1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Заболевания желчного пузыря краткая характеристика

Симптомы и признаки заболеваний желчного пузыря

Желчный пузырь – это орган достаточно небольшого размера, представляющий собой резервуар грушевидной формы вместимостью 60-80 мл. Месторасположение желчного пузыря – на нижней поверхности правой доли печени, с которой данный орган связан желчевыводящими протоками. Основная функция желчного пузыря – аккумуляция производимой клетками печени желчи и выделение ее в кишечник для обработки поступающей пищи. Сквозь оболочки желчного пузыря производится абсорбционный процесс транспортировки солей, белков, аминокислот, сам орган продуцирует слизь и вырабатывает гормон антихолецистокинин.

Различные заболевания и дисфункции, патологические процессы, развивающиеся в желчном пузыре, могут негативно влиять не только на процесс пищеварения, но и на здоровье всего организма в целом. Отдельные болезни и патологии желчного пузыря без своевременной терапии заканчиваются летальным исходом.

Что такое желчный пузырь?

В структуре данного органа выделяют дно, тело и шейку, переходящую в пузырный проток с диаметром от 1 до 3 мм и длиной от 1 до 3 см. У большинства людей пузырный проток впадает в общий желчный под небольшим уклоном, способствующим оттоку желчи. Но у каждого пятого человека наблюдаются некоторые отклонения: от изменения угла и места впадения до спиралевидных заворотов вокруг общего печеночного протока, что нередко способствует развитию дискенизии и функциональному застою желчи в пузыре. Длина общего желчного протока также может варьироваться и влиять на эффективность функционирования органа.

Основные заболевания и патологии желчного пузыря

Среди заболеваний желчевыводящей системы большинство связано с нарушениями функции органа из-за неправильного состава рациона или несоблюдения времени питания.

Холелитиаз

Холелитиаз или желчекаменная болезнь сопровождается образованием камней-конкрементов в полости желчного пузыря или желчевыводящих путей. Среди основных причин развития ЖКБ выделяют перенасыщение состава желчи холестерином, дискинезию органа, приводящую к застойным явлениям, желчную гипертензию вследствие нарушения вывода желчи и инфекционные процессы.

Статистически данному заболеванию желчной системы более всего подвержены женщины старше 40 лет, со светлыми волосами и кожей, имеющие в анамнезе беременность и с наличием избыточной массы тела. У мужчин желчекаменная болезнь чаще развивается в более пожилом возрасте или при склонности к алкоголю и избыточному количеству в диете блюд с высоким содержанием холестерина.

Длительный бессимптомный период холелитиаза, игнорирование первых признаков заболевания могут приводить к развитию болезни до стадии острого приступа и необходимости срочной госпитализации для консервативного или оперативного лечения.

Дискинезия желчных протоков

Дискинезия или нарушение функции сокращения желчного пузыря и/или желчевыводящих путей развивается на фоне неправильного питания с длительными перерывами между приемами пищи, а также при повышенных нагрузках на нервную систему и психику, стрессе.

Заболевание проявляется в периодических болевых ощущениях в области правого подреберья и явлениями диспепсии: чередовании отсутствия дефекации с жидким стулом, что происходит из-за недостаточного поступления желчи в кишечник.

Холецистит

У 90% пациентов с холециститом болезнь развивается на фоне холелитиаза, при котором конкременты раздражают оболочки желчного пузыря, способствуют повышению давления внутри органа, проникновению патогенных организмов внутрь, что вызывает воспалительные и некротические процессы.

У 10% людей с острым холециститом диагностируют хроническую бескаменную форму холецистита, при которой воспалительный процесс внутренней оболочки желчного пузыря протекает без образования конкрементов. К основным причинам данного заболевания относят:

  • бактериальную инфекцию (размножение кишечной палочки, энтерококков, стрептококков, стафилококков, протея, а также анаэробных видов патогенных микроорганизмов);
  • паразитозы кишечника;
  • аллергические реакции организма, как пищевая аллергия, так и аэрогенная;
  • болезни органов желудочно-кишечного тракта воспалительного характера, в особенности панкреатит, гепатит;
  • затруднения оттока желчи, гипертензия.

Холангит

В острой и хронической форме характеризуется воспалением желчных путей. Как правило, холангит возникает как осложнение основного заболевания, когда инфекция или механическая травматизация при движении камней, оперативном вмешательстве вызывают сужение, рубцевание, замещение основной ткани протоков фиброзной.
Выделяют обструктивную, рецидивирующую, вторичную склерозирующую, бактериальную формы заболевания. При гнойной или бактериальной разновидности приступ развивается в течение нескольких суток и при отсутствии своевременного лечения смертность достигает 40%.

Злокачественные опухолевые образования в желчном пузыре

Рак данного органа в 80-100% случаев возникает как осложнение хронических воспалительных процессов, поражающих оболочки желчного пузыря и его протоки. Заболевание характеризуется ранним и быстрым метастазированием окружающих тканей и органов.

Симптоматика основных заболеваний желчного пузыря

Клиническая картина и симптомы заболеваний различаются не только в зависимости от болезни, но и от ее стадии и формы. Для острых приступов большинства болезней желчного пузыря характерны болевые ощущения в правом боку и/или области правого подреберья с иррадиацией (распространением) на спину справа вплоть до плеча и ключицы. Диспепсические явления выражаются в тошноте, периодической или многократной рвоте. Мышцы живота справа напряжены под правыми ребрами или в целом с правой стороны брюшины.
Различия в симптомах заболеваний:

Вид симптомаХолелитиаз (ЖКБ) в острой формеХроническая форма холециститаДискенезияХолангитРаковые опухоли
Боль или дискомфортОстрая боль в правом пореберье после нарушения диетыДискомфорт, тяжесть, «ноющая» боль при несоблюдении правил питанияПри повышении давления желчи: острая боль по 10-15 минут. При сниженном давлении: ноющая боль, тяжесть справа в животеОстрые болевые ощущения приступообразного характера, способные спровоцировать потерю сознанияНоющая тупая боль на выраженной стадии развития
Зуд кожных покрововПрисутствуетПрисутствуетОтсутствуетПрисутствуетОтсутствует
Гипертермия, лихорадочное состояниеГипертермия до 40°С, озноб, повышенное потоотделениеВ 60% случаев не наблюдаетсяСубфебрильная температура телаГипертермия до 40°С, озноб, повышенное потоотделениеСубфебрильная температура тела

Диагностические методики и расшифровка лабораторных показателей при заболеваниях желчных путей и пузыря

Основными способами первичной диагностики заболеваний, поражающих желчный пузырь и желчевыводящие протоки, являются сбор анамнеза, пальпация области брюшины, лабораторное исследование крови и ультразвуковое исследование органа. При необходимости применяют лапароскопический метод диагностики, как правило, при патологической форме холецистита и раковых новообразованиях.
Какие сдвиги в формуле крови соответствуют заболеваниям желчного?

Отклоняющийся от нормы показательВозможный признак заболевания
Повышенный несвязанный билирубинВероятно наличие механической желтухи как симптома желчекаменной болезни, холангита, холецистита, обтурации, травмы, новообразования в пузыре и желчных путях
Провышенный конъюгированный билирубинПризнак гемолитической анемии, генетически обусловленных аномалий развития
Повышенные показатели АСТ, АЛТНаличие воспалительного и/или некротического процессов в клетках печени, что характерно для гепатитов, холелитиаза, холецистита, раковых опухолей
Повышенная щелочная фосфатазаПризнак застойных явлений в печеночных тканях и полости желчного пузыря, характерных для желчекаменной болезни и хронической формы холецистита

Диета как основа лечения и профилактики

Базовые принципы терапии заболеваний гепатобилиарной системы основаны на соблюдении принципов питания. Без строгого следования правилам составления рациона медикаментозная терапия не будет способствовать полному выздоровлению. Что можно есть при наличии болезней и патологий пузыря и желчевыводящих протоков?

  • исключается жирная, острая пища, жареные блюда, алкогольные и газированные напитки;
  • питание должно быть своевременным и дробным, не реже 4-6 раз в день, с обязательным включением в меню теплой пищи;
  • рекомендуются каши из овсяной, рисовой, манной круп, овощные супы, нежирные разновидности мяса, птицы, рыбы, приготовленные в воде, на пару, в запеченном виде, молочные и кисломолочные продукты с невысоким содержанием жира;
  • следует избегать крепкого чая, кофе, какао, отдавая предпочтение компотам, нектарам, травяным чаям;
  • рекомендуется включение в питание растительных масел первого холодного отжима: оливкового, льняного и т. п.

Медикаментозная терапия выбирается на основе общих клинических и индивидуальных особенностей течения болезни. Могут быть назначены ферментосодержащие варианты, средства для обезболивания, спазмолитические препараты, медикаменты для рассасывания камней или с противобактериальным действием. Выбор лекарственного средства осуществляется лечащим врачом.

Желчнокаменная болезнь ( Холелитиаз )

Желчнокаменная болезнь – это заболевание, сопровождающееся образованием камней в желчном пузыре (холецистолитиаз) или в желчных протоках (холедохолитиаз). Камни образуются в результате осаждения желчных пигментов, холестерина, некоторых типов белков, солей кальция, инфицирования желчи, ее застоя, нарушения липидного обмена. Болезнь может сопровождаться болями в правом подреберье, желчной коликой, желтухой. Требуется оперативное вмешательство. Патология может осложниться холециститом, образованием свищей, перитонитом.

Общие сведения

Желчнокаменная болезнь – заболевание, характеризующееся расстройством синтеза и циркуляции желчи в гепатобилиарной системе в результате нарушения холестеринового или билирубинового обменов, следствии чего формируются камни (конкременты) в желчных протоках и желчном пузыре. Патология опасна развитием тяжелых осложнений, имеющих высокую вероятность летального исхода. Заболевание намного чаще развивается у женщин. Лечение осуществляют специалисты в сфере клинической гастроэнтерологии и абдоминальной хирургии.

Причины

В случае нарушения количественного соотношения компонентов желчи в организме происходит формирование твердых образований (хлопьев), которые с течением заболевания разрастаются и сливаются в камни. Наиболее часто встречается холелитиаз при нарушенном обмене холестерина (избыточном его содержании в желчи). Перенасыщенная холестерином желчь называется литогенной. Избыток холестерина образуется вследствие следующих факторов:

  • При ожирении и употреблении большого количества холестеринсодержащих продуктов.
  • При снижении количества желчных кислот, поступающих в желчь (пониженная секреция при эстрогении, депонирование в желчном пузыре, функциональная недостаточность гепатоцитов).
  • При снижении количества фосфолипидов, которые подобно желчным кислотам не дают холестерину и билирубину переходить в твердое состояние и оседать.
  • При застойных явлениях в системе циркуляции желчи (сгущение желчи вследствие всасывания в желчном пузыре воды и желчных кислот).

Застой желчи в свою очередь может иметь механический и функциональный характер. При механическом застое имеет место препятствие оттоку желчи из пузыря (опухоли, спайки, перегибы, увеличение близлежащих органов и лимфоузлов, рубцы, воспаление с отеком стенки, стриктуры). Функциональные нарушения связаны с расстройством моторики желчного пузыря и желчевыводящих путей (дискинезия желчевыводящих путей по гипокинетическому типу). Также к развитию желчнокаменной болезни могут вести инфекции, воспаления органов билиарной системы, аллергические реакции, аутоиммунные состояния.

Факторами риска развития желчнокаменной болезни являются пожилой и старческий возраст, прием медикаментов, вмешивающихся в обмен холестерина и билирубина (фибраты, эстрогены в менопаузу, цефтриаксон, окреотид), генетические факторы (желчнокаменная болезнь у матери), нарушения питания (ожирение, резкое похудание, голодание, повышенный уровень холестерина и высокоплотных липопротеидов крови, гипертриглицеринемия).

Вероятность развития патологии повышают множественные беременности, обменные заболевания (сахарный диабет, ферментопатии, метаболический синдром), заболевания органов желудочно-кишечного тракта (болезнь Крона, дивертикулы двенадцатиперстной кишки и желчного протока, инфекция желчевыводящих путей), постоперационные состояния (после резекции желудка, стволовой вагоэктомии).

Патанатомия

Желчные камни многообразны по размеру, форме, их может быть разное количество (от одного конкремента до сотни), но все они подразделяются по своей преимущественной компоненте на холестериновые и пигментные (билирубиновые).

Холестериновые камни желтого цвета, состоят из нерастворенного холестерина с различными примесями (минералы, билирубин). Практически подавляющее большинство камней имеют холестериновое происхождение (80%). Пигментные камни темно-коричневого вплоть до черного цвета формируются при избытке билирубина в желчи, что случается при функциональных нарушениях печени, частом гемолизе, инфекционных заболеваниях желчных путей.

Классификация

Согласно современной классификации желчнокаменная болезнь подразделяется на три стадии:

  • Начальная (докаменная). Характеризуется изменениями в составе желчи) клинически не проявляется, выявить можно при биохимическом анализе состава желчи.
  • Формирования камней. Латентное камненосительство также протекает бессимптомно, но при инструментальных методах диагностики возможно обнаружение конкрементов в желчном пузыре.
  • Клинических проявлений. Характеризуется развитием острого или хронического калькулезного холецистита.

Иногда выделяют четвертую стадию – развития осложнений.

Симптомы желчнокаменной болезни

Симптоматик проявляется в зависимости от локализации камней и их размеров, выраженности воспалительных процессов и наличия функциональных расстройств. Характерный болевой симптом при ЖКБ – желчная или печеночная колика – выраженная острая внезапно возникающая боль под правым ребром режущего, колющего характера. Через пару часов боль окончательно концентрируется в области проекции желчного пузыря. Может иррадиировать в спину, под правую лопатку, в шею, в правое плечо. Иногда иррадиация в область сердца может вызвать стенокардию.

Боль чаще возникает после употребления острых, пряных, жареных, жирных продуктов, алкоголя, стресса, тяжелой физической нагрузки, продолжительной работы в наклонном положении. Причины болевого синдрома – спазм мускулатуры желчного пузыря и протоков как рефлекторный ответ на раздражение стенки конкрементами и в результате перерастяжения пузыря избытком желчи при наличии обтурации в желчевыводящих путях. Глобальный холестаз при закупорке желчного протока: расширяются желчные протоки печени, увеличивая орган в объеме, что отзывается болевой реакцией перерастянутой капсулы. Такая боль имеет постоянный тупой характер, часто сопровождается ощущением тяжести в правом подреберье.

Сопутствующие симптомы – тошнота (вплоть до рвоты, которая не приносит облегчения). Рвота возникает как рефлекторный ответ на раздражение околососочковой области ДПК. Если воспалительный процесс захватил ткани поджелудочной железы, рвота может быть частой, с желчью, неукротимой. В зависимости от выраженности интоксикации отмечается повышение температуры от субфебрильных цифр до выраженной лихорадки. При закупорке конкрементом общего желчного протока и непроходимости сфинктера Одди наблюдается обтурационная желтуха и обесцвечивание кала.

Читать еще:  Изменение паренхимы печени лечение

Осложнения

Наиболее частым осложнением ЖКБ является воспаление желчного пузыря (острое и хроническое) и обтурация желчевыводящих путей конкрементом. Закупорка просвета желчных путей в поджелудочной железе может вызвать острый билиарный панкреатит. Также частым осложнением желчнокаменной болезни считается воспаление желчевыводящих протоков – холангит.

Диагностика

При выявлении симптоматики печеночной колики пациента направляют на консультацию гастроэнтеролога. Физикальное обследование больного выявляет характерные для присутствия конкрементов в желчном пузыре симптомы: Захарьина, Ортнера, Мерфи. Также определяется болезненность кожи и напряжение мышц брюшной стенки в области проекции желчного пузыря. На коже отмечают ксантемы, при обтурационной желтухе характерный желто-коричневатый цвет кожи и склер.

Общий анализ крови в период клинического обострения показывает признаки неспецифического воспаления – лейкоцитоз и умеренное повышение СОЭ. Биохимическое исследование крови позволяет выявить гиперхолестеринемию и гипербилирубинемию, повышение активности щелочной фосфатазы. При холецистографии желчный пузырь увеличен, имеет известковые включения в стенках, хорошо видны наличествующие внутри камни с известью.

Максимально информативным и самым широко применяемым методом исследования желчного пузыря является УЗИ брюшной полости. Оно точно показывает наличие эхонепроницаемых образований – камней, патологические деформации стенок пузыря, изменения его моторики. На УЗИ хорошо видно наличие признаков холецистита. Также визуализировать желчный пузырь и протоки позволяет и МРТ и КТ желчевыводящих путей. Информативны в плане выявления нарушений циркулирования желчи сцинтиграфия билиарной системы и ЭРХПГ (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография).

Лечение желчнокаменной болезни

Выявление присутствия камней в желчном пузыре без наличия осложнений, как правило, не требует специфического лечения – прибегают к так называемой выжидательной тактике. Если развивается острый или хронический калькулезный холецистит, показано удаление желчного пузыря, как источника камнеобразования. Оперативное вмешательство (холецистотомия) полостное или лапароскопическое в зависимости от состояния организма, патологических изменений в стенках пузыря и окружающих тканях, размеров конкрементов. Холецистэктомия из минидоступа всегда может быть переведена в открытую полостную операцию в случае технической необходимости.

Существуют методики растворения конкрементов с помощью препаратов урсодезоксихолиевой и хенодезоксихолиевой кислот, но такого рода терапия не приводит к излечению от желчнокаменной болезни и со временем возможно образование новых камней. Еще одним способом разрушения камней является ударно-волновая литотрипсия – применяется только в случае присутствия единичного конкремента и у больных, не страдающих острым воспалением желчного пузыря или протоков.

Прогноз и профилактика

Прогноз напрямую зависит от скорости образования камней, их величины и подвижности. В подавляющем количестве случаев присутствие камней в желчном пузыре ведет к развитию осложнений. При успешном хирургическом удалении желчного пузыря – излечение без выраженных последствий для качества жизни пациентов. Профилактика заключается в избегании факторов, способствующих повышенной холестеринемии и билирубинемии, застою желчи.

Сбалансированное питание, нормализация массы тела, активный образ жизни с регулярными физическими нагрузками позволяют избежать обменных нарушений, а своевременное выявления и лечение патологий билиарной системы (дискинезий, обтураций, воспалительных заболеваний) позволяет снизить вероятность стаза желчи и выпадения осадка в желчном пузыре. Особое внимание обмену холестерина и состоянию желчевыводящей системы необходимо уделять лицам, имеющим генетическую предрасположенность к камнеобразованию.

При наличии камней в желчном пузыре профилактикой приступов желчных колик будет соблюдение строгой диеты (исключение из рациона жирных, жареных продуктов, сдобы, кондитерских кремов, сладостей, алкоголя, газированных напитков и т. д.), нормализация массы тела, употребление достаточного количества жидкости. Для снижения вероятности движения конкрементов из желчного пузыря по протокам не рекомендована работа, связанная с продолжительным нахождением в наклонном положении.

Проблемы с желчным пузырем: симптомы и лечение болезней

Краткая характеристика билиарной системы

Главная часть билиарного тракта – общий желчный проток. В него впадают печеночный и пузырный протоки. По этим сосудам желчь продвигается в 12-перстную кишку, где эмульгирует жиры, запускает процессы ферментации, оказывает антимикробное действие и стимулирует перистальтические движения кишечника. Важная часть билиарного тракта – желчный пузырь. Этот овальный орган, напоминает небольшой мешок, сужающийся кверху. Состоит из шейки, тела и дна. Тонкая слизистая оболочка образована плоскоклеточным эпителием. Длина от стенки до стенки равна 7-14 см, ширина в самой широкой части достигает 3-5 см.

Жирные кислоты, которые собирают и перерабатывают гепатоциты, превращаются в первичную желчь — зеленоватую жидкость с характерным запахом. Оказавшись в пузыре, первичная желчь концентрируется и ферментируется – превращается в плотную тягучую массу. При раздражении сфинктера 12-перстной кишки комком пищи, желчь выходит из печени и желчного пузыря, смешивается в общем протоке и выходит в просвет тонкого кишечника для переработки еды.

Почему пузырь болит

Приводят к застоям в желчном пузыре:

  • неправильное питание;
  • воспалительные процессы;
  • инфекции;
  • паразитарные поражения печени;
  • нарушение кровообращения.

В результате желчь «слеживается», превращается в хлопья, а после – в камни. При сокращениях пузыря камни могут выходить в желчные протоки, закрывать их просвет частично или полностью. При нарушении работы сфинктеров в орган попадают болезнетворные микроорганизмы, которые провоцируют воспаление. Не исключено перерождение клеток слизистого эпителия, что ведет к органическим изменениям в оболочке органа.

Как проявляются патологии желчного?

Практически все заболевания билиарного тракта сопровождаются похожими симптомами. Разница состоит в их комбинации и интенсивности проявлений. Иногда синдром проявляется всеми признаками сразу, что характерно для быстрого развития заболеваний. В некоторых случаях симптомы единичны и могут быть проигнорированы больным. Такие признаки говорят о медленном прогрессировании необратимых изменений в органе. Основные проявления поражения желчного:

  • Болезненные ощущения: тянущие, ноющие или резкие, острые, колющие. При развитии печеночной колики боль острая, локализуется в правом подреберье. Поскольку орган иннервируется, отраженные боли возникают редко. Интенсивность зависит от степени воспаления.
  • Диспептический синдром. Так как желчь участвует в пищеварительном процессе, нарушения ее оттока сказываются на состоянии ЖКТ. Возникает тошнота, иногда рвота с примесями желчи, тяжесть в животе и в правом подреберье. При недостатке желчи возникают запоры, при чрезмерной выработке – диарея. Часто наблюдается вздутие и метеоризм.
  • Ощущения в ротовой полости. Патологии желчного провоцируют изжогу, ощущение горечи во рту (особенно на корне языка), отрыжку воздухом с неприятным запахом. Эти признаки интенсивнее по утрам. При сильном забросе желчи в желудок и пищевод на языке появляется желтоватый налет.
  • Желтуха. Желтушный синдром может указывать на хронические застои желчи. Интенсивность его варьируется. Желтеть могут только слизистые оболочки (глаз, ротовой полости) или кожа по всему телу. При сильной желтухе наблюдается кожный зуд и сыпь. Прогрессирование застоя приводит к обесцвечиванию кала (он становится белесым, «глинистым») и потемнению мочи.

Патологии желчного пузыря отражаются на состоянии организма. Это заметно и по результатам биохимического, общего анализов крови, которые назначают при жалобах у пациента, соответствующих поражению желчного пузыря.

Основная информация о распространенных заболеваниях

Диагностика начинается со сбора врачом анамнеза, очного и пальпационного осмотра пациента. Далее назначают лабораторное обследование и диагностические процедуры. Чтобы определить патологию, используют ультразвуковую диагностику, рентгенконтрастные исследования, МРТ, КТ, проводят биопсию желчного. Болезни желчного пузыря чаще диагностируют у женщин от 40 до 50 лет.

Холецистит

Патология протекает в хронической или острой форме. Это воспаление стенок желчного, в результате застоя пузырной желчи. Бывает как на фоне образования желчных конкрементов, так и при их отсутствии. Главный признак – схваткообразные боли в правом боку, в подреберной зоне. Иногда боли иррадиируют в лопатку, ключицу, руку. Причинами холецистита считаются:

  • неправильное питание;
  • подверженность стрессам;
  • заболевания сосудов;
  • злоупотребление алкоголем.

Консервативное лечение состоит из физиотерапевтических мероприятий (электрофорез с обезболивающими и противовоспалительными препаратами), приема спазмолитических и желчегонных лекарств. При часто рецидивирующих и осложненных формах холецистита, воспаленный пузырь удаляют.

Холецистит провоцирует осложнения: перетекает в гнойную форму (флегмонозную, гангренозную), приводит к прободению и перфорациям стенок пузыря, вызывает желчный перитонит после излияния содержимого в брюшную полость.

Желчнокаменная болезнь

Чаще развивается у женщин, но встречается и среди мужчин, даже у детей. Научное название патологии – холелитиаз, означает скопление конкрементов в желчном. Если камни образуются в протоках, ставят диагноз холедохолитиаз. Болезнь развивается при метаболических нарушениях обмена билирубина и холестерина. Протекает в 3 стадии:

  • на начальной выявляют повышенную вязкость желчи;
  • на 2 – хлопья в пузыре;
  • на 3 – структурированные конкременты.

Лечение может быть консервативным на ранних этапах. Болезнь зачастую рецидивирует. При единичных камнях проводят ударноволновое дробление при отсутствии воспаления. Если застои приводят к холециститу, чаще удаляют пузырь (проводят холецистэктомию).

Дискинезия

Выделяют дискинезию желчного пузыря и желчевыводящих путей. Заболевание развивается из-за особенностей строения билиарной системы, на фоне неправильного питания, неврозоподобных состояний, нарушения кровообращения. Это функциональное расстройство, проявляющееся недостаточным выделением желчи при рефлекторном ее выбросе.

Болезненные ощущения при дискинезии сопровождаются яркими диспепсическими расстройствами, спровоцированными нехваткой секрета печени. Лечение проводят консервативное, назначают:

  • желчегонные препараты;
  • диету;
  • физические упражнения;
  • физиотерапевтические процедуры.

Опухолевые образования

На фоне перечисленных патологий может развиться киста желчного пузыря. Это доброкачественное новообразование, с жидким содержимым внутри. Чаще появляется на фоне застойных процессов, когда желчь всасывается эпителиальными клетками. После этого они продуцируют слизь.

Пока образование не приобретет внушительные размеры, киста никак не проявляется. Постепенное растяжение стенок может протекать бессимптомно и закончиться разрывом кисты с последующим желчным перитонитом. При отсутствии признаков воспаления и малых размерах кисту лечат консервативно (при постоянном наблюдении). При больших размерах и риске разрыва удаляют желчный пузырь во время плановой операции.

Воспалительные поражения, желчнокаменная болезнь и кистозные образования приводят к раку желчного пузыря. Это перерождение эпителия, грозящее распространением метастазов в печень, лимфатические узлы, другие органы. При раннем выявлении новообразования проводят удаление желчного в экстренном порядке, с последующей химио- и радиоволновой терапией. Специфические симптомы рака желчного:

  • апатия;
  • слабость;
  • отсутствие аппетита;
  • снижение массы тела у больного.

Холестероз

Холестерозом желчного пузыря называют отложение холестерина в стенках органа, что происходит при соях в метаболизме липидов. К патологии склонны люди с избыточной массой тела, любители фаст-фуда и жирных продуктов. Болезнь вызывает:

  • нарушение оттока желчи;
  • образование конкрементов;
  • развитие воспаления, гнойных процессов.

Терапия консервативная – назначают диету, препараты для нормализации состава и оттока желчи. При отсутствии эффективности удаляют орган.

Свищ желчного пузыря

Редкое осложнение желчнокаменной болезни — свищ. Проявляется слабыми симптомами. Иногда развивается бессимптомно. Возникает при закупорке желчных протоков и обтурации просвета желчного конкрементом. Свищ – это результат постоянного давления конкремента на стенку пузыря.

При перфорации оболочки появляется свищевой ход. Он ведет в просвет кишечника, легкие, ткани печени. Через него мигрируют желчные конкременты, сама желчь, патогенная и условно патогенная микрофлора, что провоцирует осложнения. Иногда крупные камни обнаруживают в рвотных и каловых массах, что отображает место выхода свищевого хода. Лечение хирургическое. Профилактика состоит в своевременном выявлении и лечении желчнокаменной болезни.

Патологии желчного пузыря проявляются специфическими симптомами, но самостоятельно диагностировать заболевание нельзя. Поражение органа чревато опасными осложнениями, поэтому самолечение исключено. При первых признаках болезни необходимо обратиться к врачу и пройти комплексную диагностику.

Заболевания желчного пузыря: симптомы, причины, лечение

Заболевания желчного пузыря развиваются чаще всего у людей старше 45 лет. Причем женщины болеют гораздо чаще, чем мужчины. Любые патологии этого органа напрямую взаимосвязаны с застоем желчи в организме.

Общая информация и список заболеваний желчного пузыря

Желчный пузырь является важным органом, участвующим в пищеварительном процессе. Он выполняет две основные функции. Накапливает желчь, выделяемую печенью, и регулирует ее выброс в двенадцатиперстную кишку.

Различные нарушения, возникающие в пищеварительной системе, могут спровоцировать такие болезни желчного пузыря, как:

  1. Желчнокаменная болезнь (ЖКБ), проще говоря, в желчном пузыре образуются камни. Их возникновение обусловлено снижением выработки желчных кислот и фосфолипидов при одновременном повышении количества холестерина. Нередко заболевание появляется у людей с ожирением, сахарным диабетом или генетической предрасположенностью.
  2. Холецистит – это воспалительный процесс развивающийся в желчном пузыре. Причиной болезни становится закупорка желчных протоков. Человек с таким заболеванием должен быть незамедлительно госпитализирован.
  3. Дискинезия. Среди всех патологий желчного пузыря встречается чаще всего. Дискинезия развивается при нарушениях сокращений стенок желчного пузыря и желчного протока. Патология опасна тем, что при отсутствии своевременной терапии может спровоцировать желчнокаменную болезнь.
  4. Холестероз. При этой болезни на стенках желчного пузыря начинает откладываться холестерин. Патология может развиваться самостоятельно или быть предвестником желчнокаменной болезни.
  5. Полипы – это доброкачественные новообразования. Решение об их удалении врач принимает только в случаях, когда они превышают допустимые размеры.
  6. Злокачественные опухоли. При малейшем подозрении необходимо обратиться к врачу. Только своевременное лечение позволит сохранить жизнь. В современном мире рак давно уже не приговор!
  7. Холангит – это воспалительный процесс в желчных протоках. Часто патология становится следствием ЖКБ или холецистита.
Читать еще:  Воспаление желчных протоков у взрослых и детей

Любое из этих заболеваний должен лечить только врач. Самолечение приведет к развитию серьезных осложнений.

Причины и симптомы заболеваний желчного пузыря

Привести к возникновению патологий желчного пузыря может множество причин. Но к основным из них врачи относят следующие факторы:

  • Воспалительный процесс и развитие холецистита часто провоцируют такие микроорганизмы, как стрептококк, синегнойная палочка и стафилококк.
  • Патологические изменения желчного пузыря, его размеров или перегиб.
  • Сбои при оттоке желчи.
  • Патологии поджелудочной железы и печени.
  • Изменение желчного состава и последующее ее сгущение.
  • Инфекционные заражения.
  • Нарушение обменных процессов.
  • Попадание в организм паразитов (лямблиоз).

Независимо от того какой фактор спровоцировал развитие болезни все нарушения в работе желчного пузыря имеют схожие признаки. Основным симптомом является ноющая боль под правым ребром, от которой не помогает даже прием обезболивающих препаратов. Причем при желчнокаменной болезни и холецистите симптомы проявляются сильнее, чем при других патологиях. Неприятные ощущения часто появляются после употребления пищи. Кроме этого, существует ряд общих признаков, по которым можно распознать болезни желчного пузыря:

  • тошнота, рвота;
  • ощущение горького привкуса во рту;
  • кишечные расстройства;
  • повышение температуры;
  • отсутствие аппетита;
  • резкая потеря веса;
  • изменение цвета мочи и кала;
  • кожный зуд;
  • развитие желтухи;
  • бессонница.

Приобретение кожей желтушного оттенка прямо говорит о том, что в печени тоже идет воспалительный процесс. В зависимости от конкретного заболевания перечисленные симптомы могут отличаться. А часть из них может и вовсе отсутствовать.

Методы диагностики

Для того чтобы определить конкретное заболевание одних симптомов недостаточно. Часто клиническая картина может быть неполной или смазанной. Обычно больной человек не обращает на перечисленные симптомы особого внимания до наступления приступа.

Интересно, что до момента обострения анализы мочи и крови могут быть с абсолютно нормальными показателями. Но в момент приступа уровень лейкоцитов в крови возрастает, а проведенный биохимический анализ, спустя сутки, показывает наличие желчной кислоты, и повышение билирубина. Причем присутствие повышенного билирубина отмечается и в моче, а вот в кале его количество снижается.

Поэтому для определения точного диагноза используют следующие виды исследования:

  1. УЗИ. Этот метод обследования помогает определить наличие камней, холецистит или опухоли различного происхождения. Но если у пациента сильное вздутие живота провести ее затруднительно.
  2. Дуоденальное зондирование. Во время обследования в двенадцатиперстную кишку вводят тонкую трубочку, при помощи которой производят забор желчи. Затем желчь проверяют на наличие воспалительных элементов и атипичных клеток.
  3. КТ и МРТ. Эти методы позволяют обнаружить камни даже микроскопического размера.
  4. Холесцинтиграфия. Процедура, позволяющая определить движение желчи в организме. Ее проводят при подозрении на холецистит.
  5. Биопсия. Исследование, позволяющее выявить опухолевые клетки.

Только после того, как диагноз подтвержден врач сможет назначить правильное лечение.

Лечение болезней желчного пузыря препаратами

Прием лекарственных средств является обязательным условием лечения. Препараты помогают предотвратить приступ. Выбор конкретного лекарства остается за лечащим врачом. Специалист может назначить следующие группы препаратов:

  • гепатопротекторы;
  • противовоспалительные средства;
  • желчегонные лекарства;
  • тонизирующие средства.

Анальгетики при патологиях желчного пузыря принимать не рекомендуется. Действуют они в этих случаях достаточно слабо, зато могут спровоцировать язву желудка или смазать клиническую картину при диагностике. Для снижения болевых ощущений врач назначает спазмолитики, например, Дротаверин или Мебеверин.

Желчегонные лекарства применяют только при отсутствии приступа. В противном случае их действие может только навредить пациенту. Препараты из группы гепатопротекторы прописывают всем больным при патологиях желчного пузыря. Кроме борьбы с основным заболеванием, они помогают поддержать печень и ее функции. Тонизирующие средства назначаются курсами и способствуют нормализации функций желчного пузыря.

Удаление желчного пузыря

Холецестомию – удаление желчного пузыря обычно проводят при желчнокаменной болезни. Оперативное вмешательство осуществляют двумя способами:

  • без выполнения разреза – эндоскопически;
  • через разрез брюшины – лапаротомически.

Удаление эндоскопическим методом более щадящая и современная операция. Лапаротомию же проводят только в тех случая, когда удалить желчный пузырь другим способом невозможно. Например, при осложнениях холецистита.

Операции проводят как планово, так и экстренно. Показанием для экстренного оперативного вмешательства является обострение желчнокаменной болезни, не купируемое препаратами. В плановом порядке операцию проводят при холецистите, ЖКБ и других патологиях в случаях, когда лечение препаратами не приносит должного эффекта.

После удаления желчного пузыря пациент должен соблюдать специальную диету и принимать прописанные врачом препараты. Между приемами пищи должны быть четкие интервалы, иначе может произойти поражение печени желчью, которая до операции поступала в желчный пузырь.

Питание и диета

Соблюдение определенной диеты при патологиях желчного пузыря является ключевым моментом. Любые погрешности в питании могут моментально спровоцировать обострение болезни. На протяжении всего периода ремиссии больной должен отказаться от жирной острой и копченой пищи. Зато жидкость можно пить без каких-либо ограничений.

Временной интервал между приемом пищи не должен превышать трех часов. Есть следует небольшими порциями. Это условие особо важно для пациентов с удаленным желчным пузырем. Запрет налагается на жирную пищу как растительного, таки животного происхождения. Употребление алкоголя полностью запрещено.

При обострении болезни не следует употреблять какие-либо продукты до полного устранения приступа. Те же правила касаются жидкости. При сильной жажде можно смочить губы водой. После купирования приступа больному дают пищу в небольших количествах. Например, можно съесть несколько чайных ложек супа из овощей и выпить небольшое количество чая без сахара. Жидкие вязкие каши вводят в рацион, только спустя двое суток после обострения. Затем, спустя еще 7 дней, больному назначают специальную диету 5A. Больному следует отказаться от следующих продуктов:

  • животные и растительные жиры;
  • газированные напитки;
  • кофе;
  • какао;
  • шоколад;
  • маринады;
  • выпечка и свежий хлеб;
  • алкоголь;
  • сладости;
  • жирное мясо и рыба;
  • соленья;
  • копчености;
  • мороженое.

Правильный рацион при заболеваниях желчного пузыря основан на употреблении в пищу овощных супов, вязкой каши, речной рыбы, приготовленной на пару, нежирного мяса, отварных и запеченных овощей. При желчнокаменной болезни пользу принесет полный отказ от мяса и употребление овощей, фруктов и сухофруктов.

Спровоцировать появление заболеваний желчного пузыря может множество факторов, исключить которые полностью практически невозможно. Но ведение здорового образа жизни, отказ от вредных привычек и жирной еды поможет снизить риск развития таких патологий в разы. Не занимайтесь самолечением, при ряде заболеваний это грозит не только развитием осложнений, но и приведет к летальному исходу.

Чем лечить боли в желчном пузыре

Желчный пузырь является важнейшим органом нашего организма, который относится к пищеварительной системе. Его основная функция — сбор желчи, которая производится печенью. А этот компонент важен для нормального процесса пищеварения, он принимает участие в активации некоторых ферментов в кишечнике и расщепляет жиры.

Есть различные факторы, которые способны спровоцировать нарушенное функционирование и состояние желчного пузыря. И если работа данного органа нарушена, то организм активно начинает подавать сигналы об этом.

Возникает болезненность в рассматриваемом органе, признаки могут быть такими — во рту проявляется чувство горечи, появляется тошнота, болезненность в правом боку. Эти первые симптомы, которые можно без проблем самостоятельно обнаружить, а далее обратиться к доктору, чтобы он подтвердил либо рассеял ваши догадки. Как проявляется нарушения работы желчного пузыря и как устранить это патологическое состояние?

Заболевания желчного пузыря: краткая характеристика

  • Дискинезия желчевыводящих путей. Это состояние развивается в результате нарушенного желчного оттока из печени. Возникает при наличии у пациента гастрита, язвы желудка, а также при частых неврозах. Болезненность в желчном пузыре, признаки которого проявляются в виде болями под ребрами, в нарушениях процессов пищеварения.
  • Затяжной холецистит. Это состояние протекает параллельно с длительным воспалительным процессом во внутренней стенке этого органа. Спровоцировать это состояние может обратный заброс желчи, ее застой, инфекция, а также такие заболевания, как панкреатит и вирусный гепатит.
  • Рак. Возникает в результате длительного воспаления. Начинают формироваться злокачественные образования, они могут перекинуться на органы, расположенные по соседству с желчным пузырем.

Когда болит желчный пузырь: какие симптомы

Как определить, что болит именно желчный пузырь. Потребуется для этого совместить все симптомы, ведь зачастую болезненность одного органа отдают туда, где он не расположен. При различных нарушениях, размещение и характер боли рознятся.

При наличии у пациента холелитиаза возникает такая симптоматика — в правой части живота возникает боль, она резкая, сильная, может иметь короткий приступообразный характер. Иногда боль отдает в спину, левую лопатку, в плечо.

Если холецистит имеет хроническое течение, то у пациента часто присутствует боль, которая становится еще сильнее после кушанья жареных и острых блюда, после употребления любой газировки, спиртных напитков. Больной ощущает боль в правом подреберье.

Если у пациента есть такое заболевание, как дискинезия желчевыводящих путей, то у него возникает резкая, острая боль, которая имеет приступообразный характер. Продолжительность боли — около 30 минут. Также больной может ощущать в правом боку чувство тяжести. Болезненность может распространяться на спинные мышцы, на правое плечо, на всю левую сторону.

При острой форме холангита пациент чувствует сильную болезненность в правой стороне живота. Отдавать она может в аналогичные части тела, что были указанны при других болезнях.

Если развился рак, то боли имеют приглушенный, тупой характера. Они не утихают при употреблении анальгетических препаратов. Длительное время такое состояние может развиваться без любых симптомов.

Какие признаки возникают, если болит именно желчный пузырь?

При определенных заболеваниях признаки протекать параллельно с прочими внутренними либо внешними проявлениями. Может возникать:

  • мышечное напряжение в брюшине;
  • температура тела пациента может сильно повышаться;
  • зуд кожных покровов;
  • обильное потоотделение;
  • озноб.

Кроме этого могут возникать:

  • резкая потеря веса;
  • метеоризм;
  • одышка во время длительной ходьбы;
  • тошнота, рвота;
  • во рту чувство горечи;
  • утрата аппетита;
  • резкое понижение массы тела;
  • нарушения стула.

Что делать, когда болит желчный пузырь?

При наличии болей необходимо верно установить причину болезни и отметить похожие признаки.

Ни в коем случае нельзя заниматься самостоятельной диагностикой, а уж тем более, самостоятельным лечением. Вы можете только обнаружить первые симптомы заболевшего органа, а после сразу же отправиться к доктору на диагностику.

Он подберет необходимое лечение и выпишет нужные лекарственные средства. Также при наличии проблем с желчным пузырем рекомендуется отказаться от употребления вредной еды и придерживаться диеты, рекомендованной врачом.

Чем снять боль в желчном пузыре

Если боль постоянная, но не острая, то уменьшать ее можно с помощью употребления некоторых препаратов либо прочих средств. Итак, какие есть способы устранить болезненность в желчном пузыре?

Грелка

Теплую, но не горячую грелку следует приложить к области желудка. Тепло сможет уменьшить боль. Чтобы не возникло ожогов тела, рекомендуется подстелить под грелку кусок ткани или полотенце. Держать нужно около 20-30 минут, после чего подождать, пока брюшная полость не остынет.

Овощные соки

Сок, полученный из моркови, огурца и свеклы, кроме того, что поможет устранить болевые синдромы, еще и оздоровит целиком весь организм. Такой вариант должен быть использован параллельно с лекарственной терапией, которую назначит доктор.

Прием анальгетиков

В аптечной сети можно без наличия врачебного рецепта приобрести слабо действующие формы анальгетиков. Но лаже они могут устранить болезненность и уменьшить воспалительный процесс.

Цитрусовые

Во всех цитрусах одним из составляющих компонентов есть пектин. Он обладает болеутоляющим действием. Такой вариант будет особенно полезным, когда нужно очистить протоки желчи.

Травы

Можно также уменьшить болезненность с помощью некоторых лекарственных трав. В таких целях подойдет цикорий, розмарин, календула и зверобой. Настои на пересиленных травах способны оказать еще более мощный эффект, чем таблетки.

Как избавиться отболей наболее долгое время?

  • Старайтесь включать в свой ежедневный рацион большое количество овощей. При употреблении еды растительного происхождения можно уменьшить к-во вредного холестерина.
  • в меню должно быть минимальное количество жира и сахара. Эти компоненты способны спровоцировать развитие камней.
  • Употребляйте много воды. Она может задерживать желчь, а это будет уменьшать проявление болей.

Болит желчный пузырь: медикаментозное лечение

Первое, что вам нужно сделать — это записаться на прием к доктору. Болезненность под правым ребром очень часто может не совпадать с настоящим диагнозом. Обязательно проконсультируйтесь с доктором, в особенности, если вы решили начать употребление каких либо средств- трав или таблеток.

Читать еще:  Желчный пузырь камни снять боль

Не нужно назначать себе самостоятельно лекарственные препараты, это может сделать только врач. Лечение дома может облегчить болезненность, но вылечить заболевание дома все же не получиться. На время терапии доктор может назначат пить обезболивающие средства тем пациентам, у которых возникает сильная боль.

Болит желчный пузырь: какие лекарства принимать?

Для полноценной терапии надобно обратиться в больницу. Выздороветь можно только при верной и своевременной диагностике и необходимом лечении.

Ниже обозначены средства, которые доктор обычно рекомендуют принимать своим пациентам при наличии различных нарушений в работе билиарной системы:

  • При холангите острого течения — антибиотические препараты широкого спектра воздействия, средства, понижающие жар, пищеварительные ферменты, спазмолитические препараты, мощные анальгетические средства.
  • При дискинезии желчевыводящих путей — средства, нормализующие тонус пищеварительного тракта, средства, обеспечивающие вывод желчи, успокоительные лекарственные средства, некоторые травы, такие как бессмертник, арника.
  • При холецистите в хронической форме — ферменты, улучшающие деятельность пищеварительной системы, спазмолитические препараты, антибактериальные средства широкого спектра воздействия. В первую неделю терапии важно соблюдать постельный режим.

Диета для излечения и профилактики заболеваний пищеварения

Чтобы терапия была эффективной и правильно влияла на организм, а также для нормального восстановления организма после болезни важно обеспечить диету. Это важный компонент, можно сказать неотъемлемая часть лечения.

Все питание направлено на то, чтобы понизить вредное влияние пищи на функционирование желчевыводящей системы. Самое главное — следует отказаться от употребления продуктов, которые приготовленные методом копчения и жарения. Рекомендуется кушать блюда, приготовленные методом тушенья или на пару.

Главные направления диеты:

  • в день нужно есть не менее 5 раз, порции при этом должны быть маленькими, не стоит допускать чувство голода;
  • следует обеспечить теплое питье, разрешается зеленый или черный (не крепкий) чай, отвары из плодов шиповника, фреши;
  • важно, чтобы в рационе присутствовали кисломолочные и молочные продукты;
  • нужно кушать рыбу, мясо нежирных видов;
  • овощные супы, приготовленные на воде;
  • также в рационе должно быть много круп и каш.

Что делать, если постоянно болит желчный пузырь?

Если боли возникают регулярно и постоянно, то срочно нужно бежать в больницу и не тянуть. Также необходимо на время терапии изменить свой пищевой рацион. Некоторые люди даже после лечения придерживаются определенной диеты , уменьшая риск рецидива заболевания.

  • Нужно отказаться от жареной, очень жирной и острой еды. Она способна спровоцировать производство большого к-ва желчи, которая вредит желчевыводящей системе, печение и остальным пищеварительным органам.
  • Также в вашем меню не должны присутствовать мучные изделия, сладости, шоколад. ее один плюс отказа от этих продуктов — вы сможете похудеть и оздоровите собственный организм. Если в брюшине развился сложный процесс воспаления, то стоит отказаться от таких овощей, как острый перец, чеснок и лук.
  • Рекомендуется включить в свое меню крупы и каши. полезным будет мясо не жирных сортов, рыба и курица, приготовленная на пару. Кушайте много овощей, фруктов.

Если вы начнете замечать первые признаки нарушения функционирования билиарной системы или воспаления, то срочно записывайтесь на прием к доктору. Он сможет диагностировать заболевания и назначат адекватную терапию.

Печень и желчный пузырь.

Печень (лат. jecur, jecor, hepar , др.-греч. ἧπαρ ) — жизненно важная железа внешней секреции позвоночных животных, в том числе и человека, находящаяся в брюшной полости(полости живота) под диафрагмой и выполняющая большое количество различных физиологических функций. Печень является самой крупной железой человека и грая важнейшую роль в пищеварении .

Функции печени

  • обезвреживание различных чужеродных веществ (ксенобиотиков), в частности, аллергенов, ядов и токсинов, путём превращения их в безв
  • редные, менее токсичные или легче удаляемые из организма соединения; детоксикационная функция печени плода незначительна, поскольку её выполняет плацента;
  • обезвреживание и удаление из организма избытков гормонов, медиаторов, витаминов, а также токсичных промежуточных и конечных продуктов обмена веществ, например, аммиака, фенола, этанола, ацетона и кетоновых кислот;
  • обеспечение энергетических потребностей организма глюкозой и конвертация различных источников энергии (свободных жирных кислот, аминокислот, глицерина, молочной кислоты и др.) в глюкозу (так называемый глюконеогенез);
  • пополнение и хранение быстро мобилизуемых энергетических резервов в виде гликогена и регуляция углеводного обмена;
  • пополнение и хранение депо некоторых витаминов (особенно велики в печени запасы жирорастворимых витаминов А, D, водорастворимого витамина B12), а также депо катионов ряда микроэлементов — металлов, в частности, катионов железа, меди и кобальта. Также печень непосредственно участвует в метаболизме витаминов А, В, С, D, E, К, РР и фолиевой кислоты;
  • участие в процессах кроветворения (только у плода), в частности, синтез многих белков плазмы крови — альбуминов, альфа- и бета-глобулинов, транспортных белков для различных гормонов и витаминов, белков свёртывающей и противосвёртывающей систем крови и многих других; печень является одним из важных орга
    нов гемопоэза в пренатальном развитии;
  • синтез холестерина и его эфиров, липидов и фосфолипидов, липопротеидов и регуляция липидного обмена;
  • синтез жёлчных кислот и билирубина, продукция и секреция жёлчи;
  • также служит депо для довольно значительного объёма крови, который может быть выброшен в общее сосудистое русло при кровопотере или шоке за счёт сужения сосудов, кровоснабжающих печень;
  • синтез гормонов (например, инсулинооподобных факторов роста).

Особенности кровоснабжения печени

Особенности кровоснабжения печени отражают её важную биологическую функцию детоксикации: кровь от кишечника, содержащая токсичные вещества, потреблённые извне, а также продукты жизнедеятельности микроорганизмов (скатол, индол и т. д.) по воротной вене (v. portae) доставляются в печень для детоксикации. Далее воротная вена разделяется до более мелких междольковых вен. Артериальная кровь поступает в печень по собственной печёночной артерии (a. hepatica propria), разветвляясь до междольковых артерий. Междольковые артерии и вены выбрасывают кровь в синусоиды, где, таким образом, течёт смешанная кровь, дренаж которой происходит в центральную вену. Центральные вены собираются в печёночные вены и далее в нижнюю полую вену. В эмбриогенезе к печени подходит т. н. аранциев проток, несущий кровь к печени для эффективного пренатального гемопоэза.

Желчный пузырь.

Жёлчный пузырь представляет собой мышечно-перепончатый мешок грушевидной формы, расположенный в ямке на нижней поверхности печени; он имеет удлинённую форму с одним широким, другим узким концом, причём ширина пузыря от дна к шейке уменьшается постепенно. Шейка жёлчного пузыря переходит в пузырный проток, который соединяется с общим печёночным протоком. Дно жёлчного пузыря соприкасается с париетальной брюшиной, а тело — с нижней частью желудка, двенадцатиперстной и поперечной ободочной кишок.

Жёлчный пузы́рь или же́лчный пузы́рь) — является резервуаром для накопления желчи, расположен на висцеральной поверхности печени в одноимённой ямке, его части – дно, тело, шейка, переходящая в пузырный проток. Стенка жёлчного пузыря состоит из трёх слоев: соединительнотканная, мышечная и слизистая, которая имеет мелкие, хаотичные складки, а в шейке и пузырном протоке – спиральную складку .

Функция желчного пузыря и его строение.

Желчный пузырь тесно связан с печенью, потому что именно в печени вырабатывается желчь, участвующая в расщеплении ряда пищевых компонентов. А небольшой пузырь длиной от 8 до 14 см и шириной 3-5 см., является хранилищем, где может сохраняться до 40 мг жидкости. По требованию организма желчь по общему желчному протоку подается в двенадцатиперстную кишку. Секрет, вырабатываемый в печени и сохраняющийся под ним, участвует в расщеплении жиров, обеспечивает переход от желудочного пищеварения к кишечному , нейтрализует действие пепсина, столь неблагоприятное для поджелудочной железы. Кислоты, содержащиеся в желчи, включают моторику тонкого кишечника, стимулируют выработку слизи и гормонов, участвующих в пищеварении, активирует ферменты, участвующие в разложении белков.

Строение желчного пузыря. Форма его грушевидная. Размеры органа колеблются и обычно его величину сравнивают с небольшим куриным яйцом: Длина – от семи до десяти или даже четырнадцати сантиметров; Ширина – от двух до четырех-пяти сантиметров. Стенки желчного пузыря тонкие и могут растягиваться. В частности, сильное растяжение происходит при патологиях. Шейка – это узкий противоположный конец желчного пузыря, продолжающийся в пузырный проток. Тело – средняя часть желчного пузыря. Все эти отделы с трех сторон покрывает брюшина.

Желчный пузырь выполняет функцию резервуара, в котором хранится желчь. Клетки печени вырабатывают желчь, которая накапливается в желчном пузыре. При поступлении сигнала желчь поступает в пузырный проток, впадающий в общий желчный проток, а последний открывается в двенадцатиперстную кишку. Кроме резервуарной функции, имеются у органа и другие предназначения. Так, в желчном пузыре вырабатывается слизь и ацетилхолецистокинин, а также происходит обратное всасывание питательных веществ. За сутки у здоровых людей образовывается до одного литра желчи. Максимальна вместимость желчного пузыря — 50 мл. Желчь состоит из воды, жёлчных кислот, аминокислот, фосфолипидов, холестерина, билирубина, белков, слизи, некоторых витаминов, минералов, а также метаболитов лекарственных средств, которые принимает пациент.

На желчь возложены следующие задачи: нейтрализация желудочного сока; активация ферментативной способности кишечного и поджелудочного сока; обезвреживание патогенных микроорганизмов в кишечнике; улучшение двигательной функции кишечной трубки; выведение токсинов и метаболитов лекарств из организма.

При нерегулярном питании со значительными промежутками между приемом пищи функция желчного пузыря расстраивается. Таким образом, в пузыре застаивается желчь, провоцируя развитие воспаления, а впоследствии камнеобразования. Соответственно происходит утончение стенок желчного пузыря, что, в свою очередь, чревато разрывом органа при достаточно большом количестве собираемой желчи. Такая патология сопровождается попаданием желчи в брюшную полость. Инфицируемая, она может привести даже к летальному исходу. Во избежание осложнений в подобной ситуации назначается холецистэктомия – удаление желчного пузыря. Пациент после такой операции будет вынужден соблюдать особую диету. Поскольку функция желчного пузыря, как вместилища желчи, отсутствует, необходима регулярная разгрузка желчных путей. Это происходит при употреблении пищи. Следовательно, желчь меньше застаивается тогда, когда пища принимается человеком чаще обычного. Так нужно делать не менее пяти раз в сутки.

Заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей занимают лидирующие позиции в структуре патологии органов пищеварительного тракта. Причем патология желчного пузыря у женщин встречается чаще, чем у мужчин.

Болезни желчного пузыря: причины и механизм развития Все причины заболеваний данного органа можно разделить на группы, а именно:

• Инфекционные. Вирусы, бактерии, грибы и простейшие вызывают воспалительный процесс в слизистом слое пузыря, который принято называть некалькулезным холециститом. Чаще всего данное заболевание провоцируют кишечная палочка, стрептококки, стафилококки и протей;

• Изменения желчи, к огда нарушается баланс ее компонентов. В таком случае в пузыре образуются камни, которые приводят к развитию желчекаменной болезни. В случаях, когда конкремент перекрывает пузырный желчный проток, возникает синдром холестаза, то есть застой желчи;

• Патология поступления нервных импульсов к желчному пузырю, вследствие чего возникает нарушение двигательной функции пузырной стенки и затруднение оттока желчи в тонкий кишечник;

• Врожденная генетическая патология. Чаще всего наблюдается врожденный перегиб данного органа;

• Новообразования в желчном пузыре: полипы, злокачественные опухоли.

Желчный пузырь: краткая характеристика болезней

° Желчекаменная болезнь. Данной болезнью чаще болеют светловолосые рожавшие женщины старше 40 лет, которые имеют лишний вес или страдают ожирением. Камни бывают холестериновыми, билирубиновыми коричневыми и черными, которые могут формироваться во всех отделах желчевыводящей системы. Редко поражается только желчный пузырь. Желчекаменная болезнь – это длительно протекающее хроническое заболевание с периодами обострения и ремиссии. В остром периоде камни обтюрируют пузырный проток, вследствие чего у больных появляется острая боль с другими малоприятными симптомами. Такую комбинацию симптомов принято называть печеночной коликой.

° Хронический некалькулезный холецистит. В данном случае конкременты отсутствует, а воспаление слизистого слоя желчного пузыря вызывает инфекционный агент, рефлюкс кишечного сока, заболевания поджелудочной железы (панкреатит), печени (гепатиты) или холестаз.

° Дискинезия желчевыводящих путей. Данное заболевание характеризуется отсутствием органических изменений в желчном пузыре и протоках и возникает на фоне нарушения иннервации. Способствую развитию дискинезии хронический стресс, чрезмерная физическая и умственная нагрузки, неврастения. Выделяют два типа дискинезии – гиперкинетический, когда перистальтика кишечника слишком активная, но хаотическая, и гипокинетический, когда перистальтика пузыря ослаблена.

° Острый холангит, или воспаление желчных проток. Практически всегда к данному заболеванию приводят другие заболевания печени и желчного пузыря (холецистит, желчекаменная болезнь, гепатит, постхолецистэктомический синдром и прочие).

° Карцинома. Злокачественные опухоли в желчном пузыре развиваются на фоне хронического воспаления. Для данного вида опухоли свойственны высокая злокачественность и появление отсевов на ранних стадиях заболевания.

ВИДЕО НА ТЕМУ:

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector