1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как делают кт желчного пузыря

Как делают КТ желчного пузыря?

КТ желчного пузыря позволяет провести диагностику многих заболеваний органа, в том числе и холецистита. Но такой метод диагностики заболеваний не всегда является полностью информативным, на это влияет множество различных факторов. Этот метод обследования внутренних органов проводится натощак. При этом может проводиться компьютерная томография, а может назначаться и магнитно-резонансная томография, при которой контрастное вещество вводится пациенту для получения более достоверной информации. С помощью таких методов можно рассмотреть протоки и пузырь во время процедуры.

Преимущества и недостатки такого метода обследования

КТ желчного пузыря позволяет провести дифференциацию механической желтухи от остальных её видов. Компьютерная томография желчного пузыря позволяет обнаружить закупорку желчевыводящих каналов, точно определить место и провоцирующий фактор данного состояния. Также КТ желчного пузыря и желчевыводящих каналов позволяет установить, какие именно конкременты находятся в полости органов – содержащие кальций или холестериновые. Компьютерная томография желчного пузыря и МРТ позволяет оценить осложнения желчнокаменного заболевания.

К иным положительным сторонам процедуры относят:

  • удобство прохождения;
  • возможность исследования желчного на наличие конкрементов с помощью введения контраста.

Есть и недостатки такой процедуры, к которым относят:

  • цена процедуры диагностики желчного пузыря с контрастированием довольно высокая, не каждый пациент может себе позволить;
  • информативность не настолько большая, как при проведении ультразвукового исследования;
  • необходимость применения рентгеновских лучей;
  • отсутствие возможности проведения для тучных пациентов (поскольку существуют определённые ограничения по весу и размеру оборудования).

Такую процедуру проводят в том случае, когда невозможно провести ультразвуковое исследование. Рекомендуется проведение КТ для полных людей, для тех пациентов, у которых анатомически высоко расположена печень.

Показания и противопоказания к проведению

Существует большое количество показаний для того, чтобы провести такое исследование. Одним из них являются болезненные ощущения справа под ребром, которые отдают и в другие участки тела, при раздражениях внутренних органов брюшной полости, при наличии желтушности эпидермиса и глазных яблок.

Такой метод диагностики показан при подозрении на такие болезни:

  • хронический холецистит;
  • воспаление желчного пузыря в стадии обострения;
  • подозрение на наличие различных опухолеродных процессов;
  • наличие дискинезии желчевыводящих протоков;
  • холангит различного генезиса.

Самыми частыми патологическими процессами в органе являются желчнокаменная болезнь и холецистит. Существуют и определённые противопоказания к проведению данной процедуры.

К основным противопоказаниям для данного обследования относят:

  • тяжёлое общее состояние пациента, при котором необходимо лечение в блоке интенсивной терапии;
  • период вынашивания ребёнка;
  • период грудного вскармливания;
  • страх пациента перед замкнутым пространством, который он не способен преодолеть даже на несколько минут.

Как подготовиться к проведению

Какой-либо специальной подготовки к КТ желчного пузыря не требуется. Подготовиться нужно будет только в том случае, если проводят процедуру с введением контраста. В таком случае понадобится исключить приём пищи за 5-6 часов до проведения исследования, также должна отсутствовать у пациента аллергическая реакция на йод и морепродукты, поскольку во вводимом веществе содержатся подобные компоненты.

Перед проведением диагностики необходимо будет снять на время все металлические украшения, поскольку они могут повлиять на расшифровку результатов обследования. Предварительно должен проконсультировать врач-рентгенолог, он подскажет, как правильно себя вести при прохождении томографии.

Как проводят КТ

По продолжительности методика не превышает получаса. Пациент должен лечь на кушетку на спину. Далее, верхняя часть томографа будет двигаться, при этом проводя сканирование органов брюшной полости. Завершающим этапом является расшифровка и запись результатов анализов.

Описание снимка

КТ желчного пузыря расшифровывается сразу после проведения сканирования. Такая процедура показана в том случае, если на УЗИ не удалось распознать наличие конкрементов либо оно не показывает их в полном объёме. С помощью томографа видны камни в желчном пузыре, диагностируется желчнокаменная болезнь билиарных протоков.

При обнаружении холецистита желчного пузыря с контрастом, можно определить не только размер и форму конкрементов. Проводится определение плотности камней при КТ желчного пузыря, что делает результаты процедуры более полезными. Что показывает КТ с контрастом? При наличии холецистита желчного пузыря с контрастом можно определить камни твёрдой структуры по специальной шкале. Но на снимке обычно видны только те конкременты, которые содержат кальций.

А вот если присутствуют не кальцинаты, а образования другого характера, томограф может их не показать. Немаловажным является квалификация специалиста, который будет проводить обследование. Если врач профессионал, он способен распознать не только камни, но и полипы в полости органа. Также такой метод диагностики может проводиться после ранее выполненной холецистэктомии. Но для этого должны быть определённые показания: длительный период послеоперационного восстановления, отсутствие положительной динамики в налаживании функций пищеварительной системы, какие-либо жалобы пациента и подозрение на развитие вторичного холецистита.

С помощью компьютерной томографии можно поставить более достоверный диагноз и на основании результатов врач будет определять дальнейшие методы лечения – медикаментозное либо хирургическое вмешательство. Нужно помнить, что эта процедура безболезненна, какой-либо дискомфорт при её проведении отсутствует. Недостатком является только высокая стоимость и невозможность в некоторых случаях провести её.

Видео

Как правильно пройти обследование. Компьютерная томография.

Проведение компьютерной томографии желчного пузыря

желчный пузырь

    Содержимое:
  1. Можно ли делать КТ желчного пузыря
  2. Подготовка к КТ желчного пузыря
  3. Как проводят КТ желчного пузыря
  4. Что лучше, УЗИ или КТ при камнях в желчном

Хотя компьютерная томография желчного пузыря немного уступает по информативности УЗИ, показанием к проведению томографии являются случаи, когда проведение ультразвуковой диагностики становится невозможным.

Рекомендовано исследование с помощью КТ для тучных пациентов, людей с анатомически высоким расположением печени.

Можно ли делать КТ желчного пузыря

Точность УЗИ и КТ при желчнокаменной болезни зависит от многих факторов. Главным и решающим при выборе метода диагностики является анатомическое строение и комплекция пациента. На целесообразность применения томографии влияет и частота использования диагностического компьютерного исследования.

Так как во время процедуры пациент подвергается небольшой доле излучения, частота проведения КТ желчного пузыря ограничена и не может проводиться чаще одного раза в 3-4 месяца.

Главной задачей назначения компьютерной томографии является:

  • Диагностировать наличие злокачественных и доброкачественных новообразований и отличить их от обычного камня.
  • Дифференцировать желтуху, вызванную механическими повреждениями от паренхиматозной и гемолитической.

Подготовка к КТ желчного пузыря

Точность метода компьютерной томографии для определения камней в желчном пузыре все же достаточно высока, чтобы использовать процедуру для диагностики заболевания и уточнения диагноза.

Для примера. Холестериновые камни не видны на рентгенологическом снимке. Ультразвуковая диагностика прямо показывает их наличие. Лечащий врач сделает вывод о составе камней в желчном пузыре. В качестве дополнительного метода исследования проводится компьютерная томография желчного пузыря в режиме холецистография.

Для получения точного диагноза, пациента необходимо правильно подготовить к проведению процедуры:

  1. Кушать перед КТ желчного пузыря нельзя, только в случае введения контрастного вещества. При других методах исследований соблюдать диету и ограничения в питании необязательно.
  2. Психологическая подготовка. Врач, проводящий, обследование объяснит, как будет выполняться процедура, расскажет о безопасности метода, а также укажет на необходимость правильного поведения во время томографии.
  3. Определение противопоказаний. Для выявления камней потребуется введение контраста. Врач выяснит, нет ли у пациента аллергических реакций на препараты йода, морепродукты. Предварительно делается аллергопроба, при появлении крапивницы, тошноты, рвоты введение контраста отменяется.
Читать еще:  Как выходят камни из желчного пузыря симптомы и помощь

Для прохождения КТ желчного пузыря с собой нужно иметь заключения врачей, проводящих предварительное обследование. Обязательно необходимо предоставить запись УЗИ. Также нужны анализы секреции желчи, полученные с помощью дуоденального зондирования.

Как проводят КТ желчного пузыря

После подготовки пациента к проведению томографии, приступают непосредственно к диагностической процедуре. Проводится исследование следующим образом:
проведение томографии желчного

  • Пациент ложится на кушетку томографа, на спину.
  • С помощью арки делаются снимки поперечных слоев печени и желчных протоков.
  • Анализы расшифровываются, записываются на диск.

Как уже замечалось, холестериновые камни в желчном пузыре увидеть при компьютерной томографии невозможно. Проведение КТ исследования позволяет определить природу заболевания и состав образования.

Снимок показывает камни, которые имеют твердую структуру и могут быть удалены только с помощью хирургического вмешательства. Соответственно, если при КТ не обнаружили камни в желчном, а при УЗИ, их видно очень хорошо, это дает надежду, что получится обойтись без оперативного вмешательства и вывести образования с помощью желчегонных препаратов.

Что лучше, УЗИ или КТ при камнях в желчном

Информативность компьютерной томографии для диагностики желчнокаменной болезни существенно уступает УЗИ. Поэтому ультразвуковое исследование назначается в большинстве случаев. Но бывают ситуации, когда УЗИ не видит камни, а на томографии ясно видно их наличие. Поэтому при изменениях в секреции желчного пузыря, врач может назначить дублирующий метод исследования.

Обследование желчного пузыря на томографе с оценкой плотности камней по шкале хаунсфилда назначают с целью убедиться, что оперативное вмешательство действительно необходимо. Суть метода диагностики сводится к следующему. На снимке любого рентгенологического исследования видны только те образования, которые содержат кальций.

Согласно принятым нормам, растворению подлежат камни с плотностью не более 100 ед. Камни в желчном могут не просматриваться на томографе в случае отсутствия кальциевых отложений. Что указывает на наиболее благоприятный прогноз лечения.

Если не УЗИ, не томография не обнаружили камней, а налицо характерные изменения клинических анализов, возможно, наличие полипов в пузыре. Стоит отметить, что определить полипы на обычном УЗИ или КТ томографе достаточно проблематично, результаты зачастую зависят от профессионализма врача. Ультразвуковая диагностика проводится методом эндоскопической ультрасонографии. КТ выявляет полипы в желчном пузыре крайне редко, что обусловлено особенностями этого вида диагностики.

Если было принято решение об удалении желчного пузыря. Нередко возникают осложнения по симптомам, напоминающие холецистит. Делать томографию после удаления желчного пузыря необходимо только в тех случаях, когда наблюдается отрицательная симптоматика и функции пищеварительного тракта не восстанавливаются продолжительное время.

УЗИ исследование желчного пузыря на предмет образования камней и полипов является эталоном проведения диагностики заболевания. Компьютерная томография назначается с целью уточнить диагноз и определить целесообразность проведения хирургической операции.

КТ желчного пузыря

КТ желчного пузыря — это комплексный компьютерный способ диагностики, где обследуется не только сам пузырь, но и его протоки, а также осматривается печень.

  • Для чего проводится КТ желчного пузыря
  • Как подготовиться к томографии желчного пузыря
  • Что происходит в процессе КТ желчного пузыря
  • Что эффективнее: КТ или УЗИ

КТ желчного пузыря не значительно, но все-таки уступает в информативности ультразвуковому исследованию. Поэтому применение томографии для диагностики болезней этого органа ограничено несколькими случаями: невозможностью сделать УЗИ, недоступностью желчного пузыря из-за анатомических особенностей пациента или его физической формы.

Для чего проводится КТ желчного пузыря

Одним из основных показаний к проведению сканирования является подозрение на наличие у пациента желчнокаменной болезни. Поскольку КТ предполагает облучение больного незначительной дозой вредного спектра волн, томография не проводится чаще 3-4 раз за один календарный год. В ходе сканирования решаются две основных задачи:

  • выявить новообразования (доброкачественные и злокачественные) и их дифференциацию от проявлений желчнокаменной болезни;
  • установить, является ли желтуха результатом механических повреждений внутренних органов или имеет другую природу.

В ряде случаев результаты томографии не позволяют выявить желчнокаменную болезнь. По этой причине КТ остается «запасным вариантом» при отсутствии возможности провести иные исследования.

Как подготовиться к томографии желчного пузыря

Точность современных сканеров является достаточной для того, чтобы выявить присутствие посторонних образований в желчном пузыре. Так, холестериновые образования не отображаются на рентгенограмме, а УЗИ позволяет увидеть их. Врач посредством КТ проводит холецистографию и делает вывод о составе камней, обнаруженных в желчном пузыре.

Для достижения максимального результата от сканирования пациенту следует:

  • воздержаться от приема пищи при КТ с контрастом. Без использования контрастного вещества соблюдать это ограничение необязательно;
  • пройти консультацию у лечащего врача. Он расскажет о том, как протекает процедура, что она безопасна и безболезненна;
  • убедиться, что отсутствуют противопоказания к употреблению контрастного вещества, представляющего собой слабый йодный раствор. При излишней восприимчивости организма к продуктам йода возможна аллергическая реакция, анафилактический шок, тошнота и т.д.

При участии в томографии желчного пузыря рекомендуется предоставить врачу результаты предыдущих исследований, включая все УЗИ. Могут потребоваться и лабораторные исследования секреции желчи на основании результатов введения дуоденального зонда.

Что происходит в процессе КТ желчного пузыря

После предварительной подготовки и консультаций с лечащим врачом пациент допускается в кабинет сканирования. Перед помещением в томограф ему следует снять металлические украшения и лечь спиной на диагностический стол. Стол втягивается в аппарат КТ, арка которого с помощью излучателей формирует изображения желчного пузыря, его протоков и поперечных слоев печени. Полученные снимки печатаются или записываются на диск и расшифровываются.

Получаемые в ходе КТ снимки показывают только те камни, удаление которых производится хирургическим путем. Если же томография не показывает наличие камней, а на УЗИ они есть, то существует вероятность их вывода желчегонными препаратами.

Диагностика желчных образований проводится на томографе в режиме холецистографии, но существуют ограничения по физическому состоянию пациента. Процедура противопоказана больным с почечной недостаточностью и сильными аллергическими реакциями.

Что эффективнее: КТ или УЗИ

Ни один из рассмотренных выше методов диагностики нельзя считать более эффективным. В большинстве ситуаций ультразвуковые исследования дополняются результатами томографии. На основании данных из нескольких источников лечащий врач может сделать достоверное заключение о состоянии здоровья пациента, назначить методы лечения или принять решение о хирургическом вмешательстве.

Читать еще:  Виды полипов желчного пузыря

Применение конкретного способа диагностики зависит не только от технического оснащения больницы и профессионализма ее персонала, но и от индивидуальных показателей пациента.

На КТ желчного пузыря цена устанавливается в зависимости от методики проведения диагностики. Значительную роль в выборе метода диагностики играет физическое состояние человека, индивидуальные противопоказания к тем или иным диагностическим процедурам.

КТ желчевыводящих путей

КТ желчевыводящих путей – это метод лучевой диагностики, который применяется для исследования билиарного тракта и желчного пузыря. Методика позволяет изучать долевые желчные протоки печени, общий печеночный проток, желчный пузырь и пузырный проток, холедох, а также общую структуру и размеры печени. КТ желчевыводящих путей дает возможность выявлять конкременты, их количество, точную локализацию, размеры и степень обтурации протока; воспалительные изменения, аномалии развития, травматические повреждения и региональные новообразования. Как правило, КТ желчевыводящих путей проводится с контрастным усилением. Нативное исследование используется при полной обтурации или непереносимости пациентом рентгенконтрастных препаратов.

КТ желчевыводящих путей – это метод лучевой диагностики, который применяется для исследования билиарного тракта и желчного пузыря. Методика позволяет изучать долевые желчные протоки печени, общий печеночный проток, желчный пузырь и пузырный проток, холедох, а также общую структуру и размеры печени. КТ желчевыводящих путей дает возможность выявлять конкременты, их количество, точную локализацию, размеры и степень обтурации протока; воспалительные изменения, аномалии развития, травматические повреждения и региональные новообразования. Как правило, КТ желчевыводящих путей проводится с контрастным усилением. Нативное исследование используется при полной обтурации или непереносимости пациентом рентгенконтрастных препаратов.

В основе КТ желчевыводящих путей лежит использование рентгеновских лучей. Компьютерный томограф пропускает через исследуемую область организма небольшое количество излучения, одновременно фиксируя его взаимодействие с внутренними тканями. Последние отображаются на томограммах в виде светлых или темных участков. Обработка данных происходит на различных этапах прохождения лучей через организм, что дает возможность получения серии послойных снимков. Несмотря на то, что компьютерная томография была введена в медицину только в 80-х годах прошлого столетия, на данный момент КТ желчевыводящих путей в Москве и других городах РФ – довольно востребованная диагностическая процедура. Этому способствует высокая детализация снимков и минимальное количество искажений и артефактов.

КТ желчевыводящих путей применяется в гастроэнтерологии, онкологии и абдоминальной хирургии. Альтернативными методами диагностики являются РХПГ, УЗИ и МРТ печени и билиарного тракта. Ультразвуковое исследование — более распространенное и относительно дешевое исследование, позволяющее визуализировать большую часть желчных протоков в режиме реального времени. Но в отличие от КТ желчевыводящих путей УЗ-сканирование малоинформативно при поражении внутрипеченочных желчных путей и не дает возможности дифференцировать структуру конкрементов, а его результат зависит от профессионализма врача и выраженности слоя подкожной жировой клетчатки пациента. Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография позволяет при помощи классической рентгенографии и зонда детально визуализировать большую часть билиарного тракта. Ее недостатками являются инвазивность, дискомфорт пациента и высокая лучевая нагрузка. МРТ-холангиография хорошо отображает структуру протоков, однако ее стоимость несколько выше цен на КТ желчевыводящих путей в Москве и других городах

Показания

Показанием к проведению КТ желчевыводящих путей служит неинформативность физикального обследования и рутинных методов диагностики на фоне следующих симптомов: боль и чувство тяжести в правом подреберье, ахолия кала, диспепсический синдром, иктеричность склер и слизистых оболочек, приступы желчной колики, гепатомегалия. Данное исследование используется при подозрении на новообразования, метастатическое поражение, кисты и обтурацию билиарного тракта, наличие конкрементов различной локализации. Признаки холангита, холецистита, полипов желчного пузыря могут служить показаниями к КТ желчевыводящих путей. Также с ее помощью диагностируются травматические повреждения и разрывы билиарного тракта. В некоторых случаях КТ используют для определения приблизительного химического состава конкрементов, что важно для выбора тактики лечения желчнокаменной болезни: проведения оперативного вмешательства или экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии.

Противопоказания

Абсолютными противопоказаниями к КТ желчевыводящих путей являются беременность (рентгеновское излучение обладает тератогенным эффектом) и тяжелая сердечно-сосудистая недостаточность с нестабильной гемодинамикой (компьютерная томография исключает возможность проведения сердечно-легочной реанимации или внутривенного капельного введения препаратов). Также КТ желчевыводящих путей не проводится детям дошкольного возраста, лицам страдающим клаустрофобией, эпилепсией или другими психическими заболеваниями с повышенной возбудимостью – данная категория пациентов не способна сохранять статичное положение во время исследования. При острой необходимости проведения данного исследования может применяться медикаментозная седация.

КТ желчевыводящих путей с контрастированием противопоказана пациентам с индивидуальной непереносимостью рентгенконтрастных препаратов – в этом случае имеется высокий риск развития анафилактических реакций. Выраженное нарушение функции почек также препятствует проведению исследования, т.к. они выводят большую часть используемых контрастных веществ из организма. Компьютерная томография с контрастным усилением не проводится при множественной миеломе, тиреотоксикозе и сахарном диабете II типа – на их фоне используемые фармакологические препараты способны вызывать тяжелые метаболические нарушения или провоцировать декомпенсацию. После выполнения КТ желчевыводящих путей с контрастированием кормящим матерям рекомендуется прервать грудное вскармливание на период от 12 до 36 часов.

Подготовка к КТ

Назначать прохождение КТ желчевыводящих путей могут такие специалисты, как гастроэнтеролог, абдоминальный хирург или онколог. Предварительная подготовка к данному исследованию с контрастным усилением подразумевает следующее: соблюдение голода за 4-6 часов до сканирования, проведение аллергопробы с вводимым препаратом и оценку экскреторной функции почек – измерение креатинина и мочевины крови, подсчет СКФ. Нативная КТ желчевыводящих путей подготовки не требует. Кроме этого, перед началом сканирования необходимо переодеться в специальный халат, чтобы исключить искажение снимков металлическими элементами одежды. При невозможности пациента поддерживать неподвижное положение штатным анестезиологом проводится медикаментозная седация.

Методика проведения

КТ желчевыводящих путей выполняется при помощи классического компьютерного томографа. Внешне он напоминает кольцо или короткий тоннель с горизонтальной кушеткой посредине. Перед началом пациенту вкратце объясняется ход исследования и его действия внутри сканера, в том числе то, что по команде рентгенолога нужно будет сделать вдох и задержать дыхание. Необходимость задержки дыхания обусловлена искажением снимков дыхательными движениями диафрагмы и смещением внутренних органов. Далее пациент ложится на кушетку и помещается внутрь аппарата. Длительность выполнения КТ желчевыводящих путей – от 2 до 15 минут. Использование контраста может сопровождаться общим недомоганием, головокружением или тошнотой. Данные явления могут сохраняться до нескольких часов после исследования, после чего самостоятельно проходят. Других осложнений КТ желчевыводящих путей не вызывает.

Интерпретация результатов

В зависимости от режима работы медицинского учреждения выдача результатов КТ желчевыводящих путей может происходить в период от нескольких часов до 2 суток. Комплект материалов включает в себя CD-диск со всеми полученными томографическими снимками; серии срезов, распечатанные на пленке; письменное или печатное заключение врача-рентгенолога. Последнее также может дополняться детальной характеристикой выявленных отклонений от нормы.

Данные КТ желчевыводящих путей могут указывать на наличие желчных конкрементов, их локализацию и структуру – они проявляются в виде дефекта наполнения билиарного тракта или желчного пузыря. На снимках могут определяться кисты в виде локальных расширений одного или нескольких желчных протоков. Холангит и холецистит на КТ желчевыводящих путей проявляются уплотнением стенок билиарных протоков или желчного пузыря. На пороки развития указывают дополнительные желчные пути, стеноз или массивное расширение протоков билиарного тракта, их деформация и т. д.

Читать еще:  Гепатосан при нарушениях функции печени

КТ желчевыводящих путей дает возможность выявить опухоли или метастазы, которые визуализируются как образования различной плотности. Абсцессы на томограмме имеют вид ограниченных капсулой скоплений гнойных масс определенной локализации. Травматические повреждения на снимках могут характеризоваться разрывом протоков (выход контраста за их пределы) или образованием гематом (скопление однородной жидкости, не имеющее капсулы и ограниченное внутренними тканями). КТ желчевыводящих путей позволяет визуализировать инородные тела, их локализацию и проникновение в рядом расположенные органы и структуры.

Стоимость КТ желчевыводящих путей в Москве

Исследование относится к высокотехнологичным видам медицинской диагностики, проводится как в рамках ОМС, так и на коммерческой основе. В последнем случае цена определяется статусом медицинской организации и общей маркетинговой политикой. В стоимость КТ также закладывается необходимость эксплуатации дорогостоящего оборудования и использования расходных материалов. Увеличение цены на диагностическую процедуру может быть обусловлено техническими характеристиками томографа, применением контраста и седации в процессе исследования, высокой профессиональной квалификацией врача-диагноста, записью исследования на электронный носитель. Снижение цен на КТ желчевыводящих путей в Москве отмечается в ночное время суток, а также в периоды действия акций и специальных предложений.

Достоинства и недостатки КТ желчного пузыря

Различные патологии желчного пузыря в настоящее время по своей распространенности занимают третье место в мире после заболеваний сердечно-сосудистой системы и сахарного диабета. Этому способствует неблагополучная экологическая обстановка и неправильное питание. Наиболее часто врачи диагностируют желчнокаменную болезнь (наличие полости пузыря желчных камней) и холецистит (воспаление стенок этого органа). Если раньше такие патологии были характерны для пациентов после 35-40 лет, то, увы, за последние годы такие болезни сильно «помолодели» и встречаются даже у детей и подростков.

Основные сложности в диагностике таких заболеваний связаны с тем, что зачастую на ранней стадии они протекают бессимптомно и долгое время никак не беспокоят пациента. Часто заболевания желчного пузыря обнаруживаются случайно при проведении инструментальной диагностики брюшной полости по совсем другим показаниям. Однако в основном патологии этого внутреннего органа диагностируются на более поздних стадиях своего развития, когда недуг начинает проявлять себя негативными внешними симптомами.

В этой статье мы рассмотрим основные диагностические методы, которые используются при определении заболеваний желчного пузыря, и отдельно остановимся на таком современном методе диагностического обследования, как компьютерная томография (КТ) желчного пузыря.

Основные методы диагностики подобных патологий

Сложность постановки точного диагноза при заболеваниях желчного пузыря связана не только с их бессимптомным течением на ранней стадии развития. Дело еще осложняется тем, что клиническая картина таких болезней часто очень похожа (например, при камнях и при полипах желчного пузыря), и без проведения инструментальной дифференциальной диагностики определить точный диагноз не представляется возможным.

Кроме того, современные методы инструментальных исследований позволяют врачам точно установить не только сам характер патологии, но и стадию её развития, места локализации и состояние окружающих пузырь органов.

Основными симптомами, по которым можно заподозрить развитие болезней именно желчевыводящей системы, являются:

  1. боли в области правого подреберья, которые могут отдаваться в районе правой лопатки, правого плеча и даже с левой стороны живота; они могут быть различной интенсивности, возникать приступообразно (так называемая желчная колика) или носить постоянный характер;
  2. горький привкус во рту;
  3. изжога;
  4. отрыжка воздухом;
  5. изменение цвета испражнений (моча темнеет, а кал – светлеет);
  6. нарушения диспепсического характера (диарея и запоры);
  7. в запущенных случаях возможно пожелтение кожных покровов и склер глаз.

При обнаружении подобных негативных симптомов необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Основной методикой обнаружения таких заболеваний является УЗИ – ультразвуковое исследование внутренних органов брюшной полости. Эта диагностическая методика широко распространена и доступна, а её результаты позволяют врачу достаточно полно оценить картину течения патологии, стадию её развития и места локализации.

КТ и МРТ диагностика конкрементов (стрелки) желчного пузыря

Для уточнения диагноза также применяется эндоскопическое исследование, при котором установленная на эндоскопе аппаратура доставляется к самому органу и дает более детальную картину течения болезни.

В сложных случаях врач может назначить процедуру МРТ (магнитно-резонансной томографии), которая в случае с желчным пузырем называется магнитно-резонансная холангиография. Эта современная методика дает наиболее детальную картину течения патологического процесса и позволяет оценить состояние, в котором находятся жёлчные протоки.

Стоит сказать, что применение таких методик в дополнение к УЗИ используется не всегда. Они нужны в качестве дополнительных исследований в тех случаях, когда у врача есть определенные сомнения в точности поставленного с помощью УЗИ диагноза или тогда, когда необходимо точно установить места локализации патологии (к примеру, где находятся желчные камни или полипы, есть они в желчевыводящих путях или нет, а также какого они размера и сколько их).

Еще одной современной методикой диагностики заболеваний этого органа является КТ желчного пузыря. Рассмотрим это исследование поподробнее.

Метод компьютерной томографии – что это такое?

Эта диагностическая методика относится к так называемым лучевым способам исследования организма. Она абсолютно безопасна для здоровья и дает высокоточные результаты.

Главный принцип, на котором базируется эта технология, это использование рентгеновского излучения. Другими словами, аппаратура для компьютерной томографии по своей сути является специально доработанным и значительно улучшенным рентгеновским аппаратом, в который встроены особые компьютерные системы, улучшающие качество получаемых результатов. Кроме того, эти системы дают специалисту возможность автоматической регулировки аппаратуры, и снимки КТ получаются очень информативными, четким и легко читабельными.

Еще одной важной особенностью этого исследования является то, что с его помощью можно получать снимки различных срезов тела пациента в поперечном разрезе, что значительно повышает информативность получаемых результатов.

Подготовка к процедуре КТ

Какая либо специальная подготовка перед проведением этой процедуры не нужна, что повышает комфортность этой методики. Единственное исключение – это если КТ проводится с использованием контрастного вещества. В таом случае подготовка заключается в отказе от еды минимум за четыре (а лучше – за пять) часа до начала проведения исследования.

Кроме того, такое исследование с применением контраста противопоказано пациентам с аллергией на морепродукты и йод, поскольку в состав вводимого пациенту контраста этот элемент как раз и входит.

Перед самой процедурой необходимо снять с себя все имеющиеся украшения (включая пирсинг), поскольку такие предметы могут исказить результаты КТ.

Противопоказания для компьютерной томографии желчного пузыря являются сложное состояние больного, беременность, кормление грудью, клаустрофобия (боязнь замкнутых помещений).

Какие преимущества и недостатки этого метода диагностики?

Одно из главных преимуществ компьютерной томографии — возможность отличить механическую желтуху от остальных ее подвидов. С помощью КТ можно определить закупорку желчевыводящих протоков, причем установить место и причину. Также имеется возможность отличать кальций-содержащие камни от холестериновых камней в желчном пузыре, осложнения острого холецистита.

К другим преимуществам относятся: комфорт использования КТ, использование контрастных методов диагностики (компьютерно-томографическая холангиография).

К недостаткам можно отнести: дороговизну исследования; меньшая информативность относительно некоторых других методов диагностики, таких как УЗИ; небольшое количество рентгеновского излучения, что исключает использование этого метода чаще чем раз в 3-4 месяца; невозможность провести исследование пациентам с большими габаритами из-за ограничений по весу и размерам самого аппарата компьютерной томографии.

Какие есть аналоги этого метода?

К главным аналогами КТ в исследованиях желчного пузыря будут УЗИ и МРТ. УЗИ, или ультразвуковое исследование, считается самым информативным методом в диагностике данного органа. Оно отлично обнаруживает большинство камней, различных новообразований, определяет холецистит. МРТ, или магнитно-резонансная томография, является очень информативным методом, он позволяет выявить все патологии желчного пузыря. Но он имеет существенный недостаток — очень высокая цена исследования, так как аппаратура очень сложная и дорогая.

В заключение, компьютерная томография является нужным методом для диагностики патологий желчного пузыря, однако, нельзя исключать и другие методы исследования, которые могут быть более полезными и информативными. В свою очередь, компьютерную томографию стоит использовать при спорных случаях для уточнения или подтверждения того или иного диагноза, что эффективнее для выявления болезни и последующего ее лечения.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector