2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как выглядит желчный пузырь с камнями

Камни в желчном пузыре: фото ужасны. Нужно лечиться!

Внутренние органы человека сложная система взаимодействия. Нарушенная работа одного из них ведет к проблемам в работе других органов и систем. Вот, к примеру, наш кишечник. Переваривание и удаление пищи — это сложный биохимический процесс, в котором участвует не только и не столько желудок и кишечник, а еще и печень, и поджелудочная железа, и желчный пузырь и почки. Нарушения в работе каждого из этих органов становятся причиной серьезных проблем со здоровьем. Камни в желчном пузыре, которые можно даже увидеть на фото УЗИ и ли же после удаления, наглядно показывают, какие проблемы могут возникнуть с внутренними органами.

Наш желчный пузырь

По мнению многих из тех, кто абсолютно далек от медицины, желчь вырабатывается в желчном пузыре. Но это совсем не так. Желчь вырабатывается в печени и оттуда уже попадает в желчный пузырь. там она дожидается того момента, когда ей придется поработать — в кишечнике желчь участвует в процессе пищеварения.

Состав желчи сложен, ведь она играет многогранную роль в организме человека. желчь способствует расщеплению жиров, стимулирует моторику тонкой кишки, оберегает пищеварительные ферменты от губительного воздействия пепсина, входящего в состав желудочного сока. Она стимулирует выработку многих пищеварительных ферментов, а так же занимается помощью организму в освобождении от продуктов жизнедеятельности, таких, например, как билирубин и холестерин.

Желчный пузырь представляет собой вытянутый в длину овальный мешок, расположенный под печенью, на нижней ее поверхности. Желчный пузырь по объему составляет 40-70 кубических сантиметров. по своему строению он подразделяется на дно — самую широкую часть, тело и шейку — узкую часть в которой желчный пузырь соединяется с желчным протоком.

Желчь, которая скапливается в желчном пузыре, представляет собой желтовато-зеленоватую тягучую достаточно густую жидкость, имеющую специфический запах и горький вкус. Именно из нее, если происходят какие-то нарушения, и образуются камни в желчном пузыре, фото которых можно найти в интернете, а то и в собственной медицинской карте после операции.

Почему могут образовываться камни в желчном пузыре?

Камни в желчном пузыре могут образовываться в четврех видах

  • холестериновые
  • известковые
  • смешанные
  • билирубиновые

Эти образования могут быть достаточно мелкими и напоминать песок, а могут достигать внушительных — до 3 сантиметров в диаметре — размеров.

Камни, образующиеся в желчном пузыре, это проблема каждого седьмого жителя нашей планеты.

И основной причиной их появления являются различные нарушения питания. Но у женщин желчнокаменная болезнь развивается гораздо чаще, чем у мужчин. Свою роль в этом играют особенности гормонального фона женского организма.

В крайне редких случаях камни в желчном пузыре образуются у тех людей, кто предпочитает вегетарианство. А вот те, кто предпочитает белковую пищу животного происхождения, рискуют получить камни в почках намного чаще. Даже диетологами при обострении желчнокаменной болезни рекомендуется растительная диета для ослабления болевого синдрома. Больше всего для такой диеты подходят бобовые, орехи, цитрусовые. Вообще, учеными считается, что клетчатка и растительные белки, если они преобладают в рационе, значительно снижают риск образования камней в желчном пузыре.

Рискую получить желчнокаменную болезнь и те, кто часто голодает, а особенно, отказывается от завтрака. Если организм не получает пищу, в нем не вырабатываются желчные кислоты, которые растворяют излишний холестерин. Он скапливается, оседает на дно желчного пузыря. Затем эти залежи спрессовываются в камни.

Излишний вес, особенно у женщин среднего возраста, — это так же потенциальная причина развития желчно-каменной болезни. Как о само собой разумеющемся, можно говорить и о малоподвижном образе жизни среди тех, кто является потенциальными носителями «клада» камней в своем желчном пузыре.

Как избавиться от желчнокаменной болезни?

Если камни в желчном пузыре уже образовались, то они могут доставить массу неприятностей и в первую очередь — это боль. Поэтому от желчнокаменной болезни необходимо избавиться. Делается это несколькими способами, каждый из которых имеет как свои преимущества, так и недостатки и используется лишь в конкретных случаях после тщательного обследования.

Медикаментозная терапия. Она проводится в том случае, если камни имеют холестериновое происхождение. Для растворения таких камней используются препараты хенодезоксихолевой или урсодезоксихолевой кислот.

Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия. Этот способ позволяет раздробить камни на мельчайшие составляющие, которые затем выводятся естественным путем.

Чрескожный чреспеченочный холелитолиз — метод, достаточно проблематичный с точки зрения многих медиков. Хоть он и позволяет растворить не только холестериновые камни, но все же гарантии избавления от камней на 100% нет никакой. Используя этот метод через кожу и ткани печени, через желчный проток в желчный пузырь вводится специальный катетер. который покапельно доставляет в желчный пузырь специальные вещества, растворяющие камни. Процедура эта проводится регулярно в течение достаточно длительного времени. Поэтому используется крайне редко.

Оперативное вмешательство. проводится оно двумя способами: открытая холецистэктомия и лапароскопическая. Разница — в технике проведения оперативного вмешательства, а результат один — удаление камней желчного пузыря вместе с желчным пузырем. Вот как проводится лапароскопическая холецистоэктомия

Питайтесь правильно, ведите здоровый образ жизни, берегите себя и будьте здоровы!

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Почему появляются камни в желчном пузыре и как от них избавиться

Они есть примерно у каждого седьмого. Но зачастую люди об этом не догадываются, пока однажды не станет мучительно больно.

Что такое камни в желчном пузыре

Желчный пузырь — это маленький орган в верхней правой части живота, прямо под печенью. По сути, это «мешочек» для хранения желчи — очень важной для пищеварения жидкости. Её вырабатывает печень, далее желчь поступает в тонкий кишечник. Но по дороге некоторое время проводит в желчном пузыре. Где иногда застаивается и твердеет, образуя самые натуральные камни.

По статистике Definition & Facts for Gallstones , камни в желчном пузыре есть у 10–15% людей.

Размеры этих отвердевших отложений желчи могут быть самыми разными. Некоторые камни — мелкие, как песчинки. Другие достигают размеров мячика для гольфа. У кого‑то развивается только один желчный камень. У кого‑то их россыпь.

Но большинство Gallstones in Women камней объединяет одно: они никак не проявляют себя. До тех пор, пока какой‑нибудь из них не начнёт перекрывать проток, по которому желчь движется из пузыря в кишечник. И вот тут уже возникают неприятные симптомы.

Как распознать камни в желчном пузыре

Предположить наличие желчнокаменной болезни можно по следующим признакам Gallstones :

  • Тупая саднящая боль в правой верхней части живота, которая длится от пары минут до нескольких часов. Как правило, она возникает после еды — особенно когда вы съели что‑то жирное или жареное.
  • Регулярные и вроде бы немотивированные приступы тошноты. Вплоть до рвоты.
  • Пищеварительные проблемы. К ним относятся вздутие живота, изжога, отрыжка, диарея.

Если у вас есть подобные симптомы и вы не понимаете, с чем они связаны, запишитесь на консультацию к терапевту или сразу к гастроэнтерологу. Врач проведёт физический осмотр, расспросит вас о самочувствии и отправит на УЗИ органов брюшной полости. Именно эта процедура чаще всего помогает обнаружить камни в желчном пузыре и поставить диагноз.

Когда надо вызывать скорую

Немедленно обращайтесь за экстренной помощью, если Gallstones: Symptoms and Causes :

  • боль в животе настолько пронзительная и сильная, что вы не можете найти удобного положения, чтобы её перетерпеть;
  • вместе с болью наблюдается желтуха — пожелтение кожи и белков глаз;
  • боль в животе сопровождается повышением температуры и ознобом.

Чем опасны камни в желчном пузыре

Заблокированный желчный проток чреват целым рядом крайне неприятных и даже смертельно опасных последствий. К таким относятся следующие:

  • Воспаление желчного пузыря — острый холецистит. Такое состояние сопровождается резкой болью, повышением температуры и требует экстренной медицинской помощи.
  • Закупорка желчных протоков. Это может привести к их инфицированию (холангиту).
  • Закупорка протока поджелудочной железы. И, как следствие, воспаление поджелудочной — панкреатит.
  • Рак желчного пузыря. Люди, у которых уже диагностировали камни, имеют повышенный риск данного вида онкологии.
  • Заражение крови. Оно может последовать за любым из вышеперечисленных инфекционных процессов.

Как лечиться, если в желчном пузыре камни

Современная медицина полагает Gallstones: Diagnosis and Treatment , что если желчнокаменная болезнь не имеет симптомов, она не нуждается в лечении. Однако за поведением камней важно наблюдать.

Если симптомы — та же боль в правой верхней части живота — появляются или усиливаются, надо сообщить о них гастроэнтерологу. Врач назначит дополнительное обследование и в зависимости от результатов порекомендует лечение.

Вариантов всего два.

1. Приём лекарств, которые растворяют камни

Тут надо учитывать, что растворение может занять месяцы и даже годы. Всё это время риск закупорки желчных протоков будет повышен. Кроме того, есть пара нюансов.

Во‑первых, как только вы прекратите пить назначенный препарат, камни могут сформироваться снова. Во‑вторых, иногда лекарства не работают.

Учитывая всё это, средства для растворения камней в желчном пузыре назначают редко. Эти препараты предназначены для людей, которым по тем или иным причинам противопоказана хирургическая операция по удалению органа.

2. Холецистэктомия

Так называется операция, в ходе которой желчный пузырь полностью удаляется. Это наиболее распространённый метод борьбы с камнями.

Операции не стоит бояться. Желчный пузырь не относится к жизненно важным органам. Когда он исчезает, желчь начинает поступать напрямую из печени в кишечник, не задерживаясь более ни в каких дополнительных «мешочках». На пищеварительный процесс в будущем операция никак не повлияет.

Откуда берутся камни в желчном пузыре

Точных причин медики пока не установили. Но предполагают Gallstones: Symptoms and Causes , что камни появляются в следующих случаях.

  • Желчь содержит слишком много холестерина. Обычно в ней присутствуют химические вещества, которые растворяют холестерин, поступающий из печени. Но иногда этих веществ не хватает. В этом случае избыток холестерина может превратиться в кристаллы и стать основой для образования камней.
  • В желчи много билирубина. Билирубин — это химическое вещество, которое вырабатывается, когда в организме разрушаются эритроциты. При некоторых состояниях здоровья из печени поступает слишком много билирубина. К таким относятся, например, цирроз печени, инфекции желчевыводящих путей, некоторые заболевания крови. Избыток билирубина способствует формированию камней.
  • Желчный пузырь по каким‑то причинам не опорожняется правильно. Желчь в нём застаивается и может стать слишком концентрированной, что приводит к образованию твёрдых отложений.
Читать еще:  Возможные осложнения после лапароскопии желчного пузыря

Кроме этих причин, врачи также выделяют факторы риска. Вот кто более других подвержен образованию камней:

  • женщины;
  • люди в возрасте от 40 лет и старше;
  • те, кто страдает избыточным весом или ожирением;
  • люди, ведущие сидячий или малоподвижный образ жизни;
  • беременные;
  • те, у кого диагностирован диабет, заболевания печени или некоторые заболевания крови — лейкоз или серповидноклеточная анемия;
  • люди, имеющие близких родственников с камнями в желчном пузыре (фактор наследственности);
  • те, кто очень быстро сбросил вес;
  • те, кто принимает препараты, содержащие эстроген, например оральные контрацептивы или лекарства для гормонотерапии;
  • люди, налегающие на жирную пищу и при этом употребляющие мало клетчатки.

Как не допустить появления камней в желчном пузыре

К сожалению, защитить себя от образования камней на 100% невозможно. Но можно снизить риски. Для этого достаточно чуть изменить образ жизни.

1. Не пропускайте приёмы пищи

Регулярное питание способствует равномерному оттоку желчи.

2. Если хотите сбросить вес, делайте это грамотно

Скорость действительно правильного похудения — не более 0,5–1 кг в неделю.

3. Ешьте больше продуктов с высоким содержанием клетчатки

На вашем столе обязательно должны быть твёрдые фрукты, овощи, цельнозерновой хлеб.

4. Поддерживайте здоровый вес

Сохраняйте его, придерживаясь здоровой диеты и занимаясь спортом.

5. Двигайтесь

Малоподвижный образ жизни — один из серьёзнейших факторов риска. Поэтому при любой возможности старайтесь размяться, отправиться на прогулку или в спортзал.

Камни в желчном пузыре: фото и виды конкрементов

Камни в желчном пузыре, фото которых заставляет паниковать пациентов гастроэнтерологов, при отхождении нередко травмируют слизистые оболочки протоков. Это становится причиной развития воспалительного процесса, распространяющего на здоровые органы. Поэтому при диагностировании желчных конкрементов врачи незамедлительно приступают к лечению, используя консервативные и хирургические методики. При выборе способа устранения конкрементов из желчного пузыря, обязательно учитывается химический состав, определяющий форму и физические свойства камня.

Как формируются камни

Основными причинами формирования камней в желчном пузыре становятся низкая двигательная активность и несбалансированное питание. Также конкременты образуются у людей с патологиями эндокринной системы или желудочно-кишечного тракта. Особая опасность желчных камней заключаются в смазанной симптоматике на начальной стадии заболевания. Пациенты обращаются к гастроэнтерологам с жалобами на болезненные спазмы и диспепсические расстройства, когда конкремент значительно укрупнился.

Чаще всего у человека формируются холестериновые или билирубиновые камни. В начале патологического процесса образуются аморфные взвеси или мелкие кристаллы. Под действием негативных факторов они начинают укрупняться, притягивая к себе частицы с различным химическим составом. Размер некоторых конкрементов так и остается небольшим, а иногда образуются камни, заполняющие собой всю полость желчного пузыря. В последнем случае обычно проводиться ультразвуковое дробление с дальнейшим выведением мелких осколков. Для желчных камней характерны такие формы:

  • древовидные;
  • округлые;
  • шаровидные;
  • игольчатые.

Такое видовое разнообразие зависит от химического состава и концентрации основного соединения. При нормальном состоянии здоровья печень продуцирует желчь, которая поступает в желчный пузырь. Но при снижении функциональной активности одой из систем жизнедеятельности нарушается отхождение желчи. Она начинает застаиваться в пузыре, сгущается. Все это приводит к развитию процессов кристаллизации мелких частиц и дальнейшего их укрупнения.

Предупреждение: «При благоприятном стечении обстоятельств формирование конкрементов в желчном пузыре носит обратимый характер. При внесении изменений в образ жизни, выполнении врачебных рекомендаций камни начинают постепенно уменьшаться в размерах, а работа печени и желудочно-кишечного тракта восстанавливаться».

Нередко конкременты формируются при патологическом сужении желчных протоков или повышении в них давления. Желчь перестает полноценно выделяться из пузыря, загустевая, провоцируя воспаление. Образующиеся в этом случае камни имеет неоднородную структуру, различные формы и размеры.

Основные виды камней

Для проведения терапии желчекаменной болезни очень важным показателем диагностирования является химический состав и размер конкремента. Дело в том, что для некоторых камней характерна мягкая, податливая структура. При их растворении и выведении из полости пузыря проблемы обычно не возникают. А вот при дроблении крупных и излишне крупных камней образуются острые осколки, которые могут серьезно повредить и даже нарушить целостность желчевыводящих протоков.

Холестериновые конкременты

Это самая распространенная разновидность желчных конкрементов. Камни могут полностью состоять из холестерина или содержать незначительное количество других органических и неорганических ингредиентов. Такой вид камней желтоватого оттенка обладает мягкой структурой и достаточно крупными размерами. Они легко поддаются растворению и дроблению, а при выведении из организма практически не наносят травмирующих повреждений.

Предупреждение: «Холестериновые камни начинают постепенно формироваться при длительном приеме оральных гормональных контрацептивов, при сахарном диабете и хронических патологиях печени».

Билирубиновые камни

Данный вид конкрементов формируется из желчного билирубинового пигмента и других нерастворимых продуктов распада гемоглобина. Уровень билирубина значительно повышается, если у пациента диагностированы инфекционные и аутоиммунные заболевания, хроническая интоксикация или гемолитическая анемия. Укрупнению кристаллов способствует прием определенных фармакологических препаратов, о чем врачи ставят в известность пациента и предпринимают профилактические меры. Билирубиновые камни не отличаются большим размером, но редко формируются в единичном экземпляре.

Известковые конкременты

Это крайне редко встречающаяся разновидность конкрементов. В отличие от билирубиновых и холестериновых, в формировании известковых камней принимает важное участие воспалительный процесс в желчном пузыре. Минеральные кальциевые соединения начинают постепенно откладываться около клеток эпителия, наслаиваться на небольшие кристаллы холестерина. Обычно известковые камни имеют консистенцию глины и окрашены в различные оттенки коричневого цвета.

Характерные отличия конкрементов

Однокомпонентные конкременты встречаются крайне редко. В подавляющем большинстве случаев гастроэнтерологи обнаруживают у пациентов камни со смешанным составом, в котором преобладает холестерин. Билирубиновые конкременты всегда содержат примеси извести, поэтому получили название пигментно-известковых образований. Какие камни бывают в желчном пузыре по структуре:

Нередко у одного пациента при диагностировании обнаруживаются камни с различной структурой и разнородным химическим составом. Также широко у больного могут варьироваться и их размеры. Врачи классифицируют конкременты следующим образом:

Клетки печени синтезируют холестерин, который не способен растворяться в биологических жидкостях человеческого организма. В пузырь он доставляется в виде мицелл, состоящих из соединений желчных кислот. Под действием негативных факторов снижается стабильность таких конгломератов. Желчь перенасыщается холестерином, в ней уменьшается количество фосфолипидов и кислот.

Первичные билирубиновые камни формируются при нарушении обмена пигментов у пациентов с гемолитической анемией. А если в желчном пузыре протекает тяжелый воспалительный процесс, то образуются и вторичные конкременты. Инфицирование становится причиной обызвествления билирубиновых и холестериновых камней. Источником солей кальция становится секрет слизистой оболочки желез, расположенных на входном отделе пузыря.

Рекомендация: «Избежать нежелательного хирургического вмешательства помогут периодические медицинские осмотры. При выявлении мелких желчных камней пациенту рекомендован прием препаратов, активные ингредиенты которых постепенно растворяют конкременты».

Камни в желчном пузыре: признаки и лечение

Причины формирования конкрементов в желчном пузыре

В этиологии данной патологии, как правило, выделяют следующее:

  • наличие в желчи чрезмерного количества кальция, холестерина или желчных пигментов;
  • воспалительный процесс в желчном пузыре;
  • застой желчи вследствие нарушения сократительной функции пузыря.

Благоприятными факторами для формирования камней также считаются:

  • наследственность;
  • лечение некоторыми препаратами (например, Циклоспорином);
  • у женщин конкременты обнаруживают чаще, что можно связать с влиянием эстрогенов и приемом гормональных противозачаточных таблеток; кроме этого, при беременности всасывание холестерина проходит значительно активнее, что и становится причиной образования конкрементов;
  • быстрое похудение или наоборот ожирение;
  • некоторые болезни (например, гемолитическая анемия, цирроз печени, сахарный диабет);
  • употребление высококалорийной пищи и продуктов с повышенным содержанием животных жиров;
  • гиподинамия.

Классификация конкрементов

Камни в желчном пузыре бывают следующих видов:

  • Билирубиновые (пигментные) конкременты – формируются при отсутствии воспалительных изменений. Часто их обнаруживают при врожденных патологиях крови, которые сопровождаются усиленным распадом эритроцитов. Как правило, они мелкие, множественные, локализуются как в пузыре, так и в желчных протоках.
  • Известковые – выявляются крайне редко и в большей степени состоят из кальция.
  • Холестериновые камни – являются однородными и по большей части появляются при обменных нарушениях (особенно среди тучных людей), округлые, небольшого размера.

Стоит отметить, что в 80% случаев формируются смешанные конкременты. Они имеют органическое ядро, окруженное холестерином, желчными пигментами и солями кальция. Кроме этого, конкременты отличаются по своей структуре (кристаллические, волокнистые, слоистые или аморфные).

Признаки холелитиаза

Иногда даже большие камни клинически себя не проявляют. Их обнаруживают случайно при проведении УЗИ или рентгена по поводу другого клинического случая. Первыми симптомами, указывающими на холелитиаз, являются боль или тяжесть в правом подреберье, горький привкус во рту, тошнота и отрыжка. Также могут наблюдаться рвота и вздутие живота. Иногда болевой синдром при холелитиазе имитирует приступ стенокардии, поскольку неприятные ощущения возникают не в животе, а за грудиной.

Симптомы камней в желчном пузыре часто возникают после употребления жирных блюд, а также после физической нагрузки или стресса. Характерна так называемая желчная колика. Она характеризуется сильной болью в подреберье с правой стороны. Она резкая, невыносимая, появляется внезапно и может переходить на лопатку, шею и плечо. Такая интенсивная боль обусловлена спастическим сокращением желчного пузыря, стенки которого растягиваются при наличии препятствия (камня) для нормального оттока желчи. Во время приступа также регистрируется напряжение брюшных мышц и повышение температуры тела, чрезмерная чувствительность кожи. Выявляют отдельные болевые точки, которые могут иметь диагностическое значение.

Камень в желчном пузыре постоянно травмирует слизистую оболочку, в результате чего развивается воспалительный процесс (калькулезный холецистит). При этом наблюдаются гипертермия, плохой аппетит и быстрая утомляемость. При хроническом протекании больных беспокоит тупая боль в подреберье, тошнота и отрыжка. Из-за закупорки общего желчного протока конкрементом может возникать желтуха. В конце болевого приступа мелкие камни иногда выходят в кишечник и впоследствии выявляются в кале.

При несвоевременной диагностике конкременты способны вызвать эмпиему или даже перфорацию желчного пузыря, что в дальнейшем провоцирует перитонит. Если камень выходит из желчного пузыря и перекрывает просвет общего желчного протока, то это вызывает развитие восходящего холангита, что становится причиной острого панкреатита и сепсиса.

Читать еще:  В каких ситуациях не обойтись без удаления желчного пузыря

Принципы терапии

Лечебная тактика зависит от особенностей клинического течения болезни и состояния пациента. Лечение во время приступа желчной колики направлено на устранение болевого синдрома и снятия спазма желчного пузыря. Для этого наиболее часто применяют Атропин, Папаверин, Но-шпу, Эуфиллин, Анальгин и Метацин. При выраженных болях вводят Морфин в сочетании с Атропином. Положительный обезболивающий эффект дают новокаиновые блокады. Если известно, что причиной боли является конкременты, можно в области правого подреберья поставить грелку (тепло помогает снять спазм гладкой мускулатуры).

Важно помнить, что при невыясненной этиологии болевого приступа применение тепла категорически запрещено!

Как лечить пациентов после снятия острой симптоматики?

При возможности проводят консервативную терапию. Она включает в себя следующие пункты.

  1. Диетическое питание. Больным рекомендуется принимать пищу 6 раз в день. Жирные, острые и жареные блюда, газированные напитки, шоколад и алкоголь исключаются. Рекомендуется употреблять молочные продукты, пшеничные отруби и еду растительного происхождения. Полезно включать в свой рацион больше овощей и фруктов, поскольку они содержат клетчатку, стимулирующую моторику кишечника и способствующую уменьшению размеров конкрементов. Полезным также считается имбирь, который стимулирует переработку липидов. Кроме этого, больным важно не переедать и употреблять много воды.
  2. Медикаментозная терапия – лечение специальными таблетками, которые содержат урсодезоксихолевую и хенодезоксихолевую кислоту и способствуют растворению конкрементов в желчном пузыре. Такой способ лечения является эффективным только при наличии холестериновых камней небольших размеров. Кроме этого, подобные препараты назначаются только при нормальной сократительной способности желчного пузыря и при отсутствии нарушений проходимости желчных протоков. Во время лечения запрещено принимать некоторые другие лекарственные средства (например, эстрогены или антациды). Особенностью такой терапии является и то, что для достижения положительного результата принимать лекарства следует регулярно и длительно (от 6 до 24 месяцев).

Чем лечить больного – должен определять врач после обследования. Так, медикаментозное растворение конкрементов запрещено проводить при острых воспалительных изменениях в желчном пузыре и кишечнике, при множественных конкрементах, при сопутствующих поражениях печени, при ожирении, беременности, сахарном диабете или хроническом панкреатите.

При необходимости прибегают к литотрипсии (применению ударной волны). В крайних случаях используют хирургические методы лечения, которые включают классическую и лапароскопическую холецистэктомию. Объем и тип оперативного вмешательства определяет хирург в зависимости от состояния пациента и наличия сопутствующих патологий.

Камни в желчном пузыре: виды, размеры, причины образования и способы лечения

Встречаются камни в желчном пузыре при болезнях последнего. Желчь необходима для нормальной работы ЖКТ. В большинстве случаев при образовании камней в этом органе происходит оперативное его удаление. В данной статье рассматриваются вопросы их лечения без операции, соблюдения диеты, использования народных средств для вывода конкрементов.

Классификация

В основном виды камней в желчном пузыре подразделяются по химическому составу. В соответствии с этим признаком их классифицируют на:

  • известковые;
  • билирубиновые (пигментные);
  • холестериновые;
  • смешанные.

Помимо этого, камни в желчном пузыре подразделяют в зависимости от их количества на:

Также существует их классификация по размерам:

К первым относятся те, которые имеют поперечное сечение менее 1 см. При превышении данного показателя они относятся к средним (1-2 см) и крупным (от 2 см).

Причины формирования

Образование камней в желчном пузыре может происходить в результате воздействия следующих факторов:

  • наличия дивертикулы двенадцатиперстной кишки;
  • болезни Крона;
  • гемолитической анемии;
  • аллергических заболеваний;
  • сахарного диабета;
  • генетической предрасположенности к патологиям печени;
  • длительное использование эстрогенсодержащих контрацептивов;
  • роды;
  • избыточная масса тела;
  • недуги печени, при которых вырабатывается пониженное количество кислот с повышенным содержанием холестерина в желчи (токсикозы, кисты печени, гепатиты, цирроз);
  • постоянное или регулярное переохлаждение организма;
  • малоподвижный образ жизни;
  • неправильный рацион с недостаточным содержанием в пище клетчатки.

Если беспокоят камни в желчном пузыре, необходимо определиться с методами лечения. Оно может быть оперативным, медикаментозным или подразумевать использование средств народной медицины.

Холестериновые камни

Они так названы по той причине, что в своем составе содержат от 80% вещества, заложенного в их названии. Холестерин может кристаллизоваться, в случае если концентрация лецитина и кислот в желчи снижается. Такие явления могут отмечаться при наличии следующих заболеваний:

  • Хронических патологий щитовидной железы.
  • Сахарном диабете.
  • Хронических недугах печени.

Также подобное состояние может наблюдаться при неправильном питании (голодании или чрезмерном употреблении углеводов и жиров) и приеме гормональных контрацептивов.

Формирование данного вида камней происходит в четыре стадии:

  1. Увеличение концентрации холестерина в желчи со снижением таковой по отношению к кислотам.
  2. В пузыре образуется застой секрета, выделяемого печенью.
  3. Формируются микрокристаллы холестерина.
  4. Они слипаются между собой, формируя камни.

Последние имеют желто-зеленый цвет, овальную или округлую форму, могут быть множественными и единичными с размерами от 1 до 3,4 см.

Билирубиновые виды камней

В желчном пузыре они образуются из продуктов распада гемоглобина. К таковым относится прежде всего билирубин. Его повышенное образование отмечается в следующих случаях:

  • приеме некоторых лекарственных средств;
  • гемолитической анемии;
  • интоксикации организма;
  • аутоиммунных заболеваниях;
  • различных инфекциях.

Они, как правило, мелкие (до 10 мм), серого, черного или темно-зеленого цвета. Формируются по несколько штук.

Известковые и смешанные камни

Первые образуются из-за отложения солей кальция вокруг бактерий, небольших холестериновых кристаллов, слущенных эпителиальных клеток. Они формируются при воспалительных процессах в стенке желчного пузыря.

При наслоении кальцинатов на билирубиновые или холестериновые камни образуются смешанные конкременты, которые имеют слоистую структуру. Их формирование связано с ростом воспалительных процессов в стенке желчного пузыря. Как правило, именно их большинство в его полости. Они желто-коричневые и носят множественный характер.

Виды камней в желчном пузыре имеют определяющее значение при выборе лечения их без операции.

Нахождение конкрементов в протоках

Они могут образовываться не только в желчном пузыре. Камни в протоках этого органа в основном формируются как вторичные. Иногда они могут образовываться только в них (как первичные). Последние бывают коричневого цвета. Вторичные же могут быть холестериновыми или смешанными.

Такой недуг в основном встречается у азиатов, а также может наблюдаться у людей, перенесших холецистэктомию (операцию по удалению органа).

В основном камни в протоках желчного пузыря лечат обратной эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографией. При отложениях, размер которых превышает 15 мм, используют литотрипсию. В процессе ее проведения осуществляется разрушение и дробление камней с последующим их удалением с помощью эндоскопической корзины или воздушного шара. При неэффективности этих методов показано оперативное вмешательство.

Медикаментозные и хирургические способы избавления от недуга

Лечение камней в желчном пузыре без операции подразумевает прием средств, содержащих кислоты, которые могут растворить конкременты: «Хенофальк», «Урсофальк», «Урсосан». При обнаружении бактериальной природы заболевания назначают антибиотики. Болевые синдромы облегчают с помощью следующих препаратов:

  • «Папаверин».
  • «Но-шпа».

Также применяют малоинвазивные методы, после использования которых решают, как вывести мелкие камни из желчного пузыря, поскольку в процессе их осуществления происходит их дробление.

При опасности разрыва органа или его протоков, нагноении, деструктивном холецистите, крупных размерах камней показана операция. Она может быть проведена лапароскопическим или лапаротомическим методом.

Народная медицина

Крупные и игловидные камни таким образом выводить нельзя, поскольку они могут перекрыть каналы и повредить их. Поэтому перед лечением необходимо провести УЗИ желчного пузыря.

При использовании альтернативных методов нужно помнить о том, что выход камней сопряжен с болевыми синдромами.

Наиболее эффективными являются следующие средства:

  1. Отжатый из натертой редьки сок смешивается с медом в соотношении 1:1. Средство начинают принимать по одним рекомендациям с 1/3 стакана, постепенно доводя до полного, по другим — по 1 ст. л. за полчаса до еды.
  2. Масло из оливы употреблять по 1 ч. л. за 30 минут до приема пищи. Постепенно объем увеличивать до 0,5 стакана.
  3. Свежевыжатые соки (огуречный, свекольный, морковный) — по 100 мл в сутки (каждого), камни выходят через несколько недель.
  4. Куриные желудки. Они очищаются от пленки, промываются, высушиваются и перемалываются, их принимают по 1 ч. л. за час до завтрака. Можно заливать их водой или парным молоком от коровы. После 21-дневного курса делают перерыв на 20 суток. Их количество определяется моментом выхода камней.
  5. 1 ч. л. размолотых кукурузных рылец заливается 100 мл горячей воды и выдерживается полчаса на водяной бане. После этого настой процеживается. Далее в него добавляется кипяченая вода до того объема, который был изначально. Принимают трижды в день по 35 мл.
  6. Очищают, нарезают и варят 3 средние свеклы. Этот процесс продолжается до тех пор, пока вода в емкости не станет похожа на сироп. Принимают трижды в сутки по 50 мл до еды.

Помимо этого, в качестве средств лечения камней в желчном пузыре без операции применяют различные травяные настои и отвары:

  • Из корней подсолнечника. 250 г измельчают, заливают 3 л холодной воды, ставят на огонь. Доводят до кипения. После этого оставляют на огне еще на 3 минуты, остужают и процеживают. Затем выпивают по одному стакану четырежды в день в течение 2 месяцев.
  • В 2 ст. л. бессмертника добавляют 2 стакана кипяченой воды, до момента остывания настаивают, готовят ежедневно, принимают однократно половину объема.
  • К 2 ст. л. фенхеля, засыпанным в термос, добавляют горячую воду и настаивают в течение 5 суток, прием осуществляют в течение месяца по одному стакану ежедневно.
  • Измельченную кору можжевельника заливают 100 мл воды, емкость закрывают. Настаивают в течение 15 суток, принимают до еды по 30 мл три раза в день.
  • Измельчают просушенные листья хрена, чтобы заполнить литровую банку до половины, заливают 0,5 л водки, помещают в темное место для настаивания на 2 недели. Принимают натощак утром по 20 мл.

Питание

При образовании конкрементов нужно правильно питаться, поэтому актуальным является вопрос относительно того, что едят при камнях в желчном пузыре.

В рационе нужно увеличивать количество продуктов с большим содержанием различных микроэлементов и витаминов, клетчатки и пектина.

Пища должна быть без химических добавок, консервантов и красителей.

Полезно употреблять гречневую, овсяную кашу, абрикосы как источник магния.

Из молочных продуктов лучше употреблять нежирный творог. Мясо и птица должны быть диетическими. К данной категории относятся: кролик, нежирная баранина или свинина, куриная грудка со снятой кожицей.

Нельзя употреблять следующие мясные и рыбные продукты:

Запрещается есть маринованные кабачки, огурцы, помидоры, а также бобовые, шпинат, щавель, грибы. Компоты, желе и муссы можно готовить из любых ягод и фруктов, кроме яблок, цитрусовых, клюквы, винограда, сливы.

Читать еще:  Возможные патологии желчных и печеночных протоков

Нельзя употреблять алкоголь. Можно некрепкие чай и кофе, свежие фруктовые соки, отвар из шиповника, кисель из овсянки.

В заключение

Виды камней в желчном пузыре определяются патологиями в организме и различными видами отложений. Они могут лечиться медикаментозно или хирургически. Сопутствовать терапевтическому лечению может использование народных средств. Более эффективному выходу камней способствует соблюдение диеты № 5.

Симптомы и признаки при камнях в желчном пузыре

Желчный пузырь выполняет функции накопления, концентрации и выделения желчи. При застаивании желчи ее составляющие выпадают в осадок и превращаются в кристаллики, после чего происходит постепенное образование камней. Данная болезнь наиболее распространена среди женщин старше сорока лет. У мужчин же заболевание встречается реже. Причины образования камней в желчном пузыре различны. Какие симптомы при камнях в желчном пузыре служат сигналом о прогрессирующем заболевании, мы расскажем в данной статье.

Признаки и симптомы болезни

Образование камней в желчном пузыре сопровождается рядом специфических признаков. Рассмотрим, какие симптомы являются предвестниками ЖКБ:

  1. колющая и приступообразная боль под правым ребром;
  2. горечь во рту;
  3. желтушность;
  4. тошнота;
  5. отрыжка;
  6. вздутие;
  7. изменения стула (запоры, понос).

Повышение температуры, озноб, лихорадка также являются симптомами развития воспалительного процесса и холецистита желчного пузыря.

Причины заболевания

Наиболее распространенными причинами развития болезни являются:

  1. воспалительный процесс желчного пузыря;
  2. содержание в составе желчи повышенного количества холестерина, желчного пигмента и кальция служит превращению желчи в водонерастворимый билирубин;
  3. генетический фактор – это одна из причин образования камней. У ребенка есть вероятность развития желчнокаменной болезни, если один из родителей перенес ее;
  4. лечение такими препаратами, как октреотид, циклоспорин, клофибрат;
  5. долгие промежутки между приёмами пищи и голодание предвещают образование камней;
  6. болезнь Крона, цирроз печени и синдром Кароли могут послужить образованию камней в желчном пузыре;
  7. при удалении нижней части кишки образуются конкременты в желчи;
  8. употребление алкоголя в больших количествах побуждает к образованию застоя желчи, вследствие чего происходит кристаллизация билирубина, и появляются камни.

Одной из основных причин появления ЖКБ выступает приём большого количества жирной пищи с холестерином. Из-за нарушенного процесса питания развивается ожирение, которое является вторичным фактором риска развития болезни. Помимо этого, некорректная работа внутренних органов, сбой функции печени могут отрицательно повлиять на желчь и в дальнейшем привести к образованию камней.

Камни появляются, в том случае, когда стенки желчного пузыря сокращаются плохо. Причинами плохого сокращения пузыря могут быть такие проблемы как метеоризм, дискинезия. Операции, перенесенные на желчном пузыре, также могут повлиять на его правильную работу. Еще одной причиной может быть беременность, в процессе которой желчный пузырь получает нагрузку и происходит нарушение его функционирования. Кисты, опухоли, спайки, отёки стенок пузыря, врождённые дефекты – это все может послужить фактором, способствующим камнеобразованию.

Инфекции, проходящие в пузырь с лимфотоком или кровотоком, могут быть одной из причин ЖКБ. Воспаление желчного пузыря и его каналов вызывает любая инфекция, которая попадает в него. В дальнейшем это приводит к холангиту и холециститу, а в последующем к развитию желчнокаменной болезни. В медицине образование камней делится на два типа:

  • первичный – образование камней происходит медленно и без каких-либо признаков длительное время;
  • вторичный – причиной появления камней является застой в желчном пузыре.

В составе желчи имеются различные компоненты и, следовательно, образующиеся камни имеют отличительный состав. Камни по классификации подразделяются на следующие виды:

  1. холестериновые камни круглой формы в диаметре 16-18 мм;
  2. известковые камни, содержащие большое количество извести;
  3. смешанные камни — имеют слоистую структуру, а иногда имеют оболочку холестерина и пигментированный центр, размерами от 0,1 до 5 см;
  4. пигментные камни — появляются из-за увеличения водорастворимого билирубина. В их составе присутствуют вещества из солей кальция и билирубина. Помимо этого есть вероятность, что в пузыре могут появиться билирубиновые камни маленьких размеров, которые размещаются в протоках и мешке.

Диагностика желчнокаменной болезни

При обнаружении вышеуказанных признаков необходимо обратиться за консультацией к терапевту либо гастроэнтерологу. Врач составит общую картину заболевания и установит точную причину его возникновения. При осмотре пациента назначаются общий анализ крови на биохимию, на уровень глюкозы в крови, а также анализ экскрементов.

Еще одним способом определения болезни является УЗИ печени и желчного пузыря. УЗИ показывает увеличение желчного пузыря и наличие в нем камней. Наличие камней можно выявить по следующим эхопризнакам:

  1. твердые вещества в пузыре;
  2. движение камней;
  3. увеличение толщины стенки пузыря более 4 мм;
  4. белый след снизу камня.

При рентгене брюшной полости хорошо определяются камни, состоящие из солей кальция. Также проводят холецистографию, используя контраст, чтобы получше рассмотреть желчный пузырь. Чтобы выявить холецистит назначают компьютерную томографию. А для выявления места расположения камня в пузыре требуется эндоскопическая холангиопанкреатография.

Часто встречается бессимптомный холецистит, протекающий долго. Такая форма холецистита называется хронически калькулезный.

Помимо этого, еще одной из разновидностей ЖКБ является микрохолелитиаз, при котором присутствуют в желчном пузыре камни диаметром 0,1-0,2 см. Обнаружить такие микролиты можно посредством эндоскопической ультрасонографии. Причиной появления микрохолелитиаза является желтуха, постхолецистэктомический синдром.

Основная задача дифференциальной диагностики желчнокаменной болезни заключается в том, чтобы установить действительность болезни, а не схожесть ее с какими-либо другими заболеваниями. Желчнокаменная болезнь требует щепетильного и серьезного подхода, иначе при несвоевременной диагностике она может нанести вред здоровью, а в некоторых случаях последствия ЖКБ могут поставить под угрозу жизнь человека.

Лечение

В зависимости от количества и размера камней определяется метод лечения. Лечение подразделяют на 2 вида: хирургическое и консервативное.

Безоперационное

При обнаружении камней в пузыре во многих случаях проводится медикаментозное лечение без оперативного вмешательства. В таких случаях по показанию и назначению врача выписываются следующие препараты:

  • урсофальк, лиобил (нормализуют состав желчи);
  • креон (улучшает пищеварение, особенно усваиваемость липидов);
  • платафиллин, дротаверин, но-шпа, метацин, пиренципин;
  • фенобарбитал, зиксорин (стимулируют секреции желчных кислот).

В современных условиях для лечения желчного пузыря и его протоков используют следующие методы:

  • растворение камней лекарствами;
  • инвазивный метод (чрескожный холелитолиз);
  • дробление камней ультразвуком либо лазером.

В настоящее время препараты, которые действительно растворяют камни являются дорогостоящими и принимать их нужно длительное время без перерыва. Если остановить приём таких препаратов, то конкременты образуются заново, так как причины болезни не устранены. Растворение камней лекарственными препаратами эффективно всего лишь на 50%, например, у больных с рентгенонегативными камнями (невидимыми на снимках рентгена). А если камни пигментные или рентгенпозитивные, то положительного результата добиться сложно.

Удаление органа хирургическим путем

Различают два способа холецистэктомии (удаление органа):

Основной способ удаления — это полостная операция (открытие брюшной полости). Данный метод сейчас применяют редко, так как в последствии возникают осложнения после операции. Лапароскопию делают при помощи аппарата лапароскопа, который состоит из двух частей:

  1. видеокамера, увеличивающая до больших размеров;
  2. набор различных инструментов.

Преимуществом лапароскопии являются небольшие разрезы. После данной процедуры пациент быстро идет на поправку и осложнений практически не наблюдается.

Показаниями для удаления камней хирургическим путём являются:

  • объём камней свыше 33% относительно желчного пузыря;
  • частые приступы в виде колик, которые не устраняются лекарственными препаратами;
  • образование закупорки желчевыводящих каналов.

К обязательному хирургическому лечению прибегают при следующих обострениях:

  1. воспаление брюшной полости (перитонит). Здесь необходима операция для удаления желчного пузыря и дезинфекции брюшной полости;
  2. сужение желчных каналов, которые образовываются при воспалительном процессе. Из-за сужения каналов отток желчи происходит тяжело и начинается застой;
  3. скапливание гноя в желчном пузыре. При скапливании гноя внутри органа начинается эмпиема, а если гной скапливается рядом с органом, то такая болезнь называется паравезикальный абсцесс;
  4. появление желчных свищей – отверстий между соседними органами и желчным пузырем;
  5. билиарный илеус (желчнокаменная кишечная непроходимость).

Следует отметить, несмотря на стадию болезни при выборе лечения необходимо учитывать возраст и возможные побочные эффекты. Иногда из-за непереносимости лекарственных препаратов могут возникнуть противопоказания к медикаментозному лечению. Лечение холецистолитиаза подбирается в зависимости от ситуации, и определить метод лечения может только лечащий врач после тщательного осмотра.

Использование народной медицины

Холецистолитиаз лечат и народными средствами. Чтобы растворить конкременты необходимо принимать стакан горячей воды с выжатым в него соком одного лимона. При использовании такого метода лечения камни начинают медленно растворяться. Употреблять данное средство нужно длительное время. Помимо этого, можно принимать и другие соки из:

  • Огурца, свеклы, моркови;
  • Сок петрушки, моркови, сельдерея.

Для лечения этой болезни применяют также иные средства, например, настойка из кедровых орехов либо смесь минеральной воды Боржоми и изюма с холосасом.

Народные средства помогают лишь в том случае, если камни в желчном пузыре в небольшом количестве и маленьких размеров, а растворение камней крупных размеров может спровоцировать разрыв или закупорку каналов.

Питание

При выявлении первых признаков ЖКБ больному рекомендуют специальную диету, которую нужно соблюдать беспрерывно. Такая диета называется диета № 5. Больным, имеющим камни в желчном пузыре, следует ограничить себя в употреблении следующих продуктов: маргарин, крепкий кофе, жирное мясо, острые приправы, газированные напитки, копченные изделия, мясные и рыбные консервы, алкоголь, дрожжевая выпечка, свежий хлеб, варенные вкрутую яйца, бульоны из мяса, рыба, грибы, маринованные продукты.

Еда для больного холецистолитиазом приготавливается путем варки или запекания. Употреблять пищу необходимо по 5-6 раз в день. В рацион питания должно быть включено как можно больше растительных масел и овощей. Овощи рассасывают лишний холестерин.

Видео по теме:

Занятия спортом при болезни

При обнаружении ЖКБ следует ограничить себя в физической нагрузке. Здесь подразумевается и исключение бытовых физических нагрузок. Физическая активность во время течения заболевания может поспособствовать:

  • быстрому образованию билирубина (это опасно для людей, имеющих застой желчи);
  • движению камней (если имеются камни, то физические нагрузки сдвинут их с места);
  • вероятности осложнения ЖКБ;
  • осложнениям после операции.

По показаниям врача разрешаются каждодневные 30-60 минутные прогулки, гимнастика без нагрузки на область живота и резких движений, плавание без ныряния. Данные нагрузки считаются профилактикой появления камней в желчном пузыре, а также способствуют восстановлению после операции. Профессиональный спорт, включающий сильные нагрузки, больным ЖКБ запрещен.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector