12 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Желчный пузырь боли в правом подреберье

Синдром правого подреберья

Простому человеку бывает трудно определить, что конкретно у него болит. Тем более, если неприятные ощущения локализуются в правом боку. Существует так называемый «синдром правого подреберья» — комплекс причин, вызывающих боль у пациента.

Великие глаза страха

Прежде всего, необходимо усвоить: самостоятельно поставить себе диагноз мы не сможем. В зависимости от черт вашего характера, от того момента, когда вы взялись искать причину боли, вам может почудиться либо безобидность симптомов, либо уже неизлечимая стадия серьезного заболевания.

Задача пациента – сформировать некий пакет фактов, с которыми ознакомится специалист. Выводы – работа врача, а не больного.

Что есть боль

Боль – это сигнал конкретного органа. Болеть может сдавленный сосуд, в котором прекращается кровоснабжение.

Распространению неприятных ощущений служит воспалительный процесс, либо травма.

Анализ боли

Итак, для начала задумаемся над параметрами боли:

  • Когда боль началась впервые (какое время назад, что происходило в тот момент времени);
  • Есть ли видимые причины появления боли (пища, стресс, физическая активность);
  • Как расположена боль (в одном месте, мигрирует, отдает в лопатку, в руку);
  • Какого характера боль (тупая, ноющая, острая, колющая);
  • Сила боли;
  • В каком положении тела боль ослабевает, что усиливает боль;
  • Как долго продолжается приступ (проходит, или постоянная боль).

Локализация боли

Правая сторона живота – это набор определённых органов. Однако боль, исходящая из этого места, не всегда симптом непременно проблем в желудочно-кишечном тракте.

Печень, например, не имеет вовсе нервных окончаний. И дает о себе знать, как говорится в известной рекламе, в самую последнюю очередь.

Нервные окончания, отвечающие за работу желчного пузыря, относятся к нервному пучку, который расположен в солнечном сплетении и в области диафрагмы справа. Часто боль в спине, лопаточной области отражает нарушения в желчевыводящей системе, а не в опорно-двигательном аппарате (где её ищут).

Напарники боли

Следующий важный момент — симптомы, сопровождающие боль живота справа.

Есть ли температура?

Ощущается ли горечь во рту?

Каков характер стула (диарея, запор)?

Была ли рвота? Ее цвет.

Каково общее состояние (утомляемость, вялость, тяга ко сну)?

Когда боль невыносима

Любая острая боль требует обращения к врачу. Но, большинство людей надеется, что вот-вот отпустит, еще немножко и полегчает… Ребенок, беременная женщина и пожилой человек — это особые категории, промедление с помощью в их случае грозит печальным исходом.

Какие опасные для жизни заболевания могут давать боль в правом боку?

— прободение язвы в любом отделе пищеварительного тракта;

— заворот кишок (кишечная непроходимость);

— острый панкреатит (добавляются опоясывающие боли).

При таких патологиях к острому болевому синдрому обычно присоединяется резкая головная боль, рвота, повышение температуры.

Очень сильная боль

Не помогают обезболивающие препараты

Рвота с примесью крови

Боль не меняется при смене положения тела

Частые причины болей в правом подреберье

На первом месте – это многочисленные нарушения работы желчевыводящей системы: дискинезия желчного пузыря и протоков, холецистит, холангит, спазмы сфинктеров, желчнокаменная болезнь, полипы желчного пузыря.

Каждое из перечисленных выше заболеваний имеет свою специфику, однако, стоит подчеркнуть, что образ питания, физическая активность и ваше эмоциональное состояние значительно влияет на течение этих патологий.

При начальных стадиях холецистита характерна направленность боли на всю правую часть тела: область груди, лопаточная зона, поясница справа.

Боль в правом подреберье

Болезни желчного пузыря

На втором месте причина болей в области живота справа – заболевания желудка. Их особенность – усиленная боль в подложечной области, которая простирается и на правую сторону живота.

Боль в правом подреберье и подложечной области

Гастрит, язва желудка

Неприятные ощущения, которые затрагивают правое подреберье, задействуют нижние доли левой части живота, спины вызваны панкреатитом.

Боль в правом подреберье, опоясывающие боли

При кишечных расстройствах и патологиях обычно нет четкой локализации с правой стороны живота, боль сосредоточена в районе пупка, спускается ближе к лобку.

Боль в правом подреберье у женщин

Боль в правом подреберье, которая началась в районе желудка, отдает в прямую кишку

Истинная природа боли

С обывательской точки зрения НЕВОЗМОЖНО определить точную причину болей справа под ребрами. Редко, кто сумеет учесть весь комплекс симптомов, выявить истинную природу боли. Однако мы значительно облегчим работу специалиста, если обратим внимание на характер, силу боли, время появления, выявим факторы, способствующие формированию боли.

Острые, внезапные боли с серьезными диспепсическими расстройствами требуют неотложной помощи.

При терпимых, но мучительных, повторяющихся неприятных ощущениях в правом подреберье вам следует:

Перейти на диету №5

Устранить тяжелые физические нагрузки (подъем штанги, упражнения с натуживанием);

Желчный пузырь, боли в правом подреберье

Одна из самых частых причин боли в правом подреберье — патологические процессы, происходящие в желчном пузыре. Главной функцией этого органа является накапливание желчи и ее частичное сгущение, а после — периодическое выделение в двенадцатиперстную кишку для нормального процесса переваривания пищи.

При анатомических или физиологических отклонениях от нормы желчный пузырь начинает посылать в нервную систему болевые импульсы, которые дают понять, что в его функционирование отличается от нормального. Для опытного диагноста характер, локализация и интенсивность боли служат явными признаками определенного заболевания, которое вызвало эти ощущения.

Физиологические боли

Боль в правом подреберье не всегда является индикатором болезней, происходящих в организме. Иногда дискомфорт в правом боку может возникнуть и у совершенно здорового человека при определенных состояниях:

  • Боль при интенсивной нагрузке. Болезненные ощущения при интенсивном беге знакомы всем с детства. Такие же ощущения могут появляться при любой другой повышенной физической нагрузке, непривычной для человека. Так происходит потому что с повышением уровня адреналина в крови понижается мышечный тонус протоков, по которым желчь поступает из желчного пузыря в кишечник. Из-за этого образовывается застой желчи, который и вызывает дискомфорт. Особенно быстро это дискомфорт усиливается в том случае, если человек получил нагрузку после обильного принятия пищи.
  • Беременность. Боли в правом подреберье чаще всего встречаются в последнем триместре беременности, когда давление на все органы в брюшной полости максимально возрастает. Печень и желчный пузырь тоже оказываются в сдавленном состоянии. Кроме сдавливания причиной боли становится то, что на последних сроках беременности в крови повышается уровень прогестерона, который расслабляет внутреннюю мускулатуру органов. Это увеличивает просвет желчных протоков, что вызывает застой желчи.
  • Боль перед месячными у женщин. Перед месячными уровень гормонов совершает резкий скачок, вследствие которого разрыв между прогестероном и эстрогеном становится очень большим. Это вызывает спазмирование желчевыводящих протоков, после чего в правом подреберье появляется колющая боль. При приеме оральных контрацептивов пассаж желчи в этот период нарушается еще больше, поэтому и дискомфорт в правом подреберье усиливается.

Данные случаи не требуют лечения и проходят самостоятельно через небольшой промежуток времени после прекращения действия раздражающих факторов и возвращения к обычному состоянию.

Как болит желчный пузырь при разных заболеваниях

Боль в желчном пузыре зависит от многих факторов:

  • вид патологии;
  • стадия болезни;
  • вовлеченность других органов в процесс;
  • общая комбинация симптомов;
  • индивидуальная реакция организма.

Болезненные ощущения имеют разные проявления при острой и хронической патологии. Иногда они продолжительны и менее интенсивны, в других случаях — резкие и сложно переносимые. Часто они носят прогрессирующий характер, что указывает на ухудшение состояния.

По характеру ощущений во время заболеваний желчного пузыря болезненность может быть такой:

  • приступообразной, с периодами затухания;
  • постоянной;
  • тупой, давящей;
  • распирающей;
  • колющей.

Эти ощущения почти никогда не возникают во время еды, но появляются через некоторое время после нее. Они способны мешать сну человека в первой половине ночи.

Понятие «желчная колика», которым часто описывают специфическое ощущение, не совсем похожа на почечные колики, так как происходит не точечно, а более продолжительно по времени.

Самый характерный признак болезни желчного пузыря — боль в подреберной области справа, но иногда она способна отражаться и распространяться на другие зоны:

  • спина и крестец;
  • брюшина;
  • область шеи;
  • грудина;
  • ключичная зона;
  • заплечье и под лопатками.

Если такие ощущения длятся меньше 15 минут, то, вероятнее всего, они вызваны патологиями других органов, а многочасовые боли указывают на то, что патология вызвала серьезные осложнения. Характерным признаком является отсутствие усиления симптома при движении, что позволяет дифференцировать признак с почечной коликой.

Почти никогда болезненные ощущения не бывают единственным признаком дисфункции работы этого органа, симптомы проявляются в комплексе, который зависит от конкретного заболевания.

При дискинезии

При этой патологии структурных изменений не наблюдается. Нарушение касается только функционирования желчного пузыря, что выражается в его замедленном или ускоренном сокращении.

  • Боль в правом подреберье. Она отличается при разных типах сокращений: при учащенных — резкая приступообразная, может отдавать в лопатку и правую ключицу, а при медленных — ноющая, продолжительная, с чувством распирания под ребрами.
  • Ощущения очень интенсивны, с характерным резким началом. Из-за сильной интенсивности возникает чувство страха, может наблюдаться учащение сердечного ритма, появление липкого пота.
  • Из-за нарушения оттока печень увеличивается и ее можно прощупать даже самостоятельно. Кожа приобретает желтый цвет, от еле заметного до ярко выраженного. Моча становится темнее, в то время как кал светлеет. Акт дефекации может усиливать неприятные ощущения в боку.
  • Дискинезия провоцирует расстройства пищеварения, стул может быть нестабильным, со сменой поносов и запоров.
  • Больной становится нервозным, его сон нарушается, появляется повышенная усталость и раздражительность.

Эти признаки возникают не одновременно, чаще всего их появление разграничено по времени.

Дополнительную информацию по этому заболеванию можно узнать, просмотрев данное видео.

При хроническом или остром холецистите

Если у человека присутствует хроническая форма холецистита, то долгое время признаки могут быть выражены незначительно. После поступления в желудок жирной или жареной пищи из-за спазмов желчного пузыря возникают ноющие ощущения, которые могут распространяться к правой лопатке, поясничной части спины и к плечу. В это время может появиться специфическая отрыжка и тошнота. При усугублении симптомов наблюдаются нарушения эмоционального состояния и сна.

При остром приступе холецистита интенсивность боли гораздо выше, выдерживать ее тяжело, иногда человек не способен сдерживаться и начинает стонать или кричать. Такое состояние может продолжаться несколько часов, иногда более 6. Состояние отягчается высокой температурой, приступами рвоты и обезвоживанием.

Читать еще:  Желчный пузырь дирижер работы внутренних органов

Закупорка протока, которая возникает при остром приступе, вызывает настолько сильный болевой синдром, что его тяжело подавить при помощи анальгетиков, имеющихся в домашней аптечке, не снижают его и спазмолитики. Если инфекция вызывает гнойные образования, то боль в правом подреберье сопровождается ознобом, повышением температуры тела до 39,0°С и дрожью в конечностях.

Если ко всем признакам добавляются головокружение, спутанность сознания или резкое изменение цвета кожи на ярко-желтый, то необходимо срочно обращаться за помощью в медучреждение, так как такие симптомы могут означать начало некроза или разрыва стенок пузыря, что приводит к перитониту. Болезненность при некрозе может снижаться, но не потому, что наступает улучшение, а по причине отмирания нервных клеток.

При деформациях

Деформации желчного пузыря могут возникать постепенно или резко, от этого зависит и симптоматика.

При постепенном развитии деформации первым признаком будет тупая непроходящая боль, которая локализуется в области правого подреберья, и ощущение жжения по ходу тонкого кишечника.

  • отвращение к пище;
  • присутствие жира в фекалиях;
  • постепенное снижение веса;
  • частые расстройства пищеварения;
  • плотный налет на языке.

При резкой деформации в боку появляется нарастающая болезненность, которая активизируется при ощупывании пораженного органа. Слизистая глаз приобретает желтый оттенок, кожа тоже может стать желтоватой.

При опухолях

Злокачественные опухоли на начальных стадиях не вызывают почти никаких признаков, поэтому появление болезненности возникает при более поздних стадиях.

Первыми проявлениями считаются тупые постоянные боли в эпигастрии, которые сопровождаются повышенной температурой до 37,0-37,8°С, не проходящей длительное время.

Остальные признаки опухоли желчного пузыря:

  • снижение аппетита и значительная потеря веса;
  • стойкое повышение уровня билирубина в крови;
  • опухоль в правом подреберье.

С течением времени боль в правом подреберье становятся все интенсивнее и резче, ее область постепенно увеличивается. На последних стадиях возникает водянка живота, метастазы могут поражать соседние органы. Анемия, лейкоцитоз и повышение СОЭ на этой стадии являются стандартными признаками.

Боли после удаления желчного пузыря

Болезненность в правом подреберье может быть вызвана не только поражением органа, но и его отсутствием после хирургического удаления. После проведения такой операции пищеварительные нарушения могут принять постоянный характер, что связано с отсутствием органа, выполняющего сгущение желчи и ее накапливание.

В этом случае боли в правом подреберье будут усиливаться после приема пищи, особенно таких продуктов:

  • пища, богатая животными жирами;
  • жареные блюда;
  • маринады;
  • соленое;
  • острое.

Для переваривания таких блюд нужно значительное количество желчного секрета, поэтому пища по кишечнику будет продвигаться непереваренной, что вызовет боли и нарушения стула. Болезненность часто возникает не только в боку, но распространяется на весь живот и спину.

Коррекция рациона, характера питания и прием ферментных фармакологических препаратов в большинстве случаев позволяет решить эту проблему.

Как уменьшить болезненность желчного пузыря

Если дискомфортные ощущения терпимы и не отличаются высокой интенсивностью, то некоторые лекарственные препараты и другие методы могут помочь человеку снизить такие хронические проявления.

  • Воздействие теплом. Этот метод дает быстрый результат. К области, в которой возник дискомфорт, необходимо приложить любой источник тепла. Способность тепла уменьшать болезненность быстро успокоит пораженный орган и снимет в нем спазмы. Если этот источник горячий, нужно между ним и животом поместить свернутую в несколько раз ткань, чтобы не обжечь кожу. Применять грелку нужно несколько раз с перерывами в полчаса. Если под рукой не оказалось подходящей грелки, с функцией прогревания прекрасно справится теплая ванна, которая поможет расслабить внутреннюю гладкую мускулатуру и снимет спазмы.
  • Обезболивающие. Безрецептурные анальгетики помогают понизить проявления болевого синдрома. Если они имеют противовоспалительное действие, то это будет способствовать купированию воспаления.
  • Смесь овощных соков. Большинству пациентов при хроническом воспалении желчного пузыря помогает ежедневный прием смеси огуречного, свекольного и морковного свежевыжатого сока в равных пропорциях. Все три овоща обладают антиоксидантным действием и желчегонным эффектом. Принимать такой микс необходимо дважды в день на протяжении двух недель.
  • Цитрусовые. Пектин, содержащийся в клетчатке и соке цитрусовых, обладает обезболивающим действием. Он позволяет снять блокировку оттока желчи. На протяжении недели нужно выпивать натощак по 180 мл свежевыжатого лимонного сока, это поможет снять неприятные симптомы.
  • Лекарственные травы. Некоторые лекарственные травы оказывают эффективное действие при болях, вызванных нарушениями оттока желчи. Травы можно принимать в виде таблетированных препаратов или в настоях. Для этого применяют розмарин, календулу, чеснок, имбирь, расторопшу.
  • Смесь натурального меда и куркумы. Куркума способна снизить густоту желчи, а мед оказывает действие на воспалительный процесс благодаря антисептическим свойствам. Смесь готовят из куркумы и меда в одинаковых пропорциях. Утром ее нужно пить в объеме 10 мл.
  • Натуральный яблочный уксус. Смесь на основе яблочного уксуса снимает болезненность, вызванную нарушением оттока желчи, за 15 минут. Готовится она таким образом: 60 мл уксуса смешивается с 250 мл яблочного сока. Для тех, кто выдерживает вкус яблочного уксуса, можно выпить его в чистом виде в объеме 3 ст. л.

Методы по снижению болезненного синдрома при патологиях желчного пузыря можно применять только при хроническом течении заболеваний и корректном лечении. Попытки заменить ими основную терапию могут привести к осложнениям.

Если симптомы усиливаются, то необходимо срочно обратиться к специалисту до момента развития необратимых последствий болезни.

Почему возникает желчная колика и как бороться с этим недугом

Дырочка в правом боку

Об авторе: Владимир Николаевич Яшин – врач.

При желчнокаменной болезни полезны
сладкие фрукты и ягоды.
Фото агентства «Москва»

Желчнокаменная болезнь – это весьма распространенный недуг, характеризующийся образованием из солей кальция и холестерина так называемых конкрементов (камней). Локализуются они в желчном пузыре или желчных протоках. Согласно статистике, женщины чаще подвержены этому заболеванию, чем мужчины, что объясняется повышенной выработкой желчи. Особенно провоцирует ее высокий уровень гормона эстрогена, который наблюдается у беременных. В группе риска находятся также люди, злоупотребляющие жирной пищей и ведущие малоподвижный образ жизни. Кроме того, важным фактором, способствующим возникновению болезни, является наследственность.

Словом, если вас беспокоит горечь во рту и тяжесть в животе, усиливающаяся после приема жирной пищи, копченостей, маринованных продуктов, надо проконсультироваться у гастроэнтеролога. К другим симптомам относятся метеоризм, неустойчивый стул, общая слабость. Бывает, что заболевание протекает без выраженных признаков, лишь изредка напоминая о себе. Но в один не прекрасный день неожиданно появляется резкая боль в правом подреберье, переходящая в плечо и лопатку. Это желчная колика – болевой синдром, сигнализирующий о наличии камней.

Итак, желчная колика – это приступ резкой схваткообразной боли в правом подреберье, которая может распространяться на верхнюю часть живота, правое плечо и даже шею. Чаще всего она возникает при желчнокаменной болезни (по статистике встречается у женщин в 2–3 раза чаще, чем у мужчин). Таким образом, желчная колика происходит вследствие закупорки желчевыводящих путей (протоков) мелкими камнями или песком, в результате чего нарушается нормальный отток желчи из желчного пузыря в общий проток, связанный с двенадцатиперстной кишкой. При этом в желчном пузыре нарастает давление, что и приводит к появлению боли.

Впрочем, иногда желчная колика бывает и при отсутствии камней. В этом случае причиной ее могут быть холецистит (воспаление желчного пузыря) или дискинезия желчевыводящих путей (нарушение сократительной способности желчных протоков). Обычно приступ наступает после приема жирной, жареной или острой пищи, а также употребления алкоголя. Боль может распространяться по всему животу и отдавать в спину. Причем она усиливается при движении и нередко сопровождается тошнотой и рвотой, а порой повышением температуры и желтушным окрашиванием кожи. Кстати, возникновение колики могут спровоцировать различные физические нагрузки, например работа на дачном участке или поднятие тяжестей.

Что делать при наступлении приступа? В первую очередь нужно расстегнуть тесную одежду, затем лечь на правый бок и постараться расслабиться. Замечено, что покой иногда помогает снять боль. Поскольку конкретная причина возникновения желчной колики неизвестна, не следует класть на живот горячую грелку, так как это может ухудшить состояние больного. Если боль не стихнет, надо вызвать скорую помощь. После осмотра больного врач снимет приступ, сделав инъекцию спазмолитического и обезболивающего препарата. А в тяжелых случаях потребуется госпитализация в хирургическое отделение больницы.

Впрочем, даже если колика пройдет без последствий, необходимо проконсультироваться у гастроэнтеролога. Ведь не исключено, что приступ может повториться. Поэтому важно установить причину. Возможно, боль вызвана не заболеванием желчного пузыря, а другим недугом, например панкреатитом (воспалением поджелудочной железы) или правосторонней почечной коликой. Выявить конкретную патологию помогут ультразвуковое и рентгенологическое исследования, а также дуоденальное зондирование (исследование функции печени, желчного пузыря, поджелудочной железы с помощью зонда).

Если речь идет о желчнокаменной болезни, то в начальной стадии ее лечение может быть консервативным. В основе его – диета. Больной должен исключить из своего пищевого рациона жирную и острую пищу, а также отказаться от употребления спиртного. Что касается меню, то в него следует включать такие блюда, как, например, овощные супы, вегетарианский борщ, отварные мясо и курицу, нежирные сорта рыбы. Полезны вареные овощи, сладкие фрукты и ягоды. Есть надо небольшими порциями четыре-пять раз в день. При этом не допускать больших временных перерывов между приемами пищи, чтобы не провоцировать застой желчи.

Наряду с рекомендациями по диете врач назначает больному медикаментозную терапию, включающую, в частности, применение различных желчегонных и противовоспалительных препаратов. Хороший лечебный эффект дает применение настоев и отваров лекарственных растений, обладающих желчегонным и противовоспалительным действием.

Оставлять комментарии могут только авторизованные пользователи.

Камни желчного пузыря. Боль в правом подреберье

У вас бывают внезапные боли в животе? Как часто и с чем вы их связываете? Страдаете ли от боли в правой верхней части живота, будит ли она вас по ночам? Эндоскопическое обследование желудка явной аномалии не показало, а вот ультразвуковое исследование брюшной полости обнаружило камни желчного пузыря. Это история вашего случая?

Причина образования желчного затора

  • Основной причиной образования желчного протока является изменение доли компонентов желчи, таких как дисбаланс холестерина, желчных солей и лецитина в желчи, что приводит к перенасыщенному состоянию холестерина, который затем кристаллизуется и превращается в камни.
  • У других пациентов камни желчного пузыря вызваны изменением его функций, таких как длительное нестимулируемое сокращение или неполная эвакуация желчи. Так что желчь остается в желчном пузыре, после поглощения тканями воды чрезмерно концентрируется. Желчная мутация будет развиваться в желчные камни.
Читать еще:  Как проверить желчный пузырь

Согласно составу камней, желчные камни делятся на холестериновые, пигментные (билирубиновые), известковые и смешанные камни. Большинство пациентов на Западе имеют камни холестерола, в то время как у восточных жителей в основном камни пигментного типа.

У кого, скорее всего, есть желчные камни?

  • Степень присутствия желчных камней будет возрастать с возрастом, чаще у женщин: беременных женщин, многодетных матерей и людей с ожирением.
  • Кроме того, существует семейная история желчных камней.
  • К ним приводят, как правило, отсутствие физических упражнений или быстрая потеря веса, прием эстрогенов или оральных контрацептивов.
  • Чаще их обнаруживают у страдающих диабетом или гипертриглицеридемией, а также у тех, кто получает парентеральное питание.

Общие симптомы и осложнения желчных камней

Каковы симптомы желчных камней? На самом деле, около 75% пациентов не имеют никаких симптомов на всю оставшуюся жизнь. Обычно их обнаруживают неожиданно с помощью ультразвукового обследования брюшной полости.

Для симптоматических желчных камней наиболее распространенным заболеванием является желчная колика. Желчная колика часто возникает ночью или после еды, особенно после еды жирной пищи. Большинство пациентов внезапно ощущают боль в правом верхнем квадранте, иногда распространяясь на правое плечо или под лопатку. Боль обычно длится 30 минут или даже несколько часов. Желчная колика также часто сопровождается симптомами тошноты или рвоты.

Когда симптомы желчных колик сохраняются без облегчения состояния, и есть явление лихорадки и озноба, вероятнее всего в это время развивается острый холецистит.

Острый холецистит является наиболее распространенным осложнением желчных камней, особенно у пациентов с историей симптоматики. У 6-11% таких пациентов это заболевание развивается в течение 7-11 лет наблюдения. Большинство таких пациентов имеют забитые камнями желчные протоки. Желчь не может нормально течь в кишечник. Накопление в желчном пузыре стимулирует стенку желчного пузыря и вызывает воспаление. Кроме того, некоторые пациенты с симптомами лихорадки и озноба часто имеют желтуху. В этом случае важно учитывать, попадают ли желчные камни в общий желчный проток из-за обструкции желчи и холангита.

Ультразвук брюшной полости — лучший диагностический инструмент

Чтобы определить, есть ли желчные камни, врач сначала будет судить о клинических характеристиках пациента. Если подозревают желчные камни, наиболее часто запланированным осмотром является УЗИ брюшной полости, потому что оно удобно, недорого, неинвазивно, не радиоактивно и очень точно. Хотя абдоминальное рентгеновское обследование, компьютерная томография живота и эндоскопическая ретроградная холецисто-панкретография могут использоваться для диагностики камней желчного пузыря, удобство и точность не так хороши, как абдоминальное ультразвуковое исследование.

Когда необходимо лечение

Если камни в желчном пузыре есть, но они совершенно не беспокоят, необходимо ли лечение? Согласно статистике медицинской литературы, только у 15-25% таких пациентов появятся симптомы после 10-15 лет наблюдения. Это означает, что большинство не будут иметь никаких симптомов на всю оставшуюся жизнь и, следовательно, не нуждаются в лечении. Таким образом, для пациентов с бессимптомным камнем желчного пузыря наилучшими контрмерами являются наблюдение и ожидание.

Напротив, пациенты с симптоматическими желчными камнями имеют очень высокую вероятность появления последующих симптомов и даже осложнений, связанных с желчным камнем. Холецистэктомия является наиболее эффективным методом предотвращения желчнокаменной рецидивов и осложнений. В настоящее время в при удалении желчного пузыря доминирует лапароскопический метод, поскольку он обладает преимуществами

  • небольших ран,
  • меньшим повреждением тканей,
  • более быстрым послеоперационным восстановлением и
  • более короткими днями в больнице.

Некоторые пациенты имеют вздутие живота и мягкий стул после холецистэктомии. Однако большинство симптомов мягкие, и они постепенно улучшаются самостоятельно без специального лечения.

В дополнение к холецистэктомии, желчные камни также могут быть обработаны оральными солями желчи при терапии растворения. Этот метод использует фармакологическое действие лекарств для снижения концентрации холестерина в желчи, для облегчения растворения камней. Однако, это относится только к холестерическим камням с содержанием менее 0,5 см и без значительной кальцификации. Функция желчного пузыря также должна быть хорошей.

Метод экстракорпоральные литотриптеры ударной волны, такие как камни в почках?

Стандартная обработка камней в почках методом экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии совершенно не подходит для камней в желчном пузыре, поэтому его и не применяют здесь. Причина: состав камней в желчных камнях и почечных камнях различен, и маршрут разгрузки также различен. Даже если желчные камни разрушены, обломки могут выводиться через общий желчный проток, вызывая более серьезные осложнения, такие как холангит или острый панкреатит.

Холецистэктомия мало влияет на жизнь

Пациент часто беспокоится, что после холецистэктомии нет желчного пузыря, повлияет ли это на будущую жизнь? На самом деле, отсутствие желчного пузыря привнесет организму самое сложное — это плохое переваривание масла.

Поскольку желчь производится печенью, а затем протекает через желчный тракт до желчного пузыря, функция которого заключается в хранении и концентрации желчи. После удаления желчного пузыря желчь будет непосредственно протекать через желчный тракт в двенадцатиперстную кишку, чтобы помочь пищеварению и всасыванию жира. Если избегать употребления слишком большого количества маслянистой пищи сразу, тогда можно уменьшить симптомы диспепсии или диареи, вызванные неспособностью желчи своевременно выполнить свою работу.

Как предотвратить желчные камни?

Хотя образование желчных камней связано с конституцией человека, также являются важными патогенные факторы:

  • ожирение,
  • отсутствием физических упражнений,
  • потребление слишком большого количества масла,
  • увлечение ненормальной диетой и частым голоданием.

Чтобы предотвратить желчные камни, самое главное — иметь нормальное питание, избегать чрезмерного потребления жиров, регулярно тренироваться и контролировать вес.

Если все же у вас диагностированы желчные камни, первым шагом будет избежать дискомфорта, вызванного коликами, поэтому нужно совершенно перестроить свое питание и отказаться от жирной пищи. Все же в умеренном количестве жир должен поступать в организм, так как является важным питательным веществом.

После прохождения холецистэктомии больше не нужно придерживаться диеты с низким содержанием жиров, но по-прежнему нужно придерживаться сбалансированного питания и избегать переедания.

Медики объяснили причины болей в правом подреберье

Ноющая боль в правом подреберье может иметь разное происхождение. Она может быть связана с заболеваниями желчевыводящих путей, печени, желудочно-кишечного тракта, почек и даже позвоночника.

Поэтому при появлении постоянных ноющих болей в правом подреберье нужно обратиться к врачу. LadyHealth также приводит основные причины, по которым может возникнуть боль в этой области, и по каким признакам можно их определить.

Заболевания печени

Постоянная тянущая боль в правом подреберье может быть признаком заболевания печени, например, хронического гепатита или цирроза печени. Особенностью хронических заболеваний печени является незаметное течение, поэтому не слишком интенсивные боли и ощущение тяжести в правом подреберье могут быть единственным признаком заболевания.

Болям могут сопутствовать и другие симптомы: повышенная усталость, утомляемость, отсутствие аппетита, похудание, периодически возникающая тошнота или рвота. При обострении патологического процесса могут появиться признаки желтухи – желтый оттенок кожи и склер. Моча приобретает интенсивный желто-коричневый оттенок, а кал становится обесцвеченным. При появлении всех этих симптомов следует немедленно обратиться к врачу.

Заболевания желчных путей и желчного пузыря

Постоянная ноющая боль в правом подреберье может быть признаком дискинезии желчевыводящих путей по гипокинетическому типу. При этом заболевании снижается тонус гладкой мускулатуры желчных путей, что приводит к застою желчи. Длительный застой желчи способствует развитию инфекционно-воспалительных процессов, возбудителями которых являются микроорганизмы, попадающие в желчные пути из кишечника или с током крови из отдаленных очагов инфекции (например, при заболеваниях ЛОР-органов). Так развиваются острые и хронические холангиты.

Аналогичные процессы могут происходить и в желчном пузыре, где также могут развиваться острые и хронические инфекционно-воспалительные процессы (острые и хронические холециститы). Застой желчи также способствует образованию камней и формированию желчнокаменной болезни. В таком случае появляются приступы острых болей – печеночной колики, связанные с прохождением камней по желчным путям.

Боли могут усиливаться при тяжелых физических нагрузках, тряске в транспорте, погрешностях в диете (употреблении жирной пищи), нерегулярном питании, стрессах. Все боли, связанные с заболеваниями желчных путей и желчного пузыря, требуют тщательного обследования и длительного лечения под контролем врача.

Заболевания поджелудочной железы

Тянущая боль в правом подреберье может быть связана с хроническим панкреатитом, особенно, в том случае, когда в первую очередь в патологический процесс вовлекается головка поджелудочной железы, расположенная справа. Хронический панкреатит может протекать по-разному, но в большинстве случаев характерные боли сочетаются поносами, потерей в весе, витаминной недостаточностью и сахарным диабетом.

Боль, которая вначале локализовалась только в правом подреберье, со временем начинает отдавать в спину или приобретает опоясывающий характер, усиливается в положении больного лежа на спине и может ослабевать в положении сидя, особенно, при небольшом наклоне вперед. Боли могут быть, как постоянными ноющими, так и кратковременными приступообразными. Появление болей в большинстве случаев провоцируют погрешности в диете, физические нагрузки и стрессы.

Хронический панкреатит может осложняться образованием кист поджелудочной железы, тромбозом вен и развитием рака поджелудочной железы.

Ноющая боль в правом подреберье может быть признаком рака головки поджелудочной железы. Рост и распространение опухоли приводит к появлению опоясывающих болей, характерных для всех заболеваний поджелудочной железы, беспричинному снижению веса тела, появлению слабости, вялости, снижению работоспособности.

Рост опухоли приводит к сдавливанию общего желчного протока, в который впадает проток поджелудочной железы и появлению желтухи. Появляются также тошнота, отрыжка, рвота, понос, снижение аппетита. Рак поджелудочной железы требует раннего выявления и лечения.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника

При остеохондрозе грудного отдела позвоночника могут возникать постоянная или преходящая ноющая боль в правом подреберье, практически неотличимая от болей при заболеваниях печени и желчевыводящих путей. Если боли ощущаются в области правого подреберья ближе к спине, их можно принять за боли, связанные с заболеванием правой почки, например, с хроническим пиелонефритом или гидронефрозом (водянкой почки).

Причиной возникновения таких болей является единая иннервация органов грудной и брюшной полости вегетативными нервными волокнами из корешков спинного мозга. При ущемлении корешков спинномозговых нервов грудного отдела позвоночника возникают боли, которые часто трудно отличить от болей при заболеваниях внутренних органов.

Читать еще:  Болит желчный пузырь симптомы

Ноющая боль в правом подреберье, имеющая постоянный или преходящий характер, должна стать поводом для обращения к врачу и обследования.

Подписывайся на наш Telegram. Получай только самое важное!

Боли в желчном пузыре — что делать, как и чем лечить

Боль в правом боку это достаточно частое явление, свидетельствующее о проблемах с желчным пузырем. Болевые симптомы у человека бывают разными, боли могут быть тупыми, колющими, резкими, распирающими и т.д. Как конкретно болит правое подреберье, зависит от факторов, вызвавших заболевание. Чаще всего дело в камнях и холецистите, что делать и какое проводить лечение в таких ситуациях разберем ниже.

Желчный пузырь является важнейшим элементом ЖКТ человека, без нормального функционирования которого полноценное пищеварение невозможно. Его функция это аккумуляция желчи, выработанной печенью и выделение ее в полость двенадцатиперстной кишки, благодаря чему активизируются кишечные ферменты и эмульгируются жиры. Вторая задача желчного пузыря это всасывание белков, солей и выделение слизи и некоторых гормонов.

Пузырь для сбора желчи очень важен для человека, но со временем его функционал нарушается. Происходит это в силу разных обстоятельств, обычно из-за калькулезного холецистита, когда в полости образуются камни. В такой ситуации появляются характерные симптомы, основной из которых это боль. Желчный пузырь размещен в правом боку под ребрами, соответственно источник болей находится именно там.


Фото 1. Камни в желчном пузыре

Как болит орган? Характер болевых ощущений разница, в зависимости от их причин, о чем пойдет речь ниже. По одному болевому симптому диагноз поставить нельзя, требуется серьезное диагностическое обследования для выработки тактики лечения и понимания что делать в конкретной ситуации.

Почему болит желчный пузырь

Орган находится рядом с печенью и иногда боли в нем принимаются за патологии печени. Наиболее распространенные причины болей в желчном пузыре это холецистит, желчекаменная болезнь, дискинезия, генетическая предрасположенность, раковая опухоль. Болеть пузырь при этом может по-разному, таким образом, по характеру болевого симптома в правом боку, есть возможность в первом приближении понять, в чем дело и что нужно делать дальше для эффективного лечения.

Холецистит

В общем случае его причинами выступает действие различных патогенных микроорганизмов:

Микросреда проникает из кишечника из-за застоев желчи, а также с кровотоком или лимфой. Помимо инфекционного типа, холецистит вызывается токсическим и аллергическим поражением. Однако основная причина болезни это неправильная диета, когда в пищу употребляется много жирного, острого, алкоголя, последствия таких болезней как пневмония, панкреатит, желчекаменная болезнь, гастрит, ангина и т.д.

Боли в желчном пузыре могут возникать из-за хронического холецистита. Недуг переходит в хроническое течение, когда на протяжении долгого периода, несмотря на тяжесть и болевые ощущения с правого бока, человек не обращается за медицинской помощью. В такой ситуации со временем наступает небольшое затишье в симптомах, но пациента иногда мучают приступы тупой ноющей боли. Она обостряется после плотного обеда пищей, богатой жирами, и способна отдавать в зону шеи, плечевого пояса и лопатки.

Среди других признаков хронического недуга выделяют:

На фоне указанных симптомов человека мучает бессонница, снижается работоспособность.

Дискинезия

Так называют болезнь, когда сфинктеры и клапаны в желчном пузыре и ведущих из него протоков, работают со сбоями. В результате наблюдаются застои желчи, что ведет к болям справа под ребрами. Выделяются два вида дискинезии:

  1. Первая касается самого органа, когда желчному пузырю не удается сокращаться с нужной амплитудой и частотой. Частые причины это гормональные сбои, последствия эмоциональных перегрузок, присутствие язв, скоплений камней. Как болит в этом случае правый бок – человек ощущает периодические колики.
  2. Второй вид дискинезии заключается в дисфункции сфинктера Одди. В результате желчь плохо выводится из пузыря в полость дуоденальной кишки. Обычно такая болезнь возникает на фоне холецистита, наличия камней и имеет симптомы данных недугов.

Дискинезия разных типов возникает на фоне:

  • Неврозов
  • Болезней эндокринного характера
  • Лишней массы тела
  • Острых аллергических реакций
  • Воспалений в малом тазу
  • Дисбактериоза
  • У женщин из-за приема гормональных контрацептивов
  • Нездорового питания
  • Гепатита C, В
  • Патологий путей вывода желчи и смежных систем

Говоря о том, как болит желчный пузырь при дискинезии, следует упомянуть о двух форма этого заболевания – гиперкинетической и гипокинетической. При первом типе диагностируется регулярная острая боль в правом боку, она способна отдавать в область лопатки, плеча, груди. Болезненность резко появляется, обычно беспокоя человека по несколько раз в день.

Дополнительные симптомы гиперкинетического типа это:

  • Кишечные нарушения
  • Приступы тошноты
  • Боли в голове
  • Ощущение аритмии и повышенное потоотделение

Признаки гипокинетической болезни это непрекращающиеся приступы тупой боли в желчном пузыре, чувство его распирания, во рту ощущение горечи, отсутствие аппетита, запор, вздутие живота. Если поесть или испытать сильное эмоциональное потрясение, то симптомы обостряются.

Врожденные дефекты и травмы

В силу различных обстоятельств с рождения у человека может наблюдаться нарушение анатомического строения и расположения желчного пузыря, что отражается на его функционале. Со временем дисбалансы накапливаются, вызывая болевой синдром. Обычно так случает уже во взрослых годах, на фоне ранних стадий образования камней.

Характер и сила боли разнятся и зависят от конкретных анатомических недостатков, для эффективного лечения (в случае если оно вообще возможно), требуется тщательная диагностика для уточнения всех аспектов заболевания.

Механическое воздействие в виде травм редко вызывает боль, так как повредить орган снаружи сложно. Однако если это происходит, то боли постепенно начинают беспокоить периодически, при этом мышечный скелет живота рефлекторно пытается сгладить приступ. Это можно заметить при внешнем осмотре.

Онкология

При развитии у человека рядом с желчным пузырем какой-либо опухоли – раковой или доброкачественной – орган испытывает давление от образования, из-за чего он и начинает болеть. Доброкачественное новообразование развивается медленно, поэтому симптомы долго отсутствуют, злокачественная же онкология быстро заявляет о себе, воздействуя на всю систему ЖКТ, что проявляется:

  • Постоянной интенсивной болью
  • Желтухой
  • Анемией
  • Исхуданием
  • Асцитом

Как болит желчный пузырь у детей

Боли в правом боку у ребенка обычно связаны с инфекционным поражением, например, при таких болезнях как:

  • лямблиоз
  • описторхоз
  • стронгилоидоз
  • аскаридоз
  • фасциолез
  • клонорхоз и так далее

При заражении характерные симптомы это не только болевые позывы, но и проявления озноба, расстройство кишечника, повышение температуры, отказ от еды. Если у ребенка появились указанные признаки, то его надо обязательно показать врачу, так как без лечения есть риск сильного воспалительного осложнения.

Диагностика

При постоянной или периодической боли в правом подреберье велика вероятность патологии желчного пузыря, поэтому надо обязательно посетить врача, рассказав ему подробно, где и как болит, какие дополнительные признаки присутствуют.

Для точной постановки диагноза, определения первопричин и того что делать и как лечить болезнь, понадобится пройти комплекс диагностических процедур. Опишем общий перечень исследований, на которые может быть направлен больной.

  1. Общий анализ крови. По параметрам СОЭ и лейкоцитов судят о наличии воспаления в организме.
  2. Процедура дуоденального зондирования, с помощью которой определяют состав желчного секрета, существование роковых клеток, инфекционной среды.
  3. УЗИ – позволяет установить анатомические отклонения органа, правильность его местоположение, наличие перегибов протоков, камней, расширений и т.д.
  4. Для обнаружения раковой опухоли проводят тонкоигольную биопсию.
  5. С помощью рентгена уточняют результаты ультразвукового обследования.
  6. При необходимости точных данных об анатомии органа, применяются процедуры КТ или МРТ.

Лечение при болях желчного пузыря

Любые лечебные процедуры при периодических, сильных или постоянных болях в правом боку должны назначаться только врачом после диагностики, описанной выше. Для понимания, что делать в конкретной ситуации требуется выяснить все изменения, которые случились с органом, в противном случае лечение будет пустой тратой времени.

Опишем основные этапы лечения в общем случае:

  • Переход на здоровую диету. Правильный рацион питания очень важен, даже применяя все лечебные процедуры, без корректировки диеты результата не добиться. Полностью исключить надо все жирные продукты – мясо, рыбу, а также копченое, острое, жареное. Напротив, рекомендованы: кисломолочные продукты, нежирные сорта мяса, нейтральные овощи и фрукты. Очень важная вещь – дробление питания. Кушать надо не три раза в день, а делить весь этот же объем пищи на 5-6 приемов небольшими порциями. Запрещается есть за 3-4 часа до сна.
  • Этиотропное лечение, цель которого устранение причин дискомфорта и болезненности. К сожалению, в большинстве случаев, особенно, когда дело касается калькулезного холецистита, не обойтись без операции по удалению камней. На ранних стадиях конкременты подлежат растворению и естественному выводу. Однако после этого важно устранить факторы, приведшие к появлению камней и провести необходимые процедуры, иначе они неминуемо возникнут вновь.
  • Лечение, цель которого состоит в нормализации функционала желчного пузыря. Для уменьшения болей проводят мероприятия по уменьшению интоксикации организма и улучшению пищеварения.
  • Устранение симптомов. Заключается в купировании болей для приведения человека в нормальное состояние.

Традиционному лечению сильно способствует самостоятельное принятие некоторых лечебных мер в домашних условиях. Однако их надо согласовать в лечащим специалистом.

  • Использование теплой грелки для уменьшения болевых ощущений в боку справа. Грелка накладывается на полчаса на зону желчного пузыря.
  • Прием анальгетиков в виде таблеток. С помощью противовоспалительных препаратов во время лечения можно значительно снизить дискомфорт, тяжесть и болезненность. Конкретные средства назначаются врачом.
  • Сок лимона. Эффективно помогает и сильных болях при наличии маленьких камней, помогая их растворению.
  • Компресс из касторового масла правое подреберье, делается на ночь.

Система желудочно-кишечного тракта человека это сложный механизм, со временем теряющий свою эффективность, из-за вредных привычек и неправильного питания. В ситуациях, когда сбой дает желчный пузырь, у пациента появляются боли в правом боку, где этот орган расположен. Характер дискомфорта при этом разный.

Для исключения перехода патологии в хроническое течение важно не затягивать посещения врача, который проведет диагностирования и решить, что делать в каждом конкретном случае.

Автор: редактор сайта, дата 09 января 2018

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector