18 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Желчный пузырь с перегибом в шейке особенности заболевания лечение

Как определить и лечить изгиб желчного пузыря в области шейки

Перегиб, или загиб шейки желчного пузыря, – патология, характеризующаяся изменением протока, нарушением функционирования органа и застоем желчи. У заболевания нет возрастных или половых ограничений. Оно с одинаковой частотой встречается у мужчин, женщин и детей с той лишь разницей, что у ребенка дефект чаще врожденный, а у взрослого – приобретенный.

Что означает перегиб и особенности патологии

Желчный пузырь (ЖП) – полый орган, в котором происходит накопление желчи и выделение ее в двенадцатиперстную кишку. В норме он грушевидный, хотя отклонения не считаются патологическими, если не влияют на функционирование.

ЖП активно участвует в пищеварительных процессах. Он состоит из трех частей – дна, тела и шейки. Перегибаться может любая часть, но загиб желчного пузыря в шейке встречается чаще.

Перегиб в области тела или дна желчного пузыря обычно происходит из-за перетягивания этих областей сосудами или спайками.

Печень вырабатывает 0,6-1,5 л желчи в сутки. В пузырь секрет попадает через внутрипеченочные протоки. Там он концентрируется за счет всасывания слизистой оболочкой органа избытков воды, хлора и натрия. Затем поступает в двенадцатиперстную кишку.

Если желчный пузырь деформирован в шейке, отток секрета затрудняется или прекращается. В результате нарушаются пищеварительные функции:

  • расщепление и всасывание жиров;
  • усвоение жирорастворимых витаминов – D, E, A;
  • из-за перегиба желчного пузыря в области шейки ухудшается перистальтика;
  • снижается секреция слизи в кишечнике;
  • если желчный пузырь изогнут в шейке, уменьшается выработка кишечных гормонов: гастрина, мотилина, холецистокинина;
  • перегиб шейки желчного пузыря значит, что снизится уровень ферментов для расщепления белков – липазы и трипсина;
  • уменьшается деление эпителиальных клеток кишечника.

Перегиб в области шейки желчного пузыря – опасное состояние. Оно нарушает пищеварение и функционирование организма в целом. При постоянном сужении проток воспаляется, инфицируется, развивается гнойный процесс. Без лечения патология приведет к летальному исходу.

Причины и симптомы перегиба в области шейки

Выделяют 2 типа изгиба шейки желчного пузыря: врожденный и приобретенный. У взрослых диагностируется второй вид. Он появляется из-за:

  • запущенных заболеваний желчного пузыря и других органов пищеварения;
  • хронической формы холецистита;
  • увеличения размеров печени – гепатомегалии. Поскольку пузырь расположен рядом с железой, ее деформации отражаются на форме органа;
  • интенсивных физических нагрузок – занятий профессиональным спортом, в тренажерном зале, одно- или многократных поднятий тяжестей;
  • ожирения, резкого набора веса или его потери;
  • переедания или строгих диет – самое опасное неправильное питание, когда многочасовое голодание чередуется с обильным приемом пищи;
  • травм и повреждений печени;
  • спаек в желчном пузыре;
  • аномального расположения кровеносных сосудов, проходящих близ органа;
  • опущения органов или возрастных изменений;
  • малоактивного образа жизни – по вине больного или из-за работы, на которой приходится подолгу сидеть либо стоять;
  • беременности – из-за давления плода на органы брюшной полости они деформируются.

Отдельно стоят голодание и переедание. В первом случае желчь не поступает в двенадцатиперстную кишку – в ней нет частично обработанной пищи, а, значит, нечего расщеплять. Во втором – желудок растягивается и давит на располагающиеся рядом органы.

Если состояния регулярно повторяются, они приведут к перегибу в шейке желчного пузыря.

Лечение перегиба шейки желчного пузыря пациенты не откладывают, так как патология сопровождается острыми симптомами:

  • тяжестью в желудке;
  • привкусом горечи во рту;
  • сдавливанием в области правого подреберья – при резком повороте части туловища влево возникает острая боль;
  • увеличенным выделение пота (гипергидрозом) и слюны (гиперсаливацией);
  • учащенным дыханием и сердцебиением;
  • головными и мышечными болями;
  • серостью либо желтушностью кожи и слизистых;
  • нарушением работы органов пищеварения – вздутием живота и кишечника, тошнотой, рвотой, расстройством стула, резкими болями в желудке. Последние иррадиируют в поясничный отдел или плечевой пояс;
  • обесцвечиванием каловых масс;
  • потерей аппетита, резким беспричинным похудением;
  • потемнением мочи – она меняет цвет на коричневый или насыщенно-желтый.

В сложных случаях присоединяется бактериальная инфекция. Она приводит к перитониту – воспалению брюшины. Заболевание проявляется симптомами интоксикации и требует госпитализации.

Если у пациента желчный пузырь с перегибом в области шейки, он теряет аппетит. Возникает дискомфорт после каждого приема пищи, особенно от жирных, соленых и кислых продуктов.

Диагностирование заболевания

Выявить деформацию желчного пузыря в области шейки можно только с помощью медицинского оборудования. Однако перед исследованием гастроэнтеролог проведет сбор анамнеза. Он выяснит, когда появились симптомы, насколько они интенсивны, болели ли родственники, какие патологии ЖКТ есть у пациента. Обязателен физикальный осмотр – клиницист пальпирует брюшину, осмотрит склеры, кожные покровы и слизистую оболочку полости рта.

Если в роду были случаи перегиба ЖП, у самого пациента заболевания органа или печени – после 35 лет диагностику проводят ежегодно.

Единственный точный метод выявления загиба шейки желчного пузыря – УЗИ. Дополнительно показаны общие анализы крови, кала и мочи для исключения заболеваний с подобными симптомами.

УЗИ делают натощак. За 3 дня до обследования показана диета из легкоусвояемых продуктов. Накануне диагностики перегиба шейки ЖП ужинают не позже 7 вечера. После запрещено принимать пищу и пить, чтобы не изменилась концентрация желчи. Дополнительно очищают кишечник – естественным путем, с помощью слабительного или клизмы.

Перегиб шейки желчного пузыря у ребенка

У младенцев перегиб ЖП – врожденная аномалия. Она возникает на 5-6-й неделе развития плода, когда формируются печень, двенадцатиперстная кишка и желчные протоки. Точных причин развития заболевания не установлено. Но выделяют ряд провоцирующих факторов:

  • наследственность – патология диагностируется у детей, чьи отец или мать имеют желчный пузырь с перегибом в шейке;
  • воспалительные заболевания у женщины во время беременности;
  • употребление алкоголя и курение при вынашивании ребенка;
  • прием медикаментов, проникающих через плацентарный барьер.

Патология у ребенка до года протекает бессимптомно. Первые признаки появляются, когда в рацион младенца вводят прикорм. Твердая пища растягивает желудок, а последний сдавливает желчный. В результате возникает тошнота и рвота, боль под правыми ребрами, слабость, избыточная потливость.

Однако чаще перегиб шейки ЖП выявляют случайно на УЗИ, плановом или по поводу других заболеваний.

Врожденная деформация пузыря не опасна. Когда ребенок перейдет на взрослую пищу, орган начнет выпрямляться. К 3-4 годам изгиб исчезнет.

У детей от 3 лет перегиб шейки желчного развивается в результате изменения органа по мере взросления. Заболевание провоцируют гиперактивность или малоподвижность, неправильное питание, физические нагрузки не по возрасту.

Резвившийся загиб желчного у ребенка бывает постоянным или лабильным – периодическим. Лечение нужно только при первой форме.

Чтобы отличить врожденный загиб шейки ЖП от приобретенного, проводят два ультразвуковых исследования. Первое делают натощак. Второе – через полчаса после желчегонного завтрака: желтков, сметаны. Если патология первична, орган не изменится, если появилась с возрастом – желчный уменьшится.

Лечение перегиба шейки желчного пузыря

Если у пациента шейка желчного пузыря с перегибом, обычно назначают консервативную терапию. Она состоит из приема медикаментов, соблюдения диеты, ЛФК и народных методов. Дополнительно показаны санаторное лечение и физиотерапевтические процедуры – электрофорез, ультразвуковая терапия, гирудотерапия.

Оперативное вмешательство используют, когда щадящие способы лечения не дали результата или при блокировании оттока желчи и развитии осложнений.

Медикаментозная терапия

Из препаратов назначают:

  • антибиотики цефалоспориновой группы – если присоединилась бактериальная инфекция;
  • нестероидные противовоспалительные, анальгетики и спазмолитики – Но-шпу, Баралгин, Ибупрофен;
  • желчегонные средства – Гепабене, Урсофальк, Никодин, Фламин, Одестон, Аристохол.

Показаны лекарства для повышения иммунитета – настойка эхинацеи, лимонника, женьшеня.

Народные средства

Медикаментозное лечение изгиба шейки желчного дополняют домашними терапевтическими методами. Популярные безопасные средства – масло или рыльца кукурузы. Первое добавляют в блюда, из вторых делают отвар. Полезно употреблять компот из ягод шиповника.

Как альтернативу используют настой из трав мяты, ромашки, бессмертника, корней одуванчика, зверобоя и золототысячника. Сырье смешивают в равных пропорциях, заливают 0,5 л кипятка, настаивают 30 минут, пьют по 200 мл 3 раза в день. Другой вариант – цветочная пыльца. Ее употребляют по 1 ч. л. за полчаса перед каждым приемом пищи.

Желчегонным эффектом также обладают горечавка, корень аира и валерьяны, кориандр, календула, барбарис, пижма, ревень. Травы заваривают по отдельности или в смеси. Растительные средства продаются в аптеке.

Упражнения

Интенсивные упражнения и занятия спортом запрещены, так как приводят к обострениям. Но показана лечебная физкультура. Тип тренировок подбирают для пациентов индивидуально, исходя из физических возможностей больных. Вне зависимости от вида упражнений их делают плавно.

Питание и диета при перегибе

Соблюдение щадящего рациона – ключевой фактор лечения. Без него невозможно выздоровление. При изгибе шейки ЖП придерживаются стола №5.

Питание и диета основываются на отварных, запеченных без масла и жира или приготовленных на пару блюд. Температура продуктов и напитков – 20-60°C. Питаются дробно, небольшими порциями 5-6 раз в день.

Из меню исключают жареные, соленые, маринованные, жирные продукты. Запрещены фастфуд, газировки, алкоголь, сладости, выпечка. Овощи и фрукты не советуют есть сырыми – их запекают, отваривают или тушат.

Разрешены каши, пюре, нежирные супы и мясные блюда, суфле, кисломолочные продукты, рыба. Соблюдают питьевой режим – ежедневно нужно от 2 л чистой воды.

Последствия

Без лечения перегиб желчного в области шейки приводит к:

  • некрозу и прободению ЖП – на органе появляются трещины, через которые желчь проникает в брюшную полость;
  • увеличению веса и ожирению;
  • уменьшению эластичности сосудов;
  • хроническому холециститу и образованию камней;
  • сахарному диабету 2-го типа;
  • дискинезии желчных протоков.

У детей невылеченная патология провоцирует желтуху, увеличение печени и желчного, нарушение их работы, хронические заболевания органов пищеварения, снижение тонуса мышц и сосудов.

Профилактика

Специфических превентивных мер против загиба шейки желчного нет. Рекомендованы общие методы – отказ от вредных привычек, здоровое питание, нормализация веса, физические нагрузки, излечивание заболеваний ЖКТ.

Перегиб шейки желчного пузыря встречается у пациентов любого возраста и пола. При своевременной диагностике и лечении заболевание легко поддается консервативной терапии. Однако в запущенных состояниях приводит к тяжелым осложнениям и даже смерти.

Видео

Перегиб шейки желчного пузыря

Перегиб шейки желчного пузыря – распространенная патология, при которой орган не может функционировать полноценно. Учитывая то, насколько велика роль пузыря в пищеварительных процессах, важно вовремя распознать заболевание и подобрать лечение. Оно должно быть комплексным и включать в себя применение медикаментов, соблюдение диеты и выполнение упражнений. Только тогда удастся нормализовать работу желчного пузыря.

Что означает перегиб шейки

Что значит перегиб желчного пузыря в области шейки? Чтобы понять это, необходимо понимать, как выглядит здоровый орган. По форме он напоминает грушу, состоит из нескольких отделов:

В зависимости от того, на каком участке орган деформирован, зависит название патологии. Реже всего встречается загиб в теле ЖП (желчного пузыря), но этот вид заболевания считается самым опасным. Когда поражена шейка, это также нельзя оставлять без внимания. Перегиб, загиб, изгиб – это разные названия одной патологии, которые зависят от того, как именно произошла деформация.

В ЖП находятся протоки, которые соединяют его с печенью. Желчь накапливается и в нужный момент перемещается в кишечник, где принимает участие в процессе переваривания и расщепления пищи. Из-за деформации органа, которая возникла из-за образования загиба, все эти процессы нарушаются.

Врожденный перегиб ЖП означает, что в момент формирования органов пищеварения у плода возникли отклонения. Происходит это обычно во втором месяце беременности. Приобретенный перегиб означает, что орган был здоровым, но деформировался под воздействием различных внешних и утренних факторов.

Помимо перегиба в области шейки выделяют также заворот между дном и телом, многократный перегиб (в нескольких местах одновременно), временная деформация, чаще связанная с тяжелой работой.

Причины

Загиб шейки желчного пузыря может сформироваться в момент формирования плода, точного ответа на вопрос, почему это происходит, нет. По мнению некоторых врачей, особая вероятность развития патологии врожденной формы появляется у ребенка, у которого хотя бы один из родителей имеет деформацию органа.

Приобретенное заболевание встречается реже, чем врожденное. Изгиб шейки желчного пузыря может появиться как по вине человека, из-за вредных привычек и некоторых других факторов, так и в результате некоторых заболеваний.

Причинами приобретенной формы патологии, не зависящими от человека, часто являются:

  • холецистит, желчекаменная болезнь и другие недуги, связанные с воспалением ЖП;
  • панкреатит;
  • повреждение желчного пузыря или печени, например, при проведении операции;
  • опущение внутренних органов – возрастное явление;
  • заболевания печени, при которых она увеличивается в размере, а из-за давления на желчный пузырь он смещается и образовывается перегиб.

Причинами приобретенной формы перегибов печени могут быть также такие вредные привычки или ошибки в поведении человека, как:

  • употребление вредных продуктов: жирных, острых блюд, фастфудов, полуфабрикатов, других;
  • переедание, отсутствие режима питания, когда человек долгое время не кушает, а затем сильно наедается;
  • сидячий образ жизни, отсутствие физических нагрузок, которые приводят к застойным явлениям в желчном пузыре;
  • лишний вес – из-за того, что жиры накапливаются во внутренних органах, они становятся деформированы;
  • усиленные, неконтролируемые занятия спортом, во время которых на разные группы мышц бесконтрольно оказывается сильная нагрузка;
  • частое ношение тяжестей.

Особенно частая причина деформации пузыря – переедание. В норме человек должен кушать 5-6 раз в день, небольшими порциями. Если питаться дважды в день и помногу, желудок будет растягиваться, оказывая давление на ЖП. В результате начинают формироваться перетяжки, затем на их местах перегибы. Также на фоне деформации происходит нарушение оттока желчи.

Читать еще:  Желчная колика причины и лечение

Симптомы

Симптомы врожденной деформации желчного пузыря первое время могут не иметь ярких проявлений. Обычно грудничок первые месяцы жизни, а иногда даже годы, не подает никаких признаков нарушений. Симптомы перегиба начинают появляться тогда, когда период лактации завершается и в рацион добавляется прикорм.

Желудок, который не привык к новым продуктам, немного растягивается, и этого достаточно, чтобы надавить на желчный пузырь, спровоцировав такие симптомы его деформации, как:

  • ощущение тяжести в животе, из-за которой ребенок становится менее активным;
  • тошнота после пробуждения, отказ от еды;
  • увеличение размера живота;
  • периодическая рвота или позывы к ней.

Распознать в этих симптомах деформацию желчного пузыря сложно, так проявляются многие заболевания ЖКТ. Сделать это можно только с помощью аппаратной диагностики. Часто о патологии у малыша родители узнают случайно – во время планового УЗИ органов брюшной полости или когда обращаются к врачу с жалобами на совсем другое заболевание.

Приобретенная форма патологии имеет более выраженную симптоматику, основными ее признаками являются:

  • болезненные ощущения в области правого подреберья;
  • дискомфорт, тяжесть;
  • частая тошнота, рвота, после которой не наступает облегчения;
  • ощущение горечи во рту, неприятный запах изо рта;
  • увеличение размера живота;
  • обесцвечивание кала, потемнение мочи (из-за нарушений оттока желчи, которая их окрашивает);
  • появление желтого оттенка кожи;
  • диарея;
  • отсутствие аппетита, резкая потеря веса.

Сама по себе деформация ЖП не представляет большую угрозу для здоровья. Врожденная форма заболевания может вовсе не беспокоить ребенка, а ко взрослому возрасту, из-за роста органов, она может немного выровняться. Однако такие случаи редки, чаще без соответствующего лечения возникает риск развития многих осложнений. Происходят они из-за нарушения оттока желчи.

Перегиб пузыря может привести к таким нежелательным последствиям, как:

  • гастрит;
  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • хронические заболевания желчевыводящих путей;
  • нарушения зрения;
  • сахарный диабет;
  • утончение стенок сосудов;
  • ухудшение работы сердечной мышцы;
  • хронический, калькулезный холецистит;
  • другие.

Вероятность развития этих осложнений связана с тем, что возникшая дисфункция желчевыводящих путей приводит к дефициту жирорастворимых витаминов и других жизненно необходимых микроэлементов. Так, например, из-за проблем с желчным пузырем может возникнуть ухудшение зрения, что на первый взгляд кажется бессвязными вещами.

В особо тяжелых случаях из-за перегиба ЖП возникают такие осложнения, которые чреваты летальным исходом. Из-за снижения моторики желчевыводящих путей, в тканях органа развивается некротический процесс. Они становятся тонкими, желчь протекает через них и распространяется по всей брюшной полости. Начинается интенсивное воспаление, требуется срочное хирургическое вмешательство. При его отсутствии возникает угроза жизни человека.

Диагностика

Диагностированием пациента занимается врач-гастроэнтеролог. Сначала он проводит опрос, чтобы узнать о наличии типичных симптомов, затем выполняет пальпацию, чтобы определить локализацию болезненных ощущений. Также во время первичной диагностики можно оценить размеры живота. При деформации желчного пузыря он обычно увеличен, причем врач легко определит отличие ожирения от патологии.

Подтвердить диагноз можно только с помощью ультразвукового исследования желчного пузыря. Оно позволяет определить характер деформации – ближе к какой части органа находится перегиб. Также на экране специалист видит размеры органа, состояние его тканей и другие особенности. Обычно назначается УЗИ всех органов брюшной полости, чтобы определить возможные причины развития патологии и выявить осложнения.

Лечение

Лечение перегиба шейки желчного пузыря должно быть комплексным, обычно его назначает врач-гастроэнтеролог. Оно включает в себя применение лекарственных препаратов, соблюдение диеты, выполнение физических упражнений. Также, по согласованию с лечащим врачом, можно использовать средства народной медицины, но лишь в дополнение к медикаментозной терапии.

Медикаментозное

Схема лечения и подбор лекарственных препаратов определяются индивидуально лечащим врачом. Обычно основу медикаментозной терапии составляют такие средства:

  • Гепабене. Обладает желчегонным свойством, применяется при различных заболеваниях желчного пузыря. Препарат способствует устранению застойных процессов, нормализует отток желчи. Выпускается в капсулах, дозировка определяется индивидуально.
  • Аллохол. Преимущества препарата – натуральный состав, который делает его применимым в большинстве случаев. В него входят желчь рогатого скота, крапива и другие растительные компоненты.
  • Урсофальк. Обладает свойством разжижать желчь, способствует ее проникновению в кишечник, что налаживает пищеварительные процессы. Выпускается в форме капель для приема внутрь и свечей, последняя форма часто назначается при лечении детей.
  • Урсосан. Обладает ярко выраженным противовоспалительным эффектом, благодаря которому предотвращается вероятность развития перитонита. Также Урсосан способствует очищению органов ЖКТ, предотвращает образование камней.

Для снятия болевого синдрома, который обычно возникает при приобретенной форме перегиба пузыря, назначаются спазмолитики, например, Но-шпа. Также при необходимости назначаются антибиотики – если деформация ЖП осложняется воспалительным процессом, инфицированием.

Диета

При перегибе шейки желчного пузыря назначается диета №5, которая предполагает сведение к минимуму употребление продуктов, оказывающих отрицательное действие на орган, вызывая раздражение. Основными принципами питания являются такие правила:

  • ешьте небольшими порциями по 5-6 раз в день;
  • еда должна быть теплой или комнатной температуры, запрещены холодные и горячие блюда;
  • блюда готовьте на пару, варите или тушите, жаренное запрещено;
  • к категорически запрещенной пище относятся все жирные блюда, острые, копчености, жирные сорта мяса и рыбы;
  • из напитков запрещены алкоголь, крепкий чай, кофе, газированные напитки.

Диета должна быть особенно строгой для пациентов, у которых одной из причин развития патологии стало ожирение. Для того чтобы быстрее избавиться от лишних килограммов, необходимо обращать внимание на калорийность продуктов.

Народные средства

Народные средства не могут заменить медикаментозную терапию, но могут поспособствовать скорейшей нормализации оттока желчи. Популярностью пользуются такие рецепты:

  • Кукурузные рыльца. Берем 2 ст. л. рылец, заливаем 200 мл воды, накрываем крышкой, помещаем на водяную баню на полчаса. Выключаем, оставляем остывать, доливаем воду, чтобы после испарения жидкости объем средства остался 200 мл. Принимаем по 1 ст. л. трижды в день перед едой.
  • Тыква. Употреблять этот продукт просто: его нужно запечь или отварить и есть по 500 г в день. Также из тыквы можно готовить пюре, суфле. Особенно полезна она в запеченном виде.
  • Травяной сбор. Проще всего купить готовый аптечный сбор. Заваривать его необходимо согласно инструкции, заливать кипятком. Принимается средство за полчаса до еды, перед каждым приемом пищи (4-6 раз в сутки).

Хотя перегиб шейки ЖП устранить не удастся, применение комплексной терапии поможет устранить его основные проявления, нормализовать отток желчи и предотвратить осложнения. Помните, что желчный пузырь – это важный орган пищеварительной системы, поэтому пренебрегать его проблемами нельзя. Иногда деформацию органа можно предотвратить, если вести здоровый образ жизни и вовремя лечить все заболевания.

Желчный пузырь с перегибом в шейке: особенности заболевания, лечение

У здорового человека желчный пузырь имеет форму вытянутой груши. Основная задача этого органа – накопительная. Печень вырабатывает желчь, которая копится в желчном пузыре до тех пор, пока в ней не возникнет необходимость. Когда еда начинает поступать в желудок, желчный пузырь опустошается и со временем наполняется вновь. Роль этого органа в процессе пищеварения очень велика.

Особенности заболевания

Желчный пузырь с перегибом в шейке.

Перегиб желчного пузыря может быть врожденным и приобретенным. Врожденная патология связана с недоразвитием этого органа в период пребывания в утробе матери. У новорожденного ребенка это никак не проявляется до того момента, когда приходит время первого прикорма.

До тех пор, пока эта патология не проявляет себя, лечение не требуется. Во время введения твердой и полутвердой пищи желчь начинает активно выделяться, пузырь вытягивается и деформируется, что провоцирует застой желчи. В редких случаях перегибы образуются в нескольких местах.

Приобретенный перегиб желчного пузыря может возникнуть в любом возрасте по самым разным причинам, но чаще всего он появляется из-за какого-либо воспалительного процесса, в результате которого появились спайки. Желчный пузырь состоит из трех составляющих: дна, тела и шейки. Желчный пузырь с перегибом в шейке – наиболее распространенное явление. Загибы в области тела встречаются реже, но они более опасны, поскольку при сильных загибах стенки желчного пузыря могут повреждаться, появляются трещины и разрывы, что может привести к серьезным последствиям.

Очень важно начать своевременное лечение, поскольку перегиб желчного пузыря не всегда так безобиден, как кажется. Самым тяжелым и опасным для жизни последствием является перитонит, когда через микротрещины и разрывы в стенке пузыря желчь попадает в полость брюшины и вызывает сильное воспаление. В этом случае требуется немедленная операция по удалению органа, иначе пациенту грозит смерть. Заболевание требует постоянного контроля врача, который будет следить за течением болезни и появлением новых спаек.

Причины и симптомы перегиба желчного пузыря

К симптомам заболевания можно отнести боли в правом боку.

Долгое время симптомы могут не проявляться вообще. Болезнь может обнаружить себя уже на стадии осложнения. Наиболее распространенные признаки:

  • К симптомам заболевания можно отнести боли в правом боку, тошноту и рвоту. После приема пищи иногда возникает такая сильная тошнота, что больной сам стремится вызвать у себя рвоту.
  • Запор также является одним из признаков заболевания. Желчь играет важную роль в переваривании пищи и формировании каловых масс. Застой желчи нарушает работу кишечника.
  • При длительном течении болезни кожа приобретает желтый оттенок, кал обесцвечивается, а моча темнеет или краснеет.
  • Важным и тревожным симптомом является потеря веса в результате недостаточного всасывания питательных веществ в тонком кишечнике.
  • Помимо боли пациент может ощущать дискомфорт в животе после еды, вздутие, что приводит к ухудшению аппетита.

Причины приобретенного перегиба желчного пузыря, как правило, очевидны. Они кроются в неправильном образе жизни и питании:

  1. Регулярное нарушение режима питания. Большинство людей не привыкли делить пищу на равномерные части в течение дня. По утрам многие из нас привыкли не завтракать, а просто пить кофе, в обеденный перерыв — перекусывать, а вечером дома наесться как следует. Это приводит к различным нарушениям пищеварения и в том числе к застою желчи.
  2. Воспалительные заболевания желчного пузыря. Холецистит и желчнокаменная болезнь могут быть как последствиями, так и причинами загиба желчного пузыря.
  3. Увеличение печени. Печень находится в непосредственной близости от желчного пузыря. Если в результате заболевания печень увеличивается и смещает желчный пузырь, вызывая перегибы.
  4. Малоподвижный образ жизни. Отсутствие физических нагрузок ведет к множеству проблем: от геморроя до застоя желчи. Часто перегиб желчного пузыря встречается у пожилых людей, которые особенно мало двигаются.
  5. Ожирение. Лишний вес часто связан с гиподинамией. При тяжелом ожирении жир откладывается не только под кожей, но на внутренних органах, вызывая их смещение и деформацию.

Определить причину перегиба желчного пузыря очень важно, чтобы избегать в дальнейшем рецидива заболевания.

Медикаментозное лечение

Препарат Гепабене — отличное желчегонное средство.

К сожалению, никакими средствами вернуть желчный пузырь в прежнее состояние невозможно. Перегиб желчного пузыря требует постоянного наблюдения и длительного комплексного лечения. Назначать лечение должен врач. Обычно назначают желчегонные средства, лечебную гимнастику и различные травяные сборы.

Однако лечение не может быть универсальным. При застое желчи и закупорке желчевыводящих путей пить желчегонные травы не рекомендуется. Среди часто назначаемых препаратов можно выделить следующие:

  1. Гепабене. Это желчегонное средство на основе трав. Его можно принимать при заболеваниях желчного пузыря, желчевыводящих путей и печени. Препарат выпускается в виде капсул. В редких случаях бывают побочные эффекты в виде диареи или аллергической реакции на растительные компоненты. Во время обострения этот препарат не пьют.
  2. Урсофальк. Препарат продается как в виде капсул, так и в виде суспензии. Он обладает сразу несколькими эффектами: защищает печень и желчный пузырь, разжижает желчь и способствует ее выведению, растворяет камни. Однако если болезнь находится в стадии обострения, препарат противопоказан. Дозировка должна назначаться врачом с учетом тяжести состояния и массы тела пациента.
  3. Никодин. Препарат обладает желчегонным эффектом, снимает воспаление, уничтожает микробы и бактерии. Его часто назначаются при воспалительных заболеваниях желчного пузыря и при различных инфекциях. Следует с осторожностью принимать препарат людям с пониженной кислотностью желудочного сока.
  4. Фламин. Это растительный препарат, часто назначаемый при вирусных гепатитах, холециститах. Основным действующим компонентом является песчаный бессмертник. Фламин не только облегчает продвижение желчи, но и снимает воспаление, уничтожает бактерии, заживляет поврежденные ткани, снимает спазмы.
  5. Обязательной частью лечения является диета и лечебная гимнастика. При загибе желчного пузыря приходится придерживаться диеты постоянно, отказываться от жареного и жирного, острого. Необходимо сократить количество употребляемого шоколада, какао и крепкого кофе. Любое отступление от диеты может спровоцировать рецидив.

Лечение народными средствами

Лечение народными средствами отлично помогут в лечении данного заболевания.

Различные травы и другие натуральные средства могут быть частью лечения. Однако они должны применяться только под наблюдением врача. Не следует пренебрегать рекомендациями специалиста и медикаментами. Некоторые результативные народные средства:

  • Среди трав, которые часто назначают при заболеваниях желчного пузыря, наиболее популярны перечная мята, тысячелистник, бессмертник. Они обладают желчегонным и противовоспалительным эффектом. Из смеси трав делают настой и принимают каждый день в течение двух недель. После этого нужно сделать перерыв и повторить курс по рекомендации врача.
  • Кукурузные рыльца также обладают выраженным желчегонным эффектом. Их можно употреблять в пищу в сыром и вареном виде или готовить из них отвары.
  • При застое желчи очень полезна тыква. Ее можно употреблять в любом виде: пареную, тушеную, сладкую с кашей, в виде соков. Желательно есть не менее 0,5 кг тыквы в день.
  • Полезны также корни желтой горечавки. Измельченные высушенные корни нужно залить водой и оставить на ночь. Пьют готовый настой перед едой примерно за полчаса небольшими порциями.
Читать еще:  Второй желчный пузырь

Не менее полезна и зарядка. Обычно врачи рекомендуют заниматься лечебной гимнастикой в специальном диспансере под наблюдением специалиста, но некоторые несложные упражнения можно делать дома самостоятельно. Упражнения должны быть направлены на укрепление брюшной стенки. Например, можно лечь на спину и подтягивать ноги, согнутые в коленях, к груди. Или же можно просто втягивать живот и расслаблять мышцы пресса несколько раз подряд.

Заболевание требует постоянно соблюдения диеты. Есть нужно небольшими порциями и регулярно, избегая длительного голодания. Продукты не должны вызывать обильного выделения желчи. К таким «неправильным» продуктам относятся сладости, в том числе и мед. Поэтому лечить подобное заболевание рецептами с медом запрещено.

Подробная информация о желчном пузыре в тематическом видеоматериале:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Перегиб шейки желчного пузыря

Перегиб шейки желчного пузыря не имеет ограничений относительно возрастной категории человека, отчего может диагностироваться даже у детей. Это обуславливается тем, что болезнь делится на два типа – врождённую и приобретённую.

  • Этиология
  • Симптоматика
  • Диагностика
  • Лечение
  • Осложнения
  • Профилактика

Вызвать появление перегиба может большое количество предрасполагающих факторов, начиная от различных болезней этого органа и заканчивая нерациональным питанием.

Такое состояние в первую очередь сказывается на нарушении процессов пищеварения, отчего основными клиническими проявлениями недуга будут симптомы со стороны ЖКТ. На фоне них начнут выражаться другие признаки, среди которых появление горького привкуса во рту, желтуха и резкое снижение массы тела.

Для того чтобы поставить правильный диагноз, недостаточно будет получения информации о симптомах болезни. В дополнение к физикальному осмотру потребуется осуществление инструментальных диагностических обследований.

В подавляющем большинстве случаев, болезнь можно устранить консервативными методами, но иногда потребуется проведение хирургической операции.

Этиология

Источники появления подобного заболевания будут отличаться в зависимости от врождённой и приобретённой формы.

В первом случае причины возникновения остаются до конца не выясненными, поскольку аномалия строения желчного пузыря формируется в период внутриутробного развития. Тем не менее у клиницистов есть теория относительно того, что первичный загиб шейки этого органа может быть обусловлен наследственными факторами. Если подобное расстройство было диагностировано у одного из родителей, то значительно повышается вероятность его появления у ребёнка.

Для приобретённого характера патологии наиболее характерны следующие предрасполагающие факторы:

  • несвоевременное лечение ЖКБ или протекание хронической разновидности холецистита. Такие болезни выступают как в качестве причины перегиба желчного пузыря в области шейки, так и могут быть осложнением подобной болезни;
  • такое состояние, как гепатомегалия – оно характеризуется увеличением объёмов печени, которая находится в непосредственной близости с желчным пузырём и вызывает его деформацию;
  • чрезмерно тяжёлые физические нагрузки;
  • широкий спектр травм печени;
  • спаечный процесс в желчном пузыре;
  • недостаток физической активности в жизни человека – сюда можно отнести добровольный малоподвижный образ жизни или условия труда, при которых человек вынужден долго находиться в сидячем положении или стоять на ногах;
  • опущение внутренних органов на фоне резкого снижения массы тела, что может наступить из-за продолжительного отказа от еды, соблюдения строгих диет или в случаях тяжёлого протекания онкологии;
  • ожирение;
  • наличие воспаления в слизистом слое желчного пузыря;
  • беременность – такое состояние влечёт за собой смещение и сдавливание всех внутренних органов и желчного пузыря в частности. Происходит это на фоне увеличения размеров матки и активного внутриутробного роста плода.

Нерациональное и несбалансированное питание также играет важную роль в механизме развития такой болезни. В таких случаях патогенез загиба шейки ЖП проходит несколько этапов:

  • под влиянием того или иного этиологического фактора желчь продолжает выделяться желчным пузырем, однако она не выводится в ДПК. Это объясняется тем, что в период голодания такая потребность попросту отсутствует;
  • при переедании происходит растягивание стенок желудка. На этом фоне он принимает неправильное положение и сдавливает желчный пузырь.

В итоге появляется перегиб в шейке или в теле желчного пузыря, нарушение оттока желчи, формирование застоя, выпадения в осадок её кислот и присоединения бактериальной инфекции.

Симптоматика

Первичный перегиб желчного пузыря в области шейки может протекать совершенно бессимптомно. Иногда наблюдается проявление клинических признаков во время первого прикорма малыша. В такой ситуации растягивается желудок, который сдавливает желчный пузырь, что и приводит к появлению симптомов. Но зачастую такую разновидность заболевания обнаруживают совершенно случайно — во время прохождения такой диагностической процедуры как УЗИ. Такое обследование может носить профилактический характер или назначаться для подтверждения совершенно другого диагноза.

Крайне редко могут выражаться такие признаки врождённого загиба:

  • тошнота – характерной особенностью является то, что она появляется только в утренние часы или сразу же после сна;
  • тяжесть в животе – возникает после употребления вредной пищи;
  • увеличение размеров живота;
  • частые рвотные позывы.

Однако такие симптомы в подавляющем большинстве случаев игнорируются или списываются на совершенно другие расстройства, отчего человек сам провоцирует у себя осложнённое течение болезни.

Приобретённая деформация желчного пузыря в шейке выражается в следующей симптоматике:

  • появление дискомфорта и болевых ощущений различной интенсивности в области под правыми рёбрами;
  • тошнота и учащённые рвотные позывы. При этом рвота не будет приносить облегчения состояния человека;
  • возникновение горьковатого привкуса в ротовой полости;
  • желтушность кожных покровов и слизистых оболочек;
  • повышенное потоотделение;
  • обесцвечивание каловых масс;
  • потемнение мочи – оттенок мочи может быть от темно-жёлтого до коричневого;
  • беспричинное и резкое снижение массы тела;
  • нарушение стула, что выражается в обильной диарее;
  • дискомфорт в животе после каждой трапезы;
  • увеличение размеров живота;
  • распространение болевых ощущений в спину и ключицу;
  • потеря сознания.

Усугубление проявления симптоматики обуславливается омертвением тканей шейки желчного пузыря, что происходит на фоне плохого кровоснабжения, а также попаданием желчи в брюшную полость.

Диагностика

Подтвердить правильный диагноз можно только путём осуществления инструментальных диагностических мероприятий, однако перед их назначением гастроэнтерологу необходимо самостоятельно выполнить несколько манипуляций. Таким образом, первичная диагностика включает в себя:

  • проведение детального опроса пациента на предмет интенсивности выраженности и первого времени появления характерной симптоматики;
  • изучение истории болезни и анамнеза жизни не только пациента, но и его ближайших родственников – это требуется для выявления этиологических факторов, среди которых генетическая предрасположенность;
  • проведение физикального осмотра. Основными манипуляциями, которые проделывает клиницист, являются – изучение состояния кожного покрова и склер, пальпация передней стенки брюшной полости, в особенности зоны под правыми рёбрами.

Лабораторные изучения крови, мочи и каловых масс практически не имеют диагностической ценности. Тем не менее они необходимы, поскольку могут указать на развитие осложнений недуга.

Единственным инструментальным методом подтверждения диагноза является УЗИ органов брюшной полости. Такая процедура укажет на наличие деформации желчного пузыря.

Лечение

В подавляющем большинстве случаев, для того чтобы избавиться от перегиба желчного пузыря в области шейки, достаточно применение консервативной терапии, которая включает в себя:

  • приём лекарственных препаратов;
  • соблюдение щадящего рациона, который предполагает отказ от жирных и острых блюд, кондитерских изделий и копчёностей. Помимо этого, пациентам необходимо следить за температурным режимом блюд и выпивать большое количество жидкости в сутки. Блюда лучше всего готовить путём отваривания и пропаривания. Все рекомендации относительно питания представляет лечащий врач или диетолог;
  • применение рецептов нетрадиционной медицины – проводится только после консультирования у лечащего врача;
  • прохождение физиотерапевтических процедур – электрофореза или ультразвука;
  • выполнение гимнастических упражнений, назначенных гастроэнтерологом.

Медикаментозное лечение загиба шейки ЖП включает в себя использование:

  • антибактериальных средств;
  • противовоспалительных препаратов;
  • желчегонных лекарств, которые приведут в норму её отток, а также изменят её вязкость и состав;
  • спазмолитиков.

Терапия при помощи рецептов народной медицины предусматривает применение таких лекарственных трав и растений:

  • горечавка и зверобой;
  • мята и корень аира;
  • бессмертник и золототысячник;
  • ромашка и одуванчик;
  • кукурузные рыльца и корень валерианы;
  • авран и барбарис;
  • шиповник и календула;
  • кориандр и горечавка;
  • ревень и пижма.

Показаниями к хирургическому лечению выступают:

  • неэффективность консервативных способов терапии;
  • присоединение осложнений;
  • полное блокирование оттока желчи, вызванное деформацией шейки.

Осложнения

Игнорирование симптомов и несвоевременное лечение перегиба шейки желчного пузыря чревато развитием тяжёлых осложнений, среди которых:

  • некроз стенки или прободение желчного пузыря;
  • перитонит или воспаление брюшины;
  • образование конкрементов;
  • дискинезия желчевыводящих протоков;
  • хронический холецистит.

Профилактика

Специальных профилактических мероприятий для предотвращения развития проблем с подобной деформацией желчного пузыря ещё не разработано. Несмотря на это, людям необходимо придерживаться нескольких простых правил:

  • в полной мере избавиться от пагубных пристрастий;
  • правильно и сбалансированно питаться;
  • привести в норму массу тела;
  • ввести в образ жизни умеренные физические нагрузки;
  • избегать долгого голодания;
  • своевременно лечить заболевания печени и другие патологии, которые могут привести к перегибу шейки желчного пузыря;
  • несколько раз в год проходить профилактические осмотры у гастроэнтеролога.

Прогноз такого недуга будет индивидуальным для каждого пациента. Врождённая разновидность болезни зачастую имеет благоприятный исход, потому что довольно редко приводит к появлению последствий. Однако этого можно добиться только при своевременно начатой и комплексной терапии. Приобретённая болезнь чаще вызывает развитие осложнений, которые могут быть опасными для пациента, а в некоторых случаях становятся причиной летального исхода.

MedGlav.com

Медицинский справочник болезней

Перегиб желчного пузыря. Причины, виды и лечение перегибов желчного пузыря.

ПЕРЕГИБ ШЕЙКИ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ.

Перегиб желчного пузыря развивается в результате деформация органа из-за различных причин.
Анатомически здоровый желчный пузырь представляет собой мешочек грушевидной формы и состоит из трех частей: шейки, дна, тела.
Иногда на стенках органа могут появляться стяжки, которые и способствуют изменению формы органа. В зависимости от места появления перегородок перегиб желчного пузыря может развиться в разных местах.

Причины перегиба желчного пузыря.

По этиологическому фактору перегибы желчного пузыря могут быть:

Врожденные перегибы желчного пузыря развиваются по причине нарушения внутриутробного развития. При врожденной патологии в период эмбрионального развития происходит недоразвитие органа, которое происходит на пятой неделе беременности (одновременно с формированием печени, желчных протоков и двенадцатиперстной кишки). Такая болезнь называется «Врожденный загиб желчного пузыря».

Врожденные перегибы чаще всего бывают постоянными, определяются как Стойкий перегиб желчного пузыря, или как Фиксированный перегиб желчного пузыря.
Но, деформация может менять локализацию и форму. В этом случае ставится диагноз: «Лабильный перегиб желчного пузыря».

Приобретенный перегиб желчного пузыря у взрослого может быть следствием таких причин, как:

  • хронический воспалительный процесс (холецистит), который может привести к увеличению размеров желчного пузыря,
  • желчекаменная болезнь,
  • постоянное нарушение режима питания (переедание после длительного голодания, привычка есть перед сном),
  • увеличение печени, правой почки;
  • повышенная подвижность желчного пузыря (из-за его нетипичного внепеченочного расположения),
  • поднятие тяжестей,
  • опущение внутренних органов из-за резкого снижения веса или в пожилом возрасте,
  • сидячий образ жизни,
  • травмы, нагрузки при занятиях спортом,
  • ожирение.
  • беременность

Виды перегибов желчного пузыря.

По типу развития перегибы бывают:

  • Временные (функциональные),
  • Постоянные (стойкие, фиксированные).

По месту локализации перегибы бывают:

  • Перегиб шейки желчного пузыря,
  • Перегиб дна,
  • Перегиб тела
  • Перегиб протока желчного пузыря

Чаще всего развивается перегиб шейки желчного пузыря, между его телом и дном.
Перегиб дна и тела встречается реже, но они самые опасные, есть опасность разрыва стенки желчного пузыря.

Перегиб может приобрести крючкообразную форму, форму дуги или песочных часов. Также встречается двойной перегиб желчного пузыря, так называемый S-образный перегиб желчного пузыря. Очень редко могут развиться более двух загибов. Среди врожденных аномалий встречается желчный пузырь спиралевидной формы, когда загиб выявляется в нескольких местах.

Клинические симптомы перегиба желчного пузыря.

Врожденная патология может проходить как бессимптомно, так и с определенными клиническими симптомами, в зависимости от степени и места перегиба пузыря.
В педиатрии часто подобную аномалию выявляют случайно при ультразвуковом обследовании органов брюшной полости.

При выраженных аномалиях — двойных перегибах симптомы нарушения деятельности желчного пузыря появляются с самого рождения. Если же нет значительных отклонений в строении и расположении, то это не влияет на выделение желчи и общее самочувствие младенца.
При бессимптомном проявлении врожденных загибов желчного пузыря лечения не требуется, хотя с возрастом симптомы болезни могут постепенно появиться по мере нарушения желчеотделения.
У детей после 2-3 лет, как и у взрослых могут быть жалобы на дискомфорт или боль в животе или тошноту после еды, могут быть рвота или понос. Желчный пузырь может быть увеличен в размерах.

Приобретенные перегибы желчного пузыря также вначале могут проходить бессимптомно, но с развитием дискинезий желчевыводящих путей и нарушением пищеварения у больного появляются разнообразные жалобы.

Больные жалуются на общую слабость, утомляемость, горечь во рту (из-за заброса желчи в желудок), тошноту, рвоту, изжогу, отрыжку воздухом, постоянный дискомфорт в эпигастрии, вздутие живота, запоры и поносы.
Появляется постоянная тяжесть в правом подреберье, периодическая или постоянная тупая, ноющая или распирающая боль, отдающая в лопатку, позвоночник.
Изменяется цвет лица, появляется желтушный оттенок, значительно снижется вес, наблюдается повышенная потливость.

Диагностика перегиба желчного пузыря.

Диагноз ставится в результате УЗИ-исследования. УЗИ позволяет определить локализацию деформации, выявить степень и тип нарушения моторики желчного пузыря: гипокинетический (гипомоторный) или гиперкинетический (гипермоторный) тип дискинезии.

Для точного определения вида перегиба желчного пузыря УЗИ проводят сначала натощак, затем через 30 минут после приема желчегонного завтрака (напр. яичные желтки, сметана). При врожденном перегибе форма желчного пузыря после завтрака не меняется.
А при приобретенном перегибе после приема пищи размеры желчного пузыря уменьшаются после эвакуации желчи в просвет кишечника из желчного пузыря. В норме после завтрака обьем желчного пузыря уменьшается на 40%. В зависимости от степени развития дискинезии обьем желчного пузыря уменьшается по-разному
.

Читать еще:  Как действовать при обнаружении отключенного желчного пузыря

ЛЕЧЕНИЕ ПЕРЕГИБА ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ.

При врожденном бессимптомном перегибе желчного пузыря лечение не требуется.
При появлении симптомов проводят комплексное лечение с соблюдением диеты и назначением лекарственных препаратов.

За день в организме человека вырабатывается около 800-1000мл желчи. Желчь вырабатывается постоянно и поступает в желчные протоки и желчный пузырь. А в двенадцатиперстную кишку выбрасывается порциями только при приеме пищи, где желчь участвует в процессах пищеварения, в основном жиров.

При переедании после длительного голодания в течение дня растянутый желудок сжимает переполненный в течение дня желчный пузырь и затрудняет выход желчи в двенадцатиперстную кишку, происходит деформация, перегиб органа и застой желчи.
Поэтому, в первую очередь, необходима щадящая диета, частое, дробное питание, чтобы стимулировать эвакуацию желчи в двенадцатиперстную кишку малыми порциями и препятствовать застою желчи в пузыре.

Диета при перегибе желчного пузыря.

Пищу рекомендуется принимать не реже 4, лучше 5 раз в день небольшими количествами.

При болезнях печени и желчных путей рекомендуется диета №5.

Исключаются:

  • жарение, жирные, острые блюда,газированные напитки, алкоголь, бобовые, сырые овощи (напр. капуста), специи, приправы.

Можно есть молочные продукты, особенно творог, а также овощи, фрукты, растительное масло, каши (лучше овсяную), макаронные изделия.
В рационе ограничивают яйца, мясные, рыбные и грибные бульоны, подливки и супы, шоколад, кофе, какао, мед, сахар, варенье, животные жиры, кроме небольшого количества сливочного масла.

Пищу приготовляют в отваренном виде или запеченном виде, мясо и рыбу можно запекать после предварительного отваривания. Следует избегать очень холодных блюд. При обострении соль ограничивается.
При обострении заболеваний печени и желчного пузыря, сопровождающихся гастритом, блюда диеты №5 приготовляются в протертом виде, из диеты исключают сырые овощи и фрукты, черный хлеб, все блюда варят на пару или в воде (не запекают).

После приема пищи нельзя делать физическую работу, нежелательно лежать. Принимать пищу нужно не менее чем за 4 часа до сна. Полезны пешие прогулки после еды.

Лекарственная терапия.

Желчегонные средства: Холеретики и Холекинетики,
Спазмолитики,
Ферментные препараты,
Седативные.

Лечение в первую очередь направлено на основную болезнь, которая стала причиной перегиба.
Необходимо устранить дискинезию.желчевыводящих путей. При сопутствующем гастрите или др. заболеваниях врач должен подобрать лечение по индивидуальной схеме.

При Гипотонической Дискинезии назначают Холеретики.

Холеретики препараты, стимулирующие желчеобразование, увеличивающие секрецию желчи и образование желчных кислот. Холеретики бывают с содержанием желчных кислот (истинные холеретики), синтетического, растительного происхождения.

  • Препараты, содержащие желчные кислоты: Холензим, Аллохол,Лиобил, Дегидрохолевая кислота (Хологон).
  • Препараты, имеющие синтетическое происхождение: Никодин, Цикловалон
  • Препараты растительного происхождения: Зифлан, Фламин (цветки бессмертника), Хофитол (листья артишока), Танацехол (пижма обыкновенная), Холосас (плоды шиповника),
  • Минеральные воды также обладают желчегонными свойствами.

Для коррекции работы вегетативной нервной системы назначаются Тонизирующие препараты:

  • Экстракт элеутерококка, По 20-30 капель внутрь за пол часа до еды в первой половине дня. Курс — 25-30 дней
  • Настойка Женьшеня, По 15-25 капель внутрь три раза в день за пол часа до еды. Курс — 30-40 дней.

При Гипертонической Дискинезии назначают Холекинетики.

Холекинетики — желчегонные препараты, стимулирующие сократительную функцию желчного пузыря и одновременно снижающие давление и тонус желчевыводящих путей, сфинктера Одди, имеют спазмолитическое действие.

  • Гимекромон (Одестон), Магния сульфат, Ксилит, Гепабене, Флакумин (листья скумпии), Конвафлавин (трава ландыша дальневосточного).

Спазмолитики — препараты, расслабляющие мышцы желчевыводящих путей и сфинктеров, понижает давление в желчевыводящих путях, уменьшают боли.

  • Платифилин, Папаверин, Но-шпа, Дюспаталин (Мебеверин), применяются курсами для предупреждения развития приступов.

Седативные средства: Настойка пустырника, Валерианы.

Ферменты: Фестал, Дигестал, Мезим-форте, Креон-10 и др. Ферменты улучшают пищеварение. Курс лечения длится 10-20 дней.

Во время ремиссии, вне обострений.

Вне обострений можно проводить Беззондовые тюбажи по Демьянову со слабыми желчегонными или минеральной водой со средней минерализацией.

Тюбажи нужно делать с подогретой минеральной водой без газа, минеральной водой с медом. Тюбажи повторяются раз в 7-10 дней. Курс — до 8-10 процедур.

Лечебная гимнастика.

Очень помогает дыхательная гимнастика, лечебная физкультура для укрепления стенок брюшной стенки и диафрагмы. Комплекс упражнений должен подобрать специалист.
Регулярные упражнения и дыхательная гимнастика устранят постоянный застой желчи.
Слишком большие физические нагрузки и активные движения могут ухудшить состояние.

Прогноз перегибов желчного пузыря.

Своевременное лечение и устранение дискинезии желчевыводящих путей, соблюдение диеты и режима питания, лечебная и дыхательная гимнастика могут значительно улучшить состояние больного и не привести к никаким тяжелым последствиям.

При двойных перегибах, не подлежащих консервативному лечению, проходящими со стойкими клиническими симптомами, желчный пузырь подлежит хирургическому удалению.
Самые опасные последствия вызывает перегиб желчного пузыря в дне и теле, S-образные перегибы. Когда при двойных перегибах полностью перекрывается отток желчи, может произойти разрыв мышечной оболочки с вытеканием содержимого в брюшную полость и привести к развитию перитонита.

Перегиб шейки желчного пузыря

Перегиб шейки желчного пузыря не имеет ограничений относительно возрастной категории человека, отчего может диагностироваться даже у детей. Это обуславливается тем, что болезнь делится на два типа – врождённую и приобретённую.

  • Этиология
  • Симптоматика
  • Диагностика
  • Лечение
  • Осложнения
  • Профилактика

Вызвать появление перегиба может большое количество предрасполагающих факторов, начиная от различных болезней этого органа и заканчивая нерациональным питанием.

Такое состояние в первую очередь сказывается на нарушении процессов пищеварения, отчего основными клиническими проявлениями недуга будут симптомы со стороны ЖКТ. На фоне них начнут выражаться другие признаки, среди которых появление горького привкуса во рту, желтуха и резкое снижение массы тела.

Для того чтобы поставить правильный диагноз, недостаточно будет получения информации о симптомах болезни. В дополнение к физикальному осмотру потребуется осуществление инструментальных диагностических обследований.

В подавляющем большинстве случаев, болезнь можно устранить консервативными методами, но иногда потребуется проведение хирургической операции.

Этиология

Источники появления подобного заболевания будут отличаться в зависимости от врождённой и приобретённой формы.

В первом случае причины возникновения остаются до конца не выясненными, поскольку аномалия строения желчного пузыря формируется в период внутриутробного развития. Тем не менее у клиницистов есть теория относительно того, что первичный загиб шейки этого органа может быть обусловлен наследственными факторами. Если подобное расстройство было диагностировано у одного из родителей, то значительно повышается вероятность его появления у ребёнка.

Для приобретённого характера патологии наиболее характерны следующие предрасполагающие факторы:

  • несвоевременное лечение ЖКБ или протекание хронической разновидности холецистита. Такие болезни выступают как в качестве причины перегиба желчного пузыря в области шейки, так и могут быть осложнением подобной болезни;
  • такое состояние, как гепатомегалия – оно характеризуется увеличением объёмов печени, которая находится в непосредственной близости с желчным пузырём и вызывает его деформацию;
  • чрезмерно тяжёлые физические нагрузки;
  • широкий спектр травм печени;
  • спаечный процесс в желчном пузыре;
  • недостаток физической активности в жизни человека – сюда можно отнести добровольный малоподвижный образ жизни или условия труда, при которых человек вынужден долго находиться в сидячем положении или стоять на ногах;
  • опущение внутренних органов на фоне резкого снижения массы тела, что может наступить из-за продолжительного отказа от еды, соблюдения строгих диет или в случаях тяжёлого протекания онкологии;
  • ожирение;
  • наличие воспаления в слизистом слое желчного пузыря;
  • беременность – такое состояние влечёт за собой смещение и сдавливание всех внутренних органов и желчного пузыря в частности. Происходит это на фоне увеличения размеров матки и активного внутриутробного роста плода.

Нерациональное и несбалансированное питание также играет важную роль в механизме развития такой болезни. В таких случаях патогенез загиба шейки ЖП проходит несколько этапов:

  • под влиянием того или иного этиологического фактора желчь продолжает выделяться желчным пузырем, однако она не выводится в ДПК. Это объясняется тем, что в период голодания такая потребность попросту отсутствует;
  • при переедании происходит растягивание стенок желудка. На этом фоне он принимает неправильное положение и сдавливает желчный пузырь.

В итоге появляется перегиб в шейке или в теле желчного пузыря, нарушение оттока желчи, формирование застоя, выпадения в осадок её кислот и присоединения бактериальной инфекции.

Симптоматика

Первичный перегиб желчного пузыря в области шейки может протекать совершенно бессимптомно. Иногда наблюдается проявление клинических признаков во время первого прикорма малыша. В такой ситуации растягивается желудок, который сдавливает желчный пузырь, что и приводит к появлению симптомов. Но зачастую такую разновидность заболевания обнаруживают совершенно случайно — во время прохождения такой диагностической процедуры как УЗИ. Такое обследование может носить профилактический характер или назначаться для подтверждения совершенно другого диагноза.

Крайне редко могут выражаться такие признаки врождённого загиба:

  • тошнота – характерной особенностью является то, что она появляется только в утренние часы или сразу же после сна;
  • тяжесть в животе – возникает после употребления вредной пищи;
  • увеличение размеров живота;
  • частые рвотные позывы.

Однако такие симптомы в подавляющем большинстве случаев игнорируются или списываются на совершенно другие расстройства, отчего человек сам провоцирует у себя осложнённое течение болезни.

Приобретённая деформация желчного пузыря в шейке выражается в следующей симптоматике:

  • появление дискомфорта и болевых ощущений различной интенсивности в области под правыми рёбрами;
  • тошнота и учащённые рвотные позывы. При этом рвота не будет приносить облегчения состояния человека;
  • возникновение горьковатого привкуса в ротовой полости;
  • желтушность кожных покровов и слизистых оболочек;
  • повышенное потоотделение;
  • обесцвечивание каловых масс;
  • потемнение мочи – оттенок мочи может быть от темно-жёлтого до коричневого;
  • беспричинное и резкое снижение массы тела;
  • нарушение стула, что выражается в обильной диарее;
  • дискомфорт в животе после каждой трапезы;
  • увеличение размеров живота;
  • распространение болевых ощущений в спину и ключицу;
  • потеря сознания.

Усугубление проявления симптоматики обуславливается омертвением тканей шейки желчного пузыря, что происходит на фоне плохого кровоснабжения, а также попаданием желчи в брюшную полость.

Диагностика

Подтвердить правильный диагноз можно только путём осуществления инструментальных диагностических мероприятий, однако перед их назначением гастроэнтерологу необходимо самостоятельно выполнить несколько манипуляций. Таким образом, первичная диагностика включает в себя:

  • проведение детального опроса пациента на предмет интенсивности выраженности и первого времени появления характерной симптоматики;
  • изучение истории болезни и анамнеза жизни не только пациента, но и его ближайших родственников – это требуется для выявления этиологических факторов, среди которых генетическая предрасположенность;
  • проведение физикального осмотра. Основными манипуляциями, которые проделывает клиницист, являются – изучение состояния кожного покрова и склер, пальпация передней стенки брюшной полости, в особенности зоны под правыми рёбрами.

Лабораторные изучения крови, мочи и каловых масс практически не имеют диагностической ценности. Тем не менее они необходимы, поскольку могут указать на развитие осложнений недуга.

Единственным инструментальным методом подтверждения диагноза является УЗИ органов брюшной полости. Такая процедура укажет на наличие деформации желчного пузыря.

Лечение

В подавляющем большинстве случаев, для того чтобы избавиться от перегиба желчного пузыря в области шейки, достаточно применение консервативной терапии, которая включает в себя:

  • приём лекарственных препаратов;
  • соблюдение щадящего рациона, который предполагает отказ от жирных и острых блюд, кондитерских изделий и копчёностей. Помимо этого, пациентам необходимо следить за температурным режимом блюд и выпивать большое количество жидкости в сутки. Блюда лучше всего готовить путём отваривания и пропаривания. Все рекомендации относительно питания представляет лечащий врач или диетолог;
  • применение рецептов нетрадиционной медицины – проводится только после консультирования у лечащего врача;
  • прохождение физиотерапевтических процедур – электрофореза или ультразвука;
  • выполнение гимнастических упражнений, назначенных гастроэнтерологом.

Медикаментозное лечение загиба шейки ЖП включает в себя использование:

  • антибактериальных средств;
  • противовоспалительных препаратов;
  • желчегонных лекарств, которые приведут в норму её отток, а также изменят её вязкость и состав;
  • спазмолитиков.

Терапия при помощи рецептов народной медицины предусматривает применение таких лекарственных трав и растений:

  • горечавка и зверобой;
  • мята и корень аира;
  • бессмертник и золототысячник;
  • ромашка и одуванчик;
  • кукурузные рыльца и корень валерианы;
  • авран и барбарис;
  • шиповник и календула;
  • кориандр и горечавка;
  • ревень и пижма.

Показаниями к хирургическому лечению выступают:

  • неэффективность консервативных способов терапии;
  • присоединение осложнений;
  • полное блокирование оттока желчи, вызванное деформацией шейки.

Осложнения

Игнорирование симптомов и несвоевременное лечение перегиба шейки желчного пузыря чревато развитием тяжёлых осложнений, среди которых:

  • некроз стенки или прободение желчного пузыря;
  • перитонит или воспаление брюшины;
  • образование конкрементов;
  • дискинезия желчевыводящих протоков;
  • хронический холецистит.

Профилактика

Специальных профилактических мероприятий для предотвращения развития проблем с подобной деформацией желчного пузыря ещё не разработано. Несмотря на это, людям необходимо придерживаться нескольких простых правил:

  • в полной мере избавиться от пагубных пристрастий;
  • правильно и сбалансированно питаться;
  • привести в норму массу тела;
  • ввести в образ жизни умеренные физические нагрузки;
  • избегать долгого голодания;
  • своевременно лечить заболевания печени и другие патологии, которые могут привести к перегибу шейки желчного пузыря;
  • несколько раз в год проходить профилактические осмотры у гастроэнтеролога.

Прогноз такого недуга будет индивидуальным для каждого пациента. Врождённая разновидность болезни зачастую имеет благоприятный исход, потому что довольно редко приводит к появлению последствий. Однако этого можно добиться только при своевременно начатой и комплексной терапии. Приобретённая болезнь чаще вызывает развитие осложнений, которые могут быть опасными для пациента, а в некоторых случаях становятся причиной летального исхода.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector