1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Воспаление желчного пузыря симптомы

Симптомы и принципы лечения воспаления желчного пузыря

Холецистит или воспаление желчного пузыря – патология, возникающая на фоне длительного застоя желчи или из-за наличия других сопутствующих болезней гепатобилиарной системы. Наиболее часто заболевание обнаруживается у взрослых в возрасте от 40 до 60 лет. Холецистит может возникать у беременных. Следует знать, какие симптомы сопровождают патологию и как с ней бороться.

Причины воспаления желчного пузыря

Воспаление возникает из-за наличия застойных явлений или образования конкрементов в полости желчного пузыря. К болезням гепатобилиарной системы приводит неправильный образ жизни, наследственность и плохое питание.

Общие

Существует перечень причин, из-за которых шанс заболеть значительно повышается:

  1. Нерегулярное или неправильное питание на основе жирной или жареной пищи.
  2. Частое распитие алкогольных напитков.
  3. Наследственная склонность к заболеваниям желчного пузыря.
  4. Малоподвижный образ жизни.
  5. Холестаз (застой желчи).
  6. Жизнь в стрессовых условиях.
  7. Наличие эндокринных расстройств, включая нарушения иммунитета, аллергии и сбой гормонального фона.
  8. Инфекционные осложнения.

Факторы риска

Существует механический фактор, способствующий появлению конкрементов или желчного застоя у будущих матерей, что приводит к накоплению избытка желчи. При беременности растущая матка сдавливает желчный пузырь, что и вызывает признаки холецистита у женщин.

Этот фактор риска у женщин сопряжен повышенными уровнями половых гормонов – эстрадиола и прогестерона, которые могут негативно влиять на функциональность органа, что приводит к холестазу или холециститу. По этой причине в период вынашивания ребенка нужно соблюдать врачебные предписания и вовремя проходить обследования.

Симптомы воспаления

Не существует конкретной симптоматики, указывающей именно на воспаление желчного пузыря, но есть общий перечень признаков, указывающий на проблемы с органом:

  • ноющая или давящая боль в правом подреберье, усиливающаяся после приема пищи;
  • хроническое вздутие живота;
  • горький или металлический привкус во рту;
  • частая тошнота;
  • чередование поносов и запоров.

При наличии нескольких симптомов и более, требуется срочное обращение к гастроэнтерологу или терапевту.

Классификация

По МКБ 10 холецистит имеет обозначение К81. Перечень подвидов классификации следующий:

  1. К81.0 – острый холецистит. В перечень входят следующие диагнозы – абсцесс, гангрена желчного пузыря, эмпиема, ангиохолецистит. По течению – эмфизематозный, бескаменный и гнойный холецистит.
  2. К81. 1 – хронический холецистит.
  3. К81.8 – иные формы воспалительного процесса.
  4. К81.9 – воспаление желчного пузыря неуточненного типа.

Острое воспаление

Острый холецистит является частым осложнением холелитиаза (наличие нескольких камней в желчном пузыре, которые застряли в желчевыводящих путях). Обострение развивается быстро и проявляется тяжелой симптоматикой. Требуется срочная госпитализация.

Если не помочь вовремя пациенту, то в результате давления конкрементов, стенки органа повреждаются и сопровождаются ишемией. Нередко происходит инфекционное осложнение. Без своевременного лечения возникает некротизация тканей или перфорация стенки желчного пузыря.

При повторных обострениях в стенках органа наблюдаются фиброзные изменения, а сам желчный пузырь сморщивается. В результате желчь не выделяется полностью, что ведет к хроническим застойным явлениям.

Хроническое течение

Как и обострение, длительное вялотекущее состояние является в большинстве случаев последствием желчнокаменной болезни. Характеризуется постепенным повреждением стенки пузыря, образованием в нем конкрементов и моторно-тонических нарушений гепатобилиарной системы.

Развивается чаще как самостоятельный синдром, реже – после запущенной острой стадии. Если хронический холецистит сопровождается наличием камней в полости желчного пузыря, то его называют калькулезным. При бескаменной форме болезни медицинское название – некалькулезный холецистит.

Заболеванию более подвержены женщины. Хроническая форма может возникать на фоне панкреатита, гастрита или гепатита. Другие причины заболевания – глистные инвазии, бактериальное поражение, токсическое отравление или аллергическая реакция.

Бескаменный холецистит

Одна из форм хронического течения холецистита. Характеризуется наличием воспалительного процесса без образования конкрементов внутри. Реже возникает на фоне острого воспаления, связанного с инфицированием желчного пузыря.

Бескаменная форма преимущественно встречается у женщин среднего возраста. Типичные симптомы болезни – тошнота и рвота, боль, дискомфорт в области правого подреберья, головокружение, слабость, признаки отравления. Если не начать вовремя лечение, бескаменный холецистит перетекает в желчнокаменную болезнь.

Основная причина развития – попадание в полость пузыря патогенной микрофлоры, включая протей, кишечную палочку, энтерококк и стафилококк. Заболевание может развиться на фоне воспаления легких, острого аппендицита, пародонтоза.

Какое обследование пройти

Для подтверждения диагноза недостаточно собрать подробный анамнез у больного. Нужно провести комплекс исследований, чтобы удостовериться в наличии холецистита. Симптомы у заболевания общие и указывают на присутствие расстройства гепатобилиарной системы, поэтому не относятся к диагностическим критериям. В ходе исследования выявляется степень поражения органа и подбирается подходящий вариант – как лечить воспаление желчного пузыря.

Если первые признаки, помимо боли в правом подреберье и диспепсии, включают симптомы лихорадки, то это указывает на острый холецистит. У лиц старшего возраста анамнез затруднен, так как признаки воспаления желчного пузыря нередко развиваются на фоне других заболевания – панкреатита, расстройств печени.

По анализам крови обнаруживаются высокие показатели СОЭ, повышение показателей печеночных ферментов, билирубина, лейкоцитов. Для подтверждения диагноза проводится ультразвуковая диагностика, позволяющая выявить утолщение стенок или их структурные изменения. Можно рассмотреть конкременты, отклонение от нормы по размерам.

В ходе диагностики используется метод динамического проведения УЗИ, когда проводится осмотр больного органа несколько раз за определенный период. Это необходимо для того, чтобы узнать – прогрессирует ли заболевание, с какой скоростью происходят структурные изменения, какова скорость восстановления на фоне лечения.

Если врачи длительный период не выявляют с помощью УЗИ причину недомогания больного, то назначается лапароскопия. Это универсальный и малоинвазивный метод, позволяющий не только изучить достоверно состояние внутреннего органа, но и провести операцию в ходе диагностики, если потребуется. Лапароскопия позволяет дифференцировать диагноз, отличая воспаление желчного от острого приступа аппендицита, панкреатита, симптомов мочекаменной болезни, печеночного абсцесса, воспаления почек, язвы желудка или двенадцатиперстной кишки.

Принципы лечения

Для устранения болезненного состояния необходим комплексный подход, позволяющий купировать болевой синдром, снять воспаление и убрать первопричину, вызвавшую воспаление пузыря.

На течение и развитие заболевания изначально влияет питание и образ жизни. В период обострения важно соблюдать диету, направленную на облегчение работы желудочно-кишечного тракта. Параллельно назначаются медикаменты, нормализующие состав желчи, снижающие количество холестерина в организме и устраняющие спазмы, воспаление.

В незапущенных случаях может помочь народная медицина. Если медикаменты в сочетании с грамотно подобранной диетой не дают требуемый терапевтический эффект, то решается вопрос проведения хирургического вмешательства по удалению желчного пузыря.

Первая помощь при приступе холецистита

При развитии острой симптоматики нужно вызвать скорую помощь. Пока бригада врачей не приехала, можно слегка облегчить состояние пациента. Для этого нужно приложить холодный пакет со льдом в область живота.

Чтобы убрать спазмы, внутримышечно вводится папаверин или дротаверин – спазмолитики, расслабляющие гладкую мускулатуру кишечника и внутренних органов. Применять медикаменты до приезда скорой помощи можно только в том случае, если доподлинно известно, что у пациента приступ острого воспаления желчного пузыря, а не другая болезнь. В противном случае, картина болезни смажется.

Для уменьшения признаков интоксикации организма вводятся антибиотики и ставятся внутривенные капельницы с раствором электролитов. Если в ходе диагностики после госпитализации обнаружились характерные черты прободной язвы, перитонита и разрыва стенок желчного пузыря, необходимо готовить пациента к операции.

Медикаментозное лечение

Препараты используются по таким назначениям: для купирования острого синдрома и для лечения заболевания в период восстановления. При развитии острого приступа назначаются антибиотики, спазмолитики, НПВС, анальгетики. Примеры обезболивающих средств – Кетанов, Но-Шпа, Анальгин. При отравлении используются капельницы Натрия Хлорида, Реосорбилакт.

Лечение заболевания в период восстановления направлено на повышение защитных сил организма, разжижение желчи и улучшение функций печени. Для нормализации состояния назначаются уколы витаминов группы В или пероральные витаминные комплексы. Примеры желчегонных лекарств и гепатопротекторов – Хофитол, Урсосан (используется при присутствии холестериновых камней в желчном пузыре), Гепабене, Карсил.

Народные средства

Для домашнего лечения нужно принимать отвары из трав или овощей, обладающих противовоспалительным и желчегонным действием. Перед началом самостоятельной терапии нужно посоветоваться с ведущим врачом. В случае одобрения метода рецепты оговариваются индивидуально.

Простой вариант – употребление отвара свеклы. Нужно порезать кольцами несколько крупных овощей и залить их стаканом воды. Смесь ставят на маленький огонь и варят в течение нескольких часов, пока свекла не превратится в густой сок. Пить нужно по 1–3 столовые ложки в день, в течение 1–2 месяцев.

Желчегонным и противомикробным действием обладает тысячелистник. Столовую ложку сбора заливают кипятком в стакане и настаивают полчаса. Смесь процеживают и пьют дважды в сутки в течение месяца. При необходимости проводится повторный курс.

Диетические рекомендации

При воспалении желчного пузыря меню составляется на основе постного мяса, рыбы, каш и протертых овощей. Нужно дробно питаться, небольшими порциями. Из рациона исключаются сладости, жирная, жареная, острая и соленая пища, спиртные напитки. Нельзя есть экстрактивную пищу.

Нужна ли операция

Холецистэктомия назначается в тяжелых ситуациях, когда:

  • обострения часто рецидивируют или хроническая форма не входит в ремиссию;
  • при неэффективности диеты и медикаментов;
  • когда есть конкременты, не поддающиеся лечению.

Вид операции выбирается врачом.

Осложнения холецистита

  • эмпиема желчного пузыря;
  • перфорация стенок органа;
  • околопузырный абсцесс;
  • гнойный перитонит;
  • панкреатит;
  • гангрена;
  • желтуха;
  • желчный свищ;
  • холангит.

Прогноз и профилактика

Прогноз относительно утешительный и зависит от запущенности ситуации. Если пациент вовремя обратился к врачу, и соблюдает схему терапии наряду с диетой, то риск последствий можно минимизировать. В запущенных ситуациях прибегают к операции, после чего длительность жизни пациента будет зависеть от питания.

Профилактика заболевания заключается в соблюдении принципов правильного питания, ведении ЗОЖ и своевременном посещении плановых обследований органов ЖКТ.

Выводы

Холецистит проявляется резкой болью в животе, недомоганием и симптомами отравления. При подозрении на приступ нужно срочно обращаться за помощью. При подтверждении диагноза назначается диетотерапия и медикаменты. В случае неэффективности консервативного лечения прибегают к операции.

Воспаление желчного пузыря. Симптомы и принципы лечения

Воспаление желчного пузыря (холецистит) занимает 10% от всех болезней желудочно-кишечного тракта. Заболевание чаще сочетается со снижением моторной функции желчевыводящей системы и образованием камней.

Средний возраст больных с симптомами воспаления желчного пузыря — 40-60 лет. Женщины страдают в 5-7 раз чаще мужчин. Это связано с влиянием эстрогенов на липидный обмен и повышением риска образования конкрементов при гормональном дисбалансе, многочисленных беременностях, приеме оральных контрацептивов.

Причины воспаления желчного пузыря

Почему у одних людей возникает воспаление желчного, а других — этот орган может всю жизнь не беспокоить? Развитие болезни напрямую связано с конкрементами. Они образуются постепенно, вызывают не только поражение пузыря, но и воспаление желчных протоков, в которые нередко заходят мелкие камни и травмируют нежную слизистую, вызывают симптомы колики. Но воспалительный процесс может быть спровоцирован развитием некалькулезного холецистита, когда пузырь воспаляется из-за застоя желчи и инфекций.

Основные заболевания, вызывающие признаки воспаления желчного пузыря:

  • Желчнокаменная болезнь . Вызывает воспаление желчного в 85% случаев. Камни поддерживают условия для постоянного воспалительного процесса, снижают моторику и постепенно лишают орган первоначальной функциональности.
  • Врожденные или приобретенные аномалии строения желчного пузыря, его перегибы . В результате этого желчь подолгу застаивается, что является главной причиной ее сгущения и появления воспаления.
  • Дискинезия желчевыводящих путей . Развивается из-за нарушения моторной функции органов желчевыделения, сокращения тонуса органов билиарной системы. Желчный пузырь опорожняется не полностью, возникают застойные процессы, прогрессирует хроническое воспаление желчного пузыря и протоков.
  • Кисты, новообразования желчного пузыря , протоков, печени, которые оказывают избыточное давление на рядом расположенные органы, нарушают образование и отток желчи, способствуют воспалительному процессу и размножению инфекционных возбудителей.

Воспаленный желчный пузырь может приводить к появлению желчной колики, которая требует срочного медицинского вмешательства. Зная основную причину воспаления, можно изменить образ жизни, характер питания и начать принимать медикаменты, предупреждая осложнения и появление хронического болевого синдрома.

Кроме главных причинных факторов иногда возникают состояния, которые резко увеличивают вероятность появления симптомов воспаления желчного пузыря у женщин и мужчин. К таким неблагоприятным факторам можно отнести гормональные сбои, особенно в период климакса и беременности. Также на скорость образования камней влияет характер питания: привычка переедать, есть с большими перерывами, употреблять много жирных, жареных и острых блюд, алкоголя резко увеличивает риск воспаления желчного пузыря и появления конкрементов.

Женщины часто страдают скрытым камненосительством, когда сами не знают о наличии камней. При этом отсутствуют симптомы воспаления желчного пузыря и лечение никакое не проводится. Но слабость клинических проявлений вовсе не говорит о том, что организм не страдает от патологических изменений.

Чем раньше человек узнает о наличии камней, тем быстрее он начнет соответствующее лечение и будет придерживаться диетических рекомендаций. А это очень сильно влияет на прогноз заболевания. Поэтому даже незначительные симптомы воспаления желчного пузыря являются показанием для проведения более детального обследования и плотной работы с гастроэнтерологом.

Симптомы воспаления желчного

Заболевания желчного пузыря коварны тем, что долгое время протекают без выраженных клинических проявлений. Многие люди узнают о болезни случайно, во время проведения профилактического осмотра, или после появления сильной боли в области правого подреберья.

Основные признаки воспаления желчного пузыря появляются после погрешностей в питании, тяжелых физических нагрузок и влияния стрессов. Главный симптом — боль в правом подреберье. Она может быть острой, когда воспаление желчного пузыря обостряется, или хронической — в период ремиссии заболевания.

Симптомы острого воспаления

Острый холецистит возникает из-за резкого прекращения оттока желчи. Чаще всего болезнь обостряется из-за хода камня. У 60% пациентов присоединяется вторичная инфекция и происходит бактериальное обсеменение желчи с размножением кишечной палочки, сальмонелл и других микроорганизмов. Крайне важно как можно скорее начать лечение острого воспаления желчного пузыря, иначе заболевание переходит в хроническую стадию и дает частые обострения.

Даже единственный случай развития воспаления желчного говорит о том, что необходимо изменить характер питания и устранить факторы, которые способствуют застойным процессам в пузыре.

Симптомы острого воспаления желчного пузыря:

  • острая боль в области правого подреберья и верхней части живота, которая чаще отдает в спину;
  • тошнота, рвота желчью;
  • повышение температуры тела до субферильных цифр;
  • слабость, отказ от пищи;
  • одышка;
  • снижение давления;
  • сильная потливость.
Читать еще:  Билиарный сладж в желчном пузыре симптомы и лечение

Острое воспаление желчного пузыря — это и есть желчная колика. Но не всегда воспалительный процесс бывает таким выраженным. Хронический застой желчи протекает иначе и чаще всего больные проводят лечение воспаления желчного пузыря в домашних условиях или вовсе отказываются от него, ограничиваясь лишь диетой.

Симптомы хронического воспаления

Хроническое воспаление желчного сопровождается практически необратимыми изменениями в работе пузыря и печени. Повышается количество билирубина, что ускоряет рост конкрементов и способствует развитию сопутствующих заболеваний пищеварительного тракта. На фоне постоянной ноющей боли в области правого подреберья могут возникать регулярные приступы желчной колики. Но чаще всего хроническое воспаление имеет волнообразное течение. Болевой синдром обычно умеренной интенсивности, продолжается несколько дней после нарушения диеты, приема алкоголя или физических перегрузок.

Дополнительные симптомы хронического воспаления желчного пузыря:

  • вздутие живота;
  • постоянные тупые боли, которые отдают в область сердца и ключицы;
  • расстройство стула, чередование запоров и поносов;
  • пожелтение кожи и слизистой глаз;
  • учащенное сердцебиение;
  • постоянное подташнивание, изжога;
  • привкус горечи во рту.

Хроническое воспаление желчного чаще всего прогрессирует на фоне желчнокаменной болезни. Чтобы определиться с тактикой лечения, необходимо провести ряд лабораторных и инструментальных исследований. По результатам диагностики специалисты могут сделать выводы о природе камней, степени повреждения стенок желчного и его функциональности.

Какое обследование пройти

При появлении признаков воспаления желчного пузыря необходимо обратиться к гастроэнтерологу или терапевту. Врач проведет осмотр, изучить образ жизни больного, выявит факторы, которые способствуют развитию болезни. Главный метод диагностики — УЗИ желчного пузыря и печени, других органов брюшной полости. Дополнительно назначают холецистографию, дуоденальное зондирование, сцинтиграфию. При посеве желчи можно обнаружить инфекционных возбудителей и подобрать эффективные антибактериальные препараты.

Иногда холецистит развивается на фоне паразитарного поражения кишечника и печени (описторхоз, аскаридоз). Лабораторная диагностика позволяет выявить паразитов, определить косвенные признаки воспаления желчного пузыря и протоков.

Принципы лечения воспаленного желчного

Лечение воспаленного желчного зависит от формы болезни. При обострении больной нуждается в квалифицированной помощи. Если развивается колика, необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью, так как снять воспаление желчного пузыря дома крайне сложно. Это может привести к осложнениям в виде холангита, панкреатита, прободения стенок органа.

Для лечения воспаления желчного пузыря в стадии обострения применяют:

  • спазмолитики для устранения боли и расширения закупоренных конкрементами желчных протоков;
  • антибиотики для подавления роста инфекционных возбудителей и профилактики инфицирования желчи на фоне ее острого застоя;
  • поливитаминные средства;
  • соблюдение строгой диеты с полным отказом от запрещенных продуктов и напитков;
  • препараты для очищения организма от токсинов.

Строгая диета при воспалении желчного рекомендована для сокращения нагрузки с пищеварительного тракта. Медикаментозная терапия также может включать назначение ферментов, препаратов, улучшающих желчный отток и переваривание пищи. Если воспаление желчного связано с конкрементами, специалисты чаще всего рекомендуют провести холецистэктомию — операцию по удалению пузыря через открытый или лапароскопический доступ. Иногда приходится проводить экстренное оперативное вмешательство, чтобы предупредить развитие опасных осложнений и спасти жизнь больного.

Диетические рекомендации

Диета при воспалении желчного пузыря — это важная составляющая лечебного процесса. От характера питания во многом зависит состояние всей билиарной системы. В первые дни после обострения рекомендуется соблюдать голод, но можно пить сладкий чай, отвар ромашки, настой шиповника. После снятия желчной колики рекомендуется употреблять щадящую пищу, которая приготовлена на пару или отварена, но в измельченном виде. Обязательно откажитесь от продуктов, которые содержат большое количество жиров и простых углеводов, грубые волокна. Под запретом все жареные, копченые, острые блюда, алкогольные напитки.

Правила питания при воспалении желчного пузыря:

  • есть каждые 2-3 часа, но небольшими порциями, избегая переедания;
  • ужинать не позднее, чем за 2-3 часа до сна;
  • рацион должен быть полноценным, разнообразным, содержать натуральный белок (нежирные сорта мяса, рыбы в запеченном, отварном виде), сложные углеводы (злаковые);
  • соблюдение диеты №5;
  • объем жидкости в день — не менее 1,5-2 литров, но нельзя запивать еду водой, чтобы не разбавлять секретивные вещества и не снижать качество переваривания пищи.

При некалькулезном воспалении, когда отсутствуют конкременты в желчном пузыре, но есть предпосылки к их появлению, хорошо помогает соблюдение диеты. Также важно регулярно заниматься спортом, чтобы не создавать новые предпосылки к застойным процессам и нарушению оттока желчи.

Народные средства

Народное лечение воспаления желчного проходит в домашних условиях. При выборе рецептов очень важно помнить о состоянии пузыря: если он забит камнями, нельзя принимать желчегонные сборы и прочие средства, повышающие отток желчи. Вместе с ней пойдут и камни, которые застревают в протоковой системе и вызывают развитие колики или острого холецистита с обострением воспалительного процесса. Особенно опасны мелкие конкременты. Они чаще всего и забивают протоки.

Будьте осторожны и не экспериментируйте с желчегонными сборами без предварительной консультации с лечащим врачом и проведения хотя бы УЗИ органов ЖКТ.

Травы для лечения воспаления желчного пузыря:

  • листья мяты;
  • корень одуванчика и ревеня;
  • сосновые почки;
  • плоды фенхеля;
  • корень девясила;
  • цветки календулы;
  • зверобой;
  • цветки бессмертника;
  • ромашка;
  • спорыш.

При приготовлении желчегонных средств комбинируют 2-3 травы. Сбор принимают длительными курсами — по 1-2 месяца и более. Запрещается использовать желчегонные травы при обострении воспалительного процесса, когда в желчном находятся конкременты, способные закупоривать протоки.

В этом видео специалист рассказывает о доступных средствах для улучшения оттока желчи и предупреждения ее застоя и развития воспаления.

Хронический холецистит

Хронический холецистит — воспаление желчного пузыря, сопровождающееся нарушением его моторной функции и в некоторых случаях – образованием конкрементов. Клинически проявляется болью и тяжестью в правом подреберье, возникающими часто после приема жирной пищи и алкоголя, тошнотой, рвотой, сухостью и горечью во рту. Информативными методами диагностики хронического холецистита служат биохимические пробы крови, УЗИ желчного пузыря, холецистография, дуоденальное зондирование. Консервативное лечение включает применение медикаментов, фитотерапии, физиотерапии; при калькулезном холецистите показано удаление желчного пузыря.

МКБ-10

Общие сведения

Хронический холецистит – воспаление желчного пузыря, имеющее хроническое течение и рецидивирующий характер. Зачастую сочетается с нарушением выведения желчи. Холециститу часто сопутствуют панкреатит, гастродуоденит, энтероколит. Хронический застой желчи способствуют образованию камней в желчном пузыре и развитию калькулезного холецистита. Патология встречается примерно у 0,6% населения, преимущественно у лиц женского пола в возрасте 40-60 лет. Хроническим холециститом чаще страдает население экономически развитых стран, что объясняется особенностями питания и образа жизни.

Этиология и патогенез

Патогенез заболевания завязан с нарушением моторной функции желчного пузыря. Нормальная циркуляция желчи нарушается, происходит ее застой и загустевание. Позднее присоединяется инфекция. Возникает воспалительный процесс. При хроническом холецистите воспаление развивается медленее, протекает вяло. Может постепенно переходить со стенок желчного пузыря на желчевыводящие пути. При длительном течении могут формироваться спайки, деформации пузыря, сращения с находящимися рядом органами (кишечником), формирование свищей.

Развитию хронического холецистита способствуют следующие факторы:

  • врожденное нарушение строения желчного пузыря, снижение его тонуса гиподинамия, опущение тех или иных органов брюшной полости, беременность (факторы, способствующие механически обусловленному застою желчи);
  • нарушение диеты (переедание, ожирение, регулярное употребление острой , жирной пищи, алкоголизм);
  • дискинезии желчевыводящих путей по гипотипу;
  • кишечные паразиты (лямблии, амебы, аскариды, описторхи);
  • желчекаменная болезнь.

Классификация

В гастроэнтерологии хронический холецистит классифицируется по нескольким принципам. По наличию в желчном пузыре камней он подразделяется на калькулёзный и бескаменный. По течению выделяют: латентный (субклинический), часто рецидивирующий (более 2-х приступов в году) и редко рецидивирующий (не более 1 приступа в год и реже).

По тяжести течения хронический холецистит может протекать в легкой, средней тяжести и тяжелой форме, с осложнениями и без.

В зависимости от функционального состояния различают следующие формы дискинезии желчных путей:

  • по гипермоторному типу;
  • по гипомоторному типу;
  • по смешанному типу;
  • отключенный желчный пузырь.

Симптомы хронического холецистита

Хронический холецистит развивается в течение продолжительного времени, периоды ремиссии чередуются с обострениями. Основным симптомом является болевой. Боль умеренно выражена, локализуется в правом подреберье, имеет тупой ноющий характер, может продолжаться до нескольких дней (недель). Иррадиация может происходить в спину под правую лопатку, правую половину поясничной области, правое плечо. Для хронического холецистита характерно усиления болевого симптома после приема острой или жирной пищи, газированных напитков, алкоголя. Обострению хронического холецистита чаще всего предшествуют подобные нарушения в диете, а так же переохлаждение и стрессы.

Болевой симптом при калькулёзном хроническом холецистите может протекать по типу желчной колики (боль острая, сильная, схваткообразная). Помимо болевого симптома у больных нередко отмечают тошноту (вплоть до рвоты), отрыжку, привкус гречи во рту. В период обострения может отмечаться повышение температуры тела до субфебрильных значений.

Нетипичные проявления хронического холецистита: тупые боли в области сердца, запоры, вздутие живота, дисфагия (расстройство глотания). Для хронического холецистита характерно развитие этих признаков после нарушений в диете.

Осложнения хронического холецистита: развитие хронического воспаления желчных протоков (холангит), перфорация стенки желчного пузыря, гнойное воспаление пузыря (гнойный холецистит), реактивный гепатит.

Диагностика хронического холецистита

При диагностике выявляют факторы, способствующие его возникновению – застой желчи и нарушение моторики пузыря, врожденные и приобретенные дефекты органов, ведущие к затруднению циркуляции желчи, гиподинамичный образ жизни, характерные пищевые привычки (пристрастие к острой, пряной пище, жирному, алкоголю). Холецистит может стать осложнением паразитарных заболеваний печени и кишечника.

При опросе и пальпации брюшной стенки выявляют особенности и локализацию болевого симптома. Определяют характерные для воспаления желчного пузыря симптомы: Мерфи, Мюсси, Шоффара.

При лабораторном исследовании крови в период обострения отмечаются признаки неспецифического воспаления (повышение СОЭ, лейкоцитоз). Биохимический анализ крови выявляет повышение активности печеночных ферментов (АлТ, АсТ, Г-ГТП, щелочная фосфатаза).

Наиболее информативны в диагностике холецистита методы инструментальной диагностики: УЗИ органов брюшной полости, холецистография, холеграфия, сцинтиграфия, дуоденальное зондирование.

На УЗИ желчного пузыря определяют размер, толщину стенки, возможные деформации и наличие камней в желчном пузыре. Также отмечаются спайки, воспаленные желчные пути, расширенные желчные протоки печени, нарушение моторики пузыря.

При дуоденальном зондировании отмечают нарушение моторики желчного пузыря, берут анализ желчи. При посеве желчи возможно обнаружение бактериального заражения, определение возбудителя инфекции, также можно провести тестирование культуры на чувствительность к антибиотикам для оптимального выбора терапевтического средства. Для хронического бескаменного холецистита характерно снижение количества желчных кислот в полученной из пузыря желчи и повышена концентрация литохолиевой кислоты. Также при обострении в желчи нарастает количество белка, билирубина (более чем в 2 раза), свободных аминокислот. Зачастую в желчи обнаруживают кристаллы холестерина.

Для определения моторики и формы желчного пузыря может применяться холецистография, холеграфия. Артериография выявляет утолщение стенки желчного пузыря и разрастание сосудистой сети в области ДПК и прилегающих отделах печени.

Лечение хронического холецистита

Лечение некалькулезного хронического холецистита практически всегда осуществляется гастроэнтерологом консервативно. Лечение в период обострения направлено на снятие острых симптомов, санацию очага бактериальной инфекции с помощью антибиотикотерапии (применяются препараты широкого спектра действия, как правило, группы цефалоспоринов), дезинтоксикацию организма (инфузионное введение растворов глюкозы, хлорида натрия), восстановление пищеварительной функции (ферментные препараты ).

Для обезболивания и снятия воспаления применяют препараты группы нестероидных противовоспалительных средств, снятие спазма гладкой мускулатуры пузыря и протоков осуществляют спазмолитиками.

Для ликвидации застоя желчи применяют препараты, способствующие усилению перистальтики желчных путей (оливковое масло, облепиха, магнезия) Холеретики (препараты, повышающие секрецию желчи) применяют с осторожностью, чтобы не вызвать усиление болезненности и усугубления застойных явлений.

Для лечения в период обострения хронического неосложнённого холецистита применяют методы фитотерапии: отвары трав (перечная мята, валериана, одуванчик, ромашка), цветков календулы.

После стихания симптомов обострения и перехода заболевания в стадию ремиссии рекомендовано соблюдение диеты, тюбажи с магнезией, ксилитом или сорбитом. Фитотерапевтическая терапия хронического холецистита заключается в приеме отваров пижмы, крушины, алтея, тысячелистника. Применяется физиотерапевтическое лечение: рефлексотерапия, электрофорез, СМТ-терапия, грязелечение и др. Показано санаторное лечение на бальнеологических курортах.

При хроническом калькулёзном холецистите показано хирургическое удаление желчного пузыря – источника образования конкрементов. В отличие от лечения острого калькулёзного холецистита, операция по удалению желчного пузыря (холецистотомия лапароскопическая или открытая) при хроническом холецистите не является экстренной мерой, назначается планово. Применяются те же хирургические методики, как и при остром холецистите – лапароскопическая операция удаления желчного пузыря, холецистэктомия из минидоступа. Для ослабленных и пожилых пациентов – чрескожная холецистостомия для формирования альтернативного пути оттока желчи.

При хроническом холецистите в случае противопоказаний к оперативному вмешательству можно попробовать методику нехирургического дробления камней с помощью экстракорпоральной ударно-волновой цистолитотрипсии, однако стоит помнить, что разрушение камней не ведет к излечению и довольно часто происходит их повторное формирование.

Так же существует методика медикаментозного разрушения камней с помощью препаратов солей урсодезоксихолиевой и хенодезоксихолиевой кислот, но это лечение занимает весьма длительное время (до 2х лет) и также не ведет к полному излечению, и не гарантирует, что камни не сформируются со временем снова.

Читать еще:  Как очистить желчный пузырь народными средствами

Питание при хроническом холецистите

Всем больным хроническим холециститом предписана специальная диета и необходимо строгое соблюдение определенного режима питания. При хроническом холецистите больным назначается диета №5 в стадии ремиссии и диета №5А при обострении заболевания.

Во-первых, приемы пищи производят каждые 3-4 часа небольшими порциями (дробное питание), во- вторых, придерживаются ограничений в употреблении определенных продуктов: жирные, жареные, острые, пряные блюда, газированные напитки, алкоголесодержащие продукты.

Также запрещены к употреблению яичные желтки, сырые овощи и фрукты, изделия из сдобного теста, масляные и сливочные кремы, орехи, мороженое. При обострении рекомендованы свежеприготовленные на пару или вареные продукты в теплом виде. Овощи и фрукты, разрешенные больным в период вне обострения: курага, морковь, арбуз и дыня, изюм, чернослив. Эти продукты нормализуют моторику желчного пузыря и избавляют от запоров.

Нарушение пациентами принципов лечебного питания ведет к развитию обострения заболевания и прогрессированию деструктивных процессов в стенке желчного пузыря.

Профилактика

Первичной профилактикой холецистита является соблюдение здорового образа жизни, ограничение в приеме алкоголя, отсутствие вредных пищевых привычек (переедание, пристрастие к острой и жирной пище), физически активная жизнь. При наличии врожденных аномалий внутренних органов – своевременное выявление и коррекция застойных явлений в желчном пузыре. Избегание стрессов и своевременное лечение желчекаменной болезни и паразитарных заражений кишечника и печени.

Для профилактики обострений больным необходимо строго следовать диете и принципам дробного питания, избегать гиподинамии, стрессов и переохлаждения, тяжелой физической нагрузки. Больные хроническим холециститом состоят на диспансерном учете и дважды в год должны проходить обследование. Им показано регулярное санаторно-курортное лечение.

Симптомы воспаления желчного пузыря и лечение народными средствами

Проблемы с желудочно-кишечным трактом вызывают максимальный дискомфорт и отвлекает от нормального образа жизни. Функция желчного пузыря в организме – накапливать желчь, которая выделяется с помощью печени.

Когда он воспаляется, то нормальное функционирование желудочно-кишечного тракта прекращается. Другое название этого заболевания – холецестит.

Характеристика заболевания

Развитие болезни начинается постепенно. Главная причина возникновения – застой желчи в желчном пузыре, из-за чего начинает развиваться инфекция.

Желчевыводящие протоки в нормальном состоянии должны хорошо выводить желчь для нормального функционирования желудочно-кишечного тракта. Но если этот процесс нарушается, то желчи становится все больше и больше, поэтому начинает развиваться инфекция.

Ее провоцируют бактерии:

  • стрептококки;
  • стафилококки;
  • кишечная палочка;
  • вирусы гепатита;
  • грибки.

Также другие воспаления в организме могут усилить развитие инфекции в желудке. Болезнь может быть двух видов: хронического и острого. Самостоятельно определить свой вид невозможно, ведь необходима обязательная консультация врача и квалифицированное обследование.

Причины болезни

Главный фактор, от которого зависит состояние организма в целом – это питание. Недоедание и переедание сильно вредят организму и в некоторых случаях могут нанести непоправимый вред здоровью. В случае переедания выработка желчи будет слишком сильной, так как в организм поступает много калорийной, жирной и острой пищи.

На воспаление желчного пузыря влияют и эндокринные изменения, такие как беременность, нарушение цикла, прием оральных контрацептивов. Из-за нарушения кровоснабжения самого пузыря может измениться и его функциональность. Такое происходит у людей с сахарным диабетом, гипертонической болезнью. Также на воспаление влияет и наличие аллергических реакций в организме.

Первичными источниками могут быть:

  • вирусные поражения печени;
  • воспалительные заболевания мочевыводящих путей;
  • воспаления дыхательных путей, полостей рта;
  • воспалительные заболевания кишечника;
  • инвазия желчевыводящих путей.

Инфекция проникает в желчный пузырь через лимфу, кровь или из кишечника. Из-за малоподвижного образа жизни, нерегулярного питания и стресса организм даст сбой и провоцирует развитие такого заболевания.

Симптомы воспаления желчного пузыря

Различают острый и хронический холецистит, симптомы которых существенно отличаются друг от друга.

Острое воспаление желчного пузыря может возникнуть на фоне желчнокаменной болезни. Обычно это воспаление можно определить и вылечить. Характерными симптомами могут стать:

  • рвота и тошнота;
  • повышение температуры до 39 градусов;
  • желтый цвет кожи;
  • озноб;
  • скопление газов и запор.

В начале заболевания появляется легкая боль справа ближе к ребрам. Постепенно эта боль может смещаться ближе к центру.

Хроническое воспаление желчного пузыря может возникнуть еще в подростковом возрасте, когда часто нарушается система питания, появляется нервозность. В таких моментах начинается ноющая боль под правым ребром. Болезненность может продолжаться достаточно долго и лишь временами угасать. Распознать этот вид воспаления сложно из-за того, что боль может отдавать в поясничный отдел, в сердце или легкие.

При приеме жирной пищи и алкоголя возникает рвота с примесью желчи. Наиболее характерный симптом при воспалении желчного пузыря – отрыжка и постоянный привкус горечи во рту. Также могут беспокоить вздутие живота и повышение температуры после приема пищи.

О симптомах и причинах воспаления желчного пузыря Вы можете также узнать из следующего видео:

Препараты при традиционном лечении

Чтобы определить болезнь, необходимо сделать качественную диагностику.

  1. Для начала делается клинический анализ крови. Определить воспаление желчного пузыря может состояние лейкоцитов: их сдвиг вправо или лейкоцитоз.
  2. Биохимический анализ крови покажет уровень билирубинов, увеличение которых вызывает воспалительный процесс.
  3. Очень важным моментом станет определение состояния желчи с помощью дуоденального зондирования. Если в ней есть песок или она мутная с хлопьями, это свидетельствует о наличии заболевания.
  4. На следующем этапе понадобится УЗИ. Необходимо убедиться есть ли утолщение, деформация или увеличение желчного пузыря.
  5. Рентген.
  6. Радиоизотопное исследование.

Для того, чтобы прекратить действие инфекции, назначают антибиотики. Курс приема должен длиться не менее недели. Кроме антибиотиков применяются спазмолитики, такие как Но-шпа, Атропин.

Очень важно принимать натуральные препараты, которые будут разжижать желчь. Эффективно уберет воспаление Гепабене, созданный специально для лечения желчного пузыря. Кроме того, для общего хорошего самочувствия принимаются витамины, особенно витамин В.

Очень важно начать детоксикацию организма, повысить иммунную систему и улучшить моторно-эвакуаторную функцию. Помимо медикаментозных средств назначается строгая диета с минимальным набором продуктов, которая будет длиться на протяжении двух-трех недель.

В случае, если желчь не выводится или лечение остается неэффективным, тогда срочно назначается операция.

Лечение антибиотиками

Хроническое воспаление требует лечения продолжительностью 1,5 – 2 месяца.

Обязательно необходимо восстановить микрофлору кишечника с помощью пробиотиков, проведение иммуномодуляции.

Значительную помощь смогут оказать противовоспалительные нестероидные средства: анальгин, ибупрофен, парацетамол.

Острый холецистит в первую очередь лечится с помощью антибиотиков: эритромицин, ампиокс, левомицетин. Далее необходимо принимать желчегонные препараты: холагол, аллохол, оксафенамид.

Для улучшения состояния назначаются и спазмолитики: дротаверин, но-шпа, платифилин. Антибиотики назначаются для того, чтобы бороться с бактериями, которые вызывают инфекцию.

Лечение в домашних условиях

Для начала необходимо изменить рацион питания. Это станет первым шагом к выздоровлению. При выраженной форме воспаления несколько дней лучше воздержаться от употребления тяжелой пищи, заменив ее на несладкие йогурты, кефир, сок, теплый чай.

Через пару дней можно добавить суп-пюре, творог и жидкие каши. Нужно как можно меньше употреблять соль, сахар и приправы. Нужно серьезно отнестись к частому питанию, делая перерывы не более 3 часов. Лучше пить воду с высокой минерализацией.

  • молочные продукты;
  • отварное мясо птицы;
  • овощи и фрукты;
  • каши;
  • супы на овощном бульоне.

Следует на долгое время убрать жирные соусы, мясо, алкогольные напитки. Также необходимо отложить консервированные продукты и пищу с добавлением специй и маринада. Все, что имеет в составе эмульгаторы, будет лишь наносить вред.

Возможно, Вас заинтересует статья о лечении камней в желчном пузыре.

Здесь Вы можете узнать о способах лечения холецистита в домашних условиях.

Народные методы

Помимо диеты возможно лечение народными средствами. Одним из эффективных способов лечения считается отвар с корня хрена.

Его необходимо натереть и залить водой, которой должно быть в 4 раза больше, чем самой массы.

Получившуюся воду важно закрыть в емкости и поставить в холодильник минимум на сутки, после чего можно подогревать, процеживать и пить перед едой.

Чтобы утолить боль, необходимо сделать отвар из подорожника и ромашки. Листья подорожника лучше измельчить и соединить с ромашкой в равном количестве, после чего поставить на слабый огонь и накрыть крышкой. Кипеть отвар должен 5 минут, после чего отставить от плиты и дать настояться пару часов. Когда появляется боль в области желудка и печени отвар нужно слегка нагреть и употреблять в неразбавленном виде по полстакана.

Средство, подходящее всем – овсяное толокно или хлопья. Оно будет очень эффективно при хроническом холецистите. Из него можно делать настойки и отвары. Овсяные хлопья заливаются кипятком в большом количестве и оставляется на пару часов. Жидкость с полезными минералами и обволакивающим свойством необходимо пить несколько раз в день, а особенно перед сном.

Еще одним полезным и вкусным будет метод приготовления с помощью молока. Сначала овсяные хлопья смешивают с водой и варят из этого кисель. В получившуюся массу вливается молоко, ставится на огонь на несколько минут. Принимать такую настойку можно с медом, что будет также полезно для иммунной ситемы.

Заключение

Воспаление желчного пузыря требует особенного подхода лечения. Если запустить его до хронической формы, то есть вероятность, что нормальную деятельность желчного пузыря будет невозможно восстановить без хирургического вмешательства.

Предлагаем Вашему вниманию видео, в котором описываются действенные народные средства для лечения воспаления желчного пузыря:

Воспаление желчного пузыря: что это такое и как лечить

Согласно мировой статистике, холециститу наиболее подвержены женщины среднего и пожилого возраста, хотя его часто можно встретить и у мужчин.

В данной статье вы подробнее узнаете о такой болезни, как холецистит, ее симптомах и вариантах лечения.

Что такое холецистит

Заболевание относится к особо опасным, при игнорировании симптомов и неправильном лечении оно может привести к очень тяжелым последствиям вплоть до летального исхода.

Классификация воспаления

Существует 2 вида заболевания, которые, в свою очередь, делятся еще на несколько категорий.

Острый холецистит

Характеризуется резкой нестерпимой болью, отдающейся в лопатку или плечо. Как правило, данный симптом появляется самым первым из всех. Помимо резкой боли, острый холецистит характеризуется следующими симптомами:

  • неприятный металлический привкус во рту;
  • резкое повышение температуры тела до 39 °С (в критичных случаях температура может подниматься еще выше);
  • рвота после каждого приема пищи или обильного питья;
  • частая тошнота, отрыжка с неприятным запахом;
  • учащенное сердцебиение;
  • слабость, вялость;
  • острая боль с правой стороны ребер, усиливающаяся при резких движениях;
  • непроизвольное напряжение мышц живота.

Протекает данная патологии без осложнений и легко поддается лечению, если вовремя обратиться за медицинской помощью.

В редких случаях острый холецистит может перейти в хроническую форму. Происходит это вследствие игнорирования заболевания или его неправильном лечении.

Хронический холецистит

Хронический холецистит может не проявлять себя длительное время. Развивается он в течение нескольких месяцев. Многие пациенты долгое время игнорируют слабые признаки болезни и не догадываются о своей проблеме.

Слабая симптоматика вызвана тем, что воспаление желчного пузыря проходит медленно, без резких скачков. Именно поэтому, врачи рекомендуют проходить раз в год полный медосмотр для выявления скрытых заболеваний.

Характерные симптомы хронического острого холецистита:

  • частая тянущая ноющая боль в правом боку, которая может длиться несколько часов, а затем бесследно исчезать;
  • сухость во рту, чаще всего возникающая после пробуждения;
  • горечь под языком, несвязанная с приемом пищи;
  • жидкий стул, понос;
  • неожиданные приступы тошноты и рвоты, несвязанные с приемами пищи;
  • частое вздутие живота.

Хроническая стадия может быть осложнена неправильным образом жизни, частым употреблением алкоголя, жирной пищи и т.д. Вредные привычки усугубляют ситуацию, провоцируя более стремительное развитие заболевания и появление осложнений.

Заметить симптомы можно даже при вялотекущем течении заболевания. Однако они не всегда протекают в скрытой форме: при наличии камней в желчном пузыре симптомы могут быть более острыми, а боль способна усиливаться.

Острый и хронический холецистит также подразделяется на следующие виды:

  • калькулезный — протекает с образованием камней в желчном пузыре, встречается в 80% случаев;
  • бескаменный – камни в желчном пузыре отсутствуют.

Калькулезная форма заболевания чаще всего встречается у пациентов, достигших тридцатилетнего возраста. У молодых людей преобладает бескаменный холецистит. Данная форма болезни протекает намного легче, быстрее поддается лечению и не вызывает осложнений.

Заболевание классифицируется также по характеру воспаления:

  1. Катаральные – самая легкая форма заболевания. Клиническая картина стерта, но исход, как правило, благоприятный. В большинстве случаев лечение осуществляется медикаментозно.
  2. Гнойные – накопление гноя в полости пузыря, перфорация стенок пузыря. Случай требует незамедлительного лечения, в противном случае исход может быть тяжелым.
  3. Гангренозные – отмирание тканей желчного пузыря. Одна из наиболее тяжелых форм заболевания. В основном проявляется у пациентов, игнорирующих заболевание.
  4. Флегмонозные – образование гноя в просвете желчного пузыря.
  5. Смешанные. При данном течении заболевания у пациента могут наблюдаться сразу же несколько из вышеперечисленных проблем.

Причины воспаления желчного пузыря

От чего воспаляется желчный пузырь? Основной и наиболее частой причиной развития болезни являются микробы, попавшие организм, — стрептококки, кишечная палочка, энтерококки, стафилококки. Также к причинам, провоцирующим возникновение холецистита, относят:

  • врожденная аномалия развития желчного пузыря;
  • опущение органов брюшной полости;
  • дискинезия желчевыводящих путей;
  • желчнокаменная болезнь;
  • глисты;
  • алкоголизм;
  • переедание;
  • несбалансированное, неправильное питание, употребление в больших количествах острой и жирной пищи;
  • хронические заболевания: диабет, гастрит, панкреатит, заболевания щитовидной железы и т.д.;
  • аллергия;
  • травма желчного пузыря;
  • наследственный фактор;
  • сильная встряска тела, травмы – прыжок с парашютом, аттракционы и т.д.
Читать еще:  Деформация желчного пузыря признаки причины у детей и взрослых

Симптомы холецистита

Основным симптомом заболевания являются боли под ребрами в правом боку. Обостряется боль при смене положения тела, активных физических действиях. Она может отдавать в правое плечо, лопатку, шею.

Боль может носить непостоянный характер и практически полностью стихать на какое-то время сама по себе или после приема обезболивающего.

При холецистите у пациентов наиболее часто встречаются следующие признаки:

  • тупая боль с правой стороны тела выше талии;
  • отсутствие аппетита;
  • проблемы с пищеварением – частая смена запоров поносом;
  • тошнота, рвота;
  • горечь во рту;
  • озноб;
  • желтизна кожных покровов;
  • нарушение газообразования;
  • тяжесть в правом подреберье;
  • отрыжка с горьким вкусом;
  • темный кал с капельками жира;
  • моча приобретает темно-коричневый оттенок;
  • метеоризм;
  • головная боль;
  • отек правого бока;
  • временное повышение температуры тела;
  • общая слабость
  • сердечная недостаточность – одышка, сильный кашель во сне.

При холецистите симптомы могут иметь различную степень выраженности: от совсем слабых, едва заметных, до острых. При игнорировании симптоматики и тяжелых формах протекания болезни возможен летальный исход.

Диагностика воспаления желчного пузыря

При подозрении на холецистит необходимо обратиться за медицинской помощью. Врач проведет первичный осмотр, выслушает жалобы, узнает где болит, прощупает живот на наличие болевых ощущений и иных отклонений. Далее для постановки точного диагноза пациента отправляют на обследование, включающее следующие диагностические мероприятия:

  • УЗИ;
  • гемограмма;
  • зондирование со взятием образца желчи;
  • анализ мочи;
  • ультрасонография;
  • посев желчи;
  • холецистография;
  • лапароскопическое исследование.

Лечение холецистита

Терапия заболевания подразделяется на следующие методы:

  1. Традиционная медикаментозная терапия.
  2. Народная медицина. Можно ли вылечить заболевание настоями трав? Нет, но благодаря им можно облегчить общую симптоматику. Подходить к данному методу лечения стоит с особой осторожностью, чтобы не усугубить течение заболевания.
  3. Физиотерапия и тюбаж (назначается лечащим врачом).
  4. Хирургическое вмешательство. Такое лечение применяется лишь в экстренных случаях, когда вышеперечисленные методы не дают положительных результатов.

Как лечить и какое направление терапии выбрать, решает лечащий врач исходя из тяжести заболевания и его протекания. Применять можно как один вид лечения, так и несколько для достижения наилучшего результата.

Обычно холецистит лечится поэтапно, включая в себя несколько шагов:

  1. Назначение специальной диеты – врач порекомендует вам список продуктов, которые стоит исключить из своего рациона. Соблюдение правильного питания поможет снизить нагрузку на организм и облегчить симптомы.
  2. Прием антибиотика или других лекарств, необходимых для устранения воспаления.
  3. Симптоматическое лечение, т.е. устранение симптомов болезни.
  4. Физиотерапия, соблюдение режима. Необходимы данные процедуры для поддержания иммунитета и профилактики рецидива.

Вылечить холецистит можно. При ответственном подходе к лечению пациент имеет хорошие шансы на выздоровление и ремиссию. Однако не стоит забывать о том, что заболевание может вернуться, поэтому соблюдать диету необходимо постоянно.

Медикаментозное лечение

Принимать лекарственные препараты можно только после назначения врача. Неверное лечение может спровоцировать ухудшение состояния больного, а также вызвать ряд опасных осложнений.

При лечении холецистита применяют следующие препараты:

  • Антибиотики. Назначаются при обострении воспалительного процесса. Длительность приема не более 7 дней. Применять антибиотики следует в комбинации с бактисубтилом и витаминами. Схема приема назначается врачом.
  • Антибактериальные препараты.
  • Противопаразитные препараты. Применяются в случаях, когда возбудителем болезни являются глисты.
  • Спазмолитики. Помогут снять боль и облегчить общее самочувствие.
  • Препараты для усиления оттока желчи.
  • Препараты для нормализации работы ЖКТ. Необходимы для устранения поноса, рвоты и т.д.
  • Витамины. Курс витаминов должен быть обязательным в лечении пациента.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение холецистита назначается чаще всего в острой форме заболевания. Перед операцией врачи назначают пациенту обязательные анализы, показывающие общую картину болезни и необходимость данной процедуры.

При этом доктор обязан убедиться в полной проходимости желчных протоков, устранить препятствия и обеспечить свободное прохождение желчи в кишечник. Операция назначается исключительно в запущенных случаях, когда медикаментозное лечение не имеет никаких результатов.

Возможные осложнения

При несвоевременном обращении за медицинской помощью или неправильном лечении заболевание может спровоцировать ряд неприятных и опасных для человека осложнений. К их числу относятся:

  • заполнение полости пузыря гноем;
  • водянка – желчный пузырь заполняется большим количеством жидкости и отключается от желчевыводящей системы;
  • некроз – омертвление клеток стенок желчного пузыря;
  • образование свища — все содержимое пузыря попадает в брюшную полость;
  • полный отказ пузыря – орган не выполняет свои функции;
  • перихолецистит – воспаление переходит на расположенные рядом органы;
  • закупорка желчевыводящих протоков;
  • вторичный биллиардный цирроз;
  • опухоль желчного пузыря, рак;
  • панкреатит и панкреонекроз.

При несвоевременно оказанной помощи возможно возникновение огромного числа заболеваний, в том числе и перфорации перерастяженного желчного пузыря с дальнейшим развитием перитонита.

Профилактика воспаление желчного пузыря

Для того, чтобы оградить себя от заболевания, а также не допустить его повторного появления необходимо соблюдать меры профилактики:

  1. Правильное питание. Исключите полностью или сократите до минимума жирную, острую, жареную пищу. Откажитесь от фаст-фуда и газированных и алкогольных напитков. Употребляйте еду маленькими порциями 4-5 раз в день. Также не стоит переедать на ночь.
  2. Пейте много воды. Большое значение в вопросе профилактики холецистита играет вода. В течении суток следует пить по 1 -2 литра чистой воды. Также можно пить специальные травяные чаи.
  3. Лечебная гимнастика. Профилактика заболевания должна включать в себя ежедневную зарядку и физическую активность в течение дня. Достаточно совершать ежедневные пробежки или посещать бассейн 2-3 раза в неделю.
  4. Своевременное лечение заболеваний. Даже небольшая простуда или ангина могут спровоцировать возникновение холецистита. Именно поэтому важно тщательно следить за своим здоровьем и не пускать на самотек течение других заболеваний.
  5. Систематически посещать гастроэнтеролога. Он поможет выявить проблему на ранней стадии возникновения.
  6. Раз в год проходить медицинское обследование.

Профилактические меры помогут избежать появления заболевания, а также выявить его наличие на первоначальном этапе развития. При возникновении симптомов необходимо в срочном порядке обратиться за помощью к врачу.

Симптомы и лечение воспаления жёлчного пузыря

Холециститу свойственно постепенное развитие, исподволь переходящее в хроническое рецидивирующее течение. Крайне редко началом заболевания становятся острые клинические формы. Особенностью этой нозологической единицы является то, что она преимущественно встречается у женщин. Хроническим холециститам свойственно сопутствие других заболеваний ЖКТ, чаще всего гастритов, панкреатитов и гепатитов. Причины возникновения:

  • бактериальная инфекция, чаще стафилококковая, стрептококковая, реже – анаэробная;
  • глистная инвазия пузыря и протоков описторхиями, лямблиями;
  • грибковые поражения билиарного тракта;
  • вирусы гепатитов;
  • токсические факторы;
  • аллергические компоненты.

Факторы, непосредственно и косвенно вызывающие воспаление желчного пузыря:

  • желчестаз из-за образования камней, наличия сужений, перегибов и дискинезий протоков;
  • очаги острой инфекции в организме;
  • опущение органов ЖКТ;
  • гипокинезия;
  • нерегулярный прием пищи;
  • переедание, преобладание в рационе пациента острой и жирной пищи, жареных блюд;
  • алкоголь;
  • стрессы, эндокринные нарушения и нейровегетативные расстройства;

Симптомы болезни

Главный признак холецистита – боль в подреберье справа, изредка – под грудиной. Она может отдавать в лопатку и ключицу справа, плечо и плечевой сустав, иногда — в подреберье слева и в область сердца. Чаще боль продолжительная, ноющая, однако приступ холецистита может сопровождаться нестерпимыми острыми спазмами.

Пациентов мучают тошнота, изжога и отрыжка, не редкость при холециститах – горечь и сухость во рту, бывает вздутие в животе и расстройство стула. Сильные приступы при холестазе, как правило, сопровождаются рвотой, нередко – с примесью желчи. Эти симптомы зачастую протекают на фоне умеренно повышенной температуры тела, недомогания и слабости, иногда отмечаются желтушность склер и кожи.

Лабораторные и инструментальные исследования

При обострении холецистита клиническое и биохимическое исследования крови выявляют:

  • лейкоцитоз;
  • нейтрофилию;
  • эозинофилию;
  • увеличение СОЭ;
  • присутствие СРБ;
  • повышение уровней содержания альфа- и гаммаглобулинов;
  • увеличение показателей активности «печеночных» ферментов;
  • повышение показателей билирубина.

Дуоденальное фракционное зондирование пациентов с хроническими холециститами выявляет нарушения эффективности желчевыделения, визуальные признаки воспаления: хлопья, слизь и осадок. Микроскопия полученной желчи выявляет присутствие в ней лейкоцитов, кристаллы билирубинатов, холестерина, скопления лямблий. При этом наличие патологических примесей в порции В свидетельствует о поражении непосредственно пузыря, а в порции С — о поражении протоков.

УЗИ-картина при холециститах показывает уплотнение, утолщение или слоистость стенки пузыря, его деформацию или уменьшение объема. Для уточнения диагноза, при необходимости, используют контрастную Rg-холеграфию или холецистографию.

Лечение

Медикаментозная терапия при холецистите направлена на борьбу с инфекцией, желчестазом, спастическим и болевым синдромами.

  • Назначаются антибиотики, легко проникающие в желчь: Левомицетин, Ципрофлоксацин, Эритромицин, Доксициклин и Ампиокс.
  • Антибиотикотерапия своевременно корректируется в соответствии с результатами посевов желчи на патогенную микрофлору и чувствительность к АБТ.
  • Выявление нечувствительной к АБТ микрофлоры требует лечения Бисептолом и Бактримом или Фуразолидоном и Фурадонином, подавляющими весь спектр патогенной флоры, в том числе и лямблии.
  • Спазмы купируют при помощи прямого действия спазмолитиков (Дротаверина, Папаверина) и М-холиноблокаторов (Метацина и Платифиллина). Назначение блокаторов калиевых и натриевых канальцев, например, Дицетела или Дюспаталина, позволяет избежать системных побочных эффектов – гипотонии и слабости. Назначение Одестона также позволяет влиять только на мускулатуру билиарного тракта.

  • При гиподинамических нарушениях моторики протоков и пузыря назначаются прокинетики (Мотониум или Мотилиум, Метоклопрамид или Мотилак).
  • Если обострение или приступ сопровождаются симптомами интоксикации, проводятся дезинтоксикационные мероприятия.
  • При калькулезных холециститах подключают препараты литолитического действия – хенодеоксихолевую и урсодеоксихолевую кислоты.
  • Желчегонные, холеретические и холекинетические средства (Аллохол или Холагол и Олиметин или Одестон), назначаются вне обострений некалькулезных неосложненных холециститов.
  • Решать, чем лечить, контролировать процесс лечения, определять, что делать при приступах холестаза, должен врач после осмотра и детального обследования пациента, самолечение небезопасно.

    Диета при воспалении желчного пузыря

    Задачей диеты при обострении хронического холецистита является нормализация процесса выработки печенью желчи и ее эвакуации из желчного пузыря в кишечник. Это достигается упорядоченным приемом небольших порций пищи.

    При 5 – 6-разовом суточном питании желчный пузырь часто и эффективно опорожняется, желчь в нем не застаивается, своевременно оттекая в кишечник. Переедание и редкие эпизодические приемы пищи могут спровоцировать застой желчи, вызвав тем самым болевой или диспепсический приступ.

    Что можно есть, больному следует обсудить с лечащим доктором после детального обследования. Как правило, пациентам следует избегать всего, что спровоцирует спазм, тем самым затрудняя отток желчи:

    • острой, кислой пищи;
    • грубой пищи;
    • горячей и холодной пищи;
    • маринадов и копченостей;
    • специй.

    Важно обеспечить ежедневный прием достаточного объема жидкости, а именно – не менее 2-х литров. Это позволит пациенту сохранить нужный уровень реологических свойств желчи, облегчит ее эвакуацию по желчным протокам, предотвратит ее застой в печени и тем самым предотвратит болевые и диспептические приступы. Для питья при холецистите рекомендуются:

    • разбавленные ягодные и фруктовые соки;
    • негазированные минеральные воды;
    • настой шиповника;
    • чай с молоком.

    Пациентам с холециститами противопоказано употребление продуктов и блюд, обладающих желчегонным действием, способных вызвать переполнение и перерастяжение желчного пузыря. Поэтому они исключают навсегда из своего рациона:

    • жареные и жирные блюда;
    • острую пищу;
    • супы на наваристых бульонах.

    Их заменяют при холециститах:

    • паровыми, отварными и тушеными блюдами из нежирных продуктов;
    • овощными супами;
    • запеканками, пудингами и кашами.

    Недопустимы при холецистите кофе, горячий шоколад, какао, охлажденные напитки, но приемлемы любые маложирные молочные и кисломолочные продукты. После того как удастся снять мучительный приступ колик из рациона надолго исключаются все виды свежей или сдобной выпечки. Взамен них в рацион пациента вводятся:

    • подсушенный хлеб;
    • постное печенье;
    • диетические хлебцы.

    Что касается яиц, то употребление их в виде диетического белкового парового омлета вполне приемлемо. Изредка можно побаловать себя яйцом всмятку. Яичнице и яйцам, сваренным вкрутую, навсегда придется сказать «нет».

    При всех ограничениях диеты, рацион больного холециститом должен содержать среднестатистическую дневную норму:

    • углеводов – 300 г;
    • белков – до 120 г, 1/2 из них – животные;
    • жиров – не больше 100 г, большая часть из них должна иметь растительное происхождение;
    • 2 500 ккал.

    Пища должна быть свежеприготовленной, радовать пациента вкусом и видом, питание – своевременным и полноценным.

    Лечение народными средствами

    Эти методы, проверенные и надежные, веками помогали больным успешно справиться с многочисленными симптомами холецистита и снять воспаление. Тем не менее, проконсультироваться с лечащим врачом необходимо перед их использованием обязательно. Снять тяжесть в подреберье, сухость и горечь во рту помогают отвары и настои многих трав и плодов, например:

    • залитую стаканом кипятка и настоянную в течение часа столовую ложку высушенных кукурузных рылец процеживают и принимают по четверти стакана до еды;
    • залитый литром кипятка и настоянный в течение суток стакан свежесмолотого корня хрена отцеживают и выпивают по 1/4 стакана до еды, пока не исчезнут болезненные симптомы;
    • настоянную в стакане кипятка столовую ложку мелко изрубленной петрушки принимают теплой по 1/4 стакана до еды;
    • плоды шиповника, заваренные согласно инструкции, могут успешно заменить больным холециститом чай.

    Проверенными веками природными лечебными средствами при холециститах являются также способствующие оттоку желчи растительные масла – оливковое, подсолнечное, облепиховое, а также листья и стебли перечной мяты, цвет бессмертника.

    Лечение холецистита требует ответственного подхода и серьезного отношения. В любом случае, оно должно контролироваться лечащим доктором, самолечение чревато непредсказуемыми последствиями и непредвиденными осложнениями. Консультация с врачом позволит определиться, как лечить конкретно данного больного, позволит выработать долгосрочный индивидуальный план лечения, адекватный возрасту, конституциональным особенностям пациента, а также характеру, степени тяжести и фазе активности заболевания.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector