0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Врожденный перегиб желчного пузыря

Врожденный перегиб желчного пузыря

С болезнями человечество борится не одно тысячелетие. К сожаленью, современная медицина пока не способна эффективности предотвращать возможнные врожденные патологии.

Они бывают самые разные и нарушают правильную работу внутренних органов, доставляют дискомфорт и прочие неудобства, а также проблемы со здоровьем.

Врожденный перегиб желчного пузыря – патология, которая считается достаточно распространенной.

При этом существуют определенные проблемы при ее выявлении и постановке диагноза.

Дело в том, что заболевание очень часто протекает без каких-либо клинических проявлений, не доставляет пациенту никаких беспокойств.

Клиническая картина зависит от формы перегиба, его множественности.

Врожденный перегиб чаще всего бывает фиксированным, неизменным. Он считается наиболее опасным видом недуга.

Что это такое?

Перегиб — это изменение физиологической формы органа. В результате такого изменения отмечается нарушение его функциональности.

Желчный пузырь имеет важное значение для процессов переваривания пищи.

Желчь (фермент, необходимый для переваривания), выделяемая печенью, накапливается в желчном пузыре, и, когда это необходимо, выталкивается в пищеварительную систему.

Это происходит благодаря сокращению мышечных тканей, из которых состоит орган.

При нарушении формы желчного пузыря способность к его сокращению снижается, следовательно, нарушается процесс выбрасывания желчи в пищеварительную систему. Это приводит к нарушению работы всей системы ЖКТ.

Заболевание может быть единственным или множественным. Форма органа при этом меняется различными способами (в частности, орган может напоминать подкову, вопросительный знак, крючок, букву S).

Заболевание может быть лабильным, когда желчный пузырь периодически принимает нормальную, естественную для данного органа форму, а затем вновь возвращается в патологическое состояние, или фиксированным.

Фиксированная форма перегиба считается наиболее опасной. Если при лабильном перегибе желчный пузырь периодически опорожняется, при фиксированной форме такой возможности нет.

Следовательно, желчь застаивается в полости желчного пузыря, растягивая стенки органа. В результате этого создаются предпосылки для развития других заболеваний желчного пузыря (желчекаменная болезнь, холецистит).

Причины патологии

Врожденный перегиб желчного пузыря развивается вследствие неправильного внутриутробного формирования плода.

Предпосылки к возникновению патологии появляются примерно на 5 неделе беременности, когда у плода формируются важнейшие внутренние органы, такие как печень, желчные протоки.

К данной ситуации могут привести такие неблагоприятные факторы как инфекционные заболевания, перенесенные беременной женщиной в самом начале периода беременности, неправильный образ жизни будущей мамы, бесконтрольный приме лекарственных препаратов, в том числе и витаминных комплексов.

Клинические проявления

Заболевание в течении долгого времени никак себя не проявляет, особенно в том случае, если речь идет о лабильной (подвижной) форме патологии. Чаще всего первые признаки патологии проявляются в подростковом, иногда даже в зрелом возрасте.

При этом врожденный перегиб желчного пузыря не имеет какой – либо клинической картины, характеризующей именно эту патологию, проявления заболевания сходны с признаками других патологий данного органа. Пациента могут беспокоить такие симптому как:

  1. Ощущение тяжести после приема пищи;
  2. Затруднение процессов переваривания пищи;
  3. Тошнота, позывы к рвоте;
  4. Повышенное газообразование;
  5. Отсутствие аппетита;
  6. Нарушение стула (запор, либо наоборот, диарея);
  7. Боли в области правого подреберья, эпигастрия.

Неотложные симптомы

Перегиб, расположенный в области шейки, считается наиболее опасным состоянием, так как способен привести к стойкой потере функциональности органа, некрозу его клеток и тканей.

Данное состояние имеет более выраженную симптоматику:

  1. В области правого подреберья возникает острая и сильная боль, отдающая в правую лопатку;
  2. Повышается температура тела;
  3. Изменение цвета кожных покровов (желтушность);
  4. Сильная диарея;
  5. Повышенное потоотделение;
  6. Изменение цвета кала (обесцвечивание) и мочи (потемнение).

Диагностика

Для постановки диагноза врач проводит опрос и визуальный осмотр пациента, осуществляет пальпацию в области желчного пузыря. Кроме того, требуются специальные аппаратные обследования. Наиболее эффективным методом диагностирования патологии считается УЗИ.

Данный метод позволяет выявить перегиб, определить форму желчного пузыря, оценить его состояние. Для выявления вида патологии (лабильная или фиксированная) УЗИ проводят дважды. Первый раз исследование выполняется натощак, врач фиксирует первоначальную форму органа.

После этого пациент съедает завтрак из 2 яичных желтков (данный продукт считается желчегонным), и через некоторое время снова обследуется. При фиксированной разновидности патологии форма желчного пузыря остается неизменной.

Лечение патологии

Чаще всего лечение носит консервативный характер. То есть пациенту назначают прием специальных медикаментозных препаратов, соблюдение диеты и особого образа жизни.

В домашних условиях широко используют народные рецепты. В некоторых случаях, когда патология является опасной для здоровья пациента, угрожает его жизни, назначают экстренное хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение

При врожденной форме патологии пациенту назначают препараты, облегчающие отток желчи и процесс опорожнения желчного пузыря, препятствующие развитию желчекаменной болезни.

К числу таких препаратов относят Аллохол, Гепабене. Важно помнить, что прием желчегонных препаратов должен быть назначен лечащим врачом, так как данные медикаменты нельзя принимать при наличии камней в желчном пузыре, так как это может провоцировать закупоривание протоков органа.

А это является опасным для жизни состоянием.

Пациенту так же назначают препараты, изменяющие вязкость желчи, делающие ее более жидкой (Урсохол). Данные средства не только способствуют отхождению желчи, но и растворяют небольшие камни в области желчного пузыря.

Если процесс застоя желчи продолжается на протяжении долгого времени. В желчном пузыре и его протоках может возникнуть воспалительный процесс. В этом случае необходим прием противовоспалительных препаратов.

Для купирования болевого синдрома назначают обезболивающие средства (Но-шпа, Папаверин).

