0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как определить что проблемы с желчным пузырем

Что может спровоцировать развитие проблем с желчным пузырем

Проблемы с желчным пузырем – состояние человеческого организма, при котором уже есть нарушения пищеварения или болезни ЖКТ, отклонения в нормальной деятельности печени и поджелудочной железы. Появление первых тревожных симптомов всегда начинается, когда полый орган, расположенный в норме на печени, меняет свою дислокацию или природную форму, подвергается воспалению, получает для хранения желчный секрет с изменённым составом.

Все сегменты открытой системы человеческого организма тесно взаимосвязаны, и неполадки в одном из них неминуемо приводят к постепенному расстройству деятельности в других отделах. Внося негативные изменения в состав потребляемой пищи, злоупотребляя алкоголем или игнорируя тревожные признаки, человек неминуемо заполучает проблемы с желчным пузырем.

Совсем коротко о проблемах ЖП

До наступления определенного периода в жизни, простой человек (не медик) имеет весьма приблизительное представление о дислокации органа и его основных функциях. Кому-то известно, что его можно удалить и продолжать жить дальше. Из случайной статистики можно узнать, что острый холецистит лидирует по количеству операций среди всех, проводимых в абдоминальной хирургии и даже опережает аппендицит.

Пристальное внимание мешковидному образованию размером с куриное яйцо начинает уделяться только в случае появления проблем с желчным пузырем. Наступает период болевых ощущений, проблем с пищеварением, внешних симптомов, диеты и приема медикаментов.

Маленький орган, анатомически связанный с печенью, может стать причиной изменений в образе жизни и привести к развитию значительных осложнений. И это опасно, тем более что проблемы с желчным появляются вследствие различных причин: от неполадок в печени до воспаления и формирования конкрементов.

Даже распространенные поводы к возникновению проблем с желчным пузырем выглядят внушительно и устрашающе:

  • врожденные аномалии строения органа – результат неправильного внутриутробного развития или генетически обусловленной аномалии;
  • травмирование ЖП при внешних жизненных обстоятельствах или в результате некорректно проеденной хирургической операции;
  • изменение привычного расположения или анатомического состояния – чаще в детском возрасте, но может быть и во взрослом – перекруты, спайки, гипертрофированное растягивание стенок;
  • воспалительные процессы самой вариабельной этиологии, причину которых не всегда удается выяснить;
  • изменение качественного и количественного состава желчи и формирование конкрементов, как его следствие;
  • нарушение естественных функций – способности к концентрации желчи, антибактериального действия слизистой ЖП, сокращений или действия сфинктеров;
  • закупорка протоков, по которым поступает желчь из печени или выводится в кишечник, и возникновение застоя специфического секрета в естественном резервуаре для сбора;
  • нарушения кровоснабжения или иннервации желчного, в результате которых утрачивается функциональность;
  • развитие новообразований – от кисты до злокачественных опухолей.

Расплывчатое и неконкретное определение «проблема с желчным пузырем» не дает никакого представления о том, почему она возникла, как развивается и чем вызвана. Это всего лишь констатация факта, что полый орган, предназначенный природой для сбора специфической жидкости, продуцируемой печенью, не функционирует, или работает, но в недостаточной степени. Попытки лечить его странными средствами вроде одноразового приема желчегонных, или так называемой чистки неожиданными составами, ни к чему хорошему не приводят.

Причины и поводы к развитию

Развитие даже самых распространенных проблем с желчным пузырем – это всегда длинная история малозаметных сбоев в цепочке взаимодействий, которая приводит к закономерному результату. Уязвимость внешне малозначимого небольшого мешочка связана и с его дислокацией, и со специфичностью выполняемых функций. Особых сложностей в строении, как в случае с печенью, у него нет, но есть всегда вероятные вариации, связанные с локализацией.

Одна из стенок соприкасается с печенью, а вторая – обращена к брюшной полости. Дно пузыря соприкасается с 12-перстной кишкой, протоки обеспечивают связь и с печенью, и с кишечником, а кровоснабжение осуществляется с помощью отдельной артерии (ее ветви подходят к ЖП с двух сторон).

Это говорит о том, как много значения придается этому образованию в открытой системе, и в гепатобилиарном тракте, в частности.

В большинстве случаев назвать одну-единственную проблему затруднительно. Деятельность открытой системы осуществляется в перманентном взаимодействии и взаимовлиянии, запуск одного процесса зависит от физиологически успешного окончания одного или продолжения другого. Плюс всегда добавляются провоцирующие факторы, автором которых выступает хозяин:

  1. Воспаление появляется на фоне паразитарной инфекции, постоянного присутствия патогенного агента в органах дыхания, ротовой полости, мочеполовой системы, гепатита и панкреатита, утраты слизистой ЖП естественной способности уничтожать микробную флору, представляющую опасность. Все это – следствие невнимательного отношения к собственному здоровью, отсутствия своевременного лечения других патологий.
  2. Токсическое воздействие на печень, и, как закономерный результат, на дислоцированный в непосредственной близости и взаимосвязанный с ней орган – злоупотребление алкоголем, постоянный прием отдельных групп медикаментов, неблагоприятное воздействие окружающей среды или работа на вредном производстве.
  3. Часто наблюдается развитие проблем с желчным пузырем на фоне эндокринных или обменных нарушений – ожирения, сахарного диабета, нерегулярного приема пищи, переедания и голода, отсутствия условий для регулярного оттока желчи из резервуара, изменения ее количественного и качественного состава, застоя. Слипания избыточных оснований из пищевых злоупотреблений в конкременты.
  4. Возникновение серьезных проблем с желчным пузырем наступает при длительном игнорировании симптомов нарушений пищеварения, приступов, признаков воспаления. Результатом может стать удаление желчного пузыря, переполненного конкрементами, образование кисты на фоне инфекции, доброкачественная или злокачественная опухоль.

Как догадаться о существовании

Визит к врачу нередко начинается с утверждения, что ничего похожего ранее не наблюдалось, и догадаться было просто невозможно. А потом все началось внезапно и привело к развитию приступа, воспаления, боли, и остальных тревожных признаков. Несмотря на небольшой размер и внешнюю малозначимость, мешковидный орган играет слишком важную роль в пищеварении, чтобы его негативное состояние не приводило к определенной симптоматике.

Просто наличие жизненных проблем было настолько значительнее собственного самочувствия, что оно игнорировалось, или считалось, что это симптомы других состояний. Здесь нужно просто усматривать определенные закономерности. Сочетание нескольких характерных признаков уже указывает на наличие проблем в пищеварении. Обратившись за врачебной помощью, человек нередко узнает о патологиях желчного пузыря.

Болевой симптом

Отличительной чертой заболеваний ГБС принято считать резкую боль в правом подреберье. Здесь доморощенные диагносты непременно определяют заболевание печени или желчного пузыря. Однако болевой симптом не всегда имеет резкую форму, иногда после незначительных ощущений он трансформируется в разлитую по всей брюшине, может дислоцироваться в нижней части живота или даже в области позвоночника.

Характер боли может быть режущим и колющим, равномерно-тупым и пульсирующим. Иногда в месте развития проблемы присутствует только болезненность при пальпации, а основной источник кажется размещенным в руке и шейном отделе, или в районе поясницы.

Иногда это всего лишь небольшой и недлительный дискомфорт, но может появляться и ночное побуждение, и сильная боль на протяжении нескольких часов. Крайне опасно в такой ситуации довольствоваться спазмолитиками и анальгетиками, не предпринимая никаких действий, чтобы выяснить причину появления боли. Организм человека устроен таким образом, что подобные сигналы никогда не возникают беспричинно. Это сигнал о помощи, поступающий от нервной системы и болевых рецепторов.

Отсутствие регулярности стула и нарушения нормальных отправлений

Признаки расстройства пищеварения, постоянно возникающего без видимых причин – частый сигнал о проблемах с ЖП. Его соотносят с употреблением несвежей пищи, уже имеющимся гастритом, пищевым отравлением или другими причинами, лежащими на поверхности. Перманентное несварение, ощущение тяжести даже после небольшого количества пищи, вздутие и метеоризм, возникновение диареи и запоры – все это может быть сигналом о нарушении деятельности ЖП.

Нормальное пищеварение невозможно без желчного секрета. Его недостаточное количество или изменение концентрации желчных кислот способно привести к неперевариванию и гниению остатков пищи в кишечнике, тошноте и отрыжке, образованию избыточных газов и вздутию кишечника.

Пищеварение может нарушаться и по другим причинам, но постоянное присутствие патологии ЖКТ непременно приведет и к расстройству деятельности поджелудочной, печени и желчного. Так что игнорировать подобные проблемы не просто легкомысленно, но и безответственно.

Нарушение выведения отходов пищеварения непременно приводит к отравлению организма веществами, подлежащими устранению – отсюда дополнительная нагрузка на печень и на резервуар для желчного секрета.

Отсутствие аппетита, тошнота и рвота

Нежелание есть – это всегда тревожный признак. Человек всегда нуждается в поступлении пищи как источника энергии и необходимых компонентов обеспечения жизнедеятельности. Особенно тревожным становится отсутствие аппетита на фоне изменения вкусовых ощущений, чувства тошноты и рвотных позывов. Не то, чтобы это было основанием для постановки безоговорочного диагноза.

Но для предположений о патологии желчного – присутствии конкрементов, закупорки протоков или воспаления, уже есть предпосылки. Проведение своевременной диагностики позволит не дожидаться очевидных свидетельств о развитии сложного состояния.

Совсем тревожные сигналы

Если подвергать анализу каждый из них в отдельности, можно предполагать абсолютно противоположные варианты. Субфебрильная температура – признак простуды или инфекции, диарея – пищевого отравления или несварения.

Изменения в цвете стула и желтуха могут направить на мысль о развитии гепатита или другой печеночной патологии. К тому же, заболевание любого органа ГБС сопровождается болями в правом подреберье. Если все это проявляется в совокупности – пожелтение кожи, частый понос, температура и боли в животе, изменение естественного цвета выделений, впору обращаться уже не к гастроэнтерологу, а к абдоминальному хирургу. Потому что это может быть признаком острого холецистита.

Острое воспаление развивается на фоне закупорки протоков конкрементами – непременным следствием желчекаменной болезни, о которой до поры до времени не подозревают множество людей. Когда наступает необходимость в экстренном вмешательстве, уже нет времени откладывать поход за помощью.

Счет идет не на часы, а на минуты. Острый холецистит – бесспорный лидер среди всех полостных операций, и промедление в проведении экстренного вмешательства может закончиться даже летальным исходом.

Единственный повод избежать проблем с желчным пузырем – своевременное обследование при первых признаках неполадок с пищеварением. Любое заболевание на начальной стадии успешно лечится. В запущенном состоянии неминуемо потребуется длительный процесс выздоровления и реабилитации.

Проблемы с желчным пузырем: симптомы, лечение, профилактика

Большинство людей не обращают особого внимания на желчный пузырь, пока он не начинает вызывать проблемы. Однако, когда возникает проблема, это может быть довольно болезненным и требует немедленных действий. Ниже мы рассмотрим симптомы проблем с желчным пузырем, методы лечения и профилактики, а также диету.

Желчный пузырь представляет собой 10-сантиметровый грушевидный орган, располагающийся под печенью в правом верхнем углу брюшной полости. В нем хранится желчь — соединение, продуцируемое печенью для переваривания жира, которое помогает организму усваивать жирорастворимые витамины и питательные вещества.

При здоровом желчном пузыре этот процесс происходит безболезненно. Однако, когда этот орган перестает нормально работать, или желчные пути блокируются, это может вызвать много боли и дискомфорта.

Распространенные проблемы с желчным пузырем

К некоторым распространенным проблемам желчного пузыря относятся:

Камни в желчном пузыре (холелитиаз)

Желчные камни представляют собой твердые массы холестерина (или пигмента) разных размеров. Желчные камни возникают, когда высокие уровни жира и желчи вызывают образование кристаллов. Эти кристаллы могут со временем объединяться и увеличиваться в размерах, превращаясь в камни.

Камни могут быть такими же маленькими, как песчинки или размером с небольшой мячик в 4 см в диаметре. Желчнокаменная болезнь может как вызывать симптомы, так и протекать бессимптомно.

Камни в общем желчном протоке (холедохолитиаз)

Желчь транспортируется из желчного пузыря через маленькие протоки и попадает в общий желчный проток, после чего оттуда она перемещается в тонкую кишку. Иногда желчные камни могут формироваться в общем желчном протоке.

Чаще всего эти камни начинают формироваться в желчном пузыре и мигрируют к общему желчному протоку; это упоминается как вторичный камень или вторичный камень общего желчного протока.

Если камень образуется внутри самого общего протока, его называют первичным камнем или первичным камнем основного желчного протока. Они менее распространены, но чаще вызывают инфекцию, по сравнению с вторичными камнями.

Рак желчного пузыря

Является очень редким явлением, но, если он возникает, раковые клетки могут распространиться на другие части тела (1).

К факторам риска развития рака желчного пузыря относятся:

  • желчные камни
  • фарфоровый желчный пузырь (описан ниже)
  • женский пол
  • ожирение
  • пожилой возраст

Воспаление желчного пузыря (холецистит)

Острый или внезапный холецистит возникает, когда желчь не может покинуть желчный пузырь. Это обычно происходит, когда камень препятствует оттоку желчи, закупорив желчный проток.

Если происходят повторные острые приступы, возникает хронический холецистит.

Когда желчный канал заблокирован, желчь накапливается внутри, и ее избыток раздражает желчный пузырь, что приводит к отеку и инфекции. Со временем происходит повреждение желчного пузыря, и он больше не может полноценно функционировать.

Перфорация желчного пузыря

Если желчнокаменная болезнь остается без лечения, это может привести к перфорации желчного пузыря – другими словами, к возникновению отверстия в его стенке. Перфорация также может возникнуть как осложнение острого холецистита.

Это нарушение целостности стенок желчного пузыря может вызвать утечку инфекции в другие части тела, вызывая серьезную, угрожающую жизни инфекцию.

Инфекция в общем желчном протоке

Если общий желчный проток блокируется, это может привести к инфекции. Это состояние можно лечить на ранних стадиях; однако, если своевременно не начать лечение, это может привести к тяжелой, опасной для жизни инфекции.

Дисфункциональный желчный пузырь или хроническое заболевание желчного пузыря

Повторные эпизоды приступов желчнокаменной болезни или холецистита могут необратимо повредить желчный пузырь. Это может привести к жесткому, покрытому рубцами (спайками) желчному пузырю.

В этом случае симптомы может быть трудно определить. Среди симптомов могут быть чувство переполненного желудка, расстройство желудка, повышенное газообразование и диарея.

Желчнокаменная кишечная непроходимость

Желчнокаменная кишечная непроходимость встречается редко, но может привести к смерти. Это происходит, когда желчный камень мигрирует в кишечник и блокирует его. Часто для устранения обструкции тощей кишки требуется экстренная операция.

Абсцесс желчного пузыря

Иногда у пациента с желчнокаменной болезнью в желчном пузыре образуется гной – это называется эмпиема. Состояние может вызвать сильную боль в животе. Абсцесс желчного пузыря может быть опасным для жизни, если сразу не начать лечение.

У людей с сахарным диабетом, сниженной иммунной системой и ожирением существует повышенный риск развития этого осложнения.

Фарфоровый (кальцинированный) желчный пузырь

Фарфоровый желчный пузырь является состоянием, когда со временем внутренние мышечные стенки органа покрываются кальцием. Это делает их жесткими, ограничивая его функцию и увеличивая риск развития рака желчного пузыря.

Слово «фарфор» используется, потому что орган становится голубоватым и хрупким.

Читать еще:  Если камни в желчном пузыре что делать

Полипы желчного пузыря

Полипы – это вид разрастаний тканей над слизистой поверхностью, которые обычно являются доброкачественными (нераковыми) образованиями. Более мелкие полипы желчного пузыря часто не вызывают никаких проблем и редко вызывают какие-либо симптомы. Если же образовались большие полипы, их, возможно, придется удалить.

Симптомы проблем с желчным пузырем

К симптомам и признакам проблем с желчным пузырем относятся:

  • Боль в средней или верхней правой части живота. Большую часть времени боль в области желчного пузыря возникает и проходит сама по себе. Однако при проблемах желчного пузыря боль по степени интенсивности и силе может варьироваться от легкой и нерегулярной до очень тяжелой, частой и продолжительной. Боль в желчном пузыре часто может ощущаться в области груди и спины.
  • Тошнота или рвота. Любая проблема с желчным пузырем может вызвать тошноту или рвоту. Длительные заболевания и расстройства желчного пузыря могут привести к продолжительным проблемам с пищеварением, и вызывать частую тошноту.
  • Лихорадка или озноб. Сигнализирует об инфекции в организме. Наряду с другими симптомами заболеваний желчного пузыря, лихорадка (высокая температура) и озноб могут указывать на связь этого состояния с проблемой желчного пузыря или инфекцию.
  • Изменения в дефекации. Проблемы с желчным пузырем часто вызывают изменения в дефекации. Частая необъяснимая диарея может сигнализировать о хроническом заболевании желчного пузыря. Светлый или бледный кал может указывать на проблему с желчными протоками.
  • Изменения в моче. У пациентов, страдающих от проблем с желчным пузырем, может наблюдаться более темная моча. Темная моча может указывать на обструкцию желчного протока.
  • Желтуха. Пожелтение кожи происходит, когда желчь печени не достигает кишечника. Это обычно происходит из-за проблемы с печенью или из-за закупорки желчных протоков, связанной с желчными камнями.

Когда нужно обратиться к врачу

Любой человек с симптомами проблем желчного пузыря должен обратиться за медицинской помощью. Слабая, прерывистая боль, которая проходит сама по себе, не требует немедленного внимания. Тем не менее пациенты с этим типом боли должны встретиться со своим врачом для дальнейшего изучения проблемы.

Если симптомы более серьезные и включают следующее, пациент должен быть осмотрен немедленно:

  • Боль в верхнем правом квадранте, которая не проходит в течение 5 часов.
  • Высокая температура, тошнота или рвота.
  • Изменения в дефекации и моче.

Эта комбинация симптомов может указывать на серьезную инфекцию или воспаление, требующие немедленного лечения.

Диета при проблемах с желчным пузырем

Ранее считалось, что диета с низким содержанием жиров может помочь в лечении желчнокаменной болезни или, по крайней мере, предотвратить рост камней.

Однако эффективность этого подхода к лечению была опровергнута новыми данными, в которых указывается, что низкожировая диета провоцирует слишком быстрое снижение массы тела, что может привести к увеличению желчных камней (2).

Сбалансированная диета, которая включает в себя разнообразные продукты, не будет способствовать уменьшению камней в желчном пузыре, но она может сохранить общее состояние здоровья и предотвратить любую боль, вызываемую желчнокаменной болезнью.

National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases рекомендует:

Диагностика

Если врач подозревает, что у пациента проблема с желчным пузырем, он, скорее всего, направит его на следующее:

  • УЗИ или КТ. Ультразвуковое исследование и компьютерная томография обычно используются для получения изображения желчного пузыря. Затем изображения будут проверяться на наличие желчных камней.
  • Тесты для изучения желчных протоков. В этих тестах используется краситель, чтобы проверить, вызывает ли камень закупорку желчных протоков. Тесты для проверки на наличие камней в желчных протоках включают МРТ, холесцинтиграфию и эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию (ЭРХПГ).
  • Анализы крови. Врачи могут использовать анализы крови для выявления признаков инфекции, воспаления желчных протоков, панкреатита или других осложнений, вызванных камнями.

Лечение проблем с желчным пузырем

Желчнокаменная болезнь и холецистит являются излечимыми заболеваниями. Желчные камни, которые не вызывают симптомов, не нуждаются в немедленном лечении, кроме предупреждения о возможных будущих проблемах с желчным пузырем. Однако камни, вызывающие симптомы или инфекции желчного пузыря, нуждаются в лечении.

Варианты лечения включают хирургическое удаление желчного пузыря, лекарства для разрушения желчных камней и антибиотики для лечения инфекций.

По данным Калифорнийского университета в Сан-Франциско (UCSF), операция по удалению желчного пузыря является одной из наиболее часто выполняемых операций (3).

Наиболее распространено лапароскопическое удаление желчного пузыря (хирургия замочной скважины). В этой процедуре хирург вставляет тонкую трубку с крошечной видеокамерой, прикрепленной к небольшому разрезу в брюшной полости. Камера передает изображения изнутри тела на видеомонитор.

Наблюдая за увеличенными изображениями на мониторе, хирург удаляет желчный пузырь через один из маленьких разрезов. Большинство желчных пузырей удаляются таким образом. Эти операции часто являются амбулаторными процедурами, что означает, что пациент часто может вернуться домой в тот же день.

Гораздо меньшее количество пациентов с проблемами с желчным пузырем нуждаются в открытой хирургии. Во время открытой операции хирург удаляет желчный пузырь через разрез брюшной полости размером 10-15 см.

Эти операции часто случаются, когда желчный пузырь слишком воспален или инфицирован, что не дает возможности удалить его лапароскопически, или если проблема возникает во время лапароскопии. Это не амбулаторная процедура и может потребовать пребывания в больнице до 1 недели после этого. Если человек слишком слаб, чтобы перенести операцию, внутреннее содержимое желчного пузыря может быть удалено с помощью трубки, вставленной через кожу непосредственно в желчный пузырь.

Профилактика

В то время как проблемы с желчным пузырем не могут быть полностью предотвращены, пациенты могут предпринять шаги для снижения риска развития желчных камней или инфекций.

National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) утверждает, что следующие люди подвержены повышенному риску развития желчнокаменной болезни:

  • женщины
  • люди старше 40 лет
  • люди с семейной историей желчных камней
  • люди с ожирением

Если человек попадает в категорию, которая увеличивает риск развития желчнокаменной болезни, ему следует избегать следующих факторов, чтобы снизить риск:

  • быстрое снижение массы тела;
  • рацион питания с высоким содержанием калорий, но с низким содержанием клетчатки;
  • увеличение избыточного веса.

Прогноз

Проблемы с желчным пузырем обычно легко решаются. После удаления желчного пузыря или лечения инфекции долгосрочные осложнения маловероятны. Люди без желчного пузыря могут вести нормальную, здоровую жизнь после выздоровления.

Первые звоночки: Симптомы проблем с желчным пузырем, которые не стоит игнорировать

Предупрежден — значит вооружен! Основные симптомы проблем с ✅ЖЕЛЧНЫМ ПУЗЫРЕМ, которые стоит знать каждому, кто заботится о своем здоровье!

Желчный пузырь и желчевыводящие протоки – это органы пищеварительного тракта, выполняющие функции транспортировки и сбора желчи из печени и последующее ее выведение в двенадцатиперстную кишку. Иначе эту часть желудочно-кишечного тракта называют билиарной системой. Она состоит из:

  • желчного пузыря;
  • системы желчных протоков: пузырного, печеночного и общего желчного протока;
  • системы сфинктеров (регуляторов тока желчи).

Пузырный проток соединяется с печеночным, и из них образовывается общий желчный проток, который впадает в двенадцатиперстную кишку и обеспечивает поступление желчи из билиарной системы в кишечник. Благодаря желчи становится возможным: выведение солей тяжелых металлов и других вредных веществ из организма, дальнейшее переваривание жиров (она эмульгирует их до более мелких капель), всасывание витаминов А, Е, К и D, активация пищеварительных ферментов и двигательной активности кишечника.

Симптомы проблем с желчным пузырем

Сбои в работе этой части пищеварительной системы наблюдаются весьма часто, и по своей частоте патологии желчного пузыря и желчных протоков занимают III место среди всех заболеваний желудочно-кишечного тракта. Согласно данным статистики, они чаще наблюдаются среди женщин старше 45-50 лет, и в последние десятилетия отмечается их частое развитие среди более молодых людей и подростков.

Причиной появления патологий билиарной системы могут стать самые различные факторы:

  • инфекции, вызывающие воспаление стенок желчевыделительной системы (холециститы, холангиты);
  • генетические аномалии (например, перегибы желчного пузыря), приводящие к изменению формы и нарушению функций органов желчевыделительной системы;
  • генные мутации клеток слизистой желчного пузыря, провоцирующие формирование доброкачественных и злокачественных опухолей;
  • нарушения инервации желчевыделительных органов при неврологических или нейроэндокринных патологиях, приводящие к нарушению нормального оттока желчи;
  • изменения состава желчи, вызванные различными патологиями и приводящие к развитию желчекаменной болезни и холестерозу (накоплению холестерина на стенках желчного пузыря);
  • глистные инвазии;
  • нерациональное питание;
  • интоксикации;
  • прием алкоголя и курение;
  • прием некоторых лекарственных средств.

Вышеперечисленные причины приводят к развитию патологий билиарной системы, которые сопровождаются различными симптомами заболеваний этих органов. Они могут быть местными и общими, разнообразными по своему характеру и комбинаторности, не всегда характерны только для проблем с желчным пузырем и часто дополняются признаками патологий других органов пищеварительного тракта (например, симптомами гастрита или панкреатита). Но в большинстве случаев их комбинация позволяет заподозрить появление проблем в билиарной системе, и больной может вовремя принять меры по устранению этих заболеваний.

В нашей статье мы ознакомим вас с основными симптомами проблем с желчным пузырем и желчевыводящих протоков. Эта информация будет полезна для вас, и вы сможете не пропустить тревожные сигналы многих недугов билиарной системы.

7 симптомов проблем с желчным пузырем, требующих обращения к врачу

Симптомы заболеваний желчного пузыря и желчевыделительной системы во многом схожи и, в то же время, каждое из них имеет свои особенности. Установить окончательный диагноз в таких случаях может только врач, который проведет ряд диагностических исследований и проанализирует все полученные результаты обследования пациента.

Поводом для обращения к гастроэнтерологу или гепатологу могут стать такие тревожные симптомы:

  • Боль в правом подреберье. Болезненные ощущения при патологиях билиарной системы могут быть различной степени интенсивности (например, они более выражены при желчекаменной болезни и менее – при холецистите или перегибе желчного пузыря). Боль часто провоцируется приемом пищи или жареных, острых, жирных или копченых блюд, физическими действиями (тряская езда, бег, прыжки, поднятие тяжестей и пр.) или стрессовыми ситуациями. Болевые ощущения могут быть острыми, тупыми или ноющими и возникать в виде внезапных приступов или носить более стабильный (иногда постоянный) характер с периодами обострения. Неприятные ощущения в правом подреберье могут усиливаться при прощупывании.

Интенсивные, острые и внезапные боли наиболее характерны для печеночной колики и, в большинстве случаев, вызываются движением камней при желчекаменной болезни. Как правило, они носят точечный характер, и больной может точно указать на место локализации мучительных ощущений. Такие боли часто сопровождаются тошнотой, рвотой, появлением горького привкуса во рту или желтухой. Температура поднимается до 38 °C или остается в пределах нормы.

При остальных заболеваниях желчного пузыря боли в правом подреберье менее интенсивны, чаще возникают периодически или проявляются постоянно (возможно с явными кратковременными периодами обострения). Они могут дополняться другими симптомами, характер и выраженность которых зависит от вида заболевания желчного пузыря. Боли при острых холециститах, как правило, дополняются повышением температуры и признаками интоксикации, а болезненные ощущения при хроническом воспалении желчного пузыря носят менее интенсивный характер и длительное время могут быть единственным проявлением недуга.

Доброкачественные и злокачественные новообразования желчного пузыря и желчных протоков длительное время могут не вызывать сильных болей или вообще не провоцируют болезненных ощущений. Вначале у больного появляется часто появляющаяся или постоянная боль в области правого подреберья, которая может усиливаться по мере роста новообразования. Она плохо поддается устранению при помощи приема обычных обезболивающих средств и всегда сопровождается другими симптомами расстройства пищеварения и/или признаками общей интоксикации. Иногда, при больших размерах опухоли, больные могут прощупать в области появления болезненных ощущений бугристое, плотное и почти безболезненное уплотнение.

    Признаки нарушения пищеварения (ухудшение аппетита, тошнота, рвота, метеоризм, отрыжка воздухом или с горечью, диарея или запоры). Большинство заболеваний желчного пузыря и желчевыводящих протоков сопровождается нарушениями отделения желчи и ее состава. Эти изменения провоцируют диспепсические расстройства, т. к. пища не может нормально перевариваться и создает дополнительную нагрузку на другие органы. Признаки нарушения пищеварения могут вызваться как заболеваниями билиарной системы, так и являться следствиями этих патологий (т. е. симптомами заболеваний других органов желудочно-кишечного тракта).

Желтый налет на языке. Дискинезии желчевыводящих путей, опухолевые процессы и желчекаменная болезнь часто приводят к забросу желчи в пищевод и ротовую полость. В результате язык покрывается желтым налетом (его интенсивность может быть различной – от слегка желтого до желто-зеленого).

Желтушность слизистых оболочек и кожных покровов. Этот симптом может наблюдаться как при патологиях печени, так и при заболеваниях билиарной системы. Он провоцируется попаданием желчных кислот в кровь (именно они и окрашивают кожу и слизистые). Желтуха может наблюдаться при дискинезиях желчевыводящих протоков, желчекаменной болезни, хронических холециститах и опухолевых процессах, сопровождающихся нарушением оттока желчи.

Обесцвеченный кал. При дискинезиях желчевыводящих путей, холециститах, желчекаменной болезни, новообразованиях и перегибах желчного пузыря у больного может наблюдаться обесцвечивание каловых масс. Как правило, этот симптом сопровождается болями в правом подреберье, желтухой и другими признаками поражения билиарной системы. Этот симптом характерен не только для патологий желчевыводящей системы и может указывать на наличие заболеваний печени и других органов, различные погрешности в диете или прием некоторых лекарственных средств.

  • Темная моча. Этот симптом наблюдается при повышении уровня билирубина в крови, которое может наблюдаться при дискинезиях желчевыводящих путей, холециститах, желчекаменной болезни, опухолях и перегибах желчного пузыря. Такой признак поражения билиарной системы может присутствовать не только при вышеперечисленных заболеваниях и требует внимательного изучения анамнеза больного и проведения дифференциальной диагностики с другими заболеваниями и состояниями (например, прием некоторых медикаментов или продуктов питания, обезвоживание и др.).
  • Эти семь базовых симптомов заболеваний желчевыводящих протоков и желчного пузыря должны становиться поводом для обращения к врачу, но для уточнения диагноза больному всегда назначаются дополнительные лабораторные и инструментальные исследования. В план обследования могут входить такие процедуры:

    • клинический и биохимический анализ крови;
    • УЗИ органов брюшной полости;
    • контрастная рентгенография;
    • КТ;
    • МРТ;
    • тонкоигольная биопсия (под контролем УЗИ).

    После оценки всех данных диагностики врач назначит больному лечение, которое может заключаться из этиотропной, патогенетической и симптоматической терапии. При некоторых заболеваниях – желчекаменная болезнь, новообразования желчного пузыря или его протоков, калькулезный холецистит – пациенту может рекомендоваться хирургическое лечение. Всем больным с патологиями билиарной системы обязательно рекомендуется соблюдение диеты и пересмотр своих вкусовых предпочтений в будущем.

    Большинство заболеваний билиарной системы при своевременном обращении к врачу хорошо поддаются лечению и могут протекать без осложнений. Именно поэтому первые признаки проблем желчного пузыря и желчевыводящих путей всегда должны становиться поводом для обращения к гастроэнтерологу или гепатологу.

    Читать еще:  Диффузные изменения паренхимы печени

    Несвоевременный визит к врачу всегда ведет к прогрессированию недуга, развитию сопутствующих патологий пищеварительного тракта и может становиться причиной развития таких тяжелых осложнений, как непроходимость кишечника, флегмона желчного пузыря, перитонит, сепсис, раковые опухоли и др. Помните об этом и будьте здоровы!

    К какому врачу обратиться

    При появлении любого из признаков, перечисленных в статье, необходимо обратиться к терапевту или семейному врачу. Эти доктора проведут первичную диагностику заболевания. После этого пациента направляют к гастроэнтерологу. В дальнейшем, после окончательной формулировки диагноза, в его лечении могут участвовать хирург, инфекционист, онколог.опубликовано econet.ru.

    P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание — мы вместе изменяем мир! © econet

    Понравилась статья? Напишите свое мнение в комментариях.
    Подпишитесь на наш ФБ:

    Как определить что проблемы с желчным пузырем

    Желчный пузырь и его проблемы

    Можно сказать, что желчный пузырь – прямой напарник печени. Его основная задача – накопление и выведение желчи.

    Также как и печень, желчный пузырь входит в средний отдел системы пищеварения, который занимается химической переработкой пищи, усвоением из нее питательных веществ, а также формированием масс непереработанных отходов.

    По форме желчный пузырь напоминает небольшую полую грушу, а с печенью, прямо под которой он расположен, соединяется системой трубок, вернее, так называемых желчных проходов. Накопление и выведение желчи – такова основная обязанность желчного пузыря и желчных протоков и работа эта ведется постоянно, ведь в печени взрослого человека в течение суток образуется до 2 литров желчи. Схематично это происходит так: печень спускает желчь в желчный пузырь. там происходит ее накопление и концентрация, после чего по желчному протоку желчь доставляется в двенадцатиперстную кишку.

    Признаки проблем с желчным пузырем

    Исправно работающий желчный пузырь функционирует так: после каждого приема пищи он сокращается и выбрасывает желчь в желчные протоки. Происходит это по числу приемов пищи, то есть, в среднем, около 4-5 раз в сутки.

    А вот о том, что с желчным пузырем что-то не так, свидетельствуют боли в правом подреберье, возникающие после приема пищи. Кроме того заболевания желчного пузыря отражаются на всем организме. Так, пациенты гастроэнтерологов, у которых диагностированы те или иные заболевания желчного пузыря, нередко жалуются на горечь во рту (это наиболее распространенный признак), лицо приобретает сероватый оттенок, у некоторых больных отмечается повышенная потливость и озноб.

    При отсутствии лечения ситуация будет усугубляться, появляются тошнота, рвота, вздутие живота и другие признаки, характерные для тех или иных заболеваний желчного пузыря.

    Факторов, влияющих на развитие заболеваний желчного пузыря, немало: нарушения обмена веществ, травмы и опухоли органа, деформации желчного пузыря, непроходимость желчевыводящих путей, нерегулярное питание и еда на ходу, запоры, беременность, малоподвижный образ жизни, аллергии, нарушения кровоснабжения желчного пузыря.

    Дискинезия

    Слово переводится как нарушение подвижности . Речь идет про нарушение подвижности желчевыводящих путей. Что происходит? Стенки этого органа имеют мышечный слой и могут сокращаться – именно эта способность обеспечивает продвижение желчи дальше в двенадцатиперстную кишку. То есть, при идеальной работе органа сокращения происходят слаженно и динамично, но если вследствие каких-то причин эта способность нарушается, то диагностируется дискинезия .

    Здравствуйте! Проконсультируйте, пжл, в следующем вопросе: возможно ли удаление камня 20 мм из желчного пузыря без удаления самого желчного 18 October , 17:25 Здравствуйте! Проконсультируйте, пжл, в следующем вопросе: возможно ли удаление камня 20 мм из желчного пузыря без удаления самого желчного? Спасибо!

    Наиболее характерный симптом – боли в правом подреберье, характер которых может быть разным в зависимости от формы заболевания. Это функциональное заболевание само по себе не из опасных, но игнорировать его не рекомендуется, ведь со временем оно может привести к развитию желчнокаменной болезни.

    Желчнокаменная болезнь

    Другое название этого довольно распространенного заболевания – калькулезный или каменный холецистит. Название говорит само за себя – при данном заболевании в желчном пузыре (а нередко и в желчных протоках) образовываются камни. Происходит это вследствие застоя желчи и нарушения обмена веществ. Выпадение осадка в виде желчных кислот и становится основой для образования камней, которые могут быть разными по размеру, цвету и консистенции.

    Холецистит

    Когда камень имеет небольшие размеры, то он может выпасть в двенадцатиперстную кишку, минуя протоки. Если же этого не происходит, то со временем возникнет закупорка желчных путей и развивается воспаление. Данный процесс и является острым холециститом, а это уже опасное для жизни заболевание, требующее срочного вмешательства.

    В некоторых случаях воспалительный процесс протекает медленно, в этом случае развивается хронический холецистит .

    Еще одна форма холецистита – истинный хронический холецистит может развиться вследствие заражения описторхами (разновидность глистов), которые чаще всего проникают в организм через сырую или некачественно приготовленную рыбу. На фоне данной формы заболевания даже может развиться онкологическое заболевание.

    Профилактика

    Пищу обязательно следует принимать не реже, чем 5 раз в день и не делать больших интервалов между приемами пищи (оптимально 3 часа). Именно нерегулярное питание способствует образованию камней в желчном пузыре – постепенно желчь уплотняется и в дальнейшем образовываются камни.

    Образованию камней способствует также регулярно употребляемый в больших количествах алкоголь, пища с высоким содержанием холестерина и жирная пища.

    Опасна сырая, вяленая речная рыба – в ней могут обитать глисты.

    Рекомендуется отказаться от газированных напитков и копченой пищи.

    Нередко холецистит может быть спровоцирован малоподвижным образом жизни – это вызывает отток желчи. Именно поэтому заболеванию чаще всего подвержены женщины старше 40 лет. Поэтому в качестве профилактики рекомендуются посильные физические нагрузки. Особенно полезна дыхательная гимнастика для брюшного пресса.

    Желчный пузырь также как и другие органы пищеварения скажет вам спасибо за продукты богатые клетчаткой, в первую очередь овощи и фрукты.

    Возьмите себе за правило пить много жидкости – 1,5-2 л в день.

    Сообщество людей, имеющих проблемы с функционированием желчного пузыря – холецистит (острый и хронический), дискенезия желчевыводящих путей, желчнокаменная болезнь

    Проблемы с желчным пузырем: мы советуем вам, как их решить

    Ваш желчный пузырь работает не правильно, если вы часто испытываете несварение желудка и тяжесть в животе. Измените меню. Предлагаемая нами диета позволит избавиться от болезней желчного пузыря и предупредить развитие более серьезных проблем.

    Сигналы заболеваний желчного пузыря такие, как частые расстройства желудка, тяжесть в желудке, постоянная отрыжка, могут свидетельствовать об образовании камней в желчном пузыре или в желчных протоках. На них также указывают сильные головные боли и приступы колик в правой части живота, тошнота, рвота, изжога.

    Болезненность возникает чаще всего ночью, через несколько часов после тяжелой пищи, содержащей шоколад, яичные желтки, сливки, жирное мясо и колбасные изделия, а также блюда, жареные и запеченные в жире. При этом желчный пузырь сжимается, высвобождая как можно больше желчи, необходимой для переваривания жиров. Под влиянием сильного спазма вместе с желчью могут перемещаться также желчные камни, и это дает боль.

    Камни в желчном пузыре

    Сначала, когда камни начинают образовываться, пациенты не испытывают никаких симптомов. Это может занять несколько лет.

    Среди причин заболевания. неправильное питание с высоким содержанием жира, холестерина, простых сахаров, и низким содержанием клетчатки и лецитина. Желчные камни могут образовываться также у лиц, практикующих голодовку и резкое похудение. Известна также, что склонность к камням в желчном пузыре передается по наследству. Так что, если ваши родственники страдали от этой болезни, заранее внесите изменения в свой рацион.

    Ешьте регулярно, не менее 4-5 раз в день, лучше каждые 2-3 часа. Слишком длительные перерывы между приемами пищи способствуют застою желчи. Помните о легком завтраке. Блюда готовьте непосредственно перед едой, не храните их и не разогревайте. Они должны быть свежими и теплыми — ни слишком жарко, ни слишком холодно. Желательно варить в воде или на пару, а также без жира. Исключите жарку и копчение, кроме запекания в фольге или пергаменте.

    Сторонники натуральной медицины рекомендуют два лечения, которые помогают избавиться от камней в желчном пузыре:

    • До обеда вы должны выпить столовую ложку масла льняного семени. Лучше всего смешать его с 3-4 столовыми ложками томатного сока, морковного или свеклы, приправить зеленью петрушки и укропом. Масло мягко стимулирует секрецию желчи и опорожнение желчного пузыря. Предотвращает застой желчи и образование камней.
    • Ежедневно в течение 5 дней нужно пить около 1 л яблочного сока (лучше свежевыжатый). На шестой день, после легкого ужина выпить стакан теплой воды с ложкой горькой соли (купить в аптеке). Спустя 3 часа выпить следующий стакан раствора, а затем смесь 120 г, масло оливковое и свежевыжатого лимонного сока.
    Похожие материалы

    Проблемы с желчным пузырем: правильное питание — неотъемлемая часть лечения

    При проблемах с желчным пузырем, питание становится неотъемлемой частью лечения – это действительно важно. Довольно часто, нерациональное питание (особенно жирная или жареная пища) становится причиной проблем с желчным пузырем, как следствие – нарушения его функций. Таким образом, если придерживаться соответствующей диеты — это поможет эффективному лечению и исключит один из факторов риска.

    Для большего удобства, диету можно разделить на два основных блока:

    1. Основные принципы
    2. Разрешенные/запрещенные продукты.

    При специальном режиме питания помним:

    • Первое и самое главное – полностью исключить жареную и жирную пищу;
    • Включить в рацион продукты из цельного зерна, обезжиренные молочные продукты;
    • Ограничить потребление алкоголя (в идеале – совсем отказаться);
    • Ограничить до минимума или исключите полуфабрикаты или блюда быстрого приготовления (про фаст-фуд вообще надо забыть). Такая пища содержит слишком много соли и специй и, как правило, жира;
    • Главной частью рациона должны стать продукты с высоким содержанием клетчатки. Клетчатка ускоряет процесс пищеварения и улучшает состояние желудочно-кишечного тракта в целом. Хорошими источниками клетчатки являются бобы и цельные зерна.
    • Фрукты и овощи– они должны составить примерно половину всего рациона. Придерживайтесь такого рациона и Вы обеспечите себя необходимым количеством клетчатки и снизите объем потребляемых калорий;
    • Максимально приблизить свой рацион к вегетарианскому. Не отказывайться от мяса вообще – просто уменьшить его количество до 3-4 порций в неделю. Само мясо должно быть постным.
    • Не переедать и не пропускать приемы пищи – оба варианта стрессовые для пищеварительной системы. Особенно внимательно относиться к завтраку – он должен быть питательным, но не тяжелым (к примеру, каша+ овощной или фруктовый салат);
    • Отказаться от диет для похудения – это чревато не только осложнением текущего состояния, но и может вызвать новые проблемы. Если есть необходимость побороться с лишними килограммами, делать это постепенно, с продуманным контролированным рационом и регулярными физическими нагрузками;

    При проблемах с желчным пузырем, есть ряд продуктов, которые необходимо совсем исключить из рациона и, есть рекомендованные продукты.

    Запомните, что злоупотребление даже рекомендованными продуктами так же может иметь негативные последствия.

    Итак, рекомендованные продукты :

    • Оливковое масло
      Некоторые специалисты даже рекомендуют выпивать 30 мл масла на пустой желудок и запивать его небольшим количеством (100 мл) грейпфрутового или лимонного сока. Безусловно, перед этим стоит проконсультироваться с врачом – кислый сок цитрусовых может влиять на кислотность желудка. Тем не менее, оливковым маслом можно заправлять салаты или домашние смузи – от этого они станут только полезнее;
    • Свежевыжатый свекольный сок
      Не содержит клетчатки, но отличается высоким содержанием пектинов, позитивно влияющих не только на пищеварительную систему, но и участвующих в выведении холестерина;
    • Сок черной смородины
      Богат витамином С, железом, калием, пектинами, лимонной и яблочной кислотой. Его особо рекомендуют при хроническом холецистите. Вместо сока можно также употреблять желе приготовленное на основе свежевыжатого сока.
    • Нежирные молочные продукты
      Содержат большое количество белка, необходимого организму для нормальной роботы. Молоко можно использовать для приготовления каш, супов. Кефир нормализирует работу пищеварительной системы – его лучше пить на ночь.
    • Каши
      Вязкие и рассыпчатые каши полезны при проблемах с пищеварительной системой, особенно овсяная и гречневая каши. Оптимально их готовить с вечера на утро: хорошо промыть крупу, залить кипятком, оставить на ночь и утром просто подогреть.

    Скажем твердое нет таким продуктам:

    • Красное мясо (утка, ягнятина, свинина). Замените его постным мясом (без жира), без кожи;
    • Орехи;
    • Молочные продукты с высоким процентом жирности, в том числе – мороженое;
    • Яйца (можно ограничить до 1 в неделю);
    • Шоколад;
    • Сладкие газированные напитки, кофе, черный чай (замените зеленым);
    • Капусту и цветную капусту.

    Если Вы придерживаетесь диеты, то это поможет вашему организму справиться с возникшими проблемами. Так же не следует забывать про желчегонные препараты, способствующие желчеобразованию и выведению желчи. Проверенным ( более 50 лет на рынке)и безопасным ( комбинированный препарат на растительной основе) является отечественный препарат Аллохол. В его состав входит сухая желчь, измельченные листья крапивы, порошок сушеного чеснока и активированный уголь. Аллохол улучшает секреторную функцию клеток печени, тем самым ускоряет отток желчи по желчным протокам и способствует ее выведению. Аллохол нормализует работу печени, желчного пузыря и желудочно-кишечного тракта.

    Аллохол рекомендовано применять взрослым по 1-2 таблетки 3-4 раза в сутки после еды на протяжении 3-4 недель. Потом – по 1 таблетке 2-3 раза в сутки после еды на протяжении 1-2 месяцев.

    При необходимости по назначению врача курс лечения повторять 2-3 раза с перерывом в 3 месяца.

    Обычно, первые признаки улучшения состояния (уменьшение болей в правом подреберье, исчезновение диспептических явлений) появляются на 5-8 сутки после начала лечения.

    Форма отпуска: без рецепта

    Внимание! Самолечение может быть опасным для вашего здоровья.

    Аллохол имеет следующие противопоказания.

    • острый гепатит;
    • острая и подострая дистрофия печени;
    • обтурационная желтуха;
    • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
    • острый энтероколит.

    При желчекаменной болезни препарат применяют с осторожностью и только после консультации врача и проведения УЗИ (ультразвукового исследования.

    Полную инструкцию можно прочитать на сайте http://bcpp.com.ua/

    Регистрационное свидетельство № UA/2355/01/01

    Проблемы с желчным пузырем: симптомы и лечение болезней

    Краткая характеристика билиарной системы

    Главная часть билиарного тракта – общий желчный проток. В него впадают печеночный и пузырный протоки. По этим сосудам желчь продвигается в 12-перстную кишку, где эмульгирует жиры, запускает процессы ферментации, оказывает антимикробное действие и стимулирует перистальтические движения кишечника. Важная часть билиарного тракта – желчный пузырь. Этот овальный орган, напоминает небольшой мешок, сужающийся кверху. Состоит из шейки, тела и дна. Тонкая слизистая оболочка образована плоскоклеточным эпителием. Длина от стенки до стенки равна 7-14 см, ширина в самой широкой части достигает 3-5 см.

    Читать еще:  Желчный пузырь кашель

    Жирные кислоты, которые собирают и перерабатывают гепатоциты, превращаются в первичную желчь — зеленоватую жидкость с характерным запахом. Оказавшись в пузыре, первичная желчь концентрируется и ферментируется – превращается в плотную тягучую массу. При раздражении сфинктера 12-перстной кишки комком пищи, желчь выходит из печени и желчного пузыря, смешивается в общем протоке и выходит в просвет тонкого кишечника для переработки еды.

    Почему пузырь болит

    Приводят к застоям в желчном пузыре:

    • неправильное питание;
    • воспалительные процессы;
    • инфекции;
    • паразитарные поражения печени;
    • нарушение кровообращения.

    В результате желчь «слеживается», превращается в хлопья, а после – в камни. При сокращениях пузыря камни могут выходить в желчные протоки, закрывать их просвет частично или полностью. При нарушении работы сфинктеров в орган попадают болезнетворные микроорганизмы, которые провоцируют воспаление. Не исключено перерождение клеток слизистого эпителия, что ведет к органическим изменениям в оболочке органа.

    Как проявляются патологии желчного?

    Практически все заболевания билиарного тракта сопровождаются похожими симптомами. Разница состоит в их комбинации и интенсивности проявлений. Иногда синдром проявляется всеми признаками сразу, что характерно для быстрого развития заболеваний. В некоторых случаях симптомы единичны и могут быть проигнорированы больным. Такие признаки говорят о медленном прогрессировании необратимых изменений в органе. Основные проявления поражения желчного:

    • Болезненные ощущения: тянущие, ноющие или резкие, острые, колющие. При развитии печеночной колики боль острая, локализуется в правом подреберье. Поскольку орган иннервируется, отраженные боли возникают редко. Интенсивность зависит от степени воспаления.
    • Диспептический синдром. Так как желчь участвует в пищеварительном процессе, нарушения ее оттока сказываются на состоянии ЖКТ. Возникает тошнота, иногда рвота с примесями желчи, тяжесть в животе и в правом подреберье. При недостатке желчи возникают запоры, при чрезмерной выработке – диарея. Часто наблюдается вздутие и метеоризм.
    • Ощущения в ротовой полости. Патологии желчного провоцируют изжогу, ощущение горечи во рту (особенно на корне языка), отрыжку воздухом с неприятным запахом. Эти признаки интенсивнее по утрам. При сильном забросе желчи в желудок и пищевод на языке появляется желтоватый налет.
    • Желтуха. Желтушный синдром может указывать на хронические застои желчи. Интенсивность его варьируется. Желтеть могут только слизистые оболочки (глаз, ротовой полости) или кожа по всему телу. При сильной желтухе наблюдается кожный зуд и сыпь. Прогрессирование застоя приводит к обесцвечиванию кала (он становится белесым, «глинистым») и потемнению мочи.

    Патологии желчного пузыря отражаются на состоянии организма. Это заметно и по результатам биохимического, общего анализов крови, которые назначают при жалобах у пациента, соответствующих поражению желчного пузыря.

    Основная информация о распространенных заболеваниях

    Диагностика начинается со сбора врачом анамнеза, очного и пальпационного осмотра пациента. Далее назначают лабораторное обследование и диагностические процедуры. Чтобы определить патологию, используют ультразвуковую диагностику, рентгенконтрастные исследования, МРТ, КТ, проводят биопсию желчного. Болезни желчного пузыря чаще диагностируют у женщин от 40 до 50 лет.

    Холецистит

    Патология протекает в хронической или острой форме. Это воспаление стенок желчного, в результате застоя пузырной желчи. Бывает как на фоне образования желчных конкрементов, так и при их отсутствии. Главный признак – схваткообразные боли в правом боку, в подреберной зоне. Иногда боли иррадиируют в лопатку, ключицу, руку. Причинами холецистита считаются:

    • неправильное питание;
    • подверженность стрессам;
    • заболевания сосудов;
    • злоупотребление алкоголем.

    Консервативное лечение состоит из физиотерапевтических мероприятий (электрофорез с обезболивающими и противовоспалительными препаратами), приема спазмолитических и желчегонных лекарств. При часто рецидивирующих и осложненных формах холецистита, воспаленный пузырь удаляют.

    Холецистит провоцирует осложнения: перетекает в гнойную форму (флегмонозную, гангренозную), приводит к прободению и перфорациям стенок пузыря, вызывает желчный перитонит после излияния содержимого в брюшную полость.

    Желчнокаменная болезнь

    Чаще развивается у женщин, но встречается и среди мужчин, даже у детей. Научное название патологии – холелитиаз, означает скопление конкрементов в желчном. Если камни образуются в протоках, ставят диагноз холедохолитиаз. Болезнь развивается при метаболических нарушениях обмена билирубина и холестерина. Протекает в 3 стадии:

    • на начальной выявляют повышенную вязкость желчи;
    • на 2 – хлопья в пузыре;
    • на 3 – структурированные конкременты.

    Лечение может быть консервативным на ранних этапах. Болезнь зачастую рецидивирует. При единичных камнях проводят ударноволновое дробление при отсутствии воспаления. Если застои приводят к холециститу, чаще удаляют пузырь (проводят холецистэктомию).

    Дискинезия

    Выделяют дискинезию желчного пузыря и желчевыводящих путей. Заболевание развивается из-за особенностей строения билиарной системы, на фоне неправильного питания, неврозоподобных состояний, нарушения кровообращения. Это функциональное расстройство, проявляющееся недостаточным выделением желчи при рефлекторном ее выбросе.

    Болезненные ощущения при дискинезии сопровождаются яркими диспепсическими расстройствами, спровоцированными нехваткой секрета печени. Лечение проводят консервативное, назначают:

    • желчегонные препараты;
    • диету;
    • физические упражнения;
    • физиотерапевтические процедуры.

    Опухолевые образования

    На фоне перечисленных патологий может развиться киста желчного пузыря. Это доброкачественное новообразование, с жидким содержимым внутри. Чаще появляется на фоне застойных процессов, когда желчь всасывается эпителиальными клетками. После этого они продуцируют слизь.

    Пока образование не приобретет внушительные размеры, киста никак не проявляется. Постепенное растяжение стенок может протекать бессимптомно и закончиться разрывом кисты с последующим желчным перитонитом. При отсутствии признаков воспаления и малых размерах кисту лечат консервативно (при постоянном наблюдении). При больших размерах и риске разрыва удаляют желчный пузырь во время плановой операции.

    Воспалительные поражения, желчнокаменная болезнь и кистозные образования приводят к раку желчного пузыря. Это перерождение эпителия, грозящее распространением метастазов в печень, лимфатические узлы, другие органы. При раннем выявлении новообразования проводят удаление желчного в экстренном порядке, с последующей химио- и радиоволновой терапией. Специфические симптомы рака желчного:

    • апатия;
    • слабость;
    • отсутствие аппетита;
    • снижение массы тела у больного.

    Холестероз

    Холестерозом желчного пузыря называют отложение холестерина в стенках органа, что происходит при соях в метаболизме липидов. К патологии склонны люди с избыточной массой тела, любители фаст-фуда и жирных продуктов. Болезнь вызывает:

    • нарушение оттока желчи;
    • образование конкрементов;
    • развитие воспаления, гнойных процессов.

    Терапия консервативная – назначают диету, препараты для нормализации состава и оттока желчи. При отсутствии эффективности удаляют орган.

    Свищ желчного пузыря

    Редкое осложнение желчнокаменной болезни — свищ. Проявляется слабыми симптомами. Иногда развивается бессимптомно. Возникает при закупорке желчных протоков и обтурации просвета желчного конкрементом. Свищ – это результат постоянного давления конкремента на стенку пузыря.

    При перфорации оболочки появляется свищевой ход. Он ведет в просвет кишечника, легкие, ткани печени. Через него мигрируют желчные конкременты, сама желчь, патогенная и условно патогенная микрофлора, что провоцирует осложнения. Иногда крупные камни обнаруживают в рвотных и каловых массах, что отображает место выхода свищевого хода. Лечение хирургическое. Профилактика состоит в своевременном выявлении и лечении желчнокаменной болезни.

    Патологии желчного пузыря проявляются специфическими симптомами, но самостоятельно диагностировать заболевание нельзя. Поражение органа чревато опасными осложнениями, поэтому самолечение исключено. При первых признаках болезни необходимо обратиться к врачу и пройти комплексную диагностику.

    Симптомы и признаки заболеваний желчного пузыря

    Желчный пузырь – это орган достаточно небольшого размера, представляющий собой резервуар грушевидной формы вместимостью 60-80 мл. Месторасположение желчного пузыря – на нижней поверхности правой доли печени, с которой данный орган связан желчевыводящими протоками. Основная функция желчного пузыря – аккумуляция производимой клетками печени желчи и выделение ее в кишечник для обработки поступающей пищи. Сквозь оболочки желчного пузыря производится абсорбционный процесс транспортировки солей, белков, аминокислот, сам орган продуцирует слизь и вырабатывает гормон антихолецистокинин.

    Различные заболевания и дисфункции, патологические процессы, развивающиеся в желчном пузыре, могут негативно влиять не только на процесс пищеварения, но и на здоровье всего организма в целом. Отдельные болезни и патологии желчного пузыря без своевременной терапии заканчиваются летальным исходом.

    Что такое желчный пузырь?

    В структуре данного органа выделяют дно, тело и шейку, переходящую в пузырный проток с диаметром от 1 до 3 мм и длиной от 1 до 3 см. У большинства людей пузырный проток впадает в общий желчный под небольшим уклоном, способствующим оттоку желчи. Но у каждого пятого человека наблюдаются некоторые отклонения: от изменения угла и места впадения до спиралевидных заворотов вокруг общего печеночного протока, что нередко способствует развитию дискенизии и функциональному застою желчи в пузыре. Длина общего желчного протока также может варьироваться и влиять на эффективность функционирования органа.

    Основные заболевания и патологии желчного пузыря

    Среди заболеваний желчевыводящей системы большинство связано с нарушениями функции органа из-за неправильного состава рациона или несоблюдения времени питания.

    Холелитиаз

    Холелитиаз или желчекаменная болезнь сопровождается образованием камней-конкрементов в полости желчного пузыря или желчевыводящих путей. Среди основных причин развития ЖКБ выделяют перенасыщение состава желчи холестерином, дискинезию органа, приводящую к застойным явлениям, желчную гипертензию вследствие нарушения вывода желчи и инфекционные процессы.

    Статистически данному заболеванию желчной системы более всего подвержены женщины старше 40 лет, со светлыми волосами и кожей, имеющие в анамнезе беременность и с наличием избыточной массы тела. У мужчин желчекаменная болезнь чаще развивается в более пожилом возрасте или при склонности к алкоголю и избыточному количеству в диете блюд с высоким содержанием холестерина.

    Длительный бессимптомный период холелитиаза, игнорирование первых признаков заболевания могут приводить к развитию болезни до стадии острого приступа и необходимости срочной госпитализации для консервативного или оперативного лечения.

    Дискинезия желчных протоков

    Дискинезия или нарушение функции сокращения желчного пузыря и/или желчевыводящих путей развивается на фоне неправильного питания с длительными перерывами между приемами пищи, а также при повышенных нагрузках на нервную систему и психику, стрессе.

    Заболевание проявляется в периодических болевых ощущениях в области правого подреберья и явлениями диспепсии: чередовании отсутствия дефекации с жидким стулом, что происходит из-за недостаточного поступления желчи в кишечник.

    Холецистит

    У 90% пациентов с холециститом болезнь развивается на фоне холелитиаза, при котором конкременты раздражают оболочки желчного пузыря, способствуют повышению давления внутри органа, проникновению патогенных организмов внутрь, что вызывает воспалительные и некротические процессы.

    У 10% людей с острым холециститом диагностируют хроническую бескаменную форму холецистита, при которой воспалительный процесс внутренней оболочки желчного пузыря протекает без образования конкрементов. К основным причинам данного заболевания относят:

    • бактериальную инфекцию (размножение кишечной палочки, энтерококков, стрептококков, стафилококков, протея, а также анаэробных видов патогенных микроорганизмов);
    • паразитозы кишечника;
    • аллергические реакции организма, как пищевая аллергия, так и аэрогенная;
    • болезни органов желудочно-кишечного тракта воспалительного характера, в особенности панкреатит, гепатит;
    • затруднения оттока желчи, гипертензия.

    Холангит

    В острой и хронической форме характеризуется воспалением желчных путей. Как правило, холангит возникает как осложнение основного заболевания, когда инфекция или механическая травматизация при движении камней, оперативном вмешательстве вызывают сужение, рубцевание, замещение основной ткани протоков фиброзной.
    Выделяют обструктивную, рецидивирующую, вторичную склерозирующую, бактериальную формы заболевания. При гнойной или бактериальной разновидности приступ развивается в течение нескольких суток и при отсутствии своевременного лечения смертность достигает 40%.

    Злокачественные опухолевые образования в желчном пузыре

    Рак данного органа в 80-100% случаев возникает как осложнение хронических воспалительных процессов, поражающих оболочки желчного пузыря и его протоки. Заболевание характеризуется ранним и быстрым метастазированием окружающих тканей и органов.

    Симптоматика основных заболеваний желчного пузыря

    Клиническая картина и симптомы заболеваний различаются не только в зависимости от болезни, но и от ее стадии и формы. Для острых приступов большинства болезней желчного пузыря характерны болевые ощущения в правом боку и/или области правого подреберья с иррадиацией (распространением) на спину справа вплоть до плеча и ключицы. Диспепсические явления выражаются в тошноте, периодической или многократной рвоте. Мышцы живота справа напряжены под правыми ребрами или в целом с правой стороны брюшины.
    Различия в симптомах заболеваний:

    Вид симптомаХолелитиаз (ЖКБ) в острой формеХроническая форма холециститаДискенезияХолангитРаковые опухоли
    Боль или дискомфортОстрая боль в правом пореберье после нарушения диетыДискомфорт, тяжесть, «ноющая» боль при несоблюдении правил питанияПри повышении давления желчи: острая боль по 10-15 минут. При сниженном давлении: ноющая боль, тяжесть справа в животеОстрые болевые ощущения приступообразного характера, способные спровоцировать потерю сознанияНоющая тупая боль на выраженной стадии развития
    Зуд кожных покрововПрисутствуетПрисутствуетОтсутствуетПрисутствуетОтсутствует
    Гипертермия, лихорадочное состояниеГипертермия до 40°С, озноб, повышенное потоотделениеВ 60% случаев не наблюдаетсяСубфебрильная температура телаГипертермия до 40°С, озноб, повышенное потоотделениеСубфебрильная температура тела

    Диагностические методики и расшифровка лабораторных показателей при заболеваниях желчных путей и пузыря

    Основными способами первичной диагностики заболеваний, поражающих желчный пузырь и желчевыводящие протоки, являются сбор анамнеза, пальпация области брюшины, лабораторное исследование крови и ультразвуковое исследование органа. При необходимости применяют лапароскопический метод диагностики, как правило, при патологической форме холецистита и раковых новообразованиях.
    Какие сдвиги в формуле крови соответствуют заболеваниям желчного?

    Отклоняющийся от нормы показательВозможный признак заболевания
    Повышенный несвязанный билирубинВероятно наличие механической желтухи как симптома желчекаменной болезни, холангита, холецистита, обтурации, травмы, новообразования в пузыре и желчных путях
    Провышенный конъюгированный билирубинПризнак гемолитической анемии, генетически обусловленных аномалий развития
    Повышенные показатели АСТ, АЛТНаличие воспалительного и/или некротического процессов в клетках печени, что характерно для гепатитов, холелитиаза, холецистита, раковых опухолей
    Повышенная щелочная фосфатазаПризнак застойных явлений в печеночных тканях и полости желчного пузыря, характерных для желчекаменной болезни и хронической формы холецистита

    Диета как основа лечения и профилактики

    Базовые принципы терапии заболеваний гепатобилиарной системы основаны на соблюдении принципов питания. Без строгого следования правилам составления рациона медикаментозная терапия не будет способствовать полному выздоровлению. Что можно есть при наличии болезней и патологий пузыря и желчевыводящих протоков?

    • исключается жирная, острая пища, жареные блюда, алкогольные и газированные напитки;
    • питание должно быть своевременным и дробным, не реже 4-6 раз в день, с обязательным включением в меню теплой пищи;
    • рекомендуются каши из овсяной, рисовой, манной круп, овощные супы, нежирные разновидности мяса, птицы, рыбы, приготовленные в воде, на пару, в запеченном виде, молочные и кисломолочные продукты с невысоким содержанием жира;
    • следует избегать крепкого чая, кофе, какао, отдавая предпочтение компотам, нектарам, травяным чаям;
    • рекомендуется включение в питание растительных масел первого холодного отжима: оливкового, льняного и т. п.

    Медикаментозная терапия выбирается на основе общих клинических и индивидуальных особенностей течения болезни. Могут быть назначены ферментосодержащие варианты, средства для обезболивания, спазмолитические препараты, медикаменты для рассасывания камней или с противобактериальным действием. Выбор лекарственного средства осуществляется лечащим врачом.

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector