:

    • УЗИ желчного пузыря и печени – наглядно определяет наличие камней в желчном;
    • рентгенографическое обследование брюшной полости – помогает обнаружить конкременты с большим содержанием солей кальция;
    • холецистография – исследование с помощью введения в кровь контрастного вещества;
    • МРТ и КТ желчных протоков;
    • эндоскопическая холангиопанкреатография – позволяет обнаружить камень в протоке.

    Окончательный диагноз желчнокаменная болезнь выставляется после получения расшифровки всех результатов обследования, а также анализа крови и мочи.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector