0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Взвесь в желчном пузыре что это такое как лечить

Взвесь в желчном пузыре: что это такое

Если говорить с точки зрения физики, то взвесь – это определенная совокупность твердого вещества в жидкости или газе. Соответственно, взвесь в желчном пузыре – это скопление концентрированной желчи и других мелких частиц, которые со временем кристаллизуются и образовывают камни. К сожалению, заболевания желчного пузыря одинаково часто может встретиться как у взрослого человека, так и у ребенка.

Причины

Основная причина образования в желчном пузыре сгустков желчи – нарушение работы органа. Печень начинает хуже справляться со своей работой и уже не так качественно производит обмен веществ (подробнее о болезнях печени). Образование взвеси провоцирует не переработанный холестерин. В организме холестерин может накапливаться из-за:

  1. Нездорового питания. Частое потребление жареной и жирной пищи, фастфудов и другой еды, с высокой концентрацией холестерина приводит к накоплению этого вещества в организме человеку.
  2. Пассивный образ жизни. Когда человек мало двигается, обменные процессы замедляются, организме не зачем расщеплять больше пищи, чтобы получить энергию, поскольку она не расходуется.
  3. Нарушений работы печени и желчного пузыря, например, холестероза или цирроза.
  4. Беременность. Находящийся в женщине эмбрион давит на внутренние органы и может стать причиной застоя желчи.
  5. Других заболеваний: сахарного диабета, ожирения, атеросклероза.
  6. Перенесенные операции в органах желудочно-кишечного тракта.
  7. Низкое содержание жиров в организме.

Симптомы

Часто на начальных этапах болезнь протекает бессимптомно и диагностировать заболевание достаточно сложно. На более поздних этапах пациенты жалуются на:

  • ощущение тяжести и давления в животе;
  • тошнота и иногда рвота с желчью;
  • болезненные ощущения под правым ребром, которые могут отдавать в спину, плечо или под лопатку.

Как правило эти симптомы проявляются спустя первые несколько часов после приема пищи. В течение суток могут дополнительно проявиться нарушения работы кишечника (метеоризм, вздутие, понос). Также пациенту могут жаловаться на горечь во рту, частые отрыжки и изжогу.

Важно! При обнаружении у себя вышеперечисленных симптомов обращайтесь к врачу! Только при своевременной диагностике болезнь можно вылечить с минимумом последствий.

Как еще определить, что болит именно желчный пузырь, читайте в этой статье.

Диагностика

При подозрении у себя взвеси в желчи, необходимо обращаться к врачу гастроэнтерологу. Первым делом доктор соберет анамнез, во время которого выслушает жалобы пациента и проведет первичные осмотр: пальпация живота, осмотр языка на предмет налета.

Далее назначаются стандартные процедуры сбора анализа крови, кала и мочи. Кровь позволяет обнаружить изменения в ферментах печени, уровень холестерина и белка в организме.

В качестве аппаратных исследований используются:

  1. УЗИ (как правильно подготовиться к процедуре — читайте тут). С высокой достоверность позволяет сказать, если ли гиперэхогенная взвесьв просвете желчного пузыря. На мониторе она отображается в виде сгустков и образований, напоминающих хлопья.
  2. КТ и/или МРТ необходимы для исследования органа на предмет патологических изменений, которые могла вызвать болезнь.
  3. Зондирование применяется для забора желчи. Содержимое желчного пузыря направляется на дальнейшие исследования.

Лечение

На основе результатов диагностических процедур врач ставит диагноз и причисляет пациента к одной из трех групп. В первую группу попадают те, у которых симптомы проявляются минимально, а образования взвеси незначительны. Как правило, этой группе даже не требуется походить курс медикаментозного лечения. Для выздоровления достаточно соблюдать рекомендации врача и недолго посидеть на диете.

Во вторую группу попадают пациенты с более тяжелой ситуацией, когда взвесь уже не рассосется сама и необходимо, так называемое, консервативное лечение. Доктор выписывает медикаментозные препараты. Как правило это лекарства с урсодезоксихолевой кислотой, который благоприятно воздействуют на ткани желчного пузыря, препятствуя застою желчи. При ярковыраженном болевом синдроме применяются спазмолитики.

Третья группа – сама тяжелая. Как правило на этом этапе взвесь уже закристаллизовалась и образовались нерастворимые камни, которые можно удалить только путем хирургического вмешательства.

Хотите знать, что способствует образованию камней? Тогда вам сюда.

Диета

К какой бы группе вас не отнесли – соблюдение диеты является обязательной составляющей эффективного лечения. Рекомендуется исключить из рациона:

  1. Жирную и тяжелую пищу.
  2. Жареную еду, ее можно заменить на вареную или запеченную.
  3. Соусы, горчицу и специи.
  4. Яйца.
  5. Сдобную продукцию.

Вместо этого, пациентам рекомендуется кушать больше свежих овощей и фруктов, а также пить соки и компоты на основе них.

Сладкое и сдобу можно заменить на ржаной хлеб и галетное печенье.

Особое внимание следует уделить кисломолочной продукции: творог, твердый сыр, сметану, кефир можно есть практически в неограниченном количестве. Если планируете готовить мясо, то только нежирные сорта, например, говядину, телятину или курицу. Кушайте больше овощных салатов, не забывайте про зелень. Заправлять их лучше всего солью и небольшим количеством подсолнечного масла.

Профилактика

В качестве профилактических мероприятий рекомендуется следить за массой тела. С этой целью лучше всего обратиться к диетологу, а также разработать себе режим дня и питания. Правильное питание – залог здоровья пищеварительной системы, поэтому ему следует уделить особое внимание. Не менее важным является своевременное обращение к специалисту при обнаружении первых симптомов заболеваний. Помните, чем раньше вы начнете лечение, тем быстрее выздоровеете!

Стаж работы более 7 лет.

Профессиональные навыки: диагностика и лечение заболеваний ЖКТ и билиарной системы.

Хлопья в желчном пузыре: причины, симптомы и лечение

Хлопья в желчном – это процесс образования взвеси, причиной которого является загустевшая и неоднородная желчь, ее кристаллизация и слипание. На ранних сроках определить проблему можно только при помощи УЗИ, терапия назначается по результатам диагностики, первопричины заболевания.

Причины и механизм образования осадка

Формирование хлопьев начинается с кристаллизации белка, кальция и холестерина. Протекающие изменения вызывают склеивание выпадающих хлопьев мукопротеинами, формирование желеобразной массы. Постепенно взвесь в желчном увеличивается в объеме, появляются твердые кристаллы, перерастающие в камни. Наблюдается образование камней, воспалительного процесса желчного пузыря.

Основными симптомами выступают:

  • плохой аппетит;
  • тошнота;
  • боли приступообразного или постоянного характера в правом боку;
  • изжога;
  • нарушения работы ЖКТ.

Слипающиеся и кристаллизующиеся хлопья, называемые билиарный сладж, перерастают в камни. Они блокируют протоки пузыря, ведущие в ЖКТ, вызывают воспалительный процесс и серьезные осложнения.

Осадок в желчном имеет следующие причины:

  • искривление шейки органа, вызывающее застойные процессы;
  • неполноценное питание, избыток белка, кальция (самые частые причины осадка в желчном пузыре);
  • появление холестериновых хлопьев из-за жирных продуктов;
  • низкая физическая активность;
  • искривление позвоночника, нарушающее работу внутренних органов;
  • интоксикация на фоне беременности;
  • болезни ЖКТ;
  • прием некоторых лекарственных препаратов;
  • наличие печеночных, бактериальных, вирусных инфекций;
  • курс лечения с использованием антибиотиков, гормонов роста.

Для понимания, что такое взвеси в желчном пузыре, надо учесть общий механизм формирования хлопьев. Он может наблюдаться даже у ребенка из-за генетической предрасположенности, утолщенных стенок, слишком быстрого метаболизма.

Типы и состав взвеси в желчном

Принятая классификация различает следующие виды осадка у взрослого: замазкообразные сгустки, мелкодисперсный микролитаз, комбинированный тип. Первый внешне напоминает желе, могут наблюдаться отдельные включения.

По составу различают взвеси с солями кальция, преобладанием твердых кристаллов холестерина, белка. По способу образования хлопья в пузыре разделяются на первичные и вторичные осадки, при этом вторая группа появляется из-за разнообразных заболеваний.

Гиперэхогенная

Хлопья желчи при определенных условиях начинают слипаться, образуя вещество, напоминающее оконную замазку. Гиперэхогенная взвесь говорит о том, что хлопья собираются в сгустки желеобразной консистенции. На УЗИ они показаны как более светлые области, плотные и объемные.

Такая хлопьевидная взвесь называется сладж, она выводится из организма методами консервативной медицины и серьезной угрозы не представляет.

При игнорировании предписаний врача становится причиной ухудшения общего состояния и развития более тяжелых форм болезни.

Эхогенная

Этот тип взвеси появляется на ранней стадии, осадок не имеет большой плотности, легко распадается, выводится через ЖКТ. Эхогенные хлопья желчи в желчном пузыре на УЗИ отображаются в светло-сером цвете, при желчнокаменной болезни становятся хорошо видны ярко-белые конкременты. На снимках отображаются в темно-сером цвете, наблюдаются не только в полости, но и в протоках.

Билиарный сладж

Это разновидность эхо-взвесей, имеющих различные размеры и консистенцию. Чаще всего осадок не оставляет акустической тени при УЗИ. Появление хлопьев этого вида говорит об общем ухудшении состояния, прогрессировании застоя желчи. Таблетки в данной ситуации будут эффективными не всегда, при осложнениях и угрозе жизни проводится хирургическое вмешательство.

Диагностика

Для обследования применяются следующие методы:

  • трансабдоминальное ультразвуковое исследование;
  • локальное МРТ зоны брюшной полости;
  • дуоденальное зондирование.

УЗИ позволяет качественно оценить количество и подвижность взвеси. На экране видно общее состояние стенок органа, что позволяет соотнести сладж-синдром с развивающейся желчнокаменной болезнью.

Лечение

Терапия зависит от особенностей патологии, например, пограничное состояние назначения медикаментов не требует, достаточно ограничений в питании. При наличии воспалительных процессов врач прописывает препараты для нормализации желчи и устранения симптомов. Если диагностированы осложнения, проводится хирургическое вмешательство, в рамках которого желчный пузырь удаляется.

Медикаментозное лечение

Как избавиться от осадка или сгустков, врач определяет на основании проведенного исследования. Для лечения могут применяться спазмолитики, пробиотики для оздоровления микрофлоры, ферменты и антациды, необходимые для нормализации состава желчи. Дополнительно могут быть прописаны препараты, снижающие объем холестерина и восстанавливающие работу органа. Это могут быть медикаменты на основе специальных урсодезоксихолевых, прочих желчных кислот.

Консервативная терапия длится не меньше месяца, в отдельных случаях на излечение потребуется несколько лет. Если положительной динамики не наблюдается и есть серьезные ухудшения, показано проведение лапароскопии. Это операция, в рамках которой желчный пузырь удаляется. По показаниям проводится литотрипсия для разрушения крупных образований хлопьев. Проводится операция при помощи пневматического или ультразвукового эндоскопа.

Методы народной медицины

Выбирая способ, как убрать взвеси из желчного пузыря, многие врачи по результатам диагностики назначают растительные препараты, настои и отвары на полыни, ягодах шиповника или ромашке. Народная медицина показывает хорошую эффективность, но только в качестве вспомогательной терапии, то есть на фоне приема медикаментов и соблюдения строгого рациона. Курс длительный, достигает двух месяцев, его необходимо повторять каждые полгода.

Диета и ЛФК

Лечение взвеси в желчном пузыре – это строгий рацион и лечебная гимнастика. Диета включает в себя минимальное количество жиров и белков, запрещены яйца, острые и соленые соусы, крупы, жареные блюда, фастфуд, выпечка, спиртное.

Целью лечебного питания является снижение калорий, снижение выработки, вывод осадка.

Низкая физическая активность отрицательно сказывается на обмене веществ и работе внутренних органов, а это приводит к проблемам, включая застой. Рекомендуется лечебная гимнастика, включающая в себя такие меры:

  1. Ежедневная ходьба, подъем по лестнице, а не на лифте, плавание в сезон при возможности.
  2. Силовые нагрузки. Их определяет врач на основе результатов диагностики. Они заставляют ЖКТ работать активнее, улучшают аппетит.
  3. Умеренные кардиотренировки.

Осадок в желчном пузыре у ребенка

Заболевание у детей может быть диагностировано с раннего возраста. Не редкость, когда взвеси в желчном пузыре появляются у двух- и трехлетних малышей. По большей части эта проблема связана с нарушением питания и большим потреблением высокобелковой пищи. Реже проблема кроется в наличии побочных заболеваний со стороны ЖКТ или обмена веществ.

При первых признаках болезни рекомендуется обратиться к врачу, который назначит ряд диагностических исследований, пропишет диету. Основными причинами являются нарушения питания, чрезмерное количество сладкого, фастфуда, жирных продуктов. Кроме диеты, будет рекомендовано посещение группы ЛФК, активный образ жизни, профилактические растительные отвары.

Взвеси в желчном у малышей в возрасте до 5 лет вызываются нарушением распорядка питания, недостатка в рационе свежих овощей или фруктов. Нехватка растительной клетчатки становится причиной увеличения вредного холестерина, нарушений работы ЖКТ, затруднения оттока желчи. В итоге в организме активно накапливаются токсические соединения, соли тяжелых металлов, естественный обмен веществ нарушается.

Лечение надо начинать с посещения педиатра и проведения диагностики. В рамках обследования врач определит причину патологии, наличие основного заболевания, если оно есть. На основе результатов диагностики будет выяснено, почему появилась взвесь у ребенка, как именно с ней бороться.

Все инфекционные очаги следует устранить, для чего применяются методы консервативной терапии, нередко в рамках исследования определяется наличие стафилококков, кишечной палочки и других болезнетворных микроорганизмов. Лечение осадка в желчном пузыре у ребенка в этом случае начинается с устранения первопричины с постоянным мониторингом со стороны педиатра. Далее будет проведена терапия медикаментами, назначены диета и лечебная физкультура.

Видео

Профилактика образования взвеси у взрослых и детей

Исключить развитие осложнений можно, если четко следовать всем рекомендациям врача. При раннем выявлении хлопья удается вывести полностью без осложнений. Но несоблюдение мер профилактики приводит к развитию холецистита, холелитиаза, билиарного панкреатита или ангиохолита.

Если были диагностированы хлопья в желчном пузыре у ребенка или взрослого, рекомендуются следующие меры: правильное питание, здоровый образ жизни, своевременное лечение проблем ЖКТ. Это способствует ускоренному выводу взвеси, предотвращает осложнения болезни. Рекомендуется раз в год делать сонографию брюшной полости, наблюдаться у терапевта и гастроэнтеролога.

Самостоятельный прием медикаментов запрещен, это касается и методов народной медицины. Чтобы взвесь в желчном пузыре не загустела, следует пить много жидкости, лучше всего минеральной щелочной воды.

Читать еще:  Где у человека расположена печень

При своевременно выявленном заболевании и начатом лечении осложнений можно избежать. Для этого всем находящимся в группе риска рекомендуется регулярно проходить осмотр, при появлении симптомов сразу обращаться в поликлинику.

Хлопья в желчном образуются на фоне нарушений метаболизма, патологий ЖКТ или при неправильном питании. Такое заболевание характеризуется нарушением оттока, образованием взвеси. Лечение требует соблюдения детьми и взрослыми распорядка питания, исключения из рациона определенных продуктов, медикаментозную терапию и ЛФК.

Видео

О чем говорит наличие взвеси в желчном пузыре?

Желчнокаменная болезнь входит в число распространенных заболеваний билиарной системы. Предвестником, или начальной фазой развития желчнокаменной болезни выступает взвесь в желчном пузыре. В группу риска по возникновению патологии входят лица старше 40–45 лет, в основном — женщины с избыточной массой тела. Изредка взвесь в желчном образуется у детей при воздействии неблагоприятных факторов.

Суть патологии

Взвесь, скапливающаяся в полости желчного, представлена в виде мельчайших песчинок. Состав взвеси сложный — в ней присутствуют кристаллизованные частицы липидов и холестерина, белок и соли кальция. По мере увеличения количества взвеси частицы слипаются, образуя более объемные структуры — конкременты. Образование твердой взвеси из застоявшейся в полости пузыря желчи называют сладж-синдромом.

Взвесь, скопившаяся в полости желчного, может иметь разный состав:

  • микролитиаз, или мелкодисперсная взвесь — мелкий осадок, состоящий из солей калия и кальция, белковых частиц; микролитиаз легко выявляют во время УЗИ — осадок перемещается внутри желчного при смене пациентом положения тела;
  • сладж — патологические образования в полости пузыря, представленные в виде замазкообразных сгустков желчного секрета;
  • сладжированная желчь — комбинация из мелкодисперсного осадка и желчных сгустков; образование сладжированной желчи считают ранней стадией желчнокаменной болезни.

По природе возникновения взвесь бывает первичной — патологическое загущение желчи и выпадение осадка возникает самостоятельно, без наличия сопутствующих патологий билиарного тракта; и вторичной — возникшей на фоне расстройства работы ЖКТ и воздействия прочих негативных факторов.

Причины образования

Достоверные причины, провоцирующие появление взвеси в полости желчного, не выяснены окончательно. Но в большинстве случаев отправной точкой для развития сладж-синдрома выступают застойные явления и проблемы с оттоком желчного секрета. Сладж-синдром возникает на фоне патологических и физиологических процессов.

К числу заболеваний, являющихся фоновыми для образования взвеси, относятся:

  • болезни, поражающие желчный пузырь и протоки — холестероз, мукоцеле (водянка);
  • воспалительные изменения печени вследствие гепатита, цирроза;
  • болезни поджелудочной железы — острый или хронический панкреатит;
  • сахарный диабет;
  • замедление липидного обмена.

К прочим причинам, повышающим риск развития сладж-синдрома, относят:

  • подверженность стрессам, нервные срывы;
  • низкая двигательная активность;
  • лишний вес;
  • продолжительный прием оральных контрацептивов;
  • перенесенные операции на органах пищеварительной системы с применением метода ударно-волновой литотрипсии;
  • прием антибиотиков и кальцийсодержащих препаратов;
  • длительное парентеральное питание.

Немаловажную роль в образовании взвеси в желчном пузыре отводят неправильном пищевому поведению — частые строгие диеты с низким потреблением жира, переедание, несоблюдение режима питания, потеря или набор веса в короткие сроки. Предрасполагают к развитию сладж-синдрома:

  • период гестации у женщин;
  • состояние менопаузы;
  • принадлежность к женскому полу;
  • возрастной фактор;
  • отягощенная наследственность.

Симптомы

Взвесь в полости желчного нередко характеризуется бессимптомным или смазанным течением. Наличие мелкодисперсного осадка и сладжа не беспокоит больного и часто выявляется случайно в ходе ультразвуковой диагностики.

По мере увеличения количества взвеси и слипания частиц в более крупные образования нарушается функционирование ЖКТ и появляются тревожные признаки:

  • дискомфорт в эпигастрии, чувство тяжести, особенно после приема жирной пищи;
  • боль в правом боку под ребрами, по характеру боль варьируется от тупой и ноющей до колющей (по типу приступа);
  • тошнота и рвота, в рвотных массах иногда присутствует желчь;
  • изжога после еды и ощущение горечи во рту;
  • метеоризм;
  • запоры и частый жидкий стул (чередуются);
  • понижение аппетита вплоть до полной утраты;
  • появление на языке налета желтого цвета.

Течение патологии в детском возрасте

Желчнокаменная болезнь в детском возрасте встречается крайне редко. Однако появление осадка в желчном пузыре у ребенка — частое явление. В гастроэнтерологии описаны случаи, когда наличие взвеси в желчном пузыре выявлялось у новорожденных во время проведения эхографии органов брюшной полости.

Причины, провоцирующие появление взвеси в желчном пузыре у детей, связаны с врожденными аномалиями в строении органа (перегородки и загибы) и несовершенством ферментной системы. Не последнюю роль играет организация питания — неполноценная пища, ранний перевод на общий стол, отсутствие режима — приводят к развитию болезней ЖКТ, являющихся фоном для сладж-синдрома.

Прочие причины образования взвеси:

  • воздействие стрессовых факторов;
  • гормональный дисбаланс в подростковом возрасте;
  • состояние после операций по трансплантации органов, связанное с приемом ряда препаратов, вызывающих нарушение обмена желчных кислот;
  • длительный прием матерью во время беременности и грудного кормления медикаментов.

Симптоматика при образовании взвеси у детей идентична общим клиническим проявлениям патологии — боли и дискомфорт в правом боку, диспепсия, неустойчивый стул. Дети со сладж-синдромом плохо набирают вес и часто страдают от гипотрофии 1–2 степени. В подростковом возрасте из тревожных признаков особую значимость приобретает сниженный аппетит в сочетании с приступами болей и тошноты.

Диагностика

Достоверным методом выявления взвеси в желчном пузыре считают УЗИ. Благодаря ультразвуковой диагностике наличие взвеси удается распознать на первоначальной стадии. У здорового человека в полости желчного пузыря не должно находиться взвесей и осадка, структура органа при визуализации — однородная.

Взвесь в полости желчного пузыря на разных стадиях патологии определяется по-разному:

  • эховзвесь визуализируется в виде хлопьев с неоднородной структурой; присутствие эхогенной взвеси свидетельствует о начальной стадии застоя желчи;
  • гиперэхогенная взвесь визуализируется как более плотное содержимое с меньшей однородностью, что обусловлено склеиванием частиц осадка и образованием желчных сгустков;
  • билиарный сладж — непосредственно сформированный осадок, представленный пигментами желчи, липидными частицами, солями.

Для уточнения диагноза проводят сбор анамнеза по жалобам и образу жизни. Важно выяснить, какие болезни ЖКТ перенес больной, имеет ли место длительное употребление медикаментов, наличие вредных привычек. Физикальный осмотр проводят для определения болезненности в брюшной полости и оценки размеров печени, поджелудочной железы.

Из клинических анализов наибольшую информативность дает исследование крови на биохимию. Из инструментальных методов, помимо УЗИ, применяют дуоденальное зондирование с последующим микроскопическим изучением состава желчи. Изредка при сомнениях в диагнозе проводят КТ и МРТ с целью выявления изменений в структуре органов желчевыводящей системы.

Терапия

Лечение взвеси в желчном пузыре для каждого пациента подбирается индивидуально, с учетом сохранности функций органа, возраста, общего состояния и типа осадка. В зависимости от количества взвеси в полости желчного и размеров частиц тактику лечения подразделяют на несколько вариантов:

  • сладж-синдром, не требующий консервативной терапии, для удаления взвеси требуется коррекция питания в виде стола №5;
  • сладж-синдром, требующий безоперационного лечения;
  • хирургическое вмешательство.

При наличии эхогенной, гиперэхогенной и мелкодисперсной взвеси назначают препараты:

  • желчегонные и спазмолитики с целью разжижения желчи, ликвидации застоев и нормализации моторики — Гепатохолан, Гепабене;
  • средства с содержанием урсодезоксихолевой кислоты для дробления и безболезненного вывода взвеси из пузыря — Урсосан;
  • фитопрепараты для восстановления нормальной работы билиарного тракта — Гепатосан, Фосфоглив.

Дополнительно назначают курсовой прием ферментов (Креон, Панзинорм), помогающих снять симптомы диспепсии и улучшить пищеварение. Продолжительность медикаментозной терапии — не меньше 2 месяцев. За этот срок удается остановить процесс образования взвеси, оптимизировать состав желчи и вывести осадок естественным путем.

Диета

Лечение сладж-синдрома без диеты не принесет положительного результата. Для больных со взвесью в желчном пузыре оптимальна диета №5 с ограничением жиров и продуктов, способствующих повышению концентрации холестерина в крови — яиц, майонеза, жирного мяса и рыбы, выпечки из муки высших сортов. Под запрет попадают все жареные и острые блюда, жирное молоко и сливки, алкоголь.

Несмотря на ряд пищевых ограничений, рацион питания должен быть полноценным и сбалансированным. Меню больных состоит из легких овощных супов с добавлением круп и макарон, постного мяса и птицы, свежих овощей и фруктов, маложирного творога и кефира. Из жиров разрешено растительное и сливочное масла, но не больше 50 мл за день. Из напитков разрешены кисели, компоты, некислые соки из фруктов и ягод.

Общие принципы питания для больных с диагнозом «взвесь в желчном пузыре»:

  • дробный режим, до 5 приемов пищи в сутки;
  • отказ от переедания;
  • прием пищи в одно и то же время;
  • правильная кулинарная обработка — варка (в том числе на пару), запекание без масла, тушение;
  • оптимальный питьевой режим — не меньше 2-х литров жидкости за сутки.

Народные методы

Патологию можно лечить с помощью травяных настоев и отваров с желчегонным и противовоспалительным действием. Но перед применением подобных средств консультация лечащего врача необходима. Успешно выводят взвесь и осадок из желчного пузыря с помощью проверенных и безопасных рецептов:

  • настой из цветков ромашки;
  • отвар из высушенных рылец кукурузы;
  • настой полыни;
  • отвар из ягод шиповника.

При неосложненных формах от взвеси в желчном удается избавиться с помощью указанных рецептов, не используя лекарства. Однако курс лечения травами длительный — не менее 2-х месяцев, с повторением раз в полгода.

Прогноз и профилактика

При раннем выявлении в 90% случаев взвесь выводится из желчного полностью, не вызывая негативных последствий. Но изредка болезнь прогрессирует и вызывает осложнения:

  • холелитиаз;
  • холецистит;
  • ангиохолит;
  • билиарный панкреатит.

Для профилактики образования взвеси в желчном пузыре важно правильно питаться, вести здоровый образ жизни, своевременно лечить заболевания органов пищеварения. Лица с отягощенной наследственностью, либо страдающие от хронических болезней желчного и печени, должны не менее раза в год делать сонографию органов брюшинного полости, проходить консультацию у гастроэнтеролога и при необходимости — у терапевта.

Что такое взвесь в желчном пузыре — симптомы и лечение

При нормальной работе печени, жёлчного пузыря и кишечника желчь представляет собой однородную жидкость без примесей и включений. Взвесь в жёлчном пузыре указывает на застойные явления и может свидетельствовать о начале камнеобразования.

Статьи по теме:

  • Как подготовиться к ультразвуковому исследованию желчного пузыря
  • Симптомы и признаки деформации желчного пузыря у взрослых и детей
  • Какие желчегонные препараты принимать при загибе желчного пузыря
  • Камни в желчном пузыре — соблюдаем правильную диету
  • Стадии рака желчного пузыря – первые симптомы и лечение
  • Симптоматика заболевания

    Явление, когда при проведении УЗИ в просвете желчного пузыря выявляются взвесь и хлопья, носит название билиарный сладж. Наличие взвеси становится причиной нарушения нормального функционирования билиарного тракта. Данное заболевание может протекать в двух формах: латентной (бессимптомной) и с клиническими симптомами. Латентная форма выявляется случайно при УЗИ органов брюшной полости. Симптомы билиарного сладжа проявляются следующим образом:

    • ощущается тяжесть и болезненность в правом боку, усиливающаяся после тяжёлой жирной пищи;
    • во рту привкус горечи;
    • ухудшается аппетит;
    • больного тошнит, появляется рвота, в тяжёлых случаях с желчью;
    • нарушается стул: появляются запоры, диарея.

    Симптомы нарастают по мере сгущения содержимого жёлчного пузыря. При продвижении сгущенной желчи по общему желчному протоку больной испытывает колики, для которых характерна кратковременная схваткообразная боль в подреберье справа. При большом количестве взвеси в полости жёлчного пузыря у человека наблюдается постоянная ноющая боль. Густая желчь с консистенцией замазки может вызвать закупорку желчного протока и механическую желтуху.

    Типы и состав взвеси

    Взвесь различается по происхождению, консистенции, химическому составу. Неоднородное содержимое жёлчного пузыря классифицируется по степени эхогенности, определяемой в ходе ультразвукового исследования.

    С точки зрения химического состава взвесь может быть образована:

    • холестерином (это один из компонентов желчи);
    • жёлчным пигментом;
    • солями кальция.

    По консистенции взвесь делится на песок, хлопья и сладж. Данные включения в зависимости от положения тела человека и его состояния (покой, физическая активность) меняют свою локацию в органе, перемещаясь в пузыре (пристеночная взвесь и т. д.). Быстрее всего оседают песчинки, медленное перемещение – характерная особенность хлопьевидного осадка и сладжа.

    В зависимости от степени эхогенности взвесь может быть:

    • эхопозитивной;
    • гиперэхогенной;
    • билиарным сладжем.

    Эхо-взвесь на экране УЗИ-монитора серая. Чем плотнее содержимое, тем оно светлее на УЗИ (при жёлчнокаменной болезни на экране видны белые конкременты). Эхопозитивная взвесь содержит хлопья, она образовывается в начале болезни. Этот вид осадка не имеет большой плотности. Хлопья могут распадаться, в таком виде выходить по желчевыводящим протокам в кишечный тракт. Осадок окрашен в тёмные серые оттенки.

    Гиперэхогенная взвесь указывает на то, что хлопья собираются в желеобразные сгустки, более объёмные и плотные (они светлее на УЗИ). Эти сгустки носят название сладж. Подобную консистенцию медики ещё сравнивают с замазкой.

    Важно! Хлопьевидная взвесь не представляет особой опасности для здоровья и её можно вывести из жёлчного пузыря консервативными методами. Но её наличие значительно ухудшает состояние больного.

    Под общим названием билиарный сладж подразумеваются все виды эхо-взвеси, независимо от происхождения, размера и консистенции. В зависимости от размера, она бывает:

    • мелкодисперсная;
    • крупнодисперсная (6 мм и более).

    Мелкодисперсная взвесь не производит акустической тени.

    Билиарный сладж может быть начальной стадией камнеобразования в жёлчном пузыре. Сладжированная желчь представляет собой смесь различных элементов, по своей плотности превосходящих чистую желчь. Её появление означает прогрессирование застойных явлений. Наличие таких включений является предпосылкой для обязательного лечения, чтобы предотвратить холелитиаз.

    Читать еще:  Желчь это важный компонент пищеварения функции патологии

    Причины образования

    Главные причины заболевания – застой желчи и её сгущение. Это может быть следствием:

    • печёночных патологий (гепатиты, цирроз, жировая дистрофия);
    • патологий жёлчных протоков (сужение, обструкция);
    • воспаления поджелудочной железы и жёлчного пузыря (холецистопанкреатит);
    • дискинезии желчевыводящих путей;
    • медикаментозного лечения с применением препаратов, способствующих образованию включений в желчи;
    • пересадки тканей и органов;
    • анатомических особенностей билиарного тракта (перегиб пузыря, сужение протоков и др.);
    • неправильного питания с преобладанием животных жиров и простых углеводов;
    • злоупотребления алкоголем.

    Чаще всего в анамнезе комбинированный фактор. Особенное внимание нужно уделять пациентам, перенесшим операцию камнедробления либо прошедшим курс лечения препаратами по растворению холелитов. Остаточные явления при этом – мелкие конкременты, образующие небольшое количество взвеси и раздражающие стенки органа и протоков.

    Влияют на возникновение заболевания и другие факторы – возраст, пол, образ жизни. Большинство больных – женщины старше 50, хотя болезнь может быть диагностирована и у ребёнка. Причина заболевания у детей доподлинно не известна.

    Риск заболеть повышен у беременных и людей, ведущих малоактивный образ жизни. Есть опасность образования билиарного сладжа и у лежачих больных. Приверженцы строгих диет подвергают себя таким же рискам, так как резкое ограничение приёма пищи и уменьшение её объёма приводит к нарушению выработки желчи и изменению её состава.

    Диагностика

    Для диагностирования необходимо собрать анамнез на основе опроса больного, произвести физикальное обследование (пальпация для выяснения локализации боли, обнаружения уплотнения органов, напряжения брюшной стенки и т. д.). После этого клиническая картина уточняется с помощью:

    • лабораторного анализа крови, мочи, в некоторых случаях кала;
    • ультразвукового исследования;
    • магнитно-резонансной томографии;
    • дуоденального зондирования.

    Анализы обязательны, они определяют холестерин, билирубин, общий белок, печёночные ферменты. Инструментальные и аппаратные методы применяются по мере необходимости. Обычно достаточно УЗИ, чтобы выявить неоднородное содержимое и его характер, размер частиц, их количество, а также изменения жёлчного пузыря. Пациента при обследовании просят переворачиваться, чтобы взвешенные частицы перемещались в просвете жёлчного и врач более точно определил характер взвеси.

    Для уточнения картины используют томографию, она выявляет тканевые изменения в билиарной системе. Забор желчи из двенадцатиперстной кишки для лабораторного исследования делают с помощью дуоденального зонда.

    Интересно! Может быть использована методика эндоскопической панкреатохолангиографии: инструмент (эндоскоп) вводят контрастное вещество в протоки жёлчного пузыря и поджелудочной железы, после чего делается рентгеноскопия.

    Диета при взвеси в жёлчном

    Обязательное условие успешного лечения – диета. На начальных стадиях заболевания достаточно коррекции рациона, чтобы избавиться от хлопьев и осадка. Основополагающий принцип диетического питания в данном случае – снижение нагрузки на билиарную систему. Способствует этому дробное питание: суточный рацион делится на небольшие порции, которые принимаются через равные промежутки времени. Есть нужно не менее четырёх раз в день. Врач-диетолог подскажет, что делать и как готовить блюда из разрешённых продуктов.

    • постное мясо (куриное, телятина, кролик);
    • свежие овощи и фрукты;
    • зелень;
    • крупы;
    • качественные макаронные изделия.

    Меню должно состоять из супов, каш и запеканок из круп и макарон, отварных макаронных изделий, мяса отварного и запечённого. Приветствуются блюда на пару. Суточный рацион должен включать кисломолочные продукты, 50 г сливочного и растительного масла (суммарно), одно куриное яйцо, ржаной и подсушенный пшеничный хлеб или галеты. Выбирая ягоды и фрукты, нужно исключить кислые. Обязательно большое количество жидкости – 2 л воды плюс жидкость в супах и напитках.

    • жирное мясо;
    • животные жиры;
    • жареная острая пища;
    • соления, консервации;
    • кондитерские изделия и сдобная выпечка;
    • лук, редька, хрен;
    • специи.

    Запрет распространяется на крепкие наваристые мясные бульоны: супы и другие первые блюда готовят на овощном отваре. Категорически запрещён алкоголь.

    Важно! Еда должна быть тёплой: холодная или слишком горячая пища, в том числе напитки, приводят к повышению продуцирования желчи.

    Лечение

    Нарушение диеты нивелирует медикаментозное лечение и приводит к ухудшению состояния, увеличению количества осадка и укрупнению конкрементов. Это грозит закупоркой жёлчных протоков.

    Медикаментозное лечение

    1. Лекарства для курса лечения подбирает только врач. Он же может в случае необходимости корректировать список препаратов. Пациенту нельзя самостоятельно принимать какие-либо средства (таблетки, которые, по мнению пациентов, для них лучше, могут на самом деле ухудшить состояние).
    2. Препараты для лечения принимаются строго в прописанной дозировке и на протяжении курса лечения, назначенного врачом.
    3. Если больной чувствует резкое изменение состояния, нужно немедленно вызывать врача и прекратить приём медикаментов.

    Для лечения используются желчегонные препараты (Урсосан, Аллохол, Урсофальк), спазмолитики (Но-шпа, Папаверин). Назначают лечение только после обследования на предмет закупорки крупными конкрементами и пониженного тонуса стенок жёлчного и протоков. Опасно принимать желчегонное при большом количестве крупнодисперсной взвеси. А спазмолитики – при отсутствии тонуса усилят застой желчи.

    Важно! Если можно лечить больного только диетой и физиотерапией, медикаменты не назначают.

    Методы народной медицины

    Убрать взвесь из жёлчного пузыря поможет народная медицина. Для этого готовят фитопрепараты, отвары и настои, которые не только выводят взвешенные частицы, но и препятствуют их формированию.

    Важно! Лечение народными средствами всегда должно быть согласовано с лечащим врачом, а лучше всего – рекомендовано им. Советы друзей и знакомых не всегда полезны, даже если им какое-либо средство действительно помогло.

    Минеральная вода

    Очень популярна такая процедура, как тюбаж (чистка протоков) минеральной водой (Боржоми, Ессентуки и подобные им). Принимать минералку нужно подогретой до 40°С, суточный объём – 1 л. Половину этого количества пьется после пробуждения, остальное делится поровну и употребляется перед каждым приёмом пищи. Лечатся водой 7 дней, после чего следует пауза 14 дней.

    Лесная земляника

    Одна из причин образования взвеси – недостаток кремния. Земляника богата этим микроэлементом, поэтому она благотворно влияет на состояние жёлчного пузыря. Можно есть собранные свежие ягоды, они содержат полезные для организма вещества. Высушенные растения (стебель с корнем и цветком) заваривают из расчёта два стебля на 1 л кипятка, настаивают в термосе и пьют остывшим, как чай.

    Высушенные плоды способствуют растворению и выведению конкрементов: 1 ст. л. сушёной земляники на термос 1 л. Это средство применяют и при песке в почках и мочевом пузыре, поскольку оно является природным диуретиком.

    Кукурузные рыльца

    Подсушенный кукурузный волос (рыльца) заливают 1 л воды (нужно взять 40 г сухих рылец). Этот объём настаивают до остывания и выпивают, дробно в течение дня. Действие отвара более эффективно, если сопровождается прикладыванием тепла к области жёлчного пузыря.

    Важно! Кукурузный волос нельзя принимать при варикозе, склонности к тромбозу и повышенной свёртываемости крови.

    Полынь

    Полынь является эффективным желчегонным средством, её высушивают и заливают водкой: на стакан водки 3 ст. л. сухой полыни. Настаивают средство 3 недели. Пьют по 5 капель перед едой (можно капать в воду).

    Применяют для очищения желчи также средства на зверобое, одуванчике, облепихе и других травах. Перед использованием обязательно следует ознакомиться с противопоказаниями.

    Последствия

    В медицине существуют разночтения по поводу взвеси в жёлчном пузыре. Одни источники утверждают, что наличие таких частиц – это показание к обязательному медикаментозному лечению во избежание образования камней. Другие же специалисты допускают постоянное наличие взвеси без каких-либо последствий для организма.

    Всё же билиарный сладж при отсутствии лечения и диеты может привести к желчнокаменной болезни, панкреатиту, холециститу, общему нарушению работы ЖКТ, ухудшению состояния печени. Поэтому при обнаружении хлопьев и мелких частиц в желчи нужно отказаться от некоторых привычек и перестроить свой образ жизни. Отказ от терапии на начальных стадиях может привести к прогрессированию заболевания.

    Как избавиться от хлопьев взвеси в желчном пузыре

    Нередко случается, что при УЗИ органов брюшной полости у человека обнаруживают взвесь в желчном пузыре. Эта неприятная находка сигнализирует о начале патологического процесса, который может преобразоваться в серьезную болезнь. На основе результатов УЗИ и анализа крови гастроэнтеролог порекомендует изменить подход к питанию для того, чтобы сохранить здоровье. Иногда, чтобы убрать взвесь, может понадобиться медикаментозное лечение и терапия народными средствами.

    Что такое взвесь в желчном пузыре и какая она бывает

    Желчный пузырь – это орган, главной задачей которого является накопление, хранение и выдача желчи порциями. Она выполняет функцию расщепления жиров в процессе переваривания пищи. Желчь сама по себе – жидкость, но при некоторых отклонениях в здоровье она густеет. Тогда и говорят о наличии взвеси в пузыре.

    Когда проводится УЗ-исследование, содержимое желчного пузыря, то есть желчи и ее компонентов, может отображаться на экране по-разному:

    1. Черным цветом отображается анэхогенная желчь. Она чистая, однородная, в ней отсутствуют какие-либо включения. Это показатель здоровья.
    2. Желчь на экране серого и темно-серого цвета, то есть эхогенная. Это свидетельство ее неоднородности желчи и того, что начали формироваться хлопья в желчном пузыре. Их плотность еще достаточно мала, они способны рассасываться и спокойно достигать кишечного тракта, не создавая закупорки протоков.
    3. Гиперэхогенная взвесь, или повышенной эхогенности. Она на мониторе аппарата выглядит как белый осадок. Это образование имеет большую плотность, чем просто хлопья. Данное состояние называется сладж желчи (билиарный сладж). Сгустки уже плотные. По мнению некоторых исследователей, именно из таких образований при дальнейшем прогрессировании может формироваться песок, а потом камни.

    Часто для того, чтобы специалист смог увидеть дополнительные включения в органе, пациенту приходится несколько раз сменить положение тела в процессе исследования. Так хлопья становятся более заметны.

    Хлопьевидная взвесь не представляет особой опасности для здоровья и её можно вывести из жёлчного пузыря консервативными методами. Но её наличие значительно ухудшает состояние больного.

    Частички взвеси состоят из различных компонентов:

    • холестерин – компонент желчи;
    • соли кальция;
    • желчные пигменты, формирующиеся в процессе работы печени.

    Взвесь принято разделять и по величине частиц, которые ее формируют:

    • мелкодисперсная взвесь – частицы, не превышающие размеров в 5 мм;
    • сладж представляет собой сгустки, напоминающие желе, свободно перемещающиеся в желчи;
    • сладжированная желчь – при данном состоянии в пузыре обнаруживаются и сладж, и мелкодисперсные образования.

    Причины и механизм образования взвеси

    Желчная взвесь может формироваться по различным причинам:

    • Печеночные болезни и проблемы с желчевыводящими путями: лечение желчных камней путем их разрушения, дискинезия и закупорка желчевыводящих путей, ожирение печени, проблемы с поджелудочной, прием некоторых препаратов.
    • Неправильное питание. Злоупотребление жирами, сладостями, пищей с большим количеством специй, алкогольной продукцией. Большое содержание в пище холестерина и солей кальция. Несоблюдение режима питания – большие перерывы в приемах пищи, а затем переедание. Резкое изменение веса как в одну, так и в другую сторону.
    • Наследственный фактор и особенности строения пузыря и желчевыводящих путей (перегибы). Эти особенности провоцируют изменения в структуре желчи, так как она не может нормально отходить из пузыря.
    • Особенности состояния человека – период ожидания ребенка, старший возраст, малая физическая активность.

    В нормальном состоянии желчь не застаивается в пузыре, периодически используясь для переваривания съеденной пищи. При нарушении свободного оттока она начинает застаиваться. Так образуются сгустки и другие образования.

    Чем грозит такое состояние

    Если после уточнения диагноза человек не выполняет рекомендации врача, то нарушение перерастает в серьезные патологии:

    • ухудшение оттока желчи и полная закупорка каналов;
    • образование желчных конгломератов, скоплений кристалликов соли и камней;
    • попадание и застревание камней в протоках;
    • воспаление пузыря и его протоков;
    • панкреатит.

    Желчнокаменная болезнь и холецистит – последствия, которые в тяжелых состояниях решаются исключительно хирургическим путем.

    Что ощущает человек

    Ощущения напрямую зависят от того, какая причина приводит к образованию нежелательных частиц. Также значение имеет размер песчинок.

    Вот самые частые жалобы, которые позволяют специалисту определить состояние:

    • болезненное чувство под нижним правым ребром, может длиться от 5 минут до нескольких часов;
    • неприятные ощущения бывают резкие, тянущие, схватывающие;
    • чувство тошноты, рвота;
    • нарушения стула и его регулярности;
    • отсутствие аппетита.

    Обычно взвесь в желчном пузыре у ребенка и у взрослого не проявляет себя никакими признаками, состояние протекает бессимптомно, а выявляется случайно на УЗИ.

    Однако когда у человека уже имеются болезни, например, холецистит, то от количества взвеси в полости желчного будет зависеть и общее состояние. Вероятно возникновение желчной колики. При наличии патологии желчевыводящих протоков болезненность и тяжесть будут возникать после приема жирной еды или после продолжительного голодания.

    Диагностика хлопьев в желчном пузыре

    Для уточнения диагноза используется комплекс методов исследования:

    • сбор анамнеза – врач выясняет, когда впервые появилась болезненность, где она локализуется, когда состояние ухудшается;
    • наличие хронических и острых заболеваний, вредных пристрастий;
    • внешний осмотр, пальпация болезненной области;
    • анализ мочи и кала, биохимический и клинический анализы крови;
    • УЗИ органов пищеварения – самый лучший способ обнаружить сладж желчного пузыря;
    • компьютерная и магнитно-резонансная томография позволяют не только оценить эховзвесь, но и установить, в каком состоянии находятся другие органы, проблемы с которыми могут служить причинами ее возникновения (печень и поджелудочная);
    • исследование желчи из просвета двенадцатиперстной кишки – дуоденальное зондирование.
    Читать еще:  Желчные протоки забиты симптомы причины диагностика лечение

    Как лечить

    Избавиться от хлопьев в желчном пузыре поможет назначенная специалистом терапия и соблюдение определенных правил. Важно по окончании острого периода не прекращать соблюдение здорового рационального питания и рекомендованного режима.

    Диета

    Так как пузырь относится к органам пищеварительной системы, то основные рекомендации будут касаться питания. Диета №5 по Певзнеру уменьшит нагрузку на органы и поможет им восстановиться:

    1. Сладж в желчном пузыре формируется главным образом по причине застойных явлений желчи. Поэтому употреблять пищу нужно часто – от 5 до 7 раз в день, порции должны быть небольшими, комфортными для переваривания.
    2. Исключаются продукты, раздражающие пищеварительный тракт, – жирные сорта мяса, сырые овощи и фрукты, соленое, сладкое и острое.
    3. Важно отказаться от алкоголя и сократить употребление табака.
    4. Для желчного полезно употребление необходимого количества жидкости. Рекомендуется выпивать не меньше, чем 2 литра воды в сутки. Более точные данные нужно узнавать у врача, так как при некоторых заболеваниях этот объем может меняться.

    Медикаменты

    Препараты помогут снять боль, расслабить спазмированные мышцы желчного и протоков. Важно, чтобы все лекарства при таких состояниях назначались строго специалистом. Самолечение недопустимо. Вот рекомендованные препараты:

    • Спазмолитики (Но-шпа, Дротаверин, Папаверин) для расслабления гладкой мускулатуры. Особенно быстро помогают при спазме желчных протоков. Спазмолитические препараты способствуют избавлению от взвеси в желчном пузыре, если причина ее появления – напряжение гладких мышц протоков.
    • Лекарства с желчегонным эффектом необходимы при застое желчи (Урсосан, Урсохол, Аллохол, Холосас, Ливодекса).
    • Обезболивающие таблетки на основе нестероидных противовоспалительных средств (Парацетамол, Нурофен, Налгезин) снимут болезненность и неприятные ощущения, пока не начнут работать основные препараты. Это очень важно, ведь боль при желчных коликах способна быть очень мучительной.

    Народные средства

    По рекомендации врача человек может попробовать лечение народными средствами.

    Патологию можно лечить с помощью травяных настоев и отваров с желчегонным и противовоспалительным действием. Но перед применением подобных средств консультация лечащего врача необходима.

    Чаще всего используются отвары из лечебных трав. Выбирают растения, снимающие воспаление и обладающие желчегонным действием:

    • полынь;
    • ромашка;
    • плоды облепихи;
    • кукурузные рыльца.

    Заваривают обычно 1 ст.л. выбранной травы или смеси трав в стакане кипятка, настаивают час. Процеживают и пьют в течение дня весь этот объем. Курс лечения – не меньше 4 недель.

    Физические нагрузки

    Заниматься физическими упражнениями не только не запрещено, но даже рекомендуется:

    • Кардио-тренировка поможет сжечь лишние калории, ускорить обмен веществ, заставит все органы работать интенсивнее.
    • Силовая нагрузка допустима, если это разрешает лечащий врач. Она заставит мышцы работать и забирать из крови как можно больше питательных веществ. В результате пищеварительная система будет работать активнее.
    • Ежедневная ходьба (не менее получаса) поможет, если человеку нельзя заниматься более активными видами нагрузок.

    Профилактика образования взвеси

    К профилактике возникновения проблем с пузырем относятся классические рекомендации по здоровому образу жизни:

    • ежегодные осмотры у терапевта и узких специалистов;
    • обращение за помощью при недомогании;
    • наличие ежедневной адекватной физической активности;
    • соблюдение режима питания и отказ от неполезных продуктов;
    • сокращение или полный отказ от вредных привычек;
    • соблюдение режима сна и бодрствования, работы и отдыха;
    • избегание стресса и лишних эмоциональных переживаний.

    Присутствие взвеси в желчном не смертельно, но сигнализирует о начале проблем, которые без лечения могут преобразоваться в тяжелые болезни. Печень – один из важнейших органов человеческого тела. При подозрении на проблемы, даже косвенно касающихся здоровья желчного и печени, стоит строго выполнять все требования врача. Правильная терапия и старания самого больного способны вылечить проблему полностью и сохранить здоровье.

    Взвесь в желчном пузыре: что это такое, как лечить

    При назначении ультразвуковой диагностики брюшной полости существует вероятность выявления опасного патологического процесса — появления взвеси в желчном пузыре. Без грамотного лечения эта патология может перерасти в более серьезную болезнь с возможными осложнениями.

    Взвесь в желчном пузыре: что это такое

    Желчь способствует расщеплению жировых веществ растительного и животного типов, попадающих в ЖКТ вместе с пищей. В человеческом организме могут быть зафиксированы дисфункциональные расстройства желчного пузыря. Желчь скапливается и не выводится в нужном количестве, что провоцирует ее кристаллизацию. Внешне такая желчь напоминает «овсяные» хлопья в желчном пузыре, называемые взвесью.

    В таком случае врачи ставят диагноз — «сладж синдром желчного пузыря». Диагностика симптомов и лечение назначается гастроэнтерологом или врачом-гепатологом. Осадок в желчном пузыре находят при проведении ультразвуковой процедуры брюшной полости.

    «Билиарный сладж в желчном пузыре» достаточно новый термин, поэтому назначенные разными врачами схемы лечения могут не совпадать. В данный момент нет единой методики лечения и отсутствуют утвержденные стандарты. Поэтому часть гастроэнтерологов считает, что синдром проходит самостоятельно и является временным заболеванием.

    Типы и состав взвеси

    Ультразвуковая диагностика брюшинной полости позволяет оценить уровень эхогенности содержимого желчного пузыря. Кроме того, сама желчь подлежит классификации по химическому составу, исходному происхождению и консистенции.

    Химический состав желчи влияет на способ ее образования:

    • соли кальция;
    • холестерин;
    • пигменты желчи.

    Желчная взвесь состоит из хлопьев, песка и сладжа. Содержимое пузыря неоднородное и в зависимости от положения тела больного (лежачее, сидячее, в процессе ходьбы или бега) перемещается внутри органа. В состоянии покоя тела быстро оседают только песчинки, хлопья и сладж медленно опускаются по стенкам пузыря.

    Уровень эхогенности позволяет классифицировать взвесь по следующим категориям:

    • билиарный сладж;
    • эхопозитивная;
    • гиперэхогенная.

    На экране оборудования ультразвуковой диагностики эхо-взвесь выглядит как серая масса или крупицы. Если патологический процесс находится в запущенном состоянии, то на мониторе видны крупные белые «камешки», то есть чем плотнее взвесь, тем она светлее по цвету.

    Эхопозитивная взвесь появляется только в начале заболевания и представляет собой хлопья, не имеющие большой плотности. Осадок может самостоятельно выводиться через желчевыводящие протоки и попадать в желудочно-кишечный тракт. На экране ультразвуковой диагностики эхопозитивная взвесь имеет темно-серую окраску.

    Наличие гиперэхогенной взвеси говорит о том, что патологический процесс уже прошел начальную стадию и хлопья начинают приобретать консистенцию желеобразных сгустков (на неформальном медицинском языке — «замазка»). На мониторе ультразвуковой диагностики они выглядят более светлыми и крупными, чем при эхопозитивной взвеси. Это и есть сладж.

    Билиарным сладжем называют все типы эхо-взвеси, независимо от ее консистенции, происхождения, окраски и параметров. По размерам билиарный сладж делится на:

    • мелкодисперсный (до 5 мм);
    • крупнодисперсный (от 6 мм).

    Исследования показывают, что диагностирование билиарного сладжа говорит о начале образования камней в желчном пузыре. Плотность сладжированной желчи намного выше, чем у обычной «здоровой». Такая смесь состоит из разных по размеру и консистенции элементов, которые провоцируют застойные явления, то есть сладж является феноменом, возникающим только при наличии периодического застоя желчи в пузыре.

    Причины образования взвеси

    Ключевыми причинами образования взвеси являются — застой желчи и ее уплотнение. Это может произойти из-за:

    1. наличия заболеваний печени (цирроза, гепатита);
    2. оперативного вмешательства по пересадке органов;
    3. сужения желчного протока;
    4. холецистопанкреатита (воспалительного процесса в желчном пузыре и поджелудочной железе);
    5. частое употребление спиртных напитков;
    6. анатомических особенностей организма (перегиба пузыря);
    7. длительного лечения с помощью медикаментов, провоцирующих образование сладжа в желчном пузыре;
    8. неправильного питания, где преобладают животные жиры и углеводы.

    Большая часть случаев заболевания характеризуется набором факторов. Особенное внимание требуется уделить больным, прошедшим процедуру камнедробления в желчном пузыре, а также проходящим курс медикаментозного лечения от холелитов. Могут остаться элементы, которые продолжат раздражать стенки пузыря и протоков, а также создавать незначительное количество взвеси.

    Кроме того, большое влияние на формирование взвеси оказывают и возрастная категория, и половая принадлежность, и образ жизни. Статистические данные показывают, что большая часть заболевших является женщинами старше 50 лет.

    Симптомы наличия сладжа в желчном пузыре

    Видимых признаков наличия сладжа в пузыре нет. Патологический процесс проходит незаметно, бессимптомно. Обнаружить «хлопья» можно только с помощью ультразвуковой диагностики. Сладж проявляет себя при обострении заболеваний, провоцирующих его образование и накопление. При осложненном течении заболеваний заметны следующие симптомы:

    • отсутствие аппетита;
    • изжога;
    • рвота с горьким привкусом (желчью);
    • болезненность с правой стороны под ребрами (болевые ощущения могут усиливаться после принятия пищи);
    • тошнота, появляющаяся в разное время суток;
    • понос или запор.

    Диагностика

    Обнаружить наличие взвеси в желчном пузыре можно на разных стадиях развития заболевания:

    1. На начальной стадии заболевания эхо-взвесь видна в виде хлопьев, что говорит о застойных процессах в организме.
    2. Гиперэхогенная взвесь просматривается на экране как более плотная и неоднородная структура. Это говорит о том, что хлопья склеиваются и формируются желчные сгустки.
    3. Билиарный сладж представляет собой плотный осадок, состоящий из солей кальция, липидных частиц и желчных пигментов.

    Для постановки диагноза врач-гастроэнтеролог собирает общий анамнез больного, а также уточняет характер болевых ощущений и их периодичность. Доктор принимает в учет:

    • имеющиеся заболевания желудочно-кишечного тракта;
    • какие таблетки пьет больной;
    • имеется ли алкогольная зависимость.

    Кроме того, врач проводит внешний осмотр пациента, применяет метод пальпации и направляет на сдачу анализов крови, мочи и кала с целью выявления патологических процессов в организме. В анализе крови особенное внимание уделяется содержанию билирубина, холестерина и белка в крови.

    Для уточнения диагноза врач направит больного на:

    • Ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Данный метод обследования назначается чаще всего. Ультразвуковая диагностика позволяет обнаружить наличие взвеси, определить ее тип и количество, смещаемость, а также оценке подлежат стенки желчного пузыря.
    • Магнитно-резонансную или компьютерную томографию, которая позволяет с высоким уровнем точности определить наличие и степень развития патологических процессов.
    • Дуоденальное зондирование. Данный метод заключается в сборе желчи, полученной из двенадцатиперстной кишки и ее исследованием.

    Лечение

    Обычно доктор назначает комплексное лечение при нахождении сладжа в желчном пузыре, куда входит:

    1. диететическое питание;
    2. медикаментозное лечение;
    3. лечение народными средствами.

    Диета

    Наличие взвеси в желчном пузыре является промежуточным состоянием и в дальнейшем ведет к образованию камней. Чаще всего данный патологический процесс обнаруживается случайно. Если выявлена начальная стадия заболевания, то первым способом борьбы становится диета. С помощью диетического питания можно снизить нагрузку на желчный пузырь и печень.

    Основные принципы диеты заключаются в следующем:

    • пищу необходимо принимать дробно, не менее 4-5 раз в день;
    • в сутки нужно выпивать не менее 1,5 л воды (важно учитывать физические нагрузки и вес пациента);
    • исключение из питания жирных и острых блюд, бульонов на мясе, алкогольных напитков, соленых, кислых и консервированных продуктов;
    • пища должна быть теплой (горячее и холодное провоцирует выделение желчи);
    • меню должно содержать блюда из постного мяса, круп, овощей, продуктов из молока;
    • готовить лучше всего на пару и с помощью тушения на медленном огне.

    Медикаментозная терапия

    Если врач понимает, что диетическое питание не способно избавить от симптоматики, то в ход идет медикаментозное лечение. Назначить грамотную схему лечения можно только по результатам ультразвуковой диагностики. Доктор оценивает размер и тип эхо-взвеси. Среди медикаментов выделяют:

    • средства, позволяющие улучшить отток желчи (Холестил, Осалмид, Циквалон);
    • для снятия болезненных ощущений используются спазмолитики (Папаверин, Но-Шпа).

    Длительность терапевтического лечения и дозировку может назначить только лечащий врач. После завершения курса приема таблеток необходимо повторное ультразвуковое исследование. Если сладж остается, то схема лечения может быть повторена.

    Нетрадиционная медицина

    Народные средства используются в дополнение к медикаментозному лечению и должны быть одобрены врачом. Среди наиболее результативных методов выделяют:

    1. Прием минеральной воды «Боржоми» в количестве не менее 1 л в сутки в течение 7 календарных дней. 0,5 л необходимо выпить натощак.
    2. Настойка полыни. На 0,5 л водки потребуется 6 столовых ложек высушенной полыни. Настойка должна провести месяц в затемненном месте. Затем ее необходимо процедить и принимать по 5-10 капель в сутки. Настойка обладает горьким вкусом, поэтому капли можно разводить в ½ стакана чистой воды.
    3. Выпивать чай из высушенных земляничных ягод.
    4. Можно пить свежевыжатый сок из сельдерея, моркови и петрушки. Сок не должен содержать соль и специи.

    Возможные осложнения и дальнейшие прогнозы

    Взвесь в желчном пузыре свидетельствует о хроническом застое желчи и может спровоцировать возникновение осложнений. Ключевыми осложнениями могут быть:

    • Холецистит в острой или хронической форме характеризуется воспалительным процессом в желчном пузыре. Возникают периодические болевые ощущения в правом боку под ребрами, заметны нарушения в функционировании желудочно-кишечного тракта.
    • Возможно образование камней в желчном пузыре и протоках, что приводит к воспалительному процессу и закупорке сосудов.
    • Образование желтухи. Слизистые и кожные покровы имеют желтоватый оттенок. Ощущается зуд.
    • Панкреатит билиарного типа. Желчь забрасывается в протоки поджелудочной железы. Болезнь сопровождается следующими симптомами: повышение температуры тела до 37,5°С, развитие желтухи, снижение аппетита, рвота и диарея, болезненные ощущения в подреберной части с правой стороны.
    • Частичная дисфункция печения.

    Наличие взвеси в желчном пузыре само по себе не является опасным заболеванием, но сигнализирует о том, что могут возникнуть серьезные отклонения в функционировании того или иного органа. Печень и желчный пузырь являются одними из важнейших органов человеческого тела. Поэтому любые намеки на проблему в работе данных органов должны быть обследованы врачом и приняты меры по лечению.

  • Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector