0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как выходят камни из желчного пузыря симптомы и помощь

Как выходят камни из желчного пузыря: способы лечения, отзывы пациентов

Холелитиаз, или желчнокаменная болезнь, является довольно неприятным заболеванием, доставляющим массу неудобств больному. При отсутствии должного лечения, ЖКБ грозит серьезными осложнениями вплоть до летального исхода. Крайне важно проводить своевременную диагностику и заниматься профилактикой образования камней. Существует немало способов, как вывести камни из желчного пузыря. Отзывы пациентов говорят о высокой эффективности как медикаментозного, так и хирургического способа лечения.

Иногда желчнокаменная болезнь долго не проявляет себя. Пациент может узнать о ее существовании только после проведения УЗИ. До недавних пор холелитиаз считался уделом пожилых людей, но с недавнего времени это заболевание значительно помолодело. И сейчас средний возраст пациентов составляет около 40 лет. Для лечения ЖКБ используют различные методы. Все они достаточно эффективны и надежны.

Причины ЖКБ

Камни появляются в результате застойных явлений, возникающих из-за плохого оттока желчи. Высокий уровень холестерина не позволяет ей совершать необходимое движение. В дальнейшем происходит оседание кристаллического моногидрата, который постепенно увеличивается и уплотняется. В конечном итоге кристаллы не могут выйти из желчного пузыря и остаются на дне органа, образуя полипы.

Как доказали ученые, на процесс формирования камней влияют следующие факторы:

  • Частые воспалительные процессы.
  • Превышение нормы холестерина.
  • Возрастные изменения, которые негативно влияют на способность желчного пузыря производить сокращения.

Из-за долгого нахождения камней травмируется слизистая, что в итоге приводит к крайне неприятному заболеванию — калькулезному холециститу. Поэтому крайне важно вовремя выявить болезнь и незамедлительно приступить к ее лечению.

Из чего они состоят

В составе желчи находятся различные вещества органического происхождения. Некоторые из них постоянно находятся на дне пузыря в виде осадка, таким образом, образуя камни-конкременты. По своему составу они бывают холестериновыми, пигментными, сложными и смешанными.

  • Известковые камни состоят из кальция, спущенного эпителия, бактерий и холестерина. Они образуются в результате воспаления желчного пузыря.
  • Билирубиновые иначе называют пигментными. Как правило, они не причиняют беспокойства пациентам, а причиной их появления является изменение состава крови.
  • Наибольшую опасность представляют собой смешанные конкременты. Это слоистые новообразования часто вызывают воспаление, сопровождающееся острой болью.
  • Холестериновые камни имеют овальную или округлую форму. Они растут довольно быстро, добавляя каждые двенадцать месяцев до 5 мм. Их размер иногда достигает нескольких сантиметров. В составе этих конкрементов содержится 95 % холестерина и 5 % билирубиновых соединений.

Различаются камни между собой не только внешним видом и составом. У них различные места формирования. Например, коричневые образования встречаются только в желчных протоках, а черные и холестериновые в самом пузыре. Наиболее распространены холестериновые камни. Образуются они крайне медленно. Иногда для их формирования требуется 20-25 лет.

Кто входит в группу риска

Наиболее часто ЖКБ болеют женщины. Врачи объясняют это частыми родами и приемом гормональных средств. А также благоприятными условиями для появления конкрементов чаще всего становятся:

  • Операция по пересечению блуждающего нерва, а также удаление нижней части подвздошной кишки.
  • Резкие колебания веса.
  • Недостаток клетчатки в ежедневном рационе.
  • Прохладный климат.
  • Спровоцировать появление камней могут некоторые препараты: «Октреотид», «Циклоспорин» и другие.
  • В некоторых случаях ЖКБ передается по наследству. Поэтому, если у кого-то из родителей был холелитиаз, следует быть осторожными и каждые два года проходить обследование УЗИ.
  • Люди с сахарным диабетом и циррозом печени также находятся в группе риска.

Чрезмерное употребление жареной, копченой и соленой пищи неблагоприятно сказывается на здоровье и провоцируют появление ЖКБ. Вредят органам желудочно-кишечного тракта и постоянные стрессы.

Симптомы заболевания

Нередко конкременты обнаруживаются у пациентов совершенно случайно. Очень часто люди просто не догадываются о их наличии в желчном пузыре. Это коварное заболевание долго себя не проявляет, а первые симптомы возникают только тогда, когда камень начинает свое движение вверх. Происходит закупорка протока, что, в свою очередь, вызывает сильнейшую боль.

Воспалительный процесс сопровождается следующими симптомами:

  • Резкое повышение температуры, которое сопровождается ознобом потливостью.
  • В правом боку появляется резкая боль.
  • Возникает вкус металла во рту.
  • Желчь попадает в желудок, и больного рвет горечью.
  • У него ухудшается аппетит и появляется слабость.

Перекрытие потока может вызвать крайне неприятные симптомы заболевания. Медики называют это «механической желтухой». Она сопровождается изменением цвета мочи и кала. Начинает чесаться кожа рук, а оболочки глаз окрашиваются в желтый цвет.

Диагностика заболеваний

При первых признаках ЖКБ следует обратиться к врачу-гастроэнтерологу. На основании жалоб врач направляет пациента на обследование. Ему делают УЗИ брюшной полости, а при необходимости рентгенологическое исследование. Внутривенно вводится специальное вещество, с помощью которого можно обнаружить наличие камней. Иногда пациенту вкалывают препарат непосредственно в желчные протоки. Благодаря этой процедуре можно удалить некоторое количество мелких камней. Для ввода используется длинная тонкая иголка и эндоскоп.

Как избавиться от камней

Для этого используют хирургические и терапевтические методы.

Хирургический метод предполагает следующие варианты:

  • Крупные камни дробятся и выходят.
  • Удаление органа вместе с конкрементами.
  • Инвазивное выведение.

При остром приступе ЖКБ врач назначает срочную операцию. Поэтому, только выявив заболевание на начальной стадии, можно избежать хирургического вмешательства. Пациенты часто интересуются: через что выходят камни из желчного пузыря? Небольшие образования размером не более одного сантиметра, спокойно проходят через желчный проток и попадают в кишечник, после чего они смешиваются с каловыми массами и выходят наружу.

Методы лечения

При хронической стадии желчнокаменной болезни существует возможность воспользоваться следующими методами.

  • Камни можно растворить с помощью кислот.
  • Существуют медикаменты, способные избавить от неприятного заболевания.
  • Отлично зарекомендовало себя лазерное или ультразвуковое измельчение образований.
  • Больному могут назначить лапароскопическую холецистэктомию.
  • Хирургическое вмешательство.

Лечение с помощью ультразвука или лазера используют довольно давно. Происходит процедура следующим образом: на конкременты воздействует мощный поток лазера, который приводит к их дроблению с последующим выводом. Следует учесть, что выходит камень из протока желчного пузыря немного болезненно, и пациент некоторое время будет чувствовать дискомфорт.

Медикаментозное лечение занимает продолжительное время и не всегда заканчивается успехом. Как правило, используются следующие лекарственные препараты: «Урсосан», «Урсофальк», «Холосас» и «Аллохол». Лечение медикаментами имеет свои противопоказания. Его запрещено использовать людям с почечной и печеночной недостаточностью. А также этот способ лечения противопоказан во время беременности и кормления грудью.

При контактном холелитолизе пациенту вводится катетер в желчный пузырь и через него подается метилтретбутиловый эфир. Этот метод лечения дает 90 % гарантию избавления от камней.

Часто пациенты спрашивают: могут ли выйти камни из желчного пузыря самостоятельно при помощи народных средств? В интернете можно встретить массу отзывов и рекомендаций о подобном лечении. Врачи крайне негативно относятся ко всевозможным «очищениям организма» и не рекомендуют экспериментировать с собственным здоровьем.

Чем опасна эта болезнь

ЖКБ коварна своими осложнениями. Чаще всего она становится причиной следующих заболеваний:

  • Воспаление печени.
  • Холецистит в острой стадии заболевания.
  • Панкреатит.
  • Непроходимость кишки из-за пролежней стенок пузыря.
  • Воспаления в желчном протоке.

Все перечисленные заболевания крайне неприятны и при отсутствии должного лечения могут привести к летальному исходу.

Профилактика и питание

Существуют продукты, способные выводить из организма излишки холестерина, а, значит, препятствовать образованию конкрементов. К ним относятся кисломолочные продукты и цельное молоко. А также гречневая и овсяная каша, зеленый чай. Врачи настоятельно советуют не игнорировать завтраки.

Как и любое другое заболевание, ЖКБ легче предупредить чем вылечить. Людям, уже имеющим камни, рекомендуется исключить из ежедневного меню мясные и рыбные копчености, лук, чеснок, шоколад, сливочное масло. А также сократить до минимума потребление уксуса, острого перца и жареного мяса, содержащего огромное количество холестерина. В период обострения заболевания запрещено принимать алкоголь.

Почему нежелательна операция

Удаление любого органа приводит к изменениям в биохимической цепочке. После операции желчь становится более жидкой и свободно проникает в желудок. А это, в свою очередь, приводит к воспалениям слизистой и возникновению язв. К сожалению, удаление желчного пузыря не решает проблемы. Камни могут свободно образовываться и в желчных протоках.

Поэтому врачи прибегают к операции только в крайних случаях. Даже после нее у больного остается металлический привкус во рту, боль в правом боку и другие симптомы ЖКБ. К тому же камни из желчного пузыря могут сами выйти при помощи медицинских препаратов.

Движение камней

Этот процесс может спровоцировать горячая вода в ванной, голодание, спортивные или производственные травмы. Пересоленная еда также влияет на движение образований.

Если вышел камень из желчного пузыря, что делать таких случаях? При медикаментозном лечении врач должен проконсультировать заранее своего пациента. Он обязан объяснить, куда выходят камни из желчного пузыря. Ведь как только он начнет выходить, больной почувствует сильную боль с правой стороны и может запаниковать. Чтобы не усложнить ситуацию, следует принять соответствующие препараты и лечь. При появлении температуры немедленно вызывают скорую помощь.

Отзывы пациентов

В своих отзывах люди часто делятся методом избавления от камней. Многие из них не знают, могут ли выйти камни из желчного пузыря. Наличие их не вызывает беспокойства до тех пор, пока они не начинают тереться о стенки пузыря. Очень часто этот процесс сопровождается температурой и острой болью.

В итоге больной оказывается на операционном столе. Как рассказывают пациенты гастроэнтерологов, операции, как правило, проходят успешно и уже через пять дней больной выписывается из больницы. Послеоперационные швы врач снимает в поликлинике, где наблюдается пациент.

При медикаментозном лечении многие из них наблюдают, как выходят камни из желчного пузыря. Согласно описанию, они имеют зеленоватый оттенок и округлую форму. Очень часто первые симптомы ЖКБ женщины путают с болезненными месячными и не спешат обращаться к врачу. Поэтому нередко к гастроэнтерологу их направляет гинеколог. Часто пациенты сомневаются: выходят ли камни из желчного пузыря сами, — и соглашаются на операцию по удалению желчного пузыря.

Отлично зарекомендовал себя препарат» Уролесан» и его аналоги. Его назначают при полипах небольшого размера. Как рассказывают пациенты, с его помощью можно избежать операции, а также увидеть, как выходят камни из желчного пузыря. Принимают таблетки «Уролесана» по три штуки в день на протяжении трех месяцев. Курс лечения проходят ежегодно до полного выздоровления. Одновременно с лечением придерживаются специальной диеты. Перед медикаментозным лечением лечащий врач должен рассказать, как выходят камни из желчного пузыря. Симптомы и фото камней, для наглядности, были описаны и представлены в данной статье.

Как выходят камни из желчного пузыря

Заболевание желчнокаменной болезнью достаточно распространенный недуг в современном мире. К сожалению, мало кто задумывается как появляются и как выходят камни из желчного пузыря, а также о том, к чему может привести образование больших конкрементов.

Процесс возникновения

Желчный пузырь находится рядом с печенью. В его задачи входит сбор желчи, вырабатываемой печенью. Без этого вещества не происходит переработка пищи. В кишечник желчь поступает благодаря слаженной работе желчного пузыря и печени.

Камни же образуются при нарушении работы одного из этих органов, возникновении проблем со своевременным перемещением желчи и при изменении ее состава. Известно два механизма появления конкрементов — воспалительный и обменный.

Читать еще:  Гипотония желчного пузыря гипотоническая дискинезия желчевыводящих путей

В первом случае к возникновению камней приводит изменение pH желчи в сторону увеличения кислотности при перенесении воспалительного процесса. При этом нарушается функциональность и защитные свойства белковых фракций, билирубин кристаллизуется, образуя первичный конкремент. Постепенно вокруг него наращиваются иные составные желчи, после чего и получается камень.

Во втором случае печеночно-обменные процессы нарушаются чаще всего из-за неправильного питания и наличия иных внутренних заболеваний в организме.

Наши читатели рекомендуют

Наша постоянная читательница порекомендовала действенный метод! Новое открытие! Новосибирские ученые выявили лучшее средство для восстановления желчного пузыря. 5 лет исследований. Самостоятельное лечение в домашних условиях! Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

Причины нарушения механизма обмена веществ

Помимо наследственной предрасположенности, камни могут образовываться и в результате неправильной жизнедеятельности человека или на фоне иных заболеваний:

  • Нарушение режима питания. Переедание, употребление малого количества пищи, частые перекусы влияют на сбои в нормальной работе желчного пузыря. Жирная пища изменяет кислотность желчи в сторону увеличения, что создает благоприятные условия для роста камней.
  • Проблемы с эндокринной системой замедляют работу желчного пузыря, происходит застой желчи.
  • Гормональные сбои.
  • Беременность. Матка, увеличиваясь, может препятствовать правильному функционированию желчи, сдавливая его протоки за счет других органов.
  • Малоподвижный образ жизни.
  • Ожирение и подагра увеличивают содержание холестерина.
  • Повышенный уровень холестерина. Очень часто к этому состоянию склонны лица, употребляющие жирную, мясную или белковую пищу в больших количествах.

Само образование и наличие конкрементов может не беспокоить человека, до тех пор, пока не происходит резкого движения образований. Вызвать это состояние способны физические нагрузки, тяжелая еда, сильная тряска в транспорте. Тогда:

Острые стороны конкрементов, задевая стенки органа, провоцируют его воспаление, начинается холецистит.
Колики появляются при закупорке протоков, если камень застрянет и желчь прекратит свое движение.
Далее воспалительный процесс распространяется на другие внутренние органы — желудок, кишечник и поджелудочную железу.

Признаки, указывающие на наличие камней

Симптомы могут носить как стертый характер, так и выраженный болевой синдром. При желчной колике отмечаются:

  • Болевые ощущения в правом подреберье и верхней области живота, может отдавать в правую часть тела: спину, руку.
  • Горечь во рту.
  • Тошнота, иногда вместе со рвотой.
  • Слабость, иногда повышение температуры тела.
  • Появление желтого оттенка на коже и белках глаз.
  • При пальпации ощущается резкая боль в области желчного пузыря.

Если камешек довольно мал, он может сам продвинуться по протоку и колика пройдет сама по себе, в иных ситуациях необходима госпитализация.

Симптомы желчекаменной болезни могут появиться еще в момент образования конкрементов. В основном они проявляются в наличии: изжоги, тяжести в правом подреберье, горечи или сухости в ротовой полости, отрыжки, потемнения урины, тошноты, иногда рвоты.
При обнаружении этих симптомов следует провести УЗИ брюшной области.

Различие камней

Количество камней в желчном пузыре у всех пациентов разное. Это может быть как единственный конкремент, так и сотня маленьких образований. Состав их также неоднородный, по этому признаку выделяют 4 разновидности.

Холестериновые

Имеют круглую форму, они белого или желтого цвета, в диаметре редко превышают 1 см, состав до 96% холестерина. Основным фактором, провоцирующим их появление, является неправильный рацион. Иногда они могут образовываться при нарушении обменных процессов в организме.

Билирубиновые

Обычно представлены группой мелких образований округлой формы и черного цвета. При соприкосновении с воздухом их поверхность приобретает зеленый окрас. В состав камня входят желчные кислоты и холестерин, но основным компонентом является билирубин. Локализацией конкрементов становится желчный пузырь и его протоки.

Известковые

Встречаются достаточно редко. Они состоят из солей калия. Могут достигать больших размеров.

Смешанный тип

Наиболее распространенная форма конкрементов. Цвет их может варьировать от белого до темно-зеленого оттенка. Количество, как и размер, совершенно индивидуальны для каждого пациента. Основным элементом в их составе является холестерин (около 90%), остальная доля приходится на билирубин, соли калия и другие вещества.
Форма конкрементов также может отличаться. Выделяют круглые, бочкообразные, многогранные, овоидные и другие образования.

Диагностические методы

При подозрении на наличие желчекаменной болезни доктор может провести ряд обследований для подтверждения диагноза, определения формы и структуры конкрементов:

  • УЗИ брюшной полости, где можно увидеть уплотнение стенок, сужение желчных протоков, изменения в структуре желчи, наличие камней, их форму и размер.
  • Рентгенография помогает определить присутствие карбонатных рентгенпозитивных конкрементов.
  • Эндоскопия проводится при закупорке желчных протоков.
  • МР холангиография осуществляется только при особых показаниях, чтобы досконально изучить желчевыводящие пути, если это невозможно сделать на УЗИ.
  • Общий и биохимический анализы крови помогают оценить предрасположенность к новым образованиям.

Повышение билирубина, холестерина или триглицеридов является показанием к назначению соответствующего профилактического лечения.

Как происходит выход конкрементов

При размере камней до 1,5 см терапия направлена на растворение и выведение остатков образования. Для этого назначают специальные препараты. Выходя из желчного пузыря, камни могут своим передвижением спровоцировать колику. Этот процесс происходит постепенно, иногда в течение нескольких часов:

  • Сначала конкремент с желчью попадает к началу протока, что и вызывает его закупорку.
  • Под действием давления желчи устье протока растягивается и камень постепенно продолжает двигаться дальше. В этот момент человек ощущает сильную боль.
  • Когда конкремент попадает в двенадцатиперстную кишку состояние пациента нормализуется, происходит резкое облегчение.
  • Камешек покидает организм вместе с калом.

Лечебные мероприятия

Когда конкременты самостоятельно не могут покинуть организм назначается хирургическое вмешательство. Основание для операции является:

  • Размер камней более 2 см, выход которых приведет к закупорке протока.
  • Наличие большого количества конкрементов.
  • Невозможность назначения препаратов для выведения небольших образований в силу других осложнений.
  • Острый воспалительный процесс.
  • Некоторые заболевания внутренних органов: кишечника, печени, желудка.
  • Полная закупорка желчевыводящего протока.

Во время операции полностью удаляется весь желчный пузырь через разрез в передней стенке брюшины. После хирургического вмешательства пациенту пожизненно необходимо следить за своим питанием и способом жизни, так как даже этот метод не может полностью исключить повторное образование камней. Только теперь они будут образовываться в протоках внутри печени.

Если конкременты холестеринового происхождения и их не более трех, то в редких случаях, чтобы камень вышел, назначают ударно-волновую литотрипсию.

Специальное оборудование создает ударные волны различной мощности, позволяя раздробить образования. Далее они сами могут покинуть желчный пузырь при условии сохранения сократительной способности органа.

Народные методы в выведении камней

Могут камни из желчного пузыря выйти при помощи народных средств.

Сок черной редьки

Из неочищенного помытого овоща следует выжать сок и выпить через час после еды. Для адаптации организма начинают с 1 ч. ложки, постепенно увеличивая дозу до 100 мл за один прием.

Оливковое масло

Для этого способа нужна специальная подготовка накануне, очищение организма. Далее следует прием препаратов для расширения желчных протоков и сосудов. Потом принимают оливковое масло и лимонный сок малыми дозами и прогревают печень. Процедура малоприятная, но помогает выводить камни до 10 мм.
Все народные средства хороши в меру и только когда конкременты не превышают допустимых размеров, поэтому перед таким лечением, помимо УЗИ, следует проконсультироваться со специалистом.

Последствия желчекаменной болезни

Образование камней происходит поэтапно:

  • Нарушение свойств желчи. Обнаружить проблемы на этом этапе достаточно сложно, так как не наблюдается никаких клинических симптомов. Проблема диагностируется при проведении УЗИ, где фиксируется повышение холестерола. При биохимическом обследовании желчи можно увидеть снижение объема желчных кислот.
  • Латентная стадия отличается бессимптомным проявлением болезни, но с различимостью конкрементов на УЗИ.
  • Третьему этапу присущи желчные колики разной продолжительности, преимущественно в вечерние часы.
  • На четвертой стадии диагностируются различные осложнения желчекаменной болезни: острый холецистит, воспалительный процесс в желчном пузыре, водянка желчного пузыря образуется при полной закупорке протока. Желчь, во всю мочь, пытаясь пробиться наружу, начинает всасываться в стенки пузыря. Он, в свою очередь, увеличивается. Воспалительный процесс протекает достаточно вяло, болевых симптомов не возникает, так как стенки атрофируются и перестают сокращаться; перфорация пузыря. При большом скоплении желчи, желчный пузырь может порваться, все содержимое попадет в брюшную полость, вызвав перитонит; абсцесс внутри печени, когда в органе начинает скапливаться гной; рак желчного пузыря. Наличие камней в органе является предрасполагающим фактором для развития опухоли; подпеченочная желтуха появляется при закупорке холедоха камнем. Симптоматика заключается в обесцвечивании кала, так как поступление желчи в кишечник невозможно. А потемнение урины вплоть до бурого цвета связано с увеличением билирубина.

Желчнокаменная болезнь является эпидемией нынешнего времени. В большей степени виноват способ жизни людей: неправильное питание, несоблюдение распорядка приема пищи, игнорирование сигналов организма о наличии проблем. Поэтому, если появляются первые симптомы заболевания, следует пройти обследование, чтобы не допустить оперативного вмешательства по удалению желчного пузыря.

Кто сказал, что вылечить тяжелые заболевания желчного пузыря невозможно?

  • Много способов перепробовано, но ничего не помогает.
  • И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!

Эффективное средство для лечения желчного пузыря существует. Перейдите по ссылке и узнайте что рекомендуют врачи!

Как выходят камни из желчного пузыря: симптомы и помощь

Желчекаменная болезнь является достаточно распространенной болезнью при современных темпах жизни. При этом мало кто думает о том, что образование камней в жёлчном пузыре — не самое приятное ощущение. А почувствовать, как выходят даже небольшие камни из жёлчного пузыря и вовсе крайне болезненно. Образовавшиеся конкременты различаются по причинам образования и их природе, от их вида зависит все дальнейшее лечение, а от причины возникновения — коррекция дальнейшей диеты и поведения больного.

Причины образования камней

Всего два фактора способны повлиять на ускоренное нарастание образований — повышенное количество солей в желчи и застой самой желчи. Причин, по которым они образуются в пузыре, несколько. К ним можно отнести и нарушения культуры питания, и сидячую работу, некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта и ожирение. Также на это повлияет изменение гормонального фона во время развития беременности или вследствие других причин, часть видов нарушений в работе пищеварения.

Что может спровоцировать выход камней

Некоторое время камень или некоторое их количество находятся в пределах жёлчного пузыря в спокойном состоянии. Если он больше, чем 2 см, то нужно постараться, чтобы он не вышел самостоятельно, так как это опасно. Если же он маленького размера — меньше 1,5 см — то больные могут вызвать раздражение жп сами, вызвав тем самым выход камней естественными желчевыводящим путем. Однако, лучше этого не делать подобным образом, чтобы не поранить слизистую органа и протоков. Спровоцировать самопроизвольный выход может:

  1. Излишняя физическая активность, в том числе активные спортивные игры.
  2. Травмы, ушибы, аварии и падения.
  3. Излишне горячая вода в ванной.
  4. Воспаления желчного пузыря.
  5. Постоянные нарушения диеты.
  6. Частое употребление жирного, соленого и острого.

Симптомы

Самым первым и верным признаком того, что он начал движение по желчному протоку является сильная боль с правой стороны живота. Такие боли называются печеночными коликами, но это еще не значит, что конкремент выходит из организма. Это только говорит о его передвижении к протоку.

Признаки желчнокаменной болезни могут включать в себя:

  • Сухость во рту.
  • Появление кожной сыпи и зуда.
  • Изменение цвета кожи и белков глаз на желтый.
  • Горечь во рту, тошнота и рвота.
  • Общая слабость организма, в некоторых случаях с повышением температуры.
  • Прикасание к этой части живота вызывает резкую боль.
  • Изменение цвета отправлений — моча темнеет, а кал становится более светлым.
Читать еще:  Взвесь в желчном пузыре причины симптомы лечение

Состояние пациента может быть как стабильным, так и стремительно ухудшающимся. А боль может слишком сильной. Важно отметить, что самостоятельно камни могут выйти только в том случае, если они маленького размера, крупные способны только закупорить протоки. Кроме того, к признакам движения можно отнести начало холецистита у женщин. Это заболевание проявляется, потому что острые края конкрементов цепляют стенки органа и вызывают воспаление внутри него. Также камни способны вызывать воспаление холедоха желчного протока. ЖКБ провоцирует сильные боли, которые редко могут пройти самостоятельно и поэтому больному часто приходится пить обезболивающие препараты.

Размеры камней

Самостоятельно камни могут выйти только небольшого размера — до 2 см. Все, которые имеют больший размер, не пройдут по жёлчным протокам. Чаще всего и меньшие камни — до 1,5 см проходят с большим трудом. Это связано с тем, что наличие воспаления в желчном пузыре может спровоцировать сужение протоков, по которым конкремент не сможет пройти и застрянет, закупорив собой проток. Размеры каких камней могут выйти? Если это холестериновые конкременты, то их размер редко превышает 1 см и часто легко поддается лечению. Билирубиновые обычно не достигают даже этого размера, а известковые часто имеют слишком большой размер для самостоятельного выхода из организма.

Что делать при выходе камней

Что делать, когда он выходит из желчного пузыря? Тщательно следить за состоянием больного и вызывать скорую помощь при первых симптомах серьезного ухудшения состояния. Печеночная колика может быть очень сильной, а состояние может сильно ухудшится во время нее. Иногда лучше обратиться в лечебное учреждение, чтобы не допустить серьезных проблем с оттоком желчи.

Если боль терпимая и больной точно знает, что конкременты маленького размера, то можно выпить обезболивающего и постараться не делать резких движений. Кроме того, не стоит пользоваться техникой, которая может привести к вибрации организма, чтобы не ухудшить состояние.

Медикаментозная терапия

Если камешек небольшого размера и имеет холестериновую природу, то начинают лечение всегда с медикаментозной терапии. Для этого больному предстоит принимать лекарства, содержащие урсодезоксихолевую и хенодезоксихолевую кислоты, которые способны растворить камни маленького размера. Также назначаются жёлчегонные желчь так не застаивается и способствует растворению конкрементов. Кроме того, до начала этой терапии нужно убедиться в отсутствии противопоказаний к ней, маленьких размерах камней и соблюдении пациентом предписаний врача. К ним относятся соблюдение диеты и отсутствие физических нагрузок, способных спровоцировать самопроизвольный выход камней. Большой же камень удалить можно исключительно путем проведения операции.

Средства народной медицины

Удаление камней из жёлчного возможно и народными средствами, если они маленького размера. Можно пить сок черной редьки, начиная с одной ложки и постепенно доводя до 100 мл за раз каждый раз после еды.

Для использования этого метода нужно назначить день и в день очищения ставить клизму. После этого нужно выпить медицинские препараты, которые помогают расширять желчные протоки, а затем выпить оливковое масло с лимонным соком в небольшом количестве. Затем остается только прогреть печень и подождать. Таким способом можно вывести камни до 1 см. Главное — помнить о том, что не стоит отказываться от операции удаление, если количество камней внушительное или их размер не позволяет пользоваться народными средствами.

Видео

Какие камни могут выйти из желчного пузыря.Пузырный и общий желчный протоки.Ширина протоков.

Камни какого размера могут выйти сами

Желчнокаменная болезнь – одна из частых патологий пищеварительной системы, которые встречаются у взрослых пациентов. Конкременты формируются в просвете желчного пузыря, где постепенно увеличиваются в размерах. Заболевание может протекать длительно бессимптомно, но со временем больных все чаще беспокоят печеночные колики. Это признак того, что камни самостоятельно выходят из желчного пузыря и повреждают стенки протоков.

Могут ли камни в желчном пузыре рассосаться сами

Конкременты, которые состоят из билирубина и солей кальция, не растворяются при соблюдении диеты или приеме специальных медикаментов. Это твердые образования, которые удалить из желчного пузыря можно только механическим путем.

Пациенты гастроэнтеролога интересуются, могут ли камни из холестерина рассосаться сами, и получают положительный ответ. Врач назначает специальную диету и препараты урсодезоксихолевой кислоты (Урсофальк). Они уменьшают концентрацию холестерина в желчи путем угнетения его всасывания в тонком кишечнике. Это может приводить к постепенному рассасыванию конкремента. Но если в нем есть область кальциноза (отложения солей), то полностью избавиться от камня не получится.

Урсодезоксихолевую кислоту назначают длительным курсом (5-10 месяцев). Затем для оценки результатов проводят ультразвуковое исследование или пероральную холецистографию. Эта методика может применяться только у части пациентов (до 20-30%) при условии, что холестериновые конкременты небольшие (до 10 мм).

Камни какого размера могут выйти

Чтобы разобраться, может ли сформированный камень из желчного пузыря выйти самостоятельно, нужно рассмотреть анатомические особенности билиарной системы. Ширина протоков в ней не превышает 7-8 мм. Однако стенки содержат значительное число эластических волокон, что позволяет расширить просвет под воздействием механической силы. Таким образом, пройти могут конкременты размером до 20 мм.

Пропускная способность желчных протоков может снижаться ввиду анатомических особенностей их развития, которые обычно не беспокоят человека и выявляются случайно.

Вторая причина, которая может приводить к ухудшению прохождения камней, – развитие воспалительных процессов (например, из-за частой травматизации). Холангит или холецистит сопровождаются отеком слизистой оболочки и спазмом гладкомышечных волокон стенки. В этом случае могут пройти камни диаметром до 15 мм.

Что может спровоцировать выход камней

Конкременты лежат обычно на слизистой оболочке желчного пузыря в области дна органа и занимают часть его просвета. Для их выхода необходимы сильные и ритмические сокращения стенки, которые могут спровоцировать следующие факторы:

  1. Физическая активность с наклонами туловища (занятия спортом, бег, акробатика, танцы).
  2. Особенности диеты и употребление продуктов с высоким содержанием жиров.
  3. Прием желчегонных препаратов (холеретиков) природного или синтетического происхождения.
  4. Острое или хроническое воспаление желчного пузыря (холецистит).
  5. Травматическое повреждение (закрытая травма живота).
  6. Горячая ванна, сауна или баня.

Что делать при выходе камней

При возникновении колики советуют отказаться от тяжелых физических нагрузок и ограничить прием жирной пищи. Важно пить достаточное количество жидкости (теплый зеленый чай, негазированную минеральную воду, компот).

Облегчить процесс может прием горячей ванны. Она расслабляет стенки желчных путей, и камни могут быстро выходить из организма. Этот метод не рекомендуется использовать при наличии сердечно-сосудистых заболеваний, поскольку он может ухудшить общее состояние пациента.

Народная медицина при печеночной колике имеет ограниченную эффективность, поэтому используется только как дополнение к традиционному лечению.

Если пациент принимает препараты, которые выводятся из организма через желчь (цефалоспорины), то на период клинических признаков выхода камней их прием нужно отложить.

Медикаментозное лечение

Для облегчения симптоматики, которая возникает при выходе камней, советуют использовать спазмолитики (Папаверин, Дротаверин, Но-шпа, Одестон). Эта группа препаратов расслабляет гладкомышечную мускулатуру стенок желчных путей, что увеличивает их диаметр и способствует более свободному прохождению конкрементов. Медикаменты позволяют значительно уменьшить выраженность болевого синдрома уже через 15-20 минут после приема. Длительность действия составляет 4-6 часов.

Вторая группа лекарств, которые активно назначаются, – нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Они снимают болевой синдром и отек стенок желчных путей. При лихорадке эти препараты могут снижать температуру тела. Наиболее часто используют Анальгин, Диклофенак, Ибупрофен, Парацетамол, Кетотифен в форме таблеток или ампул с раствором для внутримышечного введения. Их действие начинается через 20-30 минут после приема.

Когда нужно немедленно в больницу

Опасными для здоровья и жизни пациента являются ситуации, когда камень полностью блокирует ток желчи. Это может привести к развитию механической желтухи, печеночной недостаточности, холангита, холецистита или панкреатита. Должно насторожить появление следующих симптомов:

  • резкие боли в животе, которые сопровождаются напряжением мышц, длятся более 48 часов или имеют опоясывающий характер;
  • выраженная тошнота и рвота;
  • стойкое повышение температуры выше 38°С с ознобом.

Перечисленные признаки могут указывать на развитие осложнений, которые требуют неотложного хирургического вмешательства или интенсивной медикаментозной терапии. При их выявлении нужно обратиться за медицинской помощью в кратчайшие сроки.

Как происходит выход конкрементов

Процесс прохождения камней через билиарную систему не всегда сопровождается болью. Если конкременты небольшого размера, они способны вместе с желчью выйти незаметно, и это обнаружится только при ультразвуковом обследовании.

Большие камни могут приносить значительный дискомфорт. Они травмируют слизистую оболочку желчных путей, а иногда полностью перекрывают их просвет, приводя к развитию следующих симптомов:

  • резкая приступообразная боль в правом подреберье, которая усиливается при употреблении жирных продуктов или при нажатии в этой области;
  • обесцвечивание каловых масс;
  • потемнение мочи;
  • появление желтого оттенка кожи, слизистых оболочек и склер глаз;
  • диспепсические расстройства (тошнота, ощущение горечи во рту);
  • повышение температуры тела (при развитии воспалительных осложнений).

Длительность процесса выхода конкрементов также бывает разной. Камень из желчного пузыря может выйти как за 10 минут, так и за несколько дней.

Заключение

Таким образом, самостоятельно выйти из желчного пузыря могут конкременты размером до 20 мм. Сам процесс часто сопровождается клиникой печеночной колики (болями в правой подреберной области). Иногда он приводит к травматизации стенок или полной закупорке желчного протока, что становится причиной развития желтухи, холецистита, холангита или панкреатита.

Облегчить состояние пациента может прием спазмолитиков или противовоспалительных препаратов. Но если боль резкая, длится более 48 часов или сопровождается напряжением мышц живота, нужно срочно обратиться к врачу.

Видео

Выведение камней из желчного пузыря

Камни в желчном пузыре образовываются в результате нарушения метаболизма холестерина и билирубина. Из-за перенасыщения желчи холестерином формируются холестериновые камни, а при повышенном количестве билирубина — билирубиновые или пигментные камни. Чаще всего встречаются холестериновые камни, крайне редко конкремент состоит из карбоната кальция или фосфора.

Условием для формирования камня является не только литогенная желчь, но и нарушенная функция желчного пузыря. При воспалении в органе снижается сократительная способность пузыря (дискинезия), желчь застаивается и выпадает осадок, который со временем и формирует конкремент. Камень может «расти» 5–11 лет, прежде чем его существование станет заметным.

Нередко камни обнаруживаются на обзорной рентгенограмме или во время УЗИ брюшной полости случайно, при обращении пациента по другому вопросу. Если заболевание не развилось до клинических проявлений («немые» камни), то специалисты выбирают выжидательную тактику (не оперировать), так как у большинства больных симптомы желчнокаменной болезни, так и не проявятся.

Читать еще:  Как делать тюбаж желчного пузыря минеральной водой в домашних условиях

Редко выходят камни из желчного пузыря самостоятельно, чаще их удаление производится хирургическим или медикаментозным методом. Тактику лечения выбирают исходя из вида конкрементов, их размеров и количества, а также учитывается стадия заболевания и сопутствующие патологии.

На химическое растворение и выведения камней могут потребоваться годы и в большинстве случаев без операции не обойтись. Не стоит надеяться, что конкременты сами найдут выход, поэтому если появились симптомы желчнокаменной болезни, то необходима консультация у специалиста.

Хирургическое удаление

Присутствие камней в протоках затрудняет отток желчи и приводит к печеночной (желчной) колике, которая крайне болезненна. Спровоцировать движение камня способна жирная или острая пища, резкое физическое напряжение, длительное пребывание в наклонном положении, инфекция, стресс, роды.

Боль возникает не в результате механического воздействия камня на слизистую пузыря, а из-за перерастяжения его стенки, так как повышается внутрипузырное давление и происходит спастическое сокращение. Больной с печеночной коликой госпитализируется и уже хирург определяет дальнейшую тактику лечения.

Операция по удалению желчного пузыря показана, если присоединяются ранние клинические симптомы калькулезного холецистита, а также если камни больше 3 см, на стенках органа есть отложение кальция или обнаружены полипы. При холецистэктомии удаляется желчный пузырь, а при холецистолитотомии орган сохраняется, устраняются только камни.

Оба метода осуществляются с помощью лапароскопии или лапаратомии. Как правило, врачи рекомендуют удалить орган, поскольку если этого не сделать, то камни с большой вероятностью появятся вновь. Если конкременты большие или медикаментозная терапия не дает необходимого результата, то вывести камни из желчного пузыря поможет литотрипсия (дробление камня ультразвуком или лазером) или контактный литолиз (растворение камня кислотой).

Литотрипсия применяется, если необходимо избавиться от одного камня, который менее 2 см. На камень воздействует ультразвук, который проходит через ткани, не нанося повреждений, но в твердых структурах вызывает вибрацию.

Конкремент под действием ультразвука трескается и распадается, после чего выводится естественным путем. Поскольку камни не должны находится в протоках, то данный метод может использоваться только у 20% больных. В некоторых случаях требуется несколько сеансов, пока конкремент не станет менее 0,5 см.

Дробление камня может осуществляться лазером. Для того чтобы луч достиг камня необходимо делать прокол в области желчного пузыря. Куда направлен лазер специалист наблюдает с помощью УЗИ-аппарата. Контактный литолиз применяется только в том случае, если другие методы неэффективны. С его помощью могут быть растворены только холестериновые камни, ограничений по местоположению и размерам нет.

Операция проводится следующим образом:

  • в желчный пузырь вводится дренажная трубка, которая необходима для удаления желчи;
  • оценивается количество камней и рассчитывается необходимый объем растворителя;
  • в полость пузыря вводят метил-трет-бутиловый эфир, который растворяет конкременты;
  • отсасывается желчь вместе с литолитиком;
  • заливается противовоспалительное средство, которое поможет восстановиться слизистой желчного пузыря.

Химическое растворение

Если отсутствуют показания для удаления органа, то для растворения холестериновых камней применяют препараты, содержащие хенодезоксихолевую и урсодезоксихолевую кислоту. Они снижают концентрацию холестерина в желчи, способствуют нормализации желчеотделения, быстро растворяют и выводят из желчного пузыря и желчевыводящих протоков мелкие и крупные конкременты.

Хенодезоксихолевая кислота синтезируется в организме человека гепатоцитами и поступает в желчный пузырь. Она необходима для расщепления и эмульгирования жиров, транспортировки продуктов распада гемоглобина и желчных пигментов, обеспечивает абсорбцию липидов, улучшает перистальтику, обладает антисептическими свойствами.

Ежедневно синтезируется около 250 мл кислоты, что примерно 15% от общего объема выделяемой желчи. Если конкремент крупный, то хенодезоксихолевая кислота не назначается, поскольку желчный проток может закупориться или же движение камня приведет к разрыву кровеносных сосудов.

Также лекарство не подходит больным с гепатитом, почечной или печеночной недостаточностью, острым холециститом, язвенной болезнью. Не поможет средство, если в желчном пузыре кальцинированные камни. Препараты, содержащие хенодезоксихолевую кислоту:

Во время медикаментозной терапии больной должен находиться под врачебным наблюдением. Периодически проводятся исследования для определения течения заболевания. Если в течение 6 месяцев не наблюдается положительная динамика, то изменяется тактика лечения. Во время приема лекарства могут возникнуть побочные эффекты (головокружение, боль в животе, тошнота, рвота, диарея, высыпания на коже), которые потребуют отмены препарата.

Урсодезоксихолевая кислота также синтезируется в печени. Она обладает желчегонным, иммуномодулирующим, гепатопротекторным, холелитолитическим, гипохолестеринемическим действием. Кислота стабилизирует мембраны клеток печени, снижает концентрацию токсических кислот, уменьшает всасывание холестерина.

Поскольку средство способствует снижению концентрации холестерина и желчных кислот, то его прием приводит к растворению камней и предотвращает появление новых. Назначаются препараты, содержащие кислоту, если выявлены холестериновые камни диаметром не более 2 см, желчный пузырь сохраняет свои функции и заполнен конкрементами меньше чем наполовину.

Показанием к применению также являются различные заболевания гепатобилиарной системы (цирроз, гепатит, муковисцидоз печени, дискинезия или холецитопатия). Противопоказана кислота при острых воспалительных процессах в желчном пузыре и его протоках, при циррозе печени, болезни Крона, неспецифическом язвенном колите, при почечной недостаточности.

На фоне приема урсодезоксихолиевой кислоты может появиться кожный зуд, запор, тошнота, боль в животе, вероятен рост активности печеночных ферментов. Редко наблюдалось кальцинирование желчных камней. Длительность терапевтического курса, а также дозировка определяется в индивидуальном порядке.

В начале терапии каждый месяц необходимо проверять активность печеночных ферментов и раз в полгода проходить ультразвуковое и рентгенологическое исследование. После растворения конкрементов рекомендуется еще несколько месяцев принимать препарат с профилактической целью.

Лекарства, в которых действующее вещество урсодезоксихолевая кислота:

  • Урсосан;
  • Урсодез;
  • Урдокса;
  • Урсолив;
  • Урсофальк;
  • Ливодекса;
  • Гринтерол и др.

Урсодезоксихолевая кислота считается более безопасной и эффективной, чем хенодезоксихолевая. С помощью медикаментов растворение холестериновых камней наблюдается у 15% пациентов. Такой невысокий процент благоприятного исхода связан с тем, что требуется длительная терапия (1,5–2 года) и необходимо соблюдать диету, полностью отказаться от алкоголя.

Диетическое питание

При выявлении конкрементов в желчном пузыре или появлении признаков воспалительного процесса в органе (болевого или диспепсического синдрома), необходимо откорректировать питание. При заболеваниях гепатобилиарной системы назначается лечебный стол N o 5, который требует химического и механического щажения пищеварительной системы.

Из рациона навсегда должны исчезнуть:

  • наваристые бульоны (рыбные или мясные);
  • жареные, жирные или острые блюда;
  • субпродукты;
  • маринады, копчености, соления;
  • яйца, сваренные вкрутую;
  • сдоба, свежий хлеб;
  • крепкий кофе и чай;
  • алкогольные и газированные напитки;
  • консервы мясные и рыбные.

Что делать, если пошли камни из желчного пузыря?

В настоящее время желчнокаменная болезнь, при которой в полости желчного пузыря образуются конкременты (камни), по своей распространенности занимает третье место после патологий сердечно-сосудистой системы и сахарного диабета. Несмотря на это, очень мало кто знает, какими симптомами сопровождается данное заболевание и как проявляет себя камень, начавший свое движение по желчному протоку.

Как определить, что пошли камни из желчного пузыря, что делать в таких случаях и как лечится желчнокаменная болезнь – тема нашей статьи. Но сначала давайте разберемся, откуда вообще берутся конкременты в полости этого органа.

Причины камнеобразования в этом внутреннем органе

В медицине желчнокаменная болезнь носит название холелитиаз. Она возникает как результат патологий происходящих в нашем организме обменных процессов.

Печень и желчный пузырь, который расположен сразу под ней, образуют так называемую билиарную систему. Печень непрерывно продуцирует желчь, а задачи желчного резервуара – накапливать её, доводить до нужной концентрации и при попадании в ЖКТ пищи выбрасывать этот печеночный секрет в кишечник.

Желчь отвечает за расщепление тяжелых липидов, стимулирует секрецию поджелудочной железы и обладает антибактериальным действием, не позволяя развиваться болезнетворной микрофлоре.

Изменение химического состава желчи (снижение в ней количества желчных кислот и повышение уровня холестерина и билирубина), а также застой этого секрета в полости пузыря приводит к тому, что билирубин и холестерин начинают выпадать в осадок и кристаллизоваться, постепенно формирую камни.

Кроме того, благоприятную среду для камнеобразования создают воспаления и инфекционные поражения этого органа, нарушающие нормальный отток желчи.

Женщины подвержены этой болезни примерно в три раза больше, чем мужчины. Основной причиной образования желчных камней является неправильное питание (несоблюдение режима приема пищи и злоупотребление продуктами с высоким содержанием жиров).

Исходя из вещества, составляющего их основу, желчные конкременты бывают:

  • холестериновыми (состоят в основном из «вредного» холестерина);
  • пигментными (их основу составляет желчный пигмент – билирубин);
  • смешанными (состоящими из холестерина и билирубина с вкраплениями кальция).

В 80-90 процентах случаев врачам приходится иметь дело с холестериновыми конкрементами. При нормальной работе желчного пузыря кристаллы холестерина через кишечник выводятся из организма, и не образуют камни. Однако, застой желчи и прочие патологии в этом органе приводят к тому, что остаточный холестерин начинает формировать твердые образования и начинается процесс камнеобразования.

Пигментные (билирубиновые) камни образуются как результат гемолитической анемии, при котором процесс распада эритроцитов резко усиливается, создавая благоприятную среду доя формирования таких конкрементов. В нормальных условиях билирубин легко растворяется в воде и выводится в кишечник, однако бактериальная инфекция на фоне воспаления препятствует этому процессу, и не растворившийся билирубин выпадает в осадок, формируя пигментные камни.

В некоторых случаях (особенно – на фоне воспалительных процессов) в состав камней входят сразу три элемента (билирубин, холестерин и кальций), и такие смешанные образования не поддаются медикаментозному лечению.

Отчего возникает застой желчи?

На это есть несколько причин. Например, некоторые нарушения в работе эндокринной системы приводят к ухудшению моторики желчного пузыря и его протоков, в результате чего он уже не может эффективно выталкивать желчь в кишечник. Также провоцируют застойные процессы атеросклероз, ожирение и подагра, на фоне которых уровень вредного холестерина растет и, в результате, создаются благоприятные условия для камнеобразования.

Еще одной распространенной причиной застоя желчи является увлечение так называемыми диетами для похудания, которые часто подразумевают полный или частичный отказ от пищи. Подобный режим питания вызывает сбои в нормальной работе желчного пузыря, что приводит к нарушению его нормального функционирования и в нем начинается застой.

Самым распространенным фактором, который приводит к застойным процессам и образованию конкрементов, является злоупотребление жирной, острой и жареной пищей. Избыток таких продуктов приводит к тому, что среда желчного резервуара становится кислой, а это – прямой путь к формированию камней.

Кроме того, в зону риска попадают люди, ведущие малоактивный образ жизни, а также беременность, при которой увеличенная матка оказывает давление на окружающие внутренние органы, что нарушает нормальный желчеотток. Следует сказать, что после рождения малыша нормальный отток желчи часто восстанавливается, и камни не образуются.

Опираясь на данные медицинской статистики, специалисты также выделяют наследственный фактор, увеличивающий риск возникновения описываемой нами патологии. Если близкие родственники страдали или страдают желчнокаменной болезнью – риск её появления значительно возрастает.

Ну, и последней причиной, влияющей на камнеобразование в этом органе, является наличие опухолей и кист, которые закрывают просветы желчевыводящих путей и вызывают застой желчи в пузыре.

Желчные конкременты бывают двух типов: первичные и вторичные.

Первый тип возникает как результат негативных изменений химического состава желчи и её застоя в полости органа, а второй – как результат иных патологий (например, воспаления или инфекции).