Хирургическое лечение

Иногда могут возникать опасные ситуации, когда требуется срочное оперативное вмешательство (удаление желчного пузыря). Это необходимо в том случае, если возникает множественный перегиб, так как в этом случае возможно развитие перитонита, общая сильная интоксикация организма.

Так же операцию назначают тогда, когда консервативное лечение не дает положительного эффекта, а в области пораженного органа продолжает развиваться воспалительный процесс.

Лечение в домашних условиях

Положительный эффект может дать такая процедура как тюбаж с использованием раствора магнезии. Для его приготовления 20гр. сульфата магния разводят в 70 – 100 мл. кипяченой воды (пропорции и количество ингредиента определяются в зависимости от массы тела пациента).

Полученный раствор выпивают натощак, после чего кладут на правый бок теплую грелку. Длительность процедуры – 30 минут. Раствор магнезии обладает сильным желчегонным эффектом, в результате его воздействия накопившаяся желчь выбрасывается в пищеварительный тракт.

В результате этого после процедуры возможно изменение консистенции и цвета кала, он становится более жидким, приобретает зеленый оттенок. Это явление считается нормой. Важно помнить, что применять данный метод можно только по назначению врача.

Противопоказание – наличие камней даже небольшого размера.

Нужна ли диета?

Безусловно. Без соблюдения особого режима питания успешное лечение невозможно. Необходимо отказаться от острой, жирной, жареной пищи, пряностей, сладостей, сухофруктов, винограда, алкоголя.

Рекомендуется отдавать предпочтение легким блюдам растительного происхождения. Это необходимо потому, что при перегибе желчного пузыря процесс переваривания пищи и так уже затруднен, а тяжелая пища создаст дополнительную нагрузку на органы, участвующие в ее переваривании.

Важно помнить и о соблюдении жидкостного режима. Рекомендуется пить не менее 1.5 л. чистой воды. Это способствует разжижению желчи, прочищению желчевыводящих протоков.

Профилактика

Как известно, предпосылки развития патологии врожденного характера закладываются в первые недели внутриутробного развития плода.

Поэтому будущей маме необходимо позаботиться о своем здоровье еще в период планирования беременности. А когда беременность наступила, необходимо своевременно посетить врача, тщательно соблюдать все его рекомендации.

Прогноз

Неблагоприятные последствия патологии наступают лишь в том случае, когда желчевыводящие каналы полностью закупорены, что мешает желчи выделяться из желчного пузыря.

Это может привести к разрыву органа, нарушению целостности его стенок. В этом случае пациенту требуется экстренное оперативное вмешательство.

Симптомы, лечение и образ жизни при врожденном перегибе желчного пузыря

Данное состояние является нарушением, которое диагностируется не часто, а вот встречается у многих людей. Обычно тот факт, что орган изменил свои формы, выявляется во время проведения УЗИ брюшной полости либо в случае, если есть подозрения на нарушенную работу билиарной системы.

У многих людей с перегибом желчного, не возникает никаких симптомов, они себя чувствуют отлично в течение всей жизни. Поэтому нет точной статистики о том насколько распространенной патологией есть перегиб желчного пузыря.

Рассмотрим сегодня, как же проявляется это состояние и как осуществляется его терапия.

Что такое перегиб желчного пузыря

О данном состоянии говорят, если меняется форма желчного пузыря, при котором здоровая работа органа усложняется. Напомним, что пузырь нужен для того, чтобы временно депонировать желчный фермент который выполняет в организме важнейшие функции переваривания, а также и расщепление жиров.

Во время еды, а также после нее, желчь, которую синтезирует печень, начинает двигаться в 12-ти перстную кишку. Все оставшееся время ее накопление происходит в желчном пузыре. Объем пузыря примерно 20 мл. Пузырь имеет в качестве стенок мышечную ткано, которая дает возможность сокращаться и выталкивать в пищеварительный тракт всю образовавшуюся желчь.

То, насколько органа перегибается, и определяет вероятность проявления его нарушенной функции, возможные параллельных болезней, а также скорость наступления этих последствий. Изгибы могу быть множественными, единичными, также они могут отличаться в зависимости от свей конфигурации. В итоге на УЗИ можно выявить необычные формы желчного пузыря. Он может быть в виде якоря, крюка, подковы, вопросительного знака и так далее.

Фиксированность изгиба, а также его форма — важнейшие характеристики, которые определяют состояние желчевыводящей системы и ее функционирования. Если орган не может целиком опорожниться, то происходит застой желчи, это давит на мышечные стенки и они постепенно начинают растягиваться.

Возникают условия для развития камней и желчекаменного заболевания. Также бывают случаи, когда ко всему этому присоединяется инфекция. Если такое случается, то возникает такое заболевание, как холецистит.

Статистические данные подтверждают что среди лиц, которые обратились к доктору по причине заболеваний билиарной системы, примерно у 30% больных с помощью УЗИ определяет перегиб.

Никто не может точно сказать, появился ли такой изгиб при рождении, либо он возник в течение жизни. Одна из основных квалификаций врожденного перегиба:

Перегиб фиксированного типа определяется в случае, если форма органа не может быть естественным образом скорректирована. К примеру, в результате выполнения физических упражнений, употребления еды, изменения положения тела.

Перегиб пузыря лабильного типа имеет также другое название — функциональный. При некоторых условиях он может исчезать, а потом возникать снова. Этот изгиб представляет собой меньшую опасность. Но через некоторое время он все же переходит в фиксированную форму. Это объясняется такими факторами:

  • отсутствие необходимой физической нагрузки;
  • набор веса;
  • возрастные изменения положения органов брюшины.
Читать еще:  Где удалить желчный пузырь

То есть, даже если у человека обнаружен перегиб лабильного типа, то это значит, что он со временем станет фиксированным. По этой причине это нарушение выявляется в среднем, а также в пожилом возрасте, когда человек обращается к доктору и жалуется, что у него в области правого подреберья возникли боли.

Симптомы врожденного перегиба желчного пузыря

Болезнь может возникать в раннем возрасте, но в большей части случаев она развивается в юношестве или позже. Как было обозначено ранее, изгиб может быть лабильным в течение длительного периода времени, а у некоторых пациентов и пожизненно.

Врожденный изгиб нее проявляется определенными симптомами, которые были бы свойственны только ему. Болезнь проявляется традиционными симптомами:

  • у человека сильно ухудшается аппетит;
  • возникает тошнота;
  • может развираться диарея, запоры;
  • метеоризм;
  • появляется чувство зуда в области правого подреберья, тяжесть, болезненность, чувство излишнего давления.

Боль обычно ноющая, средне интенсивная или слабая. Она моде говорит о присутствии камней в желчевыводящей системе или о наличии воспаления. Острые болевые ощущения могут свидетельствовать о том, что желчь не может отойти и есть риск разрыва желчного пузыря под влиянием накопившейся желчи.

Лечение врожденного перегиба

Нет специального варианта терапии перегиба. Обычно лечение направлено на:

  • изменение рациона питания больного;
  • изменение форм желчного пузыря (если такое возможно);
  • улучшение желчеоттока;

Для того, чтобы улучшить отток желчи, доктора рекомендуют пациента употреблять средства спазмолитического действия и препараты, которые обладают желчегонным действием. Первые средство используют для максимально лучшего сокращения желчевыводящих путей. Второе средство помогает изменить состав желчи и ее консистенцию.

Пациенту рекомендуется каждое утро заниматься гимнастикой, ежедневно необходимо обеспечивать умеренную физическую активность. Также под врачебным контролем важно постепенно избавиться от лишнего веса.

Крепкие брюшные мышцы хорошо влияют на работу желчевыводящей системы. Питание пациента с загибом желчного пузыря должно быть таким:

  • отказаться от сильно острой еды;
  • не использовать большое количество специй;
  • отказаться от жареного варианта приготовления;
  • отказаться от жирной еды.

Лицам, у которых были диагностированы болезни билиарной системы, надобно в течение всей жизни придерживаться специальной диеты.

В чем опасность изгиба желчного пузыря

Рассматриваемая патология способна спровоцировать развитие некоторых осложнений. Среди них:

  • возникновение холецистита;
  • отложение камней — желчекаменное заболевание;
  • дискенезия желчных путей — состояние, когда затрудняется отток желчи;
  • если желчь не может быть отведена, то орган разрывается.

При возникновении некоторых осложнений может потребоваться операция.

MedGlav.com

Медицинский справочник болезней

Перегиб желчного пузыря. Причины, виды и лечение перегибов желчного пузыря.

ПЕРЕГИБ ШЕЙКИ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ.

Перегиб желчного пузыря развивается в результате деформация органа из-за различных причин.
Анатомически здоровый желчный пузырь представляет собой мешочек грушевидной формы и состоит из трех частей: шейки, дна, тела.
Иногда на стенках органа могут появляться стяжки, которые и способствуют изменению формы органа. В зависимости от места появления перегородок перегиб желчного пузыря может развиться в разных местах.

Причины перегиба желчного пузыря.

По этиологическому фактору перегибы желчного пузыря могут быть:

Врожденные перегибы желчного пузыря развиваются по причине нарушения внутриутробного развития. При врожденной патологии в период эмбрионального развития происходит недоразвитие органа, которое происходит на пятой неделе беременности (одновременно с формированием печени, желчных протоков и двенадцатиперстной кишки). Такая болезнь называется «Врожденный загиб желчного пузыря».

Врожденные перегибы чаще всего бывают постоянными, определяются как Стойкий перегиб желчного пузыря, или как Фиксированный перегиб желчного пузыря.
Но, деформация может менять локализацию и форму. В этом случае ставится диагноз: «Лабильный перегиб желчного пузыря».

Приобретенный перегиб желчного пузыря у взрослого может быть следствием таких причин, как:

  • хронический воспалительный процесс (холецистит), который может привести к увеличению размеров желчного пузыря,
  • желчекаменная болезнь,
  • постоянное нарушение режима питания (переедание после длительного голодания, привычка есть перед сном),
  • увеличение печени, правой почки;
  • повышенная подвижность желчного пузыря (из-за его нетипичного внепеченочного расположения),
  • поднятие тяжестей,
  • опущение внутренних органов из-за резкого снижения веса или в пожилом возрасте,
  • сидячий образ жизни,
  • травмы, нагрузки при занятиях спортом,
  • ожирение.
  • беременность

Виды перегибов желчного пузыря.

По типу развития перегибы бывают:

  • Временные (функциональные),
  • Постоянные (стойкие, фиксированные).

По месту локализации перегибы бывают:

  • Перегиб шейки желчного пузыря,
  • Перегиб дна,
  • Перегиб тела
  • Перегиб протока желчного пузыря

Чаще всего развивается перегиб шейки желчного пузыря, между его телом и дном.
Перегиб дна и тела встречается реже, но они самые опасные, есть опасность разрыва стенки желчного пузыря.

Перегиб может приобрести крючкообразную форму, форму дуги или песочных часов. Также встречается двойной перегиб желчного пузыря, так называемый S-образный перегиб желчного пузыря. Очень редко могут развиться более двух загибов. Среди врожденных аномалий встречается желчный пузырь спиралевидной формы, когда загиб выявляется в нескольких местах.

Клинические симптомы перегиба желчного пузыря.

Врожденная патология может проходить как бессимптомно, так и с определенными клиническими симптомами, в зависимости от степени и места перегиба пузыря.
В педиатрии часто подобную аномалию выявляют случайно при ультразвуковом обследовании органов брюшной полости.

При выраженных аномалиях — двойных перегибах симптомы нарушения деятельности желчного пузыря появляются с самого рождения. Если же нет значительных отклонений в строении и расположении, то это не влияет на выделение желчи и общее самочувствие младенца.
При бессимптомном проявлении врожденных загибов желчного пузыря лечения не требуется, хотя с возрастом симптомы болезни могут постепенно появиться по мере нарушения желчеотделения.
У детей после 2-3 лет, как и у взрослых могут быть жалобы на дискомфорт или боль в животе или тошноту после еды, могут быть рвота или понос. Желчный пузырь может быть увеличен в размерах.

Приобретенные перегибы желчного пузыря также вначале могут проходить бессимптомно, но с развитием дискинезий желчевыводящих путей и нарушением пищеварения у больного появляются разнообразные жалобы.

Больные жалуются на общую слабость, утомляемость, горечь во рту (из-за заброса желчи в желудок), тошноту, рвоту, изжогу, отрыжку воздухом, постоянный дискомфорт в эпигастрии, вздутие живота, запоры и поносы.
Появляется постоянная тяжесть в правом подреберье, периодическая или постоянная тупая, ноющая или распирающая боль, отдающая в лопатку, позвоночник.
Изменяется цвет лица, появляется желтушный оттенок, значительно снижется вес, наблюдается повышенная потливость.

Диагностика перегиба желчного пузыря.

Диагноз ставится в результате УЗИ-исследования. УЗИ позволяет определить локализацию деформации, выявить степень и тип нарушения моторики желчного пузыря: гипокинетический (гипомоторный) или гиперкинетический (гипермоторный) тип дискинезии.

Для точного определения вида перегиба желчного пузыря УЗИ проводят сначала натощак, затем через 30 минут после приема желчегонного завтрака (напр. яичные желтки, сметана). При врожденном перегибе форма желчного пузыря после завтрака не меняется.
А при приобретенном перегибе после приема пищи размеры желчного пузыря уменьшаются после эвакуации желчи в просвет кишечника из желчного пузыря. В норме после завтрака обьем желчного пузыря уменьшается на 40%. В зависимости от степени развития дискинезии обьем желчного пузыря уменьшается по-разному
.

ЛЕЧЕНИЕ ПЕРЕГИБА ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ.

При врожденном бессимптомном перегибе желчного пузыря лечение не требуется.
При появлении симптомов проводят комплексное лечение с соблюдением диеты и назначением лекарственных препаратов.

За день в организме человека вырабатывается около 800-1000мл желчи. Желчь вырабатывается постоянно и поступает в желчные протоки и желчный пузырь. А в двенадцатиперстную кишку выбрасывается порциями только при приеме пищи, где желчь участвует в процессах пищеварения, в основном жиров.

При переедании после длительного голодания в течение дня растянутый желудок сжимает переполненный в течение дня желчный пузырь и затрудняет выход желчи в двенадцатиперстную кишку, происходит деформация, перегиб органа и застой желчи.
Поэтому, в первую очередь, необходима щадящая диета, частое, дробное питание, чтобы стимулировать эвакуацию желчи в двенадцатиперстную кишку малыми порциями и препятствовать застою желчи в пузыре.

Диета при перегибе желчного пузыря.

Пищу рекомендуется принимать не реже 4, лучше 5 раз в день небольшими количествами.

При болезнях печени и желчных путей рекомендуется диета №5.

Исключаются:

  • жарение, жирные, острые блюда,газированные напитки, алкоголь, бобовые, сырые овощи (напр. капуста), специи, приправы.

Можно есть молочные продукты, особенно творог, а также овощи, фрукты, растительное масло, каши (лучше овсяную), макаронные изделия.
В рационе ограничивают яйца, мясные, рыбные и грибные бульоны, подливки и супы, шоколад, кофе, какао, мед, сахар, варенье, животные жиры, кроме небольшого количества сливочного масла.

Пищу приготовляют в отваренном виде или запеченном виде, мясо и рыбу можно запекать после предварительного отваривания. Следует избегать очень холодных блюд. При обострении соль ограничивается.
При обострении заболеваний печени и желчного пузыря, сопровождающихся гастритом, блюда диеты №5 приготовляются в протертом виде, из диеты исключают сырые овощи и фрукты, черный хлеб, все блюда варят на пару или в воде (не запекают).

После приема пищи нельзя делать физическую работу, нежелательно лежать. Принимать пищу нужно не менее чем за 4 часа до сна. Полезны пешие прогулки после еды.

Лекарственная терапия.

Желчегонные средства: Холеретики и Холекинетики,
Спазмолитики,
Ферментные препараты,
Седативные.

Лечение в первую очередь направлено на основную болезнь, которая стала причиной перегиба.
Необходимо устранить дискинезию.желчевыводящих путей. При сопутствующем гастрите или др. заболеваниях врач должен подобрать лечение по индивидуальной схеме.

При Гипотонической Дискинезии назначают Холеретики.

Холеретики препараты, стимулирующие желчеобразование, увеличивающие секрецию желчи и образование желчных кислот. Холеретики бывают с содержанием желчных кислот (истинные холеретики), синтетического, растительного происхождения.

  • Препараты, содержащие желчные кислоты: Холензим, Аллохол,Лиобил, Дегидрохолевая кислота (Хологон).
  • Препараты, имеющие синтетическое происхождение: Никодин, Цикловалон
  • Препараты растительного происхождения: Зифлан, Фламин (цветки бессмертника), Хофитол (листья артишока), Танацехол (пижма обыкновенная), Холосас (плоды шиповника),
  • Минеральные воды также обладают желчегонными свойствами.

Для коррекции работы вегетативной нервной системы назначаются Тонизирующие препараты:

  • Экстракт элеутерококка, По 20-30 капель внутрь за пол часа до еды в первой половине дня. Курс — 25-30 дней
  • Настойка Женьшеня, По 15-25 капель внутрь три раза в день за пол часа до еды. Курс — 30-40 дней.

При Гипертонической Дискинезии назначают Холекинетики.

Холекинетики — желчегонные препараты, стимулирующие сократительную функцию желчного пузыря и одновременно снижающие давление и тонус желчевыводящих путей, сфинктера Одди, имеют спазмолитическое действие.

  • Гимекромон (Одестон), Магния сульфат, Ксилит, Гепабене, Флакумин (листья скумпии), Конвафлавин (трава ландыша дальневосточного).

Спазмолитики — препараты, расслабляющие мышцы желчевыводящих путей и сфинктеров, понижает давление в желчевыводящих путях, уменьшают боли.

  • Платифилин, Папаверин, Но-шпа, Дюспаталин (Мебеверин), применяются курсами для предупреждения развития приступов.

Седативные средства: Настойка пустырника, Валерианы.

Ферменты: Фестал, Дигестал, Мезим-форте, Креон-10 и др. Ферменты улучшают пищеварение. Курс лечения длится 10-20 дней.

Читать еще:  Желчная колика симптомы неотложная помощь

Во время ремиссии, вне обострений.

Вне обострений можно проводить Беззондовые тюбажи по Демьянову со слабыми желчегонными или минеральной водой со средней минерализацией.

Тюбажи нужно делать с подогретой минеральной водой без газа, минеральной водой с медом. Тюбажи повторяются раз в 7-10 дней. Курс — до 8-10 процедур.

Лечебная гимнастика.

Очень помогает дыхательная гимнастика, лечебная физкультура для укрепления стенок брюшной стенки и диафрагмы. Комплекс упражнений должен подобрать специалист.
Регулярные упражнения и дыхательная гимнастика устранят постоянный застой желчи.
Слишком большие физические нагрузки и активные движения могут ухудшить состояние.

Прогноз перегибов желчного пузыря.

Своевременное лечение и устранение дискинезии желчевыводящих путей, соблюдение диеты и режима питания, лечебная и дыхательная гимнастика могут значительно улучшить состояние больного и не привести к никаким тяжелым последствиям.

При двойных перегибах, не подлежащих консервативному лечению, проходящими со стойкими клиническими симптомами, желчный пузырь подлежит хирургическому удалению.
Самые опасные последствия вызывает перегиб желчного пузыря в дне и теле, S-образные перегибы. Когда при двойных перегибах полностью перекрывается отток желчи, может произойти разрыв мышечной оболочки с вытеканием содержимого в брюшную полость и привести к развитию перитонита.

Перегиб желчного пузыря у детей и взрослых: признаки

Что такое перегиб желчного пузыря

Патология имеет и другие названия, такие как загиб, изгиб или перекрут желчного пузыря.

Строение и особенности органа

Желчный пузырь находится на поверхности печени, небольшая часть органа выступает за край железы.

  • По своей форме желчный пузырь похож на грушу и имеет узкий и широкий конец, которые называются шейкой и дном соответственно.
  • Средняя часть является телом органа. Из шейки выходит пузырный проток, который затем попадает в общий желчный проток. Позади него находится воротная вена, а слева располагается общая печеночная артерия.
  • Нижняя часть желчного пузыря покрыта брюшиной.

Слизистая оболочка органа обладает складчатой структурой и содержит множество желез. Для того чтобы диагностировать патологии билиарной системы (холецистит, перекрут пузыря, желчнокаменная болезнь), необходимо рентгенологическое исследование.

С помощью рентгена врач видит только тень органа и может различить тело, шейку и дно. В нормальном состоянии желчный пузырь имеет ровные и четкие контуры. В зависимости от наполненности органа, форма может меняться и становиться похожей на грушу, цилиндр или яйцо.

Причины изгиба желчного пузыря

Желчный пузырь, поджелудочная железа, печень и желчевыводящие пути формируются у плода на втором месяце беременности. Негативные внутренние и внешние факторы влияют на образование врожденных патологий. К таким изменениям относится и перегиб желчного пузыря, из-за которого орган начинает развиваться неправильно и приобретает непропорциональные части.

Ряд внешних факторов может также привести к деформации желчного пузыря. К ним относятся:

  • увеличение печени, желчного пузыря и правой почки из-за воспалительных заболеваний;
  • неправильное положение органа вследствие высокой подвижности;
  • несоблюдение режима питания: злоупотреблением жирной пищей, перекусы, переедание;
  • интенсивные физические нагрузки или малоактивный образ жизни;
  • избыточная масса тела;
  • опущение органов в силу преклонного возраста;
  • беременность;
  • травмы гепатобилиарной системы.

Типы перегиба

Перегиб желчного пузыря необходимо исследовать дважды: натощак и после употребления в пищу яичных белков. Это помогает выявить причину появления деформации. Так, если загиб желчного пузыря у человека с рождения, перетяжка органа у взрослого или ребенка не приведет к изменению локализации или формы органа.

Перегиб может быть двух типов – функциональный и фиксированный. Функциональный изгиб является временным, а фиксированный не исчезнет на протяжении всей жизни.

Если перегиб меняют свою локализацию и форму, ставится диагноз «лабильный изгиб». В зависимости от места перегиба выделяют следующие его виды:

  • перегиб в области шейки;
  • изгиб в теле желчного пузыря;
  • перекрут желчного протока;
  • загиб в нижней трети.

В соответствии с расположением изгиба, можно выделить разные степени заболевания: желчный пузырь может быть похож на крючок, спираль, песочные часы или дугу. Если он изогнулся 2 раза — это S-образная деформация желчного пузыря. Этот тип патологии чаще всего встречается у детей.

Помимо перечисленных видов деформации, также могут диагностироваться перетяжки органа — сужение желчного пузыря по кругу. Как правило, это врожденное состояние, которое может исчезнуть без последствий к 3-5 годам жизни ребенка.

Признаки патологии

Симптомы и даже лечение перегиба желчного пузыря зависят от того, является ли патология врожденной или приобретенной. Диагностировать врожденный вид можно случайно, так как сами симптомы могут отсутствовать.

Симптомы перегиба желчного пузыря у детей отличаются в соответствии со степенью загиба. При двойном загибе у детей младшего возраста наблюдается тошнота, боль справа под ребрами, рвота. Дети постарше жалуются на чувство горечи во рту и тяжесть после приема пищи. Также могут возникнуть изжога и диарея.

Новорожденные малыши зачастую отказываются от пищи и ведут себя неспокойно после ее приема. Вследствие дискомфорта в животе может усилиться срыгивание. При пальпации наблюдаются болезненные ощущения в предполагаемом местонахождении желчного пузыря. Орган увеличивается в размерах.

По мере проявления дискинезии признаки приобретенного загиба желчного пузыря прогрессируют. Если орган перекручен в нижней части, пациенты жалуются на резкое снижение веса, тошноту, боль с иррадиацией в области лопатки и печени.

При загибе шейки желчного пузыря наблюдаются следующие симптомы:

  • боль справа;
  • метеоризм;
  • приступы рвоты;
  • повышение температуры.

S-образный перегиб желчного пузыря связан с наличием перетяжек, между которыми формируются спайки и конкременты. Это влияет на нарушение кровообращения. К симптомам этого типа патологии на этапе обострения сопутствующих болезней относятся рвота и сильная боль.

Осложнения и последствия перегиба желчного пузыря

К числу возможных осложнений, возникающих вследствие перегиба желчного пузыря, относятся:

  • сахарный диабет второго типа;
  • застой желчи, вследствие которого нарушается процесс пищеварения, возникает воспаление и желчекаменная болезнь;
  • неправильный метаболизм жиров и углеводов;
  • ожирение;
  • гиповитаминоз А, Д, К, Е из-за которого ухудшается зрение, эластичность суставов, кожа и ее производные стареют, работы сердечной мышцы ослабевает, выпадают волосы.

Диагностика

На первом приеме врач должен выслушать жалобы, осмотреть кожу пациента, провести пальпацию области правого подреберья. Применять лабораторные методы необходимо в любом случае, но они не всегда являются показательными. С их помощью невозможно подтвердить загиб желчного пузыря, определить, в какой области органа он случился и является ли перегиб приобретенным или врожденным.

С помощью этого метода специалист устанавливает состояние билиарной системы, размер и форму желчного пузыря, а также локализацию патологического процесса. Тем не менее выявить причину изменений достаточно сложно.

Желчный пузырь с загибом на УЗИ характеризуется измененной формой, увеличенным размером, а сама желчь выглядит как эхонегативное образование. Также совместно с ультразвуковым применяют рентгенологическое исследование, но оно менее информативно.

Стоит отметить, что совместно с вышеописанными методами диагностики определяют наличие спаек, конкрементов и выявляется степень дискинезии желченного пузыря и желчевыводящих путей.

Лечение

Лечение перегиба желчного пузыря зависит от типа и причин патологии.

  • Если это врожденный загиб и симптомы отсутствуют, терапия не требуется. Это связано с тем, что патология не влияет на работу билиарной системы. Если признаки болезни все-таки имеются, вылечить нужно не патологию, а устранить сами симптомы.
  • Терапия приобретенного перегиба осуществляется с помощью медикаментов и предполагает соблюдение специальной диеты. При остром течении болезни необходим постельный режим.

Диета

Основа питания при перегибе желчного пузыря – частое употребление пищи маленькими порциями. Это снижает нагрузку на гепатобилиарную систему.

  1. Вся пища должна быть щадящей, подавать ее следует в теплом виде.
  2. Врачи советуют питаться тушеными, вареными или запечеными продуктами.
  3. Диета исключает употребление копченостей, жирной и острой пищи, соусов, маргарина. Нужно огранить в своем рационе количество редьки, грибов, острых специй, чеснока, алкоголя и газированных напитков.
  4. Рекомендуется пить много теплых компотов, чаев на травах, несладких соков, негазированной воды и морсов.
  5. Допускается употребление фруктовых и овощных пюре. После этого можно добавить в меню каши, вареное нежирное мясо и рыбу, овощные супы.

Диета будет меняться в соответствии с видом дискинезии. Когда тонус желчного пузыря и протоков повышен, нужно уменьшить количество липидов и исключить продукты, вызывающие образование газов в кишечнике.

При снижении тонуса органов билиарной системы необходимо увеличить поступление пищевых волокон, стимулирующих процессы пищеварения. Для этого в рацион добавляют куриные яйца, отруби и сметану. Если пациент – ребенок, который посещает школу или детский сад, об ограничениях в питании необходимо предупредить руководство учебного заведения.

Лекарственные средства

Чтобы определить, как лечить загиб желчного пузыря, необходимо обратиться к гастроэнтерологу или гепатологу. Терапия, как правило, состоит из приема спазмолитических и желчегонных средств, успокоительных лекарств и ферментов.

Если проявление симптомов усиливается из-за сопутствующих заболеваний ЖКТ, нужно проводить лечение этих органов. Тип медикаментов подбирают в соответствии с видом дискинезии.

  • При гипотонической дискинезии назначаются холеретики. Это лекарственные средства, которые побуждают организм вырабатывать желчь. Препарат может иметь растительное и синтетическое происхождение. Для лечения применяют «Холензим», «Аллохол» и «Холосас». Назначают так же женьшень и элеутерококк в качестве тонизирующих средств.
  • Существует гипертоническая дискинезия, которая лечится холекинетиками. Это средства для нормализации оттока желчи, снижения тонуса стенок желчного пузыря и желчевыводящих путей. Назначают магнезию, ксилит и Одестон. Параллельно выписывают спазмолитические средства (Папаверин, Но-шпа, Платифиллин) и успокоительные препараты на основе пустырника, валерианы, а также ферменты – «Панкреатин», «Мезим», «Креон».

В период ремиссии врачи советуют делать слепое зондирование. Его назначают курсом один раз в неделю как минимум 7 раз. Что это такое? Это метод предотвращения застоя желчи. Пациенту необходимо пить негазированную минеральную воду и настои желчегонных трав.

Травяные настои

При перетяжках или перегибах желчного пузыря эффективным методом лечением является фитотерапия. Она помогает снизить или совсем устранить болевой синдром при обострении болезни.

Для фитотерапии используют следующие травы и растения:

  1. корень одуванчика;
  2. перечную мяту;
  3. кукурузные рыльца;
  4. бессмертник;
  5. календулу;
  6. корни аира.

В аптеке продаются уже готовые желчегонные сборы. Для получения отвара нужно залить 2 ст. л. сбора 300 мл кипятка. После нужно подержать отвар на водяной бане как минимум 15 минут, процедить и добавить горячей воды до достижения изначального объема. Отвар нужно разделить на 3 приема и пить в течение дня. Курс фитотерапии должен длиться не меньше месяца.

Гимнастика

Помимо основных способов терапии перегиба желчного пузыря, врачи советуют выполнять специальные физические упражнения для того, чтобы улучшить отток желчи и предотвратить обострение заболевания. Следует выполнять следующие упражнения:

  1. Лежа на спине на вдохе подтянуть ногу к животу, на выдохе вернуть ее в изначальное положение. Повторять по очереди с каждой ногой.
  2. Лечь на пол на спину и расположить руки вдоль тела. На вдох следует поднять верхнюю часть туловища, ноги и руки, удерживая себя с помощью мышц пресса и опираясь на ягодицы, затем лечь обратно.
  3. Расставить ноги по ширине плеч, выполнить наклоны туловища влево и вправо.
  4. Лечь на спину и попеременно напрягать и расслаблять мышцы пресса. Сделать не менее 15 повторений.
Читать еще:  Как лечить воспаление желчного пузыря

Прогноз

Врачи считают, что в случае, когда пациент соблюдает все рекомендации, можно избежать осложнений патологии. Также многое зависит от типа патологии.

  • Наиболее безопасным считается лабильный загиб органа, так как эта деформация может исчезнуть сама.
  • Опасным видом патологии является полная закупорка желчевыводящих путей. В такой ситуации возможен разрыв стенок желчного пузыря, а это значит, что желчь проникнет в брюшину и образуется перитонит.

Симптомы, лечение и образ жизни при врожденном перегибе желчного пузыря

Врожденный перегиб желчного пузыря относится к патологиям, диагностируемым редко, но встречающимся довольно часто. Изменение геометрии органа, как правило, обнаруживается во время ультразвукового обследования брюшной полости при подозрениях на дисфункцию билиарной системы.

Многие люди, имеющие изгиб пузыря, не предъявляют жалоб и чувствуют себя хорошо на протяжении всей жизни. По этой причине отсутствует достоверная статистика о том, насколько распространен врожденный перегиб желчного пузыря. Симптомы и лечение, а также иные вопросы, связанные с этой особенностью, являются предметом рассмотрения в настоящей статье.

Что такое перегиб желчного пузыря?

Перегиб или изгиб желчного пузыря — это такое изменение его геометрии (формы), при котором затрудняется нормальное функционирование органа. Напомним, что пузырь служит для временного депонирования желчи — фермента, расщепляющего жиры, а также выполняющего другие важные функции в процессе переваривания.

Во время и после приема пищи желчь, синтезируемая печенью, выделяется непосредственно в двенадцатиперстную кишку. В остальное время она накапливается в желчном пузыре. Его объем в среднем составляет 20 мл. Его стенка представлена мышечной тканью, благодаря чему этот орган имеет возможность сокращаться и выталкивать скопившуюся желчь в пищеварительную систему.

Степень перегиба органа, депонирующего желчь, определяет вероятность развития его дисфункции, возможных сопровождающих заболеваний, а также скорость наступления этих последствий и их динамику. Встречаются изгибы различной конфигурации, единичные, множественные. В результате желчный пузырь на мониторе аппарата УЗИ проявляется удивительными формами, например:

  • подкова;
  • крючок;
  • якорь;
  • буква S;
  • вопросительный знак;
  • кольцо и прочее.

Форма и фиксированность изгиба являются важными характеристиками, определяющими состояние и работоспособность желчевыводящей системы. Так, при невозможности опорожнения органа, желчь в нем застаивается, мышечные стенки растягиваются. Создаются предпосылки для образования конкрементов и желчнокаменной болезни. При присоединении инфекции может развиваться холецистит.

Ответить на вопрос, является ли такой изгиб врожденным или он появился в течение жизни (приобретенный), невозможно.

Одной из базовых классификаций врожденного перегиба является разделение этой патологии на 2 вида:

Фиксированный перегиб желчного пузыря имеет место в случае, когда изменение геометрии органа не может быть скорректировано естественным образом — например, в результате изменения положения тела, физических упражнений, приема пищи.

Лабильный перегиб желчного пузыря — также называют функциональным — при определенных условиях может исчезать, а затем появляться вновь. Такой изгиб менее опасен, чем фиксированный. Однако с течением времени он теряет свою лабильность, становится более фиксированным. Это объясняется, прежде всего:

  • возрастным изменением положения органов брюшной полости;
  • набором веса;
  • отсутствием адекватной физической нагрузки.

Таким образом, врожденный лабильный перегиб может переходить в форму фиксированного. Именно поэтому часто данная патология желчевыводящей системы обнаруживается в среднем и пожилом возрасте при обращении к гастроэнтерологу по поводу жалоб на боли в правом подреберье.

Симптомы врожденного перегиба желчного пузыря

Заболевание может проявлять себя в раннем возрасте, но чаще проявляет в юности или позже. Как было показано выше, изгиб может сохранять лабильность длительное время, иногда пожизненно.

Однако даже в этом случае вероятность появления нарушений в работе билиарной системы с возрастом приближается к 100%.

Врожденный изгиб желчного пузыря не имеет каких-либо признаков, свойственных исключительно этой патологии. Заболевание манифестирует себя традиционными для болезней этого органа диспепсическими симптомами:

  • тошнота;
  • отсутствие аппетита;
  • метеоризм;
  • запоры, диарея;
  • боль, тяжесть, ощущение излишнего давления, зуд в правом подреберье, в эпигастральной области.

Болевой синдром характеризуется, как правило, слабой или средней интенсивностью, ноющим течением. Может свидетельствовать о наличии камней, воспалительного процесса в желчевыделительной системе. Острая боль может сигнализировать о невозможности отведения желчи и о риске разрыва органа, накапливающего желчь.

Лечение врожденного перегиба

Какого-то специального метода лечения перегиба не существует. Предпринимаемые меры направлены:

  • на улучшение оттока желчи;
  • на изменение геометрии органа, депонирующего желчь (если возможно);
  • на изменение питания.

Соответственно, для улучшения оттока желчи назначаются желчегонные препараты и спазмолитики. Первые изменяют консистенцию и химический состав желчи. Вторые способствуют более эффективному сокращению желчевыводящих путей.

Когда мы говорим о возможном изменении геометрии органа, депонирующего желчь, то имеем в виду:

  • умеренную физическую активность каждый день;
  • утреннюю гимнастику ежедневно;
  • постепенно избавление от лишнего веса под наблюдением врача.

Питание при врожденном загибе желчного пузыря должно строиться на отказе от:

  • жирной пищи, в том числе с растительными жирами;
  • жареного способа приготовления;
  • неумеренного использования специй;
  • острой пищи.

В чем опасность изгиба желчного пузыря

К осложнениям врожденного заболевания относятся:

  • отложение конкрементов в не функциональной части органа, депонирующего желчь (желчнокаменная болезнь);
  • развитие воспалительного процесса (холецистит);
  • затруднение отведения желчи (дискинезия желчных путей);
  • при невозможности отведения желчи — разрыв органа.

Развитие осложнений может потребовать хирургического вмешательства.

Полезное видео

И еще немного дополнительной информации о перегибе желчного пузыря есть в следующем видео:

Симптомы, лечение и образ жизни при врожденном перегибе желчного пузыря

Врожденный перегиб желчного пузыря относится к патологиям, диагностируемым редко, но встречающимся довольно часто. Изменение геометрии органа, как правило, обнаруживается во время ультразвукового обследования брюшной полости при подозрениях на дисфункцию билиарной системы.

Многие люди, имеющие изгиб пузыря, не предъявляют жалоб и чувствуют себя хорошо на протяжении всей жизни. По этой причине отсутствует достоверная статистика о том, насколько распространен врожденный перегиб желчного пузыря. Симптомы и лечение, а также иные вопросы, связанные с этой особенностью, являются предметом рассмотрения в настоящей статье.

Что такое перегиб желчного пузыря?

Перегиб или изгиб желчного пузыря — это такое изменение его геометрии (формы), при котором затрудняется нормальное функционирование органа. Напомним, что пузырь служит для временного депонирования желчи — фермента, расщепляющего жиры, а также выполняющего другие важные функции в процессе переваривания.

Во время и после приема пищи желчь, синтезируемая печенью, выделяется непосредственно в двенадцатиперстную кишку. В остальное время она накапливается в желчном пузыре. Его объем в среднем составляет 20 мл. Его стенка представлена мышечной тканью, благодаря чему этот орган имеет возможность сокращаться и выталкивать скопившуюся желчь в пищеварительную систему.

Степень перегиба органа, депонирующего желчь, определяет вероятность развития его дисфункции, возможных сопровождающих заболеваний, а также скорость наступления этих последствий и их динамику. Встречаются изгибы различной конфигурации, единичные, множественные. В результате желчный пузырь на мониторе аппарата УЗИ проявляется удивительными формами, например:

  • подкова;
  • крючок;
  • якорь;
  • буква S;
  • вопросительный знак;
  • кольцо и прочее.

Форма и фиксированность изгиба являются важными характеристиками, определяющими состояние и работоспособность желчевыводящей системы. Так, при невозможности опорожнения органа, желчь в нем застаивается, мышечные стенки растягиваются. Создаются предпосылки для образования конкрементов и желчнокаменной болезни. При присоединении инфекции может развиваться холецистит.

Ответить на вопрос, является ли такой изгиб врожденным или он появился в течение жизни (приобретенный), невозможно.

Одной из базовых классификаций врожденного перегиба является разделение этой патологии на 2 вида:

Фиксированный перегиб желчного пузыря имеет место в случае, когда изменение геометрии органа не может быть скорректировано естественным образом — например, в результате изменения положения тела, физических упражнений, приема пищи.

Лабильный перегиб желчного пузыря — также называют функциональным — при определенных условиях может исчезать, а затем появляться вновь. Такой изгиб менее опасен, чем фиксированный. Однако с течением времени он теряет свою лабильность, становится более фиксированным. Это объясняется, прежде всего:

  • возрастным изменением положения органов брюшной полости;
  • набором веса;
  • отсутствием адекватной физической нагрузки.

Таким образом, врожденный лабильный перегиб может переходить в форму фиксированного. Именно поэтому часто данная патология желчевыводящей системы обнаруживается в среднем и пожилом возрасте при обращении к гастроэнтерологу по поводу жалоб на боли в правом подреберье.

Симптомы врожденного перегиба желчного пузыря

Заболевание может проявлять себя в раннем возрасте, но чаще проявляет в юности или позже. Как было показано выше, изгиб может сохранять лабильность длительное время, иногда пожизненно.

Однако даже в этом случае вероятность появления нарушений в работе билиарной системы с возрастом приближается к 100%.

Врожденный изгиб желчного пузыря не имеет каких-либо признаков, свойственных исключительно этой патологии. Заболевание манифестирует себя традиционными для болезней этого органа диспепсическими симптомами:

  • тошнота;
  • отсутствие аппетита;
  • метеоризм;
  • запоры, диарея;
  • боль, тяжесть, ощущение излишнего давления, зуд в правом подреберье, в эпигастральной области.

Болевой синдром характеризуется, как правило, слабой или средней интенсивностью, ноющим течением. Может свидетельствовать о наличии камней, воспалительного процесса в желчевыделительной системе. Острая боль может сигнализировать о невозможности отведения желчи и о риске разрыва органа, накапливающего желчь.

Лечение врожденного перегиба

Какого-то специального метода лечения перегиба не существует. Предпринимаемые меры направлены:

  • на улучшение оттока желчи;
  • на изменение геометрии органа, депонирующего желчь (если возможно);
  • на изменение питания.

Соответственно, для улучшения оттока желчи назначаются желчегонные препараты и спазмолитики. Первые изменяют консистенцию и химический состав желчи. Вторые способствуют более эффективному сокращению желчевыводящих путей.

Когда мы говорим о возможном изменении геометрии органа, депонирующего желчь, то имеем в виду:

  • умеренную физическую активность каждый день;
  • утреннюю гимнастику ежедневно;
  • постепенно избавление от лишнего веса под наблюдением врача.

Питание при врожденном загибе желчного пузыря должно строиться на отказе от:

  • жирной пищи, в том числе с растительными жирами;
  • жареного способа приготовления;
  • неумеренного использования специй;
  • острой пищи.

В чем опасность изгиба желчного пузыря

К осложнениям врожденного заболевания относятся:

  • отложение конкрементов в не функциональной части органа, депонирующего желчь (желчнокаменная болезнь);
  • развитие воспалительного процесса (холецистит);
  • затруднение отведения желчи (дискинезия желчных путей);
  • при невозможности отведения желчи — разрыв органа.

Развитие осложнений может потребовать хирургического вмешательства.

Полезное видео

И еще немного дополнительной информации о перегибе желчного пузыря есть в следующем видео:

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector