0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Изогнутый желчный пузырь

Загиб желчного пузыря: симптомы, причины, лечение и прогноз

В здоровом состоянии желчный пузырь имеет грушевидную форму. Однако по тем или иным причинам происходит изменение его формы, что в медицинской практике называют загиб желчного пузыря, о симптомах этой патологии нужно знать всем.

Причины заболевания

Загиб желчного пузыря: наглядно

Причины, которые могут вызвать деформацию органа, разнообразны. В зависимости от причины развития заболевания, проявляются симптомы загиба пузыря, и назначается соответствующая терапия. Деформацию пузыря могут вызвать различные заболевания органа, в частности, холецистит в острой или хронической форме, желчно-каменная болезнь и др. Сопровождающее заболевание воспаление охватывает наружную стенку органа и приводит к появлению спаек, которые и деформируют орган.

Нередко перегиб пузыря является врожденным заболеванием. В этом случае говорят не о патологии, а о необычной форме органа. Как правило, врожденный перегиб пузыря не приводит к нарушению его функций и пищеварения в целом и диагностируется случайно при ультразвуковом или рентгеновском исследовании органов брюшной полости по какой-либо иной причине.

Нередко к непродолжительному закручиванию или загибу пузыря вдоль своей оси приводят резкие движения или поднятие тяжестей. Такие болезненные состояния в подавляющем большинстве случаев проходят бессимптомно. Чаще всего они диагностируются у пожилых людей, у которых имеется сильное опущение внутренних органов, увеличение пузыря, наличие в нем камней.Крайне редко как следствие сильных физических нагрузок или поднятия тяжестей, наблюдается закручивание пузыря вокруг своей оси несколько раз. Это приводит к нарушению кровообращения в органе, появлению в его стенках трещин и излитию желчи в брюшную полость. Это состояние, сопровождающееся острой болью и резким ухудшением самочувствия, требует неотложной медицинской помощи.

У детей, а также людей преклонного возраста загибу желчного способствует неправильное питание и избыточная масса тела. Лишний жир откладывается на стенках внутренних органов, в том числе и на стенках органа, что может привести к деформации органа.

Симптомы

УЗИ желчного пузыря

В зависимости от причин, вызвавших деформацию пузыря, а также от места локализации перегиба клиническая картина патологии может значительно различаться. Как правило, при загибе пузыря появляется резкая боль в области правого подреберья, которая может отдавать в правую лопатку, подключичную область и даже в позвоночник. Иногда боль приобретает характер кишечной колики. Это связано с нарушением пищеварения и прохождения пищи по желудочно-кишечному тракту.

Загиб пузыря может сопровождаться тошнотой и рвотой, снижением аппетита или полным отказом от приема пищи, повышенным газообразованием, постоянными и сильными отрыжками, запорами, диареей. В связи с нарушением оттока желчи может появиться горечь во рту. Больной с загибом может жаловаться на учащенное дыхание, сердцебиение, слезотечение и слюнотечение.

Диагностика загиба

Диагностировать загиб несложно. Наиболее информативным методом диагностики патологии является ультразвуковое исследование. Оно позволяет не только выявить патологию, но и определить функциональное состояние органа, точную локализацию загиба, а также оценить анатомические особенности стенок, шейки, тела.

Определить причину патологии сложнее. Для дифференциации врожденного заболевания от приобретенного ультразвуковое исследование желчного проводится дважды: на голодный желудок и после употребления яичных желтков, которые вызывают повышенное выделение желчи. Когда перегиб пузыря является врожденной патологией, деформация органа остается без изменений.

Лечение

Люди с врожденным загибом пузыря могут прожить с ним всю жизнь и обнаружить патологию случайно при УЗИ органов брюшной полости. В подобных случаях патология лечения не требует. Лечение загиба пузыря, появившегося в результате какого-либо заболевания, достаточно длительное. Больному назначается медикаментозное лечение, физиопроцедуры и обязательное соблюдение щадящей диеты.

Медикаментозное лечение подразумевает прием желчегонных препаратов, которые необходимо принимать курсами. Продолжительность каждого курса составляет 10-14 дней, пройти же нужно как минимум четыре курса. Наиболее часто для лечения патологии гастроэнтерологи назначают препарат Фламин, действующими веществами которого являются флавониды и гликозиды бессмертника песчаного, Одестон, который ускоряет эвакуацию желчи в просвет кишечника и снимает спазм желчных протоков, Аритохол, Хофитол, Циквалог и др.

Эффективна в лечении загиба желчного физиотерапия. Для снятия симптомов патологии назначают электрофорез с новокаином, ультразвук. После снятия симптомов желательно посещение групп по лечебной физкультуре.

Хорошим дополнением к традиционным методам лечения являются народные средства. Применение некоторых лекарственных препаратов позволяет облегчить состояние больного и ускорить выздоровление. Как правило, для нормализации функции пузыря и улучшения оттока желчи применяют отвары и настои лекарственных трав, обладающих желчегонным действием. К таким травам относятся кукурузные рыльца, календула, мята перечная, ромашка аптечная и др.

Нужна ли диета?

Загиб желчного пузыря — достаточно распространенная проблема

Диетическое питание призвано облегчить основные симптомы патологии и помочь восстановить нарушенную функцию органа. Диета предполагает соблюдение принципов дробного питания, что будет обеспечивать нормальный отток желчи и предупреждать застойные процессы. Больному рекомендуется принимать пищу небольшими порциями по 250-300 грамм не менее пяти раз в день.

Лечебная диета предполагает включение в рацион белковых продуктов растительного происхождения, небольшого количества растительных жиров и сливочного масла. Строго противопоказано употребление животных жиров, продуктов, содержащих эфирные масла, например, чеснок, лук, редис, редька и др., острых соусов и маринадов, овощных солений, мясных и рыбных копченостей, жирных супов и бульонов, цельного молока, легкоусвояемых углеводов и др. Что касается термической обработки блюд, то важно отдавать предпочтение отварным и запеченным блюдам, жареная пища раздражает желчный пузырь и печень и значительно усиливает симптомы патологии.

Важным является обеспечение обильного питьевого режима больного. Примерная суточная норма употребления жидкости составляет 1,5-2 литра.

Прогноз

Патологию не следует недооценивать. Перегиб влечет за собой нарушение функции пузыря и протоков, которые выводят желчь в двенадцатиперстную кишку. Если эта жидкость не будет поступать в желудочно-кишечный тракт, нормальное пищеварение нарушиться, что может повлечь за собой различные заболевания органов пищеварительного тракта и печени.

При своевременной диагностике и адекватном лечении прогноз заболевания благоприятный: оно хорошо поддается лечению и не приводит к развитию различных осложнений. Неблагоприятен прогноз патологии лишь в том случае, когда диагностируется перегиб в теле органа или s-образный перегиб, когда полностью перекрывается отток желчи. В этом случае может произойти накопление желчи, переполнение пузыря с последующим разрывом его стенок и изливание желчи в брюшную полость. Лечение патологии при этом подразумевает хирургическое вмешательство, когда производится удаление желчного.

О заболеваниях желчного пузыря расскажет тематический видеоматериал:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Загиб желчного пузыря (перегиб, перетяжки): симптомы, чем грозит, что делать?

Перегиб желчного пузыря, загиб, перетяжки желчного пузыря – не мелочи, которые обнаружили на УЗИ и можно о них забыть. Конечно же прямо сегодня вряд ли это даст что-то страшное. Но данное анатомическое нарушений остается с человеком многие годы и если делать вид, что это не важно, то болезни печени и нарушение пищеварения в целом не заставят себя ждать.

Но с этим можно справиться. И это не так сложно!

Представьте себе полый мешочек, перекрученный посередине. Это и есть модель описываемой здесь патологии. Содержимое пузыря плохо эвакуируется, все остальные функции его нарушаются.

Что делать? Есть два важнейших практических натуральных действия, о которых Вам нужно знать:

1. Начните с очищения и поддержки печени, защиты поджелудочной железы, перезагрузки микрофлоры кишечника – устраните глубокие причины сгущения желчи

2. Поддерживайте правильное желчеотделение питанием

В этой статье Вы найдете подробное объяснение от практика – нутрициолога с 25-летним опытом Владимира Соколинского

Как проявляется

При загибе желчного пузыря симптомы объясняются чаще всего застойными явлениями со стороны желчи. Дальше постепенно развивается дистрофия стенок и нарушение сократительной функции пузыря ( Запруднов, А.М. Заболевания билиарного тракта у детей: аномалии развития, дисфункциональные расстройства / А.М. Запруднов // Российский вестник перинатологии и педиатрии. – 2005). Признаки загиба желчного пузыря (перегиба, перетяжек)

— Тошнота и рвота — провоцируются жирной пищей или чрезмерными физическими нагрузками. Эти симптомы объясняются развитием воспаления (холециститом).

— Боль в правом подреберье, связанная с растяжением стенок пузыря скопившейся желчью. Внезапная резкая боль может быть вызвана закупоркой желчного протока камнем.

— Изменение цвета мочи и кала. При полном отсутствии поступления желчи в кишечник кал обесцвечивается, а моча темнеет.

— Общая интоксикация (слабость, повышение температуры, головная боль) – неблагоприятный признак, свидетельствующий о нарушении целостности стенок и поступлении желчи в брюшную полость (желчный перитонит).

Выраженность описанных симптомов зависит от степени нарушения оттока желчи. Если перегиб только частично закрывает выход, симптоматика стертая, характеризуется только расстройством пищеварения. Если желчь не поступает в кишечник совсем, проявления яркие, бурные.

У детей проявления именно такие бурные как здесь описано, у взрослых менее выражены. Все сильно зависит от питания. Будете нагружать печень жирным, алкоголем, острым, питаться редко но помногу, почувствуете правый бок быстрее.

Посмотрите на свой язык! Есть там желтый налет? Вспомните: после того как поели – бежите в туалет? Горечь во рту периодически ощущаете?

Вот наиболее частые признаки застоя у взрослых кроме тяжести в правом боку под ребрами, когда еще не дошло до хронического панкреатита или камней.

Как влияет на работу печени

Загиб желчного пузыря и застой желчи являются серьезными факторами нарушения работы печени. Все желчные кислоты делятся на гидрофильные, защищающие гепатоциты, и гидрофобные – токсичные для печени. Желчный пузырь в норме призван защищать печень от гидрофобных желчных кислот, накапливая их и регулярно выбрасывая в кишечник (Я.Л. Тюрюмин, В.А. Шантуров, Е.Э. Тюрюмина, «Роль желчного пузыря»//2011). При застое, вызванном загибом, этот процесс нарушается, гидрофобные кислоты поступают обратно в желчные протоки и печень и, в прямом смысле, разрушают клетки этого жизненно необходимого органа. Возникает холестатический гепатит. Доказано, что функция гепатоцитов нарушается уже через 10 дней жесткого застоя желчи (И.И. Гончарик, «Гепатит из-за нарушения оттока желчи, холестатический гепатит»). Хронические застойные явления конечно же повреждают медленнее.

Хотя многие гастроэнтерологи и не согласятся с тем, что жировой гепатоз (диффузные изменения в печени) связаны как-то с загибом (перегибом желчного пузыря, перетяжками), но на практике это трудно не заметить: на узи два нарушения вместе. Объяснить легче легкого: задержка желчи во внутрипеченочных протоках конечно же мешает гепатоцитам лучше работать и жировой обмен нарушается.

Риск панкреатита

Будет застаиваться желчь, значит она будет периодически выбрасываться в 12-перстную кишку и соответственно через общий желчный проток попадать и в протоки поджелудочной железы. Вместо того, чтобы спокойно течь во время приема пищи – резкий выброс.

Это главнейший механизм развития панкреатита. Поэтому то так часто сегодня встречается диагноз холецисто-панкреатит, поскольку самой по себе (т.е. без заброса желчи) поджелудочной, в общем-то, не от чего страдать.

Как сказывается на пищеварении

Основное предназначение желчи – адсорбция и расщепление жиров в кишечнике. Из-за перегиба желчного пузыря в 12- перстную кишку поступление желчи снижено, жиры расщепляются плохо и выводятся с калом практически в неизменном виде. Желчные кислоты активируют и ферменты поджелудочной железы (панкреатическую липазу), поэтому при застое желчи страдает весь процесс пищеварения, а не только липолиз.

Кроме того, желчные кислоты нужны для всасывания жирорастворимых витаминов: А, D , К, Е. Их дефицит сказывается на работе всех органов. Если такая ситуация сохраняется долго, в организме начинают преобладать окислительные процессы – основной способ повреждения всех клеток и образования злокачественных опухолей.

В последние годы доказано влияние желчных кислот на многие процессы, не связанные с пищеварением:

— Стимулируют всасывание кальция ( Sanyal A. J., Hirsch J. I., MooreE. W. Premicellar taurocholate enhances calcium uptake from all regions of rat small. Intestine // Gastroenterology. — 1994 ).

— Подавляют рост патогенной микрофлоры в тонком кишечнике. При их недостатке развивается дисбактериоз и энтерит (Ильченко А. А., Мечетина Т. А. Синдром избыточного бактериального роста в тонкой кишке этиология, патогенез, клинические проявления // Эксперим. и клин. гастроэнтерол. — 2009).

— Влияют на обмен гормонов щитовидной железы (Houten S. M., Watanabe M., Auwerx J. Endocrine functions of bile acids // EMBO J. — 2006).

— Влияют на общий энергетический баланс организма через обмен глюкозы в печени (Ma K., Saha P. K., Chan L. et al. Farnesoid X receptor is essential for normal glucose homeostasis // J. Clin. Invest. — 2006 ).

Защититесь от образования камней

Застой желчи, вызванный перегибом желчного пузыря, запускает многие негативные явления, и первое из них — камнеобразование. Сегодня большинство исследований связывают желчнокаменную болезнь именно с нарушением моторики желчевыводящих путей, а не с переизбытком жирной пищи или холестерина ( Максименко В.Б. Нарушения концентрационной и моторно-эвакуаторной функции желчного пузыря при холецистолитиазе // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол., 2006). Именно усиление агрегации компонентов желчи при застое «нанизывает» на себя остальные механизмы образования камней. Даже неполный загиб желчного пузыря постепенно приводит полному дисбалансу здоровья, что объясняется многочисленными функциями желчи, которые мы описали ранее.

Важно не забывать простую физиологическую истину: желчь вырабатывается не в пузыре, туда она просто собирается из внутрипеченочных протоков, а вырабатывается она гепатоцитами. Соответственно и начинать стоит с их поддержки.

Первоначально важно так поддержать печень, чтобы желчь стала «текучей» и баланс желчных кислот и холестерина стал более оптимальным.

В «Системе Соколинского» с 2002 года мы тестировали десяток натуральных средств и в итоге специально для Центра Соколинского выпускаются 3 наиболее успешных с точки зрения практики.

Лайвер 48 (Маргали) – старинный мегрельский растительный рецепт включает сочетание в определенной пропорции трав и серы. Принимать его нужно два месяца подряд по 1 капс. 2 раза в день одновременно с улучшением микрофлоры кишечника (прочтите почему этом важно далее) и также с активными растительными волокнами НутриДетокс (о нем далее, в разделе про питание). При желании можно познакомиться с результатами клинических исследований, как влияет данный набор трав на работу гепатоцитов по данным анализов.

Читать еще:  Деформация желчного пузыря причины

Зифлан (экспортная формула) – высококонцентрированный экстракт бессмертника, производится специально для «Системы Соколинского» (не продается в других местах). Это классическое русское природное средство, которое обладает свойством менять соотношение жирных кислот и холестерина в желчи. Известно, что он не растворяется в воде, а только в присутствии жиров. Поэтому чтобы желчь не была избыточно густой и легче покидала пузырь, не росли камни, соотношение желчных кислот к холестерину должно быть больше, чем шесть к одному. Причем процесс сгущения обратим. Если в желчи содержание желчных кислот придет в норму, то и холестерин опять перейдет в жидкое состояние и выйдет из организма со стулом.

Экспортный Зифлан принимается обычно в составе нашего комплекса при камнях, но этот же комплекс вполне применим и для профилактики.

Принимается до еды или с едой по 1 капсуле 2 раза в день

Важных особенностей две: первое — нужно чередовать экстракт бессмертника с каким-то другим средством по схеме «месяцчерез месяц» и второе — нет риска, что камни даже если есть – пойдут, потому что он не вызывает резкого выброса как тюбаж и желчегонные.

Фитокалькуле – фитосбор. Как раз это и есть то средство, с которым мы чередуем экспортный Зифлан. Состав – фантастический! Более десяти трав, доведенных суперизмельчением на особой мельнице практически до состояния экстракта. Рецепт взят из классической русской фитотерапии. Выпускается как и другие – специально для нашего центра. Секрет – в качестве трав, соотношении ингредиентов, измельчении. Крайне удобно использовать. Достаточно просто дважды в день заварить по 13 чайной ложки и выпить. Сочетаем с перезагрузкой микрофлоры и активными волокнами в питании.

В комплексе использовать удобнее. Как уже говорилось, Вы можете использовать «Комплекс Актив при камнях в желчном пузыре». Не стоит пугаться названия. Натуральные средства – не лекарства. Задача – улучшить работу печени и структуру желчи, восстановить саморегуляцию, чтобы потом можно было поддерживать питанием.

В комплексе заказ всегда дешевле! В него входят: Зифлан (экспортная формула) + Фитокалькуле + Унибактер. Особая серия.

Курс рассчитан на 4 месяца.

Почему микрофлору кишечника нужно исправить?

В отношении профилактики желчекаменной болезни есть еще одна очень полезная информация о применении «Системы Соколинского». Об этом редко говорят, вспоминают только когда камни уже образовались.

Дело в том, что сегодня хорошо изучено негативное влияние нарушения микрофлоры на риск ЖКБ. Причем, на фоне загиба она развивается гораздо быстрее. Поэтому когда мы делаем ребиоз (перезагрузку микрофлоры) по «Системе Соколинского», то «убиваем двух зайцев» — и профилактика образования камней в застойной желчи, поскольку холестерин возвращается в печень более высокой плотности – менее литогенный, и сама печень защищается нормальной микрофлорой от избыточной работы по обезвреживанию токсинов – побочных продуктов пищеварения и микробных токсинов.

Ребиоз занимает около 4 месяцев приема качественного пробиотика Унибактер. Особая серия + поддержка достаточного количества растительных волокон НутриДетокс + улучшение структуры желчи с помощью Зифлан (экспортная формула) или фитосбор Фитокалькуле.

Но зато потом, можно просто придерживаться разумного питания. Такое глубокое влияние на микрофлору и пищеварение в целом дает системный эффект и на общее состояние.

Не хотелось бы здесь пересказывать полностью всю информацию об Унибактер. Особая серия для перезагрузки микрофлоры. Поэтому прочтите о нем подробнее. Точно нельзя сравнивать его с любым пробиотиком из ближайшей аптеки. Это действительно что-то особенное!

Питание при загибе желчного пузыря

Основную роль в профилактике ЖКБ при загибе желчного пузыря играет питание не менее 3-х раз в сутки, особенно важно не пропускать завтрак. Кроме того, имеет значение ограничение жирного и острого, ненатуральных продуктов и увеличение количества каш и овощей.

Но если нет времени готовить дважды в день овощи, то можно защищаться от камнеобразования вводя в рацион растительные волокна в другом виде.

Например, очень удобно использовать Волокна Реди (порошок овощей: топинамбур, свекла, сельдерей), который легко добавить в любой кисломолочный напиток. Это не только способ корректировать рацион не тратя время, но и помогает ограничить поздний ужин и поддерживать нормальный вес. Сколько использовать? Это не лекарство – у него нет дозировки и курса. Сегодня выпьете, завтра – пропустите… Это нормальный подход. Но регулярность конечно должна быть. Анатомия ведь не изменится…

Второе натуральное средство, которое также выпускается специально для «Системы Соколинского» — зеленый коктейль НутриДетокс. Оно может помочь разнообразить способ применения активных растительных волокон, при этом Вы также получите витамины и минералы в достаточном количестве и в природном варианте. Основа НутриДетокс – порошок псиллиума, спирулина, хлорелла. О действии каждого ингредиента очень подробно написано на сайте. Достойный и удобный в использовании продукт, разработанный в Центре Соколинского в Праге. Естественно, его польза не ограничивается профилактикой застоя желчи и камнеобразования. В день нужно всего 13 чайной ложки.

Как научиться решать несколько проблем со здоровьем одновременно и просто?

Нас уже приучили, что от каждого отдельного симптома имеется свое лекарство. И это правильно, когда Вы находитесь в больнице или толкнулись с острым заболеванием. Но если Ваша задача — укрепление здоровья и повышение работоспособности все будет ровно наоборот. В организме все связано и устранение симптомов не приводит к решению проблем со здоровьем, а только маскирует их. Реальные изменения дает воздействие на причины плохого самочувствия.

Хотите чувствовать себя лучше — влияйте на организм с помощью глубоких универсальных механизмов, которые одновременно позволяют устранить однотипные нарушения в разных органах: исправления питания, разумного образа жизни, детокса, питания и защиты нервных клеток, восстановления микрофлоры, нормализации пищеварения, природных противовоспалительных средств и антиоксидантов.

«Система Соколинского» предлагает системный натуропатический подход, основанный на глубоком понимании физиологии, современных исследованиях, проверенный на практике более чем 10 000 человек с 2002 года.

Натуральные средства производятся специально для использования в «Системе Соколинского».

НЕ ЯВЛЯЮТСЯ ЛЕКАРСТВОМ!

Система разработана известным российским нутрициологом Владимиром Соколинским, автором 11 книг о натуральной медицине, членом Национальной ассоциации нутрициологов и диетологов, Научного общества медицинской элементологии, Европейской ассоциации натуральной медицины и Американской ассоциации практикующих нутриционистов.

MedGlav.com

Медицинский справочник болезней

Перегиб желчного пузыря. Причины, виды и лечение перегибов желчного пузыря.

ПЕРЕГИБ ШЕЙКИ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ.

Перегиб желчного пузыря развивается в результате деформация органа из-за различных причин.
Анатомически здоровый желчный пузырь представляет собой мешочек грушевидной формы и состоит из трех частей: шейки, дна, тела.
Иногда на стенках органа могут появляться стяжки, которые и способствуют изменению формы органа. В зависимости от места появления перегородок перегиб желчного пузыря может развиться в разных местах.

Причины перегиба желчного пузыря.

По этиологическому фактору перегибы желчного пузыря могут быть:

Врожденные перегибы желчного пузыря развиваются по причине нарушения внутриутробного развития. При врожденной патологии в период эмбрионального развития происходит недоразвитие органа, которое происходит на пятой неделе беременности (одновременно с формированием печени, желчных протоков и двенадцатиперстной кишки). Такая болезнь называется «Врожденный загиб желчного пузыря».

Врожденные перегибы чаще всего бывают постоянными, определяются как Стойкий перегиб желчного пузыря, или как Фиксированный перегиб желчного пузыря.
Но, деформация может менять локализацию и форму. В этом случае ставится диагноз: «Лабильный перегиб желчного пузыря».

Приобретенный перегиб желчного пузыря у взрослого может быть следствием таких причин, как:

  • хронический воспалительный процесс (холецистит), который может привести к увеличению размеров желчного пузыря,
  • желчекаменная болезнь,
  • постоянное нарушение режима питания (переедание после длительного голодания, привычка есть перед сном),
  • увеличение печени, правой почки;
  • повышенная подвижность желчного пузыря (из-за его нетипичного внепеченочного расположения),
  • поднятие тяжестей,
  • опущение внутренних органов из-за резкого снижения веса или в пожилом возрасте,
  • сидячий образ жизни,
  • травмы, нагрузки при занятиях спортом,
  • ожирение.
  • беременность

Виды перегибов желчного пузыря.

По типу развития перегибы бывают:

  • Временные (функциональные),
  • Постоянные (стойкие, фиксированные).

По месту локализации перегибы бывают:

  • Перегиб шейки желчного пузыря,
  • Перегиб дна,
  • Перегиб тела
  • Перегиб протока желчного пузыря

Чаще всего развивается перегиб шейки желчного пузыря, между его телом и дном.
Перегиб дна и тела встречается реже, но они самые опасные, есть опасность разрыва стенки желчного пузыря.

Перегиб может приобрести крючкообразную форму, форму дуги или песочных часов. Также встречается двойной перегиб желчного пузыря, так называемый S-образный перегиб желчного пузыря. Очень редко могут развиться более двух загибов. Среди врожденных аномалий встречается желчный пузырь спиралевидной формы, когда загиб выявляется в нескольких местах.

Клинические симптомы перегиба желчного пузыря.

Врожденная патология может проходить как бессимптомно, так и с определенными клиническими симптомами, в зависимости от степени и места перегиба пузыря.
В педиатрии часто подобную аномалию выявляют случайно при ультразвуковом обследовании органов брюшной полости.

При выраженных аномалиях — двойных перегибах симптомы нарушения деятельности желчного пузыря появляются с самого рождения. Если же нет значительных отклонений в строении и расположении, то это не влияет на выделение желчи и общее самочувствие младенца.
При бессимптомном проявлении врожденных загибов желчного пузыря лечения не требуется, хотя с возрастом симптомы болезни могут постепенно появиться по мере нарушения желчеотделения.
У детей после 2-3 лет, как и у взрослых могут быть жалобы на дискомфорт или боль в животе или тошноту после еды, могут быть рвота или понос. Желчный пузырь может быть увеличен в размерах.

Приобретенные перегибы желчного пузыря также вначале могут проходить бессимптомно, но с развитием дискинезий желчевыводящих путей и нарушением пищеварения у больного появляются разнообразные жалобы.

Больные жалуются на общую слабость, утомляемость, горечь во рту (из-за заброса желчи в желудок), тошноту, рвоту, изжогу, отрыжку воздухом, постоянный дискомфорт в эпигастрии, вздутие живота, запоры и поносы.
Появляется постоянная тяжесть в правом подреберье, периодическая или постоянная тупая, ноющая или распирающая боль, отдающая в лопатку, позвоночник.
Изменяется цвет лица, появляется желтушный оттенок, значительно снижется вес, наблюдается повышенная потливость.

Диагностика перегиба желчного пузыря.

Диагноз ставится в результате УЗИ-исследования. УЗИ позволяет определить локализацию деформации, выявить степень и тип нарушения моторики желчного пузыря: гипокинетический (гипомоторный) или гиперкинетический (гипермоторный) тип дискинезии.

Для точного определения вида перегиба желчного пузыря УЗИ проводят сначала натощак, затем через 30 минут после приема желчегонного завтрака (напр. яичные желтки, сметана). При врожденном перегибе форма желчного пузыря после завтрака не меняется.
А при приобретенном перегибе после приема пищи размеры желчного пузыря уменьшаются после эвакуации желчи в просвет кишечника из желчного пузыря. В норме после завтрака обьем желчного пузыря уменьшается на 40%. В зависимости от степени развития дискинезии обьем желчного пузыря уменьшается по-разному
.

ЛЕЧЕНИЕ ПЕРЕГИБА ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ.

При врожденном бессимптомном перегибе желчного пузыря лечение не требуется.
При появлении симптомов проводят комплексное лечение с соблюдением диеты и назначением лекарственных препаратов.

За день в организме человека вырабатывается около 800-1000мл желчи. Желчь вырабатывается постоянно и поступает в желчные протоки и желчный пузырь. А в двенадцатиперстную кишку выбрасывается порциями только при приеме пищи, где желчь участвует в процессах пищеварения, в основном жиров.

При переедании после длительного голодания в течение дня растянутый желудок сжимает переполненный в течение дня желчный пузырь и затрудняет выход желчи в двенадцатиперстную кишку, происходит деформация, перегиб органа и застой желчи.
Поэтому, в первую очередь, необходима щадящая диета, частое, дробное питание, чтобы стимулировать эвакуацию желчи в двенадцатиперстную кишку малыми порциями и препятствовать застою желчи в пузыре.

Диета при перегибе желчного пузыря.

Пищу рекомендуется принимать не реже 4, лучше 5 раз в день небольшими количествами.

При болезнях печени и желчных путей рекомендуется диета №5.

Исключаются:

  • жарение, жирные, острые блюда,газированные напитки, алкоголь, бобовые, сырые овощи (напр. капуста), специи, приправы.

Можно есть молочные продукты, особенно творог, а также овощи, фрукты, растительное масло, каши (лучше овсяную), макаронные изделия.
В рационе ограничивают яйца, мясные, рыбные и грибные бульоны, подливки и супы, шоколад, кофе, какао, мед, сахар, варенье, животные жиры, кроме небольшого количества сливочного масла.

Пищу приготовляют в отваренном виде или запеченном виде, мясо и рыбу можно запекать после предварительного отваривания. Следует избегать очень холодных блюд. При обострении соль ограничивается.
При обострении заболеваний печени и желчного пузыря, сопровождающихся гастритом, блюда диеты №5 приготовляются в протертом виде, из диеты исключают сырые овощи и фрукты, черный хлеб, все блюда варят на пару или в воде (не запекают).

После приема пищи нельзя делать физическую работу, нежелательно лежать. Принимать пищу нужно не менее чем за 4 часа до сна. Полезны пешие прогулки после еды.

Лекарственная терапия.

Желчегонные средства: Холеретики и Холекинетики,
Спазмолитики,
Ферментные препараты,
Седативные.

Лечение в первую очередь направлено на основную болезнь, которая стала причиной перегиба.
Необходимо устранить дискинезию.желчевыводящих путей. При сопутствующем гастрите или др. заболеваниях врач должен подобрать лечение по индивидуальной схеме.

При Гипотонической Дискинезии назначают Холеретики.

Холеретики препараты, стимулирующие желчеобразование, увеличивающие секрецию желчи и образование желчных кислот. Холеретики бывают с содержанием желчных кислот (истинные холеретики), синтетического, растительного происхождения.

  • Препараты, содержащие желчные кислоты: Холензим, Аллохол,Лиобил, Дегидрохолевая кислота (Хологон).
  • Препараты, имеющие синтетическое происхождение: Никодин, Цикловалон
  • Препараты растительного происхождения: Зифлан, Фламин (цветки бессмертника), Хофитол (листья артишока), Танацехол (пижма обыкновенная), Холосас (плоды шиповника),
  • Минеральные воды также обладают желчегонными свойствами.

Для коррекции работы вегетативной нервной системы назначаются Тонизирующие препараты:

  • Экстракт элеутерококка, По 20-30 капель внутрь за пол часа до еды в первой половине дня. Курс — 25-30 дней
  • Настойка Женьшеня, По 15-25 капель внутрь три раза в день за пол часа до еды. Курс — 30-40 дней.
Читать еще:  Где находится селезенка и какую роль играет в организме

При Гипертонической Дискинезии назначают Холекинетики.

Холекинетики — желчегонные препараты, стимулирующие сократительную функцию желчного пузыря и одновременно снижающие давление и тонус желчевыводящих путей, сфинктера Одди, имеют спазмолитическое действие.

  • Гимекромон (Одестон), Магния сульфат, Ксилит, Гепабене, Флакумин (листья скумпии), Конвафлавин (трава ландыша дальневосточного).

Спазмолитики — препараты, расслабляющие мышцы желчевыводящих путей и сфинктеров, понижает давление в желчевыводящих путях, уменьшают боли.

  • Платифилин, Папаверин, Но-шпа, Дюспаталин (Мебеверин), применяются курсами для предупреждения развития приступов.

Седативные средства: Настойка пустырника, Валерианы.

Ферменты: Фестал, Дигестал, Мезим-форте, Креон-10 и др. Ферменты улучшают пищеварение. Курс лечения длится 10-20 дней.

Во время ремиссии, вне обострений.

Вне обострений можно проводить Беззондовые тюбажи по Демьянову со слабыми желчегонными или минеральной водой со средней минерализацией.

Тюбажи нужно делать с подогретой минеральной водой без газа, минеральной водой с медом. Тюбажи повторяются раз в 7-10 дней. Курс — до 8-10 процедур.

Лечебная гимнастика.

Очень помогает дыхательная гимнастика, лечебная физкультура для укрепления стенок брюшной стенки и диафрагмы. Комплекс упражнений должен подобрать специалист.
Регулярные упражнения и дыхательная гимнастика устранят постоянный застой желчи.
Слишком большие физические нагрузки и активные движения могут ухудшить состояние.

Прогноз перегибов желчного пузыря.

Своевременное лечение и устранение дискинезии желчевыводящих путей, соблюдение диеты и режима питания, лечебная и дыхательная гимнастика могут значительно улучшить состояние больного и не привести к никаким тяжелым последствиям.

При двойных перегибах, не подлежащих консервативному лечению, проходящими со стойкими клиническими симптомами, желчный пузырь подлежит хирургическому удалению.
Самые опасные последствия вызывает перегиб желчного пузыря в дне и теле, S-образные перегибы. Когда при двойных перегибах полностью перекрывается отток желчи, может произойти разрыв мышечной оболочки с вытеканием содержимого в брюшную полость и привести к развитию перитонита.

Аномальный загиб желчного пузыря — все ли мы о нем знаем?

Загиб желчного пузыря — широко распространенная патология, от которой страдают люди всех возрастов. Деформацию органа сложно назвать самостоятельным заболеванием. Скорее, это устойчивое отклонение от нормы, с которым больные живут годами, не подозревая о его существовании. Но это не значит, что аномалия не требует медицинской помощи и специфического лечения. Чем же проявляет себя патологическое состояние и можно ли избежать его? На эти и другие вопросы ответим ниже.

Строение и функции желчного пузыря

Известно, что желчный пузырь принимает прямое участие в процессе переработки и усвоения пищи. Анатомически является частью печени, его основная функция — накопление и сгущение поступающей желчи.

Интересно. В нормальном состоянии желчный пузырь напоминает грушевидный мешок не более 10 см в длину и 3–3,5 см в поперечнике, способный вместить 40–60 мл жидкости.

Самый широкий конец органа, прилегающий к стенке живота, называется дном, а более узкий – шейкой. Посередине располагается тело, в котором и скапливается печеночный секрет. Вследствие появления стяжек пузырь приобретает патологическую форму и перестает нормально функционировать. Результатом загиба становится ухудшение сократительной способности и застой желчи.

Разновидности деформации

Значительно чаще медики регистрируют перегиб шейки желчного пузыря или появление спаек на границе дна и тела органа. Это также довольно опасные деформации, требующие лечения. Например, через некоторое время может произойти некроз шейки с изливом печеночного секрета в брюшную полость. В результате мгновенно разовьется желчный перитонит.

При образовании стяжек орган может принимать всевозможные конфигурации. Формирование двух и более перетяжек встречается крайне редко. Так называемый S образный перегиб желчного пузыря чаще всего является врожденным и требует хирургического лечения.

Причины патологического состояния

Существует множество причин аномального строения органа. Недуг может носить как временный, так и постоянный характер. В первом случае проблема не требует вмешательства врача и в скором времени проходит сама. Причиной функционального перегиба желчного пузыря зачастую становится регулярный подъем тяжестей или ношение неудобной одежды с узким поясом.

Внимание. Стойкий перегиб органа требует консультации врача и адекватного лечения. Отклонение подобного рода может быть врожденным или приобретенным.

Врожденная аномалия

Активное формирование систем и органов плода происходит на 2–3 месяце беременности. В этот же период одновременно с печенью закладывается желчный пузырь и протоки. Если в I триместре организм будущей матери подвергается воздействию неблагоприятных факторов, риск аномального развития билиарной системы резко повышается.

Вызвать врожденный загиб могут следующие причины:

  • инфекционные и вирусные заболевания беременной;
  • применение синтетических лекарственных препаратов;
  • употребление спиртного и курение;
  • экологическая обстановка;
  • генетическая наследственность.

Врожденный перегиб желчного пузыря, как правило, не провоцирует серьезных нарушений пищеварения и обнаруживается случайно во время диагностических мероприятий по поводу другого заболевания.

Приобретенная патология

Приобретенная аномалия желчного пузыря обычно регистрируется у взрослых. Ее появление может быть вызвано причинами самого разного характера:

  1. Опущение внутренних органов. Обычно отмечается у больных старческого возраста или при резкой потере веса в результате диет, онкологических или других тяжелых заболеваний.
  2. Холецистит. Воспалительный процесс приводит к увеличению размеров желчного органа и его перекручиванию.
  3. Постоянное нарушение режима питания. Обильный прием пищи вслед за длительным голоданием также вызывает деформацию органа. Способствует загибу привычка полежать после обеда.
  4. Камни в желчном пузыре.
  5. Пассивный образ жизни, сидячая работа.
  6. Увеличение размеров печени или правой почки.
  7. Ожирение, постоянное сдавливание области пузыря узкой одеждой.

Все перечисленные причины в совокупности или по отдельности могут спровоцировать аномалию.

Внимание. Деформацию желчного пузыря зачастую регистрируют в последнем триместре беременности.

Сформировавшийся однажды загиб чаще всего сохраняет свою первоначальную форму, за что его и называют фиксированным. В редких случаях медики отмечают излишнюю подвижность органа, в результате чего происходит смещение стяжек. Тогда диагностируется лабильный загиб желчного пузыря.

Симптомы

Врожденное отклонение

Врожденный изгиб желчного пузыря может ничем себя не проявлять или иметь яркие симптомы. Если деформация не вызывает значительных нарушений и застоя печеночного секрета, то она никак не сказывается на самочувствии больного и не требует специфического лечения.

При выраженных отклонениях от правильной формы признаки дисфункции проявляются с раннего возраста. Со временем они лишь усиливаются и приводят к дискинезии желчевыводящих протоков. У детей старше 3 лет и взрослых пациентов появляются жалобы на боли в правом боку, тошноту, метеоризм и диарею. При пальпации желчный пузырь с перегибом увеличен и напряжен.

Приобретенные аномалии

Так же, как и врожденные, приобретенные патологии могут начинаться бессимптомно, но нарастающая дисфункция органа и ухудшение оттока желчи вызывают появление признаков недомогания. На первое место выходит болевой синдром, который сопровождается другими проявлениями дискинезии желчных путей:

  • нарушение пищеварения;
  • отрыжка горечью или воздухом;
  • тошнота и рвота;
  • диарея или запор;
  • изжога;
  • слабость, повышенная потливость и потеря работоспособности;
  • метеоризм.

У больного нередко наблюдается желтуха, может появиться зуд и сухость кожных покровов, снижается вес.

Локализация симптомов загиба жёлчного пузыря зависит от места перетяжки органа. Если произошло продольное скручивание, появится сильная боль в правом боку, рвота желчью, слабость и диарея.

Если перетяжка возникла на границе нижней и средней части, боль будет иметь разлитой характер и отдавать в правое плечо и под лопатку. Возможна тошнота, отрыжка и рвота.

При загибе в верхней части желчного пузыря появляются очень сильные боли в правом боку и между лопаток, поднимается температура, начинается рвота и желтеет кожа. У больного нарастает лихорадка, учащается пульс и появляется обильный пот.

Внимание. При развитии подобных симптомов рекомендуется срочно вызвать скорую помощь и доставить пациента в больницу.

Лечение патологического состояния

Чтобы терапия была более успешной, а последствия минимальными, необходимо знать характер отклонения. При врожденном недуге и отсутствии яркой клинической картины можно обойтись консервативным методом, включающем в себя диету, гимнастику и прием медикаментозных препаратов.

Приобретенный недуг с динамичной симптоматикой, отягощенный сопутствующими заболеваниями может потребовать хирургического вмешательства. Таким образом, лечение загиба желчного пузыря основано на индивидуальном подходе к каждому больному.

Консервативная терапия

Медикаментозное лечение направлено, в первую очередь, на устранение причин недомогания. Кроме того, в процессе терапии следует купировать симптомы как непосредственно перегиба желчного пузыря, так и сопутствующих ему заболеваний: гастрита, колита, язвы.

Чаще всего в схему лечения патологического состояния включают:

  • Никодин — улучшает желчеобразование и способствует оттоку желчи в 12 перстную кишку;
  • Аллохол, Одестон — усиливают выделительную функцию печени, стимулируют моторику желчных путей и ЖКТ, устраняют гниение и брожение в кишечнике;
  • Гепабене — комбинированное средство растительного происхождения улучшает отделение печеночного секрета;
  • Урсосан, Хофитол — оказывают желчегонное, гипохолестеринемическое и иммуномодулирующее действие, облегчают расщепление камней;
  • Фламин — улучшает работу желчного пузыря, обладает обезболивающей и противовоспалительной активностью.
  • лекарственные средства, улучшающие пищеварение — ферменты Мезим форте, Панкреатин, Фестал;
  • спазмолитики — расслабляют гладкую мускулатуру желчевыводящих протоков и снимают спастические боли — Папаверин, Дротаверин, Но-шпа.

При подозрении на развитие воспалительного процесса пациенту назначают антибактериальные препараты.

Лечение желчного пузыря неправильной формы может занять не один месяц. Все лекарственные препараты следует принимать курсами по 12 –14 дней. Длительность терапии и набор медикаментов определяет специалист после проведения диагностических мероприятий.

Для устранения симптомов загиба желчного органа больному назначают физиотерапию: электрофорез с новокаином, магнитотерапию, ультразвук. Процедуры отлично обезболивают, улучшают отделение печеночного секрета и снимают воспаление.

Оперативное лечение

Сложный перегиб желчного пузыря, при котором полностью прекращается отток желчи, нередко приводит к сильнейшим болям и грозит разрывом стенок органа. В этом случае медикам не остается ничего другого, как прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Нетрадиционная медицина

Прекрасным дополнением к комплексному лечению будут рецепты народной медицины. Многие лекарственные травы способны значительно облегчить состояния пациента, снять боли и улучшить работу органа. Для приготовления настоев и отваров используют растения с желчегонным эффектом: кукурузные рыльца, ромашку аптечную, мяту, календулу, одуванчик.

Благоприятно влияет на самочувствие больных правильное питание, занятие спортом, санаторно-курортное лечение.

Диета

Любые вариации перегиба желчного пузыря требуют соблюдения диеты. Пациенту, как правило, показан стол №5 с частым и дробным питанием. Из рациона следует исключить жареные, острые, маринованные и жирные блюда, сырые овощи, бобовые, газированные и спиртные напитки, специи.

Внимание. Диета предусматривает употребление молочнокислых продуктов, каш, отварных или приготовленных на пару овощей, макаронных изделий. Пища должна быть теплой и измельченной.

При заболеваниях желчного пузыря можно употреблять нежирное мясо в виде паровых котлет или биточков. Следует ограничить яйца, концентрированные бульоны, грибы, подливки и сливочное масло. В небольших количествах разрешен шоколад, пастила, зефир и другие лакомства. Если сладости вызывают дискомфорт, изжогу или боли в желудке, от них лучше отказаться.

Ужин должен произойти не позднее 4–5 часов до сна. После еды не рекомендуется ложиться, наклоняться или заниматься физической работой либо спортом. Лучше спокойно посидеть или прогуляться.

Очень важно во время лечения соблюдать питьевой режим. Пациенту желательно употреблять не менее 2 литров чистой жидкости в сутки. Будут полезны минеральные воды с желчегонным эффектом.

Лечебная гимнастика

Нередко причиной перегиба желчного пузыря становится пассивный образ жизни и излишний вес. Поэтому специалисты настоятельно рекомендуют в период ремиссии выполнять комплекс упражнений, направленный на стимулирование кровообращения в зоне ЖКТ, укрепление мышц и стенок органов, улучшение пищеварения.

Больному рекомендуется избегать скручиваний и наклонов, резких движений, поднятия тяжестей. Это может спровоцировать усугубление патологии и появление дополнительных перегибов органа. Но это не значит, что следует абсолютно забыть о физической активности.

Упражнения для желчного пузыря при застое желчи должны быть плавными и спокойными и выполняться регулярно. В этом случае гимнастика принесет максимум пользы и станет не только терапевтическим мероприятием, но и средством профилактики рецидивов заболевания.

Посмотреть комплекс упражнений можно на видео:

Осложнения

Последствия перегиба желчного пузыря не стоит недооценивать. Если врожденные отклонения редко доставляют человеку дискомфорт и приводят к серьезным осложнениям, то приобретенные аномалии могут стать причиной болезненных состояний:

  • застоя желчи и развития холецистита;
  • перитонита;
  • формирования конкрементов в желчном пузыре;
  • ухудшения кровообращения в некоторых частях органа с их последующим некрозом;
  • развития патологий сердечно-сосудистой системы.

Кроме того, застой желчи или ее недостаточный отток нередко приводит к ухудшению пищеварения и заболеваниям ЖКТ и печени.

При своевременном обращении к врачу и адекватной терапии прогноз недомогания, как правило, благоприятный. Как и любое заболевание, перегиб желчного пузыря требует длительного лечения и точного соблюдения всех рекомендаций специалиста. А диета и гимнастика дополнят медикаментозную терапию и ускорят выздоровление.

Внимание. Статья имеет ознакомительный характер. Необходима консультация врача.

Перегиб желчного пузыря у детей и взрослых: признаки

Что такое перегиб желчного пузыря

Патология имеет и другие названия, такие как загиб, изгиб или перекрут желчного пузыря.

Строение и особенности органа

Желчный пузырь находится на поверхности печени, небольшая часть органа выступает за край железы.

  • По своей форме желчный пузырь похож на грушу и имеет узкий и широкий конец, которые называются шейкой и дном соответственно.
  • Средняя часть является телом органа. Из шейки выходит пузырный проток, который затем попадает в общий желчный проток. Позади него находится воротная вена, а слева располагается общая печеночная артерия.
  • Нижняя часть желчного пузыря покрыта брюшиной.

Слизистая оболочка органа обладает складчатой структурой и содержит множество желез. Для того чтобы диагностировать патологии билиарной системы (холецистит, перекрут пузыря, желчнокаменная болезнь), необходимо рентгенологическое исследование.

С помощью рентгена врач видит только тень органа и может различить тело, шейку и дно. В нормальном состоянии желчный пузырь имеет ровные и четкие контуры. В зависимости от наполненности органа, форма может меняться и становиться похожей на грушу, цилиндр или яйцо.

Причины изгиба желчного пузыря

Желчный пузырь, поджелудочная железа, печень и желчевыводящие пути формируются у плода на втором месяце беременности. Негативные внутренние и внешние факторы влияют на образование врожденных патологий. К таким изменениям относится и перегиб желчного пузыря, из-за которого орган начинает развиваться неправильно и приобретает непропорциональные части.

Читать еще:  Где находится печень у человека лечение

Ряд внешних факторов может также привести к деформации желчного пузыря. К ним относятся:

  • увеличение печени, желчного пузыря и правой почки из-за воспалительных заболеваний;
  • неправильное положение органа вследствие высокой подвижности;
  • несоблюдение режима питания: злоупотреблением жирной пищей, перекусы, переедание;
  • интенсивные физические нагрузки или малоактивный образ жизни;
  • избыточная масса тела;
  • опущение органов в силу преклонного возраста;
  • беременность;
  • травмы гепатобилиарной системы.

Типы перегиба

Перегиб желчного пузыря необходимо исследовать дважды: натощак и после употребления в пищу яичных белков. Это помогает выявить причину появления деформации. Так, если загиб желчного пузыря у человека с рождения, перетяжка органа у взрослого или ребенка не приведет к изменению локализации или формы органа.

Перегиб может быть двух типов – функциональный и фиксированный. Функциональный изгиб является временным, а фиксированный не исчезнет на протяжении всей жизни.

Если перегиб меняют свою локализацию и форму, ставится диагноз «лабильный изгиб». В зависимости от места перегиба выделяют следующие его виды:

  • перегиб в области шейки;
  • изгиб в теле желчного пузыря;
  • перекрут желчного протока;
  • загиб в нижней трети.

В соответствии с расположением изгиба, можно выделить разные степени заболевания: желчный пузырь может быть похож на крючок, спираль, песочные часы или дугу. Если он изогнулся 2 раза — это S-образная деформация желчного пузыря. Этот тип патологии чаще всего встречается у детей.

Помимо перечисленных видов деформации, также могут диагностироваться перетяжки органа — сужение желчного пузыря по кругу. Как правило, это врожденное состояние, которое может исчезнуть без последствий к 3-5 годам жизни ребенка.

Признаки патологии

Симптомы и даже лечение перегиба желчного пузыря зависят от того, является ли патология врожденной или приобретенной. Диагностировать врожденный вид можно случайно, так как сами симптомы могут отсутствовать.

Симптомы перегиба желчного пузыря у детей отличаются в соответствии со степенью загиба. При двойном загибе у детей младшего возраста наблюдается тошнота, боль справа под ребрами, рвота. Дети постарше жалуются на чувство горечи во рту и тяжесть после приема пищи. Также могут возникнуть изжога и диарея.

Новорожденные малыши зачастую отказываются от пищи и ведут себя неспокойно после ее приема. Вследствие дискомфорта в животе может усилиться срыгивание. При пальпации наблюдаются болезненные ощущения в предполагаемом местонахождении желчного пузыря. Орган увеличивается в размерах.

По мере проявления дискинезии признаки приобретенного загиба желчного пузыря прогрессируют. Если орган перекручен в нижней части, пациенты жалуются на резкое снижение веса, тошноту, боль с иррадиацией в области лопатки и печени.

При загибе шейки желчного пузыря наблюдаются следующие симптомы:

  • боль справа;
  • метеоризм;
  • приступы рвоты;
  • повышение температуры.

S-образный перегиб желчного пузыря связан с наличием перетяжек, между которыми формируются спайки и конкременты. Это влияет на нарушение кровообращения. К симптомам этого типа патологии на этапе обострения сопутствующих болезней относятся рвота и сильная боль.

Осложнения и последствия перегиба желчного пузыря

К числу возможных осложнений, возникающих вследствие перегиба желчного пузыря, относятся:

  • сахарный диабет второго типа;
  • застой желчи, вследствие которого нарушается процесс пищеварения, возникает воспаление и желчекаменная болезнь;
  • неправильный метаболизм жиров и углеводов;
  • ожирение;
  • гиповитаминоз А, Д, К, Е из-за которого ухудшается зрение, эластичность суставов, кожа и ее производные стареют, работы сердечной мышцы ослабевает, выпадают волосы.

Диагностика

На первом приеме врач должен выслушать жалобы, осмотреть кожу пациента, провести пальпацию области правого подреберья. Применять лабораторные методы необходимо в любом случае, но они не всегда являются показательными. С их помощью невозможно подтвердить загиб желчного пузыря, определить, в какой области органа он случился и является ли перегиб приобретенным или врожденным.

С помощью этого метода специалист устанавливает состояние билиарной системы, размер и форму желчного пузыря, а также локализацию патологического процесса. Тем не менее выявить причину изменений достаточно сложно.

Желчный пузырь с загибом на УЗИ характеризуется измененной формой, увеличенным размером, а сама желчь выглядит как эхонегативное образование. Также совместно с ультразвуковым применяют рентгенологическое исследование, но оно менее информативно.

Стоит отметить, что совместно с вышеописанными методами диагностики определяют наличие спаек, конкрементов и выявляется степень дискинезии желченного пузыря и желчевыводящих путей.

Лечение

Лечение перегиба желчного пузыря зависит от типа и причин патологии.

  • Если это врожденный загиб и симптомы отсутствуют, терапия не требуется. Это связано с тем, что патология не влияет на работу билиарной системы. Если признаки болезни все-таки имеются, вылечить нужно не патологию, а устранить сами симптомы.
  • Терапия приобретенного перегиба осуществляется с помощью медикаментов и предполагает соблюдение специальной диеты. При остром течении болезни необходим постельный режим.

Диета

Основа питания при перегибе желчного пузыря – частое употребление пищи маленькими порциями. Это снижает нагрузку на гепатобилиарную систему.

  1. Вся пища должна быть щадящей, подавать ее следует в теплом виде.
  2. Врачи советуют питаться тушеными, вареными или запечеными продуктами.
  3. Диета исключает употребление копченостей, жирной и острой пищи, соусов, маргарина. Нужно огранить в своем рационе количество редьки, грибов, острых специй, чеснока, алкоголя и газированных напитков.
  4. Рекомендуется пить много теплых компотов, чаев на травах, несладких соков, негазированной воды и морсов.
  5. Допускается употребление фруктовых и овощных пюре. После этого можно добавить в меню каши, вареное нежирное мясо и рыбу, овощные супы.

Диета будет меняться в соответствии с видом дискинезии. Когда тонус желчного пузыря и протоков повышен, нужно уменьшить количество липидов и исключить продукты, вызывающие образование газов в кишечнике.

При снижении тонуса органов билиарной системы необходимо увеличить поступление пищевых волокон, стимулирующих процессы пищеварения. Для этого в рацион добавляют куриные яйца, отруби и сметану. Если пациент – ребенок, который посещает школу или детский сад, об ограничениях в питании необходимо предупредить руководство учебного заведения.

Лекарственные средства

Чтобы определить, как лечить загиб желчного пузыря, необходимо обратиться к гастроэнтерологу или гепатологу. Терапия, как правило, состоит из приема спазмолитических и желчегонных средств, успокоительных лекарств и ферментов.

Если проявление симптомов усиливается из-за сопутствующих заболеваний ЖКТ, нужно проводить лечение этих органов. Тип медикаментов подбирают в соответствии с видом дискинезии.

  • При гипотонической дискинезии назначаются холеретики. Это лекарственные средства, которые побуждают организм вырабатывать желчь. Препарат может иметь растительное и синтетическое происхождение. Для лечения применяют «Холензим», «Аллохол» и «Холосас». Назначают так же женьшень и элеутерококк в качестве тонизирующих средств.
  • Существует гипертоническая дискинезия, которая лечится холекинетиками. Это средства для нормализации оттока желчи, снижения тонуса стенок желчного пузыря и желчевыводящих путей. Назначают магнезию, ксилит и Одестон. Параллельно выписывают спазмолитические средства (Папаверин, Но-шпа, Платифиллин) и успокоительные препараты на основе пустырника, валерианы, а также ферменты – «Панкреатин», «Мезим», «Креон».

В период ремиссии врачи советуют делать слепое зондирование. Его назначают курсом один раз в неделю как минимум 7 раз. Что это такое? Это метод предотвращения застоя желчи. Пациенту необходимо пить негазированную минеральную воду и настои желчегонных трав.

Травяные настои

При перетяжках или перегибах желчного пузыря эффективным методом лечением является фитотерапия. Она помогает снизить или совсем устранить болевой синдром при обострении болезни.

Для фитотерапии используют следующие травы и растения:

  1. корень одуванчика;
  2. перечную мяту;
  3. кукурузные рыльца;
  4. бессмертник;
  5. календулу;
  6. корни аира.

В аптеке продаются уже готовые желчегонные сборы. Для получения отвара нужно залить 2 ст. л. сбора 300 мл кипятка. После нужно подержать отвар на водяной бане как минимум 15 минут, процедить и добавить горячей воды до достижения изначального объема. Отвар нужно разделить на 3 приема и пить в течение дня. Курс фитотерапии должен длиться не меньше месяца.

Гимнастика

Помимо основных способов терапии перегиба желчного пузыря, врачи советуют выполнять специальные физические упражнения для того, чтобы улучшить отток желчи и предотвратить обострение заболевания. Следует выполнять следующие упражнения:

  1. Лежа на спине на вдохе подтянуть ногу к животу, на выдохе вернуть ее в изначальное положение. Повторять по очереди с каждой ногой.
  2. Лечь на пол на спину и расположить руки вдоль тела. На вдох следует поднять верхнюю часть туловища, ноги и руки, удерживая себя с помощью мышц пресса и опираясь на ягодицы, затем лечь обратно.
  3. Расставить ноги по ширине плеч, выполнить наклоны туловища влево и вправо.
  4. Лечь на спину и попеременно напрягать и расслаблять мышцы пресса. Сделать не менее 15 повторений.

Прогноз

Врачи считают, что в случае, когда пациент соблюдает все рекомендации, можно избежать осложнений патологии. Также многое зависит от типа патологии.

  • Наиболее безопасным считается лабильный загиб органа, так как эта деформация может исчезнуть сама.
  • Опасным видом патологии является полная закупорка желчевыводящих путей. В такой ситуации возможен разрыв стенок желчного пузыря, а это значит, что желчь проникнет в брюшину и образуется перитонит.

Загиб желчного пузыря причины и последствия

При загибе желчного пузыря меняется его форма, что приводит к функциональным нарушениям органа, застою желчи и разного рода осложнениям. Недуг развивается из-за появления спаек или перетяжек на стенках органа.

Причины

Исходя из этиологии, болезнь классифицируется на два вида: врожденную и приобретенную. Возникновение первой происходит еще во внутриутробном периоде, второй ─ уже в течение жизни. О наличии врожденной патологии человек может не подозревать долгие годы, так как клинические симптомы зачастую отсутствуют.

Код по МКБ-10 ─ К 82.8 Другие уточненные болезни желчного пузыря

Врожденной причиной недуга являются нарушения в эмбриональном развитии (примерно на 5 неделе). Формирование будущего желчного пузыря происходит из тяжей железистых эпителиальных клеток вентральной части эмбриона. Орган неправильно формируется на данном этапе по нескольким причинам:

  • вирусные и инфекционные заболевания, перенесенные матерью во время беременности;
  • употребления алкоголя и сигарет во время вынашивания ребенка;
  • хронические заболевания желудочно-кишечного тракта и печени у женщины;
  • лекарства, принимаемые будущей матерью в первом триместре;
  • неблагоприятная экологическая среда, в которой пребывает беременная.

Также нужно учитывать наследственный фактор. Если у кого-то из родителей имеется данная болезнь, то вероятность ее появления у ребенка увеличивается в несколько раз.

Причин приобретенной патологии существует множество. Вот их полный перечень:

  • Наличие избыточного веса.
  • Беспорядочное потребление медикаментов.
  • Атипичное расположение органа, приводящее к его повышенной подвижности.
  • Болезни печени, поджелудочной железы, холецистит.
  • Малоподвижность, сидячая работа.
  • Увеличенный объем правой почки.
  • Перенесенные тяжелые пищевые токсикоинфекции.
  • Нарушенный режим питания (злоупотребление фастфудом, жирными блюдами, переедание, диеты, длительное голодание).
  • Травмы печени.
  • Резкое похудение.
  • Нарушенный обмен веществ.
  • Беременность (плодное яйцо может давить на внутренние органы и желчный пузырь).
  • Поднятие непосильных тяжестей.
  • Интенсивные физические нагрузки.
  • Хирургические вмешательства на желчном пузыре или печени.
  • Птоз внутренних органов (особенно у людей пожилого возраста).

Диагностика

Заподозрить диагноз можно на основании жалоб больного и данных осмотра. Но чтобы подтвердить его необходимо проведение инструментальных обследований.

Полный комплекс диагностических мер включает в себя несколько мероприятий:

  1. Детальный сбор анамнеза у пациента или его родителей (если это ребенок).
  2. Физикальный осмотр больного с обязательной пальпацией живота и правого подреберья. Также следует обратить внимание на цвет кожи и склер.
  3. Биохимический анализ крови.
  4. УЗИ печени и желчного пузыря (эхография).
  5. Рентген области правого подреберья.

Лечение

Терапевтическая тактика будет зависеть от этиологии заболевания.

Врожденная форма при отсутствии дискомфортных ощущений обычно не требует медикаментозного лечения. Вполне достаточно будет придерживаться специального щадящего режима питания.

Диетический стол № 5 рекомендован всем без исключения больным с загибом желчного пузыря. Он подразумевает частое питание(4-5 раз в день) маленькими порциями. Сладости, выпечка, острая и жареная пища должны быть строго исключены из рациона.

В случаях наличия жалоб назначаются следующие фармакологические препараты:

  • желчегонные (Аллохол, Одестон, Хофитол, Циеквалон);
  • спазмолитические (Но-шпа, Дюспаталин, Папаверин);
  • противовоспалительные (Ибупрофен);
  • ферменты (Креон, Фестал);
  • седативные (настойка валерианы, пустырника);
  • антибактериальные;
  • витамины.

Из физиотерапевтических методов специалисты предпочитают использовать ультразвук и электрофорез с новокаином. Лечебная физкультура, направленная на отток желчи, включает дыхательную гимнастику и упражнения для укрепления диафрагмы и брюшной стенки.

На видео показано простое упражнение, которое поможет при загибе желчного пузыря.

В качестве дополнения к традиционному лечению можно использовать народные рецепты. Многие лекарственные растения обладают целебным эффектом и помогают устранить неприятные симптомы.

К ним относятся:

  • шиповник;
  • цветки календулы;
  • аир (корневища);
  • кукурузные рыльца;
  • зверобой продырявленный;
  • горечавка желтая;
  • пижма;
  • одуванчик;
  • мята перечная.

В случае прободения стенки желчного пузыря или выраженном нарушении кровоснабжения целесообразно выполнение оперативного вмешательства. Оно направлено на иссечение органа.

Последствия

Эта патология влечет за собой серьезные последствия. Врожденный загиб имеет более благоприятный прогноз, а вот приобретенная форма заболевания нередко чревата присоединением осложнений. Вследствие перегиба желчь сильно застаивается, не поступает нормально в двенадцатиперстную кишку и функционирование желудочно-кишечного тракта нарушается.

Это чревато следующими проблемами:

  • Сахарный диабет. В результате расстройства пищеварения нарушается процесс расщепления жиров. Как следствие, в крови увеличивается концентрация жирных кислот, которые препятствуют утилизации глюкозы.
  • Формирование конкрементов в желчном пузыре и желчевыводящих протоках.
  • Нарушение местного кровообращения в органе. Из-за плохого питания возникает омертвение тканей, формирование трещин.
  • Ожирение. Нерасщепленные до конца липопротеиды откладываются в «жировых депо» организма с последующим преобразованием в жир.
  • Перитонит. Он возникает либо при разрыве стенок органа, либо при попадании желчи в брюшную полость через трещины.
  • Механическая желтуха. Она развивается вследствие закупорки желчевыводящего протока камнем.
  • Заболевания сердца и сосудов, снижение остроты зрения и мышечного тонуса. Это происходит из-за нарушения всасывания жирорастворимых витаминов (A, E, K, D).
  • Повышение уровня холестерина.

Если внимательно относиться к своему здоровью и выполнять рекомендации врача, то негативных последствий загиба желчного пузыря можно успешно избежать. Полноценная и сбалансированная диета, умеренные физические нагрузки также помогут добиться хорошего самочувствия.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector